Hogyan lehet kezelni a tünetmentes bakteriuriát terhes nőkben

A terhesség ideje alatt végzett tesztekről hangsúlyoztam, hogy feltétlenül vizeletet kell átadni annak ellenőrzésére, hogy van-e tünetmentes bakteriuria. Ez azért fontos, mert ha nem kezelik, a bakteriuria pyelonephritiszhez vezethet. Az akut pyelonephritis viszont szepszishez vezet az anyában és a koraszüléshez. Ha a bakteriuriát azonnal és helyesen kezelik, akkor semmi nem fenyegeti a vesét..

Ma elmondom neked, hogyan lehet diagnosztizálni a bakteriuriát, milyen teszteket kell elvégeznie, hogy fel kell-e helyeznie egy katétert a vizelet átadására, hogyan kell a vizeletet helyesen gyűjteni a helyes diagnózishoz, hogyan kell kezelni a bakteriuriát - milyen gyógyszerek.

Tünetmentes bakteriuria, cystitis, pyelonephritis

A tünetmentes bakteriuria olyan állapot, amelyben nagyszámú baktérium található a vizeletben, de az ember nem érez semmilyen gyulladás tünetét. A tünetmentes bakteriuria bármely személynél előfordulhat, de nőkben tízszer gyakrabban, mint férfiaknál, terhes nőknél az esetek kb. 7% -ánál fordul elő. (1,2)

Az akut cystitit akkor diagnosztizálják, ha olyan tünetek vannak, mint a vizeletinkontinencia, a lázos betegek gyakori vizelése és nincs más betegség jele..

A pielonephritist akkor diagnosztizálják, ha a bakteriuriát olyan általános tünetek kísérik, mint például: láz (magas hőmérséklet), hányinger, hányás, hát- / oldalsó fájdalom; az alsó húgyúti fertőzés tünetei nagyon gyakoriak.

Miért veszélyes az aszimptomatikus bakteriuria?

Amint a névből megértették, az aszimptomatikus bakteriuria egyáltalán nem nyilvánul meg, ha az ember súlyos fájdalom és hőmérséklet miatt egyszerűen nem hagyja ki a cystitist és a pieelonephritist, és cisztitisz esetén folyamatos pisilési vágy, kellemetlen fájdalom a vizelés során, akkor a tünetmentes bakteriuria lehet egyszerű. ne hiszem...

És mindazonáltal, ha baktériumok vannak a vizeletben, és már elég nagy mennyiségben vannak, akkor azok is vannak
tovább szaporodik, és az esetek 20–40% -ában pyelonephritist okoz (3).

Ez tudományosan igazolt adatok, ezért lehetetlen késleltetni a kezelést, alternatív módszereket kipróbálni, várni, amíg "önmagától" átadja ebben a helyzetben.!

"A húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist, súlyos szövődmények, amelyek anyai és újszülött megbetegedéshez és halálozáshoz vezethetnek." [4.5]

Tünetmentes bakteriuria diagnosztizálása

Mivel a bakteriuria a terhesség bármely szakaszában előfordulhat, fontos, hogy a terhesség ideje alatt minden alkalommal vizeljen vizelettel.

A teszt, amely a legjobban megmutatja, hogy van-e baktérium a vizeletben, vagy nem, egy baktériumtenyészet. Egészséges emberben a hólyagban a vizelet steril. Ezért a vizeletvizsgálat során kimutatott bármilyen típusú baktérium patogénnek tekinthető.

A baktériumtenyésztés olyan elemzés, amelynek során a laboratóriumi szakemberek vizeletet helyeznek a baktériumok növekedésére kedvező környezetbe, és ha 1-2 nap elteltével megvizsgálják, hogy van-e baktériumok vagy gombák szaporodása / szaporodása. Ez az elemzés lehetővé teszi azonnali ellenőrzést, mely antibiotikumok alkalmazhatók ezeknek a baktériumoknak a kezelésére..

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet az elemzéshez

A baktériumtenyésztés nagyon pontos teszt, de fontos a vizelet megfelelő összegyűjtése és leadása. A vizsgálathoz szüksége van egy vizelet medián adagjára, és össze kell gyűjteni egy műanyag, steril tartályba (laboratóriumban bevihető).

Meglehetősen gyakori probléma, amikor a teszteredmények hamisnak bizonyulnak, és az orvosok megkezdik a harcot a nem ott levő baktériumokkal. És a probléma általában az, hogy miként gyűjtötték a vizeletet! Az Ön feladata, hogy összegyűjtse a vizeletet, hogy idegen baktériumok ne kerüljenek bele a hüvelyből vagy a külső nemi szervekből, a kezéből és az üvegedénybe, amelybe pisilnek..

Ehhez alaposan meg kell mosni, mielőtt a vizeletet átadná, az első vizeletmennyiséget engedje a WC-be, a második pedig egy steril tartályba (előzetesen be kell vennie a laboratóriumban), sterilre zárja le a fedelet, és szállítsa a laboratóriumba..

Hidd el, ez nagyon fontos! Ez megment az idegektől és a szükségtelen kezelésektől..

Miért tettek egy katétert??

Sok lány számára, miután baktériumtenyésztés céljából vizeket adományoztak, felkérést kapnak, hogy elvégezzék a vizeletnek egy katéteren keresztül történő kiszállítását. Tudom, hogy a nők nagyon attól tartanak, nem tudják megérteni ennek az elemzésnek a jelentését. És ez csak azért szükséges, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy vannak-e baktériumok a vizeletben, vagy kívülről vezettek be őket. A külső tényezők befolyásának kiküszöbölése.

Vannak olyan helyzetek, amikor a vizelet gyűjtése katéterrel indokolt intézkedés. De teljesen ellenzem, hogy mindenkire katétert helyezzenek, hogy vizeletet gyűjtsenek a bakteriuria miatt. A katétert nagyon óvatosan kell elhelyezni, itt teljes sterilitásra van szükség, tehát ne engedje meg Isten, hogy ne indítson kívülről fertőzést a katéterrel. Annak érdekében, hogy ne kerüljön a katéterbe, be kell tartania a vizeletátadás szabályait, amelyeket a fent leírtam.

Katéterre küldése esetén feltétlenül tisztázza, mi okozta egy ilyen döntést, lehet-e újra vizeletet adni a baktériumtenyésztéshez.

Bakteriuria kezelése

Orvosi szempontból a tünetmentes bakteriuria akkor tekinthető igaznak, ha a mikrobiális szám eléri a 10 5 CFU / ml-t két vizelettenyészetben, 3-7 napos időközzel, húgyúti fertőzés klinikai és laboratóriumi tüneteinek hiányában. (6)

Ha ilyen mennyiségű baktériumot találnak, akkor a beteget azonnal kezelni kell, antibiotikumok felírásával, majd 2-3 nap elteltével meg kell ismételni az elemzést. (7)

Mint mondtam, ebben a helyzetben lehetetlen antibiotikumok nélkül megtenni. A kezelés hiánya, a késleltetés a magzatot súlyosabb következményekkel járhat, mint az antibiotikumok.

A kezelés során két szempont van, amelyet fontos figyelembe venni: a gyógyszer helyes kiválasztása, minimális hatással a magzatra, és másrészt, a specifikus baktériumokra gyakorolt ​​hatásos.

A kezelés megkezdésekor a legjobb, ha azonnal meghatározzák az antibiotikum-érzékenységet, hogy gyorsan és magabiztosan cselekedjen. Ez a módszer azonban meglehetősen drága, és nem csak úgy használják. Ha lehetősége van, rendelje meg ezt az elemzést. Ezután a laboratóriumi asszisztens, közvetlenül a baktérium vetés közben, megvizsgálja, hogy a felfedezett baktériumok melyik gyógyszerből halnak meg a legjobban.

Az antibiotikumok választása

Az antibiotikumok között vannak olyan gyógyszerek, amelyek a legkevesebb negatív hatással vannak a magzatra..

Felsorolom a legbiztonságosabb, vagyis azokat, amelyeket már többször megvizsgáltak teratogén, embrionális és fetotoxikus hatások szempontjából, valamint a placenta permeabilitási mutatóját, az antibakteriális szerek képességét az amniotikus folyadékba és az anyatejbe való behatolásra.

Tehát a bakteriuria orális antibiotikumokkal kezelhető, a kezelés elegendő egy 3 napos kúra:

A legjobb gyógyszerek az I. és II. Generációs cefalosporinok, az inhibitorokkal védett penicillinek (a második és a harmadik trimeszterben), aminopenicillinek, nitrofuránok. (8)

Antimikrobiális kemoterápiás gyógyszerek dózisai a tünetmentes bakteriuria orális terápiájának háromszori napi kezelésére

A bakteriuria típusai és megjelenésének okai

A bakteriuria jelenlétének ténye könnyen azonosítható, ehhez elegendő a vizelet általános vizsgálata. De értelmezni nehezebb. Még annak elkerülése érdekében, hogy a biomatermék szállításához a helytelen előkészítést el lehessen zárni, másodlagos elemzésre lesz szükség. És természetesen nem végezhet további diagnosztikát, ha a betegnek már vannak egy futó gyulladásos folyamat tünetei..

Bakteriuria - meghatározás és fajták

Ez a kifejezés jellemzi a mikroorganizmusok jelenlétét a vizelet frissen összegyűjtött részében. A baktériumokat képviselheti egy kultúra vagy különféle növényvilág kombinációja (Escherichia coli, sztafilokokok, mikrokokok, Pseudomonas aeruginosa, streptococcusok).

Általában a vizelet sterilitása (baktérium "tisztaság") megerősíti a vese és a húgyúti állapotot.

A klinikai tünetek jelenléte és a baktériumok húgyúti viselkedése alapján a következő bakteriuria típusokat különböztetjük meg:

  • igaz - a mikrobák nemcsak a kiválasztó traktusban vannak jelen, hanem aktívan szaporodnak is, kiterjedt gyulladást okozva. Ebben az esetben a betegnek tünetei vannak, és a laboratóriumi indikátor több mint 104 CFU / ml;
  • tünetmentes (rejtett) - baktériumok is megtalálhatók jelentős mennyiségben, amelyek megfelelnek a valódi formának, de a betegnek nincs tünete;
  • hamis - baktériumok bejutnak a húgyúti traktusba, de populációjuk növekedése lehetetlen a beteg magas immunitása vagy antibakteriális gyógyszerek szedése miatt.

Annak alapján, hogy pontosan hol érkezik a mikroflóra a vizeletbe, a bakteriuria elkülönül:

  • csökkenő - a vizeletszennyezés a hólyag, a vesék és a prosztata gyulladásának forrásaiból származik;
  • növekvő - mikroorganizmusok bevezetése műszeres orvosi manipulációk során (katéterezés, cisztoszkópia);
  • lymphohematogenous - baktériumok behatolása a nemi szervekből vagy belekből székrekedés, proctitis, repedések formájában;
  • hematogén - a kórokozó növény bejutása a véráramba akut vagy krónikus fertőző betegségekben.

Általános szabály, hogy minden bakteriuria terápiát igényel. Mindegyik esetet azonban külön-külön vizsgálják, néha elegendő vitaminok és más immunitás fokozására szolgáló intézkedések.

A baktériumok okai a vizeletben

Gyakran a bakteriuria kíséri a húgycső, húgycső, vesék, ezeknek a kóros betegségeknek a gyulladásos betegségeit, és ez lesz az első lehetséges lehetséges okok listájában:

  • cystitis, pyelonephritis, urethritis;
  • akut és krónikus prosztatagyulladás, a prosztata hiperplázia (adenoma) (férfiakban) - általában tünetmentes bakteriuria fordul elő;
  • a női nemi szervek gyulladásos betegségei - vaginitis, adnexitis, vulvitis;
  • bél rendellenességek gyulladásos komponenssel (enterokolitis, proctitis, aranyér);
  • krónikus székrekedés;
  • az uréter elzáródása (például urolithiasis esetén) - a vizelet stagnálását okozza, és ezáltal a baktériumok szaporodásának feltételeit;
  • cukorbetegség - az előfeltételek a csökkent immunitás, torlódás (neuropathia) és a vizeletben lévő felesleges glükóz szint;
  • szepszis (vérmérgezés) - hematogén bakteriuria;
  • sikertelen műszeres vizsgálatok - bougienage, cystoscopy;
  • szexuális úton terjedő betegségek - még a vizeletben talált gonokokok közül is csak néhánynak kell lennie a megfelelő szakemberhez fordulás okaként:
  • átadott streptococcusok által okozott fertőző betegségek - mandulagyulladás, középfülgyulladás, parodontitisz, tüdőgyulladás, skarlát;
  • anamnézisében immunhiány és ismeretlen eredetű láz jelentkezik - ilyen betegeknél gyakrabban diagnosztizálnak latens bakteriuria-t;
  • fertőző betegségek - tífusz, leptospirózis, brucellózis, ritkábban tuberkulózis, dysentery, diftéria;
  • urogenitális parazita inváziók (rendkívül ritkák);
  • gyermek fertőzése, miközben áthalad a szülési csatornán - csak a csecsemő életének 3-4 hónapjában jelentkezhet.

Külön érdemes kiemelni a bakteriuria eseteit, amelyeket feltételesen "funkcionálisnak" vagy átmenetinek lehet nevezni, például:

  • bakteriuria terhes nőkben. Természetesen a fertőzés következménye lehet, de azonosítását gyakran megkönnyíti: a magzati növekedés és a hormonális instabilitás okozta vizeletstagadás;
  • a baktériumok szaporodása a gyermekek vizeletében, gyermekek vizeletének stagnálása funkcionális okok miatt (a gyermek egyszerűen elfelejti a hólyagot időben üríteni);
  • vizelet szennyeződése az időskorúak káros vizeletkiáramlása miatt, ideértve szükség esetén a katéter állandó használatát is;
  • a mikroorganizmusok bejutása az iskolás korú gyermekek vizeletébe az immunhiány hátterében.

Külön-külön érdemes megjegyezni az alapvető higiénia be nem tartásának eseteit, ami gyakran magyarázza a lányok és a nők bakteriuriáját. Meg kell érteni, hogy a tisztaság fenntartása nem csak a megfelelő teszteredmények eléréséhez, hanem a mindennapi életben is rendszeresen fontos..

A bakteriuria jellegzetes tünetei

A bakteriuria tünetei hiányozhatnak, vagy a mögöttes betegség jellemzőiként jelentkezhetnek (például cukorbetegség). A specifikus tünetek csak a urogenitális szféra gyulladásos betegségeire jellemzőek. Ebben az esetben a következő tünetek fordulnak elő általában a húgyúti gyulladások esetén:

  • vizelési rendellenességek - gyors, fájdalmas, erőfeszítéssel;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • fájdalom szindróma a perineumban (urethritis), az alsó hasban (cystitis), a hasban vagy a hát alsó részében (vesék).

A pielonephritis megjelenése a következőkre lesz jellemző:

  • akaratlan vizelés;
  • a vizelet átlátszóságának változásai, strutos zárványok jelenléte, csípős szaga;
  • hőmérséklete normális felett, de nem haladja meg a 38-ot (szubfebril) 10-14 napig.

A cisztitisz gyanúja fennáll, ha az általános jelek a következőkkel egészülnek ki:

  • gyakori vizelés, égő érzéssel és a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenésével;
  • zavarosság és kellemetlen szagú vizelet, nyálka vagy véres szennyeződések megjelenése;
  • kiürülés a húgycsőből (a vizeléstől elkülönítve), gyakran gennyével.

Az uretritiszt kifejezett hyperemia és a húgycső éleinek irritációja, valamint jelentős gennyes ürítés jellemzi.

A prosztatagyulladásban előforduló bakteriuria tünetei hiányozhatnak (ha a patológia krónikus), vagy fájdalom lehet a szájütőben, láz és gyakori vizelés, a hólyag hiányos ürítésének érzésével..

A betegség diagnosztizálásának módszerei

A bakteriuria rutin vagy spontán vizsgálat során, valamint a gyulladás jelenlegi tüneteinek megerősítéseként is kimutatható. Ennek alapján a diagnosztikai intézkedések a következők:

  • általános vizeletanalízis - ezt a szűrési módszert rutinszerűen vagy a differenciáldiagnosztika kezdetén használják, de lehetővé teszi a gyulladás valószínűségének felmérését a leukociták száma alapján is;
  • háromüveges teszt - a leukociták megerősített jelenlétével végezzük (általában ismételt általános elemzés után), és lehetővé teszi annak meghatározását, hogy melyik húgyúti szerv tartalmazza a gyulladás fókuszát;
  • vizeletminta baktériumtenyésztéshez (bakuria) - szükséges a fertőzés okozójának pontos meghatározásához és a gyógyszeres kezelés optimális kiválasztásához.

Ez utóbbi elemzés különösen akkor releváns, ha kimutatunk egy krónikus folyamatot, amelyet bizonyos gyógyszercsoportokra rezisztens baktériumok okoznak..

Kezelési ajánlások

Ha funkcionális bakteriuriáról (gyermekeknél vagy terhes nőkön) beszélünk, akkor a következő terápiás és profilaktikus intézkedések alkalmazhatók:

  • a higiéniai szabályok betartása;
  • a székrekedéshez hozzájáruló tényezők kiküszöbölése;
  • megfelelő ivási rend, áfonya vagy csipkebogyóból származó gyümölcsitalok (ezek az italok csökkentik a vizelet savasságát) vagy enyhe diuretikumok használata;
  • diéta - sós, fűszeres, zsíros és sült ételek korlátozása;
  • dúsító szerek és vitaminok, valamint a vesefunkciót javító homeopátiás szerek rendszeres kezelése (Kanephron, Cyston).

Ha a vizeletben a baktériumok a terhesség alatt a megerősített gyulladás következményei, akkor antibakteriális szerekre lesz szükség, míg az orvos figyelembe veszi a terhesség jelenlegi periódusát.

A fényképészeti eszközök közül, amelyek semmilyen életkorban nem ártanak, ha gyermeket hordoz és szoptat, érdemes fejni:

  • kapor, zeller, petrezselyem főzetek és gyümölcslevek;
  • kamilla, vad rozmaring, medve, körömvirág - gyógynövények megvásárolhatók a gyógyszertárban, és az utasítások szerint elkészíthetők;
  • természetes készítmények - például fitolizin.

Az ilyen gyógyszerek csak allergia és súlyos gyulladásos folyamat (különösen krónikus) hiányában hozhatnak enyhítést. Az utóbbi esetben az orvos a következő csoportokat írja fel:

  • uroseptikumok és görcsoldók - enyhe és közepes gyulladás esetén bevitelük független terápiás intézkedés lehet;
  • fájdalomcsillapítók - jelentős fájdalomszindrómával (No-shpa);
  • lázcsillapító szerek - ha a betegséget láz vagy fájdalom kíséri (Nurofen, Paracetamol);
  • penicillinek vagy cefalosporinok - ha magas bakteriuria (Amoxicillin, Sumamed) vagy fluor-kinolonok (Nolitsin) mutatják a nitrofurán-származékokat;
  • makrolid osztályú gombaellenes szerek és antibiotikumok - ha rendellenesen stabil flóra található a vizeletben;

Az antibakteriális szerek bevitelét tanácsos kiegészíteni étrenddel és optimális étkezési renddel, a népi gyógyszerek szintén nem lesznek feleslegesek..

Bizonyos esetekben a gyógyszereket speciális szonda segítségével a húgycsőbe injektálják. Ennek oka egy olyan fertőzés kialakulása, amely érzéketlen az orálisan alkalmazott antibiotikumokkal szemben.

Ezért fontos, hogy a gyógyszereket szigorúan az orvos utasításainak és ajánlásainak megfelelően szedje a gyógyszer rendjére és dózisára vonatkozóan..

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a bakteriuriát, különösen súlyos tünetek esetén, és nemkívánatos az ellenőrizetlen öngyógyszeres kezelés. Általában a gyulladásellenes kezelés, különösen az antibakteriális kezelés biztonságos a beteg számára. Fontos megjegyezni, hogy hatékonysága, valamint a kóros visszaesés valószínűsége közvetlenül függ az orvos előírásainak betartásától..

A baktériumok okai a gyermek vizeletében

Mit jelent

Egy olyan állapotot, amelyben baktériumokat detektálnak a vizeletben, bakteriurianak nevezik. Ennek két formája van:

  • tranziens, amelyben a mikroorganizmusok több elemzésből egyszer találhatók meg;
  • állandó, ha baktériumok találhatók az összes vizsgált mintában, több napos időközzel.

A bakteriuria átvihető, ha a baba egészségügyi problémákra utal. A látens bakteriuria tünetmentes és csak rutinvizsgálat során észlelhető. A vizeletben kimutatott mikroorganizmusok patogének és opportunista jellegűek. Az első azok, amelyeknek nem szabad a testben lenniük, betegségeket okoznak. Feltételesen patogén növényvilág állandóan jelen van a testben, és csak immunitás csökkenésével okoz betegségeket. A feltételesen patogén növények képviselői az E. coli, Proteus, Klebsiella.

A gyermek vizeletében található baktériumok egyszer vagy folyamatosan kimutathatók

A bakteriuria okai

A vizeletben található baktériumok akkor észlelhetők, ha a minta gyűjtésében szabálytalanságok történtek. Ide tartozik a nem steril tartályok használata, a higiéniai intézkedések hiánya. Ez a bakteriuria általában átmeneti. Gyaníthatja, ha a csecsemőnek nincs betegség jele, a vizeletvizsgálatban a baktériumok száma jelentéktelen.

A tartós bakteriuria, melyet a csecsemő egészségi állapotának romlása jelez, a kórokozó-traktus problémáira utal. Ezt a bakteriuriát a következők okozhatják:

Nagyon ritkán fordulnak elő gyermekek nemi fertőzések - chlamydia, gonorrhea, mikoplazmózis. Ezek a baktériumok terjedhetnek háztartási tárgyakon keresztül; egy évnél fiatalabb gyermek fertőzést kaphat a fertőzött anyától.

A bakteriuria növekvő és csökkenő. Növekvő formában baktériumok jelennek meg a gyermek vizeletében a nem megfelelő higiénia vagy a külső nemi szervek, húgycső betegségei miatt. A csökkenő formát a mikrobiális flóra penetrációja jellemzi a vesékben, a húgyhólyagban.

Az elemzés értelmezése

A baktériumok aránya egy standard vizsgálatban a csecsemő életkorától függ. Újszülötteknél a vizelet szinte steril, azaz a mikroorganizmusok nem találhatók ott. 12 hónapos és hat éves csecsemőknek általában nem lehet több, mint 100 mikrobi egység 1 ml vizeletben. A határérték átmeneti bakteriuria esetén fordul elő. Ha a baktériumok száma tízszeresére növekszik, ez egy betegségre utal. A mikrobiális flóra mellett a vizelet tartalmazhat vérsejteket, hámot, sókristályokat, fehérjét.

pyelonephritis

Ez a bakteriális flóra által okozott vesesegyulladás.

A klinikailag kifejezett pielonephritis a hőmérséklet emelkedésével, az ágyéki fájdalommal és a gyakori vizeléssel jár. A vizelet zavaros, néha barna és jellegzetes kellemetlen szagú. A vese ultrahangja és a klinikai vérvizsgálat lehetővé teszi a diagnózis megerősítését.

Hólyaggyulladás

A hólyaggyulladás a hipotermia, a nem megfelelő személyes higiénia és a baktériumflóra aktiválásának hátterében jelentkezik. A lányok gyakrabban szenvednek, ennek oka a húgyúti rendszer szerkezeti jellemzői. A betegség az alsó hasfájás, magas láz és gyakori fájdalmas vizelés formájában nyilvánul meg. A vizeletben baktériumokat, néha vörösvértesteket detektálnak. A vizelet elhullása jellemző, kellemetlen szagot kölcsönöz.

húgycsőgyulladás

A húgycső nyálkahártyájának gyulladása. A feltételesen patogén flóra, mikoplazma, ureaplasma, Escherichia coli okozza. Gyerekkorban ritka, főleg nem megfelelő személyi higiéniával. A betegség a szájüreg kellemetlensége, égési érzés vizeléskor. A vizeletben a baktériumok mellett nagy mennyiségben leukocitákat is detektálnak, az epitéliumot.

Szexuális fertőzések

A szexuális úton terjedő fertőzések nem korlátozódnak a felnőttekre. Gyermekkori esetekben is előfordulnak, de az átviteli út eltérő - kontakt-háztartás. A gyermek megfertőződik, amikor egy beteg felnőttvel kommunikál, aki nem követi a higiéniai szabályokat. A fertőzések tárgyakon is átterjednek - törülközők, ruhák, játékok.

A gyermekek gyakrabban fertőződnek chlamydia-ban és mycoplasma-ban. A betegség látens, az egyetlen tünet lehet a nemi szervek kellemetlensége, kisebb ürítés. Számos vérsejt, nyálka található a vizeletben.

Vizeletgyűjtési szabályok

A hamis bakteriuria elkerülése érdekében a kutatáshoz használt vizeletet helyesen kell begyűjteni. Csecsemőknél vizeletzsákot használnak a folyadék összegyűjtésére. A gyermeket alaposan meg kell mosni, a bőrt szárazra kell törölni. Idősebb csecsemőknél a vizeletet egy steril edénybe gyűjtik, amelyet egy edénybe helyeznek. A vizelet gyűjtése edénybe, majd öntés elfogadhatatlan. Ha a gyermek megtanulta ellenőrizni a vizelési folyamatot, vegye a vizelet középső részét közvetlenül a tartályba. Jobb, ha friss vizeletet vesz kutatásra reggel.

További kutatások

Ha gyanú merült fel a gyermek vizeletében átmeneti baktériumhordozóról, akkor elegendő egy második vizsgálat elvégzése 2-3 nap elteltével. Ebben az esetben steril tartályt kell használnia, alaposan mossa le a csecsemőt a vizeletgyűjtés előtt.

Ha gyanítja a bakteriuria kóros okát, a babát alaposabban meg kell vizsgálni:

  • általános klinikai vérvizsgálat;
  • vizeletvizsgálat Zimnitsky és Nechiporenko szerint;
  • nitritteszt, amely kimutatja a baktériumflóra hulladéktermékeit;
  • Vese ultrahang.

Ha szükséges, rendeljen hozzá számítógépes tomográfiát, konzultáljon nefrológussal. A lányokat életkortól függetlenül nőgyógyászhoz kell utalni.

Kezelési taktika

A hamis és átmeneti bakteriuria nem igényel terápiás intézkedéseket. A szülőket oktatni kell a gyermekek higiéniájáról. Profilaktikai célokra a gyermek gyógynövényes uroseptikumokkal foglalkozik - szamócalevél, vörösáfonya, vesegyűjtés.

A kezelést valódi bakteriuria esetén is felírják, még tünetmentesen is.

A terápiás taktika attól függ, hogy milyen betegséget diagnosztizáltak a csecsemőnél. A cystitis vagy pyelonephritis enyhe formájában elegendő a tüneti kezelés - lázcsillapítók, gyógynövényes uroseptikumok. A betegségek klinikailag kifejezett formái, valamint a nemi szervek fertőzései megkövetelik az antimikrobiális szerek kinevezését egy kurzuson.

A készítményeket a megtalált mikroflóra típusától függően választjuk meg. Cistitis és pyelonephritis esetén nitrofuránok, fluorokinolonok ajánlottak. A mikoplazmákat, a chlamydia-t nehezebben befolyásolják, intracellulárisan helyezkednek el, ami megvédi őket az antibiotikumok hatásától. Két antibakteriális gyógyszert írnak elő - a penicillinek és makrolidok csoportjából.

Vizeletvizsgálat baktériumok számára

A urogenitális rendszer szervének fertőző betegségei esetén gyulladás lép fel és baktériumok jelennek meg a vizeletben, melynek általában nem szabad egészséges emberekben lennie - a kezelés a betegség okától és súlyosságától függ. A vizeletben a mikroorganizmusok számának növekedését elősegítő tényezők közé tartozik a gyenge immunitás, a nemi szervek nem megfelelő higiéniája, a szexuális élet és az átvitt STD-k (nemi úton terjedő betegségek).

Mi a baktérium a vizeletben?

Azon állapotot, amelyben a vizelet a patogén mikroflóra mikroorganizmusait tartalmazza, bakteriurianak nevezik. Ez jelzi a urogenitális rendszer gyulladásos betegségeit. A szokásos baktériumok mellett az oka lehet a vizeletben található E. coli és laktobacillusok, amelyeket a nemi szervek és a belek normál mikroflórájának tekintnek, de szaporodása gyulladást okozhat. A mikrobák és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük a vizelet bakteriológiai oltásával azonosítható, ahol a baktériumokat kedvező körülmények között helyezik el a szaporodáshoz.

Tünetek

A bakteriuria a urogenitális rendszer egyes betegségeit kíséri, ezért az egyes betegségek tünetei alapján meghatározható. Tehát a bakteriális cystititiszel rendelkező vizeletben lévő mikrobák a következő tünetekben fejeződnek ki:

  • gyakori vizelés kevés vizelettermeléssel;
  • inkontinencia;
  • elszíneződés és elhalványul a vizelet;
  • gennyes ürítés a húgycsőből;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • égés és fájdalom vizeléskor;
  • a vizelet sajátos szaga;
  • fájó fájdalom az alsó hasban.

Ha a bakteriuria az uretritisz hátterében alakul ki, a betegség következő jelei fordulhatnak elő:

  • a végbél viszketése;
  • "ragadós" húgycső érzés reggel;
  • kellemetlenség és fájdalom vizeléskor;
  • fájdalom a szemérem alatt;
  • a vér és a vizelet kiürítése.

Ezenkívül a vizeletben a baktériumok jelenlétének tünetei hasonlóak a krónikus pieelonefritisz tüneteinek. A klinikai kép a következő:

  • megnövekedett vagy késleltetett vizelés;
  • magas testhőmérséklet;
  • hidegrázás;
  • hányinger;
  • hányás;
  • általános gyengeség;
  • fájdalom a hólyag területén;
  • spontán vizelés;
  • vizelet üledékkel, gennyekkel, specifikus szaggal.

Tünetmentes bakteriuria

A látens vagy tünetmentes bakteriuria olyan állapot, amelyben a vizelet baktériumokat tartalmaz. Ebben az esetben az olyan megnyilvánulásokat, mint a vizelet jelenléte nyálkahártyán, vesefájdalom vagy húgyúti rendellenességek, nem figyeljük meg. A kórokozó baktériumok kimutatása csak a vizelet vizsgálatával lehetséges, amely az alábbiak szerint jár:

  1. 24 órás szünettel második vizeletvizsgálatot vesznek a bakteriuria szempontjából - mindkét eredménynek pozitívnak kell lennie. Ugyanakkor a végleges diagnózishoz 100 000 baktériumnak kell jelen lennie milliliter vizeletben..
  2. Az elemzéseket megfejtették, majd a beteg alapos vizsgálata megkezdi a betegség okának kiderítését.

A baktériumok okai a vizeletben

A kórokozó mikroorganizmusok megjelenését a vizeletben a húgycső, a vesék, a húgyhólyag, az ureter és a prosztata gyulladásának fókuszán keresztül végzik. Ezen felül a baktériumok penetrációja az instrumentális vizsgálat után megtörténik. Szóval, a kórokozóknak a húgyúti rendszerbe való belépésének számos módja van:

  • Emelkedő. A baktériumok a húgyúton keresztül jelennek meg. Ezenkívül ilyen fertőzés lehetséges a vizsgálatok során. Ez az ok a nőknél gyakoribb..
  • Csökkenő. A baktériumokkal való vizeletet a húgyúti gyulladásos betegségek jelenlétében figyeljük meg. Alapvetően ezek a vesegyulladás a fertőzés hátterében.
  • Lymphogen. Mikroorganizmusokkal járó vizelet akkor fordul elő, amikor fertőzések alakulnak ki a urogenitális rendszer szervei közelében. A baktériumok a nyirokcsomókba kerülnek a vizeletbe.
  • Hematogén. A fertőzés távoli gócaival együtt a mikrobák megjelennek a véráramban..

Megnövekedett baktériumok és fehérvérsejtek

Ha a vizelet bakteriológiai vizsgálata a mikrobák jelenlétére nem ad eredményt, akkor a diagnózis tisztázása céljából leukociták számát elemezzék. Ezenkívül gyulladásos folyamat és húgyúti fertőzések jelenlétét jelzik. A baktériumok és a leukociták számának növekedésének okai a következők:

  • vesiculitis;
  • húgycsőgyulladás;
  • hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis;
  • a vese artériák atheroembolizmusa;
  • vasculitis.

Baktériumok nyálka a vizeletben

A nyálka jelenléte a vizeletben a szervezet gyulladásos folyamatára utal. Ugyanakkor annak kis részét normának tekintik, különösen a nők esetében. Ha a nyálka mellett sok baktérium található a nők, férfiak és gyermekek vizeletében, az orvosok ezt a kombinációt a betegség jeleinek tekintik. A nyálkaképződés és a mikrobiális tartalom okai a következők:

  • húgyúti rendszer fertőzése;
  • az elemzések helytelen gyűjtése;
  • gyógyszerek szedése;
  • stagnáló vizelet.

Fehérje és baktériumok a vizeletben

A vesék károsodott szűrési képessége miatt a vizelet fehérjét tartalmazhat. Általában ez a szennyeződés nem választódik ki a testből, mint például víz és karbamid, de fertőző és gyulladásos vesebetegségek károsítják a vese szövetet. Ez elősegíti olyan nagy területek kialakulását, amelyek lehetővé teszik a fehérjevegyületek átjutását. A fehérje oka:

  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • tuberkulózis;
  • vese rák.

A nők vizeletében a baktériumok okai

Ha terhesség alatt baktériumokat észlelnek a vizeletben, időszerű kezelésre van szükség. A mikrobák által okozott betegségek veszélyesek a terhes nők számára, mivel koraszülést okoznak, és következményekkel járhatnak az anya és a gyermek egészségére. A nők vizeletvizsgálatában szereplő baktériumokat, különösen a terhes nőket, a következők okozhatják:

  • stagnáló vizelet;
  • a hormonális szint változásai;
  • a vesék zavara a növekvő méh nyomása miatt;
  • csökkent immunitás;
  • a vizelet összetételének változásai;
  • Urogenitális rendszer gyulladásos betegségei.

Baktériumok a gyermek vizeletében

A gyermekekben a mikrobákkal történő vizelet ritkábban fordul elő, de ha baktériumokat észlelnek egy általános vizeletvizsgálat során, akkor a kezelést azonnal el kell kezdeni. Számos oka lehet annak, hogy a kórokozó szervezetek gyermekeiben megjelenjenek:

  • húgyúti fertőző betegségek;
  • a nemi szervek nem megfelelő higiéniája;
  • hypothermia;
  • Urogenitális rendszer veleszületett betegségei.

A bakteriuria formái

A bakteriuriát a tünetek jelenléte alapján osztályozzuk. Tehát a betegségnek két formája van.

  • Igazi bakteriuria. A baktériumok közvetlenül szaporodnak a húgyúti rendszerben. Ennek a folyamatnak a következtében a baktériumok a urogenitális rendszer szervének súlyos gyulladását provokálják..
  • Hamis bakteriuria. A mikroorganizmusok szaporodását nem figyelték meg, és a baktériumok bejutása a vizeletbe a vérből a vérből történik. Tünetmentes.

Diagnostics

A vizelet bakteriuria vizsgálatát különféle módokon hajtják végre. A gyors, de nem a legpontosabb eredmény érdekében expressz módszereket készítünk. Ezek tartalmazzák:

  • TTX teszt. Ebben a tanulmányban a mikrobák tulajdonságait használják a tetrazolium-sók színezésére, amelyek kékké válnak..
  • Griss-teszt. A végrehajtás során a mikrobiális vizelettel kölcsönhatásba lépő nitrátok nitritekké alakulnak, ami patogén mikroorganizmusok jelenlétét jelenti. Csak felnőttek számára.
  • Glükóz redukciós teszt. A reggeli vizeletmintában ellenőrzik a glükóz jelenlétét. Ha nincs bizonyos mennyiségű vizeletben, ez azt jelenti, hogy a baktériumok felszívják a glükózt. A teszt nem túl pontos, de ha gyors elemzésre van szüksége, akkor alkalmas a bakteriuria meghatározására a kezdeti szakaszban.

A vizelet tenyészete bakteriuria esetén

A leginformatívabb diagnosztikai módszer a vizelettenyésztés, amikor megszámolják a baktériumok számát. Sőt, ez a teszt hosszabb időt vesz igénybe, mint mások, - 24 és 48 óra. A pontos eredmény érdekében fontos, hogy a gyűjtött vizeletet egy órán belül vigye a kutatás céljára. Erre azért van szükség, mert a vizelet megváltoztathatja kémiai tulajdonságait, ha szobahőmérsékleten hosszabb ideig tartják bent. A vizelet helyes begyűjtéséhez a vizsgálathoz tudnia kell, hogy hogyan hajtják végre ezt az eljárást:

  • Alaposan mossa le meleg vízzel szappannal vagy más intimápolási termékekkel.
  • Gyűjtsön egy közepes mennyiségű vizeletet anélkül, hogy a bőrével megérintette a speciális steril tartály széleit.
  • A menstruáció alatt a lányoknak nem ajánlott vizeletet venni analízis céljából, de ha ilyen szükség van, be kell dugni egy tampont, újra mosni és összegyűjteni a vizeletet. Ezenkívül ezt a módszert a nők alkalmazzák terhesség alatt és menopauza után..

Hogyan kezeljük a baktériumokat a vizeletben

Mivel a bakteriuriát urogenitális rendszer betegségei kísérik, a hangsúly a kezelésre összpontosul. Ezenkívül a kezelés eltér a vizeletben található baktériumok típusától. A fertőzés forrása mellett a betegség súlyosságát, a beteg életkorát és a terhesség jelenlétét is figyelembe veszik. A bakteriuria kezelési rendje a következő:

  • Antibiotikumokkal megszabadulhat a baktériumoktól. A kívánt eredmény elérése érdekében be kell tartania az orvos ezzel kapcsolatos összes ajánlását..
  • A kezelés alatt az orvos az életmód kiigazítását írhatja elő. A táplálkozás szabályozott, a fizikai aktivitás kizárt. Ezen felül nő az elfogyasztott víz mennyisége..
  • Szükség esetén a betegnek diétás teákat, gyógynövényeket és gyógyszereket írnak fel. A savasság szabályozására inni lehet áfonya juice.
  • Magas hőmérsékleten lázcsillapító szereket írnak elő, és súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat és görcsoldók, amelyeket fájdalom szindróma kezelésére használnak..

Antibiotikumok szedése

Az orvosok antibiotikumokat írnak elő bizonyos ellenállású mikroorganizmusok típusa alapján. Az antibakteriális szereket 3–10 napos kurzusokban alkalmazzák, amelyeket nem szabad megszakítani orvos engedélye nélkül, még akkor is, ha az összes tünet megszűnik. A hatékony antibiotikumok a következők:

  • Maxipim. Együttműködik a legtöbb streptococcus és staphylococcus törzs kezelésével. Az ellenjavallatok magukban foglalják a komponensekkel szembeni érzékenységet. Ezenkívül a készítmény tolerálható terhesség alatt és gyermekeknél is..
  • Cefurabol. Egy második generációs cefalosporin antibiotikumot használnak a gram-pozitív és a gram-negatív mikroorganizmusok elpusztítására. Ciszitisz, pyelonephritis, tüneti bakteriuria esetén javallt.

Szükség van-e vizelet baktériumok kezelésére terhesség alatt?

A terhesség alatt a vizeletben megjelenő baktériumok izgalmat keltenek a várandós anyákban. Ez a feltétel azonban nem mindig veszélyes, és sürgős antibiotikumos kezelést igényel. A nő további vizsgálaton megy keresztül, és a kezelést az indikációk figyelembevételével írják elő.

Mi az a bakteriuria?

A baktériumok jelenlétét a vizeletben bakteriuriának nevezik. Általában a vizelet steril, mint az összes testfolyadék. A baktériumok kívülről - a végbélből juthatnak be megfelelő mosással, az analízis nem megfelelő gyűjtésével. A második lehetőség a mikroorganizmusok bejutása a vizeletbe húgycső, hólyag vagy vesék betegségeivel.

Terhesség alatt növekszik a genitourinary fertőzések kockázata. Ha terhesség alatt baktériumokat találnak a vizeletben, ez azt jelenti, hogy második vizsgálatot kell végeznie, és a vesék ultrahangját kell elvégeznie. A kezelést csak akkor írják elő, amikor a genitourinary fertőzés megerősítést nyer..

A baktériumok okai a vizeletben

A vizeletben a baktériumok kimutatása a terhesség alatt a nem megfelelő vagy nem megfelelő személyes higiéniával járhat. A mikroorganizmusok a végbélből lépnek be a húgycső nyálkahártyájába, ha a nő nem megfelelően mosott. Ágyneműből, nadrágos bélésből is beszerezhetők. Az elemzés gyűjtésekor a mikrobákat vizelettel mossuk le a nyálkahártyáról, és így hamis pozitív eredményt kapunk.

A terhes nők bakteriuria kóros okai a következők:

  • nemi fertőzések - chlamydia, mikoplazmózis, gonorrhoea, szifilis;
  • húgycsőgyulladás;
  • hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis.

Emellett baktériumokat vihetünk be a vizeletbe a vérárammal, ha a terhes nőnek a szervezetben krónikus fertőzés gócokkal rendelkezik - mandulagyulladás, karies, krónikus nátha.

Ha egyetlen vizeletvizsgálat során baktériumokat találnak, ez nem jelenti a betegséget. A vizeletmintát alapos mosással és steril tartály felhasználásával kell újra venni..

A bakteriuria típusai

Attól függően, hogy a baktériumok hogyan kerültek a vizeletbe, meg kell különböztetni a bakteriuria típusait:

  • hamis - amikor a baktériumok a gyűjtés után vizelettel kerülnek a tartályba;
  • tünetmentes - kevés mikrobák megnyilvánulások nélkül;
  • igaz - a mikroorganizmusok nagy számban fordulnak elő, az állapotot a betegség jelei kísérik.

A táblázat a vizeletben levő baktériumok tartalmának lehetőségeit mutatja be terhesség alatt, amelyek segítenek meghatározni a bakteriuria típusát.

A bakteriuria típusaA mikroorganizmusok száma 1 ml vizeletben
Hamis és tünetmentesLegfeljebb 10 4
Igaz10 feletti 4

Igazi bakteriuria terhesség alatt

A valódi bakteriuria a húgyúti közvetlen fertőzéssel jár.

  1. Az urethritis a húgycső specifikus vagy nem-specifikus gyulladása. Különböző típusú mikrobák - sztafilokokok, streptokokok, E. coli, gonokokkok, chlamydia - okozzák. Nyilvánvaló égő érzéssel, viszketéssel vizeléskor, genny vagy nyálkahártyával.
  2. A cystitis a hólyaggyulladás. A cisztitiszre jellemző a gyakori vizelés, láz, húzó fájdalom az alsó hasban.
  3. A pielonephritis a vesék bakteriális gyulladása. Ehhez társul a testhőmérséklet emelkedése, az ágyéki fájdalom.

Valódi bakteriuria esetén a vizelet színe és illata gyakran megváltozik. Sötét sárga, véres, savanyú vagy gennyes..

Tünetmentes bakteriuria

Tünetmentes bakteriuria akkor jelentkezik, ha a fertőzés a távoli krónikus gócokból áthatol. Keressen kis mennyiségben Escherichia colit, sztafilokokkuszt, streptokokkot. A terhes nő jól érzi magát, nincs panasza.

Vizeletgyűjtési módszerek

A terhesség alatt a szokásos módon adják a vizeletet - a vizelet második részét egy steril tartályban. Ez az elemzés gyűjtésének szokásos módszere. Ezt megelőzően egy nőnek alaposan mossa le magát vízzel és semleges szappannal. Elölről hátul kell mosni, hogy ne kerüljön baktérium a végbélből. Először nem üríthet vizet az edénybe, majd gyűjthet onnan mintát..

A baktériumok származási helyének meghatározásához három üvegből mintát vesznek a vizeletben. A nő három steril edényben mosson és vizeljen egymás után. Az első rész baktériumai a húgycső károsodását, a második a húgyhólyag és a vesék károsodását jelzik. Ha mind a három teszt rossz, ez azt jelenti, hogy a urogenitális traktus teljes gyulladása van..

A baktériumok vizeletvizsgálatának módszerei

A vizeletben található baktériumok megtalálásának számos módja van:

  • expressz teszt - használjon egy lakmuszcsíkot, amely a mikrobiális sejtek által kiválasztott nitritek hatására megváltoztatja a színt;
  • bakteriológiai oltás - a biológiai folyadékot táptalajra felvisszük, termosztátba helyezzük, és meghatározzuk, melyik mikroorganizmus nőtt fel, számuk.

A baktériumtenyésztés segítségével megtudhatja, mely antibiotikumokra érzékenyek a mikroorganizmusok. Ezt akkor alkalmazzák, amikor a kezelést felírják.

További diagnosztikai módszereket írnak elő a diagnózis megállapításához - általános klinikai vérvizsgálatok, hüvelyi kenet, vese ultrahang.

A vizelet baktériumok terhesség alatt történő kezelésének alapelvei

Nem minden bakteriuriát kell kezelni. Szinte az összes antibiotikum ellenjavallt terhes nők számára, ezért először teljes vizsgálatot kell végezni. Ha a vizeletben baktériumokat találtak egyszer a terhesség alatt, akkor második vizsgálatot kell végezni. Ha újra megtalálják őket, akkor a klinikai kép irányítja őket.

A tünetmentes bakteriuria nem igényel antibiotikumos kezelést. A kezelõorvos az étrend kiigazítását javasolja, kivéve a zsíros ételeket, konzerveket, pácákat. Tiszta víz iszik kávé és tea helyett. Az optimális folyadékmennyiség másfél liter / nap.

Megjelennek gyógynövény-főzetek - áfonya, áfonya és medvelevél, kamillavirág. Enyhe vizelethajtó hatásuk van, és kiüríti a fertőzést a húgyúti rendszerből. A gyógynövény főzet ajánlott reggel és este mosni, ülőfürdők készítésére.

Valódi bakteriuria esetén az antibiotikumok javallottak. Az egyetlen olyan gyógyszer, amely nem veszélyes a terhes nők számára, a josamicin. 5 napos tanfolyamot ír elő, majd az elemzést megismételik. Ezen túlmenően gyógynövényes uroseptikumokat javasolunk, amelyek vízhajtó hatásúak. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, ha bármilyen egészségügyi panasz jelentkezik, forduljon orvoshoz.

A terhesség alatt a bakteriuria magzatára gyakorolt ​​hatás

Gyerek számára csak a valódi bakteriuria veszélyes, ha sok mikroorganizmus van, a vesékre és a nemi traktusra hatnak. A növekvő úton és a vérárammal történő fertőzés bejut a méhbe. Magas a méhen belüli fertőzés kockázata. Ez az állapot veszélyes hipoxia, veleszületett fertőzések, rendellenességek esetén.

A terhesség korai szakaszában spontán vetélés lehetséges. A valódi bakteriuria kezelését a terhesség klinikai megnyilvánulásaitól és időtartamától függően végzik.

A baktériumok megelőzése a vizeletben terhesség alatt

A megelőzést a terhesség tervezési szakaszában kell kezdeni. A nők számára javasolt a krónikus fertőzés gócok kiküszöbölése, a vesék és a húgyútok vizsgálata. A terhesség alatt a következő szabályokat kell betartani:

  • Az egészséges táplálkozás;
  • legalább másfél liter tiszta víz ivása naponta;
  • a hipotermia kizárása;
  • megfelelő fizikai aktivitás;
  • gondos személyes higiénia.

A vizeletben a baktériumok a terhesség alatt nem mindig jelentik a betegséget. A terhesség ideje alatt végzett baktériumtenyészet vizeletvizsgálatát kétszer veszik, ha mindkét mintában baktériumok találhatók, a kezelést a tünetek függvényében írják elő.

Kutató a Munkahelyi Orvostudományi Kutatóintézet reproduktív egészségi rendellenességeinek megelőzésével foglalkozó laboratóriumban. GYM Izmerova.

A vizeletben baktériumok vannak, de nincs betegség. Mi köze a tünetmentes bakteriuriával?

Egy ilyen alattomos betegség, mint tünetmentes bakteriuria a nők 1-5% -ánál fordul elő menopauza előtt. Az életkorral és néhány ezzel járó betegséggel az esetek százalékos aránya növekszik. Ha valamilyen patológiát diagnosztizáltak, akkor további vizsgálatra és regisztrációra van szüksége.

A tünetmentes bakteriuria a gyógyászatban olyan állapot, amelyben nagyszámú baktérium található a vizelet elemzésében (> 100 ezer CFU (kolóniaképző egység) 1 ml-ben). A kiválasztó szervek különböző betegségeinek azonban nincs klinikai tünete..

Ami

A húgyúti rendszer betegségeinek jelei a következők:

  • kellemetlenség a WC látogatásakor és hamis késztetések (a cystitis kialakulásával);
  • általános rossz közérzet és letargia;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • az alsó rész fájdalma az alsó részen;
  • vizelettartási nehézség;
  • a vizelet zavarossága és elszíneződése.

A teljesen egészséges nőkben és a termékeny korú lányokban tünetmentes bakteriuria jelentkezik. Fiatal férfiaknál ritkán figyelhető meg, és komolyabb vizsgálatot igényel annak érdekében, hogy ne keverje össze a bakteriális eredetű krónikus prosztata gyulladással. Idős embereknél a ürülékrendszer tünetek nélküli betegsége gyakoribb.

Diagnostics

Az orvos diagnosztizálhatja a bakteriuriát, ha nagyszámú mikrobát észlelnek két, több mint 24 órás intervallummal vett vizeletmintában (nőkben). A férfiak esetében egy teszt elegendő. Ha a betegnek van katétere, akkor elegendő a mikrobiális szám 102 CFU / ml a tünetmentes bakteriuria diagnosztizálásához, függetlenül a személy nemétől.

Általában a betegséggel E. coli, Klebsiella, staphylo-, strepto- vagy enterococcus található. Gyakran megtalálhatók a belekben, de a húgyúti rendszerben nem lehetnek..

A tünetmentes bakteriuria megállapítását követően meg kell határozni a folyadék maradék térfogatát a hólyagban. A cisztoszkópiát azonban csak további indikációk esetén végzik el. Ha találtak ureázt termelő mikroorganizmusokat, akkor urolithiasis kimutatására van szükség.

Kezelés

A tünetmentes bakteriuria nem okoz vesebetegséget azoknál az embereknél, akiknek nincs veszélye. A kutatások megerősítik, hogy a terápia gyakran növeli a fertőzés esélyét a kezeletlen bakteriuria betegekkel összehasonlítva.

Vannak olyan betegcsoportok is, akiknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki fertőző szövődmények:

  • terhes nők;
  • veseátültetéses emberek;
  • olyan betegek, akiknek nemi szerveknél és húgyúti műtéten átestek;
  • AIDS-ben szenvedő emberek, bizonyos típusú rákos betegek, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják az immunrendszert;
  • Emberek, akiknél eltávolították a húgykatéterüket
  • 6 év alatti gyermekek húgyhólyag-refluxban szenvednek.

A bakteriuria jelenlétét a tenyészet megerősíti a baktériumok típusának és számának meghatározása céljából. Ha a kezelésnek értelme van, antibiotikumokat írnak fel, amelyeket legalább egy hétig kell szedni. Egyes esetekben egyetlen antibiotikum adagra van szükség.

Terhes nőkben

A gyermeket váró lányoknál a tünetmentes bakteriuria nagyon gyakori (4-9%), és közvetlenül függ a beteg társadalmi-gazdasági helyzetétől. Úgy gondolják, hogy egy húgyúti fertőzés pyelonephritiszhez vezethet (leggyakrabban a terhesség késői szakaszában), növelheti az alacsony testtömegű (legfeljebb 2,5 kg) csecsemők születésének kockázatát, és koraszülést válthat ki.

Ahhoz, hogy megértsük, milyen kezelésre van szükség, meg kell értenie, hogy mi tovább súlyosbíthatja és komplikálhatja a terhes nő mikroorganizmusai által okozott fertőzéseket..

Az orvosok öt jelet azonosítottak, amelyek urogenitális fertőzések bonyolult lefolyását jelzik:

  1. A vizelet anatómiai szerkezetének jellemzői, fejlődésének lehetséges patológiái.
  2. A kiválasztó szervek funkcionális hibái.
  3. Vese veszélyes krónikus betegségei, szív, endokrin betegségek.
  4. Invazív vizsgálatok vagy terápia.
  5. Húgyúti sérülés.

Az ilyen tényezőkkel rendelkező terhes nők automatikusan az urogenitális fertőzések kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak.

Ha egy várandós beteg nem panaszkodik a urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos betegségeire jellemző tünetekre, és mikrobák vannak a vizeletben, akkor először második vizsgálatot írnak elő. Ha a baktériumokat másodszor találják meg, akkor a vizelettenyésztést a laboratóriumban sterilizálják. Ezt kétszer kell elvégezni, néhány napos időközönként figyelembe véve. Ha az elemzés kimutatta, hogy a baktériumok növekedése meghaladja a 100 ezer CFU-t 1 ml-ben, vagy ugyanazt a kórokozó mikroorganizmust kétszer detektálták, akkor az orvos bakteriuriát diagnosztizál.

A differenciális vizsgálat során az orvosok Nechiporenko-analízist, általános vérvizsgálatot, a vesék ultrahang-vizsgálatát, a vér és a vizelet biokémiai vizsgálatát, valamint egyéb vizsgálatokat írnak elő..

Terhes nők terápiájában az Amoxicillint alkalmazzák, néha kombinálva a Clavulanate-dal (a kezelés időtartama egy hét). Túl sok baktérium esetén a foszfomicin-trometamolt óvatosan írják elő az első napon, ha az anya számára előirányzott haszon nagyobb, mint a születendő gyermek esetleges kockázata. Az antibiotikum kezelés csak a terhesség második és harmadik trimeszterében megengedett.

Egyszerű esetekben biztonságos természetes gyógymódokkal (gyógyteák, Canephron vagy Cyston).

Az elemzést a kezelés befejezése után 14 nappal megismételjük. Pozitív eredmény hiányában más antibiotikumokat alkalmaznak. Ha a vetés nem erősítette meg a fertőzés jelenlétét, a terhes nőnek megelőzésként gyógynövényes gyógyszert ajánlott..

Cukorbetegségben szenvedő betegek esetén

Az inzulinfüggő betegek korától és nemétől függően szenvednek a betegségben. Például az iskolás gyerekek és a férfiak ugyanolyan gyakorisággal rendelkeznek a betegséggel, mint a nem cukorbetegek. Ellenkező helyzet igaz a nőkre. Az aszimptomatikus bakteriuria kialakulásának kockázata háromszorosára nő. Ezenkívül a sérülés gyakorisága a glikémiás szint szabályozásától függ..

A urogenitális rendszer fertőzése, különösen annak idő előtti kezelése, nagyon katasztrofális következményekkel járhat.

Kezelje vagy sem?

Azok a baktériumok, amelyek kolonizálták a húgyúti rendszert, néha nem hoznak árt vagy ártanak a tulajdonosuknak.

A legtöbb orvos véleménye szerint ilyen esetekben nincs szükség kezelésre. Éppen ellenkezőleg, az antibiotikumok használata ellentétes hatást is eredményezhet, megzavarva a mikroorganizmusok közötti kényes egyensúlyt és hozzájárulva a patogén mikroflóra terjedéséhez..

Bizonyos különleges esetekben azonban szükség van a baktériumoktól való megszabadulásra. Az orvos bővebben elmondja a terápia módszereiről és módszereiről.

Kiadványok Nephrosis