Fehérje a vizeletben terhesség alatt

A terhesség alatt a nőnek sok különböző tesztet kell elvégeznie, amelyek lehetővé teszik az időben történő bármilyen lehetséges veszélyt a magzatra, amely az anya testében kialakul a gyermek számára kedvezőtlen állapotok vagy betegségek miatt. A vizelet elemzése, amelyet az egyik kellően informatív és szükséges elemnek tekintünk.

Vizelet elemzése terhesség alatt

A vizelet elemzése a terhesség alatt kötelező elemzés, amelyet a várandós anyának rendszeresen kell elvégeznie: havonta a terhesség első felében, majd kéthavonta. A szakértők azonban mindig figyelmeztetnek: a vizelet elemzése terhesség alatt csak akkor lesz informatív, ha szükséges a felkészülés, amelynek szabályai egyáltalán nem bonyolultak. Az orvosok tehát azt javasolják, hogy a teszt előestéjén ne kerüljenek el sós, fűszeres és savanyú ételeket, valamint a húst. A kannának, amelyben a reggeli vizeletet azonnal felébresztés után gyűjtik, tisztának kell lennie. És egy nőnek meg kell mosnia magát szappannal, mielőtt megteszi az üveget. Töltse ki az üveget úgynevezett közepes vizelettel: miután az első három másodpercben a WC-ben vizeldelt, a vizeletet már össze lehet gyűjteni egy edényben. És utána tanácsos a vizeletet szállítani elemzésre a lehető leghamarabb, ideális esetben 2 órán belül.

A vizeletvizsgálat lehetővé teszi az orvosoknak, hogy elsősorban megvizsgálják a terhesség alatt megnövekedett ritmussal működő vese munkáját, és időben gyanítsák a cukorbetegség vagy bármilyen fertőzés jelenlétét a terhes nő testében. Tehát bizonyos anyagok (például fehérje) jelenléte a vizeletben az első jel lehet a szakemberek megfelelő fellépésének..

A vizeletben a fehérje normája terhesség alatt

A vizeletben levő fehérje normális és hiányzik. Az indikátorok csak csekély ingadozása lehetséges az anya veséinek jelentős terhelése miatt a csecsemő viselése során. Ismeretes, hogy a csecsemő hordozása megkétszerezi az anya életfontosságú funkcióinak összes belső szervét és rendszerét: most nemcsak a „tulajdonosukat”, hanem a benne növekvő kis életet is meg kell védeniük. A húgyrendszer ebben az időben dupla terheléssel is működik: a vesék nemcsak az anya testéből, hanem a csecsemőből eltávolítják a méreganyagokat és a bomlástermékeket is.

A vizeletben a fehérje megengedett normája terhesség alatt, amelyet az orvosok nem tulajdonítanak semmiféle fenyegetés tüneteinek, a 0,14 g / l-ig terjedő fehérjetartalom. Ha a vesék nem képesek megbirkózni a urogenitális rendszerben előforduló gyulladásos folyamatok miatt, akkor a fehérje terhes nő vizeletében jelentősen megnövekedett mennyiségben jelenik meg.

A gyulladásos folyamatok következményei lehetnek egy nő viselkedésének, amely nem felel meg a státusának, a saját egészségével szembeni könnyű hozzáállás, vagy krónikus vesebetegségek következményei lehetnek, amelyekkel sok nő foglalkozott már a terhesség előtt. Tehát a terhesség alatt a vizeletben a normálnál szignifikánsan nagyobb mennyiségben levő protein a várandós anyában a cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis kialakulásának (vagy a már meglévő súlyosbodásának) tünetei lehet..

Az orvosi gyakorlatban a vizeletben levő protein mennyiségének növekedését proteinurianak nevezik. És ha a következő orvoslátogatáskor és a vizeletvizsgálat átadásakor magas fehérjeindexet észleltek, akkor a megfelelő elemzést rendszeresen el kell végezni többször. Így nyomon lehet követni a vizeletben levő fehérje növekedésének dinamikáját, meghatározni, hogy az ilyen növekedés "egyszeri" vagy tartós. Végül is a terhesség alatt a vizeletben levő protein valóban egyszer kimutatható: pszichés stressz, fizikai stressz, bizonyos gyógyszerek szedése után, ha az előző nap, akkor a felesleges táplálékmennyiség a terhes nő étrendjében.

Bizonyos betegségek szintén provokálhatják a proteinuria megjelenését csecsemő hordozása közben. Közülük vannak a diabetes mellitus, magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, vese- vagy húgyúti fertőzések és policisztás vesebetegség. A legveszélyesebb állapotot, amely a vizeletben a fehérje megjelenésével járhat terhesség alatt, az orvosok gesztózisnak hívják. Ez a betegség csak a várandós nők számára jellemző - a szülés és a születés után eltűnik. A gesztózis veszélye abban is rejlik, hogy a terhes nő gyakran nem is ismeri a fejlődését, és nem érez semmilyen változást a testben. És a veszélyes állapot egyetlen bizonyítéka a vizeletben levő fehérje terhesség alatt..

A gesztózis olyan vesebetegség, amely végül a méhlepény működési zavarához vezet: nemcsak védőfunkcióját látja el, és nem képes megvédeni a gyermeket a negatív behatásoktól, hanem a csecsemő elhagyja a fejlődéshez és az egészséghez szükséges tápanyagok és oxigénellátást is. Mindez a fejlődés lelassulásával járhat, koraszülést provokálhat, vagy még mindig gyermek születhet..

A magas vizeletfehérje mellett a gesztózis más tünetei lehetnek a vérnyomás emelkedése és az ödéma megjelenése. A gesztózis néha kötelező és azonnali orvosi beavatkozást igényel: kezelése céljából egy nőt kórházi kezelésre lehet küldeni, ahol folyamatos monitorozással kell ellátni. A gesztózis, amely a terhesség késői szakaszában fordul elő, még a koraszülés stimulációjának indikátoraivá is válhat: néha ez a lépés szükségessé válik az anya és a gyermek életének megmentése érdekében..

De azt mondani, hogy a vizeletben levő fehérje a terhesség alatt valamilyen aggasztó tünetré válik, csak akkor lehetséges, ha a diagnózist többször is elvégezték, az elemzést a vérnyomás mérésének ellenőrzésével párhuzamosan végezték el, mielőtt a vizeletet összegyűjtötték volna, a nőnek a külső nemi szervek megfelelő külső WC-jén átesett. szerveknél, és ha garantáltuk, hogy a tartály, amelybe a vizeletmintát gyűjtötték, tiszta és analízisre alkalmas.

Fehérje a vizeletben terhesség alatt, későbbi szakaszokban - normák, növekedés oka

A várandós anya regisztrációja és további megfigyelése számos különféle laboratóriumi és műszeres vizsgálatot magában foglal. Az első trimeszterben a terhesség alatt a vizeletben levő fehérjét havonta, majd kéthetente kell meghatározni. Ez egy kötelező elemzés, amelyet a vesebetegségek és néhány egyéb betegség korai felismerése céljából hajtanak végre. Meg kell jegyezni, hogy a módszer érzékenysége nem elegendő a Bence-Jones fehérje, az onkopatológia markerének kimutatására..

Fehérjeérték

Terhesség alatt a nő hormonális háttere teljesen újjáépül, növekszik az összes szerv, különösen a vesék terhelése. Ezen felül aktiválódik az immunrendszer, amely az anya és a baba megóvásához szükséges a fertőzésektől. A metabolikus folyamatok felgyorsulása a fehérjemolekulák számát is befolyásolja. Fontos a helyzetben lévő nők összes rendszerének és szervének normál működésének figyelemmel kísérése, és időben azonosítani kell az esetleges hibákat.

A fehérjék (fehérjék) hatalmas számú funkciót látnak el egy élő szervezetben:

  • szerkezeti - a sejtek részei és az intercelluláris anyag;
  • enzimatikus - a biokémiai reakciók gyorsulása;
  • antimikrobiális (antitestek, antimikrobiális peptidek) - a patogén mikroorganizmusok létfontosságú folyamatainak elnyomásával;
  • szabályozó - enzimatikus aktivitás megváltoztatásával vagy más molekulákkal való kölcsönhatás révén valósul meg;
  • a peptidekkel szemben nagy affinitású kis részecskék szállítása;
  • tartalék - kisebb mértékben, mint a zsírokban kifejezve, de nélkülözhetetlen aminosavak ellátásához szükséges;
  • motoros - fibrilláris miozin miatt, amely az izomszövet része.

A renalis glomerulus szűrési mechanizmusát úgy tervezték meg, hogy megakadályozza a nagy molekulatömegű fehérjék (albumin) behatolását rajta, míg az alacsony molekulatömegű fehérjék képesek legyőzni azt. A legtöbb fehérje reabszorpción megy keresztül a proximális vesében, ami magyarázza ezen molekulák kis mennyiségét a végső vizelet-szűrletben. Az albumin teljes mennyiségének körülbelül 40% -a vesék ürül ki a testből, 20% pedig kis molekulatömegű fehérjékre esik..

A vizeletben a fehérje normája terhesség alatt

Megállapítást nyert, hogy a vizeletben a fehérjemennyiség napi 50-80 mg. Meg kell jegyezni, hogy egy gyermek hordozása során megnövekszik a vizeletmennyiség - a naponta kiválasztott teljes vizeletmennyiség. A terhesség alatt a vizeletben lévő fehérje normája azonban nem függ a napi vizeletmennyiségtől..

Fontos: a kapott adatokat csak a kezelőorvos tudja megfejteni.

Az elemzés eredményeinek önértelmezése nem megengedett, mivel ez veszélyezteti a helytelen értelmezést és a nem hatékony kezelési módszerek megválasztását. Ez a viselkedés különösen veszélyes a terhes betegekre..

Elfogadhatatlan, hogy a vizsgálat során figyelembe vegyék a vizsgált laboratóriumi kritérium alkalmazását. A figyelembe vett paraméterek táblázata tartalmazza a vizelet általános elemzésének fő mutatóit.

KritériumNormál értékek
FehérjeEgy adag vizeletben: 0–0,15 g / l
Napi vizeletben: 0 - 0,3 g / nap
SzínHalvány és mélysárga
ÁtláthatóságÁtlátszó
Fajsúly1-től 1,03-ig
PH reakció5–7,5
SzőlőcukorHiányos vagy hiányos mennyiség
bilirubin
urobilinogén
Ketontestek
Nitrit
A leukociták

Fehérje a vizeletben terhesség alatt - okok és következmények

Ezt az állapotot, amelyben a fehérjék koncentrációja jelentősen növekszik a vizsgált anyagban, általában proteinurianak nevezik..

A statisztikák szerint a népesség mintegy 17% -ánál diagnosztizálják ezt a feltételt, bár ez nem jelzi semmilyen állapotot. Ebben az esetben az emberben napi legfeljebb 2 gramm ürül a vizelettel..

Ugyanakkor a proteinuria kimutatása terhes betegnél jelzi az átfogó vizsgálatot az ok megállapítása érdekében.

Ennek a betegségnek a következményei lehet gesztózis - a normális gyermekhordozási folyamat megsértése..

A gesztózis veszélye

A gesztózis különösen veszélyes a lehetséges hosszú távú tünetmentes lefolyás miatt, és a nők halálának fő oka a terhesség 22. hetétől a szülés után 1 hétig. Meg kell jegyezni, hogy közvetlenül a gyermek születése után a gesztózis problémája teljesen kiegyenlült.

Jelenleg a betegség etiológiájának kérdése továbbra is vita tárgyát képezi a tudósok számára. Nagyon sok feltevés került előterjesztésre, ám egyik elmélet sem ad teljes leírást a patológia kialakulásának okairól, de a tünetek csak egy részét magyarázza. Súlyos gesztózis jelei:

  • a napi vizeletben a fehérje szintje legalább 5 g-ra növekszik;
  • a látásélesség hirtelen csökken;
  • emelkedik a vérnyomás;
  • a napi vizeletmennyiség napi 400 ml-re csökken;
  • gyakori fejfájás;
  • tudat elhomályosulása;
  • görcsök;
  • duzzanat;
  • kékes árnyalatú a bőrön vagy a nyálkahártyákon.

A felsorolt ​​tünetek egyidejű felismerésével a beteget kórházba helyezik egy orvos éjjel-nappal felügyelete alatt. A kezelési taktika a specifikus tüneteket célozza meg.

A vizeletrendszer patológiája

A vizeletben a fehérje növekedésének leggyakoribb oka a terhesség korai és késői szakaszában a vesebetegség:

  • Berger-kór - a mesangialis sejtek proliferációja, immunkomplexek és subendothelialis struktúrák lerakódásával járva; a leggyakoribb patológia;
  • idiomatikus membrán glomerulonephritis - a glomeruláris készülék kapillárisának falának megvastagodása az immunkomplexek túlzott lerakódása miatt;
  • fokális szegmentális glomerulosclerosis - a glomeruláris készülék szklerotikus léziója; lehet független és másodlagos betegség;
  • lobularis glomerulonephritis - a glomeruláris készülék alapemembránjának sűrűségének növekedése, amely a vesék vérellátásának és a vizelés ellenőrzésének funkcióját látja el;
  • pyelonephritis - fertőző betegség, amelyet a kórokozó baktériumok behatolása a húgyúti rendszerbe;
  • az elsődleges izolált Fanconi-szindróma egy veleszületett patológia, amelyet a foszfátok, cukrok és aminosavak reabszorpciójának zavara jellemzi;
  • akut tubulointerstitialis nephritis - ismeretlen etiológiájú súlyos veseelégtelenség kialakulása;
  • lipoid nephrosis - disztrofikus vesekárosodás, rendkívül ritka;
  • a vesék hámszövetének rosszindulatú elváltozásai (rák);
  • mérgezés nehézfémekkel.

Más okok

A vizeletben a fehérje terhesség alatt olyan betegségekben is kimutatható, amelyek nem érintik a húgyúti rendszert, például:

  • pangásos szívelégtelenség, amelyet a szívizom vérszivattyúzási folyamatának megsértése jellemez, amelynek eredményeként az összes szövet és szerv nem elégséges vérellátással;
  • a fertőző etiológiájú szív belső bélésének gyulladása;
  • pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója;
  • a központi idegrendszer patológiája;
  • a hólyag oncopatológiája;
  • bélelzáródás;
  • Urogenitális rendszer fertőzései;
  • tünetmentes bakteriuria;
  • súlyos sérülések vagy égési sérülések.

A vizeletben levő fehérje nyoma a terhesség alatt - mit jelent ez??

A vizeletben a fehérje hiánya vagy nyoma a terhesség alatt nem diagnosztikus jelentőségű, mivel ezek a normák egy változata. Ez azt jelenti, hogy a beteg teljesen egészséges és nem igényel további vizsgálatot. Ez a tény azonban nem csökkenti a rutin tesztek fontosságát a gyermek szülés teljes ideje alatt..

Fehérje a vizeletben szülés után

Abban a helyzetben, ha a beteg terhesség alatt enyhe proteinuriával rendelkezik, akkor a szülés után a vizeletben levő proteinnek normalizálódnia kell. Meg kell jegyezni, hogy az indikátor 2 g-ig történő emelkedését jóindulatú proteinurianak tekintik, hasonló helyzet jellemző a gesztózisra is, amely egy gyermek születése után teljesen eltűnik..

A vizeletben a fehérje 0,15 g / l-re történő csökkentésének pozitív dinamikájának hiánya jelzi a súlyos patológia kialakulását és további diagnosztikai módszereket igényel.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre??

Érvénytelen eredmények lehetnek a biológiai anyaggyűjtés nem megfelelő előkészítésének eredményei, vagy ha a preanalitikus szakaszban hibákat követnek el. Tehát hamis pozitív adatok szerezhetők be, ha:

  • bizonyos gyógyszerek (fájdalomcsillapítók és antibiotikumok) szedése;
  • a biológiai anyag vizsgálati mintájának szennyeződése széklettel vagy hüvelyi ürítéssel.

A kutatások hamis negatív adatokhoz vezethetnek:

  • a vizelet sűrűségének csökkenése 1 vagy annál kevesebbre;
  • fokozott lúgos vizeletreakció;
  • a Proteus nemzetségből származó opportunista baktériumok jelenléte;
  • nagy mennyiségű Jones Bence protein és myoglobin.

A fentiek mindegyike meghatározza az előkészítés szabályainak szigorú betartásának alapvető fontosságát a biomatermék gyűjtése előtt. Tehát egy napig az étrendet úgy kell beállítani, hogy csökkentse az elfogyasztott állati fehérje, valamint a zsíros és sült ételek mennyiségét.

Ha a betegnek gyógyszereket ír fel (ideértve a vizelethajtókat is), akkor az orvossal egyetértésben ezeket 2 nappal korábban ki kell zárni. Ez a szabály nem érinti a vitaminkomplexeket..

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a biológiai anyagot??

A nők gyakran olyan helyzetekben vannak, amelyekben nem ismeri eléggé a biomatermékek gyűjtésének szabályait. Amennyiben egy közepes részből származó egyetlen vizeletből vett mintát vizsgálnak, a biomaterialt reggel kell összegyűjteni. Ebben az esetben a nemi szervek előzetes WC-jét nem végzik el.

Ha napi vizeletet kell gyűjteni, először be kell szereznie egy speciális steril tartályt a laboratóriumi osztályon. A vizelet abszolút egészét otthon gyűjtik, beleértve a székletürítést is. Ezt követően a biomateriallát a kívánt hőmérsékleti hőmérsékleten szállítják a laboratóriumba, erről a beteget előre értesítik.

Hogyan lehet csökkenteni a vizeletfehérjét a terhesség alatt?

A megnövekedett fehérje szint korrigálását az orvos ajánlásainak megfelelően végzik. Tilos a kezelési módszerek független kiválasztása. Ez az általános állapot komplikációjához vezethet a megfelelő kezelési módszerek késése miatt, ami valódi veszélyt jelent az anya és a gyermek életére..

A proteinuria kiküszöbölésének taktikáját a proteinuria okától függően választjuk meg. Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a vizeletben levő fehérje nyoma a fiziológiai normák egyik változata..

A fertőző szennyeződés antibakteriális gyógyszerek kiválasztását igényli. Különös figyelmet és óvatosságot kell választani az antibiotikumok kiválasztásakor, mivel ezek többsége negatívan befolyásolja az ontogenezis folyamatát, és mutációk kialakulását okozhatja a magzatban..

A súlyosabb vesebetegségek integrált kezelési megközelítést igényelnek, amelyet minden egyes beteg számára külön-külön írnak elő..

Az orvosok gyakran speciális diétákat írnak elő az elfogyasztott fehérje mennyiségének csökkentésére. Ugyanakkor a kávé, a tea és a szénsavas italok teljesen kizártak. Az összes elfogyasztott só mennyisége csökken. Előnyben részesítik a gyümölcsitalokat és a csipkebogyó-infúziókat, valamint a párolt zöldségeket.

A terhesség alatt a késői szakaszban a vizeletben megnövekedett fehérjemennyiséget - a gesztózis eredményeként - megfelelő kezelési módszerekkel korrigálják, és a lehető legnagyobb mértékben meghosszabbodik a szülés pillanatáig. Ennek a patológiának a korai stádiumban történő kialakulása esetén kezelésének egyetlen módja a terhesség mesterséges leállítása.

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel a Orenburgi Állami Egyetemi Felsőoktatási Felsőoktatási Oktatási Intézetben végzett mikrobiológiai diplomával. Az Orenburgi Állami Agrári Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Felsőoktatási Intézetének posztgraduális tanulmánya.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli ágának Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbjutott továbbképző programot a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében.

A „Legjobb tudományos munka” elnevezésű „Összes orosz verseny” díjazása a „Biológiai Tudományok” 2017 jelölésben.

Fehérje a vizeletben terhesség alatt - okok, norma

Tartalom:

Miért veszélyes a fehérje megjelenése a vizeletben a terhesség alatt??

A vizelet a vese glomerulusában a vér szűrésével képződik, és gyakorlatilag nem tartalmaz fehérjét - a glomeruláris membrán pórusai általában túl kicsik ahhoz, hogy a fehérjemolekulák áthaladjanak rajtuk keresztül.

A vizelet referencia-arányban nem tartalmaz fehérjét.

  • Proteinuria - a vizeletben a protein mennyisége meghaladja a 0,033 g / l-t.
A proteinuria okai.

1. A vese erek károsodása / gyulladása. A glomeruláris kapilláris falának változásai növelik a fehérjemolekulákhoz való permeabilitását.

2. A vese tubulusokban a fehérje és víz reabszorpciójának (reabszorpciójának) csökkenése.

3. Csökkent véráramlás a veseben, a vér stagnálása a vese glomerulusaiban.

Kóros proteinuria következményei.

1. Proteinemia - a fehérje koncentrációjának csökkenése a vérplazmában.

A fehérje metabolizmus normál mutatói:

  • teljes vérfehérje: 65 - 85 g / l
  • véralbumin: 35-50 g / l

2. Magas vérnyomás - emelkedik a vérnyomás az ADH antidiuretikum hormon és az aldoszteron termelésének fokozódása miatt.

3. Hypercholesterolemia - megnövekedett vér lipidek.

4. Sók és víz visszatartása a szövetekben ödéma kialakulásával.

Az elhúzódó, hatalmas proteinuria ≥3,0–3,5 g / nap csökkenti az albuminfehérjék koncentrációját a vérplazmában - az albumin tartja a vér folyékony részét a kapillárisokon átáramló anyagként. A vizeletben levő fehérjevesztés fokozza a szöveti ödémát.

A terhesség alatt a megengedett normát meghaladó fehérje jelenléte a vizeletben a terhesség késői toxikózisának klinikai tünete lehet, pontosabban a gesztózis egyik formája - diffúz vesekárosodással rendelkező terhes nők nefropátia.

A vesék gesztózis során bekövetkezett változásai hasonlóak a membrán glomerulonephritiszhez, a vesekőcsövek hámjának súlyos disztrófiájával. A gesztózis során nemcsak a veséket érinti, hanem a májban, a szívizomban és az agyi érrendszeri kóros változások is előfordulhatnak. Általános szabály, hogy ezek a rendellenességek hamarosan megszűnnek a szülés után..

A terhesség önmagában nem okozhat visszafordíthatatlan változásokat a vesében és más létfontosságú szervekben. Ha a proteinuria és az ahhoz kapcsolódó tünetek a szülés után is fennállnak, akkor azt lehet állítani, hogy bizonyos krónikus / nem diagnosztizált betegségek léteztek a betegben még a terhesség előtt.

Fehérje-normák a vizeletben

A terhesség alatt a vizeletben levő fehérje nyomainak nincs klinikai jelentősége. Az enyhe proteinuria (nyom / 1 +) leggyakrabban átmeneti, jóindulatú.

Fehérje a vizeletben terhesség alatt. Norma.
Vizeletgyűjtési módszerFehérje arány
Reggeli vizelet - EMUNem / nyomok
legfeljebb 0,033 g / l
24 órás vizelet0,025 - 0,150 g / nap
(25–150 mg / 24 óra)

A reggeli vizelet általános elemzése. Norma.
SzínSárga / szalma sárga
ÁtláthatóságTeljes átláthatóság
Fajsúly ​​/ relatív sűrűség1010 - 1026 g / l
PH reakcióSemleges / enyhén savas 5,0 - 7,0
FehérjeNincs / nyomok / 0,002 - 0,033 g / l
Cukor / glükózNem / nyomok
VesehámNem
Eritrociták0-2 látványban
A leukociták1-5 / legfeljebb 10 a látómezőben
Úthám0-3 látható
CrystalsNem
hengerekNincs / egyetlen hyaline
IszapNem, kevés
baktériumokLegfeljebb 10 000 1 ml-ben

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a reggeli vizeletet általános elemzés céljából?

1. Reggel (6.00 - 8.00 óra, közvetlenül alvás után) alaposan mossa le.

2. Összegyűjti az ENTIRE reggeli vizeletrészt egy kifejezetten erre előkészített tiszta, száraz edénybe (edénybe)..

3.100 - 200 ml gyűjtött vizeletet öntsünk egy tiszta, száraz edénybe.

4. Legkésőbb a gyűjtést követő 2 órán belül szállítson egy tartály vizeletet a laboratóriumba.

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a napi vizeletet??

1. Készítsen elő egy tiszta, száraz, legfeljebb 3 literes tartályt (2-3 literes edény fedéllel) a napi vizelet összegyűjtésére.

2. Készítsen elő egy tiszta, kb. 200 ml-es tartályt a 24 órás vizeletminta laboratóriumi szállításához. Mark:
TELJES NÉV_____
A vizeletgyűjtés pontos időpontja: (pl. 9:00)
Napi részeg folyadék mennyisége: (-)
Napi teljes vizeletmennyiség: (-)

3. Készítsen elő egy tiszta edényt és a "Napi részeg folyadék folyóiratot".

4. Reggel 9.00-kor ürítse ki a hólyagot (a vizelet első részét) az UNITAZ-ban.

5. Összesen 24 órán belül gyűjtsön minden vizeletet egy edénybe, és helyezze egy nagy tartályba. Jegyezzék fel a "Naplóba" az italok minden egyes adagjának mennyiségét.

6. Másnap reggel 9:00 órakor gyűjtsük össze a vizelet utolsó részét, öntsünk egy nagy tartályba.

7. Mérje meg a napi vizelet teljes mennyiségét, kiszámítsa a napi részeg folyadékmennyiséget. Írja be az adatokat egy kis tároló címkéjébe (-).

8. Rázza meg a vizeletet egy nagy tartályban, öntsön 100-200 ml-t egy kis tartályba, és azonnal vegye a mintát a laboratóriumba..

Figyelem!

1. A nagy tartályt mindig a hűtőszekrényben kell tartani a vizeletgyűjtés során..

2. Ha legalább egy rész vizeletet 24 órán belül nem gyűjtöttek egy nagy tartályba, öntsék ki az összes összegyűjtött vizeletet. Másnap reggel ismételje meg helyesen a vizeletgyűjtési eljárást.

Gyors vizeletfehérje-vizsgálat diagnosztikai csíkokkal.
Dekódolás.

GLU... glükóz
PRO …….fehérje / protein
BIL …… Bilirubin
URO …….urobilinogen
PH… vizeletreakció / pH
Fajsúly …..relatív sűrűség
BLD….vér / hematuria
KET… ketonok
NIT… Nitritek
LEU….leukocita-észteráz

Az eredmények hozzávetőleges értelmezése

PROFehérjeDekódolás
-Nincs / nyomok 0,1 g / l-igA fehérjeteszt negatív
1+körülbelül 0,3 g / lKisebb funkcionális / jóindulatú / átmeneti proteinuria / hamis pozitív
2++1,0 g / lMérsékelt proteinuria ismeretlen eredetű
3+++3,0-5,0 g / lJelentős nephotikus tartományú proteinuria
4+++több mint 10 g / l

Funkcionális / jóindulatú proteinuria

Enyhe, kevesebb, mint 0,3 g / nap, izolált (a rossz egészségi állapotnak nincs más tünete), átmeneti (vagyis nem) a fehérje jelenléte a vizeletben a terhesség alatt nem mindig a terhesség patológiájának vagy vesebetegségnek a jele.

A funkcionális / élettani / jóindulatú proteinuria okai

Az ágyéki gerinc görbülete (lordosis) - lordotikus proteinuria.

  • Nephroptosis - vese prolaps.
  • Ortosztatikus proteinuria.
  • Ez a jelenség, amikor álló helyzetben vizeletgyűjtéskor kellően magas fehérjetartalmat észlelnek. Ha a vizeletet hajlamos helyzetben gyűjtik, a vizeletben nincs fehérje. Az ortosztatikus proteinuria jellemző, hogy a reggeli (közvetlenül alvás után összegyűjtött) fehérjemennyiség hiányzik a vizeletből. Az ilyen típusú proteinuria gyakrabban figyelhető meg fiatal korú (18 éves korig) terhes nőkben, magas, vékony nőkben is.

    Ez egy nagy és tartós fizikai erőfeszítés, intenzív sport edzés után következik be. A vizeletben levő fehérje néhány órával vagy 1-2 nappal a terhelés befejezése után teljesen eltűnik.

    Dehidráció a rossz ivás és a túlzott izzadás miatt.

    A vér sűrűsödése, különösen forró időben, az albuminfehérjék koncentrációjához vezet a vérplazmában, és kísérhetjük azok megjelenését a vizeletben.

    Átmeneti proteinuria lázas (hipertermiás) állapotok, hipotermia, stressz eredményeként.

    A magas fehérjetartalmú étrend eredménye, valamint a fűszeres, sós ételek, az alkohol visszaélése.

    • Terhesség szűk keresztmetszete.

    A terhes méh növekedése miatt zavarodik a medence területén a hemodinamika, lecsökken a vese áramlása a veseben, és a vizeletkiáramlás romlik. Ilyen körülmények között az alacsony molekulatömegű fehérjék, a véralbumin, a bazális glomeruláris membrán pórusain át szűrhetők az elsődleges vizeletbe..

    Benignus proteinuria:

    • Nem veszélyes.
    • Nem halad előre.
    • Nem igényel különleges kezelést.

    Átmeneti - megjelenik és kezelés nélkül eltűnik.

    Nincs más tünet - a várandós beteg alapos laboratóriumi és műszeres vizsgálata során nem derül ki semmilyen patológia.

    Patológiás proteinuria

    Az alább felsorolt, már létező betegségek súlyosbodása kóros proteinuria megjelenését okozhatja a terhesség bármely szakaszában:

    • Különböző etiológiájú glomerulonephritis, nephritis.
    • pyelonephritis.
    • Vese amiloidózis.
    • Policisztás vesedaganat.
    • Autoimmun betegségek - SLE, vasculitis stb..
    • Szívhibák, s / s betegség.

    Különböző eredetű keringési elégtelenség miatt kialakuló pangásos proteinuria esetén a vizeletben sok fehérje lehet a terhesség alatt (2,0-3,0 g / l és 10 g / l között).

    Pszeudo-renális / nem renális proteinuria

    A terhesség alatt a fehérje átmenetileg minimális (≤0,3–0,5 g / l) vagy nyomainak megjelenése a vizeletben, mindenekelőtt ki kell zárni a hamis proteinuriát, amely nem jár a vese patológiájával. Ennek okai:

      Személyes higiénia hiánya a vizeletgyűjtés során.

    Nemi és húgyúti fertőzések - cystitis, urethritis stb..

    A nemi szervek / alsó húgyúti fertőző és gyulladásos folyamatok idején számos vese, fehérvérsejt, baktérium, valamint a gyulladt nyálkahártya hámja és a nemi szervek gennyes fehérje szekréciói találhatók a vizeletben, ami téves pozitív eredményt ad a vizeletben levő fehérje számára.

    A téves proteinuria megerősítésére / kizárására további vizeletvizsgálatokat végeznek: Nechiporenko, Kakovsky-Addis mintákat stb..

    Fehérje a vizeletben a korai terhesség toxikózis miatt
    / prerenális proteinuria túlcsordulás /

    A korai toxikózis - a terhesség első felének komplikációja - általában a terhesség első 12 hetében fordul elő.

    Ebben az időszakban a prerenális (nem renalis) proteinuria ritkán haladja meg az 1 g / nap értéket, és ennek következménye a kiszáradás a gyakori hányás, a nyálkahártya (napi 1,5 liter nyál szabadulhat fel) és az anyagcsere-rendellenességek hátterében egy terhes nő testében. A terhesség 13–14. Hetére a várandós anya állapota javul, a vizeletben a fehérjetartalom normalizálódik.

    A súlyos korai toxikózis kezelését kórházban végzik, néhány esetben a terhesség mesterséges megszüntetésének kérdése merül fel.

    Fehérje a vizeletben a terhesség késői toxikózisa - gesztózis miatt

    A hormonális homeosztázis lebontása és az anyai test központi idegrendszerének diszfunkciója.

    Az anya testének és a magzatnak az immunológiai konfliktusa az immungyulladás kialakulásához vezet a vesékben és más szövetekben, ödéma kialakulásához.

    A káros anyagcseretermékek - hiszterotonikus anyagok - felhalmozódása az ödémás ischaemiás placentában és a méhében növeli a sejtmembránok, az érfalak permeabilitását, súlyosbítja az ödémát és gyulladást.

    A vese funkcionális túlterhelése a terhesség második felében súlyosbítja a fenti folyamatokat.

    A gesztózis kialakulására hajlamos tényezők:

    • Hipertóniás betegség.
    • Veleszületett / szerzett vesebetegség a terhesség előtt.
    • Cukorbetegség.
    • Anémia.
    • Nefrotoxikus gyógyszerek szedésének kórtörténete.
    • Az allergiás reakciók hajlama, többértékű allergia.
    • Autoimmun patológia.
    • Krónikus mikrobiális fertőzés (mandulagyulladás, karies, stb.)
    • Dohányzó.

    A terhesség 20. hetét követően> 0,3 g / nap proteinuria megjelenése tekinthető a terhes nők nephropathia klinikai tüneteinek..

    A nephropathia enyhe / jóindulatú formái magas vérnyomás nélkül fordulnak elő, mérsékelt ödéma és elfogadható fehérjetartalom a vizeletben (0,3–0,5 g / l). A szülés után a proteinuria nyom nélkül eltűnik.

    A terhesség késői toxikózisának gyakorisága 2,2-15%. A terhesség súlyos (más kóros betegségekkel kombinált) nephropathia anyai és perinatális (röviddel a születés után) csecsemők mortalitását okozhatja.

    A gesztózis tünetei

    A gesztózis formájaTünetekszövődmények
    VízkórTartós ödéma a lábakon, az egész testben elterjedve. Látens ödéma - súlygyarapodás a terhesség második felében ≥300 g hetente.Az agy ödéma. A magzat hypoxia (oxigénhiány) miatt a polihidramnózis és a placentális ischaemia. A magzat intrauterin táplálékának hiánya proteinemia és hipoxia miatt késleltetheti a fejlődését.
    A terhesség nephropathiaDuzzanat, fehérje a vizeletben, fokozott vérnyomás (magas vérnyomás).Az agy ödéma. A kandalló elhúzódó hipoxiája magzati fejlődési rendellenességeket okozhat a terhesség elhalványulásáig.
    preeklampsziaFejfájás, látási zavarok (homályos látás), hasi fájdalom, álmosság / pszichomotoros izgatottság hozzáadódnak a nephropathia tüneteihez..Az agyi vérkeringés súlyos megsértése, magas konvulzív készség az anyában.
    RángógörcsAz arc izmainak, a szemhéjainak megrándulása hozzáadódik a preeklampsia tüneteihez, majd görcsök lépnek fel az eszméletvesztéssel és a test összes legfontosabb szervének és rendszerének megsértésével..Retina leválás, agyi vérzés, tüdőödéma, kóma, anya halála. Placenta megbomlás, magzati halál.

    A gesztosisos beteg állapotának súlyosságát nem annyira ödéma és a vizeletben levő fehérje mennyisége jelzi, hanem artériás hipertónia, különösen magas diasztolés nyomás.

    Számológép a gesztosis súlyosságának kiszámításához
    / az ellenőrzés időpontjától /

    Kezelés

    A gesztózis speciális kezelését a vizeletben a fehérje megjelenésével terhes nőkben szülész-nőgyógyász végzi más szakemberekkel együtt.

    1. Megtakarítás, egyes esetekben ágyak pihenése.
    2. Étrend száma 7c.
    3. Orvosi kezelés:
    - nyugtató kezelés;
    - aminofillin, magnézium-szulfát i / v, i / m.
    - diuretikumok;
    - vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
    - dekongesztáns (agyödéma elleni küzdelem) intézkedések: i / v - reopoliglicin, lasix, mannit, 40% glükóz oldat, plazma, 20% albumin oldat stb..
    Reanimatológus konzultáció.

    A kezelést kórházban végzik, a sav-bázis egyensúly, a vérrögképződés és a vese funkcionális állapotának folyamatos figyelemmel kísérése mellett..

    A konzervatív terápia hatásának hiányában a sürgős bevitel kérdése megoldódott.

    További kötelező tesztek és eljárások gesztózisos terhes nők számára:
    1. Teljes vérkép + vérlemezkék + koagulogram.
    2. Biokémiai vérvizsgálat: fehérje, bilirubin, kreatinin, karbamid, ALT és AST.
    3. Általános vizeletanalízis. Fehérje esetében - naponta.
    4. A vizelet elemzése Zimnitsky szerint.
    5. A BP kontrollja mindkét kezén naponta.
    6. EKG.
    7. Szakemberekkel folytatott konzultáció:
    - optometrista;
    - terapeuta;
    - neurológus.
    8. Az anya testsúlyának ellenőrzése - naponta, hetente.
    9. A magzat ultrahangja (CTG, vérkeringés típusa, az OPSS teljes perifériás érrendszeri ellenállásának meghatározása stb.)
    10. A magzat ellenőrzése sztetoszkóppal.

    Táplálkozás a vizeletfehérje csökkentésére terhesség alatt
    / 7v. Étrend /

    - a fehérje veszteség pótlása;
    - a hiperkoleszterinémia, proteinuria csökkentése;
    - az ödéma megszüntetése.

    • Étkezés: napi 5-6 alkalommal.
    • Korlát az étrendben:

    - só napi 0–2,5 g-ig;
    - egyszerű szénhidrátok, cukor napi 30 g-ig;
    - állati zsír.

    • Napi mennyiségű szabad folyadék az étrendben - 1 liter.
    • Kizárja az étrendből:

    extraktumok (gazdag húslevek), fűszerek, forró fűszerek, alkohol, fagylalt, édességek, citrusfélék, egzotikus gyümölcsök, zsíros hal / hús / baromfi, húskonzerv / hal / zöldség, kolbász, füstölt hús.

    • Az étrend kémiai összetétele:

    Fehérjék - 120 g (állatok 60 g)
    Zsír - 80 g (növényi 50 g)
    Komplex szénhidrátok - 500 g

    • Kalóriaérték: 2800 kcal / nap
    • Ajánlott termékek:

    - búza kenyér korpával;
    - alacsony zsírtartalmú hús, baromfi, hal főzve vagy sütve (nem sült);
    - tej, erjesztett tejtermékek, túró;
    - tojás - fehérje omlett;
    - gabonafélék: hajdina, zabliszt, köles;
    - zöldségek: burgonya, sárgarépa, káposzta, tök, cukkini, uborka, zöldborsó - frissen, főzve, sütve;
    - bármilyen érett gyümölcs, bogyó;
    - italok: csipkebogyó húsleves, zöld tea, tiszta víz.

    A toxikózis megelőzése

    A tervezett terhességre való felkészülés, a koraszülött klinikán történő nyilvántartásba vétel, a szülész-nőgyógyász összes ajánlásának szigorú végrehajtása segít megszabadulni a vizeletben levő fehérjétől a terhesség alatt, egészséges csecsemőt szülhet, és boldog anyává válhat.

    20 hozzászólás

    Minden világos, köszönöm. Hol van a számológép??

    A számológépet az elkövetkező napokban közzéteszik a webhelyen. Kövesse a kiadványokat.

    Hello Veronica)
    Az Ön esetére az orvosnak igaza van - a valószínűség 90% -ával a jelenlegi állapotot a Methyldopa + negatív hormonális és autoimmun agresszió (tehát a gesztózis!) + Szoptatás okozza. De - ne essen pánikba) Ez nem "halálos mérgező" hepatitis, ez terhes nők kolesztatikus hepatózisa, azaz cholestasis (epe stagnálása), amelyet egy bonyolult terhesség vált ki, amelyet súlyosbít a metilldopa kényszerített (indokolt) bevétele. A cholestasis tipikus tünetei a jobb hypochondrium súlyossága, émelygés, gyengeség, viszketés. Ajánlások: várakozási taktika + dinamikus megfigyelés (újbóli tesztek az illetékes! Előírt orvos által előírtak szerint). Nyugodjon meg és várjon novemberig. Ha a májfunkciós tesztek mutatói csökkennek, akkor minden rendben. A test végleges felépülése a hormonális háttér normalizálása után következik be, azaz a szoptatás befejezése után (türelmesnek kell lenned, MOM vagy))) Endokrinológus és hepatológus megfigyelése - egész életen át (ezt csinálod). A túlsúlyt el kell veszíteni. A máj zsíros degenerációja (végezzen ultrahanggal a májat és az epehólyagot, esetleg még nem áll rendelkezésre zsíros hepatózis.) - veszélyes állapot, de visszafordítható. A súlycsökkentési ajánlások mindenki számára azonosak: részleges, gyakori étkezés kis adagokban. Több nyers zöldség és fehérje (baromfi, túró, hal) az étrendben. Édes, liszt, felesleges zsír - távolítsa el. Víz - 1,5 liter naponta (szoptató anyák számára - legfeljebb 2 liter). Sómentes étrend (nem kell ödéma!). Sokat aludni, sokat sétálni, sétálni - helyreállítjuk az idegrendszert, harcolunk az érrendszeri dystoniával)). A testnevelés naponta többször - a test fordulatai, kanyarodása, a sajtó gyakorlása - javítottuk az epe kiáramlását. Keressen segítséget szeretteitől, és ruházza át a gyermek gondozását a rokonaira, barátaira, ismerőseire. Nincs mesterséges kiegészítő, "gyógynövény"... A máj egyedülálló öngyógyító szerv! Az Ön feladata, hogy aktív legyen, amennyire csak lehetséges, és orvosa ellenőrizze. A test mindent mást "meggyógyít" (reméljük, hogy így lesz), tisztelettel. Sok szerencsét! Egészség a baba számára)

    Nagyon szépen köszönjük ! Úgy gondolom, hogy a háziorvosom jól ismeri a máj kérdéseit - a gastroenterológia szakterülete. Uzi november 2-án is meg fogja tenni. Itt, Németországban, nagyon nehéz eljutni a szűk szakorvoshoz - fordítás szükséges háziorvostól. Kérem, mondja meg, meddig fájhat a hipokondrium? A második héten időszakonként fáj, éjjel nem fáj. Ezek az alt értékek - nagyon kritikusak? Azt sem tudtam, hogy a terhes nők kolesztozisa még a terhesség után is megtörténik, mivel a máj nem zavart engem a terhesség alatt. köszönöm mégegyszer!

    Veronika!
    Az Ön esetében az ALT, AST emelkedése mérsékelt. Akut fertőző vagy toxikus hepatitisben az ALAT 800-ra és több U / L-re emelkedhet. A GGT szintén kissé megnövekedett (KIS)! A fehérje normális (nagyon jó). A leukociták normálisak! Kiderül, hogy nincs semmi kritikus. Igen, úgy néz ki, mint zsíros degeneráció (de nem tény). Nagyon hasonló a metildopa mellékhatásához. Ne felejtsd el a "korábbi" gesztózist. Önnek terhessége van))) természetesen nem, de a szülés után a test fokozatosan, legalább 3 hónapon belül felépül. DE! Miért gondolsz valamit? Ön ultrahang vizsgálatot végez, ismételt b / x májvizsgálaton vesz részt, és az orvos (gastroenterológus!) Objektív diagnosztikát készít.
    A jobb hypochondrium fájdalmáról: a máj nem fáj (nincsenek idegvégződések). A fájdalom szindróma valószínűleg az epevezetékek diszfunkcióival, görcsével és diszkinéziájával jár. Az epehólyag epehólyagból történő nehéz vagy hirtelen felszabadulása fájdalommal is járhat (ez szűkülésekkel, az epehólyag kinyílásaival jár, megsértve a táplálkozás ritmust vagy jellegét: hosszú ideig nem etettek, majd - bőséges étkezés). "Májas étrend"? Ez a fájdalom oka? Ezenkívül a gyomor-bél motilitása gyakran "rossz" neurózisokkal. Ezért novemberben - orvoshoz, és most - "engedje el a helyzetet" nyugodjon meg..

    Nagyon köszönöm, hogy a máj diéta alatt értem az egészséges táplálkozással kapcsolatos tanácsát..
    Sajnálom, még egy kérdés - ilyen enzimértékekkel érzéstelenítést lehet tenni a fogorvoshoz (articaine), a kezelt csatornák fogja repedt, és azt holnap sajnos el kell távolítani. köszönet

    Veronica, amennyire tudom, az articaine nem hepatotoxikus. Gyorsan és teljesen kiürül a testből (6 órán belül). Szoptatáshoz engedélyezett. Szív- és érrendszeri betegségek esetén - vannak árnyalatok. Alázatos szubjektív véleményem szerint nincs ellenjavallata az ilyen típusú érzéstelenítéshez. De! Célszerűbb ezt a kérdést megvitatni a fogorvossal..
    Táplálkozásnál - figyelje meg, hogy milyen típusú ételekkel fájdalmak? Valaki nem tolerálja a fokhagymát, valaki - a paprikát, valakinek a nyers káposzta nehéz termék. Az egészséges táplálkozás, mindenekelőtt az ésszerű étrend. Miután meghallgatta egy másik véleményét - hallgassa meg magát, az érzéseit. És kövesse őket (ételről beszélek). Kezelés során - szigorúan kövesse orvosa ajánlásait. Üdvözlettel.

    Szia. Ma letette az elemzést. Nem találtak fehérjét, de megnövekedett számú leukocitát találtak. Előtte volt fehérje. Hogyan lehet ezt magyarázni??
    Előre is köszönöm.

    Helló Julia
    A vizeletben levő nyomok vagy jelentéktelen mennyiségű (kevesebb, mint 1,0 g / l) fehérje nem jár klinikai jelentőséggel (talán a vizeletet helytelenül gyűjtötték össze, vagy valamilyen ideiglenes funkcionális elégtelenség volt a szervezet munkájában) - egy idő után egy második elemzést végeznek.
    A leukociták esetében a kép hasonló - ha az általános elemzésben csak a leukociták száma kissé növekszik, míg nincs bakteriuria, vér, fehérje, akkor az elemzést egy idő után megismételjük. Vagy az Amburzha, Nechiporenko vagy Addis-Kakovsky szerint vizeletvizsgálatot írnak elő..
    Végül: a fehérje megjelenése a vizeletben vesebetegséget, leukocitákat mutat a vizeletben - valamilyen gyulladásos folyamat van a vesékben vagy a húgyútokban.
    tiszteletteljesen.

    köszönöm a választ

    Szia! Most 37 hetes vagyok. A vér biokémiai elemzésében megnövekszik az ALT-72 és az AST-50, összes bilirubin - 12, koleszterin - 4,39. A vizeletben nincs fehérje, de a nyomás 150/80-ra emelkedik. Az orvosok a terhes nőket ijesztik gesztózissal és hepatózissal. Iszom nyomásból és chophytolból. Mondja meg, mennyire kritikus az ALAT és AST mutatók, és hogy valóban mennyiben májhexis?

    Helló, Alena
    A májenzimek enyhe emelkedése mutatkozik, ami a májsejtek enyhe (nem kritikus) károsodására utal a terhesség alatt. Igen, ezek a gesztózis megnyilvánulásai (az Ön esetében enyhe forma).
    A szülés után egészsége körülbelül egy hónapon belül helyreáll..
    Még egy hetet kell elérni. Ezért kövesse orvosa összes ajánlását. Az étrendjében tartsa be az 5. számú diétát (keresse meg az interneten), és távolítsa el a sót az étrendből. És minden rendben lesz.
    Az orvosok megalapozottan megijesztenek. Ily módon motiválják a kezelést (az ajánlott gyógyszerek szedését), az étrend betartását (valószínűleg ajánlásokat kaptak a táplálkozásról, az életmódról). Végül is az orvosokat érdekli az egészséges csecsemő születése, a várandós anya jóléte. Könnyű szállítás. tiszteletteljesen.

    Nagyon szépen köszönöm! Igen, már találtam az 5. számú étrendet, amit követek.

    Jó napot! Kérem, mondja meg, hogy a vérnyomásom eléri a 135/90-et, amikor lefekszem, ez normalizálódik 120/80-ra. Az ödéma állandó a lábakon és az arcon, néha fehérje a vizeletben is 0,5. A 33. héttől kezdve ugrik, vagyis nem. Kétszer voltam a kórházban, magnéziával és pentoxifelinnel injekcióztam. Most kimentették a kórházból, de a fehérje, ahogy írtam, most 0,5. Határidő holnap 38 hét kezdődik. Mondja meg, mit tegyek?

    Alina, hello
    Igen, vannak enyhe gesztózis jelei (a terhesség enyhe jóindulatú nephropathia).
    Csak 7 nap áll rendelkezésére (38 hetesen a baba teljes időtartamú). Ezért elegendő sómentes diéta betartása, a folyadék korlátozása, beleértve az első étkezéseket és italokat az étrendben (napi 1,2 literig), és az orvos összes ajánlása betartása.
    A szülés után az állapot önmagában normalizálódik.
    Tisztelettel. Könnyű szállítás!

    Nagyon köszönöm, de nem értettem 7 napot, előfordulhat, hogy a szülés nem indul el ezekben a 7 napban, talán 40 hetente. Vagy az orvosok 38 éves korban szülést okoznak?

    Alina,
    szállítási taktikát: a tervezett (38 hét elteltével összehúzódásokat okoznak) vagy a természetes (az önkényes munkavégzés megkezdésére várnak) az orvosok tanácsának (vagy a szülész-nőgyógyásznak) választja ki, figyelembe véve a vizsgálatokat, az általános jólétet és a magzat állapotát (szükség esetén ultrahanggal fog végezni)..
    Jelenleg nincs kritikus az Ön helyzetében - lehetséges, hogy megfigyelik és megvárják a természetes szülés spontán megjelenését..
    tiszteletteljesen.

    Jó nap! Kérlek mondd el! 40,5 hete vagyok terhes. A vizeletfehérjében található: 0,98; leukociták a 60 régióban; 8-10 vörösvértestek; baktériumok jelen vannak.
    Kórházba engedtek, antibiotikumokat adtak ceftriaxon injekció formájában. A probléma okát nem nevezik. Attól tartok, hogy ezek a tesztek és antibiotikumok valamilyen módon hatással lesznek a csecsemőre, bár az időszak már hosszú)

    Olya, hello
    Az Ön esetében a fehérje mérsékelt megjelenése a vizeletben inkább a húgyúti enyhe gyulladással jár. Hosszú vemhességi időszak, ebből következően stagnálás a hólyagban és a medence szerveiben, a helyi immunitás gyengülése, az opportunista fertőzés növekedése...
    A baba már teljesen kialakult (valódi ember, hamarosan megszületett)), tehát sem a tesztek, sem az antibiotikum nem ártanak neki.
    Jól lesz és... könnyű munka az Ön számára!
    tiszteletteljesen.

    Fehérje a vizeletben terhes nőkben: honnan származik, és mindig veszélyes??

    Egészséges nőkben, akiknek a szervezet munkájában nincs rendellenesség, a vizeletben nem szabad kimutatni a fehérjét, és amikor ez megjelenik, a test gyakran közli, hogy bizonyos betegségek vagy rendellenességek fordulnak elő az anyagcserében. Mindenekelőtt a vesepatológiára vagy a gyulladásos folyamatok jelenlétére kell gondolni. Ha ez egy terhes nő, akinek a vizeletvizsgálatában hasonló változások vannak, akkor is, ha egyidejűleg jól érzi magát, azonnali vizsgálatot kell végezni az ilyen eltérések okának megállapítása érdekében. A fehérje jelenléte a vizeletben veszélyes és fenyegetõ állapotokra utalhat a terhes nő egészségére, és hátrányosan befolyásolhatja a csecsemõ prenatális egészségét és fejlõdését. Ezért nagyon fontos tudni, hogy miért és hol jelenik meg a fehérje a vizeletben a terhesség alatt, mit kell tenni, ha kimutatják, és hogyan kezelik ezt az eltérést.

    Fehérje a vizeletben terhesség alatt - mit jelent ez??
    A vizelet a vérplazmából a vesékben végzett aktív és többlépcsős szűrés útján képződik. Kezdetben a vizelet primer szűrését a veseszövet területén végezzük, amely jelentős mennyiségű különféle veszélyes és hasznos anyagot tartalmaz, beleértve egy bizonyos százalékban a fehérjét. Ezután másodlagos vizelet képződik, amely felszabadul, és abból reabszorpció útján a fehérje és a test számára hasznos anyagok, amelyek elveszíthetők, visszakerülnek a vérplazmába. A nap folyamán elegendő mennyiségű fehérje ürül ki a testből (a szem nem látható és elemzéssel nem észlelhető). Mivel bármilyen fizikai aktivitás, még viszonylag jelentéktelen is, jelentősen lelassítja a fehérje vérplazmába történő abszorpcióját.

    Terhesség alatt a vese terhelése jelentősen megnő, ahogy a terhességi életkor növekszik, és úgynevezett nyomnyi mennyiségű protein jelenhet meg a terhes nő vizeletében. Ha nincsenek gyulladásos folyamatok, akkor a várandós anya vizeletében a fehérje normája legfeljebb 0,033 g / l érték lehet, míg a modern analizátorok fehérjenyomokként vagy hiányában mutatják ki. A nap folyamán a normál terhesség alatt kis mennyiségű plazmafehérje távozik a vizeletben, amelyet azután gyorsan helyreállítanak azáltal, hogy feltöltik a fehérjék táplálékát. Az ilyen veszteségeket a test veszteségek nélkül megtéríti. A terhes nők vizeletében a protein kiválasztásának fokozódását proteinurianak nevezik, és a proteinuria szintje magas diagnosztikai értékkel bír. Még kis mennyiségű fehérje is terhes nő vizeletében - több mint 0,033 g / l, amelyet a reggeli vizeletben észlelnek - vizsgálatot és megjelenésük okának azonosítását igénylik.

    Miért jelenik meg a fehérje a terhes nők vizeletében?.
    Normál körülmények között a vérplazma különböző molekulatömegű fehérjéket tartalmaz. Ezek globulinok, a vérplazma legnagyobb proteinjei, amelyekből alfa-egy és alfa-két globulinok, béta-globulinok és gamma-globulinok, valamint albumin - kis plazmafehérjék szabadulnak fel. A vizeletben levő protein mennyiségének növekedésével a proteinuria (a vizeletben lévő protein) jelenléte mutatkozik meg. Ugyanakkor létezik a proteinuria szelektivitás fogalma is - ez a vesesejtek azon képessége, hogy bizonyos vérplazmafehérjéket továbbadjanak a vizeletbe, a molekulák méretétől és a fehérjék molekulatömegétől függően. Ez önmagában nagy diagnosztikai értékkel bír, mivel a különböző vizeletfehérjék a vesekárosodás eltérő szintjét és mértékét jelzik..

    Kisebb vesekárosodás esetén az albumin a vizeletben kezd megjelenni, a legkisebb súlyúak és könnyen behatolnak a szöveti hibákba. Ebben az esetben a nagy molekulatömegű proteinek, a globulinok mennyisége a vizeletben csökken. Ha vese patológia fordul elő, akkor megszakad a proteinuria szelektivitása, megjelennek globulinok - nagy fehérjemolekulák a vizeletben, amelyek megnyilvánulása rendkívül szükséges.

    Milyen típusú proteinuria.
    Bizonyos körülmények egybeesése esetén a terhes nők a vizeletben elegendő mennyiségű fehérjét képezhetnek, amely mennyiségileg kimutatható (gramm / liter vizelet). Ennek okai lehetnek a test hipotermiája, a nehéz fizikai erőfeszítések vagy az érzelmi stressz, megnövekedett mennyiségű állati fehérjék fogyasztása. De ennek a proteinnek a mennyisége továbbra is alacsony lesz, és szórványosan jelenik meg a vizeletben, nem úgy, mint a vesék gyulladásos és egyéb folyamataiban. Az ilyen fehérje gyorsan eltűnik a vizeletből, miután kiküszöbölte a befolyásoló tényezőt, amely provokálta egy ilyen mennyiségű fehérje bejutását a vizeletbe. Ha gyanú merül fel a vese gyulladásos folyamatában, akkor fontos a vizeletben megjelenő fehérje okának időben történő azonosítása. Erre azért van szükség, mert a gyulladás következményei rendkívül negatív hatással lehetnek az anya testének állapotára, valamint a születendő gyermek testének fejlődésére..

    A vizeletben a fehérje terhesség alatt akkor fordulhat elő, ha:
    - a húgyúti patológiák és betegségek különféle típusai. Gyulladásos folyamatok lehetnek a vesemedencében, a hólyagban, a húgycsövekben vagy a húgycsőben. Ugyanakkor a vizeletben levő protein mennyiségét tekintve a számok nem különböznek szignifikánsan a normálistól.
    - a szövetek és fehérjekomponenseik fokozott romlása, amely égési vagy daganatos behatásokkal, fagyással, hemolitikus betegséggel fordulhat elő, amikor a vörösvértestek lebomlanak. Ilyen körülmények között a vizeletben a fehérje szintje szintén kissé növekszik..
    - gyulladásos folyamatok megjelenése a vesesejtekben. Ennek okai lehetnek a pyelonephritis, a glomerulonephritis, a vese nephrosis, valamint a vesékre gyakorolt ​​jelentős hatások fertőző folyamatok során vagy mérgező anyagokkal történő mérgezés. Ezenkívül ezek a vese erek károsodásának folyamatai is lehetnek, terhes nők nephropathia kialakulásával. Ilyen körülmények között a vizeletben a fehérje szintje meredeken emelkedik..

    Ezenkívül lehetőségek vannak nagy mennyiségű fehérje egyidejű kiválasztására a vizelettel és a leukociták jelenlétével. Ennek oka attól függ, hogy hány leukocita és fehérje található a vizeletben. Ha a vizeletben kismértékben növekszik a leukociták és fehérjék száma, akkor azt mondhatjuk, hogy a terhes nőket stresszhatások, hipotermia vagy kisebb fizikai aktivitás befolyásolták, emellett az összes higiéniai szabályt és az elemzés összegyűjtésének szabályait esetleg nem tartották be az elemzés előtt. De ha a fehérje- és leukociták mennyisége hirtelen növekszik, ez lesz az első jel, hogy a gyulladásos folyamat kialakult és aktívan halad a urogenitális rendszerben, és ezt sürgősen azonosítani és kezelni kell.
    Holnap folytatjuk a téma megvitatását és a protein jelenlétét a várandós anya urogenitális rendszerének különféle kóros eseményeiben..

    Kiadványok Nephrosis