Urolithiasis tünetei nőkben: diagnózis és kezelés

Az emberi szervezetben zajló anyagcsere-reakciók során jelentős mennyiségű mérgező termék képződik.

A vesék a kiválasztórendszer fő szerve, eltávolítják a testből a felesleges vizet, ásványi sókat és nitrogén anyagcserét biztosító termékeket (skatole, indol, cadaverine, kreatinin, purin-putrecine, ammónia, karbamid).

A nem megfelelő táplálkozás, káros munkakörülmények, kedvezőtlen ökológia rontja a vesefunkciókat.

A vesebetegségek az orvosi gyakorlatban tapasztalt összes folyamat egyik vezető pozícióját foglalják el. Az orvosok gyakran urolithiasist diagnosztizálnak.

Általános információk a betegségről

Urolithiasis (urolithiasis, nephrolithiasis) a leggyakoribb vese- és húgyúti betegség.

Leggyakrabban a patológiát a férfiaknál diagnosztizálják, ami az ürülékrendszer anatómiai és élettani tulajdonságaival jár, ám nőknél nehezebb.

A betegség az anyagcsere egyensúlyhiányának hátterében fordul elő, amelynek eredményeként kövek (kalkulák) képződnek a húgyúti szervek szerves sóiból.

Az urolithiasist különböző korosztályú embereknél figyelik meg. Helyezze el a betegség endemikus gócát:

Ez az előfordulás az étkezési szokásokhoz és az életkörülményekhez kapcsolódik..

Ezeket a gyors növekedési ütem jellemzi, meglehetősen rövid idő alatt kitöltik a teljes vesemedencet, ezért gyakran szükség van a szerv egy részének eltávolítására..

Az előfordulás okai

Az urolithiasis egy poliyetiológiai betegség, amely számos tényezőnek a testre gyakorolt ​​hatásával jár.

A patogenezis olyan genetikai rendellenességeken alapszik, amelyek provokálják az oldhatatlan vegyületek (kalkulus) képződését szerves savakból.

A kalkulumok kémiai szerkezetét figyelembe véve ezeket a következő típusokra lehet osztani: oxalátok, foszfátok, urátok, karbonátok stb..

Számos külső és belső tényező hozzájárul a kövek kialakulásához. Az utóbbiak magukban foglalják:

  • hormonális egyensúlyhiány;
  • kórokozó-rendszert érintő fertőző betegségek;
  • a karbamidok és oxalátok túlzott képződése a testben;
  • veleszületett rendellenességek;
  • immunhiányos állapot;
  • a foszfor-kalcium anyagcserének megsértése;
  • súlyos kiszáradás;
  • az endokrin rendszer működésével kapcsolatos problémák;
  • májzsugorodás;
  • köszvény;
  • a és hypovitaminosis;
  • húgysav diatézis;
  • szarkoidózis, leukémia;
  • rosszindulatú daganatok;
  • az emésztőrendszer működési zavara (gyomorhurut, duodenitis, gyomorfekély, enteritis, kolitisz, pankreatitisz).

Külső tényezők a következők:

  • inaktív életmód;
  • szegényes táplálkozás;
  • kis mennyiségű víz (kevesebb mint 2 liter víz) ivása;
  • kedvezőtlen éghajlat és ökológia;
  • néhány gyógyszer szedése;
  • savas és fűszeres ételek hosszú távú bevétele, amely provokálja a acidózis kialakulását a szervezetben;
  • rossz minőségű vizet inni.

A méh növekszik, és kezd megnyomni a vesét, ami stagnáló folyamatok kialakulásához vezet, kedvező feltételek alakulnak ki a fertőző betegségek kialakulásához.

Az urolithiasis kialakulásában nincs egységes koncepció. A kőképződés során megkülönböztetik a formális és az okozati formát. A kőképződés formális kialakulása biokémiai és kolloid-kémiai folyamatokon alapul. A vesékben kőképződés-protein-mukopoliszacharid mátrix alakul ki.

A kolloid elmélet szerint a vizelet diszpergált rendszer, amely diszpergált fázisból (kristályoidok és fehérjevegyületek) és diszpergált közegből (víz) áll.

A fehérjék kölcsönhatásba lépnek az ásványi anyagokkal, ezáltal kolloid-kristály egyensúlyt teremtenek. Ha ezt az arányt megsértik, akkor körülmények alakulnak ki a rendellenes kristályosodáshoz és kőképződéshez..

A tudósok számos tényezőt azonosítottak, amelyek befolyásolják a vizelet kolloid stabilitását. Ezek hiányában a só kristályosítási folyamata aktiválódik. Ezek a vegyületek a következők:

  • kreatinin;
  • karbamid;
  • nátrium-klorid;
  • citrát;
  • szervetlen pirofoszfát;
  • hippurinsav.

A vizelet pH-ja kulcsfontosságú a kőképződés folyamatában. A tápközeg reakciója határozza meg a proteolitikus enzimek optimális aktivitását és a só ülepedését. A kalkulus glikozaminoglikánokat és pigmentvegyületeket tartalmaz.

Tehát például egy monoton étrend, amely savas ételeket (hús, pác, édes szénsavas italok, alkoholos italok) tartalmaz, megsavanyítja a testet, hozzájárulva a májképződés kialakulásához az emberi testben.

Lúgos termékek (zöldségek, gyümölcsök, friss nyers tej, vaj, tejszín) fogyasztásakor a test lúgosodása figyelhető meg.

Patológia tünetei

A fejlődés korai szakaszában a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg. Időnként urolithiasist észlelnek egy rutin ellenőrzés során.

A patogenezis későbbi szakaszaiban a patológia fő klinikai jele a fájdalom. A fájdalomérzet helyzete jelzi a kő helyét.

A nők urolithiasis tünetei a húgyúti szervek kóros formációival járnak.

Leggyakrabban a nők fájdalma a nemi szervek területén jelentkezik..

Az orvosok számos olyan specifikus tünetet azonosítottak, amelyek alapján a betegség kialakulása gyanítható..

A betegség általános tünetei:

  • vizelési problémák;
  • szennyeződések jelenléte a vizeletben (genny, vér stb.);
  • gyakori hamis testhelyzetek vizeléskor;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • általános gyengeség;
  • bél puffadás;
  • kólikák az ágyéki régióban;
  • végtagok duzzanata;
  • hányinger, hányás;
  • székrekedés;
  • magas vérnyomás.

Az urolithiasis tünetei nőkben a patológiás folyamat lokalizációjához kapcsolódnak:

  1. Vesekövek. A betegek panaszkodnak a hátfájás húzódására. Mozgáskor a fájdalom szindróma fokozódik. A vizelet nyomait észlelik a vizeletben. A kellemetlenség fokozza a testmozgást.
  2. Kövek a csatornában. A húgyúti elzáródás esetén a vizelet felhalmozódik a veseben, megszakad a kiáramlása, növekszik a szervre nehezedő nyomás, amelynek eredményeként vesekológiák alakulnak ki. A fájdalomérzés az alsó hasban található.
  3. Konkrétumok a vizelet hólyagjában. Gyakran előfordul, hogy hamis vizelési igény van, húzza az alsó hasát, adja meg a lábát és a gátot. Időnként hematuriát diagnosztizálnak.

Diagnosztikai módszerek

A maximális terápiás hatás elérése érdekében nagyon fontos meghatározni a betegség etiológiáját..

A diagnózist anamnéziai adatok, szemrevételezés és egy speciális műszeres vizsgálat eredményei alapján végzik:

  • a vér és a vizelet általános elemzése;
  • biokémiai kutatás;
  • ürülék urográfia;
  • a vesék és a hólyag szonográfia;
  • vetés a mikroflóra vizeletére;
  • a kalkulus vizsgálata tomográfiai sűrűség alapján;
  • Vese és húgyúti röntgen;
  • CT vizsgálat;
  • retrográd ureteropeloscopy, ureteropyelography, pneumopyelography.

terápiákkal

A krónikus urolithiasisban nagyon nehéz elérni a 100% -os gyógyulást. A betegség kiküszöbölésére mind a konzervatív (minimálisan invazív), mind a radikális terápiás módszerek alkalmazhatók..

Vannak általános elvek az urolithiasis kezelésében a nőkben: a kövek megsemmisítése és a szervezetben az anyagcsere-folyamatok helyreállítása.

A nők urolithiasis kezelésének további módszerei a vesék vérkeringésének helyreállítása, a víz-ásványi anyagcsere optimalizálása.

A test gyógyulási folyamatait szintén pozitívan befolyásolja az étrend, a gyógykezelés és a fizioterápia. Az optimális terápiás módszert a beteg átfogó vizsgálatát követően határozzák meg..

A fogkő elpusztításának fő módszerei:

  • gyógyszer-indukált litolízis;
  • máj vagy vese műtéti eltávolítása velük együtt;
  • ureterolitholapoxia;
  • perkután nefrolitotripszia;
  • kövek műszeres eltávolítása az uréterektől;
  • extrakorporális litotripsia.

A terápiás eredmény javítása érdekében egyes módszereket kombinálnak. A modern orvostudományban leggyakrabban perkután nefrolitotripszia, ureterorenoszkópia és külső litotripsia alkalmazására kerül sor..

Diéta és fizioterápia

A táplálkozási szakemberek javasolják legalább két liter víz fogyasztását naponta, valamint a rostban gazdag ételek fogyasztásának növelését.

A hatékony fizioterápiás módszerek a következők:

  • ultrahang terápia;
  • inductothermy;
  • szinuszos modulált áramok;
  • lézerterápia;
  • mágnesterápia;
  • amplipulzus terápia.

A fizioterápiás módszereket indokolt a betegség látens lefolyása és remissziója szempontjából..

Kábítószer-kezelés

Az urolithiasis kezelésére használt gyógyszereket a következő csoportokba sorolják:

  • fájdalomcsillapítók (Baralgin, Tempalgin, Tramadol, Ketarol);
  • antibakteriális szerek (antibiotikumok, szulfonamidok, nitrofuránok stb.);
  • görcsoldók (Diprofen, Papaverine, Platifilin);
  • hormonális ágensek (prednizolon, progeszteron);
  • immunstimuláló anyagok (a vesékhez szükséges vitaminok);
  • gyógynövények a májpusztulást elősegítő karbamidok eltávolítására (Alopurinol, Solimok, Blemaren, Prolit, Phytolysin, Litovit, Hipotiazid, Aspartate, Bórsav, Magnézium-asorbinát, aszkorbinsav, penicillamin).

A fenti gyógyszerek megakadályozzák a betegség súlyosbodását, enyhítik az általános állapotot, kiküszöbölik a fájdalmat.

Műtéti beavatkozás

A radikális kezelési módszereket csak akkor alkalmazzák, ha a konzervatív terápia hatástalan. A hagyományos műtétet általános érzéstelenítésben végzik. Magába foglalja:

  1. Pyelolithotomy. A kalkulust a veséből egy kis bemetszés útján távolítják el a veséből.
  2. Nephrolithotomia. Az ágyéki térségben műtéti bevágást hajtanak végre, és rajta keresztül eltávolítják a vesét a veséből. Ez a beteg számára a legnehezebb művelet..
  3. Cystolithotomy. A kövek eltávolítása a hólyagból.
  4. Ureterolithotomia. A köveket eltávolítják az urétról.

Népi gyógymódok

A növényi gyógyszer a hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva segít megszabadulni az urolithiasistól, és helyreáll a rehabilitációs időszakban. Ehhez a következő eszközöket használhatja:

  • len, csalánlevél és csipkebogyó főzése;
  • félig lehullott gyógynövény-infúzió tökéletesen összetöri a kőket;
  • répa, uborka és sárgarépa leve (üres gyomorban);
  • a káposzta, a görögdinnye, a bogyók és a szamóca levelei vizelethajtó hatást fejtenek ki;
  • A áfonya juice kiváló antibakteriális szer.

Kombinált növényvédő szerek megvásárolhatók gyógyszertárakban: Prolit, Phytolysin, Cyston, Tsistenal.

A betegség megelőzése

A nephrolithiasist könnyebben lehet megelőzni, mint kezelni. Ehhez be kell tartania néhány egyszerű szabályt:

  • hagyja abba az alkoholfogyasztást;
  • enni ésszerűen;
  • korlátozza a fehérjetartalmú élelmiszerek használatát;
  • egészséges életet élni;
  • rendszeresen orvosnak kell megvizsgálnia;
  • ne hűtse túl;
  • inkább a friss levegőben maradni;
  • növeli a folyadékfelvételt;
  • kerülje a stresszes helyzeteket.

Ha bármilyen probléma merül fel a vizelettel, konzultáljon szakemberrel. Az öngyógyítás nem érdemes, a legtöbb elhanyagolt esetben a meddőség is veszélyezteti a betegeket.

Következmények és eredmények

A késői diagnózis és a nem megfelelő kezelés a rendellenesség progressziójához vezet. A betegség fő szövődményei a következők:

  • krónikus gyulladásos folyamatok a húgyúti szervekben (cystitis, pyelonephritis);
  • pyonephrosis;
  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • paranephritis;
  • anémia.

A szakemberrel való időben történő látogatás segít a nephrolithiasis gyorsabb kezelésében. A patogenezis későbbi szakaszaiban a gyógyulási folyamat késleltetve van, ezért a megelőzés érdekében évente legalább egyszer érdemes megvizsgálni urológust..

Általános vizeletanalízis: a gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

Az általános vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai nevű, az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet diagnosztikai célokra végeznek. Sok betegség esetén írják elő, és magában foglalja akár 20 indikátor meghatározását, amelyek mindegyike elősegíti a helyes diagnózis felállítását. Ha általános vizeletvizsgálatot kaptak, akkor hasznos megismerkedni az eredmények értelmezésének szabályaival..

Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot??

A vizelet (latin urina), vagy a vizelet a vesék által kiválasztott biológiai folyadék egy típusa. A vizelettel együtt számos anyagcseretermék ürül ki a testből, ezért jellegzetességei alapján közvetett módon meg lehet ítélni mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, ketontestek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a normától való eltérések a beteg testében a helytelen anyagcserét jelzik.

Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat az urogenitális és endokrin rendszer minden betegségére, a szív- és érrendszeri és immunrendszer működésének rendellenességeivel, valamint a feltételezett cukorbetegség esetén szükséges. Ezenkívül általános vizeletvizsgálatot írnak elő a streptococcus fertőzésben szenvedő betegek számára. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére is sor kerül..

Hogyan kell elvégezni az általános vizeletvizsgálatot??

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítésére és a vizeletgyűjtésre számos szabályt figyelembe véve kerül sor..

Alapvető követelmények az általános vizeletanalízis előkészítésekor:

  • meg kell vásárolni egy speciális steril tartályt a folyadék gyűjtésére gyógyszertárból vagy orvoshoz történő beszerzéshez;
  • a gyűjtést reggel kell elvégezni: az elemzéshez ajánlott az egyik napról a másikra felhalmozódott reggeli folyadékot felhasználni, míg a vizeletáram "középső része" fontos a tartályba való begyűjtéshez;
  • előző éjjel abba kell hagyni minden olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja a vizelet összetételét (erről jobb orvoshoz fordulni), valamint az alkoholt és a színezőanyagokat (cékla, sárgarépa, rebarbara, babérlevél stb.);
  • a reggeli vizeletet üres gyomorra gyűjtik, mielőtt semmit sem enni vagy inni;
  • az elemzés összegyűjtése előtt ne hűtse túl vagy melegítse túl.

Gyűjtési szabályok:

  • kívánatos 100–150 ml (vagy egy speciális tartály 2/3-ának) begyűjtése;
  • a gyűjtés előtt alaposan át kell végezni a nemi szervek WC-jét: bizonyos esetekben a nőknek tampon használatát javasolják;
  • az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb (legfeljebb 2 órás késéssel) kell szállítani a laboratóriumba;
  • ha a folyadékot egy ideig el kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre teheti;
  • tanácsos a tartályt 5-20 fok közötti pozitív hőmérsékleten szállítani.

Mit mutat az általános vizeletvizsgálat: az eredmények dekódolása

Az általános vizeletvizsgálat eredményeinek megfejtése elősegíti az orvos meglátogatása előtt kapott eredmények megértését. A kapott adatok alapján azonban semmiképpen ne vegyen részt az öndiagnosztikában és az öngyógyításban: az eredmények és a diagnózis helyes elemzéséhez vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel.

A vizeletet több kategóriában elemezzük, ideértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai mutatókat, a biokémiai tulajdonságokat, a mikroszkópos vizsgálatokat. De az első dolgok először.

Érzékszervi mutatók

Hangerő. Az elemzésre szánt folyadék teljes térfogata nem teszi lehetővé a diurezis rendellenességekre vonatkozó következtetések levonását. Csak a vizelet fajsúlyának (relatív sűrűség) meghatározására van szükség..

A diurézis egy meghatározott ideig képződött vizeletmennyiség (napi vagy perces diurezis). A napi vizeletmennyiség általában 1,5–2 liter (az ivott folyadék 70–80% -a). A napi vizeletmennyiség növekedését poliurianak nevezik, 500 ml-re történő csökkenését oligurianak nevezik.

A vizelet színét, akárcsak az átlátszóságot, a laboratóriumi asszisztens szemmel határozza meg. A szín általában szalmától gazdag sárgaig változhat. A vizeletben lévő színezékek - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte határozza meg. Bármilyen más árnyalat jelzi a szervezet bizonyos patológiáit, például:

  • sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
  • a vörös vagy a rózsaszín szín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
  • sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus krízis, porfirin betegség;
  • fekete - alkaptonuria;
  • szürkésfehér szín jelzi a genny jelenlétét;
  • A zöld vagy a kék szín a bélben fellépő rohamosodás folyamatainak köszönhető.

Az általános vizeletvizsgálatban a szag nem kritikus, mivel sok illóolajat vagy egyszerűen erős illatú élelmiszert adhat specifikus szagra. Néhány szag azonban bizonyos patológiákat jelezhet:

  • az ammónia szaga a cisztiszről szól;
  • széklet-szag - Escherichia coli;
  • tompa szag - gangrenos folyamatok a húgyútokban;
  • az aceton szaga - ketonuria (ketontestek jelenléte a vizeletben);
  • a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (a trimetil-amin felhalmozódása a testben).

Általában a vizelet szaga enyhe, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, az oxidációs folyamat miatt a szaga kemény lesz.

Foaminess. Általában, ha a vizeletet rázza fel, gyakorlatilag nem alakul ki hab, és ha igen, akkor átlátszó és instabil. Ha a hab tartós vagy foltos, beszélhetünk sárgaságról vagy fehérje jelenlétéről a vizeletben..

Az egészséges ember vizeletének tisztasága megközelíti az abszolút értéket. A felhőséget vörösvértestek, baktériumok, nyálka, zsírok, sók, gennyek és egyéb anyagok okozhatják. Egy anyag jelenlétét speciális technikákkal (melegítés, különféle savak hozzáadása stb.) Lehet kimutatni. Ha vizeletben vörösvértesteket, baktériumokat, fehérjét vagy hámcsomót találtak, ez urolithiasist, pyelonephritist, prostatitist és néhány más betegséget jelez. A leukociták cystitist jeleznek. A sók kicsapódása jelzi az urátok, foszfátok, oxalátok jelenlétét.

fizikai és kémiai mutatók

Sűrűség. A vizelet fajsúlya egy olyan mutató, amely az életkorától függ. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek normája 1,010–1,022 g / l, 4–12 éves gyermekek esetében - 1,012–1,020, 2–3 éves gyermekek számára - 1,010–1,017, újszülöttek - 1,008–1,018. A vizelet sűrűsége a feloldott sók, fehérjék, cukrok és egyéb anyagok mennyiségétől függ. Egyes patológiákban ez a szám növekszik baktériumok, leukociták, eritrociták jelenléte miatt. A megnövekedett arány a diabetes mellitusra, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőknél ez toxikózist jelez. Ezenkívül a sűrűség megnőhet a nem megfelelő folyadékbevitel vagy veszteség miatt. Egy csökkentett mutató a veseelégtelenségre, a cukorbetegség insipidusra utal. Előfordulhat erős ivás vagy diuretikumok szedése esetén is.

A savasság általában 4–7 pH tartományban van. A csökkentett mutató számos betegség jelenlétére utalhat: krónikus veseelégtelenség, magas vér káliumszint, mellékpajzsmirigyhormonok, ureaplasmosis, vese- vagy hólyagrák stb. Magas savtartalom jelentkezhet dehidrációval és éhezéssel, bizonyos gyógyszerek szedésekor, magas hőmérsékleten és bőséges húsfogyasztással. A normál feletti pH a diabetes mellitusra, a káliumszint csökkenésére és a vér sav-bázis egyensúlyának megsértésére utalhat.

Biokémiai jellemzők

Fehérje. Koncentrációja általában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megnövekedett tartalom kimutatása vesekárosodást, urogenitális rendszer gyulladását, allergiás reakciókat, leukémiát, epilepsziát, szívelégtelenséget jelezhet. A fehérjemennyiség növekedése fokozott fizikai erőfeszítésekkel, nagyfokú izzadással, hosszú járással jár.

A vizeletben a megnövekedett fehérjemennyiséget fizikailag rosszul fejlett 7-16 éves gyermekek és terhes nők határozzák meg.

Cukor (glükóz) a vizeletben normál - legfeljebb 0,8 mmol / l. A megemelkedett cukor a cukorbetegség, a túlzott édességfogyasztás, a károsodott vesefunkció, az akut hasnyálmirigy-gyulladás, Cushing-szindróma, a mellékvese-károsodás miatt megnövekedett adrenalinszint következménye lehet. Ezenkívül terhesség alatt magas a vizeletcukorszint..

A bilirubin egy epe pigment, amelynek általában hiányzik a vizelet. Felismerése azt jelzi, hogy a vérben a bilirubin koncentrációja hirtelen megnövekedett, amelynek következtében a vesék elvégzik annak eltávolítását (általában a bilirubin teljes mértékben kiválasztódik a bélben). Ennek a pigmentnek a megnövekedett szintje a vizeletben májcirrózist, hepatitist, májelégtelenséget és epekő-betegséget jelez. Ugyanakkor az oka lehet a vérben lévő vörösvértestek súlyos megsemmisülése hemolitikus betegség, sarlósejtes vérszegénység, malária, toxikus hemolízis miatt.

A ketontesteket (aceton) általában nem szabad kimutatni egy általános vizeletvizsgálat során. Felismerésük olyan anyagcsere-rendellenességeket mutat, amelyek olyan betegségek következményei, mint például diabetes mellitus, akut pancreatitis, tirotoxikózis, Itsenko-Cushing betegség. Emellett a ketontestek képződése éhgyomorban, alkohol-mérgezés miatt, túlzott fehérje- és zsíros ételek fogyasztása esetén, terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

Mikroszkópos vizsgálat

Üledék (szerves, szervetlen). A vizelet általános elemzésében az üledék alatt rövid távú centrifugálás után kicsapódott sejteket, hengereket és sókristályokat értünk. Az üledékben azonosítható különféle anyagokról részletesebben az alábbiakban beszélünk..

Vérsejtek (vörösvértestek, leukociták). Vörösvértestek - vörösvértestek - kis mennyiségben lehetnek a vizeletben (nők esetében - 0-3 a látómezőben, egyetlenek - férfiak esetében). A megnövekedett vörösvértestek olyan súlyos betegségekre utalnak, mint például:

  • urolithiasis betegség;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • akut glomerulonephritis;
  • vese-, hólyag-, prosztatarák.

Az üledékben leukociták, amelyeket a vizelet általános elemzésében azonosítottak, a húgyúti betegségek (pieelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis stb.) Következményei lehetnek. A vizeletben a normál leukociták száma nőkben és gyermekekben 0-6, férfiakban - 0-3.

Ha a vizelet általános elemzésének eredményeként megnövekedett a leukociták szintje, akkor egyeztessen egy urológussal, aki valószínűleg további vizsgálatokat fog felírni - ismételt OAM vagy Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálattal együtt, három üveges teszt, a vesék ultrahangja. Az ismételt és további vizsgálatok után az összes félelmet gyakran eloszlatják..

A hialinöntvények hengeres formációk, amelyekben renális tubuláris sejtek és fehérjék dominálnak. Általában nem lehetnek a vizeletben. Felismerésük (1 ml-nél több mint 20) hipertóniáról, pyelonephritiszről, glomerulonephritiszről beszél. Ezek a hengeres formációk diuretikumok szedésekor is előfordulhatnak.

Granulált hengerek. Összetételüket a vörösvértestek és a vese tubulusok sejtjei dominálják. Bármilyen mennyiségű granulált vizelet jelenléte a vizeletben vírusfertőzéseket, pyelonephritist és glomerulonephritist mutat. Mérgezés ólommal is lehetséges.

A viasz vagy viaszöntvények a hialin vagy szemcsés henger vese tubulusának lumenében való hosszabb tartózkodás eredményeként alakulnak ki. Bármilyen mennyiségű vizeletükben jelen lehetnek olyan kóros rendellenességek, mint krónikus veseelégtelenség, vese amiloidózis (oldhatatlan fehérje - amiloid lerakódása a veseszövetben), nephotikus szindróma.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte a vizelet általános elemzésében a vizeletrendszer gyulladásos folyamatait jelzi. Vagyis a baktériumoknak általában hiányozniuk kell. Felismerésük olyan fertőző betegségeket mutat, mint az urethritis, cystitis, prostatitis és mások. Az eredmények megbízhatósága érdekében a vizeletgyűjtés előtt gondosan meg kell higiéniát a bensőséges területeket..

A vizeletben található gombák, amelyeket általában nem szabad kimutatni, a húgyúti és a külső nemi szervek fertőző gombás fertőzéseinek eredménye. Ezenkívül felfedezésük immunhiányos állapotokra és az antibiotikumok hosszantartó használatára utalhat..

Só. Hiánya a vizeletben normális, és az üledékben való jelenléte jelezheti a vesekőképződés lehetőségét. A megnövekedett húgysav (urát) tartalom köszvény, nephritisz, krónikus veseelégtelenség következménye lehet. Az urátok gyakran egy bizonyos étrend és kiszáradás eredménye. Az újszülötteknél normális az urát. Oxalátok képződhetnek a diabetes mellitus és pieelonephritis, hippurin kristályok - a bél dysbiosis és májelégtelenség miatt, a foszfátok - miatt a magas vizelet kalciumtartalma. Mindig érdemes emlékezni arra, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran egyes termékek fokozott fogyasztásával jár, ami azt jelenti, hogy koncentrációjukat az étrend megváltoztatásával könnyen csökkenthetjük..

A vizelet általános elemzésének normál értékekkel kapcsolatos fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát általános vizeletanalízis segítségével különféle vese- és hólyagbetegségeket, prosztata-problémákat, daganatokat és pyelonephritist, valamint számos kóros állapotot lehet azonosítani a kezdeti szakaszban, amikor a klinikai tünetek önmagukban hiányoznak. Ezért az OAM-t nem csak fájdalmas érzések megjelenésekor kell elvégezni, hanem a Urogenitális Rendszer számos betegségének megelőzése és korai felismerése érdekében, annak megelőzése érdekében..

Hol kaphatok klinikai vizeletvizsgálatot??

Természetesen egy általános vizeletvizsgálat elvégezhető a kerületi klinikán a kötelező egészségbiztosítási kötvény felhasználásával. Az egészségügyi intézményekkel való kapcsolatfelvétel azonban nem mindig kényelmes elfoglalt, dolgozó emberek számára, vagy azok számára, akik nem akarnak látogatni a poliklinikán, hogy ne legyenek fertőzött betegek közelében. Ebben az esetben a legjobb megoldás egy magán orvosi központ vagy laboratórium, különösen mivel a klinikai vizeletvizsgálat általában olcsó..

Például szinte bármilyen nagy oroszországi városban található az "INVITRO" független orvosi laboratóriumok hálózatának irodája, ahol több mint 1000 féle különféle műszeres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, beleértve az "INVITRO" általános vizeletvizsgálati OAM-ját is, csak 350 rubelt fog fizetni. (üledékmikroszkóppal), vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - 350 rubel, kalcium elemzése a vizeletben (Sulkovich-teszt) - 210 rubel. Határidő - 1 munkanap, sürgős elemzés lehetséges két órán belül (felár).

Jelenleg az "INVITRO" laboratóriumi hálózat a legnagyobb Oroszországban: több mint 700 orvosi irodát foglal magában Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A hálózat ügyfelei igénybe vehetik a „Otthoni tesztek” szolgáltatást is: egy szakember a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik. A kutatási eredmények telefonon, faxon és e-mailben, bármely INVITRO irodában megszerezhetők, valamint futárral (felár ellenében). Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények a kezelőorvosra vonatkozó információkat tartalmaznak, és nem diagnosztizáltak, nem használhatók fel öndiagnózisra és öngyógyításra.

Orvosi tevékenységek végzésére vonatkozó engedély LO-77-01-015932, keltezett: 18.4.2018.

Vizeletvizsgálat vesekőben

Urolithiasis - az urolithiasis egy olyan betegség, amelyet a vesékben és / vagy a húgyúti folyadékban kövek kialakulása jellemez. Ez az egyik leggyakoribb urológiai betegség. Meg kell jegyezni, hogy Közép-Ázsia, a Kaukázus, a Volga-régió, a Távol-Észak, Ausztrália, Brazília, Törökország, India és az Egyesült Államok keleti régióinak lakosai gyakrabban szenvednek. Az urolithiasis e földrajzi jellemzője jelzi a környezeti tényezők betegség előfordulására gyakorolt ​​hatását..

  • Örökletes hajlam.
  • Veleszületett hajlam (veleszületett enzimopathiák).
  • Kolloid-kémiai és biokémiai folyamatok rendellenességei:
    • A medencei katarrus elmélete szerint a medencegyulladás és a hám hámlásának eredményeként képződött szerves anyag válik a kőképződés magjává (mátrix).
    • A kristályos elmélet szerint a vizeletnek az olyan oldódási határokon túli kristályos tartalmú túltelítettsége kicsapódásához és kőképződéséhez vezet.
    • A kőképződés kolloid elmélete szerint a vizelet komplex oldat, amely túltelített oldott ásványi sókkal (kristályloidokkal) és finom fehérjeanyagokból (kolloidok) áll. Ez utóbbi, kémiai kapcsolatban állva a kristályokkal, tartja őket feloldva az egészséges ember vizeletében, vagyis létrejön egy kolloid-kristályloid egyensúly. A vizeletben a kolloidok és a kristályoidok közötti mennyiségi és minőségi kapcsolat megsértése esetén kóros kristályosodás és kőképződés fordulhat elő..
    • A kőképződés egyik jelentős tényezője a vizelet reakciója (pH). Meghatározza a proteolitikus enzimek optimális aktivitását és a húgyútsók ülepedését.)
  • Az urodinamika megsértése (a vizelet kiáramlásának megsértése). A vizelet akadályozott kiáramlása a veséből a vizelet alkotóelemeinek károsodott kiválasztódásához és felszívódásához, a só üledék kicsapódásához (kristályosodásához) vezet, valamint feltételeket teremt a gyulladásos folyamat kialakulásához. Azok a körülmények, amelyekben a vizelet kiáramlása gyakran romlik:
    • húgyúti szűkítések,
    • a medence-húgycső szegmens primer és szekunder stenosis (szűkítése),
    • húgyúti rendellenességek,
    • nephroptosis (vese prolaps),
    • vesicoureterális reflux (a vizelet visszaáramlása a hólyagból a húgycsőbe),
  • Endogén tényezők:
    • hiperkalciuria (megnövekedett vizelet kalciumszint),
    • A-vitamin hiány,
    • D-vitaminhiány vagy D-vitamin túladagolás,
    • hyperparathyreosis,
    • bakteriális mérgezés általános fertőzésekkel és pieelonephritissel,
    • nagy mennyiségű vegyi anyag (szulfonamidok, tetraciklinok, antacidok, acetil-szalicilsav, glükokortikoidok stb.) fogyasztása,
    • hosszú távú vagy teljes immobilizáció stb..

A húgyúti kövek típusai:

  • Az urátok olyan kőek, amelyek húgysavsókból állnak, sárgásbarna, néha tégla színű, sima vagy enyhén durva felületű, meglehetősen sűrű. Savas vizelet alakítja ki.
  • A foszfátok mészkő, szürkés vagy fehér foszforsav-sókból áll, törékeny, könnyen törhető, gyakran fertőzéssel kombinálva. Lúgos vizeletben képződik.
  • Oxalátok - oxálsav kalcium sóiból állnak, általában sötét színű, majdnem fekete, tüskés felületű, nagyon sűrű. Lúgos vizeletben képződik.
  • Ritkán vannak cisztin, xantin, koleszterin kövek.
  • A kevert kövek a leggyakoribb gömbfajták.

Urolithiasis tünetei

A KSD legfontosabb klinikai megnyilvánulásai károsodott urodinamika (csökkent vizeletkiáramlás) és / vagy gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódnak. A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes lehet. Ezenkívül a fogkő mérete nem mindig hasonlítható össze a panaszok súlyosságával: a legnagyobb kalkulus (korallkő) hosszú ideig nem zavarja az embert, míg az uréter viszonylag kis kalkulusa vesekológiához vezet, súlyos fájdalomkifejezésekkel. Így a klinikai tünetek elsősorban a kő lokalizációjától és a gyulladásos folyamat jelenlététől vagy hiányától függnek..

Az urolithiasis fő tünetei a következők:

  • A fájdalom lehet akut (veseklikikák) vagy tompa, fájó jellegű. A vesekológiát a veseből történő vizeletáramlás hirtelen akadályozása okozza, amely az uréter kővel való elzáródását eredményezi. A fájdalom hirtelen jelentkezik, enyhülési periódusokkal és ismételt rohamokkal. A fájdalom a vese régiójában vagy az húgyvezeték mentén lokalizálódik, és tipikus besugárzással rendelkezik az ízületi, ágyék területére. A betegek nyugtalanul viselkednek, és nem találnak olyan testhelyzetet, amelyben a fájdalom csökkenne. A fájdalom tompa, fájó jellege a gyulladásos folyamatra jellemző az ICD hátterében.
  • Az urolithiasissal járó hematuria (vér a vizeletben) az intralochanikai nyomás hirtelen növekedésének eredményeként (vesekológiával), pyelovenous reflux kialakulásával (a vizelet refluxja a vénás ágyba) alakul ki, amely a vese kólikák leállítását követő teljes bruttó hematuriával nyilvánul meg. Ezenkívül, ha a kalkulus áthalad a húgyvezetéken, az utóbbi megsérülhet.
  • A gyakori vizelés formájában kialakuló dysuria (vizelési rendellenesség) általában akkor fordul elő, amikor a hólyag található a húgycső alsó harmadában, a húgycsőben, vagy ha nagy hólyag található a hólyagban. Ezért lehetséges a cystitis és a prostatitis téves túldiagnosztikája. A húgyhólyagban és a húgycsőben lévő kövekkel nehéz vizelni vagy megszakadhat a vizelés.
  • Pyuria (leukocyturia): a leukociták számának növekedése a vizeletben - jelzi a húgyúti fertőzés csatolódását.
  • Postrenalis anuria: a vizelet hiánya a káros vizeletkiáramlás miatt - lehetséges kő jelenlétében mindkét húgycsőben, vagy egyetlen vesék húgycsőnél. A postrenális anuria sürgős kezelést igényel..

Diagnostics

  • Általános vérvizsgálat. Urolithiasis esetén az általános vérvizsgálat mutatóinak változása általában nem figyelhető meg. Vesekológiák vagy pyelonephritis, leukocitózis (a leukociták számának növekedése), a leukociták számának eltolódása, az ESR növekedése esetén azonban előfordulhat..
  • Általános vizeletanalízis:
    • Kisebb proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben), mikrohematuria (vörösvértestek jelenléte a vizeletben), egyszeri öntések.
    • Kalkuláris pyelonephritis esetén a leukocyturia és a bakteriuria általában csatlakozik. Vesekológiák esetén azonban a vizelet leolvasása normális lehet, mivel a kalkulus teljesen blokkolja a vizelet áramlását ebből a veséből..
    • Sókristályok. epizodikusan kimutatható és gyakran függ az étrend jellegétől és a vizelet pH-jától. A húgysav kristályai, amelyek vizelet pH-ja 6-nál alacsonyabb, az urát-nefrolitiákra és a húgysav-diatézisre jellemzőek; a kalcium és magnézium foszfátkristályai, pH = 7,0 vagy magasabb vizelettel - foszfát-urolitiasis és foszfaturia esetén; kalcium-oxalátok - kalcium-oxalát urolithiasishoz vagy oxalurikus diatézishez.
  • A vér és a vizelet biokémiai elemzése magában foglalja a kreatinin, karbamid, kalcium, magnézium, szervetlen foszfor, húgysav stb. Tartalmának meghatározását:
    • A hiperurikémia (a húgysavszint emelkedése a vérben) és a hiperurikuria (a húgysavszint emelkedése a vizeletben) a húgysav szintézisének károsodására utal, amely húgysav diatézissel, köszvényes és veseelégtelenséggel jár, és urátkövek kialakulásához vezethet.
    • A hiperfoszfaturia (a vizelet foszforszintjének növekedése) a foszfát-diatézis megnyilvánulása lehet, veleszületett vagy a gyomor vagy a központi idegrendszer primer betegségeinek eredményeként szerzett. Gyakran előfordul, hogy a foszfaturia hamis (pH 7,0 és magasabb), amely az alkalikus baktériumoktól (proteus) függ.
  • A hormonok (kalcitonin és mellékpajzsmirigyhormon) szintjének vizsgálatát a hiperparatireoidizmus diagnosztizálásában végzik, különösen olyan korall, bilaterális és ismétlődő kőben szenvedő betegekben, akiknek emelkedett szérum kalciumszintje van. A kalciumszint emelkedése (hiperkalcémia), a foszfor- és magnéziumszint csökkenése a vérszérumban a káros anyagcsere jeleit mutatják, amelyeket a visszatérő kőképződés kockázati tényezőinek tekintnek, és amelyek miatt ki kell zárni a primer hiperparatireoidizmus vese formáját.
  • A vizelet bakteriológiai vizsgálata (tenyészete) lehetővé teszi a vizelet mikroflóra azonosítását és a baktériumok titerének (számának) meghatározását. A vizelet bakteriológiai tenyészete a mikroflóra antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározásával lehetővé teszi a pieelonephritis etiotropikus kezelését, amely a kőképződés megismétlődésének egyik oka.

Sugárzási módszerek az urolithiasis diagnosztizálására:

  • Az ultrahangdiagnosztika lehetővé teszi a vesékben, a hólyagban, a húgycső felső és alsó harmadában található kalkulus megjelenítését. Ebben az esetben meg lehet határozni a kalkulus méretét, alakját, elhelyezkedését. A vizeletnek a veséből történő kiáramlásának megsértése, amelyet az ureter kalkulusa (kalkulus) okozott az ultrahangvizsgálat során, a calyx-medence rendszer kibővítésével nyilvánul meg.
  • Röntgen kutatási módszerek. A betonok (kövek) a röntgenvizsgálat szempontjából lehetnek röntgen negatív (a normál sima röntgen nem látható) és röntgen pozitív (a normál sima röntgen segítségével jeleníthetők meg). A röntgen negatív kalkulusok húgysavsókból (urátok) álló kalkulusok. A többi kalkulus, beleértve a vegyes kalkulált is, röntgen pozitív. A röntgen-negatív kalkulusok megjelenítéséhez ürülékröntgen (röntgenvizsgálat intravénásán beadott röntgen-átlátszó anyag felhasználásával). Vannak további röntgenvizsgálatok is, amelyekre nem fogunk lakozni..
  • A számítógépes tomográfiát kétes esetekben használják, mivel ennek a módszernek a pontossága jelentősen meghaladja az ultrahang és a röntgen vizsgálat eredményeit.
  • A mágneses rezonancia urográfia lehetővé teszi a húgyúti obstrukció szintjének meghatározását kővel kontraszt nélkül, veseklikikában szenvedő betegeknél, és radioaktív anyag intolerancia esetén.
  • Akut és krónikus kalkulus pyelonephritis.
  • Vesekológiák.
  • hydronephrosis.
  • Nephrosclerosis (vese ráncolódása).
  • A nephrolithiasis (vesekő) legfélelmetesebb komplikációja a krónikus veseelégtelenség (CRF) kialakulása.

Urolithiasis kezelése:

  • Tüneti kezelés:
    • görcsoldó gyógymód;
    • gyulladásgátló gyógyszerek.
  • Litolitikus terápia (kövek feloldása) - a vizelet pH-értékének az ellenkező oldalára való eltolódása alapján, amelyen a mályvacsonkok alakja kialakul.
  • A vizeletkiáramlás ideiglenes helyreállítása:
    • uréter katéter felszerelése;
    • nephrostomia.
  • Távoli kalkuluszúzás (DLT).
  • A fogkő sebészeti kimetszése.

Az urolithiasis megelőzése

  • Az anyagcsere-rendellenességek normalizálása.
  • Az elfogyasztott folyadék mennyiségének növekedése (ellenjavallatok hiányában).
  • A vizelet pH-jának korrekciója.
  • Diéta korrekció.
  • A hormonális rendellenességek javítása.
  • Az urolithiasis vitamin-megelőzése és ásványi anyag-megelőzése.

Vesekő vizsgálata és elemzése

A vese urolithiasis (Urolithiasis) néha tünetmentes, főleg a kezdeti stádiumban, bár a kövek és a homok jelenléte a vesében gyakran kimutatható általános és 24 órás vizeletvizsgálat, klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, valamint számos egyéb diagnosztikai módszer alkalmazásával.

Ha lehetséges, a kő kémiai összetételét minden vesekővel rendelkező betegnél meg kell vizsgálni. Ezen felül vérvizsgálat és vizeletvizsgálat szükséges. A vesekő képződésekor általában a vizeletben sókristályok vannak, amelyek vesekőből állnak, ez segít meghatározni a vesekő kémiai összetételét és előírja a megfelelő kezelést..

A kő méretének és helyzetének a vesében vagy húgycsőben, valamint a kő által okozott szerkezeti változások meglétére azonban kifinomultabb kutatási módszereket alkalmaznak..

A vesekő diagnosztizálásának módszerei

A következő modern diagnosztikai módszerek segítik a vesekő felismerését:

  • a vizelet általános és kémiai elemzése (a savasság és a kiválasztott sók szintjének ellenőrzése);
  • a vesék sima röntgenfelvétele (a hasi szervek és a vesék sima röntgenképe);
  • a vesék ultrahang vizsgálata (ultrahang) (rendszeres vizsgálattal nyomon követheti a vesekő növekedésének dinamikáját);
  • ürülék urográfia (EU) kontrasztanyag felhasználásával (a kövek röntgenfelvételeken nem minden látható);
  • többszörös számítógépes tomográfia (natív MSCT kontrasztjavítás nélkül);
  • szűrő koagulogram (műtét tervezésekor).

Annak érdekében, hogy pontosan megtudja, milyen vesekője van, forduljon urológushoz vagy nefrológushoz, akik átfogó vizsgálatot írnak elő..

Rendkívül fontos az időben történő konzultáció és a megfelelő szakember (endokrinológus, táplálkozási, gastroenterológus) bevonása az ICD kezelésbe..

Vesekő tesztek

Nephrolithiasis és urolithiasis gyanúja esetén a vese és a húgyúti gyulladásos folyamatok kimutatására, a vizelet pH-szintjének és egyéb változásainak meghatározására, valamint a baktériumok vizeletének tenyésztésére általános vizeletvizsgálatot írnak elő baktériumölő jelenlétének kimutatására..

Reggeli vizeletanalízis üledékvizsgálattal

A vizsgálatot tesztcsíkokkal végezzük, meghatározzuk: a vizelet pH-ját; a leukociták és baktériumok száma; cisztin koncentráció.

Napi vizeletanalízis vizsgálata

  • kalcium;
  • oxalát;
  • citrát;
  • karbamidok (mintákban, amelyek nem tartalmaznak oxidálószert);
  • kreatinin;
  • vizeletmennyiség (vizeletkibocsátás);
  • magnézium (további elemzésre van szükség a CaOx-termékek ionaktivitásának meghatározásához);
  • foszfátok (további elemzés szükséges a CaP-termékek ionaktivitásának meghatározásához, a beteg étkezési preferenciáitól függ);
  • karbamid (kiegészítő elemzés, a beteg étkezési preferenciáitól függően);
  • kálium (további elemzés, a beteg étkezési preferenciáitól függően);
  • kloridok (további elemzés, a beteg étkezési preferenciáitól függően);
  • nátrium (kiegészítő elemzés, a beteg étkezési preferenciáitól függően).

A klinikai elemzés és a biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a gyulladás jeleinek (leukocitózis, a leukocita formula balra tolódása, megnövekedett ESR), veseelégtelenség, az elektrolit rendellenességek mértékének megítélését..

Laboratóriumi kutatás az ICD egyszerűségében

A panaszok helyes diagnosztizálása érdekében a beteget vér- és vizeletvizsgálatra küldik. A legtöbb belső szerv a vér eredményekre vezethető vissza. Annak érdekében, hogy megtudja, hogyan működik a vesék, elengedni kell a vizeletet elemzés céljából. Ez elősegíti a betegség azonosítását a kezdeti szakaszban, ha van ilyen..

Annak érdekében, hogy a vesék ne zavarjanak, szükséges, hogy az ott képződő vizelet szabadon folyjon, és semmi sem zavarja a kiáramlást. A legkisebb stagnálás vagy összehúzódás esetén húgyleállás stagnálhat, ami a vesék növekedéséhez vezet. Ezután egy idő után fertőzés alakul ki, amely gyulladásos folyamatot vagy egyéb szövődményeket vált ki..

A vizeletvizsgálat a legolcsóbb és legegyszerűbb vizsgálati módszer. A leolvasás színén, sűrűségén és vizeletválaszán alapul. Ezért nagyon fontos a vizelet megfelelő gyűjtése, hogy az eredményt ne torzítsák a külső tényezők..

A leggyakoribb vesebetegségek a pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis. A vizelet elemzése fontos a prosztatagyulladás szempontjából, és minden olyan beteghez hozzárendelésre kerül, aki orvosi segítséget keres.

Felkészülés az elemzésre

Számos különleges óvintézkedésre van szükség a vizeletvizsgálat elvégzése előtt. Ez lehetővé teszi a technikus számára, hogy megbízható eredményt kapjon. Ne zárja ki vagy korlátozza az ivást. Kövesse a szokásos rutinját. Igyál annyi folyadékot, mint általában.

Néhány ételt azonban ki kell zárni a menüből. A vizsgálat előestéjén nem szabad enni sok húsos, sós, savanyú és fűszeres ételt. Az ilyen táplálék irritálja a húgyvezetéket, ami torzítja az eredményt. Tartózkodjon az alkoholfogyasztástól.

Ne túladagolja magát. Ezért nem szabad az edzőterembe menni vagy keményen edznie. Hagyja abba az antibakteriális vagy más gyógyszerek, uroseptikumok szedését. Bizonyos esetekben lehet, hogy nem lehet abbahagyni e gyógyszerek szedését. Ezért értesítse erről orvosát, mivel a gyógyszerek befolyásolják a teszt eredményeit..

Használjon tiszta tartályt a vizelet összegyűjtéséhez. Különleges tartályként megvásárolható a gyógyszertárban. Nem steril tartályok használata tilos. Reggel, az ébredés után azonnal össze kell gyűjtenie a vizeletet. A vese másképp működik éjjel. Ezért a reggeli vizelet erősen koncentrált lesz, és ez hozzájárul a megbízható elemzéshez..

A vizelet elemzése

Közvetlenül a vizeletgyűjtés előtt be kell tartani a higiéniát. Alaposan mossa le a nemi szerveket szappannal és vízzel, hogy elkerülje a nyálkahártyát. Ne érintse meg a tartályt a testhez. A nőknek időszakukban tampont kell használniuk, hogy megakadályozzák a vérrögök bejutását a vizelettartályba..

A vizelet átlagos részét veszik elemzésre. Ez azt jelenti, hogy vizeléskor néhány másodpercre ki kell hagynia a vizelet első részét, majd a középső részt egy tartályba kell gyűjteni. Ezután vizeljen a WC-vel. Az elemzéshez elegendő körülbelül 100 ml vizelet összegyűjtése.

Ezen eljárások elvégzése után a gyűjtött vizeletet a lehető leghamarabb el kell szállítania a laboratóriumba. Ha több mint 2 óra telt el a gyűjtés óta, a teszt eredményei fény, hőmérséklet, idő hatására torzulnak. Szállításkor kerülni kell a keverést.

A vizeletvizsgálatot orvos bevezetésével a vizsgálati központba kell vinni. Az iránymutatás jelzi, hogy milyen kutatást kell elvégezni. Egyes esetekben az eredmény pontossága érdekében vizeletvizsgálatot végeznek Nechiporenko szerint. Az orvos megjelöli egy ilyen igény irányába.

Az eredmények dekódolása

A vizelet vizsgálatakor az olyan mutatók, mint:

A leukocitáknak a látómezőben általában 0-5-nek, a férfiaknál 0-3-nak kell lenniük. A fehérje hiányzik. A fehérje jelenléte a vizeletben jelzi a vesék gyulladásos folyamatait és más súlyos betegségeket. A vizeletben lévő ketontestek a diabetes mellitus kialakulásában nyilvánulnak meg.

A vizelet glükózszintje a teljes hiánya, és jelenléte cukorbetegségről, májbetegségről, veseelégtelenségről stb. Beszél. A vizeletben a baktériumok fertőző vesebetegséggel fordulnak elő..

A vizsgálati eredményekben szereplő sók jelezhetik a sós ételek visszaélését vagy az urolithiasis kialakulását. A vörösvértesteknek általában egyetlen meghatározásban kell lenniük. A magas vörösvértestek olyan súlyos patológiákra utalnak, amelyek azonnali kezelést igényelnek..

A vizeletben lévő aceton a test mérgezését jelzi. Cukorbetegségben, fertőző betegségekben dehidrációban, magas hőmérsékleten jelentkezik.

Vizelet elemzése a prosztata gyulladása szempontjából

A prosztata gyulladása, a prosztata gyulladása egyre gyakrabban hallható. Ennek oka a betegség számának növekedése, amely az urológus speciális kezelését igényli. Megfelelő kezelés nélkül a betegség impotenciához vezet. A vizeletvizsgálat a prosztatagyulladás szempontjából fontos, ugyanakkor egyszerű és megfizethető módszer..

A prosztata gyulladásos betegnek három tartályba kell gyűjtenie a vizeletet: kezdeti, középső és végső. A laboratórium megvizsgálja az egyes részeket fehérje, vörösvértestek és leukociták jelenlétében. A normál feletti mutatók a gyulladás jelenlétét jelzik..

Prosztatitisz esetén a vizelet első részével a csatorna felesleges része elmosódik, ezért egy ilyen elemzésnek köszönhetően megtudhatja a húgycső állapotát. Fontos a prosztata által termelt szekréció elemzése. Ezenkívül prosztatagyulladás esetén spermogrammot is készítenek.

Vesebetegségek vizsgálata

A glomerulonephritis vesebetegség, amely súlyos szövődményekhez vezethet. Ezért a glomerulonephritis vizelet elemzése kötelező diagnosztikai módszer. Megmutatja a vese állapotát és működését. Glomerulonephritis esetén a fehérje mindig jelen van a vizeletben. Ha elhanyagolják, a protein mutató jelentősen megnő.

A vizelet vöröses vagy barna színű. Ennek oka a vörösvértestek számának növekedése. Glomerulonephritis esetén a vizelet elemzését elvégzik:

  • Tábornok;
  • Rehberg tesztje;
  • Zimnitsky teszt;
  • az üledék mikroszkópos vizsgálata.

Akut glomerulonephritisz esetén az ember duzzanatot, letargiát, émelygést, hátfájást és vérnyomást tapasztal. Ha a vizelet színe továbbra is megváltozik, forduljon orvoshoz. Krónikus glomerulonephritis esetén a tünetek kevésbé kifejezettek. A betegség lassan alakul ki.

A betegek gyakran még azt sem gyanítják, hogy ilyen betegségük van. A kezelés összetett terápiából áll. Az elemzésekben megnövekedett mutatók sokáig fennmaradhatnak. Ezért a glomerulonephritisz esetén rendszeresen vizelet- és vérvizsgálatot kell venni a kontrollhoz.

Urolithiasis tünetei

A betegség neve már a kövek kialakulásáról beszél a hólyagban vagy a medencében. Ez egy gyakori urológiai betegség. Az urolithiasis sok oka lehet. Például egészségtelen étrend, örökletes tényező, biokémiai folyamatok megsértése és sok más ok.

Urolithiasissal számos vizsgálatot végeznek. Ide tartoznak a vér- és vizeletvizsgálatok, a vese ultrahangja, a mágneses rezonancia urográfia.

Az urolithiasis tünetei kifejezettek. Vese kólika fordul elő. A fájdalmas érzések nagyon erősek, néha fájnak, tompa jellegűek. Van hematuria (vér megjelenése a vizeletben), különösen akkor, ha a kalkulus áthalad a húgycsőn és megsérül.

A vizelés gyakori. Egyesek tévesen úgy vélik, hogy aggódnak a cystitis miatt. Urolithiasis esetén postrenális anuria lehetséges (vizelési képesség). Ennek oka az a tény, hogy a vizelet kiáramlása mindkét húgycsőben lévő kő miatt csökkent. Ebben az esetben azonnali orvosi ellátásra van szükség..

Mutatók a vizeletben, vesekővel

Urolithiasis esetén elvégzik a vizelet általános vérvizsgálatát. Az ESR index a vérben megemelkedik, és leukocitózist figyelnek meg.

Urolithiasis gyanúja esetén el kell végezni reggeli és napi vizeletvizsgálatot. Ez lehetővé teszi a kőképződés és a vesefunkciók jellegének megállapítását..

Az urolithiasis kialakulása megváltoztatja a vizelet mutatóit. Növekszik az eritrociták száma, ezért a vizelet színe vöröses lesz. A leukociták normája a látómezőben 0-5, de ezzel a betegséggel többször is túlléphető. A vizelet sűrűsége megváltozik, üledék figyelhető meg.

Az ilyen tünetek és mutatók azonban nemcsak erre a betegségre, hanem más súlyos betegségekre is jellemzőek, ezért a diagnózist maguknak tudják megállapítani. Ha megváltozik a vizelet vagy a szag színe, a fájdalom megjelenésével az alsó hasban és az ágyéki térségben, forduljon orvosához.

Az időben történő diagnosztizálás és a hatékony kezelés a korai stádiumban kiküszöböli a betegséget. De jobb, ha a test működőképességét megelőző intézkedések megtételével tartja fenn. Rendszeres testmozgás. Figyeld az étrenddet. Távolítsa el a rossz minőségű ételeket.

Igyon sok folyadékot. Ne használjon túl sok alkoholtartalmú italt.

A vesekő-betegség a húgyúti rendszer egyik leggyakoribb betegsége. Jellemzője a kövek megjelenése a vesemedencében. Ezek a kövek sókból állnak, amelyek kis mennyiségben vannak jelen a vizelet normál összetételében. A betegség számos kutatási módszer alkalmazásával diagnosztizálható.

A vesékben található kövek (kalkulák) azonosításához mindenekelőtt át kell adni egy általános (klinikai) vizeletvizsgálatot. Ha sókristályokat találnak benne, ez a vesekő közvetett jele. A só típusának meghatározása előzetes információkat szolgáltathat a kövek kémiai összetételéről. Például, ha oxalátot detektáltak a vizeletben, nagy a valószínűsége annak, hogy a kalcium-oxalát kalkulus a vesékben található..

Fontos mutató a vizelet savassága (pH). Ha ez 7,0, a vizeletet semlegesnek kell tekinteni, amelynek pH-ja 7,0 - savas és fölött 7,0 - lúgos. A húgysavköves betegekben a vizelet savasabb reakciót mutat, míg azokban a betegekben, akiknél kövek vannak fertőzés miatt, a vizelet lúgos. A húgysav kristályai 6,0-nál alacsonyabb pH-nál jellemzők az urát-nefrolitiákra és a húgysav-diatézisre. A magnézium és a kalcium kristályai, ha a vizelet pH-ja 7,0 felett, foszfát-urolitiázt és

, a kalcium-oxalátok jellemzőek a kalcium-oxalát urolithiasisra vagy az oxalurikus diatézisre.

Ha baktériumokat találtak a vizeletben, ez utalhat a struvit calculus jelenlétére vagy a vesekő egyidejű fertőző komplikációjára. Bármilyen típusú kalkulus esetén a leukociták szinte mindig jelen vannak a vizeletben. Orvosa elrendelheti napi vizeletvizsgálat elvégzését (amelyet 24 órán keresztül gyűjtöttek). Ez a vizsgálat szükséges a vizelet napi mennyiségének felméréséhez, a savassági szint meghatározásához, valamint a benne lévő sók és kristályok azonosításához..

Vesebetegség gyanúja esetén végezzen vérvizsgálatot: általános és biokémiai. A vesekő általában nem okoz erőteljes változásokat a klinikai (általános) vérvizsgálat mutatóiban, azonban a betegség szövődményeivel (pyelonephritis, vesekológiák) a leukociták szintjének emelkedése figyelhető meg. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a kreatinin, karbamid, húgysav stb. Szintjének meghatározását. Általában a karbamidnak 8,7 mmol / l-ig kell lennie, a vérszintjének emelkedése a vesefunkció csökkenését jelzi, amely a veseelégtelenség egyik tünete..

A kreatinin arány a vérben 115 μmol / l lehet. A szint emelkedése a vesefunkció csökkenésének, a veseelégtelenségnek a tünete. Általában a karbamid:

- 214-458 μmol / L, nőkben - 149-404 μmol / L. Ennek a mutatónak a növekedése fokozott húgysavak képződését jelezheti, azaz karbamid nephrolithiasist. Ezt a jelenséget urolithiasis-ban, urátok kialakulásával, köszvényes megfigyelésével lehet megfigyelni.

Milyen tesztek mutatják a vesekőket?

Az urolithiasis diagnosztizálásakor a vizelet elemzése más diagnosztikai intézkedésekkel együtt választ is adhat a patológia okainak és a komplex kezelési módszerekkel kapcsolatos kérdésre..

Az urolithiasis nagyon gyakori betegség, és az utóbbi években tendencia mutatkozik növekedésére az egész világ lakossága körében. Az urolitiázt leggyakrabban a munkaképes korú (20-50 év) emberekben, ritkábban a gyermekeknél és az időskorban tapasztalják. A férfiakban ez a betegség háromszor gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség azonosítását, még akkor is, ha a tünetek nem jelentkeztek, és megfelelő megoldásokat találnak a súlyos szövődmények megelőzésére.

Milyen jelek utalhatnak a kövek jelenlétére

Az urolithiasis a vese és a húgyúti betegség, amelynek jellegzetes jellemzője a különféle szerkezetű, méretű és alakú kövek képződése. A máj megtalálható a vese piramisokban, kalycesban, medencében, húgycsőben, húgycsőben és hólyagban.

A kezdeti stádiumokban a betegség általában tünetmentes, de amikor a kalkulus elérte a bizonyos méretet, akkor megmutatja jelenlétét.

Számos jellegzetes tünet létezik, amelyek alapján feltételezhető, hogy egy kő a húgyút mentén halad előre: A képződés helyétől függően fájdalom fordul elő az ágyéki térségben, az ágyékban és az alsó hasban. Hányinger, néha hányással. Gyakori vizelés fájdalommal. Gyakran megfigyelhető a testhőmérséklet emelkedése. A dysuria a vizeletürítés folyamatának megsértése (megszakítás, a hólyag hiányos ürítése, a vizelet szűkös áramlása). Látható vérszennyeződések jelentkeznek a vizeletben - hematuria. Zavarosság, pehely és üledék jelenléte a vizeletben. Anuria - a vizelés hiánya a húgyúti gömbök teljes elzáródása miatt.

Ezeknek a tüneteknek kell lenniük a nefrológus vagy urológus azonnali látogatásának okaként alapos orvosi vizsgálat és időben történő kezelés céljából.

A kezelés késése olyan súlyos komplikációkhoz vezethet, mint például:

vesekológiák - súlyos akut állapot, melyet a húgyúti hirtelen elzáródás és a vizeletkiáramlás akadálya okoz; hidronefrozis - a vese calycealis régiójának növekedése a vizelet nyomásának eredményeként, amelynek kiáramlása blokkolja a kőt; a vese ráncosodása - nephrosclerosis; krónikus veseelégtelenség kialakulása a károsodott húgyúti szabadalom eredményeként.

A diagnosztikai folyamat során vizelettel és vérrel végzett laboratóriumi vizsgálatokat, valamint műszeres vizsgálatokat végeznek a kalkulus helyének és méretének tisztázására..

Mire képes a vizelet elemzése?

A vizelet különféle anyagcseretermékeket tartalmaz, fizikai állapota, mikrobiológiai és kémiai összetétele jelezheti a belső szervek működési zavarainak jelenlétét.

Az urolithiasisra végzett fő elemzések a következők: klinikai; biokémiai. A vizelet klinikai elemzése során különféle indikátorokat vizsgálnak, de a legfontosabbak a következők: Szín és tisztaság. Urolithiasis esetén a vizelet zavarossá válik (a protein, nyálka, baktériumok szennyeződése miatt), pehelyeket és néha vér szennyeződéseket tartalmaz. Sűrűségű vizelet. Az ICD-vel ez a mutató növekszik. Üledék és oldhatatlan részecskék jelenléte. Az urolithiasisos vizeletben üledék homok és sók (foszfátok, oxalátok, urátok) formájában. Ebben az esetben a húgyúti kémiai elemzést végzik. A PH savasság lehetővé teszi a lehetséges kövek (savas közeg - urátok, gyengén savas - oxalátok, lúgos - foszfát kövek) kémiai összetételének előrejelzését. A biológiai anyag lúgos környezete baktériumfertőzésre utalhat. Az urolithiasis vizeletanalízise vörösvértestek - eritrociták - jelenlétét deríti fel, amely a húgyúti traumát jelzi a kalkulus kialakulásával. A leukociták. A megnövekedett fehérvérsejt-tartalom a vizeletben (leukocyturia) jelzi a húgyúti szervek gyulladásos folyamatainak menetét. Fehérje a vizeletben (proteinuria). Ez a gyulladás kialakulásának és a húgyúti szervek fertőzésének, valamint a vesék kóros változásainak mutatója. A palackok vizelet üledéke és összetétele. Ezen összetevők megnövekedett száma urolithiasisra utalhat..

A vizelet biokémiai elemzése lehetővé teszi a következő paraméterek meghatározását: Napi vizeletmennyiség. Ennek a paraméternek az alulbecsült értékei urolithiasist jeleznek. Aminosavak. Néhányuk megnövekedett tartalma urolithiasisra is utalhat..

A pontosabb eredmények elérése, a gyulladásos folyamat azonosítása és a biomaterápia összetételének egyes komponenseinek (eritrociták, leukociták) tartalmának meghatározása céljából Nechiporenko elemzése elvégezhető..

Óránkénti mintavétel és a napi vizelet vizsgálata (Kakovsky-Addis teszt) lehetővé teszi az urolithiasis és a húgyúti rendszer egyéb patológiáinak azonosítását..

A bakteriológiai vizelettenyésztést a vizelet mikroflóra mennyiségi és minőségi összetételének, valamint az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására a pyelonephritis kezelésében, amely az urolithiasis megismétlődésének egyik fő oka.

Az anyag megfelelő előkészítése az elemzéshez

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében bizonyos feltételeket be kell tartani.

Általános klinikai elemzés: a vizsgálathoz a hólyagban egyik napról a másikra felhalmozódott biológiai anyagot összegyűjtik, ezért objektív adatokhoz reggeli vizeletet kell venni; a begyűjtés előtt higiéniai eljárásokat kell végrehajtani; a gyűjtést tiszta, száraz tartályban végzik; az elemzés előtt nem szedhet bizonyos gyógyszereket; a vizeletet csak pozitív környezeti hőmérsékleten szabad szállítani; az anyag tanulmányozására általában másfél órával kerül sor a gyűjtése után.

Vizelet biokémiai elemzése:

A biológiai anyag tárolóedényeinek sterilnek kell lenniük, jobb, ha vizeletgyűjtésre szolgáló tartályokat használnak, amelyeket gyógyszertárban lehet megvásárolni; a higiéniai eljárások előfeltételei az eredmények megbízhatóságának; az elemzés gyűjtése reggel kezdődik (6-7 órától) és egy nap ugyanabban az időben fejeződik be; a vizelet első részét (éjszaka) öntsék ki (elemzésre nem használják); a nap folyamán az anyagot egy speciális tartályba gyűjtik; megbízható eredmény elérése érdekében az összes napi vizeletet össze kell gyűjteni, ezért nem ajánlott elhagyni a lakást; az utolsó adag begyűjtése után (a következő nap reggelén) a vizeletet össze kell keverni és elemzésre szolgáló tartályba kell öntni (100 g), amelyen fel kell jegyezni a napi összes összegyűjtött folyadék mennyiségét és a testét.

A biológiai anyag összegyűjtése során be kell tartani a szokásos étel- és italrendszert. Az elemzés eredményeit óráktól napokig készítik el, a kutatás típusától függően.

A vizsgálati eredmények alapján az orvos pontos diagnózist készít, megtalálja a betegség okát és előírja a kezelést. A diagnózis folyamatában az urolithiasis vizsgálata magában foglalja a vér biokémiai összetételének tanulmányozását is.

Ha szükséges, használjon hardver módszereket (ultrahang, röntgen módszer, számított és mágneses rezonancia képalkotás).

Ezek a tanulmányok segítenek vizuálisan megbecsülni a fogkő helyét, méretét és alakját, valamint a húgyúti obstrukció mértékét..

Kiadványok Nephrosis