Általános vizeletanalízis: a gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

Az általános vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai nevű, az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet diagnosztikai célokra végeznek. Sok betegség esetén írják elő, és magában foglalja akár 20 indikátor meghatározását, amelyek mindegyike elősegíti a helyes diagnózis felállítását. Ha általános vizeletvizsgálatot kaptak, akkor hasznos megismerkedni az eredmények értelmezésének szabályaival..

Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot??

A vizelet (latin urina), vagy a vizelet a vesék által kiválasztott biológiai folyadék egy típusa. A vizelettel együtt számos anyagcseretermék ürül ki a testből, ezért jellegzetességei alapján közvetett módon meg lehet ítélni mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, ketontestek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a normától való eltérések a beteg testében a helytelen anyagcserét jelzik.

Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat az urogenitális és endokrin rendszer minden betegségére, a szív- és érrendszeri és immunrendszer működésének rendellenességeivel, valamint a feltételezett cukorbetegség esetén szükséges. Ezenkívül általános vizeletvizsgálatot írnak elő a streptococcus fertőzésben szenvedő betegek számára. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére is sor kerül..

Hogyan kell elvégezni az általános vizeletvizsgálatot??

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítésére és a vizeletgyűjtésre számos szabályt figyelembe véve kerül sor..

Alapvető követelmények az általános vizeletanalízis előkészítésekor:

  • meg kell vásárolni egy speciális steril tartályt a folyadék gyűjtésére gyógyszertárból vagy orvoshoz történő beszerzéshez;
  • a gyűjtést reggel kell elvégezni: az elemzéshez ajánlott az egyik napról a másikra felhalmozódott reggeli folyadékot felhasználni, míg a vizeletáram "középső része" fontos a tartályba való begyűjtéshez;
  • előző éjjel abba kell hagyni minden olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja a vizelet összetételét (erről jobb orvoshoz fordulni), valamint az alkoholt és a színezőanyagokat (cékla, sárgarépa, rebarbara, babérlevél stb.);
  • a reggeli vizeletet üres gyomorra gyűjtik, mielőtt semmit sem enni vagy inni;
  • az elemzés összegyűjtése előtt ne hűtse túl vagy melegítse túl.

Gyűjtési szabályok:

  • kívánatos 100–150 ml (vagy egy speciális tartály 2/3-ának) begyűjtése;
  • a gyűjtés előtt alaposan át kell végezni a nemi szervek WC-jét: bizonyos esetekben a nőknek tampon használatát javasolják;
  • az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb (legfeljebb 2 órás késéssel) kell szállítani a laboratóriumba;
  • ha a folyadékot egy ideig el kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre teheti;
  • tanácsos a tartályt 5-20 fok közötti pozitív hőmérsékleten szállítani.

Mit mutat az általános vizeletvizsgálat: az eredmények dekódolása

Az általános vizeletvizsgálat eredményeinek megfejtése elősegíti az orvos meglátogatása előtt kapott eredmények megértését. A kapott adatok alapján azonban semmiképpen ne vegyen részt az öndiagnosztikában és az öngyógyításban: az eredmények és a diagnózis helyes elemzéséhez vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel.

A vizeletet több kategóriában elemezzük, ideértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai mutatókat, a biokémiai tulajdonságokat, a mikroszkópos vizsgálatokat. De az első dolgok először.

Érzékszervi mutatók

Hangerő. Az elemzésre szánt folyadék teljes térfogata nem teszi lehetővé a diurezis rendellenességekre vonatkozó következtetések levonását. Csak a vizelet fajsúlyának (relatív sűrűség) meghatározására van szükség..

A diurézis egy meghatározott ideig képződött vizeletmennyiség (napi vagy perces diurezis). A napi vizeletmennyiség általában 1,5–2 liter (az ivott folyadék 70–80% -a). A napi vizeletmennyiség növekedését poliurianak nevezik, 500 ml-re történő csökkenését oligurianak nevezik.

A vizelet színét, akárcsak az átlátszóságot, a laboratóriumi asszisztens szemmel határozza meg. A szín általában szalmától gazdag sárgaig változhat. A vizeletben lévő színezékek - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte határozza meg. Bármilyen más árnyalat jelzi a szervezet bizonyos patológiáit, például:

  • sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
  • a vörös vagy a rózsaszín szín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
  • sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus krízis, porfirin betegség;
  • fekete - alkaptonuria;
  • szürkésfehér szín jelzi a genny jelenlétét;
  • A zöld vagy a kék szín a bélben fellépő rohamosodás folyamatainak köszönhető.

Az általános vizeletvizsgálatban a szag nem kritikus, mivel sok illóolajat vagy egyszerűen erős illatú élelmiszert adhat specifikus szagra. Néhány szag azonban bizonyos patológiákat jelezhet:

  • az ammónia szaga a cisztiszről szól;
  • széklet-szag - Escherichia coli;
  • tompa szag - gangrenos folyamatok a húgyútokban;
  • az aceton szaga - ketonuria (ketontestek jelenléte a vizeletben);
  • a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (a trimetil-amin felhalmozódása a testben).

Általában a vizelet szaga enyhe, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, az oxidációs folyamat miatt a szaga kemény lesz.

Foaminess. Általában, ha a vizeletet rázza fel, gyakorlatilag nem alakul ki hab, és ha igen, akkor átlátszó és instabil. Ha a hab tartós vagy foltos, beszélhetünk sárgaságról vagy fehérje jelenlétéről a vizeletben..

Az egészséges ember vizeletének tisztasága megközelíti az abszolút értéket. A felhőséget vörösvértestek, baktériumok, nyálka, zsírok, sók, gennyek és egyéb anyagok okozhatják. Egy anyag jelenlétét speciális technikákkal (melegítés, különféle savak hozzáadása stb.) Lehet kimutatni. Ha vizeletben vörösvértesteket, baktériumokat, fehérjét vagy hámcsomót találtak, ez urolithiasist, pyelonephritist, prostatitist és néhány más betegséget jelez. A leukociták cystitist jeleznek. A sók kicsapódása jelzi az urátok, foszfátok, oxalátok jelenlétét.

fizikai és kémiai mutatók

Sűrűség. A vizelet fajsúlya egy olyan mutató, amely az életkorától függ. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek normája 1,010–1,022 g / l, 4–12 éves gyermekek esetében - 1,012–1,020, 2–3 éves gyermekek számára - 1,010–1,017, újszülöttek - 1,008–1,018. A vizelet sűrűsége a feloldott sók, fehérjék, cukrok és egyéb anyagok mennyiségétől függ. Egyes patológiákban ez a szám növekszik baktériumok, leukociták, eritrociták jelenléte miatt. A megnövekedett arány a diabetes mellitusra, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőknél ez toxikózist jelez. Ezenkívül a sűrűség megnőhet a nem megfelelő folyadékbevitel vagy veszteség miatt. Egy csökkentett mutató a veseelégtelenségre, a cukorbetegség insipidusra utal. Előfordulhat erős ivás vagy diuretikumok szedése esetén is.

A savasság általában 4–7 pH tartományban van. A csökkentett mutató számos betegség jelenlétére utalhat: krónikus veseelégtelenség, magas vér káliumszint, mellékpajzsmirigyhormonok, ureaplasmosis, vese- vagy hólyagrák stb. Magas savtartalom jelentkezhet dehidrációval és éhezéssel, bizonyos gyógyszerek szedésekor, magas hőmérsékleten és bőséges húsfogyasztással. A normál feletti pH a diabetes mellitusra, a káliumszint csökkenésére és a vér sav-bázis egyensúlyának megsértésére utalhat.

Biokémiai jellemzők

Fehérje. Koncentrációja általában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megnövekedett tartalom kimutatása vesekárosodást, urogenitális rendszer gyulladását, allergiás reakciókat, leukémiát, epilepsziát, szívelégtelenséget jelezhet. A fehérjemennyiség növekedése fokozott fizikai erőfeszítésekkel, nagyfokú izzadással, hosszú járással jár.

A vizeletben a megnövekedett fehérjemennyiséget fizikailag rosszul fejlett 7-16 éves gyermekek és terhes nők határozzák meg.

Cukor (glükóz) a vizeletben normál - legfeljebb 0,8 mmol / l. A megemelkedett cukor a cukorbetegség, a túlzott édességfogyasztás, a károsodott vesefunkció, az akut hasnyálmirigy-gyulladás, Cushing-szindróma, a mellékvese-károsodás miatt megnövekedett adrenalinszint következménye lehet. Ezenkívül terhesség alatt magas a vizeletcukorszint..

A bilirubin egy epe pigment, amelynek általában hiányzik a vizelet. Felismerése azt jelzi, hogy a vérben a bilirubin koncentrációja hirtelen megnövekedett, amelynek következtében a vesék elvégzik annak eltávolítását (általában a bilirubin teljes mértékben kiválasztódik a bélben). Ennek a pigmentnek a megnövekedett szintje a vizeletben májcirrózist, hepatitist, májelégtelenséget és epekő-betegséget jelez. Ugyanakkor az oka lehet a vérben lévő vörösvértestek súlyos megsemmisülése hemolitikus betegség, sarlósejtes vérszegénység, malária, toxikus hemolízis miatt.

A ketontesteket (aceton) általában nem szabad kimutatni egy általános vizeletvizsgálat során. Felismerésük olyan anyagcsere-rendellenességeket mutat, amelyek olyan betegségek következményei, mint például diabetes mellitus, akut pancreatitis, tirotoxikózis, Itsenko-Cushing betegség. Emellett a ketontestek képződése éhgyomorban, alkohol-mérgezés miatt, túlzott fehérje- és zsíros ételek fogyasztása esetén, terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

Mikroszkópos vizsgálat

Üledék (szerves, szervetlen). A vizelet általános elemzésében az üledék alatt rövid távú centrifugálás után kicsapódott sejteket, hengereket és sókristályokat értünk. Az üledékben azonosítható különféle anyagokról részletesebben az alábbiakban beszélünk..

Vérsejtek (vörösvértestek, leukociták). Vörösvértestek - vörösvértestek - kis mennyiségben lehetnek a vizeletben (nők esetében - 0-3 a látómezőben, egyetlenek - férfiak esetében). A megnövekedett vörösvértestek olyan súlyos betegségekre utalnak, mint például:

  • urolithiasis betegség;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • akut glomerulonephritis;
  • vese-, hólyag-, prosztatarák.

Az üledékben leukociták, amelyeket a vizelet általános elemzésében azonosítottak, a húgyúti betegségek (pieelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis stb.) Következményei lehetnek. A vizeletben a normál leukociták száma nőkben és gyermekekben 0-6, férfiakban - 0-3.

Ha a vizelet általános elemzésének eredményeként megnövekedett a leukociták szintje, akkor egyeztessen egy urológussal, aki valószínűleg további vizsgálatokat fog felírni - ismételt OAM vagy Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálattal együtt, három üveges teszt, a vesék ultrahangja. Az ismételt és további vizsgálatok után az összes félelmet gyakran eloszlatják..

A hialinöntvények hengeres formációk, amelyekben renális tubuláris sejtek és fehérjék dominálnak. Általában nem lehetnek a vizeletben. Felismerésük (1 ml-nél több mint 20) hipertóniáról, pyelonephritiszről, glomerulonephritiszről beszél. Ezek a hengeres formációk diuretikumok szedésekor is előfordulhatnak.

Granulált hengerek. Összetételüket a vörösvértestek és a vese tubulusok sejtjei dominálják. Bármilyen mennyiségű granulált vizelet jelenléte a vizeletben vírusfertőzéseket, pyelonephritist és glomerulonephritist mutat. Mérgezés ólommal is lehetséges.

A viasz vagy viaszöntvények a hialin vagy szemcsés henger vese tubulusának lumenében való hosszabb tartózkodás eredményeként alakulnak ki. Bármilyen mennyiségű vizeletükben jelen lehetnek olyan kóros rendellenességek, mint krónikus veseelégtelenség, vese amiloidózis (oldhatatlan fehérje - amiloid lerakódása a veseszövetben), nephotikus szindróma.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte a vizelet általános elemzésében a vizeletrendszer gyulladásos folyamatait jelzi. Vagyis a baktériumoknak általában hiányozniuk kell. Felismerésük olyan fertőző betegségeket mutat, mint az urethritis, cystitis, prostatitis és mások. Az eredmények megbízhatósága érdekében a vizeletgyűjtés előtt gondosan meg kell higiéniát a bensőséges területeket..

A vizeletben található gombák, amelyeket általában nem szabad kimutatni, a húgyúti és a külső nemi szervek fertőző gombás fertőzéseinek eredménye. Ezenkívül felfedezésük immunhiányos állapotokra és az antibiotikumok hosszantartó használatára utalhat..

Só. Hiánya a vizeletben normális, és az üledékben való jelenléte jelezheti a vesekőképződés lehetőségét. A megnövekedett húgysav (urát) tartalom köszvény, nephritisz, krónikus veseelégtelenség következménye lehet. Az urátok gyakran egy bizonyos étrend és kiszáradás eredménye. Az újszülötteknél normális az urát. Oxalátok képződhetnek a diabetes mellitus és pieelonephritis, hippurin kristályok - a bél dysbiosis és májelégtelenség miatt, a foszfátok - miatt a magas vizelet kalciumtartalma. Mindig érdemes emlékezni arra, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran egyes termékek fokozott fogyasztásával jár, ami azt jelenti, hogy koncentrációjukat az étrend megváltoztatásával könnyen csökkenthetjük..

A vizelet általános elemzésének normál értékekkel kapcsolatos fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát általános vizeletanalízis segítségével különféle vese- és hólyagbetegségeket, prosztata-problémákat, daganatokat és pyelonephritist, valamint számos kóros állapotot lehet azonosítani a kezdeti szakaszban, amikor a klinikai tünetek önmagukban hiányoznak. Ezért az OAM-t nem csak fájdalmas érzések megjelenésekor kell elvégezni, hanem a Urogenitális Rendszer számos betegségének megelőzése és korai felismerése érdekében, annak megelőzése érdekében..

Hol kaphatok klinikai vizeletvizsgálatot??

Természetesen egy általános vizeletvizsgálat elvégezhető a kerületi klinikán a kötelező egészségbiztosítási kötvény felhasználásával. Az egészségügyi intézményekkel való kapcsolatfelvétel azonban nem mindig kényelmes elfoglalt, dolgozó emberek számára, vagy azok számára, akik nem akarnak látogatni a poliklinikán, hogy ne legyenek fertőzött betegek közelében. Ebben az esetben a legjobb megoldás egy magán orvosi központ vagy laboratórium, különösen mivel a klinikai vizeletvizsgálat általában olcsó..

Például szinte bármilyen nagy oroszországi városban található az "INVITRO" független orvosi laboratóriumok hálózatának irodája, ahol több mint 1000 féle különféle műszeres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, beleértve az "INVITRO" általános vizeletvizsgálati OAM-ját is, csak 350 rubelt fog fizetni. (üledékmikroszkóppal), vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - 350 rubel, kalcium elemzése a vizeletben (Sulkovich-teszt) - 210 rubel. Határidő - 1 munkanap, sürgős elemzés lehetséges két órán belül (felár).

Jelenleg az "INVITRO" laboratóriumi hálózat a legnagyobb Oroszországban: több mint 700 orvosi irodát foglal magában Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A hálózat ügyfelei igénybe vehetik a „Otthoni tesztek” szolgáltatást is: egy szakember a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik. A kutatási eredmények telefonon, faxon és e-mailben, bármely INVITRO irodában megszerezhetők, valamint futárral (felár ellenében). Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények a kezelőorvosra vonatkozó információkat tartalmaznak, és nem diagnosztizáltak, nem használhatók fel öndiagnózisra és öngyógyításra.

Orvosi tevékenységek végzésére vonatkozó engedély LO-77-01-015932, keltezett: 18.4.2018.

Milyen vizeletvizsgálatot írnak elő a beteg vesekre és annak lényege?

Senki sem élhet normálisan vesebetegséggel. Ezek a bab alakú szervek képezik a test "oroszlánját", mivel eltávolítják a káros anyagokat. Támogatják más szervek vérellátását is. Egy perc alatt átjutnak magukon 1,2 liter vért, amelyet megtisztítottak a mérgező anyagoktól, és káros szennyeződések nélkül visszatérnek a sejtekbe. A feldolgozás eredményeként kétféle folyadék képződik:

  • szűrt vér, amely már nem tartalmaz sejtekre káros anyagokat;
  • vizelet, amely kiválasztja a hulladékot a testből.

A pontos diagnózis nélkül egyetlen terápia sem kezdődik. Az orvos "szemmel" nem tudja meghatározni a vesék patológiájának forrásait. És spektrumuk nagyon változatos. Ha a beteg hátfájással, fájdalmas és gyakori vizelettel, vizelet elszíneződéssel, ödéma és hőmérséklet megjelenéssel kapcsolatos panaszokkal érkezik, akkor az orvos elsőként laboratóriumi vizeletvizsgálatot ír elő..

Az elemzéseket a következő típusokra osztjuk:

  • Tábornok. Vizsgálja a vizelet fizikai és kémiai tulajdonságait. Lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását a betegség kezdeti szakaszában. A jade összes alfajának azonosítására szolgál. Vezető szerepet kap a keringési rendszer megsértésének meghatározásában.
  • Nechiporenko szerint. Megvizsgálja a leukociták, eritrociták, hengerek koncentrációját. Ezek az elemek általános klinikai képet adnak a szervhiányról. Végzik a fertőzések kimutatására.
  • Zimnitsky szerint. Az elemzés kiértékeli a vesék ürülési teljesítményét. Erre azért van szükség, hogy felismerjük a szervi patológiákat és a normától való eltéréseket..
  • Reberg-Tareev teszt.

Általános elemzés

Ezt a kutatási módszert minden betegnél végzik. A biomaterápia klinikai elemzése a vizelet fizikai-kémiai tulajdonságainak vizsgálatára, üledékeik mikroszkópos vizsgálatára irányul. Megállapítja a veseelégtelenség fokát a fejlődés kezdeti szakaszában. Három fő összetevőt tár fel: savasság, nyomelemek százalékos aránya, cukor jelenléte.

A vizelet vizsgálata:

  • egy bizonyos időtartam alatt begyűjtött vizelet mennyiségének a színárnyalat, a szag, a habzás és az átlátszóság szempontjából történő felmérésekor. Ez érzékszervi vizsgálat.
  • a sűrűség és a pH meghatározásakor - a biológiai anyag savassága. Ez egy fizikai-kémiai megfigyelés.
  • az alkotóelemek mennyiségének és a kvalitatív százaléknak a meghatározásakor.
  • glükóz, fehérje, aceton, ketontestek, hemoglobin, nitritek, bilirubin és más komponensek kimutatásában a biomatermékben.
  • a vérsejtek kimutatásában a vizeletben - hematuria, amely a szövetkárosodást és a vesék fertőzéseit jelzi.

Általános vizeletvizsgálatot írnak elő a már előírt kezelés hatékonyságának felmérésére. Célja a következő betegségek azonosítása.

  1. Jade. Gyulladásos folyamatok a vesében. Ezeket a lokalizáció alapján több alfajra osztják..
  • A pielonephritis baktérium eredetű.
  • Az intersticiális nephritis a szöveteket és a vese tubulusokat érinti.
  • A glomerulonephritist az erek glomerulusának károsodása jellemzi - glomerulusok, amelyek felelősek a test vérszűréséért.
  • Shunt nephritis komplikálja az egész immunkomplexet a vese glomerulusaiban.
  1. Nephroskerosis - előrehaladott és krónikus nephritis. Ezekben az esetekben a gyulladt szerv mérete kisebb, kiszárad, zsugorodik. A folyamat a vér kiáramlásának romlása miatt pyelonephritis esetén..
  2. Az amiloidózis a fehérje lerakódása a szövetekben anyagcsere-rendellenességekben. Jellemzője a szerv duzzanata, amely a fehérjék, a vér elemek vizeletben történő megjelenését vonzza fel alvadásaik kialakulásával.
  3. Urolithiasis - a fenti betegségek fejlett formái. A vese anyagcsere-rendellenességeinek eredményeként homok, majd kövek jelennek meg.
  4. Rákok, amelyek a húgyúti rendszer összes szervét érintik.

Általános elemzés céljából csak a reggeli biomaterméket veszik, és csak alapos WC-vel, tisztítószerek használata nélkül. Ezután steril tartályba helyezzük. Ezt megelőzően az antibiotikumokat nem szabad 3 nappal korábban szedni, mivel ezek befolyásolják az eredmény pontosságát. Javasoljuk, hogy 24 órán keresztül tartózkodjon a nemi közösülésből. A vizelettel ellátott tartályt 2 órán belül el kell szállítani a laboratóriumba, elkerülve a hipotermiát és a túlmelegedést. Ilyen esetekben a komponensek kicsaphatják és torzíthatják a betegség valódi képét..

Elemzés Nechiporenko szerint

Ha egy általános vizsgálat során klinikai vizsgálatot, patológiákat, normától való eltéréseket és a betegség jeleit találtak, akkor az orvos tisztviselőt nechiporenko szerint végez. Dekódolása lehetőséget ad a patológia részletes tanulmányozására és a helyes kezelés felírására. Ezenkívül a vizelet ismételt leadásával ellenőrzik az előírt kezelés helyességét. Hogyan lehet vizeletet gyűjteni? Mint az általános elemzésnél. Az egyetlen különbség az, hogy a vizelet középső részét veszik a vizsgálathoz, és a kezdeti és a végső (15–20 ml) folyik le a WC-vel.

Az elemzés lényege az eritrociták, a leukociták és a hengerek mennyiségi összetételének kiszámítása 1 ml-enként. Speciális számlálókamrában folytatják. A standard az eritrociták - legfeljebb 1000, a leukociták - jelenléte a nők esetében legfeljebb 4000, a férfiak esetében pedig 2000. Ebben az esetben palackok - legfeljebb 20/1 ml.

  1. A leukociták (immunkompetens vérsejtek) számának növekedése a vesék gyulladását jelzi - pyelonephritis, fertőző betegség mindkét szerv medencéjében. Ezt a hematuria is jelzi - a vérrészecskék felszabadulása a vizeletben. Megnövekedett fehérvérsejtszám homokkal és vesekővel fordul elő (vesekő, nephrolithiasis).
  2. A vér tisztításáért és kiszűréséért felelős glomerulusok patológiájában megnövekszik az eritrociták (vörösvértestek, amelyek az oxigént szállítják a szöveteken) számának növekedése. Ilyen esetekben a biológiai anyag barna. A normát meghaladó nyomelemek azonosítása homok és kövek jelenlétét jelzi, amelyek a kijáratnál károsítják az Urogenitális traktokat. Ritkábban vesesejtek. Mindkettő jóindulatú (papilloma, fibroma) és rosszindulatú.
  3. A hengerek (a vese tubulusok fehérjék) a vizeletben glomerunephritissel - vizeletben lévő vérsejtekkel - jelennek meg. Továbbá, pyelonephritis - gyulladás esetén is. Ritkábban azokban az esetekben, amikor a testet mérgezik a vesét káros anyagokkal. Az utóbbi esetben a viaszos hengereket megvizsgálják..

Az ilyen típusú vizeletvizsgálat nagyon egyszerű módszer a kialakult elemek meghatározására a biológiai anyagban. Ez lehetővé teszi a legkisebb változások diagnosztizálását, amelyek súlyos krónikus formákban súlyos betegséghez vezetnek.

Elemzés Zimnitsky szerint

A vizeletet napi 2-3 óránként gyűjtik. Kijelölhetnek egy 8 egyszeri kerítést, ritkábban 12 egyszeri kerítést. Ebben az esetben a betegnek folyadékot kell enni és inni, mint a mindennapi életben. Az első gyűjtött vizelettel 6 órával a hólyagot ki kell üríteni. Ezután a biológiai anyagot óránként összegyűjtik egy külön edénybe, amelyre ragasztják az időjelzésű matricákat.

A Zimnitsky szerint végzett vizsgálat során meghatározzák a vizelet sűrűségét. Vizsgálja meg annak mennyiségi ingadozásait 24 órán belül, az elkülönített folyadék nappali és éjszakai részének különbségét. A jelzéseket eltéréseknek kell tekinteni:

  • a kapott folyadék mennyisége meghaladja a 2000 ml-t;
  • a vizelet és a naponta részeg víz aránya 70-80%;
  • nappali vizeletürítés 2/3-kor, éjszaka a biomatermék teljes mennyiségének 1/3-a;
  • az egy tartályban lévő vizelet sűrűsége 1,02 alatt van.

Zimnitsky szerint kutatások lehetővé teszik annak megállapítását, hogy a vizelet a vesekoncentráció révén képes-e koncentrálni a vizeletet. Meghatározza a vizelet sűrűségét, kifejezi a vizeletben oldott só, fehérjék és ammónia mennyiségi összetételét. A diurezis elemzésének napi ingadozása a következő vesebetegségeket tárja fel:

  1. A hypostenuria a vese alacsony teljesítményének és a folyadék koncentrálóképességének jele.
  2. Veseelégtelenség előrehaladott, krónikus stádiuma.
  3. A vesék és a medence bilaterális gyulladásának súlyosbodása.
  4. Szív elégtelenség, amely vesekárosodást okoz.

A Zimnitsky szerint megfejtett tanulmányok egy nagyon informatív anyag, amely lehetőséget ad az orvosnak a helyes diagnózis felállítására és a helyes kezelés felírására..

Reberg-Tareev teszt

Ezt az elemzést diagnosztikai célokra használják. Vizsgálatokat végeznek vesebetegség tünetei esetén. Meghatározzák a vese azon képességét, hogy a szervezetben nyomelemek és anyagok metabolikus termékeit választja ki és reabszorbeálja..

A reggeli vizeletet ürítik a betegtől, üres hasán. Az eljárást egy órán belül elvégzik. A beteg fekvő helyzetben van. Az eljárás közepén a vénás vért párhuzamosan veszik a kreatinin szintjének meghatározása céljából. Ezután egy egyszerű képlet alkalmazásával kiszámítják a tekercs szűrésének méretét, vagyis más szavakkal az ürítő funkciót. A gömbszűrési sebességnek legalább 130–140 milliliter / másodpercnek kell lennie. A megengedett szint alatti érték vesebetegséget, veseelégtelenséget és krónikus nephritist jelez.

Az elemzést szakember felügyelete mellett és közvetlen részvételével hajtják végre. A Robert-Tareev teszt lehetővé teszi a helyes diagnosztizálást, meghatározhatja egy adott betegség fejlettségi szintjét, a kórokozás jellegét és a kóros fejlõdés ütemét.

Emlékezik! Ha a vesék fájnak, a sérülés tünetei nyilvánvalóak, forduljon orvoshoz. Végül is jobb, ha egyszer elvégzi az általános vizeletvizsgálatot, mint hogy beleakadjon mindenféle laboratóriumi vizsgálathoz!

Vizeletvizsgálati mutatók változásai a pyelonephritis esetében

Vese- vagy húgyúti rendszer gyanúja esetén bizonyos vizsgálatokat kell elvégezni. Pielonefritisz esetén a betegnek vizeletet kell átadnia a kutatáshoz. Ha szükséges, az orvos emellett teszteket ír Nechiporenko és Zimnitsky szerint.

A pyelonephritis jellemzői és meghatározása

A betegség fertőző jellegű gyulladás. A kóros folyamatok kórokozói a patogén mikroorganizmusok. Megzavarják a vizelet kiáramlását, hozzájárulnak a húgyúti fertőzés kialakulásához.

A patológiát jellemző jelek kísérik:

  • magas testhőmérséklet;
  • hidegrázás és láz;
  • hátfájás a vesék szintjén;
  • a vizelési folyamat megsértése;
  • megnövekedett vérnyomás.

Az orvosok pontos diagnózist dolgoznak ki a vizelet vizsgálatának alapján. A tesztek reggeli vizeletet igényelnek. A súlyosbodás stádiumában katétert helyeznek súlyos betegségben szenvedő betegek számára a vizelet gyűjtésére. A betegeknek vért kell adniuk az elemzéshez..

Pielonefritisz esetén a vesék működése károsodott. A gyulladásos folyamatok befolyásolják a vizelet tulajdonságait. Sűrűsége, színe, átlátszósága és illata megváltozik. Ugyanez vonatkozik a mikrobiológiai tulajdonságokra. A kutatás során az orvosok figyelmet fordítanak a felszabaduló folyadék mennyiségére. Olyan mutató, amellyel könnyen azonosítható a károsodott vesefunkció.

Rendellenességek vesegyulladásban

Egészséges emberben a leukociták normális koncentrációja a vizeletben 2000 / mg-ig terjedhet. A vörösvérsejtszám nem haladhatja meg az 1000 egységet. A kóros folyamatok kialakulásának meghatározására és az orvos előzetes diagnózisának megerősítésére a laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik.

Akut változások

A kóros folyamatok a húgyúti fertőzés miatt jelentkeznek. Az akut pyelonephritises vesék teljesen egészségesek lehetnek. De a baktériumok és a leukociták szintje megmutatja a kóros folyamatok fejlődését. Vannak bizonyos mutatók, amelyek meghatározzák a vizelet sűrűségét, valamint a fehérje szintjét.

A gyulladásos folyamat egyszerre egy vagy két vesét érinti. Számos oka van annak fejlődésének és az előrehaladás mértékének. Tekintettel az akut pyelonephritis kialakulásának és lefolyásának sajátosságaira, nehéz egyértelműen megmondani, hogy mi az eltérés. Az orvosok figyelmet fordítanak a vizeletanalízis általános eredményeire, amelyek messze a normálistól..

A laboratóriumi kutatás lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy számos tényezőt megvizsgálja:

  • vizelet árnyék;
  • homályos vizelet;
  • a vizsgált anyag tartalma;
  • sűrűség;
  • fehérje és cukor jelenléte.

A pyelonephritis súlyosbodásának szakaszában minden paraméter eltér a normától. A vizelet halvány színű lesz. Néhány betegnél színtelen. A vizelet koncentrációja alacsonyabb lesz. A pH-baktériumok növelik a vizelet savasságát. A külső jelek szerint a pyelonephritises vizelet vérszennyeződéseket tartalmaz. Ha genne van a vesékben, a váladék zavaros lesz..

A pielonephritis akut formáját a CRP magas koncentrációja jellemzi. Ez egy olyan májban termelődő protein, amely az akut fázis csoportjába tartozik. A gyulladásos folyamat fejlődésével és előrehaladásával a CRP koncentrációja növekszik.

Ha bakteriális fertőzés jelentkezik a húgyúti rendszerben, a fehérje szintje meghaladja a 30 mg / l-t. Vírusos betegség esetén ezek a paraméterek 6 és 30 mg / l között változnak.

Az orvosok a vizelet üledékét akut pyelonephritisz szempontjából is megvizsgálják. A leukociták száma magas. Az orvosok érdekes tényt jegyeznek meg, hogy amikor egy vesét kóros folyamatok érintik, ez a mutató kicsi. Ha a gyulladásos folyamat csökken, az eredmények azt mutatják, hogy gennyük van a vizeletben..

Az akut pyelonephritis kialakulásával egy páciensben a vizeletvizsgálat vesek és átmeneti hám jelenlétét mutatja. A maximális koncentrációt a betegség aktív fejlődése során figyeljük meg. A csípős-medencei szerv gennyes megtöltésének hátterében a hám mennyisége csökken. Az orvosok emellett sót és palackokat diagnosztizálnak a vizeletben..

A mutatók ingadozása krónikus formában

A kóros folyamatok kiterjednek a medence, a kagyló és a vesesejtekre. A szövődmények megelőzése érdekében időben el kell végezni a teszteket és tisztáznia kell a diagnózist. A szepszisről beszélünk, amikor a fertőzés az egész emberi testet érinti. Veseelégtelenség akkor is jelentkezik, ha a szerv teljesen leállítja a vizeletet. Kezelés nélkül fennáll a vese atrófia kockázata.

A vizelet elemzése krónikus pieelonephritisz esetén nem mindig mutatja a szervben bekövetkező változásokat. A mutatók romlanak a parenchima, glomerulusok, tubulusok súlyos károsodása ellenére.

  • a vese megnövekedett mennyiségű folyadékot választ ki, amelynek kis fajsúlya alacsony;
  • emelkedik a savasság szintje;
  • a vizeletnek sajátos szaga van;
  • magas átláthatóság;
  • leukociták, eritrociták, hám, baktériumok vannak jelen a húgyúti üledékben.

Általánosságban a pielonephritis krónikus és akut formáinak elemzése hasonló. A beteg gyógyulási ideje alatt az eltérések csekélyek, de az orvos számára nagy jelentőséggel bírnak. Előfordul, hogy a vizeletvizsgálat nem mutat jelentős változásokat a vesefunkcióban. És a betegség kialakulásának jelei is vannak. A betegek panaszkodnak a magas testhőmérsékletre, kellemetlen vizelet-szagra és az ágyéki fájdalomra.

Bizonyos helyzetekben a kutatást Griss-módszer szerint végzik. Az eredmények megmutatják a patogén mikroorganizmusok jelenlétét a vizeletben és azok számát. A pozitív teszt több mint 100 ezer káros baktériumot mutat a vizeletben.

A külső jelek szerint a vizelet sápadtá válik, a fehérje szintje megemelkedik. A vizelet zavaros, és nagy mennyiségű üledék gyűlik össze. A pH-érték csökken. A pyelonephritis krónikus formájában a vizelet eredményei megnövekedett eritrociták, mikroorganizmusok, hám és leukociták mennyiségét mutatják.

A laboratóriumi kutatás anyagának feltétlenül reggel kell lennie. A tesztek elvégzése előtt a betegeknek javasoljuk, hogy 10 órán keresztül böjtöljenek, és a pontos diagnózis megállapításához az orvosok különféle irányok alapján vizsgálják meg a vizeletet. Sok esetben a kapott adatok közvetettek lehetnek és a beteg testének más kóros változásainak a hátterében is megjelenhetnek..

A betegek számára további vizsgálatokat lehet rendelni, csak az előző diagnózis megerősítése érdekében. Így az orvos kiválaszthatja a leghatékonyabb kezelést a súlyos szövődmények és a patológia következményeinek megelőzése érdekében..

A diagnózishoz szükséges tesztek

Amikor a betegség első jelei megjelennek, az orvos orvosi vizsgálatot végez. Előzetes diagnosztikát állít fel és további teszteket rendel hozzá.

  1. A vizelet és a vér általános elemzése.
  2. Bakteriológiai kultúra. Hatékony diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a kóros változások kialakulásának meghatározását.
  3. Vizelet elemzése Zimnitsky és Nechiporenko szerint.
  4. Anyag tanulmányozása Gram módszerrel.

Ezek a tesztek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy sok hasznos információt szerezzenek. A patogén mikroflóra terjedéséről és a betegség kórokozójáról beszélünk.

Felkészülés a kutatásra

Az orvos pontos diagnózist tud felállítani, ha a kapott anyagot helyesen gyűjtik. A hamis eredményeket kizárhatjuk, fontos a tesztekre való megfelelő felkészülés. Be kell tartani a szakemberek egyszerű ajánlásait:

  1. A vizeletgyűjtés előtt dobjon el olyan termékeket, amelyek befolyásolják a vizelet színét. Sárgarépa, répa, gyümölcslevekről beszélünk. A betegeknek tartózkodniuk kell a szénhidrátok fogyasztásától.
  2. Adjon vizet reggel.
  3. A vizeletgyűjtés előtt gondosan végezze el a higiéniai eljárásokat..
  4. A lányoknak és a nőknek javasolt a menstruáció alatt megtagadni a tesztek elvégzését.
  5. A vizsgálat előestéjén ne használjon diuretikumokat.
  6. Gyűjtsük össze a vizeletet egy tiszta, száraz és főtt üvegtartályba.

Ha egész nap gyűjt anyagot, az első adagokat hűvös helyen tárolja..

A pielonephritis egy általános állapot, amelyet nehéz meghatározni. A patológiának nincs nyilvánvaló jele, esetenként a testhőmérséklet emelkedik. A betegek önmagukban nem tudják meghatározni a betegség kialakulását, szakképzett segítségre van szükségük. A nem megfelelő kezelés súlyos komplikációkkal és következményekkel jár.

Jó a vesék? Mit fog mondani a vizeletvizsgálat?

IndexNormaEltérések a normától
SzínSzalmasárga, a sárga egyéb árnyalatai szintén elfogadhatókVöröses és barna szín jelzi a vér jelenlétét a vizeletben (jellemző vesebetegség, urolithiasis, cystitis esetén). Sárgásbarna szín (a tea vagy a sör színe) - a máj vagy az epehólyag patológiájához. Halvány, vizes vizelet - veseproblémák, cukorbetegség esetén. Az étel néha megváltoztatja a színét, például a vizelet vörösesvé válik, amikor répakat eszik. Ezért ezt a mutatót csak másokkal együtt értékelik..
ÁtláthatóságTeljes, abszolútA vizelet zavaros lehet, ha vörösvértesteket, fehérvérsejteket, sóüledéket vagy baktériumokat tartalmaz. Igaz, hogy ez csak a friss elemzésekre vonatkozik. A gyűjtést követő 1–1,5 órán belül a vizelet természetesen zavaros lesz, és ez semmit sem jelent.
Savasság (pH)Enyhén savas, 5,0-7,0 egységA pH emelkedését krónikus veseelégtelenség, húgyúti fertőzések, vér kálium-tartalma esetén lehet megfigyelni. Túlzott csökkenés - diabetes mellitus esetén, káliumhiány a vérben, kiszáradás.
Relatív sűrűség (fajsúly)1010-1030 g / l-en belülNövekszik a sűrűség, ha nem elég a folyadék bejutása a szervezetbe, és ennek bőséges vesztesége, glomerulonephritis, diabetes mellitus fordul elő. Túlzottan alacsony vizelettartalom - a túl sok ivás, diuretikumok szedése, krónikus veseelégtelenség, diabetes insipidus következménye.
FehérjeNincs, bár maradványnyomok megengedettek - legfeljebb 0,033 g / l (a mutató különbözõ laboratóriumokban eltérhet)A fehérje megjelenése a vizeletben a károsodott vesefunkcióra, a diabéteszes nefropátiára, a szív- és érrendszeri betegségekre és a húgyúti fertőzésekre utal. Egészséges emberekben a protein jelentkezhet súlyos fizikai erőfeszítés után, de csak kis mennyiségben.
SzőlőcukorHiányzikA glükóz jelenléte a vizeletben a károsodott vesefunkció (például veseelégtelenség, krónikus nephritis), valamint a diabetes mellitus jele. Időnként ez a reakció megfigyelhető édesség túlzott fogyasztásával..
KetontestekHiányzóA ketontestek csak akkor jelennek meg a vizeletben, ha a teljes testtartalom a testben növekszik. Például cukorbetegség esetén hosszan tartó böjt, rossz táplálkozás, alkoholmérgezés.
bilirubinHiányzikA bilirubin vizeletben való megjelenése a máj és az eperendszer rendellenes működésének jele, bizonyos anaemia típusai. Megfigyelhető akkor is, amikor a nagy vérképzés a sérülés után megszűnik.
Laphám hám (a szövet, amely az urogenitális rendszer alsó részeit béleli)Férfiaknál - egyetlen sejt a látómezőben; nőknél - nagyobb számban, mivel ennek a hámnak egy része a hüvelyből kerül a vizeletbeA megemelkedett laphámhám általában nem számít, de időnként az alsó húgyúti fertőzésre utalhat.
Átmeneti hám (a húgyhólyagot, a húgycsőket, a vesemedencét, a prosztata nagy csatornáit tartalmazó szövetek)Egyetlen cella a látómezőbenA szint emelkedése megfigyelhető cisztitisz, urolithiasis esetén.
Vesehám (a vese tubulákat bélelő szövet)HiányzikA vizeletben a glomerulonephritis, pyelonephritis, diabéteszes nefropátia, veseinfarktus jele. Korai fellebbezést követel nefrológushoz.
EritrocitákNőkben - legfeljebb 3 vörösvértestek látómezőben; férfiakban - legfeljebb 1 vörösvértestek látómezőbenA vörösvértestek szintjének emelkedése a vizeletben a vér jelenlétének jele. A leggyakoribb ok az urolithiasis, vesebetegség, prosztatagyulladás, cystitis, magas vérnyomás (ha ez vesekárosodáshoz vezetett), trauma, vérrögképződés rendellenességek.
A leukocitákNőkben - látómezőnként legfeljebb 6 leukocita; férfiakon belül - legfeljebb 3 leukocitaA fehérvérsejtek számának növekedése a vese, hólyag vagy húgyúti gyulladásos folyamat jele. És még - néhány nőgyógyászati ​​betegség (a leukociták a hüvelyből bejuthatnak a vizeletmintába).
Hengerek (a vese tubulusokban kialakuló speciális szerkezetek)HiányzóA hengerek vizeletben való megjelenése a súlyos vesebetegség jele: glomerulonephritis, pyelonephritis, diabéteszes nephropathia, renalis amyloidosis. Ebben az esetben a hengerek típusa (hialin, szemcsés, eritrocitikus, epiteliális stb.) Nem döntő - mindenesetre a lehető leghamarabb orvos konzultációra van szükség..
HiányzóA sók jelenléte az urolithiasis vagy annak jelenlétének magas kockázatát jelzi. Más betegségek valószínűségét a só fajtájának meghatározásával határozzák meg. Az urátok köszvény, akut vagy krónikus nephritisz, krónikus veseelégtelenség lehetőségét jelzik. Oxalátok - a pyelonephritis, a diabetes mellitus valószínűségére. Foszfátok - túl magas a vizelet kalciumszintje, cystitis. A sók megjelenhetnek a vizeletben és bizonyos étrendi egyensúlyhiányok esetén.
baktériumokLegfeljebb 10 000 baktérium 1 ml vizeletben vagy legfeljebb 1 baktérium a látótérbenNagyobb számú baktérium jelenléte cystitist, urethritist, pyelonephritist jelez.

Fontos

A vizelet általános elemzésének megbízhatósága érdekében fontos, hogy azt helyesen gyűjtsük.

Előestépp el kell kerülnie azokat az ételeket, amelyek elszennyeződhetnek vizelettel, fűszeres és túl sós ételekkel. Az ivási rendnek normálisnak kell lennie - többé vagy kevésbé kell inni. Ne vegyen be vizelethajtót.

Az első reggeli vizeletet össze kell gyűjteni elemzés céljából. Kívánatos, hogy a gyűjtőedény steril legyen - ezeket a gyógyszertárban kapják.

A begyűjtés előtt alaposan le kell mosni intim higiéniával vagy szappannal.

A vizelés megkezdése után az első 1-2 másodpercben vizelni kell a WC-ben, és csak ezután, az áramlás megszakítása nélkül, cserélje ki a tartályt, és gyűjtsön bele 50-100 ml vizeletet (a többi a mosdóba öblíthető).

A tartályt szorosan lezárva, fedéllel, a lehető leghamarabb - legfeljebb másfél órán belül - a laboratóriumi gyűjtőhelyre kell szállítani..

Milyen teszteket kell elvégeznie a vesefunkció ellenőrzésére?

A vesék egy páros szerv. Feladata a vér kiszűrése a hulladéktermékek és a méreganyagok eltávolításával a vizeletből. A vese diszfunkciója a szervezet mérgezéséhez vezet bomlástermékekkel, más szervek és rendszerek betegségeivel. A rendellenességek korai észlelése könnyebben kezelhető, és kevesebb negatív következményhez vezet. A vesék ellenőrzéséről a nefrológus vagy az urológus dönt. Az orvos számos tesztet és hardver technikát írt fel, amelyek feltárják a szerv működésének rendellenességeit.

A vesék ellenőrzése otthon

A vesebetegségeknek hasonló tünetei vannak a gastroenterológiai betegségekkel és a reproduktív rendszer problémáival..

A fő megkülönböztető tünetek a következők:

  • Hátfájás a hát alsó része felett. Az éles fájdalom lövése a vesekológiák jele. A fájó fájdalmak krónikus patológiát jeleznek.
  • Magas vérnyomás.
  • Duzzanat. A rossz szervteljesítmény miatt merül fel. A folyadékot nem szűrik a vizeletrendszerbe, hanem felhalmozódik a test szöveteiben. Leggyakrabban a lábak duzzadtak.
  • A vizelet színének megváltozása. A probléma okától függően a vizelet színe barna vagy narancssárgára változhat, nyálka, vércsíkok, pehely jelenhet meg benne.
  • A napi kiválasztott vizelet mennyisége változik. Általában az ember napi 1,5-2 liter vizeletet termel. Ha ez az összeg növekszik vagy csökken az ivási rend megváltozása nélkül, a vesék nem működnek megfelelően..

Ha zavaró tüneteket tapasztal, feltétlenül keresse fel orvosát. Lehetetlen bármilyen betegség kezelése önmagában, mivel a helyes diagnózist nem lehet a teszt eredmény nélkül megadni. A vesebetegség csak akkor gyanítható, ha a legtöbb tünet megfigyelhető.

Mit csinál az orvos az első kinevezéskor?

A vesemutatást nefrológus végzi - egy orvos, aki kezeli a szerv patológiáját. Meglátogathat egyedül egyeztetésre, akár önállóan, akár terapeuta / urológus kérésére. A történelem összegyűjtése után az orvos tapintással és ütéssel megvizsgálja az embert. E vizsgálat során a vesék elhelyezkedését meg kell érezni és meg kell csapni. Palpációval meg lehet határozni a vese kihullását, és a fájdalom, ha megnyomja vagy megérinti, a szervproblémákat jelzi..

A vizsgálat után a nefrológus megmondja, hol kezdje el a diagnózist. Ennek stádiumai és módszerei a diagnózistól függenek, amelyet az orvos a vizsgálat során feltételez..

Lab tesztek

A vesebetegség diagnosztizálása vér és vizelet laboratóriumi vizsgálata nélkül nem lehetséges. Bármely betegség megzavarja az anyagcserét, a folyadékok összetétele és aránya megváltozik. Ezek a változások jól láthatóak az elemzéseknél..

Milyen vizeletvizsgálatot kell venni a vesék ellenőrzésére

A szűrőszervek munkájában bekövetkező változások befolyásolják a kiválasztott vizelet mennyiségét, összetételét és konzisztenciáját. Leggyakrabban a patológia felismerhető még egy általános elemzés kiadásakor. De a diagnózis tisztázása érdekében szükség lehet speciális vizsgálatokra..

Általános vizeletanalízis

Ez az alapvető teszt, amelyen ellenőriznie kell a vesét. Meghatározza a só, karbamid és fehérje mennyiségét a vizeletben. A helyes eredmények elérése érdekében nem szabad gyógyszereket venni a vizsgálat előestéjénél és színezékeket fogyasztani - ezek megváltoztatják a folyadék árnyékát és átlátszóságát. Ha a drogok használatát nem lehet megszakítani, az orvosokat figyelmeztetni kell a gyógyszerek szedésére.

A vizsgálathoz 30-50 ml reggeli vizeletet kell venni egy közepes részből.

Zimnitsky szerint

Ezzel a teszttel a vesefunkciót a vizelet koncentrációja és hígítása határozza meg. Napi vizeletmennyiséget juttatnak a laboratóriumba kutatás céljából. Az eredmények torzulnak a nőkben a menstruáció alatt, ezért jobb, ha a ciklus első napjaiban nem ad vizeletet.

Ugyanez a teszt határozza meg a vizelet vagy felesleges vizeletképződés hiányát. Az elemzés eredményeinek figyelembe kell venniük a beteg ivási rendjét, azaz a nap folyamán fogyasztott folyadékmennyiséget. 2 liter normának tekinthető, de a fél liter eltérések megengedettek.

Nechiporenko szerint

Veseelégtelenség esetén a vizelet szakaszosan termelődik. Nechiporenko elemzése feltárja ezt a feltételt. A megbízható eredmény érdekében óránként 12 órán át vizeletet kell gyűjtenie. Időnként a betegek hamisítják az eredményt oly módon, hogy néhány óránként vizeletet gyűjtenek és több részre osztják. Ezek a műveletek hamis teszt eredményekhez vezetnek, megnehezítve a diagnózist..

Bakseeding

A vesegyulladás kötelező tesztjei tartalmazzák a baktériumtenyészetet. A laboratóriumban kis mennyiségű vizeletet vizsgálnak mikroszkóp alatt, hogy meghatározzák a benne található patogén mikroorganizmusokat, típusukat és az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájukat..

Egyéb technikák

A teljes vesevizsgálat magában foglalja a krónikus betegség specifikus mutatóinak ellenőrzését. Például a cukorbetegségben szenvedő betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell a vizelet albumin (fehérje) szintjét..

A funkcionális diagnosztika másik speciális tesztje a Bence-Jones tanulmány. Így határozzák meg a vesedaganatokat.

Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat

A vesebetegség diagnosztizálása mindig vérvizsgálatot tartalmaz. Megmutatja a különféle anyagok koncentrációját, amely a betegségekkel együtt változik. Általában a vese vérét karbamid, kreatinin és húgysav tisztítja. Betegség esetén ezen anyagok mutatói az általános elemzésben meghaladják a normát.

Egy biokémiai vizsgálat megmutatja a fehérje és a vese enzimek szintjének változásait. Egy ilyen elemzés nem mutatja a vese állapotát, és nem teszi lehetővé egy adott betegség meghatározását..

A vesediagnosztika műszeres módszerei

A hardveres diagnosztika információkat nyújt a szervkárosodásról, a gyulladásos és a tumorsejtek lokalizációjáról. Ilyen adatok nem invazív módszerekkel nyerhetők ultrahang, röntgen és tomográfia segítségével. Mielőtt megvizsgálná a vesét, be kell szereznie orvosa bekérését az eljárások szükségességéről.

A módszer különféle sűrűségű szövetek ultrahanggal történő reakciójára épül. Az ultrahangnak köszönhetően meg lehet határozni a vesék méretét, a testben való elhelyezkedését, a homok jelenlétét, a daganatokat és a gyulladást. Vannak pontosabb módszerek, de ellenjavallatok miatt csak akkor írják őket fel, ha az ultrahang segítségével nem lehetséges a patológia meghatározása.

Röntgen

A röntgenvizsgálat megmutatja a vese állapotát, daganatok jelenlétét, elmozdulását, eldugult vezetékeit. A legtöbb poliklinika röntgengéppel van felszerelve.

A röntgensugár hátránya, hogy a sugárzás károsítja a testet. Ha egy ilyen eljárás nem okoz problémát, de a rendszeres használata ellenjavallt. Ebben a tekintetben a röntgenfelvételeket csak akkor írják elő, ha súlyos patológia gyanúja merül fel. Megelőző intézkedésként előnyösebb az ultrahang használata.

szövettani vizsgálat

Ebben a vizsgálatban mintát vesztek veseszövetből elemzésre. Biopsziát írnak elő, ha onkológiai formáció vagy cista gyanúja merül fel. A veseszövet elemzésével megtudhatja a daganat természetét.

Endoszkópia

Nem traumás vagy kevésbé traumás kutatási módszer. Egy endoszkópot és egy rá helyezett kamerát a húgycsővezetéken vagy a test kis bemetszésén keresztül juttatnak a szervbe. Ezzel a módszerrel vizuálisan megvizsgálhatja a vese sérült vagy gyulladt részét. Az endoszkópos technikákat a minimálisan invazív műtéti beavatkozásokhoz is alkalmazzák.

Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás

A vesék modern vizsgálati módszerei, amelyek információkat szolgáltatnak a szerv állapotáról háromdimenziós vetítés során. Ezeknek a tanulmányoknak ez idáig hátránya a magas költségek. A mágneses rezonancia képalkotást nem szabad elvégezni szívritmus-szabályozó betegeknél. Ezeket a vizsgálatokat leggyakrabban magán irodákban vagy regionális egészségügyi központokban végzik..

Chromocystoscopy

A beteget olyan anyaggal fecskendezik be, amely a vizeletet kifestheti. Ezt a vesék röntgenvizsgálata követi. Azt írják elő, ha a tesztek a vese ürülék és szekréciós funkcióinak megsértését mutatták.

szcintigráfia

Egy személynek olyan radioaktív gyógyszert adnak be, amely a vesében felhalmozódik. Ezt követően gamma-kamerával végeznek egy vizsgálatot. A gyógyszer ártalmatlan, és az injekció beadását követő néhány órán belül ürül a vizelettel.

A vizsgálat során kiderült veseelégtelenség, rendellenességek a szervfejlődésben, hidronephrosis, daganatos áttétek.

Ürülék urográfia

A módszer ugyanazon a technikán alapul, mint a szcintigráfia. Ahelyett, hogy egy gamma kamerában megvizsgálnák, egy személyt egy radioaktív anyag bevezetése után röntgengép alá helyeznek, és a vesékről néhány percenként képet készítenek. Az eredmények a húgycsövek, a vesekő vizelet stagnálását, összehúzódását és eldugulását mutatják.

Az angiográfia

Újabb vizsgálat színező pigmenssel. A vese ereit radioaktív anyaggal festették fel. Az injekció beadása után a személyről képet készítnek röntgengép, mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia segítségével. A véráramlás patológiái jól láthatók a képeken. Az elemzést feltételezzük gyanús aneurizmák, vérrögök, stenózisok, belső vérzés esetén.

Egyéb módszerek

A radiográfiai diagnosztika óvatosságot igényel. A festékkészítményeket ártalmatlannak tekintik, de felhasználásuk vizsgálatra indikációt igényel. Ezért az ilyen módszerek szélsőséges intézkedés. Az urológusok többnyire ultrahang és CT / MRI-t írnak elő. Rák gyanúja esetén biopsziát alkalmaznak.

Kockázati csoport: akinek rendszeresen ellenőriznie kell a vese egészségét

A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknél nagyobb a veseműködés kockázata a rossz szokások, a túlsúly vagy az alsó súly és a korábbi vesebetegség miatt. A veszélyt a veszélyes iparágakban végzett munka jelenti, például lakkokkal és festékekkel. Ezeket az embereket néhány havonta ellenőrizni kell vesefájdalom szempontjából..

Mennyibe kerül a vesefunkció ellenőrzése a moszkvai klinikákban

A vesebetegség gyanúja esetén az önkormányzati klinikákon általános vér- és vizeletvizsgálat vehető. A további diagnosztika költsége a kiválasztott módszerektől és indikációktól függ. A radiográfia és az ultrahangvizsgálat minden intézményben rendelkezésre áll. Tomográfiai vizsgálat, mágneses rezonancia képalkotás és néhány vizsgálat elvégzéséhez a magánklinikákon kell felvennie a kapcsolatot. Az átlagos kutatási költség:

  • Teljes vérkép - 200-500 rubel.
  • Általános vizeletanalízis - 175-200 rubel.
  • 200-700 dörzsölje. - vizelet laboratóriumi vizsgálata Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg szerint.
  • 1200-3000 dörzsölje ultrahang vizsgálathoz, beleértve a speciális reagensek használatát.
  • 3-6 ezer költségű MR és CT.

A vesebetegség veszélyes és könnyebben kezelhető a korai szakaszban. A betegség előrehaladtával drágább és összetettebb diagnosztikai és kezelési módszereket kell használni. A kockázatok elkerülése érdekében érdemes ellenőrizni a vese egészségét az éves orvosi vizsgálat során..

Kiadványok Nephrosis