Enurezis (vizeletinkontinencia) gyermekeknél

Enurezis (vizeletinkontinencia) gyermekeknél a húgyhólyag ellenőrzésének elvesztése. 3 év alatti gyermekek esetében a hólyag ellenőrzése normális. Ahogy a gyerekek öregednek, képesebbé válnak a húgyhólyag ellenőrzése. A nedvesítést enurézisnek hívják, amikor olyan gyermeknél fordul elő, aki elég idős ahhoz, hogy ellenőrizze a hólyagját. Az enurézis megtörténhet nappal vagy éjszaka. Ez frusztráló állapot lehet. Fontos azonban, hogy türelmes legyen, és ne feledje, hogy ez nem a gyermek hibája. A gyermeknek nincs lehetősége ellenőrizni az ágynemzést. És sokféle módon gyógyíthatja meg és segítheti gyermekét..

4féle ágymosás létezik. A gyermek lehet a következő típusok közül egy vagy több:

  • Éjszakai enurézis. Ez azt jelenti, hogy éjszaka nedvesedik. Ezt gyakran ágynemzésre hívják. Ez a leggyakoribb ágynemzés..
  • Nappali (napi) enurézis. A nap folyamán nedves.
  • Elsődleges enurézis. Ez akkor fordul elő, amikor a gyermek még nem teljes mértékben elsajátította a WC-t..
  • Másodlagos enurézis. Ebben az esetben a csecsemőnek kiszáradási ideje van, de visszatér a nedvesedési periódusokba..

Mi okozza a gyermekek ágynemzetét??

Az enurézisnek számos lehetséges oka lehet.

Az éjszakai enurézis oka gyakran ismeretlen. A lehetséges okok és kockázati tényezők azonban a következők:

  • Szorongás
  • Figyelemhiány / hiperaktivitás zavar (ADHD)
  • Bizonyos gének
  • Székrekedés, amely nyomást gyakorol a hólyagra
  • Késleltetett hólyag fejlődés
  • Cukorbetegség
  • Alvás közben nem elegendő antidiuretic hormon (ADH) a szervezetben
  • Obstruktív alvási apnoe
  • Hiperaktív hólyag
  • Késleltetett fizikai fejlődés
  • Kis hólyag
  • A húgyúti szerkezeti problémák
  • Kellemetlen érzés, hogy a hólyag alvás közben megtelt
  • Húgyúti fertőzés
  • Nagyon mély alvás

A nappali enurézist a következők okozhatják:

  • Szorongás
  • Koffein
  • Székrekedés, amely nyomást gyakorol a hólyagra
  • A vizeletáramlás leállítása a befejezés előtt (diszfunkcionális vizelés)
  • Nem megyek a fürdőszobába elég gyakran
  • Nem elegendő a vizelet mozgásakor
  • Hiperaktív hólyag
  • Kis hólyag
  • A húgyúti szerkezeti problémák
  • Húgyúti fertőzés
  • A lábak egymáshoz közel tartása csapdába helyezi a vizeletet a hüvelyben, és a vizelet kifolyik (hüvelyi vizelés)

Mi az elsődleges ágymosás??

Az elsődleges ágymosást az idegrendszer érésének késleltetéseként tekintik. 5 éves korában a gyermekek kb. 16% -a havonta legalább egyszer nedvesíti ágyát. A férfiak kétszer annyira valószínűleg nedvesítik az ágyat, mint a nők. 6 éves korig a gyermekeknek csak körülbelül 13% -a van éjszakai fény, a túlnyomó többség fiú. Az elsődleges ágymosás kifejlődésének fő kockázati tényezője egy olyan szülő, akinek szintén volt ágynemzése.

Mi az elsődleges ágymosás fő problémája?

Az elsődleges vizelet-inkontinencia gyermekeinek fő problémája az, hogy nem ismeri fel az idegrendszeri üzeneteket, amelyeket a teljes hólyag alvás közben az ébredés központjaiba küld. Ezen túlmenően az éjszakai gyermekekben a hólyag kapacitása gyakran kevesebb, mint a társaiknál..

Hogyan kezelik az ágymosást egy gyermeknél??

Az elsődleges vizelés „gyógyítása” az „idő”. Mivel azonban sok szülő és gyermek csalódott az ágymosásról, mivel ez befolyásolja az önértékelést vagy a társadalmi eseményeket (például alvás, tábor stb.), A legjobb lépésről lépésre alkalmazni. Szerencsére a kezelések valószínűleg sikeresek, mint nem. A kezelési lehetőségeket mindig meg kell beszélni a gyermek orvosával, mivel a specifikus kezelés megkezdése előtt fontos különbséget tenni az elsődleges és a másodlagos enurézis között.

Fontos emlékezni arra is, hogy a különböző gyermekek eltérő ütemben fejlődnek ki, és hogy az elsődleges enurézis normális fejlődési stádium lehet. A gyermek WC-készítése sok türelmet igényel. Míg a legtöbb gyermek 3-4 éves korig teljes WC-vel rendelkezik, sokan nem maradnak száraz éjjel, még akkor sem, ha napközben képesek ellenőrizni a vizelést. A megnyugtatás és a bátorítás gyakran időben fog működni, de egyes gyermekek számára lehetséges a probléma megoldása.

A vizelet-inkontinencia kezelése a probléma okától függ. Az éjszakai enurézis elsődleges kezelése leggyakrabban a viselkedés megváltoztatásával jár. Ez magában foglalja a pozitív megerősítést, a gyakori nappali vizelés ösztönzését és a gyermek éjszakai ébrenlétét, a folyadékbevitel korlátozását lefekvés előtt, valamint a szorongásos kezelést olyan eszközökkel, amelyek felébresztik a gyermeket, amikor az alsóruházat vagy ágynemű nedvesedik..

Az ágymosás kezelési és kezelési lehetőségei:

  • A folyadékbevitel változásai. Felkérhetik Önt, hogy adjon gyermekének kevesebb folyadékot a nap bizonyos napjain vagy este.
  • Kerülje a koffeint a gyermek étrendjében. A koffein megtalálható a kolában és sok szódaban. Ugyancsak megtalálható a fekete teában, a kávé italokban és a csokoládében.
  • Ébredjen az ütemterv szerint éjjel. Ez azt jelenti, hogy a gyermeket éjjel felébresztik, hogy vizeljen..
  • Hólyag oktatás. Ez magában foglalja az edzést és a vizelést az ütemterv szerint.
  • Páratartalom riasztás használata. Ez egy érzékelőt használ, amely érzékeli a nedvességet és hallható jelet bocsát ki. Akkor gyermeke felmegy a fürdőszobába..
  • Gyógyszerek. A gyógyszerek növelik az ADH szintet vagy megnyugtatják a hólyag izmait.
  • Terápia (tanácsadás). A terapeutaval való együttműködés segíthet gyermekének megbirkózni az életváltozásokkal vagy más stresszel..

Dolgozzon együtt gyermeke egészségügyi szolgáltatójával a legjobb választások megtalálása érdekében, amelyek segítenek gyermekének.

Milyen lehetséges komplikációk alakulnak ki gyermekeknél??

Az ágynemzetből való lehetséges problémák a következők lehetnek:

  • Érzelmi stressz és zavar
  • Nedves fehérneműből származó bőrkiütés

Gyermekkori enurézis: okok és kezelés

A vizeletinkontinencia egy általános patológia, amely traumatizálja a gyermek pszichéjét. Ezért a gyermekek enurézisének okai és kezelése olyan téma, amely aggasztja a szülõket. A csecsemő segítése érdekében alapos vizsgálat szükséges. A kapott adatok alapján az orvos hatékony terápiát ír elő..

Osztályozás

Az enurézis ICD-10 F98.0 kóddal rendelkezik, és 4 évesnél idősebb gyermekeknél ellenőrizetlen vizelés.

Ebben a korban általában kondicionált reflex alakul ki, amely a hólyag megtöltésére reagál. A kéreg felelős a képességért.

5 éves koráig a hólyag falai erősebbé válnak, és a csecsemők kb. 80% -a nyugodtan alszik, egész éjszakán át tartja a vizeletét, vagy felébreszti a késztetést a WC használatára. Ha ez nem történik meg, és a gyermek rendszeresen ébred fel nedves ágyban, beszélhetünk az enurézis kialakulásáról..

A statisztikák szerint a fiúk nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségben, mint a lányok. A patológia besorolása magában foglalja:

  • Elsődleges enurézis. Már a korai életkorban megnyilvánul. A mély alvás megakadályozza, hogy a gyermek éjjel felébredjen, hogy WC-be menjen. A vizsgálat során provokáló tényezőket nem észlelnek.
  • Másodlagos enurézis, amely pszichológiai trauma vagy fertőző folyamat eredményeként alakul ki. A betegség ezen formája a nap bármely pontján húgyúti inkontinenciához vezethet..

Az enurézist néha komplikáció okozza. Ez ritka előfordulás, és széklet-inkontinenciát jelent 4 évesnél idősebb gyermekeknél..

Milyen korig tekintik normának

A csecsemők nem kontrollálják a vizelést, mert idegeik nem elég fejlettek. Ahogy a baba felnő, az idegrendszer normalizálja működését. 3-4 éves korban a gyerekek megérzik a húgyhólyag kitöltését, és képesek visszatartani a folyadékot benne.

Az orvosok szerint 4 éves kor előtt a nappali és az éjszakai vizeletinkontinencia a normának egy változata. A patológia különféle változatát négyéves kortól diagnosztizálják.

Az okok

Vékony félénk gyermekek, akik érzelmileg hajlamosak az ágynemzésre.

A betegség kialakulását gyakran olyan szülők segítik, akik gyermekeiket túlvédik vagy a legkisebb bűncselekményért súlyos büntetést alkalmaznak..

A patológia következő formái vannak:

  • Egyszerű, ennek oka leggyakrabban az öröklődésben rejlik. A gyermek vizsgálata általában nem mutat semmilyen rendellenességet, de kiderül, hogy az egyik szülő gyermekkorban volt enurezisben.
  • Neurotikus, az idegrendszer instabilitása miatt nyilvánul meg. Megfigyelés félénk kisgyermekeknél, és félelmet válthat ki.
  • Neurosis-szerű, az állandó hisztéria hátterében. Az ilyen gyermekek hajlamosak a konfliktusokra a csapatban..
  • Epileptikum, amelynek kialakulását az agykéreg azon területeinek nem megfelelő működése befolyásolja, amelyek felelősek a húgyúti reflexért.

Egyes esetekben az infantilis enurézis az endokrin problémák következménye. Az éjszaka ellenőrizetlen vizelés a pajzsmirigy-túlműködés vagy a cukorbetegség általános tünete.

A betegség előfeltételei néha a méhen belüli fejlődés és a szülés során alakulnak ki. Az orvosok megjegyzik, hogy az ágyban történő nedvesedés kockázata ilyen esetekben növekszik:

  • a várandós anya késői toxikózisban szenved;
  • intrauterin fertőzést diagnosztizáltak;
  • van egy köldökzsinór beszorulása vagy placentális elégtelenség;
  • a terhes nő cukorbetegségben szenved vagy magas vérnyomásban szenved;
  • agyi sérülés volt a szülés során.

A gyermekek enurézise különféle okokból jelentkezik. A központi idegrendszer olyan betegségei, mint az encephalitis és a meningitis, nagy kockázatnak vannak kitéve.

A húgy inkontinencia lendületet adhat tüdőgyulladásnak, vírusfertőzésnek, tuberkulózisnak. Általános előfeltétel a kórtan folyamatok és a kórokozó rendszer rendellenességei..

Okok lányokban

A lányok érzelmesek, így hevesen élnek pszichológiai traumákkal. Ezek hátrányosan érintik:

  • a szülők közötti veszekedés;
  • a csecsemő megjelenése a családban;
  • konfliktusok a barátokkal;
  • lakóhely vagy iskola megváltoztatása.

A fiatal lányok ágynemzetének oka lehet:

  • születési sérülés;
  • mély alvás;
  • esténként sok vizet inni;
  • fertőzések;
  • hormonális rendellenességek;
  • pszichológiai betegség.

Okok fiúkban

A fiúk enurézisének pszichoszomatikáját a figyelemhiány, a félelem, az idegfeszültség és a stressz magyarázza. Gyakran előfordul, hogy a probléma hiperaktív gyermekeket és azokat, akiknek hiányos idegvégződései képezik a húgyhólyag és az agykéreg összeköttetését. Ebben az esetben a gyermek nem érzi a késztetést a WC használatára, és a nap folyamán nedvesítheti magát..

A betegség általános előfeltételei:

  • izom-csontrendszeri sérülések;
  • növekedési hormon hiánya;
  • a hypothalamus diszfunkciója;
  • hajlam allergiákra;
  • olyan betegségek, amelyek korlátozzák az agy sejtjeinek oxigénellátását;
  • fertőző folyamat a urogenitális rendszerben;
  • átöröklés.

Megfigyelték, hogy az inkontinenciát gyakrabban figyelik meg a koraszülött fiúkban.

Provokáló tényezők

A patológia sok provokáló tényezője létezik. Az egyik legfontosabb a hólyag térfogatának csökkentése. A diszfunkció abban nyilvánul meg, hogy a gyermek képes a vizeletmennyiséget a korhatárnál alacsonyabb szinten tartani.

A 12 évesnél fiatalabb gyermekek átlagos térfogatának kiszámításához meg kell szoroznia az életkorát 30-tal és összeadni 30. Ha egy időben a testből kiválasztott vizeletmennyiség egyharmaddal kevesebb, mint a kapott szám, akkor ezt eltérésnek kell tekinteni. Ilyen mutatókkal a gyermek egész éjjel nem állhat ki anélkül, hogy WC-re menne. Ha a mély alvás ezt zavarja, akkor a vizelet akaratlanul kijön..

Egyéb tényezők között a gyermekorvosok megkülönböztetik:

  • idegi rendellenességek;
  • krónikus székrekedés;
  • helmintikus invázió;
  • pyelonephritis és cystitis;
  • veleszületett rendellenességek.

Tünetek és jelek

Ha a csecsemőt enurézis szenved, akkor önkéntes vizelés van folyamán napközben vagy éjszaka. Egy kellemetlen jelenség többször is zavarhatja alvás közben az éjszaka első felében és a reggelhez közelebb. Az alvó gyermek általában nem ébred fel.

  1. Egy idegrendszeri rendellenesség által kiváltott betegség, amelyet túlzott aktivitás, dadogás, indokolatlan félelmek és napközbeni tantrumok kísérnek.
  2. A tüdőgyulladás vagy a hörghurut okozta oxigén éhezés esetén a köhögés, légszomj, erővesztés zavaró.
  3. Ha az enurézis a diabetes mellitus és más endokrin betegségek mellékhatása, duzzanat, megnövekedett étvágy, gyors súlygyarapodás vagy fogyás jelentkezhet.
  4. A urogenitális rendszer fertőző folyamatát, a vizelet önkéntes ürítésén kívül, az alsó hasfájás, láz, gyakori WC-es kényszer és görcsök a vizelés során jellemzik.

Az enurézis súlyos veszélyt jelent, mivel rontja az életminőséget és zavarja a gyermek társadalmi alkalmazkodását. Kezelés nélkül nefropátia jelei alakulhatnak ki, vagy a betegség továbbra is aggodalomra ad okot, amikor a gyermek felnőtté válik..

Diagnostics

Ha tünetek jelentkeznek, vegye fel a kapcsolatot a gyermekorvosával. Az orvos vizsgálatot végez és szűk szakemberekkel konzultál:

Össze kell gyűjteni a teljes kórtörténetet és meg kell tudni, hogy a gyermek szülei enurezisban szenvedtek-e. Miután meg kellett tennie:

  • a vizelet általános és bakteriológiai elemzése;
  • biokémiai és általános vérvizsgálat;
  • A belső szervek ultrahangja;
  • X-ray;
  • urográfia;
  • cisztográfia;
  • neurológiai vizsgálat;
  • Gerinc röntgen;
  • cystoscopia.

Betegségterápia

Annak érdekében, hogy a gyermek megbirkózzon a problémával, minden erőfeszítést meg kell irányítania az ok megszüntetésére. A húgyúti fertőzés miatt felmerült enurézis kezelésében a következőket írják elő:

  • vírusellenes gyógyszerek;
  • antibiotikumok;
  • gombaellenes szerek.

Ha a patológiát az endokrin funkció megsértése okozza, hormonterápiára van szükség; az idegfeszültséget nyugtatókkal kezelik.

A húgyúti riasztások jól bizonyultak. Ezek olyan speciális eszközök, amelyek felébresztik a gyermeket, amikor az első vizeletcsepp kiürül. Ehelyett használhatja az ütemezett ébresztési módszert. Meg kell határoznia a vizelés hozzávetőleges idejét, kicsit korábban kell felnövelnie a babát, és elvinni a WC-be.

Néha a homeopátia hasznos, és orvos irányítása alatt kell megtenni. Ideges rendellenességek, nyugtalan alvás és enyhe ingerlékenység esetén a következő eszközök használhatók:

A homeopátiás szerek a leghatékonyabbak az elsődleges enurézis esetében, amely egyidejű patológiák nélkül alakul ki.

Pszichoterápia

Ha a vizeletinkontinencia a pszichoszomatikus betegség mellékhatása, pszichológus segítségére van szükség. A terápia során olyan közeli személynek kell lennie, akivel a gyermek szoros érzelmi kapcsolatot létesített.

Gyakran használják kezelésre:

  • hipnózis;
  • közvetett javaslat;
  • művészetterápiás rajztechnika;
  • autogén képzés;
  • motivációs pszichoterápia.

Az önbizalom segít normalizálni az idegrendszert és megszabadulni az ágymosástól. A híres A. G. Sytin pszichoterapeuta gyógyító hangulatot fejlesztett ki, amely injekciók és tabletták nélkül biztosítja a gyógyulást. A technika világszerte elismert, széles körben használják külföldön és Oroszországban. Ennek lényege a szókezelés.

A helyes hozzáállás pszichoszomatikus változásokat okoz a beteg testében, és pozitív érzelmeket hoz létre.

Fizikoterápia

A fizioterápia hasznos az enurézis komplex kezelésében. Használata nyugtató hatású, enyhíti az agresszivitást, ingerlékenységet és erősíti a hólyag idegvégződéseinek kapcsolatát az agykéreggel..

A használt orvosok ajánlása alapján:

  • elektroforézis;
  • lézerterápia;
  • elektromos stimuláció;
  • mágnesterápia;
  • galvanizálás;
  • masszázs.

A klinikai kép javítását az akupunktúra biztosítja. A módszer magában foglalja az ezüst és acél tűknek a has, a hát és a lábak bizonyos pontjaira gyakorolt ​​hatását. A reflexológia javítja az endokrin betegségek állapotát, stabilizálja az idegrendszert, enyhíti a pszichológiai problémákat.

Az edzésterápia terápiás és profilaktikus célokra használható. Az enurézist speciális gyakorlatokkal gyógyíthatja meg, például olyan Kegel-gyakorlatokkal, amelyek erősítik a medencefenék izmait..

Diéta

Ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen, be kell tartania a napi kezelési rendet, és módosítania kell az étrendet. A félkész termékeket, a zsíros, fűszeres ételeket és az idegrendszert gerjesztő ételeket ki kell zárni az étrendből:

Az ételeket friss zöldségekkel, hajdina kása, tejtermékek és tengeri halakkal kell dúsítani. Biztosítani kell, hogy az utolsó étkezés 4 órával lefekvés előtt történjen. A későbbi vacsora arra kényszeríti a testet, hogy éjszaka dolgozzon, és zavarokat vált ki, amelyek húgy inkontinenciához vezethetnek..

Korlátozza a folyadékbevitelt 3 órával elalvás előtt.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszeres kezelést egyénileg írják elő, ha az orvos megfelelőnek ítéli meg. Be kell tartani az ajánlásokat, mivel a gyógyszereknek számos ellenjavallata van.

  1. Az éjszakai vizelettermelést szabályozó vazopresszin hormon termelésének stabilizálása céljából antidiuretikumokat írnak fel - Desmopressin, Minirin. A gyógyszereket nem lehet 6 évesnél fiatalabb gyermekekre alkalmazni.
  2. A hólyag megerősítésére és növelésére antikolinerg gyógyszerek hasznosak - Driptan, Atropine, Levzin. A kezelés alatt az adagolást szigorúan be kell tartani.
  3. A vizelettermelés szabályozása és a hólyagérzékenység növelése érdekében prosztaglandin-inhibitorokat írnak fel - Diclofenac, Aspirin.
  4. Az idegrendszer működésének helyreállításához Piracetam, Phenibut, Pantogam, Picamilon készítményeket használnak. Az alapok stimulálják a metabolikus folyamatokat a központi idegrendszer sejtjeiben, jótékony hatással vannak az agykéregre, kitágítják az ereket.

Gyermekkori műtétet ritkán végeznek. Ajánlott, ha a vizeletinkontinencia a urogenitális rendszer veleszületett rendellenességeinek következménye.

Hagyományos gyógyászat

A népi gyógyszerkészítmények segíthetnek a gyermeknél. Mielőtt felírná az előírásokat, konzultálnia kell gyermekorvosával. Ez segít elkerülni a készítmény alkotóelemeivel szembeni allergiás reakciót és az egyéb mellékhatásokat..

Vörösáfonya húsleves

A vörösáfonya bogyók és levelek pozitív hatással vannak az egészségre és erősítik a hólyagot. A gyógyszer elkészítéséhez 2 evőkanál bogyók és levelek keverékét kell bevennie, 0,5 liter vizet önteni és főzni vízfürdőben 20 percig. Ürítse le a lehűtött anyagot. Naponta négyszer étkezés előtt fél órával vegye be, a folyadékot egyenlő részekre osztva.

A kezelés során hasznos a friss italokból gyümölcsital készítése, és a kompóta helyett a nap folyamán történő felhasználása.

Kapros és petrezselyem

  1. Öntsön egy evőkanál száraz kapormagot 250 ml forrásban lévő vízzel. 2 óra múlva szűrjük. 10 év alatti gyermekek 100 ml-t fogyasztanak reggeli előtt. Idősebb korban az adagot 200 ml-re emelik.
  2. Apróra vágjuk a petrezselymet. Mérjünk ki egy evőkanálot, adjunk hozzá egy pohár vizet, és forraljuk alacsony lángon. Igyál 2 nagy kanál vacsorával.

Öböl levél és plantain

Forraljon 10 nagy babérlevelet 3 percig 0,5 liter vízben. Nyugodj le. Igyon 100 ml folyadékot naponta háromszor étkezés előtt. A kezelés időtartama - egy hét.

Sörüljön egy teáskanál száraz plantain leveleket egy pohár forrásban lévő vízben. Fedjük le törülközővel és hagyjuk 30 percig. Osszuk meg a feszített infúziót 3 részre, és étkezés közben inzzuk.

A méz víz jól működik egy gyermek számára.

Az enurézistől való megszabaduláshoz, fél órával lefekvés előtt, adjon a csecsemőnek fél pohár meleg vizet, amelyben egy teáskanál májméz oldódik..

Megelőzés

Az ellenőrizetlen vizelést kompetens megelőzéssel akadályozhatja meg. Magába foglalja:

  • a higiéniai szabályok betartása;
  • időben bili képzés;
  • kedvező pszichológiai környezet a házban;
  • védelem a stresszes helyzetektől.

Hasznos, ha a gyermek aktívan mozog a nap folyamán. Segít az izmok erősítésében és jótékony hatással van a fejlődésre. Minden nap gyakorlatokat kell végeznie, séta a friss levegőben, kreatívnak kell lennie.

Fontos, hogy gyermekét lefekvés előtt WC-be vigye. A helyiségben kellemes hőmérsékletet kell fenntartani. Ha a baba fél, akkor jobb, ha az éjszakai fényt a szobában hagyja..

Az ágymosás elleni küzdelem hosszú távú folyamat, amelynek során a gyermeknek szüksége van a szülők támogatására és figyelmére. A bizalomcsalád segít leküzdeni a problémákat és felgyorsítja a helyreállást.

Enurezis gyermekeknél: tünetek, okok, kezelés

A gyermekek enurézise a húgyhólyag ellenőrzött ürítésének megsértését okozza, amelyet alvás közben akaratlan vizelés kísér. A gyermekek enurézisét vizeletszivárgás váltja ki alvás közben, amely időszakosan megtörténhet, vagy akár többször is megismétlődik éjszakánként. Az enurézia diagnosztizálása gyermekeknél megköveteli a rendellenesség okainak feltárását, ideértve a vizeletnapló vezetését, laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatot, a hólyag ultrahangját, urodinamikai vizsgálatokat, neurológiai vizsgálatokat stb..

Enurezis gyermekeknél

A gyermekek enurézise egy olyan típusú vizeletinkontinencia, amelyet gyermekek ismételt vizelet-inkontinencia-epizódjai kísérnek, amelyek általában alvás közben fordulnak elő. A gyermekek ágynemzetének problémája integráló megközelítést igényel; megoldását gyermekgyógyászat, gyermekgyógyászati ​​urológia és nefrológia, gyermekneurológia, gyermekpszichológia stb. szakembereinek bevonásával kell elvégezni. Az enurézis gyakorisága a gyermekek körében 4 és 20% között mozog: az akaratlan vizelés az 5 éves gyermekek 18-20% -ánál figyelhető meg; 12-14% - 7 éves korosztály és körülbelül 4% - 12-14 éves serdülők. Az enurézis statisztikailag gyakoribb (körülbelül kétszer) a fiúkban.

A gyermekek enurézisének osztályozása

A tanfolyam szempontjából a legfontosabb a primer és a másodlagos enurézis elosztása a gyermekeknél. Az elsődleges enurézist tartós klinikai megnyilvánulások és a hosszabb száraz időszakok hiánya jellemzi. A gyermekek másodlagos enurézise olyan állapot, amelyben a vizeletinkontinencia legalább 6 hónapja hiányzik, majd újból megjelenik. Az elsődleges enurézist az esetek 75-80% -ában diagnosztizálják gyermekeknél.

Ezen túlmenően vannak gyermekekben az enurézis monosimptomatikus (nem bonyolult) és poliszimptomatikus (bonyolult) variánsai. Az első esetben a vizeletszivárgásról beszélünk, mint az enurézis egyetlen megnyilvánulásának; a második esetben a vizeletinkontinenciát szükségszerű sürgetéssel, gyakori vizeléssel stb. kombinálják. A poliszimptomatikus változat az enurezisben szenvedő gyermekek 15% -ánál fordul elő..

A húgyúti rendellenességek rendje szerint a gyermekek enurézisét nappali, éjszakai és vegyes részre osztják. A gyermekek 80-85% -ánál az akaratlan vizelés éjszakai alvás közben fordul elő, így az „enurézis” kifejezés általában az ágynemzésre vonatkozik. Az etiológiától függően megkülönböztethető a gyermekekben alkalmazott egyszerű, neurotikus, endokrinopátiás, epilepsziás, neurózis-szerű enurézis forma..

A gyermekek ágynemzetének okai

A gyermekeknél az egyszerű enurézis leggyakrabban az örökletes terhekkel jár. Ha azokban a gyermekekben, akiknek a szülei nem szenvedtek vizeletinkontinenciában, az ágynemzés kockázata 15%, akkor egy olyan gyermeknél, amelynek szülei (mindkettő vagy mindkettő) gyermekkorban szenvedtek ágynemzetből, ez a valószínűség 44%, illetve 77%. Az inkontinencia e formája egyidejű neurológiai vagy urológiai betegségek nélkül alakul ki..

A gyermekek enurézise kísérheti az idegrendszeri, endokrin és húgyúti betegségek, mentális rendellenességek stb. Klinikáját. Így a gyermekek enurézisének neurotikus formája akut vagy súlyos traumás körülményekre adott reakcióként alakul ki. Az endokrinopátiás enurézis egyidejű endokrin betegségek - diabetes mellitus, elhízás stb. - hátterében fordul elő; az epilepsziás formát gyermekek epilepsziájában figyelik meg. A gyermekeknél a neurózisos enurézis kialakulása a központi idegrendszernek a terhesség toxikózisából, a magzat hemolitikus betegségéből, a méhen belüli hipoxia, a születési trauma, a fertőzések (meningitis, encephalitis, influenza stb.), Intoxikáció, TBI okozta szerves károsodásából származik..

Ezenkívül az enurézis gyakran fordul elő olyan gyermekeknél, akiknél kórtörténetében húgyúti fertőzés (cystitis), urogenitális régió veleszületett rendellenes rendellenességei (episzpadiák, hypospadias, húgyhólyag vagy uréna nyílások), húgyúti obstrukció (húgycső vagy húgycső striktúrák, neurogenikus húgyútok), hólyag, helminthiasis, gerinc és gerincvelő rendellenességei. A pszichiátriai betegségek klinikájában az enurézis kísérheti az oligofrénia és a skizofrénia folyamatát.

A gyermekek monosimptomatikus enurézise patogenezisének mérlegelésekor a legtöbb szerző hajlamos arra gondolni, hogy a jogsértés a vizelés reflex-szabályozásának időben történő kialakulásának késleltetésén alapszik. Úgy gondolják, hogy általában ez a kontroll 3-4 éves korban alakul ki, amikor a gyermek húgyhólyag térfogata növekszik, a vizelések száma napi 7-9-re csökken, a gyermekek tudatosan elkezdhetik vagy visszatarthatják a vizelést, érezhetik a higiéniai szabályok betartásának szükségességét, felébrednek, amikor megtelik hólyag stb. A központi idegrendszer funkcionális érésének késleltetésével azonban késleltetik a vizelés tudatos ellenőrzésének kialakulását, ami gyermekeknél enurézis kialakulásához vezet. Az enurézis spontán eltűnése gyermekeknél jelzi a vizelés feletti kontroll folyamatok kialakulásának befejeződését. Ezt a hipotézist alátámasztja az a tény, hogy a gyermekeknél tapasztalható enurézist gyakran a késleltetett gyermek fejlődésének más megnyilvánulásai kísérik: csökkent a székletürítés önkéntes ellenőrzése, késik a motoros és beszédfejlődés..

Ezenkívül a kutatók felhívják a figyelmet arra a tényre, hogy az enurézisben szenvedő gyermekekben gyakran zavarodik a víz metabolizmusának hormonális szabályozása, nevezetesen az antidiuretikum hormon (vazopresszin) szekréciójának normál napi ritmusa. Ez ahhoz vezet, hogy elég nagy mennyiségű vizelet alakul ki éjjel, amelyet a vizeletkezelés hiányában vizelet akaratlan szivárgása kísér..

Ágymosás tünetei gyermekeknél

A gyermekek enurézisének vezető tünete az akaratlan vizelés alvás közben, ritkábban ébren. A kénytelen vizelet epizódjai ritkán, de állandóan (havonta vagy hetente többször) fordulhatnak elő, vagy éjszaka ismételten ismétlődhetnek. A vizeletinkontinencia általában az éjszaka első felében, a mély alvás szakaszában fordul elő. A csecsemők általában nem ébrednek fel a nedvesedés után.

Gyerekeknél előforduló bonyolult enurézissel, az éjszakai vagy nappali vizeletinkontinencia mellett, gyakori vagy ritka vizelési körülményekkel, sürgősséggel vagy vizelethiány hiányával, gyenge vizeletfolyással stb..

Egyes enurézisben szenvedő gyermekek esetében székrekedés vagy koprézis, érzelmi labilitás, fokozott szorongás és kiszolgáltatottság, elszigeteltség, szégyenlőség, különféle alvászavarok (hosszú elalvás, nyugtalan felületes vagy túl mély alvás, ébredési zavarok). A gyermekekben a neurózisos enurézist gyakran dadogás, dudor, ADHD és félelmek kombinálják.

A gyermekek ágynemzetének diagnosztizálása

Mivel a gyermekek enurézise nemcsak urológiai probléma, különféle szakemberek vehetnek részt a rendellenesség diagnosztizálásában: gyermekgyógyász, gyermekneurológus, gyermekgyógyászati ​​endokrinológus, gyermekpszichiáter stb. A kezdeti szakaszban azonban a vezető szerepe kétségtelenül a gyermek urológusa..

Az anamnézis, a perinatális és a családi terhek összegyűjtésekor meghatározzák a korábbi betegségeket, a gyermekek enurézisének sajátosságait, provokáló tényezőket stb. fejlődési rendellenességek. Az enurezisben szenvedő gyermekek szüleit arra ösztönzik, hogy tartsanak naplót, amelyben rögzíteni kell egy gyermek napi vizelési és vizeletinkontinencia-epizódjait, a kénytelen vizelés idejét, az ezzel járó rendellenességeket..

A húgyúti fertőzés kizárására a vizelet és a vér általános elemzését, biokémiai vér- és vizeletvizsgálatot, valamint a vizelet bakteriológiai vizsgálatát végzik a növényvilág szempontjából. A húgyúti anatómiai változások azonosítása érdekében a vesék és a hólyag ultrahangját végzik el. Urodinamikai vizsgálatok (uroflowmetria, elektromiográfia, cisztometria, sphincterometria, profilometria) segítségével feltárják az infravörös obstrukciót és a detrusor funkció instabilitását..

Javallatok szerint az enurézisben szenvedő gyermekek endoszkópos (urethroscopy, cystoscopy), radiológiai (urethrography, cystography, török ​​nyereg radiográfia, a lumbosacral gerinc radiográfia stb.), Elektrofiziológiai vizsgálatok (elektroencephalography) áteshetnek..

A diagnosztikai kutatások teljes köre lehetővé teszi a húgyúti és gerinc rendellenességek, húgyúti fertőzések, endokrinopátiák, a központi idegrendszer betegségeinek enurezisben szenvedő gyermekek kizárását vagy megerősítését..

Ágymosás kezelése gyermekeknél

A gyermekeknél jelentkező bonyolult enurézissel elsősorban meg kell javítani a urogenitális vagy idegrendszer szerves patológiáját. A gyermekek egyszerű enurézisének terápiás intézkedéseinek komplexe magában foglalja viselkedési és gyógyszeres terápiát, fizioterápiát, pszichoterápiát.

A viselkedésterápia a vizeletkontroll fejlesztésére utal. Ebből a célból korlátozzák az esti folyadékfelvételt, szabályozzák az étrendet, megtanítják a gyermeket, hogy lefekvés előtt ürítse ki a hólyagot, stb. Az éjszaka első felében ajánlott a potot ültetni; az ébresztési reflex kialakulásához speciális detektorok ("vizelet-riasztások") használhatók az alvás során az első vizeletcseppek megjelenésének jelzésére és a gyermek felébresztésére.

A pszichoterápiát, mint az enurézis kezelésére szolgáló módszert, 10 évesnél idősebb gyermekek számára írják elő, és képesített pszichoterapeuták és gyermekpszichológusok végzik. Fiatalabb gyermekek számára autogén edzés, motivációs pszichoterápia (jutalom minden "száraz" éjért) használható. A gyermekek enurézisének fizioterápiás módszerei között a magnetoterápia, a lézerterápia, az elektroforézis, az induktotermia, az elektromos stimuláció, a galvanizálás, a hőkezelés, az akupunktúra, az edzésterápia jól bizonyultak..

A gyógykezelés megválasztása a gyermekek enurézisének formájától függ. A nagy hatékonyságot az antikolinerg gyógyszerek (oxibutinin), a triciklusos antidepresszánsok (imipramin) és az antidiuretikus hormon analógok (dezmopresszin) kinevezése mutatja. Ezek a szerek növelik a hólyag funkcionális kapacitását, csökkentik az éjszakai vizelet mennyiségét és csökkentik a hólyag éjszakai aktivitását..

A gyermekek ágynemzetének előrejelzése és megelőzése

Az enurézis viszonylag jóindulatú: minden évben a gyermekek 15% -a spontán remissziót ér el, 15-18 éves korukra az enurézist csak az egyének 1-2% -ánál észlelik. Más esetekben a terápia segítségével 10 beteg közül 9-nél is meg lehet szüntetni az enurézist. A teljes gyógyítást akkor kell mondani, ha 2 évig nem fordul elő vizelet-inkontinencia..

A gyermekek ágynemzetének megelőzése abban áll, hogy a vizeletinkontinencia okait a lehető legkorábban el kell távolítani; kedvező érzelmi környezet megteremtése a gyermek körül; időben történő csecsemőképzés és az eldobható pelenkák használatának megtagadása (legkésőbb 2 éven belül). A gyermekek enurézisének kezelése az orvosok, a szülők és a tanárok részéről kitartást és türelmet, jóindulatú és ugyanakkor igényes hozzáállást igényel a gyermek iránt. A gyermekek enurézis problémájának figyelmen kívül hagyása a jövőben a másodlagos mentális rétegek kialakulásával és az alsóbbrendűségi komplexussal jár..

Enurezis gyermekeknél: a vizeletinkontinencia diagnosztizálása és kezelése

Egyes szülők gyermekeikben ágynemzést tapasztalnak, de nem mindenki tudja, hogy ne aggódjon 5 éves kor alatt. Ha gyermeke 5 évesnél idősebb, akkor ez azt jelenti, hogy a hólyag nem képes megtartani a tartalmat, és amikor a baba alszik, az izmok ellazulnak és akaratlan vizelés következik be..

Az enurézist (görög unuresis - vizeletszivárgás), mint kóros állapotot 5 évesnél idősebb gyermekeken tekintik. Az 5 éves korig terjedő vizeletinkontinencia élettani éretlenség kérdése, és csak e kor után jelentkezik orvosi (beleértve a pszichológiai) problémát. Ha az enurézist a mentális retardáció hátterében észleljük, akkor a gyermek pszichológiai életkorát vesszük figyelembe, nem pedig a biológiai.

A gyermek húgy inkontinenciájának okai

Vegye figyelembe az okokat, amelyek az újszülöttek káros vizeléshez vezetnek. Idősebb korban megkülönböztetik az inkontinencia elsődleges és másodlagos okait..

  • Az elsődleges vizelet-inkontinencia (elsődleges enurézis) késlelteti a készségek fejlesztését és a vizelés ellenőrzését. Lehetséges olyan helyzet, hogy a gyermeknek soha nem volt ellenőrzése a hólyag felett a neuropszichés fejlődés rendellenességei, különböző rendellenességek miatt.
  • Másodlagos vizeletinkontinencia (akaratlan, szekunder enurézis) - a kialakult kondicionált reflex elvesztése vagy gyengülése, amely szabályozza a hólyag aktivitását pszicho-traumatikus tényezők, neuropszichikus, urológiai vagy fertőző betegségek stb. Miatt.

Az éjszakai enurézis poliyetiológiai betegség; genetikai, pszichológiai, neurológiai, urológiai, endokrin tényezők kölcsönhatásának eredményeként fordul elő, amelyek aránya külön-külön változik.

Az éjszakai enurézist a parasomnia egyik változatának tekintik, amikor szokatlanul mély alvást észlelnek enurézissel küzdő gyermekeknél, gyakran éjszakai félelmekkel és alvás közben járva. Egyes esetekben az enurézist obstruktív alvási apnoe, megnövekedett mandulák és adenoidok, valamint súlyos horkolás okozza. Az enurezisben szenvedő gyermekek magas szintű szorongással, bizonytalanságérzettel, kommunikációs nehézségekkel és fokozott konfliktusokkal küzdenek..

A gyermekek húgy inkontinenciájának fő okai

Ennek a rendellenességnek általában két fő oka van:

  1. vagy a hólyag kicsi;
  2. vagy a gyermek nem termel elegendő antidiuretikum-hormont, amely szabályozza a víz és a só kiválasztását éjjel.

A szekunder enurezis 4 évesnél idősebb gyermekeknél alakul ki, amikor már kialakult egy kondicionált reflexió a vizelésre, beleértve az alvást is.

Feltételesen a vizelési rendellenességeket a következőkre osztják:

A szerves vagy a disztogenetikus formák az urogenitális terület szerkezeti hibáival járnak. A gyermekek obstruktív típusú vizelési rendellenességek időben történő diagnosztizálásának tulajdonítják a jelentőségét..

A funkcionális formákat "érési rendellenességeknek" nevezzük, amelyek a gyermek diszproporciájához, aszinkronikájához vagy növekedési retardációjához kapcsolódnak.
Az éjszakai vizeletinkontinencia mechanizmusa az idegrendszer károsodásának mértékétől függ.

1. Az idegrendszer (agyi és méhnyakrész) nagy károsodása esetén meghatározzák a detrusor hiperreflexiáját, amelyet magas intravesicalis nyomás és a húgyhólyag gyakori koordinálatlan összehúzódása kísér..

2. A gerincvelő végső részeinek befolyásolásakor - a gerincvelő szakrális (S2-S4) szegmenseinek latens myelodyspláziájával rendelkező gyermekek esetén - csökken az érzékenységi küszöb, a hyporeflexia, és ami a legfontosabb: a húgyhólyag sphincter elégtelensége..
A nem komplikált enurézissel küzdő gyermekeknek, a bonyolultkal (poliszimptomatikus változat) ellentétben, nem szabad klinikai tüneteket mutatniuk, kivéve alváskori inkontinencia epizódjait és pszichológiai problémákat (az enurézis következményeként), valamint a diagnosztikai minimum elvégzésekor az összes mutató a normál tartományban van..
Éjszakai enurézissel rendelkező gyermek vizsgálatakor a húgyúti fertőzések kizárása, a vizelési és vizelési szervek rendellenes rendellenességei, az idegrendszer károsodása, neurózis, mentális rendellenességek.

Gyermekek vizeletinkontinencia (enurézis) diagnosztizálása

1. Urodinamikai vizsgálat (a húgyhólyag funkcionális kapacitásának meghatározása, a vesék és a hólyag ultrahangja. Uroflowmetria, retrográd cisztometria és húgycső profilometria, farmakológiai tesztek izomlazítókkal).

2. Urológiai vizsgálat (ürülék urográfia vagy ürítő cisztoureterográfia, video-ureterocystoscopia veszteség kalibrálással, a szerves infravörös obstrukció kizárása érdekében).

3. Neurológiai vizsgálat (vegetatív vizsgálatok komplexe, agy rheoencephalography, echoencephalography, EEG, elektroneuromyography, funkcionális MRI és mások).

Figyelem. Ha sürgős konzultációra van szükség egy keskeny szakemberrel, és bizonyos körülmények miatt nem tud gyorsan felkeresni a szükséges orvoshoz kinevezésre (szabadnap, külföldön van, külföldön nincs kupon vagy áttétel), akkor bármilyen szakorvos online konzultációját igénybe veheti. Hogyan szerezzünk online konzultációt? Nyissa meg a webhelyet ezzel a sprosivracha.org linkkel. és bármilyen orvosnak kérdést tehet fel privát üzenetek útján, akkor a választ megkaphatja anélkül, hogy elhagyná otthonát. Csak el kell magyaráznia a probléma lényegét, leírnia kell a tüneteket stb..

Az oldal ingyenes és fizetett szolgáltatásokat tartalmaz, az árak nagyon kedvezőek.

Gyermekek vizeletinkontinencia (enurézis) kezelése

A gyermekek éjszakai enurézise a kezelés nélkül elmúlik az életkorral, de erre nincs garancia. A legtöbb gyermek esetében, ha a vizeletinkontinencia epizódjai éjszaka továbbra is fennállnak, speciális kezelési rendre, életkor szerinti étrendre, gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelésre van szükség..

Ha kismértékű hólyagkapacitást észlelünk, akkor elsősorban a beteg kényszerébresztésének vagy "vizeletjelző riasztások" módszerének kell lennie. Úgy tervezték, hogy megszakítsa az alvást, amikor az első vizeletcsepp megjelenik, így a gyermek elvégezheti a vizet a bili vagy a WC-vel. Az intézkedések célja a vizelés fiziológiai sztereotípiájának kialakítása. A „húgyúti riasztások” használata gyermekeknél nem mindig indokolt. Mivel ezek az eszközök gyakran nem maga a gyermek, hanem mindenki körülötte ébred.

Higiéniai szabályok: a gyermek félig merev ágyon alszik. A hengereket térd alá helyezik, a folyadékfelvételt az esti órákban korlátozják, a gyermeket többször leültetik a potjára, lefekvés előtt és éjszaka.

Éjszakai ébredés technika

Ennek megfelelően a gyermeket az ütemterv szerint 2-3 órával felébreszti, miután elaludt. Nem szabad másodszor emelni éjjel. Egy hónapon belül a gyermek megszokja ezt a "kezelési módot", és három hónap alatt általában felépül, és visszaesés nélkül. Másodlagos enurézissel. Vizeletfertőzés vagy más egészségügyi állapot miatt megfelelő kezelést kell alkalmazni. Húgyúti fertőzés esetén az antibakteriális szerekkel történő teljes kezelés szükséges.
Szükség van pszichoterapeuta segítségére hiperaktív, figyelmet hiányzó gyermekek esetén, iskolás korú gyermekek esetén stressz esetén (szülők válása, baj az iskolában stb.).

Hallott már a telemedicina szolgáltatásról, ahol azonnali online konzultációt kaphat orvosával? Hogyan kell csinálni? Bármilyen kérdést feltehet gyermekorvoshoz, és gyorsan ingyenes orvosi konzultációt kaphat a sprosivracha.org hivatalos weboldalon, ahol kitöltenie kell egy kérdőívet. A szakember egy napon belül válaszol a kérdésére.

Gyermekek vizeletinkontinencia (enurézis) orvosi kezelése

  • Az antidiuretikus hormon felszabadulásának hiányában a dezmopresszint (Minirint) szublingválisan 60, 120, 240 μg dózisban írják elő - ez az emberi hipofízis arginin-vazopresszin szerkezeti analógja. Megakadályozza a túlzott vizelettermelést alvás közben. A Mirinin szintén adagolt orrspray formájában kapható, a desmopressin antidiuritikus hatással rendelkezik, és a vasopressin analógja..

Az adagot az orvos választja ki, a kezelési idő 4-12 hét. A gyógyszer abbahagyása után azonban gyakran fordul elő relapszus, ami 3 hónap elteltével ismételt kezelési kinevezést igényel..

  • Az Adiuretin-SD, a hatóanyag szintén a desmopressin. Csepp az orrban (a szeptumon) lefekvés előtt, adagolás - 2 csepp naponta óvodáskorú gyermekek számára és 3 csepp 7 éven felüli gyermekek számára. A kezelés egy hétig tart.
  • Agyi elváltozások esetén a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az idegszövet anyagcseréjét és helyreállítják a metabolikus folyamatokat.
  • Gyógyszerek, amelyek növelik az agy energiapotenciálját és javítják a központi idegrendszer és a húgyhólyag hemodinamikáját:
  • A hoppantensav (Pantocalcin) nootrop gyógyszer, a GABA receptorok agonistája. Hidroxikus, antioxidáns és neurometabolikus hatással rendelkezik. Az adagot a kortól függően választják meg. A kezelés időtartama 2 hónap.
  • A levocarnitin vagy az L-karnitin (Elcar) egy olyan természetes anyag, amelyet a szervezet termel, és amelynek vegyes szerkezete egy aminosavszármazékot tartalmaz, amely kapcsolatban áll a B-vitaminokkal. A kezelés időtartama legalább 1 hónap..
  • Az L-aminosavak és polipeptidek (Cortexin) komplexének nootrop, metabolikus, neuroprotektív, görcsoldó hatásai vannak. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be, a kezelés időtartama 10 nap.
  • A dysuricus tünetekkel küzdő gyermekeket a hólyag funkcionális állapotának stabilizálására irányuló terápiával kezelik. Hiperaktív húgyhólyaggal, a Spazmex-et és a végbélkúpokat papaverinnel vagy belladonnával, 1 alkalommal, éjszakánként, tíz napig.
  • Detrusor hyporeflexiában szenvedő gyermekek, ritka vizelés, nagy mennyiségű vizelettel, a porokban lévő Proserin életkor szerint hatásos, kényszerített vizelet-ritmus 2–2,5 óránként.
  • Az ágynemzet kezelésében használt egyéb gyógyszerek: hipnotikus hatású szorongók - nitrazepam (Eunoktin, Radedorm); altatók, hipnotikus hatás nélkül - medazepam, trimethosin, meprobamát; központi idegrendszeri stimulánsok (mezokarb).

A gyógyszereket neurológus vagy pszichiáter írja fel a dezmopresszin hatásának hiányában.

Az enurézis neurológiai formájához a következő gyógyszereket használják: Noofen, Atarax, Rudotel, Trioxazine, Meprobamat. Az orvos az adagot és a kezelési módot egyénileg választja ki.

Kiválasztott gyógyszerek: B-vitaminok, Noofen (fenibut), glicin. Picamilon, Semax, Instenon. Gliatilin, Cavinton, Encephabol, Cerebrolysin, Tenoten gyerekeknek stb..

  • Az oxibutinin-hidroklorid (Driptan) görcsoldó szer. Közvetlen görcsoldó és M-antikolinerg hatású. A gyógyszer hatással van a duzzasztóra, és a perifériás antimuszkarin hatás miatt kiküszöböli a hólyag reflex összehúzódásait. Amikor a detrusor ellazul, növekszik a hólyag kapacitása, csökken a detrusor-összehúzódások gyakorisága, és a vizelési vágy gátolódik. Hiperaktív hólyaghoz alkalmazzák monoterápiában vagy anyagcserével kombinálva. 5 éves kortól gyermekek számára engedélyezett, a felhasználás időtartama 1 hónap.
  • A melatonin alternatív terápia serdülőkorúak ágynemzéséhez. Az exogén (szintetikus) melatonint gyógyszer-ellenálló monosimptomatikus éjszakai enurézis kezelésére használják.

Gyerek vizeletinkontinencia (enurézis) nem gyógyszeres kezelése

  • Pszichoterápia.
  • Fizikoterápia.
  • Masszázs.
  • Akupunktúra.

A fizioterápiás technikákat általában gyógyszeres terápiával kombinálva végzik..

Fizioterápiás módszerek gyermekek húgy inkontinenciájára (enurézisre):

  • hyporeflex hólyaggal, a hólyag elektromos stimulációja, beleértve a transzrektatális;
  • a hátsó tibialis ideg stimulálása;
  • transzkraniális mágneses terápia futó mágneses mezővel, a bitemporal technika szerint (fejpánt rögzítése az AMO-ATOS fizikoterápiás eszközhöz vagy az AMUS-01-Intramag urológiai eszközhöz).

A Laskov készülék hozzájárul az önkéntes vizelés reflexének megerősítéséhez. Ennek a módszernek a lényege abban áll, hogy a kondicionált reflex elve szerint a vágy és a vizelés valami kellemetlenséggel, itt itt - faradikus sokkkal kombinálható. Korábban fény- vagy hangstimulumokat használtunk, azonnal, miután a gyermek megnedvesítette az ágyat.

Hogyan működik ez a módszer? Közvetlenül önkéntes vizelés után egy faradikus sokk következik be - az idegrendszer ezt a két pillanatot egyetlen komplexumba egyesíti. Ennek eredményeként a test vizelési vágyát kondicionált jelként érzékeli, és a késztetés olyan erős, hogy ébredést okoz. A készülék aktív elektródjait a perineumba vagy a szemüveg fölé helyezik. Amikor egy gyermek vizel vizet, az elektromos áramkör bezáródik, és áramütést kap. A hatás eléréséhez 10–15 eljárás szükséges, ez elég.

Ennek a módszernek a alternatívája az úgynevezett "ágymosó ébresztőóra". Egy speciális eszközt, amelynek van egy kis érzékelője, a gyermek bugyijába helyezzük, és amikor az első vizeletcseppek rá esnek, az érzékelő jelét az ébresztőóra továbbítja, csenget, a gyermek felébred, és egyedül megy a WC-be..

Egy ugyanolyan hatékony módszer, amely több mint 90% -át teszi lehetővé pozitív eredmény elérését, a végbélen keresztüli elektrostimuláció. A hengeres elektródát meleg vízzel megnedvesített géztasakba helyezzük, és 3-5 cm-rel a bélbe helyezzük, és közömbös elektródot helyezünk a pubis fölé egy meleg vízzel megnedvesített betéten keresztül. A kezelési folyamat 10 ütést tartalmaz, amelyeket naponta végeznek. Ha a betegség visszaesik, a terápiát egy hónap múlva meg lehet ismételni..

Óvodáskorú gyermekek esetében rektális elektródokat nem használnak, hanem két külső elektródot használnak, amelyeket a comb felső részén helyeznek el.

Vizeletinkontinencia (enurézis) a választott technikák:

  • electrosleep;
  • B-vitaminok endonális elektroforézise;
  • INFITA terápia;
  • darsonvalization;
  • lézerterápia;
  • akupunktúra;
  • rezgésmasszázs (az "elasztikus ál-forrásréteg" rendszer eszközeinek felhasználásával) az anorektális zónában, speciális sémák szerint;
  • zeneterápia.

Gyerekek, akiknek nyaki sérülése van a nyaki gerincben

Javasoljuk, hogy erre a területre írjon be elektroforézist 1% eufilin oldattal (áramszilárdság - 5-7 mA, az eljárás időtartama - legfeljebb 8-10 perc); tanfolyam - 10-12 eljárás.

A gerincvelő terminális szakaszának sérülései (caudalis myelodysplasia szindróma) esetén antispasmódikumokkal végezzük enurezist két területről, hosszanti technikák szerint, a gerincvelő D8-9-L1 szegmenseinek területére, valamint a hólyag és a lumbosacral régió paraffin-ozokerit alkalmazásaival. Tanfolyam 10-12.

Továbbá ajánlott a gyermekek ágynemzetének kezelése és megelőzése:

  • Gyakorlati terápia a perineum izmainak erősítése és az ágyéki-szakrális régió tonikus masszázsa.
  • Az éjszakai enurézisben szenvedő gyermekek számára speciális pszichoterápiás tanfolyamokat folytatnak pszichiáter vagy orvosi pszichológus, hipnosuggesztációs és kognitív-viselkedési technikák alkalmazásával. 10 éves kortól megengedettek a szuggenoziás és önhipnózisos módszerek (lefekvés előtt), valamint az úgynevezett formulák önfelébresztésre a vizelési késztetéssel együtt..
  • Az A típusú botulinum toxin detrusort végző endoszkópos injekciókat, amelyek működési mechanizmusa az M-kolinerg receptorok presynapticus julokádja, a detrusor simaizom rostok kemo-tartósodásához vezet, neurogén húgyhólyag diszfunkciók kezelésére használják, intravénás hipertóniával és térfogatcsökkentéssel együtt. A denerváció időtartama 6-8 hónap. Az eljárást egy speciális kórházban érzéstelenítés alatt hajtják végre.
  • A fertőző szövődmények megelőzése érdekében, előestéken és az eljárás után, a beteg gyermek fosfomycin-trometamolt (Monural) kap.

Az ágynemzés komplex kezelése sokkal hatékonyabb - segít elérni a kénytelen éjszakai vizelést a gyermekek több mint 90% -ánál. A kezelés teljes sikere megfigyelhető, ha a kezelés abbahagyását követő 2 éven belül nincs ágynemzés..

Figyelem: a gyógykezelést csak szakemberrel folytatott konzultáció után lehet elvégezni.

Kiadványok Nephrosis