Vizelet elemzése Zimnitsky szerint: norma, dekódolás, a helyes gyűjtés módja

A Zimnitsky teszt további, kiterjesztett laboratóriumi vizeletvizsgálatokra vonatkozik, és lehetővé teszi a vesék működésének felmérését, a munkavégzés során felmerülő szabálysértések azonosítását. Az elemzést 1924-ben fejlesztette ki Zimnitsky S. S. terapeuta. és továbbra is releváns.

Leggyakrabban a feltételezett akut vagy krónikus gyulladásos folyamatokra, amelyek károsodott vesefunkcióhoz, valamint veseelégtelenséghez a diabetes insipidus, a diabetes mellitus, a magas vérnyomás hátterében.

A technika nem igényel speciális felszerelést, ezért egyszerű, hozzáférhető és informatív vizeletvizsgálati lehetőségekhez tartozik. Leggyakrabban orvosi intézményben végzik, amikor egy személy kórházban van vagy vizsgálat alatt áll. Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek felírják a szervek működésének ellenőrzését.

A vizsgálat magában foglalja számos olyan indikátor meghatározását (vizelet sűrűsége, napi kiválasztott vizeletmennyiség, a teljes vizeletmennyiség eloszlása ​​a nap folyamán stb.), Amelyeket a kezelő orvos értelmez.

A technika lényege

A Zimnitsky-teszt lehetővé teszi a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározását, azaz a vesék koncentrációs funkciója.

A vesék a nap folyamán végzik a legfontosabb munkát, a vérből szükségtelen anyagokat (anyagcseretermékeket) vesznek el és megtartják a szükséges komponenseket. A vese azon képessége, hogy ozmotikusan koncentrálni és utána hígítsa a vizet, közvetlenül a neurohumoral szabályozástól, a nephronok hatékony működésétől, a vér hemodinamikáját és reológiai tulajdonságaitól, a vese véráramától és más tényezőktől függ. Bármely kapcsolat elmulasztása veseműködéshez vezet.

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint - hogyan kell gyűjteni?

A vizelet gyűjtését e vizsgálathoz a nap bizonyos időszakain végzik. Nincs korlátozás az ételek bevitelére és az ivási módra.

Az elemzés gyűjteményének előkészítéséhez a következőkre van szükség:

  • 8 tiszta edény körülbelül 200-500 ml térfogatú. Az egyes üvegeket ennek megfelelően külön-külön három órás időtartamra meg kell jelölni: a beteg neve és kezdőbetűi, a minta száma (1-től 8-ig) és az időtartam;
  • riasztási funkcióval ellátott óra (hogy ne felejtsük el a vizelési időt);
  • papírlap a vizeletgyűjtés napja során felhasznált folyadék nyilvántartására (ideértve az első adaghoz adagolt folyadék mennyiségét, a tejet stb.);

Vizelet gyűjtése

24 órán belül 8 három órás időközönként a vizeletet külön üvegekbe kell gyűjteni. Azok. minden üvegeknek tartalmazniuk kell egy meghatározott három órás időszakban ürített vizeletet.

  • 6.00 és 7.00 között vizelni kell a WC-ben, azaz éjjel nem kell vizeletet gyűjteni.
  • Ezután rendszeresen 3 órás időközönként üvegekben kell vizelnie (minden vizelethez - új üveget). A vizeletgyűjtés éjszakai vizelés után kezdődik, reggel 9.00 előtt (első üvegedény), a következő nap 6.00 előtt ér véget (utolsó, nyolcadik üvegedény).
  • Nem szükséges ébresztőóra tualetbe menni (pontosan 9, 12 órakor, stb.), És 3 órát elviselni. Fontos, hogy a három órás időszakban ürített vizeletet megfelelő edénybe tegyék.
  • Gondosan le kell írnia egy darab papírra a nap folyamán elfogyasztott összes folyadékot és annak mennyiségét.
  • Mindegyik üveget közvetlenül a vizelés után hűtőszekrénybe helyezik..
  • Ha a megfelelő időben nincs szükség vizelésre, az üveget üresen hagyja. És poliuria esetén, amikor az üveget a 3 órás intervallum vége előtt megtelik, a beteg újabb üvegre vizel, és nem ömlött a vizeletbe a WC-be.
  • Az utolsó vizelés utáni reggel az összes üveget (beleértve a további üvegeket is), valamint az ivott folyadékról szóló nyilvántartási lapot 2 órán belül el kell vinni a laboratóriumba..
délelőtt 9:0012-0015-0018-0021-0024-003-006-00

A Zimnitsky teszt eredményének dekódolása

Norma:

  • A kiválasztott vizelet teljes napi térfogata 1500–2000 ml.
  • A testbe belépő folyadék és a napi vizeletmennyiség aránya 65-80%.
  • A kiválasztott vizelet mennyisége nappal 2/3, éjszaka - 1/3.
  • A vizelés jelentős mértékű növekedése ivás után.
  • A vizelet sűrűségének ingadozása a mintákban 1 003–1 035 g / l.
  • A vizelet sűrűsége több vagy egy edényben több mint 1020 g / l.
  • Az összes mintában a vizelet sűrűsége kevesebb, mint 1035 g / l.

Patológia:

HypostenuriaEz alacsony a vizelet sűrűsége. Diagnosztizálják, ha a vizelet sűrűsége az összes üvegekben kevesebb, mint 1012-1013 g / l. Ebben az állapotban a primer vizelet fordított felszívódása gyenge..
  • a pyelonephritis súlyosbodása
  • súlyos szívelégtelenség
  • végstádiumú veseelégtelenség krónikus betegségek (amiloidózis, hidronefózis, pyelonephritis, glomerulonephritis) esetén
  • cukorbetegség insipidus
  • leptospirosis
  • nehézfém vesekárosodás.
HypersthenuriaEz a vizelet magas sűrűsége. Diagnosztizálják, ha az egyik üveges vizelet sűrűsége meghaladja a 1035 g / l-t. Olyan állapot, amikor az reabszorpció meghaladja a vese szűrési sebességét a vesék glomerulusaiban.
  • akut vagy krónikus glomerulonephritis
  • a vörösvértestek gyorsított lebomlása a hemolízis, vérátömlesztés, sarlósejtes vérszegénység hátterében
  • cukorbetegség
  • a terhesség toxikózisa.
polyuriaEz a napi vizeletmennyiség növekedése alacsony fajsúly ​​mellett. Olyan állapot, amelyben a szűrési folyamat során növekszik az elsődleges vizeletképződés.
  • Akkor észlelhető, ha a vizelet napi mennyisége meghaladja az 1500–2000 ml normál értéket
  • Vagy ha a napi vizeletmennyiség meghaladja az elfogyasztott folyadék 80% -át.
  • diabetes mellitus vagy diabetes insipidus
  • veseelégtelenség.
oliguriaEz a napi vizelet mennyiségének csökkenése, amelynek nagy fajsúlya van. Megsértik a szűrési folyamatokat.

  • Diagnosztizálják, ha a kiválasztott vizelet térfogata kevesebb, mint 1500 ml
  • Vagy ha a vizeletmennyiség kevesebb, mint a nap folyamán elfogyasztott folyadék 65% -a.
  • késői stádiumú veseelégtelenség
  • szív elégtelenség
  • hipotenzív állapot
  • gombamérgezés
  • a vörösvértestek súlyos megsemmisítése.
nocturiaEz az éjjel ürített vizeletmennyiség növekedése (a napi mennyiség több mint egyharmadánál).
  • cukorbetegség (leggyakoribb)
  • szív elégtelenség
  • károsodott vesefunkció.

A gyermekek és felnőtt betegek mutatói eltérnek a napi diurezisben. A 10 éves kor alatti gyermekek pontos napi vizeletmennyiségét az alábbiak szerint kell kiszámítani: 600 + 100 * (n - 1), ahol n a gyermek életkora. A 10 évnél fiatalabb gyermekek normál vizelethajtója megközelíti a felnőtt normákat, és megközelítőleg 1,5 liter.

Végül a laboratóriumi asszisztens megmutatja a kapott eredményeket, a szabványoknak való megfelelést. Az értékelést a kezelõ orvos végzi.

Mit mutat a vizelet elemzése Zimnitsky szerint?

Gyakran kell vizsgálatokat végezni, amelyek közül a legfontosabb a vizelet- és vérvizsgálat. Az ilyen elemzés önmagában azonban nem elegendő, és nagyon nehéz egy általános elemzés alapján pontos diagnózist elvégezni. Ha az orvos úgy gondolja, hogy a gyulladásos folyamat még mindig folyamatban van a testben, akkor további vizsgálatot írhat fel, amelynek egyike a Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálat, amely segít meghatározni a veserendszeri betegségeket vagy a húgyúti rendszerben a gyulladás jelenlétét..

A kutatás lényege

Zimnitsky szerint a teszt lényege a vizeletben hígított elemek koncentrációjának meghatározása. Maga az elemzés magában foglalja a mutatók három szintű diagnosztikáját:

  1. a vizelet konzisztenciájának sűrűsége;
  2. a naponta kibocsátott vizelet mennyisége;
  3. a vizeletmennyiség eloszlása ​​napokban.

A veserendszer nagy jelentőséggel bír az életünkben, mivel eltávolítja a mérgező anyagokat a vérből és megtartja a szükséges anyagokat. A veserendszer ozmotikus koncentrációjára és azután a vizelet hígítására való képessége közvetlenül függ a neurohumoral szabályozástól, a vesevezeték és a vér reológiai tulajdonságaitól. Ezen kapcsolatok bármelyikének eltérése a veserendszer hibás működéséhez vezet..

A műveletek algoritmusa

A beteg előtt felmerülő legfontosabb kérdés az, hogy hogyan kell elvégezni az elemzést Zimnitsky szerint, nevezetesen, hogy hogyan kell vizeletet gyűjteni. A vizelet Zimnitsky szerinti vizsgálata feltételezi a kezdeti vizeletgyűjtést, amely ezen elemzés egyik jellegzetes vonása. A vizsgálat nem von maga után speciális diétát vagy a folyadékbevitel korlátozásait: az egyetlen feltétel az, hogy ne próbálj meg több folyadékot fogyasztani, mint a szokásos életben: napi 1,5–2 liter lesz elegendő. A beteg felkészítése azt is jelenti, hogy minden nemi vizelés előtt meg kell mosni a nemi szerveket, és az üvegek tartalma soha nem keverhető össze! A betegnek pontosan tudnia kell, hogyan kell mintát venni Zimnitsky szerint. Minek? Ez nagyban befolyásolja a mutatók minőségét, és ezért a később felírt gyógyszerek hatékonyságát..

Az elemzés Zimnitsky szerint történő elvégzéséhez a következőkre van szükségünk:

  1. Nyolc sterilizált vizeletüveg;
  2. Ébresztőóra vagy időzítő, hogy ne hagyja ki a minta vételének pillanatát;
  3. Jegyzetfüzet, amelybe beírja az eredményeket a nap folyamán fogyasztott ital paramétereivel kapcsolatban, beleértve a levesekkel vagy kávékkel járó folyadékot.

Vizeletgyűjtési algoritmus

  1. Először: reggel hatkor fel kell kelnie a WC-be, de ennek a tesztnek nincs orvosi értéke - túl sok hígító elem van benne;
  2. Ezenkívül a Zimnitsky-teszt magában foglalja a vizelést bizonyos időközönként, három óránként (minden egyes mintához új üveget kell használni). A következő alkalommal, az elemzés összegyűjtése érdekében 9-kor kell mennie a WC-be, és az utolsó, nyolcadik vizsgálatot másnap 6-kor kell elvégezni. Egy könnyebb lehetőség van a teszt elvégzésére - ebben az esetben négy óránként vizelést kell előírni.
  3. Érdemes jegyzeteket készíteni egy notebook-ban a részeg folyadék mennyiségéről és elosztásáról;
  4. Az összegyűjtött teszteket hűtőszekrényben kell tárolni;
  5. A vizeletgyűjtésre vonatkozó Zimnitsky-szabályok azt sugallják, hogy ha a vizeléshez szükséges időben nincs kívánsága WC-be menni, akkor a vizeletgyűjtés üres marad, és ha idő előtt WC-be akar menni, akkor külön vizeletgyűjtésben kell vizelnie..

Reggel, az utolsó vizelés után, a Zimnitsky-teszt szerint, a kannák teljes gyűjteményét és egy kitöltött lapot átadják a laboratóriumnak.

A vizelet analízisének kibontása normál állapotban:

  1. a vizelet fő térfogata 1500–2000 ml;
  2. A nap folyamán elfogyasztott folyadék aránya a vett vizeletmennyiséghez viszonyítva 65-80%;
  3. Nappali és éjszakai vizeletarány 2,5 / 1,5
  4. A vizelet sűrűsége 10/0 g / l;
  5. Sűrűség minden tartályban -1035 g / l

Az eltérések típusai

Hypoisostenuria (alacsony sűrűségű)

Ha a Zemnitsky-teszt során megállapítják, hogy a vizeletkonzisztencia az egyes üvegekben kevesebb, mint 1012 g / l, akkor egy ilyen összetétel alacsony sűrűséget jelez és hypostenuria-nak hívják. Ezt az állapotot a következő kóros betegségek okának tekintik:

  1. Veseelégtelenség késői stádiumai (krónikus vese amiloidok, glomerulonephritis);
  2. Szívelégtelenség (3-4 fok);
  3. Cukorbetegség.

Hypersthenuria (nagy sűrűségű);

A korábbi verzióval ellentétben a magas vizelet-sűrűség (több mint 1035 g / l) a hypersthenuria jele. Zimnitsky tesztje a következő patológiákat tárja fel:

  1. Cukorbetegség;
  2. Terhesség toxikózis;
  3. Sarlósejtes vérszegénység.

Poliuria (alacsony vizeletkibocsátás)

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint lehetővé teszi e tényező elemzését és a vesék vagy a vizelet működésével kapcsolatos diszfunkció fő paramétereinek azonosítását. A naponta kibocsátott vizeletmennyiség kevesebb, mint 1500 ml, és csökkentnek tekintik - a legtöbb esetben ez meghatározó tényező az ilyen rendellenességek diagnosztizálásához, mint például:

  1. szív elégtelenség;
  2. károsodott vesefunkció.

Nocturia (nagy mennyiségű vizelet)

Stabil állapotban az éjjel és a nap folyamán kibocsátott vizelet aránya 2/3, illetve 1/3. Ha a térfogat megnövekedett, akkor ez jelezheti szívprobléma jelenlétét vagy károsodott vesefunkciót..

Természetesen Zemnitsky szerint a vizeletgyűjtésnek különféle kritériumai vannak a beteg kategóriája alapján: terhes nők, idős emberek és gyermekek, de nagyrészt mindegyik beletartozik ebbe a keretbe. Ezen elemzések meghatározását és integrálását a nefrológus végzi, aki később felírja a szükséges gyógyszereket.

Általános eltérések

A vizelet Zemnitsky szerinti elemzése lehetővé teszi számos, a vizelet- és veserendszerrel összefüggő rendellenesség azonosítását. Természetesen ez az elemzés önmagában nem elegendő például a szívelégtelenség jelenlétének meghatározásához, ezért észrevehető eltérések esetén további vizsgálatokat lehet előírni a betegség pontos diagnosztizálására.

Zimnitsky teszt: norma, az elemzés értelmezése, a vizeletgyűjtés módja. Mi lehetővé teszi a Zimnitsky mintájának meghatározását?

Úgy gondolják, hogy az emberi egészség felbecsülhetetlen, nem vásárolják meg és ne eladják. Fejleszteni és támogatni lehet egy ideig, de sajnos egyre kevesebb teljesen egészséges ember van a világon. Eközben az egészségnek a személy állandó állapotának kell lennie. Ennek teszteléséhez ki kell zárnia a különféle betegségeket. Az orvosok fő kizárási módszere a diagnosztika készülékekkel és laboratóriumi vizsgálatokkal. A vizelet- és vérvizsgálat nagyon informatív tanulmány..

Vizeletvizsgálat

A vizelet biológiai folyadék. Anyagcseretermékeket tartalmaz. Ez a folyadék az ürülékrendszer összetett munkájának eredményeként jelenik meg. Általában vizeletvizsgálatot végeznek vérvizsgálattal, mivel ennek a folyadéknak a összetétele korrelál a vér összetételével. A vizeletvizsgálat megérti a szakembereket a vese működéséről és a húgyúti állapotáról..

Zimnitsky teszt - mi ez?

A vesefunkció fokát és minőségét meghatározó elemzést Zimnitsky-tesztnek nevezzük. Ezt a vizsgálatot a betegek gyakran elkerülik, mivel a folyamat meglehetősen fárasztó. Az elemzés elvégzéséhez egy személynek 8 darab vizeletet kell összegyűjtenie. A nap folyamán 2-3 óra elteltével halmozódnak fel, néha akár 12 ilyen minta is rendelkezésre áll (ha szükséges). Mindegyik nagyon informatív az orvos számára, ezért fontos, hogy betartsa az összes begyűjtési szabályt. Zimnitsky tesztje sok információval szolgálhat az ürülékrendszer állapotáról..

Mire kinevezték??

Az orvosok ezt a vizsgálatot írják elő olyan jelenségekre, mint a test vérkeringése és a vizelési nehézségek. A Zimnitsky teszt lehetővé teszi a vesék koncentrációjának felmérését. Ez az elemzés azt is megmutatja, hogy a víz kiválasztódásának folyamata megfelelő-e, milyen eltérések vannak a vesék munkájában..

A vizelet vizsgálata a következő kritériumok értékelésével történik:

  1. Relatív sűrűség ingadozása - ebben a biológiai folyadékban oldott anyagok (napi) mennyisége (napi), például sók, ásványi anyagok, karbamid vagy sav.
  2. Térfogat - a nap folyamán felszabaduló folyadék mennyisége milliliterben.
  3. A diurezis az idővel kiválasztott vizeletmennyiség. Zimnitsky tesztje a következő típusú diurezist feltételezi: nappali, éjszakai, napi.

Milyen árnyalatok vannak az elemzés gyűjtésében??

Mint minden elemzésnél, a tanulmánynak megvannak a saját szabályai az anyaggyűjtésre. Gondosan és felelősségteljesen kell kezelni őket az eredmények megbízhatósága érdekében, mivel maga a Zimnitsky-teszt meglehetősen fárasztó. Hogyan lehet vizeletet gyűjteni?

  • Készítsen el ételeket előre, alaposan lemosva, ha nem eldobható pohár a vizeletgyűjtéshez.
  • Reggel 6.00-kor menj a WC-be, mérlegelje magát.
  • 9.00-kor készítse el az első biológiai anyaggyűjtést, majd ismételje meg ugyanezt az eljárást 7-szer: 12 óra, 15.00, 18.00, 21.00, majd éjfélkor, 3.00 és 6.00.
  • Fontos megjegyezni, hogy Zimnitsky szerint a vizeletminta a következő árnyalatra utal: ha a megadott időpontban valaki nem éri a vizelési vágyat, akkor az üvegeknek üresnek kell maradniuk. A vizeletgyűjtés befejezése után újra mérlegelnie kell magát.
  • Feltétlenül fel kell jegyezni azt a folyadékmennyiséget, amelyet a beteg ivott a nap folyamán..
  • Szigorúan be kell tartani az elemzés gyűjtésének idejét, azaz feltétlenül kell éjszaka kelni.

Mit mutat a nappali diurezis??

Zimnitsky tesztje kiértékeli a testből kiválasztott vizelet mennyiségét. Az értékelés egyik típusa a napi ürített biológiai folyadék mennyiségének elemzése. A nappali diurezisnek mindig nagyobbnak kell lennie, mint az éjszaka, mert a nap folyamán az ember több folyadékot, ételt fogyaszt, bármilyen tevékenységet végez, és testének minden folyamata teljes mértékben működik. Anyag (vizelet) összegyűjtésekor a betegnek nem szabad korlátoznia magát ételre vagy italra, az ételt normál módban kell fogyasztania. Ezen túlmenően a vizelethajtók ebben az időszakban sem használhatók, mivel a nappali diurezis sokkal nagyobb lesz, mint az éjszaka, és ez szintén eltér a normától. A vizelet napközbeni gyűjtése tükrözi a vese munkáját, szűrési funkcióit. A nappali diurezis 4 rész vizelet 9.00 és 21.00 között.

Éjszakai diurezis

Az éjszakai vizeletgyűjtés szintén informatív. Ezeknek kevesebbnek kell lenniük, mint a napi gyűjtésnek (az alábbiakban a norma értékeit vesszük figyelembe). Előfordulhat, hogy egy személy valamikor nem akarja vizelni, akkor a szakemberek gondosan megvizsgálják a következő vizeletmennyiséget. Az éjszakai diurezis az anyaggyűjtemény 21.00 és 9.00 között.

Napi diurezis - norma és patológia

A vizelet kiválasztása a nap folyamán nagyon fontos mutató. Normál táplálkozás és folyadékbevitel esetén a diurezis eltérhet. Összege csak azt mutatja, hogy milyen problémák vannak a ürülékkel. A Zimnitsky szerinti vizeletmintában ez az indikátor az egyik fő. Normál folyadék- és táplálékfelvétel esetén a napi vizeletmennyiség eltérhet. Az indikátorok ilyen ingadozása nem mindig jelzi a szervezet kóros folyamatait, a vizeletmennyiség értéke a betegek nemétől és életkorától függ..

A napi vizeletmennyiség jelentős növekedése vagy csökkenése jelzi a problémát. Ezek lehetnek a kiválasztó rendszer különféle betegségei, amelyeket az alábbiakban figyelembe veszünk..

A vizelet relatív sűrűsége

Ez a mutató nem állandó az emberekben a nap folyamán. Valószínűleg mindenki odafigyelt a biológiai folyadék árnyékára, amikor a nap folyamán kevés folyadékot vett be - ez telített sárgássá válik. Ez az étkezés jellegétől és színétől függ (a répa elszennyezi a vizeletet és a székletét), valamint a napi italfogyasztás mennyiségétől. A relatív sűrűség, amelyet a Zimnitsky teszt határoz meg, eltérő mutatókkal rendelkezik gyermekeknél. Újszülötteknél eléri az 1018 értéket, ezután 2-3 évre csökken, majd újra emelkedik. Ez a mutató a vese koncentrációs funkciójának hatásának megtekintéséhez szükséges..

A vizelet fajsúlya oldott sók, karbamid és egyéb anyagok. A Zimnitsky-teszt (az elemzés összegyűjtését fentebb leírtuk) nemcsak az elsődleges vizelet koncentrációjának mértékét, hanem a testbe bejutó anyagok vesék általi hígításának szintjét is meghatározza. Megfelelő folyadék szükséges a megbízható eredményekhez, de bizonyos helyzetekben szó szerint néhány milliliter kerül a katéteren keresztül. Ebben az esetben az elemzés vizsgálati módja eltér a szokásostól.

Módszerek a vizelet fajsúlyának meghatározására

Zimnitsky vizeletbontását az határozza meg, hogy a vesék milyen mértékben hajtják végre funkciójukat. Ezt különféle orvosi laboratóriumi módszerekkel hajtják végre..

Különösen a vizelet sűrűségének meghatározására van egy eszköz - urométer, amelynek beállított nyomása van. A vizelethengerbe kissé benyomva megjeleníti a folyadék tényleges fajsúlyát skálán..

Minimális mennyiségű folyadékkal tisztított vízben (desztillált) hígítják, majd a kapott értékeket meg kell szorozni a hígítás mértékével. Ezenkívül kis mennyiségű vizeletet vizsgálnak benzol és kloroform kémiai vegyülettel. Ezután egyszerű számtani módszerre kerül sor: megvizsgálják egy csepp vizelet viselkedését - ha esik, akkor sűrűsége nagyobb, mint ezen anyagoké. Ha a csepp nem esik le, akkor a sűrűség alacsonyabb. A fajsúly ​​pontos értékét úgy kapjuk meg, ha felváltva hozzáadunk egy anyagot (például kloroform) a keverékhez, majd egy másikot. Ez a vizsgálat azzal a helyzettel zárul le, hogy egy csepp vizelet marad a folyadék közepén. Ez azt jelzi, hogy a vizelet sűrűsége megegyezik a keverék fajsúlyával, amelyet urométerrel történő méréssel határoznak meg.

A laboratóriumi technikusoknak a pontos eredmények biztosítása érdekében be kell tartaniuk a műszer használatának szigorú irányelveit is. Az urométernek állandóan vízben kell lennie, meg kell tisztítani a sóktól és a plakktól. A fajsúly ​​meghatározásakor szigorúan be kell tartani a szoba hőmérsékleti rendszerét.

Milyen patológiák azonosíthatók elemzéssel?

Zimnitsky-teszttel a vesék megsértésének megállapítására kerül sor. A vizelet fajsúlyának mutatói normától való jelentős eltérése esetén az orvos diagnosztizálhat egy vagy több.

Hypersthenuria. Egy olyan állapot, amely megnövekedett vizelet-sűrűséggel fordul elő. Meg kell határozni, ha a tégelyek fajsúlya meghaladja a 1034 g / l-t. Ez a mutató jelezheti a diabetes mellitus, a terhesség toxikózis, az akut vagy krónikus vesegyulladást, a vörösvértestek életciklusának kóros lerövidülését..

Hypostenuria - csökkent fajsúly. Pontosan meghatározzuk, vajon az összes üveges sűrűség-értéke legalább 1011 g / l. Ez a betegség jellemző a diabetes insipidusra, akut vese- és szívelégtelenségre, pyelonephritiszre..

A fajsúlyon kívül a Zimnitsky teszt (amelyet csak szakember tud megfejteni) a felszabaduló folyadék mennyiségével kapcsolatos problémákat is meghatározza. Ha a kiválasztott vizeletmennyiség fontosabb, mint a napi fogyasztás 80% -a, ezt az állapotot poliurianak nevezik. Jellemző cukorbetegség és diabetes insipidus, veseelégtelenség.

A fenti kóros állapotoknak számos változata van - nocturia (nagy mennyiségű folyadék szabadul fel pontosan éjjel). Ez a jelenség szívproblémákat jelezhet. Normája a vizelet éjszakai kibocsátása a napi folyadékfelvétel 1/3-án belül.

Oliguria. Ez a körülmény a minimális vizeletmennyiség a normál folyadékbevitel hátterében. A felszabaduló folyadék mennyisége legfeljebb 65%. Az oliguria jellemző a veseelégtelenség késői stádiumában, valamint súlyos szívproblémákban (aritmia, angina pectoris) szenvedő emberekre..

A mutatók referenciaértékei. Zimnitsky teszt: norma

Ezt az elemzést csak szakembernek kell megfejtenie. De nem mindig lehet azonnal hozzá jutni, ezért az alábbiakban bemutatjuk a felülvizsgálati normákat..

A teljes elemzés teljes mennyiségének (napi vizelet) 1,5–2 liternek kell lennie.

Napi normál étel- és folyadékfogyasztás mellett 65-80% -on belül ürül ki a szervezetből..

Az éjszakai és a napi diurezis aránya: a kiválasztott folyadék 65–80% -ának 2/3-nak kell nappali, 1/3-ra esni.

Általában a vizelet sűrűsége egy vagy több üvegedényben több mint 1020 g / l, és kevesebb mint 1035.

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint specifikus, de nem garantálja 100% -ban patológia jelenlétét vagy hiányát. A diagnosztizálás folyamata, még a normától való eltéréssel is, nagyon összetett, és további kutatásokat igényel, amelyeket csak szakember írhat elő. Mindig egészséges!

Miért végzik a vizelet elemzését Zimnitsky szerint?

Miért csinálnak vizeletvizsgálatot Zimnitsky szerint

A vesék naponta tisztítják a vért az anyagcsere végtermékeitől, a méreganyagoktól, és késleltetik bomlásuk összetevőit. A vese vizeletkoncentráló képessége a hemodinamikai funkciótól, az idegszabályozástól, a vese véráramlásának jellegétől és más tényezőktől függ. A vese és a veseszerkezetek bármelyik kapcsolatának megsértése nefrológiai patológiákhoz vezet, akár szervi elégtelenségig.

Zimnitsky szerint a vizeletanalízis segít a vese- és urogenitális rendszer vese- és szervbetegségeinek diagnosztizálásában

A vizelet laboratóriumi vizsgálatának Zimnitsky szerint történő gyakori indikációi:

  • akut vagy krónikus vesegyulladás;
  • glomerulonephritis;
  • artériás hipertónia;
  • köszvény.

Az elemzést terhelt nefrológiai kórtörténetű betegekben is elvégzik a vesefunkció dinamikájának felmérése és ellenőrzése céljából. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, a vizeletgyűjtés sajátossága miatt, ezt az elemzést gyakrabban írják elő másfél és két év közötti csecsemők számára. Terhesség ideje alatt az elemzés tisztázza, hogy vannak-e más testi eredmények alapján jelentős kétségek.

Mit mutat az elemzés?

A kapott eredmények lehetővé teszik a vesék, a húgyúti szervek gyulladásos és nem fertőző betegségeinek meghatározását:

  • hidronefrózis;
  • köszvény;
  • veseelégtelenség;
  • policisztás vesebetegség;
  • multicystosis és mások.

A napi vizeletmennyiség, az éjszakai és a napi vizeletmennyiség, a vizelet sűrűsége, a vizeletképződés aránya alapján szervhiányhoz vezető vesebetegséget gyaníthatunk..

Tanulmányozott mutatók

Az alábbi kritériumok klinikai jelentőséggel bírnak a Zimnitsky-teszt során:

  • napi vizeletmennyiség;
  • napi vizeletmennyiség - 6-18 óra;
  • az esti és az éjszakai diurezis mennyisége - reggel 18-tól 6-ig:
  • részleges vizeletmennyiség - mennyiség három órán belül.

A laboratóriumi asszisztensek a vizelet teljes sűrűségét a napi különböző időpontokban értékelik a kapott biológiai anyag mennyiségének megfelelően. A kapott értékeket korrelálják az életkorral és a fiziológiai normákkal, és beírják az űrlapba. Az orvos megfejti a végső eredményeket.

Hogyan adhatunk vizeletet elemzésre?

Az elemzéshez nincs külön felkészülés. A külső nemi szervek WC-jét a szokásos módon, szükség szerint, de legalább naponta kétszer elvégzik. A vizeletgyűjtés előtt meg kell tanulnia a szabályokat a téves eredmények elkerülése érdekében..

Mielőtt vizet gyűjtana az elemzéshez, alaposan végezzen WC-t a külső nemi szervekről

A legmegbízhatóbb eredmények elérése és a vizeletgyűjtés kényelme érdekében a következőkre lesz szüksége:

  • 8 tartály vizelethez;
  • gyermekgyűjtő zsákok szükség szerint;
  • főzőpohárba;
  • lapon a napi vizelet és folyadék mennyiségének feljegyzésére.

Fontos mindent helyesen tenni, attól függ a kapott eredmények pontossága és a betegek további kezelésének taktikája. A vizeletgyűjtés felnőttekben és gyermekekben sem különbözik egymástól.

Hogyan gyűjthető vizelet elemzésre

Az összes vizeletgyűjtő edényt előzetesen sterilizálni kell. A kapott vizeletet 1-2 fok hőmérsékleten tároljuk. Ideális hely a hűtőszekrény ajtaja.

8 vizeletüveget előre számozunk: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Ezek a számok azt az időszakot képviselik, amelyben az elemzést összegyűjtik. A minta Zimnitsky szerint történő elvégzéséhez fontos a szabályok betartása:

  1. A gyűjtés napján reggel kb. 6-kor kelni kell, ürítse ki a hólyagot anélkül, hogy vizeletet gyűjtne egy tartályba. A nemi szervek WC-jének elvégzése után. Az első vizeletet nem használják kutatásra. 9:00 előtt vizelési vágy esetén a vizeletet összegyűjtik egy 6-9 órás edénybe. Ha nincs sürgetés, akkor az edény üres.
  2. Meg kell gyűjteni egy bizonyos időpontban a vizeletet egy tiszta üvegedénybe. Tehát előfordulhat, hogy egy felnőtt vizeletmennyisége három órán belül nem fér bele egy kis gyógyszertári tartályba, így akár steril edénybe, akár több, azonos jelöléssel ellátott gyógyszertári tartályba kell szükség. A bankban egy ideig vett összes vizeletmennyiséget mérőpohár segítségével mérik, amelyet egy darab papírra rögzítenek.
  3. Fontos, hogy minden időkereten rögzítsük az elfogyasztott folyadék mennyiségét. A víz, a gyümölcslevek, a tea, a főzet számít - ezek kényelmesebb kiszámítani a mennyiségüket.

Az elemzés kisgyermekektől történő összegyűjtése a szülők körültekintő figyelmét igényli. Semmilyen körülmények között nem szabad kiüríteni a vizeletet a pelenkából. A kényelem kedvéért gyermekgyűjtő zsákok használhatók. Ha a csecsemő edényt használ, akkor először a tartályt kell főzni. A nem steril üvegáru befolyásolhatja az elemzés értelmezését.

Így 8 doboz vizeletnek kell lennie. Ha egy ideig nem fordul elő vizelés, akkor az üveget üresen adják át. Reggel 8 üveget vittünk a laboratóriumba, az egyes tartályok külön kiszámított diurezisével és az elfogyasztott folyadék mennyiségével együtt. Sok laboratóriumban az eljárás leegyszerűsödik: a nyilvántartásokból szükség van a napi vizeletmennyiség és a folyadékbevitel teljes mennyiségére.

Az eredmények dekódolása

A vese koncentrációs funkcióját általában az jellemzi, hogy képes a vizelet sűrűségét a nap folyamán megváltoztatni 1020 g / ml felett. A hígítási képességet a fehérjementes plazma ozmotikus koncentrációja alatt a sűrűség 1010-1012 g / ml közötti változása jellemzi.

Az egyik patológia, amelyet a vizelet Zimnitsky elemzésével jeleztek, a vesék koncentrációs funkciójának csökkenése.

A következő mutatók hivatkoznak a normára:

  • a napi vizeletmennyiség felnőttekben 1,5–2 liter, 5 év alatti gyermekekben - 650–900 ml;
  • a vizelet sűrűségének ingadozásai;
  • az éjszakai vizelet teljes térfogata - 1/3, nappali viszonylatban - 2/3;
  • vizelési készség és fokozott vizelési folyadék ivás után;
  • sűrűsége az 1003-1035 g / l tartományban van, míg az egy vagy két üveges sűrűség meghaladja a 1020 g / l-t, az összes tartályban kevesebb, mint 1035 g / l.

A norma a vese megfelelő koncentrációs funkcióját, a vizelet normál hígítását jellemzi. Az eredmények étkezési szokások miatt terhes nők és különböző életkorú gyermekek esetében eltérőek lehetnek.

Eltérések a referenciaértékektől

A referenciaértékektől való eltéréseket a következő feltételek jellemzik:

  • Polyuria. A betegségre jellemző az elsődleges vizeletképződés növekedése még az alacsony sűrűségű szűrés szakaszában is. Cukorbetegség insipidusban, veseelégtelenségben fordul elő.
  • Oliguria - a napi vizeletmennyiség csökkenése, nagy sűrűségű vizelet. Ez a betegség jellemző a végstádiumú veseelégtelenségre, az állandó artériás hipertóniára, a szív és az erek kóros állapotaira. Az oligurikus szindróma néha akut ételmérgezéssel jár, például gombával.
  • A hypostenuria a vizelet sűrűségének csökkenése. Figyelembe kell venni, amikor az összes üveges vizelet sűrűsége hirtelen csökken. A hypostenuria fényében a primer vizelet felszívódása és szűrése gyengült. A policisztás betegség, amyloidosis, akut vagy krónikus pyelonephritis, hidronefrozisos ödéma, nehézfémekkel járó testkárosodások, diabetes insipidus és diabetes mellitus diagnosztizálása mellett diagnosztizálják.
  • Hypersthenuria - megnövekedett vizelet sűrűség. A hypersthenuria kialakulásáról azt mondják, amikor az egyes üvegekben a vizelet sűrűsége kevesebb, mint 1035 g / l, és az elsődleges vizelet felszívódása meghaladja a vizelet szűrési sebességét a renalis glomerulusokban - glomerulusokban. A patológiát akut vagy krónikus gyulladások, vérátömlesztés, terhességi toxikózis, vérszegénység és diabetes mellitus esetén észleljük.
  • A nocturia az éjszakai vizeletmennyiség növekedése. Az állapotot diabetes mellitus, a szívelégtelenség fokozódása, a vesekoncentráció kifejezett csökkenése esetén figyelik meg.

A referenciaértékeket bizonyos gyógyszerek (angioprotektorok, ACE-gátlók, hurok- és ozmotikus diuretikumok) befolyásolják, rosszindulatú daganatok, pulmonalis sarcoidosis, veseelégtelenség. A dekódolás során a beteg életkorát és nemét veszik figyelembe.

További kutatások

Zimnitsky szerint a vizeletanalízis eredményei alapján csak különféle betegségeket lehet gyanítani. A végleges diagnózis más tanulmányok adatain alapul:

  • biokémiai vérvizsgálat (kreatinin, karbamid, fehérje, elektrolit-egyensúly, biokémiai összetétel);
  • széklet elemzése a fizikai és kémiai összetétel felmérése céljából - koprogram;
  • instrumentális kutatás.

Cukorbetegség esetén biológiai mintákat vizsgálnak cukor szempontjából. További vizsgálat szükséges, ha a vizelet vagy vér elemzése kóros állapotot mutat, a beteg konkrét panaszokat nyújt be.

Vizeletvizsgálat Kakovsky - Addis szerint

A tanulmány lehetővé teszi a minták referenciaértékektől való eltérésének tisztázását Zimnitsky szerint. A klinikusok megvizsgálják a húgyúti üledék alakú elemeit. A vizeletet egész nap egy steril üvegedénybe gyűjtik, keverés nélkül, öntés nélkül. Például az elemzés 8:00kor kezdődik, és másnap 8:00kor fejeződik be. A befejezés után a vizelet középső részét kiszivárogtatják az edényből, és kutatásra küldik, a maradékot ártalmatlanítják.

Nechiporenko kutatása

A vizelet Nechiporenko szerint végzett vizsgálata megmutatja az olyan corpuscularis elemek tartalmát, mint eritrociták, leukociták, hengeres testek. Az elemzéshez átlagosan a vizeletre van szükség: először a WC-be, majd a tartályba, majd a WC-be vizelnek. A megtöltött tartályt eljuttatják a laboratóriumba.

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint egy egyszerű informatív tanulmány, amely segít azonosítani a húgyúti és vesebetegségeket, még látens formában is. Széles körben használják urológiában, nefrológiában, nőgyógyászatban és gyermekgyógyászatban.

Szintén érdekes olvasni: nyál a nő vizeletében

Zimnitsky vizeletminta: célok, dekódolás, gyűjtési szabályok

Az orvostudomány területén minden diagnosztikai intézkedés a biológiai folyadékok laboratóriumi vizsgálatával kezdődik. A kapott eredmények lehetővé teszik nemcsak a készítmény összetételének és fizikai-kémiai tulajdonságainak, hanem a beteg általános állapotának meghatározását és a lehetséges eltérések azonosítását. Ha gyanú merül fel a belső szervek vagy a létfontosságú aktivitás főbb rendszereinek működésében bekövetkező változásokra, akkor külön vizsgálatokat írnak elő, mindenekelőtt a vizelet elemzését Zimnitsky szerint. A módszert a múlt század 20-as éveiben egy szovjet háziorvos fejlesztette ki, ám magas információtartalma miatt manapság elvesztette relevanciáját..

Vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint

A vesék által kiválasztott biológiai folyadék fontos diagnosztikai anyag a test élettani állapotának vizsgálata során. Manapság számos különféle tanulmányi módszer létezik, amelyek mindegyikének megvannak a sajátos különbségei..

Az elemzés elvégzéséhez nincs szükség speciális berendezésre, ami a vizelet klinikai vizsgálatához a technikát egyszerű és megfizethető lehetőséggé teszi. Az eljárást elsősorban járóbeteg-vagy járóbeteg-alapon hajtják végre, ha a beteg vizsgálatra vagy kórházi kezelésre kerül. Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében krónikus vesebetegség tapasztalható, mintákat mutatunk be a páros szerv működésének figyelemmel kísérésére. A tanulmány során számos mutatót vizsgáltak meg, amelyek kompetens értelmezését egy szakember végzi.

A módszer általános bevezetése

A vizelet vizsgálata Zimnitsky szerint nem nehéz, és gyakran az általános klinikai elemzéshez és a Nechiporenko teszthez kiegészítő diagnózisként írják elő. Kimutatták, hogy megvizsgálja, hogy a vesék mennyire képesek megbirkózni a vizelet koncentrálásának és hígításának fő funkciójával..

A módszer lényege, hogy meghatározzuk a kiválasztott vizeletrészek relatív sűrűségét. A nap folyamán rendszeres időközönként össze kell gyűjteni. Az étkezési szokások, a folyadékbevitel és az étkezési korlátozások megváltoztatása, mint az általános elemzés esetében, nem szükséges.

A vesék normál működésének mutatója a fehérjevegyületek és nitrogén toxinok magas tartalma a kiválasztott vizeletben. A normától való bármilyen eltérés indokolja a veseproblémák gyanúját, valamint azt, hogy a szakorvos alaposabb diagnózist végezzen..

Az elemzés indikációi

A Zimnitsky-teszt veseelégtelenség esetén ajánlott, amelynek egyik jele a vizelési problémák. Ezenkívül az ilyen típusú kutatásokat felnőtteknek és gyermekeknek rendelik a következő helyzetekben:

  • gyulladásos gyanú a vesékben;
  • állandó vérnyomásos panaszok;
  • kórtörténetében glomerulonephritis vagy pyelonephritis;
  • feltételezett cukorbetegség insipidus.

Gyakran egy vizsgálatot rendelnek a nőknek terhesség alatt, ha toxikózisban vagy gesztózisban szenvednek, vesebetegségeik vannak és súlyos szöveti ödéma van. Egyes esetekben teszteket kell tenni az érrendszer és a szívizom működésének felmérésére..

Célkitűzései

A Zimnitsky minta fő feladata a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározása. Mindenki megjegyzi, hogy a folyadéknak más színű és illata lehet a nap folyamán. Még a kiválasztott folyadék mennyisége, valamint a vizelési gyakoriság is változhat a napszaktól függően..


Általában a vizelet árnyalatai a szalmától az intenzív sárgaig terjednek. A színtelítettség a folyadék koncentrációjának köszönhető. Az egészséges ember vizeletének standard mutatói:

  • teljesen átlátszó;
  • nem tartalmaz szennyeződéseket üledék, pehely formájában;
  • savas;
  • fajsúlya (relatív sűrűsége) 1,015-1,020.

A vizelet összetétele főleg sókat, szerves elemeket és nitrogéntartalmú vegyületeket tartalmaz, amelyek az anyagcserék végtermékei. A proteinuria, valamint a benne lévő glükóz kimutatása a vesék vagy más szervek kóros változásait jelzi, és az elemzés oka lehet.

A vese fő feladata a vér kiszűrése, a mérgező anyagcseretermékek tisztítása és a hasznos komponensek megtartása. A vizelet koncentrálásának és hígításának számos tényező oka:

  • a folyamat idegi szabályozása;
  • a vese nephronok teljesítménye;
  • a vér hemodinamikája és reológiai tulajdonságai;
  • a helyi véráramlás sebessége és intenzitása a páros szervben.

A folyamat bármelyik kapcsolatának megsértése vesefunkcióhoz és súlyos betegségek kialakulásához vezet.

A vizelet gyűjtésének és tárolásának jellemzői

Mielőtt Zimnitsky szerint vizeletvizsgálathoz áttételt rendelne, az orvosnak el kell magyaráznia, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a biológiai anyagot. Remélheti az eredmények helyességét, ha betartja az előkészítés összes szabályát és előírásait. A vizeletgyűjtést szigorúan az óra végzi, egyenlő időintervallumok betartásával. Ehhez előzetesen gondoskodnia kell a következő elemek rendelkezésre állásáról.

  1. 8-10 steril tartály, lehetőleg üvegből. Mindegyiknek tartalmaznia kell egy meghatározott három órás időszakban betakarított adagot. 2-3 további tartályt kell feltölteni, ha nyolc elkészített nem elég.
  2. Óra riasztással. Ez szükséges annak érdekében, hogy ne hagyja ki a WC-re történő következő kirándulás idejét..
  3. Jegyzettömb, speciális levélpapír és toll. Be kell írnia a nap folyamán elfogyasztott folyadékra vonatkozó információkat, ideértve azt is, amely az első fogásokhoz, a tejhez és más italokhoz tartozik..

A vizeletgyűjtés Zimnitsky szerinti megvalósítása a következő algoritmussal rendelkezik:

  1. 6.00 és 7.00 között ki kell üríteni a húgyhólyagot - az éjszaka utáni vizeletet a vizsgálat nem tartalmazza.
  2. Emellett 9.00-tól kezdve, egész nap, szigorúan három óra elteltével vizeletbe kell üríteni (minden vizeléshez - új tartályt). Ebben az üzemmódban az utolsó ürítés másnap 6.00 órakor van..
  3. Az egyes tartályokhoz matricát kell csatolni, amelyen fel kell tüntetni a beteg vezetéknevét, adagszámát, a begyűjtés dátumát és időpontját. Ezután szorosan zárja le a fedelet, és küldje el tárolásra a hűtőszekrénybe..
  4. Ha a következő kiürítésig nincs szükség vizelésre, az üveget üresnek kell hagyni. Ezzel szemben, ha a felszabaduló folyadék mennyisége meghaladja a tartály térfogatát (például poliuria esetén), akkor további tartályt kell használni, és a vizelet fennmaradó részét nem kell önteni a WC-be..
  5. Az eljárás befejezése után az összes üveget, további tartályokkal és kivonattal együtt el kell szállítani a laboratóriumba a következő két órán belül.

Minden vizelés előtt higiéniai WC-t kell végezni. A menstruáció napjainál nem ajánlott nőknek vagy lányoknak vizeletet gyűjteni annak elkerülése érdekében, hogy a menstruáció vér a tartályba kerüljön. A vizelet kisbabából történő kivételéhez speciális puha vizeletzsákot kell használni, és az anyagot üvegekbe öntik. A lánynak tanácsos vizelni a bankban.

Az eredmények dekódolása

A Zimnitsky szerinti elemzést hozzárendeljük a fő paraméterek napi ingadozásainak azonosításához. Dekódoláskor a nefrológus nem annyira magát a számot veszi figyelembe, mint a köztük lévő arányt. Annak ellenére, hogy számértékek, gondosan ki kell értékelni.

Az elemzés eredményei alapján az orvos meghatározhatja:

  • a betegek által 24 órán belül kiválasztott vizelet teljes mennyisége;
  • nappali és éjszakai diurezis megoszlása;
  • a részeg és ürített vizelet mutatói közötti különbség;
  • a biológiai folyadék relatív sűrűsége.

Az utolsó mutató meghatározásához egy speciális eszközt használunk - egy urométert, amelynek már van egy előre meghatározott nyomása. Ha vizelethengerbe fecskendezik, akkor ez mutatja a folyadék fajsúlyának tényleges eredményeit.

Indikátorok és normál értékeik

A Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálat elvégzése után minden betegnek tudnia kell, hogy mit mutat az értékek dekódolása. Ha a vese egy felnőttnél normálisan működik, akkor a következő mutatókat fogja mutatni:

  • a 24 órán belül kiválasztott vizelet teljes mennyisége - 1,2–2 liter;
  • a napi vizeletmennyiség a teljes folyadékbevitel 60-80% -a;
  • a vizelet relatív sűrűsége az összes tartályban 1,003 és 1,035 között van;
  • a nappali és az éjszakai folyadék mennyiségének aránya - 2: 1;
  • ivás után nő a vizeletkibocsátás.

Valahogy így néz ki, mint a Zimnitsky szerint végzett teszt eredménye

Egy rész vizelet
Bankszám
Idő (óra)Vizelet mennyisége (ml)FajsúlyDiurezis (ml)
19.00száz1030Nappal - 700
212.001501020
315.002001016
418.002501020
öt21.001501018Éjszaka - 500
624.00száz1016
73.00701020
86.001801028
Gyűjtemény három óránkéntNaponta - 1200

Eltérések és következményeik

A vizeletmennyiség növekedése vagy csökkenése 24 órán belül, vagy annak sűrűsége a normához viszonyítva bizonyítékot jelent az emberi testben zajló különféle rejtett folyamatokra. A kapott teszt eredmények, különösen akkor, ha azok messze vannak a normál értékektől, lehetővé teszik a meglévő patológiák bármelyikének megítélését.

HypostenuriaKis sűrűségű. Azt jelenti, hogy a primer vizelet fordított felszívódása gyenge.Súlyos szívelégtelenség, végstádiumú krónikus veseelégtelenség hidronefrozzal, amyloidosis, pyelonephritis
leptospirosis
Cukorbetegség insipidus
HypersthenuriaNagy sűrűségű. Egy olyan állapot, amelyben a reabszorpció intenzívebben fordul elő, mint a vizelet szűrése a glomeruláris készülékben.Glomerulonephritis bármilyen formában
Terhesség toxikózis
Cukorbetegség
Az eritrociták lebontása a hemolízis hátterében
polyuriaNövekszik a napi vizelet mennyisége és csökken a fajsúlya. A szűrés során megnő a primer folyadék képződése.Veseelégtelenség
Bármely típusú cukorbetegség
oliguriaA napi vizeletmennyiség csökkenése, a fajsúly ​​növekedése. Jellemző a szűrési folyamat megsértése.Hipotenzív állapot
Szív elégtelenség
A vörösvértestek tömeges megsemmisítése
Krónikus veseelégtelenség terminális stádiuma
Gombamérgezés
nocturiaMegnövekedett éjszakai vizeletkiürítés.Cukorbetegség
Szív elégtelenség
A vesék koncentrációjának károsodása

A paraméteringadozások életkori jellemzői

Gyermekek, különösen a csecsemők esetében a normális mutatók különböznek a felnőttekétől, és közvetlenül arányosak az életkorral. 10 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a napi vizeletmennyiséget az alábbi képlettel lehet kiszámítani:

600 + 100 * (n - 1), ahol n - a hónapok vagy évek számának felel meg.

Tíz évnél idősebb gyermekek és serdülők esetén a napi vizeletmennyiség közel áll a felnőttek normáinak. A táblázat szerint meghatározhatja a normál vizelet relatív sűrűségében bekövetkező ingadozást az életkor függvényében.

KorOPM
Újszülött1,02-1,022
Legfeljebb hat hónap1,002-1,004
6-12 hónap1,002-1,017
1-3 év1,010-1,017
3-8 éves1,011-1,020
8-10 éves1,008-1,022
10-12 éves1,012-1,025

A Zimnitsky teszt eredményének értékelése terhes nőknél

A terhesség ideje alatt az anyatej folyadékmérlege a növekvő magzat igényei szerint változik, ezért a vesék fokozott kettős módban kénytelenek működni. Ebben a tekintetben a mutatók normái a terhesség alatt, különösen az elmúlt hetekben, kissé eltérnek az általánosan elfogadottól. Különösen a következő jelentéssel bírnak:

  • az egyes adagok térfogata 40-350 ml;
  • a sűrűségértékek alsó és felső küszöbértéke 0,012–0,015 g / l-rel különbözik;
  • a napi vizeletmennyiség a napi vizeletmennyiség 60% -a.

A vizelet Zimnitsky módszer szerinti vizsgálatának oka az OAM riasztó eredményei, fehérje, glükóz jelenléte, megnövekedett leukociták szintje a biológiai folyadékban, valamint ödéma, súlyos toxikózis, vérnyomás-emelkedés megjelenése.

A veszélyes rendellenességek tünetei és a kezelés típusai

A vizeletanalízis Zimnitsky-módszerrel történő elvégzése nem csak a terhes nők számára javasolt. Az eljárás más betegek számára releváns számos betegség vizsgálatának részeként, ideértve a következőket:

  • krónikus pyelonephritis;
  • hipertóniás betegség;
  • glomerulonephritis;
  • szív elégtelenség.

A specifikus tünetekkel rendelkező betegek biológiai folyadékát hiba nélkül meg kell vizsgálni..

  1. A hólyag ürítési rendjének megsértése - gyakori vizelet, tartós vizelethiány, rendellenesen nagy vagy kis mennyisége.
  2. Fájdalmas érzések a vizelés alatt vagy után, fájdalom az alsó háton, háton vagy az alsó hason.
  3. A vizelet színének, szagának vagy állandóságának megváltozása, a vizuálisan meghatározható patológiás szennyeződések jelenléte (pehely, hab, genny, vér).
  4. Az arc, végtagok szöveteinek szisztematikus előfordulása.
  5. Tartós szomjúság.
  6. Fokozott izzadás - hiperhidózis.
  7. Mellkasi fájdalom, gyors, vagy fordítva, ritka szívverés.
  8. Fejfájás, gyengeség, szédülés, ájulás.
  9. A szorongás, félelem, nyúlós verejték, hideg végtagok ellenőrizetlen rohamai.

Más vizsgálatok (általános klinikai és Nechiporenko szerint) gyenge eredményei, a fő paraméterek értékeiben mutatkozó eltérések jelenléte szintén oka annak, hogy a Zimnitsky szerinti tesztet felírják.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a vizelet milyen mennyiségben ürült ki a beteg testéből, sűrűsége és az anyagcserék mennyiségi tartalma. Ezen adatok alapján az orvos meg tudja határozni a vesék teljesítményét és kiválaszthatja a megfelelő terápiás ütemtervet..

Következtetés

A látszólagos bonyolultság ellenére Zimnitsky szerint a vizeletmintát könnyű elvégezni. Ez lehetővé teszi a vese funkcionális szintjének felmérését annak érdekében, hogy megakadályozzák a kóros folyamatok kialakulását. A magas információtartalom és a rendelkezésre állás miatt ez a típusú kutatás nem veszíti napirendjét. Az elemzés eredményei szerint a veseberendezés munkájában még kisebb eltéréseket is meg lehet határozni, és további tisztázó vizsgálatokat lehet előírni.

Kiadványok Nephrosis