A pyelonephritis antibiotikum kezelése

A pielonephritis az egyik leggyakoribb vesebetegség. Ez a vesék gyulladása, amelyet baktériumok okoznak. A pyelonephritis leggyakrabban a 7-9 éves gyermekeket, a szexuálisan aktív lányokat és nőket érinti. Gyermekekben a betegség annak szükségessége, hogy a húgykészüléküket az új körülményekhez (azaz az iskolához) kell adaptálni, valamint az anatómiai szerkezet sajátosságai miatt. A prosztata adenoma férfiak is szenvednek a betegségtől.

Pielonephritis tünetei

A pielonephritis szokásos tünetei a fejfájás, a 38-39 hőmérséklet, a hidegrázás, az izomfájdalom, a fájó hátfájás, a gyomorégés, a sápadt bőr. Ha ezek a tünetek megjelennek, sürgősen konzultáljon orvosával, aki elvégzi a vizsgálatokat és előírja a megfelelő kezelési módot.

Az enyhe pyelonephritist általában otthon kezelik. A betegnek diétát, ágyágyat és antibakteriális gyógyszereket vesznek fel tablettákban vagy injekciókban. A betegség komplikált formái hatalmas problémákat okozhatnak, például akut pyelonephritis formájában a hőmérséklet 40 fokra emelkedik, hidegrázás jelentkezik, izomfájdalom és hányás szintén jellemző. A tünetek hasonlóak az olyan betegségekhez, mint például apendéki gyulladás, a cholecystitis és mások, ezért nagyon fontos a betegség helyes diagnosztizálása..

Antibiotikus funkció

A pielonephritisz elleni antibiotikumok célja a mikroorganizmusok gátlása vagy fokozása, azaz tompítják vagy serkentik a baktériumok fejlődését. Pielonefritisz esetén az orvos antibiotikumokat ír fel tablettákban vagy injekciókban, amelyeknek nincs toxikus hatása és nem károsítják a veséket. A pyelonephritis kórokozójának azonosítása nem könnyű. Ehhez vizsgálatok sorozatát kell elvégeznie, amely megmutatja a vese állapotát és funkcionális képességét, valamint a húgyúti hatékonyságát..

Felmérés

A kezelés megkezdése előtt a szakembernek vizsgálatot kell végeznie, amelyben azonosítja a betegség okozóját. A vizelet bakteriológiai vizsgálata kötelező. Noha nem ad nagy garanciát a mikroorganizmus azonosítására, elősegíti a betegség okának felkutatását. A pyelonephritis krónikus vagy akut formája közvetlenül függ a kezelési módszertől.

Az antibiotikumok tablettákban vagy injekciókban történő szedése, valamint a kezelés utáni rehabilitáció szintén különböznek. A pielonephritis akut formájának kezelése a vizeletkiáramlás normalizálódásához és a mikrobák testből történő önkiürülésének normalizálódásához vezet..

A krónikus betegség kezelésében egy másik fontos tényező a súlyosbodások megelőzése. Az esetek 90% -ában a kórokozó az Escherichia coli, ezért az antibakteriális szerekkel történő kezelésnek a küzdelem elleni küzdelemre kell irányulnia..

Kezelés

A tesztek után az orvos antibiotikumkezelést ír elő. Leggyakrabban az antibiotikumok 4 csoportját különböztetik meg. Maximálisan hatékonyak és nem toxikusak a beteg számára..

Aminopenicillin-csoportok

Ezek a penicillin és az Amoxicillin. Kiváló toleranciájuk van, és még terhes nők számára is felírják, gátolják a baktériumok hatását, de hosszan tartó alkalmazás esetén olyan tünetek lehetnek, mint émelygés, hányás, étvágytalanság és szédülés. Ezek a tünetek általában a kurzus befejezése után megszűnnek. Bőrgyulladás és viszketés szintén lehetséges..

Aminoglikozid antibakteriális gyógyszerek

Nagyon nefrotoxikus és erős antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek. Leggyakrabban a hallásuk romlik, amikor szedik, tehát nem írják elő időseknek. Megnövekedett szomjúság és csökkent vizeletkiürülés szintén megfigyelhető. A terhes nőket óvatosan ürítik, mivel a gyógyszer könnyen átjut a placentán, és káros hatással lehet a magzatra. Ezeket a gyógyszereket csak évente egyszer szabad bevenni, de az ilyen típusú antibiotikumok hatékonysága nagyon magas.

fluorokinolonok

A betegség bonyolult formájában fluorokinolonokat írnak elő. A gyógyszereket injekciók formájában írják elő, amelyeket naponta kétszer kell beadni. Alacsony toxicitásúak, és nem okoznak mellékhatásokat. Az ilyen kezelés jelentősen felgyorsítja a pyelonephritis kezelését, de a 16 év alatti gyermekek és a terhes nők tilos a gyógyszer szedése. Ez az antibiotikum behatol a baktériumok által érintett szövetekbe és gátolja a mikrobák növekedését.

Cephalosporinok

Az ilyen gyógyszereket injekciók formájában írják elő, kevésbé mérgezőek és körülbelül két hétig alkalmazzák. A gyógyszer az egyik legbiztonságosabb, nincs mellékhatása, és gyorsan kiválasztódik a testből..

Gyakrabban használt

Manapság a fluorokinolon-gyógyszercsoportot használják leggyakrabban. Kevésbé toxikusak, nem okoznak szövődményeket, és a betegek jól tolerálják. A gyógyszer tiltott 18 év alatti gyermekek számára, mivel a benne lévő anyagok befolyásolják a periosteumot és a perichondriumot, amelyek elősegítik a csontok növekedését és fejlődését. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer lelassítja a csontváz hosszú csontok növekedését..

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket enyhe fertőzések esetén nem szabad venni. A norfloxacint gyakrabban használják a cisztitisz kezelésére, mivel nehezebb, mint más gyógyszerek számára, hogy behatoljon a szövetekbe. A pyelonephritis enyhe formáit a következő gyógyszerekkel kezelik:

Ezek a gyógyszerek gátolják a baktériumokat, tökéletesen felszívódnak a belekben és könnyen kiválasztódnak..

szövődmények

Ha 3-4 napon belül nem tapasztal javulást, akkor az orvos a kezelési folyamathoz hozzáteheti:

  • Penicillin;
  • erythromycin;
  • Oleandomycin;
  • Levomycetin.

Penicillin

A penicillint 1 éves kortól írják elő, de a terhes nők számára szigorúan tilos.

erythromycin

Az eritromicin tilos a szoptató nők számára, mivel hatással lehet az anyatejre, és így a csecsemőre. A 3 évesnél idősebb gyermekek szedhetik a gyógyszert, de csak a baktérium típusának megvizsgálása és azonosítása után.

Oleandomycin

A modern orvostudomány szinte elhagyta az Oleandomycin gyógyszert: káros hatással van a máj parenhimájára, és allergiás reakció is lehetséges. A szoptatást és a terhes nőket nagyon ritkán és nagyon óvatosan írják fel..

Levomycetin

A Levomycetin-kezelés terhes nők számára ellenjavallt. Ez a széles spektrumú antibiotikum káros baktériumok elpusztítására szolgál, és vírusos betegségek kezelésére is felhasználható. Ellenjavallt bármilyen vérbetegségben szenvedő ember számára, és károsodott májfunkcióval rendelkezők számára tilos.

Az antibiotikumok szedésének kötelező kritériumai

A pyelonephritisz antibiotikumait csak olyan vizsgálatok után írják elő, amelyek feltárják a mikrobák típusát és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket. Az adagot egyénileg is megválasztjuk. Ez figyelembe veszi a test egészét, és ami a legfontosabb, a vesét. Hatalmas számú gyógyszer képes meggyógyítani a pyelonephritist mind a korai, mind a késői szakaszban. Ne feledje: amint a pyelonephritis tüneteit észlelik, azonnal fel kell hívnia orvosát. Az öngyógyítás ronthatja az állapotot.

Az antibiotikumok előnyei

A pielonephritis antibiotikum kezelésében az idő előnye. A fényképészeti készítményektől eltérően az antibakteriális gyógyszerek ideje nem haladja meg a két hetet. A fényképészeti gyógyszerek mellékhatása a vizelethajtó hatás, amely elősegíti a kövek mozgását, és viszont provokálják a pyelonephritis második szakaszát. Az antibiotikumok közvetlenül a betegség gócjaira hatnak, és nem gyakorolnak káros hatást más szervekre.

Függetlenül attól, hogy antibiotikumokat alkalmaz-e otthon pyelonephritiszhez?

A statisztika területén végzett orvosi kutatások szerint a Földön az emberek kb. 1% -a szenved pyelonephritiszben évente. Ez a leggyakoribb vesebetegség, amely minden korosztályt érint. A betegek gyakran a betegség otthoni kezelésére fordulnak, amely a három eset egyikében komplikációkhoz vezet, károsodott vesefunkció formájában. Ha megfelelő okok vannak a kórház megtagadására, orvosa felírja otthon a pyelonephritisz antibiotikumait. Figyelembe veszi a betegség típusát és súlyosságát, ajánlásokat ad a betegnek.

1 A betegség és típusainak leírása

A pielonephritis a vesék olyan gyulladása, amely bakteriális eredetű fertőzés eredményeként jelentkezik, és magát a veseanyagot, leggyakrabban a medencét és a kötőszövetét érinti. Nem specifikus, ami azt jelenti, hogy sok baktérium okozhatja a betegséget. Ez Escherichia coli, enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, streptococcus, Klebsiella, amelyek a kezelés szempontjából nagy jelentőséggel bírnak. A fertőzés az erekben vagy a húgyhólyagból átvezető húgycsövekön keresztül jut át ​​a vese parenhémaba.

A bekövetkezés okai különbözőek:

  • Egy személy immundeficiencia állapota betegség vagy antibiotikumos kezelés után.
  • Egyéb krónikus gyulladásos betegségek, amelyek terjesztik és károsítják a veséket. Ide tartoznak a mastitis, paraproctitis, urethritis, cystitis, prostatitis és más fertőző betegségek.

Fiatal nőkben a prosztata hiperplázia miatt a nők hajlamosabbak a betegségre, időskorban a férfiak. Magát a pyelonephritist különféle kritériumok szerint osztályozzák. Lehet akut és krónikus, egyoldalú és kétoldalú, primer, azaz a húgyúti rendellenesség nélkül és másodlagos - urolithiasis és cystitis vagy prosztata adenoma eredményeként. Az akut vagy krónikus pyelonephritis kezelése jelentősen eltérhet, ezért a kezelés során figyelembe kell venni a vesemű gyulladásának típusát. A tünetek szintén eltérőek lesznek..

2 Tünetek és diagnosztika

Az akut pyelonephritis hirtelen jelentkezik, leggyakrabban hipotermia után. Leginkább a következő tünetek jellemzik:

  • hidegrázás - hirtelen hidegség, remegés, sápadt bőr, "liba-dudorok" megjelenése;
  • hirtelen hőmérséklet-emelkedés;
  • vizelési rendellenességek - nehézség a vizelet ürítésében, gyakori vizelés normál vagy csökkent vizeletmennyiséggel, annak kialakulásának növekedése, elszíneződés, a vizelet nagy részének éjszakai ürítése;
  • hátfájás.

További tünetek vannak: szárazság, kihullás, csökkent turgor; jellemzi egy száraz nyelv, fehér bevonattal, fájdalom az alsó derék hátán. Lehetséges, hogy megnövekedett pulzus, csökkent vérnyomás.

Veseelváltozások pieelonephritissel

A krónikus pieelonephritis csak a visszaesés stádiumában jelentkezik, és a remisszió szakaszában nincs kifejezett tünet.

A férfiakban a pyelonephritis nem ad klinikát, hanem latens formában jár. A nőkben élénkebb klinikai megnyilvánulása van a urogenitális rendszer anatómiai tulajdonságai miatt. A gyermekek számára - a felnőttekkel ellentétben - kifejezetten extrarenális tünetek jellemzőek, ami a gyermek test funkcionális éretlenségének köszönhető..

A pielonephritis kockázati csoportba tartoznak cukorbetegségben szenvedő betegek, krónikus vesebetegségek, idősek és gyengült immunitású emberek, terhes nők, gyermekek.

A diagnózis alapja egy általános vérvizsgálat, bizonyos tesztcsíkok használata, a vizelet bakteriológiai elemzése, a vesék ultrahangja. A vese hólyagjának, a CT és a vese MRI vizsgálata bizonyos indikációk alapján segít pontosan diagnosztizálni a betegséget.

3 Az otthoni kezelés lehetősége

Az otthoni kezelés csak a betegség alábbi megnyilvánulásainak hiányában alkalmazható:

  • súlyos hidegrázás;
  • jelentősen megemelkedett testhőmérséklet;
  • súlyos fájdalom az ágyéki térségben, hólyagban;
  • erős vizelési fájdalom, valamint a vizelet elterelésével és kialakulásával kapcsolatos súlyos rendellenességek;
  • éles változás a vizelet mennyiségében és színében.

A fenti tünetek jelenlétében kórházba kell mennie, mivel valószínűleg műtéti beavatkozást kell igénybe vennie. A betegség súlyos esetei súlyos szövődményekhez, sőt veseelégtelenség miatt halálhoz is vezethetnek. A nem megfelelő kezelés hozzájárul az akut stádium krónikus állapotba történő átmenetéhez, amelyet később még kezelni kell. Ha a betegség terhesség alatt jelentkezik, a kezelést csak kórházban végzik.

Érdemes megjegyezni a kezeletlen pielonephritis veszélyét, amely esetben szövődményekhez vezethet, mint veseödéma, tályog vagy veseelégtelenség..

4 Kezelés otthon

A vesemedence akut gyulladását leggyakrabban kórházban kezelik, mivel fennáll a szövődmények, a helytelen kezelés otthon lehetősége és a beteg megfigyelésének hiánya. A cél a kórokozó megsemmisítése, a felmerült anatómiai rendellenességek kijavítása és a tünetek kijavítása. A hagyományos orvoslás igénye és hatékonysága ellenére ennek a patológiának az antibiotikumterápiáját kell alkalmazni. Ha vannak okok otthoni kezelésre, érdemes megfontolni a fekvőbeteg-kezelés következményeinek lehetőségeit és előnyeit.

Mielőtt otthon vagy kórházban megkezdené az antibiotikum-terápiát, először laboratóriumi vizeletvizsgálatokat kell végeznie a baktériumok ilyen típusú kezelésre való érzékenységének meghatározása céljából. Tilos az antibiotikumok egyedüli szedése. Ez csak súlyosbíthatja az állapotot. Az irracionális antibiotikumterápia baktériumokkal szemben rezisztenciát okoz, a szervezet immunhiányos állapotához vezet. Nem szükséges a betegséget népi gyógyszerekkel kezelni, bár ezek valóban segíthetnek. Nem kell kockáztatnia az egészségét, és ilyen műveleteket orvos részvétele nélkül kell elvégeznie..

Az antibiotikumok szedése átlagosan két hét, de bizonyos esetekben akár 25 nap is eltarthat. Az adagot egy szakember határozza meg. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ágyban pihenjenek, napi 2,5 liter folyadékot fogyasztanak, és sómentes diétát alkalmaznak. A kurzus vége után újra vizeletet kell átadni az elemzéshez, hogy ellenőrizze a terápia hatékonyságát. Az orvos a kapott adatok alapján dönt a további antibiotikumterápia szükségességéről.

4.1 Pyelonephritisz gyógyszerei

A pyelonephritisz leggyakoribb antibiotikumai:

Kábítószer-csoportokKábítószerFarmakológiai formaLeírás
A penicillinekElső generáció - benzilpenicillinIntramuszkuláris injekciókKiválasztott gyógyszer streptokokkusz fertőzések esetén
Második generáció - oxacillinTablettákban vagy ampullákban intramuszkuláris alkalmazásraStaphylococcusokkal szemben aktív
Harmadik generáció - amoxicillinTabletták, injekciókGyermekeknél használható
Harmadik generáció - AmoxiclavTabletta formábanGramnegatív baktériumok elleni antibakteriális hatás. A kombinált készítmény amoxicillin és klavulánsav hatóanyagból áll. Felnőttek számára ajánlott
AugmentinTabletta, szirup az üvegben
CephalosporinoksUPrAxKapszulák, szuszpenziókSzéles cselekvési spektrum. Lehetséges, hogy felfüggesztett űrlapot ír fel gyermekek számára
A ceftriaxone a legújabb generációs antibiotikumIntramuszkuláris és intravénás alkalmazásSzéles hatásokkal. Nem ajánlott gyermekek számára
fluorokinolonokCiprofloxacinPillsAdjon fel gyógyszert a különféle fertőzésekkel szemben. A gyermekek kezelése nem ajánlott

Ezeknek a gyógyszereknek nincs kiemelkedő mellékhatása, ha helyesen alkalmazzák és adagolják. Allergiák, diszbakteriózis hosszantartó alkalmazás esetén lehetséges.

Gyakran egy antibiotikum nem elegendő, és az orvos a lehető legrövidebb időn belül többet ír fel a maximális hatás elérésére. A leggyakoribb kombinációk:

  • a penicillin csoport gyógyszerei, fluorokinolonokkal vagy aminoglikozidokkal együtt;
  • cefalosporinok és fluorokinolonok együtt.

Kórházi környezetben, ha a kezelés nem hatékony, a ciprofloxacin, cefuroxim, vancomycin, amicosin intravénás beadását kell alkalmazni..

Az antibiotikumok mellett az orvosok görcsoldókat is felírnak. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a No-shpa vagy a papaverine. Lehetséges gyógyszerek felhasználása a vese véráramlásának javítására, immunmodulátorok - Interferon, Kanefron, Viferon. A nem kívánt tünetek orvoslására gyakran diuretikum-hatású gyógyszereket írnak elő - különféle gyógynövényekből készült diuretikumokat. Leggyakrabban vesetea, Cyston. Teák formájában használják, de lehetséges más farmakológiai formák is. Ide tartozik a Brunisver és a Kanefron oldatok és kapszulák formájában. A betegség legfejlettebb formáiban műtét szükséges.

4.2 A rendszer betartása

A pyelonephritis táplálkozása az átfogó kezelés meglehetősen fontos része. A sós és a füstölt termékek kizárása, amely megtartja a test folyadékát és növeli a vesék terhelését. Ezért a betegség súlyosbodásakor teljes mértékben ki kell zárnia a sót az étrendből. Igyon sok folyadékot. A szokásos víz helyett gyümölcsitalokat iszhat, amelyek minőségileg megtisztítják a húgycsőket, a hólyagot és a húgycsövet. Ezek a szabályok csak a vizelet normál kiáramlása esetén alkalmazhatók..

Az édesség, zsíros és húsleves minimális fogyasztása továbbra is kívánatos. A betegség ideje alatt el kell felejtenie az alkoholt, az erős kávét és a teát. Előnyösek a zöldségek, a könnyű levesek, a párolt ételek. Az ételt kis részletekben, de naponta többször kell bevenni. Minden étkezés között meg kell inni egy pohár vizet vagy gyümölcsitalt.

A kezelés nem korlátozódik az étrendre és a gyógyszerekre. A leggyorsabb helyreállításhoz követendő ajánlások listája:

  • hipotermia elkerülése;
  • minimális fizikai aktivitás;
  • ágymellék meleg helyen, hogy fokozza a test vérkeringését, beleértve a veséket is, ami végül lelassítja a gyulladásos folyamatot;
  • rendszeres WC-látogatások, ha ez nem jelent problémát;
  • fogyókúra.

A gyógyulás után be kell tartania a következő megelőző intézkedéseket. A betegeknek:

  • igyon sok folyadékot;
  • kerülje a hipotermiát;
  • Öltözz melegen;
  • más krónikus betegségek (főleg karies) kezelése;
  • vegyen vitaminokat ősszel és télen;
  • egyél sok gyümölcsöt és zöldséget.

Antibiotikumok pyelonephritiszhez

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek felülvizsgálják, hogy a lehető legpontosabb és tényszerűbb legyen.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak a jó hírű webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ahol lehetséges - bevált orvosi kutatásokra mutatunk hivatkozást. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A pielonephritisz elleni antibiotikumoknak magas baktériumölő tulajdonságokkal kell rendelkezniük, széles hatásspektrumúaknak, minimális nefrotoxicitásúaknak kell lenniük, és nagy koncentrációban ürülnek a vizelettel..

A következő gyógyszereket használják:

  • antibiotikumok;
  • nitrofuránokat;
  • nem fluortartalmú kinolonok (nalidixin- és pipemidinsav-származékok);
  • 8-hidroxi-kinolin-származékok;
  • szulfonamidok;
  • gyógynövényes uroantiseptikumok.

A pyelonephritis kezelésére használt antibiotikumok

Az antibakteriális kezelés alapja az antibiotikumok, köztük a béta-laktámok egy csoportja: az aminopenicillineket (ampicillin, amoxicillin) nagyon magas természetes aktivitás jellemzi az Escherichia coli, Proteus, enterococcusok ellen. Fő hátrányuk az, hogy sok klinikailag jelentős kórokozó által előállított enzimek - béta-laktamázok - hajlamosak lennének. Jelenleg az aminopenicillineket nem javasoljuk pieelonephritisz kezelésére (a terhes nők pielonefritisz kivételével), mivel ezeknek az antibiotikumoknak a nagy rezisztenciája az E. coli (több mint 30%), ezért az empirikus kezelés szempontjából választott gyógyszerek védett penicillinek (amoxicillin + klavulanát, ampicillin + szulbaktám), nagyon aktív mind a béta-laktamázt termelő gram-negatív baktériumokkal, mind a gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben, beleértve a penicillin-rezisztens aureust és a koaguláz-negatív staphylococcusokat. Az E. coli törzsek védett penicillinekkel szembeni rezisztenciája nem magas. Írjon fel amoxicillint + klavulánátot szájon át 625 mg naponta háromszor vagy parenterálisan 1,2 g naponta háromszor 7-10 napig.

"Flemoklav Solutab" - az amoxicillin és a klavulánsav innovatív adagolási formája. A gyógyszer az inhibitorokkal védett aminopsninillinon csoportjába tartozik, és hatékonysága bizonyított a vesék és az alsó húgyúti fertőzések esetében. 3 hónapos kortól és terhes gyermekek számára engedélyezett.

A "Solutab" tabletta mikrogömbökből készül, amelyek védőhéja megvédi a tartalmat a gyomornedv hatásától, és csak lúgos pH-értéken oldódik. azok. a vékonybél felső részeiben. Ez biztosítja a Flemoklav Solutab készítménynek a hatóanyagok legteljesebb felszívódását az analógokkal összehasonlítva. Ugyanakkor a klavulánsav hatása a bél mikroflórájára minimális. A "Flemoklav Solutab" gyermekeknél és felnőtteknél történő alkalmazásával a mellékhatások (különösen a hasmenés) gyakoriságának jelentős csökkenését klinikai vizsgálatok igazolják.

A "Flemoklav Solutab" (diszpergálódó tabletta) gyógyszer felszabadulásának formája megkönnyíti a felhasználást: a tablettát be lehet venni egészben vagy vízben feloldva. Készítsen egy kellemes gyümölcsízű szirupot vagy szuszpenziót..

A pyelonephritis komplikált formáinak és a Pseudomonas aeruginosa által okozott fertőzés gyanúja esetén alkalmazható carboxypenicillins (karbenicillin, ticarcillin) és ureidopenicillinek (piperacillin, azlocillin). Figyelembe kell azonban venni a kórokozó ezen gyógyszerekkel szembeni másodlagos rezisztenciáját. Az antipseudomonális penicillineket nem javasoljuk monoterápiában történő alkalmazásra, mivel a kezelés során a mikroorganizmusok gyors rezisztencia kialakulása lehetséges, ezért ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja a béta-laktamáz-gátlókkal (ticarcillin + klavulánsav, piperacillin + tazobaktám) vagy aminoglikozidokkal vagy fluorokinolonokkal kombinálva alkalmazhatók. Gyógyszereket írnak elő a pyelonephritis komplikált formáira, a húgyúti rendszer súlyos kórházi fertőzéseire.

A penicillinek mellett elsősorban más béta-laktámokat is alkalmaznak cefalosporinok, amelyek nagy koncentrációban halmozódnak fel a vese parenhéjában és a vizeletben, és mérsékelt nefrotoxicitással rendelkeznek. A cefalosporinok jelenleg az antimikrobiális szerek közül az első helyen szerepelnek a fekvőbetegekben történő alkalmazás gyakorisága alapján.

Az antimikrobiális hatás spektrumától és a béta-laktamázokkal szembeni rezisztencia mértékétől függően a cefalosporinokat négy generációra osztják. Az első generációs cefalosporinokat (cefazolint stb.) A korlátozott aktivitási spektrum miatt (főleg gram-pozitív cocciok, beleértve a penicillin-rezisztens Staphylococcus aureus-t) nem használják akut pyelonephritiszben. A 2. generációs cefalosporinokat (cefuroxim stb.) Szélesebb aktivitási spektrum jellemzi, beleértve az E. colit és számos más enterobaktériumot. A járóbeteg-gyakorlatban a pyelonephritis komplikálatlan formáinak kezelésére használják. Gyakrabban ezeknek a gyógyszereknek a hatása szélesebb, mint az 1. generációs gyógyszereknél (cefazolin, cefalexin, cefradin stb.). Bonyolult fertőzések esetén a harmadik generációs cefalosporinokat mind orálisan (cefixim, ceftibuten, stb.), Mind parenterálisan (cefotaxim, ceftriaxon stb.) Alkalmazzák. Az utóbbira jellemző a hosszabb felezési idő és két kiválasztódási út jelenléte - a vizelettel és az epevel. A harmadik generációs cefalosporinok közül néhány gyógyszer (ceftazidim, cefoperazon és az inhibitorral védett cefalosporin cefoperazone + sulbactam) aktív a Pseudomonas aeruginosa ellen. A 4. generációs cefalosporinok (cefepim), miközben megtartják a 3. generációs gyógyszerek tulajdonságait a gram-negatív enterobaktériumok és a Pseudomonas aeruginosa ellen, aktívabbak a gram-pozitív cocci ellen.

A pyelonephritis bonyolult formáinak kezelésére súlyos orvosi fertőzéseket alkalmaznak aminoglikozidok (gentamicin, netilmicin, tobramicin, amikacin), amelyek erős baktériumölő hatással vannak a fam-negatív baktériumokra, ideértve a Pseudomonas aeruginosa-t is, és ezek közül választhatnak. Súlyos esetekben penicillinnel, cefalosporinnal kombinálják őket. Az aminoglikozidok farmakokinetikájának egyik jellemzője, hogy rosszul felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, ezért parenterálisan adják be őket. A gyógyszereket a vesék változatlan formában választják el; veseelégtelenség esetén a dózist módosítani kell. Az aminoglikozidok fő hátrányai a kifejezett ototoxicitás és a nefrotoxicitás. A halláskárosodás gyakorisága eléri a 8% -ot, vesekárosodás (neoligurikus veseelégtelenség; általában reverzibilis) - 17%, ami a kezelés során a kálium, karbamid, szérum kreatinin szint szintjének ellenőrzéséhez vezet. A nemkívánatos reakciók súlyosságának bizonyított függőségétől függően a gyógyszerek vérkoncentrációjának szintjén a teljes napi adag bevezetése javasolt; ugyanabban az adagolási rendben csökken a nefrotoxikus hatás kockázata.

A nefrotoxicitás kialakulásának kockázati tényezői az aminoglikozidok használatakor:

  • öreg kor;
  • a gyógyszer ismételt használata kevesebb, mint egy év alatt;
  • krónikus vizelethajtó kezelés;
  • kombinált alkalmazás cefalosporinnal nagy adagokban.

Az elmúlt években fontolóra vették a választott gyógyszereket a pyelonephritis kezelésében mind járóbeteg, mind kórházban 1. generációs fluorokinolonok (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amelyek a urogenitális rendszer legtöbb kórokozójával szemben aktívak, alacsony toxicitásúak, hosszú felezési idejük, ami lehetővé teszi napi 1-2 alkalommal történő bevételt; a betegek által jól tolerálható, magas koncentrációjú vizeletben, vérben és vesesejtekben, szájon át és parenterálisan is használható (kivéve a norfloxacint: csak szájon át alkalmazzák).

Kábítószer fluorokinolonok új (2.) generációja (1990 után javasolt felhasználásra): levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin - szignifikánsan nagyobb aktivitást mutatnak gram-pozitív baktériumokkal (elsősorban pneumococcusokkal), míg a gram-negatív baktériumokkal szembeni aktivitásuk nem rosszabb, mint a korai baktériumokkal szemben (kivétel a Pseudomonas aeruginosa)..

Antibiotikumok vese pieelonephritiszhez, a tabletták legújabb generációja

A legtöbb esetben vese pyelonephritis esetén a szakértők egész sor gyógyszert írnak elő, amelyek képesek megbirkózni a betegség tüneteivel. Az antibiotikumok külön helyet foglalnak el a terápiás rendszerben, mivel képesek elnyomni a gyulladásos folyamatot és megakadályozzák a szövődmények kialakulását.

Az antibiotikumok hatása a pyelonephritiszre

A pielonephritis egy vagy két vese egyszerre gyulladásos betegsége, amelyben a vesemedence sérül. Ez akut tünetek kialakulásához és a páros szerv megszakadásához vezet. A betegség oka szinte mindig a szervezetbe belépő fertőzés. A fertőzés felfelé és lefelé halad.

Az első a mikrobák behatolása a vesékbe a húgycsőbe és a hólyagba, a második a leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a szervezetben a fertőzés középpontjában van.

A vese pyelonephritisben az antibiotikumok játszják a legfontosabb szerepet, különösen az akut gyulladás kialakulásában. Ennek oka az a tény, hogy közvetlenül hatnak a kórokozókra, amelyek provokálják a betegséget. Lenyeléskor az alapok alkotóelemei elnyomják a baktériumok létfontosságú aktivitását, ami megzavarja metabolikus folyamataikat.

Ennek eredményeként a kórokozók elhalnak, és a beteg állapota jelentősen javul. A betegséget staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa vagy enterobaktériumok válthatják ki. Különböző csoportok antibiotikumai hatnak ezekre a mikrobákra, ami lehetővé teszi a pyelonephritis hatékony kezelését.

Érdemes megjegyezni, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek bakteriosztatikus és baktericid hatásúak. Az előbbiek kevésbé hatékonyak, mivel megállítják a mikrobák szaporodását és fejlődését, de nem pusztítják el őket.

Ez utóbbi viszont gyorsan elpusztítja a baktériumokat, tehát ők az előnyben részesített lehetőség. Manapság a gyógyszergyártók olyan antibiotikumokat állítanak elő, amelyek bakteriosztatikus és baktericid hatásúak egyidejűleg..

Az antibiotikumok fő csoportjai a pyelonephritis kezelésére

Manapság a gyógyszertárak széles választékát kínálja, szűk és széles hatókörű gyógyszerekkel. Minden csoportnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Az orvosok a betegség lefolyásának és a kapcsolódó szövődmények jellemzőitől függően döntenek az egyik vagy másik csoport gyógyszereinek kinevezéséről..

Antibiotikumok vese pieelonephritiszhez, lista és napi ráta.
CsoportJellemzők:
Fluorokinolonok (ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin)Hatékony gyógyszerek a belső szervek számos gyulladásos betegségének kezelésére. A gyógyszerek a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériumra hatnak, ami a súlyos tünetek gyors kiküszöböléséhez vezet. A pénzeszközöket általában felnőtt betegek számára írják elő. Néhány ebbe a csoportba tartozó gyógyszer tolerálható, mellékreakciókat vált ki, ezért kötelező orvosi konzultáció szükséges a kurzus megkezdése előtt.
Penicillinek (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)A pyelonephritis különböző formáira alkalmazott antibiotikumok leggyakoribb csoportja. A gyógyszereknek baktériumölő és gyulladásgátló hatása van. A vényköteles felírás legjobb módja a penicillin és a klavulánsav kombinációja..
Cefalosporinok (Cefix, Ceftriaxone, Cefepime)Erős széles spektrumú antibiotikumok. Segítenek gyorsan megbirkózni a pyelonephritis tüneteivel. Ezeknek az eszközöknek öt generációja van. Leggyakrabban a 2. és a 3. generáció gyógyszereit alkalmazzák. Speciális esetekben a 4. és az 5. generáció ágenseit alkalmazzuk. Az alapokat általában jól tolerálják, gyermekeknek és felnőtteknek írják elő.
Amonoglikozidok (Gentamicin, Neomycin)Enyhe gyulladás kezelésére használt antibiotikumok. Nem különböznek egymástól a kifejezett fellépésben, ezért nem használják előrehaladott stádiumban. Az alapok előnye a jó tolerancia, a negatív reakciók ritkán alakulnak ki.
Szulfonamidok (Sulfacarbamide, Mafenid)Hatékony antibiotikumok, amelyek segítenek gyorsan megbirkózni a pyelonephritis akut tüneteivel. Manapság e csoport alapjait ritkán használják fel, mivel sok mikroorganizmus alkalmazkodott hozzájuk. A szulfonamidokat gyermekeknek sem írják elő, mivel mérgező hatással vannak a testre..
Nitrofuránok (Furazidin, Furacilin)A nitrofurán-származékokat nem gyakran használják vesebetegségek kezelésében, ami a veseszövetben az aktív komponensek alacsony koncentrációjával jár. De bizonyos esetekben azokat írják elő, ha más gyógyszerekkel nem lehetséges kezelni..
8-hidroxi-kinolin-származékok (nitroxolin, kinozino)A széles spektrumú antibiotikumokat nagyon hatékonynak tekintik a gyulladásos vesebetegségben. Nagy mennyiségű lenyelés esetén a vese szövetekbe koncentrálódnak, ami gyors terápiás eredményt biztosít.

Mindegyik esetben az antibiotikumok egy vagy másik csoportja megfelelő, így a beteg maga nem tudja kiválasztani a neki megfelelő gyógyszert..

A legújabb generációs antibiotikumok

A vese pieelonefritisz elleni antibiotikumok nemcsak a tünetek gyors kiküszöböléséhez szükségesek. Segítik a súlyos szövődmények megelőzését is, amelyeket a betegség okozhat. A legújabb generációs termékeket tekintik a leghatékonyabbnak, és minimális negatív hatással vannak a testre..

Ők:

  • A Piprax - a penicillin csoport legújabb antibiotikuma az 5. generációhoz tartozik. Hatékony gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben, gyorsan megbirkózik a pyelonephritis tüneteivel és javítja a beteg általános állapotát. A legtöbb esetben a betegnek intramuszkuláris vagy intravénás injekciókat kell felírniuk..
  • Az Isipen egy félszintetikus antibiotikum a penicillin csoportból, amelynek kifejezett terápiás hatása van a pyelonephritisben. A betegség középső és előrehaladott stádiumában írják elő. A legjobb megoldás egy liofilizátum használata oldat előállítására, amelyet intramuszkulárisan injektálnak.
  • Az Invanz a legújabb antibiotikum, amely bármilyen stádiumban lehetővé teszi a pyelonephritis különféle formáinak leküzdését. Segít a beteg állapotának gyors javításában és a szövődmények megelőzésében, még az első jelek megjelenése után is.
  • Az Avikaz a legújabb generáció kombinált készítménye, amely fő hatóanyagként avibactamot és ceftazidimet tartalmaz. Segít megbirkózni a pyelonephritis tüneteivel olyan esetekben, amikor más gyógyszerek nem hozták a várt eredményt.

Az ilyen alapokat manapság ritkán használják. Néhányan nemrégiben kaptak jóváhagyott igazolást. Különleges esetekben, amikor más gyógyszerek nem segítenek megbirkózni a betegséggel, az új antibakteriális gyógyszerek segíthetnek a betegnél..

Krónikus pyelonephritis kezelése

A vesék pieelonephritiszével a krónikus forma elég gyorsan fejlődik ki. Különösen időben történő és átfogó kezelés hiányában. Az antibiotikumokat ebben az esetben más eszközökkel kombinálva használják a komplex hatás elérése érdekében..

A kezelési rend nem csak a gyógyszerek szedését foglalja magában, hanem a kezelés betartását, valamint a táplálkozás normalizálását is. A betegnek tanácsos egy ideig sós, fűszeres, savanyú ételeket, alkoholt, szénsavas italokat adni. Ez megkönnyíti a vese terhelését. Gyakran vizelethajtó gyógyszereket írnak fel, de csak az orvos dönt.

Az antibiotikumok közül olyan anyagokat választanak, amelyek rendkívül hatékonyak és kevésbé mérgezőek:

  • Az Augmentin-et napi 2 injekcióval írják elő, intravénásan, sóoldattal történő előzetes hígítás után. A kezelés időtartama 10-14 nap, a beteg állapotának súlyosságától függően.
  • A ceftazidim hatékony széles spektrumú antibiotikum a cefalosporin csoportból. Intravénás vagy intravénás injekció formájában írják elő. A beteg napi 2-4 g adagot kap, a kezelés időtartama 7-10 nap..
  • A doxiciklin egy tetraciklincsoportból származó antibiotikum, amely rendkívül hatékony a pyelonephritis elleni küzdelemben. A betegnek napi 0,5–2 g gyógyszert ír fel tabletta vagy injekció formájában. A túra maximális időtartama 10 nap. Meg kell jegyezni, hogy a tetraciklinek veszélyes antibiotikumok, különösen terhesség alatt, gyermekkorban..
  • A levomicetin a fluorokinolonok csoportjából származó gyógyszer, amelynek kifejezett baktericid hatása van. 10-14 napig alkalmazzák. Ezen időtartam alatt a beteget intramuszkulárisan vagy intravénásán injektálják 1 g gyógyszerrel, napi kétszer.

Az antibiotikumos kezelés mellett nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak hozzá, amelyek blokkolják azokat az anyagokat is, amelyek provokálják a gyulladásos folyamatot, enyhítik a fájdalmat és csökkentik a testhőmérsékletet. A betegség krónikus formáját meglehetősen nehéz kezelni, gyakran 2 különböző csoportból származó antibiotikumot alkalmaznak.

Az akut pyelonephritis kezelése

A betegség akut formáját általában súlyos tünetek, a testhőmérséklet jelentős emelkedése, a gennyesedés megjelenése a vizeletben és fokozott vizelés jellemzi. Ezenkívül a betegek beszélhetnek a vese területén fellépő fájdalomról, amely a hirtelen mozgásokkal fokozódik..

A tünetek enyhítésére a szakemberek antibiotikumokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, valamint vértisztító gyógyszereket használnak oldat formájában, intravénás alkalmazásra cseppenként.

A szokásos terápiás rend a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

  • Az Azitral egy makrolid csoportból származó antibiotikum, amelyet aktívan alkalmaznak a vesék különböző gyulladásos patológiáiban. Nagyon hatékony, jól tolerálható és ritkán vált ki szövődményeket. A betegnek cseppentővel naponta 1-2 g gyógyszert ad be. A port előzetesen feloldjuk 100-200 ml 0,9% -os sóoldatban. A kezelés időtartama - 3-7 nap.
  • A Cefepim egy 4. generációs cefalosporin, amely még az előrehaladott akut pyelonephritissel is segít megbirkózni. Intravénásan vagy intravénásán adják be, napi 1-2 g mennyiségben. Az adagolás a betegség súlyosságától függ. A tanfolyam általában legfeljebb 10 napig tart.
  • A Nimesil egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely a nimesulidon alapul. Megkönnyíti a láz és a fájdalom enyhítését, enyhíti az általános állapotot. A gyógyszer por formájában kapható oldat készítéséhez. Ezt belsőleg kell figyelembe venni. 1 tasakhoz 100-120 ml meleg víz szükséges. Naponta ne vegyen be több mint 3 csomagot, és ne használja a drogot legfeljebb 5 napig egymás után.
  • A Rheosorbilact oldat a toxinok vérének tisztítására szolgál, amelyek bármely szervben a mikroorganizmusok fejlődése során aktívan felhalmozódnak. A hatóanyagot intravénásan kell beadni cseppenként, 200 ml / nap mennyiségben. A kúra 5-7 napi infúzióból áll.

Ha bármilyen szövődmény jelentkezik, az orvos tüneti kezelést ír elő, és egyéb gyógyszereket ad a szokásos rendszerhez.

A terhesség alatt történő kezelés jellemzői

A vese pyelonephritisz elleni antibiotikumok még terhesség alatt is felírhatók. Ebben az időben a nő páros szerve a leginkább hajlamos a betegségre. A kezeléshez a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat, például Augmentin, Amoxicillin alkalmaznak. Az adagot egyénileg határozzák meg, de általában 1,2 g gyógyszer reggel és este elegendő..

Ha lehetetlen tablettát használni, a szakember hasonló adagban írja elő az injekciókat.

A penicillinek mellett cefalosporinok, például ceftriaxon is megengedettek. Az adag 2 g / nap, a kezelés időtartama 7-14 nap. Ezeknek a gyógyszereknek nincs toxikus hatása az anya és a gyermek számára. Érdemes azonban megjegyezni, hogy bármilyen antibakteriális szert csak orvossal való konzultációt követően szabad alkalmazni..

A szakemberek mindig óvatosak az antibiotikumok terhes nőknek történő felírásakor, mivel növekszik a magzati rendellenességek vagy más szövődmények kialakulásának kockázata. Ha a terápia lehetséges előnyei meghaladják a lehetséges károkat, az ilyen gyógyszerek válnak az egyetlen kezeléssé. Egy másik nőnek ajánlott inni legalább 2 liter folyadékot naponta, és be kell tartania egy olyan étrendet, amely kizárja a sós és fűszeres ételeket.

Alvás közben jobb, ha nem fekszik a hátán, az orvosok úgy gondolják, hogy a vizeletkiáramlás hatékonyabb, ha a nő az oldalán fekszik. Ez meggátolja a vizelet stagnálását és a benne lévő mikroorganizmusok kialakulását. Ha az összes ajánlást betartják, a beteg gyógyul.

Antibiotikumok gyermekek számára

Gyermekkorban a pyelonephritis szinte olyan gyakran fordul elő, mint az akut légzőszervi fertőzések. Ennek oka a hipotermia, a csökkent immunitás és más tényezők. Ugyanakkor a lányok háromszor gyakrabban szenvednek a betegségtől, amely a húgycső anatómiai jellemzőivel jár.

Könnyű összekeverni a betegség tüneteit óvodai és iskolás korban az emésztőrendszer betegségeinek jeleivel. A fő kezelés az antibiotikumok használata. Ezenkívül más gyógyszereket is használnak..

A szokásos kezelés a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:

  • A cefuroxim a cefalosporin csoportból származó antibiotikum, amelyet gyermekeknek írtak fel, ha pyelonephritis tünetei jelentkeznek. Általában reggel és este be kell vennie 1 tablettát (adag 125 mg). A kezelés időtartama: 10 nap.
  • A Sumamed egy makrolid csoportba tartozó antibiotikum. Különbözik a nagy hatékonyságban, megengedett gyermekek kinevezésére 6 hónapos kortól. 3 évesnél fiatalabb csecsemőknek szuszpenziót írnak elő 10 mg / testtömeg-kg adagonként. A gyógyszert naponta kétszer kell bevennie. A kezelés időtartama 3-5 nap. A 3 éves kortól gyermekeknek napi 2 darab tablettát írnak fel. Adag minden tablettában - 125 mg.
  • A Suprax egy antibiotikum a 3 generációs cefalosporin csoportból. Vízben oldódó tablettaként kapható. Vegyen be naponta 1 tablettát (200 mg adag), feloldva azt vízben vagy édes szirupban. A kezelés időtartama - 3-7 nap.

Ezenkívül gyógynövényeket írnak elő a gyermekek számára. A kamilla gyulladásgátló és fertőtlenítő hatással rendelkezik, a zsurló serkenti a vizelet képződését és ürítését. A főzet vagy az infúzió gyógynövények alapján készül. A különböző korú gyermekek adagolása különbözik, ezért szedése előtt konzultáljon orvosával.

Időseknek

Időskorúak veseműködő pyelonephritiseire alkalmazott antibiotikumokat óvatosan kell alkalmazni, mivel sok gyógyszer negatív hatással van a meggyengült testre, és különféle szövődményeket vált ki.

Meg kell jegyezni, hogy az idős betegekben a betegség leggyakrabban krónikusvá válik, mivel a test gyengült, és a legtöbb esetben vannak társbetegségek. Ez bonyolítja a betegség lefolyását..

A nefrológusok vagy terapeuták leggyakrabban antibiotikumokat írnak fel a fluorokinolon csoportból az idős betegek számára. Hatékonyak, hatással vannak a legtöbb mikroorganizmusra, és rövid időn belül megszabadulnak a tünetektől. A nem fluortartalmú kinolonokat nem alkalmazzák pieelonephritisz esetén, mivel szűk hatásúak..

A 2., 3. és 4. generációs gyógyszert gyakran felírják. A gyógyszeres kezelés legalább 10 napig tart. Ebben az időben a beteg 1-3 g antibakteriális gyógyszert kap. Leggyakrabban az Ofloxacint, a Ciprofloxacint és a Levofloxacint írják fel. Jó gyógyító hatás érhető el Zanocin vagy Floxal alkalmazásával.

Az idős betegek számára gyakran felírják a 4. generációs gyógyszereket is. Általában a moxifloxacint tartalmazzák. Ebben a csoportban a legnépszerűbb gyógyszer a Moxin, az Avelox és a Plevilox.

Fontos megjegyezni, hogy az idős betegek esetében az antibiotikum szedése nem elegendő. Be kell tartania egy diétát, gyógyszeres gyógyszeres alapú infúziót kell bevennie. Ezenkívül az akut tünetek eltűnése után fizioterápiát is felírnak.

A vese pyelonephritis diagnosztizálása esetén fontos a kezelés megfelelő időben történő elindítása. Ebben az esetben az antibiotikumok válnak a fő kezelési módszerré, segítik a komplikációk megelőzését és javítják a beteg általános állapotát..

Cikk tervezése: Oleg Lozinsky

Videó a vese pyelonephritis antibiotikumairól

Milyen antibiotikumokat kell használni vese pyelonephritis esetén:

Milyen gyógyszerek segítik a pyelonephritisz gyógyítását?

A pielonephritis orvosi kezelése hosszú és fárasztó folyamat. A súlyos szövődmények megelőzése és a beteg életminőségének előrejelzése annak hatékonyságától függ. Ezért fontos megérteni, hogy a kezelés sikere nem csak a használt gyógyszerektől függ, hanem attól is, hogy a beteg betartja-e a kezelőorvos összes ajánlását..

A drogok kiválasztásának fő szabályai

Az akut primer pyelonephritisz egyedi kezelési rendjének összeállításakor a szakember több szabályt vezérel:

  1. Nagyon hatékony antibiotikumok és antimikrobiális hatású gyógyszerek használata, amelyekhez a betegség okozóit diagnosztizálták.
  2. Ha lehetetlen meghatározni a kórokozó növényt a vizeletben, széles hatású gyógyszereket írnak fel, amelyek a lehető legtöbb baktériumot érintik.
  3. Ha feltételezzük a betegség vírusos jellegét, akkor a pyelonephritisz antibakteriális gyógyszereinek kinevezése nem szükséges.
  4. Ismétlődő gyógyszermennyiség lefolytatása a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében.
  5. A gyulladásgátló és méregtelenítő terápia egyidejűleg javasolt..
  6. Profilaxia olyan antibiotikumokkal, amelyek pozitív hatással voltak az akut folyamat kezelésében.

A másodlagos akut pyelonephritis műtétet jelent, amelyet gyógyszerek kinevezése követ.

A vesegyulladás krónikus formáinak kezelése a következő ajánlásokkal jár a drogok felhasználására:

  • Az antibiotikumok kezdeti folyamatos kezelése 6-8 héten keresztül.
  • Számos gyógyszer használatának éles korlátozása krónikus veseelégtelenség esetén.
  • Gyerekek számára a gyógyszeres kezelés időtartama 1,5 hónap. egy évig.
  • Az antimikrobiális kezelést csak a kórokozó mikroorganizmus rájuk való érzékenységének előzetes felmérése után végezzék.

A pielonephritis kezelésére különféle gyógyszerészeti csoportokból írják fel a gyógyszereket:

  • antibiotikumok.
  • Antimikrobiális szerek.
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
  • immunstimulánsok.
  • Homeopátiás és gyógynövényes komplexek.
  • Gyógyszerek, amelyek javítják a helyi szöveti trofizmust.

Külön terápiás tervet dolgoztak ki a pyelonephritis kialakulására terhes nőkben. Pontosan címkézett gyógyszereket tartalmaz:

A páciensek vesegyulladásának kezelési rendjét az egyes esetek alapján egy szakember választja ki.

Az egyes gyógyszercsoportok rövid leírása

A pyelonephritis leghatékonyabb antibiotikumai a következők:

  1. Légúti fluorkinolonok:
    • Tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • Nolitsin;
    • Glevo;
    • Tavanik;
    • Flexid;
    • Sparflo.
  2. cefalosporinok:
    • injekciókhoz: Ceftriaxone, Cefataxim, Quadrocef;
    • tabletta: Zinnat, Ceforal Soyutab, Cedex.
  3. Aminopenicillinek: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. Carbapenemek:
    • ertapenem;
    • Az imipenem;
    • meropenem.
  5. Fosfomycin - monural.
  6. Aminoglikozidok: Amikacin, Gentamicin.

Az utóbbi években az aminopenicillinek ellenjavallták a pyelonephritis akut formáinak elsődleges kezelésére. Céljuk megengedett, ha érzékeny növényeket észlelünk..
A foszfomicint széles körben alkalmazzák gyermekekben és terhes nőkben a visszaesés megelőzésében. A gyógyszer pozitív szempontjai egy adag, minimális felszívódás a szisztémás keringésbe, maximális terápiás hatás.

A karbapenem és az aminoglikozid csoportokból származó antibiotikumok tartalék antibiotikumoknak tekinthetők. Megmutatták őket más gyógyszerekkel végzett kezelés hatástalanságával és súlyos komplikált pyelonephritissel. Ezeket csak kórházi környezetben, injekcióval adják be.

A hatás fokozása érdekében a különféle csoportokból származó több gyógyszer kombinációja javasolt a vegyes patogén növények számára.

A pyelonephritis során alkalmazott antibiotikum-terápia klinikai és laboratóriumi paramétereinek dinamikáját a 3. napon becsüljük meg. Pozitív hatás hiányában helyettesítik egy másik csoport gyógyszerével, amelyet kontroll követ. A kezelés teljes időtartama 7-14 nap. Az antibiotikumok szedésének időtartama a fertőző folyamat súlyosságától függ.

A pyelonephritisz elleni antimikrobiális szerekből a beteg felírható:

Használatukat azonban a közelmúltban korlátozották a rezisztens kórokozók nagy száma és a hatékony antibiotikumok hatalmas köre miatt..

Gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak a betegség akut fázisában. Felvételi idejük legfeljebb 3 nap. Hozzárendelni:

A felsorolt ​​gyógyszereknek kifejezett gyulladásgátló hatása van, csökkentve a vese kóros folyamatát. Ennek következménye az antimikrobiális szerek nagy hatékonysága, amelyek behatolnak a gyulladás fókuszába..

Az immunstimulánsokat a betegség vírusos jellegére és az állandóan visszatérő pyelonephritisre használják. Használt:

A gyógyszereket kursákban írják elő. A kezelés teljes időtartama 3–6 hónap.

A pieelonephritisz gyógynövényes komplexeinek és homeopátiás gyógyszereinek szedése enyhe vízhajtó, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatással rendelkezik. Gyerekek és terhes nők számára engedélyezett. A maximális hatás egy hónapos folyamatos kezelés után érhető el. Hozzárendelni:

A vesesejtek vérellátását javító tablettákat krónikus pieelonefritisz hosszú időtartamára javallják. Használatukat a helyi állandó változások diktálják, amelyek súlyos következményekkel járnak. A kábítószerek közül megengedett a következők használata:

A pyelonephritis súlyos kimenetele, a szövődmények kialakulása kórházi ápolást von maga után az urológiai osztályon. A kezelési folyamat szerves része a méregtelenítő kezelés, amely magában foglalja az oldatok intravénás beadását:

  • Glükóz 5%;
  • Reamberin;
  • Natív plazma;
  • Nátrium-klorid.

A végső terápiás rend kiválasztása a kezelõ orvos marad. Az otthoni öngyógyszeres kezelés elfogadhatatlan. Ez a betegség bonyolult lefolyásához és a folyamat krónikájához vezet..

A leghatékonyabb gyógyszerek listája

A pyelonephritis kezelésére alkalmazott sokféle gyógyszer ellenére csak néhányat írnak elő gyakrabban. A leghatékonyabb jogorvoslatok listáját a táblázat tartalmazza..

GyógyszerHány korban engedélyezett a használat?
AdagolásMellékhatásokEllenjavallatok
Antibiotikumok
Cyprinol18 év500-750 mg naponta kétszerdyspepsia, rendellenességek az általános vérvizsgálatban, kiütésegyéni intolerancia, gyermekkor, terhesség, veseelégtelenség
Flexid18 év500-750 mg egyszer / naphányinger, gyomorégés, fejfájás, álmatlanságallergiák, ínkárosodás, epilepszia
A ceftriaxonAz élet első napjaitól kezdveFelnőttekben és 12 évnél idősebb gyermekekben: 1-2 g / nap parenterálisan

Újszülötteknél: 20-75 mg / kg.

hasmenés, hányás, szájgyulladásterhesség az első trimeszterben, egyéni intolerancia
Monural5 évA gyógyszert egyszer szedik
5-18 éves korig: 2g

18 év után - 3 g

hányinger, gyomorégés, csalánkiütéssúlyos veseelégtelenség, allergiák
NÖVÉNY KOMPLEXEK
Kanephron N1 évFelnőttek: 2 tabletta naponta háromszor.

Iskolás gyerekek: 25 csepp, háromszor / nap,

7 éves korig - 15 csepp naponta háromszor

allergiás reakciókpeptikus fekély betegség súlyosbodása, a gyógyszerkomponensekkel szembeni túlérzékenység
Monurel Previcist18 év1 tabletta éjjelgyomor rendellenességekterhesség, allergiák
immunmodulátorok
Uro-Vascom4 évNapi 1 kapszulafejfájás,
diszpeptikus tünetek
egyéni intolerancia

A pyelonephritisek beadásának időtartamát és dózisát az életkorától, a folyamat aktivitásától, a szomatikus patológia jelenlététől és az alapbetegség szövődményeitől függően választjuk meg.

A visszaesés kábítószer-megelőzése

A pyelonephritis súlyosbodásának megelőzése érdekében gyógyszer-támogatást írnak elő:

  • antimikrobiális szerek;
  • immunmodulátor;
  • áfonyatartalmú készítmények (Monurel).

Az antibiotikumok megelőzésére csak akkor kerül sor, ha a nem gyógyszer blokk hatástalan. Ebben az esetben a drogok bevitele kétféle: állandó és postkoitalis perilikus (nem védett közösülés után).

Az állandó:

  • Tsiprolet;
  • trimetoprim;
  • Nolitsin;
  • Monurala;
  • Co-trimoxazole.

A postcoital az alábbiak használatát foglalja magában:

A megelőző intézkedéseket az akut pyelonephritis diagnosztizálásától számított 2 éven belül hajtják végre, mivel ebben az időben nincs aktivitás, nincs szükség gyógyszeres kezelésre..

A pyelonephritisznek nincs egyetemes gyógymódja. Ezért a betegség kezelése mindig összetett, beleértve a különféle gyógyszerek egyidejű beadását. Az ilyen intézkedések a patológia súlyosságának és a súlyos szövődményeknek köszönhetők, megfelelő kezelés hiányában..

Kiadványok Nephrosis