A szülés utáni enurézis nőkben és annak kiküszöbölése

A női test számára a gyermek szülés és a szülés ideje nagy stressz. A medencei izmok nyúlnak és gyengülnek, ami vizeletinkontinenciához (inkontinencia) vezethet. Kezelésként különféle speciális gyakorlatokat kell végrehajtania. Az ilyen edzés, fizikoterápiával és gyógyszeres kezeléssel kombinálva, gyorsabban gyógyul. Súlyos esetekben műtét szükséges.

A szülés utáni vizeletinkontinencia kialakulásának jellemzői nőkben

A terhesség után a vizelet-inkontinencia ezen időszak sajátosságainak és a test helyreállításának szükségessége miatt igen gyakori. Az enurézis megjelenése különösen akkor jellemző, ha a szülés nem első vagy a magzat meglehetősen nagy volt. Egy nőnek urológiai vagy nőgyógyász konzultációra van szüksége a kezelési terv elkészítéséhez.

Tünetek az inkontinencia típusától függően

A szülés utáni inkontinencia akaratlan vizelés útján nyilvánul meg. Általában néhány csepp szivárgásáról beszélünk teljes hólyaggal vagy érzelmi remegés, fizikai túlterhelés pillanatában, például ha egy nő nevet, tüsszent, vagy ugrik. A kudarchoz erős WC-késztetés, a hüvelyben lévő idegen test érzése és a hiányos ürítés érzése társulhat. A tünetek az inkontinencia formájától függően különböznek:

Hiba típusaLeírás
StresszesInkontinencia akkor jelentkezik, ha köhögés, ugrás, tüsszentés, futás vagy súlyos érzelmi szorongás lép fel
ParancsolóEgy nő nem képes erősen ösztönözni a folyamatot
ReflexA vizelet kiürülése provokáló tényezők (ömlött víz, zaj) hatására alakul ki
Inkontinencia a vizelési folyamat befejezése utánA nő a WC-bemenés után 2-3 perccel továbbra is vizeletszivárog
Állandó vizeletszivárgásA vizelet a nap folyamán apránként ürül ki
Éjszakai enurézisÖnkéntes vizelés történik alvás közben
Túlfolyó inkontinenciaA vizelet kiválasztódik, amikor a hólyag megtelt

A szülés utáni inkontinencia a leggyakoribb esemény. Az éjszakai enurézis a legkevésbé gyakori, és a teljes hólyagos inkontinencia gyakran a fertőzés kialakulását vagy a daganat növekedését jelzi..

A szülés utáni enurézis okai

Terhesség alatt a méh fokozatosan növekvő mérete nagy nyomást gyakorol a medencefenék izomszövetére. Az inkontinencia gyengüléssel és nyújtással jár. A helyzet súlyosbodik, ha egy nőnek nagy gyermeke van, vagy ha sérülést szenvedtek, amikor a gyermek áthaladt a szülési csatornán. A húgyúti rendszer működési rendellenességének kialakulását elősegítő fő tényezőket a listában soroljuk fel:

  • egynél több magzatot hordoz;
  • nagy gyermek születése;
  • felesleges testtömeg terhes nőben;
  • bonyolult munka;
  • pszicho-érzelmi rendellenességek;
  • fertőzés;
  • genetikai hajlam;
  • 2 vagy több gyermek születése;
  • endokrin zavarok.

Kapcsolódó rendellenességek: Gáz-inkontinencia és encopresis

A szülés utáni gázinkontinencia a szülõ nők 25% -át érinti. A rendellenesség kb. Hat hónapig tart. Egy ilyen kényes probléma kialakulásának fő oka a terhesség negatív hatása a medencefenék izmaira. További tényező lehet a hátsó záróizom trauma. Hasonló pillanat vonatkozik azokra a nőkre is, akik nagy magzatot hordoznak, különösen, ha nadrágtartásban viselik.

Az encopresis (széklet-inkontinencia) kombinálható a gáz akaratlan kibocsátásával vagy önálló működési zavarként. Az első gyermeküket szülõ nők több mint 40% -a szenved a problémától. A patológia leggyakrabban az izmok vagy a hüvely idegvégződéseinek repedése, végbélnyílás vagy a perineum izomszövetének gyengülése esetén jelentkezik..

A kóros állapot diagnosztikája

Mi a teendő a szülés utáni vizeletinkontinencia esetén a nőgyógyásznak vagy urológusnak, a vizsgálat eredményére összpontosítva. Előzetes vizsgálatot és felmérést végeznek. Ezután a nőt küldik tesztelésre, valamint műszeres diagnosztikára. Az eljárások általános listája a következőket tartalmazza:

  • ultrahang eljárás;
  • vér és vizelet laboratóriumi vizsgálata (baktériumtenyésztés, általános, biokémia);
  • profilometria;
  • cystoscopia;
  • uroflowmetry.

Az orvos felméri a vizeletrendszer állapotát, megvizsgálja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit és diagnosztizál. Ezután átfogó kezelési rendeletet írnak elő a kudarc okának kiküszöbölésére..

A szülés utáni inkontinencia kezelés alapjai

Általában a szülés utáni vizeletinkontinencia a medencefenék izmainak gyengülése miatt fordul elő, ezért a testgyakorlásban aktívan alkalmazzák a terápiát. A rendszert támogató technikák és eszközök egészítik ki. A terápiás kúra példáját a lista tartalmazza:

  • Gyakorlati komplexek használata a medencefenék és a hólyag izomszöveteinek kiképzésére.
  • Fizioterápiás eljárások végzése.
  • Gyógyszerek szedése.
  • A hagyományos orvoslás módszereinek felhasználása.

A komplex esetekben műtéti beavatkozás szükséges. Ha a kudarcot a fertőzés bonyolítja, akkor antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát kell felírni.

Kábítószer-kezelés

A születés utáni inkontinenciát csak gyógyszerekkel lehet kezelni. A betegnek vitaminokat, nyugtatókat és pirulákat lehet felírni, amelyek javítják a vérkeringést és az érrendszert, de a gyógyszerek kiegészítő intézkedés. A kudarc okát orvosilag nem lehet befolyásolni.

Kivétel az éjszakai enurézis. Megszabadulhat tőle bizonyos gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják az agy működését. Ezek antikolinerg szerek, antidiuretikum-hormon tabletták, anyagcsere-gyógyszerek és nootropikumok.

Fizikoterápia

A fizioterápiás technikák jól működnek a szülés utáni akaratlan vizelés elleni küzdelemben. A betegeket elsősorban a medencefenék meggyengült izomszövetének elektromágneses stimulációja jelöli ki. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében tanácsos az eljárásokat kombinálni a testgyógyászati ​​komplexekkel.

Évente 3-4 fizioterápiás kurzust végeznek. Egyikük időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet. Háromhavonta egyszer a betegnek orvoshoz kell jönnie, hogy felmérje a kezelés hatékonyságát.

Különleges gyakorlatok

Az edzésterápia segíti a medencefenék izomszövetének normalizálását. Fontos, hogy kövesse a végrehajtási technikát, és ne lépje túl az ajánlott megközelítések számát. A táblázatban bemutatunk példákat számos hatékony gyakorlatra:

Egy gyakorlatLeírás
Rakomány visszatartása• Készítsen elő speciális súlyokat. A súlyt egyenként kell kiválasztani. Néhány gramm elegendő a kezdéshez. Fokozatosan meg kell növelni a terhelést.
• Tartsa a súlyt a hüvelyi izmokkal 20 percig, napi 3-4 alkalommal.
Kegel technika• Megszakítja a vizelést. Szükség lesz az izmok edzésére, amelyek egyidejűleg részt vesznek, feszítve és pihentetve.
• Kezdõknek elegendõ a napi 30–3–3 sorozat. Fokozatosan az arányot naponta 300-szor kell növelni..
• A gyakorlat első alkalommal történő végrehajtása, lehetőleg fekve. Más izmokat lazítani kell..
Kerékpár• Feküdjön a hátán.
• Emelje fel a lábát, és kezdje el szimulálni a kerékpározást.
• 15 másodperccel indulhat, és fokozatosan növelheti a terhelést, az időt 1 percre növelve.

Vizelési ütemterv készítése

Az ütemterv betartása enyhén enyhíti az általános állapotot, és jobb irányítást biztosít a folyamat felett. Az egész a kialakuló sztereotípiáról szól. Azok a nők, akiknél még a banális ugrás is vizelési zavart okoz, hajlamosak a WC-hez minél gyakrabban menni, tekintet nélkül a hólyag teltségére. A beteg életminőségének javítása érdekében az orvos külön képzési programot készít:

  • Fokozatosan növelje a vizelési események közötti időt. A késztetés csökkentése segít csökkenteni az anális záróelemet.
  • A WC-re tett utak közötti időtartamot növelje 3-3,5 óráig. A vizelési folyamatnak nem egy személy kérésére kell bekövetkeznie, hanem szigorúan az ütemterv szerint.

Egy nő 1-2 hónapon belül eléri a szükséges mutatókat. Az a vágy, hogy idő előtt meghosszabbítsák a WC-be való eljutást, veszélyes a hólyag patológiájának kialakulására.

A népi gyógymódok segítsége

Nagyobb gyógyító hatást érhet el a hagyományos orvoslás segítségével. A főzéseket, infúziókat, tinktúrákat és egyéb gyógyszereket természetes alapanyagokból készítik, így a mellékhatások kialakulásának kockázata minimális. Az inkontinencia számos hatékony gyógyszerének receptjei a következők:

  • Cickafark főzet:
    • Öntsünk 90 g szárított cickafarkot egy liter forrásban lévő vízzel;
    • tegye a tartályt a tűzhelyre és főzzen 10 percig;
    • vegye le a levest a tűzről és hagyja főzni;
    • lehűlés után távolítsa el a nyersanyagokat;
    • felhordjon egy fél pohár reggel, délután és este;
    • a kezelési időtartam 14 nap.
  • Répalé:
    • hámozzon meg 3 sárgarépát, és tegye egy facsaróba;
    • öntse a kész levet külön tartályba;
    • reggel 1 pohárra étkezés előtt;
    • a kezelési időtartam 30 nap.

A népi gyógymódokban hasznos komponenseknek köszönhetően a test telíti a szükséges anyagokkal. A hatások kedvezőek az általános egészségvédelem szempontjából.

Szülést követő inkontinencia műtét

A probléma átfogó hatása a legtöbb esetben elegendő. Ha a konzervatív kezelés nem érinti el a kívánt eredményt, az orvos radikális módszereket javasol. A vizeletinkontinencia esetén a következő műtéti módok a leghatékonyabbak:

Művelet típusacélja
Hurok beavatkozásA szintetikus szál elhelyezése a húgycső támogatására
A gél használataTámogatás létrehozása a húgycső körül
UrethrocystocervicopexyA szem-cisztás ízületek megerősítése

A radikális terápia célja húgycső támasz létrehozása az inkontinencia megelőzésére. A műtét típusát a kezelő orvos választja ki. Választáskor figyelembe veszik az életkorot, az anatómiai tulajdonságokat és az egyéb kórok jelenlétét. Sikeres műtéti beavatkozás esetén a beteg ismét képes ugrani, köhögni és nevetni anélkül, hogy félne a vizelet akaratlan ürítésétől..

Megelőző módszerek

Az inkontinencia elkerülhető, ha bizonyos szabályokat betartanak még a gyermek szülésekor is. Hasznos lesz az étrend megváltoztatása, az életmód felülvizsgálata és a testsúly ellenőrzése. Az tippek általános listája így néz ki:

  • gyakorlatokat végezzen a medencefenék izmainak kiképzésére;
  • kizárja a sült és füstölt ételeket az étrendből;
  • megtagadni a rossz szokásoktól;
  • csökkentse a koffeinbevitelét;
  • kerülje a hólyag túlcsordulását;
  • sújt veszteni.

Az orvosok véleménye szerint az anális sphincter vagy a hüvely károsodása gyakran történik a szülés során. Megelőző intézkedésként minden bizonnyal gyertyákat és kenőcsöket kell használni, amelyek gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatással rendelkeznek. Ha szükséges, konzultálhat szakemberekkel. Az étrend megváltoztatásával és a túlzott testtömeg kiküszöbölésével táplálkozási szakember segít, és a testgyakorlati orvos összeállítja a hasznos gyakorlatok sorozatát.

A szülés utáni inkontinencia leggyakrabban ugrás, tüsszentés vagy köhögés során fordul elő. A kudarcot a meggyengült medencefenék izmai okozhatják. A nőnek fizioterápiás gyakorlatokkal kell együtt járnia. A rendszert népi gyógyszerekkel, támogató gyógyszerekkel és a hólyag kiképzésével egészítik ki. Haladó esetekben sebész segítségére van szükség.

Vizeletinkontinencia kezelése a szülés után

Gyermekhordozás az élet nehéz szakaszai, amelyek során a nő testét nagy stressz érinti. Ennek eredményeként bizonyos zavarok jelentkezhetnek a test munkájában. A szülés utáni vizeletinkontinencia az egyik ilyen kudarc. Ez a legtöbb anyának nagyon kényes kérdése. Ez akadályozza a normál életmód fenntartását, ráadásul bizonyos esetekben negatívan befolyásolja a nő egészségét..

Vizeletinkontinencia okai

Sok nő, aki új embert adott életre, szégyellte ezt a problémát és elrejti. Emiatt önértékelésük esik, alacsonyabbrendű érzés jelentkezik, amely depressziós állapotot és hangulatot okoz. A szülés utáni inkontinencia azonban nagyon gyakori. Az első szülés esetén ez a probléma a nők 15% -ánál fordul elő, a második szülés után pedig eléri a 40% -ot. Ezért fontos megérteni, hogy mi okozza a vizeletinkontinenciát. A következő helyzetekben jelentkezhet:

  • Vizelet szivárgása enyhe fizikai erőfeszítés során (például ugrás vagy guggolás);
  • Kontrollálatlan vizeletáramlás, amely köhögés vagy tüsszentéskor jelentkezik;
  • A vizelet inkontinencia a közösülés során is előfordulhat.

Ennek a problémának az okai nagyon különbözőek. Ezt az állapotot általában a medencefenék diszfunkciója okozza a terhesség alatt. Még ha a terhesség is normálisan és problémamentesen megy végbe, a medencei szervek továbbra is állandó stressz alatt vannak. Ezenkívül a szülés utáni inkontinencia császármetszés után is előfordul. Vagy ha a szülés nehéz volt, akkor a medencei izmok kompressziója miatt keringési rendellenességek fordulnak elő bennük. Számos tényező okozhatja ezt a kellemetlenséget:

  • Ismételt szülés;
  • Terhes nő keskeny medence;
  • Többes terhesség;
  • Urogenitális rendszer betegségei;
  • Túlsúly;
  • Hormonális rendellenességek a testben;
  • Átöröklés;
  • Nagy gyümölcs vagy rosszul elhelyezett gyümölcs.

A vizeletinkontinencia típusai

A szülés utáni időszakra a következő típusú betegségek jellemzőek:

  • Stressz által kiváltott inkontinencia. Ezt hangos nevetés, sírás okozhatja. Még akkor is megjelenik, ha köhög vagy tüsszent.
  • Reflex tényező - emlékezetes asszociációkkal való inkontinenciát okoz (pl. A víz öntésekor fellépő zaj).
  • Sürgős szivárgás. Ha a vizelési vágy túl gyakori, lehetetlenné válik az ellenőrzése.
  • Kontrollálatlan inkontinencia. Kis mennyiségű vizelet szabadul fel kis mennyiségben a nap folyamán..
  • Lényeges tényező, ha egy túlfolyó hólyag nem képes vizeletet tartalmazni. Ennek oka általában valamilyen fertőzés vagy daganat..
  • Lefekvés inkontinencia - meglehetősen ritka inkontinencia alvás közben (enurézis).

A betegség foka szerint a betegséget 3 kategóriába lehet sorolni: enyhe, közepes és súlyos. Az enyhe fokú inkontinencia csak akkor jelentkezik, ha nehéz erőfeszítések vannak. A közepes fokú vizelés köhög, köhög, nevet vagy könnyed feszültséget okoz. Súlyos betegség alatt a vizelet ürítése nyilvánvaló ok nélkül, akár a testhelyzet normál megváltozása esetén is előfordulhat.

A betegség diagnosztizálása

Mint minden más betegség esetében, ha a vizeletinkontinencia szülés után jelentkezik, orvoshoz és urológushoz kell fordulnia. A probléma minden finomsága ellenére a szülött nőnek részt kell vennie orvoskonzultáción, és nyíltan kell beszélnie a felmerült betegségről. A szakmai vizsga lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a nő testét a szülés utáni könnyek megjelenése szempontjából. És az elvégzett tesztek feltárják a nő testében esetleges fertőzések jelenlétét. És a pontosabb diagnózis érdekében az orvosok felkérik a nőket, hogy észrevegyék azokat a helyzeteket, amelyekben inkontinencia fordul elő, és figyeljék meg a vizelet szaga.

A pontos elemzést lehetővé tevő gyors diagnosztizálás a következő eljárásokat foglalja magában:

  • Vér és vizelet általános elemzésének átadása. A vizelet szaga és tartalma megmutatja, hogy vannak-e rendellenességek.
  • Cisztoszkópia. Ennek a vizsgálatnak a során cisztoszkópot használunk. Segítségével a hólyagot belülről és a nyálkahártyáját vizsgálják. Ez azonosítja a vizelet inkontinenciát okozó változásokat..
  • A hólyag és a vesék ultrahangja.
  • A profilometria egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi a húgycső általános állapotának nyomásméréssel történő felmérését..
  • Uroflowmetry. Ezt a tesztet akkor írják elő, ha meg kell határozni, hogy mennyi vizet ürít ki egy meghatározott időtartamon keresztül, az ürítés időtartama és a kiválasztódás teljes mennyisége. A tanulmány segít azonosítani az alsó húgyúti dinamika lehetséges károsodásait.
  • Cisztometria - a hólyag teljes térfogatának mérése és összehasonlítása a normál nyomással.

A vizelet-inkontinencia lehetséges kezelési lehetőségei

A szülést követő vizeletinkontinencia optimális kezelésére a leletek gondos megvizsgálása után van szükség. Kétféle módon lehet megszabadulni a betegségtől - konzervatív és radikális kezelés. Nem érdemes ezt a betegséget egyedül kezelni, mivel az orvos alapos vizsgálata segít meghatározni és kizárni a fertőző betegségek és gyulladások lehetőségeit. Sőt, az akaratlan vizelés legtöbb esetét műtét nélkül sikerrel kezelik..

Konzervatív kezelési módszerek

Ezek enyhe és közepes mértékű betegségek esetén elfogadhatók. Általában a betegség lényege pontosan a medencefenék gyenge izmaiban rejlik, amelyek csak a testgyakorlás, köhögés vagy tüsszögés során vizeletáramlást okoznak..

Biztosítani kell a következő tevékenységek végrehajtását:

  • Kegel gyakorlatok. Ennek a gyakorlatnak a lényege a hüvelyi izmok erősítése. A helyes technika megértése érdekében, amikor természetes vizelés történik, néhány másodpercre meg kell állítania azt izomerővel. Miután érezte az izmok munkáját, naponta legfeljebb 200 préselést és kihúzást kell elvégeznie. Az edzés erősíti és fenntartja a húgyúti izmok tónusát. Nagyon könnyű, és bármikor megtehető..
  • Hüvelyi izmok edzése speciális súlyokkal. Ez a gyakorlat abból áll, hogy speciális kis súlyokat helyeznek a hüvelybe a tartáshoz. 15 percen belül meg kell tennie szokásos üzleti tevékenységét, és tartania kell a súlyokat. A gyakorlat során természetesen jobb, ha nem ül a kanapén, hanem sétáljon a ház körül. Ajánlott ezt a gyakorlatot naponta 3-4 alkalommal 15 perc alatt elvégezni. Ez a terápia kisebb súlyok tartásával kezdődik, amelyeket minden nap célszerűen megnövenek. A megengedett legnagyobb súly 50 gramm. Általában a gyakorlat célja a medencefenék izmainak erősítése..
  • Hólyag oktatás. Ez a viselkedésterápia az orvosával történő vizelés ütemezésére összpontosít. Vagyis például 2 óránként el kell mennie WC-be, anélkül, hogy a várakozást várná. Fokozatosan növekszik a WC-vel való utazások közötti idő. Az ezzel a módszerrel történő kezelés két hónapig tart. Ez az edzés annak a szokásnak a kiépítésére összpontosít, hogy időt tartson a fürdőszobába lépés között..
  • Fizikoterápia. A terápia során az anyát a medencefenék izmai stimulálják mágneses mezővel vagy elektromos stimulációval. Az áthaladás után csökken a vizeletkibocsátásért felelős izmok túlzott aktivitása. Ezt a terápiát szinte mindig a fenti edzésekkel együtt alkalmazzák. És miután elvégezték egy ilyen kurzust, nincs szükség a szülés utáni nők vizeletinkontinenciájának kezelésére..
  • Gyógyszer. A tudósok még nem találtak olyan gyógyszert, amely kiküszöböli a kénytelen vizelés problémáját. Orvosa azonban felírhat olyan gyógyszereket, amelyek javítják a test vérkeringését, nyugtatókat vagy vitaminokat. Ezeket a fizikoterápia és az izomképzés kiegészítésének tekintik.

Radikális módszerek

  • A betegség súlyos fokaira alkalmazzák, vagy ha a fenti módszerek nem segítenek. A modern orvostudományban három lehetséges műveletet hajtanak végre:
  • Műtét a húgycsatornába injektált géllel. Ez a legegyszerűbb műtét. A csatorna melletti területre injektált gél további támogatást hoz létre, amely biztosítja a csatorna rögzítését.
  • Hurok működése. A leggyakoribb és leghatékonyabb beavatkozás. Sebészeti anyagokból készült speciális hurok segítségével a húgycsövet becsomagolják. Ez a húgycső további rögzítését eredményezi.
  • Urethrocystocervicopexy. A szem-veszikális kapcsolatok megerősítéséből áll. A műtét összetettsége, valamint a rehabilitáció meglehetősen hosszú és nehéz időszaka miatt rendkívül ritka..

Kínálunk egy hasznos videó megtekintését, amely részletesen elmondja a medencefenék izmainak szerkezetét és miért fontos edzeni őket.

Megelőzés

A szülés utáni inkontinencia a szülött nők gyakori problémája. Ne szégyellje ezt, vagy próbálja meg gyógyítani magát. Megelőző intézkedésként. Az e cikkben ismertetett fizikai edzés minden típusa alkalmas a megelőzésre. Meg lehet tenni a terhesség előtt és alatt is. Ezek a gyakorlatok növelik az izomtónusot és javítják a medencei szervek keringését. Ezért még ha a szülõ anya is ilyen betegséggel szembesül, habozás nélkül menjen orvoshoz. A kellemetlen betegség elleni küzdelemben a legfontosabb szerepet az időben történő diagnosztizálás és a helyesen kiválasztott kezelés jelenti..

Szülést követő vizeletinkontinencia

A vizeletinkontinencia a vizelet spontán kibocsátása, amelyet nem lehet szabályozni. Leggyakrabban ezt a feltételt nőknél figyelik meg szülés után, különösen a második után. Ha az első gyermek születése után a betegséget a nők kb. 10% -ánál figyelik meg, akkor a második terhesség után ez a szám eléri a 40% -ot. Ennek oka a medencefenék izmainak diszfunkciója, amely még sikeres terhesség esetén is megnövekedett terhelésnek van kitéve. Ennek következménye gyakran a húgyhólyag záróelemeinek (izmainak) megfékezése és a szülés utáni vizeletinkontinencia előfordulása..

A betegség tünetei

Nevezzük meg azokat a jellegzetes tüneteket, amelyek megerősítik a betegség kialakulását:

  • Ellenőrizhetetlen vizeletmennyiség edzés közben, köhögés, tüsszentés, nevetés;
  • A hólyag hiányos ürülésének érzése a vizelés során;
  • Tudatlan vizeletürítés alkoholfogyasztás közben;

Lehetséges a vizelet ellenőrizetlen ürítése a nemi közösülés során is, fekvő helyzetben..

Vizeletinkontinencia okai

A betegséget a kismedence belső szerveinek arányának megváltozása a terhesség alatt és az ezen a területen működő izmok diszfunkciói okozzák, amelyek támogatják a magzatot, és részt vesznek a szülési csatorna kialakításában is. A szülés során a medencefenék izmai összenyomódnak, ami esetenként a vérkeringés és a beidegzés megsértéséhez vezet, ennek következménye a vizelés szabályozásának képtelensége. A szülés utáni vizeletinkontinenciához vezető káros tényezők közé tartozik még:

  • Traumás szülés szülészeti eszközökkel;
  • Nagy gyümölcs, polihidramnios;
  • Ismételt szülés;
  • Hormonális rendellenességek;
  • Húgyúti fertőzések;
  • Túlsúly.

A szülés során alkalmazott epidurális vagy spinalis érzéstelenítés szintén uriininkontinenciát okoz. Egyes esetekben a betegséget megszüntetik, mivel a genitourinalis funkciók normalizálódnak, de ha a rendellenesség rövid időn belül nem pusztul el, sürgős szakember segítségére van szükség..

A szülést követő vizeletinkontinencia típusai

A vizeletinkontinencia többféle típusa van:

  • Parancsoló. Spontán vizeletkiürítés hirtelen vizelési késztetéssel;
  • Stresszes. Kontrollálatlan vizeletszivárgás edzés közben, köhögés, nevetés;
  • Inkontinencia a vizelés után. A vizelet önkéntes ürítése a vizelés befejezését követő első percben;
  • Vizelet szivárgása teljes hólyaggal;
  • Visszaható. A vizelet kiválasztása külső tényezők hatására.

A szülés utáni vizeletinkontinenciát általában stresszes állapotnak nevezik. A betegség első jeleinél kell időben kapcsolatba lépni az urológussal vagy urológussal, mivel a kezdeti szakaszban a betegség könnyebben kezelhető.

A betegség diagnosztizálása

A nőgyógyászati ​​széknél végzett első vizsgálat után az úgynevezett köhögési teszttel, amelyben a szakember köhögéskor meghatározza a vizeletszivárgás jelenlétét, vért, vizeletet, vizelettenyésztést, hüvelyi és méhnyakkendezést írnak elő (a daganatok kizárása érdekében). A teljes diagnózis érdekében a betegnek ajánlott napilapot tartani néhány napig, feltüntetve az ellenőrizetlen vizelés számát, intenzitását és ennek okait. Előírható: hólyag és vesék ultrahangja, cisztoszkópia, cisztometria, uroflowmetria. Ezen vizsgálatok alapján meghatározzuk a hólyag és a húgycső térfogatát és nyomását, a nyálkahártya értékelését, a fal összehúzódásának mértékét és mértékét, valamint az egységnyi idő alatt kiválasztott vizeletmennyiséget. Az összes olyan vizsgálat elvégzése után, amely lehetővé teszi a betegség legpontosabb diagnosztizálását, felírják a szükséges kezelési módszert.

Vizeletinkontinencia kezelése a szülés után

A szülést követő vizeletinkontinencia kezelése elsősorban a rendellenesség alapvető okától és típusától függ. Stressz-inkontinencia esetén általában konzervatív kezeléseket írnak elő, amelyek fizikai gyakorlatok kombinációjából állnak, a hólyag és a medencei szervek izmainak megerősítésére. Ehhez Kegel-gyakorlatokat és egy dagadó gyakorlatokat használnak, amelyek lehetővé teszik a hüvely izmainak edzését, megfeszítését és a húgyhólyagot és a végbél körül lévő izmok összehúzódott helyzetben tartását. A húgyhólyag sphincterjeinek kiképzéséhez kidolgozzák a páciens számára a vizelési ütemtervet, amely lehetővé teszi a köztük levő intervallumok három órára történő növelését, a fokozatosan kialakult szokásos ürítési szokásnak köszönhetően. A testmozgás és a fizikoterápia kombinációjának szintén pozitív hatása van. Ennek a betegségnek a gyógyszeres kezelését kiegészítő kezelési módszerként használják, mivel nem befolyásolhatja annak okát.

Ha egy év elteltével a szülés utáni vizeletinkontinencia konzervatív kezelése eredménytelennek bizonyul, az orvos műtéti módszereket javasolhat a betegség leküzdésére. A betegség műtéti korrekciója során leggyakrabban hevedert (hurok) műtétet alkalmaznak, amelyben szintetikus hurkot használnak a húgycső támasztására. A gél alkalmazásával végzett műtéti módszer is jól bebizonyította magát. Mindkét módszer minimálisan invazív, és a betegség bármilyen súlyosságára alkalmazható..

A vizeletinkontinencia megelőzése a szülés után

A betegség megelőzése érdekében a medencei régió szervekben a gyulladásos folyamatok időben történő megelőzése rendkívül fontos. Követni kell az orvosok terhesség alatt adott ajánlásait, amelyek felfedik a Urogenitális rendszer betegségeit. Nem szabad elhanyagolni a kötszer viselését, ez segít csökkenteni a medencei szervek terhelését. Megelőző intézkedésként ajánlott Kegel-gyakorlatokat végezni az izomtónus növelése érdekében. Próbálja meg ellenőrizni étrendjét, enni több gyümölcsöt, zöldséget és erjesztett tejterméket, amelyek megakadályozzák a székrekedést, ami hozzájárulhat a túlzott izomfeszültséghez a bélmozgás során és a fokozott vizeletinkontinencia.

A szülés utáni vizeletinkontinencia nem válhat állandó problémává; a betegség bármely tünete esetén forduljon orvoshoz. Az időben elkezdett kezelés segít a lehető leghamarabb megszabadulni a kellemetlenségektől, és javítja életminőségét..

Szülést követő vizeletinkontinencia

A húgy- és inkontinencia, elsősorban a szülés után, gyakori probléma a nőkben. Gyakori, de az emberek orvoshoz fordulnak, amikor lehetetlenné válik a probléma figyelmen kívül hagyása. Ha az inkontinenciát nem kezelik, akkor előrehaladhat, és az életminőség és az önbizalom szenvedni fog. Hogyan lehet megvédeni magát a betegségtől és minimalizálni annak következményeit?

A nők húgy inkontinenciájának okai a szülés után

A betegség a császármetszéses betegek 15% -ában, a természetes szülés után 21% -ában fordult elő..

Az inkontinencia formájától függően különféle módon jelentkezik:

  • enurézis (éjszakai inkontinencia) - rendkívül ritka felnőttekben, ám ebben a formában a tömegtudat szorosan kapcsolódik az inkontinencia fogalmához;
  • stresszes - vizeletszivárgás az abdominális nyomás hirtelen növekedésével (köhögés, tüsszentés, nevetés, fizikai erőfeszítés esetén), ez a szülés utáni inkontinencia leggyakoribb változata;
  • sürgős (feltétlenül szükséges) - éles vizelési vágygal, amely leggyakrabban hiperaktív hólyag-szindrómához kapcsolódik;
  • vegyes;
  • a hólyag túlcsordulása;
  • reflex - éles hangoktól, a víz zümmögésétől.
  • a medencefenék izmainak gyengülése - nagy gyümölcsökkel, elhízással, szülés eredményeként, az izmok életkorral kapcsolatos változásaival;
  • megnövekedett intraabdominális nyomás - elhízással, krónikus betegségekkel, köhögéssel, terhességgel;
  • a gát és a húgyúti sérülések, ideértve a medencei szervek műtétét és az e terület sugárterápiáját;
  • nemi és húgyúti fertőzések;
  • hormonális zavarok - disztrofikus változások a menopauza ideje alatt, az izmok ellazítására szolgáló hormonok hatása terhesség alatt;
  • az idegrendszer sérülései és betegségei, a stroke-tól a neurózisig, a hólyag és a húgycső beidegzésének megsértése miatt;
  • genetikai faktor: az inkontinencia gyakoribb a kaukázusi nőkben, és vannak betegség családi esetek is.

Ezeknek a tényezőknek sok a szülése. Azon feltételek között, amelyekre a szivárgás tényein kívül figyelmet kell fordítania:

  • gyenge patak;
  • érzés, hogy a hólyag nem ürül ki teljesen;
  • szakaszos, fájdalmas vizelés.

Milyen kezelést javasolnak a szakértők a szülés utáni vizeletinkontinencia esetén??

Vaszilij Kotov, az orosz Egészségügyi Minisztérium Preventív Orvostudományi Kutatóközpontjának urológusa hozzávetőleges algoritmust ad a betegség diagnosztizálására és kezelésére:

  • zárja ki a nőgyógyászati ​​szféra, húgycső és hólyag gyulladásos és egyéb betegségeit, és ha ezeket találják meg, gyógyítsa meg;
  • normalizálja a székletét: a székrekedés nem kevésbé kényes probléma, de közvetett oka lehet az inkontinencianak;
  • fizioterápiás gyakorlatokban való részvétel: az iskolai testnevelési óráktól kezdve a sajtóban végzett egyszerű gyakorlatok segítenek - a „nyír” és a „sarok” felületén a svéd falon az egyszerű és minden elérhető „olló” és „kerékpár” elérhetőségig, valamint a combok között a lehető legmagasabbra rögzített kis golyó viselésének..

Mindezt maga a nő is ellenőrizheti, de először konzultálnia kell urológussal. Az inkontinencia mértékétől és a kezdeti intézkedések eredményétől függően az orvos javasolhatja továbbá a Botox injekcióit a húgyszervekbe, fizioterápiát és más terápiás eljárásokat, amelyek célja a terápia hatásának fokozása. Ha egy év elteltével a helyzet nem javult, akkor a műtéti kezelés kérdését döntenek. A különböző esetek eltérő műveleteket igényelnek. Közülük a leggyakoribb, a szabad műszállal ellátott hurok-műanyag, helyi érzéstelenítés mellett, járóbeteg-alapon..

A Kegel gyakorlatok gyakran szerepelnek a nőgyógyászok és urológusok ajánlásai között a szülés utáni húgyúti inkontinencia leküzdésére. Egyes orvosok teljesen bíznak benne, mások haszontalannak tartják őket. Ha azonban elegendő idő telt el a szülés vagy a császármetszés után (2 héttől egy hónapig), akkor megkezdi őket. Ez a komplex csak akkor képes kárt okozni, ha gyulladásos vagy daganatos betegségek vannak, vagy nem eléggé gyógyultak a könnyek és varratok.

Mi a teendő a terhesség alatt a szülés utáni inkontinencia megelőzése érdekében??

Ha hajlamos a vizeletinkontinencia, ha a terhesség előtt észlelte a tüneteket önmagában, akkor a probléma radikális megoldása nem lehetséges. Csökkentheti az inkontinencia valószínűségét és lerövidítheti a gyógyulási időszakot. Ehhez meg kell akadályozni a húgycső gyulladásos betegségeinek kialakulását..

Terhesség alatt a hüvelyi tamponokat többször veszik. Ez a tanulmány elsősorban a magzat közvetlen közelében lévő gyulladásos folyamat kiküszöbölésére irányul: károsíthatja a babát. Ezenkívül segíti a húgycső állapotának ellenőrzését és szükség esetén gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását is..

A legjobb javaslat a tapasztalt anyák számára a Kegel-gyakorlatok elvégzése - mind az inkontinencia megelőzésére, mind a szülés előkészítésére, valamint a törés megelőzésére. Beszélje meg ezt a kérdést, hasonlóan a terhesség egyéb stresszéhez, a nőgyógyászához. Az orvosok gyakrabban megengedik nekik.

Ha az inkontinencia érintette Önt, az első lépés, hogy tájékoztassa a szülést követő megfigyelő orvost. Tanácsot kell adnia arra, mikor kezdje meg erősíteni a medencefenék izmait. Egy hónap elteltével, a szülés utáni szülés utáni ellenőrzésen konzultáljon nőgyógyászával. Meg fogja mondani, ha urológushoz kell fordulnia, és mikor kell ezt megtennie.

Szerző-szakértő: Daria Leonidovna Meshcheryakova,
szülész-nőgyógyász

Mit gondolsz a szülés utáni inkontinenciáról, kedves olvasók? Írja gondolatait és véleményét a megjegyzésekbe!

Szülést követő vizeletinkontinencia: okok és kezelés

A nők körülbelül egyharmadánál szülést követően húgyúti szivárgás tapasztalható. Valaki csak néhány csepp spontán kiválasztódik, míg mások vizeletmennyisége nagyon jelentős. A legtöbb nő a szülés utáni vizeletinkontinenciát normál állapotnak tekinti, és nem fordul orvosához. Néhányan a problémát is érzékenynek tekintik, és inkább népi módszerekkel szabadulnak meg tőle. Fontos megérteni, hogy ez a szülés utáni állapot kóros és korrekciót igényel..

Vizeletinkontinencia: koncepció

Ezt a betegséget a vizelet spontán szekréciója jellemzi. Jelenleg a patológia nem ritka, leggyakrabban a szülés utáni időszakban és a 40 éves életévüket betöltött nőkben fordul elő..

A betegség nem jelent komoly veszélyt az egészségre, de jelentősen csökkenti az életminőség fokát és negatívan befolyásolja a pszicho-érzelmi állapotot. Sok nő úgy véli, hogy a szülés utáni inkontinencia normális. A közhiedelemmel ellentétben határozottan kezelni kell.

Tünetek

Fontos megérteni, hogy a szülés utáni nők vizeletinkontinencia egyes esetei nem mindig utalnak patológiára. Egyszeri epizódok fordulhatnak elő egy egészséges embernél.

A következő tünetek képezik a diagnózis alapját:

  1. Rendszeresen, beleértve éjszaka is, önkéntes vizeletkiürítés fordul elő. Lehetetlen ellenőrizni.
  2. Az áramló vizelet mennyisége általában jelentős.
  3. Az inkontinencia epizódjai a sport, a közösülés és a stressz során fordulnak elő.
  4. A hólyag kiürítése után a maradék ürítés tovább folyik.
  5. Gyakori és hirtelen sürgetések.

Ennek ellenére még akkor is, ha a vizelet önkéntelen ürítése nem szabályos, orvoshoz kell fordulni annak igazolására vagy kizárására, hogy a gyulladásos folyamat a szervezetben fennáll-e..

Az inkontinencia típusai

Különféle típusú betegség létezik, amelyek mindegyike jellegzetes tünetekkel rendelkezik..

A vizeletinkontinencia a következő típusú:

  • Sürgős. Nem kontrollálható, a vizelési vágy nagyon erős és hirtelen jelentkezik.
  • Stresszes. A vizelet szivárgását alacsony feszültség mellett is megfigyelhetjük. Például, vizeletinkontinencia születés után tüsszentés, nevetés, köhögés, fizikai aktivitás során, mind alacsony, mind magas intenzitású stb..
  • Paradox, ishuria. A vizelet spontán kiválasztása akkor fordul elő, amikor a hólyag megtelik. Ugyanakkor lehetetlen ellenőrizni a folyamatot.
  • Visszaható. A akaratlan vizelés rémület következménye. Ez akkor is előfordulhat, ha valaki hallja a víz öntését..

Általában a szülés utáni nők stresszes vizeletinkontinenciát tapasztalnak..

Az okok

A szövődmény előfordulása a nő testében a terhesség ideje alatt bekövetkező változásokkal és annak befejezésével jár.

A szülést követő vizeletinkontinencia fő okai:

  1. Gyenge szalagok. A gyermek terhessége alatt változások lépnek fel a szemérem és az ízületi-ízületben. Ezeket a szalagok fokozatos relaxációja jellemzi, ami a terhesség alatt a norma..
  2. Gyenge medencei izmok. Minél közelebb van a születési folyamat, annál nagyobb a relaxin hormon koncentrációja a vérben. Ez az anyag szükséges a medencefenék izmainak és szalagjainak gyengítéséhez. Ez szükséges a csontok dinamikájának fokozásához..
  3. A medenceszövet tágulása. A csontok eltérése a szülés során szükséges, hogy a gyermek ne sérüljön meg.
  4. Szünetek. A szülés során ezek nem ritkák. Ezen túlmenően az orvosok alkalmazhatják az epiziotómiát, egy módszert, amely megkönnyíti a gyermek áthaladását, és amely a végbél levágását foglalja magában. A törések és ennek a műtéti manipulációnak természetes következménye a szülés utáni inkontinencia köhögés, sportolás, tüsszentés stb..

A következő tényezők növelik a komplikáció valószínűségét:

  • örökletes hajlam;
  • túlsúly;
  • rendellenességek a medencei szervek fejlődésében;
  • pszicho-érzelmi rendellenességek;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • az idegrendszer patológiája;
  • a múltban egy személy sugárterhelésnek volt kitéve;
  • korábban műtéti beavatkozást végzett a medencei szervekben.

Ezért a nők szülési utáni inkontinenciájának számos oka van, ezért minden beteget alaposan megvizsgálnak..

Melyik orvoshoz kell fordulni?

Az első riasztó tünetek megjelenésekor előzetesen egyeztetnie kell urológussal. Megtudja a szülést követő vizeletinkontinencia okait, és felírja a leghatékonyabb kezelést..

Fontos megérteni: a betegség veszélyes, mert fokozatosan fejlődik ki. Minél hamarabb fordulnak szakemberhez, annál rövidebb időt vesz igénybe a kezelési periódus, és megnövekszik annak a valószínűsége, hogy sikerül elkerülni a műtéti beavatkozást..

Diagnostics

A beteggel folytatott beszélgetés során az orvosnak meg kell határoznia a patológia típusát és meg kell határoznia annak megnyilvánulásának mértékét.

Az anamnézis gyűjtése során válaszokat kell kapnia a következő kérdésekre:

  • hány szülést vettek át a nőn, volt-e szövődmény;
  • van-e krónikus betegsége;
  • vajon észleltek-e már hormonális egyensúlyhiányt;
  • műtétet végeztek-e;
  • Szenved-e a beteg az idegrendszer patológiáitól?.

Ezenkívül az orvos olyan kérdéseket is feltehet, amelyek a nő számára nem tűnnek teljesen megfelelőnek, mivel ezek a személyes életéhez kapcsolódnak. Meg kell értenünk, hogy ezt az információt a szakembernek szüksége van a pontos diagnosztizáláshoz, ezért fontos annak biztosítása.

A vizeletinkontinencia diagnosztizálása több szakaszból áll:

  1. Vizsgálat nőgyógyászati ​​székben. Az orvos felméri a reproduktív rendszer elhelyezkedését, ellenőrzi a daganatok jelenlétét vagy hiányát, megvizsgálja a hólyag nyakának mobilitását, megvizsgálja a perineum nyálkahártyáját és bőrét. Ezt követően biológiai anyagot vesz a húgycsőből, a méhnyakból és a hüvelyből. Ezek az elemzések szükségesek a gyulladásos folyamatok megerősítéséhez vagy kizárásához. Az általános vizeletvizsgálatot és a baktériumtenyésztést szintén előírták..
  2. Megfigyelési napló vezetése. Annak érdekében, hogy a meglévő patológiáról a legteljesebb információt szerezzék, az orvos azt ajánlja, hogy a beteg 2-3 napon belül rögzítse a következő információkat: mennyi folyadékot ittak a nap folyamán, mennyi vizet engedtek ki egyszerre, hány vizelési és inkontinencia-epizód fordult elő 24 órán belül., hány párnát használtunk, milyen terhelést tettek a betegre. A megfigyelési napló elemzése az urológus számára nemcsak a diagnózis felállításában, hanem a hatékony kezelési rend kidolgozásában is segít..
  3. Műszeres kutatás. Általános szabály, hogy a betegnek transzvaginális ultrahangot adnak, amelynek során megvizsgálják a húgycső, a hólyag állapotát, és felismerik vagy kizárják a sphincter elégtelenségét is..

Az összes diagnosztikai intézkedés elvégzése után az orvos diagnózist készít és kezelést ír elő. Azokban az esetekben, amikor nem hatékony, a kapott eredmények nem felelnek meg a tüneteknek, a nő pszichoemocionális rendellenességekben szenved, stb., Átfogó urodinamikai vizsgálat szükséges. Ide tartozik: uroflowmetria, cystometry, cystoscopy.

Ha a diagnosztika során a nő idegrendszeri rendellenességeit azonosítják, konzultációra küldik pszichoterapeutahoz vagy neuropatológushoz. Gyakran szükséges konzultálni az endokrinológussal.

Konzervatív kezelés

A szülés utáni vizeletinkontinencia nőkben olyan patológia, amelyre ritkán írnak gyógyszereket. Kivétel az, amikor a betegnél enurézist diagnosztizáltak. A tünetek súlyosságának csökkentése érdekében bemutatják a vitaminok és gyógyszerek bevitelét, amelyek pozitív hatással vannak az erek állapotára, a vérkeringési folyamatra és az idegrendszer munkájára..

A szülést követő vizeletinkontinencia fő konzervatív kezelési módjai a következők:

  1. Maga a szerv és a medencefenék izmainak erősítése. Orvosa javasolhatja a súlyokkal és hüvelykúpokkal ellátott gyakorlatokat. Idegen tárgyakhoz való ragaszkodás fokozatosan erősíti a hüvely izmait és a vizelésben részt vevőket. Jó hatást érhet el a rendszeres Kegel gyakorlatokkal. Az izmok edzésén is alapulnak. Ahhoz, hogy megértsük, melyiküket és hogyan kell megfeszíteni, meg kell állítani a vizet a vizelés során, és emlékezni kell ezekre az érzésekre. Ezért folyamatosan meg kell feszítenie a végbél és a hüvely izmait. A legjobb eredmény elérése érdekében hajtsa végre legalább 200 ismétlést naponta..
  2. A vizelési cselekmények végrehajtása ütemterv szerint. Lényege abban rejlik, hogy a betegnek az orvos által szigorúan meghatározott időben ki kell ürítenie a hólyagot. Ez a módszer javítja a hólyag működését és a helyzet feletti ellenőrzés kialakulását. Az ütemtervet minden nő számára külön-külön alakítják ki. Ezt legalább 2 hónapig be kell tartani..
  3. Fizikoterápia. Általában az elektromágneses hullámokkal történő kezelést írják elő. A testmozgással kombinálva ez a módszer a legjobb eredményt hozza..

A kezelési folyamat befejezése után az orvos értékeli a változásokat. Ha jelentéktelenek vagy egyáltalán nem fordulnak elő, műtéti beavatkozást írnak elő..

A kezelés időtartama

A szülés utáni vizeletinkontinencia olyan komplikáció, amely egyedi megközelítést igényel. Általános szabály, hogy a patológiától való megszabadulás folyamata meglehetősen hosszú. A beteg egész évben rendszeresen gyakoroljon. Ez alatt az idő alatt 4 fizioterápiás kurzuson kell részt vennie. 1 év után az orvos felméri a beteg állapotát. Ha a betegség továbbra is fennáll, a nőt műtéti beutalással küldik a kórházba.

Sebészet

A gyakorlatban számos módszert alkalmaznak a patológiától való megszabadulásra. A művelet általában 30-45 percig tart. Helyi érzéstelenítésben végzik. A második napon a nőt kórházból menti ki, de ha mindennapi tevékenységei intenzív fizikai aktivitással járnak, akkor a beteg legkorábban a műtét után 2 héttel kezdheti el őt..

A lehetséges szövődmények a következők: a hólyag falának, az ereknek és a beleknek a károsodása. Magasan képzett orvos keresése minimálisra csökkenti a kockázatok valószínűségét.

Ha nem kezelik?

A szülést követő vizeletinkontinencia olyan szövődmény, amely a kezdeti szakaszban nem veszélyes. De ez jelentősen rontja minden nő életminőségét és érzelmi állapotát. Ennek a problémának a figyelmen kívül hagyása nemcsak annak progressziójához vezet, hanem a urogenitális rendszer szervi gyulladásos folyamatokhoz is..

Előrejelzés

A legtöbb esetben kedvező. A nők túlnyomó többsége elfelejti a szülés utáni vizeletinkontinencia problémáját. Nagyon ritkán a konzervatív kezelési módszerek nem adják meg a kívánt eredményt, a műtéti beavatkozást csak egyes esetekben írják elő. De még a végrehajtás után is a minimális a visszaesés valószínűsége..

Megelőző intézkedések

A szövődmények megjelenésének megakadályozása érdekében az egész életében egyszerű ajánlásokat kell követnie:

  • rendszeresen kiképezik a medencefenék és a hüvely izmait;
  • ne tolerálják, ha a hólyag megtelt;
  • enni kiegyensúlyozott étrendet, ne szabad visszaélni az alkoholtartalmú italokkal, ne dohányozzon;
  • folyamatosan ellenőrizze a testtömegét;
  • rendszeres ürítés;
  • tartsa be az ivási módot.

Az egészséggel kapcsolatos figyelmes hozzáállás jelentősen csökkenti a kóros betegségek kockázatát.

Végül

A nők egyharmada a szülés után húgyúti inkontinenciát tapasztal. Mit kell tenni? Mindenekelőtt egyeztessen egy urológussal. A probléma figyelmen kívül hagyása súlyos betegséghez vezethet. A diagnosztikai eredmények alapján egyéni kezelési rend készül. A legtöbb esetben elegendő speciális gyakorlatokat végezni, és fizikai terápiára menni. Ha ezek a módszerek nem hatékonyak, akkor műtéti beavatkozásra van szükség.

Szülést követő vizeletinkontinencia és annak kezelése

Hosszú kilenc hónapig egy nő gyermeket hordoz, úgy tűnik, hogy a szülés elmúlik, és minden hátra van. De néha kellemetlen meglepetés várja a fiatal anyát, miután kórházból kiengedték. Ez a vizelet szivárgása a szülés után. Sok nő szégyellte ezt a helyzetet, és nem próbál orvosa segítségével megoldani azt, hisz abban, hogy az idő múlásával a probléma megszűnik.

A szülés utáni vizelet elsötétíti az anyaság csodálatos idejét. Az elsőszülött nők kb. 12% -ában, a többes nők 20% -ában fordul elő. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő hüvelyi szülés során, mint császármetszés esetén. Miért nem tartja a vizelet a szülés után, és mit kell tenni ebben az esetben??

Egy kicsit a medencefenék izmainak anatómiájáról

A medencefenék egyfajta réteg, amely három izomréteget tartalmaz. Kétféle medencefenyő létezik. Az elülső gát (a medencefenék eleje) az anális sphincter és a labia hátulja között helyezkedik el, míg a hátsó gát a coccyx és a végbélnyílás között helyezkedik el. A perineális izmok fő szerepe a medenceüregben található szervek (ideértve a hólyagot és húgycsövet is) támogatása, a székletürítés ellenőrzése és a magzat születése. A medence körkörös izmai szorosan lefedik a vastagbél és a húgycső végső szakaszát, így záróelemeket képeznek.

Hogyan marad a vizelet az egészséges testben??

A vizelet visszatartása a test normál állapotában négy fő mechanizmus kölcsönhatása következtében alakul ki:

  • stabil hely a hólyag medence üregében;
  • a húgycső rögzített rögzítése;
  • a perineum és a húgyhólyag izom fűzőjének normális beidegződése;
  • a hólyag és a húgycső záróelemei megfelelő működése.

Szüléskor is, főleg kísérletek során, megtörténik a szövetek túlfeszítése, különösen, ha a gyermek nagy. Az izmok túlfeszítése és összenyomása zavarokat okoz ezen a területen a beidegzésnél és a vérellátásnál. Ezenkívül a medencefenék trauma a hólyag instabilitását okozza, azaz műszakok.

A vizeletinkontinencia fő kockázati tényezői:

  • megnövekedett testtömeg;
  • második és azt követő szülések;
  • Urogenitális rendszer fertőző betegségei;
  • hormonok egyensúlyhiánya (kevés ösztrogén);
  • műtéti beavatkozások a medence izmaira;
  • átöröklés;
  • epiziotómia (a mellkas és a hüvely hátsó falának boncolása szülés közben az anya és a gyermek szövődményeinek elkerülése érdekében);
  • neurológiai betegségek;
  • a magzat atipikus megjelenése (medence);
  • többes terhesség;
  • keskeny medence anatómiailag és klinikailag is.

A vizeletinkontinencia típusai

Az orvostudomány a fenti patológia hét típusát különbözteti meg:

  • stressz okozta vizeletinkontinencia. Ebben az esetben a vizelet öntudatlanul folyik, amikor egy nő köhög, nevet, tüsszent. Ez a típus a gyermek születése után fordul elő;
  • elengedhetetlen - a vizelet szivárog nagyon erős vizelési vágy alatt.
  • reflex inkontinencia - kiváltva a vizelet folyik, például a víz ömlött hangja;
  • akaratlan vizeletszivárgás - vizelet ellenőrizetlen szivárgása csepp formájában a nap folyamán;
  • teljes hólyag inkontinencia - a vizelet cseppként szivárog, amikor a hólyag megtelt. Ez a típus a méhben található fibroidok jelenlétében fordul elő;
  • vizelet szivárgása éjjel;
  • szivárgás a húgyutak vége után.

Három inkontinencia fok van, amelyeket azonosítottak a kezelés megválasztásának megkönnyítése érdekében..

  • fény (erős fizikai megterheléssel jelentkezik);
  • közepes (a tünetek enyhe megterheléssel jelentkeznek - köhögés, nevetés, tüsszentés);
  • súlyos (inkontinencia még alvás közben is megnyilvánulhat).

Hogyan nyilvánul meg ez a betegség??

Egy nő megjegyzi, hogy bizonyos helyzetekben a vizeletinkontinencia a szülés után. Köhögés, nevetés, kicsit feszültség, élénk séta: mindez zavarodáshoz vezet. Lehetséges inkontinencia is szex közben, fekve. Az alkoholfogyasztás súlyosbítja ezt a tünetet. Ezek a megnyilvánulások nem jelentenek veszélyt a beteg egészségére, ám negatívan befolyásolják életének minőségét, pszichológiai kellemetlenséget, nemi félelmet, önbizalmat okozva.

Mit tegyünk ebben a helyzetben? És hogyan segíthet az orvos?

Mindenekelőtt meg kell értenie, hogy melyik orvoshoz menjen. És az urológus segít ebben a helyzetben. Az első látogatás során kérdőívet fog felajánlani, amelynek célja a betegség okának megállapítása. Ezenkívül naplót fog adni, amelyben fel kell tüntetnie, hogy mennyi folyadékot inni naponta, hányszor vizel és mennyi vizet ürít ki, volt-e ellenőrizhetetlen vágy. Három napig el kell tartania egy ilyen naplót..

A diagnosztikus műszeres eljárásokból a cisztoszkópiát (a hólyag vizsgálata) írják elő a gyulladásos, daganatos folyamatok kizárására.

Szükséges az általános vér- és vizeletvizsgálat átadása. Egy nő vallomása szerint a vizelettenyésztést a mikroflóra végzik.

Általában el kell rendelni a húgyhólyag és a vesék ultrahang vizsgálatát, így megvizsgálják a vizeletmaradványok jelenlétét.

Kórházi környezetben szükség esetén uroflowmetriát, cisztometriát és profilometriát végeznek.

Hogyan kell kezelni?

Ha a fertőző, neurológiai és egyéb okok kizártak, akkor az urológus nem invazív kezelési módszert ír elő. Gyakorlatokból áll, amelyek helyreállítják a gáta izmait. Ez a technika a szerző, Kegel nevét viseli. Egy ilyen terápiás intézkedés hatását egy év elteltével értékelik..

Ezeknek a gyakorlatoknak a lényege, hogy felváltva feszítsék és lazítsák a medence izmait különböző ütemben. Ez teszi őket hangossá. A Kegel technikát minden hónapban hónapokig kell gyakorolni, csak akkor lehet sikeres. A perineum izmainak érzése elegendő, ha visszatartja a vizeletáramot a vizelés során. A tolás szintén kiváló gyakorlat, amelynek során meg kell szorítania a perineális izmok fűzőjét, mint a szülés során. Sok nő észlelte állapotának javulását 3-4 hónappal a Kegel-módszer rendszeres végrehajtása után. Minél gyakrabban végzi a gyakorlatokat, annál gyorsabban telik el a betegség..

A Kegel gyakorlatok mellett kiváló az elektromos izomstimuláció. Elektromágneses terápia mellett.

Gyenge dinamika esetén műtéti kezelés is lehetséges, amelynek során speciális támaszt képeznek a húgycsőhöz, ezáltal rögzítve. A műtéti beavatkozás fő típusai között különbséget lehet tenni:

  • a húgycsőbe injektált speciális gél használata;
  • a húgycső, a méhnyak és a hólyag rögzítése különböző módon (urethrocystopexy);
  • csak a húgycső középső szakaszának rögzítése polipropilén hurokkal (szintetikus anyag).

Leggyakrabban a minimálisan invazív hurokműtéteket a legkevesebb komplikációval és egy rövid helyreállítási periódusban végzik.

Ami a gyógyszer-korrekciót illeti, itt csak nyugtatók (nyugtatók) említhetők. Nincsenek gyógyszerek a vizelet inkontinencia kiküszöbölésére.

Az általános módszerek közül az orvos általában a következő intézkedéseket javasolja:

  • kerülje a székrekedést;
  • csökkenti a súlyt;
  • igyon elegendő vizet;
  • ne fogyasszon fűszeres és sós ételeket, valamint alkoholt;
  • időben ürítse ki a hólyagot.

Megelőzés

Megelőző intézkedéseket kell tenni még a terhesség előtt, és folytatni kell a csecsemő hordozása közben. A "dolgozó" technikák között meg kell említeni a fent említett Kegel-gyakorlatokat, a medencében való úszást, a mérsékelt lépéssel járást. Az utóbbi időben az fitball és a jóga gyakorlatok elterjedtek..

Következtetés

A vizeletinkontinencia szakember segítségét igényli, nem szabad gyógyszeres kezelni. Jelenleg ez a feltétel teljesen gyógyult. Ne fosztja meg magát egy teljes, élénk élettől.

Kiadványok Nephrosis