Fájdalom vesekővel

A hirtelen derékfájdalom lehet a vese kivezetésével vagy a húgycsővel áthaladó vesekő tünete. Az ilyen fájdalmat általában meglepetés veszi fel, és azonnal félbe hajlik, hogy ne hajlítsa ki.

Lehet, hogy nem is gyanítja, hogy urolithiasis van, de ha éles fájdalmat érez a hát alsó részében, forduljon orvosához..

Meg kell jegyezni, hogy a vesekő fájdalma a rossz étrenddel és az egészségtelen életmóddal együtt jelentkezik. Ha rendszeresen edz, akkor fontolóra kell vennie a fájdalom másik lehetséges okait..

Saját magam részéről hozzátehetem, hogy ugyanaz a fájdalom jelentkezik sok más betegségnél is, tehát nem szabad azonnal következtetéseket levonnia és öngyógyszeres kezelést végeznie. Helyesebb lesz a kezelést a tesztek átadása után kezdeni.

Miért fájnak a vesék, amikor a kövek kijönnek?

Az urolithiasis a gyulladásos nem specifikus vesebetegség után a második helyen van. Ez a betegség bármely életkorban jelentkezik, de leggyakrabban 25-50 év között. A kövek a bal és a jobb vesében is elhelyezkedhetnek, mindkét vesében kövek találhatók a betegek 15-30% -ánál.

Ennek a betegségnek a jellegzetes megnyilvánulása a vesefunkció megváltozása a húgyúti gyulladásos folyamat eredményeként. Az urolithiasis leggyakoribb tünetei a fájdalom, hematuria, pyuria, anuria.

A mozgó kövek fájdalmat okozhatnak. A vesekő fájdalma általában a hátulján vagy az oldalán található, és a fájdalom az alsó hasban és az ágyékban is előfordulhat. A kő húgyúti mentén történõ mozgásától függõ fájdalom megváltoztathatja jellegét.

A vesekő általában nem okoz kárt. Időnként az egyetlen szükséges kezelés az, hogy elegendő folyadékot kell inni és fájdalomcsillapítókat kell szednie a betegség súlyosbodása idején..

Vesekő fájdalom: amikor orvoshoz kell fordulni?

Orvoshoz kell fordulni, ha vannak olyan tünetek, amelyek nagyon zavarnak, nevezetesen:

  1. súlyos fájdalom, amely akadályozza a mozgást és az ülést;
  2. fájdalom, émelygéssel, majd hányással;
  3. fájdalom, hidegrázással és láz kíséretében.

A vesekő jelei - hogyan lehet őket azonosítani

Láthatók a vizeletben, és az alábbiakból állnak: ha kezdetben vastag vizelet, majd folyékonyvá válik, akkor a vesék zavarosságának megőrzése következtében világosabb, ez arra utal, hogy kő alakul ki. De a beteg gyakran nem veszi észre a változásokat..

A vizeléskor néha nagy mennyiségű üledék van, amely hasonló a máj felső részeinek betegségeiben megfigyelt üledékhez. Ezért minél világosabb a vizelet, és hosszabb ideig világít, és minél kevesebb üledék van benne, annál pontosabb annak jele, hogy a vesékben nagy kemény kő van.

Azt mondják, hogy ha valaki fájdalommal vagy fekete vizelettel fájdalom nélkül vizel, akkor ez azt jelzi, hogy kő képződött a hólyagban. A betegséget minden ilyen esetben megerősítik, ha a vizeletben homok formájú üledék található, és ez a homok sárgás vagy vöröses.

A vesekő jelei megerősödnek, ha a beteg fájdalmat és nehézséget érez az ágyéki térségben, mintha valami beavatkozna, és mozgás közben érezheti magát. A fájdalmat a vesekő okozza leginkább annak kialakulásának kezdetén, amikor a kő szövetre szakad, hogy ott helybeálljon..

Súlyos fájdalom is jelentkezik, amikor a kő áthalad a csatornákon, különösen, ha átjut a hólyagba. A kő néha fáj, még akkor is, ha maga a hólyagban mozog. Amikor a kő már kialakult és nyugalmi állapotban van, a beteg általában csak nehézségi érzést érez.

A kő több fájdalmat okoz, ha a gyomor tele van ételekkel, különösen akkor, amikor az étel beleszívódik a belekbe, de amikor a test kiürül, és a felesleges étel kiürül a belekből, akkor a fájdalom elmúlik. Nos, ami a kő jeleit illeti, azaz a mozgását, akkor a fájdalmak lefelé mozognak, és kissé növekednek.

A kövek a hát alsó részéből a húgycsövekbe és az ágyékba kerülnek, és itt áll a kő a fájdalom határáig. Ha azonban a fájdalom önmagában elmúlt, az azt jelenti, hogy a hólyag kő.

Vesekő roham - hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat

A vesekő rohamát az ágyéki térségben fellépő súlyos fájdalom jellemzi, amely a lábakra és az ágyékra sugárzik. Gyakran láz, hányinger, néha hányás, hidegrázás.

Fontos, hogy közeli emberek tartózkodjanak a közelben, mivel a fájdalom gyakran egyszerűen elviselhetetlen, és az időben történő reagálás és hozzáértő fellépés segít gyorsan megállítani a vesekő rohamát..

Azonnal meg kell tennie:

Adjon betegnek görcsoldó szert (baralgin, papaverine, no-shpa). Emlékeztetni kell arra, hogy ha a beteg korábban még soha nem szenvedett vese kólák rohamának, akkor mindenekelőtt mentőt kell hívni, mivel fennáll a lehetőség „akut has” kialakulására..

Azok. ez a rohama lehet appendicitis rohama, epevezeték elzáródása, májkólika. Ezekben az esetekben fontos, hogy ne adjunk fájdalomcsillapítókat a tiszta klinikai kép és a helyes diagnózis fenntartása érdekében. Ha a beteg urolithiasisban szenved, akkor a görcsöt a lehető leghamarabb enyhíteni kell..

Ha nincsenek ellenjavallatok, akkor a forró fürdő vagy a hát alsó részének melegítő padja jól segít..

Próbáljon kényelmes helyzetbe kerülni, hajlítsa meg vagy csavarja be. Időnként a betegek maguk kényelmesebb testhelyzetet képeznek, hogy megkönnyítsék a kő felszabadulását és csökkentsék a fájdalmat.

Ha minden más kudarcot vall, és a fájdalom erősebbé válik, feltétlenül hívjon mentőt, mivel a további késés negatív következményekkel járhat a beteg egészségére és akár az életre is..

A kő lehet túl nagy, elzárhatja a húgycső váladékát, és éles szélekkel is rendelkezik, amelyek megsértik a húgyszervek nyálkahártyájának falát, ami vérzéshez vezethet.

Mentőt ki kell hívni kudarc nélkül, ha:

  • A betegnek egyetlen veséje van.
  • Kétoldalú fájdalom.
  • Növekszik a hőmérséklet magas számra, hányás, hidegrázás.
  • Az erős fájdalomcsillapítók nem segítenek.
vissza a tartalomhoz ↑

Miért jelentkezik vesefájdalom és mennyire veszélyes??

Fontos az is, hogy a betegség időről időre súlyosbodjon, vagyis a vesék fájdalma meglehetősen gyakran jelentkezhet. Általában a vesekő rohama röviddel az étrend rendellenessége után jelentkezhet, ha nem fogyasztható ételeket fogyasztanak, ha van egy adott betegség.

Az ideges, fizikai stressz a vesekő mozgását, az urolitiasis súlyosbodását is provokálhatja. Egyszerre sok folyadék ivása rohamot válthat ki, különösen intenzív fizikai aktivitás után.

Ha ezt a betegséget nem kezelik, akkor a vesekő később krónikus pieelonefritiszhez, akut vagy krónikus veseelégtelenséghez és vesevesztéshez vezethet. Vagyis valódi veszélyt jelent a beteg egészsége és élete..

Különös figyelmet kell fordítani, ha vesekő van, roham előfordulhat terhesség alatt. Ez vetéléshez vezethet. Terhes nők urolitiózisának súlyosbodása esetén kórházban történő kórházi ápolás szükséges!

Milyen szabályokat kell követni, ha vesekője van?

  1. Először is, az étrend szigorú betartása. Korlátozza a só bevitelét. Nem vehet fűszeres, túl sós, zsíros ételeket. Nem sült, füstölt. A túlzott húsfogyasztás jelentősen rontja a helyzetet. Attól függően, hogy milyen vesekő található összetételükben, az orvos külön-külön fog diétát felírni, módosítva az ebben az esetben az engedélyezett és tiltott ételek listáját. Javasolt az ételt gőzölni vagy párolni.
  2. Ne igyon sok folyadékot egyszerre. A legjobb, ha inni egy kicsit a nap folyamán, kis adagokban. Ajánlott inni tiszta vizet, kerülve a szénsavas cukros italokat, valamint a színezékeket és tartósítószereket tartalmazó leveket.
  3. Harc a hipodinamia ellen. Gyakrabban kell lennie a friss levegőn, aktívan sportolni, testnevelni.
  4. Rendszeresen végezzen betegség tervezett kezelését és megelőzését, olyan gyógyszereket szedve, amelyek hozzájárulnak a kövek zúzásához és a testből történő kilépéshez (kanephron, fitolizin).
  5. Vegyen speciális vese- és vizelethajtó teákat, amelyeknek tulajdonsága továbbá a kövek zúzása, gyulladásgátló és antimikrobiális hatás (medvefül, madderfesték, kukorica selyem, medve).
  6. Évente egyszer vagy kétszer látogasson el az ásványvízi üdülőhelyekbe, ha lehetséges. Az orvos előírja az ebben az esetben szükséges gyógyvíz bevitelét.
Információ az opochkah.ru webhelyről

Az olvasóm tapasztalata a vesefájdalom enyhítésében

Az egyik szép estén vagy esténként, amikor egy csendes lakásban fekszik, kezében egy könyvvel vagy egy kommunikátorral, hirtelen fájdalmat érez az oldalán. Eleinte nem sokat, de magára figyelmet kényszerítve. Akkor erősebb és már nem tud olvasni.

Úgy gondolja, hogy ez ideiglenes lehet, és most elmúlik. Nyugodjon meg. De nem, nem megy át, hanem csak fokozódik. Azt mondod magadnak - nem agyhártyagyulladás, nem ő. De ez valójában nem a páciens gyulladása, hanem vesekológiája.

Egy újabb kő érkezett a veseben, és már nem kényelmes, születni akar. Most már nem csak olvasni, hanem feküdni is lehet. Ön elkezdi sétálni a lakásban, és vizelni akar, de nincs vizelet. Vagy folyamatosan akarod csinálni, de semmi sem jön belőle.

Az agy kétségbeesetten elkezdi rendezni a fájdalomtól való megszabadulás és a homeosztázis helyreállítási lehetőségeit. Ezen lehetőségek közül több is létezik, és ezeket átfogóan kell alkalmazni..

Először megpróbálhat olyan pozíciót találni, amelyben a fájdalom kevésbé lesz, vagy pedig teljesen eltűnik. A gyomorban, hátul, oldalra, a test az ágyból a földre lóg, az embrió, a lábak felfelé, a falra támaszkodva. Általában minden testtartás enyhíti a fájdalmat..

Másodszor, dörzsölje meg a gyógyszerkabinetben, és keressen olyan gyógyszereket, amelyeknél nincs gyógyfürdő, ketanol vagy hasonló. Nagyszerű, ha a családban vannak olyanok, akik tudják, hogyan kell beadni az injekciókat, és emellett fecskendővel ellátott keton ampulla fekszik a gyógyszerkabinetben.

Harmadsorban, ha a kő beteg, akkor ki akarja menni. És ebben segítségre van szüksége. Minél jobban segít neki, annál gyorsabban megszabadul a vese kólikból és maga a kő. Itt nagy a képzelet tere. Például guggolok, fekvőtámaszok, séta a sarokon, fejemmel lefelé állva ököllel, a falhoz támaszkodva, az utcán futom, magas helyről ugrálom egy kemény felületre, ingadom az abszolút, feluglok az egyik lábon, megrázom a testem a hasi régióban, éles körkörös mozdulatokkal láb előre és felfelé, gyorsan fel a lépcsőn.

Hogyan lehet gyorsan enyhíteni vagy csökkenteni a vesekő fájdalmát

A testgyakorlás ideiglenesen elvonhatja a figyelmet és csökkentheti a fájdalmat, még akkor is, ha a fájdalomcsillapítók nem működnek. A testmozgás elősegíti a kő mozgatását és megindítja az uréter felé vezető útját. Elvonja a fájdalmat, amelyet válogathatatlanul sétál a lakás körül, simogató helyet simogatva. Ezenkívül a meleg fürdő enyhítheti nemcsak a fájdalmat, hanem a kő mozgását is..

Külön kell mondani az ivásról. Nagy mennyiségű csendes vizet kell vásárolni. Mivel napi 2,5 liternél többet kell fogyasztani. A víz a kő fő hajtóereje.

Még jobb, ha a vizet 1: 1 arányban kombinálják, vagy akár helyettesítik a kukorica selyemből és az aljból főzött vizet, és csak folyadékként használják fel. Annak ellenére, hogy ennek a sörnek kellemetlen keserű íze van, összetöri és eltávolítja a testből a mészkivágást. Még nem gyakoroltam a kövek sör és konyak fogyasztásából való eltávolításának tapasztalatait.

Nos, most el kell mondani a medicometotikus kezelésről, amelyet a fentiekkel összefüggésben kell elvégezni. A kövek mozgásakor fellépő görcsök izom- és szöveti összehúzódásokhoz vezetnek. Ez megakadályozza, hogy a kő könnyen áthaladjon keskeny terekben..

A kő jobb ürítéséhez nem elegendő csak a pihenés, hanem gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek enyhítik a görcsöket. A No-spa tablettákban nem olyan hatékony, mint az ampullákban. Célszerű két injekciót beadni - reggel és este..

Akut fájdalom esetén több ampullán ketánt kell tartani a kezén. Olyan antibiotikumot, mint a ciprinol, szintén alkalmazni kell a kőmozgás által okozott fertőzések és gyulladások elkerülésére. Nos, természetesen olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek közvetlenül befolyásolják a köveket. A kiváló rendesmol gyógyszer nagyon hatékony. Csepp urohol, urolesan stb..

Általában sok folyadékot iszok és meleg fürödök. Kismértékben visszatartom a vizelést, amíg sok (vizelet) felhalmozódik. Ezután a fürdõben térdre ülök, a lábaim aláhúzva (ideális helyzet szabad kő kijáratához) és vizelõdni.

Ha szerencséd van, a fejfájásod tárgya felpattan a fürdő végére. Igyon sok vizet lefekvés előtt. Alvás közben sok vizelet kell felhalmozódni egyszerre, ami megkönnyíti a vizelet erős áramlását.

Nos, ezt a kórházról kell mondani. Amint a vesekolicia megnyilvánulása megkezdődött, csak kórházba kell mennie, és ultrahang vizsgálatot, röntgenfelvételt és húgyúti vizsgálatot kell végeznie. Tudnia kell, hogy hol van, milyen méretű a kalkulus.

De nem szabad korai pánikba esni, ha az orvos elmondja a kő nagyságáról. Az ultrahang és a röntgen nem tudja pontosan meghatározni a kő méretét. A hibahatár 1-4 milliméter lehet, és az orvosok mindig hajlamosak a túlzásra. Orvosom ultrahanggal és röntgenfelvétellel nyolc milliméter nagyságú kővet határozott meg, és nagyon megkérdőjelezte annak független kilépésének lehetőségét, és azt javasolta, hogy menjen kórházba. Kiderült azonban, hogy nem 8 mm, hanem csak 5 mm volt.

Az urolithiasis megelőzése a vesék, húgycső és hólyag rendszeres ultrahangvizsgálatára korlátozódik. Azon kívül olyan gyógyszereket iszik, amelyek elősegítik a homok és a kis kövek eltávolítását.

Haladó esetekben a kő burjánzó arányban van, és természetes módon kivonása lehetetlen. Ilyen esetekben ultrahangos zúzás vagy műtét segítségével stacionárius kezelés szükséges..

Miért képződnek vesekő és hogyan lehet megszabadulni tőlük?

A vesekő sók, savak és más anyagok szilárd formációi. Lerakódnak a szerv szövetébe, növekedéseket képezve. A diagnózist, amikor kövek jelennek meg a vesékben, urolithiasisnak nevezik. Jellemzője egy hosszú tünetmentes folyamat. Akkor a betegség hirtelen vesekológussá nyilvánulhat meg - egy kő mozgása által okozott intenzív fájdalom rohama. A statisztikák szerint a munkaképes korú lakosság 30% -a szenved ebben a betegségben..

A kövek képződésének okai

A vesekő kialakulásának oka sok tényezővel magyarázható. Mindenekelőtt ezek negatív környezeti körülmények, amelyek magyarázzák a morbiditás növekedését. A belső okok határozottan befolyásolják a kövek megjelenését..

Előrejelző tényezők, amelyek miatt a kövek felmerülnek:

  • alacsony fizikai aktivitás;
  • az étrend jellemzői - nagy mennyiségű fehérje, só, fűszerek, savanyú zöldségek és gyümölcsök;
  • rossz minőségű ivóvíz;
  • hypovitaminosis;
  • anyagcsere folyamatok megsértése;
  • bizonyos gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelés;
  • káros munkakörülmények;
  • a vesék rendellenes szerkezete;
  • húgyúti szervek gyulladása - pyelonephritis, cystitis.

Néhány patológia nem a kalkulus kialakulásának közvetlen oka, hanem növeli azok előfordulásának kockázatát. Ide tartoznak a krónikus gastrointestinalis betegségek, a súlyos trauma, a kiszáradás.

A kövek súlyosbítják a pyelonephritis és más gyulladásos folyamatok folyamatát.

A vesekulcsok osztályozása

A vesekő szerkezete és alakja változatos, nemcsak a vesékben, hanem a vizeletrendszer más részeiben is található. A vesekővek osztályozása szükséges a betegség előrejelzésének, a kezelési taktikáknak a meghatározásához.

Összetétel szerint

Homogén összetételű kövek figyelhetők meg a betegek 50% -ánál. A másik felében a köveket keverik. A vesekő a következő:

  • karbamid - húgysav sók dominálnak, a lerakódások sűrűek, sima felületük van;
  • oxalát - oxálsavsók uralkodnak, a kő felülete tüskés;
  • foszfát - foszforsav sói képezik, könnyen lebomlanak;
  • A fehérje- és koleszterinlerakódások nagyon ritkák.

A betegség súlyossága közvetlenül összefügg a vizelet-kolloidok összetételével.

A legrosszabb prognózis az oxalát kövekre vonatkozik. Gyakorlatilag nem oldódnak gyógyszerekkel, korallszerű formát képeznek, amelyet nehéz eltávolítani.

Méret és forma szerint

A veseműveket méretüktől függően három csoportra osztják:

  • kicsi - 5 mm-ig;
  • közepes - 1 cm-ig;
  • nagy - több mint 1 cm.

A lerakódások formája lehet ovális, csillag alakú, korall.

Lokalizálás útján

A konkréciók bárhol elhelyezkedhetnek a húgyúti rendszerben:

  • vesecsészék és medence;
  • húgycső üreg;
  • hólyag üreg.
A veselerakódások gyakoribbak a fiatalabb betegekben.

Urolithiasis tünetei

A betegséget változatos klinikai kép jellemzi. Néha lehetetlen felismerni a kövek jelenlétét még egy megfelelő vizsgálat mellett, és néha a tünetek annyira nyilvánvalóak, hogy a diagnózist pusztán panaszok alapján végzik el..

Vizeletváltozások

A hematuria a leggyakoribb és észrevehető jel, amely lehetővé teszi annak megértését, hogy a vesékben kövek képződtek. Ez a vér keveréke a vizeletben. Mikrohematuria - amikor a vért csak a vizelet mikroszkópos vizsgálata detektálja, makrohematuria - amikor a bőrpír szabad szemmel látható.

Vizeletproblémák

A vesekő első jelei a vizelési nehézség. Ha lerakódás alakul ki a húgyvezeték nyílása közelében, akkor nehéz lesz a vizelet áramlása. Ezt fájdalom, nehézség jelentheti az alsó részben. A vizelet nem hoz enyhülést, hamis sürgések fordulnak elő.

A fájdalom olyan tünet, amely a betegek 70% -ánál fordul elő. A vesekő fájó formájától, méretétől, mobilitásától függ. A nyugodtan fekvő formációk közepesen intenzív folytonos húzó- vagy nyomó fájdalmat okoznak. Az ember észleli az ágyéki régióban, ez súlyosbodhat hosszú sétálással vagy állással.

Egy kő, amely nem zavarja a vizelet kiáramlását, nem okoz fájdalmat. Ha elkezdi mozogni, akkor a személynek paroxizmális fájdalma van..

A tünetek nem különböznek attól függően, hogy a kő a jobb vesében van, vagy ha a bal oldalon képződött. A betegek 15% -ában az első jele a vesekológiák. Ezt a körülményt az okozza, hogy a kalkulus a húgyvezetéken halad előre. A vizeletszennyezés megsértése kíséri.

A vesekővel való fájdalom a fogkő mennyiségétől függ. Ez mindig hirtelen, nagyon erős érzés, amely arra készteti az embert, hogy olyan pozícióba rohanjon, amely csökkenti a fájdalmat. A kólikust hányinger, hányás, láz és vizelési hiány jellemzi. Nagyon kicsi kövek (homok) észlelhetetlenül jönnek ki.

Hőmérséklet-emelkedés

A kövek gyulladásos komplikációi lázban jelentkeznek. A hőmérséklet emelkedik a pyelonephritis, a mikrobiális flóra hozzáadásának a hátterében. Rövid távú láz a vesekológiák kezdetén jelentkezik.

Megnövekedett vérnyomás

A vesekő nem gyakori tünetei a magas vérnyomás és a tachikardia. Ezek akkor figyelhetők meg, amikor a lerakódások megzavarják a vese áramlását a vesékben az erek megfogásával. Ha a kövek hipertóniát okoznak, akkor nem reagál jól a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kezelésére.

Tünetmentes folyamat

A legtöbb betegnél az urolithiasis hosszú ideig tünetmentes. Jelentős fizikai hatásokkal manifesztálódhat, amikor a kő mozogni kezd.

A tünetmentes lefolyást minden megnyilvánulás hiánya jellemzi, és a problémát a vizeletben és a vérben bekövetkező változásokkal lehet azonosítani.

Miért veszélyes a vesekő?

Az urolithiasis fokozatosan komplikációkhoz vezethet:

  • Korall nephrolithiasis. Ebben az állapotban a vese csípőjét és medencéjét szabálytalan alakú kő foglalja el, hasonlóan a korallokhoz. Ezek nagyok és blokkolják a vizelet kiáramlását. A vesefunkció egész veseelégtelenségig károsodott.
  • Krónikus pyelonephritis. Vesegyulladás, amely remisszió és súlyosbodás periódusaival fordul elő.
  • Krónikus vérszegénység. Az állandó vérvesztés hátterében akkor alakul ki, ha a kő éles szélekkel rendelkezik, és károsítja az ereket.
  • Hydronephrosis. A húgycső nyílásának eltömődése a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezet. Felhalmozódik a veseben, a nyálkahártyát és a medencét meghosszabbítva. Növekszik a fertőző szövődmények kockázata.
  • Nefroszklerózist. A normál veseszövet helyettesítése kötőszövettel. A szerv elveszíti a funkciójának elvégzését, veseelégtelenség alakul ki.

A szövődmények ütemezése egyéni, a vesék számának és jellegének függvényében..

Diagnostics

A diagnózis átfogó vizsgálatát végzik. Már lehetséges a vesebetegség feltételezése a beteg panaszai alapján:

  • fájdalom;
  • a vizelet elszíneződése;
  • vizelési rendellenességek;
  • kövek vagy homok darabok megtalálása.

Hogyan határozza meg a kövek végleges jelenlétét, az orvos dönt. Vizsgálják a vért és a vizeletet, ultrahangvizsgálatot végeznek és más instrumentális diagnosztikai módszereket használnak:

  • Röntgen módszer. Normál vesekép esetén csak sűrű oxalátlerakódások láthatók. Más típusú kövek teljesen átjárhatók a röntgen sugarakra, ezért nem láthatók. Az ürítő urográfiával detektálják őket. A kontrasztanyagot egy vénába fecskendezik be, és a vesében felhalmozódnak. A betonok kitöltési hibát képeznek, ezért jól láthatóak.
  • A vesék ultrahangvizsgálata sokkal valószínűbb a kövek felismerésében. Felfedik bármilyen összetétel és hely pontosításait. Az ultrahang a vese állapotát is felmérheti..
  • Általános klinikai elemzések. Másodlagos jelentőségűek. A vérben megnövekedett húgysav-tartalom, elektrolit-egyensúlyhiány mutatkozik. Megváltozott üledék található a vizelet elemzésében.

A köves vesét meg kell különböztetni a hasonló tünetekkel járó betegségektől. A differenciáldiagnózist általában vesekológiával végzik, amikor gyorsan meg kell állapítani a diagnózist és el kell kezdeni a kezelést. Hasonló betegségek lehetnek a kolecisztitisz súlyosbodása, atipitisz atipikus helyen, veseinfarktus.

Vesekő kezelése műtét nélkül

A konzervatív módszerek az urolithiasis kezelésének első lépései. Csak a karbamid kalkulák képesek gyógyszerek általi oldódásra. Egy másik összetételű betéteket műtéti úton kell eltávolítani, ha nagyobbak lesznek.

A húgykövek bőrfelszíni zúzása

A kicsi vesekő eltávolítható ultrahanggal történő aprítással.

A távoli litotripsia biztonságos és alacsony traumatikus módszer urolithiasis kezelésére. Az eljárást érzéstelenítéssel hajtják végre, ezért teljesen fájdalommentes.

A lerakódásokat ultrahanggal összetörik. A készülék érzékelőjét a hát alsó részére kell alkalmazni, és összenyomódás 40 percen belül megtörténik. A képződött homok fájdalom nélkül jön ki a vizelettel.

Kötőanyagokat feloldó készítmények

A vese kicsi és karbamid képződményei gyógyszerek segítségével feloldhatók:

  • Az allopurinol. Megakadályozza a húgysavsók képződését. Csak urátlerakódásokkal hatékony. Írjon fel néhány hónapig 1-2 tablettát naponta.
  • Uralit-U. A gyógyszer kálium- és nátrium-citrátot, citromsavat tartalmaz. Az urát- és cisztinlerakódások oldódhatnak. Az adagot a vizelet savassága határozza meg.
  • Blemaren. Hatékony különféle betétek ellen. Az adagot a vizelet savasságától függően határozzuk meg..
  • Madder festékkivonat. Elősegíti a foszfátlerakódások meglazulását. Feliratkozzon fel 2 tablettát naponta háromszor, a kezelési folyamat egy hónap. A tablettát feloldják egy pohár vízben.
  • Kiömlött. Komplex növényi készítmény stimulálja az oxalát lerakódások oldódását. Jelöljön be 2 kapszulát naponta kétszer. A kezelés időtartama másfél hónap.

A kövek fájdalommentes oldására szolgáló szerekkel végzett kezelés során ellenőrizni kell a vizelet savasságát, ha szükséges, módosítani kell a gyógyszerek adagját. Számos kezelési kurzust végeznek 30-45 napos időközönként.

Kő összetételén alapuló étrend

A vesekő kezelése a táplálkozás szabályozásával kezdődik. Az étrendet a kövek összetételétől függően egyénileg határozzák meg, de számos általános szabályt tartalmaz:

  • változatos teljes étrend;
  • a sólerakódást serkentő ételek korlátozása vagy kizárása;
  • megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása.

A különféle vesekőfajtákra vonatkozó táplálkozási szabályoknak feltétlenül figyelembe kell venniük a tiltott összetevőket:

Vizes a veséket. Mi okozza urolithiasist??

Igyon egy pohár vizet óránként, hogy támogassa a vese egészségét.

Ez az urolithiasis megelőzésének egyik fontos szabálya..

Nem olyan régen a klasszikus urológiai tankönyvek azt állították: a férfiak háromszor gyakrabban szenvednek vesekőből, mint nők. Az utóbbi években ez az arány gyakorlatilag egyenlővé vált. Ennek oka az a tény, hogy nőtt a túlsúlyos nők száma. És a túlsúly közvetetten hozzájárul a betegség kialakulásához. A probléma leggyakoribb oka a rossz táplálkozás. Például gyorsétterem. A kutatások kimutatták, hogy csupán 2019-ben az oroszországi gyorséttermi piac 20% -kal nőtt. Az emberek kiadásainak több mint fele a gyorséttermekre esett vissza, míg a hagyományos kávézókra és éttermekre fordított kiadások 11% -kal csökkentek. Ez azt jelenti, hogy a kövekkel szenvedők száma sajnos csak növekedni fog..

Kinek vannak kövei és hogyan kell velük kezelni - mondta az Orosz Nemzeti Kutató Orvostudományi Egyetem Urológia és Andrológia Tanszékének docens NI Pirogov, a GKB 64. urológiai osztályának vezetője. Vinogradov, orvostudományi jelölt, Szergej Belomyttsev.

Az alacsony alkoholfogyasztók veszélyben vannak

Nem olyan nehéz "növeszteni" vesekövet. Érdemes kevesebb vizet inni, több zsíros, húsos és sós ételt enni, kicsit mozogni, nem kezelni húgyúti fertőzéseket, és válogatás nélkül vitaminokat és kalcium-kiegészítőket szedni. Természetesen az életmódon kívül az örökletes tényezők befolyásolhatják a betegség kialakulását - megnövekedett savasság a testben, a vese és húgyúti szerkezeti jellemzői (ha a vize stagnál), pajzsmirigy betegségek, valamint az életkörülmények - forró éghajlat, a talaj és a víz kémiai összetétele.

A fentiek mindazokhoz vezetnek, hogy a vizelet, amelynek célja a felesleges sók eltávolítása a testből, koncentráltabbá válik. A sós üledékek kristályokat képeznek, a vesemedence falain helyezkednek el. Ezekből a kristályokból kövek nőnek.

Egy másik tünet a vér a vizeletben. Úgy tűnik, hogy a zavart vizeletkiürülés a veséből a nyálkahártya és a mikro-könnyek nyújtásához vezet. Ebben az esetben azonnal el kell mennie az urológushoz. Az esetek 25% -ában ez a tünet urolithiasis jele. És az esetek 4-9% -ában ez rák jelenlétére utalhat, különösen az 50 év felettieknél.

Pontosan annak megállapítása érdekében, hogy vannak-e vesekő, segít a vizsgálatban - ultrahang, számítógépes tomográfia ("arany" szabvány, kövek kimutatása az esetek 94-100% -ában), röntgen, laboratóriumi vizsgálatok.

Kövek a kiutat!

Sok lehetőség van, a választás a kövek helyétől, méretétől, összetételétől és sűrűségétől függ. Például, ha a kő kicsi és a húgyvezetékben van, az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek kitágítják a húgycsővezetéket, és megkönnyítik a kő önmagában történő átjutását. Egy másik lehetőség, amelyről szinte minden urolithiasis-beteg álmodik, a kövek feloldása. Mindenki el akarja venni egy varázslatos tablettát, hogy a dolgok eltűnjenek. Ez csak a húgysavból képződött urátkövek esetében lehetséges. Az ilyen betegek mintegy 15% -a. A megnövekedett húgysavszint a vérvizsgálatokban, megnövekedett testtömeg egy betegnél, valamint a zsíros és húsos ételek iránti hajlandóság feltételezzük, hogy urátkövek vannak jelen. Jellemző, hogy az urátkövek nem láthatók a röntgenfelvételeken.

Az extrakorporális litotripsia az urolithiasisos betegek feloldódása után a második kedvenc kezelés. Nem szükséges bejutni a testbe: a készüléket a hát aljára támasztották, ultrahang vagy röntgen segítségével rámutattak a kőre, és sokkhullámmal összetörték. Ez a kezelés akkor lehetséges, ha a kövek nem túl sűrűek és nagyok.

Ha a kő a vesében van, legfeljebb 5 mm méretű és nem zavarja, akkor egyszerűen megfigyelhető. A húgycsőből a 4 mm-es gömbök az esetek 85% -ában távolodnak el egymástól. Ha azonban a vese kólika hátterében lévő urolithiasisos betegnél láz van, akkor mentőt kell hívni, és kórházba kell mennie. A hőmérséklet jelezheti a vese gyulladásának megjelenését, és ez már életveszélyes állapot.

Az emberek 40% -ában a kövek a kezelés után 5 éven belül ismét megjelennek. Ezért meg kell próbálni elemezni egy eltávolított vagy önmagától elhagyott köveket. A szakértők megtudják annak kémiai összetételét, és ennek alapján ajánlásokat fognak adni étrenddel vagy gyógyszerek szedésével kapcsolatban, például megváltoztatni a vizelet savasságát. De mondjuk, a foszfátkövek jelzik a húgyúti fertőzés jelenlétét. Ebben az esetben olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elpusztítják a kórokozó baktériumokat..

Vesekő (nephrolithiasis)

Áttekintés

A vesekő olyan tömeg, amely az egyikben vagy mindkét vesében kialakulhat, hasonlóan a kövekhez.

A vesekő tudományos neve nephroliths, az urolithiasist nephrolithiasis-nek hívják. Ha a kövek súlyos fájdalmat okoznak, vesekológiának nevezik. A vesekő képződése az urolithiasis egyik megnyilvánulása.

A vesék két bab alakú szerv, körülbelül 10 cm hosszú. Ezek a has mögött, a gerinc oldalán találhatók. A vesék megtisztítják a vért az anyagcsere-hulladékokból. Ezután a tisztított vér ismét belép a testbe, és a felesleges hulladék kiválasztódik a testből a vizelettel.

A vérben levő anyagcseretermékek olykor kristályokat képeznek, amelyek a vesékben felhalmozódnak. Idővel ezek a kristályok sziklakemény csomót képeznek..

A vesekő gyakori, általában a 30 és 60 év közötti embereknél. Gyakrabban a férfiak szenvednek urolithiasisban, ritkábban a nők. Néhány becslés szerint a vesekológiát a férfiak körülbelül 10-20% -ánál és a nők 3-5% -ánál fordul elő. A vesekővel rendelkezőknek körülbelül a felén a következő 10 évben ismét fennáll a betegség..

Időnként a vesekő áthaladhat a vizelettel (a vesékből, a húgycsövekből és a hólyagból) keresztül a rendszeren keresztül. A kis kövek fájdalom nélkül kiemelkedhetnek, valószínűleg nem is veszik észre őket. Gyakran azonban egy kő blokkolhatja a rendszer egy részét, például a húgyvezetéket (a vesét a húgyhólyagot összekötő cső) vagy a húgycsövet (a csövet, amelyen keresztül a vizelet kiürül a hólyagból). Ezekben az esetekben súlyos fájdalmat érezhet a hasban vagy az ágyékban, ami néha húgyúti fertőzéshez vezethet..

A legtöbb vesekő elég kicsi ahhoz, hogy spontán módon kiürüljön a vizeletben, és a tünetek otthoni gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. Lehetséges, hogy a nagyobb köveket fel kell szakítani a kórházban, röntgen vagy ultrahang útmutatással. Egyes esetekben műtéten távolítják el őket..

Vesekő tünetei

Ha nagyon kicsi vesekője van, akkor ez nem okozhat tüneteket. Lehet, hogy nem is veszi észre, és a vizeletben átjut a testéből..

A tünetek általában akkor fordulnak elő, ha a kő:

  • elakad a vese;
  • elkezdi mozogni a húgyvezeték mentén: az húgycső keskeny cső, amely a vese és a húgyhólyag köti össze, és amikor egy kő megpróbál átmenni rajta, fájdalmat okoz;
  • okozza a fertőzés kialakulását.

A vesekő gyakori tünetei:

  • Súlyos görcsös fájdalom a hát, a has oldalán vagy néha ágyékban, amely percekig vagy óráig tarthat
  • szorongás és képtelenség nyugodtan feküdni;
  • hányinger;
  • vér a vizeletben, amely gyakran azért fordul elő, mert a kő vakarja a húgycsövet;
  • zavaros vizelet kellemetlen szaggal;
  • égő érzés vizeléskor;
  • legalább 38º C magas hőmérséklet;
  • gyakori, néha - hamis vizelési vágy;
  • fájdalom vizeléskor.

A vesekő típusai

A vesekő négy fő típusa van:

  • kalcium kövek;
  • struvit kövek - magnéziumot és ammóniát tartalmaznak, meglehetősen nagyok, gyakran szarv alakúak;
  • az urátkövek általában simaak, barnák és lágyabbak más kövekhez képest;
  • cisztin kövek - gyakran sárga, inkább kristályok, mint kövek.

A vesekő különböző formájú, méretű és színű. Egyesek homok szemcséknek tűnnek, mások ritkán növekszenek egy golflabda méretűvé.

Ha egy vesekő blokkolja a húgyvezetéket, akkor a vizelet, amely anyagcsere-hulladékot tartalmaz, stagnál a vesében. Ez okozhatja a baktériumok felépülését és kialakulását a pyelonephritisben. Pielonephritis tünetei:

  • derékfájás;
  • magas vagy magasabb láz;
  • hidegrázás;
  • hányinger és hányás;
  • hasmenés;
  • rossz szagú, zavaros vizelet megjelenése;
  • fokozott vizelés;
  • fájdalom vizeléskor.

Vesekő okai

A vesekő általában a szervezetben felhalmozódás eredményeként alakul ki..

A következő anyagok bármelyikében felhalmozódhat:

  • kalcium;
  • ammónia;
  • húgysav (hulladék termék, amely az élelmi energia lebontásakor keletkezik);
  • cisztin (a fehérjékben található aminosav).

Bizonyos betegségek, mint például a rák vagy a vesebetegség, hajlamosabbak lehetnek a vesekőre is. A kőképződés általában mellékhatása ezen állapotok kezelésére. A kevés folyadék ivása növeli a kőképződés kockázatát..

Hajlamosak a visszatérő vesekőkre, ha:

  • étrendje magas fehérjetartalmú és alacsony rosttartalmú;
  • inaktív vagy ágyban fekve;
  • rokonainál vesekő volt;
  • többször is volt pyelonephritis vagy húgyúti fertőzés;
  • már volt vesekője, különösen, ha akkoriban 25 évesnél fiatalabb volt;
  • csak egy működő vese van;
  • vékonybél bypass műtéttel (az emésztőrendszer szerveinek műtétével) rendelkezett, vagy a vékonybél olyan betegségében szenved, mint például Crohn-kór (a bélgyulladás)

Van bizonyíték arra, hogy bizonyos gyógyszerek hajlamosabbak a vesekő megismétlődésére. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

  • aszpirin;
  • savkötők;
  • étrend-kiegészítők kalciummal és D-vitaminnal.

A vesekő sokféle tényező miatt kialakulhat. Az alábbiakban bemutatjuk a vesekő négy fő típusát.

A kalcium kövek a vesekő leggyakoribb típusa. Ezek akkor alakulnak ki, ha a vizeletben túl sok kalcium van, amelynek okai lehetnek:

  • magas D-vitamin-tartalom;
  • hiperaktív mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy segít szabályozni a szervezet kalciumszintjét);
  • vesebetegség;
  • sarcoidosisnak nevezett ritka állapot;
  • bizonyos rákfajták.

A kalciumkő általában nagy vagy sima, vagy durva és tüskés.

A struvit kövek gyakran fertőzéssel alakulnak ki, általában egy hosszú ideig tartó fertőzés után. A struvit kövek gyakoribbak a nőkben, mint a férfiakban.

A húgysav kövek akkor képződnek, amikor a vizelet savas. A húgysav köveket a következők okozhatják:

  • magas fehérjetartalom az étrendben, beleértve sok hús evését;
  • olyan állapot, amely zavarja a vegyi anyagok, például köszvény lebomlását
  • örökletes betegség, amely magas savszintet okoz a testben;
  • kemoterápia (rákkezelés).

A cisztin kövek a vesekő legritkább típusa. Kialakulásának oka a cisztinuria örökletes betegsége, amely befolyásolja a testből a vizelettel kiválasztódó savmennyiséget..

A vesekő diagnosztizálása

Urolithiasis gyanúja érdekében az orvosnak szüksége van a tünetekre és a korábbi betegségekre vonatkozó információkra (különösen, ha korábban már volt vesekő).

Orvosa számos tesztet javasolhat:

  • vérvizsgálat, hogy ellenőrizze a veséinek megfelelő működését, és hogy meghatározza az olyan anyagszintet, amely vesekővet okozhat, mint például a kalcium
  • vizelet elemzése fertőzés és kőtöredékek szempontjából;
  • a vizelettel ürített kövek vizsgálata.

Vesekőket gyűjthet úgy, hogy vizelet útján gélen vagy harisnyán keresztül folyik. A vesekő elemzése megkönnyíti a diagnózist, és segít orvosának kiválasztani az Ön számára legmegfelelőbb kezelést..

Ha olyan súlyos fájdalmat tapasztal, amely nem szűnik meg a fájdalomcsillapítóval, vagy ha a fájdalom mellett magas a láz, akkor kórházba, urológiai osztályra kell irányítani (az urológia az orvostudomány egy ága, amely a húgyúti rendszer betegségeinek kezelésére szakosodott)..

Diagnosztikai képalkotás

Kórházba lehet irányítani diagnosztikai képalkotás céljából. Különféle diagnosztikai képalkotó technikák használhatók a diagnózis megerősítésére, valamint a kő típusának, méretének és helyének pontos meghatározására. Beleértve a következőket:

  • Röntgen: nagy energiájú sugárzást alkalmazó képalkotó technika a test szöveteinek rendellenességeinek kimutatására;
  • ultrahang vizsgálat (ultrahang) magas frekvenciájú hanghullámok felhasználásával, a belső szervek képének elkészítéséhez;
  • számítógépes tomográfia (CT), amelyben a szkenner különféle szögekből készít egy sor röntgenfelvételt, és a számítógép azokat egy részletes képre gyűjti;
  • intravénás urogram (intravénás pyelogram), amikor egy röntgenfelvételen megjelenő kontrasztanyagot fecskendeznek a kar vénájába, és amikor a vesék kiszűrik az ágenst a vérből és a vizeletbe jutnak, a röntgen rámutat a blokkolt területekre..

A múltban az intravénás urogramot elismerték a legjobb képalkotó módszerként, de a CT-t most pontosabbnak tekintik. Az, hogy melyik módszert fogják ajánlani az Ön számára, attól függ, hogy milyen felszereltséggel rendelkezik az orvosi intézmény, ahol megvizsgálják..

Vesekő kezelés

A legtöbb vesekő elég kicsi (legfeljebb 4 mm átmérőjű) ahhoz, hogy önmagában átjuthasson a vizeletben. Otthon kezelhetők. A kicsi vesekő azonban továbbra is fájdalmas lehet. A kis vesekövekkel járó fájdalom általában néhány napig tart, és a kő eltávolításakor eltűnik.

Súlyos fájdalom esetén orvosa injekciót adhat fájdalomcsillapítóhoz. Fél óra elteltével második injekció adható, ha a fájdalom továbbra is fennáll. Injekciókat is lehet hányinger és hányás esetén. Ezeket a gyógyszereket antiemetikumoknak (antiemetikumoknak) nevezik. Orvosa javasolhat gyógyszereket (ideértve a fájdalomcsillapítókat és a hányáscsillapítókat is) otthonról.

Haza küldhet, várjon, amíg a kő kijön, majd hozza vissza elemzésre. Ezt úgy lehet megtenni, hogy a vizeletet átviszik a sajtkendőn vagy tenyésztették. A kő vizsgálata segít az orvosnak kidolgozni egy hatékony kezelési stratégiát. Annyi folyadékot kell inni, hogy vizelete színtelen legyen. Ha vizelete sárga vagy barna, nem fogyaszt elegendő folyadékot.

Nagy vesekő kezelése

Ha a kő túl nagy ahhoz, hogy természetesen kijönjön (átmérője 6–7 mm és nagyobb), akkor különleges kezelésre lehet szükség. Ez a következő eljárások egyike lehet:

  • távolság litotripsia;
  • ureteroscopy;
  • perkután nephrolithotomia;
  • nyitott műtét.

Ezen eljárásokat az alábbiakban részletezzük. Az Ön számára előírt kezelés típusa a kövek méretétől és helyétől függ..

Távoli litotripsia. Ez a leggyakrabban alkalmazott módszer olyan kövek eltávolítására, amelyek önmagukban nem jutnak át a vizelettel. Röntgen (nagy energiájú sugárzás) vagy ultrahang (nagyfrekvenciás hanghullámok) segítségével meghatározzák a vesekő pontos helyét. Egy speciális készülék ezután sokkhullámokkal továbbítja az energiát a kőnek, hogy apróbb részekre hasadjon, amelyek a vizelettel kiválasztódhatnak..

A manipuláció meglehetősen kellemetlen lehet, ezért különféle fájdalomcsillapítási módszereket alkalmaznak. Szüksége lehet több extrakorporális litotripsia-szekcióra az összes kövek eltávolításához. Az extrakorporális litotripsia hatékonysága legfeljebb 20 mm átmérőjű köveknél 99%.

Ureterorenoscopy. Ha egy vesekő beragadt az ureterbe (az izomcső, amely vizelet szállít a veséből a hólyagba), akkor szükség lehet ureterorenoszkópiára. Az uréterorenoszkópiát néha retrográd intrarenális műtétnek is nevezik.

A manipuláció során egy hosszú, vékony optikai csövet (uretroszkópot) vezetünk be a hólyagba a húgycsőben (a cső, amely a vizeletet üríti a hólyagból). Ezután továbbjut a húgyvezetékbe, ahol a kő beragadt. A sebész megkísérel óvatosan eltávolítani a követ egy másik műszerrel, vagy lézeres energiát használ a apró részekre való aprításra, amelyek természetesen kiválasztódnak a vizelettel.

Az ureterorenoszkópiát általános érzéstelenítésben hajtják végre, ezért az eljárás után 48 órán keresztül nem szabad vezetni vagy felszerelést kezelnie. A szubkután nefrolitotómia hatékonysága legfeljebb 15 mm átmérőjű kövek eltávolításánál 50–80%. Előfordulhat, hogy ideiglenesen műanyag csövet kell helyeznie, hogy segítse a kőtöredékek átjutását a hólyagba.

Perkután nephrolithotomia. Ez egy újabb lehetséges műtét a nagy kövek eltávolításához. Ez akkor is megtehető, ha az extrakorporális litotripsia nem lehetséges, például ha vesekővel rendelkező emberek elhízottak. A perkután nefrolitotómiát vékony, nefroszkópnak nevezett teleszkópos műszerrel hajtják végre. A hátsó részén egy bemetszés történik, hogy kiderüljön a veséje. Ezen bemetszésen keresztül nephroscope illesztik be a vesebe. A kő vagy eltávolításra kerül a veséből, vagy apróbb darabokra aprítódik lézer- vagy pneumatikus energiával.

A perkután nefrolitotómiát mindig általános érzéstelenítésben végzik (alszik), tehát az eljárás után 48 órán keresztül nem szabad vezetni vagy kezelnie felszereléseket. A szubkután nefrolitotómia hatékonysága a 21-30 mm átmérőjű kövek eltávolításában 86%.

A vesekő eltávolítására szolgáló nyílt műtétet ritkán alkalmaznak (az ilyen típusú műtét az esetek kevesebb, mint 1% -ában szükséges), általában akkor, ha a kő nagyon nagy, vagy ha anatómiai rendellenességek vannak. A hátsó műtét során bemetszést hajtanak végre, hogy hozzáférjenek a húgyvezetékhez és a vesékhez. Ezután a vesekő eltávolításra kerül.

Karbamid kövek kezelése

Ha képződött karbamidkő, napi három liter vizet kell inni, hogy megoldja. A húgysavkövek sokkal lágyabbak, mint a többi vesekő, és összehúzódhatnak az alkalikus folyadékkal való érintkezéstől. Előfordulhat, hogy bizonyos gyógyszereket kell szednie a vizelet lúgos szintjének növelése előtt, mielőtt a karbamid kő feloldódna.

Azonnal látnia kell orvosát, ha:

  • hőmérséklet legalább 38 ° C;
  • hidegrázás vagy remegés támadása;
  • a fájdalom fokozódik, különösen, ha éles, éles fájdalom.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal forduljon orvosához. Ha ez nem lehetséges, hívja a mentőszámokat - 03 vezetékes telefonról, 112 vagy 911 - egy mobiltelefonról.

Vesekő szövődményei

A vesekőből adódó szövődmények ritkák, mivel a köveket általában megtalálják és kezelik, mielőtt további szövődmények kialakulnának. Ha azonban a kövek húgycső elzáródást okoznak és akadályozzák a vizeletáramlást, fennáll a fertőzés veszélye, amely károsíthatja a vesét..

A leggyakoribb szövődmény a visszatérő vesekő. Ha valaki vesekővel rendelkezik, 60-80% esély van arra, hogy a kő megismétlődik.

A nagyobb kövek eltérő kezelése bizonyos komplikációkhoz vezethet. A sebész elmagyarázza azokat Önnek, mielőtt elvégzi az eltávolítást. A választott kezelési módszertől függően a következő komplikációk alakulhatnak ki:

  • szepszis - a fertőzés a vérben terjed és tüneteket okoz az egész testben
  • A kőút az obstrukció orvosi neve, amelyet a húgyvezetékben lévő kőtöredékek okoznak (a csövet, amely összeköti az egyes veseket a hólyaggal);
  • a húgycső károsodása;
  • út fertőzés;
  • vérzés műtét alatt;
  • fájdalom.

Egyes becslések szerint az emberek 5-9% -a szenvedhet fájdalommal az uretroszkópia után.

A vesekő megelőzése

Igyáljon sok folyadékot naponta a vesekő elkerülése érdekében. Nagyon fontos, hogy a vizelete mindig sok vizet tartalmazzon, hogy a hulladék nem halmozódik fel a vesében..

A vizeletkoncentráció mértékét színe alapján meg lehet adni. Minél sötétebb, annál nagyobb a koncentráció. Jellemzően a vizelet reggel színeződik, mivel a testben egy éjszaka alatt felhalmozódott hulladékot tartalmaz. A tea, kávé és gyümölcslevekhez képest a vizet tekintik a leghatékonyabb és leghatékonyabb italnak a kőképződés megelőzésében. Akkor is többet kell inni meleg időben és edzés közben, hogy pótolja az izzadtságból elvesztett folyadékot..

Diéta urolithiasis

Ha a kövek képződését a fölösleges kalcium okozza, csökkentenie kell az oxalátot étrendjében. Az oxalátok megakadályozzák, hogy a szervezet felszívja a kalciumot, és a vesében felhalmozódhat kövek kialakulásához.

Az oxalátok a következő ételekben találhatók:

  • cukorrépa;
  • spárga;
  • rebarbara;
  • csokoládé;
  • bogyók;
  • ;
  • petrezselyem;
  • zeller;
  • mandula, földimogyoró és kesudió;
  • szója termékek;
  • szemek, például zabliszt, búzacsíra és teljes kiőrlésű búza.

A kalciumbevitelt csak akkor szabad csökkentenie, ha orvosa azt javasolja, mivel a kalcium nagyon fontos az egészséges csontokhoz és a fogakhoz. Csökkentse a hús, baromfi és hal bevitelét az urátkövek megelőzése érdekében. Arra is fel lehet tüntetni egy gyógyszert, hogy megváltoztassa a vizelet sav- vagy lúgos szintjét.

Vesekő megelőzésére szolgáló gyógyszerek

Amikor vesekő képződik, általában gyógyszereket írnak fel a fájdalom enyhítésére vagy a fertőzés megelőzésére. Azonban orvosának fontolóra kell vennie a használt gyógyszereket, ha azt gyanítják, hogy vesekőket okoztak..

Az orvos által felírt gyógyszer típusa a vesekő típusától függ. Például, ha korábban volt struvit kő, akkor lehet, hogy antibiotikumokat kell szednie. Az antibiotikumok segíthetnek megakadályozni a húgycső baktériumokkal összefüggő betegségét, amely a vesebe terjed és kőképződést okozhat.

Melyik orvoshoz kell fordulni vesekő miatt

A NaPopravka szolgáltatás segítségével jó nefrológust - vesebetegségek szakembert - találhat. Ha műtétre van szüksége, válasszon egy megbízható nefrológiai klinikát az erről szóló vélemény elolvasásával.

Kövek a vesében

A vesekövek az urolithiasis megnyilvánulásának leggyakoribb formái, amelyekben a vesékben sókövek képződnek, valójában kövek. A vesekő, amelynek tünetei vesekológiák, pyuria (vizeletben a vizeletben), hematuria (vizelet a vizeletben) és hátfájás formájában jelentkeznek, mind konzervatív terápiával, amelynek hatása lehetővé teszi számukra, hogy feloldódjon, és a műtéti hatás, amelynek során a köveket operatív módszerrel távolítják el.

Általános leírása

A vesekő meglehetősen összetett fizikai-kémiai folyamatok eredménye, röviden, megjelenésük lényegét úgy lehet meghatározni, hogy a sók fokozatos kristályosodásán és a későbbi kicsapódáson alapuljanak. A vesekő nagysága nagyon eltérő lehet, néhány millimétertől kezdve, amely a vesében homoknak minősül, akár tíz centiméterig. Az alak is eltérhet, a hagyományos lehetőségek lapos, szögletes vagy lekerekített vesekőket jelölnek, bár vannak olyan úgynevezett „speciális” kövek is, amelyekre az alábbiakban részletesebben fogunk foglalkozni. A kő tömege elérheti egy kilogramm tömegét.

Átlagosan az urolithiasist (mint azoknak a betegségeknek az általános meghatározása, amelyekben kő képződik a húgyúti rendszerben) a felnőtt népességben körülbelül 0,5–5,3% -on (az adott területi elhelyezkedéstől és más tényezőktől függően) diagnosztizálnak. A kórok és a húgyúti rendszert általában érintő betegségek közül az esetek 1/3-án kimutatható az urolithiasis.

A férfiak vesekőjét csaknem háromszor észlelik, mint a nők vesekőjét. Ennek ellenére a kövek leggyakrabban egy különösen összetett formában képződnek, amelyben a kövek a vesékben a csípős-medencerendszer teljes területét lefedik, egy ilyen patológiának van specifikus meghatározása - korall nefrolitiasis.

Az életkorhoz fűződő hajlam tekintetében a vesekő bármilyen életkorú betegnél kimutatható, ezért a gyermekek vesekövei nem ritka diagnózis, ugyanúgy, mint a vesekövek felnőtteknél. Gyerekekben azonban a kövek ritkábban jelennek meg, főként ez a munkaképes korúak - 20-60 éves betegek - betegsége. Alapvetően az urolithiasis és különösen a vesekő jelentkezik a folyamat súlyos és makacs formájában, gyakran a betegek állapota romlik.

Alapvetően az egyik vesét károsítja, bár a statisztikák azt mutatják, hogy az esetek átlagosan 15–30% -ában a kő mindkét vesében egyidejűleg képződik, ami meghatározza egy olyan patológiát, mint a bilaterális urolithiasis. A kövek lehetnek egyszemélyesek és többszörösek, az utóbbi változatban számuk összesen akár 5000 is lehet.

Vesekő: okok

Jelenleg nincs egyetlen ok, amely magyarázná az urolithiasis és különösen a vesekő megjelenését, de ez, más betegségekhez hasonlóan, nem zárja ki annak lehetőségét, hogy az ilyen típusú patológia kialakulására hajlamosító tényezőket elkülönítsék..

A veleszületett lehet a betegség kialakulását kiváltó fő mechanizmus. Lényege abban rejlik, hogy az anyagcsere folyamatainak kezdetben jelentéktelen zavarásakor oldhatatlan sók kezdenek képződni, és ezek, amint egyértelmű, a későbbi kövek kialakulásának alapjául szolgálnak. A kövek kémiai szerkezete eltérő lehet, azonban a veleszületett hajlamnak az urolithiasis és a vesekő kialakulásához való kapcsolódása esetén ezek a betegségek akkor is kialakulhatnak, ha nincs hajlamosító tényező a specifikus kövekből álló bázisok formájában. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a bázisokat, amelyek a köveket alkotják..

Vannak bizonyos anyagcsere-rendellenességek, amelyek hozzájárulnak a vesekő (vizeletkövek) képződéséhez, ezek a következők:

  • megnövekedett húgysavszint a vérben - hiperurikémia;
  • megnövekedett húgysavszint a vizeletben - hyperuricuria;
  • megnövekedett foszfátsók a vizeletben - hyperphosphaturia;
  • megnövekedett kalcium-sók a vizeletben - hiperkalciuria;
  • az oxalátsók megnövekedett húgyszintje.

Az anyagcsere folyamatainak felsorolt ​​változásait sok szerző az exogén tényezők hatásának (azaz a külső környezetet befolyásoló tényezőknek) tulajdonítja, ám az endogén tényezők (a test belső környezete) hatását nem zárják ki, gyakori esetekben mindkét típusú faktor összefügg.

Válasszuk ki az urolithiasis kialakulását provokáló exogén tényezőket:

  • az éghajlati viszonyok jellemzői;
  • az ivási és étkezési rendszerek jellemzői;
  • a talaj jellemzői (földtani szerkezete);
  • a növényvilág jellemzői, a víz kémiai összetétele;
  • az életkörülmények jellemzői (ülő életmód, benne monotonitás);
  • a munkakörülmények sajátosságai (például forró műhelyekben végzett munka, veszélyes termelés, kemény fizikai munka).

Válasszuk ki az élelmiszer- és italrendszerekre külön megjelölt tényezõt. Ezek kifejezetten az elfogyasztott élelmiszerek kalóriatartalmát, az aszkorbinsavval és oxálsavval, kalciummal, sókkal, fehérjékkel telített ételek túlzott mennyiségét jelentik. Ide tartozik az A és B vitamin hiánya is.

Az urolithiasis és a vesekő kialakulásának endogén okai a következők:

  • örökletes hajlam;
  • bizonyos szervezetben működő enzimek hiperaktivitása, hiánya vagy hiánya;
  • húgyúti fertőző betegségek;
  • általános típusú fertőző betegségek (furunkulózis, salpingo-oophoritis, osteomyelitis, tonsillitis stb.);
  • májbetegségek, epe- és emésztőrendszeri betegségek;
  • betegségek vagy súlyos sérülések átadása, hosszú ideig tartó immobilizációt okozva (ágy pihenés, korlátozott mozgékonyság).

Vitathatatlan szerepet kap a húgyúti rendszert érintő helyi változások, amelyek kapcsolódhatnak a tényleges fejlődési rendellenességekhez és más funkcióikhoz, amelyek megzavarják azok működését.

Vesekövek: a kövek típusai, kialakulásuk folyamatának jellemzői

A kőképződés bizonyos folyamatába, amely - amint már említésre került - összetett fizikai-kémiai folyamatokon alapul, megkülönböztethető, hogy ezt a kolloid egyensúly rendellenességeinek kialakulása, valamint a vese parenchima (a vesék külső felülete) befolyásoló kóros változások kísérik..

Egy bizonyos típusú állapot kombinációja ahhoz a tényhez vezet, hogy a molekulák egy csoportja elemi sejtté alakul. Egy ilyen sejtet micellának hívnak, és később ő lesz az ő magja a későbbi kalkulus kialakulásának. A fibrin szálak, a vizeletben lévő idegen testek, a sejtek detritusa és az amorf üledékek képezik az anyagot, amelynek következtében ez a mag később nő. A kőképződés folyamatát közvetlenül a vizeletben lévő sók aránya és koncentrációja, valamint a benne lévő pH-szint, a vizelet-kolloidok mennyiségi és minőségi összetétele határozza meg..

Alapvetően a kőképződés folyamata kihat a vese papilláira. Kezdetben mikrolitok képződnek a gyűjtőcsőben, ám ezek többsége nem marad meg a vesében, mert természetesen a vizelettel kimosódnak. Ha azonban a vizelet kémiai tulajdonságai bizonyos tényezők hatására megváltoznak, amikor például a pH-szint eltolódik stb., Akkor ez a kristályosodási folyamatok aktiválásához vezet. Ezek miatt a tubulusokban található mikrolitok elkezdenek elhúzódni, amit viszont a papillákba történő beépülése kísér. A jövőben a kő növekedhet a vesében vagy lecsökkenhet a húgyúti rendszerbe.

A kövek kémiai összetételének jellemzőitől függően megkülönböztetjük típusukat. Tehát a vesekő lehet cisztin, foszfát, oxalát, fehérje, xantin, karbonát, koleszterin, urát.

A cisztin kövek alapvetően a cisztin aminosav kénvegyületeit tartalmazzák. Az ilyen kövek lágy állagúak, kerek formájuk és sima felületük, a szín sárgásfehér.

A foszfátkövek alapvetően kalcium-sókat tartalmaznak, amelyek a foszforsav részét képezik. Az ilyen kövek lágy állagúak, a felület kissé durva vagy sima, könnyen összetörhetők, a szín szürkésfehér. Az ilyen kövek képződését a vizelet lúgos összetétele okozza, növekedésük meglehetősen gyorsan megtörténik, különösen, ha van egyidejű fertőzés - pyelonephritis.

Az oxalátkövek alapvetően kalcium-sókat tartalmaznak, amelyek az oxálsav részét képezik. Az oxilátkövek sűrű felépítésűek, egyenetlen és - mondhatnánk - tüskés felületű. Az ilyen kövek kialakulását lúgos vagy savas vizeletreakció kíséri.

A fehérjekövek elsősorban a fibrin, a sók és a baktériumok miatt képződnek. A vesekő lapos és puha, kicsi és fehér színű..

Karbonátkövek képződnek a kalcium-sók kicsapódása következtében a karbonsav-összetételben. Az ilyen kövek különböző formájúak, lágyak és simaak, a szín világos.

A koleszterin kövek ritkán képződnek a vesékben, összetételük alapja a koleszterin. Állapotuk szerint az ilyen kövek lágyak, könnyen összetörhetők, a szín fekete.

A húgysavkövek a sókristályok révén képződnek, amelyek a húgysavat alkotják. Meglehetõsen sûrûek, felületük vagy kis lyukasztású vagy sima, a vizeletben a savreakció ilyen kövek kialakulásához vezet.

A vesekő kevert összetétele, szemben a homogén típusú feltételezett változatokkal, ritkán képződik (ilyen kövek változataiként - korallkövek (korall nefrolitiasis)).

Vesekő: tünetek

Mint már említettük, a vesekő eltérő alakban, méretben és összetételben különbözik egymástól. Egyes kövek méretében összehasonlíthatók a homokkal, ami valójában homokként határozza meg őket a vesékben, az ilyen kövek jelenléte nem érezhető, míg más kövek ellenkezőleg, jelentős méretűek lehetnek, átmérőjük kb. 5 centiméter vagy annál nagyobb, ami a megfelelő kellemetlenségek és tünetek. A legtöbb esetben az ember nem gyanítja a betegség jelenlétét, és ez addig tart, amíg a kövek meg nem változnak helyzetükben, húgyúti mentén mozogva. Már ebben az esetben is, még ha a kő kicsi is, a helyzetének megváltozásával járó fájdalom nagyon erős lesz.

Vannak bizonyos jelek, amelyek a vesekőket jelzik, a korai szakaszban történő azonosítás lehetővé teszi, hogy a kezelés hatékonyabb szakaszában kezdje meg ezt a stádiumot. Vegyük figyelembe a számunkra érdeklődő betegség fő megnyilvánulásainak jellemzőit.

A fájdalom tompa jellegű, a betegség fokozatos előrehaladásával kimerítővé válik. Ez a fájdalom mind az egyik, mind a mindkét oldalon megnyilvánulhat. Az urolithiasisban fellépő fájdalom megkülönböztetésére alkalmas megjelölésként megkülönböztethető, hogy a fájdalom növekszik, amikor a test helyzete változik a másikról, valamint a fizikai erőfeszítés során..

  • A fájdalom terjedése a szomszédos szervekre

A fájdalom változása akkor figyelhető meg, amikor a kő, a vesét hagyva, belép a húgyvezetékbe. Ebben az esetben a fájdalom lokalizációja figyelhető meg az ágyékban, a nemi szervekben és általában az alsó hasban. Ezt a fájdalmat azzal magyarázza, hogy az izomfalak hatása annyira intenzív, amikor a kőt kifelé tolják, hogy a kő saját éles szögeivel erőszakos kihúzása során megsérül a falak, amelynek következtében a fájdalomérzetet a megadott lokalizációs területek egészítik ki..

  • Vesekológiák (rohamok)

Vesekológiás rohamok - az urolithiasis társa vesekővel. Jellemzője egy nagyon erős görcsös fájdalom, amely a hát alsó részén észlelhető. Ez a fájdalom, majd enyhülve, majd újra megjelenve több napig is fennállhat. A fájdalom megjelenését az okozza, hogy fokozódik a húgyúti perisztaltika, amelyet görcsök kísérnek. A jelenség kiváltó oka az, hogy az uréter kővel eldugulódott. A vesekológiás rohamokat okozó tényezők között említhetők a hosszan tartó séta, különféle típusú fizikai aktivitások (beleértve a súlyemelést is), rázással való lovaglás stb..

A fájdalom kezdetben a hát alsó részén, közvetlenül a bordák alatt jelentkezik, majd fokozatosan elterjed az oldalsó hasra és ágyékba. A veseművel vastagbélben szenvedő férfiaknál a fájdalom terjedését gyakran a herékben és a péniszben történő lokalizációjuk kíséri, míg a nők veseeljárása olyan tünet jelenik meg, mint a labia fájdalma..

A vesekológiás rohamokhoz társul az a tény, hogy az ember nem találja magának kényelmes helyzetét, sarkon át tud járni. A fájdalom egy ilyen tulajdonságának elkülönítése nem véletlen - az ilyen jellegzetessége lehetővé teszi a beteg állapotának meghatározásánál fellépő hiba kiküszöbölését, amelyet hasonló fájdalmak megjelenése esetén össze lehet összetéveszteni például a páciensgyulladással, amelyben éppen ellenkezőleg, hajlamos mozdulatlan helyzetbe kerülni. Gyakori esetekben a vesekológiák rohamát olyan tünetek egészítik ki, mint émelygés és hányás, verejtékezés, láz, puffadás, fájdalom és fokozott vizelés. A vesekológiák befejeződése maga a kóros folyamat befejezése, amelynek során a kő eljut a hólyagba.

A kólika átgondolt képe jellemzi a betegség kis kövekkel történő megnyilvánulását. Ha a kövek nagyobb méretűek, amelyek miatt eldugulnak a vesemedence, akkor ebben az esetben a vastagbélrohamok valamivel eltérőek. Ebben az esetben a fájdalmas érzések gyenge formában jelentkeznek, a fájdalmas fájdalom és tompa jellege miatt, ismét az ágyéki régióra koncentrálódnak.

A támadás időtartama körülbelül néhány óra, bár a megnyilvánulásról ilyen kép is lehetséges, amelyben szünetek vannak, amelyek akár tíz napra meghosszabbítják a támadást. A roham előfordulásának gyakorisága ebben az esetben lehet havonta többször, vagy többéves időszakonként egyszer. A roham végét gyakran homok vagy apró kövek megjelenése kíséri a vizeletben, maga a vizelet kiválasztódik vérrel (amelyet a húgyúti falak kővel történő károsodása okoz).

  • Fokozott vizelés

A vesekő-betegséghez különféle vizelési viszonyok mutatkoznak, összehasonlítva az egészséges ember jellemzőivel, különös tekintettel arra, hogy amint az a termék nevére utal, a tünetek megnyilvánulásának gyakoriságáról beszélünk. Bizonyos esetekben általában indokolatlan lehet a vizelési vágy, amikor a kő a húgyvezeték alsó oldaláról koncentrálódik. A kő gyors húzódása az uréter mentén erős és gyakori vizelési vágyakhoz vezet, ezek a vágyak mindig fájdalommal járnak..

  • Fájó vizelés

A vizelés során fellépő fájdalom egy specifikus tünet, amelynek megjelenése arra utal, hogy kövek vannak a hólyagban vagy húgycsőben. Bizonyos esetekben a vizelést szakaszos folyam kíséri. A kövek vizelés közbeni kilépése, valamint a fájdalom égető érzéssel jár. Különösen nagy kövek jelenléte a betegség súlyos formájában ahhoz vezet, hogy a betegek csak ágyban fekve vizelhetnek.

A vizeletet, még akkor is, ha összehasonlítják az egészséges és a beteg ember sajátosságait, mindenesetre valamilyen zavarosság jellemzi, amelyet a nyálka és a hámsejtek jelentenek. Eközben egy beteg emberben a vizelet elhomályosulása megnövekedett mennyiségű hám, só, leukociták és eritrociták hatására. A vesekövekre jellemző a sötét és vastag vizelet megjelenése a vizelés kezdetekor, ez tartalmazhat üledéket és vérkeveréket is, amelynek következtében a vizelet vörösesvé válik.

A vizeletet a vizeletben általában súlyos fájdalomcsillapítás után vagy olyan külső tényezőknek való kitettség esetén veszik észre, amelyek szerepet játszanak a vesekőben fellépő tünetek megjelenésében (testmozgás stb.). Ez a tünet azt jelzi, hogy a kő mozgása károsította a húgyútokat. Mindenesetre ezt a tünetet nem lehet figyelmen kívül hagyni, megjelenése - más tünetekkel együtt - megfelelő vizsgálatot igényel.

  • Emelkedett hőmérséklet

A megemelt hőmérséklet bizonyítja az urolithiasis vesekövekkel történő komplikációját, a pyelonephritist az egyik lehetőségnek lehet nevezni - ennek a komplikációnak a kialakulását a hőmérséklet jellemzi (38-39 ° C). Ezen túlmenően a láz társul a vese kólik állapotához is..

A magas vérnyomás szintén gyakran vesekő formájában jár patológiával. A nyomás változása szövődmények, főként kalkulus pyelonephritis kialakulásával jár. Más tünetekhez hasonlóan a magas vérnyomás vesekológiás rohamokkal is jár..

Túlzás nélkül ezt a tünetet a vesekő veszélyes megnyilvánulásaként lehet meghatározni, megjelenése a húgyúti kövek eltömődését jelzi. A vizelet több napig történő visszatartása az urémiás fejlődés oka, amely viszont a halál oka. Az urémia különösen a test akut (ebben az esetben más esetekben valószínűleg krónikus) önmérgezésének veseelégtelenség hátterét jelenti, amelyet mérgező termékek felhalmozódása kísér, amely a vérben a nitrogén metabolizmus eredményeként, valamint az ozmotikus és sav-bázis egyensúly megsértése miatt jelentkezik. Az urémia kialakulásának fő megnyilvánulásaként fejfájást, hasmenést, bőrviszketést, hányást, görcsöket, kóma kialakulását lehet megnevezni..

Visszatérve a húgyvisszatartás tünetéhez, jelezhetjük, hogy fájdalommal jár az alsó hasban (a megnyilvánulás jellege szerint az ilyen fájdalom eltörik). Szükség van a vizelésre is - sürgető, ellenállhatatlan és hirtelen esemény, amelyet az az ürítési folyamat irányításának képtelensége jellemez. A hólyag spontán ürítése ebben az esetben kizárt. A betegek hidegrázást, lázot is tapasztalhatnak. A légzés sekélyé válik, és hideg izzadás jelentkezhet. A manifesztáció kiküszöbölésének fő módja egy katéter behelyezése.

Korall nephrolithiasis (korall vesekő): tünetek

A korallköveket külön, és mondhatjuk, egy speciális formának nevezzük, melynek kialakulása, valamint a későbbi fejlődés és megnyilvánulások mechanizmusa tekintetében némi különbség oka. Természetesen az ilyen típusú vesekő eltérése a többi résztől más kezelési módszerek alkalmazását igényli. Mindenekelőtt fontos megjelölni, hogy a korallkövek a vesefunkciók alsóbbrendűségének hátterében alakulnak ki, megjelenésük előtti, valamint a belső környezet állapotának állandóságának a szervezetre vonatkozó megsértéseivel összefüggésben.

Ahogy a neve is sugallja, a korallkövek sajátos alakja jellemzi, amely hasonlít a kagyló-medence rendszerre. Az ilyen kövek teljesen elfoglalják a medence helyét, ráadásul a kövek folyamata behatol a csészékbe, sűrűsödések képződnek a végükről. Ami a korallkövek összetételét illeti, ezek általában karbonát-apatitot tartalmaznak..

A korallkövek gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt kialakulnak, míg férfiaknál ritkábban észlelhetők, mint nőknél. Az ilyen típusú kőképződés egyik okaként fel van tüntetve a mellékpajzsmirigyekben rejlő fokozott aktivitás. Az ilyen aktivitás meghatározható annak tipikus jeleinek kiemelésével, amelyek a vér megnövekedett kalciumtartalmában, csökkentett foszforszintében, valamint fokozott kalciumkiválasztásban a vizeletben jelentkeznek. Figyelemre méltó, hogy ez utóbbi tényező járul hozzá a vesekő gyors kialakulásához, gyakran kétoldalú vereségük formájában, utólagos hajlandóságukra való visszatérésükhöz.

Más esetek mérlegelésekor nyomon követhetőek a fertőzések, különösen a baktériumok, amelyek képesek speciális enzim, ureáz előállítására, amelynek következtében a vizelet képes lúgosodni. Az alkalikus közeg viszont ideális közeg a foszfátok kristályosodásához. A baktériumokra gyakorolt ​​észrevehető hatások közül különösen meg kell különböztetni a Proteus baktériumokat, amelyek gyakran kórokozó szerepet játszanak egy olyan betegségben, mint például a pyelonephritis, különösen a terhes nőkben. Eközben még azok a baktériumok is, amelyek elvileg nem termelnek ureázt, szintén okozhatják a vesekő megjelenését, mivel mivel a kalcium felhalmozódhat, ez a tulajdonság meghatározza a kövek kialakulásának alapját.

A nőkben a vizeletkiáramlás, valamint a fertőzés megsértését általában az a tényleges élettani változás okozza, amelyen a húgyúti rendszer terhesség alatt folyik. A pyelonephritis gesztációs formájának (vagyis a terhesség alatt kialakuló pyelonephritis) és a korall vesekövek közötti kapcsolat tudományosan megalapozott és bizonyított.

Ezenkívül a gyulladásos folyamat és a fertőzés hajlamosító tényezői a vizelet-stagnálás kialakulásának a kalyx-medencerendszer körülményei között, befolyásolva a nephronok által végzett munkát is. Emiatt bizonyos anyagok (foszfátok, karbamid, kalcium, citromsav) vizelettel történő kiválasztásával kapcsolatos vesefunkciók zavart vannak, és ez ismét kövek kialakulásához vezet.

A korall alakú kövek kialakulását követően, amelyek miatt a vizelési folyamatokkal és a pieelonefritissel kapcsolatos már létező rendellenességek a funkcionális változások durva formái is kialakulnak a veseszövetekben. Az aktív fertőzés hátterében a veseszövet megolvad - pyonephrosis alakul ki. Fokozatosan, patológiás változások alapján, feltéve, hogy a betegség lefolyása kedvező és alacsony a pyelonephritis aktivitása, a veseelégtelenség fokozatosan kezd kialakulni a károsodott nephron funkció miatt.

Ebben a formában a betegség egésze fokozatosan alakul ki, folyamán látens időszakot és egy kezdeti periódust jeleznek - annak az időszaknak a prekurzorai, amelyben a betegség megnyilvánulásai kifejezettek. Ennek megfelelően a látens periódust egy olyan kimenetel kíséri, amelyben nincsenek különleges vesekövek jelei, valamint az ezt kísérő kóros folyamatok. Ennek ellenére lehetnek olyan nem-specifikus típusú tünetek, amelyek jobban megfelelnek a krónikus pielonephritisnek, különösen fokozott fáradtság és gyengeség, hidegrázás este, fejfájás.

A betegség kezdeti szakaszában, amelyen belül a kőképződés folyamata befejeződik, a tünetek enyhe tompa fájdalom formájában jelentkezhetnek, amely az ágyéki régióban lokalizálódik, egyes esetekben a vizeletvizsgálat elvégzésekor enyhe, nem specifikus jellegű változások léphetnek fel. Az ilyen típusú kövek kimutatása a kezdeti szakaszban, ha ez megtörténik, akkor véletlenül, a sima radiográfia eredményei alapján.

Ami a tünetek kifejezett megnyilvánulásának periódusát jellemzi, a fájdalom állandósága az ágyéki régióban található. A korallkövekkel a vesekológiák atipikus megnyilvánulások, ezért ritkán alakul ki, és csak azzal a feltétellel, hogy az uréter eltömődött egy kis kő hatása miatt. A pielonephritis aktív stádiumának részeként időszakosan jelentkeznek láz, gyengeség és fokozott fáradtság, valamint általános rossz közérzet. A vizsgálatok elvégzésekor a vizeletben eritrocitákat észlelnek. Ezt a stádiumot a magas vérnyomás formájában fellépő tünet hozzáadása kíséri a betegség általános képéhez. Ha e szakasz megnyilvánulásakor részletes diagnózist végeznek, akkor meg lehet határozni a veseelégtelenségre utaló kezdeti jeleket.

A jövőben a veseelégtelenség krónikus formáinak kialakulásának tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak. A betegség ideje alatt már van egy utolsó időszak, a tünetek itt kifejezetten szárazság és erős szomjúság, fokozott fáradtság és gyengeség, húgyúti rendellenességek, az ágyéki fájdalom és az enyhe láz formájában jelentkeznek..

A vesekő megjelenésének tünetei

Hasonlóan a betegség megnyilvánulásának akut formájához, a vesekőzetek felszabadulását főként jelentős fizikai erőfeszítések és minden olyan tevékenység okozza, amelyben a test remegő állapotban van az azt befolyásoló tényezők (ugrás, lovaglás, futás stb.) Miatt..

Az uréter a legszűkebb a húgyrendszerben lévők közül, átmérője körülbelül 5-8 mm. Ennek ellenére belső rugalmassága miatt egy kő 1 centiméter átmérőn belül áthaladhat rajta. Tekintettel arra, hogy a vesekövek gyakran szabálytalan alakúak, éles élekkel, a húgyvezeték áthaladásának megkísérlése sérülést okoz, amelyet súlyos fájdalom kísér, amely hirtelen megjelenik a háton (azon a oldalon, amelyen a beteg vese található), az alsó hasfájás és fájdalom a nemi szervekre és a combokra terjed.

A kövek kilépését a betegség egészét kísérő összes tünet növekedése kíséri. Itt gyakori vizelés is észlelhető, égéssel, émelygéssel és hányással, néhány esetben laza széklettel. Ezen tünetek mellett hidegrázás, láz jelentkezhet. Abban az esetben, ha a kő megakadályozza a vizelet kiáramlását, problémák léphetnek fel a vizeléssel, annak teljes megszűnéséig.

Diagnózis

A szakember a vesekőket a páciens általános anamnéziséből (kórtörténetből), a vesekológiák megnyilvánulására jellemző tünetekből, valamint műszeres és laboratóriumi kutatási módszerek alapján ismeri fel..

A vesekő jelenlétének meghatározásának vezető módszere a röntgen. A legtöbb követ diagnosztizálási eljárás, például egyszerű urográfia során észlelik. Ennek ellenére ez a módszer nem alkalmas urát- és fehérjekövek kimutatására, mivel a sugarak nem késleltetik a köveket, ami ennek következtében nem hoz létre árnyékot a sima urogramok készítésében (ezek az eredmények az eljárás alapelve, amely alapján megengedett megfelelő eredmény). Ebben az esetben a köveket pyelográfiával és ürülék urográfiával detektálják. Az ürítő urográfia lehetővé teszi továbbá a húgyúti és a vesék állapotának szempontjából releváns morfológiai és funkcionális változásokkal kapcsolatos információk beszerzését is, ennek a módszernek köszönhetően, a kövek (húgycső, kagyló vagy medence) koncentrációjának területét, méretüket és alakjukat meghatározva.

A vesekő diagnosztizálására alkalmazott további módszerek közé tartozik a CT vagy az MRI, a radioizotóp nefroscintigráfia.

Kezelés

A vesekő kezelése két fő alapelven alapulhat, amelyek befolyásolják őket: ez a konzervatív kezelés vagy a műtéti kezelés.

A konzervatív terápiát csak akkor alkalmazzák, amikor a kövek kicsik. Erre a célra gyógyszereket használnak, amelyek hatása miatt a kövek egyszerűen feloldódnak. Ezeket azonban csak orvos ajánlása alapján lehet felhasználni, előzetes átfogó vizsgálattal. Az étrend a konzervatív kezelés egyik fő alkotóeleme. A kövek összetétele és szerkezetük jellemzői alapján meghatározzák, mely termékeket kell kizárni. A betegség bonyolult lefolyása (például az egyidejű pyelonephritis) meghatározza az antibiotikumok szükségességét.

Sebészeti terápia akkor is szükséges, ha a konzervatív terápia nem ad megfelelő eredményt. Egy ideje ez a típusú ütés nyitott műtétet feltételezett, amely később a leginkább érintett szerv eltávolításával zárult le. A vesekő eltávolításának nyílt műtétje ritka jelenség, ilyen hatást csak jelentős kőmérettel vagy veseelégtelenség kialakulásával lehet alkalmazni..

A műtét előtt olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját, továbbá antibiotikumokat és antioxidánsokat írnak elő. Olyan helyzetekben, amikor a húgyvezetéket kő blokkolja, a kő mozgását kísérő kezelés a vizelet kiválasztásával kezdődik a veséből. Ez a hatás egyfajta műtéti beavatkozáshoz tartozik, helyi érzéstelenítés alatt valósul meg, nem zárható ki a jelentős vérveszteség, valamint a szövődmények kialakulásának lehetősége..

Ha olyan tünetei vannak, amelyek arra utalnak, hogy vesekő lehet, forduljon nefrológusához.

Kiadványok Nephrosis