Antibiotikumok pyelonephritiszhez

A pielonephritis a vesék gyulladásos betegsége. Fertőző eredetű, befolyásolja a csípő-medence rendszerét. A pielonephritis kezelése és a hatékony gyógyszer kiválasztása gyakran hosszú folyamat. A betegség különböző fejlõdési mechanizmusaihoz különbözõ gyógyszerek kinevezése szükséges. Antibiotikumok a pyelonephritisz kezelésének alapjai.

A kezelés alapelvei

A pyelonephritis kezelési rendjét szakember írja elő. A terápiát minden egyes esetre külön választják.
Új pieelonephritisz tablettákat szinte naponta állítanak elő, ám ezek nem mindig adnak pozitív eredményt az orvosi gyakorlatban.

A gyógyszeres terápia felírásakor az orvos a betegség minden szempontját figyelembe veszi:

A helyesen választott gyógyszerek a pyelonephritis kezelésére enyhítik a beteg általános egészségét és enyhítik a tüneteket. Minden gyógyszernek megvannak a saját ellenjavallatai, ezért szakember gondos kiválasztását igényli, figyelembe véve az egyes betegek egészségi állapotát.

Hogyan működnek az antibiotikumok?

Miután a gyulladás középpontjában állnak, az antibiotikumok elkezdenek működni. Tevékenységük baktériumokra irányul. Az ilyen gyógyszerek a pyelonephritisz szempontjából nagyon hatékonyak. Minimálisan nefrotoxikusak, szinte teljes mértékben kiválasztódnak a vizelettel..

Mi hatékonyabb, mint az injekciók vagy a tabletták? Ha a pyelonephritis enyhe vagy közepes, akkor a kezelésre szánt tabletták a legjobb megoldás. Súlyos patológiás betegek számára az antibiotikumok beadása az injekciókban ajánlott.

A pyelonephritisz esetén el kell dönteni, melyik antibiotikumokat, milyen adagban és milyen kezelési rend szerint kell alkalmazni. Ezt csak orvos döntheti el. A betegség kezelésének meghatározásához, milyen gyógyszerek gyógyíthatják a betegséget, vizsgálatot kell végezni.

Fontos, hogy a beteg konzultáljon egy szakemberrel és tudja, mit lehet enni e patológia esetén, és miben szabad tartózkodni. A speciális étrend lehetővé teszi a betegség gyors megbirkózását.

Az antibiotikumok fő csoportjai a pyelonephritis kezelésére

A kezelés első szakaszában antibiotikumok szükségesek. A kórokozók széles köre megköveteli a helyes gyógyszerválasztást.

A pielonephritisz-készítménynek meg kell felelnie bizonyos követelményeknek:

  • Nem befolyásolja a vese állapotát és működését,
  • Teljes mértékben kiválasztódik a vizelettel,
  • Baktericid anyag.

A betegség első tünetei esetén feltétlenül forduljon orvoshoz. Milyen antibiotikumokat szed a pyelonephritises betegek számára, az orvos dönt a vizsgálati eredmények alapján. Az öngyógyszeres kezelés és a gyógyszerek felírása vizsgálat nélkül károsíthatja az egészséget.

A drogok több csoportját figyelembe veszik:

  • A penicillinek,
  • Cephalosporinok,
  • Carbapenemek,
  • aminoglikozidok,
  • Kinolonok és fluorokinolonok.

A gyakorlatban gyakrabban használják az Amoxicillin, Aicicillin penicillin sorozatokat. A szakember belátása szerint, a beteg egészségi állapotától függően, a gyógyszer beadására szolgáló injekciós módszereket alkalmazzák vagy tablettákban veszik fel a terv szerint.

Az antibakteriális szerek mellett más gyógyszereket is alkalmaznak a betegség komplex kezelésében..

A kezelési rend kiegészíthető:

Görcsoldó szer - A No-shpa ellazítja az egész test simaizmait, ideértve a húgyúti rendszereket is. A pyelonephritises Cyston fokozza az antibiotikumok hatását, fertőtleníti a veseket és a húgyútokat. A diklofenak a vese erős gyulladásos folyamataként javallt. A Mydocalm fokozza a diklofenak gyulladáscsökkentő hatását, ellazítja a simaizmokat. A Movalist gyakran nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek közül választják..

A penicillinek

Az összes antibiotikum a penicillineknek a legalacsonyabb toxicitása..
A penicillin csoportba tartozó Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin gyógyszerek pozitívan befolyásolják a kezelés dinamikáját.
Az Amoxiclav Augmentin analóg ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazza. Az Augmentin tabletta 625 adagban 500 mg amoxicillint és 125 mg klavulánsavat tartalmaz. Az Amoxiclav 250 mg tablettákat gyermekeknek szánják, az adagolás és az adagolás rendje a betegség súlyosságától függ. A pyelonephritisz esetében alkalmazott amoxicillint leggyakrabban klavulánsavval kombinálják.

Melyek az amoxicillin tabletták pieelonephritisz esetén? Ez a gyógyszer nagyon aktív a gram-negatív baktériumok és a Haemophilus influenzae ellen. Kevesebb aktivitással rendelkezik a streptococcusokkal szemben. A kapszulákban található amoxicillin jobban megőrzi gyógyászati ​​tulajdonságait, mivel ebben a formában a gyógyszer ellenálló a gyomornedvvel szemben. A tabletták kényelmesek. Szopni és rágni lehet. Jó ízűek. Az amoxicillint legalább hét napig veszik.

Az Augmentin egy modern gyógymód. Az Augmentin tabletta nincs negatív hatással a vezetésre és más mechanizmusokra. Az adagolást az orvossal kell egyeztetni.
Az Amoxiclav tablettákat szigorúan a séma szerint veszik be. A gyógyszer szedése étkezés közben ajánlott..

Kiadási forma Amoxiclav:

  • Filmtabletta,
  • Por szájon át történő alkalmazásra,
  • Por injekcióhoz.

Miből származnak a kloramfenikoltabletták? A levomicettin különféle javallatokkal rendelkezik. A gyógyszer-érzékeny kórokozók által okozott fertőzések kezelésére szolgál. A múltban a levomicetint gyakran használták vesefertőzések kezelésére. Most már sokkal ritkábban írják elő, mivel a fellépés hatása kiszámíthatatlan..

A pielonefritisz elleni antibiotikumok képezik a kezelés alapját, ezért a kezelési eljárás hatékonysága és időtartama a helyes választástól függ. A Vilprafen Solutab tabletta és az azitromicin tabletta szintén az egyik választási lehetőség. 3 napig antibakteriális gyógyszert írnak fel, hogy figyelemmel kísérjék az emberi testre gyakorolt ​​hatását. Ha ebben az időszakban nem jelentkezik pozitív hatás a betegség kezelésében, akkor a szedéshez másik gyógyszer ajánlott.

Cephalosporinok

Ezek antibiotikumok, kémiai szerkezetük alapján, 7-amino-cefalosporinsav.
A ceftriaxont a pyelonephritisz kezelésére komplikálatlan és bonyolult formák kezelésére alkalmazzák. Elnyomja a komplikációk kialakulását, injekciókhoz alkalmazható. A pyelonephritis injekciói a betegség akut időszakában sokkal hatékonyabbak, mint a tabletták szedése. Ez a vese antibiotikuma erős anyagnak tekinthető.

A gyógyszer analógjai azok az anyagok, amelyek helyettesíthetik a ceftriaxont. Ezek a gyógyszerek ugyanabba a csoportba tartoznak, és hasonló hatásúak. Mivel a gyógyszerek meglehetősen nagy számú ellenjavallatot és mellékhatást tartalmaznak, az orvosnak részt kell vennie ezek kiválasztásában..

aminoglikozidok

Az aminoglikozidokat általában a test jól tolerálja. Nem okoznak allergiát, de nagyon mérgezőek. Segítségükkel súlyos fertőzéseket kezelnek, amelyeket immunitás gátlása kísér. Bármilyen antibiotikumok is legyenek, a kezelés alatt ellenőrzés szükséges. Aminoglikozidokkal történő kezelés során laboratóriumi ellenőrzést kell végezni a kreatinin-szint meghatározására, és három-négy naponként meg kell határozni a renalis clearance-t. A gyermekeknek szánt adagot külön kell kiszámítani.

fluorokinolonok

Ha pieelonephritist diagnosztizálnak, különféle csoportokból választják ki az antibiotikumokat, amelyeket különféle módon nyernek.
A fluorokinolonok antibakteriális szerek, amelyeket kémiai szintézissel nyernek. Képesek elnyomni a gram-pozitív és a gram-negatív mikroorganizmusok aktivitását. Felfedezték őket a múlt század közepén..

A ciprofloxacin és a Nolitsin képviselik az antibiotikumok ezen osztályát. A ciprofloxacin tablettákat széles körben használják az urológiai gyakorlatban. Az 500 mg dózisú ciprofloxacin tabletta kb. 12 órán át tart. A Nolicint pyelonephritisz kezelésére a gyógyszerrel szembeni érzékenység függvényében alkalmazzák.

Carbapenemek

A pieelonefritisz kezelésében hatékony gyógyszerek listája tartalmazza a karbapenemeket.
A mikroorganizmusok rezisztens törzsei bizonyos fertőzéseket okoznak. Az ilyen típusú fertőzések kezelésére a karbapenemeket választják. Az ebbe az osztályba tartozó antibiotikumokkal történő kezelést leggyakrabban intenzív osztályon és szervátültetésen végzik. A gyógyszert felírják a patológia okozójának azonosítása után. A betegség kezeléséről dönt a szakértők.

szulfonamidok

A szulfonamidok aktivitása jelentősen rosszabbrendű az utolsó generációs antibiotikumoknál, és erősen mérgezőek. Ezek a gyógyszerek a drogok legrégebbi osztályába tartoznak. Az ebbe az osztályba tartozó egyik gyógyszer a Biseptol. A gyógyszertabletta felszabadulásának formája 120 és 480 mg.

nitrofuránokat

Orális alkalmazás esetén a nitrofuránok gyorsan és gyorsan felszívódnak. Fontosak a húgyúti fertőzés akut, nem bonyolult formáinak kezelésében. Furadonin képviseli ezt az osztályt. Szükség van étkezés közben vagy után, mert súlyos mellékhatásai vannak. A furazolidon fokozza a hatás hatását más antimikrobiális szerekkel kombinálva. Ezen kívül a gyógyszercsoportból a furamagot és a furaginot pyelonephritisz kezelésére is használják.

Nalidixinsav-készítmények

A nalidixinsav-készítményeket általában nem gyógyszeres kezelésként, hanem profilaktikus célokra használják. Ez a lista tartalmazza: négert, nalidixot, nevigramonot. A megfelelő mennyiségű készítmények felhalmozódnak a húgyúti szervekben. A gyógyszereket gyógyszertárakban kapják tabletták vagy kapszulák formájában.

8 hidroxi-kinolin-származék

A betegek kezelését, az egyes esetekben milyen gyógyszereket kell használni, a vizsgálat után határozzuk meg. A pyelonephritis esetén az antibiotikumokat feltétlenül írják elő.

Ezen osztály képviselője a nitroxolin. Általában két-három hétig alkalmazzák. Az eszköz harcol a Candida nemzetség baktériumai ellen, szelektíven a gram-negatív és a gram-pozitív baktériumok ellen. A betegség súlyosbodásának megelőzésére szolgál..
A kezelésre felírt gyógyszert a terv szerint kell bevenni, figyelembe véve az adagot.
A 8-hidroxi-kinolin-származékokkal szembeni túlérzékenység esetén a gyógyszer ellenjavallt..

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a krónikus pieelonefritisz kezelésére

A betegség krónikus jellegét megkönnyíti a betegség korai szakaszában járó tünetmentes folyamata. A megfelelő antibiotikumok alkalmazásával segít megbirkózni a betegséggel.

Mit kell szedni krónikus betegség esetén? A fő cél a gyulladás okozóinak megsemmisítése. Az antibakteriális gyógyszert a betegséget okozó mikroorganizmus típusától függően választják meg. Általában használt 2. generációs cefalosporinok és védett penicillinek.

Az akut pyelonephritis kezelése

Az akut pyelonephritis kezelését antibiotikumokkal kell megkezdeni. Felhívjuk figyelmét, hogy a felnőttek gyógyszeres kezelése az adagolás és a kezelési rend szerint különbözik a gyermekek kezelésétől..

Az akut pyelonephritis kezelésének megválasztása a kapott tenyésztési eredményektől függ. Egy olyan teszt, amely lehetővé teszi a növényzet érzékenységének felmérését, lehetővé teszi a gyógyszer kiválasztását. A betegség akut fázisában az antimikrobiális gyógyszeres kezelést injekciók formájában kezdik meg.

A pyelonephritis enyhe formái szulfonamidokkal kezelhetők. Ha két vagy három nap elteltével a klinikai hatás nem érhető el, a gyógyszereket helyettesítik klóramfenikollal vagy penicillinnel. A levomicetin a levomicettin tabletta része. A penicillin csoportba tartozó gyógyszereket az adott helyzet alapján választják ki: a szükséges adagot és az alkalmazás formáját.

A nők számára terhesség alatt felírt antibiotikumok

A nőgyógyászatban az antimikrobiális szereket számos betegség kezelésére használják.
A nők terhesség alatt a pielonephritis gyakran fordul elő, és az orvos dönt arról, hogy mely antibiotikumokat szedi.

A fluorokinolon-csoport antibiotikumait egyáltalán nem írják ki a terhesség ideje alatt. Nagyon ritka esetekben a Monural-t pyelonephritisz esetén írják elő, mivel sok ellenjavallata van, főleg a terhesség alatt. A kombinált növényi készítmény - urolesan - szedésének következményeit nem vizsgálták.

A penicillin sorozatot hivatalosan jóváhagyták a terhesség alatt. A gyógyszerek nem jelentenek veszélyt a magzatra.
Ebben az időszakban a Canephronot sikeresen alkalmazzák pieelonephritiszben, mivel csak gyógynövényes összetevőket tartalmaz. A terapeuta és a nefrológus határozza meg, hogy mennyi Canephron-t kell inni. Természetes összetételű fitolizint a pyelonephritis kezelésére gyakran alkalmaznak ennek a problémának a megoldására terhesség alatt.

Melyik antibiotikum a legjobb a gyermekek számára

A gyermekekkel szembeni antibiotikumok kezelése nem mindig örvendetes, de erre szükség van.
A gyermek teste nagyon érzékeny a toxikus gyógyszerekre, így az alapok kiválasztását erre figyelemmel végzik.

A gyermekek pieelonephritiseire alkalmazott antibiotikumokat viszonylag kis választék képviseli:

  • Penicillinek - Augmentin és Amoxiclav. A szokásos tablettákon kívül ezek az antibiotikumok édes szuszpenzió formájában kerülnek forgalomba kisgyermekek számára..
  • Cefalosporin-csoport Cefotaxim, Cefuroxime, Ceftriaxone. Leggyakrabban csak injekciót kapnak. A Cedex, a Suprax mellett szuszpenzió, kapszula és oldódó tabletta formájában is létezik.
  • Aminoglikozidok - Sumamed, Gentamicin és karbapenemek ritkán fordulnak elő, de leggyakrabban alternatív lehetőségként és a kombinált kezelés részeként alkalmazzák őket..

Diszpergálódó Sumamed 500 mg tabletták és kapszulák tizenkét évesnél fiatalabb gyermekek számára írhatók fel. Féléves és idősebb gyermekek számára a Sumamed-ot szuszpenzió formájában írják elő, három évnél idősebb gyermekek számára 125 mg tabletta formájában, az alkalmazás során, figyelembe véve a gyermek testtömegét. Ez a gyógyszer és bármely más antibiotikum csak az orvos utasítása szerint vehető be..

Hogyan lehet megérteni, hogy az antibakteriális gyógyszerek működnek?

Az antibiotikumok széles spektrumúak. Az antibiotikus terápia fő elve az, hogy a patogén érzékenysége alapján helyes döntést hozzon az antibakteriális gyógyszer kinevezéséről. A tabletták szedésének második napján általában egészségi állapota javul, és a hőmérséklet normalizálódik. Ha ez nem történik meg, akkor vagy a gyógyszert helytelenül választották meg, vagy az adag nem elegendő.

Antibiotikumok vese pieelonephritiszhez, a tabletták legújabb generációja

A legtöbb esetben vese pyelonephritis esetén a szakértők egész sor gyógyszert írnak elő, amelyek képesek megbirkózni a betegség tüneteivel. Az antibiotikumok külön helyet foglalnak el a terápiás rendszerben, mivel képesek elnyomni a gyulladásos folyamatot és megakadályozzák a szövődmények kialakulását.

Az antibiotikumok hatása a pyelonephritiszre

A pielonephritis egy vagy két vese egyszerre gyulladásos betegsége, amelyben a vesemedence sérül. Ez akut tünetek kialakulásához és a páros szerv megszakadásához vezet. A betegség oka szinte mindig a szervezetbe belépő fertőzés. A fertőzés felfelé és lefelé halad.

Az első a mikrobák behatolása a vesékbe a húgycsőbe és a hólyagba, a második a leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a szervezetben a fertőzés középpontjában van.

A vese pyelonephritisben az antibiotikumok játszják a legfontosabb szerepet, különösen az akut gyulladás kialakulásában. Ennek oka az a tény, hogy közvetlenül hatnak a kórokozókra, amelyek provokálják a betegséget. Lenyeléskor az alapok alkotóelemei elnyomják a baktériumok létfontosságú aktivitását, ami megzavarja metabolikus folyamataikat.

Ennek eredményeként a kórokozók elhalnak, és a beteg állapota jelentősen javul. A betegséget staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa vagy enterobaktériumok válthatják ki. Különböző csoportok antibiotikumai hatnak ezekre a mikrobákra, ami lehetővé teszi a pyelonephritis hatékony kezelését.

Érdemes megjegyezni, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek bakteriosztatikus és baktericid hatásúak. Az előbbiek kevésbé hatékonyak, mivel megállítják a mikrobák szaporodását és fejlődését, de nem pusztítják el őket.

Ez utóbbi viszont gyorsan elpusztítja a baktériumokat, tehát ők az előnyben részesített lehetőség. Manapság a gyógyszergyártók olyan antibiotikumokat állítanak elő, amelyek bakteriosztatikus és baktericid hatásúak egyidejűleg..

Az antibiotikumok fő csoportjai a pyelonephritis kezelésére

Manapság a gyógyszertárak széles választékát kínálja, szűk és széles hatókörű gyógyszerekkel. Minden csoportnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Az orvosok a betegség lefolyásának és a kapcsolódó szövődmények jellemzőitől függően döntenek az egyik vagy másik csoport gyógyszereinek kinevezéséről..

Antibiotikumok vese pieelonephritiszhez, lista és napi ráta.
CsoportJellemzők:
Fluorokinolonok (ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin)Hatékony gyógyszerek a belső szervek számos gyulladásos betegségének kezelésére. A gyógyszerek a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériumra hatnak, ami a súlyos tünetek gyors kiküszöböléséhez vezet. A pénzeszközöket általában felnőtt betegek számára írják elő. Néhány ebbe a csoportba tartozó gyógyszer tolerálható, mellékreakciókat vált ki, ezért kötelező orvosi konzultáció szükséges a kurzus megkezdése előtt.
Penicillinek (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)A pyelonephritis különböző formáira alkalmazott antibiotikumok leggyakoribb csoportja. A gyógyszereknek baktériumölő és gyulladásgátló hatása van. A vényköteles felírás legjobb módja a penicillin és a klavulánsav kombinációja..
Cefalosporinok (Cefix, Ceftriaxone, Cefepime)Erős széles spektrumú antibiotikumok. Segítenek gyorsan megbirkózni a pyelonephritis tüneteivel. Ezeknek az eszközöknek öt generációja van. Leggyakrabban a 2. és a 3. generáció gyógyszereit alkalmazzák. Speciális esetekben a 4. és az 5. generáció ágenseit alkalmazzuk. Az alapokat általában jól tolerálják, gyermekeknek és felnőtteknek írják elő.
Amonoglikozidok (Gentamicin, Neomycin)Enyhe gyulladás kezelésére használt antibiotikumok. Nem különböznek egymástól a kifejezett fellépésben, ezért nem használják előrehaladott stádiumban. Az alapok előnye a jó tolerancia, a negatív reakciók ritkán alakulnak ki.
Szulfonamidok (Sulfacarbamide, Mafenid)Hatékony antibiotikumok, amelyek segítenek gyorsan megbirkózni a pyelonephritis akut tüneteivel. Manapság e csoport alapjait ritkán használják fel, mivel sok mikroorganizmus alkalmazkodott hozzájuk. A szulfonamidokat gyermekeknek sem írják elő, mivel mérgező hatással vannak a testre..
Nitrofuránok (Furazidin, Furacilin)A nitrofurán-származékokat nem gyakran használják vesebetegségek kezelésében, ami a veseszövetben az aktív komponensek alacsony koncentrációjával jár. De bizonyos esetekben azokat írják elő, ha más gyógyszerekkel nem lehetséges kezelni..
8-hidroxi-kinolin-származékok (nitroxolin, kinozino)A széles spektrumú antibiotikumokat nagyon hatékonynak tekintik a gyulladásos vesebetegségben. Nagy mennyiségű lenyelés esetén a vese szövetekbe koncentrálódnak, ami gyors terápiás eredményt biztosít.

Mindegyik esetben az antibiotikumok egy vagy másik csoportja megfelelő, így a beteg maga nem tudja kiválasztani a neki megfelelő gyógyszert..

A legújabb generációs antibiotikumok

A vese pieelonefritisz elleni antibiotikumok nemcsak a tünetek gyors kiküszöböléséhez szükségesek. Segítik a súlyos szövődmények megelőzését is, amelyeket a betegség okozhat. A legújabb generációs termékeket tekintik a leghatékonyabbnak, és minimális negatív hatással vannak a testre..

Ők:

  • A Piprax - a penicillin csoport legújabb antibiotikuma az 5. generációhoz tartozik. Hatékony gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben, gyorsan megbirkózik a pyelonephritis tüneteivel és javítja a beteg általános állapotát. A legtöbb esetben a betegnek intramuszkuláris vagy intravénás injekciókat kell felírniuk..
  • Az Isipen egy félszintetikus antibiotikum a penicillin csoportból, amelynek kifejezett terápiás hatása van a pyelonephritisben. A betegség középső és előrehaladott stádiumában írják elő. A legjobb megoldás egy liofilizátum használata oldat előállítására, amelyet intramuszkulárisan injektálnak.
  • Az Invanz a legújabb antibiotikum, amely bármilyen stádiumban lehetővé teszi a pyelonephritis különféle formáinak leküzdését. Segít a beteg állapotának gyors javításában és a szövődmények megelőzésében, még az első jelek megjelenése után is.
  • Az Avikaz a legújabb generáció kombinált készítménye, amely fő hatóanyagként avibactamot és ceftazidimet tartalmaz. Segít megbirkózni a pyelonephritis tüneteivel olyan esetekben, amikor más gyógyszerek nem hozták a várt eredményt.

Az ilyen alapokat manapság ritkán használják. Néhányan nemrégiben kaptak jóváhagyott igazolást. Különleges esetekben, amikor más gyógyszerek nem segítenek megbirkózni a betegséggel, az új antibakteriális gyógyszerek segíthetnek a betegnél..

Krónikus pyelonephritis kezelése

A vesék pieelonephritiszével a krónikus forma elég gyorsan fejlődik ki. Különösen időben történő és átfogó kezelés hiányában. Az antibiotikumokat ebben az esetben más eszközökkel kombinálva használják a komplex hatás elérése érdekében..

A kezelési rend nem csak a gyógyszerek szedését foglalja magában, hanem a kezelés betartását, valamint a táplálkozás normalizálását is. A betegnek tanácsos egy ideig sós, fűszeres, savanyú ételeket, alkoholt, szénsavas italokat adni. Ez megkönnyíti a vese terhelését. Gyakran vizelethajtó gyógyszereket írnak fel, de csak az orvos dönt.

Az antibiotikumok közül olyan anyagokat választanak, amelyek rendkívül hatékonyak és kevésbé mérgezőek:

  • Az Augmentin-et napi 2 injekcióval írják elő, intravénásan, sóoldattal történő előzetes hígítás után. A kezelés időtartama 10-14 nap, a beteg állapotának súlyosságától függően.
  • A ceftazidim hatékony széles spektrumú antibiotikum a cefalosporin csoportból. Intravénás vagy intravénás injekció formájában írják elő. A beteg napi 2-4 g adagot kap, a kezelés időtartama 7-10 nap..
  • A doxiciklin egy tetraciklincsoportból származó antibiotikum, amely rendkívül hatékony a pyelonephritis elleni küzdelemben. A betegnek napi 0,5–2 g gyógyszert ír fel tabletta vagy injekció formájában. A túra maximális időtartama 10 nap. Meg kell jegyezni, hogy a tetraciklinek veszélyes antibiotikumok, különösen terhesség alatt, gyermekkorban..
  • A levomicetin a fluorokinolonok csoportjából származó gyógyszer, amelynek kifejezett baktericid hatása van. 10-14 napig alkalmazzák. Ezen időtartam alatt a beteget intramuszkulárisan vagy intravénásán injektálják 1 g gyógyszerrel, napi kétszer.

Az antibiotikumos kezelés mellett nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak hozzá, amelyek blokkolják azokat az anyagokat is, amelyek provokálják a gyulladásos folyamatot, enyhítik a fájdalmat és csökkentik a testhőmérsékletet. A betegség krónikus formáját meglehetősen nehéz kezelni, gyakran 2 különböző csoportból származó antibiotikumot alkalmaznak.

Az akut pyelonephritis kezelése

A betegség akut formáját általában súlyos tünetek, a testhőmérséklet jelentős emelkedése, a gennyesedés megjelenése a vizeletben és fokozott vizelés jellemzi. Ezenkívül a betegek beszélhetnek a vese területén fellépő fájdalomról, amely a hirtelen mozgásokkal fokozódik..

A tünetek enyhítésére a szakemberek antibiotikumokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, valamint vértisztító gyógyszereket használnak oldat formájában, intravénás alkalmazásra cseppenként.

A szokásos terápiás rend a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

  • Az Azitral egy makrolid csoportból származó antibiotikum, amelyet aktívan alkalmaznak a vesék különböző gyulladásos patológiáiban. Nagyon hatékony, jól tolerálható és ritkán vált ki szövődményeket. A betegnek cseppentővel naponta 1-2 g gyógyszert ad be. A port előzetesen feloldjuk 100-200 ml 0,9% -os sóoldatban. A kezelés időtartama - 3-7 nap.
  • A Cefepim egy 4. generációs cefalosporin, amely még az előrehaladott akut pyelonephritissel is segít megbirkózni. Intravénásan vagy intravénásán adják be, napi 1-2 g mennyiségben. Az adagolás a betegség súlyosságától függ. A tanfolyam általában legfeljebb 10 napig tart.
  • A Nimesil egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely a nimesulidon alapul. Megkönnyíti a láz és a fájdalom enyhítését, enyhíti az általános állapotot. A gyógyszer por formájában kapható oldat készítéséhez. Ezt belsőleg kell figyelembe venni. 1 tasakhoz 100-120 ml meleg víz szükséges. Naponta ne vegyen be több mint 3 csomagot, és ne használja a drogot legfeljebb 5 napig egymás után.
  • A Rheosorbilact oldat a toxinok vérének tisztítására szolgál, amelyek bármely szervben a mikroorganizmusok fejlődése során aktívan felhalmozódnak. A hatóanyagot intravénásan kell beadni cseppenként, 200 ml / nap mennyiségben. A kúra 5-7 napi infúzióból áll.

Ha bármilyen szövődmény jelentkezik, az orvos tüneti kezelést ír elő, és egyéb gyógyszereket ad a szokásos rendszerhez.

A terhesség alatt történő kezelés jellemzői

A vese pyelonephritisz elleni antibiotikumok még terhesség alatt is felírhatók. Ebben az időben a nő páros szerve a leginkább hajlamos a betegségre. A kezeléshez a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat, például Augmentin, Amoxicillin alkalmaznak. Az adagot egyénileg határozzák meg, de általában 1,2 g gyógyszer reggel és este elegendő..

Ha lehetetlen tablettát használni, a szakember hasonló adagban írja elő az injekciókat.

A penicillinek mellett cefalosporinok, például ceftriaxon is megengedettek. Az adag 2 g / nap, a kezelés időtartama 7-14 nap. Ezeknek a gyógyszereknek nincs toxikus hatása az anya és a gyermek számára. Érdemes azonban megjegyezni, hogy bármilyen antibakteriális szert csak orvossal való konzultációt követően szabad alkalmazni..

A szakemberek mindig óvatosak az antibiotikumok terhes nőknek történő felírásakor, mivel növekszik a magzati rendellenességek vagy más szövődmények kialakulásának kockázata. Ha a terápia lehetséges előnyei meghaladják a lehetséges károkat, az ilyen gyógyszerek válnak az egyetlen kezeléssé. Egy másik nőnek ajánlott inni legalább 2 liter folyadékot naponta, és be kell tartania egy olyan étrendet, amely kizárja a sós és fűszeres ételeket.

Alvás közben jobb, ha nem fekszik a hátán, az orvosok úgy gondolják, hogy a vizeletkiáramlás hatékonyabb, ha a nő az oldalán fekszik. Ez meggátolja a vizelet stagnálását és a benne lévő mikroorganizmusok kialakulását. Ha az összes ajánlást betartják, a beteg gyógyul.

Antibiotikumok gyermekek számára

Gyermekkorban a pyelonephritis szinte olyan gyakran fordul elő, mint az akut légzőszervi fertőzések. Ennek oka a hipotermia, a csökkent immunitás és más tényezők. Ugyanakkor a lányok háromszor gyakrabban szenvednek a betegségtől, amely a húgycső anatómiai jellemzőivel jár.

Könnyű összekeverni a betegség tüneteit óvodai és iskolás korban az emésztőrendszer betegségeinek jeleivel. A fő kezelés az antibiotikumok használata. Ezenkívül más gyógyszereket is használnak..

A szokásos kezelés a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:

  • A cefuroxim a cefalosporin csoportból származó antibiotikum, amelyet gyermekeknek írtak fel, ha pyelonephritis tünetei jelentkeznek. Általában reggel és este be kell vennie 1 tablettát (adag 125 mg). A kezelés időtartama: 10 nap.
  • A Sumamed egy makrolid csoportba tartozó antibiotikum. Különbözik a nagy hatékonyságban, megengedett gyermekek kinevezésére 6 hónapos kortól. 3 évesnél fiatalabb csecsemőknek szuszpenziót írnak elő 10 mg / testtömeg-kg adagonként. A gyógyszert naponta kétszer kell bevennie. A kezelés időtartama 3-5 nap. A 3 éves kortól gyermekeknek napi 2 darab tablettát írnak fel. Adag minden tablettában - 125 mg.
  • A Suprax egy antibiotikum a 3 generációs cefalosporin csoportból. Vízben oldódó tablettaként kapható. Vegyen be naponta 1 tablettát (200 mg adag), feloldva azt vízben vagy édes szirupban. A kezelés időtartama - 3-7 nap.

Ezenkívül gyógynövényeket írnak elő a gyermekek számára. A kamilla gyulladásgátló és fertőtlenítő hatással rendelkezik, a zsurló serkenti a vizelet képződését és ürítését. A főzet vagy az infúzió gyógynövények alapján készül. A különböző korú gyermekek adagolása különbözik, ezért szedése előtt konzultáljon orvosával.

Időseknek

Időskorúak veseműködő pyelonephritiseire alkalmazott antibiotikumokat óvatosan kell alkalmazni, mivel sok gyógyszer negatív hatással van a meggyengült testre, és különféle szövődményeket vált ki.

Meg kell jegyezni, hogy az idős betegekben a betegség leggyakrabban krónikusvá válik, mivel a test gyengült, és a legtöbb esetben vannak társbetegségek. Ez bonyolítja a betegség lefolyását..

A nefrológusok vagy terapeuták leggyakrabban antibiotikumokat írnak fel a fluorokinolon csoportból az idős betegek számára. Hatékonyak, hatással vannak a legtöbb mikroorganizmusra, és rövid időn belül megszabadulnak a tünetektől. A nem fluortartalmú kinolonokat nem alkalmazzák pieelonephritisz esetén, mivel szűk hatásúak..

A 2., 3. és 4. generációs gyógyszert gyakran felírják. A gyógyszeres kezelés legalább 10 napig tart. Ebben az időben a beteg 1-3 g antibakteriális gyógyszert kap. Leggyakrabban az Ofloxacint, a Ciprofloxacint és a Levofloxacint írják fel. Jó gyógyító hatás érhető el Zanocin vagy Floxal alkalmazásával.

Az idős betegek számára gyakran felírják a 4. generációs gyógyszereket is. Általában a moxifloxacint tartalmazzák. Ebben a csoportban a legnépszerűbb gyógyszer a Moxin, az Avelox és a Plevilox.

Fontos megjegyezni, hogy az idős betegek esetében az antibiotikum szedése nem elegendő. Be kell tartania egy diétát, gyógyszeres gyógyszeres alapú infúziót kell bevennie. Ezenkívül az akut tünetek eltűnése után fizioterápiát is felírnak.

A vese pyelonephritis diagnosztizálása esetén fontos a kezelés megfelelő időben történő elindítása. Ebben az esetben az antibiotikumok válnak a fő kezelési módszerré, segítik a komplikációk megelőzését és javítják a beteg általános állapotát..

Cikk tervezése: Oleg Lozinsky

Videó a vese pyelonephritis antibiotikumairól

Milyen antibiotikumokat kell használni vese pyelonephritis esetén:

Függetlenül attól, hogy antibiotikumokat alkalmaz-e otthon pyelonephritiszhez?

A statisztika területén végzett orvosi kutatások szerint a Földön az emberek kb. 1% -a szenved pyelonephritiszben évente. Ez a leggyakoribb vesebetegség, amely minden korosztályt érint. A betegek gyakran a betegség otthoni kezelésére fordulnak, amely a három eset egyikében komplikációkhoz vezet, károsodott vesefunkció formájában. Ha megfelelő okok vannak a kórház megtagadására, orvosa felírja otthon a pyelonephritisz antibiotikumait. Figyelembe veszi a betegség típusát és súlyosságát, ajánlásokat ad a betegnek.

1 A betegség és típusainak leírása

A pielonephritis a vesék olyan gyulladása, amely bakteriális eredetű fertőzés eredményeként jelentkezik, és magát a veseanyagot, leggyakrabban a medencét és a kötőszövetét érinti. Nem specifikus, ami azt jelenti, hogy sok baktérium okozhatja a betegséget. Ez Escherichia coli, enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, streptococcus, Klebsiella, amelyek a kezelés szempontjából nagy jelentőséggel bírnak. A fertőzés az erekben vagy a húgyhólyagból átvezető húgycsövekön keresztül jut át ​​a vese parenhémaba.

A bekövetkezés okai különbözőek:

  • Egy személy immundeficiencia állapota betegség vagy antibiotikumos kezelés után.
  • Egyéb krónikus gyulladásos betegségek, amelyek terjesztik és károsítják a veséket. Ide tartoznak a mastitis, paraproctitis, urethritis, cystitis, prostatitis és más fertőző betegségek.

Fiatal nőkben a prosztata hiperplázia miatt a nők hajlamosabbak a betegségre, időskorban a férfiak. Magát a pyelonephritist különféle kritériumok szerint osztályozzák. Lehet akut és krónikus, egyoldalú és kétoldalú, primer, azaz a húgyúti rendellenesség nélkül és másodlagos - urolithiasis és cystitis vagy prosztata adenoma eredményeként. Az akut vagy krónikus pyelonephritis kezelése jelentősen eltérhet, ezért a kezelés során figyelembe kell venni a vesemű gyulladásának típusát. A tünetek szintén eltérőek lesznek..

2 Tünetek és diagnosztika

Az akut pyelonephritis hirtelen jelentkezik, leggyakrabban hipotermia után. Leginkább a következő tünetek jellemzik:

  • hidegrázás - hirtelen hidegség, remegés, sápadt bőr, "liba-dudorok" megjelenése;
  • hirtelen hőmérséklet-emelkedés;
  • vizelési rendellenességek - nehézség a vizelet ürítésében, gyakori vizelés normál vagy csökkent vizeletmennyiséggel, annak kialakulásának növekedése, elszíneződés, a vizelet nagy részének éjszakai ürítése;
  • hátfájás.

További tünetek vannak: szárazság, kihullás, csökkent turgor; jellemzi egy száraz nyelv, fehér bevonattal, fájdalom az alsó derék hátán. Lehetséges, hogy megnövekedett pulzus, csökkent vérnyomás.

Veseelváltozások pieelonephritissel

A krónikus pieelonephritis csak a visszaesés stádiumában jelentkezik, és a remisszió szakaszában nincs kifejezett tünet.

A férfiakban a pyelonephritis nem ad klinikát, hanem latens formában jár. A nőkben élénkebb klinikai megnyilvánulása van a urogenitális rendszer anatómiai tulajdonságai miatt. A gyermekek számára - a felnőttekkel ellentétben - kifejezetten extrarenális tünetek jellemzőek, ami a gyermek test funkcionális éretlenségének köszönhető..

A pielonephritis kockázati csoportba tartoznak cukorbetegségben szenvedő betegek, krónikus vesebetegségek, idősek és gyengült immunitású emberek, terhes nők, gyermekek.

A diagnózis alapja egy általános vérvizsgálat, bizonyos tesztcsíkok használata, a vizelet bakteriológiai elemzése, a vesék ultrahangja. A vese hólyagjának, a CT és a vese MRI vizsgálata bizonyos indikációk alapján segít pontosan diagnosztizálni a betegséget.

3 Az otthoni kezelés lehetősége

Az otthoni kezelés csak a betegség alábbi megnyilvánulásainak hiányában alkalmazható:

  • súlyos hidegrázás;
  • jelentősen megemelkedett testhőmérséklet;
  • súlyos fájdalom az ágyéki térségben, hólyagban;
  • erős vizelési fájdalom, valamint a vizelet elterelésével és kialakulásával kapcsolatos súlyos rendellenességek;
  • éles változás a vizelet mennyiségében és színében.

A fenti tünetek jelenlétében kórházba kell mennie, mivel valószínűleg műtéti beavatkozást kell igénybe vennie. A betegség súlyos esetei súlyos szövődményekhez, sőt veseelégtelenség miatt halálhoz is vezethetnek. A nem megfelelő kezelés hozzájárul az akut stádium krónikus állapotba történő átmenetéhez, amelyet később még kezelni kell. Ha a betegség terhesség alatt jelentkezik, a kezelést csak kórházban végzik.

Érdemes megjegyezni a kezeletlen pielonephritis veszélyét, amely esetben szövődményekhez vezethet, mint veseödéma, tályog vagy veseelégtelenség..

4 Kezelés otthon

A vesemedence akut gyulladását leggyakrabban kórházban kezelik, mivel fennáll a szövődmények, a helytelen kezelés otthon lehetősége és a beteg megfigyelésének hiánya. A cél a kórokozó megsemmisítése, a felmerült anatómiai rendellenességek kijavítása és a tünetek kijavítása. A hagyományos orvoslás igénye és hatékonysága ellenére ennek a patológiának az antibiotikumterápiáját kell alkalmazni. Ha vannak okok otthoni kezelésre, érdemes megfontolni a fekvőbeteg-kezelés következményeinek lehetőségeit és előnyeit.

Mielőtt otthon vagy kórházban megkezdené az antibiotikum-terápiát, először laboratóriumi vizeletvizsgálatokat kell végeznie a baktériumok ilyen típusú kezelésre való érzékenységének meghatározása céljából. Tilos az antibiotikumok egyedüli szedése. Ez csak súlyosbíthatja az állapotot. Az irracionális antibiotikumterápia baktériumokkal szemben rezisztenciát okoz, a szervezet immunhiányos állapotához vezet. Nem szükséges a betegséget népi gyógyszerekkel kezelni, bár ezek valóban segíthetnek. Nem kell kockáztatnia az egészségét, és ilyen műveleteket orvos részvétele nélkül kell elvégeznie..

Az antibiotikumok szedése átlagosan két hét, de bizonyos esetekben akár 25 nap is eltarthat. Az adagot egy szakember határozza meg. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ágyban pihenjenek, napi 2,5 liter folyadékot fogyasztanak, és sómentes diétát alkalmaznak. A kurzus vége után újra vizeletet kell átadni az elemzéshez, hogy ellenőrizze a terápia hatékonyságát. Az orvos a kapott adatok alapján dönt a további antibiotikumterápia szükségességéről.

4.1 Pyelonephritisz gyógyszerei

A pyelonephritisz leggyakoribb antibiotikumai:

Kábítószer-csoportokKábítószerFarmakológiai formaLeírás
A penicillinekElső generáció - benzilpenicillinIntramuszkuláris injekciókKiválasztott gyógyszer streptokokkusz fertőzések esetén
Második generáció - oxacillinTablettákban vagy ampullákban intramuszkuláris alkalmazásraStaphylococcusokkal szemben aktív
Harmadik generáció - amoxicillinTabletták, injekciókGyermekeknél használható
Harmadik generáció - AmoxiclavTabletta formábanGramnegatív baktériumok elleni antibakteriális hatás. A kombinált készítmény amoxicillin és klavulánsav hatóanyagból áll. Felnőttek számára ajánlott
AugmentinTabletta, szirup az üvegben
CephalosporinoksUPrAxKapszulák, szuszpenziókSzéles cselekvési spektrum. Lehetséges, hogy felfüggesztett űrlapot ír fel gyermekek számára
A ceftriaxone a legújabb generációs antibiotikumIntramuszkuláris és intravénás alkalmazásSzéles hatásokkal. Nem ajánlott gyermekek számára
fluorokinolonokCiprofloxacinPillsAdjon fel gyógyszert a különféle fertőzésekkel szemben. A gyermekek kezelése nem ajánlott

Ezeknek a gyógyszereknek nincs kiemelkedő mellékhatása, ha helyesen alkalmazzák és adagolják. Allergiák, diszbakteriózis hosszantartó alkalmazás esetén lehetséges.

Gyakran egy antibiotikum nem elegendő, és az orvos a lehető legrövidebb időn belül többet ír fel a maximális hatás elérésére. A leggyakoribb kombinációk:

  • a penicillin csoport gyógyszerei, fluorokinolonokkal vagy aminoglikozidokkal együtt;
  • cefalosporinok és fluorokinolonok együtt.

Kórházi környezetben, ha a kezelés nem hatékony, a ciprofloxacin, cefuroxim, vancomycin, amicosin intravénás beadását kell alkalmazni..

Az antibiotikumok mellett az orvosok görcsoldókat is felírnak. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a No-shpa vagy a papaverine. Lehetséges gyógyszerek felhasználása a vese véráramlásának javítására, immunmodulátorok - Interferon, Kanefron, Viferon. A nem kívánt tünetek orvoslására gyakran diuretikum-hatású gyógyszereket írnak elő - különféle gyógynövényekből készült diuretikumokat. Leggyakrabban vesetea, Cyston. Teák formájában használják, de lehetséges más farmakológiai formák is. Ide tartozik a Brunisver és a Kanefron oldatok és kapszulák formájában. A betegség legfejlettebb formáiban műtét szükséges.

4.2 A rendszer betartása

A pyelonephritis táplálkozása az átfogó kezelés meglehetősen fontos része. A sós és a füstölt termékek kizárása, amely megtartja a test folyadékát és növeli a vesék terhelését. Ezért a betegség súlyosbodásakor teljes mértékben ki kell zárnia a sót az étrendből. Igyon sok folyadékot. A szokásos víz helyett gyümölcsitalokat iszhat, amelyek minőségileg megtisztítják a húgycsőket, a hólyagot és a húgycsövet. Ezek a szabályok csak a vizelet normál kiáramlása esetén alkalmazhatók..

Az édesség, zsíros és húsleves minimális fogyasztása továbbra is kívánatos. A betegség ideje alatt el kell felejtenie az alkoholt, az erős kávét és a teát. Előnyösek a zöldségek, a könnyű levesek, a párolt ételek. Az ételt kis részletekben, de naponta többször kell bevenni. Minden étkezés között meg kell inni egy pohár vizet vagy gyümölcsitalt.

A kezelés nem korlátozódik az étrendre és a gyógyszerekre. A leggyorsabb helyreállításhoz követendő ajánlások listája:

  • hipotermia elkerülése;
  • minimális fizikai aktivitás;
  • ágymellék meleg helyen, hogy fokozza a test vérkeringését, beleértve a veséket is, ami végül lelassítja a gyulladásos folyamatot;
  • rendszeres WC-látogatások, ha ez nem jelent problémát;
  • fogyókúra.

A gyógyulás után be kell tartania a következő megelőző intézkedéseket. A betegeknek:

  • igyon sok folyadékot;
  • kerülje a hipotermiát;
  • Öltözz melegen;
  • más krónikus betegségek (főleg karies) kezelése;
  • vegyen vitaminokat ősszel és télen;
  • egyél sok gyümölcsöt és zöldséget.

Antibiotikumok pyelonephritiszhez

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek felülvizsgálják, hogy a lehető legpontosabb és tényszerűbb legyen.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak a jó hírű webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ahol lehetséges - bevált orvosi kutatásokra mutatunk hivatkozást. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A pielonephritisz elleni antibiotikumoknak magas baktériumölő tulajdonságokkal kell rendelkezniük, széles hatásspektrumúaknak, minimális nefrotoxicitásúaknak kell lenniük, és nagy koncentrációban ürülnek a vizelettel..

A következő gyógyszereket használják:

  • antibiotikumok;
  • nitrofuránokat;
  • nem fluortartalmú kinolonok (nalidixin- és pipemidinsav-származékok);
  • 8-hidroxi-kinolin-származékok;
  • szulfonamidok;
  • gyógynövényes uroantiseptikumok.

A pyelonephritis kezelésére használt antibiotikumok

Az antibakteriális kezelés alapja az antibiotikumok, köztük a béta-laktámok egy csoportja: az aminopenicillineket (ampicillin, amoxicillin) nagyon magas természetes aktivitás jellemzi az Escherichia coli, Proteus, enterococcusok ellen. Fő hátrányuk az, hogy sok klinikailag jelentős kórokozó által előállított enzimek - béta-laktamázok - hajlamosak lennének. Jelenleg az aminopenicillineket nem javasoljuk pieelonephritisz kezelésére (a terhes nők pielonefritisz kivételével), mivel ezeknek az antibiotikumoknak a nagy rezisztenciája az E. coli (több mint 30%), ezért az empirikus kezelés szempontjából választott gyógyszerek védett penicillinek (amoxicillin + klavulanát, ampicillin + szulbaktám), nagyon aktív mind a béta-laktamázt termelő gram-negatív baktériumokkal, mind a gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben, beleértve a penicillin-rezisztens aureust és a koaguláz-negatív staphylococcusokat. Az E. coli törzsek védett penicillinekkel szembeni rezisztenciája nem magas. Írjon fel amoxicillint + klavulánátot szájon át 625 mg naponta háromszor vagy parenterálisan 1,2 g naponta háromszor 7-10 napig.

"Flemoklav Solutab" - az amoxicillin és a klavulánsav innovatív adagolási formája. A gyógyszer az inhibitorokkal védett aminopsninillinon csoportjába tartozik, és hatékonysága bizonyított a vesék és az alsó húgyúti fertőzések esetében. 3 hónapos kortól és terhes gyermekek számára engedélyezett.

A "Solutab" tabletta mikrogömbökből készül, amelyek védőhéja megvédi a tartalmat a gyomornedv hatásától, és csak lúgos pH-értéken oldódik. azok. a vékonybél felső részeiben. Ez biztosítja a Flemoklav Solutab készítménynek a hatóanyagok legteljesebb felszívódását az analógokkal összehasonlítva. Ugyanakkor a klavulánsav hatása a bél mikroflórájára minimális. A "Flemoklav Solutab" gyermekeknél és felnőtteknél történő alkalmazásával a mellékhatások (különösen a hasmenés) gyakoriságának jelentős csökkenését klinikai vizsgálatok igazolják.

A "Flemoklav Solutab" (diszpergálódó tabletta) gyógyszer felszabadulásának formája megkönnyíti a felhasználást: a tablettát be lehet venni egészben vagy vízben feloldva. Készítsen egy kellemes gyümölcsízű szirupot vagy szuszpenziót..

A pyelonephritis komplikált formáinak és a Pseudomonas aeruginosa által okozott fertőzés gyanúja esetén alkalmazható carboxypenicillins (karbenicillin, ticarcillin) és ureidopenicillinek (piperacillin, azlocillin). Figyelembe kell azonban venni a kórokozó ezen gyógyszerekkel szembeni másodlagos rezisztenciáját. Az antipseudomonális penicillineket nem javasoljuk monoterápiában történő alkalmazásra, mivel a kezelés során a mikroorganizmusok gyors rezisztencia kialakulása lehetséges, ezért ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja a béta-laktamáz-gátlókkal (ticarcillin + klavulánsav, piperacillin + tazobaktám) vagy aminoglikozidokkal vagy fluorokinolonokkal kombinálva alkalmazhatók. Gyógyszereket írnak elő a pyelonephritis komplikált formáira, a húgyúti rendszer súlyos kórházi fertőzéseire.

A penicillinek mellett elsősorban más béta-laktámokat is alkalmaznak cefalosporinok, amelyek nagy koncentrációban halmozódnak fel a vese parenhéjában és a vizeletben, és mérsékelt nefrotoxicitással rendelkeznek. A cefalosporinok jelenleg az antimikrobiális szerek közül az első helyen szerepelnek a fekvőbetegekben történő alkalmazás gyakorisága alapján.

Az antimikrobiális hatás spektrumától és a béta-laktamázokkal szembeni rezisztencia mértékétől függően a cefalosporinokat négy generációra osztják. Az első generációs cefalosporinokat (cefazolint stb.) A korlátozott aktivitási spektrum miatt (főleg gram-pozitív cocciok, beleértve a penicillin-rezisztens Staphylococcus aureus-t) nem használják akut pyelonephritiszben. A 2. generációs cefalosporinokat (cefuroxim stb.) Szélesebb aktivitási spektrum jellemzi, beleértve az E. colit és számos más enterobaktériumot. A járóbeteg-gyakorlatban a pyelonephritis komplikálatlan formáinak kezelésére használják. Gyakrabban ezeknek a gyógyszereknek a hatása szélesebb, mint az 1. generációs gyógyszereknél (cefazolin, cefalexin, cefradin stb.). Bonyolult fertőzések esetén a harmadik generációs cefalosporinokat mind orálisan (cefixim, ceftibuten, stb.), Mind parenterálisan (cefotaxim, ceftriaxon stb.) Alkalmazzák. Az utóbbira jellemző a hosszabb felezési idő és két kiválasztódási út jelenléte - a vizelettel és az epevel. A harmadik generációs cefalosporinok közül néhány gyógyszer (ceftazidim, cefoperazon és az inhibitorral védett cefalosporin cefoperazone + sulbactam) aktív a Pseudomonas aeruginosa ellen. A 4. generációs cefalosporinok (cefepim), miközben megtartják a 3. generációs gyógyszerek tulajdonságait a gram-negatív enterobaktériumok és a Pseudomonas aeruginosa ellen, aktívabbak a gram-pozitív cocci ellen.

A pyelonephritis bonyolult formáinak kezelésére súlyos orvosi fertőzéseket alkalmaznak aminoglikozidok (gentamicin, netilmicin, tobramicin, amikacin), amelyek erős baktériumölő hatással vannak a fam-negatív baktériumokra, ideértve a Pseudomonas aeruginosa-t is, és ezek közül választhatnak. Súlyos esetekben penicillinnel, cefalosporinnal kombinálják őket. Az aminoglikozidok farmakokinetikájának egyik jellemzője, hogy rosszul felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, ezért parenterálisan adják be őket. A gyógyszereket a vesék változatlan formában választják el; veseelégtelenség esetén a dózist módosítani kell. Az aminoglikozidok fő hátrányai a kifejezett ototoxicitás és a nefrotoxicitás. A halláskárosodás gyakorisága eléri a 8% -ot, vesekárosodás (neoligurikus veseelégtelenség; általában reverzibilis) - 17%, ami a kezelés során a kálium, karbamid, szérum kreatinin szint szintjének ellenőrzéséhez vezet. A nemkívánatos reakciók súlyosságának bizonyított függőségétől függően a gyógyszerek vérkoncentrációjának szintjén a teljes napi adag bevezetése javasolt; ugyanabban az adagolási rendben csökken a nefrotoxikus hatás kockázata.

A nefrotoxicitás kialakulásának kockázati tényezői az aminoglikozidok használatakor:

  • öreg kor;
  • a gyógyszer ismételt használata kevesebb, mint egy év alatt;
  • krónikus vizelethajtó kezelés;
  • kombinált alkalmazás cefalosporinnal nagy adagokban.

Az elmúlt években fontolóra vették a választott gyógyszereket a pyelonephritis kezelésében mind járóbeteg, mind kórházban 1. generációs fluorokinolonok (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amelyek a urogenitális rendszer legtöbb kórokozójával szemben aktívak, alacsony toxicitásúak, hosszú felezési idejük, ami lehetővé teszi napi 1-2 alkalommal történő bevételt; a betegek által jól tolerálható, magas koncentrációjú vizeletben, vérben és vesesejtekben, szájon át és parenterálisan is használható (kivéve a norfloxacint: csak szájon át alkalmazzák).

Kábítószer fluorokinolonok új (2.) generációja (1990 után javasolt felhasználásra): levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin - szignifikánsan nagyobb aktivitást mutatnak gram-pozitív baktériumokkal (elsősorban pneumococcusokkal), míg a gram-negatív baktériumokkal szembeni aktivitásuk nem rosszabb, mint a korai baktériumokkal szemben (kivétel a Pseudomonas aeruginosa)..

Kiadványok Nephrosis