A gyermekek tüdőgyulladásának vérképe - mi jellemzi ezeket és milyen eredmények

A pneumonia a betegség akut formájára utal, amelyet károsodott tüdőműködés kísér. A betegség önmagában és komplikáció formájában jelentkezik, a korábbi betegségek eredményeként.

A baktériumok, vírusok és gombák sejtjei kórokozókká válnak. A betegség kialakulásának oka az immunitás gyengülése, allergiák.

Az ilyen állapotok megakadályozzák a szervezet immunrendszerét a kórokozó mikrobák önálló harcában. A vérvizsgálat kinevezése segít meghatározni a tüdőgyulladás stádiumát, típusát, és előírja a hatékony kezelési tervet..

A kutatás indikációi

A gyermekek fertőző jellegű betegségeinek hőmérséklete megemelkedik. Ha indikátora több mint 38,5 ° C több, mint 3 napig, a gyermekorvosok vérvizsgálatot írnak elő az antibiotikumok használatának eldöntésére. Az orvostudomány fejlõdése lehetõvé teszi, hogy otthon teszteket végezzen.

A betegség diagnosztizálása a kezdeti szakaszban

A betegség korai azonosítása segít elkerülni annak előrehaladását és a szövődmények kialakulását. A korai diagnosztizálás különös jelentőséggel bír atipikus tüdőgyulladás esetén, amelyet a test gombák, mikoplazma, chlamidia károsítása okoz. A tüdőszövet gyulladásának kezdeti stádiumainak megállapításához az alábbi eljárások teszik lehetővé:

  • polimeráz láncreakció;
  • komplementrögzítési reakció (PCR);
  • enzim immunoassay (ELISA);
  • a specifikus immunglobulinok titerének meghatározása.

Az eljárások megkülönböztető jellemzője az, hogy meg tudjuk mutatni a kórokozó típusát, a betegség súlyosbodott formáival. A kapott eredmények a szervezetben bekövetkező változásokra utalhatnak:

  1. IgM immunglobulinok jelenléte, amely megerősíti az elsődleges fertőzést. Ezen sejtek számának növekedése a patológia kialakulására utal..
  2. IgG immunglobulinok jelenléte - a gyulladás hosszabb idejére utal.
  3. IgG és IgM immunoglobulinok hiánya - a fertőzés hiányáról számol be.

A vizsgálatok valódiságának biztosítása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy végezzenek másodlagos vizsgálatot kéthetes időközönként..

Hogyan készüljünk fel a tesztekre?

A gyakorlati megfigyelések szerint a vérfolyadék-teszt eredményei gyakran tévesen pozitívak. Ennek oka a betegek előkészítésének szabályainak figyelmen kívül hagyása. Annak érdekében, hogy a csecsemők tüdőgyulladásának vérképe pontos legyen, be kell tartania a következő szabályokat:

  1. A szérum gyűjtését üres gyomoron végezzük. Ezért az utolsó étkezésnek 8-9 órával az eljárás előtt kell lennie. Reggel csak egy pohár víz megengedett.
  2. Néhány napon belül távolítsa el a zsíros, sült, sós ételeket az étrendből.
  3. Kerülje a (fizikai, érzelmi) stresszt a vizsgálat előtt fél órával.
  4. Kerülje a vér adományozása előtt más vizsgálatok meglátogatását.

Fontos figyelembe venni, hogy bizonyos gyógyszerek megváltoztathatják az eredményeket. Ha a beteg folyamatosan valamilyen gyógyszert szed, akkor erről értesítenie kell az orvost, aki a vér adományozását írta elő..

Gyerekek tüdőgyulladásának vizsgálata

A tüdőgyulladás diagnosztikai intézkedései magukban foglalják a laboratóriumi vizsgálatokat és a sugárzás diagnosztikáját. Az első típus magában foglalja az ilyen manipulációkat:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • vérfolyadék biokémiája;
  • Vizelet elemzése;
  • köpet folyadék mikroszkópia.

A sugárdiagnosztikai módszer magában foglalja a következők elvégzését:

A kezelőorvos a kis beteg korától és a betegség súlyosságától függően tanulmányokat ír elő.

A diagnosztika megkülönböztető jellemzői

A 3 évesnél fiatalabb csecsemők a betegek egy speciális kategóriájába tartoznak, ezért az illetékes diagnózishoz az alábbi séma szerint kell eljárni:

  • a baba egészségének vizuális értékelése;
  • gyermekgyógyász által végzett alapos vizsgálat, a szegycsont területének megérintésével, fonendoszkóppal végzett auskultation;
  • általános vér- és vizeletvizsgálat.

Egy tapasztalt orvos kutatás nélkül fedezi fel a csecsemő tüdőgyulladását. A 4–10 éves gyermekek tüdőgyulladásának diagnosztizálása magában foglalja a szokásos manipulációkat: a tüdő auskultizálása fonendoszkóppal, vérszérum, vizelet, köpetvizsgálat. Ha a kapott eredmények nem teszik lehetővé a teljes diagnózist, röntgenfelvételt írnak elő.

10 évnél idősebb gyermekek számára minden megfelelő diagnosztikai eljárás megengedett. A köpetfolyadék vizsgálatát csak idősebb gyermekeken végezzék. Nehéz összegyűjteni az ilyen biológiai anyagot a csecsemőktől, mert lenyelik. A módszer lehetővé teszi az eritrociták, a neutrofilek és a fibrin számának azonosítását.

A kapott eredmények lehetővé teszik a kórokozó kórokozójának meghatározását. Helytelen lenne ezt a módszert informatívnak nevezni, mivel a biomatermék gyűjtése során fennáll annak a lehetősége, hogy a szájüregből mikroorganizmusok juthassanak be..

Vérkémia

Általában a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek vérképe és a biokémiai elemzés a betegség előfordulásának jellege, formája és mértéke szerint különbözik. Ugyanakkor a gyermekek esetében lehetetlen pontosan megkülönböztetni őket olyan csoportokba, amelyek meghatározzák a kórokozó típusát (baktériumok / vírusok / gombák).

Az indikátorok változásainak megfigyelése bonyolult formákban nem hatékony antibiotikum-kezelés esetén segít felmérni a gyulladásos folyamat dinamikáját.

A kapott eredményeket áttekintve az orvos a következő vérvizsgálati mutatókra fordítja a fő figyelmet:

  • Teljes fehérje. Az egészséges testben a fehérje szintje eléri a 65-85 g / l-t. A tüdőszövet gyulladása esetén nem változtatja meg értékeit, és a megengedett határokon belül marad.
  • Alfa- és gamma-globulinok. Jelentősen meghaladja a normát, ami megerősíti a test küzdelmét a gyulladásos folyamat ellen.
  • Fibrinogén. Jelentősen meghaladja a megengedett akadályt.
  • C-reaktív protein. Normál felett van.
  • Laktát dehidrogenáz (LDH). A mutató szintje valamivel magasabb, mint a norma.

Minden gyulladásos reakció, beleértve a tüdőgyulladást, tipikus jelölése a leukocitózis vagy a leukociták abszolút teljes számának növekedése. Ezek a sejtek kiküszöbölik a fertőzést a testből. A sejtek száma normális lehet (10–15 ezer) és szignifikáns (legfeljebb 45 ezer). A megnyilvánult leukocitózis a baktériumok etiológiáját tükrözi.

Súlyos stádiumokban a leukociták szintjének csökkentése lehetséges. A mérsékelt leukocitákkal rendelkező tüdőgyulladás vérképe vagy a számuk csökkenése jelentik a betegség kialakulásának vírusos okát.

Az eritrociták ülepedési sebessége

Akut tüdőgyulladás esetén a gyermek testében a betegség egyik fő jele az ESR. Csecsemőknél ez a mutató az életkor függvényében változik. Az ESR növekedése egy gyermek tüdőgyulladásában a legjellemzőbb jelek. A sebesség elérheti a 30 mm / ht is. A kis beteg kora szerint a vörösvértestek ülepedési sebességének gyermekeknél:

  • csecsemők számára - 2-4 mm / h;
  • egy év alatti gyermekek számára - 3–10 mm / h;
  • egy és öt év közötti gyerekek - 5-11 mm / h;
  • 6 és 14 év közötti gyermekek - 4-12 mm / h.

Az életkor normál értékének túllépése patológiának tekinthető, az orvos megbecsüli az ESR növekedésének mértékét és a betegség tüneteinek változásainak való megfelelést..

A mutató növekedése jellemző a fertőző betegségekre, ez a immunitás megfelelő működését jelzi. A normálnál többszörösen magasabb értékek gyulladásos folyamatot jeleznek..

Az eredmények dekódolása

A gyermekek tüdőgyulladásának vérvizsgálati mutatói lehetővé teszik a betegség formájának és stádiumának megállapítását. Az eredmények titkosítása a mutatók megfigyelésével jár:

  1. A leukociták. A bakteriális etiológia tüdőgyulladása esetén az ilyen sejtek száma mindig nagyon megnövekedett. Csökkenésük megerősíti a betegség vírusos eredetét..
  2. Leukocita formula. Tanulmánya alapja a tüdőgyulladás diagnosztizálásának. Bakteriális patológia esetén nagyszámú szúrt neutrofil észlelhető. A fertőző lézió számuk csökkenésével nyilvánul meg.
  3. Vörösvértestek - a betegség korai stádiumában előfordulhat, hogy nem változtatják meg szintüket, vagy kissé csökkennek. A patológia súlyos formáját dehidráció és ezen sejtek számának növekedése kíséri.
  4. Basofilok, monociták, eozinofilek. Az ilyen sejtek aránya csökken, az abszolút szám a normál tartományban van.
  5. Az ESR-t magas eredmény jellemzi.

A statisztikák szerint a tüdőgyulladás 5 év alatti gyermekeket érint. Az esetek kb. 20% -ánál a betegség újszülötteknél alakul ki, további 50% -uk 1,5 évesnél fiatalabb gyermekeknél. A gyengült immunrendszerrel rendelkező gyermekek hajlamosak a betegségre. Ide tartoznak a tápszerrel táplált koraszülöttek.

A járványügyi szezon csúcsa nyár és ősz utolsó hónapjában fordul elő. Ebben az időszakban mutatják ki a mikoplazmát kórokozóként kisgyermekekben. Serdülőknél a betegséget sztafilokokkusz és chlamydia okozhatja. Gyengült immunitású gyermekek esetében a pneumonia kialakulásának etiológiája az E. coli és a staphylococcus.

A tüdőgyulladás diagnosztizálására általános vérvizsgálatot írnak elő, az indikátorokat meghatározzák a balkezes harmadik vagy negyedik ujjából vett biológiai anyagból. Az eredmény tükrözheti a gyulladás jelenlétét, a betegség komplexitását és stádiumát..

A tüdőben fellépő gyulladásos folyamat súlyos kimenetelével vérvizsgálatot végeznek a biokémiai vizsgálatokra, majd a vénából veszik a biológiai anyagot.

Egészségügyi tünetek

A vizeletfehérje-teszt méri a fehérjék, például az albumin mennyiségét a vizeletben. Általában a betegeknek, akiknek ezen a vizsgálaton esnek át, javasoljuk, hogy ideiglenesen tartózkodjanak a következő gyógyszerek szedésétől, mivel ezek befolyásolják a vizelet fehérjetartalmát: acetazolamid, aminoglikozid, amfotericin, cefalosporinok, kolistin, griseofulvin, lítium, meticillin, nafcillin, oxacillin, penicillinamine, penicillin G, polimixin, szalicilátok, szulfonamidok, tolbutamid.

Dehidráció, súlyos érzelmi stressz, intenzív testmozgás, húgyúti fertőzések és a hüvelyi ürítés a vizeletben szintén befolyásolhatják a teszt eredményét..

A rutin vizeletvizsgálat normális eredménye 0–8 mg / dL fehérjeszint. A fehérje normál napi vizeletvizsgálata kevesebb, mint 150 mg 24 órán belül.

Vizeletvizsgálatok - fehérjék (fehérjék) számára

A szokásos vizeletvizsgálatot rutinszerű orvosi vizsgálatok vagy terhes nők vizsgálata során, vagy húgyúti fertőzés gyanúja esetén, vagy ha a beteg májfunkcióját ki kell mérni. Egy ilyen elemzés során többek között megvizsgálják a vizelet fehérje szintjét..

24 órás húgyúti elemzésre lehet szükség, ha a rutin vizsgálat magas fehérjetartalmúnak tűnik, vagy ha nem mutat túl magas szintet, de az orvos azt gyanítja, hogy az albumin mellett más fehérjék is lehetnek a vizeletben.

Proteinuria (fehérje a vizeletben)

Olyan állapotot, amelyben a vizeletben a fehérje szintje magasabb, mint a normál, proteinurianak nevezik. Sokféle betegséggel összekapcsolható, és néha olyan embereknél fordul elő, akik egészségesen érzik magukat. Az enyhe vagy átmeneti proteinuria idővel súlyos lehet.

A plazma, a vér folyékony komponense, sok különböző fehérjét tartalmaz. A vese egyik fő funkciója a plazmafehérjék tárolása, hogy a vizelettermelés során ne kerüljenek ki hulladéktermékekkel. Két mechanizmus létezik, amelyek általában megakadályozzák a fehérjék vizeletbe jutását. Először is, a glomerulus egyfajta gát, amely csapdába ejti a nagy plazmafehérjéket az erekben. A glomeruluson áthaladó kis fehérjék szinte teljes mértékben felszívódnak a vese tubulusokban.

A proteinuria leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a vese csomók vagy tubulusok sérültek. A csomók gyulladása és / vagy hegesedése egyre több plazmafehérjét és néha vörösvértestet vezethet a vizeletbe. A tubulus sérülése esetén a fehérje újraszorpciója lehetetlenné válik.

Az enyhe proteinuria általában nincs tünet. Időnként, a vizeletben lévő fehérjetartalom jelentős növekedésével a vizelet habosodik. A vérfehérje jelentős vesztesége a karok, a lábak, a has és az arc duzzanatához vezethet. Ezek a tünetek általában a proteinuriát okozó rendellenességgel kapcsolatosak..

Milyen körülmények között van a fehérje a vizeletben

A megnövekedett vizeletfehérje oka vesebetegség, fertőzés (ebben az esetben a növekedés általában átmeneti), bizonyos gyógyszerek (például hosszú ideig az aszpirin) szedése, érzelmi és fizikai stressz. Terhes nőkben a megnövekedett vizeletfehérje-szint a preeklampsia jele lehet. Ezenkívül a vizeletben a fehérjetartalom a következő körülmények között is növekedhet:

  • Amyloidosis
  • Húgyhólyagrák
  • Pangásos szívelégtelenség
  • A vesékre potenciálisan káros gyógyszeres kezelés
  • Cukorbetegség
  • glomerulonephritis
  • Goodpasture szindróma
  • Nehézfémek mérgezése
  • Magas vérnyomás
  • Vesefertőzések
  • Myeloma multiplex
  • Policisztás vesebetegség
  • Szisztémás lupus erythematosus
  • Húgyúti fertőzések

albuminuria

"Hamis" albuminuria esetén a fehérje jelenléte a vizeletben nem mindig függ attól, hogy a vesén keresztül eliminálódik; keverhető a húgyúti rendszerből katarális és gennyes folyamatok miatt a vesemedencében, a húgycsövekben és a hólyagban. A fehérje oka lehet a menstruációs vér lenyelése, a vizelet hüvelyi ürítése. Ezekben az esetekben a fehérjemennyiség azonban általában nem haladja meg az 1% -ot.

A fiziológiai albuminuria magában foglalja a fehérje átmeneti megjelenését a vizeletben, amely nem jár a test betegségeivel. Ez az albuminuria egészséges emberekben előfordulhat nem denaturált fehérjékben gazdag ételek (nyers tej, nyers tojás stb.) Után. Még gyakrabban, az átmeneti albuminuria megfigyelhető az erős izomfeszültség, hosszú túrák és különösen a sportversenyek után, hideg fürdő és zuhanyozás után. Néha erős érzelmekkel, epilepsziás roham után jelentkezik.

A funkcionális albuminuria egyesíti a vizeletben a fehérje azon eseteit, amelyek nem kapcsolódnak a szerves vesebetegséghez, de a test számos funkcionális rendellenességétől függnek. Ide tartoznak elsősorban ciklikus albuminuria, vagy más néven ortosztatikus, valamint pangásos, allergiás, albuminuria mentális és idegi betegségekben stb..

Az ortosztatikus vagy fiatalkori albuminuria elsősorban 7-15 éves gyermekeknél és serdülőknél fordul elő, és jellegének pontos megállapításához nagy nehézségeket okoz. A legtöbb esetben ez az albuminuria gyenge, törékeny, sápadt, gyorsan fáradt, fejfájástól szenvedő betegnél figyelhető meg. A funkcionális albuminuria magában foglalja a fehérje megjelenését a vizeletben, stagnáláskor a vesében, szívdekompenzációval.

Fehérje a vizeletben terhesség alatt

Annak a ténynek köszönhetően, hogy ebben az esetben általában megfigyelhetők az oliguria, a fehérjetartalom néha jelentős értékeket is elérhet, akár 10–12% -ig is. Ide tartozik az albuminuria, amely néha a terhesség második felében jelentkezik, és szülés után hamarosan eltűnik. Ezt az albuminuria-t, amely egyes szerzők szerint a normális terhesség utolsó hónapjainak 15-20% -ánál fordul elő, nem szabad keverni az albuminuriával, amely már a terhesség első hónapjaiban jelentkezik, és számos kóros ok (toxikózis stb.) Eredménye.

Albuminuria különféle kóros folyamatok során is megfigyelhető, amikor az alsó vena cava összenyomódik annak a helynek a felett, ahol a vesevénák belépnek.

A funkcionális albuminuria magában foglalja a fehérje vizeletben való megjelenését allergiás körülmények között, számos vérbetegséggel, például Birmer-vérszegénységgel, klorózissal, leukémiával, vérátömlesztés után, néhány mentális és idegi betegséggel, különösen epilepsziával közvetlenül a roham után, fokozott szexuális ingerlékenységgel gömbök, az anyák laktációjának késésével, erős izzadással, sómentes étrenddel, valamint acidózissal.

Patológiás albuminuria

A patológiás vagy renalis albuminuria a vizeletben található összes protein típus közül a legfontosabb, mivel megjelenése a vese patológiájával jár.

Akut glomerulonephritisz esetén az albuminuria szinte állandóan, de változó mértékben megfigyelhető (3-5% fehérje és ennél magasabb). Gyakran az a vesebetegség e formájával járó jelentős hematuria miatt, de ezen túlmenően a vizelettel ürített protein mennyisége is jelentős. A folyamat javulásával, valamint a visszanyeréssel a fehérje koncentrációja fokozatosan csökken, amíg teljes eltűnik.

A krónikus nephritisre általában a vizelet alacsony proteinszintje jellemző, és abban az esetben, ha a folyamat egy másodlagos ráncos vesebe kerül, az albuminuria nagyon jelentéktelenné válik, és néha még hiányzik is. Ugyanakkor a beteg állapota veszélyes lehet a folyamat súlyossága miatt..

Primer ráncos vese esetén a fehérje mennyisége szintén jelentéktelen lehet, nem haladhatja meg a 0,33–1% -ot, és néha az albuminuria hiányzik.

A nephrosist általában jelentős mennyiségű szekretált protein jellemzi, főleg szifilitikus és szublimált nephrosisban, lipoid nephrosisban és terhes nők nephropathiáiban..

Általános vizeletanalízis tüdőgyulladás indikátorokhoz

Tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás patológiás állapot, amikor az ember tüdeje megsérül. A sérülésnek számos oka lehet, de a betegség kialakulásának leggyakoribb oka az immunrendszer gyengülése, allergiák, csökkent véráramlás, egy gyermek rossz nyitása vagy hibás fejlődése gyermekekben stb. Mindez és más tényező provokálja a test képtelenségét arra, hogy önállóan ellenálljon a kórokozó mikrobáknak, amelyek behatolnak a légzőrendszerbe és megzavarják annak megfelelő működését..

A sérülés első szakaszában a tüdőgyulladást könnyen összetéveszthetők az akut légzőszervi vírusos fertőzésekkel vagy akut légzőszervi fertőzésekkel, de a tüdőüregek gyors megtöltése folyadékkal, gennyekkel és vérrel okozza fulladást. A nagyon magas hőmérséklet hozzájárul az idegsejtek halálához.

A tüdőgyulladás fő megkülönböztető tulajdonsága a kórokozók. Általános szabály, hogy ezek sztafilokokkok, amelyek között több mint 100 faj található. Hemophil fertőzés is előfordulhat. Ritka esetekben a gombák, a chlamydia és bizonyos vírusok okozzák a tüdőgyulladást..

A betegség időben történő differenciáldiagnosztikájához és a folyamat súlyosságához vérvizsgálatot kell készíteni a tüdőgyulladásról.

A tüdőgyulladás általános vérvizsgálata más diagnosztikai módszerekkel együtt segíti a sérülés helyének, a gyulladás erősségének meghatározását, valamint a baktériumok vagy vírusok bizonyos gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosítását. Mindez lehetőséget ad az orvosnak a leghatékonyabb kezelés elvégzésére..

Minden betegnél kötelező a vérvizsgálat tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás gyanúja esetén. Különös diagnosztikai értéket ad a vérben leukociták tartalma, ESR (eritrociták ülepedési sebessége) és a leukocita formula meghatározása.

  1. Súlyos gyulladásos formákban a vörösvértestek mennyisége a kiszáradás miatt emelkedik.
  2. A tüdőgyulladás leukocitáinak száma szintén jelentősen megnő.
  3. A vérlemezkék normálisak maradnak.

A leukociták olyan vér elemek, amelyek ellensúlyozzák a gyulladásos folyamatot. Sok különböző cellába sorolják őket, amelyek mindegyike egy adott feladatért felel..

A színnek megfelelően a leukociták fel vannak osztva:

  • színtelen neutrofilek;
  • lila basofilek;
  • rózsaszínű eozinofilek.

A tüdőgyulladás megnyilvánulásával megnő a neutrofilek koncentrációja. Korukban különböznek egymástól. Fiatal sejtek - általában az összes leukocita 5% -a, az érett sejtek dominálnak, és körülbelül 60% -ot tesznek ki. Ez a rendszer jellemző a test normál működésére, és a tüdőgyulladás kialakulásával ez az egyensúly jelentősen megzavart..

Annak érdekében, hogy a beteg immunitása megfelelően ellenálljon a fertőzésnek, növekszik a fiatal sejtek koncentrációja. Ezeket a változásokat a leukocita-formula balra tolódásának nevezzük, mivel a fiatal sejtek a képlet szerint az érettől balra helyezkednek el.

A tüdőgyulladás bakteriális formáinak elemzése azt mutatja:

  • a tüdő károsító baktériumok általi károsodása a limfociták koncentrációjának csökkenésével nyilvánul meg;
  • az eozinofilok és a bazofilok százaléka csökken.
  • leukopénia alakul ki - a leukociták számának csökkenésével nyilvánul meg, ez a tüdőgyulladás vírusos formáinak első jele;
  • megnövekszik a limfociták koncentrációja, mivel ők felelősek a vírusfertőzés ellen.

Ezen tulajdonságoknak köszönhetően a vérvizsgálat segít az orvosnak meghatározni a kórokozó jellegét, és ezért kiválasztani a megfelelő kezelést..

Általában a tüdőgyulladás kialakulásával az ESR eléri a 20–25 mm / h sebességet, még ennél is tovább növekszik - akár 40–50 mm / h-ig is súlyosan folyó gyulladásos folyamattal.

Ha a tüdőgyulladás-vizsgálatok az ESR növekedését 80 mm / h-ig növelik, az orvos onkológiai vagy autoimmun károsodást javasolhat. Ezeknek a veszélyes rendellenességeknek a tüdőgyulladáshoz hasonló tünetei vannak..

De tisztázni kell, hogy az ESR-mutató nem abszolút a diagnózishoz. Például immunszuppresszív kezelésben részesülő embereknél ez a jellemző betegség jelenléte nélkül növekszik.

Fontos megjegyezni az ESR arányát felnőttekben és gyermekekben is:

  1. hímeknél 1–10 mm / h;
  2. nők esetében 2-15 mm / h;
  3. gyermekeknek 1-8 mm / h.

A tüdőgyulladás kialakulásával a biokémiai vérvizsgálat az egyik fő. Ez lehetővé teszi, hogy tükrözze az anyagcserét a páciens testében, ellenőrizze a belső szervek és rendszerek normális működését. A biokémia lehetővé teszi a baktériumok vagy vírusok, valamint metabolikus termékeik jelenlétét.

Az elemzéshez sok vérre van szüksége, amit vénából vesznek. Ha a helyzet nem olyan súlyos, akkor elegendő mennyiségű vér van az ujjától ahhoz, hogy az orvos képet kapjon a beteg testének általános állapotáról..

A tüdőgyulladásos betegek biokémiai elemzésének értékelése nagy diagnosztikai és prognosztikai jelentőséggel bír. A biokémiai paraméterek változásai általában nem specifikusak. Ez lehetővé teszi a betegség jellegének és súlyosságának megállapítását..

A biokémiai eredmények és a patológiás tünetek összehasonlítása más vizsgálatok eredményeivel segít felmérni bármely szerv funkcionális jelentőségét, ideértve a tüdeket is. Így az orvos elképzelést készít a kóros folyamatról, annak tevékenységéről, feltárja a komplikációra való hajlamot, és lehetőséget kap arra, hogy időben figyelmeztesse őket.

A biokémiai vérvizsgálat célja az oxigén és a szén-dioxid arányának megmutatása a véráramban. Ha vannak komplikációk a légzőszervi depresszióval, akkor a tüdőben az oxigénhiány jellegzetes jelei jelennek meg. Ez a tüdőgyulladás legveszélyesebb szövődménye, amely az agy oxigénhiányát idézi elő..

Még a beteg állapotának a betegség utáni javulása és a pozitív dinamika fényében is, a vérvizsgálatok képe egy ideig patológiai marad..

Az általános vérkép normalizálódik, de a legtöbb rendellenesség fokozatosan normalizálódik - ez jelzi az immunrendszer megfelelő működését és a megfelelő immunválaszt.

A gyógyulási periódust az eozinofil-tartalom növekedése jellemzi a vérben - ez kedvező prognózist jelez. Ha ez nem történik meg, az eozinofilok teljesen eltűnnek a mutatókból. Ez a komplikációk kialakulásának egyik laboratóriumi jele..

A helyreállítás során a leukocita formula normalizálódik: a fiatal sejtek éretté válnak, a táblázat eltolódása eltűnik.

A tüdőgyulladásos gyermek vérvizsgálatának dekódolásakor a szakember figyelembe veszi, hogy a változások a patológia súlyosságától függenek: minél intenzívebben halad a betegség, annál nagyobb a leukociták száma és a leukocita formula változása.

A beteg állapotának ellenőrzésére rendszeresen teszteket végeznek. Dekódolásuk a korcsoportot, az állapot súlyosságát, a kapcsolódó rendellenességeket és a tüdőgyulladás diagnosztizálására szolgáló egyéb módszerek eredményeit figyelembe véve történik..

A gyermekek testében a tüdőgyulladás nehezebb, az időtartama a test egyedi tulajdonságaitól függ.

A gyermekkori tüdőgyulladás kialakulásával a kép folyamatosan változik. Például 3-4 éves korban az elemzések normája a limfociták állandó túlsúlya a neutrofilekkel szemben. Az ilyen felnőttkori megsértések esetén az orvos a vírusos tüdőgyulladás kialakulását javasolja.

Csak 5 évesnél idősebb gyermekeknél a vérben a neutrofilek dominálnak, és 14-15 éves korukra az általános vérvizsgálat megközelíti a felnőttet. A dekódolás hibáinak elkerülése érdekében a gyermekorvos mindig összehasonlítja az eredményeket a korcsoportdal és az egészségi állapotmal.

A vesefunkció további diagnosztikája segít a tüdőgyulladás azonosításában, ez megjelenik az általános vizeletanalízisben. Tüdőgyulladás esetén a vizeletvizsgálatok a következő eltolódásokkal járhatnak:

  • kis mennyiségű vörösvértest a vizeletben - mikrohematuria;
  • fehérje jelenléte a vizeletben - proteinuria.

Normál állapotban ezek a komponensek hiányzik a vizeletben. És a gyógyulás után eltűnnek.

Tehát a tüdőgyulladás vizsgálat fontos diagnosztikai módszer, amelynek köszönhetően az orvos átfogó információkat kap a beteg állapotáról, megfelelő kezelést írhat elő. De más diagnosztikai módszerek eredményeit is figyelembe veszik..

A biológiai anyag elemzés céljából történő gyűjtése standard és gyakran kötelező eljárás a beteg egészségi állapotának tisztázására vagy a tüdőgyulladás diagnosztizálására..

Különféle vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok, köpetminták. Ezen tesztek mindegyike szerepet játszik a diagnózisban. Vizsgáljuk meg részletesebben a tüdőgyulladás diagnosztizálásához szükséges elemzéseket és az ilyen vizsgálatok jellemzőit..

A tüdőgyulladás olyan kóros folyamat, amelyet károsodott légzési funkciók kísérnek, és veszélyes a szövődményeire. Ha időben konzultál orvosával, akkor még a betegség súlyos formáit is sikerrel lehet kezelni..

Ehhez meg kell határozni a tüdőgyulladás előrehaladásának mértékét, elemezni kell a test állapotát és az általa okozott károkat, meg kell határozni a patogén típusát a hatékonyabb antibiotikum-kezeléshez. Az ilyen kérdésekre a biomateriaalok gyűjtésével választ lehet kapni.

Felsoroljuk a tüdőgyulladás szempontjából legfontosabb vizsgálatokat:

  • általános vérvizsgálat;
  • vér biokémia;
  • általános vizeletanalízis;
  • köpet kultúra.

Sokan azon gondolkodnak, hogy lehet-e tüdőgyulladás jó vérvizsgálattal. Ez gyengült immunitás esetén valóban lehetséges. A vérvizsgálat egyáltalán nem bizonyítja, hogy valaki tüdőgyulladással rendelkezik. Ezért jobb, ha egyszerre több vizsgálatot végeznek, ez nagyobb valószínűséggel ismeri fel a problémát, ha van ilyen..

A laboratóriumi diagnosztika legfontosabb és legszükségesebb fajtája a vérvétel, majd ennek a biomateriaalnak a vizsgálata..

Amikor tüdőgyulladást észlelnek, kétféle vérvizsgálatot végeznek:

  • Általános - ebben az esetben a vörösvértestek, leukociták, limfociták, monociták, hemoglobin és ESR számát mutatják a vérben. A normától való eltérések a test víruskárosodását, a gyulladásos folyamat fejlődését, az immunrendszer állapotát jelzik.
  • Biokémiai - kutatási módszer, amely meghatározza a szervezetben zajló anyagcsere folyamatokat. A biokémia a belső szervek (ebben az esetben a tüdő) működésének zavarait és a patogén mikroorganizmusok hulladéktermékeinek jelenlétét a vérben, amelyek a gyulladás kialakulását váltják ki.

Az általános vérvizsgálatot egy ujjal, míg a biokémiai mintát egy vénából veszik.

A későbbi vizsgálathoz vérmintát kétszer kell elvégezni - ez az első alkalom a diagnózis felállítására, amikor a beteg panaszokkal fordul orvoshoz. A második elemzést a feltárás után végezzük el az állapot felmérése érdekében.

A diagnosztikai intézkedések komplexumában ugyanolyan fontos szerepet játszik az általános vizeletanalízis, amelynek során a beteg vizeletének vizsgálatakor a legfontosabb figyelmet az, hogy kémiai összetételében megnövekedett fehérje- és vörösvértestek vannak jelen. Ez a jel egy gyulladásos folyamat kialakulását jelzi a testben..

A fehérjetartalom mellett a rendellenességeket a vizelet színének sötétebbre változása, valamint üledék vagy rendellenes szennyeződések jelenléte, valamint a folyadék zavarossága jelzi..

A köpénygyűjtés indikációi az általános és biokémiai vérvizsgálatok negatív eredményei. A vizsgálatot a tüdőgyulladás fejlettségének meghatározására, és ami még fontosabb, a betegség okozójának azonosítására kell végezni. Ez szükséges a baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának meghatározásához és a leghatékonyabb kezelés előírásához..

A köpet elemzése során fel kell hívni a figyelmet a biomateria következő jellemzőire:

  • A nyálka színe általában átlátszó. Ha az elválasztott nyálka fehéresé válik, a legtöbb esetben a tüdőgyulladás gombás jellege. Azokban az esetekben, amikor a köpet zöld vagy barna színűvé válik, feltételezzük, hogy a kóros folyamat vírusos vagy baktériummal jár (lehetséges, hogy a nyálkahártya jelen van a nyálkahártyában). Sárgás árnyalat a gyulladás allergiás eredetére utal..
  • A köpet véres foltai riasztó jel. Ebben az esetben a fokális vagy keresztes tüdőgyulladás kialakulásának valószínűsége magas. A váladék a nyálkahártyában a kóros folyamat súlyos lefolyását is jelzi, amikor a tüdő egész lebenya érintett.
  • A színen kívül a vizuális útmutatásokra is figyelmet fordítanak, beleértve a kisülés szagát és állandóságát.
  • A legfontosabb szerepet közvetlenül a köpetmikroszkópia játssza, amelynek során különféle (főként patogén) mikroorganizmusok jelenléte mutatkozik ki az elemzésben.
  • Vetés - lehetővé teszi a tüdőgyulladás kialakulását okozó patogén mikroorganizmus "vetését" és annak típusát is. Ugyanebben a szakaszban meghatározzuk a beoltott mikroorganizmusok rezisztenciáját különféle típusú antibiotikumokkal szemben.

A garat nyálkahártyáján rengeteg különféle mikroorganizmus található, amelyek mindegyike - beleértve a patogén baktériumokat is - alkotja a normális mikroflórát, amely az egyes emberekben különbözik. De az immunitás gyengülésével egyes mikroorganizmusok száma meghaladja azokat, amelyek szolgálhatnak a betegségek, beleértve a tüdőgyulladást is.

Ha a vér- és vizeletvizsgálat megerősíti a tüdőgyulladást, orvosa ragaszkodhat a torokmintával történő vizsgálathoz. Ebben az esetben a bevitt biomaterikot mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá, és alkalmazásával tápközegre oltják be..

A széklet elemzése az egyik legritkább, és a legtöbb esetben opcionális diagnosztikai módszer a tüdőgyulladás esetén. A széklet vizsgálatát elsősorban egy esetben - Klebsiella tüdőgyulladás gyanúja esetén - végzik.

A helyzet az, hogy a Klebsiella pneumoniae baktériumok élőhelye az emberi testben a tüdő, a bőr és a belek nyálkahártyája. Tehát, ha a baktérium székletben található, akkor feltételezhető, hogy a tüdőgyulladás az emésztőrendszerből származik, vagyis a patológia kialakulásának fő oka megállapításra került, amely befolyásolhatja a kezelés megközelítését. Minden más esetben a széklet elemzése tüdőgyulladás esetén nem kötelező, és nem ad eredményt.

Nem minden laboratóriumi vizsgálat nagyon hatékony a tüdőgyulladás diagnosztizálásában. Meg kell azonban jegyezni, hogy a diagnosztika integrált megközelítése valóban jó eredményeket eredményez. Egyidejűleg több vizsgálat elvégzése lehetővé teszi a betegség lefolyásának legteljesebb képének elkészítését, a fejlődés okainak, valamint a fő kórokozó típusának meghatározását, amely döntő szerepet játszik a kezelésben.

Ha különválasztjuk a leginformatívabb diagnosztikai módszereket, akkor ezek tartalmaznak egy általános általános és biokémiai vérvizsgálatot, valamint egy köpetvizsgálatot. Ebben az esetben a vizeletvizsgálat és a torok-tampon is szükséges.

Minden egyes kutatási módszer sajátos szerepet játszik a tüdőgyulladás diagnosztizálásában, figyelembe véve a biológiai anyag mintavétele előtti előkészítés szabályait. A laboratóriumi diagnosztika azonban nem nyújt teljes képet a betegség lefolyásáról. Nagyon fontos, hogy kombináljuk azt sugárzási vizsgálati módszerekkel, például röntgen.

A pneumonia olyan fertőző betegség, amely a tüdőszövet egy vagy több szegmensét megfertőzi egy gyulladásos folyamattal. Levegőben levő cseppecskével terjed, és a légzőrendszer egyéb gyulladásos folyamatainak következménye lehet. A pneumonia olyan gyakori betegség, amely ha nem azonnal kezelik, vagy rossz minőségű kezeléssel jár, súlyosabb gyulladást vagy akár halált is okozhat..

A felsorolt ​​tünetek közül néhány észlelése után azonnal keresse fel orvosát, mivel a kezelés gyors megkezdése enyhíti a szövődményeket és rövid távú gyógyulást eredményez. A Jusupovi kórház pulmonológusai hatalmas tapasztalataik és tudásuk alapján képesek lesznek pontosan meghatározni a tüdőgyulladás stádiumát és formáját, valamint az egyes betegek számára megfelelő kezelést írhatnak elő..

Az első 48 óra alatt a tüdőgyulladás okozója megfázásként jelentkezhet. Fontos, hogy figyeljen az egyes tünetekre, és időben konzultáljon orvosával. A tüdőgyulladás elsődleges tünetei a következők:

  • megnövekedett hőmérséklet, amely 2-3 napig tart (legfeljebb 40 fok);
  • orrduzzanat, cianózis (az orr szárnyainak cianózisa);
  • a bőr sápadtsága, ödéma;
  • fájdalom a mellkasban, légcsőben, torokban;
  • hidegrázás;
  • köhögés (száraz, nedves, paroxizmális, nyálkahártyával, gennyes szekrécióval, zihálással);
  • légszomj, szívdobogás;
  • általános gyengeség és álmosság.

A tüdőgyulladás kialakulását és progresszióját a következő tényezők befolyásolják:

  • légúti megbetegedések: bronchitis, sinusitis, gégegyulladás, mandulagyulladás, tracheitis, diabetes mellitus, onkológiai betegségek, AIDS, karies, szív- és érrendszeri betegségek;
  • vitaminhiány (szezonális vagy krónikus);
  • hipotermia, túlmelegedés;
  • stresszes helyzetek;
  • rossz szokások (különösen a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás);
  • nemrégiben tapasztalt műtéti beavatkozás;
  • életkor 5 évig és 65 év után;
  • a rendszeres testmozgás hiánya;
  • rosszul szellőző helyiségekben tartózkodás;
  • kapcsolat fertőzött emberekkel;
  • járványban nyilvános helyeken tartózkodás;
  • az immunrendszert gyengítő gyógyszerek szedése;
  • higiénia hiánya, ritka kézmosás.

A tüdőgyulladás okozói teljes mértékben befolyásolják a betegség lefolyását. Az egyes fertőző ágensek eltérő klinikai képet adnak. A kórokozó típusa szerint a tüdőgyulladást többféle típusra osztják:

  • vírusos tüdőgyulladás (rhinovírusok, adenovírusok, influenzavírusok, parainfluenza, kanyaró, rubeola, szamárköhögés, citomegalovírusfertőzés);
  • bakteriális tüdőgyulladás (stafilokokok, pneumococcusok, chlamydia, streptococcusok, haemophilus influenzae, mycoplasma pneumonia);
  • gombás tüdőgyulladás (a kórokozók a Candida nemzetség gombái, pneumocystis, aspergillus);
  • helminth pneumonia (paraziták által okozott);
  • vegyes (ha egyszerre több kórokozó kórokozó).

A pneumonia több fő típusa létezik. Mindegyik nemcsak a kórokozókban, hanem a klinikai képben is különbözik. A tüdőgyulladás fő típusai a következők:

  • tipikus tüdőgyulladás, amelyet a hirtelen hőmérséklet-emelkedés, súlyos köhögés, nagy mennyiségű köpet okoz, fájdalom és szorító érzés a mellkas területén. Az ilyen típusú betegség diagnosztizálása a pleurális üregben zihálást, bronhophóniát, a roentgenogram sötétedését és a nehéz, rövid légzést jelent;
  • atipikus tüdőgyulladás. A tünetek enyhék vagy hiányozhatnak. A beteg panaszkodhat enyhe, száraz köhögés, izzadás és torokfájás, fejfájás vagy szédülés, mialgia, általános gyengeség és rossz közérzet miatt. A röntgen vagy a fluorográfia enyhén tüdőgyulladásos tüneteket mutathat a képen. Ez a típusú tüdőgyulladás gyakran összekeverhető egy másik betegséggel, és helytelen kezelés elindítható. A Jusupovi kórház pulmonológusai, szakértelmükkel rendelkezve, helyes diagnózist készítenek, és az összes átadott tesztre hivatkozva olyan illetékes döntést írnak elő, amely semmilyen következménnyel nem jár;
  • keresztes tüdőgyulladás (pleuropneumonia). A betegség egyik legsúlyosabb típusa. Jellemző az éles hőmérséklet-emelkedés akár 40 fokig, légszomj, súlyos köhögés zöldes köpettel, vagy duzzasztó vagy vérrögökkel keverve, valamint súlyos fájdalom a tüdő érintett területén. Az érintett terület a tüdő mindkét lebenyét elfoglalhatja, a fertőzés terjedésének sebességétől függően. A tüdőgyulladás elemzése és az időben történő kezelés ebben az esetben nagyon fontos, mivel egyébként a betegség tüdőtáblássá, cardiopulmonalis elégtelensé válhat..

A tüdőgyulladás kórokozójának gyors azonosítása felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, mivel az orvos könnyebben navigálhat, hogy melyik kezelésre irányuljon (gombaellenes, antivirális stb.) A tüdőgyulladás okozójának meghatározásához teljes vizsgálatot kell elvégezni, amely a következő vizsgálatokat tartalmazza:

  • mellkas röntgen;
  • fluorography;
  • komputertomográfia;
  • vér- és vizeletvizsgálat.

A fluorográfia inkább megelőző módszer, mivel a röntgenfelvételeket informatívabb módszernek tekintik. Bizonyos típusú tüdőgyulladások nehezen olvashatók le a fluorográfiai képen. Sőt, a fluorográfiával kapott sugárzási dózis magasabb, mint a röntgen esetén.

A vizsgálat egyik meghatározó tesztje a teljes vérkép (CBC). A tüdőgyulladás vérvizsgálata segít meghatározni a test gyulladásos folyamatának intenzitását. Különös figyelmet fordítunk a leukociták számára, az eritrociták ülepedési sebességére (ESR) és a leukocita formula kialakítására, amely segít meghatározni a betegség lehetséges etiológiáját (baktérium vagy vírus)..

A tüdőgyulladásos vér az alábbi mutatókkal jellemezhető:

  • a tüdőgyulladásos leukociták száma megnő, leukocitózis fordul elő. Általában az egészséges felnőtt vérében a fehérvérsejt-tartalom 4 és 9 g / l között változik. Pneumoniával azonban ez a szám 40-60 G / l-re emelkedhet, mivel megkezdődik a test fertőzéssel szembeni ellenállása;
  • az eritrociták normál határokon belül vannak, vagy kissé csökkennek. A vörösvértestek számának jelentős csökkenése csak a betegség súlyos kimenetelének feltétele lehet dehidráció következtében;
  • a vírusos tüdőgyulladásra jellemző leukociták számának csökkenése (leukopénia);
  • ha a leukocita-formula csökkentett számú limfocitát és megnövekedett neutrofileket mutat, ez a legtöbb esetben vírusos tüdőgyulladás jelenlétét jelenti;
  • a monociták, bazofilok és eozinofilek százalékos arányának csökkentése;
  • ESR tüdőgyulladással (vagy ülepedési reakcióval, ROE) meghaladja a normál értékeket. A nők ESR-normája 2-15 mm / h, férfiak esetében 1-8 mm / h, míg tüdőgyulladás esetén ez a mutató mindkét nemnél meghaladhatja a 30 mm / h-t;
  • A vérlemezkék általában a normál tartományban vannak.

Közvetlenül a beteg gyógyulása után a CBC mutatók javulnak, de nem térnek vissza teljesen a normál állapotba. Az ilyen jellegű gyulladásos folyamat nem halad el gyorsan, ezért nem kell aggódni az UAC változásai után a gyógyulás után, mivel ezek hosszú ideig fennmaradnak, amíg az immunrendszer teljesen helyre nem áll. A leukociták elérték a normát, de az eritrociták ülepedési sebessége ugyanolyan magas szinten maradhat. Az eozinofilok számának enyhe növekedése jellemzi a normális gyógyulási folyamatot. Ha ezek csökkennek vagy teljesen eltűnnek, ez valószínűleg a szövődmények kialakulását jelzi.

Nagyon fontos, hogy a tüdőgyulladást időben elkezdjük kezelni, hogy elkerüljük a súlyosabb másodlagos patológiák kialakulását. Az időszerű és jó minőségű kezelés határozza meg a gyógyulás sebességét és a betegség könnyűségét. A Jusupói Kórház orvosainak kompetenciáját többször megerősítették a világ bizonyítványai és a betegeink bizalma. A terápiás klinika fel van szerelve minden szükséges orvosi berendezéssel, amelynek köszönhetően a szakembereknek sikerül meghatározni a legpontosabb diagnózist és kiválasztani a hatékony taktikát a tüdőgyulladás kezelésére. A bejelentkezés időpontja a klinika felhívása. Vegye fel a kapcsolatot a koordináló orvossal a weboldalunkon található visszajelző űrlapon keresztül.

Az ilyen típusú patológia esetén a következő eltéréseket figyelik meg az általános vérvizsgálat értékeiben:

  • leukocytosis
  • Az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) gyorsulása
  • Leukogram balra tolódással.

Az UAC mutatók normáinak ismerete lehetővé teszi az eredmények megfejtését és a helyes következtetés levonását.

Egészséges ember vérében a leukociták számának 4-9 g / l tartományban kell lennie. Tüdőgyulladás esetén ez az érték jelentősen növekszik, néha 40-60-ig, amint a test küzd a kórokozó ellen. Ezt a mérettelen fehérvérsejtszámot leukocitózisnak hívják..

Ugyanakkor a tüdőgyulladás diagnosztizálásakor az ESR marker vagy korábban ROE (süllyedési reakció) néven is fontos.

Általában az ESR nőkben nem haladja meg a 15 mm / h-t, a férfiak esetében - legfeljebb 10 mm / h. A terhes nők, a gyermekek és az időskorúak esetében eltérő korlátok vannak. A tüdőben fellépő gyulladásos folyamat során értékei növekednek, ami jelzi a betegség kialakulását.

Ha a patológiát vírusok okozzák, akkor limfocitózist (a limfociták koncentrációjának növekedését) lehet megfigyelni, mivel ezek a sejtes elemek harcolnak a vírusos ágensek ellen. A tüdőgyulladás CBC-változásainak alapján (neutrophilia vagy lymphocytosis) az orvos meghatározhatja, hogy mely mikroorganizmusok voltak a betegség kórokozói: baktériumok vagy vírusok.

A fehérvérsejtek, amelyeket a gyulladás leküzdenek, általános neve a leukociták a gyógyászatban. Ezek között számos csoport létezik, amelyek mindegyike egy meghatározott funkciót hajt végre. Például a színtelen neutrofil granulocitákat, a sötét lila bazofileket és a rózsaszínű eozinofileket megkülönböztetik megjelenésüktől függően. Tüdőgyulladás esetén neutrofíliát figyelnek meg (a neutrofilek számának növekedése).

A neutrofil sejtek viszont az életkor szempontjából különböznek: fiatal (szúrás) és érett (szegmentált). Az egészséges testnél a leukociták teljes mennyiségének százalékos aránya 1-4%, illetve 40-60%. Tüdőgyulladással drasztikusan megváltozik. A fiatal sejtek számának növekedése jelzi az immunrendszer fertőzéssel szembeni rezisztenciáját. Az ilyen megsértéseket úgy hívják, hogy a leukocita-formula balra tolódik el, mert az asztalnál az éretlen cellák a szegmentált balra találhatók.

Az ESR gyorsulása megfigyelhető mind gyulladásos jellegű patológiák esetén, és ez a normának egy változata is lehet. Például egy évesnél fiatalabb gyermekeknél az ESR-értékek csökkennek, és még enyhe növekedésük tüdőgyulladás jele lehet. Ezzel szemben a terhes nők esetében a ROE mutatója a harmadik trimeszterben 30-35 mm / h között van, idős embereknél elérheti az 50 mm / h vagy annál magasabb szintet..

Az ESR növekedése annak a ténynek köszönhető, hogy a vér folyékony részében (plazma) a gyulladás során megnő a fehérjék, például a fibrinogén és a globulin koncentrációja, amelyek védő funkciókat látnak el. Ezért az eritrociták, amelyek egészséges emberben negatív töltéssel rendelkeznek, és nem tapadnak össze, oszlopok formálódnak, egymáshoz tapadnak, és gyorsan elrendeződnek.

Az állapot helyreállítása után a vér hemogramma jobbra változik, ám a zavarok hosszabb ideig megmaradnak, ami immunválasz jelenlétét jelzi. Az abszolút fehérvérsejtszám (WBC) rendszerint normalizálódik, az ESR továbbra is emelkedett lehet.

A leukogram egyenletesen kiegyensúlyozott: a fiatal sejtek érett, szegmentált formává alakulnak, és a változások fokozatosan eltűnnek. A gyógyulás folyamatát az eozinofilek számának enyhe növekedése is jellemzi, ami a pozitív dinamika jele. És fordítva: ha az elhalasztott tüdőgyulladás után az eozinofil értékek elérték a nullát, akkor ez a szövődmények kialakulását jelzi.

Gyermekekben a vérkép folyamatosan változik. Például 3-4 évig a limfociták száma jelentősen meghaladja a neutrofilek számát. Ha ezt felnőttnél észlelnék, akkor vírusos etiológiájú tüdőgyulladást lehet diagnosztizálni, de gyermekek esetében ez jellemző.

Éppen ellenkezőleg, öt éves életkor után a neutrofilek dominálnak. 14-15 éves korban a gyermekek vérképe, beleértve az ESR-értéket, közel áll a felnőttkori normákhoz. A gyermek hemogrammának helyes megfejtéséhez konzultáljon gyermekorvosával. A gyermekorvos értékelni fogja az elemzés eredményeit, figyelembe véve a beteg életkorát és jólétét.

A tüdőgyulladás súlyos, akut, átmeneti betegség, melynek során befolyásolják a személy tüdejét. Sokféle ok okozhatja ezt a betegséget - csökkent immunitás, allergiás reakciók, károsodott vérkeringés, alulfejlettség vagy hiányos tüdőnyílás kisgyermekekben és még sokan mások. A fenti okok miatt a test nem képes ellenállni a tüdőbe hatoló légköri fertőzéseknek, amelyek megsemmisítik őket. A kezdeti stádiumban a tüdőgyulladás nagyon hasonló az akut légzőszervi fertőzésekhez vagy az akut légzőszervi vírusos fertőzésekhez (vagy velük kezdődik), de a tüdő üregek gyors megtöltése folyadékkal, vérrel és gennyes masszákkal fulladáshoz vezet, és a rendkívül magas hőmérséklet az idegsejtek elpusztulásához vezet, amely egészen a közelmúltig 40% -ig kiürült. a betegek mortalitása, és gyermekkori esetekben ez a szám továbbra is releváns.

A tüdőgyulladás és a szokásos megfázás közötti különbség annak okozója, amely a sztafilokokkusz fertőzés, több mint száz fajtát tartalmaz, és kevesebb esetben hemofil fertőzés. Emellett esetenként betegség alakul ki gomba, chlamydia és egyes vírusok hatására..

A hétköznapi megfázás és a halálos betegség megkülönböztetése érdekében, még a korai szakaszban, bizonyos tüdőgyulladás-vizsgálatokat is elvégeznek.

  1. Mindenekelőtt akut légzőszervi fertőzésekkel és akut légzőszervi vírusos fertőzésekkel, tüdőgyulladás vizsgálatot végeznek azoknál az embereknél, akik krónikusan szenvednek.
  2. Magas intenzitású hideg tünetek.
  3. Rendkívül magas hőmérséklet 39 és annál magasabb. Annak ellenére, hogy a gyermekek gyakran tünetekkel járnak, láz nélkül.
  4. Nagyon rossz légzés vagy fulladásos köhögés.
  5. A vér és a gennyes tömegek jelenléte a köpetben.
  6. Mellkasi fájdalom a tüdőben.

Tüdőgyulladás gyanúja esetén egy sor olyan eljárást hajtanak végre, amelyek célja:

  1. Erősítse meg a betegség jelenlétét.
  2. Azonosítsa a kórokozót.
  3. Tudja meg a betegség súlyosságát és a tüdőkárosodás mértékét
  4. Figyelemmel kíséri a kezelés és a gyógyulás folyamatát.

Bármely betegség kimutatására az orvosok először általános vérvizsgálatot, általános vizeletvizsgálatot vesznek. A betegség kórokozójának azonosításához a köpet és a vér kórokozóit elemezzük, és a betegség lefolyásának, terjedésének mértékét, valamint a lézió alakját és területét mind a tüdőröntgen, mind a számítógépes tomográfia és a bronchoszkópia ellenőrzése céljából használjuk. Leggyakrabban a vizelet és a vér ellenőrző tesztjeivel ellenőrzik a gyógyulási folyamatot.

A tüdőgyulladás és más betegségek biokémiai vérvizsgálata a legfontosabb elemzés, amelynek célja a szervezetben zajló anyagcsere folyamatok (a belső szervek és rendszerek működése), a vírusok vagy baktériumok jelenléte, valamint az életükkel kapcsolatos termékek jelenléte, amelyek megmutatják a fertőzés mértékét. A részletes biokémia elvégzéséhez sok vérre van szükség, tehát vénából veszik. Kevésbé súlyos helyzetekben elegendő még az ujjától is, hogy elképzeljék a beteg állapotának általános képét.

A tüdőgyulladás UAC végső eredménye három oszlopból álló papír forma. Az első azokat a mutatókat tartalmazza, amelyekre vonatkozóan a vizsgálatot elvégzi, az utóbbiban a norma indikátorait először írják elő, a középső oszlopban pedig egy adott beteg valós száma van. Ha az eredményeket kézzel írják, ez azt jelenti, hogy az indikátorokat egy laboratóriumi asszisztens kézi módon számolta ki, ha az egész űrlapot diagramokkal nyomtatják, majd egy nagy pontosságú automatikus elemzőkészülékkel - egy hemoanalizátorral. A legideálisabb opció az automatikus elemzés, amelynek kézi beállításai vannak az adott beteg állapotára. Ennek oka az a tény, hogy egy emberben a mutatók normális aránya változhat a táplálkozás, a hormonális szint vagy a fogak változása hatására, valamint a hemoanalizátor képtelenségét a kórokozók kimutatására.

Annak érdekében, hogy a mutatók a legpontosabbak legyenek, a vérvétel elõtt:

  1. Ne vegyen alkoholt, zsíros és fűszeres ételeket, ásványvizet és gyümölcsleveket.
  2. Ne dohányozz.
  3. Nem szexelni (így a hormonális ugrások nem befolyásolják az anyagcserét).
  4. Ha lehetséges, az orvosával folytatott konzultáció után hagyja abba a hormonális és antibiotikumok szedését.
  5. Szüntesse meg a testgyakorlást, és ne nyúljon túlzott mértékben.

A tüdőgyulladás általános vérvizsgálata a következő mutatókat tartalmazza:

A vörösvértestek fő munkaanyaga a hemoglobin, amely közvetlenül az oxigént hordozza. A csökkent hemoglobin nemcsak a tüdőgyulladás következménye lehet, hanem ok is, mivel annak csökkenése csökkenti a test általános egészségügyi mutatóit és ennek következtében az immunrendszer ellenállását.

Vörösvértestek - az oxigént hordozó vörösvértestek száma. Egészséges szervezetben az adott térfogat eritrociták számának a normál tartományban kell lennie, vagy betegségek esetén kissé csökkennie kell. A tüdőgyulladás vérvizsgálata számuk enyhe növekedését mutatja.

A retikulociták a csontvelő aktivitásának mutatói. A retikulociták (retikulinok) a csontvelő által alkotott sejtek, amelyekből valódi vörösvértestek képződnek. Tegyük fel, hogy ezek eritrociták - a gyerekek képesek oxigént hordozni. Általában ezek a sejtek kis mennyiségekben jutnak be a perifériás vérbe, de a retikulociták aktív termelése és számuk növekedése maga a vérben a vörösvértestek súlyos halálát jelzi a testben, és a csökkenés a csontvelő megszakadását jelzi. Újszülötteknél ez a szám körülbelül 10%, az idősebbeknél pedig 0,2–1%. Tüdőgyulladás esetén számuk nemcsak a vörösvértestek elpusztulása miatt növekszik, hanem a test oxigénhiánya miatt is, mivel az érintett tüdő rosszul felszívja a gázt. A test megkísérli kompenzálni az oxigén hiányát a vörösvértestek számával.

Vérlemezkék - a vérlemezkék száma befolyásolja a véralvadás sebességét, és változásuk szinte soha nem jár együtt gyulladásos folyamatokkal, ezért a tüdőgyulladásokkal a vérlemezkéknek normálnak kell lenniük.

Az ESR az eritrociták ülepedési sebességének mértéke, néha ROE (eritrociták ülepedési reakció). Az eritrociták ülepedésének sebessége a súlyosságuktól függ, ami azt jelzi, hogy a gyulladásos folyamatra - ideértve a tüdőgyulladást - reagáló fehérjék vannak jelen. A tüdőgyulladásos ESR mindig növekszik. A tüdőgyulladás és más betegségek ESR-je az egyik fő mutató, és minél magasabb, annál súlyosabb a betegség és minél kiterjedtebb a gyulladásos folyamat.

A leukociták a fehér immunsejtek tartalma, amelyek felelősek a betegséget okozó sejtek és ezek vegyületeinek kimutatásáért és semlegesítéséért. A tüdőgyulladásban megnövekedett fehérvérsejtszám azt jelzi, hogy a betegség bakteriális eredetű, például pneumokokkusz fertőzés.

Limfociták - a limfociták, immunvérsejtek tartalma, amelyek felelősek a betegséget okozó vírusok felismeréséért és ellenanyagok előállításáért. A megnövekedett limfociták száma jelzi a betegség vírus jellegét és intenzitását..

A monociták nagy immunsejtek, amelyek bizonyos számú véranyagot termelnek, makrofágokká alakulnak, és elpusztítják mind a leukociták által megjelölt állatvilágot, mind a test elhalt sejtjeit. A tüdőgyulladással nagy mennyiségű gennyes tömeg és az érintett szövetek alakulnak ki a tüdőben, amihez több monocita képződése szükséges a test megtisztításához és a baktériumok elpusztításához..

A tüdőgyulladás köpet-elemzésének célja a betegség okának, nevezetesen a patogén baktériumok azonosítása. Ha egy vérvizsgálat megnövekedett számú leukocytát mutat, akkor a köpet baktériumok és gombák szempontjából tenyésztésre kerül, valamint ellenőrzik a gyógyszerekkel szembeni érzékenységüket.

Nagyon nehéz ezt az elemzést kisgyermekekben elvégezni, mert hajlamosak a nyálkahártyát azonnal nyelni, amikor köhögnek, ezért néha nyálkahártyát vesznek az orrból, vagy rendkívül ritka esetekben biopsziát végeznek.

A kórokozón kívül a köpet további információkat is nyújthat:

  1. A vér keveredése a köpetben fokális vagy lobaris tüdőgyulladást jelez. Ha a köpet barna vagy rozsdás, az azt jelenti, hogy a vérsejtek már halottak és a tüdőgyulladás kruppos..
  2. A köpet élénk sárga színe eosinofil tüdőgyulladást jelez - a tüdő allergiás-gyulladásos elváltozását.
  3. A rostos konvolúciók és az epe pigmentek arra utalnak, hogy az eritrociták már a tüdőüregben elpusztulnak, ami egy nagyon súlyos elváltozást jelent, amelyben a vér már kissé megkezdi az üregek kitöltését.

A tüdőgyulladás vizeletanalízise enyhe fehérje jelenlétét mutathatja, jelezve a test gyulladásos folyamatait és a vörösvértestek maradványait, amelyeknek a vérében a betegség alatt drámai módon növekszik.

A tüdő röntgenfelvétele vagy fluorográfia két síkban történik: elölről és oldalról, és megmutatja a gyulladás lokalizációjának területét, amelyet a képeken sötét színben kiemelnek.A számítógépes tomográfiát ugyanarra a célra végzik, de pontosabb és átfogóbb típusú vizsgálat, még nagyon kicsi fókuszokat észlelve. Emellett ezek a vizsgálati módszerek olyan hegeket mutatnak, amelyek a betegség súlyos lefolyása után alakulnak ki.

A fenti tüdőgyulladási elemzések mindegyike csak általános képet ad a betegség előfordulásáról, de ezek kombinációja lehetővé teszi egy nagyon világos kép összeállítását az okokról, a test terjedésének és károsodásának mértékéről, a betegség lehetséges következményeiről, és előírni az egyetlen helyes kezelést..

A teljes vérkép (CBC) és a vizeletanalízis (OAM) standard teszt minden patológiára, beleértve a tüdőgyulladással. Alapvető információkat nyújtanak a testben zajló folyamatokról, és lehetővé teszik a tüdőgyulladás gyanújának megerősítését vagy kizárását..

Természetesen a diagnózist nem lehet kizárólag általános elemzések alapján meghatározni. A röntgenvizsgálat, a köpetmikroszkópia és a biokémiai elemzés döntő szerepet játszik a tüdőgyulladás megerősítésében. De ezekkel a módszerekkel a tüdőgyulladás általános vérvizsgálata kiegészíti a betegség általános képét..

Ennek az alapvető tanulmánynak a segítségével könnyű megítélni, hogy van-e gyulladásos folyamat a testben, és felmérni annak intenzitását. Ezenkívül a leukocita-összetétel eltérései alapján körülbelül feltételezhető a betegség etiológiája (bakteriális vagy vírusos).

A vér tüdőgyulladás esetén legalább kétszer megvizsgálásra kerül: a fertőző betegségek osztályába történő felvételkor és az onnan történő ürítéskor a kezelés eredményének értékelése céljából. De még jobb, ha a terápia különböző szakaszaiban köztes indikátorok vannak a gyógyulás dinamikájának felmérésére..

A tüdőgyulladás OAC fő változásai:

Az OAC-értékek eltérései elsősorban a leukocita vonalához kapcsolódnak. De ahhoz, hogy megfejtsük, fontos, hogy ismerjük a vérsejtek számának normáit.

Az egészséges felnőtt leukociták száma 4 és 9 G / L között lehet. Tüdőgyulladás esetén ez a szám eltűnik, néha 40-60-ra emelkedik, amikor a test ellenáll a fertőzésnek. A fehérvérsejtszám növekedését leukocitózisnak nevezik..

Ezen túlmenően a tüdőgyulladás központi idegrendszerének fontos mutatója az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) vagy az ülepedési reakció (ESR), amint azt korábban nevezték..

Az ESR általában nem haladja meg a 15 mm / h nőket és a 10 mm / h a férfiakat. Az egyetlen kivétel a terhes nők, a gyermekek és az idősek. A tüdőgyulladás során, akárcsak más gyulladásos folyamatokban, az ESR jelentősen növekszik, ami a tüdőszövet gyulladását jelzi.

Mint tudod, a leukociták csak általános neve a vér elemeknek, amelyek küzdenek a gyulladás ellen. Ezek között sokféle sejttípus található, amelyek mindegyike saját specifikus funkcióját látja el..

Tehát a mikroszkóp alatti leukocita színétől függően megkülönböztetjük a színtelen neutrofileket, a lila basofileket és a rózsaszínű eozinofileket. Pneumoniával növekszik a neutrofil sejtek száma (neutrophilia).

A neutrofilek életkorukban különböznek. A fiatal (stab-sejtek) az összes leukocita legfeljebb 5% -át teszik ki, míg érett (szegmentált) túlnyomórészt 60% -ot tesz ki. Ez az arány az egészséges testre jellemző. Tüdőgyulladással élesen megsértik.

Annak érdekében, hogy az immunrendszer ellenálljon a fertőzésnek, növekedni kell a fiatal sejtek számában, és a szúrás elemek száma drámai módon növekedni kezd. Ezeket a változásokat a leukocita-formula balra tolódásának nevezzük, mivel a táblázat fiatal sejtjei az érett sejtektől balra helyezkednek el..

A ROE növekedése nem csak gyulladásos változásokkal figyelhető meg, hanem a normának is változata lehet. Például terhes nőkben az ESR időnként eléri a 30–40 mm / h értéket, a 60 évnél idősebbeknél pedig 20–30 mm / h értéket. Csecsemőknél éppen ellenkezőleg, az ESR-mutató jelentősen csökken. És még enyhe emelkedését is a gyulladás jeleként kell figyelembe venni..

A ROE felgyorsulása annak a ténynek köszönhető, hogy a védőfehérjék (fibrinogén és globulinok) koncentrációja a vérplazmában a tüdőgyulladás során növekszik. Emiatt a vörösvértestek, amelyek általában negatív töltésűek és nem tapadnak össze, összetapadnak és gyorsan lerakódnak a cső aljára. A gyulladásos fehérjék pontos mennyiségét biokémiai elemzéssel lehet meghatározni..

A tüdőgyulladásban a leukociták számának általános növekedését nem mindig a neutrofilek számának növekedése okozza. Ha a betegséget vírus okozza, akkor növekszik a limfociták száma (limfocitózis), mivel ők azok, akik a vírusokkal küzdenek a leghatékonyabban. A tüdőgyulladás (neutrofil vagy leukocitózis) klinikai vérvizsgálatában szereplő ezen különbség alapján feltételezhető, hogy melyik mikroba volt a betegség okozója: baktérium vagy vírus.

A gyógyulás után a vérképe javul, de a változások hosszú ideig fennmaradnak, ami immunitás jelenlétére utal. A leukociták száma majdnem eléri a normát (9 G / l), a ROE ugyanazon a megemelt szinten maradhat.

A leukocita formula fokozatosan kiegyensúlyozódik: a fiatal sejtek érlelődnek, szegmentálódva alakulnak, és a műszak fokozatosan eltűnik. Az eozinofilok számának enyhe növekedését a gyógyulási időszak jellemzőjeként tekintik, ami a kedvező eredmény jele. Ezzel szemben, ha tüdőgyulladás után szövődmények alakulnak ki, az eozinofilok teljesen eltűnhetnek.

Gyerekekben a vérkép folyamatosan változik. Például 3-4 éven keresztül a limfociták száma erősen prevalens a neutrofilek számával szemben. Ha ilyen eltéréseket észlelnének egy felnőttnél, akkor a vírusos tüdőgyulladást gyaníthatjuk, de ebben a korban gyermekek számára ez a kép a norma..

Öt év után éppen ellenkezőleg, a neutrofilek kezdenek dominálni. És 14-15 éves korig a gyermekek UAC, beleértve a ROE mutatót is, megközelíti a felnőttkori normákat. Annak elkerülése érdekében, hogy tévesszenek meg a gyermek elemzésének megfejtésével, jobb, ha azt bízza a gyermekorvosra, aki pontosan összehasonlítja az eredményeket életkorával és állapotával..

A gyulladásos folyamat jelenlétének megítélése a testben, beleértve a a tüdőben is lehetséges a vesék működése, amely az OAM-ban megjelenik. Pneumonia esetén kevés vörösvértest (mikrohematuria), valamint fehérje (proteinuria) gyakran jelenik meg a vizeletben, ami nem normális. A gyógyulás után ezek a változások általában azonnal eltűnnek..

A teljes vérkép (CBC) és a vizeletanalízis (OAM) standard teszt minden patológiára, beleértve a tüdőgyulladással. Alapvető információkat nyújtanak a testben zajló folyamatokról, és lehetővé teszik a tüdőgyulladás gyanújának megerősítését vagy kizárását..

Természetesen a diagnózist nem lehet kizárólag általános elemzések alapján meghatározni. A röntgenvizsgálat, a köpetmikroszkópia és a biokémiai elemzés döntő szerepet játszik a tüdőgyulladás megerősítésében. De ezekkel a módszerekkel a tüdőgyulladás általános vérvizsgálata kiegészíti a betegség általános képét..

Ennek az alapvető tanulmánynak a segítségével könnyű megítélni, hogy van-e gyulladásos folyamat a testben, és felmérni annak intenzitását. Ezenkívül a leukocita-összetétel eltérései alapján körülbelül feltételezhető a betegség etiológiája (bakteriális vagy vírusos).

A vér tüdőgyulladás esetén legalább kétszer megvizsgálásra kerül: a fertőző betegségek osztályába történő felvételkor és az onnan történő ürítéskor a kezelés eredményének értékelése céljából. De még jobb, ha a terápia különböző szakaszaiban köztes indikátorok vannak a gyógyulás dinamikájának felmérésére..

A tüdőgyulladás OAC fő változásai:

  • leukocytosis;
  • az ESR gyorsulása;
  • a leukocita formula eltolódása balra.

Az OAC-értékek eltérései elsősorban a leukocita vonalához kapcsolódnak. De ahhoz, hogy megfejtsük, fontos, hogy ismerjük a vérsejtek számának normáit.

Az egészséges felnőtt leukociták száma 4 és 9 G / L között lehet. Tüdőgyulladás esetén ez a szám eltűnik, néha 40-60-ra emelkedik, amikor a test ellenáll a fertőzésnek. A fehérvérsejtszám növekedését leukocitózisnak nevezik..

Ezen túlmenően a tüdőgyulladás központi idegrendszerének fontos mutatója az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) vagy az ülepedési reakció (ESR), amint azt korábban nevezték..

Az ESR általában nem haladja meg a 15 mm / h nőket és a 10 mm / h a férfiakat. Az egyetlen kivétel a terhes nők, a gyermekek és az idősek. A tüdőgyulladás során, akárcsak más gyulladásos folyamatokban, az ESR jelentősen növekszik, ami a tüdőszövet gyulladását jelzi.

Mint tudod, a leukociták csak általános neve a vér elemeknek, amelyek küzdenek a gyulladás ellen. Ezek között sokféle sejttípus található, amelyek mindegyike saját specifikus funkcióját látja el..

Tehát a mikroszkóp alatti leukocita színétől függően megkülönböztetjük a színtelen neutrofileket, a lila basofileket és a rózsaszínű eozinofileket. Pneumoniával növekszik a neutrofil sejtek száma (neutrophilia).

A neutrofilek életkorukban különböznek. A fiatal (stab-sejtek) az összes leukocita legfeljebb 5% -át teszik ki, míg érett (szegmentált) túlnyomórészt 60% -ot tesz ki. Ez az arány az egészséges testre jellemző. Tüdőgyulladással élesen megsértik.

Annak érdekében, hogy az immunrendszer ellenálljon a fertőzésnek, növekedni kell a fiatal sejtek számában, és a szúrás elemek száma drámai módon növekedni kezd. Ezeket a változásokat a leukocita-formula balra tolódásának nevezzük, mivel a táblázat fiatal sejtjei az érett sejtektől balra helyezkednek el..

A ROE növekedése nem csak gyulladásos változásokkal figyelhető meg, hanem a normának is változata lehet. Például terhes nőkben az ESR időnként eléri a 30–40 mm / h értéket, a 60 évnél idősebbeknél pedig 20–30 mm / h értéket. Csecsemőknél éppen ellenkezőleg, az ESR-mutató jelentősen csökken. És még enyhe emelkedését is a gyulladás jeleként kell figyelembe venni..

A ROE felgyorsulása annak a ténynek köszönhető, hogy a védőfehérjék (fibrinogén és globulinok) koncentrációja a vérplazmában a tüdőgyulladás során növekszik. Emiatt a vörösvértestek, amelyek általában negatív töltésűek és nem tapadnak össze, összetapadnak és gyorsan lerakódnak a cső aljára. A gyulladásos fehérjék pontos mennyiségét biokémiai elemzéssel lehet meghatározni..

A tüdőgyulladásban a leukociták számának általános növekedését nem mindig a neutrofilek számának növekedése okozza. Ha a betegséget vírus okozza, akkor növekszik a limfociták száma (limfocitózis), mivel ők azok, akik a vírusokkal küzdenek a leghatékonyabban. A tüdőgyulladás (neutrofil vagy leukocitózis) klinikai vérvizsgálatában szereplő ezen különbség alapján feltételezhető, hogy melyik mikroba volt a betegség okozója: baktérium vagy vírus.

A gyógyulás után a vérképe javul, de a változások hosszú ideig fennmaradnak, ami immunitás jelenlétére utal. A leukociták száma majdnem eléri a normát (9 G / l), a ROE ugyanazon a megemelt szinten maradhat.

A leukocita formula fokozatosan kiegyensúlyozódik: a fiatal sejtek érlelődnek, szegmentálódva alakulnak, és a műszak fokozatosan eltűnik. Az eozinofilok számának enyhe növekedését a gyógyulási időszak jellemzőjeként tekintik, ami a kedvező eredmény jele. Ezzel szemben, ha tüdőgyulladás után szövődmények alakulnak ki, az eozinofilok teljesen eltűnhetnek.

Gyerekekben a vérkép folyamatosan változik. Például 3-4 éven keresztül a limfociták száma erősen prevalens a neutrofilek számával szemben. Ha ilyen eltéréseket észlelnének egy felnőttnél, akkor a vírusos tüdőgyulladást gyaníthatjuk, de ebben a korban gyermekek számára ez a kép a norma..

Öt év után éppen ellenkezőleg, a neutrofilek kezdenek dominálni. És 14-15 éves korig a gyermekek UAC, beleértve a ROE mutatót is, megközelíti a felnőttkori normákat. Annak elkerülése érdekében, hogy tévesszenek meg a gyermek elemzésének megfejtésével, jobb, ha azt bízza a gyermekorvosra, aki pontosan összehasonlítja az eredményeket életkorával és állapotával..

A gyulladásos folyamat jelenlétének megítélése a testben, beleértve a a tüdőben is lehetséges a vesék működése, amely az OAM-ban megjelenik. Pneumonia esetén kevés vörösvértest (mikrohematuria), valamint fehérje (proteinuria) gyakran jelenik meg a vizeletben, ami nem normális. A gyógyulás után ezek a változások általában azonnal eltűnnek..

A tüdőgyulladás egy olyan akut betegség, amely magában foglalja a tüdő légzőszervi részeit, önmagában vagy az alapbetegség szövődményeként. A tüdőgyulladást baktériumok, vírusok, gombák okozzák. A tüdőgyulladási vizsgálatok meghatározzák a betegség súlyosságát és etiológiáját.

Bizonyos feltételek mellett előírták a tüdőgyulladás szűrését. A tüdőgyulladás diagnosztikai kritériumai:

  • anamnézis adatok;
  • klinikai vizsgálati eredmények: láz (a hőmérséklet emelkedése nem mindig jelzi a betegség súlyosságát), intoxikációs megnyilvánulások, köhögés, légzési elégtelenség;
  • hallgatás sztetofonendoszkóppal: különféle méretű crepitus és görcsök hallhatók;
  • a tüdőmezők ütésével (ütéssel) megfigyelhető az ütőhang tompítása;
  • metabolikus vagy vegyes acidózis (egy sav-bázis vizsgálat értelmezésének eredményeként).

A diagnózis megerősítéséhez a mellkas szerveit röntgenvizsgálattal kell elvégezni (fókuszos beszűrődéseket észlelünk). A laboratóriumi vizsgálatok segítenek meghatározni a betegség súlyosságát és az antibiotikus terápia hatékonyságát, ám ezek nem vezetik a diagnózist.

Tüdőgyulladás gyanúja esetén létezik egy speciális vizsgálati terv, amely a következőkből áll:

  • Röntgenvizsgálat két vetületben (bizonyos típusú kórokozóknak saját képük van a képen);
  • általános vérvizsgálat;
  • általános vizeletanalízis;
  • biokémiai vérvizsgálat, amelyben különös figyelmet fordítanak az akut fázisú reakció indikátoraira;
  • virológiai és bakteriológiai kutatások;
  • bacterioscopy.

Csecsemőknél és újszülötteknél figyelmet kell fordítani a protrombin index, sav-bázis állapot és az elektrolitok vizsgálatának eredményeire. A felnőtt betegeknek ezeket a mutatókat csak a betegség súlyos, elhúzódó folyamata vagy komplikációk kialakulása esetén kell meghatározni. Ezek az elemzések képezik az egyik fő tényezőt az intenzív osztályon.

A tüdőgyulladás általános vérvizsgálatában a következőket találják:

  • leukocitózis (tüdőgyulladás vírusos etiológiája esetén a leukociták szintje normális lehet vagy csökkent lehet);
  • a leukocita-formula eltolódása balra (a neutrofilek fiatal formáinak számának növekedését jelzi);
  • az eritrociták ülepedési sebessége meghaladja a normál értékeket (15 mm / h nőknél és 10 mm / h férfiaknál);
  • A relatív limfocitózis azt a patogén mikroflórát jelzi, amely tüdőgyulladást okozott.

A dekódolás során nem szabad megfeledkezni arról, hogy a limfociták számának növekedése a 4-5 éves korú gyermekek számára a leukocita-formula fiziológiai keresztezésének periódusa. Ezen mutatók növekedésének mértékével meg lehet ítélni a kóros folyamat súlyosságát.

Idős embereknél a leukocita-formula nem tükrözi az állapot súlyosságát, mivel a test reakcióképessége csökken. Mycoplasma pneumonia esetén a leukopéniát magas ESR jellemzi. A granulociták (bazofilok és eozinofilok) és az agranulociták (monociták) relatív tartalma csökken (ha a gyulladás nem allergiás vagy parazita jellegű). A tüdőgyulladás eseteinek 90% -a bakteriális etiológiájú.

Gyermekekben a vér ilyen változásai oltások és fogak következményei lehetnek. Csecsemőknél reagál a táplálkozás megváltozására (az első kiegészítő táplálék bevezetésekor).

Biokémiai vérvizsgálat során figyelmet kell fordítani az akut fázis mutatóira (C-reaktív protein, fibrinogén, szeromucoid, ceruloplazmin). Ebben az elemzésben nyomon követheti nemcsak a tüdő, hanem az emberi test más szerveinek állapotát is..

A sav-bázis állapot vizsgálatánál fontos a pH, a normál hidrogén-karbonátok és a pufferbázisok. Ezek közvetlenül függenek a tüdőgyulladásos beteg állapotának súlyosságától..

Az általános vizeletvizsgálat gondos ellenőrzést igényel, mivel ez segíti a vese állapotának figyelését. Előfordulhat albuminuria, egyes esetekben erythrocyturia és cylindruria. Csökkenti a klorid kiválasztását a vesékben.

A beteg súlyos állapotában a tesztet a nap bármely szakában kell elvégezni, de a jobb értelmezés érdekében érdemes reggelenként, üres gyomorra venni..

Az idős embereknek homályosságuk miatt problémák vannak a tesztek értelmezésével és a klinikai képpel kapcsolatban.

Súlyos, közösségben szerzett tüdőgyulladás laboratóriumi kritériumai:

  • teljes vérkép: vérszegénység (hemoglobinszint 90 g / l alatt), thrombocytopenia (kevesebb mint 150x109 / l), a hematokrit csökkenése 30% alá;
  • biokémiai vérvizsgálat: a vér karbamidszintje meghaladja a 10 mmol / l, a glükózszint meghaladja a 14 mmol / l;
  • sav-bázis állapot vizsgálata: hipoxémia (oxigén index alacsonyabb, mint 250 Hgmm), acidózis (pH kevesebb, mint 7,35);
  • az elektrolitszintek vizsgálata (nátriumszint kevesebb, mint 130 mmol / l).

Ha a beteg állapota nem javult az előírt kezelés után, és a roentgenogramon vannak olyan lokalizációs fókuszok, amelyek atipikusak a közösség által elsajátított pneumoniában, akkor atipikus tüdőgyulladás gyanítható.

Van egy alacsony tünetű (látens) tüdőgyulladás, amikor egy akut légzőszervi fertőzés kezelésének hátterében a betegnek mérgezési tünetei vannak. Ebben az esetben a röntgenvizsgálat megerősítheti a tüdőgyulladás kialakulását. Ha atipikus tüdőgyulladás gyanúja merül fel, és nagy a szövődmények kockázata, komplex immunológiai, szerológiai és virológiai módszereket kell alkalmazni..

A köpet vizsgálata segít meghatározni a gyulladásos folyamat etiológiáját. Számos eozinofil esetében a tüdőgyulladás allergiás vagy parazita jellegű, tuberkulózis esetén a köpetben mycobacterium tuberculosis található, mikotikus léziókkal, gombák micellákkal és pyogenikus flóra hiányával.

Bakterioszkópiával a hörgők szekrécióját Gram szerint megfestik, hogy meghatározzák az uralkodó növényt (gram-pozitív vagy gram-negatív), ami elősegíti a tüdőgyulladásos kezelés kiválasztását.

Kisgyermekekben a köpet nem tesztelésre kerül, mivel nem tudják, hogyan kell köhögni.

Elhúzódó tüdőgyulladás vagy súlyos szövődmények kialakulása esetén megvizsgálják a test immunológiai reakcióképességét. Ha a tesztek szabálytalanságokat mutatnak, akkor immunmoduláló terápiára van szükség.

Ha laboratóriumi vizsgálatok során gyulladásos jellegű változásokat észlelnek, konzultáljon orvosával, hogy kizárja a tüdőgyulladás kialakulását és előírja a megfelelő kezelést. A betegség lefolyása tizenéves és felnőttkorban nem különbözik egymástól.

A betegségek megelőző intézkedéseként évente egyszer ellenőrzést és vizsgálatokat kell végezni. Az eredmények értelmezését szakembernek kell elvégeznie, nem szabad önmagában diagnosztizálnia magát.

Az általános vérvizsgálat olyan diagnosztikai technika, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat bekövetkezésének azonosítását a páciens testében a leukocita-formula megváltoztatásával. A diagnosztika lehetővé teszi a terápia ideje alatt bekövetkező változások, a javulások vagy éppen ellenkezőleg a betegséget okozó folyamat komplikációjának meghatározását, mielőtt a patológia kritikussá válna. A klinikai vérvizsgálat (BAC) az egyik kötelező eljárás a tüdőgyulladás és más vírusos vagy bakteriális jellegű súlyos gyulladásos patológiák meghatározására.

A KLA a diagnózis egyik eleme és egyike annak a sok intézkedésnek, amely meghatározza az ember állapotát.

A teljes vérkép lehetővé teszi:

  • meghatározza a gyulladásos folyamat kezdetét;
  • azonosítja a betegség jellegét;
  • értékelje a kezelési időszakban alkalmazott intézkedések és gyógyszerek hatékonyságát;
  • azonosítani és megelőzni a szövődmények kialakulását;
  • figyelemmel kíséri a beteg állapotát a patológia jellegzetes jeleinek eltűnése után;
  • válasszuk el a tüdőgyulladás jeleit és az egyidejűleg fellépő betegségek tüneteit (rosszindulatú daganatok, a felső légzőszervek gyulladása, hörgő asztma).

Figyelem! A klinikai elemzés nem ad teljes képet a betegség lokalizációjáról, de felhasználható a változások sikeres ellenőrzésére a gyógyulási időszak alatt..

A diagnosztikát a terapeuta utasításai szerint végzik. A CBC mellett a betegnek röntgenfelvételen és más kötelező eljárásokon is részt kell vennie.

A leukociták számának változása a vérben (növekedés vagy csökkenés) a tüdőgyulladás és a gyulladás jellegzetes jele. A vérsejtek számának csökkenése mérgezés kialakulására és a patológia súlyos formájának lehetséges szövődményeire utal.

Egészséges ember leukocita formula:

  1. A leukociták száma 4 és 9 * 109 / l között van.
  2. A szúrt neutrofilek száma 1-6%.
  3. A limfociták százaléka 19 és 37% között.
  4. A szegmentált neutrofilek száma 47-72%.
  5. A bazofilok százaléka 0 és 1% között.
  6. Az eozinofilok száma 0,5 és 5% között.
  7. A monociták százaléka 3 és 11% között.
  8. A granulociták (limfociták és monociták) teljes száma 50-75%.

Fontos! A leukociták számának növekedése a gyulladásos folyamat folytatódására utal, még a tüdőgyulladás jellegzetes tüneteinek hiányában is.

A következő eltérések lehetséges:

  • szegmentált leukocitózis a képlet balra eltolódásával, a stab leukociták több mint 5% -os növekedése szintén a tüdőgyulladás jellegzetes tüneteinek tünete;
  • megnövekedett vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR): súlyos tüdőgyulladás esetén a normától 20-30 mm / h-tól 50 mm / h-ig kell eltérni;
  • eozinofília vagy az eozinofilok számának növekedése: bakteriális tüdőgyulladás jellegzetes jele, amelyet súlyosbít akut allergiás reakció vagy hörgő asztma;
  • basophilia: szimbolizálja a kísérő allergiás folyamat kialakulását;
  • limfocitózis: a vírusos tüdőgyulladás egyértelmű jele;
  • a leukocita-formula eltolódása balra (a fiatal neutrofilek túlnyomása): közvetett jel, amely a nap folyamán szintetizált leukociták számát jelzi.

Ugyanakkor a betegség krónikus formájá történő átmenetet okozhat a vörösvértestek számának csökkenése (vérszegénység).

A pontos diagnosztikai eredmény elérése érdekében felelősségteljesen kell megközelítenie a készítményt, mielőtt vért adna elemzésre:

  1. Érdemes reggelenként, üres gyomorra venni a diagnosztikai anyagot (nem ajánlott nem csak enni, hanem inni is a vérvétel előtt).
  2. Az utolsó étkezésnek legalább 8–12 órával a diagnózis előtt meg kell történnie.
  3. Az utolsó étkezés során ne fogyasszon zsíros ételeket, sült ételeket vagy alkoholt, mielőtt vért veszne.
  4. Az eljárás előtt tilos a dohányzás.
  5. Vénából vénából történő vétel esetén csökkentse a fizikai aktivitást, nyugodjon meg és üljön 10 percig, mielőtt vért adna.
  6. A klinikai elemzés felírása előtt tájékoztatni kell a kezelőorvosot az összes alkalmazott gyógyszerről, mivel bizonyos anyagoknak való kitettség a diagnózis megbízhatóságának megsértéséhez vezethet..
  7. Az eljárást az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt, a kezelés megkezdése után 2 nappal és a betegséget okozó tünetek eltűnése után hajtják végre a terápia hatékonyságának meghatározása érdekében.
  8. Az ismételt teszteket ugyanabban az orvosi laboratóriumban kell elvégezni.

A kezelõ orvos dekódolja a kapott adatokat.

A vérvizsgálatot többször elvégzik a pneumonia kezelés során. Az ismételt diagnosztika lehetővé teszi a test változásainak pontos monitorozását. Érdemes megjegyezni, hogy a terápia során a változások fokozatosan történnek..

A kezelés alatt:

  • az immunsejtek számának csökkenése;
  • a normál leukocita szám helyreállítása.

A megnövekedett immunsejtek száma, amely a gyulladásos folyamat jelenlétét jelképezi, normalizálódik.

Más diagnosztikai módszerekkel együtt biokémiai analízist írnak elő a beteg állapotának meghatározására..

Biokémiai elemzésre van szükség az olyan mutatók növekedésének meghatározásához, mint például:

  • alfa-2 és gamma-globulinok;
  • seromucoid;
  • sziálsavak;
  • C-reaktív protein;
  • fibrinogén (súlyos állapot esetén változást lehet megfigyelni 10 g / l-ig);
  • laktát dehidrogenáz (LDH) - LDH 3, AST, ALT.

Figyelem! A benne levő gázok elemzésének köszönhetően lehetővé válik a hypoxemia és a hyponatremia kimutatása. Az emberi vér oxigén- és szén-dioxid-arányának időben történő meghatározása elősegíti a légzőszervi és idegrendszeri szövetek, beleértve az agyot, oxigénhiányát, valamint a tüdőgyulladás súlyos szövődményeinek kialakulását.

A gyermek vérvétel előtti előkészítésének feltételei és szabályai nem különböznek a felnőtteknél előírtktól: az eljárást reggel, üres gyomorban hajtják végre; szedése előtt érdemes megnyugtatni a babát. A fő különbség az, hogy a vért az ujjból veszik.

A megelőző intézkedések között a gyermeket az elemzés rövidített formájához lehet rendelni, ideértve a kutatást:

  • hemoglobin szint;
  • vérsüllyedés;
  • leukociták száma.

Fontos! Megkülönböztető diagnosztikai tényező a gyermek vérsejtjeinek aránya. Egy növekvő szervezetben a sejtek száma és aránya jelentősen különbözik a felnőtt betegek elemzési kritériumaitól. Részletes diagnosztika rendelhető hozzá, ha gyanú merül fel a betegség folyamatának kialakulásában.

A kapott eredmények értelmezését a kezelõ gyermekorvos végzi. A pontos diagnózis érdekében az eredményeket általában 7 csoportra osztják a gyermekek életkora szerint:

  • a születés utáni első nap;
  • első hónap a születés után;
  • hat hónap;
  • év;
  • 1-6 éves;
  • 7 és 12 év közötti;
  • 13-15 éves korig.

Különösen aggasztó tényező az ESR változása. A tünet 24 órával a testhőmérséklet emelkedése után jelentkezik, mint a gyulladásos folyamat fejlődésének jele.

A tüdőgyulladás diagnosztizálása egy sor eljárást és orvosi intézkedést tartalmaz, amelyek szerves részét képezik a teljes vérkép. Az UAC nagy jelentőséggel bír a gyulladásos folyamat észlelésében és természetének meghatározásában, az ismételt diagnosztikának köszönhetően lehetővé válik a kezelés minden fázisában a terápia hatékonyságának feltárása, és a tüdőgyulladás szövődményeinek időben történő megelőzése..

Kiadványok Nephrosis