Az urethritisz modern diagnózisa

A húgycső gyulladásának tünetei hasonlíthatnak a Urogenitális rendszer más betegségeire. A különféle patológiák kezelése azonban jelentősen különbözik egymástól. Ezért nagyon fontos a meglévő betegség helyes meghatározása (ez uretritis vagy valami más). Ez elősegíti az urethritis laboratóriumi és műszeres diagnosztizálását. Mely módszerek vannak a leginkább informatívak, hogyan készüljünk fel a pontos eredmény elérésére, és hogyan kell ezeket végrehajtani? Beszéljünk erről részletesebben.

Hogyan lehet az uretritit laboratóriumi módszerekkel azonosítani??

A laboratóriumi módszerek segítik az urethritisz meghatározását. A patológia diagnosztizálásában a fő helyet foglalják el. Az uretritisz kimutatására alkalmazott főbb módszerek a következők:

  • Bakterioszkópos - az anyag vizsgálata mikroszkóp alatt.
  • Bakteriológiai - anyag vetése speciális táptalajon és a felnőtt kolóniák megjelenésének vizsgálata.
  • Szerológiai - antitestek (különböző osztályú immunglobulinok) meghatározása az uretritisz leggyakoribb és valószínűbb kórokozói ellen. Az immunoglobulinok lehetnek szisztémás (G és M osztály) és helyi (A osztály, lokálisan szintetizálódnak a nyálkahártyán).
  • PCR-diagnosztika - egy adott kórokozóra jellemző genetikai szekvenciák kimutatása vérben vagy más biológiai közegben (vizelet, húgycső ürítése, méhnyakcsatorna).
  • Általános klinikai vizsgálat - vizelet és vér vizsgálata standard módszerekkel a gyulladásos folyamat jelenlétének és mértékének felmérésére. Ezeket a vizsgálatokat szinte minden ember számára felírták, aki orvosi segítséget igényel..

Az urethritisz helyes diagnosztizálásának megállapításához (gyanús klinikai tünetek vagy gyulladásos változások esetén a vizelet általános klinikai elemzésében) először meg kell vizsgálni a húgycsőből történő ürítést. Néhány tényező azonban torzíthatja az elemzés megbízhatóságát, így az orvosok bizonyos szabályokat betartanak az anyag felvételekor..

Hogyan készüljünk fel húgycső-tesztre és hogyan történik ez?

A húgycsőből történő mentesítés szabályai a nők és a férfiak között különböznek..

Nők esetében ezek a szabályok magukban foglalják:

  • anyaggyűjtés legkorábban a vizelés után 1 órával;
  • használjon steril pamut tamponot. Ha nincs ürítés, akkor egy speciális endobrash (egy ecset, mint egy kis kefe), amelyet többször forgatnak az óramutató járásával megegyező irányban, illesztik be a húgycsőbe 2-4 cm mélyre..

A férfiak esetében a begyűjtési szabályok a következők:

  • az utolsó vizelés után legalább 2 órát kell eltelnie;
  • Az endobrash-t 2-4 cm-rel bevisszük a húgycsőbe, és az óramutató járásával megegyezően 2-3-szor elforgatjuk.

Azokban az esetekben, amikor az urethritisz tünetmentesen folytatódik, és krónikus formákban, az ürítés endobressz segítségével történő megválaszolása nem mindig informatív. Ezért az ilyen betegek esetében az orvosok Volkman kanállal gondosan lekaparják a nyálkahártyát. Ezt az eljárást jól tolerálják, annak végrehajtása során enyhe kellemetlenséget okozhat..

A kapott anyagot vagy mikroszkóppal (baktériumszkópos módszer), vagy közegre vetjük (bakteriológiai módszer). A mikroszkópos vizsgálat segítségével gyorsan és egyszerűen azonosíthatók a Trichomonas és a gonococcusok (más kórokozók vonatkozásában a módszer kevésbé érzékeny). De azok hiánya a kenetben nem azt jelenti, hogy kizárták őket az urethritisz okaként. Ebben az esetben gyanús klinikai tünetek jelenlétében indokolt a polimeráz diagnosztika. Az egy látómezőben több mint 5 leukocita kimutatása egy kenetben megbízható jele a húgycső-zónában levő gyulladásos folyamatnak, amelyet uretritisznek hívnak.

Így mikroszkópia segítségével diagnosztizálhatja:

  • az uretritisz tényezője (gyulladás jelenléte);
  • annak oka (egy specifikus kórokozó, különösen, ha gonococcus vagy Trichomonas), amely befolyásolja a beteg kezelésének további taktikáját.

Az uretritisz bakteriológiai diagnosztizálásának előnye az, hogy meg lehet határozni a kórokozó mikrobák antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, így az orvos kezdetben felírhatja azt, amelyik az adott beteg számára a leghatékonyabb..

Vizeletvizsgálat

Kezdetben, ha fokozott vizelettel és fájdalommal járnak panaszok, az orvos uretritiszt javasol, ezért általános vizeletvizsgálatot ír elő. Ha benne (vagy a Nechiporenko elemzésében) nagy mennyiségű leukocytát vagy baktériumot észlelnek, háromüveges teszt ajánlott.

A három üveg vizsgálata segít a húgyúti károsodások, pl. meghatározza, melyik szerv van kifejezetten gyulladt.

Segíthet az alábbiak értékelésében:

  • a kórokozók száma 1 ml vizeletben;
  • megjelenésük;
  • érzékenység az antibakteriális gyógyszerekkel szemben.

Ez a teszt különösen informatív, ha a betegség oka feltételesen patogén mikrobák (ha más módszerek nem mutatják ki őket):

  • Staphylococcus baktériumok;
  • streptococcus;
  • Proteus;
  • Escherichia coli stb..

Ezen elemzés segítségével meg lehet érteni, hogy a húgyúti gyulladás mely részében fejlődött ki. Az eredményeket a következőképpen értelmezzük:

  • urethritisz, amikor patológiás változásokat észlelnek a vizelet első részében;
  • a prosztatagyulladás és a cystitis számos leukocita megjelenését eredményezi a vizelet második részében;
  • A pyelonephritis - a vesék gyulladása - mind a három mintában leukocyták megjelenését okozza.

Ureteroscopy

Egyes esetekben a nyálkahártya jellegének tisztázása érdekében az orvos ureteroszkópiát végezhet. Ez egy endoszkópos módszer, amelyet érzéstelenítés alatt végeznek. Leggyakrabban modern, nagyon hatékony helyi érzéstelenítőket használnak; korábban anesztéziát alkalmaztak erre, de mellékhatásainak köszönhetően a fájdalomcsillapító módszert most már elhagyták.

Egy speciális videokamerával ellátott legvékonyabb szondát vezetünk be a húgycső lumenébe, és egy kép jelenik meg a képernyőn. Egy ilyen diagnózist a húgycső sérülésének jellemzőinek, valamint a prosztata vagy a szemüvegek gyulladásának jelenlétében állapítják meg..

Az ureteroszkópia férfiakon és nőken egyaránt elvégezhető. Ennek a módszernek két változata van:

  • Öntöző uretroszkópia - a húgycső láthatóságának javítása érdekében sóoldatot injektálnak a hólyagba;
  • száraz uretroszkópia - folyadék helyett az orvos az urétroszkóp mozgatásával gázzal tölti fel a hólyagot.

Attól függően, hogy az urethritis hogyan halad tovább, az urológus a figyelembe vett módszerek közül választja meg a leginformatívabb módszert. A húgycső gyulladásos elváltozásain túl, ureteroszkópiával, az orvos felfedi:

  • idegen testek;
  • ciszták
  • daganatsérülések;
  • a nyálkahártya disztrófikus folyamata, gyakran a menopauza nőiben.

A módszernek gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Csak előrehaladott urethritis korlátozza használatát, mert az uretroszkóp behelyezésekor a kifejezett gyulladásos folyamat miatt a húgycső törésének nagyon nagy a veszélye. Ebben az esetben a diagnózis csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapszik..

Az ureteroszkópia után néhány napig némi kellemetlenség észlelhető a következőkkel kapcsolatban:

  • bőséges véres kisülés jelenléte a húgycsőből;
  • fájdalommal, miközben "kicsit" WC-be mennek.

Ha az eljárás után emelkedik a testhőmérséklet, a vizeletáram gyengül, vagy olyan vérzés következik be, amely nem áll meg, sürgősen menni kell az urológushoz. Ezek a tünetek utalhatnak az uretroszkópia lehetséges szövődményeire, amelyek nem rendelkeznek invazív (a berendezés emberi testbe történő közvetlen behatolásával járó) diagnosztikai módszerrel, és az uretroszkópia sem kivétel..

Chlamydialis urethritis diagnosztizálása

A következő módszerek használhatók a chlamydialis urethritis kimutatására:

  1. Bakterioszkópikus, amelyben a klamidia jelenlétét meghatározzák a szövetekben (ezek intracellulárisan helyezkednek el). A chlamydia-val kapcsolatos módszer alacsony érzékenységgel jár - csak a chlamydialis urethritiszben szenvedő betegek 10-20% -ában lehet azonosítani ezt a mikroorganizmust. A módszer információtartalmát az immunfluoreszcencia növeli. Ehhez a gyógyszert antitestekkel kezelik, majd fluoreszcens fényben ragyognak. Chlamydia jelenlétében sárga-zöld fényt észlelnek. Ez a fajta bakterioszkópos módszer nagyon informatív. Tehát a fertőzött betegek kb. 70-75% -ában lehetséges megállapítani az urethritis okát.
  2. Bakteriológiai módszer. Ez abban áll, hogy a kapott anyagot (a húgycsőtől elválasztva) beviszik a sejttenyészetbe. Erre lehetetlen mesterséges táptalajt használni, mert A klamidia nem növekszik rajtuk. A módszer nagyon érzékeny - az okozati mikroorganizmusokat a chlamydialis urethritiszben szenvedő emberek 75-95% -ában azonosítják. Mivel a klinikai gyakorlatban fáradságos, nem széles körben elterjedt. Általában a teljes gyógyulás monitorozására használják. Nem lesz informális, ha antibiotikum szedése közben, vagy az antibiotikumos kezelés befejezését követő egy hónapon belül hajtják végre.
  3. Szerológiai módszerek. A vérben meghatározzák a G osztályú immunglobulinok chlamydia-titerét, ha a fertőzés általános formája van, vagy az anyag nem állítható elő, mert a szervek olyan helyeken találhatók, amelyekhez nehezen hozzáférhető a nem invazív diagnosztika (pl. prosztata, herék, petefészek stb.). Uretritisz kimutatására azonban a helyi immunitást megvizsgálják - meghatározzák az urétercsatorna A immunglobulinjának titerét. A módszernek azonban két hátránya van. Nem alkalmazható akut chlamydialis urethritis diagnosztizálására. a fertőzésre adott válaszként az antitestek nem azonnal, hanem egy idő után jelentkeznek. A módszer nem használható annak felmérésére, hogy a beteg gyógyítható-e vagy sem, mivel az immunoglobulinok titere hosszú ideig megemelkedett. A szerológiai módszerek különösen értékesek az uretritisz indolens és tünetmentes formáinak kimutatására, de amikor a medencei szervek megsérülnek. Ebben az esetben a módszer informatív a fertőzés 95% -ában..
  4. PCR diagnosztika. Ennek a módszernek az érzékenysége csaknem 100%, azaz lehetővé teszi szinte az összes chlamydia-fertőzött beteg azonosítását. Különböző biológiai anyagok megvizsgálhatók. A férfiakban azonban általában az ébredés után azonnal beérkezett vizelet első részét használják (nem kell mosni, azért, hogy ne torzítsák az elemzés eredményeit), nőknél pedig nyaki nyálkahártyát (ha benne kimutatásuk kimutatható, akkor a húgycsőben is). A PCR-diagnosztika fő előnye az urethritisz számos okozójának egyidejű kimutatása ugyanabban a biológiai anyagmintában. Tehát a vizeletben vagy a méhnyak szekréciójában a chlamydia mellett különféle típusú mikoplazmák és ureaplasmák is kimutathatók. Ugyanakkor van egy hátránya. A PCR nem használható a chlamydia teljes elpusztulásának a szervezetben történő megerősítésére (a fertőzés gyógyítására). Ennek oka az a tény, hogy a PCR segítségével még életképes DNS- és RNS-fragmentumokat is detektálnak, amelyek a testben a sikeres antibiotikumterápia befejezése után 2-3 hónapig maradnak..

A gonorrheális urethritisz diagnosztizálását a legtöbb esetben a húgycső kiürítésének mikroszkópos vizsgálatának eredményei alapján állapítják meg. Ebben az esetben olyan diplococcusok találhatók, amelyek hasonlítanak egy 2 félből álló kávébabra. Ők:

  • intracellulárisan helyezkednek el,
  • különböző alakú és színű,
  • kívül kapszulával borítva.

Az urethritis okozóinak kimutatására bakteriológiai vizsgálatot is végeznek. A begyűjtött anyagot mesopatamia táptalajokra vetjük, majd megvizsgáljuk a növekedési mintázatot..

A gardnerella uretritisz diagnosztikája

A Gardnerella urethritis segít felismerni a bakteriofoszkópos módszereket. A begyűjtött anyagot festetlenül és grammos festés után megvizsgáljuk.

Az első esetben a gardnerellózist jelző jel kulcsfontosságú sejtek jelenléte. Ezek a húgycsövet bélelő lapos hám sejtjei, amelyekhez gardnerella baktériumok kapcsolódnak.

A második esetben (amikor a gyógyszert megfestik) ezt a fertőzést a következők jelzik:

  • az egyes leukociták kaotikusan szétszórtan a látótérben;
  • nagyszámú baktérium negatív Gram-folttal rendelkezik, míg nagy részük hámsejtekhez kapcsolódik.

A mikoplazma és az ureaplasma uretritisz diagnosztikája

A mikoplazma vagy ureaplasma által okozott uretritisz azonosítása nem könnyű. A mikroszkópos diagnosztika széles körben alkalmazott módszerei az említett baktériumok nagy fajok sokfélesége miatt inaktivitásokká válnak..

A kulturális módszerek szintén nem mindig informatívak, mert Még ha a tápközeg is növekszik, ez nem jelenti a fertőzést. A mikoplazma és az ureaplasma feltételesen patogén lakosság lehet a férfiak és a nők húgyúti szakaszában anélkül, hogy a gyulladásos reakció kialakulását okozná.

Ezért jelenleg az urethritis, amelyet feltehetően összekapcsolnak ezekkel a mikroorganizmusokkal, a PCR-diagnosztika indikációja..

A herpeszes uretritisz diagnosztikája

Az első vagy a második típusú herpes simplex vírusok által okozott urethritist az alábbi módszerek egyikével diagnosztizálják:

  • a helyi sérülésekből és húgycsőből vett kenet mikroszkópos vizsgálata. Ebben az esetben a laboratóriumi asszisztens meghatározza az óriási sejtek nagy számát és az intracelluláris zárványokat;
  • PCR módszer vírus DNS kimutatására;
  • immunfluoreszcencia - fényes zöld fényt észlelnek a kenetek.

A gombás urethritisz diagnosztizálása

A gombás uretritit könnyű diagnosztizálni. A vett kenet mikroszkópos vizsgálata során a laboratóriumi asszisztens nagyszámú micelláris filamentumot lát vastag nyálkahártyában. Nincs értelme drágább módszereket alkalmazni a candidiasis diagnosztizálására, mert A mikroszkópia nagyon informatív.

A Trichomonas urethritisz diagnosztizálása

A trichomonas urethritist nem nehéz diagnosztizálni, mert jellegzetes tünetei vannak (részletesebben az "urethritisz tünetei" szakaszban). A következő módszerek azonban segítenek a mikroorganizmus (Trichomonas) végső meghatározásában:

  • bakterioszkópia - akár festetlen készítményben is, a laboratóriumi asszisztens könnyen kimutatja a Trichomonas-t;
  • bakteriológiai vizsgálat, de kevésbé gyakori, mert a mikroszkópia meglehetősen informatív.

Következtetés

Az urethritisz tünetei a laboratóriumi és / vagy műszeres diagnosztika jelzésére utalnak. Feladata a húgycső gyulladásának megerősítése, valamint annak oka (egy adott mikroorganizmus) azonosítása. Segít az orvosnak differenciált kezelés biztosításában és a páciens uretritiszének gyógyításában.

Az uretritisz diagnosztikája

A húgyúti szervekben a gyulladásos folyamat kialakulásának jelei különféle patológiákkal fordulhatnak elő. Mivel a terápia jelentősen eltér, nagyon fontos a betegség helyes azonosítása. Ha ez nem történik meg, akkor a későbbi kezelés nem lesz hatékony, és a gyulladás krónikus lesz.

Az urethritisz diagnosztizálása laboratóriumi és műszeres lehet. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mely technikák vannak a leginkább informatívak, mi a sajátossága a beteg felkészítésének a helyes eredmények elérésére. Mi jobb venni, vizeletvizsgálat vagy ureteroszkópia.

Algoritmus

Melyek az urethritisz tesztjei, amelyeket a legjobb elvégezni, tovább tárgyaljuk. Ennek a patológiás állapotnak a pontos diagnosztizálása érdekében az urológiai gyakorlatban kidolgoztak egy hatékony páciensvizsgálati rendszert, amelyben minden pontot odafigyelnek..

Kezdetben az anamnézis standard vizsgálatát és gyűjtését végzik. A beszélgetés során az orvosnak minél több információt kell beszereznie a betegtől. Fontos, hogy elmondja a szakembernek, hogy mi zavar téged az első tünetek felmerülésekor, hogy nemrégiben volt-e védetlen szexuális kapcsolat egy ellenőrizetlen partnerrel.

Ezt követően urológiai vagy nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek. Az orvos vizuálisan értékeli a húgycső állapotát, felhívja a figyelmet a természetellenes ürítés (gennyiség, nyálka) jelenlétére vagy hiányára, jellegére és konzisztenciájára. Emellett megvizsgálják a perinealis térséget és a külső nemi szerveket vörösség, plakk, kiütés szempontjából.

Ezután kenetet vesznek a húgycsőből. Ezt követően az anyagot mikroszkópos és bakterioszkópos vizsgálat céljából elküldik. Ha a patológia oka a Trichomonas, akkor mikroszkóp alatt végzett kenet vizsgálatánál a baktériumok aktív mozgása látható, feltéve, hogy a titkot nemrégiben nyerték meg.

Lehetséges speciális vizsgálatok elvégzése, beleértve az ureteroszkópiát vagy az uretrográfiát. Az első esetben egy szondát helyeznek be a húgycsőbe, amely látványossá teszi a képet a monitoron lévő kameraről, amely lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának felmérését. Uretrográfiával a diagnosztizálást radioaktív anyag alkalmazásával végezzük.

A hagyomány a vizelet általános elemzésének, a három üvegből álló mintának, a vérvizsgálatnak a biokémiával történő meghatározása, valamint a biológiai folyadékok vizsgálata a polimeráz láncreakció módszerével. A tisztességesebb nem ultrahangos szűrésen eshet át a medencei szerveknél, a férfiak pedig a húgyhólyag, a prosztata és a maghólyagok során..

Laboratóriumi módszerek

A nők húgyúti húgyúti elemzése az egyik laboratóriumi módszer a diagnózis megerősítésére. A biológiai anyag vizsgálata lehetővé teszi számos patológia diagnosztizálását. Hogy pontosan miként adható vizelet a összetételének vizsgálatához, a vezető szakember elmondja.

Más módszereket is megkülönböztetünk:

  1. Bakterioszkópia - a kapott anyag mutatóinak vizsgálata mikroszkóppal;
  2. Bakteriológia - baktériumok tenyésztése speciális táptalajon, amelyet kenetből nyernek;
  3. A PCR egy módszer a vér vagy vizelet, valamint más biológiai folyadékok vizsgálatára polimeráz láncreakcióval, annak érdekében, hogy kimutatják a benne található egyes kórokozókat;
  4. Általános klinikai módszerek - a vér vagy vizelet paramétereinek vizsgálata, amelyek segítenek azonosítani a gyulladásos folyamatot és annak súlyosságát.

Meg kell jegyezni, hogy urethritisz esetén minden páciensnek vizeletvizsgálatot kell rendelniük. Ha eredményei szerint az orvos nem tudja pontosan megállapítani a diagnózist, akkor további vizsgálatokat végeznek, például megvizsgálják a húgycső által termelt szekréció összetételét..

Kiképzés

Az erősebb nem minden képviselője érdekli, hogy hogyan végezzék a férfiak uretritisz-tesztjét. Az orvostudományban vannak bizonyos szabályok a kutatásra való felkészüléshez. Ezeket be kell tartani, mivel egyébként az adatok pontatlanok lehetnek, ami bonyolulttá teszi a terápia kidolgozását..

Nincs szükség speciális képzésre. A húgycsőből történő szekréciót járóbeteg-alapon veszik. Néhány nappal az elemzés előtt azonban jobb betartani az étrendet, és ne felejtsük el a nemi szervek rendszeres higiéniáját. Az eljárásokat legjobb meleg vízzel és szappan nélkül.

A biológiai anyag gyűjtését legkorábban a vizelés után 2 órával végezzük. Több idő telik el, ha a beteget nem szenved a bél gyakori ösztönzése. Ezután az orvos behelyezi a végbélcsíkot a húgycsőbe 2-4 cm mélyre, aztán többször elforgatja az óramutató járásával megegyező irányban, és eltávolítja a műszert.

Kenet elvétele a húgycsőből férfiakon. Forrás: menquestions.ru

Azt is meg kell fontolnia, hogyan lehetne egy nőt uretritiszre vizsgálni. Az előző vizelés után legalább 60 perc telik el. A biológiai anyagot steril vattacsomóval vagy egy kefével hasonlító kefével nyerjük. A további műveletek hasonlóak a férfiak által elvégzett műveletekhez.

Bizonyos klinikai esetekben, amikor a kóros folyamat latens vagy krónikus, nincs kifejezett tünetek. Ennek megfelelően nincs mód arra, hogy elkülönített titkot kefével kapjunk..

Ahhoz, hogy a vizsgálat informatív legyen, meg kell kaparni a húgycső nyálkahártyáját. Erre a célra egy Volkmann kanalat használnak. Az eljárás során a betegek csak csekély kellemetlenséget éreznek, nem fájnak.

A kapott biológiai anyagnak a leírt séma szerint végzett mikroszkópos vizsgálata rendkívül informatív kutatási módszer, ezért nagy pontossággal lehetővé teszi a kóros folyamat jelenlétének megerősítését vagy tagadását, valamint a kórokozó típusának meghatározását..

Attól függően, hogy mennyire pontosan végezték el az urethrit diagnosztizálását a férfiak és a nők között, a későbbi kezelés többé-kevésbé hatékony lehet. A bakteriológiai vizsgálatok meglehetősen hatékonyak, mivel lehetővé teszik a mikrobák drogokkal szembeni érzékenységének megállapítását.

A vizelet elemzése

Sok beteget érdekli, hogy milyen teszteket kell elvégezni az uretritiszre. Ha valaki az orvoshoz panaszkodik, hogy például vizelési problémái vannak, például ez gyakrabban fordul elő, vagy fájdalommal jár, minden bizonnyal általános vizeletvizsgálatot kell felírni..

Néhány urológus azt is javasolja, hogy Nechiporenko szerint biológiai folyadékot adományozzanak kutatásra. A laboratóriumi diagnózis után gyakran meghatározzák a vizeletben számos leukocita vagy baktérium jelenlétét.

Ebben az esetben három üveges vizsgálatot írnak elő a gyulladás jelenlétének igazolására. Az ilyen uretritisz vizsgálatok férfiakon lehetővé teszik annak meghatározását, hogy a húgyúti gyulladás melyik része lokalizálódik. Ezenkívül egy három üvegből álló vizeletminta lehetővé teszi, hogy pontosan megértse, hány patogén mikroorganizmust tartalmaz 1 ml biológiai folyadékban, milyen fajokhoz tartozik, vagy érzékenyek-e a drogokra.

Az urethritisz ilyen tesztjei különösen akkor hatékonyak, ha feltételezzük, hogy a betegséget oportunisztikus mikrobák provokálták, amelyek a sztafilokokok, streptokokok, proteák vagy E. coli fajai közé tartoznak. Mint korábban említettük, a három üveges teszt lehetővé teszi a gyulladás helyének pontos meghatározását..

Az uretritisz előrehaladásával a normál eltéréseket észleljük a vizelet első részében, a második részben bekövetkező változások prosztata és cystitis jelenlétére utalnak, ha három mintában vannak, akkor ez jelzi a pyelonephritist vagy a vesék gyulladását..

Ureteroscopy

Ha az orvosok nehezen diagnosztizálhatók, és biztosan mondhatják, hogy az uretritisz egy embernél progresszív, akkor a teszteket ki lehet egészíteni egy olyan kutatási módszerrel, mint az uretroszkópia..

Az eljárás során a szakember képes lesz felmérni a nyálkahártya károsodásának jellegét. Meg kell értenie, hogy az ilyen típusú manipulációk meglehetősen fájdalmasak, ezért a kellemetlenség enyhítésére helyi érzéstelenítést alkalmaznak, például spray-t vagy gélt.

Milyen elemzést kell alkalmazni urethritisz esetén, csak orvos határozhat meg. Ha a diagnózishoz urethoszkópiát írnak elő, akkor annak végrehajtása során a húgycső nyílásában az orvos behelyez egy vékony szondát, amely videokamerával van felszerelve.

Az ember ureteroszkópia elvégzése. Forrás: kvd-moskva.ru

Ennek a funkciónak köszönhetően a berendezés megjelenít egy képet a monitor képernyőjén, amely lehetővé teszi a húgycső nyálkahártya sérülésének jellegének részletes vizsgálatát. A férfiak esetében ezt a diagnózist is elvégzik annak érdekében, hogy megkülönböztessék a betegséget prosztata gyulladással vagy a szemölcsõk gyulladásával..

A bemutatott kutatási módszert a gyengébb és erősebb betegek egyaránt elvégezhetik. Az orvosi gyakorlatban kétféle ureteroszkópia létezik (öntözés és száraz). Az első esetben a láthatóság javítása érdekében sóoldatot injektálnak a hólyagba, a második esetben egy speciális gázt használnak.

Ha az orvos feltételezi, hogy a beteg progresszív urethritiszben szenved, akkor az elvégzendő vizsgálatokat a klinikai esettől függően kell meghatározni. Ami az ureteroszkópiát illeti, gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

Az urethrit diagnosztizálására a modern orvostudományban számos különféle módszer létezik, amelyek különböznek a költségektől és a magatartás elvétől. Ennek köszönhetően a szakemberek nemcsak a korai patológiát tudják azonosítani, hanem akkor is, ha ez rejtett vagy krónikus formában fordul elő. Később ez segít meghatározni a kezelés taktikáját..

Uretritisz férfiakban és nőkben. Az urethritisz okai, tünetei, jelei, diagnosztizálása és kezelése. Az urethritisz típusai: akut, krónikus, nem specifikus, az urethritisz specifikus típusai. Bakteriális, Candidal, Trichomonas urethritis

Az urethritisz egy olyan betegség, amely a húgycső falában a gyulladásos folyamat kialakulásával jár. Az egyik leggyakoribb urológiai betegség.

A férfiakban az urethritis valamivel gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, és mindig súlyosabb formákban alakul ki. Ennek oka a férfi és női vizelet anatómiai tulajdonságai..

A húgycső anatómiája nők és férfiak körében

Nőkben a húgycső csak 1-2 cm hosszú és elég széles. Ezért az ide érkező fertőző ágensek nem késik, hanem közvetlenül átjutnak a hólyagba, okozva a hólyaggyulladást (a hólyag falának gyulladásos elváltozása), vagy kiválasztódnak a vizelettel. A lumen nagy szélessége miatt a nőkben a húgycső nyálkahártyájának még a jelentős ödéma sem vezet a vizeletkiáramlás jelentős megsértéséhez..

A férfi húgycső elérheti a 22 cm hosszúságot, és lumen szélessége csak 0,8 mm. Ezen felül hosszúság mentén kanyarokat képez. Ezért a fertőzés könnyebben elhúzódik benne, és a nyálkahártya gyulladásos ödémája a vizeletkiáramlás kifejezett megsértéséhez vezet, akut vizeletvisszatartásig.

A húgycső részei férfiaknál:

  • A prosztata része. Áthalad a prosztata vastagságán (prosztata mirigy). 3-4 cm hosszú, és a férfi húgycső legszélesebb szegmense.
  • A membrán rész. 1,5–2 cm hosszú, áthalad a prosztata a pénisz elejéig. A férfi húgycsőnek ez a része a legszűkebb és gyakorlatilag nem nyújtható..
  • Szivacs rész. Belépett a péniszbe. A medenceüregben mereven rögzített prosztata és membrán részekkel ellentétben a szivacsos mozgó.

Uretritisz okai

A fertőzés szerepe

A fertőző és nem fertőző urethritist rendelje el.

A fertőző urethritisz a leggyakoribb, és patogén mikroorganizmusok okozta.

Nem fertőző uretritis akkor fordul elő, amikor a húgycsövet nem fertőző tényezők irritálják.

Nem fertőző urethritisz okai:

  • urolithiasis: a vesékben képződő kis kövek a vizeletárammal együtt mozoghatnak, áthatolnak a húgycsőbe, majd a hólyagba és a húgycsőbe, éles szélükkel károsítva és irritálva a nyálkahártyát;
  • húgycső sérülése cisztoszkópia során (a húgycső és hólyag endoszkópos vizsgálata), katéterezés, maszturbálás során, különféle tárgyak bevezetésekor a húgycső lumenében;
  • húgycső daganatok - a rosszindulatú daganatok szinte mindig gyulladásos reakciókkal járnak;
  • allergiás betegségek;
  • a húgycső szűkítése (daganatok, prosztata gyulladás, jóindulatú prosztata hiperplázia), amelyet a húgycső szűkítése és a húgy stagnálása követ;
  • a vér stagnálása a medence erekben.
Az uretritisz, amely ezen okokból következik be, általában csak a korai szakaszban nem gyulladásos természetű. A jövőben a fertőzés csatlakozik.

Patogének, amelyek fertőző urethritist okoznak

A húgycsövet áthatoló és a gyulladásos folyamatot okozó mikroorganizmusok típusától függően az urethritet specifikus és nem specifikus.

A nem specifikus urethritis klasszikus, gennyes gyulladás. Tünetei függetlenek az okozó mikroorganizmus típusától.

Mikroorganizmusok, amelyek nem specifikus fertőző urethritist okoznak:

  • Staphylococcus baktériumok;
  • streptococcus;
  • coli-bacillusba;
  • ritkábban mások
A húgycső specifikus fertőzését általában a nemi úton terjedő fertőzéseket okozó mikroorganizmusok okozzák.

A specifikus fertőző urethritisz típusai:

  • gonorrhoea;
  • trichomonas;
  • candida;
  • mycoplasma;
  • chlamydia.
A vírusos fertőző urethritist általában herpeszvírusok okozzák.

A fertőző urethritisz fertőzésének módjai

Az urethritissel való fertőzés szexuálisan vagy hematogén módon történhet.

A szexuális út egy beteggel való szexuális kapcsolat során valósul meg. Így fordul elő leggyakrabban bizonyos fertőzésekkel való fertőzés..

A hematogén és limfogén utak akkor valósulnak meg, amikor a fertőzés a vér vagy nyirok áramlásával terjed a test krónikus gyulladásának más fókuszaiból. Például gyulladt mandulákból vagy carious fogakból.

Az urethritisz kialakulását elősegítő tényezők:

  • a szervezet védekező képességének csökkenése súlyos betegségek, éhezés és alultápláltság, vitaminhiány és egyéb okok miatt;
  • a személyes higiénia szabályainak elégtelen betartása;
  • krónikus gyulladás gócok jelenléte a testben;
  • a kórokozó-rendszer más egyidejű betegségei;
  • hypothermia;
  • nemi trauma;
  • alkohollal való visszaélés;
  • gyakori stressz, alultápláltság, hypovitaminosis stb..

Urethritisz tünetei

A beteg panaszai

Az urethritisz tünetei nem fordulnak elő közvetlenül a fertőzés után. Először is van egy inkubációs periódus, amelynek időtartama néhány perctől két hónapig terjedhet a nem specifikus urethritis esetén. A specifikus fertőzések pontosabb időzítéssel rendelkeznek.

Az esetek csaknem 50% -ában az akut urethritis tünetmentes. A beteg nem nyújt be panaszt. Ez a kép leggyakrabban nőknél történik. A tünetmentes betegséggel való fertőzés elég képes a szexuális úton terjedő fertőzésekre és az urethritiszre jellemző szövődményekhez vezet.

A férfiak uretritiszét rövidebb inkubációs periódus, erősebb kezdet és súlyosabb tünetek jellemzik..

Általánosságban elmondható, hogy az akut specifikus és a nem specifikus urethritisz tünetei között nem különösek a különbségek..

Az akut urethritisz általános tünetei:

  • viszketés és egyéb kellemetlenség vizelés közben;
  • fájdalom a szemérem alatt - időszakos, fájó;
  • férfiaknál - csökkent vizelés, nehéz vizeletáramlás, akut retencióig;
  • gennyes ürítés a húgycsőből;
  • a vér szennyeződése a vizeletben - hematuria;
  • a húgycső reggel reggel úgy nyílik, mintha ragasztott lenne.

Ilyen panaszok esetén a beteg általában urológushoz fordul. De leggyakrabban nem mind jelen vannak egyszerre. Néhányuk nagyon kiemelkedő, mások pedig teljesen hiányoznak. Az akut uretritisz menete nagyon különböző lehet.

Annak ellenére, hogy az akut urethritis gyulladásos betegség, nem kíséri a beteg általános állapotának megsértése. A testhőmérséklet szinte soha nem emelkedik.

A krónikus formára való áttéréssel a betegség tünetei enyhülnek vagy teljesen eltűnnek. A jövőben időszakosan előfordulhatnak, vagyis a betegség folyamatosan fokozza a súlyosbodás és a remisszió szakaszát (átmeneti jólét).

Specifikáció az urethritis meghatározott típusaiban

A specifikus urethritisz okasajátosság
Gonorrea
Nők: Az akut stádiumban főleg fájdalmak és görcsök jelentkeznek vizelés közben. Krónikus stádiumban nincs tünet, csak a vizsgálat és a laboratóriumi módszerek segítik a betegség diagnosztizálásában.

Férfiaknál: Az akut stádiumban a tünetek alig különböznek a nem specifikus urethritistől. Krónikus stádiumban viszketést és égést mutatnak a vizelés során, a húgycsőből származó gennyes ürítés, amely reggel fokozódik, alkoholfogyasztás után, közösülés után.

Trichomoniázis
A betegség inkubációs periódusa körülbelül 10 nap. Néha 5 napra zsugorodik, néha pedig 1-2 hónapra is.

Nőkben: Viszketést és égést főleg a húgycsőben és a külső nemi szerveken észlelnek. Az esetek 26–30% -ában észlelhető tünetmentes hordozás.

Férfiaknál:

  • égés, viszketés, "kúszó" érzés a húgycső külső nyílásának területén;
  • kis fehér vagy szürke kisülés;
  • a vér szennyeződései a spermában;
  • fájdalom és viszketés vizelés, visszatartás közben.
Kezelés nélkül 3-4 hét után minden tünet elmúlik. A betegség krónikus stádiumba kerül, amely hasonló a krónikus gonorrheális urethritiszhez.
candidiasis
A gyulladásos urethritis egy gombás fertőzés, amelynek egyik feltétele a test védekező képességének csökkenése..
A betegség inkubációs periódusa 10-20 nap.

A férfiak és a nők tünetei nagyjából hasonlóak. A betegség kezdetén fájdalom, égő érzés és egyéb kellemetlen érzések jelentkeznek, főleg vizelés során.

Enyhén fehéres-rózsaszín kisülés jelentkezik. Nagyon viszkózusak és vastagak lehetnek. A férfiakban a gyulladás gyakran átterjed a végbélre és a fitymara - posztitisz és balanoposthitis alakul ki.

A Candidare urethritis tünetei a kezdetektől nem olyan hangsúlyosak, mint az akut urethritis más típusai esetében. Ezért gyakran mondják, hogy a patológia kezdetben szubakut formában alakul ki..

mycoplasmosis
A betegség ritkán akutan kezdődik. Az akut lefolyást a betegek legfeljebb 5% -ánál észlelték. Leggyakrabban szubakut vagy krónikusan kezdődik, a tünetek gyengék vagy egyáltalán nem fordulnak elő.

Nőkben: enyhe viszketés és kellemetlen érzés a vizelés során, kis mennyiségű ürítés a húgycsőből, amely gyorsan elhalad. A legtöbb beteg egyáltalán nem fordul orvoshoz.

Férfiaknál: akut formájában a betegség ugyanúgy jár, mint a gonorrhea. Ezután, amikor a mikoplazmózis krónikusvá válik, tünetei jelentősen csökkennek vagy eltűnnek. Vizelettel járás közben csak enyhe viszketés és égési sérülés jelentkezik, reggelenként megszorítva kis a nyálkahártya.

Chlamydia
A chlamydialis urethritis inkubációs periódusa becslések szerint 1–3–3 hét.

A tünetek gyakorlatilag nem különböznek a más eredetű urethritisz tüneteitől. De ezek kevésbé hangsúlyosak. Különösen a beteget sokkal kevésbé érinti a fájdalom, viszketés és egyéb kellemetlenség..

Az orvoshoz fordulás oka leggyakrabban a húgycsőből történő ürítés megjelenése. Lehetnek tiszta vagy gennyes..
2-3 hét elteltével a betegség önmagában, kezelés nélkül elmúlhat. Nagyon valószínű, hogy a jövőben megismétlődik..


Mit derít fel az orvos az urethritiszben szenvedő beteg vizsgálata során??

Az urethritis klinikai megnyilvánulása:

  • bőrpír a húgycső külső nyílásának területén;
  • nőkben a labia majora és a kis labia, vulva bőrpír;
  • férfiaknál, ha az uretritiszt balanitis és balanoposthitis kíséri, megfigyelhető a pénisz fej- és fityma vörösödése;
  • amikor a péniszt érezte, forró és fájdalmas lesz;
  • az orvos közvetlenül láthatja a kiürülést a húgycsőből vagy kéregből, amely megszáradáskor képződött;
  • a húgycső külső nyílásának területe tapintása leggyakrabban fájdalmas.
Az urethritises betegek vizsgálatát urológusok, andrológusok, nőgyógyászok, néha dermatovenerológusok végzik.
Nőkben nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek párhuzamosan a külső nemi szervek gyulladásos változásainak azonosítása céljából.

A férfiak esetében a prosztata digitális vizsgálatát végezhetik a végbélen keresztül: az orvos behelyezi a mutatóujját a végbélbe, és a falán keresztül vizsgálja a prosztata mirigyét. Ebben az esetben prosztatagyulladást észlelnek - a gyulladás terjedését a prosztatra.

Az uretritisz diagnosztikája

Általános vizeletanalízis

Az általános vizeletvizsgálat a legegyszerűbb és leggyorsabb, lehetővé teszi, hogy azonnal megállapítsák a gyulladásos folyamat jelenlétét a húgycsőben. A vizsgálat során a leukocita-sejtek magas tartalmát detektálják a vizeletben.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat megbízható eredményt nyújtson, a vizeletet reggel kell venni, az első adagot, miután a beteg nem vizelte legalább 4 órán át.

Az általános vizeletvizsgálattal együtt általános vérvizsgálatot írnak elő. Meghatározza a megnövekedett leukociták-tartalmat is..

Vizelettenyésztés és az antimikrobiális érzékenység vizsgálata

A bakteriológiai vizelettenyészet pontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az uretritisz okozójának azonosítását és a leghatékonyabb antibakteriális kezelés felírását.

A technika lényege

A kutatás céljából összegyűjtött vizeletet a mikrobiológiai laboratóriumba szállítják, ahol azt a mikroorganizmusok szaporodása szempontjából kedvező tápközegre helyezik. Ha feltételezzük, hogy az urethritis nem specifikus, akkor tápanyagként agart használunk. Ha a gyulladás specifikus, akkor speciális tápanyagokat használunk..

A bakteriológiai kutatás nemcsak kvalitatív (pozitív / negatív), hanem kvantitatív is lehet. A kórokozók számát CFU - kolóniaképző egységekben mérjük. Ez a baktériumok vagy gombák száma, amelyek új kolóniát eredményezhetnek. A mennyiségi értékelés lehetővé teszi a fertőzés és a gyulladás súlyosságának megítélését.

Antibiotikus érzékenység

Annak érdekében, hogy meghatározzuk az azonosított kórokozók antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, antibakteriális gyógyszereket adunk a tenyésztő táptalajhoz megnőtt kolóniákkal. Ha az antibiotikum gátolja a kolónia növekedését, akkor hatékony lesz ebben a betegben..

Hogyan kell megfelelően gyűjteni és adományozni a vizeletet az urethritisz bakteriológiai vizsgálatához??

Bakteriológiai vizsgálat céljából gyűjtsük össze a vizelet reggeli átlagos részét 3-5 ml mennyiségben. Egy műanyag steril tartályba gyűjtik, amelyet előzetesen a laboratóriumban kapnak. Ezután 2 órán belül el kell szállítani a laboratóriumba.

Húgycső kenetek vizsgálata

A húgycsőből származó kenetek vizsgálata pontosabb módszer az urethrit diagnosztizálására, mivel ebben az esetben az anyagot célzottan az érintett területről veszik..

A húgycsőből nyert kenet vizsgálatának típusai:

  • mikroszkópos vizsgálat: az anyagot mikroszkóp alatt megvizsgálják, miközben megnövekedett leukocita-tartalmat mutatnak benne;
  • bakteriológiai vizsgálat és az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenység meghatározása: ugyanolyan módon, a megfelelő vizeletvizsgálatokkal.
Hogyan kell venni húgycső-tampont??

Az anyagot az urológus külön steril kanállal (Volkmann kanál) vagy szondával ("kefe") veszi. Az eljárás meglehetősen kellemetlen, főleg a férfiak számára. Az anyagot steril tartályba gyűjtik, és azonnal eljuttatják a laboratóriumba.

Előkészítés kenet eltávolítására a húgycsőből:

  • az anyag megvétele előtt 12 órán belül zárja ki a nemi közösülést;
  • tanácsos, hogy ne szedjen antibakteriális szereket egy héttel a vizsgálat előtt;
  • ne vizeljen 2 órán keresztül

A húgycsőből történő ürítés vizsgálata

PCR (polimeráz láncreakció)

A PCR rendkívül pontos módszer a fertőző urethritisz számos okozójának kimutatására. Különösen gyakran alkalmazzák a húgycső gyulladásos folyamatainak diagnosztizálására, amelyeket chlamydia és herpes vírus okoz.

Kutatási anyagként vizeletet vagy kóccsöveket használnak a húgycsőből. A laboratóriumban polimeráz láncreakciót folytatnak, amelynek eredményeként a kórokozó genetikai anyaga (DNS vagy RNS) sokszor reprodukálódik nagy mennyiségben. Ez sokkal könnyebb azonosítani..

Három üveg minta

A

A három üveges vizsgálatot a kóros folyamat lokalizációjának meghatározására hajtják végre, amikor differenciáldiagnosztikát kell végezni az urethritis, a cystitis, a prostatitis és a pyelonephritis között.

Felkészülés a kutatásra

A három üveges vizsgálat elvégzése előtt a betegnek nem szabad vizelnie 3-5 órán keresztül. A vizsgálatot reggel végezzük.

A kutatás haladása

A beteg három tartályban vizel:

  • az elsőben - az összes vizelet körülbelül egyötöde;
  • a másodikban - az összes vizelet kb. 3/5 része;
  • a harmadikban - a maradék 1/5 vizelet.

Ezután mindhárom adagot elküldik a laboratóriumba általános vizeletanalízishez és Nechiporenko szerint vett mintát. Elsősorban az egyes adagok leukocitatartalmát értékelik.

Az eredmények értékelése egy három üveg vizeletminta után:

  • a tartalom növekedése csak a vizelet első részében - uretritisz, ráadásul a húgycső fő elülső részében lézió van;
  • a leukociták számának növekedése csak a vizelet harmadik részében - prosztatagyulladás és esetlegesen hátsó uretritisz (a húgycső azon részének károsodása, amely áthalad a prosztata vastagságán);
  • a leukociták számának növekedése a vizelet első és harmadik részében - az urethrit és a prostatitis kombinációja;
  • a leukociták mennyiségének növekedése a vizelet mindhárom részében - valószínűleg cisztitisz (a hólyag nyálkahártyájának gyulladása) vagy pyelonephritis (vesekagyló gyulladása) van.

Ureteroscopy

Az ureteroszkópia egy endoszkópos technika, amelynek során az orvos speciális felszerelést helyez be a húgycsőbe és megvizsgálja a húgycső nyálkahártyáját belülről..

Felkészülés az ureteroszkópiára:

  • általában a heti antibiotikumos kezelési ciklust kell elvégezni a vizsgálat előtt;
  • közvetlenül a manipuláció előtt erős antibiotikumot kell beinjektálni, hogy megakadályozzák a gyulladásos folyamat terjedését;
  • az uretroszkópia előtt a betegnek vizelni kell;
  • a kisgyermekek, különösen a nyugtalan gyermekek, általános érzéstelenítés alatt ureteroszkópiát végeznek.
Ureteroszkópia képességek:
  • a húgycső nyálkahártyájának vizsgálata belülről;
  • képesség elvégezni a biopsziát (egy kis darabot a húgycső nyálkahártyájáról mikroszkóp alatt megvizsgálni);
  • a manipulációk elvégzésének képessége: megszünteti a húgycső szűkítését, eltávolítja a daganatot vagy heg stb..
Uretroszkópia fajtái:
  • száraz - amíg az orvos vazelinnel megkenéssel ellátott húgycsőbe helyezi a páciens húgycsőjét, és az egész húgycsövet megvizsgálhatja;
  • öntözés - ugyanakkor folyadék kerül folyamatosan a húgycsőbe öblítés céljából, amelynek következtében megnyújtódik, és megvizsgálható annak hátsó részei.

További uretritisz-vizsgálatok, amelyeket az orvos az indikációk szerint ír elő:

  • A medencei szervek ultrahang vizsgálata.
  • Rezgéscisztouretrográfia - röntgenvizsgálat, amelynek során egy radiopakáló anyagot injektálnak a hólyag üregébe.
  • Urethrocystoscopy - endoszkópos vizsgálat, amelyben nemcsak a húgycsőcsatornát, hanem a húgyhólyagot is megvizsgálják speciális eszközökkel - urethrocystoscope

Urethritisz kezelése

Antibiotikus kezelés

Mivel az urethritisz legtöbb esetben gyulladásos eredetű, kezelésének fő módja az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása.

Az uretritisz elleni antibiotikum kiválasztását csak a kezelőorvos választhatja meg. Ha az antibakteriális gyógyszert helytelenül választják meg, akkor nem fog hatni a kórokozóra, és mellékhatásokhoz vezethet. Az antibiotikus terápia helyes kiválasztása lehetséges a bakteriológiai vizsgálat elvégzése és a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása után.

Az antibakteriális gyógyszerek uretritisz alkalmazásának módjai:

  • tabletták formájában;
  • intravénás és intramuszkuláris injekciók formájában;
  • hüvelyi kúpok formájában;
  • csepegtetés formájában (gyógyászati ​​anyag infúziója) a húgycsőbe egy speciális katéter segítségével.
Az antibiotikumok alkalmazása az urethritisz különböző formáira:

Urethritisz típusaA leggyakrabban használt antibiotikumok
A nem-specifikusSzéles spektrumú antibiotikumok:
  • egy cefalosporinok csoportja (cefazolin, ceftriaxon stb.);
  • tetraciklin, doxi-ciklin;
  • makrolidok egy csoportja (eritromicin, azitromicin, klaritromicin);
  • antibakteriális szerek a szulfonamidok és fluorokinolonok csoportjából.
Először egy széles spektrumú gyógyszert írnak elő, amely a legtöbb kórokozóra hat. A bakteriológiai kutatások és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása után a gyógyszer helyettesíthető egy másik, hatékonyabb gyógyszerrel.

A kezelést szigorúan csak orvos írhatja elő.!
Annak érdekében, hogy az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságuk legyen, szigorúan és időben kell bevenni őket, anélkül, hogy egyetlen adagot hiányoznának..

gonorrhoeaantibiotikumok:
  • erythromycin;
  • Oletetrin;
  • Metaciklin-hidroklorid;
  • Spectinomycin;
  • A cefuroxim;
  • cefodizimet;
  • A ceftriaxon;
  • Fusidin-nátrium;
  • Oleandromycin;
  • Doxi-ciklin-hidroklorid;
  • rifampicin
  • Spiramycin;
  • ceíacior;
  • cefoxitinre;
  • cefotaxim;
  • Tienam.
A kezelést szigorúan csak orvos írhatja elő.!
Annak érdekében, hogy az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságuk legyen, szigorúan és időben kell bevenni őket, anélkül, hogy egyetlen adagot hiányoznának..
Trichomonasantibiotikumok:
  • metronidazol;
  • nimorazol;
  • Nitazol;
  • Benzydamine;
  • Tsidipol;
  • Chlorhexidine;
  • Jodovidon (hüvelyi kúpok formájában);
  • tinidazol;
  • Natamycin;
  • Trichomonasid;
  • ornidazol;
  • Furazolildone;
  • Miramistin.
A kezelést szigorúan csak orvos írhatja elő.!
Annak érdekében, hogy az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságuk legyen, szigorúan és időben kell bevenni őket, anélkül, hogy egyetlen adagot hiányoznának..
candidaGombaellenes gyógyszerek:
  • Nystatin;
  • Levorin;
  • Levorin-nátriumsó oldatok készítéséhez;
  • Amfotericin B;
  • Amphoglucamine;
  • Natamycin;
  • klotrimazol.
A kezelést szigorúan csak orvos írhatja elő.!
Annak érdekében, hogy az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságuk legyen, szigorúan és időben kell bevenni őket, anélkül, hogy egyetlen adagot hiányoznának..
MycoplasmaTetraciklin csoportba tartozó antibakteriális gyógyszerek (tetraciklin, doxi-ciklin stb.)
A kezelést csak orvos írhatja elő!
Annak érdekében, hogy az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságuk legyen, szigorúan és időben kell bevenni őket, anélkül, hogy egyetlen adagot hiányoznának..
ChlamydiaTetraciklin csoportba tartozó antibakteriális gyógyszerek (tetraciklin, doxi-ciklin, stb.), Levomicetin, eritromicin, azitromicin, klaritromicin, a fluorokinolon csoportból származó gyógyszerek.
A kezelést szigorúan csak orvos írhatja elő.!
Annak érdekében, hogy az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságuk legyen, szigorúan és időben kell bevenni őket, anélkül, hogy egyetlen adagot hiányoznának..
herpesvírusVírusellenes gyógyszerek:
  • Ganciklovir;
  • aciklovir;
  • Famciclovir;
  • valaciklovir;
  • ribavirin;
  • penciklovir.

A kezelést szigorúan csak orvos írhatja elő.!
Annak érdekében, hogy az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságuk legyen, szigorúan és időben kell bevenni őket, anélkül, hogy egyetlen adagot hiányoznának..

Diéta és ajánlások az urethritről:

  • korlátozza a zsíros, fűszeres, savanyú, erősen sós ételek használatát;
  • fogyasszon elég folyadékot a nap folyamán, legalább 1,5 liter
  • kerülje a hipotermiát
  • tartózkodjon a szexuális kapcsolattól a teljes gyógyulásig
  • gondosan kövesse a személyes higiénia szabályait

Krónikus urethritis kezelés

A krónikus urethritis kezelése nehezebb, mint az akut.

A krónikus urethritisz kezelési területei:

  • antibakteriális gyógyszerek használata - ugyanúgy, mint az akut urethritisz esetén, figyelembe véve a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét (rendszeresen ellenőrzést végeznek - a húgycsőből kenetet vesznek bakteriológiai vizsgálatokhoz és a mikroorganizmusok antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározásához);
  • a húgycső csepegtetése (mosása) antiszeptikus oldatokkal, például furacilinnel;
  • immunkorrektorok - gyógyszerek, amelyek növelik a test védekező képességét;
  • vitamin- és ásványi komplexek - a védekezés fenntartásához és a húgycső nyálkahártyájának helyreállításához szükségesek.
További gonorrhealis urethritisz kezelések:
  • Krónikus gonorrheális urethritiszben - az antibiotikumok csepegtetése a húgycső lumenébe.
  • Lágy granulációkkal (a húgycső nyálkahártyájának növekedéseivel) ezüst-nitrát és kollargol oldatát injektálják a húgycső lumenébe.
  • Szilárd granulátumokkal és hegek növekedésével - a húgycső lumenának bougie (kiterjesztése különböző átmérőjű bougie alternatív bevezetésével).
  • Nyilvánvaló granulációkkal - cauterization 10% - 20% ezüst-nitrát oldattal.
A gonorrhealis uretritisz összes tünetének teljes eltűnése után 7 nap elteltével vizsgálatot kell végezni, amely megerősíti a gyógyulást. Provokatív tesztet végeznek: a betegnek fűszeres ételt vagy alkoholt kapnak, vagy egy bougie-t (egy speciális fém rudat) fecskendeznek a húgycsőbe. Ezt követően naponta három napos vizeletet adnak, és ha legalább egy elemzés során leukocytákat vagy gonococcusokat találnak, a betegséget nem tekintik gyógyítottnak. A provokatív tesztet egy hónap elteltével megismételjük. A krónikus gonorrhoea gyógyulása után havonta, 2 hónapon át végezzük..

Kiegészítő kezelések a Trichomonas uretritisz kezelésére

Klamidialis urethritisz további kezelése

Az urethritisz kezelésének hagyományos módszerei

Az urethritisz kezelésére szolgáló népi gyógyszerkészítmények csak az antibiotikumterápia kiegészítéseként alkalmazhatók. Ha a betegséget nem gyógyítják meg teljesen és krónikusvá válnak, akkor sokkal nehezebb megbirkózni vele..

Az urethritisz kezelésében használt népi gyógyszerkészítmények:

  • Petrezselyem. Áztasson egy evőkanál aprított növényi leveleket 500 ml hideg vízben. Ragaszkodjon hozzá éjszaka, majd vegyen be 3 evőkanál a kapott infúziót 2 óránként.
  • Zelenchuk sárga. Főz egy teáskanál gyógynövényt 1 pohár forrásban lévő vízben. Ragaszkodjon egy ideig, majd igyon. Igyon 1 pohár infúziót reggel, ebédidőben és este.
  • Fekete ribizli. Ennek a növénynek kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van a Urogenitális rendszer szerveire. Öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet három teáskanál levél fölé, vegyük teához.
  • Kék Búzavirág. Vegyünk virágot kosarak nélkül. Öntsön 200 ml forrásban lévő vizet. Vegyen be 2 evőkanál infúziót reggel és este, étkezés előtt.

Kiadványok Nephrosis