A vizeletvizsgálat fő árnyalata Nechiporenko szerint

Az általános vizeletvizsgálatot szokásos eljárásnak tekintik, mind terápiás, mind profilaktikus célokra. Ez ingyenes. Amennyiben a vizelet összetételének megsértésére utaló mutatók értelmezése során eltérések merülnek fel, további laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni. Az egyik Nechiporenko szerint a vizelet elemzése. Magatartása lehetővé teszi a vizeletrendszer kóros változásainak felismerését, a klinikai kép tisztázását és a probléma pontosabb diagnosztizálását.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint: minden fontos pont

Az ókori keleti orvoslásban a betegség kimutatásának öt módszerének egyikét a biológiai folyadék szekrécióján alapuló diagnosztikának tartották. A vizelet körültekintő vizsgálata lehetővé tette a helyes diagnosztizálást. Ezt az opciót továbbra is használják néhány tibeti és kínai gyógyító..

A múlt század óta a vizelet alapos mikroszkopikus vizsgálat tárgyává vált, amely meghatározza annak fizikai és kémiai tulajdonságait. Manapság alakított elemeket, fehérjevegyületeket, hámsejteket és baktériumokat lehet megtalálni benne, amely lehetővé teszi a húgy- és veserendszer súlyos kóros betegségeinek és betegségeinek diagnosztizálását. Zimnitsky, Sulkovich, Reberg tesztje, glükóz, fehérje és húgysav elemzése - ez a vesék által kiválasztott folyadékon alapuló klinikai kutatási módszerek hiányos felsorolása. És a lista első sorában Nechiporenko szerint végzett elemzés - a vizeletrendszer állapotának felmérésének leghatékonyabb módja.

A módszer lényege

Az elemzés sajátossága a vizsgált vizelet specifikus feldolgozásában rejlik. Ennek egy bizonyos részét (10-20 ml) centrifugába helyezzük, ahol nagy fordulatszám után csapadék szabadul fel. Ezenkívül egy félautomata analizátor segítségével a kialakult elemek - eritrociták, leukociták, hengerek - számlálása.

A 20. század elején A. F. Kakovsky orvos azt javasolta, hogy azonosítsák a patológiákat az egységek számszerűsítésével. Kicsit később, az amerikai orvos Addis továbbfejlesztette ezt a technikát, amelynek eredményeként e két tudós nevével kezdték elnevezni őket..

A vezetés indikációi

Az általános klinikai vizeletvizsgálat elemzésével meghatározható, hogy egy felnőtt egészséges vagy beteg. Ha a dekódolásában feltüntetett értékek kívül esnek a normál tartományon, az orvos további részletesebb vizsgálatot ír elő. Az orvosi gyakorlatban a Nechiporenko tesztet a következő esetekben mutatják be.

  1. Ha az OAM eredmények megnövekedett vörösvértestek, leukociták, palackok szintjét mutatják.
  2. Ha a beteg gyanúja szerint húgyúti rendszer akut vagy krónikus gyulladása van - cystitis, urethritis, pyelonephritis, urolithiasis.
  3. A komplex kezelés időszakában a hatékonyság felmérése és megelőzése céljából.
  4. Terhesség alatt annak érdekében, hogy irányuljon a vizelet általános elemzésének eredményeiben mutatott eltérések jelenlétében.
  5. A műtét előtti diagnosztikai vizsgálat során.
  6. Ha vérvizsgálat szükséges az élelmiszer-tolerancia szempontjából.

Az ilyen típusú vizsgálat kötelező, ha a betegnek panaszai vannak az ágyéki térségben fellépő kellemetlenségről és fájdalomról, fokozott vizelésről, fájdalomról a hólyag ürítése során..

A vizsgált paraméterek és normáik

Bármely diagnózis fontos szempontja nemcsak a végrehajtás helyessége, hanem az eredmények kompetens értékelése is. Ez határozza meg a vizsgálat megbízhatóságának mértékét és a kiválasztott terápiás taktika hatékonyságát..

Ezért fontos tudni, hogy mit mutat a Nechiporenko vizeletteszt. Az elvégzett diagnosztikai eljárás feltárja a vizelet celluláris összetételét, pontosabban a kialakult elemek tartalmának szintjét.

A leukociták. Ezek a sejtek keringnek a véráramban és immunszabályozást gyakorolnak. Fertőzés, mérgező mérgezés vagy idegen test általi károsodás esetén megkezdik a harcot ezekkel a tényezőkkel. A vizeletben megengedett mennyiség meghaladása jelzi a veserendszer és a húgyúti gyulladásos folyamat lefolyását..

Vörösvértestek. Vérsejtek, amelyek az oxigén transzferét és szállítását végzik a szervekbe és szövetekbe. Általában hiányoznak a vesék által kiválasztott biológiai folyadékban, vagy jelentéktelen mennyiségben vannak jelen. Vizeletükben rejtett vérzést, traumát, belső szervek gyulladását vagy daganatos folyamatokat jelezhetnek..

Palackokat. Ezek fehérjevegyületek, amelyek a parenhimában - vesesejtekben képződnek. Szerkezetükben, összetételükben és megjelenésükben különböznek egymástól. Egészséges ember vizeletében csak a hyaline bevonatok mutathatók ki. A többi megjelenése vesebetegséget és kóros rendellenességek jellegét jelzi.

Az eltérések okai és veszélye

Az elemzési forma dekódolásakor az orvosok figyelembe veszik a vizsgált mutatók normáját. Mindegyik értéket 1 ml folyadékban kell megadni. A betegek a megszerzett adatok között is navigálhatnak, különösen mivel az összes paraméter egyértelműen tükröződik a táblázatban.

A leukocitákAkár 2 ezer.
EritrocitákLegfeljebb ezer
hengerekLegfeljebb 20

Általában a biológiai folyadék nem tartalmazhat fehérjét, baktériumokat, hámsejteket és kóros öntéseket. Az elemzési eredményekben való megjelenésük jelzi bármilyen eltérés fennállását. Az értékeket külön-külön vagy együttesen túlléphetjük. Ez utóbbi súlyos betegség kialakulását jelzi..

A mutatók változásaiAz okok
A leukocitákGyógyszerek szedése
Allergia
Terhesség
Cukorbetegség
Helmintákkal való fertőzés
Fertőző betegségek
A húgyúti és reproduktív rendszer akut és krónikus gyulladása
Urolithiasis, kövek képződéssel együtt
Vizelet kényszerített elszigetelése
EritrocitákVese, vese patológiák okozta
Szomatikus okok más szervek betegségeinek kialakulása miatt
Postrenal, a húgyúti károsodás hátterében alakult ki
hengerekEzeknek az anyagoknak az egyes típusainak növekedését egyes betegségek kiválthatják. A fő ok a húgyúti rendszer bizonyos részeinek gyulladása.

határidők

A vizelet vizsgálata során annak fizikai és kémiai paramétereit vizsgálják: sók, fehérje, vér, mikroflóra jelenlétét. Az egyes helyzetektől függ, hogy mennyi ideig tart az adatok meghatározása és a végső eredmények megszerzése. A legtöbb esetben a biológiai anyag reggelen átadása után a válasz néhány órán belül kész. De néha hosszabb ideig tart az ellenőrzés.

Általános vizeletanalízis

Kinevezése a fizikai és kémiai tulajdonságok tanulmányozására, a fő mutatók paramétereinek meghatározására. Az anyagot reggel össze kell gyűjteni, hidegen kell tartani és két órán belül meg kell küldeni. Az elemzést egy nap alatt hajtják végre. Az eredményeket egy nap után össze lehet gyűjteni, de vészhelyzet esetén ugyanazon a napon nyújtják be.

Teszt Nechiporenko szerint

A legkeresettebbnek tekintik, a könnyű megvalósítás és a tartás igénytelen feltételei miatt. Az előkészítő szakasz hasonló az előzőhöz, csak a vizelet középső részét vizsgáljuk.

Az elemzést a következőképpen hajtjuk végre: az anyagot rázzuk össze, és a teljes mennyiség 10 ml-ét egy speciális mérőedénybe helyezzük, majd három percre továbbítják a készülékbe. A végén csak 1 ml folyadék és egy kis üledék maradt a kémcsőben. Egy analizátorba helyezzük, ahol az elemeket mikroszkóp alatt megszámoljuk..

A maximális pontosság csak akkor érhető el, ha betartják a folyadék gyűjtésére, tárolására és a kutatóhelyre szállítására vonatkozó szabályokat.

A vizeletgyűjtés előkészítése és szabályai

A Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat megbízható eredményeinek elérése érdekében előzetesen meg kell ismerkednie a biológiai folyadék megfelelő előkészítésének és összegyűjtésének ajánlásaival. A poliklinika, szülést megelőző klinika orvosának el kell mondania róluk, miután kutatási beutalást kiadott.

  1. A megjelölt dátum előtti napi fűszeres, zsíros, sült ételeket, hús- és halételeket, fehérjetermékeket, zöldségeket, bogyókat ki kell zárni az étrendből, amelyek befolyásolják a vizelet színét.
  2. Nem szabad alkoholt, energia italokat, cukros szénsavas italokat fogyasztania..
  3. 24 órára ideiglenesen hagyja abba a gyógyszereket, amelyek érvénytelenítik a kutatási adatokat, antibiotikumokat, gyulladásgátlókat és diuretikumokat.
  4. Egy ideig zárja ki a fizikai aktivitást, kerülje a stresszt és az ideges túlterhelést.
  5. A nőknek nem ajánlott az előző éjszaka duzzasztani és hüvelyi kúpokat használni..
  6. Késleltesse a vizelet elemzését a menstruáció során egy nőnél vagy lánynál, hogy megakadályozzák a menstruációs vér bejutását az anyagba. Ha a vizsgálat sürgõsséget igényel, a hüvely nyílását vattával kell lezárni.
  7. Készítsen elő egy tartályt az anyag gyűjtésére. A legjobb megoldás egy egyszeri tartály, amelyet gyógyszertárban lehet megvásárolni. Alternatív megoldásként sterilizált és teljesen megszárított üvegtartályt használjon.
  1. A vizeletgyűjtést éhgyomorra reggel közvetlenül az ébredés után végezzük.
  2. Előzetesen végezzen agresszív alkotóelemek nélküli szappannal a külső nemi szervek higiénikus WC-jét, majd törölközővel vagy szalvétával törölje szárazra..
  3. A vizeletnek csak egy kis része alkalmas elemzésre. Ehhez öntsön az első néhány csepp (10-20 ml) és a fennmaradó rész a WC-vel, és a középső részt tartályba gyűjtse, egyharmadával vagy felével kitöltve..
  4. A nőknek (terhes és nem csak) be kell zárniuk a hüvely bejáratát, hogy a szekréció vagy a nyálka ne kerüljön a tartályba a vizelettel, és tiszta ujjakkal történő ürítés során tolja el a labia-t.

Az eljárás befejezése után a tartályt alá kell írni a feltöltés nevével, feltöltésével és idejével, majd azonnal át kell adni a laboratóriumba. Ha a kerítést néhány órával a kórház megnyitása előtt készítették, akkor az anyagot a hűtőszekrénybe kell helyezni, de a tárolási idő nem haladhatja meg a 8 órát..

Ha Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot végeztek a csecsemőnek, akkor a szülőknek meg kellene kérdezniük, hogyan kell összegyűjteni az anyagot, mivel a szabályok valamivel különböznek az általánosan elfogadottktól. Egyéves gyermekeknél a gyűjtést egy speciális vizeletgyűjtő zsák segítségével végezzük. Ragacsos széle van, és biztonságosan tapad a bőrre a fiú pénisze vagy a lány labia környékén. Az eljárás befejezése után a folyadékot egy edénybe öntjük és kutatásra küldjük. Ha a csecsemő hosszú ideig nem tudja kiürülni, akkor azt kell anyatejjel etetni vagy a vizet bekapcsolni. Ezek az intézkedések vizeletreflexet indukálnak.

OAM és húgyúti elemzés Nechiporenko szerint: mi a különbség?

Az általános vizeletvizsgálat egy rutin teszt, amelyet terápiás és profilaktikus célokra is végeznek. A Nechiporenko teszt azonban konkrét eljárásokra vonatkozik, és van néhány sajátossága. Annak érdekében, hogy ne zavarja mindegyikük céljait, tisztában kell lennie a különbséggel közöttük..

  1. Az OAM-ban az összetételben szereplő összes mutatót vizsgálják, a Nechiporenko módszer csak az egységes elemek számlálását foglalja magában..
  2. Az általános elemzést mindenkinek megmutatják kivétel nélkül, még akkor is, ha nincs nyilvánvaló ok. Specifikus tesztet csak a fő kutatás kiegészítéseként írnak elő, és nem profilaktikus célból hajtják végre. Ezen felül nagyon pontos és informatív..
  3. Az üledékvizsgálatokhoz csak a középső részt használják, míg az OAM esetében mintát lehet venni a gyűjtött vizelet teljes mennyiségéből..
  4. Általános elemzés során a képződött elemek tartalmát több látómezőben meghatározzuk, egy minta esetében meghatározzuk az összes vizeletben a pontos sejtszámot.

Következtetés

A Nechiporenko tesztet akkor írják elő, ha a beteg bármilyen betegség tünetei felmerülnek, és rendellenességek vannak az OAM-ban. A módszer megmutatja a biológiai folyadékban található vörösvértestek, leukociták és öntések mennyiségi tartalmát. Az elemzés eredménye nem tükrözi a teljes klinikai képet, de lehetővé teszi a diagnózis pontosabb meghatározását és a további kutatási taktikák kiválasztását..

A vizelet elemzés normája Nechiporenko szerint, dekódolás, az elemzés helyes összegyűjtése

Nechiporenko szerint a vizeletanalízist széles körben alkalmazzák a klinikai laboratóriumokban, mivel ez egy egyszerű és informatív tanulmány, amely lehetővé teszi a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatainak - különösen a rejtett - diagnosztizálását. Ezt a technikát az A.Z. szovjet urológus-onkológus javasolta. Nechiporenko.

A technika lényege

  • miután az általános vérvizsgálat során megnövekedett leukociták vagy eritrociták szintet észleltek;
  • palackok jelenlétében a vizelet általános elemzésében;
  • a húgyúti szervek patológiájával;
  • a kezelés ellenőrzése.

Ha 1 ml vizeletben vizsgálják, akkor egyenletes elemeket határoznak meg, nevezetesen a leukocitákat, eritrocitákat, hengereket.

  • A fehérvérsejtek olyan vérsejtek, amelyek felelősek az immunszabályozásért. Normális mennyiségük növekedése mindig a gyulladás kialakulásával jár..
  • A vörösvértestek olyan vérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a szervekbe és a szövetekbe. Általában nincsenek a vizeletben, a húgyszervek súlyos patológiája esetén jelentkeznek.
  • A hengerek olyan protein testek, amelyek a vese tubulusában különböző patológiákban alakulnak ki.

A palackokat az alábbiak szerint osztályozzák:

  • szemcsés, amely a tubulusok belső falának sejtjeinek líziséből származik;
  • hialin, amelyet az elsődleges vizelet fehérjéből képeznek, amelynek nem volt ideje visszatérni a vérbe;
  • vörösvértestek, amelyek olyan vörösvértestek, amelyek blokkolják a vese tubulusokat;
  • viaszos, amelyek hialinból vagy szemcsékből alakulnak ki a vesékcsőben való hosszabb tartózkodásuk eredményeként;
  • hám - a vesék tubulus elutasított hámja.

Hogyan kell helyesen gyűjteni a vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint?

Fontos az elemzés helyes gyűjtése, mivel az eredmény megbízhatósága attól függ..

  • Az elemzést megelőző napon érdemes tartózkodni a színező termékektől (cékla, sárgarépa juice), megtagadni a hús, alkohol, szénsavas italok, túl sok édesség, édesség, antibiotikumok, antimikrobiális és diuretikumok fogyasztását.
  • Ha egy nőnek menstruációja van az elemzés napján, lehetetlen elemzést elvégezni, hogy elkerüljék a vér bejutását a vizeletbe.
  • Éjszakai vizeletet gyűjtünk elemzésre, azaz ez az első reggeli vizelés.
  • Gyűjtse a vizeletet egy speciális ipari tartályba (műanyag laboratóriumi csészébe) vagy egy tiszta üvegedénybe.
  • A vizelés elõtt a nemi szervet higiéniai termékek, szappan nélkül alaposan le kell mosni.
  • A vizelést el kell kezdenie és be kell fejeznie a WC-ben, a középső részt összegyűjtik a tartályba.
  • A vizeletet 2 órán belül el kell küldeni vizsgálatra, mivel hosszabb tárolással baktériumok növekedhetnek benne.

Hogyan lehet egy gyermeket helyesen tesztelni?

  • Mossa le a babát szappan nélkül.
  • 1. lehetőség - rögzítse a vizeletzsákot a külső nemi szervek körül, és várjon a vizelettel.
  • 2. lehetőség - tedd a gyermeket olajterítőre, és várja meg, amíg írja - cserélje ki az elkészített tartályt a vizeletfolyás alatt.
  • Reflektív módon ösztönözheti a vizeletürítést: a gerinc mentén a hátát simogatva (egy év alatti gyermekek), vagy a vizet a csapnál bekapcsolva (egy évnél idősebb gyermekek).
  • Figyelmeztesse az orvost, hogy a vizelet teljes részét elküldték elemzésre.

A norma terhesség alatt

Terhesség alatt az elemzési mutatók gyakran közel vannak a megengedett legnagyobbhoz. Ennek oka a megnövekedett napi vizeletmennyiség, és nem vonatkozik a patológiára..

Dekódolás

A gyermekek és felnőttek normái megegyeznek. A normál vizeletvizsgálat az alábbiakat javasolja:

  • leukociták: legfeljebb 2 000 1 ml-ben;
  • vörösvértestek: legfeljebb ezer 1 ml-ben;
  • palackok: legfeljebb 20 egység hialin megengedett 1 ml-ben. Más hengerek bármilyen mennyiségben kórosak.

A rossz vizeletanalízis a kialakult elemek meghatározott küszöbértékeinek túllépése, valamint a baktériumok, a fehérje vagy a hám azonosítása (az utóbbi három kimutatását a kutatás irányában mutatjuk be). Egy ilyen elemzés a gyulladást és a vizeletrendszer egyéb patológiáját jelzi. Ne siess azonban diagnosztizálni magát - csak a kezelőorvosnak van joga értelmezni a vizeletvizsgálat eredményeit Nechiporenko szerint!

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint: mutatók, normák értelmezése

A vizelet elemzése Nechiporenko szerint egy olyan kutatási módszer, amely meghatározza a kialakult elemek tartalmát 1 ml anyagban.

A vizelet elemzésének egyik fő lépése a mikroszkopikus tulajdonságainak vizsgálata. A vizsgálat tárgya ebben a szakaszban az üledék, amelyet a biomatermék centrifugálásával nyernek. Az üledék vizsgálata lehetővé teszi a szerves komponensek (leukociták, eritrociták, hengerek, epiteliális sejtek) és a szervetlen eredetű elemek (kristályos és amorf sók és baktériumok) tartalmának és mennyiségének azonosítását..

A vizelet mikroszkópos vizsgálatához több módszert alkalmaznak: a vizelet üledékének vizsgálatát az általános elemzés részeként és a képződött elemek mennyiségi számlálását (vizeletvizsgálat Nechiporenko, Amburzhe és Addis-Kakovsky minták alapján, stb.).

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét és torzíthatja a teszt eredményeit. Ide tartoznak az ivási és étkezési szokások, a gyógyszeres kezelés, a fizikai és érzelmi stressz, valamint a szexuális tevékenység..

A képződött elemek vizelettel történő mennyiségi meghatározásának leggyakoribb módszere a vizelet elemzése Nechiporenko szerint. Ezt a technikát alkalmazva tanulmányt végeznek a kialakult elemek (vörösvértestek, leukociták) és hengerek számának meghatározására 1 ml vizeletben.

A mutatók rövid jellemzése

A vizeletképződés a vesék glomerulusaiban kezdődik, ahol a vér elsődleges szűrése következik be, míg egészséges emberekben a kialakult elemek csak kis mennyiségben jutnak be a vizeletbe az uréterek nyálkahártyáján, a vese glomerulusok részlegein és a csőrendszerben. A gyulladásos reakció kialakulásával a sejtek a nephron szűrőkapszuláján keresztül jutnak a vesékbe és a húgyúti traktusba, a tubulus falának vagy a körülvevő edényeknek a hibája. A tubulusok elpusztulása és a sejtek beszivárgása miatt megteremtik a feltételeket a képződött elemek túlzott felszabadítására a gyulladás fókuszából a vizeletbe. A felfedezésük céljából a Nechiporenko módszerrel végeznek vizsgálatot.

Eritrociták

Vörösvértestek (a görög eritoszból - vörös és kytos - ér, sejt) - vörösvértestek, hemoglobint tartalmazó sejtek. A kialakulásuk és növekedésük helye a csontvelő. Funkció - oxigén és szén-dioxid szállítása a többi szerv tüdeje és szövete között. Egészséges embernél 1 ml vizelet legfeljebb 1000 vörösvértestet tartalmaz. Számuk növekedése patológiát jelez. Az eritrociták szerkezetének meghatározása lehetővé teszi a patológia meghatározását és a vizeletben (húgyutakban vagy vesékben) megjelenésük forrásának meghatározását..

A leukociták

Leukociták (a görög. Leuko-k - fehér és kytos - ér, sejt) - fehérvérsejtek, immunfunkciót ellátó sejtek. Fehérvérsejteket termelnek a nyirokcsomókban és a csontvelőben. Az 1 ml vizeletben a fehérvérsejtek normája a férfiaknál nem haladja meg a 2000 leukocytát, a nőknél pedig a 4000-et. A mutatók közötti különbséget a férfi és a nők húgyúti rendszerének szerkezeti jellemzői magyarázzák..

A Nechiporenko elemzése önmagában nem alapja egy adott diagnózis felállításához..

hengerek

A hengerek a vese tubulusok fehérjeöntvényei. Ezek az elemek fehérjéből, sejtekből és különféle zárványokból állnak. Az összetétel és a megjelenés szerint különféle hengertípusok különböztethetők meg: hyaline, eritrocitikus, szemcsés, viaszos stb. Hialin hengerek - egészséges emberekben megtalálhatók kis mennyiségben: legfeljebb 20 henger 1 ml vizeletben. Ezen elemek jelentős mennyiségben történő kimutatása a vesekárosodásról szól, különösen akkor, ha a vese hám- és vörösvértestei rétegek. A vörösvértestek tömörített vörösvértestekből állnak, azonosításuk megerősíti a hematuria vese eredetét (akut glomerulonephritis, vesevénás trombózis, veseinfarktus, rosszindulatú hipertónia). A szemcsés és a hámréteget a csőhám megsemmisítése eredményeként képződött sejtekből építik fel. Jelenléte a vizelet elemzésében vesebetegséget jelez. A viaszhengerek más típusú zárt hengerekből készülnek. A vesék patológiáiban találhatók, a tubulus hámjának károsodásával és degenerációjával..

Javallatok a vizelet elemzésére Nechiporenko szerint

A vizsgálatot a következő esetekben írják elő:

  • gyulladás jelei (a fehérvérsejtek, vörösvértestek vagy palackok számának növekedése) a vizelet általános elemzésében;
  • látens gyulladásos betegség diagnosztizálása;
  • vese, prosztata, húgycső és hólyag krónikus patológiái;
  • a mikrohematuria és a látens hengeruria diagnosztikája;
  • a vesék rendszeres vizsgálata szisztémás és endokrin betegségek szempontjából;
  • meghatározzuk a leukociták túlsúlyát az eritrocitákban;
  • vizsgálat terhesség alatt, ha a vizelet általános elemzésében eltérések vannak;
  • a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése és értékelése.

A vizeletben leukociták számának növekedését leukocyturia-nak nevezik. Felismerése a legtöbb esetben a vesék és / vagy az alsó húgyúti gyulladásos betegségeket jelenti..

Hogyan lehet vizeletet gyűjteni Nechiporenko elemzéshez

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét és torzíthatja a teszt eredményeit. Ide tartoznak az ivási és étkezési szokások, a gyógyszeres kezelés, a fizikai és érzelmi stressz, valamint a szexuális tevékenység. A vörösvértestek megjelenését a vizeletben intenzív fizikai aktivitás, katéterrel történő húgycső-trauma okozhatja. A nők számára javasolt, hogy ne végezzenek vizeletvizsgálatot az időszakukban. Hamis leukocyturia lehetséges, ha az anyag szennyeződött a nemi traktus szekrécióival.

A megbízható eredmények elérése érdekében fel kell készülnie a tanulmányra. A teszt előestéjén korlátozni kell a zöldség és gyümölcs fogyasztását, amely megváltoztathatja a vizelet színét (cékla, sárgarépa, narancs, szeder, áfonya, rebarbara), abbahagyja a vitaminkomplexek, a diuretikumok szedését. A gyógyszer abbahagyásának lehetőségéről az orvossal kell megállapodni..

A vizelet kutatás céljából történő gyűjtésének algoritmusa:

  • Készítsen elő előtte egy tiszta tartályt a vizeletmintához (üvegedénybe vagy eldobható műanyag tartályba az anyag gyűjtésére);
  • vizelés előtt reggel alaposan mossa le tiszta vízzel a külső nemi szerveket tisztítószerek használata nélkül;
  • gyűjtsük össze az első reggeli vizelet középső részét, amelynek adagolásakor kissé el kell halasztani a vizelést. Az ürített vizelet első mennyiségét átjuttatják, a középső részt előkészített tartályba gyűjtik, majd a fennmaradó vizeletet a WC-be engedik;
  • a tartályt szorosan lezárják, és ugyanazon a napon reggel szállítják a laboratóriumba.

Hogyan történik az elemzés?

A laboratóriumban 5–10 ml vizeletmintát helyezünk egy centrifugacsőbe. Centrifugális erő hatására a biológiai anyag feldarabolódik alkotóelemeire: alakú elemek, sók és a vizelet egyéb mikroszkopikus elemei az aljára letelepednek. A képződött csapadékot egy számlálókamrába helyezik (eszköz mikroszkóp alatt az elemek számlálására).

A vérzés elhúzódását a urogenitális rendszer bárhol elhelyezkedése okozhatja..

1 μl üledékben a képződött elemek számát (leukociták, eritrociták és hengerek külön-külön) számolják. Annak érdekében, hogy megtudja, milyen mennyiségű elem képződött egy bizonyos vizeletmennyiségben, használja a következő képletet: N = x * (1000 / V), ahol N a leukociták, eritrociták vagy hengerek száma 1 ml vizeletben, x a képződött elemek száma, 1 μl üledékben számolva vizelet, és V a kutatáshoz vett vizelet mennyisége. Az 1000 szám azt jelenti, hogy az üledék mennyisége μl-ben van.

Az alakú elemek normál mutatói

Az elemzési mutatók gyors megfejtéséhez használja a Nechiporenko szerinti vizelet-elemzési normák táblázatát.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

Mikroszkópos vizsgálat a leukociták, eritrociták és hengerek mennyiségi számlálásával 1 ml vizelet üledékben.

A vizelet üledékében lévő vérsejtek számának meghatározása, Nechiporenko-teszt.

Vizeletvizsgálat, vizeletvizsgálat, vizeletanalízis, UA, mikroszkopikus vizsgálat, vizelet.

Sejt / Ml (sejt / ml), U / ml (egység / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

A reggeli vizelet középső része.

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra??

  1. A vizsgálat előtt 12 órán keresztül kerülje a fűszeres, sós ételeket, a vizelet színét megváltoztató ételeket (pl. Répa, sárgarépa)..
  2. A vizeletgyűjtést megelőző 48 órán belül kerülje a diuretikumok szedését (orvosával konzultálva).

Általános információk a tanulmányról

A vizelet elemzése Nechiporenko szerint lehetővé teszi az eritrociták, a leukociták és a hengerek mennyiségi tartalmának pontosabb meghatározását, mint az általános klinikai vizeletanalízis. Mindkét vizsgálatot mikroszkóppal végezzük, de a Nechiporenko mintában az elemeket a folyadék térfogata egységben számoljuk, nem pedig a látómezőben lévő sejtek vagy hengerek számával..

Általában a vese glomerulusai nem engedik át a vérsejteket és az albumint, de bizonyos betegségek esetén a vese gát megsérül, ami a vizelet összetételének változásaiban tükröződik. Nagyszámú vörösvérsejt jelenléte a vizeletben (hematuria) a vese glomerulusának károsodására utalhat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizeletben a vizelet a sérülésekben, kövekben, gyulladásos betegségekben vagy daganatokban található a húgycső minden szintjén - a vér a vesék medencéből, húgycsőből, hólyagból vagy húgycsőből jut ide. A hematuria vese eredetét a vörösvértestek vagy a kioldódott vörösvértestek azonosítása igazolja..

Általában a leukociták kis mennyiségben vannak a vizeletben. Tartalomuk növekedhet a húgyúti rendszer gyulladásos betegségeiben, húgyúti fertőzésekben és néhány akut gyulladásos szisztémás betegségben. A leukociták ép szövetekben képesek behatolni a gyulladás helyére. A túlzott felszabadulásukkal - leukocyturia - a vizelet bakteriológiai vizsgálatát kell végezni a betegség etiológiájának tisztázása és a megfelelő terápia kijelölése érdekében..

A klinikai gyakorlatban a leukocyturia vagy a hematuria meghatározását gyakran használják a glomerulonephritis és a pyelonephritis differenciáldiagnosztikájában..

A hengerek olyan fehérje-konglomerátumok, amelyeket sejtekből és sejtrétegekből állítanak elő, amikor a vizelet fiziko-kémiai tulajdonságai megváltoznak. A vesékőcsövekben alakulnak ki és formájuk kialakul. A tubuláris hámsejtek hámréteget képeznek, amikor az epiteliális sejtek és a leukociták megsemmisülnek, szemcsés öntések jelennek meg, széles desztrátáló szemcsés viaszos viaszok képződnek. Felismerésük súlyos vesekárosodást, veseelégtelenség kialakulását és a betegség kedvezőtlen előrejelzését jelzi. A hialinöntvények fehérjékből képződnek, és gyakran proteinuriara utalnak. Megalakulásukban részt vesz a Tamm-Horsfall protein, amely általában a vese tubulusokban van oldott formában, és fontos szerepet játszik a szerv fertőzés elleni immunológiai védelmében. A hialinöntvények egészséges emberekben is megtalálhatók intenzív testmozgás után vagy a vesék minimális kóros megváltozásával..

Mire használják a kutatást??

  • A húgyúti akut és krónikus gyulladásos betegségek (pieelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, urethritis) diagnosztizálására.
  • Vesekárosodás felmérése bizonyos szisztémás betegségekben (pl. Diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, amyloidosis, vasculitis és trauma).
  • A húgyúti betegségek differenciál diagnosztizálására.
  • A húgyszervek betegségeinek kezelése.

A vizsgálat ütemterve?

  • A húgyúti patológia tüneteivel (a szín, szag, vizelet átlátszóságának és mennyiségének megváltozása, a vizelés gyakorisága, fájdalom az ágyéki térségben, a has alsó része, vizeléskor).
  • Kétes eredmények vagy rendellenességek esetén a vizelet általános elemzése.
  • Szisztematikus betegségek esetén, amelyek vesekárosodása magas.
  • A megelőző kutatások során.
  • A húgyúti betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzésekor.

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint: javallatok, készítmény, normák

Vizeletvizsgálat nélkül egyetlen orvosi vizsgálat sem teljes. Az általános vizeletvizsgálat talán az egyik leggyakrabban előírt teszt. És ez nem csupán tiszteletteljes orvosi hagyomány: e módszer segítségével olyan adatokat lehet beszerezni, amelyek értékesek a kezelés diagnosztizálásában, felírásában és ellenőrzésében. De néha az általános elemzés nem elegendő.

Milyen esetekben írják elő Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot? Mi ez a kutatás? Mire való? Gondoljuk ki.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint - mi az?

Ha a vizelet általános elemzésében felmerültek olyan változások, amelyekre nehéz egyértelmű diagnosztikai következtetéseket levonni, akkor Nechiporenko szerint vizeletvizsgálat elvégezhető azok tisztázása céljából, részletesebben.

Végezzen egy mikroszkóppal. Ebben az esetben megszámolják a leukociták, eritrociták és az úgynevezett hengerek számát 1 ml vizeletben.

Miért írják elő Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot??

A végrehajtásának indikációi különböznek. Különféle gyulladásos folyamatok kialakítására szolgál a vizeletrendszerben (vesék, hólyag, húgycső); a vese károsodásának felmérése számos szisztémás betegségben; megkülönböztetni a húgyúti betegségeket; a kezelés ellenőrzése.

Pielonephritis: mi ez a betegség és hogyan lehet kezelni? A "Kursk Clinic Expert" urológus által

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Mit mutat Nechiporenko tesztje??

Jelentős számú vörösvérsejt jelölheti a húgyúti rendszer bármely részének károsodását..

A helyi gyulladásos, fertőző folyamatokban stb. Megfigyelhető a leukociták számának növekedése. Ilyen esetekben szükség van vizeletvizsgálat elvégzésére a baktériumok jelenlétére vonatkozóan is..

Az eritrociták és a leukociták mellett a palackok vizsgálata is fontos. Kik ők? Ezek olyan fehérjeakkumulációk, amelyek sejtekből és sejttörmelékből képződnek, amikor a vizelet tulajdonságai megváltoznak. A képződés helye a vese tubulusok. Különböző típusú palackok léteznek (hám, hialin stb.)

Mi az oka ennek vagy a mutató növekedésének??

Növekszik a vizeletben a vörösvértestek száma. Okokat keres

Az eritrociták száma növekszik az urolithiasis következtében; trauma, tuberkulózis és vesedaganatok; glomerulonephritis, súlyos pieelonephritis stb..

Az eritrociták száma növekedhet olyan patológiák esetén is, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a veséhez. Közöttük hemofília, jóindulatú prosztata hipertrófia, leukémia (leukémia), pangásos szívelégtelenség, szisztémás lupus erythematosus és még sokan mások..

A Victoria Queen gén nyomában: mi a hemofília? Mondja a Központ Hematológiai Betegségek Kezelésének Optimalizálásáért felelős Osztály hemosztázisos vizsgálati csoportjának vezetőjét. Dmitrij Rogacsov, orvostudományok doktora

Zharkov Pavel Alexandrovich

Megnövekedett leukociták száma. Miért?

Számuk növekedése a vizeletben akut pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, vese tuberkulózis, hólyag daganata stb..

Cisztitisz: tünetek, diagnózis és kezelés. Olvass tovább

Palackok a vizeletben. Mit jelent?

Fajtájától függően számuk növekszik intenzív fizikai erőfeszítésekkel, glomerulonephritissel, nehézfémek mérgezésével, akut és krónikus veseelégtelenséggel, érzelmi stresszel, cukorbetegség vesekárosodásával, vese tuberkulózissal stb..

Ultrahang vagy MRI vesebetegség esetén? Az "MR Jelentõs Jelenet" fõorvosa elmondja Vlagyimir Vladimirovics Tulinovnak

Felkészülés a vizelet elemzésére Nechiporenko szerint

A vizsgálat megkezdése előtt 12 órán keresztül ne egyen fűszeres, sós ételeket, valamint olyan ételeket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (például cékla, sárgarépa).

A vizeletgyűjtés előtt 48 órára hagyja abba a vizelethajtók szedését (csak ez után a kezelő orvossal történő egyeztetés után).

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet elemzés céljából Nechiporenko szerint??

Először elvégezzük a külső nemi szervek WC-jét. A reggeli vizelet átlagos része beadásra kerül.

Hány napig tart Nechiporenko szerinti vizeletanalízis??

A laboratóriumi terheléstől függ. A tervek szerint - 1 munkanap.

Meg lehet tartani a vizeletet elemzés céljából a hűtőszekrényben??

A vizeletmintának frissnek kell lennie. Ha azonban a helyzet nem teszi lehetővé a vizelet adását közvetlenül a vizsgálat előtt, akkor hűtőszekrényben +2 hőmérsékleten kell tárolni. + 8 ° C A tárolás és a laboratóriumi szállítás teljes időtartama nem haladhatja meg az anyag bevételétől számított tizenkét órát. Mindezeket az árnyalatokat előre meg kell tisztázni a laboratóriumban, klinikán stb., Ahol az elemzést elvégzik.

Hogyan lehet helyesen elolvasni az elemzést? A vizeletminta aránya Nechiporenko szerint

A mutatók általában a következők:

- leukociták: 0 - 2000 / ml

- eritrociták: 0 - 1000 / ml

- hengerek: nem észlelhetők

Itt feliratkozhat egy tanulmányra vagy a névjegyek szakaszban

Történelmi referencia

Ezt az elemzést a szovjet katonai sebész, urológus-onkológus, Alexander Zakharovich Nechiporenko javasolta.

A leendő orvos szülőföldje az Orosz Birodalom Volyn tartománya volt (ma - Ukrajna Zsitomir régió)..

Egy évvel a Nagy Honvédő Háború kezdete előtt Alexander Zakharovich végzett a kijevi orvosi intézetben.

A háború utáni első években a mellkasi műtét területén a katonai orvosok képzésének vezető oktatási intézményében - a Leningradi Katonai Orvosi Akadémián - képzett.

A 60-as évek közepe óta a Rostov Orvosi Intézetben dolgozik, a Sebészeti Osztályon.

1967-ben Nechiporenko a Rostov-on-Don Onkológiai és Orvosi Radiológiai Kutatóintézet urológiai osztályának tudományos igazgatójává vált. Több mint 10 éve az urológiai kurzus vezetője volt a grodnoi (Fehéroroszország) Orvosi Intézetben.

Úttörője a húgyhólyag rák esetén, a nyirokcsomók eltávolításában a herék rosszindulatú daganatainak eltávolításában..

1980 novemberében elhunyt 65 éves korában.

A vizelet elemzési aránya a Nechiporenko módszer szerint

A vizelet az egyik emberi biológiai folyadék. Összetétele összekapcsolódik a vérsejtekkel, és tükrözi a húgyúti és a vesék állapotát. Az emlékezet óta stabil laboratóriumi vizsgálatként használják a különféle kóros állapotok diagnosztikai kutatásában. Ma sok vizelet elemzési módszert fejlesztettek ki, de az egyszerűség és az információtartalom szempontjából a leghatékonyabb Nechiporenko szerint a vizelet elemzése, amelynek normája meghatározza a képződött plazma elemek megengedett mennyiségét a vizelet üledékében.

A módszertan célja A. Z. Nechiporenko szerint

Mivel a vizeletet a vesék szűrik, különféle típusú fehérjefrakciók (öntések), leukociták és eritrociták sejtjei csapódhatnak le az üledékbe.

  • A leukocita sejtek lényegében gyilkos sejtek. Ők felelősek az immunfagocitózisért. Nemcsak a plazmában, hanem minden folyadékban és testszövetben megtalálhatók. Minden gyulladásos reakcióval a gyulladás középpontjába rohannak, hogy elnyomják azt. Ezért a leukociták megnövekedett koncentrációja az elemzésekben mindig jelzi a gyulladásos folyamat fejlődését..
  • Az eritrocita sejtek a testben történő szállítás szerepet játszanak, és oxigént szállítanak a különféle szövetekbe és szervekbe. Normál körülmények között a vizeletben egyáltalán nem lehetnek jelen. A vizeletben való jelenlétüket csak a húgyúti rendszer súlyos kóros oka lehet.
  • Különböző típusú fehérjefrakciók (hialinöntvények, szemcsés, eritrocitikus, viaszos, epiteliális stb.) Jelenléte a húgyúti üledékben a vese tubuláris struktúrájának különböző kóros folyamatainak jellegzetes mutatója.

Ha az általános vizeletvizsgálat elemzése meghaladja a megengedett normának megfelelő leukociták, eritrociták és palackok számát, a Nechiporenko módszerrel végzett elemzés meghatározza azok pontos koncentrációját, megerősíti vagy tagadja az akut vagy krónikus vizeletrendszeri gyulladásos betegségek jelenlétét.

Az általános vizeletfigyeléssel ellentétben, ahol az üledékes elemeket mikroszkóp alatt számolják egy bizonyos látómezőben, A. Z. Nechiporenko elemzését egy számláló kamrával hajtják végre, az 1 ml vizelet üledékében lévő elemeket megszámolva. A téves diagnózis kizárása érdekében vizeletmintát vesznek a miction középső reggeli részéből, amelyet a következő két órában meg kell vizsgálni..

Elemzési arány

A híres orvos az egészséges vizelet normál összetételét mutatta a táblázatban, ahol megmutatta az üledék elemek maximális értékét különféle betegkategóriákban..

Nechiporenko szerint a vizeletanalízis a nők, férfiak és gyermekek esetében azonos mutató:

  1. Az üledékben leukocita sejtek legfeljebb 2000 egység 1 ml vizeletmintájában engedhetők meg.
  2. Vörösvértestek - 1000 sejtben.
  3. Fehérjefrakciók - megengedett arány 20 egységes egység.

Nők esetében kivétel van a leukocitákról. Bizonyos helyzetekben (terhesség, szülés, menstruáció) a fiziológiai stressz hatása miatt koncentrációjuk elérheti a 4000 vizelet sejtjét a vizsgált vizelet egy részében, amelyet ebben a helyzetben elfogadható normanak tekintünk.

Ezen paraméterek túllépése további alapos vizsgálatot igényel..

Titkosítási eredmények

A teszt eredménye nem specifikus betegség diagnosztikai következtetése, hanem a test változásainak egyfajta jelzője. A vizeletvizsgálat eredményei szerint az orvos azonosítja vagy kizárja a kóros folyamatok jelenlétét a vizeletrendszerben.

Amikor a patológia megerősítést nyer, részletes diagnosztikai kutatást végeznek az urológiai diagnózis instrumentális módszereivel és az eredmények alapján a megfelelő kezeléssel.

  • A vizeletben leukociták kimutatásával, amelyek meghaladják az A. Z. Nechiporenko skálán a normát, meghatározzuk a kiválasztórendszerben a gyulladásos folyamatok jelenlétét. Az akut gyulladásos reakciók megduplázhatják és megháromszorozhatják a leukocitasejtek számát a vizeletben. Az elemzés eredményeiben jelenléte 6 000 és 10 ezer egység között változhat. A leukocyturia néha a fertőzések kialakulásának következménye.
  • A vizeletben levő vörösvértestek száma vese hematuriát (explicit vagy látens) utalhat a szűrőrendszerében bekövetkező kóros folyamatok eredményeként, ami hozzájárul a vér akadálytalan bejutásához a vizeletbe. Nagyon fontos a sejttípus - élő vagy kimosódott. Ez utóbbi túlsúlya (3500-4000) azt jelzi, hogy a húgycső nyálkahártyájában vérzéses gócok alakulnak ki..
  • A fehérjék, mint a baktériumok, elvileg nem lehetnek a vizeletben. A fehérjefrakciók enyhe jelenléte a vizeletben megengedett. Ha a vizelet üledékében különféle típusú fehérjepalackok találhatók, amelyek meghaladják a megengedett normákat, ez közvetlenül jelzi a vesék problémáit, mivel a hengerek a vese tubulusokban alakulnak ki, és a vizeletbe jutásuk a vesesejtek patológiájának közvetlen bizonyítéka..

Bármely elemzés nem tekinthető a diagnózis csodaszerének, mivel az eredmény megbízhatósága számos fiziológiai és kóros tényezőtől függ.

A vizeletben a leukacyta-sejtek természetes növekedését a következők okozhatják: sportképzés, bőséges étkezés, érzelmi stressz, terhesség és műtét a közelmúltban, égési sérülések és sérülések. Mindez nem tekinthető patológiának, és nem okozhat riasztást.

A vizeletben a leukociták számának csökkenése (1500 egységről 750-re és annál kevesebbre) az antidepresszánsokkal, antihisztaminokkal, antikonvulzánsokkal, szív- és kemoterápiás gyógyszerekkel, anyagcsere-rendellenességekkel, a HIV-fertőzés autoimmun és rosszindulatú patológiáival és sugárterápiás betegséggel járhat..

A vizeletanalízis A. Z. Nechiporenko szerint, amelynek normái a fentiekben vannak megadva, nem tekinthető az öndiagnosztika útmutatójának.

A beteg állapotának megfelelő dekódolását és értékelését csak a szakember végezheti el, a diagnózis tisztázására és a megfelelő kezelés későbbi kinevezésére vonatkozó további ajánlásokkal..

Mit mondnak a normától való eltérések?

Az A.Z. Nechiporenko módszerével elvégzett elemzésekben a vizelet üledékes elemeiben mutatott eltérések (provokáló tényezők hiányában) a húgyúti rendszerben kialakuló patológiák jelenlétét mutatják (húgycső, vese, húgyszerv).
A leukocyturia jelenléte jellemző:

  1. Gyulladásos folyamatokkal a hólyag rezervoár üregében (cystitis). Különböző eredetű fertőzések provokálhatják a fagocitikus sejtek (leukociták) felhalmozódását a gyulladás fókuszában. Gyakran eritrociták és baktériumflóra található a vizelet üledékében..
  2. Pielonefritisz esetén - a vesemedence, a tubulusok és más szerkezeti szövetek gyulladásos elváltozása. A patológia azonosításakor az elemzések nemcsak a leukocyturia jellemző jeleit mutatják, hanem megnövekedett vörösvértest-sejtek (hematuria) számát, a pyuria (az üledékben lévő gennyes zárványok), a baktériumok (az üledék bakteriális növényvilága) és a proteinuria (a vizelet üledékében lévő protein) jeleit is..
  3. Vese nephrolithiasis - kövek kialakulása a vesében. Ezzel párhuzamosan hematuria is kimutatható. Megfigyelték a leukocita sejtek csoportjait, általában fertőzés hozzáadásával.

Az üledékben lévő eritrociták normájának túllépése azt jelzi:

  • Akut és krónikus glomerulonephritis jeleire - a glomeruláris szűrési funkciók kudarca. Mi egy akut folyamatban a bruttó hematuriával nyilvánul meg - a vizelet szinte fekete színűnek tűnik, mivel a véres zárványok kiszivárognak a vizeletbe. Az elemzést a hematuria jelei és a fehérje zárványok jelenléte jellemzi, amikor az eritrocita sejtek hozzájuk ragaszkodnak (cylindruria).
  • Nephrolithiasis kialakulásakor, amelynek következménye a húgycső érrendszeri sérülése és a megnövekedett vörösvértestek száma a vizsgált vizelet üledékben.
  • Tumornövekedések (papillómák, fibridák, hemangiómák) a húgyúti rendszer különböző részein. Jellemzi a hematuria hirtelen kialakulása és a véres zárvány jelei a miction során.

A fehérjefrakciók jelenléte az elemzésekben mindig a vesebetegségek jele. Összetételük meghatározza a jogsértések jellegét.

  1. A fehérje öntött vesesejtek keverékével (hyaline megjelenés) a pyelonephritis és a glomerulonephritis kialakulásának indikátora.
  2. A vese- és erythrocytic sejtek keverékével (szemcsés megjelenésű) lévő fehérjeöntések fertőző vírusos folyamatot, glomerulonephritist, diabéteszes nefropátiát vagy pyelonephritist jeleznek.
  3. A krónikus veseelégtelenség, vese amiloidózis vagy nephrotikus szindróma két előző frakciójával (viaszos) szennyezett fehérjeöntések.
  4. Vörösvértest alapú fehérjeöntvények (eritrociták típusú) - a veseinfarktus, vese-vénás trombózis, a gomerulonephritis akut folyamatainak lehetséges kialakulásának indikátora.

Nechiporenko A.Z. diagnosztikai technikája lehetővé teszi a vizeletkiválasztó rendszer szervének pontos értékelését, a funkcionális rendellenességek és számos szisztémás patológia azonosítását, valamint a terápiás kezelés kvalitatív ellenőrzését..

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint: mi megmutatja, hogy mekkora az elemzés sebessége és hogyan kell helyesen elvégezni

A különféle betegségek nyilvánvaló vagy rejtett tüneteivel laboratóriumi vizeletvizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a patológia lefolyásának vagy a kezelés dinamikájának felmérését..

A vizelet általános elemzése (OAM) a biológiai anyag állapotának kiterjesztett szűrését tükrözi, mikroszkopikus és fizikai-kémiai vizsgálatokkal.

Bizonyos körülmények között információra van szükség a leukociták, eritrociták és hengeres testek mennyiségi összetételéről 1 ml üledékben. E célból elvégezzük a vizelet elemzését Nechiporenko szerint. Milyen paraméterek különbözik ezt a tanulmányt a többi laboratóriumi teszttől és az adatok értelmezését - olvashatja az alábbiakban.

Mit mutat ez az elemzés??

A Nechiporenko elemzés eredményei olyan elemek jelenlétét tükrözik, mint a leukociták, vörösvértestek és öntvények, amelyeket bizonyos számban megfigyeltek a vizeletben..

A patológiát akkor erősítik meg, ha az elemzés eredményeként kapott adatok jelentősen meghaladják a megengedett értékeket, ami leukocyturia, hematuria vagy cylindruria jelzésére utal..

Az elemzés eredményei alapján az orvosnak lehetősége van különböző betegségek gyanújára a betegben:

  • szívroham vagy vese rák;
  • hólyaggyulladás;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis.

Hogyan kell átadni helyesen??

A laboratóriumi elemzés során a számítások pontossága bizonyos mértékben attól függ, hogy a vizsgált anyagból vett mintákat megfelelően gyűjtötték-e. A Nechiporenko szerint az elemzésre való felkészülés során hasznos előzetesen kitalálni, hogyan adjon helyesen adományt, vagy inkább miként gyűjtsön vizeletmintát.

  1. A vizeletgyűjtést reggel kell elkezdeni, csak ébredés után, és a nemi szervek előző mosása előtt.
  2. Ajánlatos kihagyni a kezdeti kb. 20 ml ürített vizeletet, a maradékot egy tiszta és száraz tartályba kell engedni a minta szállításához..
  3. A Nechiporenko szerinti elemzéshez legalább 50 ml biológiai anyagot kell beszereznie, amelyet ajánlott legkésőbb 1,5 órával később bevinni a vizsgálatba..

A vizeletgyűjtés előestéjén be kell tartani a kérdéses analízis előkészítésének szabályait is: kb. 24 órával azelőtt ne igyon diuretikum-gyógyszereket, ne enni ételeket (cseresznye, cékla stb.), És ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a vizelet színét (pl. nitrofuránok), szüntesse meg a fizikai és érzelmi fáradtságot, ne igyon alkoholt.

Normák és átirat felnőtt férfiak, nők és gyermekek körében

A Nechiporenko elemzés eredményeit összehasonlítják a normával - az elemek optimális szintje 1 ml vizeletben:

  • fehérvérsejtek - legfeljebb 2000;
  • vörösvértestek - legfeljebb 1000;
  • hengeres testek, amelyek a vese parenchima betegségeinek markerei - legfeljebb 20 egység.

Ezeknek a mutatóknak a normája nem korrelál a beteg életkorával és nemével, ezért a referenciaértékek azonosak a különféle nemű felnőttek és gyermekek esetében..

Az elemzés megfejtése, ha a referenciaértékeket túllépik, felfedezheti a gyermekek és felnőttek eltérő kóros állapotát. Az elemzési eredmények túlbecsült adatainak okai a húgyúti rendszerrel nem összefüggő betegségekben rejtőzhetnek..

Asztal. Nechiporenko szerint az elemzés megnövekedett indikátorai

Megnövelt teljesítményA vesék és a húgyúti betegségekVér patológiákMás feltételek
vörösvértesteketvéna trombózis, tuberkulózis, policisztás, szívroham, tumor,

fertőzés, súlyos pyelonephritis, tubulointerstitialis nephritis, vérzéses nephritis, nephrocalcinosis, glomerulonephritis, urolithiasis (urolithiasis), jóindulatú családi hematuria, valamint visszatérő

vérzékenység,

leukémia, thrombocytopenia

skorbut (hypovitaminosis C), rosszindulatú magas vérnyomás, kollagenózisok, vasculitis, szisztémás lupus erythematosus (SLE),

szubakut fertőző endocarditis, pangásos szívelégtelenség

leukocitáktuberkulózis, akut pyelonephritis, hólyagdaganat, nephotikus szindróma, glomerulonephritis, cystitisláz, akut pancreatitis, appendicitis, SLE
hámöntvényekszívroham (akut vese tubuláris nekrózis),

glomerulonephritis, tubulointerstitialis nephritis

nehézfémek mérgezése, eclampsia (terhesség alatt)
hyaline hengerekkrónikus veseelégtelenség (CRF),

nephotikus szindróma, proteinuria, pyelonephritis, glomerulonephritis, diabéteszes nephropathia

érzelmi stressz, láz, kiszáradás, túlmelegedés, rosszindulatú magas vérnyomás
viaszos hengerekamiloidózis, lipoid nephrosis, nephotikus szindróma, transzplantációs kilökődés,

diabéteszes nefropátia, krónikus veseelégtelenség

myeloma paraproteinuria kíséretébenmalignus hypertonia
szemcsés hengerekvese tuberkulózis, pyelonephritis, glomerulonephritis, akut és krónikus veseelégtelenségtúlzott fizikai aktivitás, toxikózis (terhesség alatt), rosszindulatú magas vérnyomás, krónikus higanygőzmérgezés

A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat dekódolásakor a felsorolt ​​patológiákon kívül prosztata, vesiculitis vagy prosztata daganat is felfedhető.

Leukocyták a vizeletben

A fehérjék maximális megengedett tartalma a vizeletben 2000 egység / 1 ml minta. A leukociták a nyirokcsomókban, a csontvelőben és a lépben képződnek, és immunitást biztosítanak. Ha ezeknek a vizeletben lévő sejtek száma meghaladja az optimális értékeket, akkor ezt kóros állapot bizonyítékának tekintik..

A nők körében

Az OAM eredményei szerint a leukociták optimális számát a betegek vizeletében a mintában, a mikroszkóp alatt a mintában lévő 0 és 10 egység közötti értéknek tekintik. A Nechiporenko módszerrel elvégzett elemzés egészséges nőnél kevesebb, mint 2000 egység 1 ml vizeletben. Ha nők esetében a normát jelentősen túllépték, akkor feltételezhető az előző szakaszban felsorolt ​​kóros állapotok, valamint a nemi szervek idő előtti vagy nem megfelelő higiénés kezelése vagy olyan kozmetikumok használata, amelyeket nem az intim terület gondozására szántak..

Terhesség alatt

Általában a terhes nő vizeletében a leukociták 10-15 egységre növekedhetnek a látómezőben az OAM szerint; Nechiporenko módszerrel 2000 egység irányítja őket 1 ml-ben. Ezen értékek szignifikáns túllépése terhes nőkben pyelonephritis, cystitis, urethritis, nephritis és más betegségek jelenlétére utal, sőt kövek előfordulására is a húgyúti rendszerben.

További diagnosztikai manipulációk, például ultrahang, segítik a diagnózis tisztázását. Az eredmények hibáinak elkerülése érdekében a terhes nőknek és általában a nőknek gondosan be kell tartaniuk az előkészítés szabályait, hogy Nechiporenko szerint elvégezzék a vizeletvizsgálatot..

A gyereknek van

Ideális esetben a fiatal betegek vizeletében nem szabad fehérvérsejtek lennie, és a legtöbb gyermekgyógyász ezt tartja. Gyerekkorban az OAM aránya sok szakember szerint korrelál a gyermek nemével - fiúknál 7 egység, lányoknál - 10 az OAM eredményei szerint, 2000-ben pedig Nechiporenko szerint.

A felfelé irányuló eltolások azt mutatják, hogy a gyulladás fókuszában van-e a gyermek húgyúti rendszerében vagy a függelékben, valamint egyéb kóros eseményekről. A pontatlanságot gyakran az okozza, hogy a szülők nem tudják megfelelően gyűjteni a vizeletmintákat. Az ilyen vizsgálati eredményekkel rendelkező gyermeket alaposabban meg kell vizsgálni, és szükség esetén kezelni kell.

Vörösvértestek a vizeletben

Amikor a vörösvérsejtek (OAM által több mint 5, és Nechiporenko több mint 1000) a vizeletbe hatolnak, akkor hematuria néven ismert állapot lép fel. Ez egy riasztó tünet, amely arra készteti a lehetséges okokat, mint a nephritis, nephrocalcinosis, urolithiasis és a rák. A férfiaknál a provokáló tényezők gyakran prosztatagyulladás, prosztata adenoma, vese tuberkulózis, húgycső károsodása. Nőknél a húgyúti vagy hólyaggyulladás vagy -gömb, a vizeletkiáramlás rendellenessége, a hüvelyből a véres foltok behatolása gyakoribb.

Vörösvértestek a gyermek vizeletében

A gyermek vizeletének megnövekedett vörösvérsejtjeinek eredetét általában nephrocalcinosis, nephritis, pyelonephritis, cystitis, urethritis, endocapillary glomerulonephritis okozza. Kevésbé gyakori az urolithiasis, hemofília, rák, valamint a húgyúti és szervi trauma következményei.

A hematuria rendkívül súlyos tény a gyermekek kóros tüneteiben, ezért annak megállapítása után sürgősen meg kell vizsgálni az okokat. A későbbi elemzés során a hamis pozitív válaszok elkerülése érdekében követni kell az algoritmust, hogy hogyan kell a vizeletet a Nechiporenko módszer szerint adományozni..

Más típusú elemzések

A vizeletvizsgálat alternatív módszereinek áttekintése érdekében érdemes megismerkedni az általános elemzési módszerrel (OAM) és a Zimnitsky módszerrel. A módszerek összehasonlító jellemzői segítenek megérteni, hogy miért különféle módszereket alkalmaznak ennek a biomaterméknek az összetételének meghatározására..

Általános vizeletanalízis

A vizelet összetételének diagnosztikai vizsgálata általános klinikai elemzéssel kezdődik, amely lehetővé teszi információk gyűjtését a legfontosabb testrendszerek működéséről. Ez a leggyakoribb és igényelt diagnosztikai eljárás a cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség, pancreatitis, hepatitis, mindenféle gyulladásos, daganatos, fertőző és egyéb kóros állapot megelőző vizsgálata és gyanúja esetén..

Hogyan kell helyesen venni az OAM-ot??

Az általános klinikai vizeletanalízis lehetővé teszi a vese, a szív- és érrendszeri, valamint az emésztőrendszer működésének felmérését, ezért az eredmények tisztasága érdekében ajánlott reggelenként, üres gyomorra szedni..

  1. Előestéjén nem ajánlott olyan gyógyszereket inni, illetve olyan ételeket fogyasztani, amelyek vizeletfoltozhatnak, alkoholos italokat fogyaszthatnak és túlmunkálhatnak.
  2. A minta begyűjtése előtt a nemi szerveket fertőtleníteni kell, és az első 15-20 ml vizeletet a WC-be kell engedni.
  3. A fennmaradó vizeletet tiszta és száraz tartályba kell engedni..
  4. Csukja le a tartályt, és 1,5-2 órán belül vigye a laboratóriumba.

Célszerű, hogy a vizeletgyűjtést megelőző éjszaka a személy ne vizeljen, és reggelre elegendő mennyiségű anyagot gyűjtsönek a vizsgálathoz - legalább 50 ml.

Vizeletgyűjtő diagram

Mi a különbség a Nechiporenko elemzés és az OAM között??

Annak ellenére, hogy a módszerek hasonlóak a rendeltetési céljukhoz - mindkettőt a testben rejtett patológiák kimutatására használják -, az OAM és a Nechiporenko elemzésnek különbsége van. Az általános elemzéssel ellentétben a vizelet összetételének Nechiporenko módszer szerinti szűrése meghatározza az ilyen komponensek, mint a leukociták, eritrociták és hengeres testek mennyiségi tartalmát. E mutatókkal kapcsolatban ezt az elemzést mélyebb és megbízhatóbbnak tekintik, bár nem igényel bonyolult műszerezést..

Számos tényező különbözteti meg az általános elemzést a Nechiporenko eljárástól.

Az OAM a testfolyadék fejlettebb szűrése, amely a következő vizeletjellemzőket tükrözi:

  • fajsúly, átlátszóság, szín és illat;
  • anyagcseretermékek tartalma;
  • elektrolitok, hormonok, nyálka, só, fehérvérsejtek jelenléte;
  • a húgyúti desquamated endothel sejtek jelenléte.

Nechiporenko elemzésében csak a leukocitákról, eritrocitákról és hengerekről nyújtanak információt, de pontosabbak, megbízhatóbbak.

OAM-t írnak elő minden diagnosztikai vizsgálaton átesett beteg számára, Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot írnak elő azok számára, akik a kórokozó-rendszer betegségeinek jeleit mutatják..

A vizeletanalízis sémája Nechiporenko szerint

Zimnitsky szerint

Krónikus veseelégtelenség vagy pyelonephritis tüneteinek jelenlétében, a magas vérnyomás és a diabétesz insipidus diagnosztizálásában gyakran felírják a Zimnitsky szerinti tesztet. Ezt a diagnosztikai manipulációt használják a vese hígításának és koncentrálásának vérképességének felmérésére. A betegnek 8 óra vizeletmintát kell gyűjtenie a nap folyamán 3 órás időközönként, amely lehetővé teszi a laboratóriumi asszisztens számára, hogy becsülje meg ennek a biológiai folyadéknak a mennyiségét és sűrűségét egy adagban, valamint kiszámítsa a vizeletmennyiséget (vizelettermelés) egynapon, napi és 24 órán keresztül..

Kiadványok Nephrosis