Vese biopszia

Szia! Gyerekem 5 éves, 2,5 éves kortól nephotikus szindrómát - hormon-rezisztens glomeronephritist - diagnosztizáltak, prednizolon hormont ivott. Most megváltoztak a nefrológus, és ragaszkodott a vese biopsziához. a pontos diagnózis nem érdemes, fehérje nyilvánvaló ok nélkül, állandó hormonbevitel mellett. Most 3 tonnát napi -0,05 vagy 0,15 vetnek el, nem tudják megérteni, miért? a gyermek nem beteg be jól, néha orrfolyás is van! mondd el, érdemes-e biopsziát készíteni, és mennyire biztonságos ez a gyermek számára? hogy történik ez is? Moszkvába küldünk. köszönet!

Mi a vese biopszia és hogyan történik ez?

A vese biopszia egy diagnosztikai módszer, amelynek célja a szervek gyulladásának és betegségeinek kimutatása. Az eljárás magában foglalja a szövetek gyűjtését és további szövettani elemzését, ideértve a rákos sejtek fejlődését is.

Javallatok és ellenjavallatok

Vesebiopsziák típusai

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Hogyan történik egy vese biopszia??

Lehetséges kockázatok, következmények és komplikációk

A vesék biopszia előnyei és hátrányai

Mennyibe kerül az eljárás?

Megjegyzések és vélemények

Javallatok és ellenjavallatok

  • szövődmények a donor veseátültetés után;
  • gyorsan progresszív veseelégtelenség és glomerulonephritis;
  • ismeretlen etiológiájú nephotikus szindróma (és annak gyanúja);
  • tartósan izolált proteinuria és hematuria (fehérje és vér a vizelet elemzésében);
  • nephrogén magas vérnyomás;
  • pyeloectasia;
  • Húgyúti fertőzések;
  • ha diagnosztizálni kell: krónikus nephritis vagy krónikus pieelonephritis;
  • onkológiai gyanú;
  • a kreatinin, húgysav és karbamid túlbecsült értékeivel.

A diagnosztika kategorikusan nem végezhető el, ha:

  • a betegnek csak egy vese működik;
  • rossz véralvadás;
  • veseserek aneurizma és trombózis;
  • vese tuberkulózis;
  • glomerulosclerosis gyanúja;
  • gennyes paranephritis;
  • pyonephrosis és hydronephrosis;
  • megnövekedett nyomás a szisztémás keringés vénáiban.

A diagnosztika nem javasolt, ha:

  • veseelégtelenség;
  • vese mobilitás;
  • súlyos diasztolés hipertónia;
  • myeloma multiplex;
  • súlyos magas vérnyomás;
  • nephroptosis;
  • érrendszeri ateroszklerózis az utolsó szakaszban.

Vesebiopsziák típusai

A modern orvostudományban a vese patológiák diagnosztizálásának leggyakoribb módszerei:

  • perkután punkció;
  • nyisd ki;
  • laparoszkópos;
  • endoszkópos;
  • transjugular.

Perkután punkció

  • perkután (transzkután) vesebiopsziát hosszú tűvel végeznek röntgengép irányítása alatt;
  • ha az eljárás során korábban nehézségeket állapítottak meg, akkor kontrasztot kell injektálni a szervbe a szövet befogásának megkönnyítése érdekében;
  • az egész műtét helyi érzéstelenítés alatt zajlik.

Nyisd ki

  • nyílt vesebiopsziát végeznek leggyakrabban (jóindulatú és rosszindulatú) daganatok és ezek gyanúja esetén;
  • az artériás hipertónia diagnosztizálása is indokolt, ha nehéz a rendellenességek okát más módon meghatározni;
  • rögzítse a szerv több részéből származó parenhéma mintáját, és mikroszkóp alatt elemezze a szöveti sejtek szerkezetének változásaira;
  • a műtétet átfogó vizsgálat után végezzük: ultrahang, arteriográfia és vese röntgen;
  • a vizsgálat előtt a páciens általános érzéstelenítést kap.

laparoszkópos

  • a műszereket közvetlenül a vesék közelében helyezzék a hasi üregbe;
  • a szervszövet elfogásának ellenőrzése videokamera segítségével történik;
  • szövetmetszetek nem állnak rendelkezésre.

endoszkópos

Az endoszkópos biopszia jellemzői:

  • a műszereket a húgyutakon és a hólyagon keresztül vesékbe helyezik;
  • az ilyen típusú vizsgálatokat az átültetés utáni betegeknek, gyermekeknek, terhes nőknek és időseknek írják elő;
  • mivel a beteget nem vágják be és nem szúrják be, a műtét a testre legkevesebb hatással van.

Transjugular

Az eljárás során egy katétert vezetünk be a juguláris, majd a vesevénába.

Ezt a technikát a következő esetekben használják:

  • a véralvadás megsértése;
  • súlyos elhízás;
  • súlyos légúti betegségek;
  • képtelenség az általános érzéstelenítés alkalmazására.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Az előkészítés a következő lépéseket tartalmazza:

  1. Véradás véralvadási elemzés céljából. Megvizsgáljuk a vérlemezkék számát, az alvadási időt, a koagologramot.
  2. A vese funkcionális képességének tesztelése (együtt és külön): echográfia, CT, urográfia.
  3. A vércsoport és az Rh faktor meghatározása.
  4. Hagyja abba a fájdalomcsillapítók és a vérhígítók szedését.
  5. A műtét előtt 8 órán keresztül nem szabad enni és inni.

A vese biopszia korszerű gyógyszeréről a Niioncologii csatornán található videofelvételt megismerheti.

Hogyan történik egy vese biopszia??

A beteg és az orvos a következő műveleteket hajtja végre:

  1. A beteg levetkőzik és lefekszik az operációs asztalra.
  2. Az orvos meghatározza és kezeli a punkciós (bemetszés) helyet.
  3. Az aneszteziológus helyi érzéstelenítést fecskendez be a területre. Időnként általános érzéstelenítést alkalmaznak.
  4. Ha a beteg tudatában van, felkérjük, hogy tartsa levegõjét, és ne mozogjon..
  5. Az orvos ultrahang útmutatással beilleszt egy biopsziás tűt és szövetbe vesz. Időnként a tűt 3-4 alkalommal kell behelyezni a szükséges mennyiségű és minőségű anyag összegyűjtéséhez.

A műtét legfeljebb egy óra, átlagosan 30–40 percig tart.

eredmények

Negatív vese biopszia:

  • fertőzések;
  • cicatricialis változások;
  • daganatok;
  • atipikus sejtek;
  • idegen zárványok;
  • gyulladásos folyamatok.

Ha a szövetvizsgálat a felsorolt ​​tételek közül legalább egy jelenlétét kimutatta, a kezelő orvosnak kezelést kell előírnia.

Ha meg kell vizsgálni a szövetet rejtett fertőzések szempontjából, az eredmény két héten belül elkészül. Más esetekben négy napon belül meg lehet kapni..

A glomerulonephritis biopsziás eredményei meghatározzák a szervátültetés szükségességét.

Lehetséges kockázatok, következmények és komplikációk

A sebészi beavatkozás során fennáll a kockázat, azonban a szerv teljes funkcionalitásának visszatérésének nagy valószínűsége igazolja azt. Ezenkívül a komplikációk rendkívül ritkák, és a legtöbb esetben sikeresen kiküszöbölhetők..

Az eljárás lehetséges következményei:

  • vérzés, amely beavatkozás nélkül megáll (10-ből 1);
  • transzfúziót igénylő vérvesztés (50-ből 1-ből);
  • vérzés, amelyet csak műtéttel lehet megállítani (1500-ból 1-nél);
  • vese, amely a vese eltávolítását igényli (3000-ből 1-nél).

Rendkívül ritka szövődmények:

  • nagy vérerek átszúrása, amelyre szükség lehet vérátömlesztés, műtét, embolia vagy vese angiográfia
  • a vese alsó pólusának törése;
  • a vese körüli zsírszövet elszívódása;
  • masszív vérzés a kapszula és a paraneteral szövet alatt, ami pararenális hematoma kialakulásához vezet;
  • az izomszövet (beleértve a szomszédos szerveket) károsodása, vérzés és ezzel járó fájdalom;
  • ha a levegő belép a mellhártya területére, akkor előfordulhat pneumothorax;
  • szervfertőzés;
  • arteriovenosus vese fistulák kialakulása;
  • halál vérvesztés miatt.

Ezeknek a szövődményeknek a tünetei lehetnek:

  • vér a vizeletben;
  • magas hőmérsékletű;
  • hátfájás és hasi fájdalom.

Ha a fenti tünetek a műtét után 24 órán belül észlelhetők, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A vesék biopszia előnyei és hátrányai

A betegek véleménye szerint a vese biopszia "mellette" és "elleni" elismerése az egyik leginformatívabb és legegyszerűbb eljárás..

  • gyors eredmények;
  • a komolyabb manipulációk elkerülésének képessége;
  • az eljárás fájdalommentessége;
  • nem igényel speciális képzést.
  • szövődmények kockázata;
  • az eljárás magas költsége;
  • sok ellenjavallat.

Mennyibe kerül az eljárás?

Az eljárás költsége a régiótól függően változik:

VidékA költségCég
Moszkva10000-tól dörzsölje."Medlux"
Cseljabinszktól 7165 dörzsölje."Evimed"
Krasnodar17000 rubeltől."Uro Pro"

Képgaléria

Videó

A veseellenőrzésről további információt a Hamo Askaryan videója tartalmaz.

Vese biopsziás áttekintések

Az "Élet a krónikus veseelégtelenség ellenére" oldalt oktatási célokra hozták létre, információcserére szolgáltak a dialízis és a transzplantáció szakemberei között, valamint a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek és hozzátartozóik információs és pszichológiai támogatásáról. Az orvosok orvosi tanácsai csak a leg általánosabbak lehetnek. A távoli diagnosztika és kezelés lehetetlen a hely jelenlegi állapotában. A betegtájékoztatás nem orvosi tanács, hanem kizárólag személyes véleményét fejezi ki, beleértve esetleg téves is.
A webhely tulajdonosa, Aleksey Jurijevics Denisov, nem felelős az emberi egészségre gyakorolt ​​káros következményekért, amelyeket harmadik személyek tanácsai adtak, amelyeket valaki kapott az "Élet a CPI ellenére" oldalon.

[Szalag opció | Új hozzászólások | Résztvevők | Fórumszabályok | Keresés | RSS]
  • 4/4 oldal
  • "
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
Fórum moderátor: Mick, Melissa, Anele
Hemodialízis fórum. Élet a krónikus veseelégtelenség ellenére. "Ne hagyja el" Engedje meg, hogy bemutatkozzam! »Nagyon szükségem van tanácsra, hogy mit tegyek.
Nagyon szükségem van tanácsra, hogy mit tegyek.
user17
Dátum: 2016. január 15, péntek, 21:00 | 46. ​​üzenet

1) Nem 2) Igen
Tablettákkal nem kockáztatnék amatőr előadásokat.

cergej0628
Dátum: 2016. július 15, péntek, 22:01 | 47. üzenet
donhonda
Dátum: 2016. július 16, szombat, 12:40 | 48. üzenet
cergej0628
Dátum: 2016. július 16, szombat, 13:29 | 49. üzenet
donhonda
Dátum: 2016.07.16., Szombat, 14:14 | 50. üzenet
cergej0628
Dátum: 2016. július 16, szombat, 15:10 | 51. üzenet
donhonda
Dátum: 2016. szeptember 22, péntek, 14:18 | 52. üzenet

Helló ismét elvtársak!

elküldték nekem a biopsziás eredményt. Most szó szerint idézem őt: "A vese biopsziáit a 21 glomeruli kortikális rétege reprezentálja. A glomerulusokban a BMC fokális jelentéktelen megvastagodása, a mesangium fókusz expanziója, különösen a fogantyú területén, a mesangiocyták proliferációja (legfeljebb 3 sejt). A kapillárisok egyes lumeneiben és a fehérjék lumenében., Juofocal subatrophy.Focus kis lymphohistiocytic infiltráció a stromában.

Következtetés: fény-optikailag a kép illeszkedik a minimális változások morfológiájához.A glomerulonephritis kérdésének megoldásához további kutatásokra van szükség.

Valami hasonló. Mit jelenthet ez az egész, és mit lehet ezzel csinálni??

És a 2. kérdés. A biopszia utáni fájdalom a has bal alsó sarkában, hátuljában és elülső részében fennáll. De akkor jelennek meg, amikor egy széken ülök - például a kormány mögött - Tíz nap telt el a biopszia óta. 10 napig ittam antibiotikumokat, a fájdalom nem erős. Érdemes aggódni - veszélyes vagy sem?

A vesék állapotának vizsgálata biopsziával

A vese biopszia diagnosztikai teszt. Ez lehetővé teszi a szerv és szerkezetének változásainak nyomon követését. Az eljárás alkalmazásával megvizsgáljuk a vesemembrán rétegeit. Néhány morfológiai vizsgálat biztonságos. Mások szövődményekkel veszélyesek, ezeket a műtőben végzik, és külön felkészülést igényelnek. A vese biopszia nem biztonságos eljárás. Az eljárás technikája a múlt században jelent meg. Azóta javult a kórházak felszerelése. Hozzátette azt a képességet, hogy az eszköz ultrahang segítségével a vizsgálat során nyomon követhető legyen.

A nephrobiopsia megértése

Az eljárás segít meghatározni a patológia előrejelzését. Az eredménytől függően az immunszuppresszív kezelést megszakítják vagy felírják. A vizsgálatot kórházakban vagy kórházi osztályokban végzik. A beterjesztést nefrológus írja elő.

A biopszia típusai

A vese biopszia a fő diagnosztikai eszköz. Segítségével meghatározhatja a helyes diagnózist, előírhatja a megfelelő kezelést. Más nem invazív módszerek és tesztek gyakran hibás eredményeket adnak. 5féle eljárás létezik, az anyag előállításának módjától függően:

  1. A vese perkután punkciós biopsziája. A műszert a szervbe helyezik, az eljárást ultrahanggal ellenőrzik. A legnépszerűbb módszer.
  2. Laparoszkópos nephrobiopsia. Az anyagot a bőrön áthelyezik. A vizsgálatot videokamera segítségével vezéreljük.
  3. A vesék transzjuguláris nephrobiopsia. Azt írják elő, amikor az érzéstelenítés nem alkalmazható, légzőrendszeri patológiával, károsodott hemosztázis és túlsúly esetén. A vesét a vesén keresztül szúrják át.
  4. Nyisd ki. A vese egy részét eltávolítják a műtét során. Az ilyen típusú kutatást daganat jelenlétében alkalmazzák.
  5. Endoszkópos biopszia. A műszert a húgyvezetéken helyezik be. Szervátültetés után alkalmazzák időskorúak, gyermekek és terhes nők esetében.

Javallatok és ellenjavallatok

A biopszia fő célja, hogy képes legyen a helyes diagnózist elvégezni, amely tükrözi a szisztémás vagy vesebetegséget. A punkció lehetővé teszi a folyamat irányítását, segít meghatározni, hogy a testnek szüksége van-e veseátültetésre. E módszer alkalmazásával kiválaszthatja a megfelelő terápiát, és kutatási tevékenységeket végezhet a szervi betegségek vizsgálatában.

Vesebiopsziában a javallatok a következők:

  • Nefrotikus szindróma.
  • Ha a vese részt vesz bármilyen gyulladásos vagy autoimmun folyamatban a testben.
  • Vizeletben fehérje vagy egyéb változások vannak.
  • Másodlagos artériás hipertónia.
  • Veseelégtelenség súlyosbodásakor.
  • A vese tubulusának szerkezeti változásai.

Az akut veseelégtelenség biopszia nélkül diagnosztizálható. Az eljárás segít meghatározni a sérülés okát. Időnként érthető például, ha egy beteget gombával vagy mérgekkel mérgeznek. Tubuláris nekrózis, serdülőkori glomerulonephritis esetén a biopszia általában nélkülözhetetlen.

A kutatás indikációja akkor fordul elő, ha a hemodialízis vagy más patogenetikai kezelés nem javítja a beteg jólétét. A glomerulonephritisz vesebiopsziája meghatározhatja, hogy mekkora a gyulladás.

Az ellenjavallatok relatív és abszolút. Az utóbbi típus magában foglalja:

  • a vesevérekben található vérrögök;
  • pustulák, ekcéma a punkció helyén;
  • fertőzés által okozott akut betegség;
  • egy vese emberben;
  • polytoxicosis;
  • a véralvadás megsértése;
  • egy szerv vagy szövet gyulladása, amely gennyes jellegű;
  • rosszindulatú daganatok;
  • tuberkulóos lézió;
  • a jobb kamra szívelégtelensége;
  • kóma;
  • szerv artéria aneurizma (vese);
  • mentális betegség.

Egy szerv szúrása nem kívánatos policisztás betegség, artériák atherosclerosis, mielóma, magas vérnyomás, képződmények jelenléte, a vesék szokatlan mozgékonysága, egyes vaszkulitisz, valamint súlyos veseelégtelenség esetén.

eljárás

A nefrológus kezdetben a betegségekkel kapcsolatos kérdéseket, megtudja, van-e allergia, illetve a korábbi műtétekről. Sok beteg nem tudja, mi a vese biopszia. Ezért az orvos a vizsgálat előtt ismerteti az eljárást, a vele járó kockázatokat. A beteg megszólalja a kérdéseket, majd aláírja a beavatkozási engedélyt.

Előkészítő szakasz

Az előkészítés 2 hét múlva kezdődik. 10–14 napig a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek és a vérhígítók használata megszűnik. A vizsgálat előtt tilos enni, legalább 8 órának kell eltelnie az utolsó étkezés és a biopszia között. A fogékony embereknek enyhe nyugtatókat lehet felírni.

Néhány nappal a punkció előtt vért vesznek a alanytól általános és biokémiai elemzéshez, vizeletet adnak, koagulogramot végeznek, valamint fluorográfiát, a vesék ultrahangját és az EKG-t. Más szervek betegségei esetén szűk szakemberrel történő konzultációt kell kinevezni.

Leírás

A vizsgálat elvégezhető kórházban, kezelőszobában vagy műtőben. A vese punkciója átlagosan 30 percig tart, leggyakrabban helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Ha a beteg érzelmileg instabil, olyan gyógyszert kell beadni, amely félig alszik. Ebben az esetben a személy tudatos. Kivételes esetekben általános érzéstelenítést végeznek.

Minden betegnek tudnia kell, hogyan kell vesebiopsziát készíteni. Felkérjük az embert, hogy feküdjön hátra, arca lefelé. A peritoneum vagy a mellkas alá párnát vagy hengert helyeznek. Ezek lehetővé teszik, hogy a szervet a hátához közelebb emeld. A pulzust és a vérnyomást a vizsgálat során ellenőrizni kell.

A vesét a 12. borda alatt a hátsó axilláris vonal mentén lehet meghatározni ultrahanggal vagy más módszerrel. A szúrás helyén a bőrt antiszeptikummal megkenjük, érzéstelenítőt fecskendezünk.

Ezután egy 2-3 mm hosszú metszetet készítünk, amelyen keresztül a szerszámot a korábban meghatározott útvonal mentén illesztjük be. A bemetszés és a punkció általában nem fáj. Amikor a tű a bőr alatt van, a beteget felkérjük, hogy lélegezzen be és ne lélegezzen 30-45 másodpercig. Ez lehetővé teszi a szervek egy pozícióba történő rögzítését..

A tű 0,1-0,2 cm-rel behatol a szervbe, az anyagot automatikusan veszi. A szerszám eltávolítása után. A fertőtlenítőszert újra felviszik a bőrre, és a tetejére kötést helyeznek.

A gyógyulási időszak és a szövődmények

Az eljárás után ajánlott 10-12 órán át pihenni. Ezekben az órákban megmérik az impulzust és a nyomást, az orvosok ellenőrzik, hogy van-e vér a vizeletben.

A folyamat után enni is lehet, több folyadékot kell inni. A hát néha kissé fáj, szükség esetén fájdalomcsillapítókat írnak elő. Ha nincs szövődmény és a mutatók normálisak, akkor a beteget ugyanazon a napon ürítik..

A vizsgálat után 2 hétig nem emelhet súlyt, több napig korlátoznia kell a testmozgást.

Lehetséges következmények az eljárás után:

  1. Húgyúti obstrukció.
  2. Vese-törés vagy különféle vérzések a kalifában vagy a medencében.
  3. Hematoma subcapsularis vagy perirenalis szövet.
  4. Más szervek, erek károsodása, valamint fertőzések, gyulladások és gennyes paranephritis.

Az eredmények értékelése

Az összegyűjtött anyagot 1-2 napig vizsgáljuk. Néha az eredmények csak 1,5–2 hét elteltével készen állnak. A normát akkor veszik figyelembe, ha nincs daganat, fertőzés, gyulladás és heg. Ez utóbbi jelenléte gyakran utal a glomerulonephritiszre és más patológiákra.

A rendellenes eredmény a vese szerkezetének megváltozását, a fertőzést, a szisztémás kötőszöveti rendellenességeket és a véráramlás hiányát jelzi. Egy átültetett vese vizsgálata esetén a negatív eredmény azt jelzi, hogy elutasítja..

Előnyök és hátrányok

Mint minden kutatási módszer, a biopsziának is vannak előnyei és hátrányai. A diagnosztikai manipuláció pozitív szempontjai a következők:

  • az eljárás előkészítésének könnyűsége;
  • informativitást;
  • a legmegbízhatóbb és legpontosabb diagnosztikai módszer.

Az eljárás kockázatai a következő pontokat tartalmazzák:

  • az ellenjavallatok széles listája;
  • magas ár;
  • a szövődmények lehetősége.

A költség

Sokan kíváncsi, hogy a vese punkció mennyibe kerülhet. Az ár a várostól és maga az intézménytől függ. Tehát kis településeken az eljárás 1500-2000 rubelt fog fizetni. A kormányhivatalok fővárosában az árak 2500 rubeltől kezdődnek. (Oroszország Külügyminisztériumának poliklinikája), 3000 rubelt. a 67. számú városi klinikai kórházban Vorokhobova L. A., 4000 rubelt a tanulmány költségeit az FGBU Szövetségi Orvostudományi Ügynökség Szövetségi Klinikai Központja, a magas orvosi technológiákkal foglalja el.

Magánintézményekben az árak 5000 rubeltől kezdődnek. ("MedinaMed" klinika). Moszkvában elérhetik a 60 000 rubelt, az átlagos költség 25-30 ezer rubel. Szentpéterváron a kutatás maximális ára 25 000 rubel, a magánklinikákban pedig 10, 7 ezer rubelre lehet választani. és az alatt. Az eljárás legalacsonyabb ára 1300 rubelt jelent a leningrádi onkológiai rendelőben.

Vélemények

A biopsziás vélemények túlnyomó többsége jó. Az emberek arról beszélnek, hogy az eljárás során nincs jelentős kellemetlenség, a gyors végrehajtás és a rövid gyógyulási időszak. Az alábbiakban 3 vélemény található.

Minden gyorsan történik, a folyamatot a legkisebb részletekre tökéletesítik, nagyon sok ember van. Osztályunkból 4 ember és másokból sok beteg volt. Minden betegnek 15 perc áll rendelkezésre. A gyomorra helyezve a punkciós helyet antiszeptikummal kezelik, majd érzéstelenítővel kezelik.

Továbbá nem világos, mivel a fájdalom nem érezhető, csak a hátán reszel. Az eljárás után, egy napos pihenés az osztályon, vérzéscsillapítót injektáltunk. Másnap ultrahang készül. A szövettani vizsgálat eredménye egy héten belül elkészül..

Diagnosztikai célokra biopsziát készítenek. A fájdalmas érzések minimálisak. A betegek gyakrabban tompa nyomásként írják le a tű kiürítésének pillanatát..

A tanulmány fájdalommentes. Csipesznek tűnik a tű behelyezésekor. Ha ideges vagy, nyugtatószert kínálhat. Jobb, ha veszi.

Ideges voltam maga az eljárás előtt. Talált egy webhelyet, ahol fotókat és videókat tekinthet meg a biopsziáról. Kicsit megnyugodtam, nem tűnik ijesztőnek.

Az áttekintések alapján elmondható, hogy a tanulmány fájdalommentes, nem igényel külön felkészülést, és a legtöbb ember számára könnyen tolerálható.

A vese biopszia informatív kutatási módszer, amely lehetővé teszi diagnózis felállítását, a patológia természetének megismerését és a megfelelő kezelés felírását. Mint minden műtéti eljárás esetében, ez az eljárás kockázatokkal jár. A technológiák fejlesztése miatt azonban a punkcióval járó kockázatok minimalizálódnak, a betegek könnyebben tolerálják a vese biopsziáját.

Téma: Vese biopszia

Téma beállítások
Keresés téma szerint
Kijelző
  • Lineáris nézet
  • Kombinált nézet
  • Fanézet

Vese biopszia

Mondja el, valahol a városunkban vese biopsziát végeznek? Talán valaki találkozott? Vagy el kell menned valahova?

Csak nem csinálják. Időpontot kell kapni egy onkológusnál. Ha az összes szükséges vizsgálat elvégzése után (UAC, biokémia, vizeletvizsgálat, ultrahang vagy CT) eldönti, hogy veseképzettséggel rendelkezik, és biopsziát kell készítenie a diagnózis igazolására, akkor áttételre kerül. onkológiai kórház biopsziához

Igen, fél hónapja nefrológiában vagyok, és a teszteim nem javulnak. nem túl jó diagnózist adnak - latens glomerulonephritist. (akik szintén találkoztak, és elmondják Önnek, hogyan kell kezelni, stb.), DE Mivel korunkban csak az orvosokra támaszkodni nem érdemes, elkezdtem kutatni, hogy hogyan diagnosztizálják a glomerulonephritist. és itt, a forrásokban azt mondják, hogy a biopszia jelzi, hogy a diagnózis helyes-e vagy sem. Az elemzések mindazok, amelyeket Ön felsorolt. Csak nem gondoltam, hogy onkológusra van szükség. nem tudja, kivel jobb kapcsolatba lépni?

Megpróbálhatja kitalálni egy helyet Astanába?

tehát ugyanaz kiderül a városunkban? És hogyan lehet eljutni Astanába? Találkozott már ezzel?

Anyám novemberben nefrológiában volt, majd a regionális egészségügyi osztályon keresztül elküldték Asztanába biopsziához, amelyet vizsgálat követett, de itt valamilyen oknál fogva nem

Vese biopszia: mit kell a betegnek tudni a vizsgálatról

A vese állapotának felmérésére az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer a biopszia. Ezzel a szövettani elemzéssel teljes képet kaphat a húgyúti rendszer különféle betegségeinek menetéről, megerősítheti a diagnózist és meghatározhat egy hatékony kezelési tervet.

Mi a vese biopszia?

A vese biopszia egy orvosi manipuláció, amelynek lényege egy darab veseszövet elvétele és szövettani vizsgálat.

Biopsziás típusok

A betegség lefolyásának jellegétől, a kórtörténetétől és a beteg egyéni jellemzőitől függően a vese biopsziáját különféle módszerekkel végzik el:

    Perkután punkció. A vese biopszia leggyakrabban alkalmazott módszere, amelyet alacsony invazivitás és a beteg relatív biztonsága jellemzi. A manipuláció lényege, hogy a bőrön keresztül a vese fölé egy speciális tűt vezetnek be, amelynek segítségével a szükséges mintát veszik. A trauma csökkentése és a bevezetés pontosságának növelése érdekében a manipulációt kizárólag ultrahang-ellenőrzés alatt végzik, amely lehetővé teszi magának a szervnek, a punkciós helynek és az érrendszernek a megjelenítését..

A perkután vese punkciót kötelező ultrahang-ellenőrzés mellett végezzük

A laparoszkópos biopszia minimálisan invazív és biztonságos

A módszer előnyei

A vese biopszia rendkívül fontos diagnosztikai módszer a vese állapotáról a legteljesebb képet nyújtva. Ezenkívül biopszia segítségével lehetséges a vesesejtek sejtjeiben a rosszindulatú változások korai felismerése és a húgyúti rendszer fertőző károsodásainak okozójának meghatározása. Közvetett módon ez a módszer lehetővé teszi a vese áramlásának állapotának felmérését a vesében és annak környékén, a szerv hipoxia jelenlétének meghatározására. A fentiek alapján meg kell jegyezni, hogy más diagnosztikai technikák (ultrahang, CT - számítógépes tomográfia) nem olyan informatívak a vese patológia azonosításában.

hátrányok

Vesebiopsziát csak akkor kell előírni, ha más diagnosztikai módszerek alkalmazása nem teszi lehetővé a betegség teljes képének értékelését. Az eljárás speciális képzést és magas fokú képzettséget igényel az azt végző orvosok számára, különben a következő komplikációk alakulhatnak ki:

  • szervkárosodás, ideértve a törést is;
  • más szervek és erek károsodása;
  • fertőző veseelváltozások kialakulása;
  • parenhimális hematómák;
  • húgyúti obstrukció (obstrukció).

A vese biopsziájának indikációi

Jellemzően egy vese biopsziát alkalmaznak a következő kóros betegségekre és állapotokra:

  • A vizelet és a vérvizsgálat "rossz" eredményei (fehérje, vér és egyéb szennyeződések jelenléte a vizeletben, megnövekedett kreatinin- és karbamidszint a vérben);
  • a vizeletrendszer fertőző kóros betegségei;
  • homályos természetű glomerulonephritis;
  • rosszindulatú vesedaganat gyanúja;

Ha vese daganata van, a biopszia segít azonosítani a rosszindulatú daganatot.

Milyen helyzetekben nem végezzék el a vizsgálatot

A vese biopsziájára abszolút és relatív (ebben a vizsgálatban nem kívánatos) ellenjavallatok vannak.

Abszolút ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatokkal ezt a diagnosztikai manipulációt elvben nem hajtják végre, mivel a vizsgált személy életét és egészségét túl nagy a kockázata. Ezek tartalmazzák:

  • csak egy vese jelenléte;
  • alacsony vérrögképződés;
  • érrendszeri patológia;
  • policisztás vesebetegség;
  • hidronefrózis;

A hidronephrosis (a vesemedence rendellenes megnövekedése a vizelet kiáramlásának akadályozása miatt) abszolút ellenjavallat a biopsziára

Relatív ellenjavallatok

A relatív ellenjavallatoknak azokat a feltételeket kell érteni, amelyekben e módszer alkalmazása nem kívánatos. Használata csak akkor lehetséges, ha anélkül közvetlen veszélyt jelent a beteg életére. Ezenkívül, relatív ellenjavallatok esetén, folyamatos orvosi felügyeletre van szükség mind az eljárás alatt, mind azt követően. Ilyen feltételek a következők:

  • artériás hipertónia (magas vérnyomás);
  • krónikus veseelégtelenség a dekompenzáció stádiumában;
  • nephroprotosis (a vesék prolapsa);

A jobb vese nephroptosis olyan rendellenesség, amelyben a test függőleges helyzetű vese több mint 2 cm magasra esik le.

A biopszia előkészítő szakasza

A helyes biopsziás eredmények elérése érdekében bizonyos követelmények vonatkoznak a betegre a vizsgálat előkészítésének szakaszában. Ezen túlmenően a betegnek át kell adnia néhány tesztet, amelyek alapján az orvos dönt a biopsziának az adott személyben való elfogadhatóságáról..

Lab tesztek

A biopsziát megelőzően a következő teszteket kell elvégezni:

  • általános vérvizsgálat;
  • általános vizeletanalízis;
  • vérvizsgálat a protrombin idejére.

Ezen vizsgálatok segítségével meghatározzuk az akut fertőző és gyulladásos folyamatokat a testben, ami abszolút ellenjavallt az eljáráshoz. A vérrög minőségét szintén megvizsgáljuk annak érdekében, hogy elkerüljük a vérzés lehetőségét a vizsgálat során..

A beteg magatartási szabályai az eljárás előtt

A vizsgálat elvégzése előtt a következő követelményeket kell feltenni a betegre:

    2 héttel a biopsziát megelőzően a vizsgálandó személynek abba kell hagynia a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket (vérhígító), beleértve az aszpirint és az Ibuprofént. Ha bizonyos gyógyszereket kell szedni, a betegnek erről értesítenie kell a kezelőorvosot..

Az acetil-szalicilsav és az azt tartalmazó készítmények megakadályozzák a vérrögképződést, ezért nem javaslom ezek használatát 2 héttel a biopszia előtt

Hogyan hajtják végre a biopsziát?

A leggyakrabban alkalmazott biopsziás módszer a perkután punkció. Ezt a tanulmányt a következőképpen hajtják végre:

  1. A vizsgáztatott arcával lefelé a kanapén fekszik. Ezzel párhuzamosan speciális érzékelők vannak csatlakoztatva az életjelzések monitorozására.
  2. Anesztéziát végeznek (általában helyi).
  3. A szúrás helyét fertőtlenítőszerrel kezeljük.
  4. Az orvos kicsi bemetszést végez, majd egy speciális tűt illeszt be a szövetbe ultrahang ellenőrzés alatt.
  5. Amint a tű eléri a veseszövetét, a betegnek lélegeznie kell, és tartania kell a lélegzetét. Ennek során az orvos a tűvel szövetmintát vesz. Egyes esetekben, ha nagy mennyiségű szövettani anyag szükséges, ez a manipuláció többször is elvégezhető..
  6. A tűt eltávolítják a szövetből, majd egy kötszert helyeznek a szúrás helyére.

Videó: veseszövet-minta szövettani vizsgálatának elvégzése

A betegre vonatkozó követelmények az eljárás után

Közvetlenül a biopszia után a beteget a kórterembe küldik, ahol 6 órán át szigorú ágy pihenést kell tartania. Szövődmények hiányában a beteget a biopszia után egy nappal kiengedik a kórházból.

Otthon a betegnek a következő ajánlásokat is be kell tartania:

    a félágyas rendszer betartása (ágyon ülhetünk) 5 napig;

Félágy módban a betegnek tilos a szobán kívül mozogni, ágyban és egy széken ülni, étkezni az asztalnál és higiéniai eljárásokat végezni, ellátogatni a vécébe

Kutatási eredmények

Az elemzési eredmények általában 4 napon belül elérhetők. Megmutatják a szerv struktúrájának kóros változásait..

Ha biopsziát végeztek a rák kimutatására, akkor ez az időtartam egy hétre nőhet.

A vesefertőzés kórokozójának típusának meghatározása céljából a vizsgálat legfeljebb 2 hét lehet.

A vese biopszia jellemzői gyermekeknél, terhes nőknél

Gyerekekben a vese biopszia elvégzésének fő módja a perkután szúrás. Korai gyermekkorban azonban általános érzéstelenítésre lehet szükség. A gyermekek veseellenőrzésének indikációi a húgyúti rendszer súlyos betegségei.

Kivételes esetekben vese biopsziát végeznek terhes nőkben. Ez az eljárás súlyos komplikációkkal gazdag vérzést okozhat számukra..

Beteg értékelések

Először érzéstelenítőt injektálnak, de ez mégis fáj. Szerencsém volt, másodszor vették körül az anyagot, és néhányan hetente hét darabot készítettek. A leg kellemetlenebb dolog az, hogy a biopszia után egész nap rendkívül nem kívánatos mozogni, feküdni a hátán és még fel sem is kelni. Még a WC-hez is, bocsásson meg, közvetlenül az ágyban, hogy kacsahoz menjek. Ellenkező esetben következmények lehetnek. A vese hematoma majdnem két hónapig tartott. És mit határoznak meg - a glomerulonephritis típusát és a glomeruláris nekrózis% -át. A kezelés továbbra is ugyanaz, a különbség csak az adagokban és az időzítésben van, de ezt az elemzés dinamikája alapján választhatjuk meg és tesztelhetjük. Véleményem szerint meg lehet csinálni egy biopszia nélkül.

Deegan

http://revmatikov.net/viewtopic.php?p=673

hiába csinálta, biopszia. csak zavart, de nincs értelme. előtte teljesen elfogadhatónak éreztem magam, annak ellenére, hogy a vizeletben lévő fehérje és néha a karbamid ugrott a vérben. A biopszia utáni fájdalom továbbra is fennáll a has hátuljában és elülső részében, a bal alsó sarokban. De akkor jelennek meg, amikor egy széken ülök - például a kormány mögött - Tíz nap telt el a biopszia óta. 10 napig ivott antibiotikumokat.

donhonda

http://www.dr-denisov.ru/forum/5-7559-4

14 éves koromban rossz vérvizsgálat volt és a magas hőmérséklet hosszú ideig tartott, majd teljes körűen megvizsgáltak. A biopsziát csak a GN (glomerulonephritis) kizárására végezték el, ezt nem erősítették meg. Természetesen az idő telt el, de nem emlékszem, hogy bármilyen problémám lenne a biopsziával kapcsolatban. Beöntés, valahol a hátsó szúrás, de nem úgy, mint a császármetszésnél, az nem teljesen rögzítette az alját, csak egy helyi an-ya. Egyre többet nem éreztem semmit, és nem láttam, aztán levágtam a ragasztólapot, és ennyi volt. Nem emlékszem, milyen gyorsan menekültek ki, mivel a diagnózisom nem igazolódott, még mindig megvizsgáltak, de nem hiszem, hogy egy ilyen biopsziát követően a kórházban fogják tartani, és nem vettem észre semmi komoly dolgot..

a vendég

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/432611/

A vese biopszia egy modern és hatékony módszer a húgyúti rendszer kóros állapotának kimutatására. Megfelelően elvégezve azt meglehetősen biztonságosnak tekintik. Számos betegségben ez a manipuláció súlyos szövődményeket okozhat, amelyek veszélyesek a beteg életére és egészségére. Ezért a vese biopsziát kizárólag a rendeltetési célra és magasan képzett szakemberek felügyelete mellett kell elvégezni..

Vesebiopszia: Jellemzők és célok, javallatok, ellenjavallatok, szövődmények, felkészülés a biopsziára, eljárás, az eljárás utáni


Vese biopszia elvégzése
A vesebetegségnek számos oka lehet, ezek a következők: nem megfelelő életmód; rossz ökológia; munka veszélyes gyártásban; szexuális úton terjedő fertőzések; átöröklés; hideg, nedves éghajlat és még sok más. A vesék helyes és hatékony kezelése érdekében orvosi tesztek és vizsgálatok teljes sorozatát el kell végezni. A vese biopszia egyike ezeknek.

Ez az egyik legmegbízhatóbb és viszonylag biztonságos, minimálisan invazív vizsgálat bármely szerv szöveteinek szerkezetéről. A biológiai anyagok összegyűjtését speciális diagnosztikai eszköz és ultrahangos készülék segítségével végezzük. A biopsziához punkciós módszer tartozik. Ennek végrehajtására az orvos vékony üreges tűvel ellátott fecskendőt használ, amelynek behatolását a képernyőn figyeli, és irányítva elvégzi a szükséges manipulációt.

Vesebiopsziára van szükség hegesedések, szokatlan lerakódások vagy kórokozók megvizsgálására, amelyek magyarázhatják a beteg fájdalmát.

Az eljárás segít az orvosnak gyorsan megállapítani, hogy van-e vesebetegség, tisztázza a diagnózist, és ennek eredményeként egyénileg választja ki a szükséges kezelést.

Ha valaki veseelégtelenségben szenved, egy biopsziával meg lehet mutatni, hogy a betegség milyen gyorsan halad előre. Az átültetett vesén végzett eljárás során meghatározzák a hibás szervfunkció okát.

Az orvos köteles minden olyan információt megadni a betegnek, amelyet vese biopszia eredményeként meg szeretne kapni, valamint tájékoztatnia kell a manipulációk után felmerülő szövődményeket..

Biopszia komplex szövettani és citológiai vizsgálatok alapján:

  • objektív képet ad a betegségről;
  • a legpontosabb előrejelzést ad a patológia kialakulásáról;
  • elősegíti a szükséges kezelés pontosabb meghatározását;
  • lehetővé teszi a betegség dinamikájának ellenőrzését az előírt kezelés előtt, alatt és után.

Hogyan készüljünk fel


A vizsgálat elvégzéséhez aláírási formanyomtatványt kell aláírni arról, hogy a beteg tisztában van a vese biopsziával kapcsolatos lehetséges szövődményekkel és kockázatokkal. Az orvos köteles tudni a beteg lehetséges allergiájáról és az összes alkalmazott gyógyszerről. Az eljárás előtt, egy vagy két héttel az eljárás előtt abba kell hagynia az aszpirin, valamint más vérhígító gyógyszerek szedését.

Az orvos tanácsára a beteg a biopszia elõtt egyáltalán megtagadhatja az étkezést, vagy csak könnyû ételeket vehet be. Annak meghatározása érdekében, hogy a betegnek van-e ellenjavallata az eljárás számára, vér- és vizeletvizsgálatot vesznek.

Előkészítő tevékenységek

A manipuláció elõtt meg kell szüntetni számos gyógyszer bevitelét, de szigorúan az orvossal konzultálva. Antikoagulánsok, azaz antikoagulánsok szedése közben nagy a veszélye a szövődményeknek. Ezért feltétlenül abba kell hagynia ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazását az orvos által meghatározott ideig..

Ezen túlmenően a betegnek vérvizsgálattal kell rendelkeznie, amelyet az orvos ajánlott a fertőzésekről. A szakember megvizsgálja a beteg állapotát, utasításokat ad az előkészítéshez. Az ételt nem szabad 8 órával a biopszia elõtt bevenni.

Javallatok és ellenjavallatok

Ezt a vizsgálatot akkor írják elő, ha:

  1. A patológia oka nem egyértelmű.
  2. Diagnosztizált akut veseelégtelenség (ARF).
  3. Nephotikus szindróma kialakulásának veszélye áll fenn.
  4. Az akut és gyorsan progresszív glomerulonephritis folytatódik.
  5. A húgyúti rendszerben komplex fertőzések vannak.
  6. A vérben szennyeződéseket és fehérjét talált a vizeletben.
  7. Karbamidot, kreatinint és húgysavat találtak a vérben.
  8. A számítógépes tomográfia során észlelt homályos vesebetegségek.
  9. Gyanú merül fel a rosszindulatú daganatok kialakulására.
  10. A beültetett vese nem működik rendesen.
  11. A vesét visszafordíthatatlanan károsítják, és fel kell mérni a károsodás mértékét.
  12. A kezelés előtt és után figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát.

Vannak olyan esetek, amikor egy vese biopsziát nem lehet elvégezni. Emlékeztetni kell arra, hogy ez az eljárás minden esetben traumás a szövetek számára. Helyi sérüléseket és hematómákat hagy maga után. Ezért a vizsgálatot nem hajtják végre, ha a beteg:

  • csak egy vese;
  • szív elégtelenség;
  • az előírt aszpirin vagy protrombin ágens (magas a vérzés kockázata);

  • novokaiin intolerancia;
  • allergiás fájdalomcsillapító gyógyszerek;
  • artériás aneurizma és a vese vénás trombózisa;
  • jobb kamrai elégtelenség;
  • hydronephrosis, pyonephrosis, policisztás vagy vese tuberkulózis;
  • több cisztás;
  • vese vagy medence rosszindulatú daganata;
  • mentális zavarok;
  • vesevénás trombózis;
  • biopsia vonakodása vagy félelme.
  • Egyes esetekben, amikor a vizsgálat előnyei meghaladják a lehetséges károkat, biopsziát lehet végezni a következő kockázatok leküzdésével vagy ellenőrzésével:

    • magas vérnyomás;
    • súlyos veseelégtelenség;
    • myeloma;
    • atherosclerosis;
    • nephroptosis;
    • periarteritis nodosa.

    Kiképzés

    A vesebiopszia sikere közvetlenül függ az előkészítés minőségétől. Azok, akik veseellenőrzést végeztek, egyhangúlag rámutatnak egy külön kezelési rend szükségességére. A vesebiopszia elvégzése előtti előkészítő szakasz a következőket tartalmazza:

    • A beteg történetének vizsgálata, a benyújtott panaszok értékelése és egy korábbi vizsgálat eredményei.
    • 1-2 héttel a biopszia előtt a betegeknek javasolják, hogy hagyják abba a vér alvadási rendszerét befolyásoló gyógyszereket. Ezen gyógyszerek közé tartozik a Warfarin, Naproxen, Cardiomagnet, Aspirin, Ibuprofen.
    • A fent említett gyógyszerek mellett abba kell hagyni a fokhagymán, a ginkgo bilobaon és a halolajon alapuló étrend-kiegészítőket..
    • Minden betegnél a vesék kontroll ultrahangvizsgálatán, a vizelet és a vér laboratóriumi elemzésén vesznek részt.
    • A diagnosztikai manipuláció előtt a fájdalomcsillapítás típusát az egyes betegek számára külön kell kiválasztani. Általában vesebiopsziát végeznek helyi érzéstelenítés alatt, lidokaint tartalmazó gyógyszerek felhasználásával.
    • A biopszia napjának előestéjén az utolsó étkezésnek 18:00 előtt meg kell történnie.
    • Ha a férfi betegnél haj van a punkció területén, akkor azt el kell távolítani.
    • A lefekvés előtti este ajánlott gyógynövényes nyugtatószert használni.
    • Reggel, a biopszia napján, szigorúan tilos folyadékot és ételt fogyasztani.

    Milyen kockázatokkal jár a biopszia?

    A statisztikák szerint a biopszia elvégzése bizonyos kockázatokkal és komplikációkkal jár. például,

    • az esetek 10% -ában lehetséges belső vérzés, amely önmagától elmúlik;
    • az eljárások kevesebb, mint 2% -a súlyos vérzéssel ér véget, amelynek elvégzéséhez vérátömlesztés szükséges;
    • a biopszia mintavételének kevesebb, mint 0,0006% -a súlyos vérzést eredményez, amelynek leállításához sürgősségi műtét szükséges;
    • az esetek kevesebb, mint 0,0003% -ában a biopsziás vesevesztést eredményez;
    • áttörés léphet fel a vese alsó sarkában;
    • van a zsírszövetek akut gyulladása (gennyes paranephritis);
    • izomvérzés jelentkezik;
    • van egy pneumothorax;
    • fertőzés jelentkezik (minden invazív eljárással fennálló kockázat).

    A halál a mintavétel alatt és után nem valószínű.

    szövődmények

    Ha figyelembe vesszük az előzetes előkészítés és a biológiai anyag közvetlen mintavételének módszerét, a vesebiopszia biztonságos és nagyon informatív vizsgálati módszer. Ennek ellenére minden betegnél minimális a veseműködéses szövődmények kockázata. Ezek a komplikációk a következők:

    • A páros szervek érének károsodása, ezzel együtt a vérzés kialakulásával.
    • A testhőmérséklet emelkedése subfebrile értékre, amely a vese parenhéma minimális károsodásával jár biopszia felvételekor.
    • Fájdalom a tű behelyezésének területén. Ez a tünet nem tulajdonítható a szövődményeknek, mivel minden biopszián átesett betegnek helyi fájdalma van.
    • Enyhe fájdalom szindróma. Órák alatt eltávolítja magát.
    • Pneumothorax. Ha a diagnosztikai tűt helytelenül vezetik, akkor fennáll a pleura károsodásának lehetősége, az ezt követő pneumothorax kialakulásával.
    • A vese alsó pólusának törése. A biopsziás módszer be nem tartása traumás sérülést vagy az alsó vese pólusának teljes törését okozhatja. Az ilyen betegek sürgősségi műtétet igényelnek..
    • Az arteriovenosus érrendszeri kommunikáció kialakulása. Az egyik szövődmény a közeli artériák és vénák károsodása, amelynek eredményeként rendellenes kapcsolat (anastomosis) alakul ki közöttük.
    • Másodlagos bakteriális fertőzés csatlakozása. A biopszia elvégzése során az aszepszis és antiszepszis szabályainak figyelmen kívül hagyása esetén fennáll a fertőzés lehetősége.

    Vannak olyan tünetek is, amelyek megjelenése közvetlenül jelzi a sürgősségi orvosi látogatást. Ezek a tünetek a következők:

    • Gyenge vizeletáram a vizelés során.
    • A testhőmérséklet magasra emelkedése.
    • Megnövekedett légzési sebesség.
    • Intenzív fájdalom a vállban, a hasban és a mellkasban.
    • A fájdalom megjelenése a herezacskóban férfiaknál.
    • Nem sikerült üríteni a hólyagot.
    • A vér tartalmának izolálása a diagnosztikai tű injekciójának helyéről.
    • A vérfragmensek megjelenése a vizeletben egy nappal az intervenció után.

    Hogyan és hol van az eljárás


    A vese biopsziát mindig kórházban, kezelőszobában vagy műtőben végzik el. A manipulációk általában körülbelül 30 percet vesznek igénybe, de ha többszörös punkcióra van szükség, akkor akár két vagy több órát is igénybe vehetnek..

    A biopszia során a beteg hajlamos helyzetben van, pulzusát és vérnyomását folyamatosan ellenőrzik. A punkciós területet teljesen érzéstelenítettük. Minden tevékenységet ultrahanggép (röntgen, CT vagy MRI) ellenőrzése alatt hajtanak végre..

    1. Az orvos megjelöli a tű helyét és helyi érzéstelenítést végez.
    2. A betegnek mély lélegzetet kell vennie, és kb. 45 másodpercig tartania kell a lélegzetét.
    3. A punkciós tű behelyezése során a beteg nyomást érez és lágy kattanást hall.
    4. A biológiai anyag összegyűjtése után a tűt eltávolítják.
    5. A szúrás helyére gézkötés kerül.

    Vesebiopsziát követően a beteg a kórházban marad, mivel legalább 6 órán át ágy pihenésre és az életfontosságú jelek ellenőrzésére van szüksége. Amikor az érzéstelenítő elhasználódik, fájdalmat és kellemetlenséget érezhet az eljárás helyén. Egy ideig a biopszia után a páciens vizeletét vérvizsgálatnak vetik alá.

    A betegnek szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait:

    • inni a lehető legtöbb folyadékot;
    • Kerülje el a nagy fizikai erőfeszítést 48 órán keresztül;
    • a következő 2-3 hónapban ne emelje fel a súlyát és ne sportoljon.

    Ha a beteg már otthon is észleli a következő tüneteket:

  • szennyeződések a vér és a genny a vizeletben,
  • magas hőmérséklet-emelkedés,
  • súlyos vesefájdalom,
  • magas vérnyomás,
  • akkor a lehető leghamarabb konzultálnia kell nefrológussal.

    Milyen előnyei vannak a vesebiopsziának, és van-e alternatíva?

    Ezt az eljárást nem lehet összehasonlítani más típusú orvosi kutatásokkal, például vérvizsgálatokkal, vizeletvizsgálatokkal, MRI-vel, CT-vel, ultrahanggal stb. nincs megfelelő alternatíva.

    Vesebiopsziák típusai:

    1. Perkután vese biopszia. Ez a módszer magában foglalja a biológiai anyagok gyűjtését egy speciális lyukasztó tű segítségével a bőrön keresztül.
    2. A biológiai anyag gyűjtésének nyílt módszerét közvetlenül a vesén végzik diagnosztikai műtét során.
    3. Ureteroszkópia vese biopsziával. Az eljárást a húgycsőbe bedugott rugalmas csővel hajtják végre, hogy megvizsgálják a húgyhólyagot, a vese alsó részét és a vesemedenceit.
    4. Transzjuguláris biopszia. A katétert a juguális vénán keresztül a vesevénák egyikébe helyezik. Ezt az eljárást elhízással, vérzési rendellenességekkel és légzési problémákkal küzdő betegek számára ajánljuk.

    A vese biopszia típusától függetlenül az eredmény mindig pontos és objektív..

    Lehetséges, hogy a glomerulonephritis gyanúja a biopszia?


    A glomerulonephritis kialakulásának végső diagnosztizálása a beteg klinikai és laboratóriumi adatainak alapos elemzésével történik. Időnként azonban a vesekárosodás oka továbbra is tisztázatlan. Az ilyen diagnosztikai nehézségek a napi vizelet késleltetésével vagy túlzott mennyiségével, valamint a betegség extrarenális tüneteinek hiányával fordulnak elő..

    Ebben az esetben a leghatékonyabb diagnosztikai módszer vesebiopsziává válik - a veseszövet biopsziájának elektronmikroszkópos, morfológiai és immunfluoreszcencia vizsgálata. Csak a biopszia teszi lehetővé a szövetváltozások jellegének pontos meghatározását. A sérüléseknek több fő típusa van:

    1. Minimális változások. Elektronmikroszkópia segítségével kimutatható a sejtelemek szaporodása a glomeruláris hurkok területén és az alagsor membránjainak megvastagodása. A minimális szövetpusztulás a tubuláris hám degenerációjában is megnyilvánulhat..
    2. Membrán nephritis. Jellemző a kapillárisok alapmembránjainak jelentős megvastagodása, amelyet mind fény, mind elektronmikroszkópos módszerrel detektálunk. Ezt a diagnózist a tubuláris hám disztrófia kimutatásával kombinálják.
    3. Proliferatív glomerulonephritis. A proliferációs glomerulonephritis megnyilvánulása a glomeruláris kapillárisok endotélsejtjeinek szaporodása. Ez a betegség leggyakoribb formája. Az intrakapilláris proliferáció leginkább az akut folyamatban észlelhető, azonban a betegség más altípusaiban az elektronmikroszkópos vizsgálat megmutatja ezt a patológiát.
    4. Progresszív krónikus glomerulonephritis. A betegség bármilyen formájának végső fejlődési szakaszát tekintik. Időnként nyilvánvaló fibroplasztikus reakciókkal folytatódik, nagyszámú glomeruláris hurok összeolvadásával.

    A vese biopsziájának fő indikációja az izolált húgyúti szindróma, amely a vizelet vagy az üledék mennyiségi vagy minőségi változása..

    A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy ha hosszabb ideig tartó fenntartó kezeléssel, beleértve a dialízist, a beteg állapota nem javul, akkor a biopszia nemcsak a glomerulonephritist, hanem az akut tubulointerstitialis nephritist, a periarteritis nodosa és más vasculitis, a multiplex mieloma, amyloidosis és más betegségeket is kimutatja. vesék, amelyeket komplex tünetek jellemeznek.

    A biopsziás eredmények segítenek az orvosnak a kezelés beállításában úgy, hogy gyorsan elérje a kezelés pozitív dinamikáját, és felgyorsítsa a beteg gyógyulását..

    eredmények

    A vese szövetmintáinak begyűjtése után patológus vagy szövettanorizmushoz küldik őket. A végeredmény a vizsgálat vége után a következő:

    Normál egészségA vese régiójának szövete változatlan. A rosszindulatú daganatokat és cisztákat nem azonosították.
    Patológiát észleltekA kapott fragmensben hegszövet található. A kialakulást a fertőzés progressziója, a nem megfelelő vérellátás vagy a pyelonephritis okozta.

    Az esetek 30% -ában kapott eredmények megváltoztatják a korábban diagnosztizált patológiát. A biopszia 60% -ában nem észlel új betegségeket, de lehetővé teszi a beteg számára hatékony kezelés felírását.

    Szövődmények biopsziás anyag bevétele után

    Időnként az eljárás után a betegnek a következő komplikációk vannak:

    • Vérzés a lyukasztóhelyről, amelyet nehéz megállítani,
    • Az izmok fertőzése, mivel a tű nem steril,
    • Pneumothorax (levegő bejutása a pleurális üregbe),
    • Intrarenális vérzés,
    • Intramuskuláris vérzés.

    A leírt komplikációk rendkívül ritkán fordulnak elő, mivel az eljárást szakemberek végzik és kiváló minőségű felszerelést használnak. A következmények elkerülése érdekében minden folyamatot külön-külön figyeltünk.

    Kiadványok Nephrosis