Bakteriuria terhesség alatt: tünetek, kezelés, magzati hatások

Az egészséges ember, beleértve a várandós anyakat is, steril vizeletet választ ki. A vese- és húgyúti betegségek eredményeként a baktériumok bejuthatnak a hólyagba, és ott gyorsan elterjedhetnek. Ha hirtelen a vizelettel végzett mikroszkóp alatt végzett vizsgálat megsértést mutat és mikrobákat talál, akkor ez azt jelzi, hogy a terhes nő bakteriuria jelen van. Mint ez a betegség fenyeget, milyen tünetek vannak, hogyan kell kezelni - a cikkből részletesebben megtudhatja.

A patológia jellemzői és típusai

A terhesség alatt fellépő bakteriuriát úgy észlelik, hogy a kórokozók által érintett veseserszűrőn keresztül bejutnak a mikrobák. A vizelettel való szennyeződés határértéke 105 baktériumtelep / ml. Ez a mutató túllépése esetén a bakteriuria előfordulhat terhes nőkben. Honnan származik a mikrobiális növényvilág? Áthat a húgyúton vagy a reproduktív szerveken.

A fájdalmas mikroflóra egy normál környezetből származik, amely megváltozik a várandós anya testében az enterobaktériumok vagy a sztafilokokok aktiválása következtében. Az orvosok a taktikát attól függően választják meg, hogy mikor jelentkeztek a mikrobák - az alsó húgyutakban vagy a felsőben. Az első esetben az uretritiszről és a hólyaggyulladásról, a második esetben a pyelonephritiszről beszélünk. Időnként ez a katéterezés, a kövek zúzása, cisztoszkópia következménye.

A baktériumok kórokozói a terhesség alatt streptococcusok, staphylococcusok, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa lehetnek. Gyakran előfordul, hogy a terhesség alatt a bakteriuria tünetmentes. Ennek azonosítása érdekében egy külön tanulmányt végeznek - átvilágítást. Ebben a tekintetben a betegség két típusát különböztetik meg: tünetmentes baktériumok és baktériumok, amelyeket tünetek kísérnek. A pontos diagnosztizáláshoz naponta kétszer elvégezzük a vizeletvizsgálatot.

A várandós anyák tünetmentes bakteriuria-karakterisztikája

Az ilyen típusú betegséget csak vizeletmintával lehet kimutatni, nincs más megnyilvánulása. A betegség tünetmentes lefolyásával rendelkező terhes nők jól érzik magukat, és nincsenek tisztában a közelgő problémákkal. Ennélfogva arra a következtetésre jutott, hogy a terhesség alatt nagyon fontos, hogy minden vizsga időben elvégezhető legyen. Tünetmentes bakteriuria a terhes nők 10% -ánál fordul elő. Leggyakrabban annak előfordulása egy negatív társadalmi-gazdasági környezettel társul, amelyben a nő él..

Néhány, ezzel a problémával küzdő terhes nő krónikus pyelonephritistól szenved, másoknál vesicoureterális reflux, dilatáció az uréterben és vesekő kialakulása van. A terhesség alatt fellépő bakteriuria pyelonephritis kialakulásához vezet, ezért sürgősen kezelni kell. A kezeletlen betegség alsúlyhoz vagy koraszüléshez vezet.

Amellyel kapcsolatban a betegség előfordul

A húgyúti rendszernek mentesnek kell lennie a bőrön, a nyálkahártyán vagy a bélben található baktériumoktól. A következő tényezők befolyásolják a mikrobiális flóra fejlődését terhesség alatt:

  • A méh aktív megnagyobbodása és a szomszédos szervekre gyakorolt ​​hatása, amely zavarja a vesék és az uréterek normál működését.
  • Gyakori székrekedés a vastagbél elmozdulásával és a perisztaltika lelassulásával összefüggésben.
  • A progeszteron erős hatása, amely csökkenti az uréterek hangját.
  • Gyengült immunitás.
  • Lassú vizeletkiáramlás az alacsony uréterális hang miatt.
  • A vesék és a húgycsövek medence kiszélesedése.
  • A mikrobák aktív szaporodása a hólyagban maradó vizelet után.
  • Megváltozott vizeletkészítmény, amely elősegíti a mikrobiális növekedést.

A bakteriuria megnyilvánulása

Időnként ennek a betegségnek nincs különleges megnyilvánulása. Így történik, hogy a várandós anya nem gyanítja semmit a húgyúti rendszer mikrobiális flórájának kialakulásáról. A figyelmen kívül hagyott esetek a terhesség alatt a következő bakteriuria tünetekhez vezetnek:

  • kellemetlen és égő érzés vizelés közben, néha vágásokkal együtt;
  • fájdalom a has alsó vagy oldalsó részén;
  • képtelenség visszatartani a vizeletet;
  • hamis hívások annak kibocsátására;
  • magas hőmérsékletű;
  • a test gyengülése, rossz közérzet;
  • a vizelet elhomályosulása, üledék megjelenése benne.

A betegség vizsgálata várandós anyákban

Ismeretes, hogy várandós nők számára nem kívánatos antibiotikumok szedése, ezért a modern diagnosztikának pontosan meg kell határoznia, vajon terhes nőnek szüksége van-e ilyen terápiára. Ehhez pontosan meg kell határozni azokat a tényezőket, amelyek miatt a baktériumok bejuttak az urogenitális traktusba. Ide tartoznak a vesebetegség, a cukorbetegség, a szívelégtelenség, a húgyhólyag helytelen elhelyezkedése, urolithiasis és mások, amint azt a cikkben már említettük.

Egy tapasztalt orvos nagyon gyorsan felismeri a mikrobákat a vizeletben, még a beteg panaszai alapján is. A tünetmentes bakteriuria egy kicsit bonyolultabb. Itt már szükség van a vizelet részletes elemzésére. Előfordul, hogy csak egy általános elemzés elegendő, de nehéz esetekben a vizelet sterilitását az oltással ellenőrzik. A szűrést TTX reagens alkalmazásával végzett teszttel végezzük. Az analizált baktériumok száma, ha 1 ml vizeletnél több mint 105, a fertőzött mikroflórát jelzi. Néhány nap múlva második elemzésre van szükség. Ezen elemzés mellett a szakember teljes vizsgálatot ír elő:

  • vérvizsgálat (teljes és kémiai);
  • vizelet elemzése biokémiai szempontból;
  • vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint.

A diagnózis még pontosabbá tétele érdekében a veseket és azok ereit ultrahangvizsgálattal írják elő.

Terápia

A bakteriuria terápiás intézkedéseit (a baktériumokat gyakran a vizeletben találják terhesség alatt) a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Ha időben elkezdi a bakteriuria kezelését, elkerülheti a nő és a magzat jólétének számos komplikációját. Először a patológia típusát kell meghatározni: tüneti vagy tünetmentes.

A tünetmentes magában foglalja a biztonságos természetes gyógymódok alkalmazását, amelyeket a beteg a terhesség alatt is alkalmazhat. Kezdje azzal, hogy veset fizet egy tea formájában. Kiváló természetes készítmények a "Cyston", "Kanefron", "Uralit U", "Uro-gran", "Fitolizin". Ezen alapokon túl az antimikrobiális gyógyszereket uroseptikumok, antibiotikumok, penicillinek és cefalosporinok közül is felírták. Kiváló gyógyszer a "Monural".

Fél hónapos gyógyszeres kezelés után a baktériumok oltását megismételjük. Ha nem észlelnek fertőzést, akkor felírnak néhány gyógynövény készítményt, és ha baktériumokat találnak meg, akkor más antibiotikumokat választanak.

A várandós anyák számára antibiotikumokat lehet felírni a ciklus 14-16. Hetétől, amikor a magzat már nagyrészt kialakult. A későbbi szakaszokban a magzat már nem lesz olyan sebezhető, mert a méhlepény védi. Nem kell félnie az antibiotikumterápiától, ez viszonylag biztonságos, és egyénileg választja meg.

Betegségmegelőzés

A várandós anyáknak folyamatosan emlékezniük kell e betegség megelőzésére. Először regisztrálnia kell egy szülés előtti klinikán. Itt határozottan elvégzik a vizelet és a vér klinikai és biokémiai vizsgálatát. Az ilyen elemzéseket rendszeresen elvégzik. Szükség esetén egy szakember felírhatja a vesék ultrahangját. Megelőzés céljából antimikrobiális szerek írhatók elő, amelyek csökkentik a pyelonephritis és a koraszülés kialakulásának kockázatát.

Milyen hatással van a bakteriuria a terhesség alatt a magzatra?

A vesék és a húgyrendszer nagyon közel van a méhhez, ezért vigyázni kell, hogy a káros baktériumok a méh, a magzati felületi réteg és a magzat területére kerüljenek. Ez fertőzésekhez és gyulladásokhoz vezethet a méhben. E tekintetben a következő komplikációk léphetnek fel:

  • a koraszülés veszélye;
  • a koraszülöttek születésének valószínűsége, amelyek súlya nem haladja meg a 2,5 kg-ot;
  • a magzat membránjainak idő előtti elválasztásának veszélye.

Ezért nagyon fontos a várandós anyakat rendszeresen vizeletvizsgálatra küldeni, hogy időben azonosítsák a mikrobákat és az általuk okozott gyulladásos folyamatokat. A betegség időben történő megelőzése lehetővé teszi, hogy kedvezően elviselje a gyermeket, és szövődmények nélkül szüljön.

Diéta a bakteriuria terhesség alatt és a kirakodási gyakorlatok során

Bakteriuria kimutatása esetén ajánlott egy speciális ivási rend. A beteg 24 órán át 2 liter vizet kell inni az összes többi folyadék mellett. Nagyon fontos tiszta vizet, áfonya- vagy áfonya juice-t, csipkebogyó-húsot bevenni.

Nagyon fontos szempont a speciális diétás étel. Fontos, hogy feladjuk a sós, fűszeres, sült, zsíros ételeket. Ilyen idő alatt nem használhat gyógyszereket kalciummal, mert ez hozzájárulhat a kövek és homok képződéséhez a vesében. Az étkezési ételnek zöldségből, rostból, durva rostból kell állnia. Ebben az időszakban jobb főzni, főzni, sütni vagy gőzölni. Kiváló minőségű alapanyagok és jó összetétel kaphatók speciális üzletekben a várandós anyák számára.

Torna, kirakodási gyakorlatok növelik a vizelet kiáramlását a vesékből és húgycsövekből. Az ilyen tevékenységek naponta többször is elvégezhetők. Ezeket a következőképpen hajtják végre:

  • A nő letérdel, lehajol és könyökét nyugszik. Kb. 10 percig van ebben a helyzetben. Az eljárást naponta többször megismételjük..
  • Jobb, ha alszik az Ön oldalán, hogy ne nyomja meg a húgycsőket és a veséket a méh által.
  • Ne töltse túl a hólyagot, rendszeresen ellenőrizze annak ürülését.

Hogyan lehet kezelni a tünetmentes bakteriuriát terhes nőkben

A terhesség ideje alatt végzett tesztekről hangsúlyoztam, hogy feltétlenül vizeletet kell átadni annak ellenőrzésére, hogy van-e tünetmentes bakteriuria. Ez azért fontos, mert ha nem kezelik, a bakteriuria pyelonephritiszhez vezethet. Az akut pyelonephritis viszont szepszishez vezet az anyában és a koraszüléshez. Ha a bakteriuriát azonnal és helyesen kezelik, akkor semmi nem fenyegeti a vesét..

Ma elmondom neked, hogyan lehet diagnosztizálni a bakteriuriát, milyen teszteket kell elvégeznie, hogy fel kell-e helyeznie egy katétert a vizelet átadására, hogyan kell a vizeletet helyesen gyűjteni a helyes diagnózishoz, hogyan kell kezelni a bakteriuriát - milyen gyógyszerek.

Tünetmentes bakteriuria, cystitis, pyelonephritis

A tünetmentes bakteriuria olyan állapot, amelyben nagyszámú baktérium található a vizeletben, de az ember nem érez semmilyen gyulladás tünetét. A tünetmentes bakteriuria bármely személynél előfordulhat, de nőkben tízszer gyakrabban, mint férfiaknál, terhes nőknél az esetek kb. 7% -ánál fordul elő. (1,2)

Az akut cystitit akkor diagnosztizálják, ha olyan tünetek vannak, mint a vizeletinkontinencia, a lázos betegek gyakori vizelése és nincs más betegség jele..

A pielonephritist akkor diagnosztizálják, ha a bakteriuriát olyan általános tünetek kísérik, mint például: láz (magas hőmérséklet), hányinger, hányás, hát- / oldalsó fájdalom; az alsó húgyúti fertőzés tünetei nagyon gyakoriak.

Miért veszélyes az aszimptomatikus bakteriuria?

Amint a névből megértették, az aszimptomatikus bakteriuria egyáltalán nem nyilvánul meg, ha az ember súlyos fájdalom és hőmérséklet miatt egyszerűen nem hagyja ki a cystitist és a pieelonephritist, és cisztitisz esetén folyamatos pisilési vágy, kellemetlen fájdalom a vizelés során, akkor a tünetmentes bakteriuria lehet egyszerű. ne hiszem...

És mindazonáltal, ha baktériumok vannak a vizeletben, és már elég nagy mennyiségben vannak, akkor azok is vannak
tovább szaporodik, és az esetek 20–40% -ában pyelonephritist okoz (3).

Ez tudományosan igazolt adatok, ezért lehetetlen késleltetni a kezelést, alternatív módszereket kipróbálni, várni, amíg "önmagától" átadja ebben a helyzetben.!

"A húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist, súlyos szövődmények, amelyek anyai és újszülött megbetegedéshez és halálozáshoz vezethetnek." [4.5]

Tünetmentes bakteriuria diagnosztizálása

Mivel a bakteriuria a terhesség bármely szakaszában előfordulhat, fontos, hogy a terhesség ideje alatt minden alkalommal vizeljen vizelettel.

A teszt, amely a legjobban megmutatja, hogy van-e baktérium a vizeletben, vagy nem, egy baktériumtenyészet. Egészséges emberben a hólyagban a vizelet steril. Ezért a vizeletvizsgálat során kimutatott bármilyen típusú baktérium patogénnek tekinthető.

A baktériumtenyésztés olyan elemzés, amelynek során a laboratóriumi szakemberek vizeletet helyeznek a baktériumok növekedésére kedvező környezetbe, és ha 1-2 nap elteltével megvizsgálják, hogy van-e baktériumok vagy gombák szaporodása / szaporodása. Ez az elemzés lehetővé teszi azonnali ellenőrzést, mely antibiotikumok alkalmazhatók ezeknek a baktériumoknak a kezelésére..

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet az elemzéshez

A baktériumtenyésztés nagyon pontos teszt, de fontos a vizelet megfelelő összegyűjtése és leadása. A vizsgálathoz szüksége van egy vizelet medián adagjára, és össze kell gyűjteni egy műanyag, steril tartályba (laboratóriumban bevihető).

Meglehetősen gyakori probléma, amikor a teszteredmények hamisnak bizonyulnak, és az orvosok megkezdik a harcot a nem ott levő baktériumokkal. És a probléma általában az, hogy miként gyűjtötték a vizeletet! Az Ön feladata, hogy összegyűjtse a vizeletet, hogy idegen baktériumok ne kerüljenek bele a hüvelyből vagy a külső nemi szervekből, a kezéből és az üvegedénybe, amelybe pisilnek..

Ehhez alaposan meg kell mosni, mielőtt a vizeletet átadná, az első vizeletmennyiséget engedje a WC-be, a második pedig egy steril tartályba (előzetesen be kell vennie a laboratóriumban), sterilre zárja le a fedelet, és szállítsa a laboratóriumba..

Hidd el, ez nagyon fontos! Ez megment az idegektől és a szükségtelen kezelésektől..

Miért tettek egy katétert??

Sok lány számára, miután baktériumtenyésztés céljából vizeket adományoztak, felkérést kapnak, hogy elvégezzék a vizeletnek egy katéteren keresztül történő kiszállítását. Tudom, hogy a nők nagyon attól tartanak, nem tudják megérteni ennek az elemzésnek a jelentését. És ez csak azért szükséges, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy vannak-e baktériumok a vizeletben, vagy kívülről vezettek be őket. A külső tényezők befolyásának kiküszöbölése.

Vannak olyan helyzetek, amikor a vizelet gyűjtése katéterrel indokolt intézkedés. De teljesen ellenzem, hogy mindenkire katétert helyezzenek, hogy vizeletet gyűjtsenek a bakteriuria miatt. A katétert nagyon óvatosan kell elhelyezni, itt teljes sterilitásra van szükség, tehát ne engedje meg Isten, hogy ne indítson kívülről fertőzést a katéterrel. Annak érdekében, hogy ne kerüljön a katéterbe, be kell tartania a vizeletátadás szabályait, amelyeket a fent leírtam.

Katéterre küldése esetén feltétlenül tisztázza, mi okozta egy ilyen döntést, lehet-e újra vizeletet adni a baktériumtenyésztéshez.

Bakteriuria kezelése

Orvosi szempontból a tünetmentes bakteriuria akkor tekinthető igaznak, ha a mikrobiális szám eléri a 10 5 CFU / ml-t két vizelettenyészetben, 3-7 napos időközzel, húgyúti fertőzés klinikai és laboratóriumi tüneteinek hiányában. (6)

Ha ilyen mennyiségű baktériumot találnak, akkor a beteget azonnal kezelni kell, antibiotikumok felírásával, majd 2-3 nap elteltével meg kell ismételni az elemzést. (7)

Mint mondtam, ebben a helyzetben lehetetlen antibiotikumok nélkül megtenni. A kezelés hiánya, a késleltetés a magzatot súlyosabb következményekkel járhat, mint az antibiotikumok.

A kezelés során két szempont van, amelyet fontos figyelembe venni: a gyógyszer helyes kiválasztása, minimális hatással a magzatra, és másrészt, a specifikus baktériumokra gyakorolt ​​hatásos.

A kezelés megkezdésekor a legjobb, ha azonnal meghatározzák az antibiotikum-érzékenységet, hogy gyorsan és magabiztosan cselekedjen. Ez a módszer azonban meglehetősen drága, és nem csak úgy használják. Ha lehetősége van, rendelje meg ezt az elemzést. Ezután a laboratóriumi asszisztens, közvetlenül a baktérium vetés közben, megvizsgálja, hogy a felfedezett baktériumok melyik gyógyszerből halnak meg a legjobban.

Az antibiotikumok választása

Az antibiotikumok között vannak olyan gyógyszerek, amelyek a legkevesebb negatív hatással vannak a magzatra..

Felsorolom a legbiztonságosabb, vagyis azokat, amelyeket már többször megvizsgáltak teratogén, embrionális és fetotoxikus hatások szempontjából, valamint a placenta permeabilitási mutatóját, az antibakteriális szerek képességét az amniotikus folyadékba és az anyatejbe való behatolásra.

Tehát a bakteriuria orális antibiotikumokkal kezelhető, a kezelés elegendő egy 3 napos kúra:

A legjobb gyógyszerek az I. és II. Generációs cefalosporinok, az inhibitorokkal védett penicillinek (a második és a harmadik trimeszterben), aminopenicillinek, nitrofuránok. (8)

Antimikrobiális kemoterápiás gyógyszerek dózisai a tünetmentes bakteriuria orális terápiájának háromszori napi kezelésére

Baktériumok a terhes nők vizeletében

A terhesség kellemes, régóta várt és ugyanakkor gyakran zavaró időszak szinte minden nő életében. A születendő baba miatt aggódó gondolatok nagy részét felveszi. Csak a szülés előtti klinikán történő rendszeres látogatások és a szükséges tesztek átadása győzhetik meg Önt arról, hogy nincs ok az aggodalomra.

A szűrésnek köszönhetően számos olyan patológiát fel lehet fedezni, amelyek a korai szakaszban könnyen gyógyíthatók, anélkül, hogy a magzatot károsítanák, és megakadályoznák a szövődmények kialakulását. A nők állapotának diagnosztizálásához két testfolyadék - vér és vizelet - egyszerű és megfizethető elemzését használják.

Ha az elsőt valamilyen fájdalmas érzés kíséri (ujj vagy vén szúrása), akkor a második teljesen fájdalommentes, és lehetővé teszi a húgyúti rendszer kóros állapotának felismerését. A vizeletben a baktériumok a terhesség alatt az egyik leggyakoribb helyzet, amely különféle módon járhat el, de ugyanolyan veszélyes lehet, tekintet nélkül a klinikai tünetekre..

A bakteriuria jellemzői és típusai

Az egészséges ember húgyrendszere nem tartalmaz mikroflórát, azaz steril. Az egyetlen kivétel a distalis húgycső (húgycső), amely baktériumokat tartalmazhat a perineum vagy a nemi szervek nyálkahártyájának bőréből. Ez a leginkább a nők számára anatómiai jellemzői miatt - rövid és széles húgycső, közel a nemi szervekhez és a végbélnyíláshoz.

Leggyakrabban a terhesség alatt a bakteriuria vagy a baktériumok jelenléte a vizeletben bizonyos szervek működésének változásai miatt. Ebben az esetben a patogén mikroorganizmusokkal történő fertőzés nem mindig előfeltétele. A legtöbb esetben növekszik a feltételesen patogén (normál körülmények között egy bizonyos mennyiségben) növényvilág, például a vizelet stagnálása stb. Miatt..

A bakteriuria kétféle formában fordulhat elő: igaz, amelyben a klinikai tünetek arra készteti az orvosot, hogy keresse meg a betegség okát, és hamis, vagy tünetmentes, amelynek nincs jele. A valódi bakteriuriát akkor erősítik meg, ha legalább 105 mikroorganizmust (nem számít patogén vagy opportunista) 1 ml vizeletben észlelnek, amikor az elemzést 24 órán belül kétszer elvégzik.

Terhesség alatt az aszimptomatikus bakteriuria elég gyakori állapot, és csak laboratóriumi vizeletvizsgálat útján határozható meg. Az általános elemzés megerősítheti a baktériumok jelenlétét a terhes nő vizeletében, valamint a fehérjetartalmat és a leukociták számának növekedését, amelyet általában bakteriuriával kombinálnak. A kórokozók megkülönböztetéséhez és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük meghatározásához bakteriológiai vizeletvizsgálatot vagy bakteriológiai tenyésztést kell végezni..

A bakteriuria okai terhes nőkben

Számos tényező provokálja a különféle mikroorganizmusok megjelenését gyermeket hordozó nők vizeletében, ezért az orvosok határozottan javasolják a szűrővizsgálatot. Terhes nőkben a bakteriuria leggyakoribb okai:

  • a méh aktív növekedése, ami a vesék és húgycsövek tömörüléséhez vezet, és megzavarja normális működésüket;
  • a vastagbél elmozdulása és a perisztaltika romlása, ami székrekedéshez vezet;
  • az uréterek hangjának csökkenése, amely a progeszteron intenzív szintézise következtében következik be, ami a vizelet kiáramlásának eltömődéséhez vezet;
  • az immunrendszer aktivitásának romlása, melynek következtében nem képes megakadályozni a hólyag vagy húgycső gyulladásos folyamatát;
  • a húgyhólyag tónusának csökkenése, amely növeli a maradék vizelet mennyiségét, amelyben a mikrobák szaporodnak, majd emelik fel az urétereket;
  • a vizelet összetételének megváltozása, biztosítva a belépő baktériumok növekedését (a pH és az ösztrogén szint növekszik);
  • a vesemedence és a húgyúti húzódók kiterjedése.

Ezenkívül a bakteriuria előfordulásának fontos szempontja minden fertőző betegség jelenléte. Például, mandulagyulladás, hörghurut vagy tüdőgyulladás terjedhet a húgyúti rendszerben, gyakran nephritiszhez, pyelonephritiszhez vagy glomerulonephritiszhez..

Külön említést érdemel a megfelelő testápolásról és a természetes szövetekből készült, magas színvonalú fehérnemű viseléséről. A mosási technika megsértése esetén a nemi szervekből vagy a végbélnyílásból származó mikroorganizmusok bejuthatnak a húgycsőbe és gyulladást okozhatnak.

A szintetikus fehérneműk, valamint a nagyon szoros alsóneműk (például szíjak) gyakran a baktériumok felhalmozódását idézik elő a bőr felületén, és bejutnak a húgycsőbe. A túl szűk fehérneműk a vérkeringés, a nyirokáram és a vizelet stagnálásához vezetnek, és ezáltal bakteriális fertőzések kialakulását idézik elő.

A mikroorganizmusok belépési útvonalai

A kórokozók több módon is bejuthatnak a húgyúti rendszerbe, ami közvetlenül kapcsolódik a fertőzés forrásához.

  • Emelkedő. Ez az út magában foglalja a patogén baktériumok bejutását a húgycsőbe. Ez nagyrészt a női húgyszervek szerkezeti tulajdonságainak tudható be..
  • Csökkenő. A vese és húgycső fertőzésekor, amely leggyakrabban a légzőrendszer fertőző betegségei miatt fordul elő, a kórokozók elterjednek a hólyagba és húgycsőbe.
  • Lymphogen. A fertőzés a nyirok útvonalakon keresztül történik, amelyek a fertőzést a gyulladásos folyamat által érintett más szervekből terjesztik.
  • Hematogén. A baktériumok a vérárammal együtt terjednek, és más szervekben kialakult fertőzés fókuszukból származnak.

A terápiás megközelítés megválasztásakor az orvos mindig figyelembe veszi a bakteriuria kialakulásának sajátosságait, és komplex kezelést ír elő, amelynek célja e patológia fő oka is..

Miért veszélyes a bakteriuria??

Terhesség alatt a kórokozó mikroorganizmusok jelenléte a vizeletben veszélyes tünetnek tekinthető, amely egyidejűleg két szervezet - az anya és a gyermek - egészségét veszélyezteti. Tekintettel arra, hogy a vesék és húgycsövek a méh közvetlen közelében helyezkednek el, ami azt jelenti, hogy a kórokozók elterjedhetnek rá, majd a membránokra és a magára.

Ez viszont intrauterin fertőzéshez vezet, és jelentősen növeli a spontán vetélés (vetélés) vagy koraszülés, 2500 kg-nál kevesebb gyermek születésének kockázatát, ami csökkenti adaptív képességeit, a membránok károsodását, negatív következményekkel jár a terhesség alatt.

Fontos! A vizelet általános elemzése a leggyakoribb manipuláció a terhesség alatt, amely a vizeletrendszer gyulladásos folyamatainak időben történő felismeréséhez szükséges. Nála köszönhetően gyorsan megállapítható a bakteriuria oka és felírható a megfelelő kezelés..

A diagnózis jellemzői

Terhesség alatt az általános vizeletvizsgálat vagy OAM a leggyakrabban előírt diagnosztikai módszer. Ez közvetlenül kapcsolódik annak a képességéhez, hogy a húgyúti rendszer működési rendellenességeit jelezze, amely a legszülékenyebb a gyermek szülés ideje alatt..

A vizsgálat lehetővé teszi a vizelet sok egyedi tulajdonságának kiértékelését, amelyek a baktériumok jelenlétére utalnak, és ezért a gyulladásos folyamatra. Az első dolog, amelyet az OAM alkalmazásával értékelnek, a kiválasztott folyadék színe. Általában különböző színű sárga színű. Időnként vannak olyan változások, amelyek a színező termékek vagy gyógyszerek használatához kapcsolódnak.

Ha a beteg tagadja a beutazás tényét, akkor a vizelet színének megváltozása valószínűleg patológiás, és ezeket meg kell keresni. Általában a vizelet átlátszó, és minden más lehetőséget rendellenességnek tekintünk. Ha a vizelet zavaros, ez sók, nyálka, zsíros zárványok, eritrociták, leukociták és baktériumok jelenlétére utal.

Az ilyen változások azt jelentik, hogy a húgyúti szervek fertőző betegségei fejlődnek ki, amelyek elsődleges vagy másodlagos jellegűek (például urolithiasis esetén). Az első két indikátort szabad szemmel kell kiértékelni, majd a laboratóriumi asszisztens folytatja a minta mikroszkóppal történő vizsgálatát.

Időnként ezek a paraméterek elegendőek a funkcionális vagy szerkezeti rendellenességek gyanújához, és az orvos további vizsgálatot rendelte el. A fajsúly-együttható sebessége nem haladhatja meg az 1010–1025 g / l-t. A megnövekedett sebességet hipersthenuria-nak nevezik, és annak következményei, hogy a vizeletben glükóz, fehérjevegyületek vagy kis mennyiségű kiválasztódott folyadék képződik.

A fajsúly ​​csökkenését hypostenuria-nak nevezik, és terhesség alatt hormonális változások, vese patológiák és nagy mennyiségű vizelet okozza. A mikroorganizmusok jelenléte a vizeletben a fertőző betegség kialakulásának első megerősítése. Az elemzésben a koncentráció fokát pluszokkal (+) jelölik, és minél több van, annál nagyobb a baktériumok tartalma.

Ha az űrlapon egy vagy két plusz van feltüntetve, akkor a betegnek meg kell újból elvégeznie az elemzést, mivel ez a fok jelentéktelen, és a mintavétel rossz minőségű előkészítésének következménye lehet. Ha magas fokú bakteriuriát észlelnek, három vagy több pluszt helyeznek a dokumentumba. Ez a betegség veszélyes a várandós anya és a magzat számára, és azonnali nyomon követést igényel..

A fehérje megjelenése a vizeletben (proteinuria), még kis mennyiségben is, a vizeletrendszer patológiájára utal, mivel nem lehet normális. Terhesség alatt növekszik a vese terhelése, és a fehérje jelenléte azt jelzi, hogy képtelenek megbirkózni vele. Ezt a betegséget nefropátiának nevezik, és a nőnek sürgős vizsgálatra és terápiára van szüksége..

Ha mind a fehérjét, mind a baktériumokat megtaláltak a vizeletben, akkor minden valószínűség szerint fertőző jellegű gyulladásos folyamat alakul ki. Az ilyen megnyilvánulásokat nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ez veseelégtelenséghez és akár magzati halálhoz is vezethet. Vizuálisan ezt az állapotot ödéma kíséri, és a betegek a megnövekedett vérnyomásról panaszkodnak.

A terhes nő vizeletében a fehérvérsejtek száma nem haladhatja meg a látómezőnkénti 3 egységet. Ellenkező esetben, azaz számuk növekedésével nagy a valószínűsége annak, hogy gyulladásos folyamatok, például cystitis, pyelonephritis stb..

Az egészséges terhes nő vizeletének elemzésekor a vörösvértestek nem haladhatják meg az 1–2 egységet a látómezőben. Ezek számának növekedése különféle kóros folyamatokra utal, amelyek segítenek további diagnosztikai technikák megismerésében..

Mit kell tenni?

A terhes nők számára a legfontosabb dolog, hogy viselkedésében nyugodt és következetes maradjon. A "rossz vizeletanalízis" nem egy mondat, hanem csak a húgyszervek diszfunkciójának jele. Először is, feltétlenül szükséges újra vizeletet venni annak érdekében, hogy száz százalékban biztos legyen az eltérések jelenségében, és másodszor, hogy teljesítse az összes további orvos előírását.

Az átfogó diagnosztika biztosítja a kóros fókusz azonosítását a lehető legrövidebb időn belül, és a megfelelő terápiás megközelítés lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a betegségtől és kiküszöbölje a születendő csecsemő kockázatait..

Tünetmentes bakteriuria terhes nőkben (Tünetmentes bakteriuria terhes nőkben, Latent krónikus bakteriuria terhes nőkben)

A terhes nők tünetmentes bakteriuria a laboratóriumi körülmények között meghatározott kóros állapot, amelyben a 24 órás vagy annál hosszabb szünettel végzett ismételt vizeletvizsgálat ugyanazt a mikroorganizmust mutatja a tesztekben, 100 000 CFU / ml titerben. Nincsenek klinikai tünetek. A rendellenességet általános vizeletvizsgálat, bakteriológiai tenyésztés, fotokorimetrikus TTX teszt segítségével diagnosztizálják. A kezelést fosfomycinek, félszintetikus penicillinek, cefalosporinok, szintetikus nitrofuránok, gyógynövényes uroantiseptikumok alkalmazásával végzik.

BNO-10

Általános információ

Tünetmentes bakteriuria (BBU, tünetmentes vagy latens krónikus bakteriuria) a terhes nők 2,5–26% -ánál észlelhető. Az alacsony társadalmi-gazdasági státusú betegeknél a szindróma ötször gyakrabban alakul ki. Gyakran a húgyúti nem gyulladásos baktérium-kolonizáció megelőzi a terhességet. A terhes nők 52,3% -ánál észleltek tünetmentes bakteriuriát az első trimeszterben, 35,4% -ában a második és 12,3% -ában a harmadikban. A WHO ajánlásai szerint klinikai szempontból jelentős a bakteriális szerek mennyiségének növelése legalább 100 ezer CFU / ml-re. Az urológia, szülészet és nőgyógyász szakemberek megfigyelései szerint azonban a bonyolult vemhesség kockázata még 100–10 000 CFU / ml titer mellett is fennáll..

Az okok

A patológiát kommenzális mikroorganizmusok okozzák, amelyek általában a periuretrális és perianális régiókat kolonizálják. A monoinfekciót a betegek 95% -ában oltják be. Az esetek csaknem 2/3-ban az etiopatogének gram-negatívak: a tünetmentes bakteriuriában szenvedő terhes nők 51,7% -ában E. coli kimutatására került sor, a Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas esetében a nem erjedő baktériumok ritkábbak. A grampozitív mikroflórát sztafilokokkusz (epidermális, hemolitikus, szaprofitikus), pyogenic streptococcus, fekális enterococcus képviseli.

Növekszik a kóros állapot kialakulásának kockázata bakteriális vaginosisban, korábbi urogenitális fertőzésekben, a húgyszervek veleszületett rendellenességeiben, nephrolithiasis előzményeiben, elhúzódó dohányzásban, diabetes mellitusban, gyakori mandulagyulladásban és akut légzőszervi fertőzésekben. A terhesség idején a latens krónikus bakteriuria kialakulását elősegítő tényezők a jellegzetes metabolikus, urodinamikai változások és mechanikai hatások:

  • A vizelet torlódása és refluxja. Terhes nőkben a pyelocalicealis rendszer kibővülése, a húgycső és a hólyag hipotenziója, a húgycső sphincterének relaxációja, amelyet a simaizomrostok reakciója a progeszteron koncentrációjának növekedéséhez vezet. Néhány betegnél vesicoureterális és ureteral-medence reflux fordul elő. A helyzetet súlyosbítja a glomeruláris szűrés 1,5-szeres gyorsulása és a húgyúti szervek mechanikus kompressziója a megnagyobbodott méh segítségével.
  • A vizelet kémiai összetételének változásai. Az ellensúlyos hormonok (kortizol, placentális laktogén, koriongonadotropin) hatása hozzájárul a terhes nők fiziológiai inzulinrezisztenciájának kialakulásához. A máj fokozott szintű glükózszintézisével kombinálva ez átmeneti glükózuria kialakulásához vezet, valamint a kompenzációs mechanizmusok elégtelensége esetén a terhességi cukorbetegséghez. A glükóz megfelelő szubsztrátként szolgál az urotéliumba jutó mikroorganizmusok táplálkozásához és növekedéséhez.
  • Csökkent immunitás. A terhes nő immunrendszerének rekonstrukciója célja a terhesség megőrzése. A genetikailag idegen magzat kilökődésének megakadályozása érdekében a női testben a T-szupresszorok aktivitása megduplázódik, a T-gyilkosok, a fagocitikus vérneutrofilek, a makrofágok gátolódnak, csökken az immunoglobulinok koncentrációja, ennek eredményeként növekszik a páciens baktériumfertőzés iránti érzékenysége, ami hozzájárul a tünetmentes aktivációhoz..

Pathogenezis

A várandós nők tünetmentes bakteriuria kialakulásának mechanizmusa a commensalis mikroorganizmusok húgyúti szakaszok növekvő terjedésén alapszik. Rendkívül ritka, hogy a fertőzés hematogén úton történik. A periuretrális zóna nyálkahártyáján megmaradó etiopatogének rendszerint a húgycső lazított záróelején keresztül jutnak a húgyúti rendszerbe. A nem kielégítő immunválasz nem biztosítja a baktériumok teljes eltávolítását, amelyek koncentrációja nem elegendő a klasszikus gyulladásos reakció kialakulásához. Adhezinek, hemolizin és más virulencia faktorok jelenléte miatt a fertőző ágensek kolonizálják az urotéliumot. A baktériumok felgyorsult növekedését elősegíti a vizelet pH-értékének fiziológiás növekedése és a lehetséges glükozuria.

szövődmények

A klinikailag latens bakteriuria nem nyilvánul meg, azonban még a mikroorganizmusok alacsony titerén (100–10 000 CFU / ml) is gyakrabban figyelhető meg a terhesség bonyolult lefolyása. Az esetek 20–40% -ában az aszimptomatikus bakteriuria hátterében a terhes nőknél kialakul akut gesztációs pyelonephritis. A prosztaglandinok helyi és szisztémás szintézisének megerősítése, amelyek a myometrium stimulánsai, koraszülést vált ki. Növekszik a gesztózis, a terhes nők vérszegénysége, fetoplacentalis elégtelenség, intrauterin magzati hypoxia, késleltetett magzati fejlődés, fertőző szövődmények (chorioamnionitis, szülés utáni endometritis). A koraszülöttek és az újszülöttkori halálozás aránya a BMD-ben szenvedő betegeknél 2–2,9-szeresére növekszik. Fontos, hogy az azonnal diagnosztizált tünetmentes bakteriuria kezelése jelentősen csökkenti a komplikációk valószínűségét..

Diagnostics

A szindróma azonosításának bonyolultsága a tünetek és a patognómiai panaszok hiányával jár. Terhes nők tünetmentes bakteriuriáját laboratóriumban diagnosztizálják. A diagnosztikai éberséget egyidejű rendellenességek okozzák - fokozott vizelés az esetleges átmeneti vagy állandó glükózuria miatt, hüvelyi ürítés, görcsök, égő érzés, fájdalom, kellemetlen érzés a külső nemi szervek területén, jelezve egy valószínű fertőző és gyulladásos folyamatot.

Figyelembe véve a szövődmények kockázatát, minden terhes nő esetében mikrobiológiai szűrést kell indítani, amikor egy anatómiai klinikán regisztrálnak. A tünetmentes uroinfekció diagnózisát csak azokban az esetekben állapítják meg, amikor a vizeletben baktériumokat észlelnek, nincsenek klinikai, laboratóriumi és műszeres tünetek a húgyszervek fertőző és gyulladásos betegségeiről. A felmérési terv általában a következőket tartalmazza:

  • Általános vizeletanalízis. A véletlen szennyeződés kizárása érdekében megvizsgáljuk a reggeli vizelet átlagos részét. Az elemzés során baktériumokat detektáltak, egyes terhes nőkben - leukocitákat. Emelkedett vizelet pH és glükóz szintén kimutatható.
  • Vizelet vetése a mikroflóra számára. Az elemzést kétszer kell elvégezni, legalább 24 órás intervallummal. A bakteriuria diagnosztizálása az ugyanazon baktérium 100 ezer CFU / ml koncentrációjú ismételt kimutatásával történik.
  • TTX teszt. A fotokolorimetrikus szűrő diagnosztikai módszer lehetővé teszi a mintában lévő megnövekedett baktériumtartalom kimutatását 4 órán belül. A trifenil-tetrazolium-kloriddal végzett reakció érzékenysége eléri a 90% -ot.

A gyulladásos urológiai betegségek kizárása és a vese funkcionális képességeinek felmérése érdekében további vizsgálatokként ajánlott vizeletanalízis Nechiporenko szerint, vesetesztek (nefrológiai komplex), általános és biokémiai vérvizsgálatok, a vesék ultrahangja, a veserek ultrahangja. A röntgen vagy endoszkópos módszereket csak nehéz diagnosztikai esetekben alkalmazzák, figyelembe véve a nőre vagy a magzatra gyakorolt ​​lehetséges negatív következményeket. A valódi tünetmentes uroinfekciót megkülönböztetik a hamis bakteriuriától anyagi szennyeződés, pyelonephritis, cystitis, urethritis miatt. A szülész-nőgyógyászon kívül a beteget terapeuta, urológus, nefrológus vizsgálja.

Bakteriuria kezelése terhes nőkben

A vizeletben a mikroorganizmusok kimutatása a terhesség alatt, még klinikai tünetek és a gyulladás egyéb jeleinek hiányában is elegendő alapot jelent az antibiotikumos kezelés elindításához. A kezelést általában járóbeteg-alapon, az ajánlott kezelési módok egyikének empirikus kiválasztásával végzik. Terhes nők kioszthatók:

  • Egynapos tanfolyam. A fosfomycin-csoportból származó széles spektrumú antibiotikum egyetlen adagja kiküszöböli a húgyúti rendszert kolonizáló baktériumok nagy részét. Könnyű használatának, nagy hatékonyságának és biztonságának köszönhetően a módszert előnyben részesítik a terhes nők esetében..
  • Három napos tanfolyam. A félig szintetikus β-laktám-penicillineket, a II-III. Generációs cefalosporinokat antibakteriális monopreparatúraként használják. Az I-II. Trimeszterben megengedett a szintetikus nitrofuránok kinevezése, a III. Trimeszterben provokálhatják az újszülött hemolitikus betegségét.

Az antibiotikum bevitel befejezése után 14 nappal a vizelet ismételt bakteriológiai vizsgálatát végzik. Ha nincs bakteriuria, a terhes nő dinamikus monitorozását folytatják. A terápiás hatás megerősítésére nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak: fokozott vizelés a bőséges ivás következtében, a pH csökkentése savas italok (áfonya juice stb.) Felhasználásával. Ha olyan tényezőket azonosítanak, amelyek növelik a tünetmentes uroinfekció kialakulásának kockázatát, akkor fitoterápia szükséges komplex gyógynövényes antiszeptikumok alkalmazásával. Amikor a látens bakteriuria ismét felfedezésre kerül, újabb antibakteriális séma vagy gyógyszer kerül felírásra, amelyet a mikroorganizmusok érzékenységének figyelembevételével választanak meg. Az MBU-n átesett terhes nők számára az előnyös szülési módszer a hüvelyi szülés. Császármetszés csak akkor történik, ha szülészeti vagy extragenitális indikációk vannak.

Előrejelzés és megelőzés

A rövid antibakteriális kezelések hatékonysága tünetmentes bakteriuria kezelésében eléri a 79-90% -ot. A terhesség és a szülés előrejelzése a szindróma időben történő észlelésével és megfelelő kezelésével kedvező: a BBU tüneteit mutató terhes nők 70-80% -ában lehetséges megelőzni a pyelonephritis kialakulását, 5-10% -ában - a gyermek koraszülését. A tünetmentes uroinfekció elsődleges megelőzése a bakteriuria előfordulását elősegítő tényezők kiküszöbölését célozza: az urogenitális szervek előzetes tisztítását, a dohányzás abbahagyását, a súlykorrekciót az inzulinrezisztencia kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében, gyümölcsitalok ivását a vizelet megsavanyításához, az uroantiseptikumok megelőző bevitelét a veszélyeztetett terhes nők között.

Miért lehetnek baktériumok a vizeletben terhesség alatt, és mi a teendő??

Különböző mikrobák megjelenése a húgyúti üledékben meglehetősen veszélyes tünet, különösen terhesség alatt. Az elvégzett vizelettenyésztés rossz eredményének megjelenése a terhes nőket valódi sokkhoz vezet. A várandós anyának nem szabad aggódnia. Ez az állapot jól reagál a terápiára..

Ami?

Az általános vizeletvizsgálat az egyik alapvető laboratóriumi vizsgálat, amelyet terhesség alatt írnak elő. Ezzel az egyszerű tanulmánnyal az orvosok sok különféle klinikai információt kapnak. Ha baktériumok vannak jelen a várandós anya húgyutakában, akkor ez a tünet a vizeletben jelentkezik. Ebben az esetben a vizelet általános elemzésének eredményeként speciális jelölés jelenik meg, amely szerint a húgyúti üledékben mikroorganizmusok vannak jelen. Egy ilyen tünet megjelenése kötelező konzultációt igényel egy nőgyógyász-nőgyógyász és terapeuta között, akik a nőt megfigyelik terhesség alatt.

Az általános vizeletvizsgálat egyfajta szűrővizsgálat, amely csak a mikrobák jelenlétét mutatja a húgyúti rendszerben. Sajnos lehetetlen meghatározni, hogy melyik mikrobák vannak. A baktériumok típusba sorolására speciális vizsgálatot végeznek, amelyet bakteriológiainak neveznek. Röviden: a szakértők ezt a módszert bakseedésnek hívják..

A tanulmányt elvégző anyák áttekintése azt mutatta, hogy ennek a tesztnek köszönhetően sok vesebetegség súlyosbodását időben sikerült kezelni. A normál vizelet nem tartalmazhat baktériumokat. A mikrobák megjelenése a húgyúti üledékben mindig a probléma jele. Ezt a tünetet soha nem szabad figyelmen kívül hagyni..

A bakteriuria egy kóros állapot, amelyet különféle baktériumok megjelenése a vizeletben okoz. Ennek a patológiának a kialakulásához különféle okok vezethetnek. Ez a betegség nőknél is kialakulhat a terhesség előtt. Ha a várandós anyának még a fogantatás előtt van valamilyen vese- és húgyúti betegsége, akkor a bakteriuria kialakulásának kockázata többször megnő.

Fejlesztési okok

Gyakran előfordul, hogy a különféle kórokozó baktériumok szállítása tünetmentes. Sok várandós anya még azt sem gyanítja, hogy bakteriuria tünetei vannak. Ez spontán módon kiderül egy általános vizeletvizsgálat során, amelyet minden terhes nőnek rendszeresen felírnak:

  • A vese- és húgyúti patológiák a terhes nők bakteriuria leggyakoribb okai. Fontos megjegyezni, hogy ezek a patológiák általában nem csak a baktériumok megjelenésével jelentkeznek a vizelet üledékében. Ezen túlmenően, a vizeletben ilyen körülmények között megváltozik az eritrociták vagy a leukociták száma, a pH és a sűrűség..
  • A pyelonephritis és a cystitis a leggyakoribb patológiák, amelyek nagyszámú baktérium megjelenését idézik elő a vizeletben. Minden évben ezek az ürülékrendszeri betegségek vezetik a terhes nők bakteriuria kialakulását. A pielonephritis általában lappangó, és a terhesség előtt gyakorlatilag nem jelentkezhet.
  • Az immunitás élettani gyengülése, amely bármilyen terhesség alatt előfordul, hozzájárul a baktériumok növekedéséhez. Végül ez a bakteriuria megjelenésével nyilvánul meg. E tünet kiküszöböléséhez speciális gyógyszerek és uroseptikumok kötelező előírása szükséges..

Tünetmentes bakteriuria, miközben gyermeket vár: milyen veszélyes a betegség

A csecsemő várakozása közben a várandós anyának különös figyelmet kell fordítania egészségére, rendszeresen meg kell látogatnia az orvosát és tesztelnie kell. A nőknek gyakran meg kell birkózniuk a tünetmentes bakteriuria diagnosztizálásával, ami őket teljesen összezavarja. Az orvosok szerint nem szabad figyelmen kívül hagyni a felmerült problémát: egy ilyen betegség azonnali kezelést igényel..

Mi a tünetmentes bakteriuria a terhes nőkben?

A tünetmentes bakteriuria egy laboratóriumi szindróma, amelyet a nő vizeletében a kórokozó mikroflóra kimutatása kíséri a terhesség bármely szakaszában. Az egészséges ember vizelete gyakorlatilag steril, és a mikroorganizmusok megjelenése jelezheti a nemkívánatos patológiák kialakulását. Az esetek 96% -ában a tünetmentes bakteriuria a terhesség alatt rejtett fertőzési fókusz jelenlétére utal, amelyről a nő maga nem is tud. Ez a feltétel nemcsak az anya, hanem a gyermek egészségét is veszélyezteti. Tudományosan bebizonyosodott, hogy az ilyen diagnózissal rendelkező személyeknél 2-3-szor nagyobb a kockázata a gennyes-szeptikus szövődmények kialakulásához és a terhesség korai leállításához..

Különböző típusú baktériumok találhatók a vizeletben.

A statisztikák szerint minden 50 elsőszülött nő 30 év alatt, valamint minden 100 újraterhes beteg évente hasonló betegséggel szembesül..

Az aszimptomatikus bakteriuria nemkívánatos következményei az anya számára:

  1. Húgyúti fertőzés kialakulása. A vér és a nyirokfolyadék áramlásával a mikrobák az urogenitális traktus különböző részeire lépnek be és ott letelepednek. Ennek fényében gyulladásos folyamat alakul ki: pyelonephritis (a csípő-medence rendszer sérüléseivel), glomerulonephritis (ha glomerulusok vannak jelen), cystitis (a hólyag nyálkahártyájának károsodása).
  2. Növekszik a spontán vérzés kockázata. Úgy gondolják, hogy a kórokozó baktériumok képesek elpusztítani az érfalat: ez a vér spontán kiáramlásához vezet a hasüregbe és a retroperitoneális térbe.
  3. A gennyes-szeptikus szövődmények kialakulása. Ha a mikrobák behatolnak egy kiszolgáltatott helyre (leggyakrabban a vesesejtet érintik), flegmon vagy tályog léphet fel.

Hogyan befolyásolja a patológia a növekvő csecsemő állapotát:

  1. Intrauterin fertőzés. A gyermek a méhlepény erein keresztül kapcsolódik az anya testéhez. Átjárható számos baktérium számára, amelyek könnyen behatolnak a baba testébe, és hozzájárulnak a különféle szervek és rendszerek károsodásához. Ennek fényében spontán vetélés (ha a fertőzés 12 hét elõtt történt) vagy halvaszületett gyermekek születhetnek, és külsõ torzulásokkal vagy belsõ rendellenességekkel járó gyermek születhet.
  2. Elmaradás a kortársaktól a neuropszichés és fizikai fejlődésben. Leggyakrabban az izom-csontrendszeri és idegrendszeri vannak kitéve, aminek következtében kialakulása szenved. Az ilyen gyermekek később egyéni megközelítést igényelnek a kezelés és az oktatás szempontjából, és nehezen járhatnak a társadalom szocializációjában..
  3. Koraszülés. Gyakran a mikrobiális méreganyagok hatására a méh idővel elkezdi összehúzódni. Ennek eredményeként koraszülött születik, akinek hosszú ideig kell ápolnia az ápolón..

Fotógaléria: a patológia nemkívánatos következményei az anya és a gyermek számára

A betegség meglévő fajtái

A tünetmentes bakteriuria osztályozása az eredet jellege szerint:

  • elsődleges (ha a nő korábban nem tapasztalt húgyúti rendszer betegségeit);
  • másodlagos (a már létező patológiák hátterében képződik: vese ciszták, rosszindulatú daganatok, kövek, idegek a húgycsövekben).

A betegség fajtái az előfordulási mechanizmus szerint:

  • igaz (van egy urogenitális fertőzés, amelyet számos vizsgálat is megerősít);
  • hamis (baktériumokat vezettek kívülről a vizeletbe a vizeletgyűjtési technika megsértése miatt).

A patológia osztályozása a kimutatott baktériumok száma szerint:

  • kétes (legfeljebb 10 3 egység mikrob / ml);
  • kiejtve (10 3 –10 4);
  • hatalmas (több mint 10 5).

Videó: az orvos előadása a tünetmentes bakteriuriáról

A patológia kialakulásának fő okai

Hasonló kór alakul ki annak ellenére, hogy a káros mikrobák behatolnak a nő testébe. Elkezdenek növekedni és szaporodni, felszabadítva a méreganyagokat, és néhányuk a vizeletbe kerül. Leggyakrabban ennek a patológiának a kórokozói az Escherichia coli, az enterococcusok, a streptococcusok. A következő tényezők növelik a tünetmentes bakteriuria kialakulásának valószínűségét:

  • a személyes higiénia szabályainak megsértése (zuhany hiánya, fehérnemű és ágyneműk cseréje);
  • húgykatéter felszerelése;
  • a védő mechanizmusok elégtelen aktivitása (primer vagy szekunder immunhiány esetén);
  • ágyéki sérülések;
  • fertőző betegségek (HIV, tuberkulózis, szifilisz) jelenléte;
  • túlsúly (elhízás 3-4 fok);
  • egészségtelen étrend túlzott mennyiségű gyors szénhidráttal;
  • nadrágos bélés;
  • a terhesség előtti gyulladásos ürülékrendszer kóros betegségei;
  • a gyermek aktív mozgása és az urogenitális traktus különböző részeinek utólagos összenyomása;
  • vese, hólyag, húgycső műtéti kezelése.

Hogyan diagnosztizálják a bakteriuriát tünetek nélkül?

Az ilyen patológia időben történő felismerése biztosítja a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzését. Ezért minden nőt, még a kockázati tényezők hiányában is, rendszeresen ellenőrizni kell. A bakteriológiai szűrést minden betegnél egyszer elvégzik 14 hetes terhesség után.

Milyen teszteket kell elvégezni a diagnózis megerősítéséhez:

  1. A vizeletben található mikroorganizmusok számának meghatározása. Ehhez egy nőt, miután a külső nemi szervek WC-jét tartotta, helyezze a vizelet középső részét egy konténerbe a vizsgálatokhoz, és vigye a laboratóriumba. Mikroszkópia segítségével meghatározzuk a kórokozó mikrobák számát 1 ml vizeletben. A műszaki hiba elkerülése érdekében minden számítást manuálisan kell elvégezni.
  2. A vizelet bakteriológiai oltása. A mikrobák típusának és az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározása érdekében kis mennyiségű biológiai anyagot helyezünk a tápközegre, és egy termosztátba helyezzük. 10–14 napon belül a mikrobák növekedni kezdenek, bizarr kolóniákat képezve.

A baktériumtenyészet határozza meg az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet

Különféle kóros kezelési lehetőségek

Abban az esetben, ha a betegnek nincs más olyan akut vagy krónikus betegsége, amely bonyolítja a terhesség lefolyását és veszélyezteti az anya és a magzat életét, a betegség kezelését otthon is elvégezheti a szülész-nőgyógyász által végzett vizsgálatok rendszeres ellenőrzése mellett. Ha még a legkisebb a nemkívánatos következmények kialakulásának kockázata, akkor ragaszkodni kell a kórházi ápoláshoz a patológia osztályon. Először is, minden nőnek speciális diétát kell felírniuk, valamint az általános erősítő hatás elérésére szolgáló gyógyszerkészítmények bevitelét. Ha ez nem eredményezi a kívánt eredményeket a tesztindikátorok normalizálása formájában, akkor antibakteriális szereket kell használni.

A kezelés fő céljai:

  • a csecsemő megóvása a fertőzéstől;
  • kórokozó mikrobák eltávolítása;
  • a terhes nő urogenitális traktusának gennyes gyulladásos betegségeinek kialakulásának megelőzése;
  • az anya immunrendszerének erősítése és a káros környezeti tényezők elleni védelem;.

Gyógyszerek a tünetmentes bakteriuria ellen

A betegség nemkívánatos következményeitől való megszabaduláshoz gyógyszert kell felírni. Nem minden népszerû gyógyszer használható terhesség alatt: ezért tilos önmagában pénzt szerezni anélkül, hogy konzultálna nőgyógyász-nőgyógyász és nephrológus között. A kezelési idő átlagosan 14-21 nap.

Patológia kezelésére használt gyógyszercsoportok:

  1. Antibiotikumok vagy antimikrobiális gyógyszerek. Azokat írják elő, hogy elpusztítsák a fertőzés fókuszát, és eltávolítsák a patogén baktériumokat a testből. Az orvosok leggyakrabban felírnak: Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Ceforal Solutab, Augmentin, Ceftriaxone.
  2. Probiotikus és probiotikus szereket használnak az antibiotikumok szedése során. Elősegítik a normál bél- és vaginális mikroflóra növekedését, és védelmet nyújtanak a disbiozis ellen. Ehhez használjon: Narine-Forte, Bifishka, Biftrilak, Rioftoru.
  3. Vitamin- és ásványi komplexek. Visszaállítják a test szükségét a hasznos komponensekre, és kevésbé érzékenyek a külső hatásokra. E csoport gyógyszerei a következők: Complivit anya, Prenatális, Fembion.

Fotógaléria: gyógyszerek a betegség leküzdésére

Népi gyógyszerek a terhes nők tünetmentes bakteriuria eliminálására

Egyes esetekben különféle természetes receptek felgyorsíthatják a kórokozó mikrobák eltávolítását. Megfelelő használat esetén nem károsítják a várandós anya testét. Ne felejtse el azonban, hogy az ilyen kezelés nem válhat alternatívává a hagyományos orvoslás számára..

Ne feledje, hogy nem minden természetes gyógyszert fogyaszthat terhesség alatt. Bizonyos növények és gyógynövények nagy adagokban negatívan befolyásolhatják a magzat állapotát vagy a nő egészségét. Az egyik betegem megtanulta a szomszédamtól, hogy a bogyós gyümölcs a legjobb fertőtlenítő. A diagnosztizált tünetmentes bakteriuriától való megszabaduláshoz ezekből a bogyókból főzött és 1 pohárba vett. A szomszéd azonban nem megemlítette, hogy a málnát szintén használják a vérnyomás csökkentésére, ami már a terhes nőnél a normák alsó határán volt. Ennek a gyógyszernek a használata elájulási állapot kialakulását váltotta ki, amelynek eredményeként a nőt kórházba helyezték az intenzív osztályon. Lehetséges volt stabilizálni a nyomását, de a gyermek nem sérült meg. Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében mindenképpen konzultáljon orvosával az ilyen gyógyszerek meghozataláról..

A legnépszerűbb receptek a patológia leküzdésére:

  1. 100 g kamillafőzőt főzzünk egy termoszterben liter forrásban lévő vízzel, és éjszakán át hagyjuk főzni. Másnap reggel inni 1 pohár terméket a reggeli előtt. A kamilla fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik, és a fertőzés helyén is működhet. Ajánlott 20 napos kezelésből álló kezelési folyamaton átesni.
  2. Főzzen 50 g tüdővirágot és 60 g körömvirágot két liter forrásban lévő vízzel. Miután a termék szobahőmérsékletre lehűlt, öntse azt meleg vízfürdőbe, és merítse a derékig, kb. 10 percig tartva ebben a helyzetben. Ez hozzájárul a baktériumok elpusztításához a nyálkahártyák és a bőr felszínén. Ajánlott hetente legfeljebb egyszer használni.
  3. Keverje össze 20 g áfonya és 10 g rózsa csípőjét, és tegye egy serpenyőbe egy liter vízzel. Körülbelül fél órán keresztül főzzük, alkalmanként keverve. Hűtés után adjunk hozzá cukrot vagy méz ízlés szerint, majd 4 óránként igyunk meg 1 pohár terméket. Ez elősegíti a vesék megtisztítását és a patogén baktériumok eltávolítását..

Fotógaléria: természetes gyógymódok a betegséghez

Táplálkozási ajánlások a betegek számára

A terhesség ideje alatt tünetmentes bakteriuriával küzdő nőknek étkezniük kell. Az orvosok úgy vélik, hogy ez nemcsak a testet telíti fehérjékkel, zsírokkal és szénhidrátokkal, hanem csökkenti a vesék terheit is..

Ne korlátozódjon az ivóvíz fogyasztására. Körülbelül 1,5-2 liter vizet kell inni a mikrobiális méreganyagok tisztításához.

  1. Reggeli. Túrós 5% zsír, müzli vagy szárított gyümölcs, vaj kenyér és sajt hozzáadásával. Frissen facsart hígított narancslé.
  2. Ebéd. Borscht csirkehús, fokhagyma és petrezselyemmel főzve. A másodikhoz - főtt zöldségek (cékla, brokkoli, zeller) pollock filével.
  3. Vacsora. Sült pulyka hajdina kása. Reszelt sárgarépa, főtt tojás és tengeri moszat saláta.
  4. Falatozás. Bármilyen gyümölcs, joghurt vagy kefir, dió hozzáadható.

Fotógaléria: egészséges ételek

Terápiás előrejelzések

Bizonyos esetekben (a teljes tömeg kevesebb, mint 2% -a) a tünetmentes bakteriuria még kezelés nélkül is megszűnik. A húgyúti rendszer teljes működésének helyreállítása átlagosan 2 héttől 3 hónapig tart. A következő tényezők befolyásolják a gyógyulás és a sikeres rehabilitáció valószínűségét:

  • nő kora;
  • 1 vagy 2 vagy több gyümölcs jelenléte;
  • egyéb akut vagy krónikus betegségek.

A tünetmentes bakteriuria nem befolyásolja a szülés módját. Császármetszés csak akkor történik, ha vannak nőgyógyászati ​​és nőgyógyászati ​​indikációk vagy egyéb betegségek.

A páciens egészségéhez való hozzáállása szintén óriási szerepet játszik a vizeletmutató normalizálásában. Az egyik betegem, akit tünetmentes bakteriuria okozott, azonnal konzultált a szülész-nőgyógyász és nefrológus között. A diagnózis végleges megerősítése és a terápia kinevezése után a nő rendszeresen szedte az orvos által felírt összes gyógyszert, követte az étrendi ajánlásokat, elkerülte a stresszt és a hipotermiát. Néhány hétig nem találtak baktériumokat a vizeletben, amikor újra megvizsgálták őket. A meghatározott időszak alatt a beteg teljesen egészséges és fejlett gyermeket szült..

A betegek áttekintése terhesség alatt tünetmentes bakteriuriával

Nem volt sok baktérium a vizeletvizsgálatban. Visszaadtam - minden normális, a diagnózist eltávolítottuk. Csak nem mostam jól az üveget, vagy nem mostam jól. Általában azt javaslom, hogy ismételje meg az elemzést. Nos, és ha szükséges, kezelni kell őket. Semmi baj.

Királynő

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

Ugyanazzal a problémával kórházban voltam. injekciók, tabletták és teljes vizeletvizsgálat. Mentesítésre javasolt, áfonya juice, vesetea, igyon túl hűtést, kéthetente adjon vizeletet, és "ha van valami", akkor menjen velük újra.

I-Risha

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/167066/

Nefrológushoz irányítottak. Aztán azt mondta nekem, hogy tegyek ki egy antibiotikum-terápiát + menjek el a kórházba.

A könny angyala

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/167066/

A baktériumok megjelenése a terhes nő vizeletében egyéb tünetek hiányában mindig oka annak, hogy vigyázzunk. Nem kell azonban csak egyszer pánikba mennie, ha ezt diagnosztizálták. Kezdetben minden orvos javasolja a vizsgálatok újbóli elvégzését, és ne öngyógyítást. Keressen szakképzett szakember segítségét a komplikációk elkerülése érdekében. Az orvosok azt is tanácsolják, hogy ne felejtsük el a betegség megelőzésének szabályait: rendszeresen mossa ki magát, cserélje le fehérneműjét, és szülész-nőgyógyász vizsgálja meg. Így lehet védeni magát a tünetmentes bakteriuria és más kóros formák kialakulásától..

Kiadványok Nephrosis