Gyerekágy
A vizelet és a vér biokémiája

1. Vérfehérjék

Tartalom Teljes fehérje a plazmában - 65 - 85 g / l Felosztva:

• szállítás. Számos anyaggal kombinálva (koleszterin, bilirubin stb.)

• védő. Aktívan részt vesznek a véralvadásban.

• a kationok szintjének fenntartása

• az ozmotikus nyomás fenntartása (0,02 atm vérplazma). Kolloidokként megkötik a vizet és visszatartják azt, megakadályozva azt, hogy elhagyja a véráramot

Fehérjeváltozások a patológiában.

Hyperproteinemia. Megnövekedett vérplazmafehérje-tartalom. Nagy vízveszteséggel jár égési sérülések, hasmenés gyermekeknél, hányás és a felső bél elzáródása esetén.

Hypoproteinemia. A vérplazma teljes fehérjetartalmának csökkenése. Az albumin tartalmának csökkenése miatt alakul ki. Az okok-. Éhzés, súlyos májkárosodás, nephrosis, fokozott kapillárisfal-permeabilitás.

Dysproteinemia. Az egyes frakciók százalékos arányának megsértése. Ez gyakran jellemző bizonyos betegségekre..

A vizeletben megjelenés okai.

Fehérje. Normális esetben a vizeletben kis mennyiségű fehérje van /, amelyet a magas minõségû minták nem észlelnek, ezért úgy véljük, hogy a vizeletben nincs fehérje. Az extrarenális proteinuria megfigyelhető cystitis, pyelitis, prostatitis, urethritis stb. Esetén. A fehérjemennyiség általában nem haladja meg az 1% -ot. 2. Vese proteinuria funkcionális rendellenességek esetén - a parenchima szervetlen károsodása, a veseszűrő fokozott permeabilitása.

2. Hemoglobin.

Tartalom a vérben: Férfiak 135-180g / L nők 120-160g / L

Biológiai szerepe A hemoglobin ideális légzőfehérje, amely biztosítja

1.az oxigén transzportja a szövetekbe,

2.szén-dioxid és

3.Hemoglobin puffer (fő puffer kapacitás).

Hypoxia(oxigén éhezés) - olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha a test szöveteiben nincs elég oxigénellátás vagy megsértik annak felhasználását a biológiai oxidáció során.

1. Hipoxia a P csökkenése miatt02, belélegzett levegőben (exogén hipoxia).

2. Hipoxia olyan patológiás folyamatokban, amelyek zavarják a szövetek oxigénellátását a környezet normál szintjén. Ez magában foglalja a következő típusokat: a) légzőszervi (tüdő); b) kardiovaszkuláris (keringési); c) vér (hemikus); d) szövet (histotoxikus): e) vegyes.

haemoglobinuria - az eritrociták intravaszkuláris hemolízise miatt.

Az elsődleges hideg, paroxizmálisan jár.

Másodlagos - ez az inkompatibilis vér transzfúziója, mérgezés szulfonamidokkal, anilinfestékekkel, gombákkal stb..

haemoglobinuria - a vér kimutatása a vizeletben oldott vér pigmentként

vérvizelés - vér kimutatása a vizeletben vörösvértestek formájában.

Vese hematuria - a vese nephritisz fő tünete

Extrarenális hematuria - gyulladásos folyamatokkal vagy a húgyúti sérülésekkel.

3. Vércukorszint.

Glükóz - 3,3-5,5 mM / L.

Az emberi testben a szénhidrát-anyagcserét egyetlen neurohumoral rendszer szabályozza. Mi azonbana munka három mechanizmuscsoportra osztható:

1. Irányítás idegi mechanizmusok segítségével.

2. Ellenőrzés neurohormonális mechanizmusok segítségével. A szubkortikális anyagcsere-centrumok gerjesztése, a hipotalamikus hormonok felszabadulása, az agyalapihormonok felszabadulása, a perifériás endokrin mirigyek hormonjának felszabadulása és végül a hormonok hatása a szénhidrát anyagcserére a sejtben.

3. Kontroll metabolikus-humorális mechanizmusok segítségével.

A szénhidrát-anyagcserét szabályozó rendszer egyik legfontosabb feladata a vércukorszint bizonyos szintű fenntartása (3,3–5,5 ml mol / l).

Az emberi endokrin rendszer fontos szerepet játszik a glükózkoncentráció fenntartásában. Számos hormon növeli a vércukorszint: glükagon, adrenalin, növekedési hormon (STH), csiszolt tironinok, glükokortikoidok (kortizol).

Vérváltozások és a vizelet megjelenése.

Fokozás a mutatóra cukorbetegség, hyperthyreosis, adenokorticizmus (a mellékvesekéreg hiperfunkciója), hiperpituitarizmus, esetenként májbetegségek esetén fordul elő.

Hanyatlás az indikátor hiperin-szulinizmussal, mellékvesefunkció elégtelenségével, hipopituitarizmussal és májelégtelenséggel fordul elő (néha),.

Vizeletben, glükózban normál vizeletben nyomok formájában van jelen, és nem haladja meg a 0,02% -ot, amelyet a szokásos kvalitatív módszerekkel nem határoznak meg. A cukornak a vizeletben való megjelenése (glükoosuria) fiziológiás lehet, mivel magas szénhidráttartalmú ételek vannak olyan gyógyszerek után, mint a diuretin, koffein, kortikoszteroidok.

4. Acetontestek.

Tartalom - legfeljebb 30 mg / l.

Biológiai szerepe Az acetontestek fontosság szerint - 3. típusú üzemanyag-energia.

A májsejtekben nincs tioforáz enzim, ezért a májsejtekben képződött acetoacetát nem aktiválódik és nem oxidálódik. Így a máj acetoacetátot exportál, vagyis más szavakkal szintetizálja az ilyen típusú tüzelőanyagokat..

A vérben és szövetekben felhalmozódó acetontestek gátolják a lipolízist, különös tekintettel a trigliceridek lipocitákban történő lebontására. A helyzet az, hogy az acetontestek túlzott felhalmozódása a vérben acidózis kialakulásához vezet. A zsírszövet-sejtek lipolízisének szintjének csökkenése a zsírsav-áramlás csökkenéséhez vezet a májsejtekbe, az acetontestek képződési sebességének csökkenéséhez és ennek következtében a vérszintek csökkenéséhez..

Ketonemia és ketonuria.

Az inzulin hiánya miatt, ami jellemző a cukorbetegségre, valamint az éhgyomorra, a glükagon (hasnyálmirigy-hormon) relatív feleslege van. Ebben az időszakban a zsírsavak intenzíven oxidálódnak a májban, és intenzíven előállnak a ketontestek. A ketontestek szintézisének sebessége azonban meghaladhatja még az ilyen körülmények között megnövekedett szövetfogyasztást is. Ketonemia alakul ki. Általában a vérben lévő ketontestek kevesebb, mint 2 mg / dcl. A böjt során elérheti a 30 A-ot, a cukorbetegséget akár 350-ig. Ilyen ketonemia esetén ketonuria alakul ki. Naponta akár 5 gramm ketontestet választhat ki a vizelettel.

A ketontest magas koncentrációban alacsonyabb a vér pH-jában. Ketoacidózis fordul elő. Normál vér pH = 7,4. Ketonemia esetén a vér pH-ja 7-re csökkenhet, ami az agy éles diszfunkciójához és súlyos kóma kialakulásához vezet.

5. Karbamid.

A húgysav a nukleoproteineket alkotó purinbázisok cseréjének végterméke. Szérumban - 0,22-0,46 mM / L. Hyperurekimia - húgysavszint emelkedése a vérben (a köszvény fő tünete).

Tartalom a vérben és a napi ürítés a vérben - 3,3 - 8,3 mM / l Napi ürítés - 20 - 35 g.

karbamid mennyisége A vizelettel történő kiválasztódás több tényezőtől függ.

• A karbamid csökkenését észleli az élelmezésben levő fehérjetartalom csökkenése.

• A kiválasztott karbamid mennyisége szintén csökken vese patológia esetén, amelyet nitrogéntartalmú méreganyagok visszatartása kísér a testben.

• A karbamid kiválasztása csökkent a súlyos máj patológiában a káros karbamidszintézis eredményeként.

Fokozás mutatóra kerül sor:

a) veseelégtelenség esetén - akut és krónikus nephritis, akut tubuláris nekrózis b) nitrogén-anyagcserének fokozódásával a vese véráramlásának vagy a károsodott vesefunkció csökkenésének hátterében, c) a vese véráramának csökkenésével - sokkkal, mellékvese-elégtelenséggel és néha tünetekkel járó szívelégtelenséggel stagnálás.

Hanyatlás a mutató májelégtelenségben, nephrosisban és cachexiaban fordul elő.

Karbamid szintézise.

Az ammónia úgy vagy más módon bejutott a májba, vagy májsejtekben képződött belép a karbamid-ciklusba.

A karbamid szintézise a karbomoil-foszfát képződésével kezdődik a máj mitokondriumaiban.

A karbamidképződés második reakciója a mitokondriumokban is megtörténik (a transzferáz biztosítja a karbomonilmaradék átvitelét az 5 szénatomot tartalmazó arnitin-monokarbonsav molekulába). Egy aminosav képződik - citrulin.

A karbamidképződés további reakciói a citoszolban folytatódnak (enzim - argininosukcinát-szintetáz). A citrullin és az aszpartát részt vesz ebben a reakcióban. A reakció energiafüggő. A reakció során az ATP-t AMP-re hasítják, és pirofoszfáttá alakulnak, és argininosukcinsav vagy argininosukcinát képződik.

A karbamidképződés utolsó reakcióját egy argináz abszolút specifitással rendelkező enzim katalizálja. Az arginin lebomlik, karbamidnak nevezett teljes szénsav-amid képződik, és az ornitin regenerálódik. Ez a ciklus neve - a karbamidképződés ornitin ciklusa.

A következő reakció során az arnitin reakcióba lépése karbomoil-foszfáttal citrulint eredményezhet, és a reakciók további ismétlése a szintetizált karbamid mennyiségének növekedéséhez vezet.

6. Kreatin és kreatinin.

Tartalom a vérben. Szérum kreatin - férfiaknál - 15 - 45 μM / L, nőkben - 45-76 μM / L. Kreatinin - 53-106 μM / L

A kreatin biológiai szerepe. nak nekA reatin az izmok és az agy fontos alkotóeleme. Kreatin-foszfát formájában nagy energiájú foszfátként szolgál. Ez az egyetlen tartalék makroerg.

A kreatinin szintézise. A kreatinin a kreatin-foszfát nem enzimes defoszforilezésével képződik.

Vizelettartalom - férfiak - 25 mg / kg, nők - 21 mg / kg, kiválasztás napi 1-2 g

7. Ammónia.

1. Az aminosavak deaminációja miatt

2. A purin és pirimidin nukleotidok lebontása során.

3. A biogén aminok inaktiválása monoamin-oxidáz enzimek részvételével.

4. A bélben és a mikrobiális mikroflóra hulladékának minősége (rothadó fehérjékkel a bélben

Gépezet az ammónia biztonságos szállítása.

A különféle szervek és szövetek sejtjeiben képződött ammónia szabad állapotban a vér nem viheti át a májba vagy a vesékbe magas toxicitása miatt. Ezekbe a szervekbe kötött formában, több vegyület formájában, de főként dikarbonsav-amidok, nevezetesen glutamin és aszparagin formájában szállítják ezeket a szerveket. glutamin - perifériás szervek és szövetek sejtjeiben képződik ammóniából és glutamátból egy energiafüggő reakcióban, amelyet a glutamin-szintetáz enzim katalizál. Glutamin formájában az ammónia a májba vagy a vesébe szállul, ahol ammóniává és glutamáttá bontható egy glutamináz által katalizált reakcióban..

A fő szerv, ahol az ammónia semlegesítése történik, kétségtelenül a máj. Májsejtjeiben a képződött ammónia 90% -a karbamiddá alakul, amely a májból a vesebe áramlik a vérárammal, majd kiválasztódik a vizelettel. Általában napi 20-35 gramm karbamid ürül a vizelettel. A testben képződött ammónia kis részét (kb. 1 g naponta) a vesék választják ki a vizelettel ammóniumsók formájában. Az ammónia mindenhol keletkezik.

A vizelet ammóniatartalmának változásának okai.

Az ammóniát eltávolítják; vizelettel, ammóniumsók formájában. Acidózis esetén a vizeletben növekszik, alkoholos acidózis esetén pedig csökken. A vizeletben az ammóniumsók mennyisége csökkenthető:,a vesékben, ammónia képződése glutaminból.

A vér ammóniatartalmának változásának okai. A plazmában (7,1–21,4 μM / l) a portálrendszerbe vagy az általános véráramba belépő ammónia a májban gyorsan karbamiddá alakul át. A májelégtelenség a vér magas ammóniaszintjéhez vezethet, különösen, ha magas fehérjebevitelt vagy bélvérzést okoz. Az ammónia emelkedik a vérben májelégtelenséggel vagy a máj véráramlásának elcsúszásával a portacavalis anastomosis miatt, különösen, ha az élelmiszerek magas fehérjetartalommal vagy bélvérzéssel járnak..

8. Vérmaradék nitrogén.

Maradék nitrogén - nem fehérje vér nitrogénje, azaz a fehérjék kicsapása után maradnak a szűrletben. A vérben - 14,3-28,6 mM / l

A nem fehérje nitrogéntartalma a teljes vérben és a plazmában majdnem azonos, és 15-25 mmol / l a vérben. A vérben a nem fehérje-nitrogén összetétele elsősorban az egyszerű és komplex fehérjék anyagcseréjének végtermékeit tartalmazza (karbamid-nitrogén (a nem fehérje-nitrogén teljes mennyiségének 50% -a), aminosavak (25%), ergothionin (8%) ”, húgysav (4%)., kreatin (5%), kreatinin (2,5%), ammónia és indián (0,5%)

A nem fehérje vér nitrogénjét úgy is nevezzük, hogy maradék nitrogén, azaz marad a szűrletben a fehérjék kicsapása után. Egészséges emberben a nem fehérjetartalom vagy a maradék vér nitrogéntartalmának ingadozása elhanyagolható, és elsősorban az étellel ellátott fehérjék mennyiségétől függ. Számos kóros állapotban a vérben a nem fehérje-nitrogén szintje emelkedik. Ezt az állapotot azotemianak nevezik. Az azotémia az okától függően retencióra és termelésre oszlik.

Veseretenciós azotémia esetén a vér maradék nitrogénkoncentrációja növekszik a vese tisztító (ürülési) funkciójának gyengülése miatt. A visszatartó vese azotémia során a maradék nitrogéntartalom hirtelen növekedése elsősorban a karbamid következménye. Ezekben az esetekben a karbamid-nitrogén aránya a vérben a nem fehérje-nitrogén 90% -át teszi ki, a normál 50% helyett. Az extrarenális retenciós azotémia súlyos keringési elégtelenség, alacsony vérnyomás és csökkent veseáramlás következménye lehet. Az extrarenális visszatartásos azotémia gyakran a vizelet áramlásának akadályozásával jár, miután a vizelet a vesében kialakult..

A termelési azotémia megfigyelhető a nitrogéntartalmú termékek túlzott vérbevitelével, a szövetfehérjék fokozódó lebontásának eredményeként, kiterjedt gyulladás, sebek, égési sérülések, cachexia stb. Esetén..

Mint már említettük, mennyiségi szempontból a karbamid a fehérjemetabolizmus fő végeredménye a szervezetben. Általánosan elfogadott tény, hogy a karbamid 18-szor kevésbé mérgező, mint más nitrogéntartalmú anyagok. Akut veseelégtelenség esetén a karbamid koncentrációja a vérben eléri az 50–83 mmol / l-t (a norma 3,3–6,6 mmol / l). A karbamidtartalom emelkedése a vérben 16 - 20,0 mmol / l-ig mérsékelt vesefunkciót jelez, 35 mmol / l-ig - súlyos és 50 mmol / l-nél nagyobb - nagyon súlyos rendellenesség, rossz prognózissal.

9. Epe pigmentek. Bilirubin. Urobilin.

A hemoglobin lebontása a retikulo-endothel rendszerben történik.

Oxidáz, egy metinilhíd szakadása képződik, és a szerkezet instabillá válik (a verdoglobin zöld pigment), ezért következik be a spontán pusztulás, a globin és a vasveszteség az első epe pigment - biliverdin - képződésével..

A Biliverdin reduktáz révén tovább redukálódik bilirubinná. A bilirubin vízben nem oldódik, ezért átviszi azt a végső méregtelenítés helyére (máj), és felszívódik az albuminon. A vérben elsősorban a fehérjékbe szívódik fel a bilirubin.

Bármely gyógyszer bevétele után sárgásodás alakul ki a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz alacsony aktivitásának eredményeként. A pentóz-shunt csökkentett NADP-t eredményez, amely szükséges a membrán lipid peroxidációjának szabályozásához.

Ezután a májsejtek membránjain keresztül történik transzfer, a bilirubin méregtelenítése n-glükuronsavat tartalmazó enzim részvételével történik, azaz a megfelelő transzferáz 1 vagy 2 glükuronsav maradékot továbbít a bilirubinra, és ennek eredményeként monoglukonidbilirubin vagy digluconidbilirubin képződik, azaz konjugált vegyület az alkoholcsoport miatt.

A bélben a glükuronsavat baktérium-enzimek hasítják, és az újonnan képződött bilirubint néhány kettős kötés csökkenti, 2 termékcsoportot képezve: urobilinogének és szterkobilinogének.

A fő rész kiválasztódik a széklettel, a fennmaradó rész pedig a véráramba kerül, majd az epebe jut, részben a vesék ürül ki..

A fény hatására urobilinokká és szterkobilinekké alakulnak.

A bilirubin egy része belép a véráramba, és kétféle formában található meg:

1. Bilirubin diglucuronide formájában, azaz semlegesített, alacsony toxikus 25%

2. Felszívódik az albuminon 75%

Közvetlen bilirubin (bilirubin diglucuronide) közvetlen reakciót ad Ehrlich diazo-reagenssel előkezelés nélkül, protein kicsapás nélkül.

Először a közvetett (szabad) kicsapódást kell elvégezni, majd az Ehrlich diazo reagenssel reagál.

A vér bilirubin tartalma.

Összes bilirubin 1,7-20,5 μM / L

egyenes 0,9 - 4,5 μM / l

közvetett 1,7 - 17,0 μM / l

A vér bilirubin-tartalmának változásának oka.

Amikor a hemoglobin lebomlik, bilirubin képződik. A májban megköti a glükuronátot, és diglucuronid formájában ürül az epével. A bilirubin felhalmozódik a plazmában májelégtelenséggel, az epevezeték elzáródásával és a hemoglobin fokozódó lebontásával. A koncentráció változásai összefügghetnek a bilirubin metabolizmusában részt vevő enzimrendszer hibájával (például glükuronil-transzferáz hiányában)..

A közvetlen és közvetett szérum bilirubin szint emelkedett akut és krónikus hepatitisben, az epevezeték elzáródásában (az epevezeték szintjén vagy

közös epevezeték), toxikus reakcióval számos gyógyszerre, vegyi anyagra, toxinra, Dabin-Jones és Rotor szindrómákkal.

A közvetett szérum bilirubin szint emelkedett hemolitikus anémiákban, egyéb hemolitikus reakciókban, glükuroniltranszferáz hiányában vagy hiányában (például Gilbert és Crigler-Najar szindrómák esetén).

A közvetlen és az összes bilirubin szignifikánsan növekedhet egészséges emberekben 24–48 órás böjt után (néha még 12 óra után is), hosszabb, alacsony kalóriatartalmú étrenddel.

A vizeletben megjelenés okai.

A bilirubinuria az epevezeték elzáródásával és a máj parenhimális betegséggel jár.

A bilirubin a vizeletbe történő felszabadulása különösen érzékelhető obstruktív sárgaság esetén. Az epe stagnálásakor az epevel ​​töltött tubulusok megsérülnek és átjutnak a bilirubinnal a vér kapillárisaiba. Ha a máj parenhéma érintett, a bilirubin a megsemmisült májsejteken átjut a vérbe. Mellesleg, az indirekt bilirubin nem juthat át a vese szűrőjén. Ez jelentős vesekárosodással válik lehetővé..

Urobilin. A vizelettartalom változásának okai.

Urobilin (urobilinogén) - az urobilin teljes hiánya obstruktív sárgaságot jelez. Az urobilin nagy mennyiségben megjelenhet hemolitikus állapotokban (hemolitikus sárgaság, hemoglobinuria, nagy vérzések felszívódása, kiterjedt myocardialis infarktus, malária, skarlát) májbetegségekben (hepatitis, cirrhosis, mérgezés), bélbetegségekben, toxikus májbetegségekben.

10. A vér ásványi alkotóelemei., Cl, Ca, P, Na, biol. szerep.

1. A kalcium-sók képezik a csontok ásványi alkotórészét

2. A kalciumionok számos enzim és nem enzimatikus fehérje kofaktorai.

3. A kalcium-fehérjékkel kölcsönhatásban lévő kalciumionok közvetítik a szabályozó jelek (például a cAMP) átvitelében.

Normál: összesen - 2,1-2,6 mmol / l SI (9-12 mg%), ionizált - 1,05-1,3 mmol / l SI (4,2-5,2 mg%). A plazma és más testfolyadékok kalciumtartalmát a táplálkozás, az endokrin rendszer, a vesék és a gyomor-bél traktus állapota befolyásolja...

Az indikátor növekedése hiperparatiroidizmus, a mellékpajzsmirigy-szerű hormon szekréciója rosszindulatú daganatok, hipervitaminosis D, tejsav-alkalikus szindróma, osteolytikus folyamatok esetén.

Az indikátor csökkenése hypoparathyreosis, D-vitamin hiány (rahízis, osteomalacia), veseelégtelenség, hypoproteinemia, malabsorpciós szindróma esetén következik be..

Szérum- vagy plazmakloridok

Norm: 95-110 mmol / L SI (96-106 meq / L). A klorid fontos szervetlen anion az extracelluláris folyadékban. Alapvető szerepet játszik a sav-bázis egyensúly fenntartásában, bár maga nem mutat pufferoló hatást. A kloridok veszteségével alkalózis alakul ki; túlzott mennyiségű klorid fogyasztással - acidózis. A kloridok (nátriummal együtt) fontos szerepet játszanak a testfolyadékok ozmolaritásának szabályozásában.

A mutató csökkenése akkor fordul elő, ha emésztőrendszeri betegségek lépnek fel, amelyeket gyomor- vagy májtartalom veszteség kísér (hányás, hasmenés, csökkent gyomor-bél felszívódás).

Szervetlen foszforszérum

Norma: gyermekek - 1,3-2,3 mmol / L SI (4-7 mg%), felnőttek - 1-1,5 mmol / L. A keringő plazmában a szervetlen foszfor koncentrációját befolyásolja a mellékpajzsmirigy működése, a D-vitamin, bél felszívódása, vesefunkció, csont anyagcsere és táplálkozás.

Az indikátor növekedése veseelégtelenség, hypoparathyreosis és hypervitaminosis következtében fordul elő.

Az indikátor csökkenése hypovitaminosis D (tüskék, osteomalacia), malabsorpciós szindróma (steatorrhea), antacidok szedése, éhezés vagy cachexia, krónikus alkoholizmus esetén következik be.

Szérum vagy plazma nátrium

Norm: 132-157 mmol / l. A 12-28 mM / L vörösvértestekben "a kapcsolódó anionokkal együtt ez a plazma fő ozmotikusan aktív komponense, jelentősen befolyásolja a víz eloszlását a testben. A nátrium mozgása a sejtben vagy a test általi nátrium veszteség az extracelluláris folyadék mennyiségének csökkenéséhez vezet, befolyásolva a vérkeringést, a vese és az idegrendszer működését.

Az indikátor növekedése kiszáradással (vízhiány), sérülésekkel vagy idegrendszeri betegségekkel jár.

11. Vér enzimek.

Eredet szerint a vér-enzimeket általában három csoportra osztják:

1. A vér saját enzimei (szekréciós). Enzimek, amelyek a vérben speciális funkciókat látnak el. A véralvadási és véralvadási rendszer enzimei.

2. Enzimek, amelyek a szövetekből érkeznek a véráramba a sejthalál vagy a membránon keresztüli szivárgás eredményeként. Indikátor enzimek.

3. Enzimek, amelyek a vérbe jutnak a különféle mirigyek ürülékcsatornáiból. Kiválasztó enzimek. Amiláz és lipáz (hasnyálmirigyből), alkalikus foszfatáz (a májból).

Az enzimek eltávolítása a véráramból?

1. Néhány enzim kiválasztható a vizelettel, ha alacsony a molekulatömegük (amiláz, uropepszin).

2. A fő út a véráramban a proteinázok általi megsemmisítés.

3. A retikuloendoteliális rendszer abszorpciója és későbbi pusztulása.

Általában az enzimek aktivitását a vérben a folyamatok aránya határozza meg

1. Megnövelt szivárgás a sérült membránokon keresztül 2. Szöveti nekrózis

3. Fokozott szintézis 4. Magas aktivitás 5. A sejtek öregedése és halála

Enzymodiagnostics Az enzimaktivitás meghatározása a kezelés diagnosztizálása és ellenőrzése céljából.

Az enzimek diagnosztizálására jelenleg több mint 50 enzim aktivitásának meghatározását használják. A legismertebbek az LDH, aldolaz, transzamináz, kreatin-kináz, amiláz, sav- és lúgos foszfatáz.

Az enzimek aktivitásának meghatározásának diagnosztikai értéke növekszik, ha nem egy, hanem több enzim aktivitását határozzuk meg a vérben, azaz megvizsgáljuk a vér enzim spektrumát.

12. Vér lipidek.

Tartalom a vérben. Összes lipid - 3,5-8,5 g / l

trigliceridek - 0,6–2,3 mM / l; koleszterin - 3,9–6,8 mM / l; foszfolipidek - 2,0–4,7 mM / l. Az üres gyomor vérplazmájában lévő szabad zsírsavak 0,56–0,58 ml mol / l.

HM kevesebb, mint 1 g / l VLDL - 0,8–1,5 g / l LDL - 3,0–4,5 g / l HDL - férfiakban - 1,2–4,2 g / l nőknél - 2,5 -6,5 g / l

A vér lipoproteinek állandóan vannak jelen, de koncentrációjuk a táplálkozás ütemétől függően változik. Étkezés után a lipoproteinek koncentrációja megnő, 4-5 óra elteltével eléri a maximumot, majd ismét csökken.

Szinte az összes koleszterin és az összes vérplazma zsír lipoproteinekben van. A vér lipoproteinek megnövekedett tartalmával (hiperlipoproteinémia) a koleszterin- és zsírtartalom egyidejűleg növekszik. A koleszterin koncentráció inkább az LDL és HDL koncentrációval függ össze, a zsír pedig a chilomikronok vagy a VLDL koncentrációjával függ össze.

E tekintetben a hiperlipoproteinémia három formáját különböztethetjük meg:

1) hiperkoleszterinémia (fokozott LDL vagy HDL koncentráció);

2) hypertriacylglycerolinemia (megnövekedett chilmicronok vagy VLDL koncentráció);

Karbamid tartalom a vizeletben

A karbamid a vizeletben az egyik legfontosabb egészségügyi mutató, amelyre sok ember figyelmetlenül fordít elég figyelmet. Az egészségügyi szakembereknek lehetősége van időben egy súlyos betegség, például egy daganat és hepatitis diagnosztizálására a betegben, elsősorban az anyag szintjére összpontosítva.

Ennek oka az a tény, hogy a fő betegségek nagyon gyakran tükröződnek a karbamid koncentráció ingadozásaiban. Mivel pedig közvetlenül a májban alakul ki, akkor eltérései nemcsak a húgyúti szervek, hanem a legnagyobb mirigy patológiáit is jelzik, amely tisztítja az emberi testet a méreganyagoktól.

Mi a karbamid??

A karbamidot gyakran szénsav-diamidnak nevezik; létezik még egy általánosabb szinonim meghatározás - karbamid. Az anyag a májsejtek által végzett ammónia-feldolgozás terméke. A keringési rendszeren keresztüli rövid távú keringés után a vesébe jut, ahol a szűrés után a testből ürül a vizelettel együtt. Hogyan működik a folyamat??

Amikor az elhasznált fehérjeszerkezetek bomlanak, maradék elemeik, aminosavak, ammóniává (vagy hidrogén-nitridré) alakulnak, amely nagyon mérgező a testre. A májba jut a véráram: speciális enzimek hatására a nitrid karbamiddá alakul át (nem szabad összetéveszteni a húgysavval) és visszatér az érrendszerbe..

Egy idő után a karbamid az artériákon keresztül bejut a vesék malpighiai glomerulusaiba. Amint a kanyargós tubulusok áthaladnak, a következő vérrész szűrést és reabszorpciót hajt végre az erek falán. A biológiai folyamat eredményeként a szervezet visszatartja a hasznos anyagokat (vitaminokat, aminosavakat, glükózt), és a bomlástermékek, beleértve a karbamid fő részét is, a Henle hurok mentén ürülnek ki, és a csatornákat és húgyvezetőket a hólyagba gyűjtik..

Ha a szénsav-diamid mennyisége rendkívül megnövekszik, vagy éppen ellenkezőleg, csökken, akkor nagy valószínűséggel beszélhetünk patológiás jelenségről. A karbamid jelenléte nem árt az embernek, de tartalmának szintje az egészség speciális mutatója.

Az elemzés indikációi

A karbamid diagnosztizálása gyakran javasolt az alábbi kóros betegségekben szenvedők számára:

  • amiloidózis (keményítő részecskék lerakódása a vesében);
  • vérzés a gyomor-bél traktusban;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • metabolikus acidózis;
  • glomerulonephritis;
  • hidronefrózis;
  • pyelonephritis;
  • urolithiasis betegség;
  • vizeletinkontinencia férfiak és nők egyaránt;
  • hólyaggyulladás;
  • vese tuberkulózis;
  • urolithiasisban;
  • nephropatosis;
  • májzsugorodás;
  • súlyos mérgezés;
  • Vashiányos vérszegénység;
  • akut máj disztrófia stb..

A diabéteszes nephropathia, melyet a málpighiai glomerulus erek deformációja kísér, szintén jelzi a vizeletvizsgálat kinevezését. Meg kell jegyezni, hogy ez a betegség gyakran észrevétlenül fejlődik ki a diabetes mellitus vagy az atherosclerosis hátterében. Ha kifejezetten fiziológiás betegségekről beszélünk, amelyek okát jelentik az orvoshoz fordulást, meg kell jegyeznünk az alábbi tüneteket:

  • általános magyarázatlan gyengeség;
  • a vizelet szaga a bőrből;
  • az epidermisz szárazsága;
  • ízületi fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • magas vérnyomás;
  • gyakori vizelés;
  • a köröm és a haj állapotának hirtelen romlása;
  • végtagok duzzanata;
  • kellemetlenség a vesében vagy a májban;
  • keserű ízesítés;
  • súlyos kimerültség normál étrend mellett.

Melyek a szakemberek?

Orvosok, például nefrológus, gyermekgyógyász, urológus, gastroenterológus, terapeuta írhatják fel a karbamidtartalom laboratóriumi vizsgálatát a karbamidtartalomra. Az elemzést gyakran az újraélesztő, a táplálkozási szakember és a sebész ajánlása szerint végzik.

A karbamid normái a vizeletben

A karbamid szint normális mutatói közvetlenül az adott beteg korosztályától függenek. A táblázat a szénsav-diamid-tartalom hozzávetőleges numerikus megnevezését mutatja:

Emberi korA karbamid mennyisége (mmol / nap)
0-7 nap2,4-3,3
1-2 hónap10-17
5-12 hónap32,5-67,5
1-3 év68-133
4-8 éves132-260
9-13 éves200-453
14-15 éves420-715
tizenhat+332,5-587

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a karbamid megengedett szintje eltérhet a fent leírt szabványoktól, mivel a laboratóriumok az anyag elválasztására különféle módszereket alkalmaznak. Általában egy összehasonlító táblázat már megjelenik a formában a kapott eredményekkel, tehát a dekódolással kapcsolatos problémák általában nem merülnek fel még orvosi végzettség nélküli embereknél sem..

Az eltérések okai

Ha a diagnosztika a vizeletben a karbamid szignifikáns csökkenését vagy növekedését fedezte fel, akkor a szakemberek feladata a jelenség elsődleges okának azonosítása. Ha az igazi "bűnös" megtalálható, megkezdődik a kezelési terv részletes vizsgálata, a beteg jellemzőivel összhangban..

Alacsony koncentráció

A karbamid hiány számos betegséget jelezhet, amelyek közül a leggyakoribbak:

  • toxémia;
  • bélelzáródás;
  • atherosclerosis;
  • amyloidosis;
  • máj disztrófia;
  • malabsorpció a vékonybélben;
  • a vese parenhéma fertőzése;
  • pyelonephritis;
  • májzsugorodás;
  • glomerulonephritis;
  • parenhimális sárgaság;
  • enzimek (enzimek) veleszületett hiánya;
  • kiterjedt égési sérülés.

A közelgő csecsemő születését váró nőkben a szén-diamid hiánya jelenti a normát. Az orvosok ezt azzal magyarázza, hogy az anya testében aktív fehérjék képződnek, és amelyek célja egy gyermek teljes képződése az anyaméhben. A fehérjeelemek természetes okokból történő lebontása később fordul elő, mint más embercsoportoknál, így a karbamid szintézis folyamata jelentősen lelassul.

Magas koncentráció

A karbamidtartalom megengedett határértékeinek túllépése gyakoribb, mint annak hiánya. Ez a tünet gyakran azt jelzi:

  • hyperthyreosis (pajzsmirigy-hormon túlzott termelése);
  • ártalmas vérszegénység;
  • mérgezés mérgező anyagokkal (fenol, ólom, higany);
  • a vesékben, a májban vagy a hólyagban található fogkő;
  • cukorbetegség;
  • a urogenitális rendszer rosszindulatú daganata;
  • a gyomor-bél traktus perforációja;
  • vérzéses láz.

Ha a beteg röviddel a karbamid-vizelet-vizsga előtt műtéten ment keresztül, akkor az anyag magas szintje indokolt..

Milyen tényezők befolyásolják a diagnózis pontosságát?

A vizsgálat eredményei torzulhatnak, többek között nem patológiai tényezők hatására, amelyeket az eljárás nem megfelelő előkészítése magyaráz meg. A vizelet-elemzés téves értelmezésének leggyakoribb okai a következők:

  • Hormonális, vízhajtó, fájdalomcsillapító, antibakteriális, kortikoszteroid gyógyszerek, valamint riboflavint, cianokobalaminot, biotint, inozitot, folsavat és pantoténsavat tartalmazó vitaminkomplexek előestéje.
  • Alkoholfogyasztás kevesebb mint egy nappal a vizelet diagnosztizálása előtt.
  • Aktív fitnesz, jóga, úszás, tánc, nehéz sportok 2-3 nappal a biomatermék mintavétele előtt.
  • Gyorsétterem, fűszeres és sós ételek.
  • Női vizelet menstruációs ciklus alatt.

Mennyibe kerül a kutatás

A karbamid meghatározása standard általános vizeletvizsgálat segítségével lehetetlen, ezért annak mennyiségét biokémiai diagnosztikával kell meghatározni. Jelenleg egyre inkább növekszik az ilyen eljárások ára, ezért egyre több hivatalos klinika vált át az ár felosztására - a vizsgált biológiai folyadék minden összetevőjének saját költségei vannak..

Tehát, ha egy személynek saját állapotának részletezése céljából a karbamidot az összes többi vizelet elemzéssel kell elemeznie, hozzávetőlegesen 1400–2600 rubelt kell fizetnie erről a szolgáltatásról. Egy karbamid tartalmának feltárása 110-160 rubelba kerül.

Immunológia és biokémia

Maradék nitrogén

A maradék nitrogén olyan plazmában vagy szérumban lévő nitrogéntartalmú vegyületek, amelyek nem fehérjék vagy polipeptidek, és a fehérjék triklór-ecetsavval történő kicsapása után maradnak a felülúszóban. Általában a maradék nitrogénkomponenseket a glomerulusokban szűrik, és néhányuk nem szívódik fel a tubulusokban. Ennek alapján a vérszérumban a maradék nitrogénkomponensek meghatározását a veseműködés monitorozására hagyományosan használják..

Hasznos klinikai információkat nyernek a maradék nitrogén-frakció egyes alkotóelemeinek meghatározásával. A maradék nitrogénfrakció 15 vegyületet tartalmaz, amelyek képviselik a fehérje- és nukleinsav-anyagcsere termékeit. A táblázatban a klinikailag szignifikáns maradék nitrogénvegyületeket mutatjuk be.

Táblázat - Klinikailag szignifikáns maradék nitrogénkomponensek

Becsült plazmakoncentráció (az összes maradék nitrogén% -a)

A karbamid a maradék nitrogén fő alkotóeleme

A maradék nitrogén legnagyobb része a karbamid, a fehérje metabolizmusának fő végterméke. Szintetikus a májban a CO-ból2 és az aminosavak dezaminálása során képződött ammónia. A karbamidot a vesék választják ki, míg 40% -át a tubulusokban adszorbeálják; prerenalis,

  • vese,
  • post-vese.
  • Prerenális azotemia:

    1) a vesék által kiszűrött vér funkcionális térfogatának csökkenése:

    • pangásos szívelégtelenség,
    • sokk,
    • vérzés,
    • kiszáradás.

    2) magas fehérjetartalmú étrend vagy fokozott fehérjekatabolizmus (láz, súlyos betegség, stressz, testmozgás).

    Vese azotémia - a vese szűrési funkciójának csökkenése vezet a karbamid mennyiségének növekedéséhez a vérben:

    • akut és krónikus veseelégtelenség,
    • glomeruláris nephritis,
    • tubuláris nekrózis,
    • egyéb vesebetegségek.

    Post-renalis azotémia - a vizelet áramlásának akadálya:

    • kövek a vesében,
    • hólyag vagy prosztata daganatok,
    • súlyos fertőzések.

    Csökkent a karbamid-nitrogén:

    • alacsony fehérjetartalmú étrend;
    • májbetegség (csökkent karbamidszintézis);
    • súlyos hányás és / vagy hasmenés (karbamidvesztés);
    • fokozott fehérje szintézis.

    Karbamid nitrogén referenciaértékei: szérumban vagy plazmában 6 és 20 mg / dl között; napi vizeletben - 12 - 20 g.

    Kreatinin / kreatin, mint maradék nitrogén frakció

    A kreatint a májban szintetizálják arginin, glicin és metionin

    Az izmokban kreatin-foszfáttá alakulnak - az energiaforrás az izmok munkájához. A kreatinin kreatin és kreatin-foszfát melléktermékeként képződik

    1) kreatin-foszfát - foszforsav = kreatin;

    2) Kreatin - víz = kreatinin.

    Az izmok az izmok tömegének arányában állandó sebességgel szabadítják fel a véráramba a véráramot. A glomerulusok szűrik és a vizelettel ürítik ki. Nem vesz részt a vesében reabszorpción.

    A plazma-kreatinin-koncentráció a relatív izomtömeg, a kreatin-átáramlás és a vesefunkció függvénye.

    A kreatinin napi kiválasztása meglehetősen stabil, ezért ez a mutató nagyon jó teszt a veseműködés értékelésére.

    A kreatinin koncentráció mérésére szoktak

    • a vesefunkció felmérése;
    • a vesékárosodás súlyossága;
    • a vesebetegség lefolyásának ellenőrzése.

    A vesefunkció felmérése céljából meghatározzuk a kreatinin-clearance-et - az egységenként a vesék a vérből kreatinin mennyiségét. A plazma kreatinin-koncentráció fordítottan arányos a clearance-rel. Ezért a plazma kreatinin növekedése tükrözi a szűrési sebesség (GFR) csökkenését. A GFR a plazma (V) térfogata, amelyet a glomerulusok szűrnek egységenként.

    Táblázat - A plazma vagy a szérum kreatinin koncentrációjának referencia-intervallumai (mg / dl, μmol / l)

    A kreatin. Növekszik a plazma és a vizelet izomdisztrófia, hyperthyreosis és trauma miatt.

    A minták kreatintartalmának elemzését a minták savas oldatok melegítése előtt és után Jaffe-módszerrel kell elvégezni.

    A melegítés a kreatint kreatininré konvertálja, és a két minta közötti különbség a kreatin-koncentráció.

    Urinsav, mint a maradék nitrogén alkotóeleme

    A húgysav a purinbázisok (adenin / guanin) bomlásának végterméke az emberi májban.

    A húgysavat a vesék szűrik (70%); Az elsődleges vizeletben a húgysav 98% -a felszívódik a proximális tubulusokban, részben a distalis tubulusokban választódik ki. A kezdeti vértartalom 6–12% -a ürül a vizelettel; 30% -a választódik ki a bélben.

    A plazmában mononátrium-karbát formájában van jelen, amely viszonylag oldhatatlan a plazma pH-ján.

    6,8 mg / dL plazma húgysav-koncentráció telítődik. Telítési körülmények között a húgysav urátkristályokat képez, amelyek szöveti lerakódásokat képeznek..

    A húgysav-tartalmat akkor kell meghatározni, ha:

    • a purin anyagcserének örökletes rendellenességeinek felmérése,
    • a diagnózis megerősítése és a köszvény kezelésének ellenőrzése,
    • a vesekő jellegének diagnosztizálásához,
    • veseműködési zavar kimutatására.

    Köszvény. Először is, a férfiak betegek, a betegség kezdete 30-50 év. A betegség markere a húgysav koncentrációja 6,0 mg / dl felett. Klinikailag fájdalomként és ízületi gyulladásként jelentkezik, mivel a szövetekben a nátrium-karbamid-kristályok lerakódnak.

    Megnövekedett kockázat - a vesekő képződésének 25-30% -a.

    A húgysav referenciaértékei: férfiak - 0,5–7,2, nők - 2,6–6,0 mg / dl.

    Ammónia, mint a maradék nitrogén alkotóeleme

    Az ammónia koncentrációja a vérben 11-78 mmol / l. A hyperammonemia fő oka az akut és krónikus májbetegségek (akut hepatitis, akut zsíros degeneráció) vagy a portoszisztémás mandulat (májcirrosis, műtéti portoszisztémás shunt). A fő ammóniamennyiség a vastagbélben a mikroflóra részvételével termelődik, ahonnan az ammónia passzív diffúzió útján bejut a portálrendszerbe, és általában a májban fogja fel. Ezen felül bizonyos mennyiségű ammónia képződik a vesékben, a vékonybélben és az izmokban. Az ammóniát karbamid vagy nem toxikus glutamin szintézisével lehet felhasználni. Az ammónia nagy részét a máj karbamidjában tartalmazza az ornitin a karbamid-ciklusban való részvételével, a többi részét a máj, az agy és a vázizmok glutaminja tartalmazza. Csak kis mennyiségű ammónia választható ki ammónium-ion formájában a vizeletben és a székletben, valamint gáz-halmazállapotban - a tüdőn keresztül kilélegzett levegővel. A szövetekben és a folyadékokban az ammónia ammóniumsóként NH4+ létezik egyensúlyban kis koncentrációjú nemionizált ammóniával3. Az ammónia mérgező anyag az emberi test számára, különösen az agy számára, amelynek káros hatása a hepatikus encephalopathiában nyilvánul meg, amely potenciálisan visszafordítható mentális és neurológiai változások szindrómáinak komplexe. Amikor az eszméletvesztés súlyos mértéket ér el, a "máj kóma" kifejezést kell használni.

    Az ammónia koncentrációja a vérben 11-78 mmol / l. A hyperammonemia fő oka az akut és krónikus májbetegség (akut hepatitis, akut zsíros degeneráció) vagy a portoszisztémás mandula (májcirrosis, műtéti portoszisztémás shunt).

    Azotémia - miért veszélyes a nitrogén kimutatása a vérben??

    A vesék az emberi test létfontosságú szervei, mivel tisztító szűrő, amely szabályozza a víz és az lúg egyensúlyát a testünkben, eltávolítva a mérgező anyagokat. Ez a párosított szerv különösen érzékeny különféle gyulladásokra, sérülésekre, fertőző betegségekre, mivel gazdag vérerekkel, ürülékcsatornákkal, idegvégződésekkel rendelkezik, és a nap folyamán különböző anyagokat dolgoz fel. A vesék részt vesznek a fehérjék és a nukleinsavak metabolizmusának a test utolsó szakaszában - a metabolikus hulladékok eltávolításában, idegen anyagokban, amelyek különösen nitrogéntartalmú összetevők. Azotemia - megnövekedett nitrogéntartalmú fehérjefeldolgozási termékek tartalma az emberi vérben, jelezve a veseelégtelenség kialakulását.

    A latin nyelvből az "azotemia" kifejezést "nitrogén a vérben" fordítják, "uremia" - vizelet a vérben. Ennek oka az a tény, hogy a fehérjék bontásának nitrogéntartalmú termékei kreatinin, indián, húgysav, karbamid, ammónia, purin zárványok.

    Vannak ilyen típusú azotémia:

    • retenciós típus - ha a glomeruláris szűrés károsodott;
    • gyártás típusa - a szűrés normális.

    A retenciós azotémia a nitrogéntartalmú anyagok vizeletben való elégtelen ürítésével jár. A vese különféle gyulladásos folyamataival fordul elő: glomerulonephritis, pyelonephritis, tuberculous vesebetegség; vesekeringés hiánya a vesékben, obstruktív folyamatok (tömörítés, elzáródás) a húgycsatornákban.

    Az azotémia termelése a fehérje lebontásakor a test szöveteiben, több szerv gyulladásos folyamatainak, súlyos égési sérülések, vérbetegségek és a test kimerülése esetén jelentkezik. Ugyanakkor a vesék ürülési funkciója megmarad.

    Más típusú maradék nitrogéneliminációs rendellenességek is vannak. Az azotemikus tünetek tehát előfordulhatnak a kloroptív típusnál - ha a test elveszíti a működéséhez szükséges klórt - hatalmas hasmenéssel és hányással.

    Ennek a diagnózisnak a megléte más okokból vagy a fentiek kombinációjából állhat, ezért a differenciáldiagnosztika nagyon fontos.

    Magas vér nitrogén jelei

    A vér szérumában a normál nitrogéntartalom 18–40 mg / l. Ezen szint túllépése olyan patológiát jelez, amelyen a vér biokémiai változásain kívül számos jele van.

    Az azotemia tünetei a következő csoportokat különböztetik meg:

    1. az emésztőrendszer részéről: savas szájból származó ammóniás szag, dispepszia, émelygés, hányás, hatalmas hasmenés (vércsíkos fekélyes bélbetegségekben), vérszegénység a csökkent táplálkozás miatt;
    2. az idegrendszer részéről: remegés és a végtagok izomrángása, az elnyomás változása akut izgalommal (erőszakos állapotokká), depresszió, álmosság, légzési zavarok;
    3. az azotémiát kísérő egyéb tünetek: hajlamos a vérzésre, a bőr kiszáradására és viszketésére, ami a betegnek fájdalmat okoz, egészen a bőr szakadásáig álomban.

    Ezeknek a jeleknek a kombinációja a veseelégtelenség visszafordíthatatlan folyamatairól beszél, rontja a betegség általános képét és csökkenti a pozitív prognózis esélyét..

    Terápiás intézkedések sorozata a kóros folyamat leküzdésére

    Az azotemia tüneteinek típusától és kombinációjától függően határozza meg a veseelégtelenség jelenlétét és mértékét, a rendellenességek okait. Vesebetegség hiányában az alapbetegséget kezelik.

    A akut (reverzibilis) és a krónikus veseelégtelenséget akut azotémia, hemosztázis elégtelenség, a szervezet életfontosságú jeleinek romlása jellemzi.

    A nefrológiai tünetek mellett a PN-vel más testrendszeri betegségek jeleként tömeget adnak, ami bonyolítja a kezelést.

    Ha az azotemia akut veseelégtelenséggel alakul ki, akkor a kórokozót érintő terápiás intézkedések sorozatát kell végrehajtani: plazmaferézis, a szűrt vérplazma friss fagyasztott albuminnal történő helyettesítése intravénás transzfúzióval. Tüneti kezelést adnak nekik (gyakran akut veseelégtelenséget bakteriális sokk kísér, a test hemodinamikai funkcióinak megsértése, oliguria).

    A krónikus veseelégtelenség hátterében lévő azotémia esetén a kezelés a kimenetelhez vezető vesebetegség megszüntetésével kezdődik. Alkalmazza etiológiai (vesefertőzések esetén), patogenetikus kezelést, kiegészítve a tünetekre irányuló terápiát (CRF-sel olyan jelek jelennek meg, amelyek jelzik a szív-érrendszer bevonását a kóros folyamatba, bőrbetegségek, encephalopathia).

    A pozitív előrejelzéseket a plazmaferézis és a hemodialízis rendszeres kurzusai (a vér "futtatása" egy olyan készüléken keresztül, amely a meghibásodott vese funkcióit látja el, és a tisztított vért visszajuttatja a testbe), valamint a veseátültetés. A krónikus veseelégtelenség és az akut veseelégtelenség kezelése magában foglalja

    A magas vérfehérje-bomlástermékek tünetei, az anamnézis során fellépő azotémia figyelmeztetnie kell, és arra kényszerítheti Önt, hogy sürgősen forduljon orvoshoz átfogó vizsgálat céljából. Végül is, ha súlyos betegségek előtt járunk, egyszerűsítjük a kezelést, meghosszabbítjuk az életünket!

    Az ammónia szagának okai felnőttekben és gyermekekben

    Ha olyan ételeket fogyaszt, mint például kávé, fokhagyma, torma, a vizelet enyhén szagosan érezheti ezeket az ételeket - ez természetes folyamat. De ha ammónia szaga van, különös figyelmet kell fordítania erre a jelre. Mivel egy ilyen szag jelzi a test kiszáradását vagy az emberi test súlyos kóros folyamatait.

    Ammóniaképződés a vizeletben

    A test szöveteinek és szerveinek sejtjeiben, amikor a nitrogén és a hidrogén összekapcsolódik, gáznemű anyag képződik szín nélkül, de erős "aromával". Ez az anyag ammónia. Feladata a sav-bázis egyensúly fenntartása azáltal, hogy feloldja az aminosavakat, amelyek a fehérje evése után képződnek. A máj a testünk fő szerve, amely a speciális enzimeknek köszönhetően semlegesíti az ammóniát, karbamiddá alakítva. A májból a karbamid a vérárammal kerül a vesékbe, majd a vizelés során kiválasztódik. Ha ugyanakkor az ember csípõ ammóniás illatot érzékel, akkor ez kóros változások következménye.

    Az ammónia okai a vizeletben

    A kellemetlen "ammónia" szaga nem mindig eltér a normától. Akkor fordulhat elő, ha fűszeres, fűszeres ételeket fogyasztanak, amelyek jellegzetes illata telített, rossz alkoholfogyasztási rend, valamint megsértik a májat, a húgyúti rendszert és más betegségeket. Ennek okai nagyon változatosak lehetnek, életkortól és nemtől függetlenül..

    Egy ilyen tünet megnyilvánulása és intenzitása bármely életkorban jelentkezik. Naponta 0,3–1,4 g ammónia szabadul fel fiziológiásan. De ha a mutató túl magas, akkor a szaga növekszik, ami a kóros változások következménye.

    A férfiak és nők ammónia-szagának megjelenésének okai:

    • túlzott fehérjefogyasztás. Ebben az esetben nincs elég enzim, amely semlegesíti a káros vegyületeket;
    • hosszú vizeletvisszatartás a hólyagban. A karbamid egy része lebomlik és gáz szabadul fel, ami nagyon káros a testre;
    • kiszáradás, amelyben a karbamid koncentrációja növekszik;
    • májbetegség (cirrhosis, hepatitis);
    • Urogenitális rendszer tuberkulózisa;
    • onkológiai betegségek;
    • nemi úton terjedő betegségek és a Urogenitális rendszer fertőzései;
    • diabetes mellitus, fokozódik a kiszáradás és a ketontestek felhalmozódása miatt;
    • veseelégtelenség, amelyben a vesék nem szűrik jól a vért;
    • húgyhólyag és ürülékrendszer gyulladásos folyamata (cystitis, urethritis)
    • nagy spárgamennyiség rövid idő alatt.

    A nők sajátos okai

    A férfiak és a nők fiziológiája eltér, tehát a női test hajlamosabb az ammónia szaga gyakoribb előfordulására.

    A tünet különleges okai:

    • menopauza, amelynek során a mikroflóra megváltozik, és nő a fertőző betegségekre való hajlam;
    • a női szervek és az urogenitális rendszer bakteriális fertőzései a női test élettani szerkezete miatt fordulnak elő;
    • gyógyszerek és étrend-kiegészítők használata terhesség alatt. Vitamin-kiegészítők használatakor, amelyek tartalmaznak B-vitaminokat, kalciumot, vasat, megjelenhet az ammónia szaga. Ez azonban egy átmeneti következmény, amely befogadásának vége után eltűnik, és nem jelent veszélyt a terhes nő számára.

    Egy nő számára a gyermek szülés ideje alatt nagyon fontos betartani a vízfogyasztási módot a test kiszáradásának elkerülése érdekében. Ez szükséges a várandós anya és a csecsemő egészségének fenntartásához..

    A gyermekekben való jelenlét okai

    Az anyagcsere folyamatok a gyermek testében intenzívebben fordulnak elő, mint a felnőtteknél. A születés után a baba vizeletének sem színe, sem illata nem volt. A normál ételek bevezetése után azonban mindkettő megjelenik. A baba vizeletében átitatott pelenkák vagy ágyak egy idő után kifejezetten az ammónia szaglóhoz vezetnek, ami élettani ok.

    Nem megfelelő táplálkozás esetén a gyermek anyagcseréje megzavaródik, a vizeletnek jellegzetes ammónia szaga van, amely a következők miatt alakul ki:

    • a vízfogyasztás hiánya a nap folyamán;
    • túlzott fehérjefogyasztás;
    • magas szintetikus színezékek és adalékanyagok fogyasztása.

    Ilyen esetekben alkalmanként ammónia szaga fordulhat elő. Az anyagcserének normalizálása érdekében a gyermek étrendjét módosítani kell, változatosnak és természetesnek kell lennie. Fontos betartani az ivási módot is: a csecsemőnek a nap folyamán meg kell innia a szükséges mennyiségű tisztított ivóvizet..

    Ha az ammónia szaga nem egyszer, hanem egy ideig érezhető, az okai a következők lehetnek:

    • fertőző sárgaság (Botkin-kór), amelyben a vizelet sötét színű és csípős ammónia szaga van;
    • allergia, amelyet a karbamid növekedése kísér;
    • tüdőgyulladás;
    • vérszegénység, amelynek okai lehetnek paraziták, gyakori megfázás és fertőző betegségek.

    A szülőknek figyelniük kell a gyermek állapotára, viselkedésére, ellenőrizniük kell a hőmérsékletet, és nyomon kell követniük, hogy az ammónia szaga milyen hosszú ideig marad. Az ammónia füstjeinek hosszantartó megnyilvánulása esetén a lehető leghamarabb forduljon gyermekorvoshoz.

    Alsó ammónia megelőző intézkedései

    A kellemetlen szag megszabadulásához elegendő egyszerű szabályokat követni:

    1. Igyon elegendő mennyiségű tiszta vizet a nap folyamán - 30 ml ha 1 kg testtömeg.
    2. Állítsa be az étrendjét, és csökkentse a fehérjetartalmú ételek bevitelét a normára - ez 1,5-2,5 g / 1 kg tömeg.
    3. Vigyázzon az élelmiszer-adalékanyagok használatával, figyelmesen olvassa el az egyes megjegyzéseket.

    Ezen szabályok betartásával mindenki minimalizálja egy ilyen kellemetlen tünet megjelenését..

    A legtöbb esetben az ammónia szaga rövid időn belül megjelenik..

    De ha hosszabb ideig érzi ezt az "aromát", akkor feltétlenül lépjen kapcsolatba egy szakemberrel a betegség felismerése és kezelésének megkezdése érdekében, amely a kellemetlen szag fő oka lett..

    Kiadványok Nephrosis