Mit jelent a nők vizeletében található baktériumok, a teszteredmények és a kezelés megfejtése

A baktériumok jelenlétét a vizeletben leggyakrabban a vesék és húgyútok gyulladásos betegségeiben figyelik meg. A kóros mikroorganizmusok kimutatása a vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálatával és a háromüveges minta módszerével történik. A fertőző kórokozók jelenléte a húgyúti üledékben nemcsak a vese és húgyúti gyulladásról, hanem az előző napi szenvedő nemi úton terjedő betegségekről is szól. Gyakran a tünetmentes bakteriuria terhesség alatt jelentkezik. A vizeletben lévő baktériumok másik oka a nem megfelelően összegyűjtött anyag. A bakteriuria mellett leukocytákat, hyalint vagy szemcsés öntéseket is gyakran találnak az elemzésekben. Fertőzés észlelése esetén a megfelelő kezelést azonnal meg kell kezdeni egy tapasztalt urológus felügyelete alatt, mivel fennáll a fertőzésnek a testben való terjedésének vagy súlyos szövődmények kialakulásának veszélye..

Általában a vizelet nem tartalmaz patológiai mikrobákat. A patológiás mikroorganizmusok kimutatása a vizelet elemzésében a szervezet fertőző folyamatára, védő tulajdonságainak csökkenésére és az immunválasz elnyomására utal. Időnként ez az előző napi betegség, a krónikus gyulladásos patológiák és a vese- és urogenitális rendszer betegségei terápiájának hatástalanságának következménye..

A baktériumok számos módon bejuthatnak a nők vizeletébe:

  1. 1. A növekvő út a fertőzés útja a húgycsőből vagy a diagnosztikai eljárások során.
  2. 2. Csökkenő - ha a vesékben gyulladásos vagy fertőző folyamat van.
  3. 3. Lymphogenic - a nyirokáramlás következtében a fertőzés az érintett szervből a genitourinalis rendszer közelében terjed a nyirokrendszeren keresztül.
  4. 4. Hematogén - bármilyen szerv véráramlása a fertőzés fókuszából.

A vizeletben található kórokozók közül leggyakrabban Escherichia coli, Proteus, staphylococcus flóra, enterococcus és streptococcus található. Helyezze el a valódi és hamis bakteriuriát. Az első esetben a kórokozó kórokozó él és szaporodik a vizeletben, a második esetben a vér vagy nyirok áramlásával lép be.

A nőkben a test számos anatómiai jellemzője hozzájárul a mikrobák kialakulásához a vizelet elemzésében: a húgycső és a végbél nyílása, valamint a rövid húgycső. A férfiakban a csatorna hosszabb, tehát számukra alacsonyabb a fertőzés emelkedő útjának valószínűsége..

A baktériumok fő, nem anatómiai okai a nők vizeletében a következők:

  • a vesék és húgyútok tartós gyulladásos betegségei;
  • krónikus fertőzések;
  • szexuális úton terjedő betegségek;
  • anamnézis cukorbetegség;
  • a szervezet védekező képességének csökkenése;
  • az intim higiénia szabályainak megsértése;
  • ígéretes szexuális élet.

A bakteriuria előfordulása szempontjából az első helyen a vesék gyulladásos betegségei vannak. A krónikus pielonephritis, glomerulonephritis, cystitis és urethritis az akut stádiumban a leggyakrabban a patológia kialakulásának fő okai.

Beszélhetünk a valódi bakteriuriáról, ha 50 ezer egység baktérium található 1 ml vizeletben vagy tápanyagokra vetve. Kisebb mennyiségű mikroorganizmus jelenléte hamis bakteriuria és nem tekinthető kóros állapotnak.

Néha tünetmentes (tünetmentes). Ezt jelzik, amikor a mikroorganizmusok egyik törzsét 100 ezer egység koncentrációban detektálják 2 vizeletmintában. Ezt a tesztet legalább 24 órás időközönként kell elvégezni, ha nincs húgyúti fertőzés klinikai megnyilvánulása. A betegség tünetek nélküli lefolyása a betegség súlyosbodásához és a kezelési idő meghosszabbításához vezet.

A mikrobák jelenlétét általában bizonyos tünetek kísérik:

  • a vizelet színének és átlátszóságának megváltozása;
  • nagy mennyiségű nyálka és kellemetlen szag megjelenése;
  • kellemetlen vizelet;
  • fájdalmak húzása a hát alsó részében és az alsó hasban;
  • gyakori vagy éjszakai vizelés;
  • a testhőmérséklet emelkedése, főleg este.

A gyermekek korai életkorában gyakorlatilag nincs tünetmentes bakteriuria, kivéve a fiúk urogenitális rendszerének rendellenességeinek kis százalékát. Általában fényesen megy végbe, a vesék vagy húgyúti gyulladásos folyamatok jeleként jelentkezik, és szorongással, étkezési megtagadással, alacsony fokú láz kíséri az első életévű gyermekeknél. Komarovsky orvos ilyen esetekben javasolja, hogy szigorúan ellenőrizzék a napi vizelési mennyiséget..

A terhes nőben a baktériumok jelenlétének veszélye a mikroorganizmusok kóros hatása a fejlődő magzatra. Leggyakrabban latens bakteriuria jelentkezik, ami tünetmentes. A baktériumok fő okai a terhesség alatt:

  • a hormonális szint változásai;
  • a méh állandó növekedése, ami növeli a vese és a hólyag nyomását;
  • a vizeletkiáramlás megsértése;
  • gyakori vizelés;
  • hypothermia;
  • krónikus glomerulonephritis és pyelonephritis jelenléte;
  • anamnézis cukorbetegség.

A személyes higiénia szabályainak be nem tartása és a urogenitális rendszer gondozásának figyelmen kívül hagyása a jótékony és patogén flóra egyensúlytalanságához vezet, ami a szervezet védekezésének csökkenését idézi elő, és növeli a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatát..

Ennek a patológiának a szövődményeinek megelőzése érdekében a terhesség első trimeszterében regisztrálnia kell magát az anatómiai klinikán, rendszeresen ellenőrizni kell, és ha a vizeletben mikroorganizmusokat észlelnek, akkor teljes vizsgálati és kezelési javaslat ajánlott. Emlékeztetni kell a megelőző intézkedésekről: kerülje el a hipotermiát, időben ürítse ki a hólyagot, és kövesse az intim higiénia szabályait. Enni csipkebogyó-húslevest, áfonya juice-t, urológiai gyógyteákat terhes nők számára.

A bakteriális zárványok meghatározásához teljes vizsgálatot kell elvégezni, amely magában foglalja a teljes vérszámot, az általános vizeletvizsgálatot, a baktériumflóra és az antibiotikum-érzékenység vizelettenyésztését, a retroperitoneális tér és a kis medence ultrahangvizsgálatát. Számos iránymutatást kell követni, mielőtt a vizeletvizsgálatot elvégezzük a helyes eredmények elérése érdekében..

Először elvégeznie kell az összes szükséges higiéniai eljárást, és a vizeletet össze kell gyűjtenie egy steril tartályba. A tartályt a folyadékkal legkésőbb 2 órával később be kell vinni a klinikai laboratóriumba. Ez a feltétel megakadályozza a kórokozó mikroflóra szaporodását meleg környezetben, levegővel érintkezve. A vizeletgyűjtés előtti napon ajánlott abbahagyni a fehérjetartalmú ételeket, gyógyszereket, vitaminokat, alkoholos italokat, valamint elkerülni a súlyos testi stresszt..

A vizeletet reggel, alvás után azonnal össze kell gyűjteni. Ez szükséges ahhoz, hogy az eredmény megmutatja az összes további anyag maximális koncentrációját. A reggeli vizelet átlagos adagja vagy teljes mennyisége alkalmas az elemzésre. 50 ml elég. Az elemzés gyűjtésére szolgáló tartálynak sterilnek kell lennie, mivel más tartályok torzítják a vizsgálat eredményeit.

Kisgyermekek számára speciális orvostechnikai eszközök vannak - vizeletzsákok. A külső nemi szervekhez kell rögzíteni, és várni kell a vizelet megjelenését. Az eljárás befejezése után azt legkésőbb a begyűjtést követő 2 órában a laboratóriumba kell szállítani..

Az üledék mikroszkópos vizsgálata alapján felismerhető a mikroorganizmus törzse, és etiópatogenetikus terápiát írhat elő a baktériumok elpusztítására. A bakteriológiai elemzés dekódolásakor lehetséges a leukociták, a nyálka, a fehérje vagy a hengerek azonosítása.

A vizelet antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásakor néhány szabályt be kell tartani: az eredményt speciális formába írják, amelyen megjelölik a gyógyszercsoportot és a mikroorganizmust. A kereszteződés helyére "+" formátumú jelölést helyeznek el. Az egyik plusz azt jelenti, hogy a baktérium immunitást élvez az antibiotikum hatására, a "++" - alacsony érzékenységű, és a "+++" - jó.

A baktériumok és a fehérvérsejtek kombinációját húgyúti szindrómának nevezik. Leggyakrabban pyelonephritis, pyelitis, glomerulonephritis és urethritis esetén fordul elő. A baktériumok és a nyálka jelenléte a személyes higiénia és a vizeletgyűjtés szabályainak megsértését jelzi. Ebben az esetben ajánlott újból elvégezni az elemzést. A fehérje és a mikrobák a glomerulonephritis következményei.

Antibiotikumokat kell használni a baktériumok elpusztításához a vizeletben. A megfelelően kiválasztott gyógyszer biztosítja a teljes gyógyulást és védi a nem kívánt komplikációk kialakulásától. A fertőzés forrása mellett a betegség súlyosságát, a beteg életkorát és állapotát, valamint a terhesség jelenlétét is figyelembe veszik. A kezelés alatt az orvos javasolja az étrend kiigazítását, kizárva a fizikai aktivitást és növelve az elfogyasztott folyadék mennyiségét.

A terápiához a 3.-4. Generációs cefalosporinokat, makrolideket és fluorokinolonokat használnak. A fő képviselők a Cefotaxime, Amoxiclav, Ofloxacin. A gyógyszerek különböző adagolási formákban kaphatók: por szuszpenzióhoz, tabletta vagy kapszula és por oldatos injekcióhoz intravénás és intramuszkuláris beadásra..

Az antibakteriális szerek csoportját csak orvos választja ki. A pozitív dinamika és az előírt kezelés helyességének azonosítása érdekében újra vizeletvizsgálatot kell venni.

A népi gyógyszerekkel történő kezelés nem biztosítja a kóros mikroorganizmusok pusztulását. Ennek a patológiának a kezelésére azonban integrált megközelítés létezik. Az antibiotikumok mellett a betegnek diétás teákat, gyógynövényeket, áfonyalát és más népi gyógyszereket is felírnak. Magas hőmérsékleten lázcsillapítókat, erős fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat használnak..

A nők bakteriuria kezelésében alkalmazott megelőző intézkedések betartása fontos szempont, amely felgyorsítja a gyógyulást..

Baktériumok a vizeletben: mit jelent, okai és kezelése

Általában az egészséges embernek nincsenek baktériumai vagy vírusai a vesékben és a húgyútokban, és a vizelet nem tartalmazhat semmilyen mikroorganizmust. A baktériumok vizeletben való megjelenését bakteriuria-nak nevezik. Ez a betegség nem mindig jár klinikai tünetekkel, gyakran csak laboratóriumi kutatások során fedezhető fel..

Mit jelent a baktériumok megjelenése a vizeletben?

A bakteriuria leggyakrabban a vese és húgyúti gyulladásos betegségekkel jár. Klinikai megnyilvánulásokkal járhat a betegségek kialakulása során, a fertőzés korai szakaszában a folyamat tünetmentes lehet, és más laboratóriumi paraméterek egyidejű változása nélkül.

Mennyire veszélyes a bakteriuria

A bakteriuria olyan állapot, amely gyakran megelőzi a urogenitális készülék fertőző és gyulladásos betegségeinek kialakulását, különösen nőkben.

Ez a betegség nyolcszorosával növeli a betegség kockázatának valószínűségét, az ilyen betegeknél további cystitis és pyelonephritis 5-10-szer gyakrabban fordul elő. Különösen kedvezőtlen a mikrobák jelenléte a húgyúti szervekben a terhesség alatt - a pyelonephritis kockázata 20-25-szer növekszik, növekszik a koraszülés és a magzati alultápláltság valószínűsége.

Típusú baktériumok a vizeletben

A vizeletben gyakran észlelnek opportunista mikroorganizmusokat, amelyek kórokozók lehetnek a húgyúti fertőző és gyulladásos betegségekben..

A vizeletben található leggyakoribb baktériumok:

  • coli-bacillusba.
  • Proteus.
  • Citrobacterium.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterococcusok.

Az esetek kb. 90% -ában a bakteriuria oka az Escherichia coli (E. Coli), hasonlóan az Escherichia csoportba tartozó mikrobákat is találnak. Ez a fajta baktérium az emésztőrendszer végszakaszaiban él, a széklettel ürítve. Szaporodhat a vizeletben és a húgyúti falban, gyulladást okozva, sok mikrobaellenes szerre érzékeny.

A Pseudomonas aeruginosa az egyik „problémás” mikrobák, amelyek sok antibiotikumra rezisztensek: penicillinek, nitrofuránok. Érzékeny a ciprofloxacinra.

Ritkábban sztafilokokkuszokat és sztreptokokcokat észlelnek a vizeletben - a bőr és a lágy szövetek gennyes elváltozásainak kórokozói.

A vizelettel járó fertőző betegségekben speciális mikroorganizmusok szabadulhatnak fel - a leptospirosis, a tífusz és a paratífoid láz okozói.

Tünetmentes bakteriuria

A vizeletben a baktériumok kimutatását a húgyszervek működésével kapcsolatos panaszok hiányában tünetmentes bakteriuriának nevezik, amelyet elsősorban a rutin szűrővizsgálatok során észlelnek.

A megjelenés okai

A baktériumok gyakrabban lépnek fel a húgyúti csatornába, kifelé emelkedve. Ezt megkönnyíti a vizeletkiáramlás, a személyes higiénia és az endokrin betegségek (diabetes mellitus) megsértése. A szex és a terhesség a nőkben is számít..

A vizeletben a baktériumok kimutatásának gyakorisága jelentősen megnő a húgyúti idegen tárgyak jelenlétében: katéterek, stentek, kövek.

Sokkal ritkábban lehetséges a mikrobák hematogén és limfogén elterjedése. Ebben az esetben a fertőzés más fókuszából a fertőzött vér vagy nyirok áramlásával kerülnek a vesékbe, majd a vizeletbe kerülnek..

Tünetek

Az aszimptomatikus bakteriuria állapotát semmilyen klinikai tünet nem kíséri, ezért "tünetmentesnek" nevezik, vagyis a betegség jeleit nem kíséri.

Ezt az állapotot kísérhetik más laboratóriumi paraméterek - pyuria (leukociták megjelenése) és epiteliális sejtek - változásai is..

Diagnostics

A vizeletben levő baktériumok kimutatására klinikai és bakteriológiai kutatási módszereket alkalmaznak: a vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata, bakteriális mikrobiális flóra vetése. A hatékony fertőzés-szabályozó szerek meghatározására antibiotikum-érzékenységi tesztet folytatnak.

A bakteriuria okainak felmérése érdekében fontos figyelembe venni az általános klinikai elemzés mikroszkóposan kimutatott egyéb mutatóit. A leukociták, az epiteliális sejtek és a nyálka számának egyidejű, akár kisebb mértékű növekedése is jellemző a fertőző gyulladásra. Ha az összes mutató normál, akkor a baktériumok általában az elégtelen higiénia vagy az anyaggyűjtési szabályok megsértése miatt jelentkeznek..

A tanulmány legfontosabb része az összefüggés megállapítása az azonosított bakteriuria és az opportunista mikrobák szerepe között a fertőző és gyulladásos folyamat kialakulásában. Ehhez végezzen átfogó újbóli tanulmányt, és vegye figyelembe az összes kapott adatot: a kolóniaképző egységek számát, az izolált növényvilág változatosságát és sokféleségét, az újravizsgálat eredményeit.

A bakteriuria mértékének meghatározása segít megkülönböztetni a fertőzést az anyagszennyeződéstől a gyűjtés vagy tárolás során. Ugyanakkor a különböző módszerek érzékenysége nem azonos: bakteriológiai oltásnál ez 1000 élő baktérium (vagy kolóniát alkotó egység) milliliterben (103 / ml), ha a mikrobák tartalma kevesebb, akkor a tenyészet nem növekszik táptalajon.

A vizelet centrifugátumának bakterioszkópos vizsgálatával kisebb számú mikrobát lehet kimutatni, a mikroszkópia alaposságától függően. Ebben az esetben a nem életképes baktériumokat is figyelembe lehet venni, ám ezeket nem lehet megszámolni..

A 103 CFU / ml leolvasást elfogadhatónak tekintik, amely általában az anyag szennyezettségét jelzi. A 104 CFU / ml egyszeri meghatározása a technikai hibák oka is lehet. A 104-105 CFU kétszer történő kimutatása a vizelet milliliterében már jelzi a fertőzés jelenlétét.

A bakteriuria kimutatása időnként további vizsgálatokat igényel, hogy kizárja a genitourinális szféra más patológiáját: a nőknek meg kell határozniuk a hólyag maradék térfogatát, a férfiaknak - a prosztata-specifikus antigént.

Kezelés

A legtöbb esetben, ha baktériumok vannak jelen a vizeletben, antibiotikumos kezelés szükséges. A kezelési rend megválasztását a patológia klinikai megnyilvánulásai határozzák meg..

Terápia gyulladásos betegségekhez

A vese- vagy húgyúti betegség megállapított diagnózisával a komplex kezelést egy antibiotikum alkalmazásával végzik, amelyet felírnak, figyelembe véve a szokásos ajánlásokat és a kórokozók érzékenységére vonatkozó adatokat.

A leggyakrabban használt fluorokinolon antibakteriális gyógyszerek, amelyek ciprofloxacint és levofloxacint tartalmaznak. Penicillin antibiotikumok, cefalosporinok, foszfomicin és nitrofuránok is használhatók. Az adagolást és a kezelés időtartamát a betegség formája és a terápia hatékonysága határozza meg..

Tünetmentes bakteriuria kezelése

Ez a feltétel nem mindig követeli meg antibakteriális szerek kinevezését. Egyes esetekben csak a mutató időszakos ellenőrzésére és a beteg további vizsgálatára van szükség.

Ha antibiotikumokat kell használni, akkor figyelembe kell venni a bakteriológiai vizsgálat eredményeit, és néha az antiiogrammat is..

Az antibiotikumok kezelését a következő helyzetekben végezzük:

  • Gyermekkor.
  • Terhesség.
  • A húgyúti műtét utáni állapot.
  • A Folley katéter elhelyezése.

Gyermekek számára az antibiotikumokat csak a növényvilág érzékenységére alapozott eredmények alapján írják elő, és csak akkor, ha a sorozatban két, egymást követő, 3-7 napos időtartamú vizsgálatban 105 / ml-nél nagyobb mennyiségű mikroorganizmust észlelnek. Az empirikus antibiotikumok felírását nem gyakorolják.

Terhesség alatt, ha a bélcsoport és a hemofil staphylococcus kórokozóit kimutatják, nitrofurantoin, Amoxicillin, Biseptol és orális formában alkalmazott cefalosporin gyógyszerek (Cefpodoxime, Cephalexin, Cefuroxime) alkalmazhatók. A felvételi idő 3 nap és 1 hét közötti. Ha újabb növényt észlelnek, akkor az antibiotikum-érzékenység tenyésztési eredményét veszik figyelembe.

Urológiai műtétek és a húgyhólyag katéterezése után a Biseptolt három napra kettős adagban írják elő a bélcsoport mikroflóra felszámolására. Más esetekben kívánatos figyelembe venni az érzékenységi adatokat, általában a mikroorganizmusok legalacsonyabb nitrofuránokkal, fluorokinolonokkal és foszfomicinnel szembeni rezisztenciáját mutatják..

Más esetekben, klinikai tünetek hiányában, antibiotikumok nem szükségesek. Lehetséges fitopreparatúrák: Kanefron, Uronefron, Cyston, vörösáfonya levél főzet, vesetea.

Húgyúti fertőzés

Húgyúti fertőzés - a húgyúti rendszer fertőzése, amely magában foglalja a veséket, húgycsőket, hólyagot, húgycsövet. A vesék formálják a vizeletet azáltal, hogy eltávolítják a vérből a test számára felesleges folyadékot és hulladékanyagokat. A veseből származó vizelet speciális csövek (húgycsövek) útján kerül a húgyhólyagba, ahol felhalmozódik és időszakosan ürül a húgycsőből (húgycsőből).

Leggyakrabban a húgyúti rendszer alsó részét érinti: a húgyhólyag és a húgycső. A húgyúti fertőzés a baktériumoknak a húgycsőbe történő behatolása és a hólyagban történő reprodukciójának következménye. A gyulladásos folyamat további fejlődésével, a test védekező képességének csökkenésével a fertőzés átterjedhet a húgycsövekön és érintheti a veséket, súlyos szövődményeket okozva.

A húgyúti fertőzések gyakoribbak a nőkben, mint a férfiakban. Ennek oka a férfi és női urogenitális rendszerek szerkezeti jellemzői. Ezen betegségek kezelésére különféle antibakteriális gyógyszereket írnak fel..

Húgyúti fertőzés, húgyúti fertőzés.

Angol szinonimák

Húgyúti fertőzés, húgyúti fertőzés.

  • Gyakori, erős vizelési igény
  • Vizelet kiválasztása kis részletekben
  • Fájdalom, égő érzés vizeléskor
  • A vizelet elszíneződése
  • A vizelet elhomályosul, a vizelet flokkulált
  • Csípős vizelet szag
  • Alsó hasi fájdalom
  • Alsó hátfájás
  • Megnövekedett testhőmérséklet
  • Hányinger, hányás

Általános információk a betegségről

A húgyúti szervek közé tartozik a vesék, húgyvezetők, hólyag, húgycső. A vesék páros szervek, amelyek az ágyéki régióban helyezkednek el. Feladatuk az emberi élet során képződő felesleges és káros anyagok eltávolítása. A vesék ezeket az anyagokat eltávolítják a vérből, és a fölösleges folyadékkal (vizelettel) ürítik ki őket. Fontos szerepet játszanak a vérnyomás, a vörösvértestek képződésének és más létfontosságú funkciók fenntartásában. A húgycsövekön keresztül a vesékből származó vizelet jut a húgyhólyagba, majd a falak összehúzódásakor a húgycsőbe (húgycsőbe) és kiválasztódik.

Leggyakrabban nőkben húgyúti fertőzés alakul ki. Ennek oka a férfi és női urogenitális rendszerek szerkezeti jellemzői. Nőkben a húgycső rövidebb, ami lerövidíti a baktériumok útját a húgyhólyaghoz, ahol a fertőzés intenzívebben fejlődhet ki. A húgycső gyulladásakor urethritisz fordul elő, hólyaggyulladás - cystitis, a fertőzés áthatolása a vesékbe - pyelonephritis.

  • Az urethritis a húgycső gyulladása. Ennek egyik oka lehet a fertőzés penetrációja a végbélnyílásból a húgycsőbe. Ez a terjedési út különösen a nők körében jellemző, mivel a végbélnyílás és a húgycső nyílása közel áll hozzájuk. Az uretritit szexuális úton terjedő fertőzések: chlamydia, gonorrhea, herpes és mások.
  • A cystitis a hólyaggyulladás. Akkor fordul elő, amikor a fertőzés a húgycsőben átterjed a hólyagba. A nőkben a rövid húgycső miatt gyakori cystitis alakul ki.
  • A pielonephritis a vesemedence (a vese része) gyulladása. A pyelonephritis kialakulásának egyik oka a fertőzésnek a húgyhólyagból történő áthatolása a húgyvezeték útján a vesékbe. Ugyanakkor emelkedik a testhőmérséklet, erős fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban. A pielonephritist vesekárosodás, funkcióik károsodása kísérheti.

Ki van veszélyben??

  • Különösen a nők:
    • bizonyos fogamzásgátlók használata - hüvely sapkák;
    • menopauza (hormonális változások miatt a húgyúti hajlam érzékenyebb a fertőzésekre)
  • Azok a személyek, akiknek rendellenességei vannak a húgyúti szervek fejlődésében - ez gyakran zavarja a vizelet normál áramlását, ami hozzájárul a baktériumok penetrációjához és szaporodásához.
  • Olyan személyek, akik megsértik a vizelet normál kiáramlását. Betegségek, amelyek nehézségeket okozhatnak a vizelet kiáramlásában: prosztata adenoma (ennek a mirigynek a megnövekedett méretével és a húgycső szorításával, ami húgyhólyag visszatartást okoz a hólyagban), vesekő stb..
  • Immunhiányos emberek - különféle betegségek (például cukorbetegség) csökkentik a szervezet képességét a fertőzésekkel szembeni ellenállásra, ami növeli a húgyúti rendszer betegségeinek kockázatát.
  • Betegek húgykatéterrel.

A laboratóriumi diagnosztika vezető szerepet játszik a húgyúti fertőzések kimutatásában.

  • Általános vizeletanalízis. Lehetővé teszi a vizelet különböző tulajdonságainak (szín, sűrűség, átlátszóság) meghatározását, a húgyúti szervek gyulladásos változásainak azonosítását. A húgyúti rendszer fertőzéseinél megfigyelhető a leukociták számának növekedése a vizeletben, baktériumok jelenléte, nyálka.
  • Vizelet elemzése Nechiporenko szerint. Felírható a vizelet általános elemzésében bekövetkező változásokra. Ez az elemzés mutatja a vizeletben a vörösvértestek, leukociták, hengerek (fehérje részecskék, amelyeknek általában nem kell jelen lenniük) pontos számát. A leukociták szintje a gyulladásos folyamat súlyosságát jelzi.
  • Vetés növényen, antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával (reggeli vizeletminta). Ez a kutatás nagy jelentőséggel bír a húgyúti fertőző betegségek kezelésében. Ez lehetővé teszi a gyulladást okozó baktériumok és az ezen típusú baktériumokra specifikusan ható antibiotikumok azonosítását.
  • Teljes vérkép (leukocitaszám és ESR nélkül). Lehetővé teszi az eritrociták, a vérlemezkék, a leukociták és a vörösvértestek hemoglobin-tartalmának meghatározását. A leukociták száma növekszik a különféle gyulladásos folyamatok során.
  • Vörösvértestek ülepedési aránya (ESR). A megnövekedett vörösvértestek ülepedésének egyik oka a gyulladásos folyamat. Az ESR változásai nem specifikusak a húgyúti fertőzéseknél, de ez a mutató hasznos lehet a gyulladás súlyosságának felmérésében.

A húgyúti fertőző betegségek esetén a veseműködés károsodhat. Funkciójának értékeléséhez különféle elemzéseket végeznek, amelyek magukban foglalják:

  • Szérum kreatinin. A kreatinint az izmok különböző energiafolyamatok során termelik, majd a vérbe engedik. A vesék választják ki a testből, és ha működésük károsodik, szintje emelkedhet.
  • Tejsavó karbamid. A karbamid a fehérjemetabolizmus végterméke a testben. A vesék választják ki. Betegségeikkel emelkedik a szintje.
  • A vesék, a hólyag ultrahang vizsgálata (ultrahang). Lehetővé teszi a belső szervek képeinek megismerését, a húgyúti szervek fejlődésének rendellenességeinek, a vesekőnek és egyéb változások azonosítását.
  • A húgyrendszer számítógépes tomográfia. A belső szervek pontos rétegezett képeinek meghatározása rendkívül fontos a húgyúti rendszer fertőző betegségeinek lehetséges okainak meghatározásában..
  • Intravénás urográfia. A vizeletrendszer röntgenvizsgálati módszere. Egy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek a vénába, majd egy bizonyos idő elteltével sorozat röntgenfelvételt készítenek, amely megmutatja ezen anyag áthaladását a húgyúti rendszeren keresztül. Ugyanakkor megvizsgálják a vesefunkciót, felismerik a húgyúti struktúra rendellenességeit, a vesekőket és a húgyúti rendszer egyéb betegségeit..
  • Cisztoszkópia. A módszer lehetővé teszi a hólyag belső falának megtekintését, különféle műveletek elvégzését (például kövek eltávolítása, egyes daganatok). A lencsék optikai rendszerével ellátott készülék csövét a húgycsőbe, majd a hólyagba helyezik, így képeket kapnak. A hólyag krónikus, gyakran előforduló gyulladásos betegségeihez is felhasználják.

A szükséges vizsgálat mértékét a kezelõ orvos határozza meg.

Különféle antibakteriális gyógyszereket írnak fel a húgyúti fertőzések kezelésére. A gyógyszerek száma, a kezelés időtartama, az antibiotikumok beadásának módja (tablettákban, intramuszkulárisan, intravénásan) a betegség súlyosságától függ, és az orvos felírja.

  • Sok folyadék ivása - ez segít a baktériumok kiürítésében a vizelettel.
  • Ne tartson hosszú ideig, ha vizelési kényszer van - a vizelet tartós stagnálása a hólyagban növeli a fertőzés kockázatát.
  • A nőket arra buzdítják, hogy mossanak elölről hátra (pubisig és végbélnyílásig).

A vizeletben található baktériumok típusai és származási helyük

Az egészséges vizeletnek sterilnek kell lennie. Kis baktériumok száma elfogadható, de számuk nem haladhatja meg a 10 ^ 4 / ml-t. De a normák túllépése, valamint a leukociták számának növekedése közvetlenül jelzi a húgyúti rendszerben a gyulladásos folyamatok (pieelonephritis, urethritis, cystitis) jelenlétét. Ebben az esetben meg kell határozni a baktériumok okát és típusát..

Miért jelentek meg a baktériumok a vizelet elemzésében??

A baktériumok többféle módon juthatnak be a vizeletbe, és fontos a megfelelő kezelés meghatározása..

A baktériumok és más patogén mikroorganizmusok nemcsak a vizeletben találhatók, hanem a vizeletrendszerben is szaporodnak.

Felfelé vezető út

A baktériumok áthaladnak a húgycsövön a húgyúti rendszerbe (gyakran E. coli). Ez leggyakrabban nőkben fordul elő. A baktériumok húgycsőbe való bejutásának oka általában a nemi szervek higiénéjének megsértése, az anogenitális nem és a partner gyakori cseréje, ritkábban - a fertőzés véletlen bevezetése orvosi manipulációk (uretroszkópia, cisztoszkópia, katéter telepítése stb.) Során. Tünetek: viszketés és égés a külső nemi területeken, fájdalom a vizelés során, hüvelyi ürítés stb..

Lefelé vezető út

A baktériumok a vesebe kerülnek a vesékből vagy a hólyagból. Gyakori oka a csökkent immunitás, a diabetes mellitus, a vese- vagy hólyaggyulladás, urolithiasis hátterében kialakult hipotermia. Tünetek: vesefájdalom, láz, vizeletinkontinencia és görcsök vizelet közben.

A baktériumok a fertőzés más fókuszából származó vérrel kerülnek a vizeletbe, és nem szaporodnak.

Limfogén út

a gyulladás gócjai az Urogenitális rendszer közelében helyezkednek el, és a nyálkahártya rendszerbe jutnak a vizeletbe, amely összeköti a szerveket. Ennek oka lehet gennyes gyulladásos betegségek: furunkulózis, tályog stb..

Hematogén út

A baktériumok a gyulladás távoli fókuszairól a véráramon keresztül az urogenitális szervekbe mozognak. Gyakran előfordul, hogy az ilyen fertőzés az élet első hónapjaiban csecsemőknél fordul elő. Idősebb gyermekeknél a fertőzés növekvőké válik..

Típusú baktériumok a vizeletben

A rutin vizeletvizsgálat elegendő a fertőzés ellenőrzéséhez. A megfelelő kezeléshez azonban fontos meghatározni a mikroorganizmusok fajtáját is. Összeállítottuk azoknak a baktériumoknak a listáját, amelyek szennyezik a vizeletet és a húgyúti rendszer gyulladásos betegségeit okozzák..

E. coli (E. coli) a vastagbélben él. Részt vesz az emésztési folyamatban és erősíti immunitását, de a húgyrendszerbe való bejutás a gyulladásos folyamatok provokatorává válik. Az E. coli a húgyúti betegségek csaknem 50% -át teszi ki.

Az Enterococcus fekália (Enterococcus) egy másik baktérium, amely a bélben él és emésztéssel jár. Az enterococcusok a vizeletbe kerülnek, ha az intim higiéniát nem tartják be. A húgyszervekbe juttatva gyulladásos folyamatokat okoznak bennük.

Lactobacillus (Lactobacillus) - a belek, a hüvely és az urogenitális rendszer normál növényzetének tekintik. De magas szaporodási sebességgel gyulladásos betegségeket okozhatnak..

Klebsiella pneumonia (Klebsiella) - ez a kóros flóra megtalálható a gyermekek és az időskorúak vizeletében, általános immunrendszerrel, krónikus hörghurutdal és tüdőgyulladással.

A proteus baktériumok (Proteus) szintén általában vannak az emésztőrendszerben. Miután a húgyúti rendszerben telepedtek le, gyulladásos betegségekhez vezetnek a vesékben és a hólyagban.

A Candida (Candida) élesztőszerű gombák nemzetsége, amelyek a nők szájüregében, emésztőrendszerében, húgyúti és hüvelyében élnek. Ezek az élesztők kóros változásokhoz vezetnek a szám hirtelen növekedése esetén.

Az ureaplasma, a mikoplazma, a Trichomonas, a chlamydia szexuális úton terjedő fertőzések, amelyek a testben tünetmentesek maradhatnak hosszú ideig. Nyilvánvaló formában kezdik megnyilvánulni az immunitás csökkenése, a terhesség (ebben az időszakban az összes folyamat súlyosbodik), csatlakozik az egyik meglévő fertőzéshez, stb. Viszketés, égés és kellemetlenség jelentkezik.

A streptococcusok (Streptococcus) olyan opportunista mikroorganizmusok, amelyek a testünkben laknak és nem okoznak nagy kárt. De amint az immunvédelem súlyosan megsérül, a sztreptokokkusok szaporodni kezdenek és felszabadítják a méreganyagokat, amelyek a gyulladás oka.

A Staphylococcusok (Staphylococcus) szintén feltételesen patogének, kivéve a Staphylococcus aureus és a szaprofitákat. Egyébként ez utóbbi különös veszélyt jelent a nők számára, és bizonyos esetekben a hólyag és a vesék gyulladásaihoz vezet. A higiénia betartásával és az immunitás erősítésével a fertőzés kockázata minimálisra csökken..

Hasonló cikkek

Cystitis szex után. A cystitis okai és hogyan gyógyíthatók?

A cisztitisz valódi kellemetlenséget jelent sok nő számára. Számos oka van annak, hogy miért fordulhat elő a cystitis, de sok nő számára az egyik leginkább zavaró a nemi okokból származó cystitis. Egyes nők hajlamosabbak a cisztitiszre a közösülés utáni első két napban. Nézzük meg, miért történik ez?

Candida: bennünk lévő gomba

A Candida egy hamis mikroorganizmus, amely évek óta nem érezheti magát, de kedvező környezetben gyorsan szaporodik és betegségeket okozhat.

Cisztitisz kezelés népi gyógyszerekkel

Nagymama receptjei a húgyúti gyulladás kezelésére: gyógyteák, teák, tinktúrák.

Vér a vizeletben: mi az oka és mit kell tenni vele??

A vizelet a vizeletben a urogenitális rendszer szervein keresztül - vesék, húgycső, húgycső vagy hólyag - keresztül jelenhet meg. Összegyűjtöttük azokat a fő okokat, amelyek ezt a betegséget okozhatják..

Cisztitisz tünetei és népi gyógymódok

Ha gyakran kéri a WC használatát, a vizelet zavaros árnyalatú vagy csípős szagú - vigyáznia kell, lehet, hogy cisztitisz van?!

A fekete kömény a cisztitiszt kezeli: a legújabb kutatások eredményei

A fekete köményt évszázadok óta használják gyógyászati ​​célokra az ókori Egyiptomban, a görög és az arab orvoslásban. A legújabb kutatások felfedezték a fekete kömény elképesztő új tulajdonságait a húgyúti gyulladás kezelésében.

Vesefertőzések: tünetek és kezelés

A fogyasztás ökológiája. A vesefertőzések nagyon fájdalmasak és sajnos gyakoriak..

A vesefertőzések nagyon fájdalmasak és sajnos gyakoriak. Hogyan lehet felismerni és figyelmeztetni?

A vesefertőzés sajnos a húgyúti rendszer egyik leggyakoribb betegsége. Általában fáj a has, a medence és a hát. Ha ez történt veled vagy szeretteivel, akkor már tudja, milyen fájdalmas és problémás, ezért cikkünkben el szeretnénk mondani neked, hogy miért fordul elő vesefertőzés, és hogyan kell kezelni..

Hogyan lehet felismerni a vesefertőzést?

Az egyik vagy akár mindkét vese betegsége általában akkor kezdődik, amikor a káros baktériumok belépnek ebbe a szervbe, gyulladást provokálnak és megzavarják a vese természetes működését. Ezen felül a vesegyulladás a húgyúti szerveket is érinti. Ezért ne feledje: a vizelet elszíneződése és / vagy állandósága, valamint a vizelés során fellépő fájdalom - ezek a vesebetegség első tünetei! Tehát most részletesebben foglalkozunk a vesefertőzések tüneteinek okaival..

A vesefertőzés kialakulásának okai:

  • A baktériumok bejutása a vesébe.
  • Hólyagfertőzés.
  • Kövek a vesében
  • A nők a leginkább hajlamosak a vesefertőzésekre
  • Cukorbetegség
  • A vesék genetikai rendellenességei
  • Vese ciszta
  • Anémia (anémia)
  • Csökkent immunitás és a test gyengült védelmi rendszere (például egy súlyos betegség után)

Melyek a vesefertőzés tünetei??

  • Súlyos fájdalom a hasban, a hát aljában vagy az ágyékban.
  • Fáradtság, fáradtság.
  • Láz, magas hőmérséklet
  • A WC-bemenés sürgős szükségessége, kevés vizelés. Fájdalom és égő érzés vizeléskor.
  • Hidegrázás
  • Hányinger, hányás
  • Étvágytalanság

Otthoni jogorvoslati vesefertőzések

Először emlékezzen a fő szabályra: ha a fenti tünetek közül egyet vagy többet talál, ne próbálja meg gyógyulni. A lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot orvosával, hogy elvégezze a szükséges teszteket, az eredmények alapján diagnosztizálja és felírja az Ön számára kezelési tervet, valószínűleg antibiotikumokat..

Cikkünkben arról fogunk beszélni, hogy melyik természetes hagyományos orvoslás segíthet a fájdalom enyhítésében, a vesefunkció helyreállításában és a gyógyulás felgyorsításában. Önmagukban nem gyógyszerek, ám kiváló kiegészítésként szolgálnak az orvos által előírt fő kezeléshez..

1. Egy teáskanál napi szódabikarbóna.

A szódabikarbóna nagyon egyszerű, de hatékony módszer a vesefájdalom enyhítésére. Csak egy pohár vizet kell inni egy teáskanál teáskanállal, étkezés után naponta egyszer..

"Miért olyan jó a szódabikarbóna a vesékre?" - kérdezed. A helyzet az, hogy megkönnyíti a vese munkáját, az általuk elvégzett szűrési funkciót, megtisztítja a veséket és segít eltávolítani a méreganyagokat és toxinokat a testből. És mindez jótékony hatással lehet a vesefertőzésekre. Tehát vegye figyelembe: csak egy teáskanál teáskanna naponta.!

2. Igyon több vizet

Valószínűleg tudja, hogy az ivóvíz a testünk egészségének kulcsa. A szakértők azt javasolják, hogy igyon legalább 2 liter vizet naponta. Felhívjuk figyelmét: nem folyadékról, hanem tiszta ivóvízről beszélünk, mivel a gyümölcslevek és a szénsavas italok tartósítószereket és mesterséges aromákat tartalmaznak, amelyek károsak az egészségre.

A víz javítja a vese, a máj és más szervek működését, így kiválóan eltávolítja a vesefertőzéseket kiváltó baktériumokat. Ha szükséges, adhat hozzá néhány csepp citromlevet a vízhez, mert a citromvíz nagyon jótékony hatással van a testre.

3. Bogyós bogyók: áfonya

Az ismételt tanulmányok kimutatták, hogy az áfonya-mousse megakadályozza a baktériumok tapadását a húgyúti falakhoz, ami megkönnyíti a baktériumok eltávolítását a vizeletből. Látja, ez az elv nagyon egyszerű. A legjobb, ha naponta néhány pohár természetes áfonyalé vagy mousse iszik. Ha nem találja a boltban, vásároljon friss bogyós gyümölcsöket és főzze magát: frissebb és természetesebb lesz. A szőlőlé szintén hasznos.

4. A kókuszdió víz előnyei

A kókuszdió víz, mint például a kókuszdióolaj, kiválóan megkönnyíti a vesét károsító baktériumok megszabadulását. Tartalmaznak egy erős antibakteriális szert is, amely elpusztítja az E típusú baktériumokat, amelyek nagyon rezisztensek az antibiotikumokkal szemben. Lehet, hogy egzotikussága miatt nem könnyű kókuszdiót szerezni, de bízz bennem: megéri. Ezért azt javasoljuk, hogy igyon kókuszvizet: legalább két pohár naponta - reggel üres gyomorra és este lefekvés előtt..

A kókuszdióolajnak ugyanazok az előnyei vannak, és akkor előnyös, ha napi két evőkanál kókuszolajat fogyaszt be..

5. A spárga hasznos tulajdonságai

Tudta, hogy a spárga kiválóan alkalmas vesefertőzésekre? Végül is hatékonyan megtisztítja a veséket és segít a urogenitális rendszer és a húgyúti fertőzéseknél is. Ha észreveszi, hogy a spárga étkezése után a vizeletében erős kellemetlen szag van, ne aggódjon: ez normális.

Látni fogja: a spárga jótékony tulajdonságai nagyban megkönnyítik a vese munkáját és segítik a fertőzések kiküszöbölését. Ezért vegye be a spárga étrendjébe: hozzáadhatja salátához. Nem csak finom, hanem egészséges is.!

6. Almaecet

Az almaecet segít a húgyúti fertőzésekben: csak egy pohár víz kanál ecet hozzáadásával jelentősen megkönnyíti a gyulladást. Ezenkívül az almaecet hatékonyan segíti az emésztési folyamat javítását és enyhíti a gyomor nehézségeit. Ez egy nagyon egyszerű és hatékony módszer: inni vizet egy kanál ecet hozzáadásával naponta egyszer, reggeli után - és hamarosan javulást észlel! Vesék köszönöm.

7. A zeller hasznos tulajdonságai

A zeller kiválóan alkalmas a vesék megtisztítására és a gyulladás csökkentésére. Ezért megmondjuk Önnek, hogyan készíthetünk természetes zellert. Nagyon egyszerű: meg kell vágni két zellerszálat, be kell helyezni egy turmixgépbe, adni hozzá két ananászszeletet és egy pohár kamillateát. Az összes összetevőt őrölje, amíg homogén folyadék képződik. Keverje össze a kapott folyadékot 1 liter ivóvízzel és hűtse le.

Idje meg ezt a gyógyszert a nap folyamán többször is: nemcsak a vesékre nagyon hasznos, hanem finom is. Látni fogja: hamarosan jobban érzi magát.

Reméljük, hogy tippeinket hasznosnak találja a vesefertőzések elleni kihívásokkal küzdő harcban. Megjelent: econet.ru

Ui És ne feledje, csak a fogyasztás megváltoztatásával - együtt megváltoztatjuk a világot! © econet

Tetszett a cikk? Írja véleményét a megjegyzésekbe.
Iratkozzon fel FB-re:

A húgyúti és vesék bakteriális betegségei

A „húgyúti fertőzések. Etiológia, patogenezis, klinikai kép, diagnózis és kezelés. Visszaesés megelőzése. Az antibiotikumok hatékonysága. Kábítószer.

Professzor, a Belgyógyászati ​​Propedeutika Tanszék vezetője. Dagesztáni Állami Orvostudományi Akadémia

A bakteriális húgyúti fertőzések a betegségek egyik leggyakoribb csoportja. Ezen betegségek fő klinikai szempontból jelentős formái a cystitis (urethritis) és a pyelonephritis..

Jelenleg a „húgyúti fertőzés” vagy „húgyúti fertőzés” kifejezést két állapotra utalják.

1. Preklinikai bakteriuria, amikor a baktériumok szaporodnak a vizeletben, de még nem mutatnak klinikai tüneteket. Olyan embereknél fordul elő, akik nem nyújtanak be panaszt, az összes megkérdezett körülbelül 4-7% -ával.

2. Bakteriális fertőzés bevezetése a húgyúti különféle részeibe, a cisztitisz vagy pyelonephritis megfelelő tüneteivel.

A „húgyúti fertőzés” kifejezésnek ez a megértése nagy gyakorlati jelentőséggel bír. A bakteriuria kimutatása ebben a szakaszban lehetővé teszi a klinikai húgyúti fertőzés korai megelőzését. Egészséges emberben a vizelet steril. Számos esetben számos baktérium szaporodik a vizeletben. Mint már említettük, egy ilyen állapot korai szakaszában a klinikai tünetek nem léteznek. Később az alsó húgyúti fertőzés klinikai tünetei (cystitis, urethritis) vagy a medence és a vese szövetének intrarenális képződményei (pyelitis, pyelonephritis) jelentkeznek.

Az egyszerű bakteriuria és a húgyúti kolonizációval járó betegségek differenciálása nem mindig könnyű feladat, különösen mivel a pyelonephritist bizonyos esetekben nem kísérik klinikai tünetek. Ez akkor figyelhető meg, ha a fertőzés nemrégiben történt (például a hematogén pyelonephritis korai stádiumában), vagy ha obstruktív folyamatok vagy antimikrobiális terápia elfedik.

A bakteriuria a húgyúti fertőzés egyik korai indikátora. Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőző anyag extrarenális úton juthat a vizeletbe az erekből, a periuretrális szövetekből, húgycsőből, hüvelyből és végbélnyílásból. A külföldi irodalomban gyakran használják a "súlyos bakteriuria" kifejezést. Azokban az esetekben alkalmazzák, amikor a baktériumok valóban megsokszorozódnak a vizeletben, és nem azok kívülről történő belépése. A megkülönböztetés érdekében olyan technikákat javasolnak, mint például a vizeletgyűjtés előtti alapos vécé, az összes klinikai tény körültekintő értékelése és a vizeletben a mikrobiális szám meghatározása. Ezt a "súlyos bakteriuria" jeleinek tekintik, mert amikor a baktériumok kívülről kerülnek a vizeletbe, a vizeletben a baktériumok száma ritkán haladja meg a 10 000-et 1 ml-ben..

A krónikusan fennmaradó "súlyos bakteriuria" ellenőrzése érdekében kívánatos az adatok megerősítése három vagy legalább kétszer..

Bizonyos esetekben és "súlyos bakteriuria" esetén a mikrobák száma kevesebb lehet, mint 100 000 1 ml-ben. Ebben az esetben annak jeleként tekintik olyan eseteket, amikor nincsenek klinikai tünetek, de szisztematikusan, a vizeletgyűjtés előtti alapos WC ellenére, azonos baktérium-szerotípusú bakteriuriát észlelnek.

Megállapítást nyert, hogy a baktériumok száma növekszik, ha a vizelet stagnál a hólyagban. Kívánatos az első reggeli vizeletmintát megvizsgálni, bár ez nem olyan fontos. Emlékeztetni kell a baktériumok számának csökkentésére a poliuria esetén. A baktériumok száma objektívebb lesz, ha a vizeletet a medence vagy húgycső kateterizálásával nyerik, de ez a módszer nem ajánlható széles körű alkalmazásra. Ráadásul régóta elismerték, hogy a katéterezést csak szigorú indikációk szerint szabad elvégezni (különösen a terhes nők esetében), mert még ennek az eljárásnak a végrehajtása is egyedül a fertőzésnek a húgyutakba való bevezetésével jár..

Irodalmi adatok szerint húgyúti fertőzésekkel az enterobaktérium csoportba tartozó baktériumokat gyakran vetik be. Az E. coli az esetek több mint 80% -ában fordul elő komplikálatlan bakteriális húgyúti betegségeknél. Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Psevdomonas aerogenosa, Staph. az aureust gyakrabban vetik be olyan betegeknél, akiknek bonyolult fertőzése van (krónikus folyamat ismételt antibiotikumok alkalmazásával, a húgyúti műszeres manipulációkkal).

A sztafilokokok nem játszanak jelentős szerepet a húgyúti fertőzések problémájában. Gyakrabban fordulnak elő cukorbetegségben vagy urolithiasisban szenvedő betegekben. Cukorbetegek és kortikoszteroidokkal vagy immunszuppresszánsokkal történő hosszú távú kezelés esetén a flóra, például Acinetobacter, Candida albicans, vagy akár a kriptokokkok gyakori. A difteroidokat, a Staph.epidermidist és a mikroareffil streptococcusokat is be lehet vetni.

Annak ellenére, hogy a bélben sok az anaerob növény, ez a növény ritkán fordul elő húgyúti fertőzésekben, mivel nehéz a vizeletben történő reprodukció..

Mint fentebb említettük, a húgyúti rendszer általában baktériumoktól mentes, kivéve a húgycső végét. Itt és általában mindkét nemben mérsékelt mennyiségű baktérium van, hasonlóan a bőrön található baktériumokhoz, elsősorban sztafilokokkok és diftéria..

Az esetek túlnyomó többségében a húgyúti baktériumok a vastagbélből származnak, ami arra is utal, hogy a húgyúti fertőzés többnyire a bél mikroflórájából (koliformák) áll. Ebben az esetben a baktériumok a végbélnyílásról a húgycső végére vándorolnak, innen érkeznek a hólyagba, és magasabbra emelkednek. Ezt az utat emelkedőnek nevezik, és a húgyúti fertőzések legtöbb esetben előfordul, főleg nőknél a végbélnyílás és húgycső közelsége miatt..

A fertőzés növekvő útját nem mindig valósítják meg. Nagyon függ a szervezet állapotától. Tehát egészséges alanyban a fertőzés akkor sem fordulhat elő, ha 10 millió baktérium lép be. E. coli, míg egy gyengült testtel és 10 mikrobiális testtel rendelkező személynél ez a fejlődéshez vezethet. Emlékeztetni kell arra, hogy a hólyag fertőzése nem feltétlenül jelenti magát a vese fertőzését..

Egyes esetekben a baktériumok a húgyutakba és a vesékbe, valamint a bél falán keresztül jutnak be (hematogén és lymphogén). A hemato- vagy limfogén út egyik jellemzőjét staphylococcusokkal és gram-negatív mikroorganizmusokkal történő fertőzésnek tekintik. A fertőzés hematogén útja gyakrabban fordul elő, különféle eredetű organizmusok rezisztenciájának hirtelen csökkenésével. A sztafilokokkusz fertőzések néha nagy agresszív karbunkulumokkal áttörik a védekező képességeket.

A növekvő út iniciátora gyakran a húgycső és a hólyag területén végzett műszeres manipulációk. Később tartós fertőzés fordulhat elő még egyetlen katéterezés után is a viszonylag egészséges emberek 1-2% -ánál, sokkal gyakrabban pedig gyengült és jóindulatú prosztata hiperplázia esetén..

Akut húgyúti fertőzés a húgycsőben tartózkodó katéterrel rendelkező betegek 90% -ában fordul elő (neurológiai "gerinc" és néhány más beteg). Ebben a tekintetben a tartós katéterezés indikációinak nagyon ésszerűnek kell lenniük, a vízelvezető cső végét mindig antiszeptikus oldatban kell tartani, és a csövet a lehető leghamarabb el kell távolítani..

Mint már említettem, a koliformák a legtöbb esetben a húgyúti fertőzéseket okozzák, bár bizonyos esetekben ezek a baktériumok lehetnek sztafilokokok, enterokokkok, egyes Proteus törzsek és még számos más patogén törzsei..

A húgyúti fertőzések, különösen a pyelonephritis kialakulásának hozzájáruló tényezője a húgyúti obstrukció. Ez a tényező meglehetősen hangsúlyos a terhes nőkben. A megnagyobbodott méh összenyomja az urétereket, ami a magas húgyúti vizekben, a medencében húgyúti sztázisok előfordulásához, azok kitágulásához, a vesék papillájának blokádjához, a tubulusok további elzáródásához és ennek következtében a vizelet stagnálásához a piramisokban, a vese medulájában.

Ezeket a vereség útvonalakat reprodukáltuk a kísérletben. A baktériumokat a véráramba vagy közvetlenül a húgyutakba injektálták. Kiderült, hogy a vesék hematogén fertőzéséhez sokkal nagyobb baktériumdózisokra van szükség. A fertőzés sokkal gyorsabban akkor jelentkezik, ha a húgyúti elzáródás bekövetkezik (a húgycső részleges vagy teljes ligálása vagy vesekárosodás). Érdekes megjegyezni, hogy még a vese medulla kicsi károsodása tű-lyukasztással számos tubulus elzáródását eredményezi, és ezzel növeli a fertőzésre való hajlamot. A kísérletek kimutatták, hogy a baktériumok szaporodása a medulában kezdődik, ahonnan később terjed a kéregbe. Ez utánozza a fertőzés növekvő útját, ahol a baktériumok visszahúzódóan jutnak el a medulába az eltömődött csőgyűjtőkön keresztül. Ebben a helyzetben még nagyon kis mennyiségben (10-től 100-ig) élő baktériumok bejutása a fertőzés kialakulásához vezet. A hematogén út obstrukciójának és modellezésének hiányában (baktériumok bejuttatása a vese kérgi részébe), még masszív dózisuk (100 000) sem mindig vezette a helyi fertőzést. Így a kísérlet azt mutatja, hogy a vese medulla vezető szerepet játszik a húgyúti fertőzések, különösen az akut pyelonephritis kialakulásában..

Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy számos tényező hozzájárul a medulla fertőzés egyszerű kialakulásához. Ezen tényezők egyike a vérellátás különbsége. Mint tudják, a vese medulla tömegének kb. 25-30% -a, és a vese által kiszűrött vérnek csak körülbelül 10% -a folyik rajta. Ez a vérellátás szignifikánsan korlátozza a leukociták mozgását a fertőzés fókuszában..

Pielonefritisz esetén a gyulladásos folyamat az egyik vagy mindkét vesét érintheti. A vesemedence és a nyálkahártya diffúz gyulladása történik. A vese parenhéma fertőzése általában egy vagy több vesepillérre vagy piramisra korlátozódik, különösen a medulla csúcsán. A gyulladás területén gyakori a mikrotáblák, amelyek közül néhány a kapszula alatt helyezkedik el. A polimorf-nukleáris beszűrődések a tubulus falában és a falak körül láthatók futásuk során. A glomerulusok megjelenése nem befolyásolja, de nem működhet, mivel a nephron cső alakú része érintett. A fertőzés általában a veseszövet érintett szegmenseire korlátozódik 1-3 héten keresztül. A helyreállítás után a polimorfonukleáris beszűrődéseket mononukleáris sejtek váltják fel, és heg alakul ki ezen a területen. Az agyszövetben néha lineáris hegek alakulnak ki, és a kérgi rész érintetlen marad.

CYSTITIS ÉS URETHRITIS. A tünetek között szerepel a gyakori vizelés (pollakizuria), égő fájdalom a vizelés során (sztranuria) és véres vizelet (hematuria). A betegek kellemetlen vizelet-illatot, fáradtságot, kellemetlen érzést észlelnek a szem-perinealis régióban.

Ha a fertőzés csak a húgycsőre és a húgyhólyagra korlátozódik, a hőmérséklet rövid ideig szubfebriil lehet. A magas hőmérséklet gyakrabban a húgyhólyag feletti húgyúti részek fertőzésének bizonyítéka. Másrészt nem szabad elfelejteni, hogy a hőmérséklet hiánya nem teszi lehetővé a vesék fertőzésének kizárását..

PYELONEPHRITIS. Klinikailag a betegség két fő formában nyilvánul meg: akut és krónikus.

Az akut pyelonephritis általában egy tipikus képet mutat. A betegség leggyakrabban a hőmérséklet hirtelen emelkedésével, amely 39 ° C-ra vagy annál magasabb, hidegrázás, heves izzadás, egyoldalas vagy kétoldali fájdalom az ágyéki térségben, és bizonyos esetekben a intoxikációs encephalopathiás tünetek (hányinger, hányás, fejfájás). A tapintást az ágyéki térségben fellépő fájdalom, Pasternatsky ütés pozitív tünete határozhatja meg. Az akut pyelonephritisben szenvedő terhes nőknek alsó hasi fájdalmak lehetnek, amelyeket egyidejűleg alkalmazott hólyagfertőzés okozhat.

Ilyen világos, tipikus klinikát nem mindig figyelnek meg. A szubklinikai formák akkor is előfordulhatnak, ha a manifesztációkat törlik, és a betegséget nehéz felismerni. Az ilyen esetek diagnosztizálását elősegíti a lehetséges derékfájás, gyakori, fájdalom nélküli vizelés.

A krónikus pieelonephritisznek kevés tünete lehet. Többé-kevésbé tipikus megnyilvánulások a szubfebriilis állapot, hidegrázás esténként, egy vagy kétoldalas fájdalom az ágyéki térségben, fáradtság. Gyakran van Pasternatsky, némi pollakizuria pozitív tünete. A krónikus pieelonephritises betegek kb. 50% -ánál artériás hipertónia fordulhat elő. Az ilyen betegeknél gyakran előfordult akut pyelonephritis..

A krónikus pyelonephritist aktív és inaktív állapotokra osztják. Inaktív enyhe fokális fertőzés esetén fordul elő, és finom tünetek jellemzik. Aktív kifejlődik vese vagy hólyag tartós fertőzésben szenvedő betegekben vagy tartózkodó katéterrel rendelkező betegekben. Az inaktív és az aktív pyelonephritis időnként latens pyelonephritis formájában is előfordulhat, klinikai megnyilvánulások és kitörés nélkül, számos betegség esetén (terhesség húgycsonttal, hipotermia stb.).

A krónikus aktív pieelonephritis néha súlyos vesekárosodáshoz vezet, károsodott azotémiával, szekunder vérszegénységgel, szekunder amiloidózissal, artériás (ideértve a rosszindulatú) hipertóniát stb..

"KIFEJEZETT BAKTERIURIA". Mint fentebb említettük, ez a betegség bizonyos számú egészséges embernél megfigyelhető. A korai stádiumban történő azonosítása elengedhetetlen, mivel a megfelelő kezelés megakadályozza a húgyúti fertőzés klinikai formáinak kialakulását.

URIN KUTATÁSA. A bakteriuria és természetének azonosításához a gyors diagnózis módszereit kell használni. Ez egy nemcentrifugált vizelet kenetének grammos festése, és olajimmerziós céllal történő tanulmányozása. A centrifugált vizelet üledékéből származó tampont meg lehet vizsgálni metilénkék hozzáadásával vagy anélkül, száraz, nagyítású objektív alkalmazásával. Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy durván meghatározzuk a bakteriuria jelenlétét vagy hiányát, valamint annak természetét..

Ezen felül meg kell vizsgálni a baktériumok mennyiségét a vizeletben. Nagyon fontos a vizeletet sürgősen megvizsgálni a gyűjtése után, mivel a kristályok kicsapódnak állva, és tovább bonyolíthatják a bakteriuria azonosítását. Ha a kristályok már kialakultak, a vizeletet kissé fel kell melegíteni, hogy feloldódjanak..

Az egyik értékes módszer a vizelettenyésztés táptalajon, amelyben megfigyelhető a baktériumok növekedése (bár a baktériumtenyészetek előállítása nem mindig lehetséges).

CYSTITIS, URETHRITIS. Ezen állapotok diagnosztizálásakor az első lépés a bakteriuria kimutatása is lehet. Fontos továbbá a vizeletben leukociták vizsgálata. Ezek a sejtek általában a vizeletben is megtalálhatók. A normák felső határának legfeljebb 10 leukocitát tekintjük a férfiak látóterében, míg a nőkben legfeljebb 15 leukocitát. Ezen számok túllépése pyuria..

A pyuria kimutatása önmagában nem oldja meg a cylisitis vagy pyelonephritises urethritis differenciáldiagnosztikájának problémáját. E probléma megoldásához mindenekelőtt a klinikai képet alaposan elemezni kell. A három üveg teszt bizonyos mértékben segíthet..

Súlyos cystitis esetén a vizeletben egyetlen vörösvértestet lehet kimutatni. A proteinuria néha általában kevés (általában 1% o-ig).

A részleges vesefunkció cisztitisz és urethritisz esetén általában nem szenved, a vérnyomás nem emelkedik. A vér általános elemzésében a változások enyheak lehetnek, enyhe leukocitózis és az ESR felgyorsulása lehet.

AKUT PYELONEPHRITIS. Vizeletben bakteriuria, súlyos leukocyturia, mikrohematuria, proteinuria, gyakran nem haladja meg az 1% -ot. A vérben a neutrofil leukocitózis felgyorsította az ESR-t. Terhes nők pieelonephritis diagnosztizálásában a vese ultrahangvizsgálata értékes módszer. Akut pyelonephritis esetén a vesék bizonyos mértékű megnagyobbodását, a medence deformációját és a nyálkahártyát észleljük.

KRÓNIKUS PELELONEPHRITIS. A gyorsított ESR a vérváltozások meglehetősen gyakori jele. A vizeletben ugyanolyan változások, mint az akut változatnál, sokkal kevésbé kifejezettek. A látens formák azonosításához az Addis-tesztet vagy annak módosítását, az aktív leukociták tesztet kell elvégezni. Ultrahanggal, a csészék deformációjával, hidrofrotikus változásokkal, a parenhimális tömörödés megfigyelhető.

A vesék vizsgálatára szolgáló röntgen módszerek szintén nem veszítették el értéküket. A számítógépes tomográfia a legjobb módszer, és a választott módszerré kell válnia, de Oroszország számára az ilyen ajánlások még mindig korai. Az ürítő urográfia megtartja erejét.

A "súlyos bakteriuria" fertőtleníthető az emberi test saját homeosztatikus mechanizmusaival, de klinikai formákká alakulhat. Ezért 5-6 naponként el kell végezni a bakteriuria tesztet, és ismételt pozitív eredménye esetén antibakteriális kezelést kell felírnia..

A cystitis, urethritis egy héten belül eltűnhet antibakteriális kezelés nélkül. Ha a tünetek a terhes nőkben továbbra is fennállnak, antibiotikumos kezelésre van szükség.

A pyelonephritis bármilyen formája, különösen a terhes nőkben fellépő akut pyelonephritis, általában kezelést igényel. Emlékeztetni kell arra, hogy a pyelonephritis esetén gyakran fordul elő relapszus. A nőkben ezeket gyakran új baktériumtörzsekkel való újbóli fertőzés oka lehet. A visszaesések asszociálódhatnak egy olyan fertőzés aktiválásával is, amely maga a vese bizonyos területein továbbra is fennáll, és gyakran megfigyelhető az elhalványult tubulusokkal rendelkező területeken..

Az akut és krónikus pyelonephritis egyik szövődménye lehet papilláris (medullary) necrosis (PN). A PN kialakulását gyakran a húgyúti obstrukció előzi meg, ami növeli a vese fertőzését. A PN-et gyakran megfigyelik pieelonephritises betegekben, akik gyakran fájdalomcsillapítókat szednek. A PN-betegek körében némileg dominálnak a nők.

A PN etiológiai pillanatát a fertőző folyamat, érrendszeri mikrotrombosis, ezek tömörülése stb. Nem kevésbé fontosak a vesekeringés sajátosságai a vesék medullájában. Mint fentebb említettük, itt kevés, ami megnehezíti a limfociták mozgását a fertőzések során. Ezen túlmenően nagyon összetett artériás-vénás-nyirok-kapcsolatok vannak, amelyek hozzájárulnak a vérkeringés akadályozásához a legkisebb szöveti ödéma mellett, obstruktív folyamatokkal. Ennek eredményeként gyors hasadás, trombózis és nekrózis lép fel..

A PN klinikailag az ágyéki térségben fellépő súlyos kolikális fájdalommal, gyakran hematuriaval jár.

A PN diagnosztizálásában ultrahang használható. A piramis papilla számítógépes tomográfiai vizsgálata feltárhatja az üregét. Bizonyítékok vannak arra, hogy a PN-rel a betegek vizeletében a piramisszövet darabjai kimutathatók.

A terápia célja a vizelet sterilizálása és a visszatérések megelőzése. Ha nincs akadály és korábban nem végeztek kezelést, akkor tetraciklin, ampicillin, 5-noc, ko-trimoxazol vagy nitrofurán gyógyszereket lehet használni. A kotrimoxazol és a nitrafurán sorozatú gyógyszerek különösen javallottak a visszaesések esetén, mivel ezek viszonylag ritkán vezetnek másodlagos rezisztens baktériumtörzsek kialakulásához. A ko-trimoxazolban található trimetoprim hatékonyan csökkenti a periuretrális mezők enterogén gram-negatív baktériumok általi kolonizációját. A nitrofuránokat nem szisztémás fertőzések kezelésére használják, és ellenjavallták a krónikus veseelégtelenség bármely fokát, mivel a terápiás adagok nem érik el a szükséges koncentrációt a vizeletben. A Psevdomonas vetésekor karbenicillin per os szükséges.

Az elsődleges pieelonephritist általában az E. coli okozza, amely érzékeny a legtöbb alkalmazott antibakteriális szerre, így ilyen esetekben nincs értelme a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálata. Csak fel kell írnia az E.Coli-ra ható antibiotikumokat. Ismétlődő húgyúti fertőzések esetén indokolt az érzékenységi vizsgálat.

A kezelési ciklusnak rövidnek kell lennie, 10 és 14 nap között, kellően nagy adagokkal. Sokkal jobb orális adagolással kezdeni, és csak akkor, ha nincs hatás, váltson parenterális adagolásra. Az antibiotikumok kezdeti parenterális beadása megengedett olyan esetekben, amikor bármilyen okból nehéz gyógyszereket venni per os.

Emlékeztetni kell arra, hogy a bakteriuria kezelése korábban eltűnik, mint a klinikai tünetek és a pyuria.

A MEGJEGYZÉSEK MEGELŐZÉSE. A kezelés utáni néhány héten belül a relapszus általában tartós vesekárosodásnak tulajdonítható. A későbbi visszaesés gyakrabban társul az újrafertőzéshez.

A visszaesés megelőzésének egyik módja a tartós kezelés nitrofuránokkal, kotrimoxazollal vagy nalidixénsavval egyszeri adagként lefekvés előtt. A megelőző kezelés nem haladhatja meg a 3-6 hónapot. Ezt követően a fertőzés megismétlődése esetén meg lehet folytatni a profilaxist..

INTÉZKEDÉSEK AZ ANTIBIOTIKÁK HATÉKONYSÁGÁNAK NÖVELÉSÉHEZ. Számos gyógyszer hatékonyabb a savas vizelettel szemben. Terhesség alatt ezt a legjobban magas fehérjetartalmú étrend mellett lehet elérni, bár a 2-3. Trimeszterben naponta 1 g aszkorbinsavat lehet bevinni a vizelet oxidálására. Nem terhes nőkben a vizelet savas reakciója úgy érhető el, ha urotropint (napi 2-3 tabletta 5-6 napig) vagy metionint vesznek fel ugyanazon séma szerint. Időnként nehéz a vizelet oxidációja, akkor lehetséges ezeknek a gyógyszereknek a maximális adagja.

Az antibiotikum cseréjének szükségessége akkor merül fel, ha a bakteriuria gyorsan nem tűnik el, vagy a kezelés során visszaesés lép fel. Ez a jelenség gyakran annak a ténynek a következménye, hogy rezisztens fertőzés létezik.

EGYÉB KEZELÉSI INTÉZKEDÉSEK. A húgyúti fertőzések kezelésekor az emberek sok folyadékot kell inni. A hólyag ürítése csökkenti a visszatérés esélyét. A vizelet tartós, szisztematikus vizsgálata (bakteriuria, pyuria) a tünetmentes visszatérés kimutatása érdekében a kezelés sikerének kulcsa. Ideális esetben a vizelettenyésztést havonta egyszer kell elvégezni minden fertőzés utáni első 3 hónapban, majd kétévente 3 havonta. A nők gyakran még a remisszió sok éve után is visszaesnek..

A húgyúti fertőzés obstrukció jelenlétében és a beteg katéterrel rendelkező gerincbetegekben nagyon nehéz gyógyítani. Ebben a tekintetben a gerincbetegeknek jobb az időszakos katéterezés, mint a bent tartózkodó katéter esetén..

A KOCKÁZATI URINÁRIS TRAKCIÓK KEZELÉSE. Bizonyos esetekben húgyúti fertőzések alakulhatnak ki olyan betegeknél, akik különböző okok miatt hosszú ideig kórházakban vannak. Az ilyen kórházi fertőzéseket általában a terápiára rezisztens baktériumok sok csoportja, Psevdomonas, Klebsiella, Serratia, Proteus stb. Okozza. Ilyen betegekben amikacin, karbenicillin vagy ticarcillin, penicillinase-re rezisztens penicillinek (metacillin, oxacillin) vagy cephalicillin kezelés. cefalotin, cefozolin, cefopirin). A terhesség második és harmadik trimeszterében aminoglikozidok alkalmazhatók, a streptomycin kivételével.

Ajánlások a kezelési ciklusokhoz

A húgyúti fertőzések kezelésének kompetensnek, szisztematikusnak, és ahol szükséges, hosszú távúnak és tartósnak kell lennie. Ez különösen igaz a krónikus pieelonephritiszre..

Az alábbiakban található az egyik kezelési rend, amely alkalmas "súlyos bakteriuria", cystitis, urethritis kezelésére.

1. Vigyen be szájon át fél órával étkezés előtt vagy fél órával étkezés után nitroxolin (5-nok) 1 tab-t. Naponta négyszer 10 napig.

2. A nitroxolin bevételének 3. és 7. napján vegye ki az 1. furoszemid fület. Egyenként 40 mg (a vesék élettani masszázsához).

3. Multivitaminok (Aerovit, Dekamevit stb.) 1 tabletta naponta.

4. Igyon sok szárított barack kompótot, csipkebogyó-infúziót, ásványvizet stb..

5. Szarvasmarha- vagy diuretikumtea gyógynövényi vizelethajtó infúziója vagy kukorica stigmák főzése 1 evőkanálra. kanál naponta 4-5 alkalommal.

Az első ciklusban a húgyúti fertőzések kezelésére javasolt egyéb antibiotikumok is használhatók 5 csomó helyett..

Cisztitisz, urethritisz, akut pyelonephritis esetén ilyen ciklus elégséges lehet. Bizonyos esetekben azonban több kezelési ciklusra lehet szükség. Ennek szükségességének meghatározása érdekében 10 nap elteltével szüneteltesse a gyógyszeres szedést 20 napig, amelynek során étkezés után szájonként 1 tab-ot ír fel. 75 mg metindol retard, majd a vizeletet megvizsgálják baktériumok és leukociták szempontjából. Ha a minták pozitívak, akkor a következő ciklust kell elvégezni: az 1. és a 10. napon vegye be a gyógyszert a kinolinok vagy fluorokinolinok csoportjából, 1 tab. Naponta kétszer. Minden más ugyanaz, mint az első ciklusban. Ezután ismét 20 napos szünetet tartunk a Metindol beadásával, és megismételjük a fertőzés kimutatását, a bakteriuria vizsgálatát és a vizeletben leukociták jelenlétét. Ha ezek a tesztek negatívnak bizonyulnak, további kezelést nem végeznek, de a teszteket minden hónapban megismételik. Ha a vizeletben sok leukocita található, vagy a bakteriuria teszt pozitív, a kezelési ciklust meg kell ismételni stb..

Ha a betegek szenvednek a vesék koncentrációjától vagy szűrési funkciójától (megnövekszik a kreatinin vagy karbamid szintje, csökken a szűrés), vagyis vannak krónikus veseelégtelenség kialakulásának jelei, akkor az antibiotikumok adagját ennek megfelelően csökkenteni kell.

A fenti pieelonephritisz kezelési rendjeivel együtt, ha szükséges (súlyos mérgezés), méregtelenítő kezelés alkalmazható hemodez, 5% glükóz, sóoldatok, reopoliglicin intravénás beadására.

A pielonephritist, különösen a krónikus pieelonephritist gyakran tüneti artériás hipertónia kíséri. Ebben a tekintetben az ilyen betegeknek szükségük van vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kinevezésére..

A béta-blokkolók a legjobbak a modern vérnyomáscsökkentők között, különös tekintettel a hosszantartó hatású gyógyszerekre (atenolol, metoprolol, labetolol). Az angiotenzin-konvertáló enzimgátlók csoportjai, a kalciumcsatorna-blokkolók második generációja szintén felírhatók. A hatékony adagot megfigyeléssel kell kiválasztani..

A diuretikumok minden csoportja szükség esetén alkalmazható.

Gyakran a húgyúti és vesék bakteriális betegségeinek kezelésében az alkalmazott antibiotikumok köre túlságosan korlátozott. Valójában az irodalom szerint ez a kör elég széles. Az alábbiakban található néhány adat az e célra jelenleg ajánlott antibakteriális szerekről. Átlagos, B legnagyobb napi adag.

1. generáció (természetes penicillinek)

1. Benzilpenicillin-nátriumsó. V / m, i / v, e-hüvely. A. 4-8 millió 4 bevezetésben. B. 60 millió.

2. Benzilpenicillin káliumsó. I / m, i / v, az adagok azonosak.

3. Bicillin-1. Csak / m-ben! 300-6000 ezer hetente egyszer vagy 1,2-2,4 millió hetente egyszer.

4. Bicillin-5. Csak / m-ben! 1,5 millió havonta egyszer.

2. GYÁRTÁS (penicillin-rezisztens antisztacococcus penicillinek)

1. Cloxacillin (tegopene). V / m, v / v. A. 4 g 4-6 bevezetésben. B legalább 10 g.

2. Nafcillin (naftsil, unipen). V / m, v / v. A. 6-8 g 4-6 adagolásban. B. legalább 12 g.

3. Oxacillin (bactocillus, prosztaflin). V / m, i / v, belül. A. 6 g 4-6 adagban. B. legalább 18 g.

4. Flucloxacillin. V / m, v / v. A. 6-8 g 4-6 injekcióban. B. legalább 18 g.

3. Generáció (széles spektrumú penicillinek)

1. Ampicillin (félszintetikus, instabil penicillinase-ig). V / m, i / v, belül. A. 1-

3 g 6 adagban. B 10-15 g.

2. Amoxicillin (flemoxin) félszintetikus. Belül (szirup). A. 1,5-3 g, 2 részre osztva. B 12 g.

3. Bacampicillin (penglob, spectrobid). A. 2,4-3,2 g, 3-4 részre osztva. B. 12 g.

4. Ciklacillin (ciklapen). Belül. A. 1-2 g 2-4 adagban. B. 12 g.

4. GYÁRTÁS (karboxi-penicillinek)

1. Karbenicillin (félszintetikus, instabil penicillinázzal szemben). V / m, v / v. A. 4-8 g / s 4-6 injekcióban. B. In / 20-30 g-ban.

2. Ticarcillin (tikar). V / m, v / v. A. 50-300 mg / kg 3-4 injekcióban. B. 24 g-ban / benne.

5. GENERÁCIÓ (ureido és piperazinopenicillinek)

1. Piperacillin (pipracil). V / m, v / v. A. 6-16 g 4-6 injekcióban. B. 24 g.

2. Azlocilin (azlin). Be / be. A. 2-16 g 4-6 injekcióban. B. 24 g.

3. Mezlocillin (mezlin). V / m, v / v. A. 6-16 g 4-6 injekcióban. B. 24 g.

6. GENERÁCIÓ (amdinopenicillinek)

1. Amdinocillin (koaktin). V / m, v / v. 40-60 mg / kg 4-6 injekcióban.

1. Unazin (ampicillin + szulbaktám). V / m, v / v. A. 3-6 g 3-4 adagolásban. B. 12 g benne. 750-1500 mg, 2 részre osztva.

2. Augmentin (ampicillin + klavulánsav). Belül. A. 1125 mg 3 részre osztva. B. 1875 mg.

3. Amoxiclav (amoxicillin + klavulánsav). Be / be. A. 1,2 g 3 adagolásban. B. 1,6 g benne. 1125 mg 3 részre osztva.

1. Cephaloridin (seporin). V / m, v / v. A. 30 mg / kg 3 adagolásban. B. 60-90 mg / kg.

2. Cefazolin (kefzol, cefamizin). V / m, v / v. A. 1-4 g 3 bevezetésben. B. 6-10 g.

3. Cephalothin. V / m, i / v (túlnyomórészt). A. 2-6 g 4-6 adagban. B 10-12 g.

4. Cephalexin és cefadroxil. Belül. A. 1-2 g 2-4 adagban. B. 4 g.

5. cefatrexil. V / m, v / v. A. 2-3 g 2-3 adagban. B. 4-6 g.

1. Cefuroxim (ketocef, zinacef). V / m, v / v. 0,75 g - 1,5 g 3-4 beadással.

2. Cefuroxime axetil (zinnat). Belül. 1 g, 2 részre osztva.

3. Cefaklor (ceklór). Belül. A. 0,75 g 3 részre osztva. B. 4 g 4 részre osztva.

4. Cefoxitin. V / m, v / v. A. 3-6 g 3-4 adagolásban. B. 8-12 g.

5. Cefotetan (cefotan). V / m, v / v. A. 1 g 2 bevezetésben. B. 2 g.

6. Ceftazidim (fortum, kefadim) és még sokan mások. V / m, v / v. A. 3-4 g 3 adagolásban. B. 6 g.

1. Cefotaxim (klaforan). V / m, v / v. A. 2 g 2 bevezetésben. B. 4-12 g.

2. Ceftriaxon (longacef, rocefin). V / m, v / v. A. 1-2 g az 1 bevezetésben. B. 4 g 2 adagolásban.

3. Cefoperazon (cefobid, dardum). V / m, v / v. A. 2-4 g 2 bevezetésben. B. 8-10 g.

4. Ceftazidim (fortum). V / m. A. 3-4 g 2-3 injekcióban. B. 6 g.

5. Cefodizim (modivid). Be / be. A. 1-2 g 2 adagolásban. B. 4 g.

Ha bármilyen okból lehetetlen penicillinekkel vagy cefalosporinokkal kezelni, akkor makrolideket lehet használni.

1. Azitromicin (sumamed). Belül. 0,5 g 1 recepción egy órával étkezés előtt 3 napig vagy 0,25 2 tab. az első napon, majd 1 fül. üres gyomoron még 4 napig.

2. Klaritromicin (klacid). Belül. 0,5 g, 2 részre osztva. Iv. 0,5 g 1 adagban.

3. Oleandomicin. V / m, i / v, belül. A. 1-1,5 g 4-6 adagban. B. 2 g.

4. Roxithromycin (Rulid). Belül. 0,3 g, 2 részre osztva.

5. Spiramicin (szelektomicin, rovamycin). Be / be. 4,5 millió egység 3 közigazgatásban. Belül. A. 9 millió egység 3 osztott adagban. B. 12 millió egység.

6. Eritromicin (eritromicin-foszfát). 0,6 g-ban / benne 2 adagolásban.

7. Eritromicin. Belül. A. 1 g 2-4 adagban. 2 g.

1. Streptomycin. V / m, v / v. A. 1 g 1 bevezetésben B. 2 g: Terhes nők ellenjavallottak!

2. Gentamicin (garamicin). V / m, v / v. 2,4-3,2 g 3 adagolásban.

3. Kanamicin (cantrex). V / m, v / v. 1-2 g 1-2 bevezetésben.

4. Szizomicin (extramycin). V / m, v / v. A. 2 mg / kg 2-3 injekcióban. B. 4 mg / kg.

5. Tobramicin (nebcin, brulamycin). V / m, v / v. A. 3 mg / kg 3 adagolásban. B. 5 mg / kg.

6. Amikacin (amikin). V / m, v / v. A. 15 mg / kg 2-3 beadással. B. 25 mg / kg.

7. Netilmicin (netromicin). V / m, v / v. A. 2 mg / kg 3 adagolásban. B. 4 mg / kg.

Egészen a közelmúltig mondták a kinolinok és fluorokinolinek gyermekeknek történő felírásának ellenjavallásáról. A mai napig azonban jelentős számú tanulmány készül külföldön, amely kimutatja annak lehetőségét, hogy ezt a csoportot gyermekeknél alkalmazzák. Ezért egyértelmű, hogy szükség esetén ez az antibiotikumok csoportja terhes nőknél alkalmazható. Ez a modern antibiotikumok egyik leghatékonyabb csoportja.

1. Nalidixinsav (nevigramone, feketék). Belül. A. 2 g 4 részre osztva. B. 4 g.

2. Oxolinsav (gramurin). Belül. 1,5 g 3 részre osztva.

3. Pipemidinsav (palin). Belül. 0,8 g, 2 részre osztva.

1. Norfloxacin. Belül. A. 0,8 g, 2 részre osztva. 0,8 g.

2. Ofloxacin (tarivid, floxid). Belül. A. 0,4-0,8 g, 2 részre osztva. B. 0,8 g.

3. Pefloxacin (peflocin, abaktál). Az A belsejében 0,8 g, 2 részre osztva. B. 2 g.

4. Cinoxacin. Belül. A. 1 g 2-4 adagban. B 1 g.

5. Ciprofloxacin (ciprolet, ciprobay, ciprinol, quintor). Be / be. 0,4–0,6 g 2 adagolásban. Belül. 1 g, 2 részre osztva.

6. Enoxacin. Belül. 1 g 2-4 adagban.

7. Maxaquin (lomefloxacin). Belül. A. 0,4 g 1 adagban. B. 0,8 g.

Kiadványok Nephrosis