Cisztoszkópia

A cisztoszkópia a húgyhólyag vizsgálata cisztoszkóppal, egy orvos által a húgycsőbe behelyezett eszközzel. Külsőleg a cisztoszkóp egy kis csőhöz hasonlít, benne egy komplex optikai rendszer és speciális csatornák vannak. Ezen keresztül további eszközöket vezethetnek a cisztoszkópba terápiás manipulációk elvégzéséhez (például kövek zúzása, daganat eltávolítása, gyógyszerek beadása) vagy hólyagszövet mintáinak felvétele.

A hólyag patológiáinak vizsgálatára a legpontosabb és informatív módszer a cisztoszkópia. Hasznos támogató tanulmány prosztatagyulladás, prosztata adenoma és adenocarcinoma esetén is..

Cisztoszkóp segítségével az orvos vizuálisan értékeli a hólyag és a húgycső állapotát. Még kisebb gyulladást vagy bőrpírot, polipokat és más daganatokat is felismer, meghatározza a vérzés forrását.

Cisztoszkóp segítségével az orvos meg tudja határozni a vesék működését. Ehhez elegendő figyelembe venni a bal és jobb oldali húgyvezetőktől elválasztott folyadékot, mindegyik nyitási fokát és azt, hogy jól láthatók-e az eljárás során.

A cisztoszkópia indikációi

A cisztoszkópia informatívabb, mint a hólyag ultrahang vagy a röntgen. Az eljárást bármilyen életkorban fel lehet tüntetni, de a gyermekek kivizsgálásához speciális gyermekcisztoszkóp szükséges. A terhes nők vizsgálata megengedett, de ha van ilyen lehetőség, a manipulációt a csecsemő születése után kell elvégezni. A méh a hólyag közvetlen közelében helyezkedik el, és még a cisztoszkóp legfinomabb bevezetése esetén is nagy a veszély a koraszülés kiváltására..

A hólyag cisztoszkópiás vizsgálatát urológus írja elő. A módszer informatív a következő betegségek diagnosztizálására:

  • krónikus cystitis, amelyet gyakori visszaesések okoznak;
  • urolithiasis betegség;
  • a vizelés megsértése, ha más diagnosztikai módszerek nem tisztázták a patológia jellegét;
  • vizelettartási nehézség;
  • az ammónia specifikus, kifejezett szaga jelenléte a vizeletből;
  • vér megjelenése a vizeletben, ha az orvos kizárja a vesekológiát és a kövek áthaladását;
  • atipikus sejtek, eritrociták, leukociták, fehérjék, gennyek, schistoszóma tojások jelenléte a vizelet elemzésében;
  • gyakran ismétlődő fájdalom a medence területén, nehézség a perineumban;
  • vizeletinkontinencia vagy gyakori vizelési igény (főként nocturia esetén - éjszakai vizelési késztetés);
  • nem fertőző cystitis;
  • a méh műtétének előkészítése annak oncopatológiája esetén. Ebben az esetben az orvos a cisztoszkópia segítségével meghatározza, hogy a húgyhólyag bekerül-e a daganatos folyamatba;
  • szexuális rendellenességek férfiaknál. Az eljárás során megvizsgálják a maggumó állapotát.
  • rák gyanúja a húgyúti rendszerben. A cisztoszkópiát általában akkor írják elő, amikor a beteg ultrahang vagy CT vizsgálatot végzett.

A cisztoszkópia során terápiás manipulációkat lehet végezni, amelyek enyhítik a hólyag és húgyúti betegségek állapotát. Így:

  • távolítsa el a hólyagdaganatokat - rosszindulatú és jóindulatú;
  • állítsa le a vérzést;
  • vegyen szövetmintát biopsziához;
  • törje össze és távolítsa el a köveket a húgyvezetékből;
  • tegyen katétereket a húgyvezetékekbe;
  • növelje a húgycső vagy húgycső belső lumenét a csík boncolásával (a húgycső belső lumenének szűkítése);
  • kiküszöböli a húgyútok teljes vagy részleges elzáródását.

Ha az eljárás ellenjavallt

A urogenitális szervek akut gyulladása (cystitis, urethritis, prostatitis, orchitis), belső vérzés és a húgycső inaktivitása esetén a betegnek kezelési tervet kell végeznie, és várnia kell a gyógyulást. Akkor elvégezheti a cisztoszkópiát. Ellenkező esetben nagy a valószínűsége, hogy mikrotraumát okoz és súlyosbítja a betegség lefolyását..

Az orvos elhalasztja az eljárást, ha a beteg:

  • láz vagy láz;
  • rossz véralvadás;
  • vírusos vagy bakteriális betegség jelei;
  • a nemi szervek, húgycső nyálkahártya, hólyag trauma;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • szívroham;
  • a prosztata és a herék patológiája.

Hogyan készítsünk elő cisztoszkópiát?

A beavatkozás előtt az orvos elküldi a hasi üreg ultrahangját, kiírja a koagulogram kézbesítését, az általános vér- és vizeletvizsgálatot. A nőknek vaginális tamponnal kell rendelkezniük.

Egy előzetes interjúban orvosa megvitatja Önnel a fájdalomcsillapítás szükségességét. Általában a helyi érzéstelenítés elegendő a nők számára, rövid távú általános érzéstelenítést alkalmaznak, ha cauterizálásra, polip eltávolítására vagy más olyan eljárás végrehajtására van szükség, amely fájdalmat okozhat a beteg számára.

A cisztoszkópia előtt 1-2 nappal abba kell hagynia a fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők, antikoagulánsok és más gyógyszerek szedését, az orvos által javasolt módon.

A vizsgálat előestéjén meg kell borotválni a szemépség és a szájüreg haját, és az eljárás napján meg kell mosni a nemi szerveket.

Az eljárást csak üres gyomoron hajtják végre, tehát az előző éjszaka könnyű vacsorát kell tartania. Reggelente, 4 órával a cisztoszkópia előtt ivhat vizet.

Közvetlenül a cisztoszkópia előtt vizelni kell a hólyag ürítéséhez.

Fontos, hogy ne legyünk ideges és pszichológiailag készen állunk az eljárásra. A cisztoszkópia kellemetlenségeket, sőt fájdalmat okozhat egy kifejezett gyulladásos folyamat során. Az orvos mindent megtesz, hogy ne okozzon kellemetlenséget a beteg számára, és az eljárás csak 5-10 percig tart. A magas színvonalú diagnózishoz szükséges információk megszerzése érdekében el kell viselni egy kis kellemetlenséget és az eljárás sajátosságait..

Hogyan cystoscopy

Az eljárást merev vagy rugalmas csővel ellátott cisztooszkóppal lehet elvégezni. Az első esetben az orvos egy szilárd, akár 30 cm hosszú endoszkópot illeszt be a hólyagba, és egy speciális optikai rendszer segítségével megvizsgálja, közvetlenül az eszközön keresztül. Merev cisztoszkópiában folyadékot pumpálnak a hólyagba, hogy kiürítsék a lehetséges genéseket és a vért. A kapott vizeket ezután összegyűjtik és elemzésre küldik. Az ilyen típusú cisztoszkópia fájdalmasabb és érzéstelenítést igényel..

A rugalmas csővel ellátott cisztoszkóp lehetővé teszi a vizsgálat szinte fájdalommentes elvégzését. A készülék megismétli a szervek fiziológiáját és könnyen behatol a nehezen hozzáférhető helyekbe. Igaz, a kép nem olyan tiszta, mint egy merev endoszkóp behelyezésekor, de a készülék fejébe szerelt videokamera megjeleníti a képet a monitoron. Ha rugalmas endoszkóppal vizsgálják, a beteg sérülésének valószínűsége minimális. A modern diagnosztikában az orvosok a rugalmas cisztoszkópiát részesítik előnyben.

A tanulmány a következő sorrendben zajlik:

  1. A beteg levetkőzik, felveszi egy steril köpenyt, hátán fekszik, lábai kissé egymástól és térdre hajlítva.
  2. Az orvos elmagyarázza az eljárás sorrendjét és a beteg érzését.
  3. Az asszisztens antiszeptikummal kezeli a beteg nemi szervét.
  4. Az urológus érzéstelenítést végez, férfiak számára az érzéstelenítőt közvetlenül a húgycsőbe fecskendezik egy gumi cső segítségével, és szorítóval tartják benne legfeljebb 10 percig. Ez idő alatt a fájdalomcsillapító működni kezd. A nőknek valószínűbb, hogy elegendő helyi érzéstelenítőt alkalmaznak egy cisztoszkópra.
  5. Az orvos beszúr egy cisztoszkópot a húgycsőbe. Az egyszerű adagolás érdekében egy speciális géllel kezelik.
  6. A vizeletet erőszakkal eltávolítják a hólyagból és furacilinnal mossák. Ezután 200 ml fiziológiás sóoldatot injektálunk, amely kiegyenesíti a hólyagot és lehetővé teszi, hogy belülről részletesen megnézze.
  7. Az orvos megvizsgálja a szerv falait, nyálkahártyájának színét (általában sárgás-rózsaszínűnek), megvizsgálja fekélyek és daganatok kialakulását. Különösen gondosan vizsgálja meg azt a helyet, ahol a húgycső és a húgycső nyílása található.
  8. Az eszközt óvatosan távolítsa el.
  9. Ha nem alkalmazott általános érzéstelenítést, a beteg hazamehet. Közvetlenül az eljárás után azonban nem szabad vezetnie magát. Ha általános érzéstelenítést végeztek, akkor a személy a helyreállítási helyiségben marad, amíg teljesen visszanyeri az eszméletüket.

Az eljárás jellemzői férfiakban és nőkben

A húgyvezeték hossza nőknél csak 3–5 cm, ez majdnem hatszor rövidebb, mint a férfiaknál. Ezért nőkben az eljárás gyorsabb, kevésbé fájdalmas, és a beteggel egyetértésben érzéstelenítés nélkül is elvégezhető..

Igaz, hogy a hétköznapi életben a nők húgyúti fertőzése is könnyen behatol. Ezért sokkal inkább kutatásokra van szükségük a cisztoszkópia segítségével, mint a férfiaknál..

Ha a cisztoszkópia során szükség van bármilyen terápiás manipuláció elvégzésére a pácienssel, akkor az anesteziológus általános érzéstelenítést végez.

A férfi húgycső hosszabb - 15–22 cm. A cisztoszkóp behelyezésekor a férfiak fájdalmat szenvednek, és mindig érzéstelenítést alkalmaznak. A cisztoszkópot óvatosan és erőszakmentesen helyezik be, a külső záróizom esetleges görcsével, várva ezt a pillanatot. Az orvos néha felkérheti a beteget, hogy tegyen néhány lélegzetet. Az első szakaszban a péniszt felemelik, az endoszkópot a sphincter gyűrű szintjére vezetik. Ezután a péniszt leengedik, és az endoszkóp lezárja az akadályt egy záró sphincter formájában.

Az eljárás bonyolítása az a tény, hogy a cisztoszkópnak át kell mennie a prosztata helyén. Ezért az eljárást rendkívül finoman és takarékosan kell elvégezni, különben a készülék megsértheti a húgycső nyálkahártyáját, a magvezetőt és akár ideiglenesen megzavarhatja az érzékenységet..

A cisztoszkópia utáni jólét jellemzői

Amint az érzéstelenítő elhasználódik, a betegek kellemetlen érzést, fájó fájdalmat, égő érzést a húgycsőben, a vizelést súlyosbítva. Ez a tünet különösen kifejezetten férfiaknál jelentkezik. A vizelési vágy egyre gyakoribb. Ha a cisztoszkópiát merev endoszkóppal végezték, akkor a beteg kis mennyiségű rózsaszínű nyálkot észlelhet a húgycsőből. Ez egy gyakori előfordulás, és nem a rosszul végrehajtott eljárás jele..

Annak érdekében, hogy a kellemetlenség gyorsabban menjen át, a betegnek több folyadékot kell innia - akár 2-3 liter / nap. Ez kevésbé koncentrálja a vizeletet, és segít az irritált hólyag természetes "megnyugtatásában". A fájdalomcsillapítót egyszer is beveheti.

Ha a fájdalom három napon belül fennáll, vizeléskor friss vércseppek jelennek meg, hidegrázás vagy láz jelentkezik - azonnal forduljon orvosához. A cisztoszkópia során a szövődmények valószínűsége az összes elvégzett eljárásnak csak a fele százaléka, de csak orvos tudja értékelni az Ön állapotát.

A lehetséges bajok elkerülése érdekében a cisztoszkópia után gondosan figyelje meg a külső nemi szervek higiéniáját. A férfiak csak 10 nappal a manipuláció után szexelhetnek. A nők tartózkodniuk kell 5-7 napig.

Ha a betegnek nincs kellemetlen tünete, akkor 2-3 nap után visszatér szokásos életmódjába.

Hólyag cisztoszkópia: mi ez és mi ez a folyamat nőkben?

A nők húgyhólyagának cisztoszkópiáját speciális eszköz bevezetésével hajtják végre a húgycső természetes külső nyílásán keresztül. Ez az eljárás lehetővé teszi a belső szervek nyálkahártyáinak állapotának vizuális ábrázolását, azok kóros változásainak meghatározását..

Mi a hólyag cystoscopy?

A cisztoszkópia indikációi

Az eljárás ellenjavallata

Meg lehet-e végezni a cisztoszkópiát a menstruáció alatt?

Hogyan készítsünk elő cisztoszkópiát??

A tanulmány előtt

Hogyan történik az eljárás??

Meg lehet-e végezni cisztoszkópiát terhesség alatt??

A cisztoszkópia fájdalmas?

Mit mutat: a cisztoszkópia eredményei?

Milyen komplikációk léphetnek fel?

Mennyibe kerül a cisztoszkópia?

Megjegyzések és vélemények

Mi a hólyag cystoscopy?

A hólyag cisztoszkópia nőkben az endoszkópia egyik típusa. Egy ilyen vizsgálatot cisztoszkóppal végeznek a húgyúti rendszer betegségeinek okainak tisztázására, valamint a terápiás manipulációk elvégzésére..

Az endoszkópos vizsgálat során eltávolíthat egy darab szövetet is, amely patológiával van lefedve, hogy megbecsülje a daganat malignitását..

A cisztoszkópia indikációi

A nők húgyhólyagának cisztoszkópiájára vonatkozó indikációk a következő kóros megbetegedések lehetnek:

  • gyakran ismétlődő krónikus cystitis;
  • nehézség és fájdalom a vizeletürítés során;
  • hosszan tartó fájdalom az alsó hasban;
  • szennyeződések a vérben, gennyes vizeletben;
  • a megmagyarázhatatlan etiológia gyakori vizelése;
  • vizelettartási nehézség;
  • az elemzés során a vizeletben atipikus sejtek;
  • szűkült vagy blokkolt húgyvezető;
  • idegen tárgyak a karbamid üregében;
  • urolithiasis betegség.

Az eljárás ellenjavallata

A cisztoszkópiás eljárás káros lehet a betegre, ha a következő állapotok és betegségek vannak:

  • hólyaggyulladás akut fázisban;
  • magas hőmérsékletű;
  • Urogenitális fertőzések;
  • rossz véralvadás;
  • veseelégtelenség;
  • súlyos vérzés a húgyúti rendszerből;
  • öregségi beteg.

Meg lehet-e végezni a cisztoszkópiát a menstruáció alatt?

A menstruáció ellenjavallt az endoszkópos vizsgálaton. A menstruációs áramlás bonyolítja a manipuláció menetét és csökkenti az eredmények megbízhatóságát. Ha a beteg megkezdi a menstruációját, akkor a cisztoszkópiát addig kell elhalasztani, amíg a vége megszűnik..

Hogyan készítsünk elő cisztoszkópiát??

Annak érdekében, hogy a diagnosztikai eljárás jól és szövődmények nélkül menjen, előre fel kell készülnie rá, amelyre szüksége van:

  • megvizsgálni és tesztelni;
  • gyógyszerek szedése (indikációk szerint);
  • váltson diétás ételekre;
  • tisztítsa meg a belek.

Orvosi manipulációk

A vizsgálat előkészítése során a beteget számos orvosi eljárás elvégzésére javasolták, ideértve a vizeletvizsgálat és a vér koagulogram elvégzésének szükségességét. A gyulladásos betegségek és a fertőzés penetrációjának megelőzése érdekében az orvos uroseptikumokat (Nitroxoline, Furamag) szedhet..

A vizsgálat előestéjén a cisztoszkópiára való felkészülés a belek beöntéssel vagy hashajtókkal történő megtisztításából áll..

Diéta

Annak érdekében, hogy az e módszerrel végzett vizsgálat pontos eredményeket adjon, 2-3 nappal azelőtt meg kell tartani bizonyos étkezési szabályokat. Az eljárás előtti este könnyű vacsora megengedett, de legkésőbb 8 órán belül. Az endoszkópia napján a reggeli nem ajánlott.

  • megtagadhatja az alkoholtartalmú italokat;
  • ne egyen fűszeres ételeket és gázképződést okozó termékeket (hüvelyesek, káposzta, kuvasz, szóda);
  • igyon sok vizet, gyümölcslevet, teát.

Ha úgy döntenek, hogy anesztézia mellett cisztoszkópiát végeznek, tilos enni 6–12 órával az eljárás előtt, a vizsgálat napján pedig még vizet is inni nem szabad..

A tanulmány előtt

A cisztoszkópia napja reggel egy nőnek a következő előkészítő intézkedéseket kell végrehajtania:

  • zuhanyozni és mosni;
  • borotválja a hajat a szem- és a lágyék területén;
  • szedjen nyugtatót súlyos szorongás esetén.

Hogyan történik az eljárás??

Az anesztézia nélküli cisztoszkópiát járóbeteg-alapon végzik. Ha az eljárást anesztézia alatt hajtják végre, vagy cisztoszkóp bevezetésével további orvosi kezelésekre van szükség, a beteget kórházba kell helyezni. Az orvos kiválasztja a használt eszköz típusát, merev vagy rugalmas.

Egy egyszerű megtekintési endoszkópiát végeznek 20-30 percig. A vizsgálat befejezése után ajánlott 2-3 órán át feküdni, mielőtt távozik. Anesztézia alkalmazásakor a betegek egy napot töltnek a klinikán az orvosok felügyelete alatt.

Kemény típus

A kutatáshoz szabványos merev típusú cisztoszkópot használnak. Úgy néz ki, mint egy cső, világító elemmel és végén kamerával, szükség esetén biopsziás csipesszel vagy koagulátorral kiegészítve..

Az ilyen típusú eszköz világosabb képet nyújt a hólyag szöveti szerkezetéről. Ez a fajta vizsgálat akkor előnyösebb, ha biopsziára van szükség.

Rugalmas típus

Az eszköz rugalmas cső, amely ugyanúgy van felszerelve, mint a szokásos típusú cisztoszkóp. Egy ilyen endoszkóp behelyezése könnyebb és kevésbé fájdalmas a beteg számára, de az eredmény kevésbé pontos is. A rugalmas eszközt gyakran alkalmazzák gyermekeknél és férfiaknál.

Az "Uni-Tec" csatorna videója a cisztoszkóp felépítésének sajátosságairól szól.

Altatásban

A kemény típust legjobban gerinc érzéstelenítéssel lehet megtenni, amikor a medence és az alsó végtagok érzékenységet veszítenek, de a beteg továbbra is tudatában van. A rugalmas csővel végzett cisztoszkópia elvégzéséhez elegendő a helyi érzéstelenítés novokaiin oldat bevezetésével a húgycsőbe, vagy speciális érzéstelenítő gélek alkalmazásával.

Az általános érzéstelenítést ritkán alkalmazzák gyermekek vizsgálatára vagy szükség esetén műtéti eljárásokra.

Az eljárás előrehaladása

A cisztoszkópos vizsgálatot a következő algoritmus szerint végzik:

  1. A beteget nőgyógyászati ​​székbe helyezik, a térdre hajlított lábakat eloszlatja.
  2. Ha érzéstelenítőt választanak, akkor pontosan kiszámított adagban kell beadni..
  3. Az orvos antiszeptikummal kezeli a nemi szerveket és a gátat.
  4. A cisztoszkóp hegyét vazelinnel megkenjük, és óvatosan mozgatjuk a hólyaghoz.
  5. Sóoldatot vagy furacilin-oldatot öntsünk a karbamid üregbe, vagy levegőt engedünk a szerv kiszélesítéséhez.
  6. Öblítés után a folyadékot kiszivattyúzzák.
  7. A nyálkahártya vizsgálata és anyag felvétele biopsziához.
  8. A cisztoszkópot kihúzzuk, és a húgycsövet fertőtlenítőszerrel kezeljük.

Meg lehet-e végezni cisztoszkópiát terhesség alatt??

A cisztoszkópia nem javasolt terhes nők számára, csak a kóros betegségek azonosításának kritikus szükségessége esetén. Az orvos megvizsgálja a nőt és eldönti, hogy az eljárás veszélyezteti-e a baba egészségét.

A veszély az, hogy fájdalom esetén a méh tónusú lesz, ami korai vetéléshez vezethet. A gyermek szülésének utolsó hónapjaiban a diagnosztizálást megnehezíti a megnagyobbodott méh..

Amennyiben cisztoszkópiát kell végezni, kenőhatású fertőtlenítő gélt kell használni. Az eljárás után a nő orvosi felügyelet alatt áll.

A cisztoszkópia fájdalmas?

A női húgycső rövid és a húgycsőhöz való hozzáférés nem nehéz, tehát a fájdalom elhanyagolható. A különösen érzékeny betegek azonban érzéstelenítést igényelnek, mivel a betegek akaratlan mozgása bonyolítja a vizsgálatot, és a szerv falának sérüléséhez vezet..

A Daria Zhmur csatorna videofájljában a beteg a saját cisztoszkópiás tapasztalatairól beszél.

Mit mutat: a cisztoszkópia eredményei?

  • a hólyag belső rétege;
  • az uréternyílások állapota;
  • kalkulusok;
  • daganatok a korai stádiumban;
  • homok.

Az egészséges szerv falainak jelei:

  • rózsaszín árnyalat;
  • homogén szerkezet;
  • kifejezett vörös ér.

Kóros változások megnyilvánulása:

  • a nyálkahártya súlyos hiperemia - gyulladás;
  • halvány érrendszer nélkül - atrófia;
  • hegek, polipok, daganatok a hólyag falán;
  • a száj duzzanása azt jelzi, hogy a húgycső blokkolódik kővel;
  • váladék ürülése - a vesék gennyes gyulladása.

Milyen komplikációk léphetnek fel?

Az eljárás utáni lehetséges szövődmények felsorolása:

  • a hólyag nyálkahártya sérülése;
  • a húgycső punkciója és egy hamis járat kialakulása;
  • a hólyag perforációja;
  • hólyaggyulladás.

Kedvezőtlen következményekhez vezet:

  • kemény szerszámok;
  • az orvosok tapasztalatlansága;
  • a húgyúti nyílás rossz fertőtlenítő kezelése.

A cisztoszkópia utáni szövődmények tünetei:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • vizelési nehézség;
  • rengeteg vér a vizeletben;
  • gyakori vizelési vágy;
  • égő érzés a húgyúti rendszerben;
  • hátfájás.

Cisztoszkópia után húzó fájdalom jelentkezhet az alsó hasban. Az első vizelés fájdalmas lesz, és vér lehet a vizeletben. 3-7 nap elteltével minden kellemetlen következmény eltűnik, különben segítségre lesz szükség.

Mennyibe kerül a cisztoszkópia?

A cisztoszkópia költségeit a táblázat mutatja:

VidékA költségCég
Moszkva1200 rubeltől."Dobromed"
Cseljabinszk760 rubeltől."Evimed"
Krasnodar1400 rubeltől."UroPro"

Képgaléria

Az eljárás lényegét, az eljárás végrehajtásának vázlatát a képen mutatjuk be:

Videó

A húgyhólyag cisztoszkópiájának elkészítéséről bővebben a következő videóban olvashat, amelyet az "Elena Gamtsemlidze" csatornán jelentettek meg..

Hólyag cisztoszkópia

A hólyag cystoscopy vagy cystourethroscopy egy invazív diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy közeli távolságban megvizsgálja a húgycső és a hólyag belső felületét. Az eljárás során cisztoszkópot használnak - egy kisméretű, teleszkóp jellegű eszközt, lencsékkel és száloptikai fényforrással ellátva.

A cisztoszkópnak speciális csatornái vannak, amelyeken keresztül orvosi manipulációkhoz eszközöket lehet közvetlenül a hólyagba szállítani - tűket, ollókat, elektródokat, biopsziás csipeszeket stb. Lehetővé teszik a cisztoszkópiát a kezelés egyik módszerének felhasználására. Az orvos eltávolíthatja a daganatokat, köveket, eldugulásokat, fekélyeket és papillómákat, helyesen szűkítheti az útvonalakat, behelyezhet egy katétert, vagy szövettani mintákat vehet biopsziához.

Jelzések

Ellenjavallatok

Helyi ellenjavallatokkal - a Urogenitális rendszer gyulladása (urethritis, cystitis), a belső szervek vérzése, a húgycső gátlásának károsodása esetén - várjon a gyógyulásra. Ellenkező esetben a műtét ronthatja a beteg állapotát, komplikációkhoz vezethet.

Cisztoszkópiát nem szabad elvégezni az alábbi hét állapot egyikével rendelkező betegeknél:

  • láz;
  • rossz véralvadás;
  • miokardiális infarktus;
  • veseelégtelenség;
  • vírusos és bakteriális fertőzés;
  • a nemi szervek és a nyálkahártya friss sérülései;
  • a prosztata és a herék betegségei.

Az eljárás előkészítése

A cisztoszkópia előkészítése nem szükséges, de bizonyos szabályokat be kell tartani. Az eljárás megkezdése előtt meg kell mosni a külső nemi szerveket, valamint eltávolítani a szemszájból és a szájüregből származó szőrt.

A vizsgálatot üres gyomoron végzik, a hólyag kitöltése nem számít. A beteget pszichológiailag fel kell készülni arra, hogy a cisztoszkópia kellemetlenséget okozjon, de maga az eljárás fájdalommentes, mivel a legtöbb esetben anesztéziát alkalmaznak. A műtét után kellemetlen érzés lehet, ha vizel, de a nap folyamán eltűnnek.

Kutatás folytatása

Az eljárás időtartama körülbelül 5-10 perc vizsgálat esetén, és legfeljebb egy óra további orvosi eljárások esetén. A használt eszköztől függően a műveletnek két lehetősége van..

A merev cisztoszkópiát kb. 30 cm hosszú szilárd csővel ellátott, nagyszámú optikai szálakkal és lencsékkel felszerelt cisztoszkóppal végezzük, amelyek lehetővé teszik, hogy nagyon pontos adatok álljanak rendelkezésre a húgyúti szervek állapotáról. Az orvos a hólyag nyálkahártyáját az optikai rendszeren keresztül, azaz a szemmel vizsgálja. Az eljárás fájdalmas és mindig altatás alatt történik.

A közelmúltban a rugalmas cisztoszkópia felváltotta a merev cisztoszkópiát. Az eszköz csövének görbülete segíti a művelet simább és pontosabb elvégzését. Bár az eredmények kevésbé világosak, a videokamerát tartalmazó eszköz fejének mozgása lehetővé teszi a hólyag részletes vizsgálatát és a kép megjelenítését a monitoron.

Az érzéstelenítés kötelező a férfiak és opcionálisan a nők számára. A leggyakrabban alkalmazott helyi érzéstelenítés a novokaiin (2% -os oldat) vagy a lidokain gél. Az általános érzéstelenítés alkalmazható gyermekekre, mentális fogyatékossággal élő betegekre és tudattalan emberekre.

A kutatás haladása

Az eljárás megkezdése előtt az orvos beszél a közelgő eseményekről, felkéri a cisztoszkópia jóváhagyásának aláírására. A beteg hátán fekszik, lábai kissé meghajlottak és egymástól távol vannak. Ezután a húgycső antiszeptikummal történő higiénikus kezelését végzik.

Szükség esetén az urológus érzéstelenítőt injektál, majd egy cisztoszkópot, amelyet előzőleg vazelinnel vagy glicerinnel megkentek. A hólyagot mesterségesen ürítjük, furacilinnal mossuk, majd 200 ml térfogatú speciális sóoldattal megtöltjük, amely kiegyenesíti a redőket és lehetővé teszi a nyálkahártyák részletesebb vizsgálatát..

A vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít a daganatok, a daganatok, fekélyek és a bőrpír hiányára. Általában a nyálkahártya színe sárgás-rózsaszín, alapos vizsgálat mellett szürkés árnyékban. Különös figyelmet szentelnek a Lieto háromszögnek, amely tartalmazza a húgycső és a mindkét húgycső belső nyílásait, ami hozzájárul annak gyakori gyulladásához.

Az eljárás elvégzésének technikája, amelyben a cisztoszkópot a húgycsőbe helyezik be, lehetővé teszi az uréterek és a vesék vizsgálatát is. A vizsgálat után az eszközt óvatosan eltávolítják, helyi érzéstelenítés esetén a beteg azonnal hazamegy, érzéstelenítést alkalmazva a személyt a gyógyítószobába küldik, amíg az eszmélet helyreáll. Ajánlott ágy pihenés, sok ital.

Ezt az eljárást gyakran kromocisztoszkópiával kombinálják. Ehhez 0,4% -os indigokarmin oldatot kell beinjektálni intravénásán. Az orvos figyeli a festék vizeletbe jutásának idejét és intenzitását. Általában a festés 3-5 percen belül megtörténik, az időtől való eltérések a károsodott vesefunkciókra utalnak.

Cystoscopy eredmények

Ez az eljárás segít meghatározni a fájdalmas folyamat lokalizációját, számos betegség, például cystitis, urogenitális szervek daganata, különféle mértékű medencei gyulladások azonosítását, fistulous lyukak vagy calculok felismerését.

Lehetséges szövődmények

A műtét következményeinek valószínűsége 0,5%. Fennáll a fertőzés, vérzés, erózió, sérülés és a húgycső vagy hólyag nyálkahártya integritásának megsértése, urethritis, pyelonephritis, cystitis.

A cisztoszkópia után először fájdalmas a WC-be menni, fájdalmak vannak az alsó hasban, láz, vércseppek a vizeletben. Ha a felsorolt ​​tünetek több mint két napig fennállnak, azonnal forduljon orvoshoz.

A kurzus jellemzői különböző kategóriákban

A húgycső anatómiai szerkezetének, az életkornak és a kutatási céloknak a különbségei rávilágítanak a műtét sajátosságaira az állampolgárok különböző kategóriáiban.

Nőkben a húgycső 3-5 centiméter hosszú, ami lehetővé teszi, hogy a fertőzések könnyen átkerüljenek a húgyhólyagba, a húgycsőbe és a vesékbe. Ezért a nőknél gyakrabban végeznek cisztoszkópiát, lehetővé téve a cisztitisz, nephrolithiasis vagy daganatok azonosítását. A vizsgálatok gyakorlatilag nem okoznak kellemetlenséget, és a legtöbb esetben anesztézia nélkül végeznek.

A férfiak húgycsöve 15-18 centiméter hosszú, így az eljárás során fájdalmas érzés tapasztalható, anesztézia használata szükséges. A húgyhólyag cisztoszkópiája férfiaknál nehezebb, mivel a cisztoszkóp útja áthalad a prosztata régiójában. Ha a vizsgálatot hibásan hajtják végre, fennáll a nyálkahártya sérülésének, a gumó tuberkulózának megsérülésének és a potencia megsértésének veszélye. Ez az eljárás lehetővé teszi a gyulladás, daganatok, kövek, megnagyobbodott prosztata azonosítását.

A hólyag cisztoszkópiáját gyermekeknél a szokásosnál kisebb méretű, rugalmas cisztoszkóppal használják, írásbeli szülői megállapodásra van szükség. Terhesség alatt cisztoszkópia lehetséges, de ajánlott várni, amíg a csecsemő megszületik. A hólyag közel van a méhhez, így fennáll a nemi fal károsodásának veszélye, ami koraszüléshez vagy vetéléshez vezethet.

Hogyan hajtják végre a hólyag cystoscopy-t férfiakban??

A cisztoszkópia a hólyag falának és üregének vizuális vizsgálata endoszkópos berendezéssel. A modern cisztoszkópok merev és rugalmasak. A választás a kutatási céloktól függ.

A hólyag cisztoszkópiájának elvégzése egy embernél.

A cisztoszkópok speciális optikai eszközökkel rendelkeznek és lehetővé teszik:

  • megvizsgálja a hólyag nyálkahártyájának belső felületét és a húgycső nyílásait;
  • az uréterek katéterezése;
  • műtéti beavatkozásokat végezzen.

A klinikai gyakorlatban nemcsak a hólyag vizsgálatát, hanem a húgycső vizsgálatát is használják. Ebben az esetben urethrocystoscope-kat használnak, és a vizsgálatot urethrocystoscopy-nak hívják. Ha a festéket parenterálisan adják be a műtét előtt, meghatározzák a két vese funkcionális állapotát és kimutatták a húgycső elzáródását, ezt a vizsgálatot kromocisztoszkópianak hívják..

Az eljárás indikációi

A tartós húgyúti rendellenességek jelzik a cisztoszkópiát.

A cisztoszkópia diagnosztikai és terápiás manipuláció is lehet..

  • vér ürítése a vizeletben;
  • tartós vizelési rendellenességek (nehézség, gyakori vágy, kis adagok);
  • a megnövekedett számú leukocita azonosítása több vizeletvizsgálatban, időközönként (1-2 hét);
  • gyanított daganatok, fejlődési rendellenességek és a hólyag idegen testjai.

Kromocisztoszkópia segítségével meghatározzuk a hasban az akut fájdalom szindróma okát, lehetővé téve a vesekológiák és a hasi szervek betegségeinek megkülönböztetését, feltárva az uréterek lumenének átfedését (obstrukció)..

A terápiás cisztoszkópiát katéterezéssel és egy stent (rugalmas cső visszahelyezésének visszaállítása) az uréterbe helyezésével végzik el..

Az eljárás ellenjavallata

Az akut gyulladásos betegségek ellenjavallták a cisztoszkópiát

  • akut gyulladásos változások a hólyagban, húgycsőben;
  • prosztatagyulladás, orchitisz, orchidepididimitis;
  • a húgycső rugalmasságának megsértése;
  • a húgycső trauma;
  • a hólyag tartalmának refluxa (reflux) a húgycsőbe.

A kromoszisztoszkópia ellenjavallt a vesék és a máj súlyos funkcionális rendellenességei, a vérnyomás hirtelen csökkenése és az indigokarmin festékre adott allergiás reakció esetén..

A makrohematuria (a vérnek a vizeletben lévő mennyisége, amely azt festi) és a pyuria (jelentős mennyiségű vizelet a vizeletben) megzavarja a vizelet átlátszóságát, és megnehezíti a kép megszerzését az optikai eszközökön és a számítógépen. Ehhez a húgyhólyag kötelező átmosása az ellenőrzés előtt. Ezenkívül a hólyag kis kapacitása nem teszi lehetővé az összes változás észlelését, ami csökkenti a vizsgálat információtartalmát..

Technika

Az eljárást fájdalomcsillapító gyógyszer alkalmazása után, vagy a beteg általános érzéstelenítésbe történő bevezetése után hajtják végre. A manipuláció megkezdése előtt ürítse ki a hólyagot.

Az eljárást érzéstelenítés után vagy a páciens általános érzéstelenítésben történő bevezetése után hajtják végre.

Feküdjön az urológiai széknél, a hátán, emelje fel és hajlítsa meg a lábát.

  • Steril glicerinnel megkenve (a húgyúton történő áthaladás megkönnyítése érdekében) a cisztoszkópot a hólyagba helyezik.
  • Engedje el a hólyagban maradt vizeletet.
  • A hólyagot 36,6 ° C-ra melegített furacilin oldattal mossuk (hígítás 1: 5000)..
  • Határozza meg a hólyag üregének térfogatát, és töltse fel furacilinnal, amíg a vizelési vágy meg nem jelenik.
  • Megvizsgáljuk az összes falat, a hólyag üregét és a húgycső nyílásait.
  • A következtetés megfogalmazásakor meghatározzuk az uréter nyílások elhelyezkedését, számát és alakját, a nyálkahártya színét, fekélyek, daganatok, máj és idegen testek jelenlétét. Általában a nyálkahártya sima, kapilláris érrendszerrel rendelkezik. Sápadt rózsaszín szín hiánya, a dugattyú vagy a vér kiürítése a nyílásokból lehetővé teszi a patológia természetének és lokalizációjának azonosítását..

    Az uréter és a vesemedence katéterezéséhez a katéter és annak felvonójának átjárójával rendelkező cisztoszkópokat használunk. Ezek lehetővé teszik a szájba történő bevezetés és az uréter lumenének bizonyos magasságban történő irányának orvoslását az orvos látása mellett. A stagnálás okozta vizeletürítési rendellenességeket az időszakos (normál) kiválasztásról állandóra és jetre történő váltás jellemzi.

    A kromocisztoszkópia elvégzésének és kiértékelésének jellemzői

    A cisztoszkópia megkezdése előtt 2-3 ml 0,4% -os indigokarmin oldatot kell beinjektálni intravénásan vagy intramuszkulárisan, megfigyeljük és rögzítjük a húgyhólyagba jutó festék kezdetét és súlyosságát a húgyvezetékből. Intravénás alkalmazás esetén a hólyagban a kontraszt megjelenésének várható ideje 3-5 perc, intramuszkuláris alkalmazás esetén - 15-20. A lemaradás a károsodott vesefunkcióra vagy az uréter obstrukciójára utal.

    A húgyhólyag kontrasztjának hiánya a vénába történő injektálás után 12-15 perccel azt jelzi, hogy az uréter lumene eltömődött:

    A festéknek a húgyhólyagba jutásának lassulásának oka, a húgyvezeték károsodása mellett, a vese ürülékfunkciójának éles megsértése..

    A beteg toleranciája az eljárásnál

    Lehetséges nem kívánt hatások:

    Az eljárás után vér lehet a vizeletben.

    vérnyomok jelenléte a vizeletben (különösen biopsziás vizsgálat után);

  • a fertőzés terjedése a húgyúton;
  • átmeneti erektilis diszfunkció;
  • csökkent libidó (szexuális vágy);
  • a húgycső és a hólyag nyálkahártya eróziója;
  • a húgycső falának törése;
  • a hólyag nyálkahártyájának perforációja (szúrás);
  • húgyvisszatartás, ha a húgycső lumenét véredények gátolják;
  • kontraszt allergiás reakció (kromocisztoszkópia) vagy fájdalomcsillapítók.
  • Sürgős orvosi vizsgálatot igénylő tünetek:

    • erőteljes fájdalom;
    • vérrögök jelenléte és a folyamatos vérzés jelei;
    • vizelet késése;
    • a kiválasztott vizelet mennyiségének hirtelen csökkenése;
    • megnövekedett testhőmérséklet;
    • szexuális diszfunkció és károsodás.

    Ezeknek a rendellenességeknek a kijavítására szolgáló módszerek lehetnek gyógyszeres kezelés és műtéti beavatkozás formájában..

    A cisztoszkópia áttekintése

    1. áttekintés: cystoscopy. Az eljárás kellemetlen, de tolerálható. Fájdalomcsillapítás volt. Kellemetlenséget éreztem, amikor az orvos bevezette a cisztoszkópot, mintha áthaladna néhány apró akadálytól, és aztán igazán akartam menni WC-be, amikor a folyadék bekerült. Az orvos azt mondta, hogy meg kell vizsgálni, mennyi vizelet tartalmaz a vizeletben. A műtét után megkérték őket, hogy figyeljék meg, van-e vér a vizeletben, érzéstelenítőt és pihenjenek. Egy nap múlva teljesen felépült. Örülök, hogy beleegyeztem az eljárásba, most már biztosan tudom, hogy nincs semmi szörnyű.

    2. áttekintés: cisztoszkópiát végeztünk, és azonnal eltávolítottuk a polipot. Fájdalomcsillapítókat adtak be. Nem volt fájdalmas, de kellemetlen, különösen amikor a katétert behelyezték és a polipet eltávolították. Ezután vért láttam a vizeletben néhány napig. Azt mondták nekem, hogy ne vegyenek forró zuhanyt, és ne szedjenek gyógyszereket (antibiotikumok, fájdalom és gyulladás ellen). Egy hét után minden eltűnt.

    Minden, amit tudnia kell a cisztoszkópiáról

    Az orvosi statisztikák szerint Oroszországban a hólyagbetegségek száma évente mintegy 30% -kal növekszik. Ezen csalódó jelentések főszerepe a cystitis, egy olyan betegség, amelyet a hólyag bélgyulladása okozott. Az orvosok azonban egyre gyakrabban diagnosztizálják a szerv más betegségeit is - urolithiasist, polipokat, cisztákat, tuberkulózist, fekélyeket, szklerózist, jóindulatú és rosszindulatú daganatokat.

    A laboratóriumi vizsgálatok, az ultrahangvizsgálat és más vizsgálatok, ideértve a hólyag cisztoszkópiáját is, segítenek az orvosoknak a betegség időben történő felismerésében. Mi a cisztoszkópia, milyen tüneteket mutat, és hogyan történik a cisztoszkópia, ebben a cikkben tárgyaljuk.

    Hólyag

    A hólyagnak két fő funkciója van: a veseből veszi ki a vizelet, és kiöblíti azt a testből. Miért fontos egészségünk számára? A vizelettel együtt az emberek megszabadulnak a toxinoktól (hulladékoktól), a felesleges víztől, a sóktól és a toxinoktól, amelyeket betegségek vagy a külső környezet eredményeként nyernek.

    Maradjon mindez a test belsejében - nem kerülheti el a mérgezését és más következményeit. Ezért a hólyag szerepe rendkívül fontos..

    Hogy mennyire egészséges a hólyag, annak alapján lehet megítélni, hogy milyen gyakran jár WC-be, milyen színű és illata van a vizeletében, hogy fáj-e a vizeléskor, vagy sem. Ha valaki kellemetlennek érzi magát a medence területén, vizeletinkontinenciát észlel, vizelet mutatkozik a vizeletben, a vizelet sötét sárga színű és csípős illatú, vagy észlel bármilyen más, nem szabványos helyzetet - ideje szakértőhöz fordulni.

    A súlyos patológiák elkerülése érdekében a vizsgálatok mellett az orvos cisztoszkópiát is előírhat. Manapság ez az egyik legjobb módszer a húgyhólyag vizsgálatára, a diagnózis felállításához a betegség korai szakaszában. Ezenkívül egy ilyen eljárás nem csak a betegségek diagnosztizálását, hanem kezelését is lehetővé teszi..

    Az orvosok még az ókorban is álmodoztak, hogy az emberi belső szervek munkáját saját szemükkel figyelik meg. A 19. század elején az olasz Bozzini orvos olyan módszert dolgozott ki, amellyel meg lehetne vizsgálni a húgyúti munkát azáltal, hogy fényforrást vezet a testbe..

    Ugyanezen század 70-es éveiben a német urológus, Maximillian Nitze továbbfejlesztette kollégájának gondolatát, és a végén készüléket készített egy optikai eszközzel és egy izzóval. A konstrukciót egy speciális folyadékkal feltöltve helyezték a hólyagba. Később a cisztoszkópiát javították, és annak indikációit kibővítették..

    A gyakorlatban a húgyhólyag rákot első alkalommal diagnosztizálták cystoscopy segítségével.

    Milyen betegségeket diagnosztizálnak és kezelnek cisztoszkópiával

    A cisztoszkópiát akkor írják elő, ha az ultrahang segítségével a tünetek ellenére daganatok, kövek és homok, változások vagy trauma, valamint a gyulladás nyomai nem észlelhetők a hólyagban.

    Milyen tünetek okozhatnak cisztoszkópiát:

    1. A hólyag károsodása az immunrendszer gyengülése miatt (intersticiális cystitis).
    2. Gyakori vizelés.
    3. Nehéz vagy szakaszos vizeletáramlás.
    4. A vér megjelenése a vizeletben.
    5. Önkéntes vizelés.
    6. Krónikus medencefájdalom.
    7. A számára atipikus sejtek jelenléte a vizeletben laboratóriumi vizsgálatok során.

    Gyakran felmerül a kérdés - lehet-e cisztoszkópiát elvégezni a cisztisz kezelésére. Fertőző cystitis, a húgyhólyag nyálkahártya gyulladása az aktív fázisban a cisztoszkópia ellenjavallata. Ezt az eljárást azonban akkor írják elő, ha a betegség visszaesése gyakori..

    Tehát, amikor a húgyúti szervek betegségeinek diagnosztizálásának más módszerei nem segítettek a pontos diagnózis felállításában vagy a hatékony kezelési rend kidolgozásában, akkor cisztoszkópiát végeznek. Segítségével azonosíthatja a következő betegségeket:

    • krónikus cystitis;
    • veleszületett fejlődési rendellenességek és trauma a Urogenitális Rendszerben;
    • urolithiasis betegség;
    • jóindulatú daganatok;
    • leukoplakia (plakkképződés a hólyag nyálkahártyáján);
    • Antony (a vizelet felhalmozódásának és ürítésének ellenőrzésének megsértése);
    • hematuria (vér a vizeletben);
    • polipok;
    • tuberkulózis;
    • fekély;
    • a húgyvezetékek eltömődése vagy szűkítése;
    • húgyhólyagrák.

    Az Amerikai Urológiai Szövetség orvosai arra a következtetésre jutottak, hogy a hólyagrák a férfiak és az idős emberek betegsége. E betegség kialakulásának valószínűsége az erősebb nemben csaknem háromszor nagyobb, mint a nők esetében, és a betegek átlagéletkora 73 év.

    A legtöbb esetben a daganatot csak a belső szövetek károsodásának szakaszában diagnosztizálják. A betegek csaknem 35% -ában a rák nem haladja meg a szervet, és a betegek 65% -ában a betegség a mellette lévő szöveteket érinti. Az ilyen típusú rák ritkán érint más áttétekkel rendelkező szervet..

    Ezt a diagnosztikai módszert gyógyászati ​​célokra is használják. Segíthet a következő hólyagproblémák megoldásában:

    • távolítsa el a daganatot;
    • állítsa le a belső vérzést;
    • végezzen jóindulatú daganat elektrokoagulációját;
    • köszörülni és eltávolítani a köveket;
    • kiküszöböli a vizelet eldugulását és szűkítését;
    • megszüntesse a veleszületett rendellenességeket.

    A cisztoszkópiát használó egyéb orvosi eljárásokhoz egy katétert helyezhet a húgyvezetékbe, és elvégezheti a húgyúti szövetek biopsziáját..

    A cisztoszkópiát kiegészítő módszerként gyakran alkalmazzák az olyan orvosi területeken, mint a proktológia és a nőgyógyászat. Ebben az esetben a medence szerveit kutatásnak vetik alá. Ez az eljárás lehetővé teszi a proktológusok és nőgyógyászok számára a következő diagnosztizálást:

    • a szigmoid és a végbél rosszindulatú daganata;
    • méhrák és mellékletek rák nőknél;
    • prosztatarák, hypertrophia, hiperplázia és prosztata adenoma férfiaknál.

    A cisztoszkópia ellenjavallatok vannak:

    • cystitis és urethritis a betegség aktív stádiumában;
    • veseelégtelenség;
    • májelégtelenség;
    • infarktus utáni állapot;
    • angina pectoris;
    • szívhibák;
    • terhesség.

    Hogyan történik a cisztoszkópos vizsgálat?

    Mivel ez az eljárás egy speciális eszköznek a beteg testébe történő bevezetésével jár, a betegnek joga van kérdezni, hogy hogyan végezzék el a cisztoszkópiát.

    A cisztoszkópiához az endoszkópos berendezés egyik típusát használják - a cisztoszkópot. Ennek egyik végén van egy optikai okulár (merev cisztooszkópban) vagy egy kisméretű megvilágítással ellátott videokamera (rugalmas cisztoszkópban), a másikban egy eszközvezérlő rendszer.

    Hogyan történik a húgyhólyag és a húgyúti rendszer más szerveinek cisztoszkópiája? A cisztoszkópot a húgycsőbe vezetjük a hólyagba. Optikai okulár vagy mini kamera segítségével az orvos megvizsgálhatja a húgycsővezeték vagy a hólyag belső membránjának állapotát, valamint további eszközök segítségével orvosi manipulációkat és műtéti műveleteket végezhet. A diagnosztikai cisztoszkópia időtartama 5-30 perc, terápiás - 1-2 óra.

    A beteg fájdalmat szenvedhet a cisztoszkóp húgyúton keresztüli előrehaladása miatt. Ezért a cisztoszkópiát, mint bármely hasonló eljárást, érzéstelenítésben (általános vagy helyi) végezzük..

    A fájdalmas érzések enyhítésére epidurális érzéstelenítést is alkalmaznak, és egy katéteren keresztül a húgycsőbe bevitt érzéstelenítő gél segít egy adott terület érzéstelenítésében. A fájdalomcsillapító gél nemcsak enyhíti a fájdalmat, hanem kenőanyagként is szolgál a cisztoszkóp előrehaladásának megkönnyítésére..

    A cisztoszkópos vizsgálat típusai

    Manapság az orvosok kétféle cisztoszkópot használnak - merev és rugalmas. Ezért a cisztoszkópiát két típusra osztják - merev és mobil. A merev cisztoszkópiát gyakran javallják a nők. Széles és rövid húgycsőük fiziológiásán jobban megfelel egy statikus eszközhöz. Cisztoszkópia elvégzése rugalmas cisztoszkóppal, általában azoknak a férfiaknak ajánlott, akiknek húgycsője kifeszített és kisebb átmérőjű, valamint gyermekek számára.

    Kemény

    Mi mutat egy merev cisztoszkópiát? Általános szabály, hogy az eljárást egy adott szerv egy "fájdalompontjának" vizsgálatára használják, ezért nem igényli a cisztoszkóp mozgatását.

    Merev cisztoszkóp segítségével az orvos egy speciális szemlencsén keresztül megvizsgálhatja a beteg szerveit. Ilyen módon az orvosok elvégzik a húgycső vizsgálatát, a húgyhólyag vizsgálatát és öblítését, valamint a húgyvezeték katéterezését..

    A merev cisztoszkópia műszereinek optikai csövei különböző látószögekkel, emelő mechanizmusokkal, működési és diagnosztikai adapterekkel, merev biopsziás csipeszekkel és más eszközökkel vannak felszerelve, a készlettől függően.

    Mozgatható

    Mozgatható (rugalmas) cisztoszkópiát végeznek a szerv átfogó vizsgálatának céljából, a betegség pontos diagnosztizálása érdekében. Egy már azonosított betegség kezelésére is felhasználják. A húgyúti szervek vizsgálatának ez a módszere lehetővé teszi a nyálkahártya szerkezetének felmérését, a vérzés, hibák, trauma és daganatok felderítését.

    A mozgatható cisztoszkópia egyik jellemzője a cisztoszkóp használata, amelynek rugalmas tengelyén videokamera és világító eszköz található. Egy fémzsinór, amely megváltoztathatja a helyzetét, beillesztésre kerül a húgycsőbe, és lehetővé teszi a húgyhólyag üregének és az urétereknek a képernyőn történő megjelenítését..

    Az eljárás megkezdése előtt egy speciális oldatot fecskendeznek oda, amely lehetővé teszi a kép tisztaságának javítását. Így az orvos részletesen megvizsgálhatja a beteg szervet, meghatározhatja a problémás területet és pontosabban diagnosztizálhatja.

    A rugalmas cisztoszkópia műszerkészlete a videokamerákkal és világítóeszközökkel ellátott rugalmas tengelyek mellett teleszkópos hidakat tartalmaz egy eltérítő mechanizmussal és műszeres csatornákkal, különféle konfigurációjú nagyfrekvenciájú elektródákat, elektro-sebészeti hurkokat és késeket, megragadó és biopsziás csipeszeket és egyéb eszközöket.

    A cisztoszkópia mindkét típusa lehetővé teszi biopsziát, koagulációt és idegen test műtétet.

    Hatások

    Mint minden érzéstelenítő gyógyszerrel történő beavatkozás az emberi testbe, a cisztoszkóppal végzett vizsgálat utólagos orvosi felügyeletet igényel. Mi történik a pácienssel cisztoszkópia után, hogyan érzi magát és milyen következményekkel járhat az egészségére?.

    A szokásos, a műtét utáni tünetek a következők: égő érzés a húgycsőben, kisebb fájdalom az alsó hasban és a vér a vizeletben, amelynek 1-2 nap elteltével el kell tűnnie. Bőséges folyadék és meleg pihentető fürdő fogyasztása enyhítheti az állapotot. Ha a cisztoszkópia után a hőmérséklet emelkedik, tájékoztassa erről orvosát.

    A lázat a hólyag szúrása vagy egy fertőzés okozhatja. A húgyúti fertőzés megelőzésére az orvos antibakteriális gyógyszereket ír fel. Az orvosok nem javasolják a fájdalomcsillapító gyógyszerek szedését ebben az időszakban. Általában 2-3 napot vesz igénybe a cisztoszkópia teljes felépülése.

    A betegeket gyakran érdekli, hogy lehet-e szövődmény a cisztoszkópia után, és mit kell tenni ebben az esetben?

    A legveszélyesebb szövődmény a húgycső sérülése a cisztoszkóp pontatlan behelyezésének eredményeként. Ez nem megfelelő vizeletáramláshoz vezethet..

    Egyéb szövődmények a következők:

    • állandó vér jelenléte a vizeletben;
    • fertőzés a húgyúti rendszerben;
    • vesegyulladás (pyelonephritis).

    Szerencsére a cisztoszkópia utáni szövődmények meglehetősen ritkák, mivel ezt az orvosi eljárást már régóta sikeresen gyakorolják mind az orosz, mind a külföldi orvosok..

    Mi a cisztoszkópia és hogyan történik: előkészítés, következmények

    A hólyag cisztoszkópia egy endoszkópos eljárás, amelynek során optikai fényt vezetnek be a hólyagba a húgycsőön keresztül. Ennek köszönhetően az urológus megvizsgálhatja a húgycső, a húgycső és a húgycső száját. Cystourethroscopy (az eljárás másik neve) akkor történik, ha gyanú merül fel a húgyúti daganatok kialakulása, a kókuszok jelenléte mellett, és krónikus cystitisban szenvedő betegek számára írják elő..

    Mit mutat a hólyag vizsgálata?

    A cisztoszkópiához a szakember videokamerával felszerelt endoszkópot használ. Ez az eszköz kiváló minőségű képet ad a húgycső, a hólyag belső felületéről, lehetővé teszi annak méretének meghatározását.

    • a húgycső szűkülésének helyei:
    • a vizelet kiáramlásának akadályai a prosztata betegségeiben;
    • daganatok (daganatok, polipok) a húgyúton belül, diverticula (kiemelkedés);
    • a szerv falainak fekélyei;
    • az uréterek nyílásainak mérete, kapacitása;
    • a kövek jelenléte és mérete.

    A diagnosztika kombinálható anyagmintával a citológiai vizsgálathoz, az erózió koagulációjához, a kövek megsemmisítéséhez és eltávolításához.

    Mikor és kinek írják ki a cisztoszkópiát?

    Az eljárást csak akkor hajtják végre, ha erre utalnak. Az életkor nem korlátozás. Szükség esetén cisztoszkópiát végeznek még újszülöttek esetén is, ha más típusú diagnosztika (ultrahang, radiográfia) nem szolgáltat elegendő információt a terápia diagnosztizálásához és felírásához.

    A krónikus forma cisztitiszével a remisszió alatt endoszkópiát végeznek.

    A cisztoszkópiát ilyen esetekben írják elő:

    • onkológiai folyamat gyanúja a húgycsőben, a hólyagban;
    • ismeretlen eredetű fájdalom az alsó hasban;
    • gyakori ösztönzés, égés vagy nehézség a vizeletürítés során;
    • a prosztata mirigyének kimutatása;
    • vér zárványok a vizeletben;
    • ismételt húgyúti gyulladás.

    Ellenjavallatok

    A cisztoszkópiát nem lehet elvégezni cystitis, urethritis esetén akut időszakban. Orvosi műszer behelyezése ezenkívül megsérül a szervek gyulladt felületét, súlyosbítja a betegséget. Ha a vizelet elemzésekor vérnyomokat észlelnek, és a baktériumtenyésztés kimutatta a fertőzés kórokozóját, akkor az endoszkópiát elhalasztják.

    A cisztoszkópia ellenjavallatainak listájában:

    • epididymitis;
    • gennyes folyamat a prosztatában;
    • húgyúti szűkítés (szűkítés);
    • csökkent hólyag tónus;
    • allergia a kontrasztanyagokkal szemben (kromocisztoszkópiával jódtartalmú szert adnak korábban intravénásan).

    A módszer előnyei és hátrányai

    A cisztoszkópia lehetővé teszi a hólyag és a húgycső belső felületének részletes vizsgálatát, ami más diagnosztikai eljárásokkal lehetetlen. Az urológus felméri a szerv falainak állapotát, integritását, és azonosítja a károsodásokat. A vizsgálattal egyidejűleg biopsziát lehet végezni, a vérzést koagulációval lehet megállítani, a kő összetörni vagy eltávolítani.

    Cisztoszkópiát akkor alkalmaznak, ha a vizsgálati eredmények szerint előírt kezelés nem eredményezi a várt javulást.

    Az endoszkópos vizsgálat hátránya, hogy nem alkalmazható akut gyulladásos folyamatokban. Az eljárás a fertőzés, húgyúti trauma kockázatával jár. Ezért a cisztoszkópiát csak tapasztalt urológus-endoszkópos orvos bízza meg, aki gondosan készített műszert használ..

    A vizsgálatot kellemetlen érzések kísérik, ezért helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük. Az eljárás utáni fájdalmak különösen észrevehetők - sokan panaszkodnak, hogy az első vagy második napon a vizeletürítést akut fájdalom, égő érzés, vér jelenik meg a vizeletben. A jelenség eltűnik a húgycső nyálkahártyája után, és a cisztoszkópia során a traumatikus húgyúti trauma.

    Hogyan működik a cisztoszkóp

    Az endoszkópos vizsgálati eszköz lencserendszerrel és világítókészülékkel felszerelt cső. A műszercső rugalmas anyagból vagy fémből készül. Csővágás optikával egyenesen vagy lejtőn. Gyerekek és felnőttek számára használjon különböző átmérőjű szerszámot.

    A cisztoszkópos vizsgálatot általában rugalmas műszerrel végzik. A kemény akkor használható, ha egyidejűleg biopsziát végeznek a kő összetörésével.

    Felkészülés a hólyag vizsgára

    Ha az előzetes vizsgálat nem mutat akut gyulladást a hólyagban és a húgycsőben, akkor endoszkópos eljárást lehet végezni. A hólyag cisztoszkópiájára való felkészülés azzal kezdődik, hogy az orvos elmagyarázza a betegnek az eljárás menetét, írásbeli hozzájárulást kap tőle.

    A vizsgálatot éhgyomorra hajtják végre, ezért a beteget felkérjük, hogy tartózkodjon az étkezésétől. Ha kontrasztanyagot kell beinjektálni, akkor allergiás tesztet (szublingvális vagy bőrön) 30-40 perc alatt kell elvégezni.

    A beteg további előkészítését közvetlenül az endoszkópia előtt végezzük. A külső nemi szervek felületét, a húgycső nyílását gondosan fertőtlenítőszerekkel kezelik. Az átmérőre összpontosítva az orvos kiválasztja a cisztoszkóp kívánt méretét.

    Ha a húgycső túl keskeny, akkor a bougienálás megnő.

    Hogyan történik a hólyag cisztoszkópiája?

    A vizsgálat során az ember a hátán fekszik és térdre hajlik. Az érzéstelenítést az eljárás előtt elvégezzük, majd az urológus behelyezi az eszközt a húgycsőbe és óvatosan továbbítja a húgyutakba. Az optikai eszközről származó kép megjelenik a számítógép-monitoron, vagy az orvos közvetlenül a cisztoszkópba nézi.

    Érzéstelenítés

    Az orvos elmagyarázza a betegnek, hogyan történik az érzéstelenítés az eljárás előtt. Céljától függően (diagnosztikai vagy műtéti) helyi vagy általános gyógyszereket használnak.

    Általános érzéstelenítés esetén a beteg alszik. Nem érzi a kellemetlenséget, de a fájdalomról sem tud mondani az orvosnak. Ez növeli a szervkárosodás kockázatát..

    A férfiakon helyi érzéstelenítést lidokaiinnal végeznek, amelyet lágy végű fecskendővel infúzióval a húgycsőbe adják. Az oldat kifolyásának megakadályozása érdekében a húgycső külső nyílását megnyomják, és ujjal tartják 5 percig.

    Nőkben a húgycső rövidebb, mint a férfiak, így az eljárás kevesebb kellemetlenséget okoz. Altatáshoz Xylocaine-t (gélt) használnak, amellyel a cisztoszkóp végét bőségesen kenik..

    Buborék-ellenőrzés

    Miután a lidokain-alapú érzéstelenítő oldat vagy gél működött, az orvos megkezdi a cisztoszkópiát. A hólyag belső felületének vizsgálatát akkor végezzük, ha az tele van folyadékkal. A betegnek vizelni kell az eljárás előtt. Ezután sóoldatot kell beinjektálni a vizeletbe úgy, hogy a térfogata ne haladja meg a 200 ml-t.

    Amikor a cisztoszkóp vége bekerül a húgyúti rendszerbe, az orvos megvizsgálja. Szükség esetén szövetmintát vesz, eltávolítja a daganatot, eltávolítja vagy összetörli a kőt. Ezután az eszközt óvatosan távolítják el.

    Ha a daganatok diagnosztizálására vagy kirekesztésére van szükség húgyúti rákban, akkor fluoreszcens cisztoszkópiát kell végezni. A beteget intravénásan vagy közvetlenül a hólyagba injektálják fényérzékenyítő oldattal. Felhalmozódik a kóros (rákos) sejtekben és izgalomba hozza őket.

    A vese működésének felmérése érdekében indigo-karmin oldatot injektálnak a vénába. A szakember megfigyeli, hogy mikor jelenik meg a színes vizelet a húgycsövekből. A norma 3-5 perc. Ha 9-10 percig tart a festék felszabadítása, akkor a funkció csökken. A vese kiáramlásának eltömődését vagy súlyos megsértését a színes folyadék 15 percig tartó késleltetése jelzi.

    szövettani vizsgálat

    Vizeletdaganatok gyanúja esetén egy kis szövet dagasztását kell dugni a fogókkal. A biopsziát hidegen kell elvégezni (vagyis a kapott minta nem sérült, mint az elektromos expozíció esetén). Becsülni azonban, hogy a tumor milyen mélyen hatolt be, ez a módszer nem teszi lehetővé.

    A neoplazma transzuretrális reszekciójával végzett biopsziát elektromos szikével végezzük, amelyet egy merev cisztoszkópon keresztül helyezünk be. Egy ilyen beavatkozás megmutatja a rendellenesség terjedésének mélységét.

    Lehetséges szövődmények cisztoszkópia után

    Ha cisztoszkópia után vért észlel a vizeletében, ne aggódjon. 1-2 nap múlva a húgyhólyag és a húgycső nyálkahártyája helyreáll, a WC-n való látogatáskor fellépő kellemetlenség elmúlik. De ha néhány nappal a vizsgálat után a kellemetlenség nem tűnik el, keresse fel orvosát.

    A cisztoszkópia szövődményei között:

    • a húgyúti szervek fertőzése;
    • vérzés;
    • a hólyag, húgycső falának integritásának megsértése;
    • képtelenség a vizelet független ürítésére.

    A cisztoszkópián átesett betegeknek magas hőmérsékleten, vizeletinkontinenciával, alsó hasfájdalommal, sürgősen menjenek kórházba..

    A gyakori komplikáció jele a vizeletben található gennyes szennyeződésekkel történő gyakori vizeletürítés is.

    GYIK

    Azoknak, akiknek első alkalommal kell elvégezniük a hólyag cisztoszkópiáját, sok kérdésük van az eljárásról..

    Fáj a cisztoszkópia

    A nőkben a legtöbb esetben az eljárás nem jár fájdalommal, csak az utáni kellemetlenséget észlelik. A férfiak a húgycső struktúrájának sajátosságai miatt kellemetlen érzést tapasztalnak, amikor egy merev cisztoszkópot helyeznek be. Az érzéstelenítőknek köszönhetően azonban a fájdalom intenzitása csökken. Egyes klinikákban az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. Gyerekek cisztoszkópiájához mindig az általános érzéstelenítést alkalmazzák..

    Mikor megyek haza

    A helyi érzéstelenítéssel végzett eljárás után azonnal elhagyhatja a klinikát. Ha a cisztoszkópiát műtéti manipulációval kombinálják, akkor orvosi felügyelet alatt kell maradnia néhány órán keresztül vagy egy napig..

    Cisztoszkópiát végeznek terhes nőknél és menstruáció alatt?

    A cisztoszkópia vetélést okozhat, így a várandós anyák csak akkor teszik meg, ha feltétlenül szükséges. A terhesség második felében a terhes nők nem végezik az eljárást. A menstruáció alatt a cisztoszkópia nem javasolt, mivel a fertőzés magas a kockázata.

    Mennyibe kerül a cisztoszkópia Moszkvában?

    A moszkvai klinikák cisztoszkópiájának költsége 4000-9000 rubel. A biopsziás eljárás költsége több - 30 000-től 60 000-ig. Az ár a használt eszköz minőségétől, az orvos képesítésének szintjétől függ..

    Mi a hólyag cisztometria?

    A karbamid patológiáinak és kiválasztóképességének azonosításához cisztometriát alkalmazunk. Ez egy teljesen más diagnosztikai technika. Az eljárás során meg lehet határozni a szerv térfogatát, a vizelet kiválasztásának sebességét, a fúvóka nyomását és a folyadékból történő teljes felszabadulás idejét..

    A beteg vizel egy mérõedénybe, majd egy dupla katétert helyez a hólyagba, és ellenõrzi a maradék vizelet mennyiségét. A csőhöz cisztométer van rögzítve. A második csatornán keresztül a vizeletkatétert steril oldattal megtöltjük. Amikor a beteg jelentése szerint erős ösztönzést érez, az infúziót leállítják. Nincs szükség a cisztometria speciális előkészítésére. Ha az eljárást tapasztalt urológus végzi, és a beteg pontosan követi az összes utasítást, akkor a kellemetlenség minimális..

    Kiadványok Nephrosis