Az opportunista baktériumok csoportjának általános jellemzői, jellemzése

FELTÉTELEN PATHOGÉNIKUS MIKROFLORA TOXIKOINFEKCIÓK

Az emberek által az élelem során terjedő betegségek előfordulásában szerepet játszhat

néhány baktérium, együttesen opportunista. Nekik

Ide tartoznak az Escherichia coli és a Proteus csoportok, amelyek gyakrabban a tettek

az életen átterjedő betegségek. Ezek a baktériumok meglehetősen elterjedtek a külső területeken

környezetben, az állatok és az emberek belekben fordul elő vagy tartósan él.

Mint a Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok, morfológiai szempontból rúdok is

lekerekített vagy ovális véggel, 1-4 mikron hosszú és 0,5-0,6 mikron in

szélesség. Gram szerint néhányuk kivételével mozgathatóak

negatívan festett, nem képez spórákat és kapszulák, aerobok, jól növekednek

a hagyományos tápanyagokon.

Az "Escherichia coli" név kollektív, mivel

magában foglalja a sok fajtát, amelyek különböznek egymástól

egyéb kulturális, biokémiai, szerológiai és patogén

tulajdonságait. Minkevich szerint ez a csoport a B. colicommun alcsoportjait foglalja magában,

colicitrovorum, aerogenes és paracoli. Az "escherichia" név ezt a csoportot

Escherich német tudós tiszteletére kapta, aki 1885-ben volt az elsők között

d., izolált E. coli. Az E. coli baktériumok rendelkeznek

az antigén komplex szerkezete. A SalmonellG-vel ellentétben nem kettő, hanem három van

különböző antigén: O (szomatikus), H (flagellate) és K (kapszula).

A baktériumok teljes csoportja között, feltételesen, vannak patogén szerotípusok

kórokozó és még az emberek számára is jótékony hatású. Hasznos szerepe az embernek

Az E. coli a B és K komplex vitaminjai szintézisében való részvételükre redukálódik,

valamint a antrax és a dizentéria antagonista hatásában

coli, staphylococcusok stb. Az Escherichia coli szerológiai jellemzése 0-

Az antigén lehetővé teszi a patogén törzsek megkülönböztetését a nem patogén törzsektől.

Biokémiai szempontból az E. coli nagyon aktív. Mindannyian szétváltak

laktóz, glükóz, mannit, maltóz, dextróz, galaktóz és xilóz;

cseppfolyósítja a zselatint, a nitrátokat nitritekké redukálja, a túlnyomó többséget

indolt képeznek, de nem bomlanak inozitolt és nem képeznek hidrogén-szulfidot. mert

az E. coli kiválasztása különféle tárgyakból és megkülönböztetésük

alcsoportok "laboratóriumi körülmények között az Endo választott környezetét széles körben alkalmazzák,

Levin, Heifets, V. M. Kartashova, Simons, Clark, "nitrin-6", a

a colitis Kessler táptalaj meghatározása stb..

A proteus baktériumok különböző antigén szerkezetűek is,

amely Kaufman és Perch szerint a szerológiai tipizálás és a

diagnosztika. Számos kulturális és biokémiai tulajdonság alapján

Proteus fajok, például Proteus vulgaris, Pr. mirabllis, Pr. morganii, Pr.

Az összes proteinfajtának leginkább állandó tulajdonsága a karbamid bontásának képessége. Az összes opportunista baktérium viszonylag nagyon ellenálló. A külső környezet különféle tárgyain 10-től 6 hónapig fennállnak, ellenállnak az asztali só magas koncentrációinak és a szárításnak, nem halnak meg nulla hőmérsékleten, életképes a nyers kutakban és a csapvízben stb. Ezek a baktériumok gyorsan 68 ° C hőmérsékleten meghalnak. és magasabb.

Patogenitásnak. Mostanra körülbelül száz

patogén E. coli szerotípusok, amelyek betegségeket okoznak az emberekben,

állatok, beleértve a madarakat;

Az E. coli csoport képviselőiből a legkórokozóbbnak tekintik

alcsoport A. aerogenes (Zagayevsky I. S.). Ezek a baktériumok gyakran okozzák

colibacillosis borjakban és gyermekekben, súlyos masztitisz tehenekben, akut gyulladás

tüdő és húgyúti betegség emberekben és állatokban. A betegség mellett,

bizonyos típusú E. coli baktériumok a tej és a tej romlását okozzák

Termékek. Az állatok proteusz baktériumai néha okoznak

súlyos gastritis és gastroenteritis. Ők is súlyát a fő

betegség (emberben - sebfertőzés, fiatal állatokban - paratífoid), második fertőzést okozva.

Régóta azt hitték, hogy ezek az opportunista baktériumok az emberekben

nem okoznak élelmezésben betegséget. Ezt az állítást az a tény indokolja, hogy

Az E. coli állandóan az emberi gyomor-bélrendszerben él, és

A B. proteus vulgaris az egészséges emberek bélében található az esetek 6-8% -ában..

A közelmúltban végzett számos tanulmány és megfigyelés alapján

évtizedek óta, különösen az opportunista baktériumok járványügyi szerepe

Az Escherichia coli és a Proteus az élelmiszer-toxikoinfektációk előfordulásakor az emberekben teljes mértékben bebizonyosodott. Azt is bebizonyították, hogy nem minden bél törzs van

A botok az emberekben élelmezésben betegséget és mérgező fertőzést okozhatnak

csak azokat okozza, akik megszerezték és megszerezték egy bizonyos fokot

patogenitásnak. Ennek egyik feltétele a toxikus fertőzések előfordulása

etiológia - az élelmiszerek tömeges szennyeződése ezekkel a baktériumokkal.

A colibacterioid etiológiájának toxikus fertőzéseinek inkubációs periódusa

az emberek 8 órától egy napig tartanak. Klinikailag megnyilvánul

görcsös fájdalom a hasban, émelygés és többszörös folyadék

egy szék. A testhőmérséklet általában normál, ritkán 38-39 "C-ra emelkedik,

a gyógyulás 1-3 napon belül megtörténik. A Proteus bacillus által okozott, élelmiszerből származó toxikoinfekciók általában étkezés után 8-20 órával alakulnak ki.

A betegség hevesen kezdődik, és fájdalomcsillapítást okozhat

bél, hányinger, hányás, hasmenés. A betegség 2-3, néha 5 napig tart. BAN BEN

súlyos esetekben cianózist, görcsöket és a szív gyengülését figyelik meg

halálhoz vezető tevékenységek (halálozás 1,5–1,6% -ig).

A betegség kialakulásának és kifejlődésének folyamata hasonló a

étel-szalmonellózis, mivel nélkülözhetetlen állapot is

élő baktériumok táplálékkal történő bevétele az emberi testbe.

Epidemiológia és megelőzés. A fertőző eredet átviteli tényezője,

ugyanúgy, mint az élelmiszerekből származó szalmonellózis esetén, a hús kényszeríthető

megölt állatok. Különleges szerepet kapnak a félkész húskészítmények és a késztermékek

élelmiszeripari termékek, amelyek előállítása és tárolása során a

egészségügyi és higiéniai rendszer. A termelés egészségügyi rendjének megsértése

feltételeket teremt az E. coli és a Proteus exogén vetéshez, és

nem kielégítő hőkezeléssel a gyártás és a tárolás során

10 ° C feletti hőmérsékleten, ezek a baktériumok nagyon gyorsan növekednek és

reprodukálni. A megelőzés érdekében intézkedéseket kell hozni az élelmiszertermékek ezen baktériumoktól való szennyeződéseinek megóvására, alapos hőkezelésükkel és alacsony pozitív hőmérsékleten (4-5 ° C) tárolni. A szalmonellával történő vetés mellett az E. coli növekedése és szaporodása a húsban és a húskészítményekben sem változtatja meg az érzékszervi szövődmény jeleiket..

A proteus baktériumok proteolitikus tulajdonságokkal rendelkeznek, és amikor növekednek

tiszta tenyészetek esetén a szeletelés érzékszervi változásai fordulnak elő a húsban

a specifikus szagok megjelenése. Tehát a Pr. A vulgaris szagot okoz

penész, egy Pr. mirabilis - a rohadt tojás szaga.

A hús és húskészítmények egészségügyi szempontból történő vetése feltételes vetés közben

a patogén mikroflóra ugyanúgy történik, mint a vetés során

ÉLELMISZER-TOXIKOLÓGUSOK

CL.PERFRINGENS, B. CEREUS ÉS ALKALMAZOTT MIKROORGANIZMUSOK

Hozzáadás dátuma: 2014-01-20; Megtekintések: 664; szerzői jogok megsértése?

Az Ön véleménye fontos számunkra! Hasznos volt a kiküldött anyag? Igen | Nem

Feltételesen patogén mikroorganizmusok. A baktériumok patogenitásának tényezői. Nosokomiális ökovariátorok. Oportunisztikus fertőzések.

Még a legveszélyesebb mikrobák patogenitása bizonyos körülményektől függ: a fertőző anyag dózisától, a fertőzés útjától, a külső környezetben való túléléstől, és végül egy fogékony organizmustól, amely nem rendelkezik fajspecifikus, nem specifikus rezisztenciával. A patogenitás olyan potenciális jele, amely egy bizonyos körülmények között felfedi magát. Néhány mikrobának soknak kell lennie, másoknak kevesebbnek. Ez határozza meg a patogenitás skálájának helyzetét - a ártalmatlan kommensektől a különösen veszélyes fertőzések kórokozóitól kezdve..

Cél: Általános ismeretek és gyakorlati ismeretek megszerzése a fertőzések különböző formáinak előfordulásáról, átterjedési módjairól, forrásairól és klinikai lefolyásának jellemzőiről.

feladatok:

Ismeri a mikro- és makroorganizmusok közötti kapcsolat típusait.

Ismerje meg a fertőzés formáit.

Ismeri az opportunista fertőzések előfordulásának és lefolyásának jellemzőit.

Ismeri a fertőzés fő forrásait, a fertőzés útját, a fertőzés módját.

Ismeri a mikroorganizmusok patogenitásának tényezőit.

Ismerje meg a nosokomiális ökováltozatok alapvető jellemzőit..

Alapvető tanulmányi kérdések:

1. A mikro- és makroorganizmusok közötti kapcsolat típusai. Semlegességi politika. Szimbiózis. Kölcsönösség. Kommenzalizmus. Parazitizmus.

2. A baktériumok szaporodását biztosító patogenitás tényezői. A kapszulák. Bakteriális modulinok. A citokinek. Gyulladás modulátorok.

3. Toxinok és mérgező termékek. Az endotoxinok. Exotoxinok molekuláris genetikai szinten

4. A fertőzés formái. Fókuszos fertőzések. Általános fertőzések. Sikertelen. Rejtett. Alvó. Tipikus. Atipikus. Kitartó. Lassú fertőzések. Hordozó baktériumok. Fertőzések ellen. A felülfertőzés. Vegyes fertőzés.

5. A fertőzés fő forrásai. Anthroponoses. Zoonózis. Zooanthroponosis. Sapronose.

6. A fertőzés módjai. Fertőzési módszerek. Aerogén. Széklet-orális. Fertőző. Kapcsolatba lépni. Függőleges. Átviteli út az orvosi műszereken keresztül.

7. A kórokozók viszonylagos megoszlása ​​patogén és opportunista. Patogén tényezők. Tényezők, amelyek meghatározzák a baktériumok kölcsönhatását az epiteliális sejtekkel. Adhezinek. Mobilitás.

8. Nosokomiális ökovariátorok. A fő jellemző. A VBE megkülönböztető tulajdonságai. Fertőzési módszerek. Antibiotikumokkal szembeni rezisztencia.

9. Oportunisztikus fertőzések. Az előfordulás és a folyamat jellemzői

Támogató anyagok a témához.

Feltételesen patogén mikrobák. Oportunisztikus fertőzések.

A gazdaszervezettel való kapcsolattól függően a mikrobákat fel kell osztani nem kórokozó, patogén és opportunista. A kórokozó mikroorganizmusok veszélyesek gyakorlatilag egészséges emberek számára. Ide tartoznak a klasszikus fertőző betegségek okozói, amelyekkel a speciális (fertőző) kórházak orvosai foglalkoznak. Mindig exogén fertőzés során jelentkeznek, és nem kapcsolódnak a kórházi körülményekhez, mivel az immunszuppresszió nem szükséges fejlődésükhöz.

Ha az előzőek ártalmatlansága szinte abszolút, és a kórokozó fajok kötelezően kórokozók, akkor a feltételes patogenitás megvalósításáról az egyes makro-mikroorganizmus rendszerekben döntenek, mivel ez a gazdaszervezet rezisztenciájától függ.

A túlérzékenység gyengült immunitással rendelkező személyekre jellemző - helyi vagy általános, specifikus vagy nem-specifikus. Az ilyen betegeket szokásos immunhiányosnak és olyan kórokozóknak hívni, amelyek immunhiányosak, és azokat a kórokozókat, amelyek nem nyújtanak megfelelő rezisztenciát, "opportunista mikrobák" vagy "opportunista patogének" (angol nyelvű lehetőségből - kényelmes, megfelelő eset). Gyakran az immunitást "veszélyezteti" orvosi eljárások, például immunszuppresszánsok használata vagy instrumentális beavatkozások, amelyek megsértik a külső egység integritását. Szinte az összes opportunista mikrobák állandó vagy ideiglenesen a normál mikroflóra részét képezik, amely precedenst teremt az endogén vagy autoinfekciókhoz. Ez egy nagy és szisztematikusan heterogén mikrobcsoport, amely bizonyos körülmények között betegségeket okoz az emberekben. Képviselőik megtalálhatók a baktériumosztályok, a mollekut, a rickettsia, a gombák királyságában, a protozook alkirályában. A vírusok egyes típusai és variánsai, például az alfa-herpesz vírusok I és 2, béta-herpesz vírusok, papovavírusok, az adenovírusok néhány változata, a Coxsackie vírus és az ECHO sok szempontból hasonlítanak az opportunista mikrobákhoz..

A modern emberi patológiában feltételezhető, hogy körülbelül száz faj etiológiás szerepet játszik az opportunista mikrobákban. Ezek közül a nemzetségek képviselői kiemelkedő jelentőségűek: Staphylococcus, Streptococcus, Peptostreptococcus, Eshcerichia, Enterobacter, Klebsiella, Citrobacter, Serratia, Proteus, Hafnia, Providencia, Pseudomonas, Haemophilus, Mohamella, Acinetoobaoba Fusobacterium, Bacillus, Mycobacterium, Eikenella, Mycoplasma, Actinomyces, Candida, Cryptococcus, Pneumocysta.

Környezetvédelmi szempontból az opportunista mikrobák heterogének. Ezek között van egy csoport a szabadon élő fajok közül, amelyek fő élőhelye különféle bioorganikus szubsztrátok (ételek, víz, talaj, emberi tevékenységből származó szerves hulladékok, gyógyszerek oldatai és aeroszoljai). Ezeknek a fajoknak a többsége az emberi testben is képes bentlakni, és bizonyos körülmények között betegségeket (szapronózist) okozhat benne, de a faj megőrzéséhez és fenntartásához nincs szükségük élőhelyre. A mikrobák e csoportjának kórházi kórházaiban akinetobacteriumok, pszeudomonasok, serratia, protea, klebsiella pneumonia él. Az állati paraziták bizonyos típusait, például a szalmonellát szintén opportunista mikrobának kell besorolni.

Az opportunista mikrobák nagy része azonban az emberi parazitákhoz tartozik. Állandó, kötelező "normál" lakói az emberi test sok szervének (biotópjának), és általában szimbiotikus kapcsolatban vannak vele. Bizonyos körülmények között versenytársi kapcsolatba léphetnek a tulajdonosnal, és betegséget okozhatnak benne, ám ez a jelenség nem ad biológiai előnyöket számukra, ráadásul néha a tulajdonos elvesztéséhez vezet..

Az opportunista mikrobáknak a legtöbb esetben fertőző folyamatokat kiváltó képessége akkor valósul meg, ha a magas fertőző dózis passzív behatolása a gazda belső környezetébe gyengült természetes immunitással és csökkent kórokozó-antigénekkel szembeni immunválasz képességgel rendelkezik. Nekik ellentétben a kötelező kórokozó mikrobáknak evolúciós szempontból rögzített, hatékony mechanizmusuk van a gazdaszervezet belső környezetébe történő aktív behatoláshoz, és képesek betegséget okozni benne kis fertőző adag esetén és egy normálisan működő immunrendszerrel.

Patogenitásnak. A fertőző folyamat kifejlődése vagy fejlődésének hiánya elsősorban a bejárati kaputól és a kórokozó képességétől függ. A legtöbb kötelező kórokozó mikrobának saját belépési kapuja van. Természetes bejutása más biotópokba nem vezet a fertőzés kialakulásához. A feltételesen patogén mikrobák fertőzéseket képesek előidézni, amikor bármilyen szervbe vagy szövetbe belépnek, ami az oportunisztikus fertőzések multiorganizmusának egyik oka.

Az alkalmazkodási képesség döntő jelentőségű a kötelező kórokozó mikrobák számára, mivel ezeknek ellen kell állniuk a gazdaszervezet és a bejárati kapu autochtonos mikroflóra versenybe. Ennek ellenére alkalmazkodásuk a legtöbb esetben sikeres, mivel mechanizmusait a parazita és a gazda közötti kapcsolat hosszú története dolgozta ki. Egy bizonyos biotópra autochtonosan járó feltételesen patogén mikrobiális fajok jól alkalmazkodnak a gazdaszervezetükhöz és könnyen alkalmazkodnak, ha egy másik ember hasonló biotópjaiba kerülnek. Az allochthonos opportunista mikrobák adaptációjának hatékonysága nagymértékben függ az ökológiai rés és az autochton jellegű fajok egybeesésének és az ökológiai kapcsolatok jellegének: az ökológiai rés és a versenyviszonyok egybeesése megakadályozza az alkalmazkodást a bejárati kapunál és fordítva. Ugyanez a minta jellemző a gazda bejárati kapuja eliminációs mechanizmusainak működésére: ezek kötelező patogén fajokkal szemben aktívak, kevésbé aktívak, vagy egyáltalán nem aktívak az opportunista patogén fajok ellen. Kivételt képeznek a vér és más belső közegek, amelyek eliminációs hatása mind a kötelező, mind az opportunista mikrobák ellen irányul, és az előbbiek jobban ellenállnak.

A testbe belépő mikrobák alkalmazkodási mechanizmusában a közelmúltban nagy jelentőséget tulajdonítanak a mikrobák azon képességének, hogy tapadjanak (tapadjanak) az epiteliális sejtek felületéhez, ami fimbria és fibrilláris adheszinek (mucopolysaccharides, mucoproteins and lipoproteins) segítségével történik. Sok kutató az adhéziós tulajdonságokat fontos tényezőként értékeli az opportunista és patogenikus mikrobák patogenitásában, amely nemcsak a fertőzés kezdeti stádiumát, hanem az azt követõket is meghatározza. Az egészséges emberek epiteliális sejtjeinek folyamatos adhéziójával kapcsolatos megfigyelések az egészséges emberek normál mikroflórájának képviselőiből nem illenek ebbe az ötletbe. Ezenkívül a hám, amelyhez hozzátapadt egy mikrobák rétege, ökológiailag egységes szerkezet, amely védő funkciót lát el. Ennek alapján azt gondolhatjuk, hogy a fertőzés kifejlődésében nem annyira ragasztó tulajdonságai számítanak, mint azok összekapcsolása a normál mikroflórához viszonyított versenyképességgel és a versenyképességgel szembeni ellenállás..

A fertőzés következő szakaszaiban - a belső környezetbe történő invázióban, a gazdaszervezet belső környezetének fagocitikus és más kiküszöbölő mechanizmusainak elnyomásában vagy beavatkozásában - anyagi alapja nincs az opportunista mikrobákban, ellentétben a kórokozó mikrobák kötelező képességével, vagy megtalálható az egyes törzsekben vagy variánsokban (például kórházban). Ezért a fertőzés kialakulásához passzív eltolódásra és az immunrendszer kiküszöbölési mechanizmusának hiányára van szükség, amint azt fentebb jeleztük..

Feltételesen patogén mikrobák endotoxin és toxin enzimek segítségével károsítják a gazdaszervezet sejtjeit és szöveteit. Nem képesek az intracelluláris parazitizmusra, és az egyes törzsek kivételével nem szekretálnak exotoxinokat. A gram-negatív baktériumok endotoxinja egyetemes tényező az opportunista baktériumok patogenitásában. Célja szinte az összes emberi szerv sejtfelületét célozza meg, amely meghatározza a multiorganizmust és az általuk okozott sérülések azonosságát vagy közelségét. Mivel az endotoxin toxicitása alacsony, csak magas koncentrációja okozhat klinikailag kimutatható sérüléseket, amelyek nagyszámú baktérium egyidejű halálával és lízisével jönnek létre. Számos opportunista mikrobák az endotoxin mellett a testükben tartalmaznak és még mindig rosszul azonosított anyagokat bocsátanak ki a külső környezetbe, amelyek citotoxikus és citolitikus hatással rendelkeznek.

Feltételesen patogén mikrobák nagyszámú exoenzimet választanak ki (hialuronidáz, elasztáz, koaguláz, fibrinolizin, neuraminidáz, lecitináz, nukleáz, deamináz, dekarboxiláz stb.), Amelyek depolimerizáló vagy konformációs hatással vannak a sejtek és rostok részét képező szabad molekulákra. A mikrobiális exoenzimek káros hatása nemcsak a szerkezetek pusztulásának, hanem az enzimes bomlástermékek (karbamid, hidrogén-szulfid, aminok, stb.) Toxikus hatásának is köszönhető..

Így az opportunista mikrobák szinte azonos patogenitási tényezőkkel rendelkeznek, mint amelyek kötelezővé teszik a kórokozókat. Ezt a körülményt arra is használják, hogy kritizálják a mikrobák feltételes és a patogén mikroorganizmusokra történő megosztását. Ne feledje azonban, hogy ha a kötelező patogén mikrobákban a patogenitási tényezők halmaza specifikus és univerzális a fajra, akkor az opportunista mikrobákban egyértelműen változó és kevés specifikus. A felsorolt ​​patogenitási tényezőket az endotoxin mellett az opportunista mikrobákban is kimutatják, általában egy hiányos és eltérő sorozatban.

Populációkban. Megállapítást nyert, hogy az opportunista mikrobák különféle típusai esetében - az emberi test lakói (sztafilokokok, enterobaktériumok, pszeudomonadok, akinetobaktériumok stb.) - a kifejezett populációs variabilitás jellemző, amely kétféle formában jelentkezik: intra- és interpopuláció. Az intraopulációs variabilitás a helyi populációk heterogenitásának (polimorfizmusa) formájában (azaz azokban a változatok és törzsek keverékének jelenléte, amelyek többé-kevésbé jellemzõen különböznek egymástól), valamint a variánsok és törzsek minõségi és mennyiségi összetételében bekövetkezõ változások az idõben. A populáció heterogenitása az összes állatfajra, növényre, gombára, baktériumra, vírusra jellemző a Földön, azonban az opportunista mikrobákban ez a tulajdonság még kifejezettebb, különösen a kötelezően kórokozó mikrobákkal összehasonlítva. A heterogén populációk szelektív előnye jól ismert: minél több genotípus (variáns) van egy populációban, annál nagyobb a valószínűsége, hogy benne vannak olyan változatok, amelyek környezeti változásokon mennek keresztül, beleértve a szélsőséges változásokat is..

Az opportunista baktériumpopulációk heterogenitása szinte minden tünetnél megnyilvánul, de ez különösen az antibiotikumokkal, antiszeptikumokkal, fertőtlenítőszerekkel, fizikai tényezőkkel, bakteriofágokkal, bakteriofinekkel szembeni rezisztencia jeleiben mutatkozik meg. A fentiekben már jeleztük, hogy a populációk heterogének a patogén tényezők és az általuk okozott virulencia szintje szempontjából. A legtöbb opportunista baktérium antigén szerkezetének magas heterogenitása jól ismert, ami nagy nehézségeket okoz az izolált tenyészetek azonosításában. A heterogenitás mértéke az tulajdonságtól függ (például a heterogenitás az antibiotikumoknál inkább, mint a fertőtlenítő szereknél; a szárítás - nagyobb mértékben, mint a hőmérsékleten), a baktériumok típusától, a fertőző folyamat időtartamától (krónikus folyamatokban magasabb, mint az akutnál). Ez a tulajdonság különösen függ attól, hogy a patológiás fókusz vagy más biotóp hogyan kapcsolódik-e a baktériumok által lakott külső környezethez és rendszerekhez. Például, zárt masztitisz esetén a sztafilokokkusz populációjában egy vagy két phago- és rezisztenváló anyag, nyitott - 3-6; egy beteg égési sebeinek tartalmából történő izolálás ismertetése 10-14 resistenovar S. aureus.

Az opportunista baktériumok populációjának heterogenitásának fő okai a patológiás gócokban az, hogy egy ember fertőződik a kórokozó heterogén (több változatot tartalmazó) medencéjével, és a kórokozó során a kórokozó más változataival (általában kórházi ápolással) szuperinfekció (bevándorlás) történik. Ha nem a helyi populációt vesszük figyelembe, hanem az egész fajt, akkor heterogenitásában természetesen a mutációk és rekombinációk döntő helyet foglalnak el. Az antibakteriális szereknek és a test immunfaktorának ellentétes hatása van a bevándorláshoz, a mutációhoz és a rekombinációhoz képest, csökkentve a populáció heterogenitásának fokát, ugyanakkor rezisztensebb és virulens formákat szaporítva.

A kórházi betegek kórházban tartózkodása során végzett többszörös vizsgálatok azt mutatják, hogy az opportunista mikrobák populációi nemcsak heterogének, hanem idővel is változékonyak, dinamikusak. Ezek a változások folyamatosan zajlanak, és az eredeti eltűnéséből és az új variánsok megjelenéséből állnak a populációban, a variáns összetételének teljes megváltozásából, a variánsok mennyiségi arányának megváltozásából, például egy változatnak a dominanciáról a kisebbségre történő átmenetére vagy fordítva. A populációk összetételének időbeli változása sokkal inkább nyílt folyamatokban fordul elő, mint a zárt folyamatokban, olyan folyamatok során, amelyeket a kórházi ökováltozatok okoznak, mint a közösség által megszerzett folyamatokban. A kezelés során a populáció összetételében bekövetkező változások fő iránya az érzékeny variánsokról a szaporodási rezisztenciákra való áttérés, a közösség által megszerzett ekovarokról a kórházi átalakulásokra irányul. Az egyes ekovarok eliminációját a populációból és az egyes variánsok mennyiségi változásait befogadó immunfaktorok, antimikrobiális és immunstimuláló terápiás szerek, és esetleg fajspecifikus verseny okozhatják. Az új variánsok megjelenése a patológiás fókusz populációjában a szuperinfekció, valamint a kezdeti variánsok genotípusos és fenotípusos változásainak következménye..

Az opportunista mikrobák - a fertőző folyamatok kórokozói - populációinak heterogenitásának gondolata jelzi a következők szükségességét:

· A minta (az egyik fajban vizsgált tenyészetek száma) hirtelen növekedése a mikrobiológiai diagnosztika folyamatában;

· A kemoterápiás szerek megválasztása a patogén olyan változataira és törzseire, amelyek a legszélesebb spektrumúak és a legmagasabb az antibiotikumokkal és antiszeptikumokkal szembeni rezisztenciájukkal szemben;

· A kórokozó-populáció összetételének mennyiségi és minőségi változásainak dinamikus megfigyelése és a kezelési rend korrekciójának ennek megfelelő változásai;

A kóros folyamatok szuperfertőzésének megakadályozása mind a lezárásuk révén (mikrobiális környezet létrehozása), mind a kórházi környezetben lévő tárgyak mikrobiális szennyeződésének masszivitásának éles csökkenése, amelynek segítségével a szuperinfekció bekövetkezik.

Az opportunista mikrobák populációközi variabilitása a kórházakban a kórházi törzsek és ekovarok kialakulásában és elterjedésében nyilvánul meg, amelyek jobban ellenállnak a kórházi környezet antimikrobiális tényezőinek, és kiküszöbölik az emberi test tényezőit..

Az opportunista mikrobák mikrobiocenózisai. Az opportunista mikrobák populációi a legtöbb egészséges, valamint az emberi test patológiásan megváltozott biotípusában közösségek, mikrobiocenózisok formájában élnek, ideértve például a szájüregben, több száz populációt. Az egészséges emberek mikrobiocenózisának összetétele általában bonyolult: szisztematikus szempontból különféle taxonok (baktériumok, rickettsia, mollekut, gombák, protozoák, vírusok) képviselői, ökológiai értelemben autochthonos, allochthonos, idegen a külső környezetből, szabadon élő, nem patogenikus, feltételesen - és kötelezővé tenni a kórokozókat. A mikrobiocenosis tagjai bizonyos ökológiai réseket foglalnak el a biotópban, és közöttük különféle ökológiai összefüggések vannak (szimbiózis, verseny, semlegesség). Ez a két tényező elsősorban a mikrobiocenosis ízületek (domináns, szubdomináns, kisebb) populációk relatív számát határozza meg. A mikrobiocenosis ízületeinek mennyiségi összefüggései és kvalitatív összetétele általában kifejezetten képes önállósulni.

Az egészséges (normál) biotópok mikrobiocenózisai a kórházi kórházakban különböznek a kórházon kívüli emberektől, elsősorban azzal, hogy a feltételesen patogén mikrobákat a kórházi ökováltozatok rendezik (kolonizálják). A kolonizáció gyakorisága magasabb az immunhiányos emberek, újszülöttek és a hosszú ideje kórházba került betegek kategóriájában. Számos osztályon és szakterületen ez magas az egészségügyi dolgozók körében.

A betegek kórosan megváltozott biotípusainak mikrobiocenózisaiban szignifikáns különbségek vannak, amelyek csökkennek az autostabilizációs képességben, növelik a mikrobiocenosis ízületei és az egyes képviselők közötti versenyképességet a gazdaszervezettel, valamint növelik az intraopuláció és az interpopuláció genetikai cseréjét, ami atipikus fajok megjelenéséhez vezet a biotópban., különös tekintettel a kórházi ökovariátorokra, eltűnésükre vagy az autochthonos fajok számának hirtelen csökkenésére.

Tehát a patogenitás vagy a betegség okozó képessége nem abszolút. Feltételét a következő tények fejezik ki:

1. A mikrobák patogenitása mindig az állatok bizonyos fajtáinál nyilvánul meg. Vannak olyan baktériumok, amelyek patogének csak az emberekre, vannak patogének csak az állatokra, de vannak patogének az emberekre és az állatokra is (pestis, brucellózis, tularemia stb. Okozói).

2. A makroorganizmus bizonyos körülményei között nem patogén (természetes), a kórokozó más, megváltozott körülmények között is patogén lehet.

3. A nem-patogén vagy fiziológiásán egészséges szervezetek számára feltételesen patogén mikroorganizmusok akkor válhatnak patogének, ha természetes ellenállásuk gyengül, különösen a sugárterhelés hatására..

FELTÉTELESEN PATHOGÉNIKUS MIKROBEK

Feltételesen patogén mikrobák - mikrobák, amelyek betegségeket okozhatnak a makroorganizmus természetes ellenállásának csökkenésével, amelyekre jellemző a nosológiai specifitás hiánya.

Az oportunisztikus mikrobák a mikrobák minden kategóriájában megtalálhatók: baktériumok (Staphylococcus, Corynebacterium, Clostridium, Escherichia, Erwinia, Pseudomonas, Proteus, Providencia, Serratia, Moraxella, Veillonella, Haemophilus stb.), Mycoplasma (Mycoplasma). gombák (Candida, Aspergillus), protozoák (Trichomonas, Lamblia), valamint vírusok (herpes, enterovírus stb.) - Általános szabály, hogy az opportunista mikrobák a normál emberi mikroflóra képviselői (lásd), nemcsak választható része, nem mindig normálisan előfordulnak, de kötelezőek is (bakteroidok, laktobacillusok, enterokokkok). A makroorganizmus és a környező mikrobák kölcsönhatásának eredményeként kiválasztották bizonyos fajokat, amelyek kitöltötték a makroorganizmus megfelelő ökológiai réseit. Az U.-p. által okozott fertőző folyamat fejlődésének fontos feltétele m., a kolonizációs rezisztencia leküzdése (lásd. Szelektív dekontamináció), a-Ruyu-val létrejönnek a normál emberi mikroflóra képviselőinek bizonyos kombinációi. Ebben az esetben a kórokozók inf. A folyamat lehet mind a mikroorganizmus saját mikroflóra képviselője, mind az U.-p. m., kívülről esik bele.

Az opportunista mikrobák által okozott betegségekre számos jellemző jellemző: a korai és gyengült gyermekeknél, a szomatikus betegségek, műtéti beavatkozások, immunszuppresszív hatást gyakorló gyógyszerek (hormonok, citosztatikumok stb.) Eredményeként csökkent immunológiai reakcióképességgel rendelkező személyeknél. Inf. U.-p. által okozott folyamatok nem rendelkeznek nosológiai specifikussággal: ugyanazon típusú mikrobák gyulladásos folyamatokat okozhatnak különféle szervekben és szövetekben, és éppen ellenkezőleg, a különféle típusú mikrobák képesek ugyanazon szerv vagy szövet gennyes-gyulladásos folyamatait kiváltani. Pleiotropy U.-p. azaz a különféle szervekben és szövetekben történő szaporodás képessége attól függ, hogy nagyszámú patogenitási tényező van-e benne (lásd Patogenitás). Ide tartoznak az adhezinek (például pili), amelyek elősegítik a mikrobák kötődését a makroorganizmus sejtjeihez, kapszulák, K- és O-antigénekhez, a külső membrán proteinekhez, amelyek a mikrobák ellenállását biztosítják a fagocitózishoz és a normál szérum baktericid hatásához, enzimek, amelyek elősegítik a mikrobák penetrációját és terjedését, exo- és endotoxinok, hemolizinek, kolicinogén faktorok stb. (lásd Virulencia). Ugyanazon faj különböző törzsei m. a jelek eltérő kombinációjával jellemezhető. A mikrobák nek-ry jeleinek relatív összefüggése van az inf. folyamat. Így a meningitisben izolált E. coli törzseket (lásd E. coli) a B csoport meningococcusokra specifikus K1 antigén jelenléte jellemzi.

A feltételesen patogén mikrobák különféle társulásokban képesek betegségeket kiváltani: különféle típusú baktériumok, baktériumok és vírusok, baktériumok és mikoplazmák stb. (Lásd Vegyes fertőzések). Vegyes bakteriális fertőzések esetén a kórokozók szinergizmusa a testre kifejtett patogén hatásuk esetén lehetséges. Tehát a gyengén patogén Veillonella a Streptococcus salivarius által termelt extracelluláris glükóz-transzferáz hatására tapadhat az epitéliumhoz. Az aerob baktériumok, csökkentve a szövetek redoxpotenciálját, elősegíthetik az anaerobok szaporodását..

Az U.-p. által okozott betegségek etiológiai felépítése m., dinamikus: folyamatosan változik a gennyes-gyulladásos folyamatok kórokozói, amelyeket a környezeti tényezők, valamint a biol változékonysága határoz meg. a mikrobák tulajdonságai. Az etiol egyik fő tényezője. ezeknek a fertőzéseknek a felépítése az antibiotikumok használata. Az U.-p. hirtelen megnövekedett szerepe m. inf. az emberi patológia a széles spektrumú antibiotikumok használatával jár, a rozs megsértette az ökológiai egyensúlyt (lásd Dysbacteriosis) és a mikroorganizmusok többszörös gyógyszerrezisztenciájának kialakulását (lásd). Fel. m a nosokomiális fertőzések fő okozói (lásd). Ennek fő oka az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni természetes vagy szerzett ellenállás. A megszerzett ellenállást a legtöbb esetben R-plazmidok határozzák meg (lásd az R-tényezőt), a rozs elleni rezisztenciát szinte az összes U. Különösen gyakran fordulnak elő a lerakásra szánt mikrobák kórházi törzseiben. intézmények, ahol az antibiotikumok szelektív hatása révén kedvező feltételek alakulnak ki az R-plazmidok terjedésére. A multigyógyászati ​​rezisztencia és egy bizonyos fágtípus (fágvar) között kapcsolat áll a staphylococcus kórházi törzseiben, a Klebsiella, Pseudomonas szerotípusban (szerotípus) (szerotípus). A plazmidok integrációja (asszociációja) virulencia faktorokkal szintén lehetséges, ami növeli az U.-p. m.

Bizonyos típusú mikrobák patogén és opportunista eloszlásának relativitása nyilvánvaló. Tehát a Salmonella typhimurium a zoonózisok (lásd a) és az élelmiszer-toxicoinfektusok (lásd: Élelmiszer-toxikoinfektációk) kórokozója. A kialakult antibiotikum-rezisztens szalmonella klónokat U.-p. m.: gyermekgyógyászati ​​és szülészeti kórházakban orvosi fertőzéseket okoznak.

Az antibiotikumokkal szemben rezisztens kórházi baktériumtörzsek jobban élnek a környezetben, és fokozottan képesek kolonizálni (kolonizálni), ezért egy kórházi környezetben intenzíven terjednek, és súlyos betegségek kialakulását okozzák a gyengült emberekben. Egészséges emberekben általában baktériumhordozók képződését figyelik meg (lásd a fertőző ágensek szállítását)..

Az U.-p. által okozott betegségek mikrobiológiai diagnosztizálása A mikroorganizmusok ezen tulajdonságainak és az általuk okozott folyamatoknak a tulajdonságai miatt vannak jellemzői. Polimikrobiális etiológia és az orr hiánya. A specifitás meghatározza a patolban található összes mikrobátípus izolálásának és tanulmányozásának szükségességét. anyag. Ez különbözteti meg a mikrobiolt. az U.-p. által okozott betegségek kutatása m., valóban patogén mikroorganizmusok által kiváltott betegségek kutatásából, amikor egy (specifikus) kórokozót keresnek. Ebben a tekintetben a kórokozóknak az ékből és az anyagból történő izolálását tápanyagokon végezzük, amelyek lehetővé teszik a mikrobák maximális számának növekedését. Az etiolos tenyészeteket tovább vizsgáljuk - azonosítjuk és meghatározzuk az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységet. érték. A mikrobák azonosítási szintje (lásd) eltérő lehet. A megfelelő kezeléshez a kórokozó azonosítása elegendő ahhoz, hogy a nemzetségre vagy a fajra átvihessük. Az epidemiol lefolytatásakor. kutatások - a fertőző kórokozók forrásainak meghatározása, a mikrobák terjedésének módjai a lerakódáshoz. intézmény - az izolált tenyészetek azonosítását a törzs előtt végezzük (lásd).

Csatlakozás U.-p. A makroorganizmus normál mikroflórájához viszonyítva bonyolult az etiol meghatározása. ezeknek a mikrobáknak az inf. folyamat. Ebben a tekintetben a mikrobiollal. az U.-p. által okozott betegségek diagnosztizálása m., módszereket alkalmaznak a vizsgált anyag szennyezettségének (szennyezettségének) megkülönböztetésére a normál mikroflórával. Ezek a kvantitatív módszereket tartalmazzák a vizsgált anyag mikrobiális szennyezettségének meghatározására. Hozzuk létre az etiolt. az U.-p. szerepe Az m. segít a tenyészet újraszigetelésében a betegnél, és növeli annak mennyiségét a vizsgált anyagban a betegség során. Nagyon fontos az izolált mikrobák tenyészeteinek patogén tulajdonságainak meghatározása, ami jelzi azok etióját. jelentőség. Ugyanakkor meghatározzuk a kórokozó-tenyészet bizonyos szerotípusokhoz (szerotípusokhoz) való tartozását, a bakteriofágokra adott érzékenységet, a kolicineket és a patogenitással korreláló egyéb jeleket..

A szerológiai vizsgálatok (lásd) nagyon fontosak az etió megerősítéséhez. az Egyesült Államok kultúráinak jelentősége m., a betegektől elosztva. Ezek a vizsgálatok azonban kevésbé informatívak, mint az igazán patogén mikrobák által okozott fertőzéseknél, amelyek az U.p.-elleni antitestek lassú felhalmozódásával járnak. m. és alacsony titer antitestek. Ebben a tekintetben a szerológiai vizsgálatokat gyakrabban végzik a krónikus, hosszú távú folyamatban levő folyamatok során, valamint az akut betegségek retrospektív diagnosztizálása céljából. Az optimális eredményeket akkor érjük el, ha a beteg pácienséből vett páros szérumokban az ellenanyagok felhalmozódásának folyamatát tanulmányozzuk a betegség dinamikájában. Ebben az esetben passzív hemagglutinációs reakciót (lásd Hemagglutináció), az immunfluoreszcencia módszerét (lásd immunofluoreszcencia) és más módszereket alkalmazunk..

U.-p. által okozott betegségek kezelése m., antibiotikumokkal, szulfonamidokkal és más kemoterápiás szerekkel végezzük. Céljuk a kórokozó típusától és a drogokkal szembeni érzékenységétől függ. Célszerű olyan gyógyszereket használni, amelyek nem befolyásolják a normális mikroflórát (lásd: Szelektív fertőtlenítés). Használnak olyan gyógyszereket is, amelyek növelik a beteg testének védekező képességét, például a prodigiosánt (lásd), valamint olyan baktériumszereket, amelyek korrigálják a normál mikroflóra összetételét. colibacterin (lásd), bifidumbacterin (lásd) stb..

A feltételesen patogén mikrobák által okozott betegségek megelőzésében jelentős szerepet játszik a méltóság tiszteletben tartása. a megelőzés rendjéről és szabályairól. intézmény (lásd. Kórházban szerzett fertőzések). Az antibiotikumok racionális használata kiemelkedő jelentőségű (lásd) egy kórházi környezetben, amely csökkenti az U.-p. gyógyszer-rezisztens törzseinek terjedését a kórházi környezetben. m.

A sztafilokokkusz fertőzés speciális megelőzésére (lásd) használjon sztafilokokkusz toxoidot. Fejlesztés alatt állnak a Pseudomonas aeruginosa és a Proteus fertőzések elleni vakcinák.

Irodalomjegyzék: VD Belyakov stb. Kórházi fertőzés, L., 1976; Kagan G. Ya. A Mycoplasmataceae család, Zhurn kórokozó képességeiről. mikr., gyors. és immun., I. szám, 1. o. 33, 1972; Kudlai DG A baktériumok örökletes extrakromoszomális tényezői és azok fontossága a fertőző patológiában, M., 1977; Loshontsi D. Nosocomialis fertőzések, transz. magyarul., M., 1978; Petrovskaya V. G. Az ún. Opportunista mikroorganizmusokról, Zhurn. mikr., gyors. és immun., 6. szám, p. 94, 1974; Timakov VD és Petrovskaya VG Az orvosi mikrobiológia aktuális problémái: eredmények, feladatok és kilátások, uo., 9. szám, p. 3, 1977; Costerton J. W., Irvin R. T. a. Cheng K. J. A bakteriális glycocalyx természetében és betegségében, Ann. Fordulat. Microbiol., V. 35. o. 299, 1981; Mikrobiális patogenitás emberben és állatokban, szerk. előterjesztette: H. Smith a. J. H. Pearce, Cambridge, 1972; Mims C. A. A fertőző betegség patogenezise, ​​L. - N. Y., 1976; Smith H. Mikrobiális felületek a patogenitáshoz viszonyítva, Bact. Rev., v. 41. o. 475, 1977.


Petrovskaya V. G.; S. D. Voropaeva (diagnózis, kezelés, megelőzés).

Feltételesen patogén mikrobák

Nézze meg, mi az "opportunista mikrobák" más szótárakban:

potenciálisan kórokozó - Lásd a feltételesen patogén mikrobákat (Forrás: A mikrobiológiai kifejezések szótára)... A mikrobiológiai szótár

INFEKCIÓ - (késő lat. Fertőzés, lat. Inficio? Bármi veszélyeset behozok, megfertőzöm), a szervezet fertőzésének állapota; az állati szervezet kölcsönhatásából származó evolúciósan fejlett biológiai reakciók komplexe és...... Állat-egészségügyi enciklopédikus szótár

A köpet a tüdő, a hörgők, a légcső és a gége patológiás titka, amelyet köhögés és köpködés során választanak ki. M.-ban a garat, a száj és az orr üregeinek ürülékei is vannak keverve. A kiválasztott M. mennyiség hirtelen ingadozik: az akut folyamatokban többvel egyenlő...... Mikrobiológiai szótár

Mikrobiális tájkép - mikrobiális táj, olyan koncepció, amely jellemzi a mikroorganizmusok társulásának sajátosságait egymással és a környezettel való kölcsönhatásban. A mikrobák asszociációjának tulajdonságainak tanulmányozása (lásd: Mikrobiális asszociációk) fontosabb az állatorvosi...... Állat-egészségügyi enciklopédikus szótár

Epehólyag és eperendszeri mikroflóra. - Epehólyag és eperendszeri mikroflóra. Egészséges embereknél a mikrobák általában hiányoznak az epevezetékben. Szalmonellózisban szenvedő betegek, különösen a tífusz és a paratífoid láz, az ikterohemorrhagiás leptospirózis, az epe tartalmában lévő vírusos hepatitisz miatt...... Mikrobiológiai szótár

Fertőző szemek - mind G. és. (blefaritisz, dacryoadenitis és dacryocystitis, kötőhártya-gyulladás, keratitisz stb.) egészséges emberekben alakulhat ki normál életkörülmények között. Általában azonban fertőzés szövődményeként jelentkeznek. betegségek (gonorrhea, szepszis, diftéria, skarlát,...... Mikrobiológiai szótár

A krónikus fertőzések a fertőzések nagy csoportját jelentik. emberek és állatok betegségei esetén, a csoport gyakori tünete hosszú távú. Két csoport van a H. és a. Elsődleges X. és. A fogékony fajok (fajok) minden elején kezdettől fogva krónikus lefolyással járnak. Sharp...... a mikrobiológiai szótár

VETERINÁRIS SZENNYEZÉS - (a Lat. Sanitas? Health-től), az állatgyógyászat ága, amely a fertőző és inváziós állatbetegségek, köztük az antropozoonózisok megelőzését, az emberi egészség védelmét tőlük, valamint a termékek, alapanyagok és takarmányok beszerzésének kérdéseit vizsgálja... Állat-egészségügyi enciklopédikus szótár

A kolitisz a vastagbél gyulladása. A mikrobiális etiológia lehet független betegség, bélfertőzések (dysentery, coli enteritis, salmonellosis) és inváziók (amebiasis, trichomoniasis, balantidiasis, bél helminthiasis) és...... Mikrobiológiai szótár

A betegség kórokozója egy kórokozó (lásd), etiol. kórokozó, fertőzés oka. betegségek. B. 6. lehetnek vírusok, baktériumok, gombák, protozoák és metazoák. Ennek megfelelően a fertőzés. A betegségeket vírusos, bakteriális, gombás (mycózis), protozoális és parazita fertőzésekre osztják...... Mikrobiológiai szótár

Egy feltételesen patogén mikroorganizmust magas titerben izoláltak

A Föld élő anyagának nagy részét a mikrobák képviselik. Jelenleg ezt a tényt bizonyosan megállapították. Egy személyt nem lehet teljes mértékben elszigetelni tőlük, és lehetőséget kaptak arra, hogy benne vagy rajta éljenek anélkül, hogy kárt okoznának.

A mikrobákról

Az emberi test felületére, üreges szerveinek belső héjára egész sor különféle csíkokkal és típusokkal rendelkező mikroorganizmusok kerülnek. Közül meg lehet különböztetni az opcionális (jelen lehetnek vagy nem jelen vannak) és a kötelező (mindenkinek rendelkeznie kell ezzel). Mi az opportunista mikroflóra??

Az evolúciós folyamat befolyásolta a szervezet kapcsolatát a benne található mikrobákkal, és az emberi immunrendszer által irányított dinamikus egyensúlyhoz, valamint a különféle típusú mikrobák közötti némi versenyhez vezet, amelyet normának tekintünk..

Ugyanakkor a mikrobák ebben a közösségében olyan baktériumok is vannak, amelyek bármilyen betegséget okozhatnak olyan körülmények között, amelyek gyakran nem képesek befolyásolni őket. Ez a feltételesen patogén mikroflóra. Ezeknek a mikroorganizmusoknak nagyon nagy száma van, például a Clostridia, Staphylococcus és Escherichia típusok tartoznak hozzájuk.

Az ember és a testében élő baktériumok meglehetősen változatos kapcsolatban állnak. A mikrobiocenosis (mikroflóra) legnagyobb részét olyan mikroorganizmusok képviselik, amelyek szimbiózisban együtt élnek az emberekkel. Más szavakkal, azt mondhatjuk, hogy a vele fennálló kapcsolat előnyös (védelem az ultraibolya sugárzástól, tápanyagoktól, állandó páratartalomtól és hőmérséklettől stb.). Ugyanakkor a baktériumok a gazdaszervezetnek is javulnak a kórokozó mikroorganizmusokkal való verseny és a fennmaradásuk területének fennmaradása révén, fehérjebontás és vitaminszintézis formájában. Az emberben hasznos baktériumokkal egyidejűleg vannak olyan együttélők is, akik kis mennyiségben nem okoznak káros hatást, de bizonyos körülmények között patogénné válnak. Ezek opportunista mikroorganizmusok.

Meghatározás

Feltételesen patogén mikroorganizmusokat nevezünk, amelyek olyan gombák, baktériumok, protozoák és vírusok nagy csoportját alkotják, amelyek az emberekkel szimbiózisban élnek, de bizonyos körülmények között különböző kóros folyamatokat okoznak. A nemzetségek képviselői a legelterjedtebb és leghíresebbek listájához vezethetők: aspergillus, proteus, Candida, enterobacter, pseudomonas, streptococcus, escherichia és még sokan mások.

Mi még érdekes az opportunista mikroflóra szempontjából?

A tudósok nem tudnak egyértelmű határt meghatározni az opportunista, patogén és nem patogenikus mikrobák között, mivel ezek patogenitása a legtöbb esetben meghatározza a szervezet állapotát. Tehát azt mondhatjuk, hogy a mikroflóra, amelyet egy abszolút egészséges embernél a vizsgálat során fedeztek fel, egy másik betegségét okozhatja, későbbi halállal..

A kórokozó tulajdonságok megnyilvánulása az opportunista mikroorganizmusokban csak a szervezet rezisztenciájának hirtelen csökkenésekor jelentkezhet. Az egészséges embernek folyamatosan vannak ezek a mikroorganizmusok a gyomor-bél traktusban, a bőrön és a nyálkahártyán, ám ezek nem okozzák patológiás változások és gyulladásos reakciók kialakulását..

A feltételesen patogén mikroflóra egyelőre nem veszélyes az emberre. De vannak árnyalatok.

Ezért az opportunista mikrobákat opportunistáknak nevezik, mivel kihasználják az intenzív szaporodás lehetőségeit..

Mikor kell félnie egy ilyen fertőzéstől?

Beszélhetünk azonban a problémák előfordulásáról abban az esetben, ha valamilyen okból az immunitás nagymértékben csökken, és ezt a vizsgálat során fedezték fel. A feltételesen patogén mikroflóra akkor valóban veszélyes az egészségre.

Ez bizonyos helyzetekben lehetséges: súlyos légúti vírusos fertőzés, szerzett vagy veleszületett immunhiány (beleértve a HIV-fertőzést), immunitást csökkentő betegségek (szív- és érrendszeri és vérbetegségek, cukorbetegség, rosszindulatú daganatok és mások) esetén, gyógyszeres kezelés amelyek elnyomják az immunrendszert (rákkal szembeni kemoterápia, kortikoszteroidok, citosztatikumok és mások), hipotermia, súlyos stressz, szélsőséges fizikai erőkifejtés vagy más szélsőséges környezeti hatások miatt, szoptatás vagy terhesség alatt. Mindegyik ilyen tényező külön-külön és többen együttesen különösen alkalmas arra, hogy az opportunista baktériumokat meglehetősen súlyos fertőzés kialakulásához és az emberi egészség veszélyeztetéséhez vezessen. A mikroflóra vetéséhez szükséges?

Staphylococcus aureus

A doktori gyakorlatban gyakran a következő helyzetekkel találkozunk: ha az orr, a torok, az anyatej vagy a bőrfelület tamponából pozitív Staphylococcus aureus teszt érhető el, egy abszolút egészséges ember túl izgatott lehet, és szakorvosra szólíthatja fel terápia, beleértve az antibiotikumokat is. Ez az aggodalom könnyen magyarázható, de gyakran megalapozatlan, mivel a világ népeinek csaknem fele rendelkezik Staphylococcus aureus-val, anélkül, hogy még tudta volna. Ez a mikroorganizmus a felső légutak és a bőr nyálkahártyájának lakosa. Ez jellemző egy olyan kategóriára, mint például az opportunista mikroorganizmusok.

A különféle környezeti tényezőkkel szembeni fenomenális rezisztencia tulajdonosa: számos antibiotikum hatásai, antiszeptikumokkal történő kezelés, hűtés és forrás. Ez az ok befolyásolja azt a tényt, hogy szinte lehetetlen megszabadulni tőle. Az összes háztartási cikk, a ház felülete, a játékok és a bútorok vetve vannak ezzel. És csak a bőr immunitása az, hogy gyengíti a mikroorganizmus aktivitását, megmenti a legtöbb embert a fertőző szövődmények okozta haláltól. Ellenkező esetben a feltételesen patogén mikroflóra, különösen a sztafilokokkusz növekedése nem állhat le.

Megállapítható, hogy az egyetlen olyan tényező, amellyel a Staphylococcus aureus nem képes megbirkózni, az emberi immunitás. A magas kockázatú kategóriába esés akkor fordul elő, ha egy személy védekező képességei gyengülnek. Ebben az esetben súlyos betegségeket, például tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást, valamint a lágy szövetek és a bőr fertőző elváltozásait (flegmon, tályog, felon és mások), cisztitiszt, pyelonephritist és mások okozhatnak. A sztafilokokkusz egyetlen lehetséges kezelése olyan antibiotikumok használata, amelyekre ez a mikroorganizmus érzékeny. Mi a feltételesen patogén bél mikroflóra??

coli-bacillusba

Az E. colit minden embernél az alsó emésztőrendszer természetes lakosának tekintik. Nélkül a bél nem lenne képes teljes mértékben működni, mivel ez nagyon fontos az emésztési folyamathoz. Különösen, ez a mikroorganizmus hozzájárul a vérrögképződésben részt vevő K-vitamin termeléséhez, és megakadályozza a bélbaktériumok patogén törzseinek túl aktív fejlődését, amelyek nagyon súlyos betegségeket okoznak.

Az E. coli nem képes hosszú ideig létezni a gazdaszervezet kívül, mivel a legkényelmesebb a bélnyálkahártya felületén tartózkodni. De ez a nagyon hasznos és ártalmatlan baktérium valódi veszélyforrást is szolgálhat, ha a hasi üregbe vagy más szervek lumenébe kerül. Ez akkor válik lehetővé, ha a bélflórát a húgyúti traktusba, a hüvelybe vezetik be, vagy peritonitisz esetén (egy olyan nyílás megjelenése, amely a béltartalom számára kimenetként szolgál). Ez a mechanizmus prosztata, vulvovaginitis, cystitis, urethritis és más betegségek előfordulásához vezet. Rendszeres vetésre van szüksége a mikroflóra számára.

Zöldebb streptococcus

A zöldülő streptococcus az opportunista baktériumokhoz is tartozik, mivel a legtöbb emberben megtalálható. Kedvenc lokalizációja a szájüreg, vagy inkább az ínyét borító nyálkahártya, valamint a fogzománc. Ez a mikroba megtalálható az orrból és a torokból származó tamponokban is. A zöld streptococcus sajátosságai közé tartozik az a tény, hogy a megnövekedett glükóztartalmú nyálban képes megsemmisíteni a fogzománcot, okozva pulpitiszt vagy kariest. Az opportunista mikroflóra kenetét orvosa végzi.

Megelőzés

Azt mondhatjuk, hogy az édességek mérsékelt fogyasztása és az étkezés utáni legegyszerűbb szájhigiénia a legmegfelelőbb megelőzés ezeknek a betegségeknek. Ezen kívül néha a zöld streptococcus más betegségek megjelenését okozza: mandulagyulladás, sinusitis, faringitisz. A streptococcus zöldek által okozott legsúlyosabb betegségek a meningitis, tüdőgyulladás, endokarditis és pyelonephritis. Ezek azonban csak nagyon kicsi kategóriában fejlődnek ki, akiket magas kockázatúnak lehet besorolni..

És ha a baktériumtenyészet normális, és feltételesen nem található patogén mikroflóra? Ez a helyzet elég gyakran fordul elő. Ez a norma egy változatát jelenti.

Kezelés

Az E. coli, a sztreptokokkusz és a sztafilokokkusz kezelésére az egyetlen helyes módszer az antibiotikumok használata. De ezt bizonyos jelzésekkel kell kísérni, amelyek nem tartalmaznak szállítást, ha tünetmentes.

Feltételesen patogén mikroorganizmusok olyan baktériumok és gombák, amelyek normál körülmények között nem károsítják az embereket. Békésen élnek együtt a testtel az egészség károsítása nélkül. Ha azonban az ember állapota romlik, a helyi immunitás csökken, akkor az ebbe a csoportba tartozó mikroorganizmusok gyulladást okozhatnak és fertőzéshez vezethetnek.

Feltételesen patogén mikroflóra olyan mikroorganizmus, amely az emberi bélben él. Általában kis mennyiségben tartalmazhatók. Az opportunista baktériumok számának növekedése jele lehet a kóros folyamatnak..

Bélflóra

Az összes belekben élő mikroorganizmust három fő csoportra osztják:

  1. Normál mikroorganizmusok. A vastagbélben és a vékonybélben folyamatosan jelen vannak, és az emberi testtel szimbiózisban vannak. Ebbe a csoportba tartozó baktériumok kimutatása a bélben nem jelenti a betegség jeleit..
  2. Feltételesen patogén mikroorganizmusok. Ebbe a csoportba tartozó mikroorganizmusok az emberi bélben bekerülhetnek anélkül, hogy ez káros lenne. A nyálkahártya állapotának megsértése esetén fertőzés alakulhat ki a baktériumok szaporodása miatt.
  3. Patogén mikroorganizmusok. Nem tudnak reprodukálni az egészséges ember testében. A kórokozó baktériumok jelenléte a kóros folyamat megbízható jele.

Mikroorganizmusok az emberi bélben

NormálFeltételesen patogénpatogén
A baktériumok neve
  • Bifidobacterium
  • Lactobacillus
  • Propionibacteria
  • Enterococcusok
  • Esherichia
  • bakteroidok
  • Peptostrepto-coccusok
  • Klebsiella
  • Proteus
  • Campylobacter
  • Pseudomonas
  • Egyes típusú streptococcusok
  • Élesztőszerű gombák
  • Cholera vibrio
  • Shigella
  • Salmonella
  • Staphylococcus aureus
  • Yersinia

Feltételesen patogén baktériumok

Proteus

A proteák olyan mikroorganizmusok, amelyek aktív bélfertőzést okozhatnak, ha a helyi immunitás sérül, és a test általános állapota romlik. A Proteus-fertőzésben szenvedő betegeknél súlyos hasmenés van, az étvágy hirtelen csökken, és ismételt hányás fordulhat elő. A széklet vizes, zöld, kellemetlen szagú. Puffadás, súlyos fájdalom jelentkezhet.

Klebsiella

A Klebsiella mikroorganizmusok, amelyek gyakran a bélben élnek. A fertőzés kialakulásával a beteg tünetei élesen megjelennek - láz, hányás, laza széklet és emésztetlen élelmezési darabok keveréke. A Klebsiella-fertőzés különösen veszélyes, mivel leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, különösen korai életkorban..

Campylobacter

A kampilobaktériumok olyan mikroorganizmusok, amelyek szintén részét képezik az opportunista mikroflóranak. E baktériumokkal való aktív fertőzés leggyakoribb gyermekeken, terhes nőkön és súlyos betegségben szenvedőkön. A betegség hevesen kezdődik, hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel, fájdalom megjelenésével az izmokban. Ezt követi ismételt hányás és súlyos hasmenés..

Pseudomonas

A Pseudomonas olyan mikroorganizmusok, amelyek a Pseudomonas aeruginosa fertőzést okozzák. Jellemző súlyos hasi fájdalom, laza széklet megjelenése. Ezután lehetséges láz, általános gyengeség és a test mérgezése. Megfelelő kezelés nélkül a betegség általános formává válhat - súlyos szepszis jelentkezik, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Streptococcus-

A streptococcusok olyan mikroorganizmusok, amelyek különösen súlyos bélfertőzéseket okoznak. Ezt a mintát azzal magyarázza, hogy gyulladásos folyamatokat okoznak és megzavarják a bél motilitását. Bélrendszeri tünetek, például hasmenés és hasi fájdalom fordulhatnak elő, amelyet hányás is kísérhet.

fogazat

A sorozatok opportunista kórokozók, amelyek súlyos hasmenés szindróma kialakulásához vezethetnek. A mikroorganizmus fertőzésével növekszik a széklet gyakorisága, akár napi 15-20-szor. Ugyanakkor a széklet jellege is megváltozik - vizesvé válnak, epe vagy vér keveréke megtalálható. A betegség súlyos formáját az alsó rész súlyos fájdalma kíséri.

Élesztőszerű gombák

A Candida nemzetségből származó gombák súlyos bélfertőzéseket okozhatnak. Tünetei között szerepel a fájdalom, a vér hasmenése a székletben. Az emésztőrendszeri megnyilvánulásokat a test általános mérgezése is kíséri - a testhőmérséklet emelkedése, általános gyengeség és csökkent étvágy.

Az opportunista mikroorganizmusok tartalmának normái az emberi bélben

Feltételesen patogén mikroorganizmusTartalom aránya
KlebsiellaKevesebb mint 10 4 sejt
ProteusKevesebb mint 10 4 sejt
PseudomonasKevesebb mint 10 3 sejt
CampylobacterKevesebb mint 10 4 sejt
CitrobacterKevesebb mint 10 4 sejt
Nem patogén streptococcus törzsekKevesebb mint 10 4 sejt
Élesztőszerű mikroorganizmusok a Candida nemzetségbőlKevesebb mint 10 3 sejt
ClostridiumokKevesebb mint 10 3 sejt

Hogyan lehet ellenőrizni az opportunista növényvilág tartalmát?

A bél mikroflóra állapotának diagnosztizálására az opportunista mikroflóra (UPF) elemzését használjuk. A tanulmány lehetővé teszi e csoport mikroorganizmusainak pontos tartalmának meghatározását. A kapott mutató alapján meg lehet ítélni a bél állapotát és a kóros folyamat jelenlétét.

Analízist írnak elő, amikor az orvosok bélfertőzésre gyanakszanak. A tanulmány lehetővé teszi az emésztőrendszer különböző lézióinak differenciáldiagnosztikáját. Ezen betegségek többségének hasonló tünetei vannak. Csak a bakteriológiai elemzés segít pontosan meghatározni, melyik mikroorganizmus okozta a patológiát. A kapott eredmények alapján kiválasztják a megfelelő kezelést.

A diagnosztikához a beteg székletét használják. Néhány nappal a vizsgálat előtt a betegnek abba kell hagynia a rektális kúpok vagy olajok használatát. Az antibiotikum-terápia megkezdése előtt tanácsos elvégezni az elemzést, mivel a gyógyszeres kezelés hátrányosan befolyásolhatja az eredményt.

A laboratóriumi székletbe juttatást követően elvégezzük annak bakteriológiai elemzését. A szakértők nemcsak meghatározzák a mikroorganizmusok jelenlétét a székletben, hanem megszámolják azok számát. A baktériumok szintje alapján eldönthető, hogy a mikroorganizmus megjelenése a székletben normális változat vagy patológia jele. Néhány nappal később a beteg szakember véleményét kapja a bél mikroflóra összetételéről, amellyel el kell jutnia kezelőorvosához. Az orvos kiértékeli az eredményeket, és megfelelő gyógyszeres terápiát ír ki a fertőzéshez.

Oportunisztikus fertőzések kezelése

A terápia fő alkotóeleme az antibiotikumok, szulfonamidok vagy más antimikrobiális szerek beadása. Kezdetben a betegnek széles spektrumú gyógyszert írtak fel, amely szinte az összes opportunista mikroorganizmus szaporodását gátolhatja.

Oportunisztikus fertőzés esetén a széklet bakteriológiai vizsgálata kötelező. Ennek során nem csak a betegséget okozó mikroorganizmus típusát határozzák meg, hanem az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységét is. Ezért az eredmények megérkezése után felírják azt a gyógyszert, amely pontosan hat erre a baktériumra..

A gyógyszer adagjának kiválasztása sok tényezőtől függ. Ezt befolyásolja a tünetek progressziójának aktivitása, a betegség súlyosságának és a beteg általános állapota. Nagy jelentőséggel bírnak a társbetegségek, amelyek hozzájárulnak a betegség hosszabb lefolyásához..

A legtöbb bélfertőzést a test súlyos mérgezésének megjelenése kíséri. Ennek a helyzetnek a kijavításához a betegnek gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a kóros folyamat aktivitását. A beteg sokat kell inni, hogy pótolja a folyadékvesztést. Erősen kifejezett intoxikációs szindróma esetén aktívabb intézkedésekre van szükség - infúziós terápia.

Fontos a hasi fájdalom kiküszöbölése. Ehhez fájdalomcsillapítókat vagy görcsoldó gyógyszereket használnak. A további kezelési intézkedések a beteg betegségétől és annak tüneteitől függnek..

Feltételesen patogén baktériumok szinte minden ember testében élnek, aki még csak nem is ismeri a létezésüket. Az egészséges ember immunrendszere kiváló munkát végez velük, gátolja a szaporodást és megakadályozza, hogy káros tulajdonságaikat megmutatják. Mikor tekinthetők biztonságosnak, és mikor van szüksége antibiotikumokra?

Mik az opportunista baktériumok?

Feltételesen patogén baktériumok a mikroorganizmusok nagyon nagy csoportja, amelyek szinte minden ember bőrén és nyálkahártyáján élnek. Ide tartoznak az Escherichia coli, a Staphylococcus aureus, néhány streptococcus és más baktériumok.

Az esetek túlnyomó többségében nagyon békésen viselkednek, és nem okoznak kellemetlenséget a tulajdonosnak. Ennek oka az, hogy egy egészséges ember immunrendszere elég erős ahhoz, hogy megakadályozzák őket, hogy kórokozó tulajdonságaikat teljes mértékben kifejtsék..

Mikor kell félni ezt a fertőzést?

Problémák merülnek fel, ha bármilyen okból az immunitás jelentősen csökken. Ebben az esetben az opportunista baktériumok valódi egészségkárosodást jelentenek. Ez a következő helyzetekben lehetséges:

  • súlyos légúti vírusos fertőzés,
  • veleszületett vagy szerzett immunhiány (beleértve a HIV-fertőzést),
  • immunitást csökkentő betegségek (rosszindulatú daganatok, diabetes mellitus, vér- és szív-érrendszeri betegségek stb.),
  • az immunrendszert elnyomó gyógyszerek szedése (citosztatikumok, kortikoszteroidok, kemoterápia a rákhoz stb.),
  • súlyos stressz, hipotermia, extrém fizikai aktivitás vagy egyéb extrém környezeti tényezők,
  • terhesség vagy szoptatás alatt.

Mindezek a tényezők külön-külön, és különösen, ha több közülük kombinálódnak, ahhoz vezethet, hogy az opportunista baktériumok meglehetősen súlyos fertőzés kialakulását okozzák, és veszélyt jelentenek az emberi egészségre..

Staphylococcus aureus

Minden szakterület orvosa gyakran a következő helyzettel szembesül: amikor a pozitív teszt a Staphylococcus aureus jelenlétére a torok, orr, bőrfelület kenetében vagy az anyatejben található, egy teljesen egészséges ember rendkívül szorongó, aktív kezelést igényel az orvostól (ideértve az antibiotikumokat is).... Ez az aggodalom érthető, de a legtöbb esetben megalapozatlan, mivel a világ minden táján élő emberek csaknem fele fertőzött Staphylococcus aureus-ral, és erről még nem is tudnak..

Ez a mikroorganizmus a bőr felső részén és a felső légutak nyálkahártyáján él. Abszolút fenomenálisan ellenáll a különféle környezeti tényezők hatásának: forrás, hűtés, kezelés különféle antiszeptikumokkal, sok antibiotikum hatása. Ezért szinte lehetetlen megszabadulni tőle. Magja a ház minden felületének, beleértve a bútorokat, a játékokat és a háztartási készülékeket. Ha nem a helyi bőr immunitása csökkentené a mikroorganizmus aktivitását, akkor az emberek többsége már régen meghalt volna a fertőző szövődményekben. Így: az egészséges ember immunitása az egyetlen olyan tényező, amellyel a Staphylococcus aureus nem képes megbirkózni.

Amikor a védekezés gyengül, az ember a magas kockázatú kategóriába tartozik. Ebben az esetben a Staphylococcus aureus oka lehet olyan súlyos betegségeknek, mint a tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, a bőr és a lágy szövetek fertőző sérülései (macska, tályog, flegmon stb.), Pyelonephritis, cystitis és mások. A sztafilokokkusz fertőzés egyetlen lehetséges kezelése antibiotikumok használata, amelyekre ez a mikroorganizmus érzékeny.

coli-bacillusba

Az E. coli az emberek alsó emésztőrendszerének természetes lakosa. A teljes bél funkció egyszerűen lehetetlen anélkül, mert fontos szerepet játszik az emésztési folyamatban. Ezenkívül ez a baktérium elősegíti a V-vitamin termelődését, amely részt vesz a vérrögképződés folyamatában, és megakadályozza a bélbaktériumok patogén törzseinek aktív fejlődését, amelyek súlyos betegségeket okoznak..

Az emberi testén kívül az E. coli nagyon rövid ideig létezhet, mivel a bélnyálkahártya felületén megtalálja a legkényelmesebb körülményeket. Ez a ártalmatlan és nagyon jótékony baktérium azonban valódi veszélyt jelenthet, ha más szervek lumenébe vagy a hasi üregbe kerül. Ez peritonitis esetén (olyan nyílás kialakulása, amelyen keresztül a bél tartalma kijön), a bélflóra bejuttatása a hüvelybe vagy a húgyúti rendszerbe. Ez a vulvovaginitis, urethritis, cystitis, prostatitis és más betegségek mechanizmusa..

Zöldebb streptococcus

A zöldenkénti streptococcus szintén feltételesen patogén baktériumnak minősül, mivel a legtöbb egészséges emberben megtalálható. Kedvenc helyzete a szájüreg, pontosabban az íny és a fogzománc borító nyálkahártya. Ezenkívül ez a mikroba megtalálható a torokból vagy az orrból származó tamponokban..

A zöld sztreptokokkusz egyik jellemzője, hogy megnövekedett nyál glükóztartalom esetén képes megsemmisíteni a fogzománcot, kariest és pulpitiszt okozva. Így az alapvető szájhigiénés étkezés után és az édességekkel szembeni nyugodt hozzáállás a legjobb megelőzés ezeknek a betegségeknek. Ezenkívül a zöld streptococcus más betegségek kialakulását idézheti elő: faringitisz, sinusitis, mandulagyulladás. A zöld streptococcus által okozott legsúlyosabb betegségek a tüdőgyulladás, pieelonephritis, endocarditis és a meningitis. Ezek azonban csak a nagyon veszélyeztetett kategóriába tartozó emberek nagyon korlátozott csoportjában alakulnak ki..

Mikor van szüksége antibiotikumokra??

A legtöbb ember, akinél pozitív a Staphylococcus aureus, a Streptococcus zöld vagy az E. coli, egy kérdést kérdeznek orvosával: "Hogyan kezelik?" Mivel ezek a mikroorganizmusok baktériumok, az egyetlen helyes terápiás módszer az antibiotikumok csoportjának gyógyszereinek szedése. Az ilyen súlyos gyógyszerek esetében azonban bizonyos indikációknak tartalmazniuk kell, amelyek nem tartalmazzák a tünetmentes szállítást. Ha a pozitív választ fertőző betegség jeleivel (láz, intoxikációs tünetek, fájdalom, duzzadt nyirokcsomók és helyi megnyilvánulások) kombinálják, akkor kétségtelenül javallottak az antibiotikumok. Ezt azonban csak a kezelõorvosnak kell eldöntenie, a klinikai kép összes adatának összessége alapján..

Kiadványok Nephrosis