Általános vizeletanalízis: a gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

Az általános vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai nevű, az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet diagnosztikai célokra végeznek. Sok betegség esetén írják elő, és magában foglalja akár 20 indikátor meghatározását, amelyek mindegyike elősegíti a helyes diagnózis felállítását. Ha általános vizeletvizsgálatot kaptak, akkor hasznos megismerkedni az eredmények értelmezésének szabályaival..

Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot??

A vizelet (latin urina), vagy a vizelet a vesék által kiválasztott biológiai folyadék egy típusa. A vizelettel együtt számos anyagcseretermék ürül ki a testből, ezért jellegzetességei alapján közvetett módon meg lehet ítélni mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, ketontestek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a normától való eltérések a beteg testében a helytelen anyagcserét jelzik.

Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat az urogenitális és endokrin rendszer minden betegségére, a szív- és érrendszeri és immunrendszer működésének rendellenességeivel, valamint a feltételezett cukorbetegség esetén szükséges. Ezenkívül általános vizeletvizsgálatot írnak elő a streptococcus fertőzésben szenvedő betegek számára. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére is sor kerül..

Hogyan kell elvégezni az általános vizeletvizsgálatot??

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítésére és a vizeletgyűjtésre számos szabályt figyelembe véve kerül sor..

Alapvető követelmények az általános vizeletanalízis előkészítésekor:

  • meg kell vásárolni egy speciális steril tartályt a folyadék gyűjtésére gyógyszertárból vagy orvoshoz történő beszerzéshez;
  • a gyűjtést reggel kell elvégezni: az elemzéshez ajánlott az egyik napról a másikra felhalmozódott reggeli folyadékot felhasználni, míg a vizeletáram "középső része" fontos a tartályba való begyűjtéshez;
  • előző éjjel abba kell hagyni minden olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja a vizelet összetételét (erről jobb orvoshoz fordulni), valamint az alkoholt és a színezőanyagokat (cékla, sárgarépa, rebarbara, babérlevél stb.);
  • a reggeli vizeletet üres gyomorra gyűjtik, mielőtt semmit sem enni vagy inni;
  • az elemzés összegyűjtése előtt ne hűtse túl vagy melegítse túl.

Gyűjtési szabályok:

  • kívánatos 100–150 ml (vagy egy speciális tartály 2/3-ának) begyűjtése;
  • a gyűjtés előtt alaposan át kell végezni a nemi szervek WC-jét: bizonyos esetekben a nőknek tampon használatát javasolják;
  • az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb (legfeljebb 2 órás késéssel) kell szállítani a laboratóriumba;
  • ha a folyadékot egy ideig el kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre teheti;
  • tanácsos a tartályt 5-20 fok közötti pozitív hőmérsékleten szállítani.

Mit mutat az általános vizeletvizsgálat: az eredmények dekódolása

Az általános vizeletvizsgálat eredményeinek megfejtése elősegíti az orvos meglátogatása előtt kapott eredmények megértését. A kapott adatok alapján azonban semmiképpen ne vegyen részt az öndiagnosztikában és az öngyógyításban: az eredmények és a diagnózis helyes elemzéséhez vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel.

A vizeletet több kategóriában elemezzük, ideértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai mutatókat, a biokémiai tulajdonságokat, a mikroszkópos vizsgálatokat. De az első dolgok először.

Érzékszervi mutatók

Hangerő. Az elemzésre szánt folyadék teljes térfogata nem teszi lehetővé a diurezis rendellenességekre vonatkozó következtetések levonását. Csak a vizelet fajsúlyának (relatív sűrűség) meghatározására van szükség..

A diurézis egy meghatározott ideig képződött vizeletmennyiség (napi vagy perces diurezis). A napi vizeletmennyiség általában 1,5–2 liter (az ivott folyadék 70–80% -a). A napi vizeletmennyiség növekedését poliurianak nevezik, 500 ml-re történő csökkenését oligurianak nevezik.

A vizelet színét, akárcsak az átlátszóságot, a laboratóriumi asszisztens szemmel határozza meg. A szín általában szalmától gazdag sárgaig változhat. A vizeletben lévő színezékek - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte határozza meg. Bármilyen más árnyalat jelzi a szervezet bizonyos patológiáit, például:

  • sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
  • a vörös vagy a rózsaszín szín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
  • sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus krízis, porfirin betegség;
  • fekete - alkaptonuria;
  • szürkésfehér szín jelzi a genny jelenlétét;
  • A zöld vagy a kék szín a bélben fellépő rohamosodás folyamatainak köszönhető.

Az általános vizeletvizsgálatban a szag nem kritikus, mivel sok illóolajat vagy egyszerűen erős illatú élelmiszert adhat specifikus szagra. Néhány szag azonban bizonyos patológiákat jelezhet:

  • az ammónia szaga a cisztiszről szól;
  • széklet-szag - Escherichia coli;
  • tompa szag - gangrenos folyamatok a húgyútokban;
  • az aceton szaga - ketonuria (ketontestek jelenléte a vizeletben);
  • a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (a trimetil-amin felhalmozódása a testben).

Általában a vizelet szaga enyhe, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, az oxidációs folyamat miatt a szaga kemény lesz.

Foaminess. Általában, ha a vizeletet rázza fel, gyakorlatilag nem alakul ki hab, és ha igen, akkor átlátszó és instabil. Ha a hab tartós vagy foltos, beszélhetünk sárgaságról vagy fehérje jelenlétéről a vizeletben..

Az egészséges ember vizeletének tisztasága megközelíti az abszolút értéket. A felhőséget vörösvértestek, baktériumok, nyálka, zsírok, sók, gennyek és egyéb anyagok okozhatják. Egy anyag jelenlétét speciális technikákkal (melegítés, különféle savak hozzáadása stb.) Lehet kimutatni. Ha vizeletben vörösvértesteket, baktériumokat, fehérjét vagy hámcsomót találtak, ez urolithiasist, pyelonephritist, prostatitist és néhány más betegséget jelez. A leukociták cystitist jeleznek. A sók kicsapódása jelzi az urátok, foszfátok, oxalátok jelenlétét.

fizikai és kémiai mutatók

Sűrűség. A vizelet fajsúlya egy olyan mutató, amely az életkorától függ. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek normája 1,010–1,022 g / l, 4–12 éves gyermekek esetében - 1,012–1,020, 2–3 éves gyermekek számára - 1,010–1,017, újszülöttek - 1,008–1,018. A vizelet sűrűsége a feloldott sók, fehérjék, cukrok és egyéb anyagok mennyiségétől függ. Egyes patológiákban ez a szám növekszik baktériumok, leukociták, eritrociták jelenléte miatt. A megnövekedett arány a diabetes mellitusra, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőknél ez toxikózist jelez. Ezenkívül a sűrűség megnőhet a nem megfelelő folyadékbevitel vagy veszteség miatt. Egy csökkentett mutató a veseelégtelenségre, a cukorbetegség insipidusra utal. Előfordulhat erős ivás vagy diuretikumok szedése esetén is.

A savasság általában 4–7 pH tartományban van. A csökkentett mutató számos betegség jelenlétére utalhat: krónikus veseelégtelenség, magas vér káliumszint, mellékpajzsmirigyhormonok, ureaplasmosis, vese- vagy hólyagrák stb. Magas savtartalom jelentkezhet dehidrációval és éhezéssel, bizonyos gyógyszerek szedésekor, magas hőmérsékleten és bőséges húsfogyasztással. A normál feletti pH a diabetes mellitusra, a káliumszint csökkenésére és a vér sav-bázis egyensúlyának megsértésére utalhat.

Biokémiai jellemzők

Fehérje. Koncentrációja általában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megnövekedett tartalom kimutatása vesekárosodást, urogenitális rendszer gyulladását, allergiás reakciókat, leukémiát, epilepsziát, szívelégtelenséget jelezhet. A fehérjemennyiség növekedése fokozott fizikai erőfeszítésekkel, nagyfokú izzadással, hosszú járással jár.

A vizeletben a megnövekedett fehérjemennyiséget fizikailag rosszul fejlett 7-16 éves gyermekek és terhes nők határozzák meg.

Cukor (glükóz) a vizeletben normál - legfeljebb 0,8 mmol / l. A megemelkedett cukor a cukorbetegség, a túlzott édességfogyasztás, a károsodott vesefunkció, az akut hasnyálmirigy-gyulladás, Cushing-szindróma, a mellékvese-károsodás miatt megnövekedett adrenalinszint következménye lehet. Ezenkívül terhesség alatt magas a vizeletcukorszint..

A bilirubin egy epe pigment, amelynek általában hiányzik a vizelet. Felismerése azt jelzi, hogy a vérben a bilirubin koncentrációja hirtelen megnövekedett, amelynek következtében a vesék elvégzik annak eltávolítását (általában a bilirubin teljes mértékben kiválasztódik a bélben). Ennek a pigmentnek a megnövekedett szintje a vizeletben májcirrózist, hepatitist, májelégtelenséget és epekő-betegséget jelez. Ugyanakkor az oka lehet a vérben lévő vörösvértestek súlyos megsemmisülése hemolitikus betegség, sarlósejtes vérszegénység, malária, toxikus hemolízis miatt.

A ketontesteket (aceton) általában nem szabad kimutatni egy általános vizeletvizsgálat során. Felismerésük olyan anyagcsere-rendellenességeket mutat, amelyek olyan betegségek következményei, mint például diabetes mellitus, akut pancreatitis, tirotoxikózis, Itsenko-Cushing betegség. Emellett a ketontestek képződése éhgyomorban, alkohol-mérgezés miatt, túlzott fehérje- és zsíros ételek fogyasztása esetén, terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

Mikroszkópos vizsgálat

Üledék (szerves, szervetlen). A vizelet általános elemzésében az üledék alatt rövid távú centrifugálás után kicsapódott sejteket, hengereket és sókristályokat értünk. Az üledékben azonosítható különféle anyagokról részletesebben az alábbiakban beszélünk..

Vérsejtek (vörösvértestek, leukociták). Vörösvértestek - vörösvértestek - kis mennyiségben lehetnek a vizeletben (nők esetében - 0-3 a látómezőben, egyetlenek - férfiak esetében). A megnövekedett vörösvértestek olyan súlyos betegségekre utalnak, mint például:

  • urolithiasis betegség;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • akut glomerulonephritis;
  • vese-, hólyag-, prosztatarák.

Az üledékben leukociták, amelyeket a vizelet általános elemzésében azonosítottak, a húgyúti betegségek (pieelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis stb.) Következményei lehetnek. A vizeletben a normál leukociták száma nőkben és gyermekekben 0-6, férfiakban - 0-3.

Ha a vizelet általános elemzésének eredményeként megnövekedett a leukociták szintje, akkor egyeztessen egy urológussal, aki valószínűleg további vizsgálatokat fog felírni - ismételt OAM vagy Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálattal együtt, három üveges teszt, a vesék ultrahangja. Az ismételt és további vizsgálatok után az összes félelmet gyakran eloszlatják..

A hialinöntvények hengeres formációk, amelyekben renális tubuláris sejtek és fehérjék dominálnak. Általában nem lehetnek a vizeletben. Felismerésük (1 ml-nél több mint 20) hipertóniáról, pyelonephritiszről, glomerulonephritiszről beszél. Ezek a hengeres formációk diuretikumok szedésekor is előfordulhatnak.

Granulált hengerek. Összetételüket a vörösvértestek és a vese tubulusok sejtjei dominálják. Bármilyen mennyiségű granulált vizelet jelenléte a vizeletben vírusfertőzéseket, pyelonephritist és glomerulonephritist mutat. Mérgezés ólommal is lehetséges.

A viasz vagy viaszöntvények a hialin vagy szemcsés henger vese tubulusának lumenében való hosszabb tartózkodás eredményeként alakulnak ki. Bármilyen mennyiségű vizeletükben jelen lehetnek olyan kóros rendellenességek, mint krónikus veseelégtelenség, vese amiloidózis (oldhatatlan fehérje - amiloid lerakódása a veseszövetben), nephotikus szindróma.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte a vizelet általános elemzésében a vizeletrendszer gyulladásos folyamatait jelzi. Vagyis a baktériumoknak általában hiányozniuk kell. Felismerésük olyan fertőző betegségeket mutat, mint az urethritis, cystitis, prostatitis és mások. Az eredmények megbízhatósága érdekében a vizeletgyűjtés előtt gondosan meg kell higiéniát a bensőséges területeket..

A vizeletben található gombák, amelyeket általában nem szabad kimutatni, a húgyúti és a külső nemi szervek fertőző gombás fertőzéseinek eredménye. Ezenkívül felfedezésük immunhiányos állapotokra és az antibiotikumok hosszantartó használatára utalhat..

Só. Hiánya a vizeletben normális, és az üledékben való jelenléte jelezheti a vesekőképződés lehetőségét. A megnövekedett húgysav (urát) tartalom köszvény, nephritisz, krónikus veseelégtelenség következménye lehet. Az urátok gyakran egy bizonyos étrend és kiszáradás eredménye. Az újszülötteknél normális az urát. Oxalátok képződhetnek a diabetes mellitus és pieelonephritis, hippurin kristályok - a bél dysbiosis és májelégtelenség miatt, a foszfátok - miatt a magas vizelet kalciumtartalma. Mindig érdemes emlékezni arra, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran egyes termékek fokozott fogyasztásával jár, ami azt jelenti, hogy koncentrációjukat az étrend megváltoztatásával könnyen csökkenthetjük..

A vizelet általános elemzésének normál értékekkel kapcsolatos fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát általános vizeletanalízis segítségével különféle vese- és hólyagbetegségeket, prosztata-problémákat, daganatokat és pyelonephritist, valamint számos kóros állapotot lehet azonosítani a kezdeti szakaszban, amikor a klinikai tünetek önmagukban hiányoznak. Ezért az OAM-t nem csak fájdalmas érzések megjelenésekor kell elvégezni, hanem a Urogenitális Rendszer számos betegségének megelőzése és korai felismerése érdekében, annak megelőzése érdekében..

Hol kaphatok klinikai vizeletvizsgálatot??

Természetesen egy általános vizeletvizsgálat elvégezhető a kerületi klinikán a kötelező egészségbiztosítási kötvény felhasználásával. Az egészségügyi intézményekkel való kapcsolatfelvétel azonban nem mindig kényelmes elfoglalt, dolgozó emberek számára, vagy azok számára, akik nem akarnak látogatni a poliklinikán, hogy ne legyenek fertőzött betegek közelében. Ebben az esetben a legjobb megoldás egy magán orvosi központ vagy laboratórium, különösen mivel a klinikai vizeletvizsgálat általában olcsó..

Például szinte bármilyen nagy oroszországi városban található az "INVITRO" független orvosi laboratóriumok hálózatának irodája, ahol több mint 1000 féle különféle műszeres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, beleértve az "INVITRO" általános vizeletvizsgálati OAM-ját is, csak 350 rubelt fog fizetni. (üledékmikroszkóppal), vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - 350 rubel, kalcium elemzése a vizeletben (Sulkovich-teszt) - 210 rubel. Határidő - 1 munkanap, sürgős elemzés lehetséges két órán belül (felár).

Jelenleg az "INVITRO" laboratóriumi hálózat a legnagyobb Oroszországban: több mint 700 orvosi irodát foglal magában Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A hálózat ügyfelei igénybe vehetik a „Otthoni tesztek” szolgáltatást is: egy szakember a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik. A kutatási eredmények telefonon, faxon és e-mailben, bármely INVITRO irodában megszerezhetők, valamint futárral (felár ellenében). Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények a kezelőorvosra vonatkozó információkat tartalmaznak, és nem diagnosztizáltak, nem használhatók fel öndiagnózisra és öngyógyításra.

Orvosi tevékenységek végzésére vonatkozó engedély LO-77-01-015932, keltezett: 18.4.2018.

Vizeletvizsgálat vese rák esetén

A vesedaganat a diagnosztizált rákos betegek kb. 3% -ánál fordul elő. A férfiak hajlamosabbak rá (kétszer gyakrabban, mint a nők), körülbelül 50 évesek.

A betegség kialakulásának számos oka és tünete van. Patológia gyanúja esetén az orvosok nagyszámú tesztet végeznek, amelyek felismerik a gyulladást és a vesedaganatot. A vesebetegségek diagnosztizálásában a klinikai (általános) vizeletanalízist az egyik fő vizsgálatnak tekintik..

A vesedaganatos betegek több mint 50% -ánál van hematuria - vérnyomok a vizeletben. Időnként a vizelet mennyisége a vizeletben nagyon kicsi (mikrohematuria), ami lehetetlenné teszi, hogy speciális laboratóriumi felszerelés nélkül láthassa azt..

Vesedaganat Forrás: boleznipochek.ru

Kiképzés

A vizelet bomlástermékeket, toxinokat és sok más anyagot tartalmaz, amelyek jelenlétét befolyásolja étrend, testmozgás, gyógyszerek és még sok más..

Annak érdekében, hogy a vizelet vesebetegségek elemzése pontosabb legyen, a test előzetes előkészítését elő kell készíteni:

  • nem hajlandó gyógyszereket szedni (orvossal konzultálva), vitaminokat, vizelethajtókat;
  • hagyja abba az alkoholos és koffeinmentes italokat;
  • minimalizálja a fizikai és a stressz túlterhelését;
  • ne látogasson el a szaunába vagy a kádba;
  • nem eszik olyan ételeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét.

Érdemes elhalasztani az eljárást, ha a fertőzés hátterében súlyos vérnyomás ugrik vagy emelkedik a hőmérséklet. Ha a betegnél kevesebb mint egy hétig cisztoszkópos vizsgálatot végeztek, el kell utasítani a vesedaganat-teszt elvégzését.

A nők menstruációs időszaka szintén indokolja a vizsgálat elhalasztását - a fenti tényezőkhöz hasonlóan, a foltosodás befolyásolja a vizsgálat eredményeit.

Vizelet gyűjtése

A vese klinikai elemzése a vesebetegség diagnosztizálása során, hasonlóan más hasonló módszerekhez, bizonyos cselekvési sorrend betartását vonja maga után.

A biológiai anyagok összegyűjtésére a következő szabályok szerint kerül sor:

  • Közvetlenül az ébredés után a beteg zuhanyozik, alaposan öblítik le a külső nemi szerveket tisztítószerek használata nélkül. A higiéniai eljárások elengedhetetlenek ahhoz, hogy a teszt a helyes fehérvérsejtek és vörösvértestek számát megmutatja.
  • Általános elemzés céljából vegye be a hólyagban egy éjszakán át felhalmozódott folyadékot.
  • A tartálynak, amelybe a vizeletet helyezik, sterilnek kell lennie. Jobb, ha vásárol egy speciális műanyag tartályt.
  • Vizeletgyűjtéskor ki kell hagyni a vizelet első 2 másodpercét a lehetséges baktériumok eltávolítása érdekében.
  • Ezután anélkül, hogy a bőrt megérintette, ki kell cserélnie a tartályt, és kb. 150 ml vizeletet kell begyűjtenie.
  • A folyadékot legfeljebb 2 órán keresztül tárolhatja, legfeljebb 8 Celsius fokon. A biológiai anyag szobahőmérsékleten történő tárolása a minta használhatatlanságához vezet.

A gyermekek vesedaganatának klinikai elemzésére szolgáló anyag gyűjtését vizeletgyűjtő zsák segítségével végzik. Steril vizelettasak hiányában használjon tiszta műanyag tasakot, majd öntse a folyadékot egy speciális tartályba. Egyébként a csecsemők vizeletgyűjtése ugyanazokat a szabályokat követi, mint a felnőtteknél..

eredmények

Az általános vizeletvizsgálat nemcsak gyulladásos vesebetegségeket vagy vesedaganatot, hanem sok más betegséget is jelezhet..

A vizelet klinikai elemzésének dekódolása az alábbiakon alapul:

  • Érzékszervi mutatók: az orvos figyelembe veszi a gyűjtött vizelet mennyiségét, színét, illatát, habhatóságát és átlátszóságát. Felhőződés, vöröses szín, a napi kisülés csökkenése, ammónia-szag megjelenése gyulladást vagy akár rákos sejtek megjelenését is jelezheti..
  • Fizikai-kémiai tulajdonságok: a nagy sűrűség és a savasság vesekárosodást jelez.
  • Biokémiai mutatók: a fehérje és a bilirubin vizeletben való megjelenése a veseproblémákat is jelzi.

Fontos megjegyezni, hogy ha vérnyomokat észlel a vizeletében vagy más riasztó tüneteket, akkor nem szabad elhalasztania az orvos látogatását. Természetesen nem lehet egyetlen elemzés alapján diagnosztizálni, de ez a teszt rendellenességeket derít fel, és segítséget nyújt a további diagnosztizáláshoz és kezeléshez..

A vesedaganat gyakran semmilyen módon nem nyilvánul meg, ezért csak az utolsó szakaszban fedezik fel. Ne hagyja ki a tervezett orvoslátogatásokat a probléma időben történő azonosítása és a probléma megoldásának megkezdése érdekében.

A vesedaganat diagnosztizálása: laboratóriumi és műszeres módszerek

Mint sok rosszindulatú daganat, a vese rák is hosszú ideje tünetmentes. A közelmúltban ezt az onkológiai betegséget egy szűk körben "kezdő orvosok rákjának" hívták: a panaszok késői megjelenése miatt a beteg olyan szakorvoshoz fordult, amikor még egy kezdő orvos vért látott a vizeletben és érezte a daganatot. Most ezt a patológiát "ultrahang-szakemberek rákának" lehet nevezni: az esetek felében az a vesedaganat diagnosztizálása az ultrahang neoplazma észlelésével kezdődik, orvosi vizsgálat során, amikor a beteg maga még semmilyen problémát sem gyanúsít..

Egyrészt ez a helyzet az előfordulási gyakoriság növekedéséhez vezetett. Másrészt végre lehetővé vált a probléma korai szakaszában történő azonosítása (az újonnan diagnosztizált daganatok 85% -a lokalizált formában van) és sikeresen gyógyul..

A hazai klinikai iránymutatások a következő diagnosztikai intézkedéseket javasolják:

  • általános és biokémiai vérvizsgálatok;
  • coagulogram;
  • általános vizeletanalízis;
  • A has és a medence CT vizsgálata;
  • mellkasi röntgen vagy CT.

Szükség esetén más vizsgálatokat is kiosztanak..

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

Az onkológiai vesebetegség tüneteinek klasszikus triádja: oldalsó fájdalom, vizelet a vizeletben és tapintható tömeg manapság gyakorlatilag nem található. De a vizeletben észlelhető mennyiségű vér (és néha "férgek" formájában véralvadék) még mindig meglehetősen gyakran fordul elő. Sajnos, de még a vér vizelettel való egyértelmű elkeveredése sem mindig arra készteti a beteget, hogy keresse fel orvosát: ez a helyzet általában egyszer jelenik meg, és a következő epizódig tarthat egy vagy több évig. Kis vérmennyiség a vizeletben, az úgynevezett mikrohematuria, vesedaganatban csak az esetek 3,2% -ában fordul elő. Ennek ellenére az általános vizeletvizsgálat szerepel a feltételezett vesedaganat klinikai minimumában..

A vesék számos biológiailag aktív anyagot szintetizálnak, amelyek szabályozzák a kalcium anyagcserét, a felesleges víz felszabadulását, új vörösvértestek létrehozását és más fontos funkciókat. A rákos sejtek ezeket az anyagokat patológiás mennyiségben termelik, és az ebből eredő változások tükröződnek, beleértve az általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatot..

A D-vitamin aktív formájának és a peptid, mint a mellékpajzsmirigy hormon túltermelése növeli a kalciumszintet (az esetek kb. 20% -ában hiperkalcémia ≥ 2,6 mmol / L).

A tumorsejtek által szintetizált eritropoetin növeli az eritrociták számát, míg a többi vérsejtek száma normális marad (az eritrocitózis 8x10 9 / L-nél nagyobb)..

A laktát-dehidrogenáz (LDH) enzim szintje magas a vesék szöveteiben, míg a vérben alacsony: ennek a metabolitnak a növekedése a vesedaganatban szenvedő nők kb. Egyharmadában és a férfiak egyötödében észlelhető..

A tumor által kiválasztott hormonszerű anyagok megzavarják a máj működését (nefrogén hepatopathia): emelkedik a vérben az alkalikus foszfatáz szintje, csökken a fehérjék mennyisége - a véralbumin csökken, és a fehérjék mutatója - a globulinok (ezt diszproteinemianak nevezik), a bilirubin, transzaminázok (AST és ALT) koncentrációja növekszik. -6. Koagulogrammban (véralvadási teszt) meghosszabbodik a protrombin ideje.

A tumormarkereket nem használják a vese rák rutin diagnosztizálására. A tudományos kutatások elemzik a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF), az angiogén faktorok (CAF), a tumor M2-piruvát-kináz (TuM2PK) hatását a különféle gyógyszerek hatékonyságára és a betegség prognózisára, ám Oroszországban az ilyen elemzések még nem mindenhol lehetséges..

A laboratóriumi értékek változásai

Tehát hosszú ideig az egyetlen tünet lehet a megváltozott vesedaganat-teszt. A szám növekszik:

  • vörösvértesteket;
  • laktát-dehidrogenáz;
  • alkalikus foszfatáz;
  • bilirubin;
  • transzaminázok;
  • globulin
  • meghosszabbodik a protrombin ideje;
  • az albumin mennyisége csökken.

Ezek a változások hosszú ideig lehetnek a vesedaganat egyetlen tünetei, és a szerv eltávolítása után eltűnhetnek. Ha a kezelés után biokémiai változások továbbra is fennállnak, ez a betegség visszaesésének jele lehet..

Műszeres diagnosztikai módszerek

Ultrahangos eljárás

A profilaktikus ultrahang leggyakrabban először fedezi fel a daganatot. Az ultrahanggal végzett vesedaganat úgy néz ki, mint egy heterogén szerkezet közepes echogenitású csomópontjai. A vizsgálat információtartalma 100% a 3 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatok esetén, 1,5–3 cm méretű daganatok az esetek 80% -ában fordulnak elő, olyan helyzetekben, ahol az onkológia átmérője kevesebb, mint 1,5 cm, az ultrahangdiagnosztika lehetősége korlátozott.

Sugárzási módszerek és MRI

A kontrasztú számítógépes tomográfia az esetek 90–97% -ában 0,5 cm-nél nagyobb átmérőjű tumort képes felismerni. Ez ma a diagnosztika aranyszabálya. Ez lehetővé teszi nemcsak az elsődleges daganat meghatározását, hanem az áttéteket is, beleértve az agyat, a mellkasot és így tovább..

Radioizotóp kutatás. Időnként akkor van szükség, amikor a CT daganatos sűrűsége és szerkezete nem különbözik a normál szövetektől, és meg kell határozni, hogy a problémát a vese veleszületett rendellenes formája okozza, vagy van-e valójában rosszindulatú daganat. A beteg vérébe injektálják a technecium-glükoheptonát nevű anyagot, amely aktív anyagcsere-sejtekben és különösen rákos sejtekben halmozódik fel. Ezután megismételjük a számítógépes tomográfiát. Az izotóp megnövekedett akkumulációja a daganat helyén azt jelzi, hogy rosszindulatú..

A mellkasröntgen segítségével kimutathatók az áttétek (ha a CT nem lehetséges).

A mágneses rezonancia képalkotást akkor használják, amikor lehetetlen CT-t elvégezni kontraszttel (például a kontrasztanyag intoleranciája miatt). Az MRI-t akkor is felírják, ha szükséges az alsóbbrendű vena cava daganatelakjának diagnosztizálása.

Csontszkennelést (szcintigráfiát) akkor alkalmaznak, ha a vérben az alkalikus foszfatáz szintje magas, vagy csontfájdalmak esetén.

Morfológiai módszerek

A vizelet citológiáját akkor végezzük, ha a tömeg közelebb van a vese középpontjához, hogy felfedezzük a vesemedence lehetséges rákját. Más vizeletvizsgálatokkal ellentétben, a citológiai vizsgálatokhoz jobb anyagot nem közvetlenül az ébredés után reggel, hanem a nap folyamán kell gyűjteni, mivel a hólyag sejtjei éjszaka a vizelet hatására elpusztulhatnak..

Preoperatív szövettani vizsgálat ritka. Általában akkor írják elő, ha egy minimálisan invazív beavatkozást terveznek, például krio- vagy rádiófrekvenciás ablációt. Más esetekben a diagnózis szövettani igazolására szolgáló anyagot már a műtét során is megteszik..

Megkülönböztető diagnózis

A fő kóros betegségek listája, amelyekkel a vesesejtes karcinóma összetéveszthető:

hólyag

Leggyakrabban meg kell különböztetni a vesedaganatot egy cisztával. A daganatok malignitásának fő jelei:

  • egyenetlen kontúrok;
  • megnövekedett sűrűség;
  • heterogén tartalom (a nekrózis, a meszesedés és a daganat más kóros folyamatainak következtében);
  • többkamrás, megvastagodott falak, válaszfalak.

A vese hidronefroze

Ebben a betegségben, akárcsak a rákban, a hypochondriumban térfogati képződmény tapintható meg. De a hidronefrosis esetén nincs vér a vizeletben. és maga a formáció sima. Az ultrahang segít a probléma végleges megoldásában.

Policisztás vesebetegség

A rák összetéveszthető, ha csak egy szervben fejlődik ki: egyoldalú, sűrű gumós képződést érez. A betegséget gyakran hematuria kíséri. A rákkal ellentétben a hidronefrosist veseelégtelenség manifesztációkkal jellemzik. A pyelográfiával megfigyelhető a biológiailag megnövekedett csípő elágazás, meghosszabbodás és a medence összenyomódása.

Carbuncle vagy vese tályog

Gyakran magas láz, általános rossz közérzet, fejfájás és egyéb intoxikációs tünetek kísérik ezeket, amelyek a rákban is megjelenhetnek. Ürülék urográfiával a calyceal-medence rendszer deformációja lehetséges mind daganat, mind carbuncle esetén. A szcintigráfiai kép ugyanúgy néz ki, mivel a gyulladás fókuszában radioaktív izotópok is felhalmozódnak. A képet a vesék arteriográfiája tisztázza: a daganat vérellátása érdekében új erek alakulnak ki (neoangiogenezis), amelyek az arteriógramon "pocsolya" vagy "tavak" -nak tűnnek..

Vese tuberkulózis

Általános mérgezés, enyhe hátfájás jellemzi. Vizeletben - mikrohematuria. A tuberkulózus vese kontrasztjával végzett vizsgálatban mérsékelten kitágult medence és az uréter felső része található, a csészék struktúrái nem láthatók, "elfogyaszthatók", a húgycső sztrájk (patológiás szűkítés) lehetséges. A barlangok láthatóak - szabálytalan lekerekített üregek. A vizelet bakteriológiai vizsgálata során felfedezték a tubercle bacillust.

A vese angiomyolipoma

Jóindulatú daganatok, amelyek ereket, zsírszövetet és simaizomsejteket tartalmaznak. A rákkal ellentétben szerkezetében zsíros szigetek vannak, és soha nem tartalmaz meszesedést. Az esetek egyharmadában a végleges diagnózishoz biopsziát kell készíteni..

A vizelet és a vér elemzése vese rák esetén: diagnosztikai módszerek

A vesedaganat az egyik leggyakoribb patológia. Az atipikus sejtek kialakulása sokáig tart, így a betegek általában nem tudják, hogy szörnyű betegség hordozói. A rákos betegek számának növekedése és a halálozási arány növekedése miatt az orvosok "riasztást adnak": a statisztikák szerint a betegek több mint 68% -át csak a rák kifejlődésének III., IV. Szakaszában engedik klinikába, ami a műtét hatástalanná válik. A terápiás kezelési módszerek az esetek mindössze 10% -ában nyújtanak tartós remissziót, a többi beteg meghal. Ezért fontos a patológia diagnosztizálása a fejlődés legkorábbi szakaszában. Mire használják a különféle vizsgálati módszereket?.

Betegség diagnosztizálása: módszerek és lehetőségek

A legtöbb rosszindulatú daganathoz hasonlóan a vesedaganatnak sem vannak kifejezett tünetei, ezért a korai stádiumban rendkívül nehéz azonosítani. A vesemű szövetek rosszindulatú daganatok átalakulásának változataival kombinálva a szövettani képet, a patológiát vese tünetek mutatják: fájdalom, hematuria, daganat, és általános jellegű megnyilvánulásokkal egészítik ki. A vesedaganat diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

  1. Lab tesztek. A vér és a vizelet mintavétele nem garantálja a rák jelenlétét, csak tájékoztatást ad a betegség jelenlétéről, felméri az általános állapotot, és képet ad a metasztázis más szervekre terjedéséről.
  • A vizeletvizsgálat szerves része minden laboratóriumi vizsgálatnak. A mintavételt kémiai és mikroszkopikus vizsgálat céljából végzik, amelynek során a vizelet összetételének változásai, az eritrociták vagy a rákos sejtek jelenléte nyilvánvalóvá válik. Az utóbbi esetben a diagnózist 100% -kal megerősítik.
  • A vérvizsgálat olyan teszt, amely megmutatja a vér sejtösszetételét. Az onkológia késői észlelése esetén jelentős eltérések vannak a normától. A változások a vörösvértestek és a hemoglobinszint (vérszegénység) csökkenését, a vörösvértestek és a hemoglobin-tartalom megnövekedett mennyiségét (polycythemia), a magas fehérvérsejtek és a vérlemezkék tartalmát érintik..
  • A biokémiai vérvizsgálat teljes képet ad az enzimekről: karbamid, kreatinin - a megnövekedett tartalom a vese funkcionalitásának csökkenését jelenti. A túl magas értékek gyakran jelzik a máj áttétek kialakulását, és az állandóan magas szint jelzi a csontszövet pusztulását, ami azt jelenti, hogy az áttétek már elmentek a csontokba.
  1. Képalkotó tanulmányok. Ez különféle műszeres diagnosztika: ultrahang, röntgen, mágneses mezők és / vagy radioaktív anyagok. A megjelenítés lehetővé teszi:
  • Tudja meg, hogy a tömeg jóindulatú vagy rosszindulatú-e.
  • Határozza meg a daganat méretét, a fejlődés dinamikáját és elterjedését a szomszédos szervekre, szövetekre.
  • Azonosítsa az áttétek jelenlétét és terjedését.
  • Értékelje meg a betegség fokát és erősítse meg egy adott kezelés hatékonyságát.

És most egy kicsit többet az instrumentális kutatásról. Miért részesítik előnyben ezeket a lehetőségeket? A tény az, hogy a vesedaganat kimutatható komplex és fájdalmas biopsziás eljárás nélkül. A jó képzettség és a speciális ismeretek elegendőek a helyes diagnózis 100% -os pontossággal történő meghatározásához és a teljes klinikai kép megismeréséhez. Időnként csak egy típusú vizsgálat elegendő, de a részletek tisztázása érdekében minden lehetséges lehetőségre szükség lehet, például mellkasi röntgenfelvételre vagy a csontszerkezet teljes vizsgálatára..

CT (számítógépes tomográfia)

Ez egy beteg vizsgálata röntgen segítségével, amelynek eredményeként keresztmetszeti képet kapunk. Így egy kép helyett sok van, és mindegyikben daganat látható, amely lehetővé teszi, hogy egyedi pontossággal megismerje a betegség legkisebb részleteit. Vizsgálatot végeznek a beteg helyzetében egy speciális kapszulában fekve, kontrasztanyagot gyakran fecskendeznek egy vénába, és ha a beteg allergiás bármilyen jódtartalmú anyagra, erről előre értesíteni kell az orvost. A CT fájdalommentes, gyors, és ami a legfontosabb: nem mozog, hogy elmossa a képet.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

A CT-hez hasonlóan az MRI teljes képet nyújt a beteg lágyszövetről és belső szerveiről. A vizsgálatot rádióhullám-módszerrel végzik, mágneses terek felhasználásával, amely részletesebb képet ad, de a beteg számára az MRI valamivel kevésbé kényelmes, mint a CT. Ha hosszabb időre fekszik, maga az eszköz egy keskeny csőhöz hasonlít, amely klaustrofóbia támadását okozhatja, a háttérhangok bosszantóak lehetnek, de minden sajátossága ellenére az MRI hatékony módszer a rákos daganatok felismerésére, azok lokalizációjára, fejlettségi szintjére, áttétek jelenlétére és terjedésére, és jobb képminőséget biztosít. Ezért érdemes egy kis kellemetlenséget a pontos és magas színvonalú diagnózis elérése érdekében, amelytől a kezelés és az élet függ..

Fontos! Az MR-t mindig felírják, ha a CT nem lehetséges. Ennek okai lehetnek: allergia az injektált kontraszt ellen, rendkívül csökkent vesefunkció.

Ultrahang (ultrahang)

A képet ebben a tanulmányban ultrahanghullámok felhasználásával nyerjük, amelyek visszhangok formájában tükröződnek a szövetekből. Az érzékelő érzékeli a jeleket, és azokat a monitoron látható képré alakítja. Mivel a beteg számára a fájdalommentes és legkényelmesebb vizsgálat az ultrahang, kontrasztanyag bevezetése nélkül történik, nincs sugárterhelés és kellemetlen háttérhangok.

Ugyanakkor a klinikai kép nagyon részletes és kiváló minőségű. Az ultrahang különösen a következőket fogja mutatni:

  • patológiák jelenléte a vesében;
  • a formáció tömörsége, telítettség folyadékkal;
  • a tumor fejlődésének stádiuma.

Annak ellenére, hogy az ultrahang ultrahangos képet ad a lézióról, nem mondható el, hogy rosszindulatú-e. Ez az elemzés gyakran további kutatási módszereket igényel..

PET (pozitron emissziós tomográfia)

A módszer a legjobb a rák és áttétek kimutatására. Szükség van radioaktív anyag bevezetésére a beteg vénájába, de a készítmény mennyisége olyan kicsi, hogy a betegnek nincs oka aggódni. A rákos sejtek egy intenzív sugárzásgyűjtő, amely lehetővé teszi a szkenner számára, hogy megbízhatóan és pontosan megmutatja az oktatás helyét. Úgy néz ki, mint egy világos, világos háttér, amely nem tükrözi a részleteket. Ugyanakkor a PET feltárja az áttéteket, azok terjedési területét és elhelyezkedését. Ez a tény különösen fontos az áttétek jelenlétének feltételezésénél, de a CT vagy MRI megerősítésének lehetetlensége esetén..

Az angiográfia

A kontrasztanyag felhasználásával végzett röntgendiagnosztika egyik típusa. A vaszkuláris vérellátó hálózat képe. A vese és a rákos daganat eltávolítására szolgáló műtét hatékonyságának meghatározására szolgál.

Mellkas röntgen

A felmérési módszert arra használják, hogy kizárják az áttétek terjedését a tüdőben. A rák késői stádiumában kialakuló formációk gyakran behatolnak a tüdőszövetbe, ami súlyosbítja a betegség lefolyását. Ha az orvos metasztázis gyanúja merül fel, akkor CT-vizsgálat írható elő.

szcintigráfia

A rákos daganatok radionuklid-diagnosztikai módszere. Ez megköveteli a képződő sejtek által abszorbeált radioaktív izotópok használatát, amely világos képet ad a tumorsejtek lokalizációjáról és eloszlásukról. Bizonyos szervek metasztázisának diagnosztizálása céljából eltérő természetű izotópok használata megengedett. Szcintigráfia szükséges a szervfunkciók, a kiválasztott kezelés hatékonyságának és a betegség dinamikájának értékeléséhez.

szövettani vizsgálat

A rákos sejtek mikroszkóp alatt történő vizsgálatához biopsziát kapnak a betegnek - egy daganatos szövet egy apró részének elválasztásával. A módszert ritkán alkalmazzák, mivel a vizuális technikák elegendőek a vesesejtek onkológiájához. De pontatlanság vagy elégtelen elemzés esetén biopsziára van szükség. A szövetet speciális tűvel történő lyukasztással vesszük az ágyéki régióba, a szövetoszlopot eltávolítjuk és megvizsgáljuk. A folyamatot ultrahanggal figyeljük, tehát az orvosi hiba valószínűsége kizárt.

A módszert néha punkciós biopsziának nevezik, de létezik egy aspirációs biopszia, amelyben a beteg szövetek fragmentumait egy speciális fecskendővel kiszívják. Mindenesetre a kapott mintát szövettani anyagba küldik, ahol a morfológus a sejtek jellemzői alapján meghatározza a betegség állapotát, és következtetéseket von le. Az ilyen típusú diagnosztika nemcsak a rákot 100% -os pontossággal detektálja, hanem meghatározza a rák típusát, a betegség fokát és még sok minden mást..

A vesedaganat kimutatására szolgáló diagnosztikai technikák számos, de ezek mindegyike kissé világosabb vagy eltérő képet ad. Ezért ha az orvos az összes módszert felírja a betegre, nem "pénzkibocsátani", hanem csak a lehető legpontosabban diagnosztizálja a diagnózist, meghatározza a kezelést és megmenti a beteg életét.

Vizeletvizsgálat appendicitis, onkológia vagy cukorbetegség esetén

A testben jelentkező kezdeti tünetek, amelyek egy adott betegség kialakulására utalhatnak, érdemes tudni, hogy milyen intézkedéseket kell tenni.

Vizeletvizsgálat cukorbetegség esetén

A rák, onkológia, vesebetegség, tüdőgyulladás, onkológia, cukorbetegség, hepatitis, SARS vagy appendicitis vizeletvizsgálata a leggyakoribb diagnosztika. Az orvos pontosan tudja diagnosztizálni a 90% -ot, és időben előírhatja a kezelést. Az összes vizsgálati adatot szükségszerűen laboratóriumi körülmények között, szakember jelenlétében kell elvégezni.

A vizelet a rák, vesebetegség, onkológiai betegségek, tüdőgyulladás, hepatitis, cukorbetegség vagy apendicitis elemzése során szinte minden információt megadhat az orvosnak a beteg testében előforduló patológiákról, valamint információt nyújthat a test bizonyos szerveinek gyulladásos folyamatainak kialakulásáról..

Tehát a diagnosztizáló orvos vizeletvizsgálatot vehet rák, vesebetegség, onkológia, tüdőgyulladás, hepatitis, cukorbetegség vagy apendicitis kezelésére, és különféle típusú vizeletvizsgálatokat végezhet. Lehet kémiai vagy biológiai vizsgálat is..

Tehát a rákot, vesebetegséget, onkológiát, tüdőgyulladást, hepatitist, cukorbetegséget vagy apendicitist kezelő orvos vizeletvizsgálatot végez, amelynek során értékeli:

  1. A vizelet fizikai jellemzői. Fontos meghatározni az anyag normál színét, illatát és savasságát. Az üledék jelenlétét szintén meghatározzuk. Bizonyos esetekben kis mennyiségben lehet jelen.
  2. Kémiai tulajdonságok. Ide tartozik a savasság. Ezen indikátor segítségével az orvos általános képet kaphat a testben levő szervek működéséről és működéséről..
  3. Fajsúly. Megállapítható, hogy a vesék hogyan működnek a rák során, maguk a vesebetegségek, onkológia, tüdőgyulladás, cukorbetegség, ízületi gyulladás.
  4. Cukor, fehérje és aceton. Rák, vesebetegség, tüdőgyulladás, cukorbetegség, ízületi gyulladás esetén az orvos vizeletvizsgálatot készít a fenti összetevők jelenlétének meghatározására. Például a vizelet vizelet elemzése segít meghatározni ennek a szervnek a gyulladásának mértékét, az onkológiai vizelet elemzése pedig megmutatja a daganat kialakulásának stádiumát. Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy ezeknek az elemeknek a vizeletben való megjelenése nem elegendő a végleges diagnózis felállításához, akkor további vizsgálatokat írhat elő, amelyek segítségével végül rögzítik az egyik vagy másik betegség jelenlétét..

Az orvos emellett modern eszközökkel meghatározhatja a vesebetegség, tüdőgyulladás vagy cukorbetegség lefolyását a vizelet üledékével..

Javaslatok a test különböző betegségeinek vizeletvizsgálatának elvégzésére

Ezek közül az orvosok a következő pontokat veszik észre:

  1. Az emberi egészség állapotának és a betegség lefolyásának tervezett módon történő monitorozása.
  2. Egyes tünetek első felismerésekor és a betegség kialakulásának kezdetén. Ez akkor észlelhető, amikor egy személy súlyos tünetekkel jár kórházba vagy általános vizsgálat során. A második esetben az egyik vagy másik betegség jelenléte véletlenszerűen kimutatható..

Olvassa el a témát is

Jelenleg mindenki függetlenül végezhet tesztet a laboratóriumban, még akkor is, ha nincs olyan élénk tünete, amely a betegség jelenlétére utalna. Fontos az is, hogy előzetesen konzultáljon orvosával, aki a vizelet elemzése alapján következtetéseket von le. Betegség jelenléte vagy hiánya a betegben.

Ezenkívül minden betegnek ismeri az anyaggyűjtés és benyújtás bizonyos szabályait, hogy az elemzéseket a lehető legpontosabban meg lehet oldani. Az orvos a látogatás során bővebben elmondja az ilyen szabályokról..

Emlékeztetni kell arra, hogy az anyaggyűjtés megkezdése előtt, 3-4 nappal azelőtt, abba kell hagynia olyan gyógyszerek szedését, amelyek növelik a vizelet kiáramlását a testből. Tartózkodjon attól is, hogy olyan ételeket - például cékla vagy füstölt húst -, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét..

Érdemes vizeletet gyűjteni egy tiszta tartályba, amelyet ilyen alkalomra meg lehet vásárolni egy gyógyszertárban. Ha ez egy napi anyaggyűjtemény, akkor minden alkalommal vizeletet kell gyűjtenie egy tiszta edénybe, majd önteni az általános anyagba. Tárolja a hűtőszekrényben, a középső polcon, hogy a vizelet ne fagyjon be. Érdemes attól is tartózkodni, hogy összegyűjtse az első és az utolsó vizeletet, azaz csak a középsőt kell összegyűjtenie, az első és az utolsó vizeletet a WC-be kell engedni..

Alapvető szabályok a vizelet otthon történő gyűjtésére

Az anyag összegyűjtése előtt fontos a higiéniai eljárások elvégzése, érdemes a gátot mosni szappannal, majd meleg vízzel öblíteni. Ezután törölje le a lábát egy száraz törülközővel. Az anyag gyűjtésekor ügyeljen arra, hogy a test ne érjen a tartály pereméhez. Csak reggeli vizeletet érdemes gyűjteni, ha nem napi gyűjtemény. Ezt az orvos által kinevezett napon kell megtenni. Ezt követően az anyagot 3-4 órán belül át kell szállítani a laboratóriumba a dekódolás céljából.

Ha egy személynek betegsége van a kezdeti stádiumban, és szintén nincs kifejezett tünet, akkor a vizeletvizsgálatnak nem szabad különböznie a teljesen egészséges emberétől. Az orvosnak és a betegnek is óvatosnak kell lennie, mivel a fenti szabályok közvetlenül befolyásolhatják a dekódolás eredményét. Ha nem tartja be ezeket, akkor a teszt eredményei tévesek lehetnek, ezért további teszteket kell elvégeznie a diagnózis felállításához..

Ha az anyagban olyan változásokat észlelnek, amelyek eltérnek a normától, az orvos további vizsgálatot írhat elő. Adja meg az ultrahang, tomográfia stb. Útmutatásait a helyes diagnosztizáláshoz. Ne feledje azt is, hogy ha a vizeletben változások történnek, akkor ez egy bizonyos betegség jele lehet. Az étrend normáinak hirtelen változásáról van szó, súlyos terhelésekkel a testben, stresszről és más pillanatokról, amelyek szintén negatívan befolyásolhatják az anyag állapotát.

Amikor az újratelepítés megerősíti az első vizeletvizsgálat során eredetileg diagnosztizált eredmények eredményét, az orvos meghatározza a betegség kialakulásának mértékét. Ugyanakkor bizonyos gyógyszereket is alkalmaz kezelésre. Ezután folyamatosan ellenőriznie kell az orvosát, és konzultálnia kell vele. Csak így lehet megszabadulni a betegségtől a kezdeti szakaszban, például vizeletvizsgálat elvégzésével az onkológiára vonatkozóan. Ezen pontok ismeretében könnyebb lesz elkerülni a betegség krónikus lefolyásának megjelenését..

Vizeletvizsgálat vese rák esetén

A vesedaganat a diagnosztizált rákos betegek kb. 3% -ánál fordul elő. A férfiak hajlamosabbak rá (kétszer gyakrabban, mint a nők), körülbelül 50 évesek.

A betegség kialakulásának számos oka és tünete van. Patológia gyanúja esetén az orvosok nagyszámú tesztet végeznek, amelyek felismerik a gyulladást és a vesedaganatot. A vesebetegségek diagnosztizálásában a klinikai (általános) vizeletanalízist az egyik fő vizsgálatnak tekintik..

A vesedaganatos betegek több mint 50% -ánál van hematuria - vérnyomok a vizeletben. Időnként a vizelet mennyisége a vizeletben nagyon kicsi (mikrohematuria), ami lehetetlenné teszi, hogy speciális laboratóriumi felszerelés nélkül láthassa azt..

Vesedaganat Forrás: boleznipochek.ru

Kiképzés

A vizelet bomlástermékeket, toxinokat és sok más anyagot tartalmaz, amelyek jelenlétét befolyásolja étrend, testmozgás, gyógyszerek és még sok más..

Annak érdekében, hogy a vizelet vesebetegségek elemzése pontosabb legyen, a test előzetes előkészítését elő kell készíteni:

  • nem hajlandó gyógyszereket szedni (orvossal konzultálva), vitaminokat, vizelethajtókat;
  • hagyja abba az alkoholos és koffeinmentes italokat;
  • minimalizálja a fizikai és a stressz túlterhelését;
  • ne látogasson el a szaunába vagy a kádba;
  • nem eszik olyan ételeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét.

Érdemes elhalasztani az eljárást, ha a fertőzés hátterében súlyos vérnyomás ugrik vagy emelkedik a hőmérséklet. Ha a betegnél kevesebb mint egy hétig cisztoszkópos vizsgálatot végeztek, el kell utasítani a vesedaganat-teszt elvégzését.

A nők menstruációs időszaka szintén indokolja a vizsgálat elhalasztását - a fenti tényezőkhöz hasonlóan, a foltosodás befolyásolja a vizsgálat eredményeit.

Vizelet gyűjtése

A vese klinikai elemzése a vesebetegség diagnosztizálása során, hasonlóan más hasonló módszerekhez, bizonyos cselekvési sorrend betartását vonja maga után.

A biológiai anyagok összegyűjtésére a következő szabályok szerint kerül sor:

  • Közvetlenül az ébredés után a beteg zuhanyozik, alaposan öblítik le a külső nemi szerveket tisztítószerek használata nélkül. A higiéniai eljárások elengedhetetlenek ahhoz, hogy a teszt a helyes fehérvérsejtek és vörösvértestek számát megmutatja.
  • Általános elemzés céljából vegye be a hólyagban egy éjszakán át felhalmozódott folyadékot.
  • A tartálynak, amelybe a vizeletet helyezik, sterilnek kell lennie. Jobb, ha vásárol egy speciális műanyag tartályt.
  • Vizeletgyűjtéskor ki kell hagyni a vizelet első 2 másodpercét a lehetséges baktériumok eltávolítása érdekében.
  • Ezután anélkül, hogy a bőrt megérintette, ki kell cserélnie a tartályt, és kb. 150 ml vizeletet kell begyűjtenie.
  • A folyadékot legfeljebb 2 órán keresztül tárolhatja, legfeljebb 8 Celsius fokon. A biológiai anyag szobahőmérsékleten történő tárolása a minta használhatatlanságához vezet.

A gyermekek vesedaganatának klinikai elemzésére szolgáló anyag gyűjtését vizeletgyűjtő zsák segítségével végzik. Steril vizelettasak hiányában használjon tiszta műanyag tasakot, majd öntse a folyadékot egy speciális tartályba. Egyébként a csecsemők vizeletgyűjtése ugyanazokat a szabályokat követi, mint a felnőtteknél..

eredmények

Az általános vizeletvizsgálat nemcsak gyulladásos vesebetegségeket vagy vesedaganatot, hanem sok más betegséget is jelezhet..

A vizelet klinikai elemzésének dekódolása az alábbiakon alapul:

  • Érzékszervi mutatók: az orvos figyelembe veszi a gyűjtött vizelet mennyiségét, színét, illatát, habhatóságát és átlátszóságát. Felhőződés, vöröses szín, a napi kisülés csökkenése, ammónia-szag megjelenése gyulladást vagy akár rákos sejtek megjelenését is jelezheti..
  • Fizikai-kémiai tulajdonságok: a nagy sűrűség és a savasság vesekárosodást jelez.
  • Biokémiai mutatók: a fehérje és a bilirubin vizeletben való megjelenése a veseproblémákat is jelzi.

Fontos megjegyezni, hogy ha vérnyomokat észlel a vizeletében vagy más riasztó tüneteket, akkor nem szabad elhalasztania az orvos látogatását. Természetesen nem lehet egyetlen elemzés alapján diagnosztizálni, de ez a teszt rendellenességeket derít fel, és segítséget nyújt a további diagnosztizáláshoz és kezeléshez..

A vesedaganat gyakran semmilyen módon nem nyilvánul meg, ezért csak az utolsó szakaszban fedezik fel. Ne hagyja ki a tervezett orvoslátogatásokat a probléma időben történő azonosítása és a probléma megoldásának megkezdése érdekében.

Szerkesztő

Frissítés dátuma: 2018.09.09., A következő frissítés dátuma: 2021.09.11

A vesedaganat súlyos rák, amelyet a veseszövet egészséges sejtjeinek mutációja és ellenőrizetlen szaporodása okoz. Ennek eredményeként daganat jelenik meg és növekszik a szervben. Az idő múlásával a rákos sejtek az egész testben elterjednek a nyirok- vagy vérrendszereken keresztül, ami metasztázisok előfordulásához vezet - másodlagos gócok más szövetekben és szervekben.

A prevalencia szempontjából az onkológia ez a fajta a 3. helyen van, második helyen áll a prosztata rákban (№-1) és a hólyag rákban (№ 2). A férfiak, a nőkkel összehasonlítva, sokkal jobban hajlamosak erre a betegségre - ezenkívül körülbelül 2,5 - 3-szorosa az azonosított patológiák nagy része érett és idős korosztályú személyekre vonatkozik..

Rövid besorolás

A daganat által érintett sejtek típusától és fejlődésének jellegétől függően a vesedaganat három fő típusa létezik:

  • Wilms szarkóma. Ezt a fajtát elsősorban 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél észlelik - több mint 90%. Ugyanakkor, Wilms-daganat minden második gyermekkori daganat;
  • Adenokarcinóma. A rákos sejtek befolyásolják a vesemedencét - patológia a vese onkopatológia 7% -ában fordul elő;
  • Hipernefróma. A daganat a szerv parenterialis sejtjeiből növekszik. Másik név a vesesejtes rák.

Diagnosztikai intézkedések

A vesedaganat legkisebb gyanúja esetén az orvos kezdeti felmérést végez, anamnézist gyűjtve:

  • Mi riasztotta a beteget;
  • Mikor és mikor jelentkeztek az első tünetek;
  • Az egyes kóros manifesztációk sorrendje, gyakorisága.

A beteg életmódját meg kell határozni annak meghatározása érdekében, hogy milyen tényezők járulnak hozzá a betegség kialakulásához és fejlődéséhez. Ezt követően a betegnek átfogó vizsgálatot ír elő, amely számos intézkedést magában foglal:

  • Laboratórium - vér, vizelet és differenciáldiagnosztika;
  • Teszt - atipikus sejtek tumormarkere;
  • Hangszeres;
  • Hardver.

Ez utóbbi kutatást foglal magában:

  • X-ray;
  • Ultrahang - ultrahang;
  • Tomográfiai - számított és mágneses rezonancia képalkotás.

Az onkológus csak a diagnosztikai eljárások teljes körének elvégzése után tudja megcáfolni a felmerült gyanúkat, és ha betegséget észlelnek, világos képet készíthet a beteg állapotáról, és ennek alapján egyénileg kialakíthatja a terápiás terápiás komplexet.

Röntgen

Ez a módszer a legrégebbi, de még mindig elvesztette relevanciáját egyszerűsége és nagy hatékonysága miatt. A rák diagnosztizálására négyféle ilyen vizsgálatot alkalmaznak:

  • Kontraszt ürülék urográfia. A leolvasások megbízhatóságának javítása érdekében a kép előtt egy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek a beteg vérébe, amely az egész keringési rendszerben elterjed, és a vesékbe, amelyek nagyon sűrűn össze vannak kötve a vénákkal és a kapillárisokkal. A kontraszt kiemeli a problémás területeket, és egyértelműen láthatóvá válnak a képen. Ez a tanulmány részletes információkat tartalmaz a húgyúti és a vesék működéséről;
  • Az angiográfia. Alapelve megegyezik az extraktor típusú urográfia elvégzésével, de a kontrasztanyagot közvetlenül a vesébe injektálják az aortán keresztül, amely vért lát el. Az eljárást egy speciális szonda segítségével hajtják végre. A kontraszt bőségesen megfesti a szerv vérét, és lehetővé teszi a képen a legkisebb daganat feltárását is;
  • A tüdő fluoreszkópiája. Ez az eljárás kötelező vesedaganat esetén, mivel nagyon gyakran áttétet ad a tüdőbe, és időben fel kell tárni;
  • Radionuklid kutatás. A nephroscintigráfia mellett lehetővé teszi a vesedaganat növekedésének fókuszának meghatározását. Az egészséges parenhéma és a rákos daganatok szövetei a képen különféleképpen vannak kiemelve, amely lehetővé teszi a probléma pontos lokalizálását;
  • A csontváz radioizotóp vizsgálata. A csontszövetben a másodlagos fókuszok kimutatására olyan anyagokat injektálnak a testbe, amelyek koncentrálódhatnak és elhúzódhatnak olyan helyeken, ahol patológiásan magas anyagcserével járnak, ami csak a csontszövet daganata által érintett területeken jellemző.

Az utolsó vizsgálatot a csontvázfájdalomra panaszos betegeknél kell elvégezni, és ha a tesztek az alkálifoszfatáz túlbecsült koncentrációját mutatták.

Ultrahangos diagnosztika

Az ultrahang abszolút biztonságos, olcsó és ugyanakkor nagyon hatékony, ami miatt széles körben alkalmazták a betegségek, köztük a vese, széles körű diagnosztizálására. Az információtartalom szempontjából az ultrahang módszer nem rosszabb, mint a röntgen módszer. Ez lehetővé teszi az alábbiak meghatározását:

  • A tumor fókuszának lokalizálása;
  • Mérete, alakja és felépítése;
  • A szomszédos szövetekbe és szervekbe való behatolás mértéke.

Modern, továbbfejlesztett ultrahang készülékek széles körű vizsgálatával sikeresen megtalálják és osztályozzák a másodlagos rákfókuszokat - áttéteket - a test szinte bármely pontján..

tomográfia

Ez a módszer jelenleg a leghatékonyabb a felmérés részlete és az eredmények megbízhatósága szempontjából. Kétféle tomográfia létezik:

  • Számítógép - CT. A kontrollált röntgen sugárzás segítségével részletesen elvégzik a problémás szövetek réteg szerinti vizsgálatát vagy kiterjedt vizsgálatot a metasztázisok fókuszának felismerése céljából. Ebben az esetben az orvos számára megfelelő formában található információk megjelennek a számítógép monitorán;
  • Mágneses rezonancia képalkotás - MRI. A CT-hez hasonlóan az MRI egy nagyon érzékeny készülék, amely lehetővé teszi a szövetek mikroszinten történő vizsgálatát. Az egyetlen különbség a pásztázó sugárzásban van - nagy energiájú elektromágneses vagy mágneses mezőket használnak az MR-ben.

Az ilyen tanulmányok legmagasabb minősége ellenére széles körű alkalmazásukat korlátozza a felszerelések és az eljárás magas költsége. Sajnos a CT és az MRI nem minden klinikán elérhető, és nem mindenki számára elérhető.

Laboratóriumi elemzések és tesztek

Ezeket a vizsgálatokat elsősorban a beteg általános állapotának felmérése és a terápiás intézkedések szükséges intenzitásának meghatározása céljából végzik. Egyszerűen fogalmazva meg kell értenie, hogy a beteg képes-e elviselni a radiológiai, kémiai kezelést és a műtéti beavatkozást..

És mégis, ezen tanulmányok általános jellege ellenére, a vizelet és a vérvizsgálat mutatói alapján néha bizonyos diagnosztikai következtetéseket lehet levonni..

Tumor marker

Tumormarkerek - vegyületek, amelyek megnövekedett koncentrációja a vérben és a vizeletben, nagy valószínűséggel jelezve egy bizonyos típusú rákos sejt kialakulását. Az ilyen elemzés, ha a markert helyesen választják meg, képes a szervezet működési zavarainak felismerésére abban a szakaszban, amikor egyetlen más, még a leg részletesebb vizsgálat sem képes a rákos sejteket kimutatni. Gyakran egy tumorsejtes pozitív teszt után a tumor fókuszpontja 3-4 hónap, majd néha hat hónap után is kimutatható. És ez a legegyszerűbb vizsgálat során.

Tumor markerek lehetnek:

  • hormonok;
  • enzimek;
  • Metabolikus anyagok;
  • Társult antitestek.

Mindegyik marker egy bizonyos tumortípushoz van társítva, ezért csak akkor működik pontosan, ha a marker megfelel. Egy ilyen teszt nagymértékben a szerencsétől függ - a helyesen kiválasztott markertől, ami nagyon nehéz, mivel a betegség korai szakaszában, amikor a fókusz nem lokalizálódik, a daganat típusát nem lehet pontosan meghatározni.

A fentiekre való tekintettel meg kell értenie, hogy a negatív teszt nem garantálja az egészséget..

Vérvizsgálat

A vesedaganat teljes vérképe a leghatékonyabb a vesesejtes rák diagnosztizálására. A vizsgálat eredményei leggyakrabban a vér eritrociták nagyon alacsony koncentrációját mutatják, ritkábban ezek szintjét túlbecsülik.

Vérkémia

A vesedaganat már a fejlődés korai szakaszában bizonyos, atipikus elemek felszabadulását eredményezi a véráramban, vagy nyilvánvaló ok nélkül jelentős változást okoz a normál koncentrációban. A vese onkológia kialakulását a vese enzimek koncentrációjának hirtelen emelkedése vagy a kalciumszint emelkedése jelzi. Az utóbbi esetben nagyon valószínű, hogy a rákos folyamat metasztázist generált a csontváz szövetében..

A vese rákkal kapcsolatos tipikus változások:

  • Magas ESR szint;
  • leukocyturia;
  • A proteinuria;
  • Enzim egyensúlyhiány.

Jellemző a tromboxánok, a renin, az inzulin, a hCG és a prosztaglandinok vérszintjének emelkedése..

A vizelet elemzése

Egy bizonyos stádiumban hemoglobinuria vagy hematuria alakul ki, amely látható a vizelet elemzésében. Az első esetben a vizeletben nagy mennyiségben csak a hemoglobint detektálják, a második esetben az elemzések azt is mutatják, hogy a vizeletben az eritrociták koncentrációja jelentős mértékben növekszik, amelynek normál száma a látómezőben nem haladhatja meg a –2-et..

Ha hematuria gyanúja merül fel, használhatja a gyógyszertárban található tesztcsíkokat, ám ezek - a laboratóriumi vizsgálatoktól eltérően - nem teszik lehetővé a vizeletben a hemoglobin és eritrociták koncentrációjának külön meghatározását..

A betegség kialakulásának formájától függően a hematuria lehet:

  • Glomeruláris. A vizeletben található vörösvértestek atipikus alakúak - a szokásosnál kisebbek és alakjukban és méretükben nagyban különböznek. A vérzés ezzel a hematuria formájával a veseszűrő membránja előtt zajlik, amelyen keresztül a vörösvértestek megsérülnek és kiszivárognak - mentes a hemoglobinból, tehát nincs színük;
  • Postglomerular. Ebben az esetben az eritrociták normális morfológiai paraméterei vannak, mivel a vizeletbe történő belépéskor nem sérülnek meg. A vérzés középpontjában a glomeruláris veseszűrő található - a membrán mögött és a vérsejtek szabadon behatolnak a húgycsőbe.

Tekintettel erre, a vizelet elemzésében a vérsejtek száma és állapota alapján meglehetősen sikeresen meg lehet határozni a daganat növekedésének helyét, fejlődésének mértékét és a szerv belső szöveteinek károsodásának jellegét..

Vese biopszia

Ez az elemzés egy tumorszövet egy szakaszának laboratóriumi vizsgálata. Ő az egyetlen, aki 100% -os biztonsággal meg tudja határozni:

  • A folyamat fejlődésének jellege - rosszindulatú vagy sem;
  • A daganat szövettani tartozása egy bizonyos csoporthoz;
  • A rákos sejtek differenciálódása.

Ez utóbbi meghatározza a daganat agresszivitásának fokát - a fejlődés sebességét és az áttétekre való hajlamot.

Ha vesedaganatot kell biopsziába venni, akkor a fejlődés kezdeti szakaszában az eljárást tűszondával, vizuális hardveres ellenőrzés mellett hajtják végre - ultrahang, CT vagy MRI segítségével.

Érdemes azt mondani, hogy egy ilyen eljárás meglehetősen fájdalmas és súlyos komplikációkat okozhat:

  • Üreges vérzés;
  • Fertőzés, amelyet gyulladás követ;
  • A rákos sejtek tűvel történő átvitele az egészséges szövetekbe.

A fentiek miatt, valamint annak a ténynek a miatt, hogy szinte mindig a vesedaganatot műtéti kezeléssel kezelik, ritkán írnak elő biopsziát. Általános szabály, hogy egy ilyen vizsgálatot akkor alkalmaznak, ha nincs nyilvánvaló rosszindulatú daganat - minden kritérium szerint a daganat jóindulatú, és ezt pontosan meg kell erősíteni.

előrejelzések

Még a kellő időben történő és sikeres kezelés mellett senki sem immunis a visszaesés ellen - a betegség gyakran visszatérő áttétek formájában jelentkezik, és a test bármely részén előfordulhat. Ezért a kezelés után a beteget egy onkológus - urológus egész életen át tartó megfigyelésére ítélte. Ha követi az ajánlott eljárások szabályszerűségét, akár visszaesés esetén is, akkor időben észlelhető és gyorsan leáll. Ebben az esetben az előrejelzések a legkedvezőbbek..

Ami az általános prognózist illeti, a betegség azon szakaszát, amelyen a kezelés megkezdődött, tekintik a beteg túlélésének meghatározó tényezőjének. Tehát, ha a terápiát a folyamat kezdeti szakaszában kezdi, amikor a daganat kicsi és nem termelt áttétet, akkor a prognózis gyakran pozitív. Ezek közül a betegek közül tízből kilenc él legalább 5 évet. A 2. szakasz kezelése a betegeknek csak a felére hagy lehetőséget, a 3. és az utolsó, 4. stádiumú vesedaganat rendkívül nehéznek és egyértelműnek tűnik. Nagyon függ a rákos sejtek szövettanától, a tumornövekedés méretétől és típusától, az áttétek számától és lokalizációjától.

Mindenesetre a késői stádiumok negatív előrejelzéseket adnak - az ötéves túlélést csak a betegek egyötödén lehet megfigyelni.

Ha az orvos vesedaganatot gyanít, a beteget komoly vizsgálaton és laboratóriumi vizsgálatokon kell átesni a diagnózis megerősítésére. A vizsgálat így kezdődik: óvatosan mérje fel a beteg egészségét, és gyűjtsön össze minden lehetséges információt tüneteiről (vegye figyelembe az anamnézist). A kórtörténet a vese rákkal kapcsolatos kockázati tényezők meglétét jelzi.

Vese rák képalkotás

Egy vagy több vizsgálatot végeznek a vesék és más rendellenességek felmérése céljából, amelyek a tüneteket okozhatják. Különböző típusú kutatások vannak, amelyek segítségével megkapják ezeket az adatokat, ezek többsége fájdalommentes a beteg számára. Néhány vizsgálat megköveteli egy speciális kontrasztanyag vagy alacsony szintű radioaktív izotóp befecskendezését a beteg véráramába.

Vese rák számítógépes tomográfia (vese rák CT vizsgálata)

Vesedaganat CT-vizsgálata - A vesedaganat számítógépes tomográfia egy rétegekenkénti röntgen-vizsgálat, amely egy sor képet készít a belső szervekről és a mirigyekről. A számítógépes tomográfia segíti a vesedaganat és egyes esetekben a daganatos áttétek felismerését a nyirokcsomókig.

Vese rák mágneses rezonancia leképezése (MRI)

A vese rák mágneses rezonancia képalkotása (MRI) erős mágneses és elektromágneses teret használ, amikor a páciens testén áthalad, réteg-rétegű kép jön létre a belső szervekről, amelyek feldolgozásához számítógépet használnak.

Vesedaganat ultrahang (ultrahang)

Az ultrahang hangvibrációkat használ, amelyek a belső szervektől visszatükröződve képeket alkotnak. Ebben a fájdalommentes eljárásban a bőrön gélt alkalmaznak a páciens veséinek kivetítésében, és lassan mozgatják az ultrahangos vibrációt kibocsátó kis jeladót. A belső szervek képe továbbításra kerül a monitorra.

Kiválasztó urográfia vese rák esetén

Orvosa elrendelheti a kiválasztó vagy intravénás urográfiának nevezett tesztet. Ebben a vizsgálatban jódot tartalmazó kontrasztanyagot adtak be intravénásan. Ennek eredményeként a kontraszt összegyűlik a vizeletrendszerben, amely lehetővé teszi a vese, húgycső és hólyag tiszta képét a röntgenfelvételeken. A képek kontrasztja fehéren jelenik meg, ez segít azonosítani a tumort és a kapcsolódó vesekárosodást.

Egyes esetekben orvosának arteriográfiára vagy flebocavagráfiára lehet szükség (a vesét ellátó erek röntgenfelvétele).

Mellröntgen a vesedaganat diagnosztizálásában

Ha gyanú merült fel a mellkasi tüdőre és csontokra áttétes vesedaganatokkal, az orvos rendelhet standard mellkasi röntgenfelvételt.

Csontvizsgálat vese rák esetén

A vesedaganat csontszkennelése radioaktív izotópok felhasználásával végzett vizsgálat, melynek célja a vese rák metasztázisának azonosítása a csonton, ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel. Ebben a vizsgálatban kis mennyiségű izotópot injektáltak intravénásán. Az izotóp a csontokban nem csak a rákos áttétek során halmozódik fel, hanem néhány olyan betegségben is, amely nem kapcsolódik a tumorsejtekhez.

Vese rák laboratóriumi vizsgálatok

Számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek a vesedaganat diagnosztizálására.

Vizeletvizsgálat vese rák esetén

A vesedaganatos betegek több mint felén vér van a vizeletben (hematuria). Gyakran a vér olyan kis mennyiségben van a vizeletben, hogy lehetetlen szabad szemmel látni (ezt nevezik mikrohematurianak). A hematuria kimutatására általános vizeletvizsgálatot írnak elő. Ha rendellenes sejteket találnak a vizeletben, azokat mikroszkóp alatt megvizsgálják (a vizelet citológiai vizsgálata).

Vérvizsgálat a vese rák diagnosztizálásában

A vesedaganat diagnosztizálására szolgáló egyéb laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják a mikroszkopikus vizsgálatot és / vagy a beteg vérének biokémiai vizsgálatát. Ezek a tesztek a következő feltételeket fedezik fel, amelyek vesedaganat jelei lehetnek:

  • vérszegénység - vörösvértestek (vörösvértestek) alacsony szintje vérzés vagy a vesedaganat toxikus hatása miatt a csontvelőre;
  • polycythemia - magas vörösvértestek, néha ez vesedaganatot jelez, amely eritropoetint (hormon, amely növeli a vörösvértestek képződését a csontvelőben);
  • hiperkalcémia - magas vér kalciumszint, megnövekedett májenzimek (a vesedaganatra jellemző jelek).

Cisztoszkópia a vesedaganat diagnosztizálásában

A vizeletnek a vizeletben (hematuria) okait nemcsak vesedaganat, hanem más vesebetegségek, például urolithiasis vagy sérülések is okozhatják. Ilyen esetekben az orvos cisztoszkópiát ír elő a belső vérzés forrásának pontos meghatározására. Cisztoszkópiában hosszú, vékony, merev vagy rugalmas optikai szondát vezetnek be a húgycsőbe a hólyagba. Segítségével az orvos vizuálisan ellenőrzi a húgycsövet és a hólyagot, hogy meghatározza a hematuria forrását..

A vesedaganat finom tűvel végzett punkciós biopsziája a vesedaganat diagnosztizálásának módszereként

A vese rák olyan sejteket termel, amelyek különböznek az egészséges sejtektől. Ha daganatot találnak, akkor biopsziát lehet végezni, és a sejtek mintáját mikroszkóp alatt megvizsgálhatják.

De ha vesedaganatot gyanítanak, veszélyes a punkciós biopsziát elvégezni a vérzés és egyéb szövődmények magas kockázata miatt..

Ha a vesedaganat folyadékkal töltött cisztákat tartalmaz, akkor ennek a folyadéknak egy kis része eltávolítható finom tűvel. Ennek a folyadéknak a celluláris összetételének elemzése segít az orvosnak felismerni a tumort és elkészíti a kezelési tervet..

Kiadványok Nephrosis