Vizelet elemzése Zimnitsky szerint: norma, dekódolás, a helyes gyűjtés módja

A Zimnitsky teszt további, kiterjesztett laboratóriumi vizeletvizsgálatokra vonatkozik, és lehetővé teszi a vesék működésének felmérését, a munkavégzés során felmerülő szabálysértések azonosítását. Az elemzést 1924-ben fejlesztette ki Zimnitsky S. S. terapeuta. és továbbra is releváns.

Leggyakrabban a feltételezett akut vagy krónikus gyulladásos folyamatokra, amelyek károsodott vesefunkcióhoz, valamint veseelégtelenséghez a diabetes insipidus, a diabetes mellitus, a magas vérnyomás hátterében.

A technika nem igényel speciális felszerelést, ezért egyszerű, hozzáférhető és informatív vizeletvizsgálati lehetőségekhez tartozik. Leggyakrabban orvosi intézményben végzik, amikor egy személy kórházban van vagy vizsgálat alatt áll. Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek felírják a szervek működésének ellenőrzését.

A vizsgálat magában foglalja számos olyan indikátor meghatározását (vizelet sűrűsége, napi kiválasztott vizeletmennyiség, a teljes vizeletmennyiség eloszlása ​​a nap folyamán stb.), Amelyeket a kezelő orvos értelmez.

A technika lényege

A Zimnitsky-teszt lehetővé teszi a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározását, azaz a vesék koncentrációs funkciója.

A vesék a nap folyamán végzik a legfontosabb munkát, a vérből szükségtelen anyagokat (anyagcseretermékeket) vesznek el és megtartják a szükséges komponenseket. A vese azon képessége, hogy ozmotikusan koncentrálni és utána hígítsa a vizet, közvetlenül a neurohumoral szabályozástól, a nephronok hatékony működésétől, a vér hemodinamikáját és reológiai tulajdonságaitól, a vese véráramától és más tényezőktől függ. Bármely kapcsolat elmulasztása veseműködéshez vezet.

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint - hogyan kell gyűjteni?

A vizelet gyűjtését e vizsgálathoz a nap bizonyos időszakain végzik. Nincs korlátozás az ételek bevitelére és az ivási módra.

Az elemzés gyűjteményének előkészítéséhez a következőkre van szükség:

  • 8 tiszta edény körülbelül 200-500 ml térfogatú. Az egyes üvegeket ennek megfelelően külön-külön három órás időtartamra meg kell jelölni: a beteg neve és kezdőbetűi, a minta száma (1-től 8-ig) és az időtartam;
  • riasztási funkcióval ellátott óra (hogy ne felejtsük el a vizelési időt);
  • papírlap a vizeletgyűjtés napja során felhasznált folyadék nyilvántartására (ideértve az első adaghoz adagolt folyadék mennyiségét, a tejet stb.);

Vizelet gyűjtése

24 órán belül 8 három órás időközönként a vizeletet külön üvegekbe kell gyűjteni. Azok. minden üvegeknek tartalmazniuk kell egy meghatározott három órás időszakban ürített vizeletet.

  • 6.00 és 7.00 között vizelni kell a WC-ben, azaz éjjel nem kell vizeletet gyűjteni.
  • Ezután rendszeresen 3 órás időközönként üvegekben kell vizelnie (minden vizelethez - új üveget). A vizeletgyűjtés éjszakai vizelés után kezdődik, reggel 9.00 előtt (első üvegedény), a következő nap 6.00 előtt ér véget (utolsó, nyolcadik üvegedény).
  • Nem szükséges ébresztőóra tualetbe menni (pontosan 9, 12 órakor, stb.), És 3 órát elviselni. Fontos, hogy a három órás időszakban ürített vizeletet megfelelő edénybe tegyék.
  • Gondosan le kell írnia egy darab papírra a nap folyamán elfogyasztott összes folyadékot és annak mennyiségét.
  • Mindegyik üveget közvetlenül a vizelés után hűtőszekrénybe helyezik..
  • Ha a megfelelő időben nincs szükség vizelésre, az üveget üresen hagyja. És poliuria esetén, amikor az üveget a 3 órás intervallum vége előtt megtelik, a beteg újabb üvegre vizel, és nem ömlött a vizeletbe a WC-be.
  • Az utolsó vizelés utáni reggel az összes üveget (beleértve a további üvegeket is), valamint az ivott folyadékról szóló nyilvántartási lapot 2 órán belül el kell vinni a laboratóriumba..
délelőtt 9:0012-0015-0018-0021-0024-003-006-00

A Zimnitsky teszt eredményének dekódolása

Norma:

  • A kiválasztott vizelet teljes napi térfogata 1500–2000 ml.
  • A testbe belépő folyadék és a napi vizeletmennyiség aránya 65-80%.
  • A kiválasztott vizelet mennyisége nappal 2/3, éjszaka - 1/3.
  • A vizelés jelentős mértékű növekedése ivás után.
  • A vizelet sűrűségének ingadozása a mintákban 1 003–1 035 g / l.
  • A vizelet sűrűsége több vagy egy edényben több mint 1020 g / l.
  • Az összes mintában a vizelet sűrűsége kevesebb, mint 1035 g / l.

Patológia:

HypostenuriaEz alacsony a vizelet sűrűsége. Diagnosztizálják, ha a vizelet sűrűsége az összes üvegekben kevesebb, mint 1012-1013 g / l. Ebben az állapotban a primer vizelet fordított felszívódása gyenge..
  • a pyelonephritis súlyosbodása
  • súlyos szívelégtelenség
  • végstádiumú veseelégtelenség krónikus betegségek (amiloidózis, hidronefózis, pyelonephritis, glomerulonephritis) esetén
  • cukorbetegség insipidus
  • leptospirosis
  • nehézfém vesekárosodás.
HypersthenuriaEz a vizelet magas sűrűsége. Diagnosztizálják, ha az egyik üveges vizelet sűrűsége meghaladja a 1035 g / l-t. Olyan állapot, amikor az reabszorpció meghaladja a vese szűrési sebességét a vesék glomerulusaiban.
  • akut vagy krónikus glomerulonephritis
  • a vörösvértestek gyorsított lebomlása a hemolízis, vérátömlesztés, sarlósejtes vérszegénység hátterében
  • cukorbetegség
  • a terhesség toxikózisa.
polyuriaEz a napi vizeletmennyiség növekedése alacsony fajsúly ​​mellett. Olyan állapot, amelyben a szűrési folyamat során növekszik az elsődleges vizeletképződés.
  • Akkor észlelhető, ha a vizelet napi mennyisége meghaladja az 1500–2000 ml normál értéket
  • Vagy ha a napi vizeletmennyiség meghaladja az elfogyasztott folyadék 80% -át.
  • diabetes mellitus vagy diabetes insipidus
  • veseelégtelenség.
oliguriaEz a napi vizelet mennyiségének csökkenése, amelynek nagy fajsúlya van. Megsértik a szűrési folyamatokat.

  • Diagnosztizálják, ha a kiválasztott vizelet térfogata kevesebb, mint 1500 ml
  • Vagy ha a vizeletmennyiség kevesebb, mint a nap folyamán elfogyasztott folyadék 65% -a.
  • késői stádiumú veseelégtelenség
  • szív elégtelenség
  • hipotenzív állapot
  • gombamérgezés
  • a vörösvértestek súlyos megsemmisítése.
nocturiaEz az éjjel ürített vizeletmennyiség növekedése (a napi mennyiség több mint egyharmadánál).
  • cukorbetegség (leggyakoribb)
  • szív elégtelenség
  • károsodott vesefunkció.

A gyermekek és felnőtt betegek mutatói eltérnek a napi diurezisben. A 10 éves kor alatti gyermekek pontos napi vizeletmennyiségét az alábbiak szerint kell kiszámítani: 600 + 100 * (n - 1), ahol n a gyermek életkora. A 10 évnél fiatalabb gyermekek normál vizelethajtója megközelíti a felnőtt normákat, és megközelítőleg 1,5 liter.

Végül a laboratóriumi asszisztens megmutatja a kapott eredményeket, a szabványoknak való megfelelést. Az értékelést a kezelõ orvos végzi.

Zimnitsky tesztje - hogyan lehet helyesen elvégezni az elemzést

A vizeletanalízis Zimnitsky szerint egyike a vizelet elemzés számos további típusának, amelynek segítségével meghatározzák a vesék fő funkcióit (ürítés és koncentráció), valamint meghatározzák a gyulladás és az ezzel járó betegségek jelenlétét. A Zimnitsky tesztet Semyon Semenovich Zimnitsky orosz terapeuta fejlesztette ki és javasolta.

Mit mutat Zimnitsky tesztje??

A Zimnitsky teszt célja a vese működésének megsértése (valamint a bennük lévő gyulladásos folyamat jelenléte) azonosítása a vizsgált vizelet összetételének elemzésével..
Zimnitsky elemzése kimutatja a krónikus veseelégtelenséget, a vesék akut és krónikus gyulladásos folyamatait, vesebetegségeket és a cukorbetegség jeleit.

Előkészítés a vizelet gyűjtésére Zimnitsky szerint

A vizelet szállításához a Zimnitsky vizsgálatához nem szükséges külön felkészülés. Fontos a szokásos életmód és étrend betartása (inni annyi vizet, mint általában iszik).
A vizeletgyűjtés megkezdése előtt egy napon abba kell hagyni olyan gyógyszerek szedését, amelyek növelik a napi vizeletmennyiséget: diuretikumok, koffein, etanol, aszpirin, metoxi-fluorán, dopamin, diuretikumok.
Az olyan gyógyszerek, mint a bacitracin, disopiramid, morfin, fenilbutazon, karbamazepin, ticotropin, csökkenthetik a kiválasztott vizelet mennyiségét..
A megbízhatatlan kutatási eredmények elkerülése érdekében a vizelet gyűjtése előtt végezzen alapos WC-t a külső nemi szervekről..

Elemzés Zimnitsky szerint: hogyan lehet helyesen gyűjteni?

A helyes eredmények eléréséhez szigorúan be kell tartani a vizeletgyűjtési algoritmust Zimnitsky szerint. A Zimnitsky elemzésének algoritmusa egyszerű - a nap folyamán steril üvegekbe kell gyűjteni a kiválasztott vizeletet, míg a nap 24 óráját 8 (nyolc) három órás időszakra osztják. A vizeletgyűjtés napja 6-7 órakor kezdődik, míg a vizsgálathoz nincs szükség az "éjszakai" vizeletre (kb. 6:00 óráig kell vizelni a WC-ben). Az üvegeket aláírják, például "09: 00-12: 00", "12: 00-15: 00" és így tovább. Ezután 3 óránként megtesszük a megfelelő üvegeket vizelettel (minden 3 órás periódusra van egy új edény). Így a nap végén nyolc edényt kell feltöltenie vizelettel, amelyet a megfelelő 3 órás időszak alatt szabadon engedtek..

Nem szükséges szigorúan vizelni egyidejűleg - a lényeg az, hogy egy adott 3 órás időszakban az összes vizelet a "saját", aláírt jarjában legyen.

Minden vizelés után az üveget, amelybe a vizeletet összegyűjtik, hűtőszekrénybe kell helyezni.
Ugyanakkor azt a folyadékmennyiséget, amelyet az ember elfogyasztott minden 3 órás periódusra, egy papírlapra kell felvenni (ez nemcsak a vizet, hanem a levest, kompótot stb. Is tartalmazó folyadékot is tartalmazza).

  • Ha a 3 órás periódusok egyikében sem vágyakozik a vizelésre, akkor ennek az időszaknak az üvege üres.
  • Ha a vizelet nem elegendő, akkor az üveget félig maradt (feltöltött vizeletmennyiséggel töltve)
  • Ha sok vizelet van - miután az aláírt edény megtelt, vegyen újabb, aláíratlan üveget és töltse meg

A következő nap reggelén a hűtőszekrényből származó összes üveget (beleértve a további üvegeket is, ha vannak ilyenek) és egy lapot az időszakokig elfogyasztott folyadékmennyiségről szóló nyilvántartásba vitték a laboratóriumba Zimnitsky elemzésére. Fontos, hogy a lehető leghamarabb (legfeljebb 2 óráig) szállítsák a laboratóriumba..

Zimnitsky minta és norma dekódolása

Az alábbiakban a Zimnitsky elemzésének eredményeinek dekódolására vonatkozó normákat mutatjuk be.

Zimnitsky minta dekódolása (táblázat)
IndexNorma
Napi vizeletmennyiség800-2000 ml
A folyadékbevitel és a vizeletmennyiség aránya60-80%
A "nappali" és az "éjszakai" vizelet aránya2/3 "nap" és 1/3 "éjszaka"
Vizelet folyadék ivása utánErősített
Vizelet sűrűsége egy vagy több tartályban, g / l1020
A vizelet sűrűsége az összes tartályban, g / llegalább 1035
Sűrűségváltozás különböző tartályokban, g / l1003-1035

A férfiak esetében a kiválasztott vizelet átlagos mennyisége 800-1800, nőknél 600-1600, gyermekeknél pedig 500 és 1400 közötti, életkorától függően.
Általában a "nappali" vizeletmennyiségnek nagyobbnak kell lennie, mint a "éjszakai" vizeletmennyiségnek.

A megnövekedett napi vizeletmennyiség jelzi a cukorbetegség insipidusát.

Elemzés Zimnitsky szerint terhesség alatt

A Zimnitsky-tesztet a nők számára terhesség alatt írják elő a vesék állapotának és működésének ellenőrzésére. A vesebetegségek korai felismerése és kezelése csökkenti a vetélés és a koraszülés kockázatát. A nőket gyakran aggódik a kérdés - hogyan lehet vizeletet gyűjteni a terhesség alatt?
A terhes nőktől vizeletgyűjtés technikája a Zimnitsky-vizsgálat elvégzésekor nem különbözik a vizeletgyűjtés szokásos módszerétől a Zimnitsky-elemzéshez, de a terhes nők normái valamivel magasabbak. Tilos a diuretikumok használata, kerülje a sós, fűszeres ételek sokaságát, és felesleges folyadékmennyiséget is fogyasszon (éppen annyi folyadékot kell inni, mint amennyit a normál életciklusában ivott).

Zimnitsky tesztarány terhes nőkben (táblázat)
IndexNorma
Vizelet sűrűsége, g / l1010-1025
Napi vizeletmennyiség, ml1500-2000
A "nappali" és az "éjszakai" vizelet aránya2/3 "nap" és 1/3 "éjszaka"
A folyadékbevitel és a vizeletmennyiség aránya75-80%

Ha alacsony vizeletmennyiséget észlelnek magas láz, gyengeség, gerincvelő fájdalma, valamint gyakori vizelési kényszer mellett, orvoshoz kell fordulni.
Hypersthenuria vagy megnövekedett vizelet-sűrűség szintén megfigyelhető terhesség alatt, és jelezheti a vesében gyulladásos folyamat jelenlétét, fertőzést, glomerulonephritist vagy az emésztőrendszer betegségét..

A vizelet sűrűségében és térfogatában bekövetkező bármilyen változás esetén az orvos további vizsgálatokat ír elő.
Terhesség alatt a test megnövekedett terhelése miatt csökken az immunitás, és sok latens, krónikus formában kialakult betegség kifejezett tünetekkel nyilvánul meg, és akut formává válik. Ezért a vizelet-mutatók normálistól való eltéréseit (a terhes nők normáitól) a terhességet vezető orvosnak kellő figyelmet kell fordítania..

Zimnitsky elemzés gyermekeknél

A vizelet gyűjtése Zimnitsky analízis céljából gyermekeknél nem különbözik a felnőtteknél alkalmazott hasonló eljárástól. A csecsemők vizeletgyűjtésének fő problémája az, hogy a gyermeket nem figyelmezteti a vizelet. A gyógyszertárakban forgalmazott speciális vizeletgyűjtő eszközök, amelyek a gyermekek külső nemi szerveihez ragasztott táskák (vizelettasakok), segíthetnek a vizelet gyűjtésében a csecsemőknél. Ezután pelenkát helyeznek a gyermekre, és normál ritmusban él. Minden vizelés után a zsákból származó vizeletet összegyűjtik a megfelelő edénybe, és hűtőszekrénybe helyezik.
Könnyebbé válik az idősebb gyermekek vizeletének gyűjtése: részletesen el kell magyarázni a gyermeknek, hogy mire van szükség tőle, és ellenőriznie kell, hogy az összes vizeletet időben összegyűjtik-e a megfelelő üvegekbe..
A gyermek vizelet mennyiségének és sűrűségének normái különböznek a felnőtt normáitól.

A gyermekek napi vizeletmennyiségének normái
KorNorma
Újszülött30-60
10 napig100-300
10-60 nap250-450
1-3 év500-600
3-5 év600-700
5-8 éves650-1000
8-14 éves800-1400

A gyermekek vizeletének sűrűsége általában 1013-1025 g / l legyen.

A normától való bármilyen eltérés jelezheti vesebetegségek vagy diabetes mellitus jelenlétét egy gyermeken, és a kezelőorvos gondos elemzést végezhet (további vizsgálatokat írnak elő).

Teszt Zimnitsky szerint. A vizelet összegyűjtése, az elemzés dekódolása. Melyek a tünetek okai: poliuria, oliguria, hypostenuria, hypersthenuria, nocturia.

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet Zimnitsky mintájához?

Miért tesztelje Zimnitsky-t? ?

A Zimnitsky teszt fő feladata a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározása. Mindannyian észre vesszük, hogy a vizelet a nap folyamán színében, illatában, a vizelés térfogatában, valamint a napi gyakoriságban is eltérő lehet.

A vizelet sűrűségének mérésével meg lehet határozni az abban található anyagok összkoncentrációját. A vizelet normál sűrűsége 1003-1035 g / l. A sűrűség növekedése azt jelzi, hogy növekszik a benne oldott szerves anyag mennyisége, és csökken a.

A vizelet összetétele elsősorban nitrogéntartalmú vegyületeket tartalmaz - a szervezetben zajló fehérjecsere-folyamatok termékeit (karbamid, húgysav), szerves anyagokat, sókat. Az olyan anyagok, mint a glükóz, a fehérje és más szerves anyagok vizeletben való megjelenése, amelyek általában nem szabadnak kiválasztódni a testből, a vese vagy más szervek patológiájára utal..

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint

ELEMZŐ ELLENŐRZÉS Ellenőrizze D-vitamin szintjét!

  • Orvosi központ Vidnoe

Kedvezmény minden tesztre!

  • Orvosi központ Vidnoe

A Zimnitsky teszt egy elemi vizeletvizsgálat, amely lehetővé teszi információk megszerzését a vese állapotáról. A vizsgálat során megvizsgálják a test által a nap folyamán ürített vizelet mennyiségét és sűrűségét, az anyagot speciális séma szerint gyűjtik. A diagnózist akkor írják elő, ha gyanú merül fel a veseelégtelenség és más vesebetegségek kialakulásának, ideértve a gyulladást is.

Miért teszik Zimnitsky tesztjét?

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint segít az orvosnak a helyes diagnosztizálásban és a hatékony kezelés megválasztásában. A tanulmány pontos információkat szerezhet nemcsak a termelt vizelet mennyiségéről, hanem a benne levő sók tartalmáról is..

Az elemzés során ellenőrzött mutatók:

  • Napi vizeletmennyiség - a kiválasztott vizelet mennyisége 24 órán belül.
  • A részeg folyadék mennyisége és a kiválasztott vizelet térfogata.
  • Nappali diurezis.
  • Az egy éjszakán keresztül kiválasztott folyadék mennyisége (éjszakai vizeletmennyiség).
  • Vizelet sűrűsége.

Általában a Zimnitsky-tesztet szívelégtelenségben, diabetes mellitusban, krónikus pieelonephritiszben, magas vérnyomásban szenvedő betegeknek, valamint terhes nőknek írják elő, ha a végtagok szisztematikus duzzanatát diagnosztizálják.

A Zimnitsky mintájának elkészítése és szállítása

Annak érdekében, hogy az elemzés valóságos és informatív legyen a vizeletgyűjtés előtt egy nappal, a betegnek el kell kezdenie az előkészítést: hagyja abba a diuretikumok alkalmazását, zárja ki a sárgarépát és a répakat az étrendből (megváltoztathatják a vizelet színét), és ne is fogyaszthat fűszeres ételeket. A napi ivott vízmennyiség nem haladhatja meg a két litert. Minden vizeletgyűjtés előtt a nemi szervek higiénikus eljárását kell elvégezni annak megakadályozására, hogy a mikrobák bejuthassanak a mintába.

A vizsgálati anyag összegyűjtéséhez nyolc steril üveget kell készítenie (speciális tartályokat vásárolhat a gyógyszertárban). Minden tartály számozva és az idő aláírva: 1 9.00, 2 - 12.00, és így tovább, három órás lépésekben. 6.00-kor a betegnek ki kell ürítenie magát a WC-be, és 9.00-től vizeletet kell gyűjtenie üvegekbe, a mintákat a hűtőszekrényben kell tárolni..

Ha egy adott időpontban a alany nem akar WC-be menni, akkor az aláírt tartály üres marad. Másnap reggel az összes tartályt el kell szállítani a laboratóriumba, ahol Zimnitsky szerint elvégzik a napi minta vizsgálatát..

Mit mutat a vizelet elemzése Zimnitsky szerint?

A laboratóriumi technikusnak gondosan elemeznie kell a vizelet minden részét, és összehasonlítania kell a szokásos mutatókkal..

  • Napközben több vizelet ürül ki, mint éjjel.
  • Az egyes részek fajsúlyának (sűrűségének) 1,013–1,035 tartományban kell lennie.
  • A napi vizeletmennyiség nem haladja meg a 2000 ml-t, ebből az éjszakai körülbelül 500–650 ml.
  • 24 órán belül a részeg folyadékmennyiség kb. 60-80% -a ürül ki a testből.

A szabványok a betegek kategóriájától függően eltérhetnek: gyermekek, felnőttek, terhes nők. Ha diagnosztizálják az eredményeknek a normáktól való eltérését, akkor ez jelzi a kórtan kialakulását a húgyúti rendszerben. Természetesen csak egy Zimnitsky-minta alapján nem lehet pontosan diagnosztizálni, de teljesen lehetséges irányt találni a betegség meghatározására.

Az elemzési eredmények eltérései a következő feltételeket jelezhetik:

Hypoisostenuria - fajsúly ​​1,013 alatt van. Általában veseelégtelenségben figyelhető meg, mivel a primer vizelet a tubulusokban reabszorpciója szinte nem fordul elő. Ilyen eredményeket diagnosztizálhatunk krónikus pyelonephritises, diabéteszes insipidus, szívelégtelenségben és glomerulonephritises betegekben is..

Hyperisostenuria - sűrűség 1,035 felett. Ez jelezheti a vérképző szervek rendellenességeit, a diabetes mellitusot vagy a terhes nők gesztózisát..

Oliguria - kevesebb mint 1500 ml vizelet szabadult fel naponta. Az ilyen eltérés kialakulásának okai a pyelonephritis, veseelégtelenség, fokozott izzadás stb..

Nocturia - több vizelet ürül éjjel, mint napközben. Diagnosztizált vesebetegségek, májcirrózis, cukorbetegség insipidus.

A poliuria napi vizeletmennyisége meghaladja a 2000 ml-t. Cukorbetegséggel, pyelonephritissel és diuretikumok szedésével történik.

Ha a vizelet Zimnitsky szerinti elemzése során eltéréseket észleltek a normáktól, további diagnosztikai eljárásokra van szükség a diagnózis tisztázása érdekében.

Átadhat egy vizeletvizsgálatot Zimnitsky szerint, és átírást szerezhet a vidnoyei és a moszkvai orvos-egészségügyi központban (Kolomenskaya metró és VDNKh metró)

Zimnitsky vizeletminta: célok, dekódolás, gyűjtési szabályok

Az orvostudomány területén minden diagnosztikai intézkedés a biológiai folyadékok laboratóriumi vizsgálatával kezdődik. A kapott eredmények lehetővé teszik nemcsak a készítmény összetételének és fizikai-kémiai tulajdonságainak, hanem a beteg általános állapotának meghatározását és a lehetséges eltérések azonosítását. Ha gyanú merül fel a belső szervek vagy a létfontosságú aktivitás főbb rendszereinek működésében bekövetkező változásokra, akkor külön vizsgálatokat írnak elő, mindenekelőtt a vizelet elemzését Zimnitsky szerint. A módszert a múlt század 20-as éveiben egy szovjet háziorvos fejlesztette ki, ám magas információtartalma miatt manapság elvesztette relevanciáját..

Vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint

A vesék által kiválasztott biológiai folyadék fontos diagnosztikai anyag a test élettani állapotának vizsgálata során. Manapság számos különféle tanulmányi módszer létezik, amelyek mindegyikének megvannak a sajátos különbségei..

Az elemzés elvégzéséhez nincs szükség speciális berendezésre, ami a vizelet klinikai vizsgálatához a technikát egyszerű és megfizethető lehetőséggé teszi. Az eljárást elsősorban járóbeteg-vagy járóbeteg-alapon hajtják végre, ha a beteg vizsgálatra vagy kórházi kezelésre kerül. Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében krónikus vesebetegség tapasztalható, mintákat mutatunk be a páros szerv működésének figyelemmel kísérésére. A tanulmány során számos mutatót vizsgáltak meg, amelyek kompetens értelmezését egy szakember végzi.

A módszer általános bevezetése

A vizelet vizsgálata Zimnitsky szerint nem nehéz, és gyakran az általános klinikai elemzéshez és a Nechiporenko teszthez kiegészítő diagnózisként írják elő. Kimutatták, hogy megvizsgálja, hogy a vesék mennyire képesek megbirkózni a vizelet koncentrálásának és hígításának fő funkciójával..

A módszer lényege, hogy meghatározzuk a kiválasztott vizeletrészek relatív sűrűségét. A nap folyamán rendszeres időközönként össze kell gyűjteni. Az étkezési szokások, a folyadékbevitel és az étkezési korlátozások megváltoztatása, mint az általános elemzés esetében, nem szükséges.

A vesék normál működésének mutatója a fehérjevegyületek és nitrogén toxinok magas tartalma a kiválasztott vizeletben. A normától való bármilyen eltérés indokolja a veseproblémák gyanúját, valamint azt, hogy a szakorvos alaposabb diagnózist végezzen..

Az elemzés indikációi

A Zimnitsky-teszt veseelégtelenség esetén ajánlott, amelynek egyik jele a vizelési problémák. Ezenkívül az ilyen típusú kutatásokat felnőtteknek és gyermekeknek rendelik a következő helyzetekben:

  • gyulladásos gyanú a vesékben;
  • állandó vérnyomásos panaszok;
  • kórtörténetében glomerulonephritis vagy pyelonephritis;
  • feltételezett cukorbetegség insipidus.

Gyakran egy vizsgálatot rendelnek a nőknek terhesség alatt, ha toxikózisban vagy gesztózisban szenvednek, vesebetegségeik vannak és súlyos szöveti ödéma van. Egyes esetekben teszteket kell tenni az érrendszer és a szívizom működésének felmérésére..

Célkitűzései

A Zimnitsky minta fő feladata a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározása. Mindenki megjegyzi, hogy a folyadéknak más színű és illata lehet a nap folyamán. Még a kiválasztott folyadék mennyisége, valamint a vizelési gyakoriság is változhat a napszaktól függően..


Általában a vizelet árnyalatai a szalmától az intenzív sárgaig terjednek. A színtelítettség a folyadék koncentrációjának köszönhető. Az egészséges ember vizeletének standard mutatói:

  • teljesen átlátszó;
  • nem tartalmaz szennyeződéseket üledék, pehely formájában;
  • savas;
  • fajsúlya (relatív sűrűsége) 1,015-1,020.

A vizelet összetétele főleg sókat, szerves elemeket és nitrogéntartalmú vegyületeket tartalmaz, amelyek az anyagcserék végtermékei. A proteinuria, valamint a benne lévő glükóz kimutatása a vesék vagy más szervek kóros változásait jelzi, és az elemzés oka lehet.

A vese fő feladata a vér kiszűrése, a mérgező anyagcseretermékek tisztítása és a hasznos komponensek megtartása. A vizelet koncentrálásának és hígításának számos tényező oka:

  • a folyamat idegi szabályozása;
  • a vese nephronok teljesítménye;
  • a vér hemodinamikája és reológiai tulajdonságai;
  • a helyi véráramlás sebessége és intenzitása a páros szervben.

A folyamat bármelyik kapcsolatának megsértése vesefunkcióhoz és súlyos betegségek kialakulásához vezet.

A vizelet gyűjtésének és tárolásának jellemzői

Mielőtt Zimnitsky szerint vizeletvizsgálathoz áttételt rendelne, az orvosnak el kell magyaráznia, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a biológiai anyagot. Remélheti az eredmények helyességét, ha betartja az előkészítés összes szabályát és előírásait. A vizeletgyűjtést szigorúan az óra végzi, egyenlő időintervallumok betartásával. Ehhez előzetesen gondoskodnia kell a következő elemek rendelkezésre állásáról.

  1. 8-10 steril tartály, lehetőleg üvegből. Mindegyiknek tartalmaznia kell egy meghatározott három órás időszakban betakarított adagot. 2-3 további tartályt kell feltölteni, ha nyolc elkészített nem elég.
  2. Óra riasztással. Ez szükséges annak érdekében, hogy ne hagyja ki a WC-re történő következő kirándulás idejét..
  3. Jegyzettömb, speciális levélpapír és toll. Be kell írnia a nap folyamán elfogyasztott folyadékra vonatkozó információkat, ideértve azt is, amely az első fogásokhoz, a tejhez és más italokhoz tartozik..

A vizeletgyűjtés Zimnitsky szerinti megvalósítása a következő algoritmussal rendelkezik:

  1. 6.00 és 7.00 között ki kell üríteni a húgyhólyagot - az éjszaka utáni vizeletet a vizsgálat nem tartalmazza.
  2. Emellett 9.00-tól kezdve, egész nap, szigorúan három óra elteltével vizeletbe kell üríteni (minden vizeléshez - új tartályt). Ebben az üzemmódban az utolsó ürítés másnap 6.00 órakor van..
  3. Az egyes tartályokhoz matricát kell csatolni, amelyen fel kell tüntetni a beteg vezetéknevét, adagszámát, a begyűjtés dátumát és időpontját. Ezután szorosan zárja le a fedelet, és küldje el tárolásra a hűtőszekrénybe..
  4. Ha a következő kiürítésig nincs szükség vizelésre, az üveget üresnek kell hagyni. Ezzel szemben, ha a felszabaduló folyadék mennyisége meghaladja a tartály térfogatát (például poliuria esetén), akkor további tartályt kell használni, és a vizelet fennmaradó részét nem kell önteni a WC-be..
  5. Az eljárás befejezése után az összes üveget, további tartályokkal és kivonattal együtt el kell szállítani a laboratóriumba a következő két órán belül.

Minden vizelés előtt higiéniai WC-t kell végezni. A menstruáció napjainál nem ajánlott nőknek vagy lányoknak vizeletet gyűjteni annak elkerülése érdekében, hogy a menstruáció vér a tartályba kerüljön. A vizelet kisbabából történő kivételéhez speciális puha vizeletzsákot kell használni, és az anyagot üvegekbe öntik. A lánynak tanácsos vizelni a bankban.

Az eredmények dekódolása

A Zimnitsky szerinti elemzést hozzárendeljük a fő paraméterek napi ingadozásainak azonosításához. Dekódoláskor a nefrológus nem annyira magát a számot veszi figyelembe, mint a köztük lévő arányt. Annak ellenére, hogy számértékek, gondosan ki kell értékelni.

Az elemzés eredményei alapján az orvos meghatározhatja:

  • a betegek által 24 órán belül kiválasztott vizelet teljes mennyisége;
  • nappali és éjszakai diurezis megoszlása;
  • a részeg és ürített vizelet mutatói közötti különbség;
  • a biológiai folyadék relatív sűrűsége.

Az utolsó mutató meghatározásához egy speciális eszközt használunk - egy urométert, amelynek már van egy előre meghatározott nyomása. Ha vizelethengerbe fecskendezik, akkor ez mutatja a folyadék fajsúlyának tényleges eredményeit.

Indikátorok és normál értékeik

A Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálat elvégzése után minden betegnek tudnia kell, hogy mit mutat az értékek dekódolása. Ha a vese egy felnőttnél normálisan működik, akkor a következő mutatókat fogja mutatni:

  • a 24 órán belül kiválasztott vizelet teljes mennyisége - 1,2–2 liter;
  • a napi vizeletmennyiség a teljes folyadékbevitel 60-80% -a;
  • a vizelet relatív sűrűsége az összes tartályban 1,003 és 1,035 között van;
  • a nappali és az éjszakai folyadék mennyiségének aránya - 2: 1;
  • ivás után nő a vizeletkibocsátás.

Valahogy így néz ki, mint a Zimnitsky szerint végzett teszt eredménye

Egy rész vizelet
Bankszám
Idő (óra)Vizelet mennyisége (ml)FajsúlyDiurezis (ml)
19.00száz1030Nappal - 700
212.001501020
315.002001016
418.002501020
öt21.001501018Éjszaka - 500
624.00száz1016
73.00701020
86.001801028
Gyűjtemény három óránkéntNaponta - 1200

Eltérések és következményeik

A vizeletmennyiség növekedése vagy csökkenése 24 órán belül, vagy annak sűrűsége a normához viszonyítva bizonyítékot jelent az emberi testben zajló különféle rejtett folyamatokra. A kapott teszt eredmények, különösen akkor, ha azok messze vannak a normál értékektől, lehetővé teszik a meglévő patológiák bármelyikének megítélését.

HypostenuriaKis sűrűségű. Azt jelenti, hogy a primer vizelet fordított felszívódása gyenge.Súlyos szívelégtelenség, végstádiumú krónikus veseelégtelenség hidronefrozzal, amyloidosis, pyelonephritis
leptospirosis
Cukorbetegség insipidus
HypersthenuriaNagy sűrűségű. Egy olyan állapot, amelyben a reabszorpció intenzívebben fordul elő, mint a vizelet szűrése a glomeruláris készülékben.Glomerulonephritis bármilyen formában
Terhesség toxikózis
Cukorbetegség
Az eritrociták lebontása a hemolízis hátterében
polyuriaNövekszik a napi vizelet mennyisége és csökken a fajsúlya. A szűrés során megnő a primer folyadék képződése.Veseelégtelenség
Bármely típusú cukorbetegség
oliguriaA napi vizeletmennyiség csökkenése, a fajsúly ​​növekedése. Jellemző a szűrési folyamat megsértése.Hipotenzív állapot
Szív elégtelenség
A vörösvértestek tömeges megsemmisítése
Krónikus veseelégtelenség terminális stádiuma
Gombamérgezés
nocturiaMegnövekedett éjszakai vizeletkiürítés.Cukorbetegség
Szív elégtelenség
A vesék koncentrációjának károsodása

A paraméteringadozások életkori jellemzői

Gyermekek, különösen a csecsemők esetében a normális mutatók különböznek a felnőttekétől, és közvetlenül arányosak az életkorral. 10 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a napi vizeletmennyiséget az alábbi képlettel lehet kiszámítani:

600 + 100 * (n - 1), ahol n - a hónapok vagy évek számának felel meg.

Tíz évnél idősebb gyermekek és serdülők esetén a napi vizeletmennyiség közel áll a felnőttek normáinak. A táblázat szerint meghatározhatja a normál vizelet relatív sűrűségében bekövetkező ingadozást az életkor függvényében.

KorOPM
Újszülött1,02-1,022
Legfeljebb hat hónap1,002-1,004
6-12 hónap1,002-1,017
1-3 év1,010-1,017
3-8 éves1,011-1,020
8-10 éves1,008-1,022
10-12 éves1,012-1,025

A Zimnitsky teszt eredményének értékelése terhes nőknél

A terhesség ideje alatt az anyatej folyadékmérlege a növekvő magzat igényei szerint változik, ezért a vesék fokozott kettős módban kénytelenek működni. Ebben a tekintetben a mutatók normái a terhesség alatt, különösen az elmúlt hetekben, kissé eltérnek az általánosan elfogadottól. Különösen a következő jelentéssel bírnak:

  • az egyes adagok térfogata 40-350 ml;
  • a sűrűségértékek alsó és felső küszöbértéke 0,012–0,015 g / l-rel különbözik;
  • a napi vizeletmennyiség a napi vizeletmennyiség 60% -a.

A vizelet Zimnitsky módszer szerinti vizsgálatának oka az OAM riasztó eredményei, fehérje, glükóz jelenléte, megnövekedett leukociták szintje a biológiai folyadékban, valamint ödéma, súlyos toxikózis, vérnyomás-emelkedés megjelenése.

A veszélyes rendellenességek tünetei és a kezelés típusai

A vizeletanalízis Zimnitsky-módszerrel történő elvégzése nem csak a terhes nők számára javasolt. Az eljárás más betegek számára releváns számos betegség vizsgálatának részeként, ideértve a következőket:

  • krónikus pyelonephritis;
  • hipertóniás betegség;
  • glomerulonephritis;
  • szív elégtelenség.

A specifikus tünetekkel rendelkező betegek biológiai folyadékát hiba nélkül meg kell vizsgálni..

  1. A hólyag ürítési rendjének megsértése - gyakori vizelet, tartós vizelethiány, rendellenesen nagy vagy kis mennyisége.
  2. Fájdalmas érzések a vizelés alatt vagy után, fájdalom az alsó háton, háton vagy az alsó hason.
  3. A vizelet színének, szagának vagy állandóságának megváltozása, a vizuálisan meghatározható patológiás szennyeződések jelenléte (pehely, hab, genny, vér).
  4. Az arc, végtagok szöveteinek szisztematikus előfordulása.
  5. Tartós szomjúság.
  6. Fokozott izzadás - hiperhidózis.
  7. Mellkasi fájdalom, gyors, vagy fordítva, ritka szívverés.
  8. Fejfájás, gyengeség, szédülés, ájulás.
  9. A szorongás, félelem, nyúlós verejték, hideg végtagok ellenőrizetlen rohamai.

Más vizsgálatok (általános klinikai és Nechiporenko szerint) gyenge eredményei, a fő paraméterek értékeiben mutatkozó eltérések jelenléte szintén oka annak, hogy a Zimnitsky szerinti tesztet felírják.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a vizelet milyen mennyiségben ürült ki a beteg testéből, sűrűsége és az anyagcserék mennyiségi tartalma. Ezen adatok alapján az orvos meg tudja határozni a vesék teljesítményét és kiválaszthatja a megfelelő terápiás ütemtervet..

Következtetés

A látszólagos bonyolultság ellenére Zimnitsky szerint a vizeletmintát könnyű elvégezni. Ez lehetővé teszi a vese funkcionális szintjének felmérését annak érdekében, hogy megakadályozzák a kóros folyamatok kialakulását. A magas információtartalom és a rendelkezésre állás miatt ez a típusú kutatás nem veszíti napirendjét. Az elemzés eredményei szerint a veseberendezés munkájában még kisebb eltéréseket is meg lehet határozni, és további tisztázó vizsgálatokat lehet előírni.

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint

Leírás

Vizeletanalízis Zimnitsky szerint - a tanulmány célja a vese koncentrációjának, azaz a koncentráció és hígításnak a felmérése..

Az elemzésre szolgáló vizeletet 24 órán belül összegyűjtik. A vizsgálat során meghatározzuk a napi, napi és éjszakai vizeletmennyiséget és a vizelet relatív sűrűségét a három órás adagokban (összesen 8 adag)..

Általában felnőttkor a vizeletmennyiség ingadozása egyes adagokban 40-300 ml között van. A vizelet relatív sűrűségének ingadozása a maximális és a minimális érték között legalább 0,012–0,016 g / ml legyen. A relatív sűrűség jelentős napi ingadozása a vese vizeletkoncentráló és -hígító képességének függvénye, a test folyamatosan változó igényeitől függően.

A vese normál koncentrációs funkcióját az jellemzi, hogy képes a vizelet relatív sűrűségét a maximális értékre (1020 g / l felett) a nap folyamán növelni. Normális hígítási képesség - az a képesség, hogy a vizelet relatív sűrűségét a fehérjementes plazma ozmotikus koncentrációja alatt, 1010-1012 g / ml-rel csökkentse.

Jelzések:

  • veseelégtelenség jelei;
  • krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis;
  • hipertóniás betegség;
  • cukorbetegség diagnosztizálása.
Kiképzés
6:00 után felébresztés után a beteg vizel a WC-ben. Ezután fel kell jegyezni az első vizelés idejét. Ezen idő elteltével a beteg napi 3 óránként pontosan 8 adagot vizeletet gyűjt..

1. adag - 06:00 és 09:00 között
2. rész - 09:00 és 12:00 között
3. rész - 12:00 és 15:00 között
4. rész - 15:00 és 18:00 között
5. rész - 18:00 és 21:00 között
6. rész - 21:00 és 24:00 között
7. adag - 24:00 és 03:00 között
8. adag - 03:00 és 06:00 között

Az egyes adagok térfogatát megmérjük és rögzítjük, mivel a vizelet teljes része nem mindig fér el egy tartályba. Az egyes adagok vizeletét összekeverjük, és az egyes részekből kis mennyiséget veszünk. A folyadék külön vákuumcsőbe helyezhető. Ha az alany három órán belül nem ösztönzi a vizelést, akkor a cső üres marad. Ezenkívül ne ébressze kifejezetten éjjel vagy alvás közben a beteget..

A vizeletgyűjtés során betartják a szokásos vízfogyasztási módot és az étrend jellegét.
A túlzott folyadékbevitel nem megengedett. A vizsgálat napján ki kell zárni a vizelethajtók bevitelét.

Az eredmények értelmezése
Napi ürített vizeletmennyiség (napi vizeletmennyiség) férfiak esetében 1000–2000 ml, nők esetében pedig 1000–1600 ml.

Poliuria - bőséges vizelettermelés (több mint 2000 ml naponta).

Oliguria - a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése naponta (kevesebb mint 400 ml naponta).

Anuria - hirtelen csökkenés (napi 200-300 ml-ig vagy annál kevesebb) vagy a vizeletkiválás teljes megszűnése.

A napi vizeletmennyiség értékelésekor a folyadékbevitel és a kiválasztott vizeletmennyiség arányára kell összpontosítani. Általában a fogyott folyadék kb. 67-75% -a ürül ki a nap folyamán.

A napi vizeletmennyiség a napi vizelet teljes mennyiségének 2 / 3–3 / 4.

Nocturia - az éjszakai diurezis egyenlősége vagy akár túlsúlya a nappali időben. A nocturia a vesék koncentrációs funkciójának csökkenésének fontos mutatója, bár más patológiás állapotok (szívelégtelenség, diabetes insipidus stb.) Okozhatják..

Felnőttkorban a vizeletmennyiség ingadozása egyes adagokban 40-300 ml között lehet.

A vizelet relatív sűrűsége a maximális és a minimális érték között 1005 és 1025 között lehet.

Hypostenuria - olyan állapot, amikor a sűrűség a vizelet bármely részében nem haladja meg az 1012-1013-at.

Az izotenuria olyan állapot, amikor a vizelet relatív sűrűsége a nap folyamán szűk határok között ingadozik (körülbelül 1009-1011). A vizelet relatív sűrűségének napi ingadozásainak amplitúdójának még ennél is alacsonyabb szintjét (kevesebb mint 1009) hypoisostenuria-nak hívják (súlyos veseelégtelenség esetén fordul elő).

Hypersthenuria - olyan állapot, amikor megnő a vizelet relatív sűrűsége.

Mit mutat a vizelet elemzése Zimnitsky szerint?

Gyakran kell vizsgálatokat végezni, amelyek közül a legfontosabb a vizelet- és vérvizsgálat. Az ilyen elemzés önmagában azonban nem elegendő, és nagyon nehéz egy általános elemzés alapján pontos diagnózist elvégezni. Ha az orvos úgy gondolja, hogy a gyulladásos folyamat még mindig folyamatban van a testben, akkor további vizsgálatot írhat fel, amelynek egyike a Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálat, amely segít meghatározni a veserendszeri betegségeket vagy a húgyúti rendszerben a gyulladás jelenlétét..

A kutatás lényege

Zimnitsky szerint a teszt lényege a vizeletben hígított elemek koncentrációjának meghatározása. Maga az elemzés magában foglalja a mutatók három szintű diagnosztikáját:

  1. a vizelet konzisztenciájának sűrűsége;
  2. a naponta kibocsátott vizelet mennyisége;
  3. a vizeletmennyiség eloszlása ​​napokban.

A veserendszer nagy jelentőséggel bír az életünkben, mivel eltávolítja a mérgező anyagokat a vérből és megtartja a szükséges anyagokat. A veserendszer ozmotikus koncentrációjára és azután a vizelet hígítására való képessége közvetlenül függ a neurohumoral szabályozástól, a vesevezeték és a vér reológiai tulajdonságaitól. Ezen kapcsolatok bármelyikének eltérése a veserendszer hibás működéséhez vezet..

A műveletek algoritmusa

A beteg előtt felmerülő legfontosabb kérdés az, hogy hogyan kell elvégezni az elemzést Zimnitsky szerint, nevezetesen, hogy hogyan kell vizeletet gyűjteni. A vizelet Zimnitsky szerinti vizsgálata feltételezi a kezdeti vizeletgyűjtést, amely ezen elemzés egyik jellegzetes vonása. A vizsgálat nem von maga után speciális diétát vagy a folyadékbevitel korlátozásait: az egyetlen feltétel az, hogy ne próbálj meg több folyadékot fogyasztani, mint a szokásos életben: napi 1,5–2 liter lesz elegendő. A beteg felkészítése azt is jelenti, hogy minden nemi vizelés előtt meg kell mosni a nemi szerveket, és az üvegek tartalma soha nem keverhető össze! A betegnek pontosan tudnia kell, hogyan kell mintát venni Zimnitsky szerint. Minek? Ez nagyban befolyásolja a mutatók minőségét, és ezért a később felírt gyógyszerek hatékonyságát..

Az elemzés Zimnitsky szerint történő elvégzéséhez a következőkre van szükségünk:

  1. Nyolc sterilizált vizeletüveg;
  2. Ébresztőóra vagy időzítő, hogy ne hagyja ki a minta vételének pillanatát;
  3. Jegyzetfüzet, amelybe beírja az eredményeket a nap folyamán fogyasztott ital paramétereivel kapcsolatban, beleértve a levesekkel vagy kávékkel járó folyadékot.

Vizeletgyűjtési algoritmus

  1. Először: reggel hatkor fel kell kelnie a WC-be, de ennek a tesztnek nincs orvosi értéke - túl sok hígító elem van benne;
  2. Ezenkívül a Zimnitsky-teszt magában foglalja a vizelést bizonyos időközönként, három óránként (minden egyes mintához új üveget kell használni). A következő alkalommal, az elemzés összegyűjtése érdekében 9-kor kell mennie a WC-be, és az utolsó, nyolcadik vizsgálatot másnap 6-kor kell elvégezni. Egy könnyebb lehetőség van a teszt elvégzésére - ebben az esetben négy óránként vizelést kell előírni.
  3. Érdemes jegyzeteket készíteni egy notebook-ban a részeg folyadék mennyiségéről és elosztásáról;
  4. Az összegyűjtött teszteket hűtőszekrényben kell tárolni;
  5. A vizeletgyűjtésre vonatkozó Zimnitsky-szabályok azt sugallják, hogy ha a vizeléshez szükséges időben nincs kívánsága WC-be menni, akkor a vizeletgyűjtés üres marad, és ha idő előtt WC-be akar menni, akkor külön vizeletgyűjtésben kell vizelnie..

Reggel, az utolsó vizelés után, a Zimnitsky-teszt szerint, a kannák teljes gyűjteményét és egy kitöltött lapot átadják a laboratóriumnak.

A vizelet analízisének kibontása normál állapotban:

  1. a vizelet fő térfogata 1500–2000 ml;
  2. A nap folyamán elfogyasztott folyadék aránya a vett vizeletmennyiséghez viszonyítva 65-80%;
  3. Nappali és éjszakai vizeletarány 2,5 / 1,5
  4. A vizelet sűrűsége 10/0 g / l;
  5. Sűrűség minden tartályban -1035 g / l

Az eltérések típusai

Hypoisostenuria (alacsony sűrűségű)

Ha a Zemnitsky-teszt során megállapítják, hogy a vizeletkonzisztencia az egyes üvegekben kevesebb, mint 1012 g / l, akkor egy ilyen összetétel alacsony sűrűséget jelez és hypostenuria-nak hívják. Ezt az állapotot a következő kóros betegségek okának tekintik:

  1. Veseelégtelenség késői stádiumai (krónikus vese amiloidok, glomerulonephritis);
  2. Szívelégtelenség (3-4 fok);
  3. Cukorbetegség.

Hypersthenuria (nagy sűrűségű);

A korábbi verzióval ellentétben a magas vizelet-sűrűség (több mint 1035 g / l) a hypersthenuria jele. Zimnitsky tesztje a következő patológiákat tárja fel:

  1. Cukorbetegség;
  2. Terhesség toxikózis;
  3. Sarlósejtes vérszegénység.

Poliuria (alacsony vizeletkibocsátás)

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint lehetővé teszi e tényező elemzését és a vesék vagy a vizelet működésével kapcsolatos diszfunkció fő paramétereinek azonosítását. A naponta kibocsátott vizeletmennyiség kevesebb, mint 1500 ml, és csökkentnek tekintik - a legtöbb esetben ez meghatározó tényező az ilyen rendellenességek diagnosztizálásához, mint például:

  1. szív elégtelenség;
  2. károsodott vesefunkció.

Nocturia (nagy mennyiségű vizelet)

Stabil állapotban az éjjel és a nap folyamán kibocsátott vizelet aránya 2/3, illetve 1/3. Ha a térfogat megnövekedett, akkor ez jelezheti szívprobléma jelenlétét vagy károsodott vesefunkciót..

Természetesen Zemnitsky szerint a vizeletgyűjtésnek különféle kritériumai vannak a beteg kategóriája alapján: terhes nők, idős emberek és gyermekek, de nagyrészt mindegyik beletartozik ebbe a keretbe. Ezen elemzések meghatározását és integrálását a nefrológus végzi, aki később felírja a szükséges gyógyszereket.

Általános eltérések

A vizelet Zemnitsky szerinti elemzése lehetővé teszi számos, a vizelet- és veserendszerrel összefüggő rendellenesség azonosítását. Természetesen ez az elemzés önmagában nem elegendő például a szívelégtelenség jelenlétének meghatározásához, ezért észrevehető eltérések esetén további vizsgálatokat lehet előírni a betegség pontos diagnosztizálására.

Hogyan kell helyesen gyűjteni a vizelet elemzését Zimnitsky szerint, és mit mutat ez a tanulmány?

Amikor a beteg panaszkodik az urogenitális rendszerre, a vizsgálat a vese funkcionális állapotának meghatározásával kezdődik.

A vesék szűrési képességének meghatározására a Zimnitsky tesztet használják leggyakrabban..

Mit mutat Zimnitsky tesztje??

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint hozzávetőleges képet ad a vese koncentrációs funkciójáról. A minta elvégzésekor ki kell mérni a laboratóriumi mutatókat, például a vizelet térfogatát és fajsúlyát.

A vizelet relatív sűrűségének értékét befolyásolja a kiválasztott ionok és a nitrogén metabolizmusának mennyisége. Patológia esetén a vese szűrőberendezésének megsértése lehetséges, melyet proteinuria és glikozúria mutat meg.

Hogyan lehet helyesen gyűjteni??

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint egy egyszerű algoritmus a műveletekhez. A vizeletet egy nap alatt összegyűjtik. Az első vizelést 6 óráig a WC-ben tölti a beteg, majd egy speciálisan előkészített tartályban vizel, 3 órás időközönként. Összesen 8 adag vizelet lesz.

Elemzési séma Zimnitsky szerint

Ha a beteg nem akar vizelni egy meghatározott időn belül, akkor az edény üres marad. Szükség esetén további tartályt állítanak ki ugyanazon időtartamra. Az eljárás felírásakor a betegnek el kell mondani, hogy miként kell begyűjteni a vizeletet..

Fontos! A konténereket időben meg kell jelölni. 6:00 és 9:00 között, 9:00 és 12:00 között, és így tovább 3:00 - 6:00 óráig.

Az elemzést a páciens szokásos ivási és élelmezési módjában végzik. Figyelembe kell venni a folyadék teljes mennyiségét, amelyet a beteg naponta iszik. Az mennyiség nem haladhatja meg a másfél liter.

Norm és dekódolás

A vizelet elemzésének sebességének Zimnitsky szerinti értékeléséhez a következő mutatókat kell megkülönböztetni:

  • napi diurezis;
  • nappali diurezis;
  • éjszakai diurezis;
  • a vizelet fajsúlya.

A napi vizeletmennyiség a 24 órán belül kiválasztott vizeletmennyiség. Általában ez az elmúlt nap folyadékának 65–75% -a.

A napi vizeletmennyiség az első 4 adag, amelyet 6:00 és 18:00 között kapunk. Általában a nappali vizeletmennyiség meghaladja az éjszakát. A napi vizeletmennyiség a napi 65-80%.

Az éjszakai vizeletmennyiség 18:00 és 6:00 óra között begyűjtött vizeletmennyiség. Általában ez a napi vizeletmennyiség 20-35% -a. A megnövekedett arány jelezheti a krónikus vesebetegséget.

A felnőtt vizeletének sűrűsége a nap folyamán 1,003 és 1,040 g / ml között változik. Általában csökkenteni lehet hosszabb sómentes étrenddel, diuretikumokkal és napi 5 liter feletti folyadékbevitel mellett..

A csökkentett vizelet fajsúly ​​olyan körülményekre jellemző, mint például:

  • krónikus vesebetegség;
  • cukorbetegség insipidus.

A vizelet fajsúlyának növelése az alábbiakkal lehetséges:

  • elégtelen folyadékbevitel a testbe;
  • ozmotikusan aktív anyagok vizeletének növekedése;
  • mellékvese elégtelenséggel.

Mi határozza meg ezt az elemzést gyermekeknél?

A Zimnitsky szerint végzett vizeletanalízis meghatározza a vesék szűrőberendezésének patológiáját.

Ha száraz pelenkákat találunk újszülöttekben 12 órán belül, akkor oliguria gyanúját kell feltételezni.

Az elemzési mutatók normál táblázata gyermekeknél, életkor függvényében:

A Zimnitskiy gyermek vizeletvizsgálatának korától függ. Ha a gyermek egyedül megy a WC-be, akkor el kell magyarázni, hogyan kell helyesen gyűjteni a vizeletet, és emlékeztesse a gyermeket a megfelelő időben történő vizelésre. Különleges vizeletzsákok vannak nagyon kisgyermekek számára. Vörösvértestek, fehérje- és leukociták nyomok a gyermek vizeletében.

Miért terhes nőket??

Terhesség alatt előfordulhat a preeklampsia kialakulásának lehetősége. Ezt az állapotot jellemzi a nagy számú nyomás növekedése, ödéma és proteinuria megjelenése. Terhesség alatt lehetséges az ureter tömörítése, ami oliguriahoz vezet. A Zimnitsky teszt segítségével kimutatható a vizelet fajsúlyának monoton növekedése vagy térfogatának csökkenése, amely segít a kóros folyamat időbeni azonosításában..

A minta felírása után a terhes nőnek meg kell mondani, hogyan kell vizeletet gyűjteni az elemzéshez. Gondoskodnunk kell arról, hogy a nő megértse a vizeletgyűjtés alapvető szabályait. Fehérje és leukociták a terhes nő vizeletében.

Milyen esetekben írják elő az idősek?

A vesekárosodás oka lehet a vérnyomás elhúzódó emelkedése, amelyet gyakran időskorban észlelnek. Ennek eredményeként az idősebb embereket veszélyezteti a vesebetegség. A veseműködés tünetmentes romlásának korai diagnosztizálása céljából a Zimnitsky szerint vizeletanalízist végeznek időskorúaknál.

A vizelet sűrűségének élettani csökkenése az életkorral alakul ki..

Más típusú elemzések

A vizeletvizsgálatot széles körben használják a urogenitális rendszer betegségeinek diagnosztizálására. Különböző típusú minták léteznek, amelyeknek megvan a saját alkalmazási pontja. Az, hogy melyik mintát határozza meg, az a kóros fókusz lokalizációjától függ, amely a húgyúti rendszer bármelyik szervében megtalálható.

Általános vizeletanalízis

Ez egy szűrőmódszer, amely felméri a vizelet fizikai tulajdonságait, kémiai tulajdonságait és üledékét. Ezt a módszert használják a vesefunkció felmérésére. Az eredmények nagyon informatív jellegűek és lehetővé teszik a rendellenességek kimutatását a betegség korai szakaszában..

Az átláthatóság értékelése az általános elemzés során

Hogyan lehet helyesen tesztelni?

Az elemzéshez vegyen átlagosan reggeli vizeletet. A nemi szervek prehigiénikus kezelése. Fontos figyelembe venni, hogy a gyógyszerek színezhetik a vizeletet és megváltoztathatják annak tulajdonságait, ezért tájékoztatni kell a kezelőorvosot az alkalmazott gyógyszerekről. Ezen felül érdemes korlátozni a vizelet színét befolyásoló ételek (cékla, sárgarépa) bevitelét.

Nechiporenko szerint

A Nichiporenko tesztet előírták a látens gyulladásos folyamat meghatározására. Határozzuk meg a celluláris összetételt és a hengerek jelenlétét 1 ml vizeletben.

Kiadványok Nephrosis