Cefotaxim

A cefotaxim egy parenterális beadásra szolgáló harmadik generációs cefalosporin antibiotikum. Baktericid hatású, megszakítja a mikroorganizmusok sejtfalának mukopeptid szintézisét. Széles cselekvési spektrummal rendelkezik. Más antibiotikumokkal szemben rezisztens gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok ellen is aktív.

Felhasználási indikációk:
A Cefotaxime gyógyszer alkalmazásának indikációi: érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek: a központi idegrendszer (meningitis), légúti és ENT szervek, húgyúti, csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek, medencei szervek, peritonitis, szepszis fertőzései, endokarditisz; gonorrea; fertőzött sebek és égési sérülések; hasi fertőzések, szalmonellózis, Lyme-kór, fertőzések az immunhiány hátterében, a műtét utáni fertőzések megelőzése (ideértve az urológiai, szülészeti és nőgyógyászati, valamint a gyomor-bél traktus szerveit).

Alkalmazási mód:
A cefotaxim gyógyszert intravénásán (sugárhajtású vagy csepegtető) és intramuszkulárisan kell beadni.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (legalább 50 kg súlyú): komplikálatlan fertőzések, valamint húgyúti fertőzések esetén - intramuszkulárisan vagy intravénásan, 1 g 8-12 óránként; komplikálatlan akut gonorrhoea esetén - intramuszkulárisan, 1 g egyszer; közepesen súlyos fertőzésekkel - intramuszkulárisan vagy intravénásan, 12 óránként 1-2 g; súlyos fertőzések esetén, például meningitis esetén - intravénásan, 2 g 4-8 óránként, a maximális napi adag 12 g. A kezelés időtartamát egyénileg kell meghatározni.
A fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében a műtét előtt 1 g-ot egyszer kell beadni az érzéstelenítés indukciója során, ha szükséges, a beadást meg kell ismételni 6–12 óra után. Császármetszés esetén - a köldökvénás befogáskor - intravénásan, 1 g, majd 6 és 12 óra után. h az első adag után - további 1 g.
Legfeljebb 20 ml / perc / 1,73 m2 kreatinin-clearance mellett a napi adagot kétszer csökkentik.
Koraszülött és újszülött csecsemő legfeljebb 1 héten át - intravénásan, 50 mg / kg 12 óránként; 1-4 hetes korban - intravénásan, 50 mg / kg 8 óránként; legfeljebb 50 kg súlyú gyermekek - intravénásan vagy intramuszkulárisan, 50–180 mg / kg, 4-6 injekcióban. Súlyos fertőzések esetén, beleértve a meningitist, a gyermekek napi adagját 100-200 mg / kg-ra emelik, intramuszkulárisan vagy intravénásan, 4-6 adagban, a maximális napi adag 12 g.
Az injekciós oldatok elkészítésének szabályai:
intravénás injekcióhoz oldószerként injekcióhoz való vizet használunk (0,5–1 g-ot hígítunk 4 ml oldószerben, 2 g –ot 10 ml-ben); a gyógyszert lassan adják be 3-5 perc alatt.
intravénás infúzióhoz 0,9% NaCl oldatot vagy 5% dextróz oldatot használunk oldószerként (1-2 g-ot 50-100 ml oldószerben hígítunk).

Az infúzió időtartama 50-60 perc;
intramuszkuláris adagoláshoz használjon injekcióhoz való vizet vagy 1% -os lidokain-oldatot (0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml adaghoz).

Mellékhatások:
Allergiás reakciók: csalánkiütés, hidegrázás vagy láz, kiütés, viszketés, ritkán hörgőgörcs, eozinofília, rosszindulatú exudatív eritéma (Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, anafilaxiás sokk.
A központi idegrendszerből: fejfájás, szédülés.
A húgyúti rendszerből: károsodott vesefunkció, oliguria, intersticiális nephritis.
A gyomor-bélrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, dysbiosis, máj diszfunkció, ritkán szájgyulladás, gloszitisz, pszeudomembranos enterokológus.
A vérképző rendszer oldaláról: hemolitikus vérszegénység, leukopénia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hypocoagulation.
A szív- és érrendszer részéről: potenciálisan életveszélyes ritmuszavarok gyors bólusz injekció után a központi vénába.
Laboratóriumi mutatók: azotémia, megnövekedett vér karbamid koncentráció, fokozott máj transzaminázok és alkalikus foszfatáz aktivitás, hiperkreatininemia, hiperbilirubinémia, pozitív Coombs-reakció.
Helyi reakciók: flebitis, fájdalom a vénában, fájdalom és beszivárgás az intramuszkuláris injekció helyén.
Egyéb: szuperinfekció (különösen vaginális és orális candidiasis).

Ellenjavallatok:
A Cefotaxime gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai: túlérzékenység (beleértve a penicillineket, más cefalosporinokat, karbapenémeket); terhesség; gyermekek életkora 2,5 évig (intramuszkuláris injekcióhoz).
Óvatosan: újszülöttkorban; szoptatás alatt (kis koncentrációban kiválasztódik a tejbe); krónikus veseelégtelenségben; nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás (beleértve az anamnézist).

Terhesség:
A cefotaxim szedése terhesség alatt ellenjavallt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
A cefotaxim növeli a vérzés kockázatát, ha trombocitaellenes szerekkel, nem szteroid gyulladásgátlókkal kombinálják; a vesekárosodás valószínűsége növekszik az aminoglikozidok, a polymyxin B és a "hurok" diuretikumok egyidejű alkalmazásával; a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a cefotaxim plazmakoncentrációját és lelassítják annak kiválasztását; ugyanabban a fecskendőben vagy cseppen belül gyógyszerészetileg nem összeegyeztethető más antibiotikumok oldataival.

túladagolás:
A Cefotaxime gyógyszer túladagolásának tünetei: görcsök, encephalopathia (nagy dózisok esetén, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén), remegés, neuromuscularis ingerlékenység.
Kezelés: tüneti, nincs specifikus antidotum.

Tárolási feltételek:
B. lista száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten A gyermekektől elzárva tartandó.

Kiadási forma:
Por oldatos oldatok készítéséhez intravénás és intramuszkuláris beadáshoz 1,0 g 1,0 g polimer vagy üveg fiolákban.
1 üveg 1,0 g-os, 1 használati utasítással, kartondobozban.
5 db 1,0 g-os üveg, egy-egy használati utasítással a kartondobozban.
30 üveg, 1,0 g-os, mindegyik 1 utasítással használható kartondobozban.

Fogalmazás:
Hatóanyag - cefotaxim (cefotaxim-nátrium formájában) - 1,0 g.

Továbbá:
A kezelés első heteiben pszeudomembranoos vastagbélgyulladás léphet fel, amely súlyos, elhúzódó hasmenés formájában nyilvánul meg. Ebben az esetben hagyja abba a gyógyszer szedését és írjon elő megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt; azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében penicillinekkel szemben allergiás reakciók fordulnak elő, fokozott érzékenységük lehet a cefalosporin antibiotikumokkal szemben; Ha a gyógyszerrel több mint 10 napig tartunk, ellenőrizni kell a perifériás vér képét. A cefotaxim-kezelés során hamis pozitív Coombs-teszt és hamis pozitív vizeletreakció érhető el a glükózra; ha szükséges, a gyógyszer kinevezése szoptatás alatt, abba kell hagynia a szoptatást; a kezelés során etanolt nem szabad fogyasztani - a diszulfiramhoz hasonló hatások lehetséges (arcpír, görcsök a hasban és a gyomorban, hányinger, hányás, fejfájás, vérnyomáscsökkentés, tachikardia, légszomj).

Cefotaxim (0,5 g)

Utasítás

  • orosz
  • қazaқsha

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem kereskedelmi név

Dózisforma

Por oldatos injekciós oldat készítéséhez 0,5 g és 1,0 g

Fogalmazás

Egy üveg tartalmaz:

hatóanyag: cefotaxim (cefotaxime nátrium só formájában) - 0,5 g vagy 1,0 g.

Leírás

Fehér vagy fehér sárgás fényű porral.

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek szisztémás használatra. Egyéb béta-laktám antibakteriális gyógyszerek. Harmadik generációs cefalosporinok. cefotaximhoz.

ATX kód J01DD01

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Egyszeri intravénás adagolás után 0,5 g, 1 g és 2 g dózisban a maximális koncentráció elérésének ideje 5 perc, a maximális koncentráció 39, 101,7 és 214 μg / ml. Az intramuszkuláris adagolás után 0,5 g és 1 g dózisban a maximális koncentráció elérésének ideje 0,5 óra, a maximális koncentráció pedig 11 és 21 μg / ml. A kapcsolat a plazmafehérjékkel 30-50%. A biohasznosulás 90-95%. Terápiás koncentrációkat hoz létre a test legtöbb szövetében (szívizom, csontszövet, epehólyag, bőr, lágy szövetek) és folyadékokban (ízületi, szívizom, mellhártya, köpet, epe, vizelet, cerebrospinális folyadék). Az eloszlási térfogat 0,25 - 0,39 l / kg. A felezési idő 1 óra intravénás alkalmazás esetén és 1 - 1,5 óra az intramuszkuláris alkalmazás esetén. A vesékből választódik ki - 20–36% változatlanul, a többi metabolitok formájában (15–25% - farmakológiailag aktív dezacetil-cefotaxim formájában és 20–25% - 2 inaktív metabolit - M2 és M3 formájában). Krónikus veseelégtelenségben és időskorúakban a felezési idő megduplázódik. Az újszülöttek felezési ideje 0,75-1,5 óra, koraszülötteknél (testtömeg kevesebb, mint 1500 g) 4,6 órára növekszik; 1500 g feletti gyermekeknél - 3,4 óra. Ismételt intravénás injekcióval 6 óránként 1 g-os dózisban, 14 napon át nem észlelhető kumuláció. Behatol az anyatejbe.

Gyógyszerhatástani

III. Generációs cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra. Baktericid hatású, megszakítja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Széles fellépésű.

Egyéb antibiotikumokkal szemben rezisztens gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben: Staphylococcus spp. (beleértve a Staphylococcus aureust, beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Staphylococcus epidermidis (a Staphylococcus epidermidis és a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus kivételével), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyo. Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt alkotó törzseket is), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillinázt képező törzseket), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp., Clostridium spp. (beleértve a Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), Serratia spp., néhány Pseudomonas aeruginosa törzs, Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis néhány törzsét), Fusobacterium spp. (beleértve a Fusobacterium nucleatumot), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A legtöbb Clostridium difficile törzs rezisztens. Ellenálló a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok legtöbb béta-laktamázával.

Felhasználási indikációk

A cefotaximra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

- központi idegrendszeri fertőzések (meningitis)

- légzőrendszer és az ENT szervek

- bőr és lágy szövetek (beleértve a fertőzött sebeket és égési sérüléseket)

- medence szervek

- bakteriémia, septicemia, endocarditis

- fertőzések az immunhiány hátterében

- fertőzések megelőzése műtét után (ideértve az urológiai, szülészeti és nőgyógyászati, a gyomor-bél traktuson is)

Az alkalmazás módja és az adagolás

Felnőttek és legalább 50 kg súlyú gyermekek: komplikálatlan fertőzések esetén - intramuszkulárisan vagy intravénásan, 1 g 12 óránként; komplikálatlan akut gonorrhoea esetén - intramuszkulárisan, 0,5-1 g egyszer; közepesen súlyos fertőzésekkel - intramuszkulárisan vagy intravénásan, 1-2 óránként 8 óránként; szepszis esetén - intravénásan, 6-8 óránként 2 g, életveszélyes fertőzésekkel (meningitiszben) - intravénásan, 2 óránként 4 óránként, a maximális napi adag 12 g. A kezelés időtartamát egyénileg kell meghatározni.

A műtét előtti fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében 1 g-ot adnak be bevezető általános érzéstelenítés során, szükség esetén 6-12 óra elteltével..

Császármetszés esetén (a köldökvénás befogáskor) - intravénásan 1 g, majd 6 és 12 órával az első adag után - további 1 g.

Legfeljebb 20 ml / perc / 1,73 m2 kreatinin-clearance mellett a napi adagot felére csökkentik.

Koraszülött és újszülött csecsemő akár 1 hétig - intravénásan 50 mg / kg 12 óránként; 1-4 hetes korban - intravénásan 50 mg / kg 8 óránként; gyermekek súlya legfeljebb 50 kg - intravénásan vagy intramuszkulárisan 50–180 mg / kg 4–6 injekcióban. Súlyos fertőzések esetén, beleértve a meningitist, a napi adagot 100-200 mg / kg-ra emelik, intramuszkulárisan vagy intravénásan, 4-6 adagban, a maximális napi adag 12 g.

Az injekciós oldatok elkészítésének szabályai

A feloldott oldat elkészítéséhez csak azokat az oldószereket kell felhasználni, amelyeket az orvosi felhasználási útmutató tartalmaz.!

A novokaiint nem ajánlott oldószerként használni.

A lidokaint nem szabad felhasználni oldat elkészítésére intravénás alkalmazásra.!

Csak frissen készített injekciós oldatokat szabad használni!

A gyógyszer felhasználása előtt ellenőrizni kell annak lejárati idejét. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja a gyógyszert. Az oldószer hozzáadása után az injekciós üveghez addig kell rázni, amíg a gyógyszer fel nem oldódik, 1-2 perc múlva az oldat átlátszóvá válik. A gyógyszer beadása előtt ellenőrizze, hogy az oldat tiszta-e és nem tartalmaz-e fel nem oldott részecskéket. A gyógyszeroldat színtelen vagy halványsárga lehet.

1 g cefotaximot hígítunk 4 ml injekcióhoz való vízben vagy 10 mg / ml lidokain-oldatban (0,5 g 2 ml-ben). A gyógyszert mélyen, intramuszkulárisan kell beadni. Nem ajánlott 4 ml-nél többet fecskendezni az egyik oldalra.

Az injekciós üveg tartalmát 10 ml-es injekcióhoz való vízben hígítják injekciós vízben. 3-5 perc alatt lassan fecskendezte be.

Intravénás infúzióhoz a gyógyszert injekcióhoz való vízben (valamint intravénás injekcióhoz) hígítják. A kezdeti hígítás után a gyógyszert 50-100 ml-re kell hígítani az egyik oldószerben: 0,9% nátrium-klorid-oldat, 5% glükózoldat, 5% glükóz-oldat 0,45% nátrium-klorid-oldattal, 5% glükóz-oldat 0-val, 2% nátrium-klorid-oldat, Ringer-laktát, nátrium-laktát injekcióhoz. A csepegtetést 50–60 percen belül hajtják végre.

Nátrium-hidrogén-karbonátot tartalmazó infúziós folyadékok nem ajánlottak a cefotaxim instabilitása miatt ezekben az oldatokban.

10 mg / ml lidokain oldat hígításra történő alkalmazása ellenjavallt:

- túlérzékeny a lidokainnal és más amidcsoportot tartalmazó helyi érzéstelenítéssel szemben;

- atrioventrikuláris blokkban szenvedő betegek bevált szívritmus-szabályozó nélkül;

- súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek;

- amikor 2,5 évesnél fiatalabb gyermekek számára készítünk intramuszkuláris injekciót.

Mellékhatások

- csalánkiütés, hidegrázás vagy láz, kiütés, viszketés, hörgőgörcs, eozinofília, rosszindulatú exudatív eritéma (Stevens-Johnson szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, anafilaxiás sokk

- fejfájás, szédülés, encephalopathia, mozgási rendellenességek, görcsök

- károsodott vesefunkció, oliguria, intersticiális nephritis

- hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, disbiozis, máj diszfunkció, stomatitis, glossitis, pseudomembranosus colitis, hepatitis, sárgaság

- hemolitikus vérszegénység, leukopénia, neutropenia, granulocytopenia, trombocytopenia, hypocoagulation, agranulocytosis

- potenciálisan életveszélyes ritmuszavarok gyors bólusz injekció után a központi vénába

- azotémia, megnövekedett vér karbamid-koncentráció, "máj" transzaminázok és alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, hamis pozitív Coombs-teszt

- egyéb: szuperfertőzés (különösen kandicus vaginitisz)

- helyi reakciók: flebitis, fájdalom a vénában, fájdalom és beszivárgás az intramuszkuláris injekció helyén

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a cefotaximmal vagy bármely más cefalosporinnal szemben. Kórtörténetében súlyos túlérzékenységi reakciók (pl. Anafilaxiás reakciók) fordultak elő bármely más béta-laktám antibiotikummal (penicillinek, karbapenemek, monobaktámok) szemben.

A lidokainnal hígított cefotaxim ellenjavallt a következő esetekben:

- korábban észlelt túlérzékenység a lidokainnal vagy más helyi amid érzéstelenítőkkel szemben;

- súlyos szívelégtelenség;

- 2,5 év alatti gyermekeknél.

Figyelembe kell vennie a lidokain orvosi felhasználására vonatkozó utasításokban szereplő információkat is, különös tekintettel az ellenjavallatokra.

Gondosan

Újszülött időszak (intravénás alkalmazás esetén), krónikus veseelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás (beleértve a történelemben is), terhesség, szoptatás periódusa (kis koncentrációban kiválasztódik a tejbe).

Gyógyszerkölcsönhatások

Ugyanazon fecskendőben vagy cseppen belül nem összeférhető más antibiotikumok oldatával.

Növeli a vérzés kockázatát, ha trombocitaellenes szerekkel, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálják.

A vesekárosodás valószínűsége növekszik, ha aminoglikozidokkal, polimixin B-vel és hurok diuretikumokkal egyidejűleg alkalmazzák.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a cefotaxim plazmakoncentrációját és lelassítják annak kiválasztását.

Különleges utasítások

A cefotaxim-kezelés megkezdése előtt a betegnél kórtörténetében allergiás reakciókat kell felmérni, különös tekintettel a cefotaximra, a cefalosporinokra és a penicillinekre (és más béta-laktám antibiotikumokra), mivel az túlérzékenységi reakciók az esetek 5-10% -ában alakulnak ki. A cefotaximot szedő betegeknél súlyos, beleértve a halálos kimenetelű túlérzékenységi eseteket is megfigyelték.

Ha allergiás reakció alakul ki, feltétlenül hagyja abba a cefotaxim alkalmazását, és ha szükséges, végezzen megfelelő kezelést. Különösen óvatosnak kell lennie, ha a cefotaximot allergiás diatézissel vagy asztmában szenvedő betegeknél alkalmazzák..

A cefotaxim használata feltétlenül ellenjavallt abban az esetben, ha a kórtörténetben bármilyen azonnali túlérzékenységi reakció lép fel a cefalosporinokkal szemben.

A penicillinekkel szemben túlérzékeny emberek allergiásak lehetnek a cefalosporinokra is (ún. Kereszt-allergia). Ebben az esetben fennáll a súlyos allergiás reakció kialakulásának veszélye. Különös óvatossággal kell eljárni, ha a cefotaximot olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél túlérzékenységi reakciók (különösen ha anafilaxiás reakció fordul elő) penicillinekkel vagy más béta-laktám antibiotikumokkal szemben..

Súlyos hólyagos bőrreakciók

A cefotaxim alkalmazásakor súlyos esetekről hólyagos reakciókat, például Stevens-Johnson szindrómát vagy epidermális toxikus nekrolízist jelentettek. A beteget tájékoztatni kell az ilyen reakciók esetén orvosi tanácsadás szükségességéről..

A Clostridium difficile-hez kapcsolódó szövődmények

A kezelés alatt vagy után pszeudomembranoos kolitisz alakulhat ki a gyógyszer-rezisztens Clostridium difficile baktériumok túlnövekedése eredményeként. Ha hasmenés jelentkezik, meg kell fontolni ennek a szövődménynek a lehetőségét. Enyhekben elegendő a gyógyszer abbahagyása, súlyos esetekben a gyógyszer abbahagyása után biztosítani kell a beteg megfelelő hidratálódását, meg kell újítani az elektrolitellátást, és vizsgálatot kell végezni a baktériumok kimutatására. Ha nehézséget észlelnek C., akkor a metronidazolt vagy a vankomicint orálisan kell beadni. Ne adjon be olyan gyógyszereket, amelyek gátolják a perisztaltikát, vagy más, összehúzó hatású gyógyszereket.

Óvatosan kell eljárni a cefotaxim alkalmazásakor olyan betegek esetén, akiknél kórtörténetében gyulladásos bélbetegség, különösen kolitisz fordult elő.

Vesekárosodásban szenvedő betegek

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknek a kreatinin-clearance-től függően csökkentett adagot kell kapniuk. Óvatosan kell eljárni, ha a cefotaximot aminoglikozidokkal vagy más nefrotoxikus gyógyszerekkel kombinálva adják be. A vesefunkciót ellenőrizni kell ezeknél a betegeknél, időskorúaknál és azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében vesekárosodás jelentkezett.

A béta-laktám antibiotikumok nagy adagjai, beleértve a cefotaximot is, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegekben, encephalopathiat (tudatzavar, koordinálatlan mozgások és rohamok) okozhatnak. A beteget tájékoztatni kell az ilyen reakciók esetén orvosi tanácsadás szükségességéről..

Leukopenia, neutropenia és ritkán agranulocytosis fordulhat elő a cefotaxim-kezelés alatt, különösen akkor, ha a kezelési folyamat meghosszabbodik. 7-10 naposnál hosszabb kezelési idő esetén a leukociták számát ellenőrizni kell, és a kezelést abba kell hagyni, ha neutropenia jelentkezik. Számos eozinofília és thrombocytopenia eseteiről számoltak be, amelyek a kezelés abbahagyása után gyorsan megszűntek. Hemolitikus vérszegénység eseteiről is beszámoltak.

Mint minden antibiotikum-alkalmazás esetén, a cefotaxim használata rezisztencia kialakulásához vezethet, amelynek eredményeként a gyógyszer hatástalanná válhat. Ezt a fertőzés megismétlődésekor figyelembe kell venni, és megfelelő terápiát kell előírni..

Befolyásolás a laboratóriumi vizsgálatok eredményére

A cefotaxim nem befolyásolja az enzimatikus vizsgálatok eredményeit, amelyek a vizeletben cukrot mutatnak. A cefotaxim, akárcsak más cefalosporinok, hamis pozitív Coombs-tesztet okozhat.

A vizelet glükóztartalmának nem-specifikus redukciós tesztekkel történő meghatározása hamis pozitív eredményeket adhat. Ezt a jelenséget az oxidáz-teszt alkalmazásakor nem figyeljük meg..

Hosszabb ideig tartó terápia esetén a máj működését ellenőrizni kell.

Ha az intravénásán túl gyorsan (kevesebb mint 1 perc) adják be, a cefotaxim szívritmuszavarokat okozhat.

Az a képesség, hogy befolyásolja a reakciósebességet más mechanizmusok vezetésekor vagy működtetésekor:

Az idegrendszeri mellékhatások miatt a kezelési időszak alatt kerülje a vezetést vagy a többi mechanizmus kezelését..

Overdose

Tünetek: görcsök, encephalopathia (nagy adagok esetén, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén), remegés, fokozott neuromuscularis ingerlékenység.

Kezelés: tüneti, az életfunkciók fenntartása. Nincs specifikus antidotum.

Kiadási forma és csomagolás

Palackokban 0,5 g vagy 1,0 g.

10 üveg, az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokkal együtt, állami és orosz nyelven, dobozban van.

10 injekciós üveget, az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokkal együtt, az állami és az orosz nyelven, egy kartondobozba helyezik, fogyasztói csomagoláshoz, kartonbetéttel az üvegcsék rögzítéséhez kartonból.

50 vagy 270 injekciós üveget (csomagolásban doboz nélkül) helyezünk kartondobozba. Az orvosi állami és orosz nyelvű használati utasításokat kartondobozba helyezik. Az utasítások számának meg kell egyeznie az injekciós üvegek számával.

Tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

A gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási idő

Lejárati idő után ne használja fel.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Gyártó

Nyílt részvénytársaság "Borisov orvosi készítmények üzem" Fehérorosz Köztársaság, Minszki régió, Borisov st. Chapaeva 64, tel / fax +375 (177) 734043.

A forgalomba hozatali engedély jogosultja

Nyílt részvénytársaság "Borisov orvosi készítmények üzem" Fehérorosz Köztársaság

A Kazahsztán Köztársaság területén a gyógyszer biztonságosságának a nyilvántartásba vétel utáni ellenőrzéséért felelős szervezet neve, címe és elérhetőségei (telefon, fax, e-mail)

Kazah Köztársaság, 050004, Almaty, Abylai Khan Avenue, 30, MedPharmInterService LLP, tel. 87013066011, 87714140258.

Cefotaxime (Cefotaxime) használati utasítás

Forgalomba hozatali engedély jogosultja:

Által termelt:

Dózisforma

reg. №: ЛСР-000004, kelte: 02.03.07. - határozatlan időre
cefotaximhoz

A Cefotaxime gyógyszer kiadási formája, csomagolása és összetétele

Por oldat elkészítéséhez szinte fehér vagy sárgás színű intravénás és intramuszkuláris beadásra.

1 fl.
cefotaxim (nátriumsó formájában)1 g

1 g - üveg (1) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

III. Generációs cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra. Baktericid hatással rendelkezik. A hatásmechanizmus a mikroorganizmusok sejtfalának mukopeptid szintézisének megsértésével jár. Az antimikrobiális hatás széles spektrumával rendelkezik.

A gyógyszer más antibiotikumokkal szemben rezisztens gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben is aktív: Staphylococcus spp. (beleértve a Staphylococcus aureust, beleértve a penicillinázt képező törzseket is, a meticillinnel szemben rezisztens törzseket kivéve), Staphylococcus epidermidis (kivéve a meticillinre rezisztens törzseket), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (béta-hemolitikus streptococcusok) Streptococcus agalactiae (B csoport streptococcusok), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt képező törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis spp., Klebs. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t, a Klebsiellaxytoca-t), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillinázt alkotó törzseket is), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp., Erysipelothrix rhusio.... (beleértve a Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), Serratia spp., néhány Pseudomonas aeruginosa törzs, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis néhány törzsét), Fusobacterium spp. (beleértve a Fusobacterium nucleatumot), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..

Rendszeresen befolyásolja a Pseudomonas aeruginosa, az Acinetobacter spp., A Helicobacter pylori, a Bacteroides fragilis, a Clostridium difficile egyes törzseit.

Ellenálló a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok legtöbb béta-laktamázával.

farmakokinetikája

Egyszeri intravénás injekció után 500 mg, 1 g és 2 g dózisban a Tmax 5 perc, Cmax 39, 101,7 és 214 μg / ml, ill..

500 mg és 1 g adagban történő intramuszkuláris adagolás után a Tmax 0,5 óra, Cmax 11 és 21 μg / ml, ill..

Plazmafehérje-kötés - 30-50%. A biohasznosulás 90-95%. A terápiás koncentrációkat a test legtöbb szövetében (szívizom, csontok, epehólyag, bőr, lágy szövetek) és folyadékokban (ízületi, perikardiális, pleurális, köpetben, epeben, vizeletben, cerebrospinális folyadékban) érik el..

Vd - 0,25-0,39 l / kg.

Ismételt intravénás beadással 6 óránként 1 g-os dózisban, 14 napig nem észlelhető kumuláció.

A cefotaxim átjut a placentán, és kis koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe.

T 1/2 intravénás beadással -1 óra, intramuszkuláris beadással - 1-1,5 óra. A vesén keresztül választódik ki: 20-36% - változatlan, a többi - metabolitok formájában (15-25% - farmakológiai formában) aktív dezacetil-cefotaxim és 20-25% - 2 inaktív metabolit formájában).

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben

Krónikus veseelégtelenségben és időskorúakban a T 1/2 kétszer növekszik. T 1/2 újszülötteknél - 0,75-1,5 óra, koraszülötteknél (testtömeg kevesebb, mint 1500 g) 4,6 órára növekszik; 1500 g feletti gyermekeknél - 3,4 óra.

Javallatok a gyógyszer cefotaxime

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, ideértve:

  • Központi idegrendszeri fertőzések (meningitis);
  • a légzőrendszer és az ENT szervek fertőzései;
  • Húgyúti fertőzések;
  • csontok és ízületek fertőzései;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
  • medencei szervek fertőzései;
  • hasi fertőzések;
  • hashártyagyulladás;
  • vérmérgezés;
  • endokarditisz;
  • gonorrea;
  • fertőzött sebek és égési sérülések;
  • szalmonellózistól
  • Lyme-kór;
  • fertőzések az immunhiány hátterében.

A műtét utáni fertőzések megelőzése (ideértve az urológiai, szülészeti és nőgyógyászati, az emésztőrendszert is).

Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját
ICD-10 kódJelzés
A02Egyéb szalmonellafertőzések
A39Meningococcus fertőzés
A40Streptococcus szepszis
A41Egyéb szepszis
A54Gonococcus fertőzés
A69.2Lyme-kór
G00Másutt nem osztályozott bakteriális meningitis
H68A hallócső gyulladása és elzáródása
I33Akut és szubakut endocarditis
J01Akut sinusitis
J02Akut faringitisz
J03Akut mandulagyulladás
J04Akut gégegyulladás és tracheitisz
J15Másutt nem osztályozott bakteriális tüdőgyulladás
J20Akut hörghurut
J31Krónikus nátha, nazofarinitisz és garatgyulladás
J32Krónikus sinusitis
J35.0Krónikus mandulagyulladás
J42Krónikus hörghurut, nem meghatározva
K65.0Akut peritonitis (beleértve a tályogot is)
K81.0Akut cholecystitis
K81.1Krónikus cholecystitis
K83.0cholangitis
L01Varasodás
L02Bőr tályog, furuncle és carbuncle
L03kötőszövet-gyulladás
L08.0pyodermát
M00Pyogenic arthritis
M86Osteomyelitis
N10Akut tubulointerstitialis nephritis (akut pyelonephritis)
N11Krónikus tubulointerstitialis nephritis (krónikus pieelonephritis)
N15.1A vese és a perirális szövet tályog
N30Hólyaggyulladás
N34Urethritisz és húgycső-szindróma
N41A prosztata gyulladásos betegségei
N70Salpingitis és oophoritis
N71A méh gyulladásos betegsége, kivéve a méhnyakot (ideértve az endometritist, myometritiset, metritist, pyometra-t, méhnyálkahártyát)
N72Méhnyak gyulladásos betegsége (beleértve cervicitiszt, endocervicitiszt, exocervicitiszt)
N73.0Akut parametritis és medencei cellulit
T79.3Posztraumás sebfertőzés, másutt nem osztályozva
Z29.2A profilaktikus kemoterápia másik típusa (profilaktikus antibiotikumok beadása)

Adagolási rend

A gyógyszert intravénásan (sugárhajtású vagy csepegtető) és intramuszkulárisan kell beadni.

A gyógyszert felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek (≥ 50 kg súlyú) írják fel.

Nem komplikált fertőzések, valamint húgyúti fertőzések esetén - IM vagy IV, 1 g 8-12 óránként.

Komplikálatlan akut gonorrhoea esetén - intramuszkulárisan 1 g adagban egyszer.

Közepes fertőzések esetén - intramuszkuláris vagy intravénásan, 12 óránként 1-2 g-nként.

Súlyos fertőzések esetén, például meningitis - IV esetén, 2 g 4-8 óránként, a maximális napi adag 12 g. A kezelés időtartamát egyénileg kell meghatározni.

A műtét előtti fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében az érzéstelenítés indukciója során egyszer adjuk be 1 g-os dózisban, ha szükséges, a beadást 6-12 óra múlva megismételjük..

Császármetszés esetén - a köldökvénára történő rögzítéskor - 1 g adagban, majd az első adag után 6 és 12 órával - további 1 g.

Ha CC ≤20 ml / perc / 1,73 m 2, a napi adagot felére csökkentik.

Koraszülöttek és 1 hetesnél fiatalabb újszülöttek - IV., 12 óránként 50 mg / kg dózisban; 1-4 hetes korban - iv., 50 mg / kg dózisban, 8 óránként. ≤50 kg súlyú gyermekek - IV vagy IM (2,5 évesnél idősebb gyermekek) 50-180 mg / kg 4-6 bevezetés.

Súlyos fertőzések esetén (beleértve a meningitist is) a gyermekeknek történő beadáskor a napi adagot 100-200 mg / kg-ra emelik, intramuszkulárisan vagy intravénásan 4-6 injekció esetén, a maximális napi adag 12 g.

Az injekciós oldatok elkészítésének szabályai

Intravénás injekcióhoz: 1 g gyógyszert hígítunk 4 ml steril injekciós vízben; a gyógyszert lassan adják be 3-5 perc alatt.

Intravénás infúzióhoz: 1-2 g gyógyszert hígítunk 50-100 ml oldószerben. Oldószerként 0,9% nátrium-klorid oldatot vagy 5% dextróz (glükóz) oldatot használunk. Az infúzió időtartama - 50-60 perc.

Intravénás beadáshoz: 1 g-ot feloldunk 4 ml oldószerben. Oldószerként injekcióhoz való vizet vagy 1% -os lidokain-oldatot használunk..

Mellékhatás

A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés.

A húgyúti rendszerből: károsodott vesefunkció, oliguria, intersticiális nephritis.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, dysbiosis, májfunkció; ritkán - szájgyulladás, gloszitisz, pszeudomembranos enterokolitis, fokozott májtranszaminázok és alkalikus foszfatáz aktivitás, hiperbilirubinémia.

A vérképző rendszer oldaláról: hemolitikus vérszegénység, leukopénia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hypocoagulation.

A szív- és érrendszer részéről: potenciálisan életveszélyes ritmuszavarok gyors bólusz injekció után a központi vénába.

Laboratóriumi indikátorok: azotémia, megnövekedett vér karbamid koncentráció, hypercreatininemia, pozitív Coombs-teszt.

Helyi reakciók: flebitis, fájdalom a vénában, fájdalom és beszivárgás az intramuszkuláris injekció helyén.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, hidegrázás vagy láz, kiütés, viszkető bőr; ritkán - hörgőgörcs, eosinophilia, rosszindulatú exudatív eritéma (Stevens-Johnson szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, anafilaxiás sokk.

Egyéb: szuperinfekció (hüvelyi és orális candidiasis).

Ellenjavallatok a felhasználásra

  • terhesség;
  • gyermekek életkora legfeljebb 2,5 év (intramuszkuláris injekcióhoz);
  • túlérzékenység (beleértve a penicillineket, más cefalosporinokat, karbapenémeket).

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni újszülötteknél, szoptatás alatt (kis koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe), krónikus veseelégtelenségben, NUC-vel (beleértve az anamnézist).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt történő alkalmazásra..

Szükség esetén a gyógyszer szoptatás ideje alatt történő kinevezésének meg kell szüntetnie a szoptatást.

Alkalmazás károsodott vesefunkcióra

Különleges utasítások

A kezelés első heteiben pszeudomembranoos vastagbélgyulladás léphet fel, amely súlyos, elhúzódó hasmenés formájában nyilvánul meg. Ugyanakkor hagyja abba a gyógyszer szedését és írjon elő megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt.

Azok a betegek, akiknek kórtörténetében a penicillinekkel szemben allergiás reakciók fordulnak elő, túlérzékenyek lehetnek a cefalosporin antibiotikumokkal szemben.

Ha a gyógyszerrel több mint 10 napig kezelték, ellenőrizni kell a perifériás vérképét.

A cefotaxim-kezelés során hamis pozitív Coombs-teszt és hamis pozitív vizelet-reakció nyerhető a glükózra.

A kezelés alatt alkoholt nem szabad fogyasztani, mivel a disulfiram hatásához hasonló hatások lehetséges (arcpír, görcsök a hasban és a gyomorban, hányinger, hányás, fejfájás, vérnyomáscsökkentés, tachikardia, légszomj).

Overdose

Tünetek: görcsrohamok, encephalopathia (ha nagy dózisban adják be, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén), remegés, neuromuscularis ingerlékenység.

Kezelés: tüneti, nincs specifikus antidotum.

Gyógyszerkölcsönhatások

A cefotaxim növeli a vérzés kockázatát, ha kombinációban állnak a vérlemezke-gátlókkal, NSAID-okkal.

A vesekárosodás kockázata növekszik az aminoglikozidok, a polymyxin B és a hurok diuretikumok egyidejű használata esetén.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a cefotaxim plazmakoncentrációját és lelassítják annak kiválasztását.

Ugyanazon fecskendőben vagy cseppen belül nem összeférhető más antibiotikumok oldatával.

A cefotaxim gyógyszer tárolási feltételei

B. lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva, szárazon, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni.

Cefotaxim - használati utasítás, analógok, áttekintések és az injekciók felszabadításának formái 500 mg és 1 g injekciós ampullákban felnőttek, gyermekek és terhesség fertőzéseinek kezelésére. Hígítás vízben vagy novokaiin és antibiotikus hatás

gyógyszerészeti hatás

A cefotaxim hatékony harmadik generációs cefalosporin antibakteriális gyógyszer. A baktériumsejt-membrán szintézisének lassításával kifejezett baktericid hatás alakul ki.

Az antibiotikum aktív gram-negatív baktériumokkal szemben, például: Klebsiella spp. Citrobacter spp. Escherichia coli. Serratia spp. Providencia spp. Proteus mirabilis. Néhány Pseudomonas spp. Törzs és Haemophilus influenzae. A fenti antibiotikum kevésbé aktív a Streptococcus spp., A Neisseria meningitidis, a Bacteroides spp., A Neisseria gonorrhoeae és a Staphylococcus spp. Az utasítás azt jelzi, hogy ez a szer stabil a legtöbb béta-laktamáz ellen.

Lehetséges mellékreakciók

Intravénás injekcióval fájdalom lehetséges, intravénás injekcióval - flebitisz. Ezen felül mellékreakciók fordulhatnak elő az emésztőrendszerből. Lehetséges hányás, hányinger, glossitis, szájszárazság, gyomorégés, röpögés, hasmenés, étvágytalanság. Kivéve őket:

  • májgyulladás;
  • pszeudomembranoos vastagbélgyulladás;
  • kolesztatikus sárgaság;
  • emelkedett AST és ALAT.

A légzőrendszerből bronchospasm, a légzőrendszer nyálkahártyájának ödémája jelentkezhet. A veseműködés károsodásának veszélye áll fenn, nőkben - rigó.

A vérellátó rendszer oldaláról hipoproteinemia, hemolitikus vérszegénység, neuropenia, szívritmuszavar, tachikardia jelentkezhet. Lehetséges alacsony vérlemezkeszám és akár szívmegállás is.

Nem szabad kizárni az allergiás reakciókat: Quincke ödéma, viszketés, az eonsofilok számának növekedése, csalánkiütés, dermatitisz, toxikus epidermális nekrolízis, anafilaxiás sokk.

Ezen felül helyi reakciók fordulhatnak elő:

  • fájdalom a vénában;
  • hematómák megjelenése;
  • egy vén punkciója;
  • fájdalmas beszivárgás megjelenése az injekció helyén;
  • az injekció beadásának helyén a bőr pirossá válhat és megduzzadhat.

A gyógyszer beadása során a beteg úgy érezheti, hogy nincs elég levegője, hőérzés az arcban, tachikardia, légszomj, hidegrázás. Az ilyen állapotok megjelenéséről értesíteni kell az orvost, és abba kell hagyni a gyógyszer használatát..

Cefotaxim mellékhatások

Helyi reakciók: flebitis intravénás injekció után, fájdalom az injekció helyén, indukció és fájdalom az intramuszkuláris injekció után; túlérzékenység: kiütés, viszketés, csalánkiütés, hörgőgörcs, láz; gyomor-bélrendszeri rendellenességek: hasmenés, néha émelygés és hányás, nagyon ritkán ál-embrionális kolitisz; a hepatikus transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának ideiglenes növekedése; a szérum kreatininszint átmeneti emelkedése; a vér összetételének változásai: granulocitopénia, leukopénia, eozinofília, neutropenia, hemolitikus anaemia, trombocitopénia; fejfájás; Candida által okozott superinfekció (a hüvelyi nyálkahártya gyulladása). Túladagolás esetén, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén fennáll a reverzibilis encephalopathia kialakulásának kockázata. Tüneti kezelés. Hemodialízis vagy peritoneális dialízis alkalmazható.

Intramuskulárisan vagy intravénásan Felnőttek és 12 éves gyermekek: 2 g / nap 2 injekcióban, közepes és súlyos fertőzések 3–6 g / nap 3 injekcióban, súlyos fertőzések esetén, amelyek nagyobb adagokat igényelnek, például 6-8 szepszis esetén Napi g adag 3-4 intravénás injekció, életveszélyes fertőzések esetén intravénásan 12 g / nap, 6 injekció esetén.
Gonorrhoea esetén 1 g intramuszkulárisan, naponta egyszer. A maximális adag napi 12 g. Gyermekek. Koraszülöttek és 7 napos kor alatti csecsemők - intravénásan 50-100 mg / testtömeg-kg naponta 2 alkalommal. 7 nap és 1 hónap közötti csecsemők napi 75-150 mg / testtömeg-kg adagban, 3 injekcióval. 2 hónaposnál fiatalabb csecsemők és 12 évesnél fiatalabb gyermekek: 50 kg-nál kevesebb súlyú gyermekek intramuszkulárisan vagy intravénásán, 50–180 mg / testtömeg-kg / nap, 4-6 injekcióban. Nagyobb adagokat kell alkalmazni súlyos fertőzések, beleértve a meningitist; 50 kg feletti gyermekeknél általában ugyanazt az adagot alkalmazzák, mint felnőtteknél. A maximális adag napi 12 g. 2,5 év alatti gyermekeknek nem szabad a gyógyszer lidokainnal történő oldatát adni. Megelőzésként 1 g 30–90 perccel a műtét előtt. Az indikációtól függően az adagot újra be lehet adni 6 és 12 óra után. Azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance 5-20 ml / perc, javasolt az adagot felére csökkenteni; elszámoláskor

Használati utasítás A Cefotaxime módszer és az adagolás

A gyógyszert intravénás (sugárhajtású vagy csepegtető) vagy intramuszkuláris alkalmazásra szánják.

Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű felnőttek és gyermekek adagja 1-2 g minden 4-12 óránként, i / m vagy i / v. 50 kg-nál kevesebb testtömeg esetén a gyermekeknek naponta 1–1 kg testtömegre 50–180 mg-ot kell felírniuk. A napi adagot el kell osztani 2-6-szor.

A felnőttek maximális napi adagja 12 g, 50 kg-nál kevesebb gyermekek esetén - 180 mg / 1 kg.

  • Az intravénás injekció elkészítéséhez 1 g cefotaximot 4 ml injekcióhoz való vízben kell hígítani. A gyógyszert lassan, 3-5 perc alatt adják be.
  • Intravénás infúzió elkészítéséhez 1–2 g gyógyszert fel kell hígítani 50–100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 5% dextróz-oldatban. Az infúzió 50-60 percig tart.
  • Az intramuszkuláris injekció elkészítéséhez 1 g-ot 4 ml injekcióhoz való vízben vagy 1% lidokain-oldattal kell hígítani..

Mellékhatások

Az értékelések szerint a cefotaxim a következő mellékhatásokat okozza:

  1. Vér alvadási rendszer: hypoprothrombinemia.
  2. Húgyúti rendszer: intersticiális nephritis.
  3. Allergiák: eozinofília, bőrkiütés és viszketés. Az áttekintések szerint a cefotaxim ritkán okozhat Quincke ödémát.
  4. Hematopoietikus rendszer: trombocitopénia, leukopénia, hemolitikus vérszegénység, neutropenia (csak a Cefotaxime hosszantartó adagolása esetén).
  5. Emésztőrendszer: hasmenés, hányinger, hányás, hepatitis, kolesztatikus sárgaság, pszeudomembranosus colitis, máj transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése.
  6. Helyi mellékhatások: intravénás beadással - flebitis, intramuszkuláris beadással - fájdalom az injekció beadásának helyén.

Ezen felül, az értékelések szerint a cefotaxim a gyógyszer kemoterápiás hatása miatt kandidoidust okozhat.

A fogyasztók és az orvosok dicsérik a cefotaxim gyógyszert

Az orvosok szerint a gyógyszer az egyik leghatékonyabb antibiotikum. Képes megbirkózni egy fertőzéssel, ha más antimikrobiális szerek nem hatékonyak. A statisztikák azt mutatják, hogy helyes alkalmazás esetén a mellékhatások kialakulásának kockázata minimálisra csökken..

A betegek azt mondják, hogy miután elkezdték használni a Cefotaxime injekciókat, sokkal jobbak lettek. A gyógyszer a terápiás kezelés második napján mutatta be hatását. A közelgő gyógyulást beszámoló egyik tényező a testhőmérséklet normalizálása. Ez azonban nem azt jelenti, hogy az injekciókat meg lehet állítani.

Az orvosok szerint a szuperfertőzés elkerülése érdekében nagyon fontos a gyógyszer teljes befejezése

Sok beteg szerint a gyógyszer intramuszkuláris injekciója elég fájdalmas. Különösen nehéz a gyermekek számára. A gyógyszert lassan kell befecskendezni, és ez kínos fájdalmat okoz. Ilyen helyzetben tanácsos a gyermeket nem tesztelni, mert az intravénás alkalmazást választhatja. Ezenkívül ez a módszer lehetővé teszi a gyógyszer napi adagjának azonnali felhasználását, ugyanakkor nem lesz szükség második injekcióra. Felnőtt betegeknek fel lehet használni lidokaint a por hígításához. Ez a módszer csökkenti a fájdalmat az injekció beadása során. Az orvosok azt mondják, hogy mindig tisztában kell lennie a lidokain allergén tulajdonságaival. Ha korábban már reagált ezen érzéstelenítőre, akkor elfogadhatatlan annak használata.

A cefotaxim mellékhatásai

Az értékelések szerint a cefotaxime gyógyszer a testhőmérséklet emelkedését, valamint egyéb szövődményeket okozhat, amelyek sok testrendszer megsértésének formájában nyilvánulnak meg..

Az emésztőrendszeri rendellenességek a legtöbb esetben diszpeptikus tünetekként és károsodott májfunkciós tesztekként, néhány esetben pszeudomembranosus colitis formájában jelentkeznek..

Potenciálisan életveszélyes aritmiák fordulhatnak elő a Cefotaxime központi vénába történő gyors bolus injekciója után.

A cefotaxim-terápia során az áttekintések szerint megfigyelhetők:

  • Megnövekedett lúgos foszfatáz és vizelet nitrogén-karbamid szintje;
  • Szédülés és fejfájás;
  • Leukopénia;
  • Láz, bőrkiütés és anafilaxiás sokk (allergiás reakciók);
  • neutropénia;
  • Az eozinofilok számának növekedése;
  • agranulocitózis;
  • Superinfekció, beleértve a Candida vaginitist;
  • Hemolitikus anémia.

Az injekció beadásának helyén duzzanat, fájdalom és bőrpír jelentkezhet.

Felhasználási indikációk

A használati utasítás szerint a Cefotaxime tablettákat és injekciókat írják elő a következő helyzetekben:

  • légzőszervi betegségekkel;
  • az idegrendszer gyulladásos betegségeinek kezelésében;
  • osteomyelitis;
  • lágy szövetek gyulladása;
  • nőgyógyászati ​​fertőzések;
  • hörghurut;
  • mellhártyagyulladás;
  • tüdő tályog;
  • tüdőgyulladás;
  • seb- vagy égési fertőzések;
  • medence és hasi üreg gyulladásos betegségei;
  • pyelonephritissel;
  • hólyaggyulladás;
  • húgycsőgyulladás.

A Cefotaxime alkalmazásának indikációi a súlyos septikemia, agyhártyagyulladás és a baktériumok, valamint angina esetén is ajánlott..

A cefotaxim antibakteriális gyógyszer

Egyebek mellett a cefotaximot profilaktikus gyógyszerként írják elő, hogy megakadályozzák a szeptikus szövődmények kialakulását..

Ami a cefotaxime tabletták terhesség alatt történő alkalmazását illeti, ezt a gyógyszert akkor írják elő, ha egy nőt fertőző jellegű patológiás folyamat diagnosztizáltak. A gyógyszer felírásakor mindenképpen figyelembe kell vennie azt a tényt, hogy szigorúan tilos azt szedni a terhesség első trimeszterében. Ennek oka elsősorban az a tény, hogy ebben az időszakban a magzat összes rendszerét és szervét lerakják. Ez az időszak a legfontosabb, és ebben az időszakban szigorúan tilos bármilyen gyógyszert szedni..

Jelzések

A baktériumok aktivitása számos, nagyon eltérő jellegű betegséget okoz.

A kezelés során nem a gyulladásos fókusz lokalizációja vagy a sérült szerv jellege fontos, hanem a patogén mikroflóra típusa. Az antibiotikum választását a baktériumok típusa határozza meg

A cefotaxim hatásos a fenti baktériumok és törzseik által okozott összes betegség ellen:

  • alsó légúti fertőzések - hörghurut, pleiritis, pneumonitis;
  • fertőző jellegű húgyúti rendszer sérülések;
  • fül-, orr- és torokfertőzések - középfülgyulladás, mandulagyulladás, ha az utóbbiakat nem provokálják enterokokkok;
  • fertőző vesebetegség;
  • csontok, hasi üreg, lágy szövetek betegségei;
  • Lyme-kór;
  • endokarditisz - a szív nyálkahártya gyulladása;
  • vérmérgezés;
  • nőgyógyászati ​​fertőzések - gonorrhoea, chlamydia.

Ezen felül a gyógyszert a műtét utáni komplikációk megelőzésére használják..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A cefotaxim bizonyos módon reagál más osztályú gyógyszerekkel, amelyeket figyelembe kell venni a felíráskor.

  • A gyógyszert nem szabad olyan gyógyszerekkel felírni, amelyek csökkentik a vérlemezke-aggregációt, különben a vérzés kockázata nagyon magas.
  • A cefotaxim nem kombinálható semmilyen antikoagulánssal, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket sem, mivel ez jelentősen fokozza az utóbbi hatását.
  • A cefotaximmal egyidejűleg nem írják fel a probenecid vagy annak analógjait, mivel a gyógyszer csökkenti a kalcium szekréciót, amelynek eredményeként a cefotaxim rosszul ürül.
  • Nefrotoxikus szerek - hurokdiuretikumok, polimixin B, aminoglikozidok és mások, a cefotaximmal együtt túl súlyos hatással vannak a vesére.
  • Ezenkívül a gyógyszert nem szabad keverni egyetlen fecskendőben semmilyen más anyaggal a kémiai reakció veszélye miatt.

Mellékhatások

A gyógyszer szedése mellékhatásokkal járhat:

  • a vérképző rendszer részéről - leukopénia, vérszegénység, thrombocytopenia. Ennek oka az a tény, hogy a gyógyszer hatása alatt a perifériás vér biokémiai paraméterei megváltoznak;
  • a gyomor-bélrendszerből - hányás hányás előtt, hasmenés, dysbiosis, hepatitis, kolesztatikus sárgaság;
  • húgyúti rendszerből - intersticiális nephritis lehetséges, azaz gyulladás a vese tubuláris berendezésében;
  • gyors bevezetés esetén aritmia, fejfájás, encephalopathia lehetséges - visszafordítható;
  • allergiás reakciók - kiütés, viszketés, eozinofília. Nagy érzékenység esetén lehetséges a Quincke ödéma.

Ezenkívül a gyógyszer bevezetésekor egyes betegek fájdalmat észlelnek az injekció beadásának helyén.

Különleges utasítások

A cefotaxim hatékony antibakteriális szer, de pontosan hatékonysága miatt gondosan kell felírni, figyelembe véve a beteg kórtörténetét

Tehát veseelégtelenség vagy más szervkárosodás esetén fél adagot alkalmaznak

Ha a kezelés eredménytelennek bizonyul, fontolóra kell venni a kinevezést.
Nagyon óvatosan szükséges a nefrotoxikus gyógyszerek és a cefotaxim egyidejű alkalmazása, mivel ebben az esetben a vesék terhelése nagyon nagy. Ezzel a találkozóval fontos ellenőrizni a perifériás vér összetételét, és ezt nemcsak a terápia alatt, hanem a következő 10 napban is elvégzik..
Noha a gyógyszert még újszülötteknek is be lehet adni, a terhesség alatt a legjobb..
A gyógyszer túladagolása okozza a fent leírt allergiás reakciókat.
A cefotaxim, mint bármely más antibiotikum, elnyomja a bél mikroflóráját, de csökkenti a K-vitamin termelődését is

Az idős betegeknek további K-vitamin készítményeket kell felírniuk a kezelés során.

Jelzések

A Cefotaxime gyógyszer szedésének meghatározásához előzetesen el kell olvasnia a gyógyszerrel kapcsolatos utasításokat. Ez a cikk felsorolja azokat a betegségeket, amelyeknél antibakteriális szerek alkalmazhatók..

A cefotaxim alkalmazásának javallatai:

  • légzőszervi fertőző kóros betegségek, a felső és az alsó szakasz gyulladásos betegségei (bronchitis, tüdőgyulladás, tüdő tályogok);
  • a férfi nemi szervek és a nők betegségei (szifilis, gonorrhoea, balanitis, endometritis, balanoposthitis, chlamydia, cervicitis);
  • agyhártyagyulladás;
  • lágy szövetek, bőr sérülései (furunkulózis, erysipela, pattanások, streptoderma, carbuncles);
  • profilaktikus vétel műtéti beavatkozás után;
  • meningoenephalitis;
  • nem specifikus lokalizáció égése (bakteriális fertőzések hozzáadásakor);
  • a húgyúti szervek bakteriális fertőzései megállapított lokalizáció nélkül;
  • Lyme-kór;
  • hashártyagyulladás;
  • endokarditisz;
  • fertőző gyulladásos betegségek;
  • szövődmények, amelyek tonsillitis szenvedése után alakultak ki;
  • hasi patológiák;
  • nőgyógyászati ​​műtétek elvégzése után profilaktikus alkalmazásra, valamint a húgyúti fertőzések kialakulásának megelőzésére.

Felhasználási indikációk

Az orosz radar részét képező cefotaxim hatásos az ENT szervek, a hasi szervek, a légzőrendszer, a húgyúti és reproduktív rendszerek, a bőr, az izom-csontrendszer és a központi idegrendszer fertőző betegségeiben. A betegségek köre nagy, amelyekben a cefotaxim alkalmazható. Ezek tartalmazzák:

  • endokarditisz;
  • vérmérgezés;
  • agyhártyagyulladás;
  • meningoencephalitis;
  • bronchiolitis;
  • mellhártyagyulladás;
  • hörghurut;
  • tüdőgyulladás;
  • tályog;
  • bakteriális eredetű meningitis;
  • posztoperatív szövődmények megelőzése;
  • Lyme-kór;
  • furunkulózis;
  • strepto- és pyoderma;
  • carbuncles;
  • orbánc;
  • pattanás vulgaris;
  • húgycsőgyulladás;
  • hólyaggyulladás;
  • chlamydia;
  • szifilisz;
  • gonorrea;
  • szalmonellózistól
  • pyelonephritis;
  • balanoposthitis és balanitis;
  • cervicitis, endocervicitis;
  • endometritis;
  • hashártyagyulladás;
  • szeptikus abortusz;
  • hasi fertőzések.

A fertőzött égési felületek, valamint a mély sebek kezelésére, másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásával, a Cefotaxime-ot is használják.

A gyógyszer hatása a beteg testére

Hogyan működnek az injekciók? A "cefotaxim" az utasítás szerint egy nagyon hatékony, harmadik generációs antibiotikum, amely a cefalosporinok csoportjába tartozik. Hatása a baktériumölő hatás elérésén alapul. A hatóanyag megszakítja a baktériumsejt fal szintézisét. A gyógyszer hatékonyságát számos mikroorganizmus ellen bebizonyították. A többi antibiotikummal szemben rezisztens gram-negatív és gram-pozitív baktériumok kiküszöbölésére használják..

Az alkalmazás után a gyógyszer egy órán belül eléri a maximális koncentrációt. A hatóanyag szinte minden szövetbe behatol, átjut a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe. A gyógyszer elsősorban a vesén keresztül ürül.

Gyógyszerkölcsönhatások

A cefotaxim szinergikus hatást mutat az aminoglikozid antibiotikumokkal, vankomicinnel, antikoagulánsokkal (kumarinszármazékok). A probenecid, azlocillin és mezlocillin jelentősen meghosszabbítja hatását. Az anaerobokat érintő fertőzések esetén metronidazollal vagy klindamicinnel kombinálva kell alkalmazni. Összeférhetetlenség miatt nem keverhető aminoglikozid antibiotikumokkal, metronidazollal, nátrium-hidrogén-karbonáttal. A cefotaxim oldatai nem keverhetők (például ugyanabban a fecskendőben) az aminoglikozid oldatokkal, és egyidejű alkalmazás esetén ezeket a gyógyszereket különböző helyekre kell injektálni. A cefotaxim alkalmazása során lehetséges a vizelet glükóz jelenlétére vonatkozó redukciós tesztek hamis pozitív eredményei. A szerológiai vizsgálat hamis pozitív Coombs-tesztet eredményezhet.

Lehetséges mellékhatások a cefotaxime alkalmazásakor

A "Cefotaxime" alkalmazásakor a következő mellékhatások léphetnek fel:

  • Ödéma, hyperemia, viszketés, flebitis, égési érzés megjelenése a beadáskor és hasonlók.
  • Az allergiás reakciók kialakulása generalizált viszketés, urticaria vagy angioödéma formájában.
  • Az intravénás gyors adagolás hipotenzióhoz vezethet, együtt járással és hányással..
  • A vérképző szervek reagálhatnak thrombocytopenia, átmeneti eosinofília vagy agranulocytosis esetén.
  • A májenzimek fokozott aktivitása.

Egy üveg gyógyszer, amely egy gramm hatóanyagot tartalmaz, ára körülbelül 30 rubelt jelent.

Gyógyszerkölcsönhatások

Antibiotikus injekciók A cefotaxim kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel, különféle következményekkel járhat. Az ilyen hatások példáit az utasítások tükrözik. A terápia megkezdése előtt meg kell ismerkednie velük..

  • antikoagulánsokkal kombinálva, diuretikumok nem engedélyezettek. Provokálhatja a véralvadási rendellenességeket, vérzéshez, károsodott vesefunkcióhoz vezethet;
  • a mellékhatások kialakulásának kockázata növekszik, ha antibiotikum-injekciókat adnak hurokdiuretikumok, a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek használata közben. Tilos ezekkel a gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés;
  • A lidokaint nem használják intravénás oldathoz, csak fiziológiai oldatot használnak erre a célra.

A cefotaxim injekciók használata a gyógyszer

A gyógyszer adagját az orvos választja ki a fertőzés korától és jellegétől függően. Az antibiotikum kezelés legalább 5 napig tart, gyakrabban a "Cefotaxime" -et 7 napig írják elő. Szükség esetén és orvos ajánlása alapján a terápiás időtartam meghosszabbítható.

  • A műtét során (beleértve a császármetszést is) a gyógyszert 1 gramm profilaktikus adagban adják be. Ha szükséges, ismételje meg a kezelést 6 óra elteltével..
  • Az ENT szervek és a légzőrendszer, valamint a vizeletrendszer komplikálatlan fertőzései esetén a gyógyszer beadása 12 grammonként 1 gramm dózisban javasolt..
  • Gonorrhoea esetén 1 grammot adunk be egyszer.
  • A mérsékelt fertőzésekhez naponta kétszer 1-2 gramm gyógyszert kell használni.
  • Súlyos fertőzések, meningitis és bonyolult betegségek esetén 4 óránként 2 gramm gyógyszert kell használni.

Felnőtt betegek esetén a maximális napi antibiotikus adag 12 gramm. 2,5 év alatti gyermekek számára a gyógyszert csak intravénásan adják be. A gyógyszer adagolását a gyermek testtömegének megfelelően kell kiszámítani..

Ezután beszélünk arról, hogyan lehet elkészíteni a "Cefotaxime" port az injekcióhoz..

gyógyszerészeti hatás

Az antibiotikumok hatása többnyire valamilyen membránfehérje megsemmisítésén alapul, amely az élet megszakítását és a sejthalált okozza. A cefotaxim elpusztítja a mucoleptidek képződésének mechanizmusát, ami a baktérium mikroflóra halálához vezet.

Gyógyszerhatástani

  • A cefotaxim aktívabb a gram-pozitív baktériumok ellen, és meglehetősen hatékony a gram-negatív baktériumok ellen. Az anyag megszakítja a membránfehérje termelését. A gyógyszer megkülönböztető tulajdonsága a baktériumtörzsekkel szembeni hatékonysága, amelyek rezisztensek a penicillin, aminoglikozid és szulfonamidok hatásaival szemben. Ez a minőség olyan széles hatást biztosít.
  • A gyógyszer második fontos jellemzője az 5-béta-laktamázok közül 4-nél való rezisztencia, amely miatt a penicillin és korábbi cefalosporin-származékok hatékonysága nem volt elegendő.
  • A baktériumok listája, melyeket a gyógyszer elpusztíthat, széles körű. Először is, ezek a sztafilokokok és streptokokok, a B csoport streptococcusok és a béta-hemolitikus A csoport streptococcusok. Másodszor, a gyógyszer az ampicillin-rezisztens törzsekkel is érvényes..
  • A gyógyszer kevésbé hatásos a negatív coccokkal szemben, mint az előző generációk cefalosporinjai.

farmakokinetikája

A vérbe kerülve a gyógyszer nagyon gyorsan felhalmozódik, és 11 és 21 μg / ml terápiás koncentrációt hoz létre. Intravénás beadás esetén a kívánt szintet 30 perc elteltével, intravénás beadással - 5 perc elteltével érjük el. A gyógyszer beadásától számítva 12 órán keresztül elegendő szintet tartunk fenn.

  • A vérplazmában a cefotaxim 25–40% -a kötődik a fehérjéhez.
  • Az anyag behatol a szövetekbe és a folyadékokba - csontszövetbe, szívizomszövetbe, epehólyagba, ízületi folyadékba, megfelelő koncentrációt teremtve. A cefotaxim megtalálható a méhlepényben és az anyatejben: ezt a tényezőt figyelembe kell venni a terhes nők és a fiatal anyák esetében..
  • Az anyag kiválasztódik a vizelettel - 90%, változatlanul 60% és metabolitok formájában 20-30%. A felezési idő 1 óra intravénás alkalmazás esetén és 1,5 óra az injekció beadása után.
  • Újszülötteknél a periódus időtartama eléri a 0,8-1,5 órát, koraszülött csecsemőknél - legfeljebb 6,5 órát, idős betegek esetén - legfeljebb 2,5 órát..

A cefotaxim nem befolyásolja a máj működését és nem távolítja el a bilirubint, mint más antibiotikumok esetében. Ennek a minőségnek köszönhetően a gyógyszert kisgyermekek és újszülöttek kezelésére lehet használni..

Kiadványok Nephrosis