Emberi anatómia atlasz
Vese

A vesék (renes) (175, 176, 177 ábra) páros bab alakú szerv, amely a vizeletképződés fő szerve. Az egyik vese tömege 120-200 g lehet. A vesék a hasüregben, a gerinc mindkét oldalán, a XII mellkas és két felső deréktáji szintjén helyezkednek el. A hasi hátsó falon fekszenek, míg a jobb vese éppen a bal alsó alatt fekszik, helyzetükben a vese fasciája, az erek és a zsírkapszula rögzítik őket. A jobb vese előtt a vastagbél jobb hajlítása és a duodenum leszálló része, a máj zsigeri felülete a felső részével szomszédos. A hasnyálmirigy farka a bal vese előtt van, a lép a felső rész mellett helyezkedik el. Ezen felül az egyes vesék felső vége (pólusa) érintkezésben van a mellékvesével. Előtt a veséket hashártya borítja.

A vesében megkülönböztetjük az elülső és a hátsó felületet, a felső (extrememitas superior) és az alsó (extrememitas inferior) pólusokat vagy a végeket (178. ábra). A vese domború oldalsó széle (margo lateralis) (178. ábra) kifelé néz, és a konkáv medialis a gerinc felé irányul. A medialis él (margo medialis) közepén (178. ábra) van egy kis depresszió, amelyen keresztül az erek, az idegek és a húgyvezeték átmennek. Ezt a depressziót a vese kapujának (hilum renale) nevezzük (175. ábra, 179. ábra).

A vese kortikális és medullaáris anyagokból áll, amelyek színe és sűrűsége különbözik egymástól. A kéreg (cortex renalis) (175., 178., 179. ábra) elfoglalja a perifériás részeket, és kicsi ágakat, renális oszlopokat (columnae renales) (179. ábra) ad, amelyek behatolnak a medullaba. A kortikális anyag a vese - nephronok strukturális és funkcionális egységeinek nagy részét tartalmazza. Teljes számuk eléri az 1 milliót. A medulla (medulla renalis) (178., 179., 180. ábra) a középső részben helyezkedik el, és kúp alakú vesepiramisokat (pyramides renales) (175, 180 ábra) ábrázol 10-15. A medulla vékony folyamatokat képez - sugarak, amelyek behatolnak a kéregbe.

A nephron kezdete a renalis corpuscle (corpusculum renale) (180. ábra), amely rengeteg vérkapillárisot tartalmaz, amelyek véredényeket képeznek (glomerulus) (180. ábra). A vese érrendszeri golyóját a vese artériás rendszeréből származó vér látja el, amely az interlobar artériákra (a. Interlobaris) (180. ábra) fel van osztva, viszont ív artériákká alakul (a. Arcuata) (180. ábra), és interlobularisokra oszlik (a. Interlobularis). ) (180. ábra). Magukat a glomerulusokat a behozó erekből (vas afferens) nyúló kapillárisok képezik (180 ábra) - az interlobularis artériákból elágazó glomeruláris arteriolák. A glomerulusokban a hajszálereket az efferent glomeruláris arteriolákba (vas efferens) gyűjtik össze (180. ábra). Az efferens erek kb. Kétszer kisebbek, mint a bevezető erek, ennek eredményeként a glomerulus vérnyomása megemelkedik, és a vérplazmát kiszűrjük a kapszula üregébe.

Kívül a vesetestet egy kétrétegű kapszula (capsula glomeruli) veszi körül (180. ábra), amelynek levelei között üreg alakul ki, átjutva a proximális kanyarodott tubulus (tubulus contortus proximalis) lumenébe (180. ábra), amely a nephron vese tubulusrendszerének része. Ezen túlmenően a rendszert egy disztális kanyargós tubulus (tubulus contortus distalis) (180. ábra) képezi, amely egy gyűjtő renalis csőbe (tubulus renalis colligens), és egy nephron hurokba kerül proximális egyenes, vékony és disztális egyenes tubulusokkal. A huroknak növekvő (pars ascendens ansae) és csökkenő (pars descendens ansae) részei vannak. Belül a kanyargott tubulusok egyrétegű köbös hámmal vannak bélelve, a gyűjtőcsatornák pedig egyrétegű prizmatikus hámréteggel vannak bélelve..

A gyűjtő vesecső tovább folytatódik a papilláris vezetékben (ductus papillaris) (180. ábra), amely a piramis tetején nyílik a kicsi vesekagyló (calix renalis minor) üregébe (178., 179. ábra). 2-3 kis csésze nyílik egy nagy (calix renalis major) (178., 179. ábra), és 2-3 nagy csésze - a vesemedencébe (pelvis renalis) (175., 178., 179. ábra), amely fokozatosan szűkül és a vese domború területén képezi a húgyvezetéket. A vizelet reabszorpcióját és végső képződését a nephronok kanyarodott tubulusaiban hajtják végre. A vese medulájában található nephronok az intenzív izommunka következtében fokozott véráramlással segítik a vese véráramát a szerv működésében.

Ábra. 175. A férfi urogenitális készülék diagramja:

1 - bal vese; 2 - kérgi anyag; 3 - jobb vese; 4 - vese piramisok; 5 - vesekapu; 6 - vesemedence;

7 - bal húgycső; 8 - a hólyag teteje; 9 - a hólyag alja; 10 - a hólyag teste; 11 - maghólyag;

12 - prosztata mirigy; 13 - a pénisz teste; 14 - a pénisz gyökere; 15 - vas deferens; 16 - függelék;

17 - a pénisz feje; 18 - herék; 19 - herék gerinc

Ábra. 176. A nő urogenitális berendezésének rajza:

1 - jobb vese; 2 - bal vese; 3 - a jobb húgyvezető; 4 - a méh alja; 5 - méhüreg; 6 - a petevezeték ampulla;

7 - a petevezeték bordái; 8 - petefészek; 9 - petefészek mesentery; 10 - a méh testét; 11 - a méh kerek szalagja; 12 - méhnyak;

13 - nyaki csatorna; 14 - hólyag; 15 - hüvely; 16 - a csikló lába; 17 - a húgycső külső nyílása;

18 - az előcsarnok hagyma; 19 - hüvelyi nyílás; 20 - az előcsarnok nagy mirigye

Ábra. 177. húgyúti szervek (elölnézet):

1 - membrán; 2 - bal mellékvesék; 3 - a jobb mellékvesék; 4 - bal vese; 5 - jobb vese;

6 - bal oldali húgycső; 7 - a jobb húgyvezeték; 8 - végbél; 9 - hólyag

Ábra. 178. Vese (hátulnézet):

1 - felső pólus; 2 - medialis él; 3 - vesekéreg; 4 - kicsi vesepoharak; 5 - oldalsó él;

6 - vesemedence; 7 - nagy vesecsészék; 8 - a vese medulla (piramisok); 9 - húgycső; 10 - alsó pólus

Ábra. 179. Vese szakaszon:

1 - vesekéreg; 2 - renalis medulla (piramisok); 3 - a vese oszlopa; 4 - nagy vesecsészék;

5 - vesekapu; 6 - vesemedence; 7 - kicsi vese kagyló; 8 - húgycső

Ábra. 180. Húgyúti tubulusok és vese erek:

1 - vese fascia; 2 - zsírkapszula; 3 - szálas kapszula; 4 - kanyargós tubulusok; 5 - érrendszeri glomerulusok;

6 - vesetest; 7 - behozó hajó; 8 - kifolyó edény; 9 - kétrétegű kapszula; 10 - interlobularis artéria;

11 - interlobularis véna; 12 - ív artéria; 13 - ívvéna; 14 - vese medulla; 15 - interlobális artéria; 16 - interlobar véna;

17 - papilláris csatornák; 18 - vese piramisok

Lásd még: Urogenitális rendszer

A vesék (renes) (175, 176, 177 ábra) páros bab alakú szerv, amely a vizeletképződés fő szerve. Az egyik vese tömege 120-200 g lehet. A vesék a hasüregben, a gerinc mindkét oldalán, a XII mellkas és két felső deréktáji szintjén helyezkednek el. A hasi hátsó falon fekszenek, míg a jobb vese éppen a bal alsó alatt fekszik, helyzetükben a vese fasciája, az erek és a zsírkapszula rögzítik őket. A jobb vese előtt a vastagbél jobb hajlítása és a duodenum leszálló része, a máj zsigeri felülete a felső részével szomszédos. A hasnyálmirigy farka a bal vese előtt van, a lép a felső rész mellett helyezkedik el. Ezen felül az egyes vesék felső vége (pólusa) érintkezésben van a mellékvesével. Előtt a veséket hashártya borítja.

A vesében megkülönböztetjük az elülső és a hátsó felületet, a felső (extrememitas superior) és az alsó (extrememitas inferior) pólusokat vagy a végeket (178. ábra). A vese domború oldalsó széle (margo lateralis) (178. ábra) kifelé néz, és a konkáv medialis a gerinc felé irányul. A medialis él (margo medialis) közepén (178. ábra) van egy kis depresszió, amelyen keresztül az erek, az idegek és a húgyvezeték átmennek. Ezt a depressziót a vese kapujának (hilum renale) nevezzük (175. ábra, 179. ábra).

A vese kortikális és medullaáris anyagokból áll, amelyek színe és sűrűsége különbözik egymástól. A kéreg (cortex renalis) (175., 178., 179. ábra) elfoglalja a perifériás részeket, és kicsi ágakat, renális oszlopokat (columnae renales) (179. ábra) ad, amelyek behatolnak a medullaba. A kortikális anyag a vese - nephronok strukturális és funkcionális egységeinek nagy részét tartalmazza. Teljes számuk eléri az 1 milliót. A medulla (medulla renalis) (178., 179., 180. ábra) középső részén helyezkedik el, és kúp alakú vesepiramisok (piramisok renales) (175, 180 ábra) 10–15 mennyiségben. A medulla vékony folyamatokat képez - sugarak, amelyek behatolnak a kéregbe.

A nephron kezdete a renalis corpuscle (corpusculum renale) (180. ábra), amely rengeteg vérkapillárisot tartalmaz, amelyek véredényeket képeznek (glomerulus) (180. ábra). A vese érrendszeri golyóját a vese artériás rendszeréből származó vér látja el, amely az interlobar artériákra (a. Interlobaris) (180. ábra) fel van osztva, viszont ív artériákká alakul (a. Arcuata) (180. ábra), és interlobularisokra oszlik (a. Interlobularis). ) (180. ábra). Magukat a glomerulusokat a behozó erekből (vas afferens) nyúló kapillárisok képezik (180 ábra) - az interlobularis artériákból elágazó glomeruláris arteriolák. A glomerulusokban a hajszálereket az efferent glomeruláris arteriolákba (vas efferens) gyűjtik össze (180. ábra). Az efferens erek kb. Kétszer kisebbek, mint a bevezető erek, ennek eredményeként a glomerulus vérnyomása megemelkedik, és a vérplazmát kiszűrjük a kapszula üregébe.

Kívül a vesetestet egy kétrétegű kapszula (capsula glomeruli) veszi körül (180. ábra), amelynek levelei között üreg alakul ki, átjutva a proximális kanyarodott tubulus (tubulus contortus proximalis) lumenébe (180. ábra), amely a nephron vese tubulusrendszerének része. Ezen túlmenően a rendszert egy disztális kanyargós tubulus (tubulus contortus distalis) (180. ábra) képezi, amely egy gyűjtő renalis csőbe (tubulus renalis colligens), és egy nephron hurokba kerül proximális egyenes, vékony és disztális egyenes tubulusokkal. A huroknak növekvő (pars ascendens ansae) és csökkenő (pars descendens ansae) részei vannak. Belül a kanyargott tubulusok egyrétegű köbös hámmal vannak bélelve, a gyűjtőcsatornák pedig egyrétegű prizmatikus hámréteggel vannak bélelve..

piramisok);

10 - alsó pólus

A gyűjtő vesecső tovább folytatódik a papilláris vezetékben (ductus papillaris) (180. ábra), amely a piramis tetején nyílik a kicsi vesekagyló (calix renalis minor) üregébe (178., 179. ábra). 2-3 kis csésze nyílik egy nagy (calix renalis major) (178., 179. ábra), és 2-3 nagy csésze - a vesemedencébe (pelvis renalis) (175., 178., 179. ábra), amely fokozatosan szűkül és a vese domború területén képezi a húgyvezetéket. A vizelet reabszorpcióját és végső képződését a nephronok kanyarodott tubulusaiban hajtják végre. A vese medulájában található nephronok az intenzív izommunka következtében fokozott véráramlással segítik a vese véráramát a szerv működésében.

Vese: a páros szerv elhelyezkedése, felépítése és működése

A vesék egy páros szerv, amely a gerincoszlop oldalán a retroperitoneális térben helyezkedik el. A vesék hozzájárulnak az anyagcseretermékek kiválasztásához, számos metabolikus kapcsolat hematopoiesisében részt vesznek. A vesék megfelelő működése befolyásolja az egész szervezet működését és nagyban meghatározza az ember életét..

Szerkezet

A vesék a húgyúti rendszer részét képezik, valamint a húgycső, a hólyag és a húgycső (húgycső). A vesék a gerinc mindkét oldalán az ágyéki térségben vannak elhelyezve az utolsó XII mellkasi és az első három deréktáji csípő szintjén. A jobb vese kissé alacsonyabban található, mint a bal (1-2 cm-rel), ezt magyarázza a máj nyomása.

Az emberi vesék bab alakúak. Az egyes vesék felső pólusa eléri az utolsó mellkasi csigolyát. Az alsó pólus a gerinctől 3–5 cm-re helyezkedik el, a vese minden peremének változó lehet, és az emberi test szerkezetének egyedi tulajdonságaitól függ. A vesék lokalizációjában bármilyen irányban 1-2 csigolyával eltérhetnek.

A vese szerkezetében három területet lehet megkülönböztetni:

  • kötőszövet kapszula;
  • parenchyma;
  • vizelet tároló és ürítő rendszer.

Az egyes vese kapszula kívülről egy szoros burkolatban borítja a szervet. A parenchymát két részre osztják: kortikális (külső) és agyi (belső). A kortikális régió magában foglalja a kapilláris glomerulusokból képződött vesetesteket. A vese medullaját a tubulusok ábrázolják. Az összekötő canaliculi alkotják a vese piramisait, amelyek viszont kis, 6 és 12 közötti csészékké nyithatók. A kis csészék összeolvadnak és 2-4 nagy csészét képeznek. Az összekapcsolt nagy csészék képezik a vesemedencet. Mindez együtt - a vesemedence, a nagy és a kis csészék a vizelet felhalmozódásának és kiválasztásának rendszerét képviselik.

A nephron az emberi vese szerkezeti egységének tekinthető. A nephron glomerulusból (kapillárisok átlapolása), Shumlyansky-Bowman kapszulából és egy kanyargós és egyenes tubulusrendszerből áll. Minden vese legfeljebb 1 millió nephront tartalmaz, amelyek többsége a kéregben található. A nephronban vizelet képződik, és a testben fennmarad a homeosztázis.

Vérellátás és beidegzés

A kapu területén az érrendszer minden vesére alkalmas: a vese artéria és az erek. A nyirokok és a húgyvezeték szintén áthaladnak ide. A vese vérellátása az aortából származik. A vese domborzatán áthaladva az artéria két ágra osztódik a vese minden egyes pólusához. A szerv parenhimájában az ér kicsi ágakra oszlik, belekapcsolódik a vese tubulusaiba, majd átjut a vénákba. A vénás vér kiáramlását a vesevénán keresztül, majd az alacsonyabb szintű vena cava-ba vezetik.

A vesék beidegződését a renalis plexus ágaiból végezzük, amely viszont a celiac plexusból származik. Az idegrostok összefonódásakor a vagus idegágait és a gerinccsomópontokból nyúló folyamatokat figyeljük meg.

Vesefunkció

Az emberi testben a vesék a következő feladatokat látják el:

  • ürülék (ürülék);
  • metabolikus;
  • homeosztatikus;
  • endokrin (endokrin);
  • védő.

Ürülék vagy ürülék - a vesék fő funkciója. A vese tubulusokban nyomás alatt lévő vérplazma belép a Shumlyansky-Bowman kapszulába, és primer vizeletet képez. Ezenkívül az elsődleges vizelet a nephron tubulusai mentén mozog, ahol a tápanyagok fokozatos felszívódása visszajut a plazmába. A szűrés során képződött másodlagos vizelet a vesemedencébe jut, majd a húgyúti szakaszon halad keresztül.

A vesék anyagcsere-funkciója ugyanolyan fontos szerepet játszik a test megfelelő működésének fenntartásában. A vesékben sok anyag átalakul az összes belső szerv megfelelő működéséhez. Különösen a D-vitamin átalakulása és az aktív formává (D3) alakulása pontosan a vesében történik. A vesék a glükóz szintézisében, a zsírok és fehérjék lebontásában, egyes enzimek és más vegyületek szintézisében is részt vesznek.

A vese homeosztatikus funkciója az, hogy biztosítsa a test belső környezetének állandóságát, ideértve:

  • vízmérleg (a kiválasztott vizelet mennyiségének változása miatt);
  • ozmotikus egyensúly (ozmotikusan aktív anyagok eltávolításának köszönhetően, beleértve a glükóz- és karbamid-sókat);
  • sav-bázis egyensúly (a különféle ionok kiválasztódásának rendszeres változásai miatt);
  • hemosztázis állandósága (a véralvadási faktorok szintézise és az antikoagulánsok cseréjében való részvétel miatt).

A vér folyamatos szűrésének köszönhetően a plazma sav-bázis egyensúlyának stabilitása biztosított, megteremtik a feltételeket az ozmotikusan aktív anyagok állandó koncentrációjának fenntartására. Így a vesék fenntartják a víz-só egyensúlyt a testben és megakadályozzák az ezen a területen bekövetkező jelentős változásokat..

A vesék endokrin funkciója ugyanolyan fontos az emberi test számára. A vesék számos biológiailag aktív anyagot termelnek, köztük a renint (a vérnyomást szabályozó hormont), az eritropoetint (a vörösvértestek képződését serkentő anyag). A vesék a prosztaglandinok termelődésében is részt vesznek, amelyek befolyásolják az emberi test minden kulcsfontosságú folyamatát..

A védő funkció az idegen anyagok és toxinok eltávolítása a testből. A veséknek köszönhetően az embernek lehetősége van megszabadulni a természetes módon bejutott veszélyes elemektől.

A vesefunkció szabályozása

A vesék aktivitását az endokrin mirigyek által termelt hormonok kiválasztása határozza meg. A vesefunkció szabályozásában a következők vesznek részt:

A vazopresszin egy hormon, amelyet az agyalapi mirigy hátsó lebenyében termelnek. Ennek hatására a vizelet mennyisége jelentősen csökken. A vizelettermelés csökkenését az adrenalin okozza. Jelentős ideges sokkokkal, sérülésekkel, valamint műtéti műtétek során ezek a hormonok járulnak hozzá a vizeletürítésnek anúriáig (a vizelet teljes hiánya). A pajzsmirigyhormon, a tiroxin viszont növeli a vizelettermelést és hozzájárul a poliuria kialakulásához..

Veseműködés értékelése

A következő módszerek segítik a vese funkcionális aktivitásának meghatározását:

Általános vizeletanalízis

A vizeletvizsgálat segít gyorsan azonosítani a veseműködés rendellenességeit

Rutin vizsgálat a vese általános állapotának felmérésére és néhány általános betegség azonosítására. A vizelet általános elemzésében különös figyelmet kell fordítani a vizelet sűrűségére (fajsúlyára) (általában 1005–1025). Az indikátor bármilyen irányú változása a vese koncentrálódási vagy hígítási képességének megsértésére utal.

Egyéb elemző mutatók a vesefunkció értékeléséhez:

  • fehérje;
  • szőlőcukor;
  • bilirubin;
  • ketonok;
  • sejtes elemek (vörösvértestek, leukociták, hengerek).

Vérkémia

Vérvizsgálat során figyelmet fordítanak a kreatinin és karbamid szintjére. Ezen paraméterek meghatározása lehetővé teszi a glomeruláris szűrés sebességének meghatározását és a vesék ürülési funkciójának felmérését. Számos modern laboratórium a cisztatin C szintjének meghatározását kínálja a vesék glomerulusaiban a vér szűrésének sebességének pontosabb markereként..

Funkcionális tesztek

A kreatinin-clearance (Redberg-teszt) az egyik legfontosabb indikátora annak, hogy a vesék tisztítják a vért, és ürítik az anyagcserét a vizeletben. A vért és a vizeletből mintákat vesznek a vizsgálathoz. A csökkent kreatinin-clearance komoly vesekárosodást jelez.

Zimnitsky-teszt egy másik fontos módszer a vese funkcionális állapotának felmérésére. A minta lehetővé teszi a vizelet fajsúlyának napi ingadozásainak meghatározását, ami fontos a húgyúti rendszer sok betegségének diagnosztizálásában.

Műszeres módszerek

Az ürítő urográfia a fő módszer a vese ürülési képességének meghatározására. Egy radioaktív anyag vérbe juttatása lehetővé teszi az urodinamika felmérését, valamint a vesék szerkezetében felmerülő kóros folyamatok (kövek, daganatok stb.) Azonosítását..

A vese funkcionális képességének felmérése a húgyúti rendszer betegségeinek diagnosztizálásában fontos szakasz. Az egyszerű tesztek elvégzése után időben azonosíthatja a különböző kóros folyamatokat, megteheti az összes intézkedést ezek kiküszöbölésére és a szövődmények kialakulásának megelőzésére.

Vese anatómia clip art

A vese hosszirányú szakaszán látható, hogy a vese egésze egyrészt az üregből, a sinus renalisból áll, amelyben a vesekupák és a medence felső része helyezkedik el, másrészt pedig a sinus mellett található tényleges veseanyagból. minden oldalról, kivéve a kaput. A vesében megkülönböztetünk egy korticalis anyagot, a cortex renis-t és a medulla, medulla renis-t.

A kéreg elfoglalja a szerv kerületi rétegét és körülbelül 4 mm vastag. A medulla kúp alakú képződményekből áll, melyeket renalis piramisoknak, renales pyramidoknak neveznek. A piramis széles alapjai a szerv felületével, a felsők pedig a sinus felé mutatnak.

A tetők kettő vagy több között lekerekített magasságokban vannak egymással összekapcsolva, úgynevezett papillae, papillae renales; ritkábban egy különálló papilla egy csúcsnak felel meg. Átlagosan körülbelül 12 papilla van.

Mindegyik papilla apró lyukakkal, foramina papillaria; A foramina papillaria révén a vizelet ürül a húgyúti kezdeti részekbe (csészék). A kérgi anyag behatol a piramisok közé, elválasztva őket egymástól; ezeket a kéreg részeit columnae renales-nek nevezzük. Mivel a húgyúti tubulusok és az elülső irányban elhelyezkedő erek miatt a piramisok csíkos megjelenésűek. A piramisok jelenléte tükrözi a vese lobularis szerkezetét, amely a legtöbb állatra jellemző.

Az újszülött még a külső felületen is megőrzi a korábbi elválasztás nyomát, amelyeken hornyok láthatók (a magzat lobularis veséje és az újszülött). Egy felnőttnél a vese kívülről simavá válik, de azon belül, bár több piramis összeolvad egy papillába (ami magyarázza a kisebb papillák számát, mint a piramisok számát), továbbra is lobulekra - piramisokra osztódik.

A medullaáris anyag csíkok szintén folytatódnak a kéregbe, bár itt kevésbé jól láthatóak; alkotják a kéreg anyag pars radiata-ját, köztük az intervallumok pars convoluta (convolutum - köteg).
A Pars radiata és a pars convoluta lobulus corticalis néven vannak kombinálva.

A vese komplex ürülék (ürülék). Vese tubulusoknak nevezett tubulusokat, tubulus renalekat tartalmaz. Ezeknek a csöveknek a vak végei kettős falú kapszula formájában körülölik a vérkapillárisok glomerulusát.

Minden glomerulus, glomerulus mély, csésze alakú kapszulában található, capsula glomeruli; a kapszula két levele közötti rés képezi az utóbbi üregét, és ez a húgycső kezdetét képezi. A glomerulus és az azt körülvevő kapszula alkotja a vesetestet, a corpusculum renis-t.

A vesetestek a kéreg pars convolutájában helyezkednek el, ahol szabad szemmel piros pontokként láthatók. Egy kanyargós tubulus távozik a vesetestből - a tubulus renalis contdrtusból, amely már a kéreg pars radiata-jában található. Ezután a tubulus leereszkedik a piramisba, visszafordul oda, készítve egy hurkot a nephronról, és visszatér a kéregbe.

A renalis tubulus végrésze - az illesztési szakasz - a gyűjtőcsatornába áramlik, amely több tubulusot fogad és egyenes irányba megy

A vesetest és a kapcsolódó tubulusok alkotják a vese szerkezeti és funkcionális egységét - a nephronot, a nephronot. A vizelet a nephronban termelődik. Ez a folyamat két szakaszban zajlik: a vesetestben a kapilláris glomerulusból a vér folyékony részét szűrjük a kapszula üregébe, amely az elsődleges vizelet, és a vese tubulusokban reabszorpciót hajtanak végre - a víz, a glükóz, az aminosavak és néhány só nagy részének felszívódása, amelynek eredményeként végső vizelet.

Minden vese legfeljebb egymillió nefront tartalmaz, amelyek együttesen képezik a veseanyag fő tömegét. A vese és a nephron szerkezetének megértéséhez szem előtt kell tartani a keringési rendszert. A vese artéria az aortából származik, és nagyon jelentős kaliberű, ami megfelel a szerv vizeletfunkciójának, amely a vér "szűrésével" jár.

A vese domborzatánál a vese artériát felosztják a felső pólus artériáira, aa. polares superiores, alul, aa. polares inferiores, és a vesék középső részén, aa. Centrales. A vese parenchimájában ezek az artériák a piramisok, azaz a vese lebenyek között mennek, ezért aa-nak hívják. interlobares renis. A piramisok alján, a medulla és a kéreg anyag határán íveket képeznek, aa. arcuatae, ahonnan a kortikális anyag kiterjed a vastagságba. interlobulares.

Mindegyik a. interlobularis esetén, a vérerelő érvasa afferens távozik, amely összecsavarodott kapillárisok, glomerulusok kuszavá válik, amelyeket a vesék tubulusának kezdete, a glomerulus kapszula borít be. A glomerulusból kilépő artéria, a vas efferen-ek újra kapillárisokra hasadnak, amelyek összefonódnak a vese tubulusaival, és csak akkor kerülnek a vénákba. Ez utóbbi az azonos nevű artériákat kíséri, és egyetlen törzstel hagyja el a vese kapuját, v. renalis áramlik v. cava alacsonyabbrendű.

A kortikális anyagból származó vénás vér először a csillagok vénájába, a venulae stellatae-be, majd a vv-be áramlik. az azonos nevű artériákat kísérő interlobulare-k in vv. arcuatae. A venulae rectae kilép a medullaból. A nagy mellékfolyókról v. renalis, a vesevénás törzs alakul ki. A sinus renalis területén az erek az artériák előtt helyezkednek el.

Így a vese két kapilláris rendszert tartalmaz; az egyik összekapcsolja az artériákat az erekkel, a másik pedig speciális jellegű, érrendszeri glomerulus formájában, amelyben a vért a kapszula üregéből csak két lapos sejtréteg választja el: a kapilláris endotélium és a kapszula hámja. Ez kedvező feltételeket teremt a víz és a metabolikus termékek vérből történő kiszabadulásához..

Az emberi vese felépítésének és működésének jellemzői

A páros szerv, a vese, a gerinces állatok húgyúti rendszerének fontos alkotóeleme. Ez a nagy csoport képviselője sem kivétel..

A vese anatómiai és mikroszkópos felépítése jól megérthető, és ma az orvostudománynak nincs kérdése, hogy ez a létfontosságú szerv milyen szerkezeti elemekből áll és hogyan működik..

Az anatómia és élettan minden tankönyvében az emberi vese szerkezetét és funkcióit teljes mértékben ismertetik, és egy általános bemutatáshoz elegendő ezen információk rövid megismerése..

Milyen az emberi vesék?

A klasszikus anatómiából az következik, hogy az emberekben általában két vesék vannak, és kívülről gyakorlatilag nem különböznek egymástól.

Időnként az intrauterin fejlődés patológiája miatt az emberi vesében hiányzik egy pár. Ritka esetekben három fejlődik egyszerre egy szervezetben, de az extra ritkán élettanilag és anatómiailag teljes.

Az anatómia iskolai tantervéből ismert, hogy néz ki egy egészséges ember veséje: alakja nagyon hasonló a nagy lóbabhoz vagy babhoz.

Minden szorgalmas középiskolás hallgató megválaszolja a kérdést, hogy mi az emberi vesék..

A test kémiai homeosztázisát szabályozó ezt a szervet sűrű kötőszövet-kapszula borítja, amely a következőkből áll:

  • parenchyma;
  • a vizelet felhalmozódására és ürítésére tározókként szolgáló szerkezeti rendszerek.

Ezek az anatómiai struktúrák kicsik: mindegyikük súlya eléri a 200 grammot a férfiakban, és kevésbé a nők esetében, 100 és 130 gramm között..

Ezeknek a szerveknek a vastagsága felnőttnél:

A húgyúti rendszer fő szervei kb. 6 cm hosszúak és kétszer olyan szélesek.

Orgona elhelyezkedése

Az Égi Birodalom gyógyítói meg vannak győződve arról: ezeken a szerveken keresztül előkészítette az utat a vese meridiánhoz - a létfontosságú energiák cseréjének legfontosabb csatornájához..

A fiziológiai állapot megváltozásával (elhízás vagy fordítva kimerültség, betegség stb.) A hasi üregben való orientációjuk megváltozik, néha ez káros hatással van a teljesítményre.

Általában a vese a gerincoszlop síkjában van (vagyis a hátsó hasfalon)..

Körülbelül az elrendezés függőleges: mindkét bab alakú anatómiai elem hajlított szélekkel a test oldalára van orientálva, és konkáv, ahol a vénába és az ureterbe jutnak, a gerinc felé..

Ugyanakkor a normál fizikai fejlődésű felső és alsó vég közötti távolság nem lehet egyenlő:

  • a felső pontok között - kb. 8 cm;
  • alja között - 11 cm.

A gerinchez viszonyítva az egészséges vese felső sarkát az utolsó mellkasi gerinc vonalára helyezzük, amely megfelel az utolsó borda szintjének.

Az egyik és a második vese alsó pólusa az ágyéki gerinc második vagy harmadik csigolya szintjén fekszik.

A máj elhelyezkedése miatt a jobb vese körülbelül két centiméterrel leereszkedik, és ez anatómiailag teljesen normális.

Ezen túlmenően a húgyúti rendszer ezen összetevőinek elhelyezkedését befolyásolja a nemek: nőkben kissé, a csigolyák felével, függőlegesen lefelé tolódnak el.

Szerkezet

Ennek a szervnek a felépítése, amely egy simaizomrétegből és az úgynevezett belső munkatestből áll, amelybe az artériák és az erek az egész szervezet hulladéktermékeit hordozzák, a következő:

  • az egészséges vese anatómiai részei, amelyek szegmenseknek vagy ráncoknak tűnnek;
  • külön védő vesekapszula, amely stabil helyzetet és védelmet nyújt a mechanikai terhelés ellen;
  • "Zsírmembrán" (mellékvese zsír), az úgynevezett zsírkapszula (capsula adiposa) - a húgyszerv legkülső rétege.

A vese sűrű rostos (kötőszöveti) kapszuláját zsíros réteg borítja, és belülről növekszik a parenhéma külső rétegének kéregével. Kutatások szerint a rendesen működő vesék kéregének feladata a vizelet primer szűrése..

A vese mikroszkóp alatt kisebb szerkezeti alkotóelemeket különböztetünk meg. A belső szerkezetet, az úgynevezett rétegeket, mint a vese mélyebb anatómiai szerkezetét, a következők képviselik:

  • a parenchima belső rétege - a medulla;
  • izomréteg;
  • a szerkezeti funkcionális elemek a görög νεφρός nephronjai, ami "vesét" jelent. A nephronok száma eléri az egymilliót.

Nephron szerkezete

A nephront, amely a szerv fő feladatát látja el - a vér kiszűrése és a testből a felesleges és még veszélyes anyagok eltávolítása -, két szerkezet képviseli:

  • szűrőcsatorna-rendszer;
  • vesetest, amely a szűrésért felelős.

Az elsődleges vizeletképződésért felelős kis test az alábbiakból áll:

  • Bowman-Shumlyansky kapszula;
  • tubulus alakú glomerulus.

A glomerulusok fő feladata primer vizelet kialakítása, amely visszaáramlik a keringési rendszerbe..

Ennek eredményeként a tubulusok falát adszorbeált felesleges sók, anyagcseretermékek és más vegyületek borítják, amelyek a testből a másodlagos, koncentrált vizelet részeként ürülnek ki..

A renalis glomerulus mikroszkopikus mérete, amely a nephron típusától függően a szerv fő funkcióit látja el, különböző rétegekben fekszik.

Például az intrakortikális nephronok vesetestjei áthatolnak a parenchima egyik struktúrájába - a külső kéregbe..

Csatornarendszer szűrése

A szerkezet kialakulásának minden részét, amelyben a nephron testek találják, sűrű csatornák, érrendszerek, idegek, amelyek áthatolják a vese medullaját, és a kéreg.

A hálózat része a szűrőrendszernek, amely magában foglalja:

  • Henle és más tubulusok hurkai (proximális, disztális stb.);
  • gyűjtőcsövek, kimeneti nyílások, amelyek kapcsolódnak a vesekupák felületéhez, amelyek alkotják a medencét, amely vizelettartályként szolgál.

A distalis tubulus sejtjei a glomerulus csúcstalálkozásánál úgynevezett sűrű foltot képeznek, amelyben olyan anyagokat termelnek, amelyek befolyásolják a speciális vesejteket - juxtaglomerularis, szintetizálva:

  • renin a vérnyomás szabályozására;
  • eritropoetin, amely serkenti a vörösvértestek termelődését.

Vázlatos felépítés

A jobb megértés érdekében az ábrán látható az emberi vese szerkezete. Ábra egy emberi vese keresztmetszetét ábrázolja, amely bemutatja a belső szerkezetet.

Tehát a szakasz a bal vese meglehetősen vastag kortikális rétegét mutatja, amelyet a kötőszövet külső burkolata fed le..

A vágott vese felső sarkán a mutatók a medulla piramisait jelzik: tetejük a vese kicsi csészeivel vannak összekötve, amelyek együttesen egy nagy csészét képeznek, és a vesemedencét képezik.

A medencéből az urétereken át a hólyagig az élettani tevékenység végterméke - a vizelet.

A húgyhólyagból a húgyúti elnevezésű csatornán keresztüli kitöltés szakaszában a vizelet kiválasztódik a testből.

A csatorna felépítése háromrétegű. Ezenkívül a férfi húgycső falai legalább háromszor hosszabbak, mint a nőstények..

Funkciók

Az ókori görögország asculapians már észrevette, hogy a vesefunkció harmonikus folyamata jó egészséggel jár, és általában befolyásolja az egészségi állapotot.!

Az antik napokban ismert volt, hogy a vér szűrése után maradt felesleges vegyületek a vizelettel távoznak a testből. Igaz, abban az időben nem volt világos, hogy a vér hogyan jut be a húgyúti rendszerbe, és hogyan tisztul meg..

Manapság az orvostudományról megbízhatóan ismert, hogy a vizeletrendszer a vér ismételt desztillációja miatt megtisztítja azt és maradékot képez vizelet formájában..

A vese mikro- és makroszkopikus szerkezetének jellegzetes tulajdonságai a húgyúti szervekben rejlő funkcióknak köszönhetők, amelyek nem korlátozódnak csak a kiválasztásra.

A test számára szükségtelen anyagcseretermékek evakuálásán kívül ezek a szervek:

  • az ozmotikus nyomás hatékony szabályozójaként működik;
  • részt vesz az anyagcserében, renint és prosztaglandineket termelve;
  • tartsa fenn a szükséges folyadékmennyiséget a sejtekben;
  • távolítsa el a felesleges vizet a szövetekből;
  • szabályozza a vörösvértestek számát.

A húgyúti rendszer fő részének fenti fő funkcióit számos fontos képesség egészíti ki..

A folyadék eltávolításával a testből:

  • ionos egyensúly szabályozása;
  • távolítsa el az egészségre káros nitrogéntartalmú anyagcseretermékek teljes mennyiségét;
  • szintetizál biológiailag aktív vegyületeket, például D3-vitamint.

Így minden rendszer valamilyen módon vagy más módon kapcsolódik az ürülék működéséhez.

Hosszú ideig beszélhetünk a húgyúti rendszer fő szerveiről: a vesefunkciók összetettek és létfontosságúak.

Nélkülük az emberi test életképessége legfeljebb egy napig tarthat, ezután elkerülhetetlenül következménye lesz a halálos mérgezés.

A vese egy ember kontextusában: mi a belső szerkezete??

A vese az emberi test egyedülálló szerve, amely megtisztítja a vért a káros anyagoktól és felel a vizelet kiválasztásáért.

Szerkezete szerint az emberi vese olyan összetett párosított belső szervekhez tartozik, amelyek fontos szerepet játszanak a test életében..

Szervek anatómiája

A vesék az ágyéki régióban helyezkednek el, a gerinc jobb és bal oldalán. Könnyen megtalálhatók, ha a kezüket a derékukra helyezik, és megnyújtják a hüvelykujjukat. A célszervek a hüvelykujját összekötő vonalon lesznek.

Az átlagos veseméret a következő:

  • Hossza - 11,5-12,5 cm;
  • Szélesség - 5-6 cm;
  • Vastagság - 3-4 cm;
  • Súly - 120-200 g.

A jobb vese fejlődését befolyásolja a májhoz való közelsége. A máj megakadályozza növekedését és eltolja azt.

Ez a vese mindig valamivel kisebb, mint a bal, és közvetlenül a páros szerv alatt helyezkedik el..

A vese alakja nagy babra hasonlít. Konkáv oldalán van egy „vesekapu”, mögött fekszik a vese sinus, medence, nagy és kicsi tálak, a húgycső eleje, zsíros réteg, az ér erek és idegvégződések.

(A kép kattintható a nagyításhoz)

Fentről a vese sűrű kötőszövetből készült kapszula védi, amelynek alatt egy 40 mm mély kortikális réteg található. A szerv mély zónái a málpiumi piramisokból és az elválasztó veseoszlopokból állnak.

A piramisok sok húgycsőből és párhuzamos edényből állnak, amelyek csíkosnak tűnnek. A piramisokat az alapokkal a szerv felülete felé, a tetejét a sinus felé fordítják.

A tetejét papillákká kombinálják, egyenként többet. A papilláknak sok apró lyukuk van, amelyeken a vizelet beszivárog a pohárba. A vizeletgyűjtő rendszer 6-12 kis csészéből áll, amelyek 2-4 nagyobb csészét képeznek. A tálak viszont a húgymedencét alkotják, amely a húgycsőhöz kapcsolódik..

A vese szerkezete mikroszkopikus szinten

A vesét mikroszkopikus nephronok alkotják, amelyek kapcsolódnak mind az egyes erekhez, mind az egész keringési rendszerhez. A nefronok hatalmas száma miatt a szervben (körülbelül egy millió) funkcionális felülete, amely részt vesz a vizeletképzésben, eléri az 5-6 négyzetmétert..

(A kép kattintható a nagyításhoz)

A nephront egy tubulusrendszer behatolja, amelynek hossza eléri az 55 mm-t. Az összes vese tubulus hossza körülbelül 100-160 km. A nephron felépítése a következő elemeket tartalmazza:

  • Shumlyansky-Boumea kapszula 50-60 kapillárisos golyóval;
  • kanyargós proximális tubulus;
  • Henle hurok;
  • a piramis gyűjtőcsőjéhez csatlakoztatott, gyötrelmes distalis tubulus.

A nephron vékony falai egyetlen hámrétegből vannak kialakítva, amelyeken a víz könnyen kiszivároghat. A Shumlyansky-Bowman kapszula a nephron kortikális rétegében található. Belső rétegét podocyták képezik - a vese glomerulusa körül elhelyezkedő nagy csillaghámsejtek.

A podocyták ágaiból képződmények képződnek, amelyek szerkezete rácsos diafragmát hoz létre a nephronokban.

A Gengle hurkot egy elsőrendű kanyargós tubulus alkotja, amely a Shumlyansky-Bowman kapszulában kezdődik, áthalad a nephron medulla részén, majd meghajlik és visszatér a kéregbe, egy második rendű kanyargott tubulust képez, és bezáródik a gyűjtőcsővel..

A gyűjtőcsövek nagyobb vezetékekhez vannak csatlakoztatva, és a medulla vastagságán keresztül elérik a piramisok tetejét.

A vért a vesekapszulákba és a kapilláris glomerulusokba szokásos arteriolákon keresztül juttatják el, és szűkebb kifolyóedényeken keresztül irányítják. Az arteriolák átmérője közötti különbség 70-80 Hgmm nyomást eredményez a tekercsben..

Nyomás hatására a plazma egy részét kihúzzák a kapszulába. Ennek a "glomeruláris szűrésnek" eredményeként primer vizelet képződik. A szűrlet összetétele különbözik a plazma összetételétől: nem tartalmaz fehérjéket, de vannak bomlástermékek kreatin, húgysav, karbamid, valamint glükóz és hasznos aminosavak formájában.

A nephronokat, a helyüktől függően, a következőkre kell osztani:

  • kérgi,
  • juxtamedulláris,
  • subcapsularis.

A nephronok nem képesek regenerálni.

Ezért kedvezőtlen tényezők hatására veseelégtelenség alakulhat ki - olyan állapot, amikor a vesék ürülési funkciója részben vagy teljesen károsodik. A veseelégtelenség az emberi testben a homeosztázis súlyos megsértését válthatja ki.

Itt található meg minden információ a veseelégtelenségről.

Milyen funkciókat hajt végre?

A vesék a következő funkciókat látják el:

A vesék bomlástermékekkel sikeresen távolítják el a felesleges vizet az emberi testből. Percenként 1000 ml vért pumpál át rajtuk, amely felszabadul a mikrobáktól, a toxinoktól és a méreganyagoktól. A bomlástermékek természetesen kiválasztódnak a testből.

A vesék, a vízszabályozástól függetlenül, a vérben állandóan fenntartják az ozmotikusan aktív anyagok szintjét. Ha egy ember szomjas, akkor a vesék ozmotikusan koncentrált vizeletet választanak ki, ha a testét túltelíti víz - hyotonikus vizelet.

A vesék biztosítják az extracelluláris folyadékok sav-bázis és víz-só egyensúlyát. Ezt az egyensúlyt a saját sejteken és a hatóanyagok szintézisén keresztül lehet elérni. Például az acidogenezis és az ammiogéngenezis miatt a H + -ionokat eltávolítják a testből, és a mellékpajzsmirigy-hormon aktiválja a Ca2-ionok reabszorpcióját+.

Az eritropoetin, renin és prosztaglandin hormonok szintézise a vesékben zajlik. Az eritropoetin aktiválja a vörösvértestek termelődését a csontvelőben. A renin részt vesz a test vérmennyiségének szabályozásában. A prosztaglandinok szabályozzák a vérnyomást.

A vesék képezik olyan anyagok szintézisének helyét, amelyek a test életfunkcióinak fenntartásához szükségesek. Például a D-vitamin itt aktívabb zsírban oldódó formává válik - kolekalciferol (D3)..

Ezenkívül ezek a páros húgyszervek segítenek az egyensúly elérésében a testnedvek zsírok, fehérjék és szénhidrátok között..

részt vesz a vérképződésben.

A vesék részt vesznek új vérsejtek létrehozásában. Ezekben a szervekben az eritropoetin hormon termelődik, amely elősegíti a vérképzést és az eritrociták képződését..vissza a tartalomhoz ↑

A vérellátás jellemzői

Naponta 1,5–1,7 ezer liter vér kerül a vesén keresztül.

Senki más emberi szervnek nincs ilyen erős véráramlása. Minden vese nyomásstabilizáló rendszerrel van ellátva, amely a test teljes vérnyomásának emelkedése vagy csökkenése idején nem változik.

(A kép kattintható a nagyításhoz)

A vesekeringést két kör képviseli: nagy (kortikális) és kicsi (juxtamedullary).

Nagy kör

Ennek a körnek az erei táplálják a vesék kortikális szerkezetét. Egy nagy artériából indulnak ki, amely az aortától nyúlik ki. Az artéria közvetlenül a szerv kapujánál az artériát kisebb szegmentális és interlobáris erekre osztják, amelyek áthatolnak a vese teljes testén, a középső résztől a pólusig.

Az interlobális artériák a piramisok között futnak, és elérik a medulla és a kéreg anyagának határmenti zónáját az ív artériákhoz, amelyek áthatolják a kéreg vastagságát a szerv felületével párhuzamosan.

Az interlobális artériák rövid ágai (lásd a fenti fényképet) behatolnak a kapszulába, és felbomlanak egy olyan kapilláris hálózatba, amely vascularis glomerulust képez.

Ezt követően a kapillárisok ismét egyesülnek és szűkebb kiválasztó arteriolákat képeznek, amelyekben megnövekszik a nyomás, amely szükséges a plazmavegyületek átjutásához a vese csatornákba. Itt folyik a vizeletképzés első szakasza..

Kis kör

Ez a kör kiválasztódó erekből áll, amelyek a glomerulusokon kívül egy sűrű kapilláris hálózatot alkotnak, amely a húgycső falát fonja és táplálja. Itt az artériás kapillárisok vénákká alakulnak, és a szer kiválasztó vénás rendszeréhez vezetnek..

A kéregből az oxigénszennyezett vér egymás után bejut a csillag-, ív- és interlobáris vénákba. Az interlobáris vénák vesevénát képeznek, amely a vért a szerv kapujain kívül engedi el.

A vesék működése - nézze meg a videót:

A vese az emberekben: hely, ahol vannak, felépítése, funkciói, működése, betegségek

A vesék a kiválasztó rendszer fő szerve. Ezekben a vért megtisztítják a felesleges anyagoktól, amelyek kiválasztódnak a testből, a vizelettel együtt. Két bab alakú parenhimális egység képviseli. A vesék elhelyezkedése az emberekben, mint minden emlősnél, azonos - az utolsó mellkasi és az első deréktáji csigolyák szintjén.

Funkciók

A vese egyszerre több létfontosságú funkciót lát el:

  • kiválasztó;
  • a homeosztázis folyamatainak szabályozása;
  • endokrin.

A fő funkció az ürítés.

A vér itt a szervezet számára feleslegesen mérgező anyagokat és bomlástermékeket dob ​​le:

  • kreatinin;
  • purinok és húgysav;
  • ammónia;
  • szén-dioxid;
  • szerves anyagok (glükóz, aminosavak);
  • víz.

Vese emberekben. Húgyúti funkció

A belső környezet állandóságát a szabályozás biztosítja:

  • vérmennyiség és az intercelluláris folyadék;
  • ozmotikus vérnyomás;
  • ionos összetétel és pH-szint.

A biológiailag aktív anyagok előállítása miatt a vesék a következőkben vesznek részt:

  • a víz-só anyagcserének és a vérnyomás szabályozása - a renin miatt;
  • vérképzés - eritropoetin segítségével;
  • a kalcium- és foszforszint szabályozása - a D-vitamin aktív formájának felhasználásával.

Szerkezet

A felnőtt vese körülbelül egy tenyér méretű (az ujjak kivételével). Hosszúság - 10-11 cm-ig, szélesség - 5-6 cm. A két rügy átlagos vastagsága 2 cm. Az ágyéki térségben bab alakúak. A külső héj a kéreg, a belső héj az agy.

A vese konkáv része az artéria átjárója, amely a vért megtisztítja. Sok kis edénybe elágazva eljut a szerv perifériájához, ahol a szűrési folyamat zajlik.

A vese szerkezeti és funkcionális egysége a nephron. Ez egy csőrendszer, amelyben az arteriolák által vér tisztított..

Az összes fontos alkotóelem felszívódik a falakon és visszatér a véráramba, miközben a fölösleges folyadék és bomlástermékek belépnek a gyűjtőcsőbe. Az összes gyűjtőcső a vesén áthatol a perifériáról a középpontba, ahol bejut a medencebe - az uréter felső vége.

A betegségek típusai

Tegyen különbséget a fertőző és a nem fertőző betegségek között.

Az első a következőket tartalmazza:

  1. Pyelonephritis. Befolyásolja a csípő-medence régióját és a vese központi parenchyma egy részét. A fertőzés általában az alsó genitourinalis rendszerből származik, és a hólyaggyulladással kezdődik.
  2. Hólyaggyulladás. A hólyag nyálkahártyája befolyásolódik. A fertőzés a vesékből, a szomszédos szervekből és a húgycsőből terjed. A betegség elsősorban a nőket érinti a nemi szervek elhelyezkedésének és élettanának sajátosságai miatt..

Nem fertőző jellegűek:

  1. Urolithiasis betegség. A vesetestben és / vagy húgycsövekben 5 - 20 mm méretű oxalátok rakódnak le. A betegség kialakulásának kockázata az életkorral növekszik.
  2. Diabetikus nephropathia. A szénhidrátok, lipidek és fehérjék metabolizmusának megsértése miatt fordul elő. A károsodott veseerek érintettek, csökkent szűrési képességgel járnak.
  3. Hydronephrosis. A veseből kiáramló folyadék komplikációja, amelynek eredményeként a medenceüreg meg van nyújtva. A vese lágyrészére kifejtett nyomás akadályozza a nephronok normális vérellátását, és a parenchyma fokozatos atrófiájához vezet..
  4. Veseelégtelenség.
  5. Intersticiális nephritis. Nem fertőző vese tubulusok gyulladása.
  6. Oncology.

Tünetek

Az emberekben a vesék, amelyek elhelyezkedése és szerkezeti paraméterei nem rendelkeznek patológiákkal, mindazonáltal számos betegség szempontjából érzékenyek. Beleértve a másodlagos jellegét.

piramisok);

4 - nagy vesecsészék;

5 - vesekapu;

6 - vesemedence;

7 - kicsi vese kagyló;

8 - húgycső

BetegségTünetek
pyelonephritisEzt magas hőmérséklet - 38-39 ° C, hátfájás (különböző intenzitású), hidegrázás, testfájdalom kíséri. Az ágyéki térségben dobogó szindróma fordulhat elő. Hányinger, hányás. Gyakori vizelés elégtelen mennyiségű vizelettel (desuria).
HólyaggyulladásNőkben súlyos fájdalom a suprapubicus régióban. Gyakori vizelés kevés vizelettel. Az érzékenység akkor jelentkezik, ha megnyomja a pubis feletti területet. Különbséget kell tenni a bakteriális és a vírusos cystitis között. Ez utóbbi esetben a tünetek spontán módon jelentkezhetnek és ugyanolyan spontán módon is eltűnhetnek..
Urolithiasis betegségAkut rohamok esetén súlyos éles fájdalom (kólika) az ágyéki régióban. Adható az ágyéknak, a combok belső oldalán. Ezt gyakran hányinger, hányás kíséri. A betegség kezdeti stádiumában a fájdalom homályosan kifejezhető további tünetek nélkül. A vizelési vágy gyakoribb, kis mennyiségű vizelettel együtt. Fertőzés esetén láz és hidegrázás jelentkezhet. Súlyos fájdalom esetén ájulás lehetséges.
Diabetikus nephropathiaSzáraz és kellemetlen íz a szájban, gyakori szomjúság. A betegség korai szakaszában - szédülés, gyengeség, fizikai aktivitás hiányában is. Ezt követően émelygés és hányás jelentkezik.
hydronephrosisAz akut rohamat tompa vagy akut hátfájás, émelygés, fájdalmas vizelés gyakori ösztönzéssel jellemzi. Krónikus formában a tünetek sokáig nem jelentkezhetnek..
VeseelégtelenségAkut formában - szájszárazság, hányinger, hányás. Hasmenés lehetséges. Gyengeség, letargia vagy határozott lázas izgatottság. Csökkent a vizeletmennyiség vagy hiányzik a vizelet. Krónikus formában, a fenti tünetek mellett, viszketés és bőrpír, fokozatosan megjelennek a bőr alatti vérzések. Méh és emésztőrendszeri vérzés. A szám aceton szaga van. Karbamid kristályok - "urémiás por" jelennek meg a bőrön. A haj és a köröm törékeny lesz.
Intersticiális nephritisAz akut formának nincs objektív jele a betegségről. Ez lehet tompa fájó fájdalom az ágyéki zónában, eltérő lokalizációjú kiütés, duzzanat, ízületi fájdalom, artériás hipertónia. Krónikus formában az IN nem feltétlenül jelentkezik hosszú ideig, vagy kólik kíséri. Ezután a CIN fokozatosan vesenekrózisgá alakul.
OncologyA tünetek a betegség végső szakaszában jelentkeznek:

  • gyengeség, álmosság;
  • hányinger, hányás;
  • vér a vizeletben;
  • kólika, állandó fájó fájdalom az alsó részben;
  • étvágytalanság;
  • magas láz, láz.

A szervbetegségek okai

Az emberekben a vesék, amelyeknek a helyzete bizonyos sajátosságokkal rendelkezik, mind a külső negatív tényezőknek, mind a test belső folyamatainak zavarainak vannak kitéve. Ez utóbbi bármilyen más szervben vagy szövetben bekövetkező kóros folyamatok, vagy veleszületett patológia miatt fordulhat elő.

A pyelonephritis leggyakoribb kórokozói a staphylococcus, az enterococcus, az Escherichia coli..

Több módon jutnak a vesékbe:

  1. A véráramlással. Késleltetett vizeletkiáramlás esetén a fertőzés a vesében megmarad és kezd kialakulni, és befolyásolja a környező szövetet. Ennek oka lehet urolithiasis, daganatok vagy más betegségek, amelyek zavarják a teljes vizeletképződést..
  2. Nyirok. A fertőzés átkerülhet a szomszédos szervek és szövetek gyulladásának fókuszaiba.
  3. A húgycsövön keresztül.

A pielonephritis előfeltétele a hosszan tartó stressz, fokozott fáradtság és egyéb tényezők, amelyek csökkentik a test védő funkcióit. Hipotermia, a urogenitális rendszer betegségei - prosztatitisz, cystitis - komplikációt okozhatnak pyelonephritis formájában.

A cystitis ugyanazokkal a mikroorganizmusokkal, mint a pyelonephritis, valamint a hüvelyből származó egyéb kórokozókkal fertőződik. Leggyakrabban gyulladásos folyamatok vagy a női nemi szervek mikroflóra megsértése miatt fordul elő.

A húgycső vagy hüvely hipotermia, stressz és mikrotrauma provokálhatja a cystitist a hajlamos nőkben.

Az urolithiasis belső tényezők befolyása alatt fordul elő:

  1. Az anyagcserének zavara. A fehérje és szénhidrát eredetű egyes összetevők a szekunder szűrés után kerülnek a vizeletbe az enzimek hiánya miatt a nephron glomerulusaiban és tubulusaiban. Ezt követően a kristályok (oxalátok, urátok) lerakódnak rájuk kövek kialakulásával.
  2. A vizeletrendszer rendellenességei.
  3. Az exogén hormonális mirigyek, például a pajzsmirigy működési zavara.

A provokáló tényezők lehetnek:

  • éghajlati és geokémiai feltételek;
  • az étrend egyik jellemzője - nem elegendő folyadék, rengeteg húsétel, stb.
  • gyakori húgyvisszatartás;
  • sérülés.

A diabéteszes nephropathia a diabetes mellitus hátterében alakul ki.

Ez nem minden esetben fordul elő, ezt a másodlagos provokáló tényezők befolyásolják:

  • artériás hipertónia;
  • genetikai hajlam;
  • valójában megnövekedett glükóztartalom a vesék glomerulusaiban.

Az érrendszeri hiperglikémia miatt emelkedik a vérnyomás. Ez negatívan befolyásolja a glomerulusok szűrési képességét és falainak szilárdságát. Fokozatosan az egész vese megsérül, és részleges vagy teljes kudarc alakul ki..

A hidronephrosis elsősorban a húgyúti rendszer folyamatban lévő betegségének komplikációjaként jelentkezik. Bármilyen patológiás tényező, amely a vizelet normál kiáramlásának megzavarásához vezet, a kalyx-medence üregek megnövekedéséhez és a vese hidrosztatikus nyomásának növekedéséhez vezet.

Ennek okai lehetnek veleszületett:

  1. Ureter rendellenességek. Ebben az esetben gyakran előfordul az elülső osztályok hipertrófiájával járó obstrukció. Minél alacsonyabb a rendellenesség, annál lassabban előrehalad a hidronefrozis..
  2. További vese erek. Ezek lehetnek a hasi aorta ágai vagy a vese artériája, vagy az alsó sarki erek, amelyek az urodinamika rendellenes működését okozzák.
  3. Ragasztó betegség. A kötőszöveti zsinórok kialakulása a hasüregben hozzájárul a húgycső összenyomódásához a különböző részeiben. A tapadás veleszületett vagy trauma vagy műtét következménye.

A hidronephrosis megszerzett okai:

  1. Urolithiasis betegség. A kalkulus blokkolja a vizelet áramlását, ami megnövekedett nyomást okoz a medence területén.
  2. Tumorképződések a medencében vagy húgycsőben. Különösen a gyűjtő üregnek a húgycsőbe való csatlakozásánál.
  3. Sérülés.

Veseelégtelenség jelentkezhet a húgyúti rendszeren kívüli kóros folyamatok hátterében, valamint a vese, az uréterek és a hólyag szerkezetének károsodása miatt..

Az emberek vesei, amelyek elhelyezkedése és működése szorosan kapcsolódnak más rendszerekhez, elveszíthetik a működését a következők miatt:

  • a test elhúzódása - hasmenés, hányás;
  • nagy mennyiségű vér elvesztése, amelynek eredményeként csökken a vérnyomás, és ennek eredményeként a vesék vérellátása romlik;
  • endogén fertőzés - peritonitis, akut pancreatitis;
  • exogén természetű fertőző betegségek - tífusz, akut tüdőgyulladás;
  • urolithiasis, rákos daganatok.

A vizelet normál képződésének megszakadása vagy kiáramlása fokozatosan veseműködési zavarhoz vezet, az előző betegség kezelésének hiányában.

Az intersticiális nephritisz fő oka a toxikus szerek behatolása a nephron tubulusba. Ez előfordulhat a gyógyszerek hosszantartó alkalmazásának eredményeként, vagy olyan betegségekben - hepatitis, fertőző mononukleózis, diftéria.

A toxinok károsítják a cső alakú alapanyagot, majd kitöltik a medulla intersticiális üregét. Gyulladás lép fel. A környező erek szűkülnek, ami a vese vérellátásának romlásához vezet.

Vesedaganatok előfordulhatnak a következők miatt:

  1. Genetikai hajlam. Ugyanakkor a betegség kockázata a férfiaknál nagyobb, mint a nőknél..
  2. Súlyos krónikus betegségek. Különösen az urogenitális és a kardiovaszkuláris rendszerek.
  3. Sugárzási hullámok hosszú távú kitettsége.
  4. Kor.

Túlsúly és dohányzás tumorokat idézhetnek elő..

Diagnostics

Általános vizeletanalízis. Elsődlegesen akkor írják elő, ha a vesék és az egész vizeletrendszer bármelyik betegségére gyanú merül fel.

Az elemzés során megvizsgálják a vizelet fizikai és mennyiségi mutatóit:

  1. Szín. Általában halványsárga. Patológiák hiányában a szín eltérhet a normál mutatóktól: sok folyadék ivása elszíneződhet a vizelettel, a fizikai aktivitás és a kiszáradás ellenkezőleg, gazdag sárga színű lesz..
  2. Szag. A megnövekedett ketontesteknél az aceton illata jelenik meg. Az E. coli fertőzések rosszul szagúak, mint például a széklet.
  3. Átláthatóságot. Ennek a jelnek az értékei urolithiasist, vesefertőzést, glomerulonephritist és sok más betegséget jelezhetnek..
  4. Savasságát. Normál 5,0-8,0. Az étrend tulajdonságai szintén eltérhetnek a normától, de nem jelentősen.
  5. Sűrűség. Általában 1,010-1,030 g / l. Növekszik a kiszáradással, fertőző és endokrin betegségekkel. Cukorbetegség insipidus és progresszív veseelégtelenség esetén csökken a sűrűség.
  6. Glükóz, fehérje.
  7. A vérsejtek tartalma.
  8. Kórokozó mikroorganizmusok jelenléte.

Nechiporenko szerinti vizeletanalízist írnak elő az általános vizeletanalízis kétes indikátorok esetén. Lehetővé teszi az alakított elemek mennyiségi tartalmának pontosabb meghatározását. Az előző, egyszerű mikroszkópiát alkalmazó elemzéssel ellentétben itt a centrifugálási módszert alkalmazzuk..

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a pontos diagnosztizálást, ha az általános vizeletvizsgálat eredménye kétséges. Meghatározza a vér glükóz-, fehérje-, lipid- és egyéb összetevőinek pontos tartalmát.

Az emberben a vesék, a helyzet, méret, szerkezet veleszületett és szerzett rendellenességeket mutathatnak, ultrahanggal diagnosztizálhatók, amelyek lehetővé teszik állapotuk vizuális felmérését. Használt módszerek: hagyományos echográfia és Doller-tanulmány. Ez utóbbi képes megmutatni a vesekeringés természetét..

Az ürülék urográfia egy olyan módszer, amellyel tárgyakat vizualizálnak, intravénás radioaktív anyag bevezetése alapján. Allergiás reakciót válthat ki.

A számítógépes tomográfia segít könnyen diagnosztizálni a daganatokat, sérüléseket, urolithiasist. A vese arteriográfia lehetővé teszi a vese véráramának jellegének felmérését. Hatékony vérzés, duzzanat és artériás stenosis gyanúja esetén.

Vesebiopsziát végeznek általános érzéstelenítés alatt, és szövetmintát vesznek speciális tűk (pisztolyok) segítségével. Az egyik leghatékonyabb diagnosztikai módszer.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Orvosi beavatkozás szükséges, ha a következő tünetek vannak:

  • súlyos vagy elhúzódó tompa hátfájás, különösen láz és / vagy akut mérgezés tünetei kíséretében;
  • a vizelet színének és / vagy szagának hosszan tartó megváltozása, élesen eltérve a normál állapottól;
  • vér jelenléte a vizeletben;
  • az arc, a nyak, a végtagok duzzanata;
  • gyakori vizelés alacsony vizeletürítéssel, beleértve a fájdalmat is;
  • kiütés a testön, bőrpír;
  • szájszárazság, gyengeség, álmosság.

Az első riasztó tüneteknél vegye fel a kapcsolatot a helyi terapeutával. Teszteket ír elő, amelyek eredményei alapján meghatározzák a betegség típusát..

A betegnek áttétel adódik a megfelelő profilú szakemberhez:

  1. A nefrológushoz. Ha vesefunkció, gyulladás vagy fertőző folyamatok gyanúja merül fel.
  2. Az urológusnak. További tanácsadásra lehet szükség erre a szakemberre, ha urolithiasis vagy nemi szervek fertőző betegségeinek gyanúja merül fel.
  3. Nőgyógyász. A nők húgyúti gyulladása gyakran a hüvely mikroflóra állapotának megváltozásával és a nőgyógyászati ​​betegségekkel jár..

A teszt eredményétől függően konzultálnia kell más szakemberekkel - fertőző betegség szakemberekkel, onkológusokkal és másokkal..

Megelőzés

Szinte minden krónikus nem fertőző vesebetegséget a következő módszerekkel lehet megelőzni vagy lelassítani:

  • nyilvánvaló tünetek hiányában éves vizelet- és vérvizsgálat általános elemzés céljából;
  • a cukorbetegség, az artériás hipertónia és a veszélyeztetett betegek egyéb betegségeinek időben történő kimutatása és kezelése;
  • az étrend korrekciója - a vízfogyasztás növekedése - 2 literig, az elfogyasztott só és forró fűszerek mennyiségének csökkenése, a kapott elemzések alapján speciális étrendet készítenek;
  • dohányzásról és alkoholról való leszokás;
  • Súlykontroll.

A fertőző betegségek előfordulását az alábbiakkal lehet megelőzni:

  • időben történő oltások és fertőző betegségek kezelése gyermekkortól kezdve;
  • a szájüreg és a külső nemi szervek rendszeres higiéniája;
  • keményedés, a hipotermia megelőzése;
  • olyan drogok használata, amelyek minimális káros hatással vannak a vesére.

Kezelési módszerek

A veséket a kezelésnek megfelelően teljesen helyreállítják, figyelembe véve a betegség gócainak helyét az emberekben.

Betegség Gyógyszerek Népi gyógymódok Egyéb módszerek
pyelonephritisFluorokinolonok, 500 mg, napi 1-2 alkalommal. A tanfolyam 7-10 nap. Ár 17-600 rubeltOlvasson 1 kg vajat vízfürdőben, adjon hozzá 150 g propolist. Melegítsük a tömeget 1,5 órán keresztül 65 ° C-ra, majd az elkészített keveréket szűrjük át egy réteg sajtkendőn. Vegyünk 1 teáskanálot. 3 nap / nap 1 órával étkezés előttDiéta, edzés
HólyaggyulladásFosfomycin-trometomol 2-3 g egyszer, vagy 100 mg furazidin napi 4 alkalommal. A tanfolyam 3-5 nap. Ár 250-300 rubeltől.2 evőkanál Öntsön csipkebogyó gyökereit 1 csésze forrásban lévő vízzel, álljon 15 percig. egy vízfürdőben. Ragaszkodjon 2 órán keresztül. Vegye ki 100 ml-t naponta 4-szer étkezés előttBemelegítés
Urolithiasis betegségIntravénás fájdalomcsillapító:

  • metamizol-nátrium;
  • NSAID-ok;
  • Opioidok. Drotaverin - 40-80 mg. vagy papaverin - 40-120 mg bármilyen módon. Ár 14-70 rubelt.
Adjunk hozzá egy pohár lenmagot 600 ml tejhez. Főzzük alacsony lángon, amíg a térfogata 2/3-ra csökken. Törzs, hűvös. Vegyen be 1 evőkanálot naponta
  • ESWL - kövek zúzása elektromágneses ütés által;
  • a fogkő eltávolítása endoszkóppal;
  • műtéti eltávolítás
Diabetikus nephropathia
  • angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok vagy angiotenzin receptor blokkolók;
  • sztatinok - a diszlipidémia kijavításához
Öntsön 10 nagy babérlevelet 3 csésze forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon 2 órához, igyon 100 ml napi háromszor
  • az állati fehérje korlátozása az étrendben napi 0,8–0,10 g / kg-ra;
  • étrend és egészséges életmód
hydronephrosisKorai szakaszban - vazoaktív anyagok, görcsoldók200 ml almaléOperatív beavatkozás

VeseelégtelenségA diszfunkció alapvető okának kezelése. A gyógyszerek, különösen a nefrotoxikus gyógyszerek szedésének visszavonása
  • 100 g moszat / nap 7-10 napig;
  • 100 g nyírfa rügyek, csírázott búzaszem és lenmag és 200 ml 40% -os alkohol infúziója. Hagyja 4 napig sötét helyen. Vegyen be 1 teáskanál étkezés előtt napi háromszor.
  • diéta;
  • hemodialízis
Intersticiális nephritis
  • A betegség fő okainak kiküszöbölése;
  • Glükokortikoszteroidok 0,5 g / nap 3 napig;
  • Prednizon 1 mg / kg naponta
Zöldséglevek 7-10 napig, beleértve sárgarépalé, 1 teáskanálban hígítva. lime juice és 1 teáskanál. édesem.Szubsztitúciós kezelés
OncologyTüneti kezelésáttétek megelőzése:

Csiszolja meg 20 g szárított aconit rizómot és öntsön bele 1 liter 70% -os alkoholt. Ragaszkodjon 3 hétig. Vegyen be 10 csepp naponta háromszor, előzőleg 50 ml vízben hígítva.

Operatív beavatkozás

Lehetséges szövődmények

A vesebetegség fő jelei - gyakori és / vagy fájdalmas vizelés, hátfájás - komoly oka orvoshoz fordulni.

A tünetek figyelmen kívül hagyása az alábbiakhoz vezethet:

  • a fertőzés csatlakozása;
  • krónikus betegségek kialakulása;
  • súlyos veseelégtelenség;
  • a vesesejtek helyi vagy teljes károsodása;
  • onkológia.

A vesék megbízható anatómiai elhelyezkedése ellenére az emberekben a súlyos neurológiai betegségek valószínűsége meglehetősen magas. Szervek és szövetek patológiájának hiányában a kiegyensúlyozatlan étrend és függőség kockázati tényezővé válhat a hagyományosan egészséges emberek számára..

Szerző: Pavlova Maria

Cikk tervezése: Nagy Vlagyimir

Kiadványok Nephrosis