Bactrim

Az antibakteriális szerek használata húgyúti betegségek kezelésére nagyon gyakori gyakorlat..

Elnyomják a fertőző folyamatok kialakulását, és segítik a patológia tüneteinek és okának megbirkózását. Ebben a csoportban az egyik gyógyszer a Bactrim.

Különböző betegségek leküzdésére használható, de tudnia kell, hogyan kell helyesen csinálni. Ehhez meg kell ismerkednie annak főbb jellemzőivel..

Összetétel és farmakológiai hatás

Ez a gyógyszer az antibakteriális szerek csoportjába tartozik. Két összetevőn alapul: szulfametoxazol és trimetoprim. Ezek az anyagok gátolják az enzimek működését, amelyek hatására a baktérium-DNS replikálódik..

Interakcióik miatt a gyógyszer sokkal hatékonyabb, mint azok a gyógyszerek, amelyek csak a megadott összetevőket tartalmazzák..

A Bactrim a következő segédkomponenseket tartalmazza:

  • nátrium-keményítő-glikolát;
  • magnézium-sztearát;
  • nátrium-dokuzát;
  • povidon.

A szuszpenzió formájában előállított Bactrim, a főeken kívül, további olyan összetevőket tartalmaz, mint:

  • szorbit;
  • poliszorbát;
  • cellulóz;
  • víz;
  • metil-parahidroxi-benzoát;
  • propil-parahidroxi-benzoát.

A gyógyszer aktív komponenseinek asszimilációja gyorsan megtörténik, és az emésztőrendszerben zajlik. A vérmennyiségük egy órával a lenyelés után rögzíthető (néha akár 4 órát is igénybe vehet).

A Bactrim befolyásának időtartama 7 óra. A hatóanyagok kiválasztódását a vesék hajtják végre.

Kiadási forma

A gyógyszert tabletta formájában kapják. Orális beadásra szánják őket. 160 mg trimetoprimet és 800 mg szulfametoxazolot tartalmaznak. Csomagolásuk 10, 20 és 50 darab. A Bactrim-et szintén szuszpenzióban állítják elő, amelyet leggyakrabban gyermekeknek szánnak..

200 mg szulfametoxazolot és 40 mg trimetoprimot tartalmaz. A szuszpenziót 50 és 100 ml töltési kapacitású fiolákban állítják elő..

Felhasználási indikációk

A kezelés hatékonysága és biztonsága az utasítások betartásától függ. Ezt a gyógyszert csak indokolt esetben szabad használni.

Különféle fertőző betegségek esetén írják elő. Az urológusok a következő kóros betegségek esetén javasolják:

A Bactrim a reproduktív rendszer fertőzései, az ENT betegségek, a gyomor-bélrendszeri patológiák esetén is javallt. Ezen felül ezen eszköz segítségével kezelik a bőr és a légzőrendszer betegségeit, valamint az izom-csontrendszeri rendellenességeket. Nagyon fontos figyelembe venni az indikációkat, mivel a gyógyszer szükségtelen használata komplikációkat okozhat.

Ellenjavallatok a felhasználásra

Ezzel a gyógyszerrel járó szövődmények akkor is előfordulhatnak, ha ellenjavallatokkal alkalmazzák. Ezek tartalmazzák:

  • az alkatrészek egyedi intoleranciája;
  • májelégtelenség;
  • anémia;
  • súlyos veseelégtelenség;
  • hiperbilirubinémia (gyermekeknél);
  • terhesség;
  • természetes táplálás;
  • életkor kevesebb, mint 3 hónap.

Ezen tulajdonságok jelenlétében a Bactrim használata tilos. Óvatosan, a gyógyszert felírják a pajzsmirigy betegségei, hörgő asztma, folsav hiány esetén. Ilyen helyzetekben az orvosnak ellenőriznie kell a gyógyszer kezelését..

A terápia és az adagolás

Mind a tablettákat, mind a Bactrim szuszpenziót szájon át kell alkalmazni. A tablettát bevétel előtt nem szabad összetörni, hanem vízzel le lehet mosni.

Az alkalmazott gyógyszermennyiséget a klinikai kép alapján egy szakember határozza meg. Leggyakrabban a 12 évesnél idősebb betegeknek 20 ml-es adagot adnak, osztva 2-szer (szuszpenzióhoz).

A kezelés időtartama 2-10 napig változhat. A húgyúti akut betegségek esetén feltételezhető, hogy egyszerre 40-60 ml Bactrim szuszpenziót kell inni.

Az ilyen névű tablettákat általában 960 mg-os mennyiségben veszik be (12 évesnél idősebb betegek esetén). Ezt a tálalást azonnal el lehet venni, vagy kétszer fel lehet osztani.

Bonyolult betegségek esetén napi háromszor 480 mg gyógyszer ajánlott. A kezelés időtartama gyakran legalább 4 nap. A krónikus patológiák kezelése akár 3 hónapot is igénybe vehet.

Terhesség és szoptatás alatt

Ez a gyógyszer negatív hatással lehet a terhesség menetére. Ez a magzat fejlődésének rendellenességeket is eredményezhet. Ebben a tekintetben tilos terhes nőknél alkalmazni. Szoptatás ideje alatt a Bactrim-t is el kell hagynia..

Gyerekeknek

A Bactrim nem használható 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek kezelésére. A többi, ez az eszköz hozzárendelhető.

Hat hónaptól 5 évig az utasítás által előírt adag naponta kétszer 5 ml. 6–12 éves gyermekeknek naponta kétszer 10 ml szuszpenziót kell felírni. Súlyos betegség esetén az adagot növelni lehet..

Túladagolás veszélye

A Bactrim túl nagy adagjának bevitelekor számos negatív reakció fordulhat elő. A főbbek a következők:

  • hányinger;
  • szédülés;
  • bélkólika;
  • álmosság;
  • szédülés;
  • látási zavarok;
  • depresszió;
  • ájulás.

Ennek a gyógyszernek a nagy adagokban történő szisztematikus használata anémia és leukopénia kialakulását okozhatja. A sárgaság is néha megjelenik.

Ezen tünetek kiküszöbölésének jellemzői az állapot súlyosságától függnek. A fő tevékenységek a következők: gyomormosás, hemodialízis, kalcium-folinát injekciók használata.

4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb gyógyszerek

Egyes gyógyszerek csökkenthetik vagy fokozhatják a Bactrim hatását, ezért ilyen kombinációk felírásakor az adagot módosítani kell. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

  • hipoglikémiás;
  • közvetett antikoagulánsok;
  • szájon át szedhető fogamzásgátló;
  • vizelethajtók;
  • antidepresszánsok;
  • rifampicin
  • warfarin;
  • indometacin;
  • barbiturátok;
  • digoxin.

A negatív következmények elkerülése érdekében a betegnek tájékoztatnia kell orvosát az összes alkalmazott gyógyszerről. Ez segít helyesen felmérni a helyzetet..

Mellékhatások

A fő mellékhatások között a következőket hívják:

  • fejfájás;
  • remegés;
  • depresszió;
  • leukopenia;
  • étvágytalanság;
  • hányinger;
  • nehéz légzés;
  • görcsök a hörgőkben;
  • bőrkiütés;
  • viszkető;
  • hipoglikémia.

Az ilyen reakciók megjelenhetnek a gyógyszer iránti nagy érzékenység jeleként. A betegnek orvoshoz kell fordulnia.

Feltételek és eltarthatóság

A gyógyszer vonatkozásában be kell tartania a tárolási szabályokat, hogy ez ne veszítse el tulajdonságait. Ehhez helyezze száraz és sötét helyre, ahol a gyógyszert nem befolyásolja a nap sugarai és a nedvesség..

A terméket nem tanácsos hűtőszekrényben tartani vagy fagyasztani. 25 fok feletti hőmérsékleten azonban nem tárolhatja. A gyógyszer eltarthatósági ideje 5 év..

Hasonló eszközök

A Bactrimnek nagyon sok analógja van, tehát szükség esetén könnyen cserélhető. Ennek főbb gyógyszerei a következők:

Mielőtt bármelyiket felhasználná, konzultáljon orvosával. Célszerű, hogy ő vegyen be Bactrim csere.

átlag ár

A gyógyszer olcsó. Felfüggesztés vásárlásakor kb. 200 rubelt kell költenie. A Bactrim tabletta formájában 130-170 rubel áron kerül értékesítésre.

Az orvosok véleménye

A szakemberek véleménye alapján meggyőződhet arról, hogy ez a gyógyszer hatékony..

A Bactrim használatakor nagyon fontos követni az utasításokat. Amikor felírtam a betegeknek, leggyakrabban nehézségek merültek fel azoknál, akik túllépték a gyógyszer dózisát, vagy elhagyták az ütemezést. Emiatt sem eredmények, sem mellékhatások nem voltak. Általában véve ez a gyógyszer jól képes megbirkózni a húgyúti fertőzésekkel. Fontos az is, hogy megengedjük a komplex terápiában történő felhasználásra, ami növeli az eredményeket..

Mihail Viktorovics

A Bactrim alkalmazható gyermekek és felnőttek kezelésére. Ez a gyógyszer hatékony és jól tolerálható a betegekben. Ritkán van panaszom a gyógyszer okozta mellékhatásokról, és a kezelés eredménye a legtöbb esetben magas. Az ellenjavallatokból adódó kockázatok nem zárhatók ki, de azokat a páciens járóbeteg-kártya tanulmányozásával és a test jellemzőinek megismerésével lehet semlegesíteni..

Julia Vladimirovna

A gyógyszer helyes alkalmazás esetén előnyös és nem veszélyes. Az orvosok gyakran urológiai betegségek esetén javasolják.

A beteg véleménye

Fontos tanulmányozni a betegek véleményét a Bactrim gyógyszerről, mivel saját tapasztalataik alapján megtudták, hogyan működik.

A szuszpenziós bactrimot felírták a lányomnak - 4 éves korában pyelonephritise volt. A gyógyszer segített leküzdeni a betegséget anélkül, hogy negatív reakciókat okozna. Örültem az adagolási forma kényelmességének is - a szuszpenzió formájában történő készítést könnyebb és kellemesebb elvégezni.

Lilia, 28 éves

Az eszköz olcsó, ezért az eredménye elhanyagolható. 5 napig szedtem a cisztitiszt, de nem vettem észre pozitív változásokat. Arra fordult az orvoshoz, hogy kérjen egy másik gyógyszert.

Inna, 33 éves

Bactrim-et írták fel a cystitis kezelésére, és az első napon furcsa foltokat észleltem a bőrömön. Aztán hasfájások és émelygés voltak. El kellett utasítanom a kezelést - nyilvánvalóan allergiás vagyok erre a gyógyszerre.

Maria, 36 éves

A gyógyszer hatásának jellemzői nagymértékben függnek a szervezet egyedi tulajdonságaitól, ezért van mind pozitív, mind negatív értékelés..

A Bactrim antibakteriális szer. Széles körben használják különböző szervek fertőző betegségeinek kezelésében. Az urológiában széles körben használják. A gyógyszert hatékonynak tekintik, de a kezelési folyamatot szorosan ellenőrizni kell.

Bactrim

4.2 / 5 besorolás
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

Bactrim (Bactrim): 2 orvos áttekintés, 1 beteg áttekintési útmutató, analógok, infographics, 2 kiadási forma.

Az orvosok véleménye a baktrimről

Minősítés 3.3 / 5
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

A gyermekek modern baktériumtörzsei nagyon érzékenyek az ilyen gyógyszerekre, a hatás jó, de választania kell a mellékhatások és a terápiás hatások között..

Gyerekkoromból emlékszem a "Bactrim" -re, a kibocsátás formája nem változott, bizonyítottan jó gyógyszer. Ma segít abban, hogy az orvosokat elhagyják a negyedik generációs cefalosporinok és makrolidek kinevezése járóbeteg-alapon..

Minősítés 5.0 / 5
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

Nyilvánvaló, hogy a Bactrim felírható húgyúti fertőzésekben szenvedő betegek kezelésére..

A gyógyszer mérgező, ezért óvatosan kell alkalmazni. Hatékonyság és biztonság.

A recepción volt egy kislány, akiről kimutatták, hogy Clostridium baktériumvizeletben van, csak a Bactrimre érzékeny.

A betegek áttekintése a baktrimről

A "Bactrim" nagyon hatékony antibiotikumnak bizonyult! Nem is számítottam rá, mert hallottam, hogy szinte ugyanaz a "Biseptol". Valahogy a fiatalabb lány megbetegedett, kevesebb, mint hat hónapja volt! Az orvos "Bactrim" -et írt fel, mivel a köhögés már hörghurut lett. 3 nap múlva nem figyeltünk meg zihálást, bár öt napig még ittam. Mellékhatása a dysbiosis volt, annak ellenére, hogy az Enterogermina-t szedték. De a gyors hatás, boldog vagyok! Értékelésem 4+.

Kiadási űrlapok

AdagolásCsomagolásTárolásEladásSzavatossági idő
50; száz

Utasítások a baktrim alkalmazására

Rövid leírás

A Bactrim (szulfometoxazol + trimetoprim) kétkomponensű antibakteriális gyógyszer, széles terápiás tartományban. A szulfamid csoportból származó, a szulfametoxazol csoportból származó gyógyászati ​​anyag bakteriosztatikus (gátolja a baktériumok szaporodását) hatást fejti ki, mivel gátolja a para-aminobenzoesav alkalmazási folyamatát, és károsítja a dihidrofolsav szaporodását a mikrobiális sejtekben. A diamino-pirimidin-származék, a trimetoprim gátolja a folsav metabolizmusában részt vevő enzim aktivitását, megakadályozva ezzel a dihidrofolát tetrahidrofoláttá alakulását, és blokkolja a purinukleotidok és nukleinsavak bioszintézisének két egymást követő lépését, amelyek nélkül a mikroorganizmusok normál növekedése és fejlődése lehetetlen. E két farmakológiailag aktív anyag kombinációja hatékony a Staphylococcusok (beleértve az aureust), streptokokok, corynebacteria, neisseria, Escherichia coli, shigella, salmonella, proteus, enterobacter, klebsiella, yersidinia, kolera bacillus által okozott fertőző inváziókban., chlamydia. Ne reagáljon a gyógyszerre: Pseudomonas aeruginosa, treponema, mycoplasma, Koch bacillus. Az aktív komponensek terápiás koncentrációját a vérben egyetlen adag bevétele után hét órán keresztül fenntartják. A gyógyszer metabolitjai nem gyakorolnak farmakológiai hatást. A szervezetből elsősorban vizelettel és kis mértékben széklettel ürítik. A felezési idő felnőtteknél 9-11 óra (szulfametoxazol) és 10-12 óra (trimetoprim), gyermekeknél a felezési idő jelentősen rövidebb, és a beteg kora határozza meg. A Bactrim-et urogenitális traktusok fertőzésére (húgycső, húgyhólyag, vesemedence, csészék és parenchima), nemi szervek (prosztata, epididymis, gonorrhea, chancroid, lymphogranulomatosis, kóros betegség, donovanosis), légzőrendszeri (a nyálkahártya gyulladása) kezelésére használják. akut és krónikus természet, bronchectasis, pleuropneumonia, katarális tüdőgyulladás, pneumocystosis), ENT szervek (a fül középfülének gyulladása, a paranasalis sinusok nyálkahártyájának gyulladása, gége, palatine mandulák), emésztőrendszer (ileotiphoid láz, paratyphoid láz, salmonellosis, cholrea epehólyag és epevezetékek, gyomor és vékonybél, amelyet az E. coli mérgező törzsei okoznak, a bőr és a lágy szövetek (pattanások, staphyloderma, pustuláris bőrbetegségek), osteoartikuláris fertőzések stb..

e) Az adagolási rendet egyedi alapon kell meghatározni. A Bactrim szedésekor émelygés, hányás, diszpeptikus rendellenességek, nyelvgyulladás, antibiotikumokkal járó kolitisz, allergiás megnyilvánulások, vérkép változás, több kristály lehet a vizeletben. A Bactrim-et nem alkalmazzák súlyos diffúz májparenchymák, súlyos vesebetegség, vér, terhesség és szoptatás ideje alatt. Gyermekgyógyászatban a gyógyszert két éves kortól (tabletta), két hónapos kortól (szuszpenzió és injekció) alkalmazzák. A Bactrim elhúzódó (több mint egy hónapja) használata esetén a vérkép rendszeres ellenőrzése szükséges, mert fennáll a vérkép tünetmentes változásainak kockázata. Ezeket a változásokat a folsav beadásával semlegesíthetjük, amely nem befolyásolja szignifikánsan a gyógyszer antibakteriális hatását. A folsavat hosszú távú kezelésre is felírják, szubmaximális és maximális dózis alkalmazásával. A vizeletben a kristályok többszörös képződésének megakadályozása érdekében elegendő térfogatot kell fenntartani. A Bactrim használatakor el kell kerülni a közvetlen napfény hosszú távú kitettségét, és meg kell tagadni a szolárium látogatását. HIV-fertőzött egyéneknél a Bactrim alkalmazásakor jelentősen nő a mellékhatások kialakulásának valószínűsége.

Gyógyszertan

Kombinált antimikrobiális gyógyszer, amely szulfametoxazolból és trimetoprimből áll. A szulfametoxazol, amely szerkezetileg hasonló a para-aminobenzoesavhoz (PABA), megszakítja a dihidrofolsav szintézisét a baktériumsejtekben, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába. A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megszakítva a dihidrofolsav redukcióját tetrahidrofolsavvá - a folsav aktív formájává, amely felelős a fehérje metabolizmusáért és a mikrobiális sejtosztódásért.

Széles spektrumú baktériumölő, a következő mikroorganizmusok ellen aktív: Streptococcus spp. (a hemolitikus törzsek érzékenyebbek a penicillinre), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (ideértve az enterotoxogén törzseket), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhit és a Salmonella paratyphit), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis., Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, néhány Pseudomonas faj (kivéve a Pseudomonas aeruginosa-t), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t, a Chlamydia psittaci-t); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogén gombák, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

A gyógyszerrel szemben ellenálló: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusok.

Gátolja az E. coli létfontosságú aktivitását, ami csökkenti a timin, riboflavin, niacin és más B-vitamin szintézisét a bélben.

farmakokinetikája

Orálisan történő bevételkor a felszívódás 90%. TCmax - 1-4 órán keresztül, a koncentráció terápiás szintjét 7 órán át fenntartjuk egyetlen adag után. Jól eloszlik a testben. Behatol a BBB-be, a méhlepénybe és az anyatejbe. A tüdőben és a vizeletben a plazmaszintet meghaladó koncentrációkat hoz létre. Kisebb mértékben felhalmozódik a hörgőszekrécióban, hüvelyi szekrécióban, prosztata mirigyekben és szövetekben, középfül folyadékban (gyulladással), cerebrospinális folyadékban, epeben, csontokban, nyálban, a szem vizes humorában, anyatejben, intersticiális folyadékban. Kommunikáció plazmafehérjékkel - 66% szulfametoxazol, trimetoprim esetén - 45%.

A szulfametoxazol nagyobb mértékben metabolizálódik acetilezett származékok képződésével. A metabolitoknak nincs antimikrobiális aktivitása.

A vesék metabolitok formájában választódnak ki (80% 72 órán belül) és változatlan formában (20% szulfametoxazol, 50% trimetoprim); kis mennyiségben - a belekben. T1/2 szulfametoxazol - 9-11 óra, trimetoprim - 10-12 óra, gyermekeknél sokkal kevesebb és életkorától függ: legfeljebb egy évig - 7-8 óra, 1-10 évig - 5-6 óra. Időskorúak és károsodott funkciójú betegek vese T1/2 növekszik.

Kiadási forma

Orális szuszpenzió5 ml
sulfamethoxazole200 mg
trimetoprim40 mg

50 ml - sötét üveg (1) mérőkanállal - kartoncsomagolással.
100 ml - sötét üveg (1) mérőkanállal - kartoncsomagolással.

Adagolás

Belül, i / v, i / m. Mindegyik adagolási formában a trimetoprim és a szulfametoxazol mennyiségi aránya 1: 5.

Belül (tabletták), felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 960 mg egyszer, vagy 480 mg naponta kétszer. Súlyos fertőzések esetén - napi háromszor 480 mg, krónikus fertőzések esetén a fenntartó adag napi kétszer 480 mg. 1-2 éves gyermekek - 120 mg napi kétszer, 2-6 éves - 120-240 mg napi kétszer, 6-12 éves korig - 240-480 mg napi kétszer.

Felfüggesztés: 3–6 hónapos gyermekek - 120 mg naponta kétszer, 7 hónap – 3 év - 120–240 mg naponta kétszer, 4–6 év - 240–480 mg 2-szer naponta, 7–12 év - 480 mg naponta kétszer, felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 960 mg naponta kétszer. Szirup gyermekeknek: 1-2 éves gyermekek - 120 mg naponta kétszer, 2-6 éves - 180-240 mg kétszer, napi 6-12 éves korig - 240-480 mg naponta kétszer.

A kezelés minimális időtartama 4 nap; a tünetek eltűnése után a kezelést 2 napig folytatják. Krónikus fertőzések esetén a kezelési idő hosszabb. Akut brucellózisban - 3-4 hét, tífusz és paratífoid lázban - 1-3 hónap.

A krónikus húgyúti fertőzés visszatérésének megelőzésére felnőttekben és 12 évesnél idősebb gyermekekben - 480 mg naponta egyszer éjjel, 12 év alatti gyermekek esetében - 12 mg / kg / nap. A kezelés időtartama 3-12 hónap. Az akut cystitis kezelésének menete 7-16 éves gyermekeknél - 480 mg naponta kétszer 3 napig.

Gonorrhoea esetén - 1920-2880 mg / nap 3 adagban.

Gonorrhealis faringitiszben (fokozott penicillin-érzékenységgel) - 4320 mg naponta egyszer, 5 napig. Pneumocystis carinii okozta tüdőgyulladás esetén - napi 120 mg / kg, 6 órás intervallummal, 14 napig.

Parenterálisan: intravénás felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 480 mg 12 óránként, 6-12 éves gyermekek - 240 mg 12 óránként.

IV. Csepp, felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 960-1920 mg 12 óránként, 6-12 éves gyermekek - 480 mg naponta kétszer; 6 hónap-5 év - 240 mg naponta kétszer; 6 hét-5 hónap - 120 mg naponta kétszer.

A maximális hatékonyság érdekében a trimetoprim állandó plazma- vagy szérumkoncentrációját legalább 5 μg / ml-nél kell tartani.

A Plasmodium falciparum - IV infúzió által okozott malária (1920 mg naponta kétszer) 2 napig. A gyermekeknek ennek megfelelően csökkentett adagra lesz szükségük.

A CSF magasabb koncentrációjának elérése érdekében intravénásan csepegtetik be (200 ml oldószerben oldva) 1 órán keresztül, napi kétszer.

Veseelégtelenség esetén a dózis a CC értékétől függ: ha a CC több, mint 25 ml / perc - a standard dózis; 15-25 ml / perc sebességgel - standard adag 3 napig, majd a standard adag fele. Ha a CC kevesebb, mint 15 ml / perc, a standard adag felét csak a hemodialízis hátterében írják elő.

Közvetlenül a beadás előtt a következő arányban oldódik: 480 mg (5 ml infúziós oldat) 125 ml-en, 960 mg (10 ml) - 250 ml-en, 1440 mg (15 ml) - 500 ml infúziós oldaton..

Ha az oldat zavaros vagy kristályosodik az infúzió előtt vagy alatt, a keveréket nem szabad használni. Az alkalmazás időtartama - 1-1,5 óra (összhangban kell lennie a beteg folyadékigényével).

Szükség esetén az injektált folyadék térfogatának korlátozása nagyobb koncentrációban történik - 5 ml-t feloldunk 50-75 ml 5% -os dextróz-oldatban. Súlyos fertőzések esetén minden korcsoportban az adagot 50% -kal lehet növelni.

Overdose

Tünetek: hányinger, hányás, bélkólika, szédülés, fejfájás, álmosság, depresszió, ájulás, zavartság, homályos látás, láz, hematuria, crystalluria; elhúzódó túladagolás esetén - trombocitopénia, leukopénia, megaloblasztikus vérszegénység, sárgaság.

Kezelés: gyomormosás, a vizelet savanyítása növeli a trimetoprim kiválasztását, folyadékfelvétel, intramuszkulárisan - 5-15 mg / nap kalcium-folinát (kiküszöböli a trimetoprim hatását a csontvelőre), szükség esetén - hemodialízis.

Kölcsönhatás

Gyógyszerészetileg kompatibilis a következő gyógyszerekkel: dextróz intravénás infúziókhoz 5 és 10%, levulóz intravénás infúziókhoz 5%, nátrium-klorid intravénás infúziókhoz 0,9%, 0,18% nátrium-klorid és 4% dextróz keveréke intravénás infúziókhoz infúzió, 6% dextrán 70 intravénás infúzióhoz 5% dextróz vagy 0,9% nátrium-klorid oldatban, 10% dextran 40 intravénás infúzióhoz 5% dextróz vagy 0,9% nátrium-klorid oldatban, Ringer oldatos injekció.

Növeli az indirekt antikoagulánsok véralvadásgátló hatását, valamint a vércukorszintű gyógyszerek és a metotrexát hatását.

Csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (meghosszabbítja T-szintjét)1/2 39% -kal) és a warfarin, növelve ezek hatását.

Csökkenti az orális fogamzásgátlás megbízhatóságát (gátolja a bél mikroflóráját és csökkenti a hormonvegyületek bél-máj keringését).

A rifampicin csökkenti a T-értéket1/2 trimetoprim.

A pirimetamin 25 mg / ht-ot meghaladó dózisban növeli a megaloblasztikus vérszegénység kockázatát.

A vizelethajtók (általában tiazidok) növelik a thrombocytopenia kockázatát.

Csökkentse a benzokain, prokain, prokainamid (és más gyógyszerek hatását, amelynek hidrolízise eredményeként képződnek a PABA).

A diuretikumok (tiazidok, furoszemid stb.) És az orális hipoglikémiás szerek (szulfonilkarbamid-származékok) és másrészt az antimikrobiális szulfonamidok között kereszt-allergiás reakció lehetséges..

A fenitoin, barbiturátok, PASK növelik a folsavhiány megnyilvánulásait.

A szalicilsav-származékok javítják a hatást.

A kolesztiramin csökkenti a felszívódást, ezért a ko-trimoxazol bevétele után 1 órával vagy 4-6 órával kell bevenni..

Azok a gyógyszerek, amelyek gátolják a csontvelő vérképződését, növelik a mieloszuppresszió kockázatát.

Mellékhatások

Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés; bizonyos esetekben - aszeptikus meningitis, depresszió, apátia, remegés, perifériás neuritis.

A légzőrendszerből: hörgőgörcs, pulmonáris beszűrődések.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, csökkent étvágy, hasmenés, gyomorhurut, hasi fájdalom, glossitis, sztomatitisz, kolesztazis, fokozott „máj” transzaminázok aktivitása, hepatitis, hepatonecrosis, pszeudomembranos enterokolitisz.

A vérképző szervek oldaláról: leukopénia, neutropenia, trombocitopénia, agranulocitózis, megaloblastikus vérszegénység.

A húgyúti rendszerből: poliuria, intersticiális nephritis, veseműködési zavar, kristályuria, hematuria, megnövekedett karbamid koncentráció, hypercreatininemia, toxikus nephropathia oliguria és anuria esetén.

Az izom-csontrendszerből: ízületi fájdalom, mialgia.

Allergiás reakciók: viszketés, fényérzékenység, kiütés, multiformiás eksudatív eritéma (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), exfoliatív dermatitisz, allergiás myocarditis, láz, angioödéma, a sclera hyperemia.

Helyi reakciók: tromboflebitisz (a venipuncture helyén), fájdalom az injekció beadásának helyén.

Jelzések

- húgyúti fertőzések: urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis, prostatitis, epididymitis, gonorrhea (férfi és nő), chancre, lymphogranuloma venereum, inguinalis granuloma;

- légúti fertőzések: hörghurut (akut és krónikus), hörgőcsökés, kruppózusos tüdőgyulladás, hörgőcsatornás tüdő, pneumocystis tüdőgyulladás;

- ENT szervek fertőzései: középfülgyulladás, sinusitis, gégegyulladás, mandulagyulladás; skarlát;

- Gyomor-bélrendszeri fertőzések: tífusz, paratífoid láz, szalmonella, kolera, dizentéria, cholecystitis, cholangitis, gastroenteritis, amelyet az Escherichia coli enterotoxikus törzsei okoznak;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései: pattanások, furunkulózis, pyoderma, sebfertőzések;

- osteomyelitis (akut és krónikus) és egyéb osteoartikuláris fertőzések, brucellosis (akut), dél-amerikai blastomycosis, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmózis (a komplex kezelés részeként).

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység (beleértve a szulfonamidokat is);
  • májelégtelenség;
  • veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 15 ml / perc);
  • aplasztikus vérszegénység;
  • B12-deficit anémia;
  • agranulocitózis, leukopénia;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • terhesség;
  • laktációs időszak;
  • életkor 6 év (intramuszkuláris injekció esetén);
  • gyermekek életkora (legfeljebb 3 hónap - orális alkalmazásra);
  • hyperbilirubinemia gyermekeknél.

Óvatosan: folsavhiány, hörgőasztma, pajzsmirigybetegség.

Alkalmazás funkciók

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Alkalmazás a májfunkciók megsértésére

Alkalmazás károsodott vesefunkcióra

Alkalmazás gyermekeknél

Idős betegek esetén történő alkalmazás

Különleges utasítások

Javasoljuk, hogy közvetlenül a következő infúzió előtt 2-3 naponként meghatározzák a szulfametoxazol plazmakoncentrációját. Ha a szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a 150 μg / ml-t, a kezelést meg kell szakítani, amíg az 120 μg / ml alá nem csökken..

Hosszú (egy hónapnál hosszabb) kezelési ciklusok esetén rendszeres vérvizsgálat szükséges, mivel fennáll a hematológiai változások (leggyakrabban tünetmentes) lehetősége. Ezek a változások visszafordíthatók, ha folsavat írnak fel (3-6 mg / nap), ami nem befolyásolja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális hatását. Különös óvatossággal kell eljárni idős betegek, vagy feltételezett foláthiányos betegek kezelésekor. A folsav adagolása szintén javasolt hosszú távú kezeléshez, nagy adagokban..

A kristályuria megelőzésére javasolt, hogy elegendő mennyiségű ürített vizeletet tartson fenn. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő, ha csökken a vese szűrési funkciója.

A kezelés során nem helyénvaló olyan élelmiszereket fogyasztani, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak PABA-t - zöld növényi részeket (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépát, paradicsomot.

Kerülni kell a túlzott napsugárzást és ultraibolya sugárterhelést.

Az mellékhatások kockázata szignifikánsan nagyobb az AIDS-es betegekben.

Nem ajánlott A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus által okozott mandulagyulladáshoz és faringitiszhez, a törzsek széles körű ellenállása miatt.

Kiadványok Nephrosis