Urológus - a "nászút cystitis" és a modern cystoscopy

A húgyhólyag és húgycső számos betegségben nem halálos, de az életminőség súlyosan káros. A lány élete egy ördögi körre hasonlíthat: szex - cystitis - cystitis kezelése. Időnként ez a ciklus a párokat elválasztja. Valaki még kevesebb távolságot élvez az örömtől a szomorúságig: evett valamit fűszeresen - kezdődött a krónikus betegség súlyosbodása. Az élet elveszíti az öröm minden árnyalatát.

Az Medical Technologies projekt új részében arról fogunk beszélni, hogy mi a cisztoszkópia, és hogyan segít az alsó húgyúti betegségek diagnosztizálásában. Anton Glavinsky, a legmagasabb kategóriájú orvos, a „LODE” orvosi központ urológusa beszélt az eljárás bonyolultságáról.

"20 éven át egy nőt kínzó hólyagmirigy kínozta"

Annak érdekében, hogy megvizsgálja a húgyhólyagot, megértse, mi történik ebben a szervben, és ha szükséges, szúrja ki a sejteket további laboratóriumi kutatások céljából, az orvosnak be kell vezetnie egy speciális optikai eszközt a húgycsőbe - egy cisztooszkópot..

- Az orvoshoz történő eljárás nem nagyon bonyolult, de bizonyos kockázatokkal jár a beteg számára, mivel az emberi test nem szereti, ha valami beillesztésre kerül, amelyre eredetileg nem gondoskodtak. Ezért nem szabad csak felhívni és mondani: „Cisztoszkópiát akarok csinálni” - magyarázza Anton Glavinsky azoknak, akik szeretnék maguknak felírni a kezelést, és orvoshoz bukkannának, mondják, hogy mit húztok. - A cisztoszkópia indikációinak egyértelmű listája van.

Mindenekelőtt a vizelet figyelmezteti a vizeletet a vizeletben. Ha az ultrahang során semmit nem találtak, akkor cisztoszkóp segítségével ki kell zárni a hólyagdaganatot.

- Előfordul, hogy egy ember párszor vérrel pisil, de nincs fájdalom, a félelmetes kép nem ismétlődik meg, az ultrahangdiagnosztika nem tárt fel semmit - megnyugodni fog. De mi a probléma? Az ultrahangkészülék csak a térfogatú képződményeket látja, és a daganatok laposak lehetnek, és semmilyen módon nem manifesztálódhatnak, amíg a rákos sejtek nem növekednek a szerv belső rétegeiben. A szakember nem diagnosztizálja az ilyen daganatokat, nem azért, mert rossz orvos vagy mert van ilyen eszköze, hanem azért, mert kívül esik az ultrahang módszer alkalmazásán. A cisztoszkópia lehetővé teszi a nyálkahártya változásainak észlelését.

Az orvosi gyakorlatban különféle helyzetek vannak. Előfordul, hogy a beteg átment minden diagnosztikai körön, a teszt indikátorai nem rosszak, de a tünetek továbbra is fennállnak: még mindig fáj neki, hogy WC-be menni, vagy kellemetlen a látogatása után. Akkor feltétlenül nézd meg a hólyag nyálkahártyáját..

- Hidd el, a leletek figyelmeztetõk. Például egy beteg a regionális központból egyszer jött a fejünkre. Egy 20 éves nőt diagnosztizáltak cystitisban, és a visszaesései végül megkínozták őt. Amikor a cisztoszkóp megmutatta, mi folyik a hólyagban, mindenki számára meglepetés volt. Kiderült, hogy hosszú ideje egy intrauterin eszköz telepítésekor a beteget a méhben és a hólyagban áttörték! Egy nőt két évtizede kínozott egy darab vas, amely kihúzott a hólyagba.

"Helyezhet egy laptopot a WC-hez, de ez nem a probléma."

A második pont, amelyet el kell mondani a kezelõ orvosnak, a cisztitisz gyakori megismétlõdése. Anton Glavinsky elmagyarázza:

- Az urológusok körében azt a helyzetet, amikor a szex cystitissal végződik, „nászút cystitisnak” is nevezik. Csak itt vannak azok a betegek, akiknek évek óta ilyen nászútjuk van, nincs idejük a romantikához. A lányok félnek egy további lépést megtenni annak érdekében, hogy ne újból betegjenek. Olyan sok családot pusztított el látszólag banális cystitis. Az élet örömének visszatéréséhez megbízhatóan kell diagnosztizálni a cystitis formáját. És itt a cisztoszkópia ment fel.

A cisztoszkóp segítségével láthatja a hólyag leukoplakia fókuszát is - egy olyan betegség, amely befolyásolja a nyálkahártyát és a hám keratinizálódásához vezet..

- Valójában a rétegelt hám a hólyagban akadályt teremt annak megakadályozására, hogy nemcsak a baktériumok, hanem az agresszív kálium is behatoljon a szövetekbe. De most az emberek véletlenszerűen esznek, alig mozognak, amelynek eredményeként a hormonszint megszakad, ami viszont változásokhoz vezet a nyálkahártyán. A természetes akadály eltűnik. Ezután a beteg azt mondja, hogy évek óta tonna antibiotikumokat ivott, kiváló vizsgálati eredményeket kapott a laboratóriumból, és a cisztitisz érzése nem szűnik meg. Ez egy klasszikus leukoplakia helyzet..

Ritka esetekben intersticiális cystitis fordul elő - nem fertőző forma. Ebben a betegségben a hólyag kapacitása csökken, a legfejlettebb esetekben 20-50 ml-ig, ami szinte minden 20 percben arra kényszeríti Önt, hogy WC-jét látogassa meg, bár általában napi nyolcszor kell odafigyelnie. A hólyagról van szó, amely bizonyos folyamatok következtében összezsugorodik, és több mint 20 gramm vizeletet nem képes eltartani.

- Egyes betegek a WC-hez közelebb álló munkahelyet választanak, hogy kevesebb időt töltsenek el a futással. A WC-hez közel helyezhet laptopot, de ez nem a probléma. Az emberek nem értik: a hólyag a tartály, ahol a vesék ürítik a vizeletet. Ha nincs tartály, akkor a vesefunkció a teljes kudarcra romlik. És akkor még a transzplantáció sem fog megmenteni, mert az új vesenek újra el kell távolítania a vizeletet valahol.

Ezért a betegséget nem szabad extrém stádiumba hozni. A modern cisztoszkóp lehetővé teszi a probléma diagnosztizálását és a kezelés időben történő elindítását..

"A kamera olyan, mint egy felső okostelefonban"

Meglepő, mint amilyennek tűnik. Az alsó húgyúti vizsgálati módszer már több mint 200 éves. A 19. században az urológus kissé emlékeztetett egy ENT-orvosra: a homlokra fényvisszaverőt helyeztek, és a kezében két üvegdarabot tartalmazó csövet vettek a kezébe. Ezeket a műszereket használva az orvos megpróbálta a gyertya lángját a húgycsőbe irányítani, hogy megértse, mi történik a testben. A módszer alapjait megőriztük, ám a technika tovább fejlődött.

A huszadik század közepe óta az orvosok már a mai cisztoszkóp prototípusát használják erővel és fővel. Fokozatosan az eszköz száloptikussá, majd digitálisvá vált, és a merev szerkezettel együtt rugalmas.

- Az evolúció ugrásszerűen halad tovább. Régi modell cisztoszkópok segítségével az urológusok megnézhetik a pénisz belsejét és megnézhetik, hogy néz ki a nyálkahártya. A modern eszközök a kamera végén vannak felszerelve. Ez az elrendezés a teljes szerkezetet a lehető legvékonyabbá teszi. Ugyanakkor a kamera nagy felbontású és jó fókusztávolságú, mint egy felső okostelefon esetében. Ha szeretné érezni a különbséget, hasonlítsa össze az okostelefon fényképezésének módját 2010-ben és a modell képeit, amelyek ma a zsebében vannak..

Amit a cisztoszkóp lát
(Vigyázat: a fényképek kellemetlennek tűnhetnek)

Száloptikai cisztooszkóp segítségével az orvosnak nehéz volt nagyítani a képet: amint a képet nagyították, képpontok jelentek meg a képernyőn. Az elmúlt két évtizedben a kép tisztasága drámaian megnőtt, a kép bármely részét nagyíthatja. Ez lehetővé teszi többek között olyan kövek megtalálását az ureterben, amelyeket nem észleltek ultrahanggal vagy röntgenfelvétellel. A kövek nemcsak gömb alakúak, hanem laposak is, és az ultrahangdiagnosztikai készülék, amint azt már kiderült, "csak" térfogatszerkezeteket lát. Uzist ésszerűen leírja a szklerózisos hajón található „csíkot”, a radiológus sem látja, és a személyt továbbra is gyakran fogja szorongatni a WC-be.

- A cisztoszkópia során megértem, hogy a nagyon „csík” egy kő, amely a húgycsőbe beragadt, amely levágja a nyálkahártyát és ezáltal a cisztitisz tüneteit idézi elő (a gyakorlatban sok ilyen eset létezik). Ha a helyzet sikeresen fejlődik, akkor azonnal megfoghatom speciális urológiai fogóval, és kihúzhatom. Kedvezőtlenebb körülmények között uretroszkópiára küldöm a beteget, hogy ez a kő speciális orvosi hurokkal kihúzható legyen..

"A rák egy kapzsi szövet"

A cisztoszkópia következő forradalmi lépése az NBI technológia használata volt - különféle színszűrőkben.

- A normál "fehér" színben az urológus látja a képet, amelyet a nyálkahártya felületéről visszavert sugarak adnak. Az NBI rendszer lehetővé teszi az eljárás során, hogy kiemelje a mélyebb rétegekből visszavert sugarakat, és látja az erek patológiás lefolyását, a daganatokat a mélyebb rétegekben. Például egy rákos daganat egy kapzsi szövet, amely az erekbe húzza a fokozott vérkeringést. Maga a daganat még nincs, de az orvos figyelmezteti az erek fokozott koncentrációja révén. Azonnal anyagot készíthet kutatásra, és ha ez a feltételezés megerősítést nyer, azonnal megkezdi a terápiát. Egyszerűen fogalmazva: egy modern cisztoszkóp képes diagnosztizálni, hogy egy idő után mi fog nőni a felületen, ami azt jelenti, hogy az orvosnak előnyt kell adnia a hatékony kezeléshez..

Eddig az orvosok mind rugalmas, mind merev eszközöket használtak párhuzamosan. Ez utóbbi korlátozott látószöggel rendelkezik, a korszerűbb technológiák lehetővé teszik a hólyag felületének 100% -ának megvizsgálását, az egyes területek közvetlen közelben történő vizsgálatát, ha valami nem kellemes, vegye a sejteket biopsziához. Igaz, hogy egy ilyen technikával dolgozó orvosnak jól fejlett sztereo gondolkodással kell rendelkeznie. Ez egy számítógépes szimulátorra emlékeztet: a folyamat során fontos, hogy ne veszítse el az orientációt, hogy ne zavarja meg, hol van bal és hol jobb..

Az orvos azt mondja: A rugalmas eszköz megjelenésével az emberek már nem félnek a szűréstől. A gyakorlatban az új feltételek mellett az eljárást végrehajtásnak tekintették.

- A nők esetében a különbség nem olyan jelentős. A női anatómia ugyanakkor olyan, hogy a húgycső egyenes és viszonylag széles. A férfi húgycső 20-30 cm hosszú és minden ívelt, tehát a manipulációkhoz szükséges 5-10 perc örökkévalóságnak tűnt számukra. Az orvos számára egyszerűbb, ha rugalmas cisztoszkóppal dolgozik, mert most már ugyanazon a tíz perc alatt megvizsgálhatja a nyálkahártyát anélkül, hogy a beteg sikolyok lennék, ráncolása és könnyek lennének. Néhányan az eljárás végén még meglepve kérdezik: "Még befejezted?"

Hólyag cystoscopia nőkben

A nők képviselői hajlamosabbak az urogenitális szervek fertőző és gyulladásos betegségeire. Ennek oka a medence területének fiziológiai szerkezete.
Ezért a nőkben a húgyhólyag cisztoszkópiája az alsó húgyúti rendszer patológiájának egyik leginformatívabb diagnosztikai eljárása..

A vezetés indikációi

Az ilyen típusú vizsgálatokat orvos írja elő, ha más, kevésbé invazív módszerek (általános vizelet- és vérvizsgálat, CT, ultrahang, MRI) elégtelen információsnak bizonyultak..

Cisztoszkópia akkor ajánlott, ha a beteg:

  • a cisztitisz krónikus formája gyakori visszaesésekkel;
  • vér vagy gennyes zárványok a vizeletben;
  • kellemetlen vizelési zavar (égő égés, gyakori vizelési készség, fájdalom);
  • atipikus zárványok a vizeletben;
  • elhúzódó fájdalom a medence területén;
  • kövek, polipok vagy daganatok gyanúja a húgycsőben vagy a hólyagban;
  • az uréter lumen kóros szűkítése vagy átfedése.

Ezenkívül egy ilyen vizsgálat pótolhatatlan a vesék ürülési képességének és az uréterek munkájának értékelésében. Ehhez egy speciális anyagot fecskendeznek egy vénába, és ellenőrzik annak felszabadulását a hólyagba. Ez általában 3-5 percig tart. Ezt az eljárást kromocisztoszkópianak nevezik..

A cisztoszkópia használata lehetővé teszi egyes patológiák azonosítását a legkorábbi szakaszokban, amikor ezek más módszerekkel történő diagnosztizálása még mindig lehetetlen..

Az eljárás technikája

A cisztoszkópiát egy speciális műszer - egy cisztoszkóp - segítségével kell elvégezni. Szerkezete szerint az egyik endoszkóp típusa, amelynek egyik végén mini kamera és világító lámpa, a másikban kézi vezérlésű rendszer található..

A cisztoszkóp többféle típusa létezik: rugalmas és merev.

Az utóbbit rendkívül ritkán használják, csak akkor, ha egy ilyen választás a vizsgálat konkrét céljának köszönhető..

A cisztoszkópia időtartama a diagnosztika 25–40 percétől az orvosi eljárásokig 1,5–2 óráig terjedhet.

Az eljárás előtt

A vizsgálat előkészítése nem nehéz, és csak az étkezés megtagadásáról szól legalább 6 órával a start megkezdése előtt. És ez a feltétel csak az érzéstelenítés használatával jár. Emellett az orvossal külön megvitatják az ivási módot és a gyógyszerek szedésének lehetőségét (ha valaki folyamatosan szedi őket).

A cisztoszkópia előrehaladása

Mivel a női húgycső sokkal rövidebb, mint a férfi, a cisztoszkóp bevezetése kevésbé fájdalmas számukra. Ezért vagy helyi érzéstelenítést (érzéstelenítő injekcióját közvetlenül a húgycsőbe), vagy epidurális érzéstelenítést alkalmazzák leggyakrabban, amikor terápiás manipulációk szükségesek. Ennek köszönhetően az eljárás szinte fájdalommentes, és a kórházban való tartózkodás ideje több órától egy napig terjed. És csak azokban az esetekben alkalmazható általános érzéstelenítés, amikor a cisztoszkópia terápiás és nem diagnosztikai.

A cisztoszkóp közvetlenül a húgycsőbe történő bevezetése előtt a külső nemi szerveket óvatosan antiszeptikus oldattal kezelik, hogy megakadályozzák a belső szervek érintkezõ fertõzését. Ezután a műszer rugalmas csövét steril glicerinnel megkenjük és bevezetjük a húgycsőbe. A cisztoszkóp előrehaladtával az orvosnak lehetősége van nemcsak a hólyag, hanem a húgycső állapotának felmérésére is..

Miután az eszközt behelyezték a hólyag üregébe, a maradék vizeletet egy cisztoszkóp segítségével eltávolítottuk, majd ezt követő elemzéssel. Ezután megmérjük a hólyag maximális térfogatát antiszeptikus vagy sós oldattal való feltöltéssel..

A megfigyelési cisztoszkópiát vagy gázzal (oxigén, szén-dioxid), vagy folyadékkal (leggyakrabban sóoldattal) végezzük. Ez biztosítja a kép lehető legjobb tisztaságát..

Ezenkívül a készüléknek további átjárói vannak néhány eszköz bevezetésére (hurkok, katéter, tűk, csipeszek).

Ez lehetővé teszi a diagnosztikán kívül néhány műtéti műveletet is:

  • polipok és egyes neoplazmák eltávolítása;
  • kövek zúzása későbbi kivonással;
  • csipesz vagy tű biopszia elvégzése;
  • a hólyag nyálkahártyájának kis belső fekélyeinek cauterization.

A teljes cisztoszkópiás eljárás speciális székre vagy lábtámaszokkal ellátott asztalra, ahol a beteg fekvő helyzetben van emelt lábakkal.

Az eljárás után

A cisztoszkópia után néhány napon belül kis mennyiségű vér lehet a vizeletben, és a vizelési folyamat kellemetlenséget okozhat. Ennek oka az a tény, hogy a húgycső nyálkahártya és a cisztoszkóp cső közvetlen érintkezése helyi irritációt és lehetséges traumákat okoz. De minden negatív tünet 2-3 nap elteltével eltűnik..

A húgycső és húgyhólyag esetleges fertőzésének vagy gyulladásának megelőzése érdekében az orvosok rövidebb antibiotikum-kezelést és a folyadékbevitel fokozását javasolják..

Ellenjavallatok

A cisztoszkópia ellenjavallatainak felsorolása kicsi, és főleg azoknak a húgycső-állapotoknak a felsorolását tartalmazza, amelyek nem teszik lehetővé a cisztoszkóp bevezetését.

Ezenkívül nem végezhet vizsgálatot, ha a következőket veszi észre:

  • vérzés az ok feltárása nélkül;
  • a vizeletrendszer gyulladásos vagy fertőző betegségei akut stádiumban;
  • a húgycső rugalmasságának megsértése (sérülés, repedés stb.);
  • láz és a testhőmérséklet jelentős emelkedése;
  • a véralvadási mutatók csökkenése;
  • menstruáció periódusa.

Lehetséges komplikációk és kockázatok

A cisztoszkópia invazív diagnosztikai módszerekre utal, ezért az eljárás után mindig fennáll a szövődmények kockázata.

A leggyakoribb negatív hatások a következők:

  • húgycső trauma, amelyet égés és vizeléskori fájdalom jellemez. A tünetek több mint 3 nappal a vizsgálat után jelentkeznek;
  • a hólyag szúrása biopszia során. Ebben az esetben a hőmérséklet-mutatók 380-390 C-ig emelkednek, állandó fájdalom az alsó hasban, vizelet és vérkeverék, csökken a kiválasztott vizelet teljes térfogata;
  • a húgyúti kontakt fertőzés a nemi szervek elégtelen feldolgozása miatt az eljárás előtt;
  • a cystitis súlyosbodása vagy előfordulása;
  • allergiás reakciók a használt érzéstelenítőkre és kontrasztanyagokra.

A cisztoszkópia utáni mellékhatások azonban rendkívül ritkák, bár nem az eljárás következményei, hanem a meglévő állapotok súlyosbodása.

Mindenesetre a betegnek sürgős konzultációra van szüksége urológussal és, ha szükséges, orvosával.

A beteg véleménye

A hólyag belső vizsgálata kellemetlen. De célja segíti a szerv sok betegségének okainak azonosítását..

A nőknél a cisztoszkópia kevésbé fájdalmas, mint a férfiaknál. És némi kellemetlenséget indokolnak a kutatási folyamatban elért magas eredmények.

A nők cisztoszkópia áttekintése

A cisztoszkópia technikája a következő. Tekintettel arra, hogy a helyi érzéstelenítők nem elég hatékonyan hatnak a húgyúti nyálkahártyára, a vizsgálat előtt a betegnek fájdalomcsillapító gyógyszereket parenterálisan kell beadni. Nagyon izgatott betegeknél és gyermekeknél a vizsgálatot érzéstelenítés alatt hajtják végre. A vizsgálat előtt a betegnek vizelni kell. A cisztoszkópiát fekvő helyzetben, emelt és hajlított lábakkal ellátott urológiai széknél végezzük. Emlékeztetni kell arra, hogy a cisztoszkópiát ugyanazokkal az asepsis és antiszepsis szabályokkal kell elvégezni, mint a műtétet. Az urethrocystoscopot a hólyagba helyezik ugyanúgy, mint a többi fémszerkezetet. A húgycsőbe való behelyezés előtt kenje meg az urethrocystoscope-t. Csak steril glicerin lehet, amely nem sérti az optikai közeg átlátszóságát. Az urethrocystoscope bevezetése után a maradék vizelet szabadul fel a hólyagba, ha van, a hólyagot meleg furacilin G 5000 oldattal mossuk, és ugyanazzal az oldattal töltsük meg a vizelési vágyig. Ez lehetővé teszi a hólyag kapacitásának meghatározását. A cisztoszkópiát általában akkor végezzük, amikor 200 ml folyadékot injektálunk a hólyagba. A hólyag nyálkahártyájának vizsgálata az elülső falról kezdődik, majd a bal oldali, a hátsó és a jobb oldalsó falakat megvizsgáljuk, az urethrocystoscopot az óramutató járásával megegyező irányba forgatva. A hólyag legfontosabb vizsgálata a Lieto háromszög területén, mivel itt általában a kóros folyamatok lokalizálódnak.

Mi az ártalmas??
Nos, természetesen, ez nem vitaminlövés. Bármelyik érzéstelenítés nem mondhatja azt, hogy nagyon hasznos, de nem olyan horror-horror, mint káros. Önnek kell döntenie..
Nem, nem csináltam magam, de véletlenül jelen voltam ennek az eljárásnak a során, és néha az alváshoz vénába fecskendeztem a gyógyszert.
De ha meg kellett volna csinálni, akkor határozottan elmenném keresni, hogy van-e érzéstelenítés. Ha a húgycsőből kenetet vesznek, rettenetesen fáj: 001:
Például nyugodtan tudok FGDS-t csinálni, de ez..
Ezért nagyon együttérző vagyok neked, és azt szeretném, ha gyorsan átlépné ezt, és felejtsd el..

: 010: Sokkolt vagyok. nincsenek szavak.

Többször is csináltam, nincs semmi baj ebben az eljárásban, 5 perc kellemetlen, de soha nem fáj. Ne aggódj miatta).

: 017: az elolvasás után az ilyen kedves szavak pusztán vigasznak tűnnek :(
Attól tartok. nagyon félek.

igen, állj meg.
gyermekkoromban többször is csinálták.
érzéstelenítés nélkül. Semmi halálos, feltétlenül, csak utána - kellemetlen vizeléskor.
és "kevesebb szovjet újságot olvassa" (C) :))

KÖSZÖNÖN KÖSZÖNJÜK A TÁMOGATÁSBAN.

Shl - és ez valahogy összehasonlítja Mona-t azzal, hogy a vizeletgyűjtő katéter be van-e helyezve oda?

Tegnap nem tudtam elaludni - mint emlékszem - már reszkettem!
Valamilyen perces fájdalom - de vadul kellemetlen.. mintha forrásban lévő vizet öntnének oda. még nem is lehet leírni. undorító!
De azt hiszem, hogy mi embereink ezt viselik. Az összes jelenlegi elemzési kerítés ilyen. ilyen fájdalom minden alkalommal.
Tegnap ugyanazt a kérdést tettem fel (véletlenül) a sajátomnak - tehát már összehúzta. és megkérdezte: "Nincs-e mást beszélnünk?"
ŐR!

Férfiak, erre születtek: 065: És azt tanácsolom, hogy végezze el az eljárást gyógyszeres alvás alatt, ez nem érzéstelenítés, hanem "mesterséges alvás". Sok szerencsét virág:

Férfiak, erre születtek: 065: És azt tanácsolom, hogy végezze el az eljárást gyógyszeres alvás alatt, ez nem érzéstelenítés, hanem "mesterséges alvás". Sok szerencsét virág:

ó, valamilyen újdonságnak kell lennie: 005:
milyen vadállat ez?

ukla-ukla, ha lehetséges, mert félsz, érdemes fájdalomcsillapítót szedni. Végül is el kell pihennie, hogy a cisztoszkóp könnyebben elhaladjon, és hogyan kell pihenni, ha félsz. És miért felesleges gyötrelmet.
Nagyon pontosan leírta a katéterrel való ragasztás állapotát - beragadtak az első császármetszésembe, úgyhogy meglepetésből sikoltoztam. A helyzet az, hogy előtte már katétert injektáltak és fájdalommentes volt, akkor milyen kezekbe ütköztek. Ezért lehetetlen megjósolni, hogy ez megy keresztül.
És aztán a császármetszetű katéter után a csatorna szűkült, fájdalmas vizelés történt, megpróbáltam kezelni, de minden fertőzést kerestek nekem. És csak egy új császármetszés (7 év után) és új katéter után megszabadultam ettől a feltételtől.
A katétert ezután könyörgött a gerincvelő után helyezni, és az ápolónők találkozni mentek.

őr: 010:
és az interneten az orvosi helyszíneken megállapítottam, hogy a katétert a helyi érzéstelenítéshez géllel (jeges kainával) kenik. de amikor vizeletet vett, nem mérte be semmivel. Tűz érzésem volt ott. nem sikoltoztam.. de kiborultam. természetesen ezt a kicsit mondják - itt egy másik szóra van szükség: feleség:

ez az újdonság száz éves: 065: fecskendezik be a fenobarbitált, és jól alszanak :)).

ahh. Azt hittem, hogy nem altatás (általános) alszik.
Nagyon nehéz kijutni ebből az álomból ((((

Több mint egy éve csináltam. nem halálos, de nem elég kellemes. a húgyúti és reproduktív rendszer betegségei esetén ez szükséges eljárás, a normál orvos nem írhatja elő a helyes kezelést ennek eredménye nélkül. Opciókról beszélek, ha a probléma hosszú ideig fennáll, és nem lehet monural eltávolítani.

Úgy érzem, hogy ezt nem lehet elkerülni: 001:

Úgy érzem, hogy ezt nem lehet elkerülni: 001:

Mikor kell csinálni? És hol fogsz csinálni, akkor sok az orvostól függ. Valószínűleg ezt is meg kell tennem, még nem nevezték ki kinevezésre, de ez jön. Orvosom pontosan 122 MSU-t ajánlott, de nem alszanak gyógyszeresen és (könnyű érzéstelenítés), csak érzéstelenítő gélt használnak. Már az egész interneten keresztül botladoztam, mindenféle szörnyűséget is olvastam. ha van hasznos információ, kérjük ossza meg: 091 :: 091 :: 091 :: 091:

Mikor kell csinálni? És hol fogsz csinálni, akkor sok az orvostól függ. Valószínűleg ezt is meg kell tennem, még nem nevezték ki kinevezésre, de ez jön. Orvosom pontosan 122 MSU-t ajánlott, de nem alszanak gyógyszeresen és (könnyű érzéstelenítés), csak érzéstelenítő gélt használnak. Már az egész interneten keresztül botladoztam, mindenféle szörnyűséget is olvastam. ha van hasznos információ, kérjük ossza meg: 091 :: 091 :: 091 :: 091:

tudod. Még engem sem neveztek ki. de vizelettenyésztési teszteket várok. mit fog mutatni - onnan táncolni fogunk. 98% -a, amit ehhez meg kell tennie (((: 001:
Meg fogom csinálni vele... de félek tőle, és vadul egyszerű - az orvos elég éles: 010:
A szellemről is olvastam. kadzhitel. vagy bármi is legyen. icecaine-kel. Én magam vásárolom meg, és velem jön. el fogják utasítani - egyáltalán nem fogok megtenni (elutasíthatom).

tudod. Még engem sem neveztek ki. de vizelettenyésztési teszteket várok. mit fog mutatni - onnan táncolni fogunk. 98% -a, amit ehhez meg kell tennie (((: 001:
Meg fogom csinálni vele... de félek tőle, és vadul egyszerű - az orvos elég éles: 010:
A szellemről is olvastam. kadzhitel. vagy bármi is legyen. icecaine-kel. Én magam vásárolom meg, és velem jön. el fogják utasítani - egyáltalán nem fogok megtenni (elutasíthatom).

Ha az orvos "elég kemény", akkor nekem azt tanácsolom, hogy végezzen el egy eljárást egy másikval, és a szörnyűség annyira szörnyű: 010: és ez kiabálni kezd, Istenem óvatos, nagyon nehéz lesz.

Ha az orvos "elég kemény", akkor nekem azt tanácsolom, hogy végezzen el egy eljárást egy másikval, és a szörnyűség annyira szörnyű: 010: és ez kiabálni kezd, Istenem óvatos, nagyon nehéz lesz.

Nos, nem fog kiabálni.. csak nem mondja el, hogy fáj-e vagy sem.. mindenféle érthetetlen vicc. de minden gyorsan csinál: 005:

Ha érzéstelenítő gélt hoz magával, az orvos csak köszönöm. A műszert a kezelés előtt még be kell kenni, hogy könnyebben be lehessen helyezni.
Általában, ha az orvos gondosan dolgozik, az eljárás érzéstelenítő gél nélkül is jól tolerálható..

itt van mi furcsa.. amikor katétert használunk (vizeletgyűjtéshez), akkor semmit sem kenött - ez normális? de szörnyen kellemetlen volt: 010:

itt van mi furcsa.. amikor katétert használunk (vizeletgyűjtéshez), akkor semmit sem kenött - ez normális? de szörnyen kellemetlen volt: 010:

Az orvostól függ. Itt egy meglehetősen érzékeny orvos kezelte, és állandóan azt mondta nekem, mint te már szopszál ennek a hólyaggyulladás miatt, és itt vagyok a katéterrel, nos, most megkenem, minden rendben lesz. És tudod, hogy NORMÁL volt. Szóval ki fogja felvenni. :)) Három urológust cseréltem, mielőtt egy jóra kerültem.

cisztoszkópia

  • Csoport: Kezdők
  • Hozzászólások: 3
  • Csoport: Kezdők
  • Hozzászólások: 45

Először: férfi vagy nő vagy? A kellemetlen érzések súlyossága a nemektől is függ. Nos, és a diagnózist annak igazolására / megcáfolására, hogy melyik cisztoszkópiát írják elő.

hozzáadva 2010.09.09., 18:27:58
Sajnálom, az első kérdést eltávolítják. És azonnal a válasz: kellemetlen, de nem halálos.

  • nemrégiben a fórumon
  • Csoport: Kezdők
  • Hozzászólások: 3
  • nemrégiben a fórumon
  • Csoport: Kezdők
  • Hozzászólások: 45
  • Tchotchke. kedves és hülye
  • Csoport: Felhasználók
  • Hozzászólások: 5770

Zebra2010 (2010.10.09. - 00:34) írta:

  • rendes felhasználó
  • Csoport: Felhasználók
  • Hozzászólások: 50

030 (2010.10.09. - 07:24) írta:

Amennyire tudom (személyes tapasztalatom szerint), érzéstelenítőt adnak be. Beadtak egy injekciót az urertába.

Zebra2010 (2010.09.09. - 23:34) írta:

  • Az utolsó közülünk
  • Csoport: Felhasználók
  • Hozzászólások: 2,548

Sok ötlet, egy élet.

"Mások bűnei, amelyekre szorgalmasan próbálsz mindent megítélni, a sajátoddal kezdted, és nem fogsz eljutni idegenekhez" V. Shakespeare

  • rendes felhasználó
  • Csoport: Felhasználók
  • Hozzászólások: 50

ream (2011.2.9. - 07:45) írta:

  • író olvasó
  • Csoport: Felhasználók
  • Hozzászólások: 8 787

Vagy van berendezés, de nincs normál szakember

Próbálja ki a 140-es számú orvosi egységet. Urológiájuk kötelező egészségbiztosítással és csúcstechnológiai segítségnyújtással foglalkozik.

És magánközpontok: ". Bármilyen szeszély a pénzéért. Nem nőgyógyász, de látom. Egy ötven dollárt kereső úriember." (C)

  • És hozzád jöttem.
  • Csoport: Felhasználók
  • Hozzászólások: 4 378
  • Az utolsó közülünk
  • Csoport: Felhasználók
  • Hozzászólások: 2,548

Bastinda (2011.2.24. - 15:49) írta:

Yab csak a 2. városi klinikai kórházat, a 140. egészségügyi központot vizsgálta meg a regionális kórházban.

az urológus (terapeuta) páciensét havonta (izzadni kell) nem cisztoszkópiára, hanem a betegség vizsgálatára kérje; és ott cisztoszkópiát is végeznek.
ha találnak valamit, megfelelő műtéti kezelést kínálnak.

A bejegyzés eddig lett szerkesztve: 2011.09.24. - 16:20

Sok ötlet, egy élet.

"Mások bűnei, amelyekre szorgalmasan próbálsz mindent megítélni, a sajátoddal kezdted, és nem fogsz idegenekkel eljutni" W. Shakespeare

A cisztoszkópia nem fáj. Személyes tapasztalat.

Legutóbbi áttekintésemben, ahol megosztottam benyomásaimat egy kiváló szakemberről és minden tekintetben csodálatosról, orvosról, Nedoshkulo Konstantin Timofeevichről, akire találkozom a BUZ VO "Voronezh városi poliklinika 7" -ben, már említettem, hogy a kezelés megkezdése előtt., cisztoszkópiás eljárást végeztünk az egészségem helyzetének és az ezen irányba történő további intézkedések meghatározására.

De csak néhány szót mondott magáról az eljárásról, tehát a mai áttekintésben szeretnék részletesebben foglalkozni ezzel az érdekes témával, és megoszthatom személyes érzéseimet az olvasókkal.

Kezdetek egy kis háttérrel.

Ez év januárjában úgy éreztem, hogy valami nincs rendben az egészségemmel, amikor olyan fájdalmakat éreztem az ágyéki térségben, amelyek több napig nem álltak le; vizeléskor is kellemetlen érzés volt, és undorító, nehéz vizelet illata jelent meg. Úgy döntöttem, hogy nem halasztom el később a problémámat, mivel ezek a tünetek nem elsőként jelentkeztek, és segítségért fordultam orvosomhoz, akit régi barátom erősen ajánlott.

Miután beszélt Konstantin Timofeevich-rel a „Vkontakte” közösségi hálózaton (ahol ingyenes konzultációkat ad mindenkinek, aki foglalkozott a problémájával), urológiai betegségekre és azok megoldásának szentelésére, és ajánlásokat adott nekem egy vizeletvizsgálat elvégzésére egy tenyésztőtartály és az antibiotikum-érzékenység szempontjából ( a gyógyszer helyes kiválasztásához), általános vizeletanalízissel, végezzen ultrahangos vizsgálatot a vesékben.

Ez a Nedoshkulo Konstantin Timofeevich "Nők egészsége: a cystitis megelőzése és kezelése" nevű csoportjának a oldala a Vkontakte közösségi oldalon:

A kutatás után Konstantin Timofejevics felszólított arra, hogy szedjek a "Furamag" gyógyszert, és azt tanácsolta, hogy igyak több vizet (napi legfeljebb két liter), áfonyalát, és melegítsem..

Ez volt a kezdett kezelés első szakasza.

Továbbá, az orvos tanácsára, a gyulladásos folyamatok eltávolítását követően cisztoszkópos eljárást kellett elvégeznem. Először ki kell derítenie, mi a cisztoszkópia, és miért pontosan ezt nevezik.

A cisztoszkópia (az ókori görög kystisből - "hólyag") egy orvosi (endoszkópos) vizsgálati módszer, amelynek során a hólyag belső felületét megvizsgálják annak állapotának lehetséges rendellenességei, kóros betegségei, gyulladásos folyamatok és fertőzés gócok felderítése céljából..

Ezt az eljárást pontosan azért nevezték el cisztoszkópianak, mert a neki szánt eszközt cisztoszkópnak hívják..

A cisztoszkópia módszerrel lehetséges:
- a legkisebb daganatok azonosítása, előfordulása és természete;
- kő képződmények megtalálása;
- gyulladt vagy sérült nyálkahártyák felfedezése.

Ez az oka annak, hogy ez a tanulmány sokkal informatívabb, összehasonlítva ugyanazzal az ultrahangvizsgálattal, amelyben lehetetlen annyira pontosan megtalálni a beteg betegségének és panaszának okát, ezért Konstantin Timofejevics döntése, hogy engem vizsgál meg ezzel a módszerrel, meglehetősen indokolt volt..

Most a legérdekesebb dologhoz fordulok - a cisztoszkópia tényleges eljárásához, magamtól, mint betegnél.

A nővér előkészíti a beteget a cisztoszkópiához. Meghívott a kezelőhelyiségbe, ahol a derék alatti ruháimat levetve, rendes nőgyógyászati ​​székre telepedtem le..

Azt akarom mondani, hogy mivel három éves koromban krónikus pyelonephritist diagnosztizáltak, akkor egyszer már elvégeztem a cisztoszkópiát. De abban a pillanatban (csak öt éves voltam) annyira féltem, hogy nincs anyám oldala, szégyenkeztem, hogy meztelen voltam, tehát ez az eljárás nagyon fájdalmasnak tűnt számomra, és csak szörnyű benyomások maradtak..

És most, második alkalommal, amikor hasonló helyzetbe kerültem, megpróbáltam csak megnyugodni és pihenni, mert nincs hová menni, kezelni kell. A nővér speciális oldattal megnedvesített tamponnal megtörölte a húgycsőem területét, furatsilin oldattal (egy helyi antiszeptikum, antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező üvegüveget) helyezte az állványra és egy eldobható csepegtetőt kötött hozzá.

Általában, mire Konstantin Timofejevics megérkezett, minden már teljesen öltözött volt))) Szeretném elismerni, hogy urológusom soha nem lesz komor, durva vagy közömbös, hanem éppen ellenkezőleg, mindig mosolyog, megpróbál felvidítani, viccelődik a helyzet enyhítésére. Tényleg nagyon sokba kerül, mivel az orvos hozzáállása is nagyon fontos, a kommunikáció hogyan zajlik, és milyen hangulatot tart fenn egyidejűleg. Egy ilyen őszinte mosoly után könnyebb lesz a lelkem!

Hogy őszinte legyek, a cisztoszkópia során kicsit láttam magamat, de a tapasztalt érzésekről a következőket mondhatom. Ezek a "madárijesztők", amelyek szerint ez az eljárás "elviselhetetlenül fájdalmas", csak egy mítosz. Igen, egyetértek azzal, hogy ennek kevés a kellemes és van néhány kellemetlen érzés, de nagyon toleránsak és jól tolerálhatók.

A vizsgálat során a cisztoszkóp hegyét behelyezik a húgycsőbe, ugyanakkor a hólyagot furacilin oldattal megtöltik. Amint a beteg kezeli a vizelési vágyat, a cseppentőt lezárják, majd az orvos a cisztoszkópon átnézve látja a hólyag állapotát és bizonyos következtetéseket von le..

Konstantin Timofeevich megállapította, hogy előrehaladott cisztitisz van, ami rendszeres időközönként érezhető..

A cisztoszkópia vizsgálat befejezése után a WC-bemenéssel ürítettem a hólyagomat. Ugyanakkor nem tapasztaltam kellemetlen érzéseket.

A tanulmány eredményei szerint az orvos felírt az "Uro-Vaxom" (a krónikus húgyúti fertőzés visszatérésének megelőzésére használt) gyógyszer szedésére, valamint csepegtető eljárásokra (gyógyszer bejuttatása a hólyagba egy húgycsőbe helyezett katéter segítségével), amelyről a következőkben fogok beszélni: következő áttekintés.

Összefoglalva azt mondhatom magabiztosan, hogy a tisztességes nemnek legalább nem kell félnie a cisztoszkópiától, hanem csak:
- állítsa be magát pozitív módon;
- keresse meg ugyanazt a pozitív, hozzáértő és pontos szakembert (használja szájról szájra);
- kövesse az orvos ajánlásait és vigyázzon egészségére, kövesse azt.

Mindenkinek jó egészséget és jó közérzetet kívánok!

Hólyag cystoscopia nőkben

A hólyag nagyon érzékeny szerv, különösen a nők esetében. A húgycső rövid csatornája miatt a nemi traktusból származó fertőzés bejuthat oda, különféle gyulladásos folyamatokat okozva. A terhesség alatt az utolsó trimeszterben, amikor a csecsemő meglehetősen nagy lesz, a húgyhólyagot gyakran megnyomják, ami patológiákhoz is vezethet.

A vizeletrendszer ezen szervének vizsgálatához számos diagnosztikai technikát alkalmaznak, amelyek a legtöbb esetben nem invazív jellegűek, és nem mindig képesek teljes képet adni a betegség állapotáról. Míg a nők hólyagának cisztoszkópiája lehetővé teszi a teljes belső felület szigorú megvizsgálását anélkül, hogy egyetlen hely hiányozna.

A felmérés lényege

A cisztoszkópia kifejezést két ókori görög szó alkotja - kystis, ami "hólyagot", és σκοπκ - nézek, megfigyeltem, vizsgálom. Vagyis az eljárás magában foglalja a hólyag megvizsgálását speciális eszközökkel. Az ehhez a vizsgálathoz használt készülékeket cisztoszkópoknak nevezik, és kétféle típusúak: kemény (fémcső) és lágy (rugalmas száloptikai kábel)..

Az eszközök végére speciális világítási rendszert építettek, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a húgycsőcsatorna és a hólyag belső felületét. Meg kell jegyezni, hogy az utóbbi években a diagnosztikát leggyakrabban lágy cisztoszkóppal végzik, mivel ez jelentősen csökkenti a vizsgált területek sérülésének kockázatát..

Néhány nő, miután megkapta a cisztoszkópiára irányuló beterjesztést és megismerte az eljárás lényegét, aggódik, hogy az ilyen vizsgálat valószínűleg fájdalmas. Ez nem igaz. Igen, természetesen, az eljárás nem túl kényelmes, de először is, egy lágy cisztoszkóp könnyen behatolhat a hólyagba, másrészt szinte mindig az érzékenységet csökkentő érzéstelenítőket használják. Ezért lehet kellemetlen, de fájdalmas - nem!

Mikor szükséges a cystoscopia?

Általános szabály szerint ezt a vizsgálatot urológus írja elő a következő tünetek vagy állapotok jelenlétében:

  • gyanú, hogy idegen tárgy van a hólyag üregében;
  • a vizelés megsértése, amelyet más módszerekkel nem lehet meghatározni;
  • nem fertőző cystitis vagy urolithiasis gyanúja;
  • atipikus sejtek kimutatása a vizelet elemzésében;
  • elhúzódó fájdalom a kis medencében, vizeletinkontinencia;
  • megnövekedett hólyag aktivitás;
  • krónikus cystitis gyakori visszaesése;
  • hematuria - vérkeverék a vizeletben;
  • hólyag sérülés.

Cisztoszkópiát lehet javasolni a beteg számára, ha a kezelõorvosnak gyomor- vagy húgycsõ divertikulózisát (a fal duzzanatát) gyanítja, valamint fistulákat azokban a helyeken, ahol a hólyag érintkezik a belekkel vagy a hüvelyvel. Ez a vizsgálat szintén szükséges, amennyiben az orvosnak teljesebb információkra van szüksége, például egy műtéthez..

Ezenkívül a nőknél a cisztoszkópiát is meg kell nézni az ultrahang, CT, röntgen eredményeinek tisztázása céljából, ha gyanú merül fel a húgyúti daganatokban. Ezt a technikát nemcsak diagnosztikai célokra, hanem terápiás célokra is használják. Ide tartoznak a következő manipulációk:

  • a húgycső vagy húgycső szájának sztriktúrája (a lumen szűkítése);
  • a daganatok és a hólyag elzáródásának eltávolítása;
  • kő aprítása és eltávolítása (kövek);
  • katéterek elhelyezése a húgyvezetékekben;
  • a vérzés leállítása;
  • szövettani vizsgálat.

Hogyan készüljünk fel a vizsgára?

A cisztoszkópia előkészítése nagymértékben függ a viselkedés jellegétől. Az eljárás lehet megfigyelés, katéterezés vagy terápiás. Mindenesetre egy nőnek először nőgyógyász vizsgálaton kell részt vennie, általános és biokémiai vérvizsgálatot kell készítenie, és adnia kell vért koagulogrammhoz (alvadáshoz)..

Ha a diagnózis során anesztéziát alkalmaznak, ami leggyakrabban jellemző a terápiás cisztoszkópiára, akkor a hányás elkerülése érdekében legalább 6-8 órán keresztül nem szabad enni. Helyi érzéstelenítők használatakor az orvos tovább magyarázza, hogy meg kell-e tartani a böjtöt. Más esetekben elegendő, ha csak könnyű ételekre korlátozódik. Az előadó orvosnak módosítania kell a gyógyszerek bevitelét, ha egy nő gyulladáscsökkentő vagy véralvadásgátló kezelésben részesül..

Ugyanez vonatkozik az inzulin és más létfontosságú gyógyszerek rendszeres bevitelére. Az orvosok azt javasolják, hogy előre készüljenek fel a lehetséges következményekre, és a vizsgálat előestéjén megelőzés céljából vegye be a "Monural" gyógyszert. Antibakteriális hatással rendelkezik, és megelőzi a gyulladásos szövődmények kialakulását a cisztoszkópia után.

Érdemes megfontolni az orvosi intézménybe látogató ruhát - kényelmesnek kell lennie, és nem szabad korlátoznia a mozgást. Bár ez nem feltétlenül szükséges, mivel a magánklinikák általában speciálisan kialakított ruházatot biztosítanak. A vizsgálat megkezdése előtt meg kell végezni a nemi szervek higiéniai eljárásait, és el kell távolítani ezen a területen a szőrszálat.

Nagyon jó, ha a nőt valaki közeli kíséri. Végül is, anesztetikumok nélkül, bizonyos gyengeséget vagy kisebb fájdalmat érezhet, ezért a rokonok támogatása hasznos lesz. És érzéstelenítés alkalmazásakor ez szinte előfeltétele.

Hogyan történik ez a nőkben?

Az eljárást mind ambulancia-alapon, speciális diagnosztikai szobában, mind kórházi környezetben, például urológiában lehet elvégezni. A vizsgálat céljából a nőket urológiai székre vagy speciálisan lábtartókkal ellátott asztalra kell ültetni. A lábak rögzítve vannak, és kissé emelik őket a támaszokon.

Ha a beteg medencei vagy alsó végtagjainak patológiája megakadályozza ezt a helyzetet, akkor az eljárást az oldalára fektetéskor kell elvégezni. A húgycsövet érzéstelenítővel kezelik - novokaiin vagy lidokain meleg oldatával. Ez utóbbi néha gélként használható. A műtéti cisztoszkópia tervezésekor az érzéstelenítést intravénásán kell beadni.

A beillesztés előtt a cisztoszkópot glicerinnel megkenjük, mivel az eljárást nagyon óvatosan végzik el, hogy ne károsítsák a húgycsövet. Az érzéstelenítés vagy az érzéstelenítés által okozott érzékenység csökkenése miatt a nő nem hallja a fájdalmat, amikor a húgyúti rendszer egyik szerve megsérült - húgycső, hólyag vagy a húgycső szája.

A hólyagba való belépés után a látórendszert eltávolítják a cisztoszkópról és a maradék vizeletet eltávolítják. Ezután a szervüreget Furacilinnal mossuk és sóoldattal töltjük meg, amíg a vizelési vágy meg nem jelenik. Ez lehetővé teszi a hólyag kapacitásának felmérését. Ezenkívül a diagnózist a következő elv szerint hajtják végre: először az orvos megvizsgálja a szerv felső és elülső falát, majd a bal és a jobb oldalt, majd csak az alsó és hátsó falot..

Különös figyelmet fordítunk a Lieto háromszög - a húgycső nyílása és a húgyvezeték nyílásai közötti terület - tanulmányozására. Ennek oka a különféle patológiákkal szembeni fokozott sebezhetőség. A hólyag vizsgálata során alaposan megvizsgálják annak belső tulajdonságait, nevezetesen:

  • idegen tárgyak jelenléte;
  • a nyálkahártya felületének elszíneződése;
  • az érrendszer jellemzői;
  • genny vagy vér jelenléte a húgyvezeték lumenében;
  • gyulladás, fekélyek, máj, daganatok jelenléte;
  • az uréternyílások elhelyezkedése, szimmetria és alakja.

A hólyag megfigyelési cisztoszkópiája a fenti terápiás módszerek bármelyikével kombinálható. Ezen felül néha kromocisztoszkópiát is végeznek - egy endoszkópos vizsgálatot, amely lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a húgycsőből történő vizeletürítés sebességét és intenzitását. Ehhez 0,4% -os indigokarmin oldatot kell beinjektálni intravénásán, amely kék árnyalatot ad a vizeletnek..

A húgyúti rendszer felső szerveinek állapotát a kiválasztott vizelet színének intenzitása határozza meg. A vizsgálat befejezése után az orvos kihúzza a cisztoszkópot, és a vizsgált személy (ha helyi érzéstelenítőt használt) hazamehet. Érzéstelenítő gyógyszerek használata esetén a beteget több órán keresztül szakember felügyelete alatt kell tartani, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az eljárásnak nincsenek negatív következményei..

Meglehetősen nehéz pontosan megmondani, hogy mennyi ideig tartja ezt a vizsgálatot - néha elég 5-10 perc, és egyes esetekben akár 45-50 perc is lehet. Az egyetlen dolog, ami vitathatatlan, az, hogy a cisztoszkópia nem haladja meg egy óránál hosszabb ideig, mivel az eszköz hosszabb ideje fennálló jelenléte a húgycsőben károsíthatja azt..

Lehetséges szövődmények

Mint sok más invazív módszernél, a cisztoszkópia után fennáll a komplikációk kockázata is. A kisebb mellékhatások, például a vizelési kellemetlenség általában 2-3 nap alatt oldódnak meg. Az orvosok azt javasolják, hogy folytasson több folyadékot az eljárás után - ez segít megszabadulni a kellemetlenségektől..

Ha azonban fájdalom és égő érzés jelentkezik, amikor a vizelet áthalad a húgycsövön, gyakori vagy hamis vizelési vágy, hidegrázás, láz, vér a vizeletben, hátfájás, húgyvisszatartás és 2-3 nap alatt nem távozik el, csatlakozzon a kellemetlenséghez. akkor határozottan orvoshoz kell fordulnia. Mivel ezek a fertőzés jelei lehetnek, amelyek megfelelő kezelés hiányában súlyos patológiákhoz vezetnek, amelyek veszélyeztetik a beteg életét és egészségét.

A cisztoszkópia utáni első 2-3 napban a vizeletben kis mennyiségű véres folt figyelhető meg - ezt nem tekintik szövődmények jelenek, és ha önmagában is eltűnik, akkor nincs ok a kórházba látogatásra. Veszélyes a vizelet vértartalma, amelyet több mint 3 napig észleltek. Ha az orvos elvégzi az eljárást, aki nem rendelkezik elegendő tapasztalattal és képesítéssel, bizonyos számú szövődményhez vezethet, például:

  • hólyagüreg fertőzése;
  • cisztitisz és eróziós nyálkahártya-elváltozások;
  • a húgycső törésével járó sérülések;
  • a hólyag falának perforációja (szúrás).

Ez utóbbi szövődmény egy nő fogyatékosságát okozhatja, mivel a vizelet szivárgása a hólyagból a hashártya peritonitist okoz, ezért az ilyen állapotok folyamatos monitorozást és kezelést igényelnek..

Ha a cystoscopia nem megengedett?

Noha a cisztoszkópiát nem tekintik fokozott bonyolultságú eljárásnak, a szervüregbe való áthatolás szükségessége miatt van bizonyos helyzetek listája, amikor azt nem szabad elvégezni. Az ellenjavallatok lehetnek általánosak vagy helyi..

Tehát az általános jellemzők a következők:

  • akut fertőző betegségek, amelyeket a testhőmérséklet és intoxikáció növekedése kísér;
  • károsodott alvadási funkcióval kapcsolatos betegségek;
  • bizonytalan etiológia vérzése;
  • veseelégtelenség;
  • miokardiális infarktus.

A terhesség relatív ellenjavallat, mivel bizonyos esetekben ez a technika egyszerűen nélkülözhetetlen. Posztraumás sokk és károsodott veseürítési funkció esetén tilos cisztoszkópiát végezni egy szerződött anyaggal - ez súlyos komplikációkat okozhat. A következőket tekintik helyi ellenjavallatoknak:

  • a húgycső nyálkahártyájának akut gyulladásos folyamata;
  • krónikus betegségek súlyosbodása - cystitis, urethritis;
  • a húgycső rugalmasságának (szűkítésének) megsértése;
  • a húgycső trauma;
  • • menstruáció jódja.

Ha a páciensnél húgycső szűkült, először bougienage vagy urethrotomy módszerrel távolítják el, és csak ezt követően végeznek cystoscopy-t. A technika invazív jellege és az orvos képesítésére vonatkozó magas követelmények ellenére a cystoscopia az egyetlen módszer a hólyag állapotának vizuális felmérésére. Ezért ne hagyjon abba az eljárást, a szövődmények vagy fájdalmas érzések félelmével motiválva, hanem keressen klinikát, olvassa el az ismertetőket, és nyugodtan menjen diagnosztikára.

Urológus - a "nászút cystitis" és a modern cystoscopy

A húgyhólyag és húgycső számos betegségben nem halálos, de az életminőség súlyosan káros. A lány élete egy ördögi körre hasonlíthat: szex - cystitis - cystitis kezelése. Időnként ez a ciklus a párokat elválasztja. Valaki még kevesebb távolságot élvez az örömtől a szomorúságig: evett valamit fűszeresen - kezdődött a krónikus betegség súlyosbodása. Az élet elveszíti az öröm minden árnyalatát.

Az Medical Technologies projekt új részében arról fogunk beszélni, hogy mi a cisztoszkópia, és hogyan segít az alsó húgyúti betegségek diagnosztizálásában. Anton Glavinsky, a legmagasabb kategóriájú orvos, a „LODE” orvosi központ urológusa beszélt az eljárás bonyolultságáról.

"20 éven át egy nőt kínzó hólyagmirigy kínozta"

Annak érdekében, hogy megvizsgálja a húgyhólyagot, megértse, mi történik ebben a szervben, és ha szükséges, szúrja ki a sejteket további laboratóriumi kutatások céljából, az orvosnak be kell vezetnie egy speciális optikai eszközt a húgycsőbe - egy cisztooszkópot..

- Az orvoshoz történő eljárás nem nagyon bonyolult, de bizonyos kockázatokkal jár a beteg számára, mivel az emberi test nem szereti, ha valami beillesztésre kerül, amelyre eredetileg nem gondoskodtak. Ezért nem szabad csak felhívni és mondani: „Cisztoszkópiát akarok csinálni” - magyarázza Anton Glavinsky azoknak, akik szeretnék maguknak felírni a kezelést, és orvoshoz bukkannának, mondják, hogy mit húztok. - A cisztoszkópia indikációinak egyértelmű listája van.

Mindenekelőtt a vizelet figyelmezteti a vizeletet a vizeletben. Ha az ultrahang során semmit nem találtak, akkor cisztoszkóp segítségével ki kell zárni a hólyagdaganatot.

- Előfordul, hogy egy ember párszor vérrel pisil, de nincs fájdalom, a félelmetes kép nem ismétlődik meg, az ultrahangdiagnosztika nem tárt fel semmit - megnyugodni fog. De mi a probléma? Az ultrahangkészülék csak a térfogatú képződményeket látja, és a daganatok laposak lehetnek, és semmilyen módon nem manifesztálódhatnak, amíg a rákos sejtek nem növekednek a szerv belső rétegeiben. A szakember nem diagnosztizálja az ilyen daganatokat, nem azért, mert rossz orvos vagy mert van ilyen eszköze, hanem azért, mert kívül esik az ultrahang módszer alkalmazásán. A cisztoszkópia lehetővé teszi a nyálkahártya változásainak észlelését.

Az orvosi gyakorlatban különféle helyzetek vannak. Előfordul, hogy a beteg átment minden diagnosztikai körön, a teszt indikátorai nem rosszak, de a tünetek továbbra is fennállnak: még mindig fáj neki, hogy WC-be menni, vagy kellemetlen a látogatása után. Akkor feltétlenül nézd meg a hólyag nyálkahártyáját..

- Hidd el, a leletek figyelmeztetõk. Például egy beteg a regionális központból egyszer jött a fejünkre. Egy 20 éves nőt diagnosztizáltak cystitisban, és a visszaesései végül megkínozták őt. Amikor a cisztoszkóp megmutatta, mi folyik a hólyagban, mindenki számára meglepetés volt. Kiderült, hogy hosszú ideje egy intrauterin eszköz telepítésekor a beteget a méhben és a hólyagban áttörték! Egy nőt két évtizede kínozott egy darab vas, amely kihúzott a hólyagba.

"Helyezhet egy laptopot a WC-hez, de ez nem a probléma."

A második pont, amelyet el kell mondani a kezelõ orvosnak, a cisztitisz gyakori megismétlõdése. Anton Glavinsky elmagyarázza:

- Az urológusok körében azt a helyzetet, amikor a szex cystitissal végződik, „nászút cystitisnak” is nevezik. Csak itt vannak azok a betegek, akiknek évek óta ilyen nászútjuk van, nincs idejük a romantikához. A lányok félnek egy további lépést megtenni annak érdekében, hogy ne újból betegjenek. Olyan sok családot pusztított el látszólag banális cystitis. Az élet örömének visszatéréséhez megbízhatóan kell diagnosztizálni a cystitis formáját. És itt a cisztoszkópia ment fel.

A cisztoszkóp segítségével láthatja a hólyag leukoplakia fókuszát is - egy olyan betegség, amely befolyásolja a nyálkahártyát és a hám keratinizálódásához vezet..

- Valójában a rétegelt hám a hólyagban akadályt teremt annak megakadályozására, hogy nemcsak a baktériumok, hanem az agresszív kálium is behatoljon a szövetekbe. De most az emberek véletlenszerűen esznek, alig mozognak, amelynek eredményeként a hormonszint megszakad, ami viszont változásokhoz vezet a nyálkahártyán. A természetes akadály eltűnik. Ezután a beteg azt mondja, hogy évek óta tonna antibiotikumokat ivott, kiváló vizsgálati eredményeket kapott a laboratóriumból, és a cisztitisz érzése nem szűnik meg. Ez egy klasszikus leukoplakia helyzet..

Ritka esetekben intersticiális cystitis fordul elő - nem fertőző forma. Ebben a betegségben a hólyag kapacitása csökken, a legfejlettebb esetekben 20-50 ml-ig, ami szinte minden 20 percben arra kényszeríti Önt, hogy WC-jét látogassa meg, bár általában napi nyolcszor kell odafigyelnie. A hólyagról van szó, amely bizonyos folyamatok következtében összezsugorodik, és több mint 20 gramm vizeletet nem képes eltartani.

- Egyes betegek a WC-hez közelebb álló munkahelyet választanak, hogy kevesebb időt töltsenek el a futással. A WC-hez közel helyezhet laptopot, de ez nem a probléma. Az emberek nem értik: a hólyag a tartály, ahol a vesék ürítik a vizeletet. Ha nincs tartály, akkor a vesefunkció a teljes kudarcra romlik. És akkor még a transzplantáció sem fog megmenteni, mert az új vesenek újra el kell távolítania a vizeletet valahol.

Ezért a betegséget nem szabad extrém stádiumba hozni. A modern cisztoszkóp lehetővé teszi a probléma diagnosztizálását és a kezelés időben történő elindítását..

"A kamera olyan, mint egy felső okostelefonban"

Meglepő, mint amilyennek tűnik. Az alsó húgyúti vizsgálati módszer már több mint 200 éves. A 19. században az urológus kissé emlékeztetett egy ENT-orvosra: a homlokra fényvisszaverőt helyeztek, és a kezében két üvegdarabot tartalmazó csövet vettek a kezébe. Ezeket a műszereket használva az orvos megpróbálta a gyertya lángját a húgycsőbe irányítani, hogy megértse, mi történik a testben. A módszer alapjait megőriztük, ám a technika tovább fejlődött.

A huszadik század közepe óta az orvosok már a mai cisztoszkóp prototípusát használják erővel és fővel. Fokozatosan az eszköz száloptikussá, majd digitálisvá vált, és a merev szerkezettel együtt rugalmas.

- Az evolúció ugrásszerűen halad tovább. Régi modell cisztoszkópok segítségével az urológusok megnézhetik a pénisz belsejét és megnézhetik, hogy néz ki a nyálkahártya. A modern eszközök a kamera végén vannak felszerelve. Ez az elrendezés a teljes szerkezetet a lehető legvékonyabbá teszi. Ugyanakkor a kamera nagy felbontású és jó fókusztávolságú, mint egy felső okostelefon esetében. Ha szeretné érezni a különbséget, hasonlítsa össze az okostelefon fényképezésének módját 2010-ben és a modell képeit, amelyek ma a zsebében vannak..

Amit a cisztoszkóp lát
(Vigyázat: a fényképek kellemetlennek tűnhetnek)

Száloptikai cisztooszkóp segítségével az orvosnak nehéz volt nagyítani a képet: amint a képet nagyították, képpontok jelentek meg a képernyőn. Az elmúlt két évtizedben a kép tisztasága drámaian megnőtt, a kép bármely részét nagyíthatja. Ez lehetővé teszi többek között olyan kövek megtalálását az ureterben, amelyeket nem észleltek ultrahanggal vagy röntgenfelvétellel. A kövek nemcsak gömb alakúak, hanem laposak is, és az ultrahangdiagnosztikai készülék, amint azt már kiderült, "csak" térfogatszerkezeteket lát. Uzist ésszerűen leírja a szklerózisos hajón található „csíkot”, a radiológus sem látja, és a személyt továbbra is gyakran fogja szorongatni a WC-be.

- A cisztoszkópia során megértem, hogy a nagyon „csík” egy kő, amely a húgycsőbe beragadt, amely levágja a nyálkahártyát és ezáltal a cisztitisz tüneteit idézi elő (a gyakorlatban sok ilyen eset létezik). Ha a helyzet sikeresen fejlődik, akkor azonnal megfoghatom speciális urológiai fogóval, és kihúzhatom. Kedvezőtlenebb körülmények között uretroszkópiára küldöm a beteget, hogy ez a kő speciális orvosi hurokkal kihúzható legyen..

"A rák egy kapzsi szövet"

A cisztoszkópia következő forradalmi lépése az NBI technológia használata volt - különféle színszűrőkben.

- A normál "fehér" színben az urológus látja a képet, amelyet a nyálkahártya felületéről visszavert sugarak adnak. Az NBI rendszer lehetővé teszi az eljárás során, hogy kiemelje a mélyebb rétegekből visszavert sugarakat, és látja az erek patológiás lefolyását, a daganatokat a mélyebb rétegekben. Például egy rákos daganat egy kapzsi szövet, amely az erekbe húzza a fokozott vérkeringést. Maga a daganat még nincs, de az orvos figyelmezteti az erek fokozott koncentrációja révén. Azonnal anyagot készíthet kutatásra, és ha ez a feltételezés megerősítést nyer, azonnal megkezdi a terápiát. Egyszerűen fogalmazva: egy modern cisztoszkóp képes diagnosztizálni, hogy egy idő után mi fog nőni a felületen, ami azt jelenti, hogy az orvosnak előnyt kell adnia a hatékony kezeléshez..

Eddig az orvosok mind rugalmas, mind merev eszközöket használtak párhuzamosan. Ez utóbbi korlátozott látószöggel rendelkezik, a korszerűbb technológiák lehetővé teszik a hólyag felületének 100% -ának megvizsgálását, az egyes területek közvetlen közelben történő vizsgálatát, ha valami nem kellemes, vegye a sejteket biopsziához. Igaz, hogy egy ilyen technikával dolgozó orvosnak jól fejlett sztereo gondolkodással kell rendelkeznie. Ez egy számítógépes szimulátorra emlékeztet: a folyamat során fontos, hogy ne veszítse el az orientációt, hogy ne zavarja meg, hol van bal és hol jobb..

Az orvos azt mondja: A rugalmas eszköz megjelenésével az emberek már nem félnek a szűréstől. A gyakorlatban az új feltételek mellett az eljárást végrehajtásnak tekintették.

- A nők esetében a különbség nem olyan jelentős. A női anatómia ugyanakkor olyan, hogy a húgycső egyenes és viszonylag széles. A férfi húgycső 20-30 cm hosszú és minden ívelt, tehát a manipulációkhoz szükséges 5-10 perc örökkévalóságnak tűnt számukra. Az orvos számára egyszerűbb, ha rugalmas cisztoszkóppal dolgozik, mert most már ugyanazon a tíz perc alatt megvizsgálhatja a nyálkahártyát anélkül, hogy a beteg sikolyok lennék, ráncolása és könnyek lennének. Néhányan az eljárás végén még meglepve kérdezik: "Még befejezted?"

Kiadványok Nephrosis