Antibiotikumok a nők urogenitális fertőzéseihez

Amikor az orvosok cikkeket írnak az antibiotikumokról és azok fontosságáról a urogenitális rendszer betegségeinek kezelésében, akkor nem kell túl sokat gondolkodniuk a tünetek, a fejlődés okainak és a patogenezis szakaszának leírására. A cikk ezen szakaszai nem változnak, és például az urethritis körülbelül ugyanolyan tünetekkel jár, mint 1000 évvel ezelőtt..

De a helyzet egyáltalán nem azonos a kezeléssel. Évente több hatékony antibiotikum jelenik meg, amelyek több év vagy hónap után elveszítik hatékonyságukat. Folyamatos küzdelem folyik az antibakteriális gyógyszerek és a mikrobák között..

Az első penicillin készítmények, amelyeket Alexander Fleming a második világháború alatt kapott, olyan súlyos, gennyes-szeptikus szövődményeket gyógyított meg, és olyan hatékonysággal, hogy jelenleg a "Tienam" és az "Augmentin" irigyelni tudják. És a lényeg nem a penicillin különösen magas hatékonyságában rejlik, hanem abban, hogy meglepő módon veszi fel a mikrobákat: fegyvertelenül voltak. A helyzet megváltozott.

Ez elsősorban a mikrobák csodálatos reprodukciós sebességének köszönhető, mivel egyszerűen felosztják és felcserélik a genetikai anyagot. Még "tisztán véletlenszerűen" olyan mutációk is előfordulnak, amelyek lehetővé teszik az egyes mikroorganizmusok számára, hogy túléljék az antibiotikumok és antibakteriális szerek magas koncentrációja körülményeit, és az antibiotikumokat mindenütt használják, és a patogén mikroorganizmusok szokásos élőhelyének részévé váltak. Néhányan általában megtanultak antibiotikumok alkalmazását az élelmiszerekben, mivel ez versenyelőny volt..

Ezért, amikor cikkeket olvasunk arról, hogy mely antibiotikumokat alkalmazzák a nők urogenitális fertőzéseihez, biztonságosan félretéve azokat, amelyeket 15 vagy több évvel ezelőtt írtunk. Fontoljuk meg, hogy mely antibiotikumokat alkalmazzák a nők urogenitális rendszerének patológiáján 2017-ben, és ezek közül melyik a leghatékonyabb. De először találjuk ki, hogy mit jelent a betegség.

Jelzések

Időnként összetéveszthetőek a urogenitális fertőzések és a nemi úton terjedő betegségek. A szexuális úton terjedő betegségek szexuális úton terjednek, és ez jellemző fertőzésükre, míg más terjedési útvonalak fordulnak elő, és sokkal ritkábban valósulnak meg, például szennyezett szifilissel szennyezett törülközőkön keresztül.

Ami a urogenitális fertőzéseket illeti, azok bármilyen életkorban előfordulnak, amikor a szexuális átviteli út még nem valósul meg, és ezek előfordulásának okai teljesen különböznek, és a flóra vagy az azokat okozó mikrobák nem specifikus kórokozók. Az urogenitális fertőzést a cocci, az Escherichia coli, a Proteus okozza - állandóan természetben lévő mikrobák, a testünkön kívül és belül is.

A fogalmak ezen összetévesztése azért merül fel, mert sok nemi úton terjedő betegség és az urogenitális patológia ugyanazokkal a tünetekkel nyilvánul meg, például diszurikus rendellenességek, égő fájdalom a vizelés során, görcsök és a húgyüledék gyulladásos változásai..

A nemi fertőzések valamennyi kórokozója nagyon speciális élősködő paraziták és élő szövetek gyilkosai, és a testbe jut, még akkor is, ha egészséges ember ép nyálkahártyáján van.

A szokásos fertőzések esetében vagy a nyálkahártya mechanikai károsodására, vagy a megfázás elleni immunitás csökkenésére van szükség. Ebben az esetben feltételesen patogén flóra aktiválódik..

Ezenkívül a nőkben gyakran előfordul a kórokozó szervek gyulladásos betegségei, a személyes higiénia szabályainak betartása nélkül. A nők sokkal valószínűbb, mint a férfiak, hogy a szájból és a végbélnyílásból származó baktériumok a nemi szervek nyálkahártyájába kerülnek a szerkezeti jellemzők miatt.

Az urogenitális fertőzések magukban foglalják a következő betegségeket:

  • Urethritis vagy a húgycső gyulladásos elváltozása.
    A fő tünetek a fájdalmas vizelés, görcsök, gyakori vágy, a húgycsőből történő ürítés jelenléte;
  • A cisztitisz egy "erősebb" gyulladásos folyamat, amelynek során a hólyag belső fala vagy nyálkahártya felgyullad. A cystitis tünetei a gyakori ösztönzés, görcsök, fájdalom és a vizelés utáni hiányos ürítés érzése. Leggyakrabban az urethritisz vagy a hipotermia következménye. Cisztitisz esetén vér jelenhet meg a vizeletben.
  • A pielonephritis a vesék kalyx-medencerendszerének gyulladásos elváltozása, amelyből az újonnan kialakult vizelet megkezdi az útját. A tünetek itt már a hőmérséklet általános emelkedése (egy krónikus folyamat súlyosbodásával), gyengeség, derékfájás és a vizeletvizsgálat jelentős változásai..
  • Salpingitis és salpingo-oophoritis - a petevezeték gyulladása, valamint a csövek és petefészkek ízületi gyulladása, más néven adnexitis. Ez a nemi szervek "tiszta" gyulladásos betegsége, távol a húgyúttól. Ennek azonban közös oka lehet, és ugyanaz a kórokozó, kezdve az ártalmatlan cystitistól.
  • A kolpitisz vagy vaginitisz a hüvelyi nyálkahártya gyulladása. Fájdalomként, kellemetlenségként, kisülésként jelentkezik, gyakran uretritiszkel és emelkedő endocervicitiszel vagy a méhnyak gyulladásával kombinálva, ami endometritishez vezethet.

Mindezek, valamint sok egyéb gyulladásos és gennyes betegség, például a bartholinitis antibakteriális gyógyszerek felírását igénylik a nők urogenitális rendszerének kezelésére..

Kórokozók

Tudnia kell, hogy a Urogenitális Rendszer (MPS) legtöbb fertőzése bakteriális, de néha a vírusos elváltozások is megtalálhatók, például condylomas és nemi herpesz esetén. Ebben az esetben az antibiotikumok nem segítenek..

A leggyakoribb kórokozó az enterobacteriaceae vagy az Escherichia coli. Az E. colit az összes nő több mint 95% -ában kimutatják, és a bélben szükségszerűen egészséges emberekben is megtalálható, és aktívan részt vesz az emésztési folyamatokban. Ez a mikroba már 40 órával a születés után kolonizálja az újszülöttek belekét. Ritkábban, a streptokokok és a sztafilokokkok, az élesztő, a proteus és a klebsiella fertőzést okoznak.

A nők kórokozó-rendszerének fertőzéseihez és valójában minden betegséghez antibiotikumokat csak orvos írhat fel. A helyzet az, hogy az antibiotikumok különböznek, néhányuk nem pusztítja el a mikroorganizmusokat, hanem csak gátolja és megállítja fejlődését. Ezek bakteriosztatikus antibiotikumok, például a kloramfenikol. Más baktériumokat elpusztító gyógyszerek baktériumölő antibiotikumok. És ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a mikroorganizmusok megölése jobb, mint a "gátlásuk"..

Időpont egyeztetés

Természetesen a kezelés megkezdése előtt pontos adatokat kell szerezni arról, hogy melyik mikroorganizmus vagy mikrobiális társulás okozta a gyulladást, és melyik antibiotikumra érzékenyek. Ehhez el kell végeznie a megfelelő teszteket, leggyakrabban kenet vagy ürítés, vizelettel, és be kell oldania őket a speciális táptalajon..

A tiszta tenyészet izolálása után meg kell határozni annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Ebben az esetben az antibiotikus terápiát racionálisnak és célzottnak nevezik. Ez a módszer "célzott" és a legjobb, de hosszú időt vesz igénybe.

A második esetben empirikus antibiotikum terápiát írnak elő. Azt javasolja, hogy a tipikus képet mutató betegséget olyan tipikus kórokozók okozzák, amelyek az utóbbi években leggyakoribbak és amelyek nem fogják meglepni.

Ennek eredményeként az orvos pontosan azokat a antibiotikumokat írja fel a nők urogenitális rendszerére, amelyeket leggyakrabban hasonló klinikai képhez írnak fel. Az empirikus terápia a kezelést leggyakrabban kezdi, majd amikor a teszteredmények megfelelőek, a kezelés módosítható.

Érdemes megjegyezni, hogy az antibiotikumok baktériumölőre és bakteriosztatikusra vannak osztva. Bakteriosztatikus gátolja a baktériumok növekedését, és a baktériumölők elpusztítják őket.

Egyes esetekben, például urológiai szepszis esetén, amikor egy ember vérében sok kórokozó található és szaporodnak, a baktériumölő antibiotikumok használata életveszélyes.

Valójában hatalmas számú mikrobiális sejt bomlásával sok toxin, patogén fehérje és antigén kerül a véráramba. Ez fertőző toxikus sokkot okoz, ezért a baktériumölő antibiotikumokat nem szabad szepszisben, hanem csak bakteriosztatikus gyógyszereket alkalmazni. Így egy írástudatlan kísérlet a "lehető legerősebb" antibiotikum használatára megölhet egy embert.

Ellenállás

Nagyon nagy problémák merülnek fel a mikrobiális asszociációjú nők urogenitális rendszerének antibiotikumainak megválasztásában, valamint az úgynevezett kórházi vagy nosokomiális flóra képviselőinek (Klebsiella, Staphylococcus aureus, gram-negatív cocciok, enterococcusok, Pseudomonas aeruginosa) mint patogének kiválasztásában..

Ez a növényzet sokféle antibiotikummal szemben rezisztens (rezisztens). Nehézségek merülnek fel kombinált krónikus és akut patológiák, valamint venerális betegségek, például trichomoniasis fertőzés esetén is, krónikus pyelonephritis és adnexitis hátterében jelentkezve..

Ezen felül csak azt kell tudnia, hogy az izolált kórokozó E. coli 30% -a érzéketlen az ampicillinre és a biseptolra, és az antibakteriális szerek legaktívabb csoportja a fluorokinolonok, amelyeknek a teljes mikroflóra legfeljebb 10% -a rendelkezik rezisztenciával, és sok más tényező a baktériumok "életéről"..

A kórokozók kialakuló rezisztenciájával kapcsolatos, az online orvosi kiadványokban közzétett időszakos információk nagyon fontosak egy orvos - klinikai farmakológus számára, aki részt vesz a terápiás rend kiválasztásában.

Jellemzők:

A nők urogenitális rendszerére adott antibiotikumok felírásakor feltétlenül figyelembe kell venni a beteg immunrendszerét, az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlétét, a máj és a vesék állapotát, mivel egyes antibiotikumok krónikus máj- és veseelégtelenség esetén ártalmasak lehetnek..

Tudnia kell, hogy milyen gyógyszereket szed a beteg, és milyen kölcsönhatások léphetnek fel közöttük, ha antibiotikumokat írnak fel. Ezenkívül manapság sok HIV-fertőzött beteg igényel különleges kezelést..

Az antibiotikus terápia befejezése után feltétlenül javítani kell a bél dysbiosist, amely szinte mindig kialakul, mind az orvos által előírt kezelési rend, mind az öngyógyítás után.

Végül, az orvos néha szembesül azzal a problémával, hogy a gyógyszereket a farmakoökonómia - az ár és a minőség fogalma közötti kapcsolat alapján - választja meg. A nagyon hatékony importált eredeti gyógyszerek, amelyeket a globális gyógyszeripar vezetői fejlesztettek ki és gyártottak, gyakran túl drágák a betegek számára, és a hazai analógok nem elég hatékonyak az eredeti gyógyszerekhez képest..

Tehát például a ceftriaxon antibiotikum ára az oroszországi gyógyszertárakban 2017. decemberében (egy üveg 1 gramm szárazanyag hígítására):

  • Rocefin - Svájc, Hoffman - La Roche - 426 rubeltől;
  • Ceftriaxone - Oroszország - 17 rubeltől.

Ez a hatalmas ártartomány (több mint 25-szer) nem magyarázható csak a szállítási költségekkel, a vámokkal és az adókkal. Többek között a hatóanyagról beszélünk, amely első esetben svájci minőségű.

Hatótávolság

Fontolja meg az antibakteriális gyógyszerek fő képviselőit. Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a nők urogenitális rendszerének fertőzéseihez, és mely csoportokba tartoznak?

A penicillinek

Manapság kiderült, hogy a urogenitális fertőzések kórokozói nagymértékben rezisztensek az ampicillinre, különösen akkor, ha patogén tulajdonságokkal rendelkező E. colit izolálnak. Ezért a természetes penicillineket gyakorlatilag nem használják, hanem félszintetikus, kombinált és egyéb továbbfejlesztett gyógyszereket használnak..

A leggyakrabban alkalmazott Flemoxin Solutab, valamint egy injekció után hosszú távú hatással járó antibiotikumok: Extensillin, Retarpen és Bitsillin. A sztafilokokkusz vonatkozásában az aktivitás az Oxacillin félszintetikus gyógyszerben található meg. Jelenleg az ampicillin és a klavulánsav kombinációja széles körben alkalmazható empirikus terápiában - ezek Amoxiclav, Augmentin.

Ezen gyógyszerek túlnyomó része baktericid hatású. Elnyomják a sejtfal szintézisét, és a mikrobák meghalnak. Az enterococcusok, a neisseria, az aktinomycetes és az "egyszerű" fertőzések egyéb kórokozói is érzékenyek az antibiotikumok ezen csoportjára. Abban az esetben, ha a Pseudomonas aeruginosa izolálódik, akkor Pipracil vagy Carbenicillin használható.

Cephalosporinok

Ezeket az antibiotikumokat több generációra osztották fel, és többségük "lövéspor" formájában van. A cefazolin és a cefalexin az első generációhoz tartozik, ezek felhasználhatók a gram-pozitív flóra izolálására.

A második generációs gyógyszereket gyakorlatilag nem használják, de a harmadik generációs gyógyszereket széles körben használják a kórházakban - ezek a cefotaxim, a ceftriaxone (Rocefin) és a Ceftazidime, amelyeket parenterálisan alkalmaznak..

A 4. generációs gyógyszereket, például a Maxipim vagy a Cefepim, kórházi körülmények között bonyolult esetek és bonyolult fertőzések kezelésére használják. Általában a járóbeteg urogenitális fertőzéseket nem kezelik cefalosporinnal, kivéve a Cephalexin és a Cefaclor, amelyek egyszerű klinikai esetekben vannak javallva..

fluorokinolonok

Jelenleg a leghatékonyabbak a fluorokinolonok csoportjából származó antibakteriális szerek. Baktericid hatásúak, megszakítják az örökletes anyag szintézisét a kórokozókban és elpusztítják a mikrobák sejtfalát. A fluorokinolonok több generációja is létezik, és ezek közül sokat nemi úton terjedő fertőzések kezelésére is használnak. Ezek olyan gyógyszerek, mint például:

  • Ciprofloxacin - Tsifran, Tsiprobay;
  • Ofloxacin (Zanocin vagy Tarivid);
  • Nolicin vagy norfloxacin, amely jó hatással van a kórokozók eltávolítására a felső húgyúti rendszerben.
  • Abaktal. Nem csak a gyakori fertőzések, hanem a mikoplazma fertőzések esetén is javallottak..

Valamennyi fluorokinolon ellenjavallt gyermekekben, terhes nőkben, valamint szoptatás idején. De ezek a gyógyszerek rendkívül hatékonyan alkalmazhatók gonorrhoea, különféle etiológiájú cisztitisz és chlamydia kezelésében, és tablettákban kaphatók, ami elősegíti a járóbeteg-ellátás módját..

aminoglikozidok

Ezeket a gyógyszereket intravénásán és intramuszkulárisan adják be, ezért járóbetegként gyakorlatilag nem használják őket. Használatukat korlátozza a vesére gyakorolt ​​magas toxicitás, valamint az ototoxicitás. Ezért egyszerűen felsoroljuk ezeket a gyógyszereket:

Ez utóbbi hatásos lehet bonyolult húgyúti fertőzések esetén. Az aminoglikozidok kényelme az, hogy azokat naponta egyszer írják fel..

tetraciklinek

A tetraciklin gyógyszereket széles körben használják a járóbeteg-ellátásban, mivel vannak tabletta formák. Leggyakrabban a Doxycycline. A gyógyszerek hatásosak chlamydia, gonococcus fertőzés, mycoplasma, valamint a húgyúti különféle részek legyőzésére.

A makrolidok

Lehetetlen, hogy ne is említsük a makrolideket. Ezek az antibiotikumok nemcsak sok chlamydia, streptococcus és staphylococcus, hanem a szifilisz ellen is hatásosak. Olyan kábítószerekről beszélünk, mint például:

  • Azitromicin (Sumamed)
  • roxithromycin vagy Rulid.

Elsősorban bakteriosztatikus hatásúak, nagy adagok esetén baktériumölő hatásuk is van. Nagy plusz a baktériumokkal szembeni rezisztencia nagyon lassú kialakulása ezekkel az ágensekkel szemben.

Nitrofurán származékok

Az antibakteriális szerekről folytatott beszélgetés hiányos lenne nitrofurán-származékok nélkül. Ezeket a gyógyszereket tablettákban használják, és széles körben alkalmazzák az ambulanciában. Ezeknek az antibiotikumoknak figyelemre méltó tulajdonságai vannak: a velük szembeni rezisztencia ritkán alakul ki, és hosszú ideig is alkalmazhatók, beleértve a kisgyermekeket is.

Ezen gyógyszerek közé tartozik a Furadonin, Furagin, Nifuratel (Macmiror). Bakteriosztatikus hatásuk van a kórokozók széles köre ellen. Ezek különféle gram-negatív és gram-pozitív rudak és cocci, Trichomonas, de ezeket a gyógyszereket csak kis adagokban és állandó bevitel formájában használják a krónikus húgyúti fertőzések súlyosbodásának megelőzése érdekében.

Vagyis indokolt a Furagin-ot gyermekeknek vese műtét után néhány hónapon át felírni, ám akut colpitisben szenvedő nők esetében irracionális. Ehhez más eszközök is vannak..

Alkalmazás

A fentiekben a nők urogenitális rendszerének kezelésére szolgáló antibiotikumok különféle képviselőit vizsgálták. Lásd még, hogy mikor és hogyan kell ezeket alkalmazni..

A kinevezés egyik fő oka a kifejezett klinikai kép (panaszok és tünetek), valamint a kórokozó mikroorganizmusok izolálása. Lehet, hogy nincs panasz, de abban az esetben, ha patogén mikrobákat találnak nagy mennyiségben a vizeletben vagy a szekrécióban, antibiotikumok kinevezése szükséges.

A gyógyszerek felírásának harmadik oka a visszaesések megelőzése, ezért a gyógyszereket kis adagban kell felírni kellő időtartamra..

A járóbeteg-kezelésben a gyógyszereket tablettákban vagy kapszulákban használják orális beadásra. Súlyos fertőzés esetén a parenterális gyógyszereket csak intravénásan és intravénásan kell beadni, csak kórházban..

Az akut betegség kezelésének átlagos időtartama eltérő: akut cystitis esetén - átlagosan 7-10 napig, és akut pyelonephritis esetén legalább két hétig antibiotikumok ajánlottak.

Összegzésképpen el kell mondani, hogy az orvos mindig választhat, és nem korlátozódik egyetlen gyógyszerre. Tehát például cisztitisz esetén az orvos felírhat Nolitsint vagy Ciprolet-et a fluorokinolonok, a cefotaxim vagy a ceftriaxone csoportjából a cefalosporinok, a Flemoxin Solutab és az Augmentin csoportjából a penicillinek csoportjából..

Minél súlyosabb a gyulladás, és minél mélyebb a fertőzés, annál nagyobb hangsúlyt kell fektetni a cefalosparinok kinevezésére. Tehát akut pyelonephritis esetén a 3. és a 4. generációs cefalosporinokat írják elő intramuszkuláris és intravénás beadásra. Bonyolult eljárás esetén rövid időn belül fluorokinolonokat vagy aminoglikozidokat adunk hozzá.

De mindenesetre, az antibiotikumok nem szakemberek általi használata olyan, mint egy aknamezőben való séta. Az ember nem tudhat a mellékhatásokról és a gyógyszer aktivitásáról, helytelenül választhatja ki a beadás gyakoriságát és a terápia időtartamát, és érvényteleníti az összes közbenső sikert.

Ezen túlmenően cselekedeteivel csak növeli a mikroorganizmusok számát, amelyek megismerték az antibiotikumot, „megpróbálták az ellenséget”, és ugyanakkor nyugodtan túlélték annak kinevezését. Ezért, hogy ne csak magát, hanem másokat is károsítsa, mindig forduljon orvoshoz..

Antibiotikum húgyúti fertőzéshez

Antibiotikumok a komplikált urogenitáris fertőzésekhez

A urogenitális rendszer fertőzéseire széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával kiküszöbölhetők a szaporodási szervek gyulladásos folyamatai, amelyek szorosan kapcsolódnak a húgyúti rendszerhez. A fertőzések leggyakoribb okai a baktériumok, gombák, vírusok vagy protozoák. A statisztikák szerint a férfiak urogenitális rendszere ritkábban aggasztja őket, mint a nőket.

A nők genitourinális fertőzéseire alkalmazott antibiotikumok a kórokozók, viszketés, bőrpír, gennyes kisülés és fájdalom kiküszöbölésére szolgálnak. A férfiak urogenitális patológiái között a cystitis, a prostatitis gyakran fordul elő.

De néha a férfiak fertőzést kaphatnak a körülmetéletlen fityma elégtelen higiénéje vagy a partner hüvelyében lévő patogén organizmusok miatt..

Urogenitális rendszer gyulladása esetén a kórokozó lehet Escherichia coli vagy Staphylococcus aureus, Streptococcus.

Ha a férfiak urogenitális rendszerének bármely szerve befolyásolja a gyulladásos folyamatot, akkor ennek oka az immunitás csökkenése, súlyos hipotermia vagy mechanikus károsodás az anális szex során.

A nő megfertőzheti az urogenitális rendszert a személyes higiénia szabályainak be nem tartása miatt, amikor a baktériumölő mikroorganizmusok támadják meg az urogenitális traktusot. Az idős emberek kivételével a népesség férfi fele urogenitális fertőzésekkel fertőződik sokkal ritkábban, mint a nők.

A nők uro-érrendszeri megbetegedései a húgyúti veséket, a húgyhólyagot és a húgycsövet is érintik.

A leggyakoribb fertőzések a következők:

  1. A pielonephritis a parenchima és a vesék területén fellépő gyulladás, fájdalmas, lázas állapot kíséretében, émelygésig, gyengeségig, hidegrázásig.
  2. A cystitis az egyik leggyakoribb fertőzés. Gyakori vizelés, vér a vizeletben jelentkezik, a széklet után hiányos ürítés és erős fájdalom érzi magát.
  3. Urethritisz fordul elő a húgycső gyulladásaival, ebben az időszakban az ürítés fájdalmassá válik, gennyek felszabadulhatnak.

A urogenitális rendszer betegsége elleni küzdelem leghatékonyabb módja egy antibiotikum szedése, amely enyhíti a fájdalmas kellemetlenséget, lehetővé teszi a rendszeres ürítést és megszünteti a nőgyógyászati ​​patológiákat. Ugyanakkor az antibiotikum nem egyetemes gyógyszer minden betegséghez, krémekkel, kenőcsökkel, gyógynövény főzetekkel kombinálva.

A nők genitourinális fertőzéseire való hajlamot a szervek anatómiai felépítése, a rövid húgycső, a hüvely közelsége és a végbélnyílás magyarázza..

A férfiakban éppen ellenkezőleg, a húgycső hosszú, így az alsó húgyutakban patogén folyamatok alakulnak ki, prosztata gyulladást okozva.

Az antibiotikumok hatására a fertőző ágensek megsemmisülnek, más gyógyszerek szolgálhatnak kiegészítőként.

A penicillinek. Baktericid gyógyszerek, amelyek a fehérje szintézise miatt elpusztítják a mikrobiális falot. Gramnegatív baktériumok elpusztítására szolgáló természetes készítmények.

Félszintetikus kábítószerek. Ide tartoznak az amoxicillin, oxacillin, ampicillin, carbenicillin. Az aminopenicillin-csoport 25-30% -kal érzékeny antibiotikumokra, így a fennmaradó 70-75% lehetővé teszi az érzékeny baktériumok elleni küzdelmet a vizeletben, a húgycsőből történő ürítés során. Amicillinnel vagy amoxicillinnel történő kezelés esetén a testből történő eltávolításuk több órát vesz igénybe.

Gátlókkal védett gyógyszerek, például Flemoklav, Unazine, Ampisid, Augmentin vagy Amoxiclav.

Félszintetikus és inhibitorokkal védett kombinált készítmények.

Az első generáció a cefalexint és a cefazolint tartalmazza, amelyeket intravénásan és intramuszkulárisan adnak be, valamint a por és kapszula formájában lévő cefadroxilból. Ritkán írják fel őket, mivel főleg a cisztitiszre hatnak. Nem alkalmas szifilisz, gonorrhoea, chlamydia kezelésére.

A második generációt a cefuroxim és a cefaclor képviselik, ám ezek nem annyira hatékonyak, mint a cefalosporinok harmadik generációja..

A harmadik generációt e csoport legnépszerűbb gyógyszere - a ceftriaxon, valamint a cefixime, ceftibuten, cefotaxime jellemzi. A gyógyszerek elpusztítják a gram-negatív baktériumok kórokozóit, hatásosak a cystitisban, szifiliszben és pyelonephritiszben.

Ellenáll az anaerob baktériumokkal és a gram-pozitív baktériumokkal, és akkor is előírják, ha számos penicillin és aminoglikozid inaktív. Az alkalmazás módja intramuszkuláris és intravénás. Ha vannak súlyos indikációk, akkor gyermekeknek, terhes nőknek írják fel.

A hátránya, hogy a gyógyszer nem lép kölcsönhatásba a prosztata szöveteivel, ezért bakteriális prosztata gyulladásban szenvedő férfiak számára nem írják fel..

A cefepime, az urogenitális traktus komplex betegségeinek kezelésére alkalmazott gyógyszer a negyedik generációhoz tartozik. A Urogenitális rendszert bakteriális prosztata gyulladás, urethritis vagy vesék és mellékletek gyulladása befolyásolja, ezért fontos a cefepime használata, amelynek fő ellenjavallata 12 év alatti..

Tetraciklin sorozat. A gyógyszerek képesek kezelni az E. coli vereségét, de nem képesek megbirkózni a sztafilokokkuszkal. A gyógyszerek nem képesek legyőzni a sztafilokokkuszt, de hatékonyak az E. coli ellen. Fertőzések esetén tetraciklin, klórtetraciklin vagy oxi-tetraciklin kerül felhasználásra, attól függően, hogy mely patológiát, chlamydia, mycoplasma, gonococcus vagy ureaplasma.

Ofloxacin vagy ciprofloxacin formájú fluorokinolonokat alkalmaznak a bakteriális prosztata gyulladásának kezelésére. Húgyhólyagprobléma, urethritisz, cystitis vagy pyelonephritis esetén nőknek írják fel levofloxacint vagy morfloxacint. Ellenjavallt gyermekeknek, terhes nőknek, mivel növekedési retardációt és csontnövekedést okoz.

A Nolicin vagy a norfloxacin erős baktericid hatású, és a modern orvostudományban népszerű gyógyszer. Nem addiktív, és a káros mikroorganizmusok gyors megsemmisítéséhez vezet.

A Nolitsint diszentériás vagy szalmonellózis, yersineosis, ENT fertőzések esetén ajánljuk.

Aminoglikozidok. A kezelést kórházi környezetben végzik, mivel toxikus hatásokat okozhatnak. Klinikális fertőzések és endokarditis kezelésére használják. Tuberkulózis esetén streptomycint vagy kanamicint írnak elő.

A nők kórokozó-rendszerének fertőzéseit csak széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik, ehhez meghatározzák a megfelelő csoportot, orvos javaslatait.

A urogenitális rendszer fertőzései elleni antibiotikumok hozzájárulnak a baktériumölő szervezetek pusztulásához, de a leggyakoribb nők kórtani a következők:

Az endometritisz diagnosztizálása leggyakrabban meghaladja a fogamzóképes korú lányokat, amikor a méhnyálkahártya gyulladt, és a fertőzés a nemi traktuson keresztül történik. Urogenitális fertőzések, különösen endometritis kezelésére antibiotikumokat alkalmaznak:

  • a penicillin sorozatból - ampicillin, amoxin, ecobol;
  • tetraciklinből - tetraciklin, doxicilin;
  • a fluorokinolokat az ofloxin, a zanocin és a tarivid képviselik;
  • A cefalosporinok csoportját cefotoxin, cefazolin képviseli.

Egyes modern lányok nem tulajdonítanak megfelelő jelentőséget az abortusznak, mivel ez a cervicitis vagy a méhnyak gyulladásának fő oka. Az antibiotikumok segítenek megszabadulni a gyulladástól:

  • Makrolidek, nevezetesen azitromicin, vilfaren oldható vagy eritromicin, sumamed, derült;
  • A penicillinek kategóriájából - ezek amoxiclav, ecobol és amosin.
  • A fluorokinolonokat az ofloxin, levostar, zanocin, tarivid képviselik.

A kolpitisz az urogenitális rendszer egyik leggyakoribb patológiája, amelyet a hüvelyfalak gyulladása jelent meg.

Antibiotikumok colpitis kezelésére:

  • A cefalosporinok közül ceftriaxont és cefiximet alkalmaznak;
  • Ökokláv a penicillinek tartományából;
  • Levofloxacin és ciprofloxacin fluorokinolonokból;
  • A rulid alkalmas makrolidok közül;
  • Klindamicin a linkozamid csoportból.

A férfiak húgyúti rendszere kevésbé érzékeny a fertőzésre, mint a nők, de a mellékhatás hasonló. A urogenitális fertőzésekkel kapcsolatos modern gyógyszerek szedése nem enyhíti a beteget a mellékhatásoktól, de a súlyos szövődmények elkerülése érdekében ezeket meg kell ismernie, de ha megismerné őket, akkor mindenképpen figyelmezteti Önt a független felhasználástól..

  1. Hirtelen allergiás reakciók anafilaxiás sokk formájában.
  2. Kiütés.
  3. Migrén.
  4. Szédülés.
  5. Gyengeség és fáradtság.
  6. Hőmérséklet-emelkedés.
  7. thrombocytopenia.
  8. thrombophlebitis.
  9. candidiasis.

Ellenjavallatok a belépéshez:

  1. A test egyéni intoleranciája a gyógyszer iránt.
  2. Veseelégtelenség.
  3. A legtöbb esetben terhesség, mivel az antibiotikum toxikus hatással van a magzatra.
  4. Szoptatás.
  5. Gyermek kora. Csak bizonyos típusú gyógyszerek adhatók gyermekeknek az orvos utasításainak megfelelően.

A húgyhólyag, húgycső, függelék, hüvely vagy méh elváltozásait nem kezelik egyetemes gyógyszerrel, csak a kezelőorvos választhat gyógyszereket.

A genitourinális fertőző betegségeket a legtöbb esetben a teszteredmények alapján diagnosztizálják, de előfeltétele lehet a súlyos viszketés és az alsó hasfájás..

A nők által elkövetett legnagyobb hiba az öngyógyszeres kezelés megkezdése, anélkül, hogy orvossal konzultálna, és ez súlyos szövődményekhez vezethet tromboflebitisz, leukopénia, ödéma és kiütés formájában..

A modern antibakteriális gyógyszereket több csoportra osztják, amelyek mindegyikének speciális baktériumölő vagy bakteriosztatikus hatása van..

A betegségek típusai és tünetei

A fertőző betegségek a rendszer minden struktúráját érintik. Megalapítja a vesék, a hólyag, a húgycső és a külső nemi szervek betegségeit.

A leggyakoribb betegségek a pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, urethritis, vaginitis, candidiasis, chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea.

Ezek a betegségek független nosológiai formákként fordulhatnak elő, vagy másodszor is előfordulhatnak, a már folyamatban lévő fertőző folyamat hátterében. Van egy krónikus és akut betegség.

A legjellemzőbb általános és helyi tünetek a következők:

  1. Febrile hőmérséklete.
  2. Általános gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság.
  3. Fejfájás és szédülés.
  4. A vizelet diszfunkciója.
  5. A nyálkahártya és gennyek ürítése.
  6. A vizelet színének megváltozása.
  7. Fájdalom és görcsök vizeléskor.

A pielonephritis legjellemzőbb jele az alsó hátfájásérzés, az általános intoxikáció, a vizelés során fellépő fájdalom. A cisztitisz fájdalom formájában fordul elő az alsó has, fájdalom, amikor WC-be mennek, foga az ágyékban. Az urethritisznek hasonló tünetei vannak hólyaggyulladással, megkülönböztethető további kutatási módszerek segítségével.

A nemi úton terjedő betegségek kissé eltérően járnak.

A leghatékonyabb antibiotikumok

A nők genitourinális fertőzéseire való hajlamot a szervek anatómiai felépítése, a rövid húgycső, a hüvely közelsége és a végbélnyílás magyarázza. A férfiakban éppen ellenkezőleg, a hosszú húgycső, tehát az alsó húgyutakban kórokozó folyamatok alakulnak ki, prosztatagyulladást okozva. Az antibiotikumok hatására a fertőző ágensek megsemmisülnek, más gyógyszerek szolgálhatnak kiegészítőként.

A ceftriaxone népszerű antibiotikum a cefalosporin alcsoportban, amelyet nők és férfiak urogenitális rendszerének kezelésére írtak fel. Széles hatástartományú univerzális gyógyszer olyan urogenitális fertőzéseket, mint a pyelitis, prosztatagyulladás vagy a cystitis, valamint azok krónikus formáit kezeli. Ellenáll az anaerob baktériumokkal és a gram-pozitív baktériumokkal, és akkor is előírják, ha számos penicillin és aminoglikozid inaktív..

A Nolicin vagy a norfloxacin erős baktericid hatású, és a modern orvostudományban népszerű gyógyszer. Nem addiktív, és a káros mikroorganizmusok gyors megsemmisítéséhez vezet. A férfi vagy női testbe hatolva a gyógyszer gyorsan felszívódik és kiválasztódik a testből az idegrendszer és a csontok károsítása nélkül.

Antibiotikumok vese és húgyútok kezelésére

A fertőzés lokalizációja szerint az MEP felsõ részekre osztódik (pyelonephritis, abscessus és carbuncle vese, apostematous pyelonephritis) és az MEP alsó részei (cystitis, urethritis, prostatitis).

A fertőzés lefolyása alapján az EP-képviselőket bonyolult és bonyolult tagokra osztják. Komplikálatlan fertőzések obstruktív uropathiák és a vesék és az MEP szerkezeti változásainak hiányában, valamint a súlyos komorbiditás nélküli betegekben fordulnak elő.

A nem komplikált UEP-fertőzésben szenvedő betegeket nagyobb valószínűséggel járják el járóbeteg-kezelés alatt, és nem igényelnek kórházi ápolást.

Komplikált fertőzések obstruktív uropathiában szenvedő betegekben fordulnak elő, instrumentális (invazív) vizsgálati és kezelési módszerek, súlyos társbetegségek (diabetes mellitus, neutropenia) hátterében. Az EP-képviselõk bármely férfiak általi fertõzését bonyolultnak tekintik.

Fontos megkülönböztetni a közösségben megszerzett (járóbeteg-alapon előforduló) és a nozokomiális (a beteg 48 órás kórházban tartózkodása után kialakuló) MEP-fertőzéseket..

A nem komplikált MVP-fertőzések több mint 95% -át egyetlen mikroorganizmus okozza, leggyakrabban az Enterobacteriaceae családból. A fő kórokozó az E. coli - 80-90%, sokkal ritkábban S. saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P. mirabilis stb. Bonyolult MEP fertőzések esetén az E.

A coli csökken, más kórokozók gyakoribbak - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., gombák (elsősorban C. albicans). A vese carbuncle-t (corticalis tályog) 90% -ban a S. aureus okozza. Az apostematus pyelonephritis, a vesepadcessus és a medullaáris anyag lokalizációjának fő okozói az E.

coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

coli-tól ampicillinig (nem komplikált fertőzések - 37%, komplikált - 46%) és ko-trimoxazolig (nem komplikált fertőzések - 21%, komplikált - 30%), ezért ezeket az AMP-ket nem lehet ajánlott választott gyógyszerként használni az MEP fertőzések kezelésére.

Az uropatogén E. coli törzsek rezisztenciája a gentamicinnel, nitrofurantoinnal, nalidixinsavval és pipemidinsavval viszonylag csekély, 4-7% -ot jelent a nem komplex és 6-14% -ot a komplikált MEP-ben.

A legaktívabb fluorokinolonok (norfloxacin, ciprofloxacin stb.), Amelyeknek az ellenállási szintje kevesebb, mint 3-5%.

HÓLYAGGYULLADÁS

AKUT AKTUÁLIS KOCKÁZATOK Az antimikrobiális szerek megválasztása

Kiválasztott gyógyszerek: orális fluorokinolonok (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin).

Alternatív gyógyszerek: amoxicillin / klavulanát, fosfomycin trometamol, nitrofurantoin, co-trimoxazole *.

A kezelés időtartama: kockázati tényezők hiányában - 3-5 nap. Az egydózisos kezelés hatékonysága rosszabb, mint a 3-5 napos kezeléseknél. Csak a fosfomycin-trometamolt használják egyszer.

Akut komplikált krisztita

Az antimikrobiális szerek megválasztása

Ugyanazokat az AMP-ket alkalmazzák, mint a nem komplikált akut cystitis esetén, azonban a kezelés időtartama 7-14 napra növekszik.

pyelonephritis

Enyhe és közepesen súlyos súlyosságú antimikrobiális szerek megválasztása

  • Kiválasztott gyógyszerek: orális fluorokinolonok (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicillin / klavulanát.
  • Alternatív gyógyszerek: orális cefalosporin II-III generáció (cefuroxime axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten), ko-trimoxazole.
  • A kezelés időtartama: 10-14 nap.

NÖVÉNY ÉS BETEGT PYELONEPHRITIS

A kezelés általában parenterális gyógyszerekkel kezdődik, majd a testhőmérséklet normalizálása után orális antibiotikumokra váltják át.

Kiválasztott gyógyszerek: parenterális fluorokinolonok (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicillin / klavulanát, ampicillin / sulbactam.

A kezelés időtartama: parenterálisan adagolják az antibiotikumokat, amíg a láz el nem tűnik, majd orális antibiotikumokra váltják, mint az enyhe vagy közepes mértékű pieelonephritisz esetén. Az antimikrobiális terápia teljes időtartamának legalább 14 napnak kell lennie, és azt a klinikai és laboratóriumi kép alapján kell meghatározni.

A terápiát egy speciális urológiai kórházban végzik. Sebészeti kezelés, ha szükséges.

  1. Agykérgi tályog
  2. Kiválasztott gyógyszerek: parenterális oxacillin.
  3. Alternatív gyógyszerek: cefazolin, vankomicin.
  4. Medullary anyag tályog, apostematus pyelonephritis
  5. Kiválasztott gyógyszerek: parenterális fluorokinolonok (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicillin / klavulanát, ampicillin / sulbactam.
  6. Alternatív gyógyszerek: parenterális cefalosporin II-IV generáció (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxone, cefoperazone, cefepime), cefoperazone / sulbactam, ticarcillin / clavulanate, ampicillin aminoglycosides (gentamicin, netilmicin, amikacinam).

A kezelés időtartama: 4-6 hét, a klinikai és laboratóriumi kép alapján meghatározva. Az első 7-10 nap parenterális adagolás után átállhat az AMP bevételére.

A terhes nők AMP-jének kiválasztásakor figyelembe kell venni annak magzati biztonságát: a fluorokinolonok nem használhatók a terhesség teljes ideje alatt, a ko-trimoxazol ellenjavallt az első és a harmadik trimeszterben, az aminoglikozidok csak egészségügyi okokból használhatók..

ASPIMTOMIKUS BAKTERIURIA, akut cystitis

A terhes nők 7% -ánál fordul elő. Az AMP kinevezése a pyelonephritis magas (20–40%) előfordulása miatt látható.

  • Kiválasztott gyógyszerek: fosfomycin-trometamol, amoxicillin.
  • Alternatív gyógyszerek: nitrofurantoin.
  • A kezelés időtartama: 7-14 nap.

Kórházi ápolás ajánlott. Először az AMP-t parenterálisan adják be, majd orális adagolásra váltják át.

  1. Kiválasztott gyógyszerek: II-III. Generációs cefalosporinok (cefuroxim, cefotaxim), amoxicillin / klavulanát, ampicillin, amoxicillin.
  2. Alternatív gyógyszerek: aminoglikozidok, ampicillin, amoxicillin, ampicillin / sulbactam, aztreonam.
  3. A kezelés időtartama: legalább 14 nap.

A MEP-INFEKCIÓK KEZELÉSÉNEK JELLEMZŐI SZÜKSÉGESSÉGEN

A szoptatás alatt a fluorokinolonok használata ellenjavallt, és a ko-trimoxazol használata nem kívánatos a szoptatás első 2 hónapjában. Ha lehetetlen alternatív terápiát végezni, akkor megengedett a fenti gyógyszerek felírása, amikor a gyermeket a kezelés ideje alatt mesterséges etetésre helyezik át..

A MEP-INFEKCIÓK KEZELÉSE JELLEMZŐI Idősebb korban

Az idősebb embereknél az MEP fertőzések gyakorisága jelentősen megnő, mely komplikáló tényezőkkel jár: jóindulatú prosztata hiperplázia férfiaknál és nők ösztrogénszintjének csökkenése a menopauza idején. Ezért az MEP fertőzések kezelésének nemcsak az AMP alkalmazását kell tartalmaznia, hanem a leírt kockázati tényezők korrekcióját is.

Jóindulatú prosztata hiperplázia esetén orvosi vagy műtéti kezelést végeznek, nőkben menopauza esetén az ösztrogén gyógyszerek helyi hüvelyi beadása hatékony.

Az idős emberek veseműködése gyakran csökkent, ami aminoglikozidok használatakor különös gondot igényel. Nitrofurantoin és ko-trimoxazol felhasználásával magas a HP gyakorisága. Ezért ezeket a gyógyszereket óvatosan kell felírni..

A GYERMEKEK MEP-INFEKCIÓJÁNAK KEZELÉSE JELLEMZŐI

A gyermekek kórokozóinak spektruma nem különbözik a felnőttekétől. A vezető kórokozó az E. coli és az Enterobacteriaceae család többi tagja. Közepesen súlyos és súlyos pyelonephritis esetén a gyermekeket az élet első két évében kórházba kell ajánlani.

A cefepime és a ko-trimoxazol használata ellenjavallt 2 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, meropenem esetén - legfeljebb 3 hónapig. A fluorokinolonok használata csak bizonyos esetekben megengedett P. aeruginosa vagy multirezisztens gram-negatív kórokozók okozta komplikált pyelonephritis esetén..

Akut cystitis

  • Kiválasztott gyógyszerek: amoxicillin / klavulanát, orális cefalosporin II-III generáció (cefuroxime axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten).
  • Alternatív gyógyszerek: foszfomycin-trometamol, ko-trimoxazol *, nitrofurantoin.
  • A kezelés időtartama: 7 nap, fosfomycin-trometamol - egyszer.

pyelonephritis

  1. Tekintettel arra, hogy sok országban a gyermekek, különösen a fiúk pieelonephritise bonyolult (fejlődési rendellenességek hátterében alakul ki), a kezelés hatékonyságát meghatározó tényező a műtét.
  2. Kiválasztott gyógyszerek: amoxicillin / klavulanát, ampicillin / sulbactam, II-IV generációs cefalosporinok (cefuroxim, cefotaxim, cefoperazone, ceftriaxone, cefepime).
  3. Alternatív gyógyszerek: ampicillin-aminoglikozidok (gentamicin, netilmicin, amikacin), ko-trimoxazol *.
  4. A kezelés időtartama: legalább 14 nap.

Az antimikrobiális szerek megválasztása

Gyakori relapszusok esetén (6 hónapon belül több mint 2) meg kell fontolni a profilaktikus kezelés lehetőségét: alacsony AMP adagok hosszú távú használata naponta egyszer éjjel. Előzetesen kívánatos a vizelet bakteriológiai vizsgálata, hogy meghatározzuk a mikroflóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

A közösülés utáni relapszusban szenvedő betegeknek a közösülés utáni egyszeri adag ajánlott. Ritka visszaesések esetén diszúuria megjelenése esetén javasolható egy antibiotikum önálló beadása.

Kiválasztott gyógyszerek: nitrofurantoin, ko-trimoxazol *.

Alternatív gyógyszerek: fluorokinolonok (norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), cefalexin, cefaclor.

Az urológus látogatásának egyik leggyakoribb oka a genitourinary fertőzések, amelyeket nem szabad összekeverni a STI-kkel. Ez utóbbiak szexuális úton terjednek, míg az MPI-t bármilyen életkorban diagnosztizálják, és más okokból merülnek fel.

A kiválasztórendszer szervének bakteriális károsodása súlyos kellemetlenségekkel jár - fájdalom, égő érzés, a húgyhólyag gyakori ürítésének szükségessége - és kezelés hiányában krónikusvá válik. A legjobb kezelési lehetőség a modern antibiotikumok használata, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan és szövődmények nélkül megszabaduljon a patológiától..

Mi az MPI??

Urogenitális betegségek kezelésére felírt gyógyszerek

  • Nolocin - a kezelés során elegendő mennyiségű folyadékot kell inni. Ezt a gyógyszert tiszta gyomorban, vízzel kell bevenni. Napi kétszer 1 tablettát kell bevennie, 400 mg. 14 napra kinevezik. Az analógok a Norfloxacin, a Norbactin. 10 tabletta átlagos ára 170 rubel. A Neocytin-t szájon át, étkezés előtt kell bevenni. Felnőtteknél a kezelési folyamat 200 milligrammvá válik három 7 napos adagban. Gyerekek - 50 mg három adagban. Analógok - Neobutin, Trimebutin. Gyógyszertár ára - 400 rubel.
  • A Monural az, hogy egy tasakot 3 gramm dózissal oldjon fel forralt vízben. Napi egyszer szájon át. A kezelés egy adagból áll. Analóg - Foszfomicin. Piaci ár - 465 rubel.
  • Kanephron - az idősebb generáció napi háromszor 2 tablettát vesz be, gyermekek - egyet, táplálékfelvételtől függetlenül. A tünetek enyhülése után egy hónapig javasolt a megelőző kezelés. Analógok - Bioprost, Aflazin. Ár - 450 rubel.
  • A Cyston kezelése ezzel a gyógyszerrel nagy mennyiségű vizet igényel. Napi kétszer 2 tablettát kell bevennie, 100 mg. A kezelési ciklus hat hónapig tart. Analógok - Uronefron. Piaci értékelés - 365 rubel.
  • ProstaNorm - Vegyen be 1 200 mg-os tablettát naponta kétszer 30 perccel étkezés előtt vagy egy órával azután. A kezelés időtartama hat hónap. Analógok - Vitaprost, Samprost. Ár - 270 rubel.
  • Furagin - felnőtteknek felírnak két tablettát 100 mg-os adaggal, naponta négyszer, a kezelés első napján. Az alábbiakban egy tabletta naponta háromszor. Analógok - Furazidin, Furadonin. Árlista a piacon - 250 rubel.
  • Ceftriaxone - 1 gramm injekciós üveg. Oldjuk fel a tartalmat érzéstelenítő ampullában vagy injekcióhoz való vízben intramuszkuláris beadásra, vagy 20 ml sóoldatban intravénás beadásra. Injektáljon naponta kétszer 7 napig. Analógok - Rocefin, Zatsef. Átlagos üvegár - 25 rubel.
  • Meroponem - hígítson meg egy 1 gramm palackot 200 ml sóoldatban. Naponta kétszer adjon be intravénásan. A kezelés időtartama 5 nap. Analógok - Alvopenem, Diapenem. Ár gyógyszertárban - 490 rubel.
  • Eritromicin - 100 mg tabletta, naponta kétszer, 1 darab, étkezés előtt. A kezelési idő 7 nap. Analógok - Dalatsin, Zerkalin. Ár - 200 rubel.
  • Amoxiclav - átlagos adaggal 625 grammot írnak elő 8 óránként. A kezelés időtartama 5-14 nap. Analógok - Ekolinkom, Ekoklav. Átlagos ár - 200 rubel.

Mellékhatások és ellenjavallatok

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják a baktériumokat. Első vonalbeli gyógyszernek tekintik a bakteriális fertőzéseket. A vesegyulladás elleni antibiotikumok kiküszöbölik a betegség okát - a kórokozókat. Gátolják a szaporodást vagy teljesen kiküszöbölik a kórokozó baktériumokat a húgyúti szervekben, amelyek miatt a gyulladás átmegy.

A hólyag, húgycső és a vesék fertőzéseit leggyakrabban a következő baktériumok váltják ki:

  • Staphylococcus baktériumok;
  • Proteus;
  • streptococcus;
  • Escherichia coli stb..

Gyakori gyulladásos vesebetegségek a következők:

  • pyelonephritis - a csőrendszer károsodása, a veseszövet, a calyces és a medence gyulladásával együtt;
  • glomerulonephritis - a vesék glomerulusának gyulladása (glomeruli).

A betegségeket magas láz, láz, húgyúti rendellenességek stb. A gyógyszerek megválasztása a glomerulonephritis és a pyelonephritis formájától függ.

Hogy megtudja, milyen antibiotikumokat kell alkalmazni a vesegyulladás esetén, határozza meg a baktériumok érzékenységét a gyógyszerek különböző csoportjaira. A pyelonephritis és a glomerulonephritis leküzdésére az alábbi antimikrobiális szerek kerülnek alkalmazásra:

  • karbapenemekre;
  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • aminoglikozidok;
  • fluorokinolon.

A farmakológiai aktivitás szerint az antibiotikumokat 2 csoportra osztják - szűk és széles hatásspektrumú. Az elsők specifikus baktériumtípusokat céloznak meg, míg az utóbbi a vese legelterjedtebb kórokozóit megöli.

Az antibiotikumokat csak urológus vagy nefrológus választhatja ki, figyelembe véve a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatának eredményeit.

A penicillinek

A pneumococcusok, streptococcusok, Escherichia coli elpusztításához alacsony toxikus penicillin antibiotikumokat írnak elő. Előnyeik a következők:

  • cselekvések széles köre;
  • alacsony toxicitás;
  • baktericid hatás.

A penicillinek csoportjába tartoznak a szintetikus és természetes antibiotikumok, amelyeket az öntőformák állítanak elő. A vesefertőzések kezelésére az orvosok felírják:

  • Az oxacillin egy béta-laktamáz-rezisztens gyógyszer, amelyet cystitis, pyelonephritis;
  • Az ampicillin antibiotikumok tablettákban, amelyek baktériumölő hatást mutatnak E.coli, streptococcusok, enterococcusok ellen;
  • A penicillin egy alacsony toxikus antibiotikum a pyelonephritis komplex kezelésében;
  • Amoxicillin - orális szuszpenzió, amely elpusztítja a nem komplikált vesefertőzéseket;
  • Azlocillin - oldat injekcióhoz izomba vagy vénába, kiküszöböli a bakteriális urogenitális fertőzéseket.

A penicillinek első vonalas gyógyszerek, amelyeket vesefertőzések kezelésére használnak. Komponenseikkel szembeni allergiás reakció esetén cefalosporinokat vagy fluorokinolonokat kell felírni.

Cephalosporinok

Ez a gyógyszercsoport a félszintetikus és a természetes antibiotikumokat foglalja magában. Hatáskörük szélesebb, mint a penicillineké. A gyógyszerek összetevői a vesék által választódnak ki, így gyorsan megsemmisítik a fertőzést a gyulladás fókuszában. A pyelonephritis kezelésére használják:

  • Kefzol - por injekcióhoz, amely elpusztítja az epe- és húgyúti fertőzést;
  • Cephalexin - baktériumölő kapszulák, amelyek megzavarják a patogén baktériumok sejtmembránjainak szintézisét;
  • A Claforan egy félszintetikus antibiotikum, amely kiküszöböli a baktériumflórát a vese parenhéma, húgyutakban;
  • A cefamandol egy baktériumölő oldat intramuszkuláris injekcióhoz, amelyet nők vese, húgycső, nemi szervek fertőző elváltozásainak kezelésére írnak elő;
  • Caiten - injekciós por, amely eltávolítja a tályogokat a húgyúti szervekben.

A vesebetegség elleni antibiotikumokat 7-10 napos kurzusokban veszik be. A veseinjekciókat naponta egyszer adják vénába vagy izomba. A cefalosporinok sokkal mérgezőbbek, mint a penicillinek, de kevésbé valószínű, hogy allergiás reakciókat váltanak ki.

fluorokinolonok

A széles spektrumú gyógyszerek baktériumölő hatást mutatnak a pyelo- és glomerulonephritis legtöbb kórokozója ellen. Fluorokinolonokat írnak elő bonyolult vagy lassú vesegyulladás esetén.

Vesefájdalom antibiotikumok:

  • A pefloxacin egy antimikrobiális szer, amely gátolja a fehérjekomponensek termelődését baktériumokban. A hólyag, prosztata, vesék bakteriális fertőzéseinek kezelésére alkalmazzák.
  • Ciprofloxacin - baktériumölő tabletták, amelyek kiküszöbölik a veseszövet gyulladását (parenchyma). Szelektív módon hatnak a betegség kórokozóira, megakadályozva a baktériumok DNS szintézisét, a mikroorganizmusok szaporodását.
  • Az Ofloxacin hatékony gyógyszer, amely csökkenti az alsó és a felső húgyúti gyulladást. Megsemmisíti a pyelonephritis kórokozóinak nagy részét.
  • A Sparfloxacin tablettázott antibiotikum, amely gátolja a patogén baktériumok több mint 80% -ának szaporodását. Hatékonyan küzdi a pyelonephritist, urethritist, cystitist és prostatitist.
  • A levofloxacin a húgycső bakteriális gyulladása által komplikált vesefertőzés kezelésére szolgáló gyógyszer. Gyorsan enyhíti a fájdalmat, megakadályozza a tályogok kialakulását a húgyúti rendszerben.

A fluorokinolonokat nem írják elő terhes nők és 18 év alatti gyermekek számára, ez a gyógyszerek ezen csoportjának magas toxicitással jár.

Carbapenemek

A veseszövet gyulladásának gyors kezelésére karbapenemeket írnak fel. Rezisztensek a béta-laktamázokkal szemben, amelyek elpusztítják a penicillin és cefalosporin antibiotikumokat.

A vese kezelésében használják:

  • Az Ertapenem hatékony antibiotikum, nosokomiális és a közösségben szerzett baktériumfertőzések kezelésére;
  • A meropenem széles spektrumú gyógyszer, amelyet lassú pyelonephritis kezelésére használnak;
  • Az imipenem olyan gyógyszer, amely antibakteriális hatást fejt ki a vesefertőzések legtöbb kórokozója ellen;
  • Jenem - por injekcióhoz, súlyos vesebetegség kezelésére;
  • A Mepenem erős antibiotikum, amely elpusztítja a bonyolult vesefertőzéseket.

A karbapenem hosszú távú bevétele veszélyes a bél disbiozis, vitaminhiány miatt. A legtöbb gyógyszer nefrotoxikus, vagyis toxikus hatással van a vesére.

aminoglikozidok

A karbapenemokkal összehasonlítva az aminoglikozid antibiotikumok mérgezőbbek. De kifejezetten baktériumölő hatásuk van a Pseudomonas aeruginosa, az enterobaktériumok, a proteus ellen. Vesebetegség esetén a következőket gyakran használják:

Az antibiotikumok könnyen behatolhatnak az extracelluláris terekbe, megölik a fertőzést a vesék körül. Hatékonyságukat a vér csúcskoncentrációja határozza meg. Ezért a vesék kezelésekor szigorúan be kell tartania az orvos által meghatározott adagot..

Az aminoglikozidok túladagolása zavarokat okoz a vestibularis készülék működésében.

Tartalék gyógyszereket

A gyulladás gennyes-pusztító formává történő átalakulásának megelőzése érdekében a kezelés a leghatékonyabb gyógyszerekkel kezdődik. Felnőtteknél a pyelonephritis komplikált formáival széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. A leghatékonyabbak azok a gyógyszerek, amelyeket a béta-laktamáz - a baktériumok enzime nem pusztít el.

A hatékony gyógyszerek listája tartalmazza:

  • klindamicin;
  • A linkomicin;
  • tetraciklin;
  • doxiciklin;
  • Azaktam.

Az antibiotikum terápia a vesék gyulladásainak gyógyszeres kezelésében kötelező szakasz. A legtöbb gyógyszer nagyon mérgező, de ezek nélkül lehetetlen kiküszöbölni a léziók baktériumflóráját..

Az antibiotikumok és a vesegyulladás a terhesség első trimeszterében nem összeegyeztethetők. A legtöbb gyógyszer teratogén hatású - negatívan befolyásolják a magzat intrauterin képződését. A pyelonephritis, a glomerulonephritis és a cystitis súlyosbodásához alacsony toxicitású, takarékos gyógyszereket alkalmaznak.

Ha más gyógyszerekkel történő kezelés nem segít, alacsony toxikus antibiotikumokat írnak fel:

  • makrolidok - azitromicin, eritromicin;
  • védett penicillinek - Augmentin, Abiklav.

A fluorokinolonok csoportjába tartozó teratogén antibiotikumok terhesség alatt ellenjavallottak.

A szoptatás idején gyógyszereket alkalmaznak a vesék kezelésére, amelyek összetevői nem választódnak ki a tejbe - Cefobid, Amoxicillin. Erősen nem ajánlott tetraciklineket és szulfonamidokat szedni.

Különböző csoportok antibiotikumait használják a vesék kezelésére. A gyógyszer megválasztása a baktériumok gyógyszeres érzékenységétől függ. A fertőzés kórokozójának meghatározására laboratóriumi teszteket tesznek ki:

  • a vizelet klinikai elemzése;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • Vizeletkultúra.

Ha a vizsgálat nem lehetséges, széles spektrumú gyógyszereket írnak fel. Megölik a legismertebb vesefertőző kórokozókat.

A vesegyulladás elleni antibiotikumokat urológusnak vagy nefrológusnak kell kiválasztania. Sokuk szelektív baktériumölő hatással rendelkezik bizonyos baktériumokkal szemben. A terápia a következő szabályok figyelembevételével történik:

  • a gyógyszer dózisát úgy választjuk meg, hogy a vese parenchimában elérjük az antibiotikum szükséges terápiás koncentrációját;
  • az antimikrobiális terápia minimális időtartama 7 nap;
  • krónikus veseelégtelenség esetén a gyógyszereket az antibiotikumogram eredményei alapján választják meg;
  • Ha a gyógyszer hatása 3–4 napon belül hiányzik, helyettesítik egy erősebb antibiotikummal.

Súlyos vesegyulladás esetén javasolt különböző antibiotikumok csoportjainak - cefalosporinok fluorokinolonokkal vagy penicillinek aminoglikozidokkal - egyidejű használata..

A vesefertőzések antimikrobiális szerekkel történő kezelése veszélyes mellékhatásokkal és szövődményekkel jár. Az antibiotikumok túladagolása:

  • urogenitális candidiasis (rigó) súlyosbodása;
  • bél hypovitaminosis és dysbiosis;
  • a széklet megsértése;
  • hasi fájdalom;
  • immunhiányos állapotok;
  • allergiás reakciók - csalánkiütés, Quincke ödéma.

A szövődmények elkerülése érdekében az antibiotikumokat probiotikumokkal kombinálják. Írja fel az Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin készítményeket. Megakadályozzák a hasznos baktériumok elhalását a bélben és az emésztőrendszer mikroflóra megsértését.

Ha a gyógyszert alacsony adagban veszi fel, a hosszan tartó terápiás tablettákkal való függőség a vesefertőzés megismétlődésének fő oka. Sok beteg antibiotikumot szed az alsó hátfájás vagy vizelési nehézség miatt. De a gyulladást nem mindig baktériumok okozzák. A fertőzést gyakran vírus vagy gomba okozza.

Az öngyógyítás az esetek 90% -ában szövődményekhez, egészségi állapot súlyosbodásához vezet. Az antibiotikumokat csak szakember választhatja ki, figyelembe véve a laboratóriumi vizsgálatok adatait. A pyelonephritis szenvedése után az immunstimulánsok szedése ajánlott:

  • Apollo Willow;
  • Dr. Theiss Echinacea kivonat;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Kiadványok Nephrosis