Bactrim

A Bactrim szisztémás alkalmazásra szánt antimikrobiális gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert orális beadásra szánt szuszpenzió formájában szabadítják fel, 100 ml-es fiolákban. Az egyik kanál Bactrim tartalmaz 240 mg ko-trimoxazolot és segédanyagokat - poliszorbát 80, metil-parahidroxi-benzoát, banán és vanília aromák, diszpergálható cellulóz, propil-parahidroxi-benzoát, szorbit és tisztított víz.

Felhasználási indikációk

Az utasításoknak megfelelően a Bactrim-et csak azokban az esetekben írják elő, amikor a kezelés várható előnye jelentősen meghaladja a beteg esetleges kockázatát..

A gyógyszer alkalmazásának indikációi az ENT szervek, húgyúti, gastrointestinalis traktus, légúti fertőzések. A Bactrim-et baktériumfertőzések (brucellózis, aktinomycosis, nocardiosis, osteomyelitis, dél-amerikai blastomycosis és toxoplasmosis) esetén is felírják..

Ellenjavallatok

A Bactrim alkalmazása ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben, a betegek kórtörténetében tapasztalható túlérzékenységben, vérbetegségekben, a máj parenhéma súlyos sérüléseiben, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában, valamint dofetiliddel kombinálva..

A gyógyszert óvatosan írják elő pajzsmirigy diszfunkciójú, porfiria, folsavhiányos és hörgő asztmában szenvedő betegek számára..

Az alkalmazás módja és az adagolás

A gyógyszert szájon át, étkezés után, sok folyadékkal kell bevenni. A termék adagja 12 éves vagy annál idősebb gyermekek és felnőttek számára négy kanál Bactrim reggel és este.

A kezelés időtartama átlagosan legalább öt nap. Ha egy hét kezelés után a beteg nem tapasztal klinikai javulást, akkor a terápiás kezelést ki kell javítani. Akut, komplikálatlan húgyúti fertőzés esetén a nőknek lefekvés előtt napi 8–12 evőkanál szuszpenziót kell felírniuk..

Hat hét és öt hónap közötti gyermekek esetében a Bactrim átlagos adagja fél mérőkanál, hat hónap és öt év között - egy kanál, és 6 és 12 éves kor között - két mérőkanál szuszpenzió naponta kétszer..

Mellékhatások

Általában a gyógyszert a betegek jól tolerálják, a leggyakoribb mellékhatások a gyomor-bélrendszeri idegek és a bőrkiütés. Ha a Bactrim-et olyan komponensek veszik fel, akik túlérzékenyek az összetevőkre, az alábbi allergiás reakciók alakulhatnak ki:

  • Allergiás szívizomgyulladás;
  • Anafilaktoid reakciók;
  • Szérumbetegség;
  • Köhögés, légszomj és candidiasis;
  • Periarteritis nodosa;
  • Angioneurotikus ödéma;
  • Hőmérséklet-emelkedés.

Ritka esetekben a Bactrim néhány testrendszer mellékhatásait okozza, nevezetesen:

  • Fényérzékenység, Stevens-Johnson szindróma, Shenlein-Henoch purpura, multiforme eritéma és toxikus epidermális nekrolízis (bőr);
  • Hasmenés, cholestasis, hepatitis, hányinger, sztomatitisz, glossitis, májnekrózis, akut pancreatitis és pseudomembranoos enterokolitis (gastrointestinalis traktus);
  • Intersticiális nephritis, megnövekedett vizeletmennyiség, károsodott vesefunkció és crystalluria (húgyúti rendszer);
  • Halucinációk, neuropathia, uveitis, aseptikus meningitis, ataxia, görcsök és szédülés (idegrendszer);
  • Rhabdomyolysis, myalgia és arthralgia (izom-csontrendszer);
  • Hyperkalemia, hyponatremia és hypoglykaemia (anyagcsere).

A Bactrim hematológiai változásokat is okozhat - purpura, leukopénia, thrombocytopenia, neutropenia, anaemia, granulocytopenia, pancytopenia, anaemia, agranulocytosis és methemoglobinemia..

Különleges utasítások

Ha a Bactrim alkalmazásakor bőrkiütés vagy egyéb súlyos mellékhatás jelentkezik, a gyógyszert sürgősen meg kell szüntetni. Általában a gyógyszeres kezelésnek a lehető legrövidebb ideig kell tartania, különösen idős betegek esetén.

A gyógyszer hosszan tartó használata esetén a vérsejtek számának rendszeres meghatározása különös jelentőséggel bír, ha ezek bármelyikében csökken, akkor a gyógyszert meg kell szüntetni..

Az analógok

A gyógyszer szinonimái olyan gyógyszerek, mint:

  • Bi-szeptin;
  • Briefseptol;
  • Dvaseptol;
  • Co-trimoxazole;
  • Metosulfabol.

A Bactrim analógja a Sulfaton gyógyszer.

A tárolás feltételei

A Bactrim-et az utasításoknak megfelelően, fénytől védett, jól szellőző és gyermekektől elzárva tartott, száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni. A gyógyszer eltarthatósági ideje öt év, a gyógyszertárakból receptre adják ki.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Bactrim: használati utasítás

Szuszpenzió A Bactrim képviseli a szisztémás alkalmazásra szánt kombinált antibakteriális gyógyszerek farmakológiai csoportját. Ez a gyógyszer egy szulfonamid csoportba tartozó antibakteriális szert és trimetoprimet tartalmaz. Az antibakteriális vegyületek kombinációjának köszönhetően a Bactrim szuszpenzió számos bakteriális fertőzés kórokozójával szemben aktív, és széles hatásspektrumú. Ezt a gyógyszert etiotropikus (a kórokozó megsemmisítését célzó kezelés) kezelésére használják különböző patogén (betegséget okozó) baktériumok által okozott fertőző betegségek kezelésére.

Kiadási forma és összetétel

A Bactrim gyógyszer két adagolási formában kapható - tabletta és szuszpenzió orális beadásra. A szuszpenzió hatóanyagai a szulfametoxazol (200 mg mennyiségben 5 ml szuszpenzióban) és a trimetoprim (40 mg tartalom 5 ml szuszpenzióban). A szuszpenzió a hatóanyagok mellett segédkomponenseket is tartalmaz, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • Diszpergált cellulóz.
  • Metil-parahidroxi-benzoát.
  • Propil-parahidroxi-benzoát.
  • Szorbit (70% -os oldat).
  • Poliszorbát 80.
  • Banán ízű és illatú korrektor 85509 N.
  • Vanília ízű és illatú korrektor 73690-36.
  • Tisztított víz.

A szuszpenzió 5 és 100 ml-es fiolákban kapható. Egy kartondobozban van egy üveg, 5 ml-es mérőkanál és a gyógyszer használati utasításai.

gyógyszerészeti hatás

A gyógyszer terápiás hatása a fő hatóanyagok, a szulfametoxazol és a trimetoprim farmakológiai tulajdonságainak köszönhető (ezek egy aktív összetevővé alakulnak - ko-trimoxazol). Baktericid hatásuk van (a baktériumsejtek elpusztulásához vezetnek), mivel blokkolják azokat a baktériumsejten belüli enzimeket, amelyek katalizálják a folsav szintézis reakcióját (ez szükséges a genetikai anyag alapját képező nukleotidbázisok normál cseréjéhez). A hatóanyagok kombinációja miatt baktériumölő hatásuk alacsonyabb koncentrációban nyilvánul meg, összehasonlítva a szulfametoxazol vagy a trimetoprim izolált alkalmazásával. Emellett kombinálva szélesebb hatású spektrumot mutatnak a patogén mikroorganizmusok ilyen csoportjai ellen:

  • Gramnegatív rúd alakú baktériumok (rózsaszín, ha a Gram szerint festették) - Haetmophilus influenzae (β-laktamáz-pozitív, β-laktamáz-negatív), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, egyéb Citrobacter spp., Klebsicaella pneumoniae mások Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, mások Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia choersinrale. faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Szintén Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, mások Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (korábbi Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Gram-pozitív cocci (amikor a Gram szerint festették, lilassá válnak, gömb alakúak) - Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny és meticillin-rezisztens), Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny és penicillin-rezisztens).

A specifikus fertőzések (klamidia, szifilisz, tuberkulózis) kórokozói A Mycoplasma spp., A Mycobacterium tuberculosis, a Pseudomonas aeruginosa és a Treponema pallidum a legtöbb esetben rezisztensek a gyógyszerrel szemben..

A szuszpenzió orális beadása után a Bactrim gyógyszer hatóanyagai gyorsan felszívódnak a vérbe a belekből, miközben a terápiás koncentrációt a bevétel után 20-30 percen belül érik el. A szulfametoxazol és a trimetoprim jól felhalmozódik az összes testszövetben. Behatolnak a vér-agy gáton az agy vagy a gerincvelő szövetébe. Terhesség és szoptatás idején ezek a hatóanyagok felhalmozódhatnak a növekvő magzat testében és átjuthatnak az anyatejbe. Ezek elsősorban a májban metabolizálódnak közbenső bomlástermékek képződésével, amelyeket a vesék a vizelettel választanak ki a testből..

Felhasználási indikációk

A Bactrim szuszpenzió alkalmazásának fő indikációja a szulfametoxazolra és a trimetoprimra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző folyamat. Az ilyen kóros folyamatok magukban foglalják:

  • Felső légúti fertőzések - rhinitis (az orrnyálkahártya gyulladása), garatgyulladás (a garat fertőzése), gégegyulladás (a gége fertőzése), mandulagyulladás (a mandulák gyulladása). Emellett a gyógyszert gyulladásos vagy gennyes folyamatra használják a paranasalis sinusban - sinusitis.
  • Alsó légúti fertőzések - tracheitis (a légcső nyálkahártya gyulladása), bronchitis (a hörgők bakteriális folyamata), pneumonia (tüdőgyulladás).
  • Az emésztőrendszer fertőzései - gyulladásos bakteriális folyamatok a bélben, a gyomorban, a májban, a hepatobiliáris rendszerben, beleértve a különösen veszélyes fertőzéseket (kolera).
  • A húgyúti és a reproduktív rendszer fertőzései - a vesék, húgycsövek, hólyag, húgycső, nők méhnyakának és a prosztata férfiak bakteriális károsodása.
  • Néhány általánosított fertőzés - brucellózis, aktinomycosis (kivéve a valódi gomba által okozott betegségeket).

Szuszpenzió A Bactrim általában egy második vonalú antibiotikum, amelyet súlyos fertőzés esetén alkalmaznak a szervezetben, vagy a baktériumok más első vonalbeli antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának (rezisztenciájának) fennállására..

Ellenjavallatok a felhasználásra

A gyógyszer használata ellenjavallt a szervezet bizonyos kóros vagy élettani állapotaiban, ideértve a következőket:

  • Egyedi intolerancia, túlérzékenység (túlérzékenység) a gyógyszer fő hatóanyagaival vagy segédkomponenseivel szemben.
  • Májpatológia, májsejtek (a máj parenchima sejtjei) károsodásával és a szerv funkcionális aktivitásának károsodásával.
  • A vese funkcionális aktivitásának súlyos megsértése a kudarc kialakulásával.
  • Anémia (vérszegénység) a folsavhiány miatt.
  • Trombocitopénia - az immun eredetű vérlemezkék számának csökkenése.
  • A vérrendszer kóros állapotai (hematológiai rendellenességek), laboratóriumi paramétereik kifejezett változásaival együtt.
  • Bármikor terhesség és szoptatás - a gyógyszer aktív összetevői folsavhiányhoz vezethetnek a fejlődő magzat vagy csecsemő testében, ami a különböző szervek és rendszerek kialakulásának és funkcionális aktivitásának különféle rendellenességeinek kialakulásához vezethet..

A lehetséges ellenjavallatok meglétét még a Bactrim szuszpenzió használata előtt meg kell határozni..

Az alkalmazás módja és az adagolás

Szuszpenzió A Bactrim-et szájon át (szájon át) étkezés után kellő mennyiségű folyadékkal bevenni. A gyógyszer dózisa a kórokozótól és a fertőző folyamat lefolyásának súlyosságától függ. A szuszpenzió bevétele gyakorisága naponta kétszer (minden adag 12 óránként). Az életkortól függően az ajánlott terápiás adagok a következők:

  • 2–5 hónapos gyermekek - ½ kanál (2,5 ml) szuszpenzió naponta kétszer.
  • Kor 6 és 6 év között - 1 kanál (5 ml) szuszpenzió szájon át 12 óra elteltével.
  • 6–12 éves gyermekek - 2 kanál (10 ml) szuszpenzió naponta kétszer.

Felnőtteknél a gyógyszer átlagos terápiás adagja kétszer nagyobb. Ezenkívül a fertőző folyamat súlyos kimenetele esetén az adagolás gyermekeknél is növelhető, életkorától függetlenül. A Pneumocystis carinii baktérium okozta tüdőgyulladás esetén az adagot úgy kell növelni, hogy a szuszpenziót naponta négyszer (6 óránként) kell bevenni. A vese kiválasztódás enyhe megsértése esetén a gyógyszer adagját felére kell csökkenteni, a veseelégtelenség kialakulásával a gyógyszert meg kell szüntetni..

Mellékhatások

Időnként a gyógyszer terápiás adagokban történő felhasználása negatív reakciók és mellékhatások kialakulásához vezethet a különféle szervekből és rendszerekből, ideértve a következőket:

  • Az emésztőrendszer - émelygés, hányás, hasmenés (hasmenés), stomatitis (a szájnyálkahártya trófás gyulladása), parenhimális toxikus hepatitis (a májsejtek károsodásának következményei). Nagyon ritkán kialakulhat pszeudomembranoos enterokolitisz (a vékonybél és a vastagbél nyálkahártya specifikus gyulladásos reakciója)..
  • Allergiás reakciók, amelyek a bőrkiütés és viszketés formájában jelentkeznek. Ritka esetekben allergiás beszűrődések (tömítések) alakulhatnak ki a tüdőben. Az anafilaxiás sokk (súlyos allergiás reakció több szervi elégtelenséggel és a szisztémás vérnyomás fokozatos csökkenése) rendkívül ritka.
  • Vörös csontvelő és vér - a vér hematológiai paramétereinek kisebb (ritka) változásai lehetnek leukopénia formájában (a leukociták számának csökkenése), elsősorban a neutrofilek és a trombocytopenia csökkenése miatt (a vérlemezkék számának csökkenése)..
  • Húgyúti rendszer - a vesék károsodott funkcionális aktivitása.
  • Idegrendszer - a neuropathia (az idegrendszer és a rostok anyagcseréjének rendellenességei) ritkán alakulhat ki.
  • Izom-csontrendszer - nagyon ritkán myalgia (izomfájdalom), artralgia (ízületi fájdalom) fordulhat elő.

Mellékhatások esetén a legtöbb esetben a gyógyszert abba kell hagyni. Amennyiben jelentős igény mutatkozik súlyos fertőző kóros betegségekben, akkor csökken az adagolás, és a máj, a vesék és a vér funkcionális aktivitásának fő mutatói állandó laboratóriumi ellenőrzését végzik..

Különleges utasítások

A Bactrim gyógyszer használata előtt feltétlenül olvassa el figyelmesen az utasításokat, és vegye figyelembe a felhasználásukra vonatkozó különleges utasításokat:

  • A gyógyszer időskorúaknál történő használata, a test folsavhiányának függvényében, változhat a hematológiai paraméterekben (leukopénia, thrombocytopenia). Ezért az ilyen betegcsoportok számára a gyógyszert óvatosan kell felírni időszakos klinikai vérvizsgálatokkal..
  • Függetlenül az általános állapottól, a Bactrim szuszpenzió hosszantartó alkalmazásával a máj, a vesék és a vér hematológiai paramétereinek időszakos laboratóriumi ellenőrzését végzik.
  • A kezelés során ellenőrzik a test vízmérlegét, és biztosítják a folyadék- és ásványi sók megfelelő mennyiségét.
  • A gyógyszer kölcsönhatásba léphet más farmakológiai csoportok gyógyszereivel (diuretikumok, antibiotikumok, antikoagulánsok), ezért a használat megkezdése előtt figyelmeztetnie kell orvosát más gyógyszerek szedésére..
  • Szuszpenzió A Bactrim nem használható terhes nők kezelésére. A szoptatás alatt a kezelés teljes időtartama alatt a gyermeket átalakítják adaptált tejkészítményekkel.
  • A gyógyszer nem befolyásolja közvetlenül a koncentrálódási képességet és a pszichomotoros reakciók sebességét. Mivel azonban a mellékhatások és más szervek és rendszerek negatív reakciói esetlegesen kialakulhatnak, a bevitel során ajánlatos abbahagyni azokat a tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet kell igényelniük és a pszichomotoros reakciók sebességét megkívánják..

A gyógyszertárakban a gyógyszer csak vényköteles. Ha bármilyen kétsége van, kérdése van annak fogadásával kapcsolatban, keresse fel orvosát.

Overdose

A Bactrim szuszpenzió ajánlott terápiás adagjának jelentős túllépését émelygés, hányás, szédülés, fejfájás, károsodott vese- és májműködés, valamint a vérkép változása kísérheti. Ilyen esetekben a gyógyszert abba kell hagyni. A mérgezés súlyosságának csökkentése, gyomor- és bélmosás, hemodialízis (a vérplazma hardver tisztítása a gyógyszer hatóanyagából) és tüneti kezelés..

Bactrim analógok

A fő hatóanyagok és a farmakológiai hatások szerint a Bactrim szuszpenzió analógjai ilyen gyógyszerek - Groseptol, Berlocid, Biseptol, Co-trimoxazole.

A tárolás feltételei

A gyógyszer eltarthatósági ideje a gyártásától számítva 5 év. A gyermekektől elzárva, sötét és száraz helyen, + 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

Bactrim ár

Bactrim belsőleges szuszpenzió, palack 100 ml. - 154 rubeltől.

Bactrim

Használati útmutató:

A Bactrim kombinált baktericid kemoterápiás gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert a következő formában állítják elő:

  • Orális szuszpenzió, Bactrim, 5 ml (1 kanál), amely 240 mg ko-timoxazolot tartalmaz - 200 mg szulfametoxazol és 40 mg trimetoprim;
  • Bactrim tabletta, amely 400 mg szulfametoxazolot és 80 mg trimetoprimot tartalmaz;
  • Bevont tabletták a Bactrim Forte, amely 960 mg ko-timoxazol - 800 mg szulfametoxazol és 160 mg trimetoprim;
  • Gyerekeknek szánt Bactrim tabletta, 100 mg szulfametoxazol és 20 mg trimetoprim tartalommal.

Felhasználási indikációk

A Bactrim használati utasításában szereplő adatok szerint ez a gyógyszer az alábbiak kezelésére szolgál:

  • Urogenitális szervek fertőzései, például cystitis, prostatitis, pyelitis, urethritis, pyelonephritis, chancre, epididymitis, inguinalis granuloma, lymphogranuloma venereum, női és férfi gonorrhoea;
  • A légzőrendszer fertőző betegségei: akut és krónikus hörghurut, bronhopneumónia, pneumocystis tüdőgyulladás, kruppózus tüdőgyulladás, hörgőgörcs;
  • ENT-fertőzések: mandulagyulladás, sinusitis, középfülgyulladás, gégegyulladás és skarlát;
  • A gyomor-bél traktus fertőző betegségei, például az Escherichia coli gastroenteritis enterotoxikus törzsei által okozott kolera, szalmonella, tífusz, cholangitis, dysentery, paratífoid láz, cholecystitis;
  • Bőr- és lágyszöveti fertőzések: pyoderma, pattanások, furunkulózis, sebfertőzések;
  • Akut és krónikus osteomyelitis és más osteaorticularis fertőzések;
  • Dél-amerikai blastomycosis;
  • Akut brucellózis;
  • Toxoplazmózis (a komplex kezelés részeként);
  • Malária.

Ellenjavallatok

A gyógyszerhez fűzött megjegyzés szerint a Bactrim használata ellenjavallt:

  • A gyógyszer bármely aktív vagy segédanyagával és a szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység esetén;
  • Máj- / vesekárosodásban szenvedő betegek;
  • Aplasztikus vérszegénység;
  • B12-hiányos vérszegénységben szenvedő emberek;
  • Agranulocitózissal és leukopéniával;
  • Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányával;
  • 12 év alatti gyermekek tabletták formájában felnőttek számára;
  • Bármely életkorú gyermek, ha hiperbilirubinémiája van;
  • Terhesség alatt;
  • Szoptató nők.

A Bactrim-et felírják, de rendkívül óvatosan és folyamatos orvosi felügyelet mellett folsavhiány, pajzsmirigy-betegségek és hörgő asztma esetén.

Az alkalmazás módja és az adagolás

A gyógyszert étkezés után kell bevenni..

A Bactrim tablettákat az utasításoknak megfelelően felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek szánják. Általában napi kétszer 2-3 tablettát írnak elő, szükség esetén hosszú távú terápia - 1 asztal. naponta kétszer.

A Bactrim Forte-t 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek számára is felírják, napi kétszer csak 1 tabletta, hosszú távú terápia esetén - 1/2 asztal. kétszer. A maximálisan megengedett adagolás 1 és 1/2 asztal. naponta kétszer.

A gyermekeknek szánt tablettákat a következő adagokban írják elő: 2-5 éves gyerekek - 2 db. naponta kétszer, 6-12 éves korig - 4 db. naponta kétszer.

A Bactrim szuszpenzió ajánlott adagjai, amelyeket naponta kétszer kell bevenni:

  • 1,5-5 hónapos csecsemők - 1/2 mérőkanál;
  • Gyermekek 6 hónaptól 5 évig - 1 kanál;
  • 6–12 éves gyermekek - egyenként 2 kanál.

A fertőző folyamat súlyos súlyossága esetén a gyermekek adagjai megkétszereződnek.

A kezelés időtartamát a kezelő orvos határozza meg, figyelembe véve a betegség típusát és annak súlyosságát, de általában a gyógyszert legalább 5 napig, vagy amíg a betegség összes klinikai megnyilvánulása elmúlik, és további két napig szedik..

Mellékhatások

A Bactrim-kezelésben részesülő betegek áttekintése azt jelzi, hogy ennek a gyógyszernek lehetnek mellékhatásai, például:

  • Fejfájás és szédülés, ritkán - remegés, apátia, aszeptikus meningitis, perifériás neuritis, depresszió;
  • Tüdő infiltráció, hörgőgörcs;
  • Hányinger, csökkent étvágy, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, cholestasis, gastritis, stomatitis, glossitis, hepatitis, pseudomembranous enterokolitis, hepatonecrosis, fokozott májtranszaminázok aktivitása;
  • Megaloblasztikus vérszegénység, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, leukopenia;
  • Poliuria, crystalluria, intersticiális nephritis, hematuria, hypercreatininemia, károsodott vesefunkció, megnövekedett karbamid koncentráció, toxikus nephropathia anúriával és oliguria;
  • Mialgia és ízületi fájdalom;
  • Viszketés, kiütés, a sclera hyperemia, láz, fényérzékenység, toxikus epidermális nekrolízis, allergiás szívizom-gyulladás, angioödéma, exfoliatív dermatitisz, multidiódusos eksudatív eritéma;
  • A hipoglikémia.

Különleges utasítások

A Bactrim-et, amely két, szinergetikus hatással rendelkező hatóanyagot tartalmaz, csak olyan esetekben szabad felírni, amikor az orvos véleménye szerint lehetetlen elhagyni csak egy antibakteriális szer alkalmazását..

Hosszabb (több mint egy hónap) Bactrim-kezeléssel rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni, mert fennáll annak a veszélye, hogy hematológiai változások alakulnak ki, amelyek egyébként visszafordíthatók, ha a folsavat 3-6 mg napi adagban írják elő, és ez az adag nem befolyásolja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális hatását. Ezért a folsavat ajánlott a hosszantartó terápiával és / vagy a gyógyszer nagy adagjaival egyidejűleg bevenni..

A Bactrim használata során nem ajánlott nagy mennyiségű para-aminobenzoesavat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása (különösen spenót, karfiol, paradicsom, hüvelyesek és sárgarépa).

Az analógok

A Bactrim analógjai a következő gyógyszerek:

  • Hatóanyagként: Bi-Septin, Biseptol, Briefseptol, Dvaseptol, Co-trimoxazole, Metosulfabol;
  • Hatásmechanizmus szerint: Sulfaton.

A tárolás feltételei

A Bactrim egy B sorrendű vényköteles gyógyszer. A tárolás szabályai szárazak, napfénytől védettek, legfeljebb 25 ºС hőmérsékleten. E feltételek mellett a Bactrim eltarthatósági ideje 5 év.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Bactrim

Latin név: Bactrim

ATX kód: J01EE01

Hatóanyag: ko-trimoxazol [szulfametoxazol + trimetoprim] (ko-trimoxazol [szulfametoxazol + trimetoprim])

Analógok: biseptol, ko-trimoxazol, dvazeptol, metoszulfabol

Gyártó: F. Hoffmann-La Roche Ltd, Svájc

Leírás lejárt: 17/30/17

A Bactrim kombinált antimikrobiális gyógyszer, amelynek fő hatóanyagai a szulfametoxazol és a trimetoprim.

Hatóanyag

Ko-trimoxazol [szulfametoxazol + trimetoprim] (Co-trimoxazol [szulfametoxazol + trimetoprim]).

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert tabletta, infúziós oldat és szirup formájában állítják elő. Van egy Bactrim szuszpenzió a belső alkalmazáshoz..

Szuszpenzió szájon át történő alkalmazásra5 ml
sulfamethoxazole200 mg
trimetoprim40 mg
Segédanyagok: diszpergálható cellulóz; metil-parahidroxi-benzoát; propil-parahidroxi-benzoát; szorbit; poliszorbát 80; vanília íze; banán íz; tisztított víz.
Pills1 fül.
ko-trimoxazol (800 mg szulfametoxazolnak és 160 mg trimetoprimnek felel meg)960 mg
Segédanyagok: povidon; nátrium-keményítő-glikolát (nátrium-karboxi-metil-keményítő); magnézium-sztearát; nátriumdokusát.
Héj: hidroxi-propil-metil-cellulóz (hipromellóz); talkum; titán-dioxid; polietilénglikol 6000 (makrogol).

Felhasználási indikációk

  • Légúti fertőzések: krónikus és akut hörghurut, krónikus hörghurut súlyosbodása, pneumocystis és keresztezett tüdőgyulladás, hörgőcsontgyulladás, hörgőcsont.
  • Gyomor-bélrendszeri fertőzések: kolera, tífusz és paratífoid láz, cholangitis, gastroenteritis, cholecystitis, dysentery, salmonella.
  • Urogenitális rendszer fertőzései: gonococcus urethritis, chancre, cystitis, inguinalis granuloma, pyelonephritis, gonorrhea, pyelitis, prostatitis, epididymitis, lymphogranuloma venereum.
  • Bőrfertőzések: pattanások, pyoderma, furunkulózis, sebfertőzések.
  • ENT-fertőzések: mandulagyulladás, skarlát, gégegyulladás, szinuszgyulladás, középfülgyulladás.
  • Számos mikroorganizmus által okozott egyéb bakteriális fertőzések: osteoartikuláris fertőzések, brucellózis, toxoplasmosis, nocardiosis, akut és krónikus osteomyelitis, actinomycetoma, dél-amerikai blastomycosis, malária.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt az alkotóelemeivel szembeni túlérzékenység esetén, főként a szert nem írják ki a szulfanilamid-drogokkal szembeni túlérzékenységre. Ezenkívül a gyógyszert nem írják elő vese- és májelégtelenség, aplasztikus és deficiens vérszegénység, leukopénia, agranulocitózis, glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiánya terhesség és szoptatás idején..

A Bactrim szedésének ellenjavallata a 6 hetesnél fiatalabb gyermekek is. A gyógyszert nem írják fel koraszülött csecsemők számára. Pajzsmirigy betegségben, hörgőasztmában és folsavhiányban szenvedő betegeknek a gyógyszert óvatosan kell felírni.

Használati utasítás a Bactrim használatához (módszer és adagolás)

Pills

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 960 mg egyszer vagy 480 mg naponta kétszer. Súlyos fertőzések esetén - napi háromszor 480 mg, krónikus fertőzések esetén a fenntartó adag napi kétszer 480 mg. 1-2 éves gyermekek - 120 mg napi kétszer, 2-6 éves - 120-240 mg napi kétszer, 6-12 éves korig - 240-480 mg napi kétszer.

Felfüggesztés

3–6 hónapos gyermekek - 120 mg naponta kétszer, 7 hónap – 3 év - 120–240 mg naponta kétszer, 4–6 év - 240–480 mg naponta kétszer, 7–12 év - 480 mg 2 naponta egyszer, felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 960 mg naponta kétszer.

További utasítások

A gyógyszer gyógyhatása hét órán keresztül tart. Akut fertőző betegségek esetén a Bactrim szirupot, a tablettákat és a szuszpenziót legalább öt napig kell venni, amíg a betegnek nincs fertőzés tünete. Ha hét nap elteltével nem történik javulás, a beteg állapotát újra kell értékelni a kezelés lehetséges korrekciója céljából.

Mellékhatások

Mellékhatások jelentkezhetnek a húgyúti rendszerben (károsodott vesefunkció, intersticiális nephritis, hematuria, toxikus nefropátia, oliguria, anuria, poliuria, hypercreatininemia, kristálytan, megnövekedett karbamid koncentráció), az izom-csontrendszerben (ízületi fájdalom, mialgia) és a légzőrendszerben (hörgőgörcs, tüdő infiltrátumok).

A gyógyszer szedése neutropenia, megaloblastikus vérszegénység, agranulocitózis, leukopénia, trombocitopénia, pszeudomembrán enterokolitis, gastritis, hepatonecrosis, hepatitis, cholestasis, glossitis, stomatitis, hypoglykaemia, allergiás megnyilvánulások kialakulását okozhatja..

A Bactrim befogadása fokozhatja a máj transzaminázok aktivitását, hasi fájdalmat, étvágytalanságot, hányingert, hasmenést és ideges rendellenességeket (fejfájás, szédülés, ritka esetekben - depresszió, aseptikus meningitis, remegés, apátia, perifériás nephritis)..

Overdose

Túladagolás esetén a következő tünetek fordulnak elő: hányinger, hányás, bélkólika, szédülés, fejfájás, álmosság, depresszió, ájulás, zavart, homályos látás, láz, hematuria, crystalluria. Az elhúzódó túladagolás sárgaság, leukopénia, thrombocytopenia és megaloblastikus anaemia kialakulását okozza..

A túladagolás kezelése magában foglalja a gyomormosást, a vizelet savanyítását (növeli a trimetoprim kiválasztását), orális folyadékbevitelt, IM - 5-15 mg / nap. kalcium-folinát. Különösen nehéz esetekben hemodialízist végeznek.

Az analógok

Biseptol, ko-trimoxazol, Dvaseptol, Metosulfabol.

gyógyszerészeti hatás

Kiterjedt antibakteriális és baktericid hatású. A gyógyszer hatása a bioszintézis gátlásán és a folsav aktivációs folyamatán alapul a mikroorganizmusok sejtjeiben, amely blokkolja a baktériumok anyagcseréjét. A gyógyszer hatékonyan harcol a bél, a hemofil, a pertussis, a bél yersiniosis, tularemia, nocardiosis, coccidioidosis, legionellosis és pneumocystis pneumonia kórokozói ellen..

Szén-dioxid, sztreptokokok, meningococcusok, gonococcusok, szalmonella, listeria, széklet enterococcusok, brucella, shigella, chlamydia, kolera vibriók, klebsiella, citrobacteriumok, enterobaktériumok, plazmodia, toxratidia és kórokozók elleni aktivitást mutat.

Különleges utasítások

  • Ajánlatos a szulfametoxazol plazmaszintjét háromnaponként megmérni az infúzió előtt. A mutatók növekedésével (több mint 150 μg / ml) a kezelést megszakítják, amíg a koncentráció 120 μg / ml-re csökken..
  • Hosszú távú kezelés esetén fontos a vérvizsgálat rendszeres elvégzése a hematológiai változások magas kockázata miatt. Hosszabb kezelés esetén párhuzamosan felírják a folsavat.
  • A kristályuria megelőzése érdekében elegendő mennyiségű ürített vizeletet kell fenntartani. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő, ha csökken a vese szűrési funkciója.
  • A kezelés során nem ajánlott olyan élelmiszereket fogyasztani, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak PABA-t - zöld növényi részeket (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépát, paradicsomot. Kerülni kell a túlzott napsugárzást és ultraibolya sugárterhelést.
  • Az mellékhatások kockázata szignifikánsan nagyobb az AIDS-es betegekben.
  • Nem ajánlott A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus által okozott mandulagyulladáshoz és faringitiszhez, a törzsek széles körű ellenállása miatt.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Gyermekkorban

Ellenjavallt 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél és legfeljebb 6 éves intramuszkuláris alkalmazásra.

Öregkorban

Különleges óvatossággal írják elő az idősebb korúak számára..

Károsodott vesefunkcióval

Veseelégtelenség esetén ellenjavallt.

A májfunkciók megsértése esetén

Májelégtelenség ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatások

  • A Bactrim kompatibilis a következő gyógyszerekkel: dextróz intravénás infúziókhoz 5 és 10%, levulóz intravénás infúziókhoz 5%, nátrium-klorid intravénás infúziókhoz 0,9%, 0,18% nátrium-klorid és 4% dextróz keveréke intravénás infúzióhoz infúzió, 6% dextrán 70 intravénás infúzióhoz 5% dextróz vagy 0,9% nátrium-klorid oldatban, 10% dextran 40 intravénás infúzióhoz 5% dextróz vagy 0,9% nátrium-klorid oldatban, Ringer oldatos injekció.
  • A gyógyszer fokozza az indirekt antikoagulánsok, hipoglikémiás gyógyszerek és a metotrexát hatását.
  • Csökkenti a fenitoin és a varfarin máj metabolizmusának intenzitását.
  • A gyógyszer csökkenti az orális fogamzásgátlás hatékonyságát.
  • A pirimetamin 25 mg / ht-ot meghaladó dózisban növeli a megaloblasztikus vérszegénység kockázatát.
  • A vizelethajtók növelik a thrombocytopenia kockázatát.
  • A benzocaine, procaine, procainamide csökkentik a szedés hatását.
  • A diuretikumok és az orális hipoglikémiás szerek, valamint az antimikrobiális szulfonamidok között kereszt-allergiás reakció lehetséges..
  • A fenitoin, barbiturátok, PASK növelik a folsavhiány megnyilvánulásait.
  • A szalicilsav-származékok javítják a Bactrim hatását.
  • A kolesztiramin csökkenti a felszívódást, ezért a ko-trimoxazol bevétele után 1 órával vagy 4-6 órával kell bevenni..

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Tárolási feltételek és időtartamok

Tárolja sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 30⁰С hőmérsékleten. Felhasználhatósági idő - 5 év.

Ár gyógyszertárakban

Az ezen az oldalon közzétett leírás a gyógyszer kommentárjának hivatalos verziójának egyszerűsített változata. Az információ csak tájékoztató jellegű, és nem szolgál útmutatásként az öngyógyításhoz. A gyógyszer használata előtt konzultálnia kell egy szakemberrel és el kell olvasnia a gyártó által jóváhagyott utasításokat.

Bactrim - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (240 mg szuszpenzió 5 ml-ben, 960 mg forte tabletta) egy középfülgyulladás, osteomyelitis, brucellózis, felnőttek, gyermekek gastrointestinalis fertőzéseinek és terhességének kezelésére szolgáló gyógyszer. Fogalmazás

Ebben a cikkben elolvashatja a Bactrim gyógyszer használati utasítását. Bemutatjuk a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - áttekintését, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Bactrim gyakorlatban történő felhasználásáról. Nagy kérés a gyógyszerről szóló véleményének aktív hozzáadására: arról, hogy a gyógyszer segített-e vagy sem a megszabadulástól a betegségtől, milyen komplikációkat és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelez a kommentárban. A Bactrim analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Használják középfülgyulladás, osteomyelitis, brucellózis, gyomor-bélrendszeri fertőzések felnőttekben, gyermekekben, valamint terhesség és szoptatás idején. A készítmény összetétele.

A Bactrim kombinált baktericid kemoterápiás szer. A Bactrim két aktív anyagot tartalmaz, amelyeknek szinergikus hatása van, blokkolva két enzimet, amelyek katalizálják a folinsav bioszintézisének egymást követő lépéseit a mikroorganizmusokban. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően in vitro baktericid hatás érhető el olyan koncentrációkban, amelyekben a gyógyszer egyes komponensei csak bakteriosztatikus hatással bírnak. Ezenkívül a Bactrim gyakran hatásos az egyik alkotóelemre rezisztens kórokozókkal szemben..

A Bactrim in vitro antibakteriális hatása a gram-pozitív és a gram-negatív kórokozók széles körét lefedi, bár az érzékenység földrajzi elhelyezkedés szerint változhat.

Általában érzékeny kórokozók (minimális, gátolják egy bizonyos mikroorganizmus növekedését, a szulfametoxazol koncentrációja (MIC) kevesebb, mint 80 mg / l):

  • cocci: Branhamella catarrhalis;
  • gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilus influenzae (b-laktamázképző és b-laktamázképzőtlen törzsek), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, egyéb Citrobacter fajok, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aeracei alaae, Enter fajok, Enterfacteria marcescens, Serratis liquefaciens, egyéb Serratia fajok, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, egyéb Yersinia fajok, Vibrio cholerae;
  • különféle gram-negatív mikroorganizmusok: Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei;
  • A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a Brucella spp., a Listeria monocytogenes, a Nocardia asteroides, a Pneumocystis carinii, a Cyclospora cayetanensis is érzékenyek lehetnek.

Részben érzékeny kórokozók (IPC - 80-160 mg / l a szulfametoxazolra):

  • cocci: Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny és meticillin-rezisztens törzsek), Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny és penicillin-rezisztens törzsek);
  • gram-negatív rudak: Haemophilus ducreyi, Providentia rettgeri, egyéb Providentia fajok, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (korábban Xanthomonas maltophilia);
  • különféle gram-negatív mikroorganizmusok: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (főként A. baumanii), Aeromonas hydrophilia.

Rezisztens kórokozók (IPC több mint 160 mg / l, a szulfametoxazol esetében):

  • Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Ha a Bactrim-ot empirikusan írják elő, akkor figyelembe kell venni egy adott fertőző betegség lehetséges kórokozóinak a rezisztencia helyi jellemzőit..

A részlegesen érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések esetén javasolt érzékenységi vizsgálat elvégzése a kórokozó rezisztenciájának kizárására..

Fogalmazás

Ko-trimoxazol (szulfametoxazol + trimetoprim) + segédanyagok.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a trimetoprim és a szulfametoxazol gyorsan és csaknem teljes mértékben felszívódik a felső gyomor-bél traktusban (GIT), a trimetoprim 45% -a és a szulfametoxazol 66% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A trimetoprim, mint a szulfametoxazol, kissé jobban hatol a nem gyulladt prosztata szövetbe, a magfolyadékba, a hüvelyi szekréciókba, a nyálba, az egészséges és gyulladt tüdõszövetbe, az epebe, miközben a gyógyszer mindkét alkotóeleme egyformán behatol a cerebrospinális folyadékba és a szem vizes humorába. Nagy mennyiségű trimetoprim és valamivel kisebb mennyiségű szulfametoxazol jut a véráramba az intersticiális és más extravasalis testfolyadékokba, miközben mindkét anyag koncentrációja meghaladja a legtöbb patogén mikroorganizmus minimális gátló koncentrációját. Emberekben a trimetoprim és a szulfametoxazol megtalálható a méhlepényben, a köldökzsinórvérben, az amniotikus folyadékban és a magzati szövetekben (máj, tüdő), ami azt jelzi, hogy mindkét anyag behatol a placentán keresztül. Általános szabály, hogy a magzatban a trimetoprim koncentrációja hasonló az anyaéhoz, és a magzatban a szulfametoxazol koncentrációja alacsonyabb, mint az anyában. Mindkét anyag kiválasztódik az anyatejbe. Az anyatejben a koncentráció szoros (trimetoprim) vagy alacsonyabb (szulfametoxazol), mint az anyai plazmában. Mindkét anyag, valamint metabolitjai szinte kizárólag a vesén keresztül választódnak ki, mind a glomeruláris szűrés, mind a tubuláris szekréció révén, amelynek eredményeként a vizeletben mindkét hatóanyag koncentrációja szignifikánsan magasabb, mint a vérben. A hatóanyagok kis része ürül a széklettel.

Jelzések

  • légzőrendszer és az ENT szervek fertőzései: krónikus hörghurut, otitis media súlyosbodása gyermekeknél, ha elegendő ok van a trimetoprim és a szulfametoxazol kombinációjának inkább az antibiotikus monoterápiára történő preferálására;
  • felnőttekben és gyermekekben a Pneumocystis carinii okozta tüdőgyulladás kezelése és megelőzése (elsődleges és szekunder);
  • húgyúti fertőzések: húgyúti fertőzések, chancre;
  • Gyomor-bélrendszeri fertőzések: tífusz és paratyphoid láz, shigellózis (a Shigella flexneri és Shigella sonnei fogékony törzsei okozhatják, ha antibiotikumos kezelés javasolt), utazói hasmenés, amelyet Escherichia coli, kolera enterotoxikus törzsei okoznak (a folyadék- és elektrolitpótlás mellett);
  • egyéb bakteriális fertőzések: különféle mikroorganizmusok által okozott fertőzések (esetleg más antibiotikumokkal kombinálva), például brucellózis, akut és krónikus osteomyelitis, nocardiosis, actinomycosis, toxoplasmosis és dél-amerikai blastomycosis.

A Bactrim-et csak olyan esetekben szabad felírni, amikor az orvos véleménye szerint az ilyen kezelés előnye meghaladja a lehetséges kockázatot; el kell dönteni, hogy lehetséges-e egy hatékony antibakteriális szer alkalmazásával.

Mivel a baktériumok in vitro antibiotikumokkal szembeni érzékenysége különböző földrajzi területeken és idővel változik, a gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a baktériumok érzékenységének helyi jellemzőit..

Kiadási űrlapok

240 mg orális szuszpenzió 5 ml-ben.

960 mg tabletta (Bactrim forte).

Használati utasítás és adagolási rend

Készítmények A Bactrim-et és a Bactrim forte-t szájon át, étkezés után, megfelelő mennyiségű folyadékkal kell bevenni.

Adagolás felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek: standard adag - 4 gombóc (20 ml) naponta kétszer, reggel és este, minimális adag és adag hosszú távú kezelés esetén (több mint 14 nap) - 2 gombóc (10 ml) Naponta kétszer, megnövelt adag (különösen súlyos esetekben - 6 mérőkanál (30 ml)) naponta kétszer.

A kezelés időtartama: akut fertőzések esetén a Bactrim szuszpenziót legalább 5 napos időtartamra, vagy amíg a betegnek 2 napig nincs tünete. Ha 7 napos kezelés után nem történik klinikai javulás, akkor a beteg állapotát újra kell értékelni a kezelés lehetséges korrekciója céljából.

Adagolás különleges esetekben:

  • lágy tekercs - 4 gombóc szuszpenzió naponta kétszer. Ha 7 nap elteltével a bőr elem nem gyógyul, akkor a terápiát további 7 napra meghosszabbíthatja. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy a hatás hiánya a patogén rezisztenciáját jelezheti;
  • akut, komplikálatlan húgyúti fertőzés - az akut, komplikálatlan húgyúti fertőzésben szenvedő nőknek javasoljuk, hogy szedjen be egyszeri adagot 8-12 gombát szuszpenziót. Ha lehetséges, este étkezés után vagy lefekvés előtt kell bevenni;
  • hemodializált betegek - a szokásos beadási adag bevétele után a következő adagoknak a standard felének vagy egyharmadának kell lenniük, és 24–48 óránként kell felírni;
  • Pneumocystis carinii okozta tüdőgyulladás - legfeljebb 20 mg / testtömeg-kg / nap trimetoprim és 100 mg / testtömeg-kg / nap szulfametoxazol, egyenlő adagokra osztva, 6 óránként 14 napig. A Pneumocystis carinii okozta tüdőgyulladás megelőzése érdekében felnőtteknek és serdülőknek (12 évesnél idősebbeknek) javasolják, hogy jelöljenek ki 4 adag szuszpenziót naponta;
  • nocardiosis - felnőtteknek, 12-16 mérőkanál szuszpenzióból legalább 3 hónapig. Az adagot a beteg életkorától, testtömegétől, veseműködésétől és a betegség súlyosságától függően kell módosítani. A kezelés néha 18 hónapig folytatódik;
  • Vesekárosodásban szenvedő betegek esetén - ha a kreatinin-clearance (CC) meghaladja a 30 ml / perc értéket, a szokásos adagot írják elő, CC-vel 15-30 ml / 1 perc - a szokásos adag felének, a CC-nál kevesebb, mint 15 ml / perc, Bactrim nem ajánlott.

6 hetes és 5 hónapos gyermekeknek fel kell tüntetni 0,5 kanál szuszpenziót szájon át történő adagolásra naponta kétszer (reggel és este), 6 hónaptól 5 éves korig - 1 kanál naponta kétszer, 6-12 éves korig - 2 kanál naponta kétszer. Ez az adagolási rend körülbelül a napi 6 mg / testtömeg-kilogramm trimetoprim és 30 mg / kg testtömeg-szulfametoxazol napi adagnak felel meg. Súlyos fertőzések esetén a gyermekeknek adott adag 50% -kal növelhető.

Bactrim forte tabletta

Adagolás felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek: standard adag - 1 tabletta naponta kétszer, reggel és este, minimális adag és adag hosszú távú kezelés esetén (több mint 14 nap) - 0,5 tabletta napi kétszer, nagyobb adag ( különösen súlyos esetekben - 1,5 tabletta naponta kétszer.

A kezelés időtartama: akut fertőzések esetén a Bactrim forte-t legalább 5 napos időtartamra kell felírni, vagy amíg a betegnek 2 napig nincs tünete. Ha 7 napos kezelés után nem történik klinikai javulás, akkor a beteg állapotát újra kell értékelni a kezelés lehetséges korrekciója céljából.

Adagolás különleges esetekben:

  • chancre - 1 tabletta naponta kétszer. Ha 7 nap elteltével a bőr elem nem gyógyul, akkor a terápiát további 7 napra meghosszabbíthatja. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy a hatás hiánya a patogén rezisztenciáját jelezheti;
  • akut, komplikálatlan húgyúti fertőzés - akut, komplikálatlan húgyúti fertőzésben szenvedő nőknek egyszeri adag 2-3 tabletta ajánlott. Ha lehetséges, este étkezés után vagy lefekvés előtt kell bevenni;
  • hemodializált betegek - a szokásos beadási adag bevétele után a következő adagoknak a standard felének vagy egyharmadának kell lenniük, és 24–48 óránként kell felírni;
  • Pneumocystis carini okozta tüdőgyulladás - legfeljebb 20 mg / testtömeg-kg / nap trimetoprim és 100 mg / testtömeg-kg / nap szulfametoxazol, egyenlő adagokra osztva, 6 óránként, 14 napig. A Pneumocystis carinii okozta tüdőgyulladás megelőzésére felnőtteknek és serdülőknek (12 évesnél idősebbek) ajánlott napi 1 tabletta felírása. Gyermekekben a Pneumocystis carinii okozta tüdőgyulladás megelőzése érdekében a Bactrim másik adagolási formáját kell használni - orális szuszpenzió;
  • nocardiosis - felnőtteknek, 3-4 tabletta legalább 3 hónapig. Az adagot a beteg életkorától, testtömegétől, veseműködésétől és a betegség súlyosságától függően kell módosítani. A kezelés néha 18 hónapig folytatódik;
  • Vesekárosodásban szenvedő betegek esetén - ha a CC értéke 1 perc alatt meghaladja a 30 ml-t, akkor a szokásos adagot írják elő, a CC-érték 15 percnél 1 perc alatt - a szokásos adag felének, ha a CC kisebb, mint 15 ml 1 perc alatt, nem javasolt a Bactrim Forte használata..

Mellékhatás

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • angioödéma;
  • anafilaktoid reakciók;
  • szérumbetegség;
  • infiltrálódik az eosinofil vagy allergiás alveolitis típusú tüdőben;
  • periarteritis nodosa (az artériák külső bélésének gyulladása);
  • allergiás szívizomgyulladás (a szívizom, a szívizom károsodása);
  • candidiasis;
  • fényérzékenység (a test, gyakran a bőr és a nyálkahártyák fokozott érzékenysége az ultraibolya vagy látható sugárzás hatására);
  • erythema multiforme (akut gyulladásos folyamat a bőrben és / vagy a nyálkahártyákban, amelyet polimorf kiütés nagyszámú eleme jellemez);
  • Stevens-Johnson szindróma;
  • toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma);
  • lila Schönlein-Henoch;
  • hányinger, hányás;
  • stomatitis (a szájnyálkahártya gyulladása);
  • hasmenés;
  • májnekrózis;
  • hepatitis (májgyulladás);
  • epehólyag (epeállás);
  • glossitis (nyelvgyulladás);
  • pszeudomembranoos enterokolitisz;
  • fokozott transzamináz aktivitás és bilirubin koncentráció;
  • eltűnő epevezeték-szindróma;
  • akut pancreatitis (hasnyálmirigy-gyulladás);
  • leukopénia, neutropenia, granulocytopenia és trombocytopenia, agranulocytosis, anaemia (megaloblasztikus, hemolitikus / autoimmun vagy aplasztikus), methemoglobinemia, pancytopenia;
  • károsodott vesefunkció;
  • intersticiális nephritis;
  • megnövekedett vér karbamid nitrogén, szérum kreatinin;
  • crystalluria (sók kristályai a vizeletben);
  • fokozott vizeletmennyiség, különösen szívödéma esetén;
  • neuropathia (ideértve a perifériás neuritiszt és paresthesia);
  • hallucinációk;
  • uveitis (a csíra különféle részeinek gyulladása);
  • aszeptikus meningitis (az agy nyálkahártya gyulladása) vagy meningeális tünetek;
  • ataxia (az önkéntes izommozgások koordinációjának részleges vagy teljes elvesztése);
  • görcsök;
  • szisztémás és nem szisztémás szédülés;
  • ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) és myalgia (izomfájdalom);
  • rabdomiolízis (izomszövet-sejtek pusztulása);
  • megnövekedett szérum káliumszint;
  • hyponatremia (csökkent vér nátriumszint);
  • hipoglikémia (csökkent vércukorszint).

Ellenjavallatok

  • a máj parenchima súlyos sérülései;
  • súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 15 ml 1 perc alatt), ha nem lehetséges rendszeresen meghatározni a gyógyszer koncentrációját a plazmában;
  • vérbetegségek (aplasztikus vérszegénység, B12-hiányos vérszegénység, agranulocitózis, leukopénia);
  • anamnézisében szerepelt a drogkomponensekkel szembeni túlérzékenység
  • dofetiliddel kombinálva;
  • 12 év alatti gyermekek (Bactrim forte tabletták esetén);
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Állatokban a trimetoprim és a szulfametoxazol nagyon magas adagjai a folsavhiányra jellemző magzati rendellenességeket okoztak..

Terhes nőkkel végzett tanulmányok, szakirodalmi áttekintések és rendellenes rendellenességekre vonatkozó egyedi jelentések szerint a Bactrim alkalmazása nem tűnik jelentősen az emberre gyakorolt ​​teratogenitási kockázatnak..

Mivel mind a trimetoprim, mind a szulfametoxazol átjut a placentán, és így befolyásolhatja a folsav anyagcserét, terhesség ideje alatt a Bactrim-et csak akkor szabad felírni, ha a kezelés várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. A Bactrim-kezelésben részesülő terhes nők számára javasoljuk, hogy írjon be naponta 5 mg folsavat. A késői terhesség során kerülni kell a Bactrim alkalmazását, mivel az újszülötteknél fennáll a kernicterus kockázata.

Mind a trimetoprim, mind a szulfametoxazol átjut az anyatejbe. Annak ellenére, hogy kis mennyiségű Bactrim kerül az anyatejbe a csecsemőbe, ajánlott összehasonlítani a csecsemőre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot (kernicterus, túlérzékenység) az anya várható terápiás hatásával..

Alkalmazás gyermekeknél

Gyermekgyógyászatban, az adagolási utasítások szerint alkalmazzák.

Idős betegek esetén történő alkalmazás

Ha a vesefunkció normális, az idős embereknek a szokásos felnőtt adagot kell adni..

Különleges utasítások

Bőrkiütés vagy egyéb súlyos mellékhatás első megjelenésekor a gyógyszert abba kell hagyni. Az allergiás reakciókra és bronchiális asztmára hajlamos betegeknek óvatosan kell felírni a Bactrim-et.

A Bactrim-kezelésnek a lehető legrövidebbnek kell lennie, különösen idős és szenilis betegek esetén. Vesekárosodás esetén az adagot módosítani kell.

A Bactrim hosszú távú alkalmazásával rendszeresen meg kell határozni a vérsejtek számát. A vérsejtek számának jelentős csökkenése esetén a Bactrim-et meg kell szüntetni. Súlyos hematológiai betegségben szenvedő betegek számára csak kivételként írhatók fel a Bactrim..

Idős és szenilis betegeknél, valamint már fennálló folsavhiányban vagy veseelégtelenségben szenvedő betegekben a folsavhiányra jellemző hematológiai változások léphetnek fel.

A Bactrim-kezelést hosszú ideig (különösen veseelégtelenségben) kapó betegeknek rendszeresen elvégezniük az általános vizeletvizsgálatot és ellenőrizniük a vesefunkciót. A kezelés alatt gondoskodni kell a megfelelő folyadékbevitelről és a megfelelő diurezisről a kristályuria megelőzésére.

A hemolízis lehetősége miatt a Bactrim csak abszolút indikációk esetén és minimális dózisban adható a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedő betegeknek..

A trimetoprim befolyásolja a fenilalanin anyagcserét, de ez nem érinti a fenilketonuriában szenvedő betegeket, feltéve, hogy megfelelő étrendet követnek.

Mint minden szulfonamid esetében, óvatossággal kell eljárni porfiria vagy pajzsmirigy rendellenesség esetén..

Azok a betegek, akiknek metabolizmusát "lassú acetiláció" jellemzi, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a szulfonamidok felé jellemző idioszinkrázia.

Gyógyszerkölcsönhatások

Idős és idős betegekben, akik egyidejűleg szedtek bizonyos diuretikumokat (főként tiazidokat), a thrombocytopenia gyakorisága megnövekedett..

A Bactrim növelheti a szérum digoxin koncentrációját, különösen idős betegekben, ezért a szérum digoxin koncentráció ellenőrzése szükséges.

A Bactrim fokozhatja a warfarin véralvadásgátló hatását. Az ilyen kölcsönhatás lehetőségét nem szabad elfelejteni, amikor a Bactrim-et olyan betegeknek írják fel, akik már antikoagulánsokat kapnak. Ilyen esetekben újra meg kell határozni a véralvadási időt..

A Bactrim gátolhatja a fenitoin máj metabolizmusát. A Bactrim szokásos klinikai adagokban történő kinevezése után megfigyelték a fenitoin felezési idejének 39% -kal történő növekedését és metabolikus clearance-e 27% -kal történő csökkenését. Mindkét gyógyszer egyidejű kinevezésekor fontos a fenitoin toxikus hatásainak figyelemmel kísérése.

A veseátültetés után Bactrim-t és ciklosporint kapó betegekben a vesefunkció visszafordítható romlása lehet, amelyet a kreatininszint emelkedése jelez. Ez a hatás valószínűleg a trimetoprim miatt. Normál vesefunkciójú betegekben megfigyelték a kreatinin-clearance reverzibilis csökkenését, melynek oka a tubuláris kreatininszekréció reverzibilis gátlása lehet..

A Bactrim csökkentheti a triciklusos antidepresszánsok hatékonyságát.

A szulfonamidok, beleértve a szulfametoxazolot, képesek versenyezni a metotrexát protein kötődésében és renális transzportjában, ezáltal növelve a szabad metotrexát koncentrációkat és szisztémás hatását.

A pancitopenia eseteit leírták azokban a betegekben, akik trimetoprimet és metotrexátot szedtek. A trimetoprim alacsony affinitással rendelkezik az emberi dehidrofolát-reduktázzal szemben, de fokozhatja a metotrexát toxicitását, különösen egyéb kockázati tényezők, például időskor, hypoalbuminemia, károsodott vesefunkció és csontvelő-szuppresszió esetén. Ezek a mellékhatások valószínűbb, ha a metotrexátot nagy adagokban adják be. A mieloszuppresszió megelőzése érdekében az ilyen betegeknek ajánlott folsavat vagy kalcium-folinátot felírni.

Feltételezhető, hogy a Bactrim egyidejű kinevezésével azoknál a betegeknél, akik heti 25 mg-nál nagyobb adagokban pirimetamint kapnak malária megelőzésére, megalapozott anaemia alakulhat ki..

Más szulfonamidokhoz hasonlóan a Bactrim fokozhatja az orális antihiperglikémiás gyógyszerek hatását.

A trimetoprim a veseátviteli rendszer gátlásával 103% -kal növeli a koncentráció-idő görbe alatti területet (AUC), a dofetilid maximális koncentrációját 93% -kal. Ha a koncentráció növekszik, a dofetilid súlyos kamrai aritmiákat okozhat hosszabb QT-intervallummal, beleértve a torsades de pointes aritmiákat. A dofetilid és a trimetoprim egyidejű kinevezése ellenjavallt.

Az indometacint szedő betegekben a vérben a szulfametoxazol koncentrációja emelkedhet.

Leírt egy toxikus delírium esetet a Bactrim és az amantadin egyidejű alkalmazása után.

A Bactrim és különösen annak alkotó trimetoprim befolyásolhatja a szérumban a metotrexát koncentrációjának meghatározásának eredményeit, amelyet a fehérjékhez való kompetitív kötés módszerével végeznek, ligandumként bakteriális dihidrofolát-reduktázt alkalmazva. A metotrexát radioimmunoassay módszerrel történő meghatározásakor azonban nem fordul elő interferencia.

A trimetoprim és a szulfametoxazol szintén befolyásolhatja a Jaffe-reakció eredményeit (a kreatinin meghatározása pikrinsavval történő reakcióval lúgos közegben), míg a normál tartományban az eredményeket körülbelül 10% -kal felülbecsülik..

A Bactrim gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Berlocid;
  • Biseptol;
  • Briefseptol;
  • Groseptol;
  • Dvaseptol;
  • Duo Septol;
  • Co-trimoxazole;
  • Kotrifarm;
  • Oriprim;
  • Septrin;
  • Sinersul;
  • Sulotrim;
  • Sumetrolim;
  • Trimezole.

A Bactrim (szulfonamidok) farmakológiai csoport analógjai:

  • Argidin;
  • Argosulfan;
  • Berlocid;
  • Biseptol;
  • Briefseptol;
  • Groseptol;
  • Dvaseptol;
  • Dermazin;
  • Duo Septol;
  • Ingalipt;
  • Co-trimoxazole;
  • Kotrifarm;
  • Lidaprim;
  • Mafenid;
  • Norsulfazole;
  • Oriprim;
  • Ranavexim;
  • Septrin;
  • Sinersul;
  • Streptonitol;
  • Streptotsidos;
  • Sulotrim;
  • Sulgin;
  • Sulfadimezin;
  • fadimetoxinból;
  • Sulfalene;
  • szulfametoxazol;
  • Sulfamonomethoxin;
  • Szulfadimidin;
  • Sulfargin;
  • Szulfaszalazin;
  • szulfatiazolt;
  • Sulfatone;
  • sulfacetamide;
  • Nátrium-szulfacil;
  • Sumetrolim;
  • Trimezole;
  • Phthalazole;
  • Etazol.

A fertőző betegségekkel foglalkozó orvos visszajelzése

Tekintettel a mikroorganizmusok antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységének sajátosságaira a földrajzi régiónkban, manapság ritkán használunk szulfa-gyógyszereket, ideértve a Bactrim-et is. Néhány évtizeddel ezelőtt a helyzet teljesen más volt - a kórokozók érzékenyek voltak a Bactrimre. Ezért gyakran felírtam légzőszervi és emésztőrendszeri fertőzésekben szenvedő betegeknek. Általában egy hetes kezelési idő elegendő volt. Mellékhatások fordultak elő, de nem gyakran. Leggyakrabban bőrkiütésként jelentkeznek, amelyek a gyógyszer abbahagyása után eltűntek. Csak néha volt szükség antihisztaminok hozzáadására a kezeléshez.

Kiadványok Nephrosis