5 kérdés a vesebetegséggel kapcsolatban: ki van kitéve a kockázatnak és milyen teszteket kell elvégezni

A vesebetegség vizeletvizsgálatai a diagnózisukhoz a leggyakrabban előírt tesztek. Az elemzés során megvizsgálják a vizelet színét, átlátszóságát, a benne lévő fehérje-, glükóz-, vörösvértest- és egyéb komponensek tartalmát. Egy ilyen vizsgálat nagyon hatékony és eltéréseket mutat a vese és a test egészének működésében..

A károsodott veseműködés fő mutatói

  1. A vese működési zavarának mutatói:
  2. Csökkent vese clearance (a vese plazma térfogatának a mértéke, amelyet a vesék a gyógyszerektől időegységgel tisztítanak meg).
  3. A vizelési folyamat megsértése. A kiválasztott vizelet mennyisége csökkenhet (oliguria) vagy teljesen leállhat (anuria).
  4. Megnövekedett a fehérje-anyagcsere-termékek vérszintje, ideértve a karbamidot, az indiánt és másokat is.
  5. Csökkent a vizelet relatív sűrűsége. Ez azt jelzi, hogy a vesék nem képesek koncentrálni és hígítani a vizeletet..
  6. Az acidózis megsérti a sav-bázis egyensúlyt a testben. Ennek oka a savas metabolikus termékek vérének késése..

Krónikus vesebetegség esetén vérszegénységet és magas vérnyomást figyelnek meg. A vérszegénységet az eritropoietin elégtelen termelése okozza, a magas vérnyomást pedig a renin túlzott szekréciója okozza..

Videó: A vesebetegség első tünetei

Ki van veszélyben?

A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknek egyidejű rendellenességei és betegségei vannak a testben:

  • káros anyagcsere elhízáshoz;
  • cukorbetegség;
  • autoimmun betegség;
  • rák, rosszindulatú és jóindulatú daganatok, ciszták;
  • veseelégtelenség;
  • nephroptosis terhes nőkben (szervprolaps vagy vándorló vese szindróma);
  • szív- és érrendszeri betegségek.

Emellett azoknak az embereknek, akiknek közeli rokonai a fenti betegségekben szenvednek, rendszeres veseellenőrzést kell végezni. Azoknak, akik korábban már hátsó ágyéki térségben szenvedtek, szintén vigyázni kell. A kockázati csoportba tartoznak azok, akik ülő életmódot követnek, nem követik az étrendüket.

A súlyos tünetek veseproblémákat jeleznek. A beteg panaszkodhat az ágyéki fájdalomra, a vizelési folyamat megsértésére, a vizelet színének megváltozására. Ha ezek előfordulnak, vegye fel a kapcsolatot egy terapeutával.

Vizeletvizsgálatok típusai vesevizsgálatokhoz

A vesebetegségek diagnosztizálására a következő vizeletvizsgálatokat kell elvégezni:

  • Általános vizeletvizsgálat a vesék ellenőrzésére. Javasoljuk, hogy megelőző célból vegye be évente. Legfeljebb 20 indikátort értékel, amelyek magukban foglalják: szagot, a vizelet színét, áttetszőségét, a glükóz, sók, fehérvérsejtek, fehérje, eritrociták és más alkotóelemek szintjét. Ha valamelyik indikátor eltér a normától, további vesevizsgálat szükséges, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat és a hardver diagnosztikát. A helyes eredmények elérése érdekében a vizelet analízishez való előkészítésének helyesnek kell lennie. Üres gyomorra, steril tartályba kell gyűjteni, és azonnal el kell vinni a laboratóriumba..
  • Vizeletgyulladás-elemzés Zimnitsky szerint. A vizsgálat célja egy szerv folyadék visszatartásának és eltávolításának képességének vizsgálata. A vizsgálathoz 8 vizeletmintára van szükség, amelyeket 3 órás időközönként gyűjtünk. A folyadék sűrűségének növekedése jelezheti a cukorbetegséget, kiszáradást és nephotikus szindrómát. Fajsúlyának csökkenése krónikus veseelégtelenségre utalhat..
  • Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint. A teszt segít meghatározni a leukociták és eritrociták koncentrációját 1 ml vizeletben. Ez az elemzés segít a vese és hólyag akut vagy krónikus betegségeinek - pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, veseelégtelenség és egyéb patológiák - diagnosztizálásában.
  • Bakteriális vetés. A tanulmány információkat szolgáltat a baktériumok és gombák jelenlétéről vagy hiányáról a vizeletben. Ezt a gyulladásos folyamat pontos kórokozójának és gyógyszeres rezisztenciájának meghatározására végzik. Egy ilyen vizsgálat segít a vese tuberkulózisának azonosításában..

Milyen vizeletvizsgálatot kell végezni a vesék ellenőrzésére? A szükséges vizsgálatot a kezelõ orvos írja elõ a beteg elõzetes megvizsgálása és anamnézis felvétele után.

Mit mutat a vizelet elemzése?

Vesebetegség esetén a vizeletvizsgálat elég hatékony, mivel bármilyen változást mutat. A részleteket lásd az alábbi táblázatban..

IndexNormaEltérések a normától
SzínMinden sárga szín, de a szalmasárga előnyös.
  • Vöröses szín jelzi a vér jelenlétét a vizeletben. Ezt az állapotot vesekő jelenlétében, cisztitiszben figyeljük meg.
  • Sárgásbarna szín jelezheti a máj és az epehólyag problémáit..
  • A sápadt vizelet veseproblémákat jelez.

De nem szabad megfeledkezni arról, hogy színe az elfogyasztott ételtől függően változhat..SzagNem kellene keménynek lennie.Az édes illat a diabetes mellitusra utalhat, az ammónia szaga pedig a hólyagkövekre..Sűrűség1010-1030 g / l.Megnövekedett fajsúlyt észlelnek a testben nem kielégítő mennyiségű folyadék esetén, cukorbetegség, glomerulonephritis; és csökkent - felesleges folyadékkal, veseelégtelenséggel.ÁtláthatóságAbszolút.A friss, zavaros vizelet a leukociták, sók és vörösvértestek felesleges mennyiségét jelzi. A begyűjtés után 1-2 órával zavaros is lesz..FehérjeNincs vagy minimális mennyiségben van.A fehérje jelenléte a vizeletben különféle vesebetegségeket jelez..savasság5,0–7,0.A savasság növekedése jelezheti a test káliumfeleslegét, húgyúti fertőzéseket.SzőlőcukorHiányzik.Jelenléte károsodott vesefunkciót és cukorbetegséget jelezhet..

Egyéb vesebetegség-diagnosztika

A teljes vérkép felhasználható a vesebetegség diagnosztizálására is. Ez megnövekedett fehérvérsejtszámot és megváltozott ESR-t mutathat.

A pontosabb eredményeket biokémiai vérvizsgálattal lehet elérni. Megvizsgálják a kreatinin, albumin, húgysav, karbamid, kálium, nátrium és foszfor szintjét a vérben. A normától való eltérés esetén veseelégtelenség gyanúja merül fel.

Bármely betegség gyanúja esetén különleges vérvizsgálat szükséges. Például a vesenyomáshoz renin, aldoszteron és katecholamin vizsgálata szükséges..

A pontos diagnosztizáláshoz átfogó vizsgálatra lehet szükség. Az elemzések mellett az orvos felírhat röntgen módszereket. Az időben történő diagnosztizálás segít a betegség gyorsabb kezelésében.

Videó: A leggyakoribb vesebetegségek

Általános vizeletanalízis: a gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

Az általános vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai nevű, az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet diagnosztikai célokra végeznek. Sok betegség esetén írják elő, és magában foglalja akár 20 indikátor meghatározását, amelyek mindegyike elősegíti a helyes diagnózis felállítását. Ha általános vizeletvizsgálatot kaptak, akkor hasznos megismerkedni az eredmények értelmezésének szabályaival..

Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot??

A vizelet (latin urina), vagy a vizelet a vesék által kiválasztott biológiai folyadék egy típusa. A vizelettel együtt számos anyagcseretermék ürül ki a testből, ezért jellegzetességei alapján közvetett módon meg lehet ítélni mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, ketontestek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a normától való eltérések a beteg testében a helytelen anyagcserét jelzik.

Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat az urogenitális és endokrin rendszer minden betegségére, a szív- és érrendszeri és immunrendszer működésének rendellenességeivel, valamint a feltételezett cukorbetegség esetén szükséges. Ezenkívül általános vizeletvizsgálatot írnak elő a streptococcus fertőzésben szenvedő betegek számára. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére is sor kerül..

Hogyan kell elvégezni az általános vizeletvizsgálatot??

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítésére és a vizeletgyűjtésre számos szabályt figyelembe véve kerül sor..

Alapvető követelmények az általános vizeletanalízis előkészítésekor:

  • meg kell vásárolni egy speciális steril tartályt a folyadék gyűjtésére gyógyszertárból vagy orvoshoz történő beszerzéshez;
  • a gyűjtést reggel kell elvégezni: az elemzéshez ajánlott az egyik napról a másikra felhalmozódott reggeli folyadékot felhasználni, míg a vizeletáram "középső része" fontos a tartályba való begyűjtéshez;
  • előző éjjel abba kell hagyni minden olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja a vizelet összetételét (erről jobb orvoshoz fordulni), valamint az alkoholt és a színezőanyagokat (cékla, sárgarépa, rebarbara, babérlevél stb.);
  • a reggeli vizeletet üres gyomorra gyűjtik, mielőtt semmit sem enni vagy inni;
  • az elemzés összegyűjtése előtt ne hűtse túl vagy melegítse túl.

Gyűjtési szabályok:

  • kívánatos 100–150 ml (vagy egy speciális tartály 2/3-ának) begyűjtése;
  • a gyűjtés előtt alaposan át kell végezni a nemi szervek WC-jét: bizonyos esetekben a nőknek tampon használatát javasolják;
  • az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb (legfeljebb 2 órás késéssel) kell szállítani a laboratóriumba;
  • ha a folyadékot egy ideig el kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre teheti;
  • tanácsos a tartályt 5-20 fok közötti pozitív hőmérsékleten szállítani.

Mit mutat az általános vizeletvizsgálat: az eredmények dekódolása

Az általános vizeletvizsgálat eredményeinek megfejtése elősegíti az orvos meglátogatása előtt kapott eredmények megértését. A kapott adatok alapján azonban semmiképpen ne vegyen részt az öndiagnosztikában és az öngyógyításban: az eredmények és a diagnózis helyes elemzéséhez vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel.

A vizeletet több kategóriában elemezzük, ideértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai mutatókat, a biokémiai tulajdonságokat, a mikroszkópos vizsgálatokat. De az első dolgok először.

Érzékszervi mutatók

Hangerő. Az elemzésre szánt folyadék teljes térfogata nem teszi lehetővé a diurezis rendellenességekre vonatkozó következtetések levonását. Csak a vizelet fajsúlyának (relatív sűrűség) meghatározására van szükség..

A diurézis egy meghatározott ideig képződött vizeletmennyiség (napi vagy perces diurezis). A napi vizeletmennyiség általában 1,5–2 liter (az ivott folyadék 70–80% -a). A napi vizeletmennyiség növekedését poliurianak nevezik, 500 ml-re történő csökkenését oligurianak nevezik.

A vizelet színét, akárcsak az átlátszóságot, a laboratóriumi asszisztens szemmel határozza meg. A szín általában szalmától gazdag sárgaig változhat. A vizeletben lévő színezékek - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte határozza meg. Bármilyen más árnyalat jelzi a szervezet bizonyos patológiáit, például:

  • sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
  • a vörös vagy a rózsaszín szín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
  • sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus krízis, porfirin betegség;
  • fekete - alkaptonuria;
  • szürkésfehér szín jelzi a genny jelenlétét;
  • A zöld vagy a kék szín a bélben fellépő rohamosodás folyamatainak köszönhető.

Az általános vizeletvizsgálatban a szaglás nem kritikus, mivel sok illóolajat vagy egyszerűen illatos ételt tartalmazó élelmiszer adhat neki specifikus szagot. Néhány szag azonban bizonyos patológiákat jelezhet:

  • az ammónia szaga a cisztiszről szól;
  • széklet-szag - Escherichia coli;
  • tompa szag - gangrenos folyamatok a húgyútokban;
  • az aceton szaga - ketonuria (ketontestek jelenléte a vizeletben);
  • a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (a trimetil-amin felhalmozódása a testben).

Általában a vizelet szaga enyhe, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, az oxidációs folyamat miatt a szaga kemény lesz.

Foaminess. Általában, ha a vizeletet rázza fel, gyakorlatilag nem alakul ki hab, és ha igen, akkor átlátszó és instabil. Ha a hab tartós vagy foltos, beszélhetünk sárgaságról vagy fehérje jelenlétéről a vizeletben..

Az egészséges ember vizeletének tisztasága megközelíti az abszolút értéket. A felhőséget vörösvértestek, baktériumok, nyálka, zsírok, sók, gennyek és egyéb anyagok okozhatják. Egy anyag jelenlétét speciális technikákkal (melegítés, különféle savak hozzáadása stb.) Lehet kimutatni. Ha vizeletben vörösvértesteket, baktériumokat, fehérjét vagy hámcsomót találtak, ez urolithiasist, pyelonephritist, prostatitist és néhány más betegséget jelez. A leukociták cystitist jeleznek. A sók kicsapódása jelzi az urátok, foszfátok, oxalátok jelenlétét.

fizikai és kémiai mutatók

Sűrűség. A vizelet fajsúlya egy olyan mutató, amely az életkorától függ. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek normája 1,010–1,022 g / l, 4–12 éves gyermekek esetében - 1,012–1,020, 2–3 éves gyermekek számára - 1,010–1,017, újszülöttek - 1,008–1,018. A vizelet sűrűsége a feloldott sók, fehérjék, cukrok és egyéb anyagok mennyiségétől függ. Egyes patológiákban ez a szám növekszik baktériumok, leukociták, eritrociták jelenléte miatt. A megnövekedett arány a diabetes mellitusra, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőknél ez toxikózist jelez. Ezenkívül a sűrűség megnőhet a nem megfelelő folyadékbevitel vagy veszteség miatt. Egy csökkentett mutató a veseelégtelenségre, a cukorbetegség insipidusra utal. Előfordulhat erős ivás vagy diuretikumok szedése esetén is.

A savasság általában 4–7 pH tartományban van. A csökkentett mutató számos betegség jelenlétére utalhat: krónikus veseelégtelenség, magas vér káliumszint, mellékpajzsmirigyhormonok, ureaplasmosis, vese- vagy hólyagrák stb. Magas savtartalom jelentkezhet dehidrációval és éhezéssel, bizonyos gyógyszerek szedésekor, magas hőmérsékleten és bőséges húsfogyasztással. A normál feletti pH a diabetes mellitusra, a káliumszint csökkenésére és a vér sav-bázis egyensúlyának megsértésére utalhat.

Biokémiai jellemzők

Fehérje. Koncentrációja általában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megnövekedett tartalom kimutatása vesekárosodást, urogenitális rendszer gyulladását, allergiás reakciókat, leukémiát, epilepsziát, szívelégtelenséget jelezhet. A fehérjemennyiség növekedése fokozott fizikai erőfeszítésekkel, nagyfokú izzadással, hosszú járással jár.

A vizeletben a megnövekedett fehérjemennyiséget fizikailag rosszul fejlett 7-16 éves gyermekek és terhes nők határozzák meg.

Cukor (glükóz) a vizeletben normál - legfeljebb 0,8 mmol / l. A megemelkedett cukor a cukorbetegség, a túlzott édességfogyasztás, a károsodott vesefunkció, az akut hasnyálmirigy-gyulladás, Cushing-szindróma, a mellékvese-károsodás miatt megnövekedett adrenalinszint következménye lehet. Ezenkívül terhesség alatt magas a vizeletcukorszint..

A bilirubin egy epe pigment, amelynek általában hiányzik a vizelet. Felismerése azt jelzi, hogy a vérben a bilirubin koncentrációja hirtelen megnövekedett, amelynek következtében a vesék elvégzik annak eltávolítását (általában a bilirubin teljes mértékben kiválasztódik a bélben). Ennek a pigmentnek a megnövekedett szintje a vizeletben májcirrózist, hepatitist, májelégtelenséget és epekő-betegséget jelez. Ugyanakkor az oka lehet a vérben lévő vörösvértestek súlyos megsemmisülése hemolitikus betegség, sarlósejtes vérszegénység, malária, toxikus hemolízis miatt.

A ketontesteket (aceton) általában nem szabad kimutatni egy általános vizeletvizsgálat során. Felismerésük olyan anyagcsere-rendellenességeket mutat, amelyek olyan betegségek következményei, mint például diabetes mellitus, akut pancreatitis, tirotoxikózis, Itsenko-Cushing betegség. Emellett a ketontestek képződése éhgyomorban, alkohol-mérgezés miatt, túlzott fehérje- és zsíros ételek fogyasztása esetén, terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

Mikroszkópos vizsgálat

Üledék (szerves, szervetlen). A vizelet általános elemzésében az üledék alatt rövid távú centrifugálás után kicsapódott sejteket, hengereket és sókristályokat értünk. Az üledékben azonosítható különféle anyagokról részletesebben az alábbiakban beszélünk..

Vérsejtek (vörösvértestek, leukociták). Vörösvértestek - vörösvértestek - kis mennyiségben lehetnek a vizeletben (nők esetében - 0-3 a látómezőben, egyetlenek - férfiak esetében). A megnövekedett vörösvértestek olyan súlyos betegségekre utalnak, mint például:

  • urolithiasis betegség;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • akut glomerulonephritis;
  • vese-, hólyag-, prosztatarák.

Az üledékben leukociták, amelyeket a vizelet általános elemzésében azonosítottak, a húgyúti betegségek (pieelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis stb.) Következményei lehetnek. A vizeletben a normál leukociták száma nőkben és gyermekekben 0-6, férfiakban - 0-3.

Ha a vizelet általános elemzésének eredményeként megnövekedett a leukociták szintje, akkor egyeztessen egy urológussal, aki valószínűleg további vizsgálatokat fog felírni - ismételt OAM vagy Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálattal együtt, három üveges teszt, a vesék ultrahangja. Az ismételt és további vizsgálatok után az összes félelmet gyakran eloszlatják..

A hialinöntvények hengeres formációk, amelyekben a vese tubulus sejtjei és a fehérjék dominálnak. Általában nem lehetnek a vizeletben. Felismerésük (1 ml-nél több mint 20) hipertóniáról, pyelonephritiszről, glomerulonephritiszről beszél. Ezek a hengeres formációk diuretikumok szedésekor is előfordulhatnak.

Granulált hengerek. Összetételüket a vörösvértestek és a vese tubulusok sejtjei dominálják. Bármilyen mennyiségű granulált vizelet jelenléte a vizeletben vírusfertőzéseket, pyelonephritist és glomerulonephritist mutat. Mérgezés ólommal is lehetséges.

A viasz vagy viaszöntvények a hialin vagy szemcsés henger vese tubulusának lumenében való hosszabb tartózkodás eredményeként alakulnak ki. Bármilyen mennyiségű vizeletükben jelen lehetnek olyan kóros rendellenességek, mint krónikus veseelégtelenség, vese amiloidózis (oldhatatlan fehérje - amiloid lerakódása a veseszövetben), nephotikus szindróma.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte a vizelet általános elemzésében a vizeletrendszer gyulladásos folyamatait jelzi. Vagyis a baktériumoknak általában hiányozniuk kell. Felismerésük olyan fertőző betegségeket mutat, mint az urethritis, cystitis, prostatitis és mások. Az eredmények megbízhatósága érdekében a vizeletgyűjtés előtt gondosan meg kell higiéniát a bensőséges területeket..

A vizeletben található gombák, amelyeket általában nem szabad kimutatni, a húgyúti és a külső nemi szervek fertőző gombás fertőzéseinek eredménye. Ezenkívül felfedezésük immunhiányos állapotokra és az antibiotikumok hosszantartó használatára utalhat..

Sók. Hiánya a vizeletben normális, és az üledékben való jelenléte jelezheti a vesekőképződés lehetőségét. A megnövekedett húgysav (urát) tartalom köszvény, nephritisz, krónikus veseelégtelenség következménye lehet. Az urátok gyakran egy bizonyos étrend és kiszáradás eredménye. Az újszülötteknél normális az urát. Oxalátok képződhetnek a diabetes mellitus és pieelonephritis, hippurin kristályok - a bél dysbiosis és májelégtelenség miatt, a foszfátok - miatt a magas vizelet kalciumtartalma. Mindig érdemes emlékezni arra, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran egyes termékek fokozott fogyasztásával jár, ami azt jelenti, hogy koncentrációjukat az étrend megváltoztatásával könnyen csökkenthetjük..

A vizelet általános elemzésének normál értékekkel kapcsolatos fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát általános vizeletanalízis segítségével különféle vese- és hólyagbetegségeket, prosztata-problémákat, daganatokat és pyelonephritist, valamint számos kóros állapotot lehet azonosítani a kezdeti szakaszban, amikor a klinikai tünetek önmagukban hiányoznak. Ezért az OAM-t nem csak fájdalmas érzések megjelenésekor kell elvégezni, hanem a Urogenitális Rendszer számos betegségének megelőzése és korai felismerése érdekében, annak megelőzése érdekében..

5 kérdés a vesebetegséggel kapcsolatban: ki van kitéve a kockázatnak és milyen teszteket kell elvégezni

A urogenitális rendszer betegségei meglehetősen gyakoriak. Sok nő tudja, mi a krónikus pyelonephritis, mivel ez a patológia bonyolítja a terhességet. A vesebetegség veszélyes következményekhez vezethet, amelyek megkövetelik a vér folyamatos tisztítását a toxikus anyagoktól (hemodialízis). A betegségnek számos oka van (például örökletes hajlam, hipotermia, nemi szervekből származó fertőzés stb.), És gyakran tünetmentes, azaz semmilyen módon nem zavarja az embereket, így mindenkinek tudnia kell, hogyan kell ellenőrizni a vesét. Ez segít időben orvoshoz fordulni és elkerülheti a súlyos szövődményeket..

Vese szerkezete

A vesék páros szervek, amelyek az ágyéki régióban helyezkednek el. Fő funkciójuk a vizeletképződés. A vesék fenntartják az onkotikus vérnyomást és eritropoetint termelnek. A fő szerkezeti egység - a nephron - az érrendszer részéből (glomerulák) és tubulusokból áll. Az előbbiek felelnek a vér szűréséért és az elsődleges vizeletképzéséért. A második a szervezet számára szükséges anyagok reabszorpciójában vesz részt. Végül megmarad egy feldolgozott hulladék termék - másodlagos vizelet. Ha valamilyen szakaszban van obstrukció, akkor a vesefunkció gyengül. Ezt a vizelet kvalitatív vagy kvantitatív összetételének változása fejezi ki. A vesék egyedüli ellenőrzésének megértéséhez tudnia kell a diurezis rendellenességeiről, amelyek szinte minden betegnél jelen vannak. Ide tartoznak a csökkent vagy fokozott vizelési vágy, a vizelet elszíneződése, a WC-n gyakoribb vagy ritkább látogatások.

Vese kutatási módszerek

A vizeletrendszer patológiájának számos módja azonosítható. Az orvosi intézményekben a veséket speciális tesztekkel ellenőrzik, például elemzésekkel Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzha szerint. Ezeket a módszereket már régóta használják, tehát hatékonyságuk bizonyított. Minden tesztre szükség van egy adott funkció értékeléséhez, például a Zimnitsky szerint végzett elemzés lehetővé teszi Nechiporenko szerint a szűrési képesség megsértésének azonosítását - gyulladásos reakció és hematuria jelenléte. A helyes diagnózishoz a vesék instrumentális vizsgálatát kell végezni. Ezek a módszerek tartalmazzák a kiválasztó urográfiát és a biopsziát. A vese ultrahang az arany szabvány. Ezen módszerek mindegyikét orvos írja elő, és lehetővé teszi bizonyos patológiák felismerését..

Mi a vesehelyettesítő kezelés??

Ezek a vesefunkciót helyettesítő terápiák: hemodialízis, peritoneális dialízis és veseátültetés. A hemodialízis során (ez a leggyakoribb eljárás az oroszországi vesehelyettesítő kezelésben részesülők számára) a vért mesterséges membránon keresztül mesterséges vese eszköz segítségével tisztítják. Az eljárást csak orvosi intézményekben végzik, az orvosok felügyelete alatt, rendkívül fontos a rendszeressége és időtartama. A peritoneális dialízis magában foglalja a vér tisztítását a páciens hasi üregében található speciális oldatok megváltoztatásával, és otthon is elvégezhető függetlenül.

Sajnos manapság, mivel nincsenek dialízis helyeink hazánkban, a hemodialízis csak a betegeknek a felén áll rendelkezésre, akiknek szükségük van rá. Az Európai Unióban a dialízis aránya 600 ember / 1 millió lakos, az Egyesült Államokban - 1400 ember / 1 millió lakos, Oroszországban - 140 ember (Moszkvában és Szentpétervárban - mintegy 200) / 1 millió lakos.

Ugyanakkor a dialízisközpontok Oroszországban egyenetlenül helyezkednek el, és nem minden beteg képes eljutni hozzájuk egyedül. A helyettesítő terápiában részesülő betegek átlagéletkora hazánkban 47 év, a fejlett országokban 15 évnél idősebb. Sok idősebb honfitársa egyszerűen nem él a dialízissel.

A veseátültetés a CKD radikális kezelése, teljes életre ad vissza egy személyt, és gazdaságilag megvalósíthatóbb. Ugyanakkor a transzplantációhoz több életkori és orvosi ellenjavallat van, mint a dialízishez. Évente több mint 1000 veseátültetési műveletet hajtanak végre Oroszországban, az USA-ban pedig tízszer.

Hogyan ellenőrizhető a vese egészsége??

Annak megértése érdekében, hogy van-e vesebetegség, figyelni kell a betegek panaszaira, különösen akkor, ha olyan tüneteket észlelnek, mint például a megnövekedett gyakoriság és a vizeletváltozás, vér a vizeletben és az éjszakai vizeletmennyiség növekedése. Fontos jel a fájdalom az ágyéki térségben, a jobb alsó vagy jobb alsó hasban. A fő tünetek mellett a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, az általános gyengeség jelentkezhet.

A vesebetegséget gyakran tonsillitis, ARVI, hipotermia előzi meg. Puffaság és fokozott vérnyomás lehet jelek. Ezek a tünetek glomerulonephritisz esetén jelentkeznek - a glomerulusok különböző formájú gyulladásos folyamata. E tekintetben a megjelöléseknek csak egy része, vagy akár egyikük is uralkodhat. Hogyan ellenőrzik a veséket, ha ödéma van? Mindenekelőtt ki kell deríteni, mi okozza a tünet megjelenését. Ha ödéma uralkodik a reggeli órákban, de puha és meleg tapintású, akkor nefrológushoz kell fordulnia..

Fájdalom

Hogyan lehet ellenőrizni a vese működését, ha nem fáj? Időnként az ágyéki fájdalom jelentkezhet, ha a veséket védő kapszula meg van nyújtva. Ezt az állapotot a gyulladásos folyamatban, szívrohamban figyeljük meg..

Vesekológiák urolithiasis jelenlétében is előfordulnak. Ez akkor fordul elő, amikor egy különösen nagy kalkulus megpróbálja elhagyni a testet, és elakad a húgycsőben. Ebben az esetben a beteg egyoldalú rohamot érez, amely hirtelen jelentkezik. Ez a betegség orvosi ellátást igényel..

Fizikai vizsgálati módszerek

A panaszok alapos elemzése és a betegség történetének tisztázása után vizsgálatot kell végezni. Először ki kell értékelnie a beteg általános állapotát, ellenőriznie kell az összes rendszert, majd folytatnia kell a beteg szerv közvetlen vizsgálatát. Hogyan lehet ellenőrizni a veséket speciális vizsgálati módszerek nélkül? Fel kell mérni az ágyéki régió állapotát (vannak-e látható változások, duzzanat) és a tapintást. A szervet a beteg különböző pozícióiban érezheti: feküdt a hasán, állva és ülve. Ebben az esetben a beteget arra kérik, hogy mély lélegezzen be, amelynek során az orvos kezét a tapintható vesehez hozza. Kilégzéskor az orvos megpróbálja megragadni a szervet, és megbecsüli annak méretét, a fájdalom jelenlétét, szerkezetét, állandóságát és helyét. Egészséges betegekben a vese nem tapintható, vagyis nem érezhető.

Milyen tünetek figyelhetők meg vesebetegségek esetén?

Minden orvosnak tudnia kell a vesék ellenőrzésének módját, a tapintás kivételével. Ha gyulladásos folyamat gyanúja merül fel, speciális funkcionális teszteket kell végezni annak jelenlétének vagy hiányának felmérésére. A legszélesebb körben alkalmazott módszer a "ütési tünet". Ezt háziorvos végzi, aki ki akarja zárni a vesebetegséget. Ezenkívül ezt a módszert minden kórházban alkalmazzák, napi fordulással az orvos. A tesztet úgy kell elvégezni, hogy a beteg a hasán áll, vagy fekszik. Az orvos az egyik tenyerét a vese területére helyezi, a másik pedig könnyű csapkodással mozog rajta. Ezután meg kell változtatnia az oldalt. A teszt lehetővé teszi a jobb vagy bal vese fájdalmának felmérését. A fájdalom gyulladásos folyamatot jelez. Leggyakrabban a "megütés tünetére" pozitív reakciót figyelünk meg pyelonephritissel - a tubulusok kóros állapotával.

A vizelet kvalitatív összetételének változásai

Vesebetegség gyanúja esetén sok vizsgálatot írnak elő, amelyek segítségével nemcsak a vizelet mennyiségében, hanem minőségében is változások észlelhetők. Az ilyen laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják Nechiporenko, Amburzha, Kakovsky-Addis szerint végzett tesztet. Mindezen vizsgálatok során átlagosan vizeletet vesznek. Ezután megvizsgálják az anyagot leukociták, eritrociták és hengerek jelenlétére. Minden esetben pontosan megmérik a formázott elemeket, majd következtetéseket adnak.

A minták abban különböznek egymástól, hogy mindegyikük eltérő normál mutatókkal rendelkezik. Nechiporenko szerint az elemzés akkor tekinthető jónak, ha kevesebb mint 2000 leukocita és kevesebb mint 1000 eritrocita van a látómezőben. A normál sebességű hengereket ritkán határozzák meg, a norma legfeljebb 500 lehet. Az Amburge és Kakovsky-Addis elemzései szerint az alakú elemek azonosak. A különbség az, hogy az elsőben a normák 200 és 100 egység, a másodikban pedig 2 millió és 1 millió.

Ki van veszélyben??

Leggyakrabban az alábbi kategóriákban szenvedő emberek különböző etiológiájú és súlyosságú vesebetegségekre:

  • olyan emberek, akik dohányozzák, különösen hosszú ideig, vagy akik napi egy dobozt meghaladó mennyiségű dohányoznak;
  • idősek;
  • csapvizet használó személyek;
  • emberek, akik túl sok alkoholtartalmú italt fogyasztanak, különösen sört, koktélokat, energiaitalokat;
  • emberek, akik gyakran limonádét, instant gyümölcsitalokat, színezékekkel készített műleveket fogyasztanak;
  • cukorbetegség és túlsúlyos emberek;
  • kábítószer-visszaélések és orális fogamzásgátlókat szedő nők több mint két éve;
  • a nem megfelelő étrend, a fűszeres, zsíros és füstölt ételek túlnyomó része az étrendben is vesebetegséget válthat ki;
  • a Távol-Észak és az ökológiailag rossz régiók lakosai;
  • az ivási rend megsértése (a napi vízmennyiség szándékos csökkentése vagy növelése) és így tovább.

Mint láthatja, szinte minden modern ember így vagy úgy, állandóan „veszélyeztetett”, bármilyen bonyolultságú veseproblémát kockáztatva. Ezért fontos, hogy ne csak időben konzultáljon orvossal, hanem az egészséges életmód mellett is sportoljon, sportoljon és rendszeresen orvosi vizsgálatokon és vizsgálatokon folyjon..

Az elemzéshez szükséges vizeletgyűjtés szabályai

A vizelet kvalitatív vagy mennyiségi összetételében bekövetkező változások esetén az orvosnak további diagnosztikai tervet kell kidolgoznia, vagyis gondolkodni kell arról, hogyan lehet alaposabban ellenőrizni a veséket, és milyen műszeres kutatási módszereket kell felírni? Egyes esetekben a rossz elemzések a helytelen mintavételi technikáktól függnek. A laboratóriumi kutatások pontossága érdekében szükséges:

  1. Alaposan öblítse le a vizeletcsészét.
  2. Közvetlenül a teszt elvégzése előtt végezzen WC-t a külső nemi szervekről.
  3. Közvetlenül az edény vizelettel való feltöltése után be kell zárni, hogy elkerülje a baktériumok bejutását.
  4. Miután összegyűjtötte, vigye a vizeletet 1-2 órán belül a laboratóriumba.

Az instrumentális kutatási módszerek értéke

A végleges diagnózist speciális kutatási módszerekkel lehet elvégezni, amelyek magukban foglalják a vese ultrahangját, a kiválasztó urográfiát, a biopsziát. Ezek a módszerek lehetővé teszik a szerv helytelen helyének (nephroptosis), a fejlődési rendellenességek (policisztás, megduplázódás), a különféle kalkulusok méretének és formájának feltüntetésével történő felismerését. A krónikus pyelonephritis diagnózisát még annak megnyilvánulásainak hiányában is megerősíthetjük (a PCS ultrahanggal történő kibővítése). Hogyan ellenőrzik a veséket, ha gyanú merül fel a rosszindulatú folyamatokra? Vessen egy biopsziát, amelyet az anyag szövettani és citológiai vizsgálata követ.

A veseműködés káros változásainak jelei a szem alatti "zsákok" megjelenésével, a test duzzanatával vagy az ágyéki fájdalommal járnak. A tünetek azonban nem azt jelentik, hogy a probléma a kiválasztó rendszer patológiájára vonatkozik. Nefrológus vagy urológus segítséget nyújt a diagnózis felállításában azáltal, hogy elmondja, hogy milyen teszteket kell elvégezni a vese ellenőrzéséhez.

Szerkesztő

Frissítés dátuma: 2018.08.22., A következő frissítés dátuma: 2021.08.22

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Valószínűleg a bolygó minden harmadik lakosa ismeri ezt az érzést: húzza meg a hát alsó részét, a gyengeség, hidegrázás, a WC-vel való utazások gyakoribbá váltak.

És a betegek többsége azonnal elkezdi azon töprengeni, hogy mi történt - a vesék vagy a hát fáj, cisztitisz vagy urogenitális rendszer betegsége stb..

Felmerül a kérdés, hogy hogyan kell ellenőrizni a veséket otthon vagy klinikai szempontból: mit kell tenni ehhez, és milyen teszteket kell elvégezni a vesék ellenőrzésére. És mi a teendő, ha a vesék fájnak - melyik orvoshoz kell menni, és hogyan kell kezelni?.

Ezt és sok más, a vesebetegségekkel és azok kezelésével kapcsolatos dolgot a mai cikk tárgyal majd..

A vesefunkció értékelése otthon

A vesefunkció romlása az egész testet érinti. Ennek oka a vérszűrés minőségének romlása. A salak, a toxinok mérgező hatással vannak más szervekre.

A vesék kóros állapotát számos jellegzetes tünet alapján gyaníthatjuk otthon:

  1. Vérnyomásváltozás. A magas vérnyomásban szenvedő emberekben az esetek 25% -ában a nyomás növekedése (több mint 140/90 Hgmm) a vesefunkció romlásának következménye, ám meg kell különböztetni a betegséget az artériás hipertóniától. A vér prolapsával vagy csavarodásával (nephroptosis) megnövekszik a nyomás.
  2. Vizeletváltozások. Növekszik a készség éjszaka - nocturia. Ennek okai a szív- vagy májelégtelenség, a vesék koncentrált vagy hígított vizeletképző képességének csökkenése. Ez utóbbi diszfunkció nagymértékben függ az antidiuretikus hormon (ADH) termelődésétől és a nephronok ehhez való érzékenységétől..
  3. A vizeletmennyiség változása (a vizeletmennyiség egy meghatározott időtartamon keresztül). Általában a vizelet napi mennyisége a folyadékbevitel 75% -a. A vizeletnövekedés több mint napi 2250 ml-nél. a poliuria kialakulását jelenti, és kevesebb, mint 500 ml / nap. - anuria.
  4. Megnövekedett testhőmérséklet. Az akut gyulladásos folyamatot a testhőmérséklet epizódikus emelkedése jellemzi 39 ° C-ig, a krónikus folyamathoz pedig a subfebrile szintjén belüli hőmérsékleti ingadozások (37,1-38 ° C) társulnak..
  5. A has alsó részén sugárzó éles szúró vagy fájó fájdalmak jelentkeznek a sacrumban. A nők gyakran veseklikikákat hibáznak a reproduktív szervek gyulladásának kialakulása céljából. A húzó fájdalom a lassú gyulladásos folyamat jele.
  6. A vizelet elszíneződése és szaga. A vesekő jelenlétét a vér szennyeződései miatt a vizelet rózsaszínű árnyalatával jelzi.
  7. A vizelés során fellépő fájdalmat urolithiasis kíséri. A vesepatológiák ödéma és testtömeg-ingadozások, állandó szomjúság, légszomj megjelenésével jelentkeznek..

A betegség jelei megjelenhetnek egyenként vagy kombinációban. Előfordulásuk indikálja a vese vizsgálatát. Különösen fontos a diagnosztikai intézkedéseket időben elvégezni azoknál az embereknél, akik a leginkább hajlamosak a húgyúti rendszer betegségeinek megjelenésére: cukorbetegségben szenvedő betegek, szisztematikusan szednek gyógyszereket; túlsúlyos emberek, akik drogokat vagy alkoholt fogyasztanak.

A vese vizsgálatának indikációi

A jövőbeli felmérés típusától és típusától függetlenül komoly előkészítő munkára van szükség. A vesék a test egy erős szűrője, amely a csapást nagymértékben veszi fel, ezért különös gondot kell fordítania egészségükre. Az összes vizsgálat fájdalommentes és nem okoz kellemetlenséget a beteg számára, ezért nem szabad elhalasztani. Szükséges az ilyen elemzések elvégzése a következő jelzésekkel:

1 Megnövekedett vérnyomás szint, amelyet 139/89 Hgmm körül tartanak. Ugyanakkor nem szabad összekeverni a szív és érrendszer működésével és a vese fejlődésével kapcsolatos problémákat. Csak egy orvosi intézményben elvégzett teljes elemzés teszi lehetővé a két patológia megkülönböztetését. 2 Gyakori éjszakai ösztönzés WC-be menni, ami nem lehet teljes mértékben kielégíteni. 3A kiválasztott vizelet mennyiségének jelentős csökkentése - ennek a mutatónak is nagyon óvatosnak kell lennie. Egyes esetekben nem a súlyos veseproblémákról, hanem az anyagcsere-rendellenességekről van szó. 4 Kellemetlenség és fájdalom az ágyéki térségben, amelyek sokuk miatt köszvény, sólerakódások stb. 5 Megnövekedett testhőmérséklet. Az alsó has és a hát súlyossága, amely kizárólag a gyomor-bélrendszeri problémáknak tulajdonítható, nem teljesen helyes. 7 Fájdalom vizeléskor. 8 A vizelet színének vagy szagának megváltoztatása - ennek a mutatónak nagyon figyelmeztetnie kell az embert. Itt nem csak a veseproblémákról beszélhetünk, hanem a rák kialakulásának kockázatáról is. 9 Vérrögök a vizeletben. 10 Csökkent hemoglobin szint.

Ezen okok mindegyikét rendkívül átfogóan kell figyelembe venni, tehát nem is szabad megpróbálnia otthon diagnosztizálnia magát, miközben magának írja fel a kezelést. Néhány vesebetegség látens, és tüneteik megtévesztik. E tekintetben az ilyen kérdések megoldását az orvosoknak kell bízni..

A vesék ellenőrzése?

A vese funkcionális és szerkezeti változásainak ellenőrzésére többféle módszer van: teszt átadása laboratóriumi kutatásokhoz, instrumentális diagnosztikai módszerek használata. Az áttétel kiadása előtt az orvos összegyűjti az anamnézist, megvizsgálja a beteget.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a vesék ellenőrzésére?

A laboratóriumi kutatás anyaga a vizelet és a vér..

Fontos! A reggeli vizelet narancssárga színe a veseellenőrzés során a normának egy változata. A változások oka a vazopresszin (a hipotalamusz antidiuretikus hormonja) megnövekedett koncentrációja. A vese patológiáját megváltozott vizeletszín jelzi egyéb tünetek jelenlétében.

Vizeletvizsgálat

A vizeletanalízis laboratóriumi kutatásra történő szállításának előestéjén ajánlott betartani a következő szabályokat:

  1. Kerülje a sós, fűszeres ételek, valamint olyan gyümölcsök és zöldségek étkezését, amelyek a vizelet színét sötét sárgare vagy rózsaszínre változtathatják: sárgarépa, cékla, datolyaszilva, homoktövis, tök, citrusfélék és más élénk színű pigmentekkel rendelkező ételek.
  2. Hagyja abba a vizelet színét és összetételét megváltoztató gyógyszereket (Rifampicin, Warfarin, Uropin, A, C, B vitamin). Az elemzés megkezdése előtt figyelmeztetnie kell az orvost bármilyen gyógyszer szedéséről, és tisztáznia kell a visszavonás szükségességét.
  3. Kerülje az étrend-kiegészítők, diuretikumok szedését.
  4. A fürdő, a szauna és az edzőterem látogatását megtagadhatja.
  5. Távolítsa el a kávét, alkoholt, gyümölcsleveket a fényes gyümölcsök és bogyók alapján.
  6. Közvetlenül a vizeletgyűjtés előtt végezzen higiéniai eljárásokat.
  7. A gyűjtéshez vásároljon egy speciális steril tartályt a gyógyszertárban; újszülöttek esetén használjon speciális vizeletzsákot, amelyet egy adott ideig könnyen tapadó felülettel rögzíthetnek a bőrön.
  8. A menstruáció alatt a nők számára jobb, ha a tesztet egy másik napra halasztják..
  9. A cisztoszkópia után, ha lehetséges, a vizsgálatot 5-7 napra el kell halasztani.

Attól függően, hogy milyen mutatóknak kell az orvosnak értékelnie a vesefunkciót, különféle vizsgálatokat lehet előírni..

Általános vizeletanalízis

Az üres gyomorból összegyűjtött reggeli vizeletet ki kell vizsgálni. Az eredmények torzulásának elkerülése érdekében a folyadék kis részét ki kell engedni, majd folytatni a vizelést egy speciális tartályba.

Fontos! A vizsgált anyag eltarthatósági ideje 1,5–2 óra 5–18 ° C hőmérsékleten.

A vizelet általános elemzésében kapott főbb mutatók:

A vizelet általános elemzésében a normától való eltérések azt jelzik, hogy a testben rendellenesség történt:

  1. Jellemző ammónia szaga esetén cisztitisz alakulhat ki, a puffadás szaga a húgyúti szövetek elhalását jelzi; az aceton szaga a ketonuria jelenlétét jelzi.
  2. A habzás általában hiányzik, és megjelenése vagy elszíneződése jelzi a sárgaság kialakulását vagy a vizeletben fehérje jelenlétét.
  3. Tisztaság: a vizelet tompa, genny, baktériumok, pyelonephritis, urolithiasis eredményeként képződött sók jelenlétében.
  4. Megnövekedett vizelet sűrűség figyelhető meg cukorbetegség, húgyúti fertőzések és terhes nők toxikózis esetén; a csökkent sűrűség a veseelégtelenség kialakulását jelezheti.
  5. A magas proteinszint gyulladást, allergiákat, leukémiát, vesekárosodást és szívelégtelenséget jelez.
  6. A túlzott cukortartalom a károsodott vese- és mellékvese-működés következménye.
  7. A vér jelenléte a vizeletben a máj jelenlétét jelzi a vesében, glomerulonephritist, veseinfarktust, rákot.
  8. A megnövekedett fehérvérsejtek a gyulladás vagy vesekő jelenlétének következményei; gyakran a baktériumok találhatók velük a vizeletben.
  9. Vörösvértestekből, fehérjékből, nephronsejtekből álló hengeres képződmények kimutatása nephotikus szindrómát, pyelonephritist, glomerulonephritist, veseelégtelenséget mutat.

Az orvos további vizsgálatokat rendelhet a vesefunkció diagnosztizálására és ellenőrzésére.

Napi vizelet elemzés

A különbség az általános képtől az, hogy a kiválasztott vizeletet 24 órán belül össze kell gyűjteni egy steril 2-3 literes tartályban. Az összegyűjtött anyagot hűtőszekrényben kell tárolni, ne engedve, hogy a folyadék fagyjon. A vesék laboratóriumi diagnosztizálására nem a teljes térfogatot, hanem 100 ml vizeletet adják át. Előtte rázni kell, rögzíteni kell az adatokat a folyadék teljes mennyiségéről.

A Rehberg-teszt elvégzése során a napi diurezis lehetővé teszi, hogy megbízhatóan meghatározzuk a kreatininszintet - egy anyag, amely a fehérje lebontása során képződött.

A nők vizeletében a kreatinin normája 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); férfiak esetében: 13,2-17,6 mmol / L (18-32 mg / kg). A norma mutatói a különböző laboratóriumokban eltérhetnek.

Fontos! A kreatinin növeli a húskészítmények túlzott fogyasztásával, és csökken a vegetáriánusok körében.

Veseelégtelenség esetén a kreatinin szint eléri a 200 mmol / L-t. Ezenkívül a napi diurezis lehetővé teszi a kortizol, metanefrin, oxalátok, glükóz, húgysav szintjének felmérését a vizsgált anyagban..

Elemzés Nechiporenko szerint

A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a hengerek, a leukociták és az eritrociták számát 1 ml anyagban. A mutatók normálttól való eltérése felfedheti a pyelonephritist, cystitist, glomerulonephritist, urolithiasist, nephroticus szindrómát, a prosztata gyulladását férfiakon.

Elemzés Zimnitsky szerint

Az elemzésre szolgáló anyaggyűjtés jellemzői: 6–12 tartály készül; mindegyik 2-4 órán belül megtel. Ezután a nappali és az éjszakai szekretált folyadék térfogatának és sűrűségének arányát becsüljük meg a vesék koncentrációs képességének meghatározására.

Vérvétel

Vért vesznek egy ujjból vagy vénából üres gyomorra. Az általános vérvizsgálat alapján meghatározzák, hogy a szervezetben kialakul-e gyulladásos folyamat, és egy biokémiai eljárás szerint - vannak-e eltérések a kreatinin-, húgysav-mutatókban.

Ha gyanú mer fel a vesefunkcióra, akkor ezen túlmenően instrumentális kutatási módszereket is igénybe vesznek.

Műszeres diagnosztika

A vese állapotának kiderítésére a leginformatívabb módszerek a következők:

  1. Ultrahangos diagnosztika (UZD). A vizsgálat során felmérjük a szövetek szerkezetét, a szervek méretét és elhelyezkedését. Az eredmények lehetővé teszik a diagnosztizálást: vese- és hólyaggyulladás, ciszták, daganatok, homok vagy kövek jelenléte, érrendszeri rendellenességek. Az eljárás biztonságos gyermekek és terhes nők számára. Előestéjén meg kell tagadnia, hogy legalább 8 órával korábban enni kell, és aktív szenet kell vennie.
  2. A számítógépes tomográfia (CT) egy nagy pontosságú vizsgálati módszer, amely magában foglalja a szervek röntgenfelvételek vizsgálatát. Azt írják elő, amikor nehéz ultrahanggal kimutatni a patológiát. CT-t nem végeznek: 14 év alatti gyermekek, terhes nők, cukorbetegségben szenvedő emberek a dekompenzáció stádiumában.
  3. A mágneses rezonancia képalkotó eljárás a CT alternatívája, amely lehetővé teszi a patológia azonosítását a szövetekben a hidrogénatomok magjainak elektromágneses válaszának mérése alapján. Az eljárás biztonságos 2, 3 trimeszter terhes nők számára, de nem alkalmas azoknak az embereknek, akiknél a testben fémtárgyak vannak: pacemaker, középső fül implantátumok, lemezek és egyéb elemek.
  4. A radiográfia elvégezhető kontraszttel (urográfia), radioaktív izotópok bejuttatásával a testbe (szcintigráfia), vagy további manipulációk nélkül az áttekintő kép elérése érdekében.

Az urográfia és a szcintigráfia segít megbecsülni az erek állapotát és a vesék vérellátó rendszerét, a vesesejtek károsodásának mértékét.

Az ultrahang a legbiztonságosabb. A többi típust orvos írja elő, figyelembe véve az állapotot, az egészséget, az életkorot, a testsúlyt, a terhességet és az allergiás reakciókat.

Az időben történő diagnosztizálás segít elkerülni a patológia visszafordíthatatlan szakaszát, amikor a kezelés meghosszabbítja az életet, de nem javítja a szervek működését. Célszerű évente egyszer elvégezni az általános vizeletvizsgálatot, cukorbetegek vagy magas vérnyomás esetén pedig mikroalbuminuria (fehérje jelenléte a vizeletben) elemzését. A veseelégtelenség kialakulásának kezdeti szakaszában a homeopátiás gyógyszerek és az étrend-kiigazítások kijavíthatják a helyzetet, különben a gyorsan kezelhető betegségek hosszú távú kezelést igényelnek.

A vesék egy páros szerv. Feladata a vér kiszűrése a hulladéktermékek és a méreganyagok eltávolításával a vizeletből. A vese diszfunkciója a szervezet mérgezéséhez vezet bomlástermékekkel, más szervek és rendszerek betegségeivel. A rendellenességek korai észlelése könnyebben kezelhető, és kevesebb negatív következményhez vezet. A vesék ellenőrzéséről a nefrológus vagy az urológus dönt. Az orvos számos tesztet és hardver technikát írt fel, amelyek feltárják a szerv működésének rendellenességeit.

Megelőző intézkedések

A vese a test természetes szűrője, ezért nagyon fontos, hogy vigyázzon állapotukra és megelőzze a lehetséges kóros betegségek kialakulását..
Ehhez elegendő egyszerű tippeket és ajánlásokat követni, elsősorban a napi étrendre és az életmódra vonatkozóan..

Itt található a megelőző intézkedések listája, amelyek segítik a vesebetegségek kialakulásának elkerülését:

  • Korlátozza az étrendben a magas fehérjetartalmú ételeket, amelyek vesekőket okozhatnak. A felnőtt felnőtt napi proteinszintje 0,7 gramm / testtömeg.
  • Hagyja abba az alkoholos italok fogyasztását.
  • Vesebarátabb ételeket fogyaszthat: bogyók (áfonya, áfonya, eper, áfonya), görögdinnye és dinnye, csipkebogyó, friss fűszernövények, zöldségek (káposzta, uborka, tök, paprika), alma, hal (lehetőleg tenger gyümölcsei).
  • Kövesse az ivási rendjét. Ha nem szenved krónikus vesebetegsége, igyon akár 1,5 liter vizet is naponta, melegben, kiszáradással (hasmenés és hányás), intenzív terheléssel, ez a térfogat növekszik.
  • Távolítson el minden hipotermiát, mivel ez növeli a vesék terhelését.
  • Sportoljon (de ne terhelje túl magát, a tánc és a jóga alkalmasak a vesebetegség megelőzésére).
  • Edzjük és erősítsük az immunrendszert.
  • Kövesse nyomon a súlyát.

A vesék meglehetősen érzékeny szervek, ezért fokozott figyelemmel kell kezelni őket. Ha bármilyen tünet észlel, amely a vesebetegség kialakulására utal, feltétlenül keresse fel orvosát. Ne feledje, hogy a betegséget a kezdeti szakaszban könnyebb gyógyítani..

Időnként a húgyúti rendszer kóros jelenlétét önállóan gyaníthatják. Ha fehér pelyheket észlel a vizeletében, diagnosztizálni kell orvosát. Fehér pehely a vizeletben - okok és kezelés. Lehet-e ez a jelenség a norma?

Miért fáj a vese terhesség alatt, és mit lehet tenni kezelésként, ezt a linket követve tudhatja meg.

A vesék ellenőrzése otthon

A vesebetegségeknek hasonló tünetei vannak a gastroenterológiai betegségekkel és a reproduktív rendszer problémáival..

A fő megkülönböztető tünetek a következők:

  • Hátfájás a hát alsó része felett. Az éles fájdalom lövése a vesekológiák jele. A fájó fájdalmak krónikus patológiát jeleznek.
  • Magas vérnyomás.
  • Duzzanat. A rossz szervteljesítmény miatt merül fel. A folyadékot nem szűrik a vizeletrendszerbe, hanem felhalmozódik a test szöveteiben. Leggyakrabban a lábak duzzadtak.
  • A vizelet színének megváltozása. A probléma okától függően a vizelet színe barna vagy narancssárgára változhat, nyálka, vércsíkok, pehely jelenhet meg benne.
  • A napi kiválasztott vizelet mennyisége változik. Általában az ember napi 1,5-2 liter vizeletet termel. Ha ez az összeg növekszik vagy csökken az ivási rend megváltozása nélkül, a vesék nem működnek megfelelően..

Ha zavaró tüneteket tapasztal, feltétlenül keresse fel orvosát. Lehetetlen bármilyen betegség kezelése önmagában, mivel a helyes diagnózist nem lehet a teszt eredmény nélkül megadni. A vesebetegség csak akkor gyanítható, ha a legtöbb tünet megfigyelhető.

Urolithiasis betegség

A vesék széles körű listát tartalmaznak a különböző patológiákról. A patológiák kis része folyamatosan fordul elő.

A betegség legfontosabb tünete a vesekológiák. Úgy tűnik, hogy a kő elhagyja a vesét a húgyvezetékbe, megsérülve a falán és megzavarva a vizelet normál áramlását. A fájdalom az egész medencefelületet lefedi, és bizonyos esetekben eléri a belső combot.

Vesekológiák esetén a fájdalom soha nem tűnik el. A vérrészecskék a vizeletben láthatók, ritka esetekben a homok.

Mit csinál az orvos az első kinevezéskor?

A vesemutatást nefrológus végzi - egy orvos, aki kezeli a szerv patológiáját. Meglátogathat egyedül egyeztetésre, akár önállóan, akár terapeuta / urológus kérésére. A történelem összegyűjtése után az orvos tapintással és ütéssel megvizsgálja az embert. E vizsgálat során a vesék elhelyezkedését meg kell érezni és meg kell csapni. Palpációval meg lehet határozni a vese kihullását, és a fájdalom, ha megnyomja vagy megérinti, a szervproblémákat jelzi..


A vizsgálat után a nefrológus megmondja, hol kezdje el a diagnózist. Ennek stádiumai és módszerei a diagnózistól függenek, amelyet az orvos a vizsgálat során feltételez..

Orvosi vizsgálat

Amikor a veséje fáj, vegye fel a kapcsolatot a terapeutával, aki egy szűkebb szakorvoshoz irányítja, amelyre szükség van, vagy keresse fel a nefrológust.

A saját területének kompetens szakembere mindig tudja, hogyan kell ellenőrizni a vese működését, és megfelelő kezelést írhat elő, amely megkönnyíti és ennek eredményeként megszünteti a betegségét.

A vesét ellenőrző orvos a következőket fogja tenni:

  1. kéri, hogy meséljen egy kicsit a betegség kezdetéről - hogyan észrevette a betegséget, hogyan kezdődött az egész, milyen érzések vannak most, hogy jobban vagy rosszabbnak érzi magát, volt-e hőmérséklete stb.
  2. akkor az orvos vizsgálatot végez, vagyis tapintást. Az eljárás néha fájdalmas lehet, de nagyon elviselhető. A szakember felméri a test általános állapotát, feljegyzi a külső változásokat, megpróbálja felmérni a vesék méretét;
  3. akkor kiosztják a szükséges vizsgálatokat: ultrahang, MRI, tesztek, konzultációk más orvosokkal, biopszia (esetleg) és így tovább. A szakember maga elmondja, hogy milyen teszteket kell elvégeznie a vese ellenőrzéséhez, és pontosan hogyan kell azokat elvégezni. Leggyakrabban a vért és a vizeletet adják - általános elemzés, majd minden a betegség lefolyásától függ;
  4. miután a vizsgálati eredmények elkészültek, az orvos pontosan meghatározhatja, hogy mi lesz a kezelési stratégiája, szükség van műtétre vagy kórházba, és hozzávetőleges előrejelzést ad a betegség lefolyásáról.

Csak a fent leírt integrált megközelítés mellett mondhatjuk magabiztosan, mi az, ami pontosan fáj - a vesék vagy más szervek.

Lab tesztek

A vesebetegség diagnosztizálása vér és vizelet laboratóriumi vizsgálata nélkül nem lehetséges. Bármely betegség megzavarja az anyagcserét, a folyadékok összetétele és aránya megváltozik. Ezek a változások jól láthatóak az elemzéseknél..

Milyen vizeletvizsgálatot kell venni a vesék ellenőrzésére

A szűrőszervek munkájában bekövetkező változások befolyásolják a kiválasztott vizelet mennyiségét, összetételét és konzisztenciáját. Leggyakrabban a patológia felismerhető még egy általános elemzés kiadásakor. De a diagnózis tisztázása érdekében szükség lehet speciális vizsgálatokra..

Általános vizeletanalízis

Ez az alapvető teszt, amelyen ellenőriznie kell a vesét. Meghatározza a só, karbamid és fehérje mennyiségét a vizeletben. A helyes eredmények elérése érdekében nem szabad gyógyszereket venni a vizsgálat előestéjénél és színezékeket fogyasztani - ezek megváltoztatják a folyadék árnyékát és átlátszóságát. Ha a drogok használatát nem lehet megszakítani, az orvosokat figyelmeztetni kell a gyógyszerek szedésére.

A vizsgálathoz 30-50 ml reggeli vizeletet kell venni egy közepes részből.

Zimnitsky szerint

Ezzel a teszttel a vesefunkciót a vizelet koncentrációja és hígítása határozza meg. Napi vizeletmennyiséget juttatnak a laboratóriumba kutatás céljából. Az eredmények torzulnak a nőkben a menstruáció alatt, ezért jobb, ha a ciklus első napjaiban nem ad vizeletet.

Ugyanez a teszt határozza meg a vizelet vagy felesleges vizeletképződés hiányát. Az elemzés eredményeinek figyelembe kell venniük a beteg ivási rendjét, azaz a nap folyamán fogyasztott folyadékmennyiséget. 2 liter normának tekinthető, de a fél liter eltérések megengedettek.

Nechiporenko szerint

Veseelégtelenség esetén a vizelet szakaszosan termelődik. Nechiporenko elemzése feltárja ezt a feltételt. A megbízható eredmény érdekében óránként 12 órán át vizeletet kell gyűjtenie. Időnként a betegek hamisítják az eredményt oly módon, hogy néhány óránként vizeletet gyűjtenek és több részre osztják. Ezek a műveletek hamis teszt eredményekhez vezetnek, megnehezítve a diagnózist..

Bakseeding

A vesegyulladás kötelező tesztjei tartalmazzák a baktériumtenyészetet. A laboratóriumban kis mennyiségű vizeletet vizsgálnak mikroszkóp alatt, hogy meghatározzák a benne található patogén mikroorganizmusokat, típusukat és az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájukat..

Egyéb technikák

A teljes vesevizsgálat magában foglalja a krónikus betegség specifikus mutatóinak ellenőrzését. Például a cukorbetegségben szenvedő betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell a vizelet albumin (fehérje) szintjét..


A funkcionális diagnosztika másik speciális tesztje a Bence-Jones tanulmány. Így határozzák meg a vesedaganatokat.

Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat

A vesebetegség diagnosztizálása mindig vérvizsgálatot tartalmaz. Megmutatja a különféle anyagok koncentrációját, amely a betegségekkel együtt változik. Általában a vese vérét karbamid, kreatinin és húgysav tisztítja. Betegség esetén ezen anyagok mutatói az általános elemzésben meghaladják a normát.

Egy biokémiai vizsgálat megmutatja a fehérje és a vese enzimek szintjének változásait. Egy ilyen elemzés nem mutatja a vese állapotát, és nem teszi lehetővé egy adott betegség meghatározását..

Milyen elemzések a leginkább informatívak

A beteg külső vizsgálatának elvégzése és panaszai meghallgatása után az urológus megmondja, hol kezdje meg a vizsgálatot és milyen vizsgálatokra van szükség. A vizelet és a vér laboratóriumi és biokémiai vizsgálatainak eredménye általában alkalmas az első diagnózis felállítására. A vizeletben meghatározzák a fehérvérsejtek és a vörösvértestek, valamint a hámszövetek tartalmát.

A páros szervek munkájának tanulmányozására szolgáló informatív módszer a napi vizeletmennyiség. A laboratóriumba be kell vinni a nap folyamán gyűjtött vizeletet, kivéve a hólyag első ürítését. Ilyen módon nemcsak a gyulladásos fókusz jelenlétét lehet megállapítani, hanem lokalizációjának helyét a húgyúti rendszer egyik szervében..

A kórokozó patogén típusának meghatározása érdekében a laboratóriumi asszisztensek beoltják a biológiai mintát egy tápközegbe. Ez a módszer feltárja a mikroorganizmusok érzékenységét a kezelés során alkalmazott antibakteriális gyógyszerekkel szemben.

Normál vese ultrahang

  • az ujjától kezdve megállapítani vagy megcáfolni a gyulladásos folyamatot és terjedésének mértékét;
  • egy vénából a fehérjék és karbamid koncentrációjának meghatározására.

A megbízható vizsgálati eredmények érdekében 12 órát nem szabad enni az eljárás előtt. Ha gyanítja, hogy a vesék endokrin etiológiája csökken a funkcionális aktivitásban, akkor nem iszhat semmilyen folyadékot, és még fogait semmoshatja meg. A szisztémás betegségben szenvedőknek 6 havonta laboratóriumi vizsgálatokat kell végezniük.

A vesediagnosztika műszeres módszerei

A hardveres diagnosztika információkat nyújt a szervkárosodásról, a gyulladásos és a tumorsejtek lokalizációjáról. Ilyen adatok nem invazív módszerekkel nyerhetők ultrahang, röntgen és tomográfia segítségével. Mielőtt megvizsgálná a vesét, be kell szereznie orvosa bekérését az eljárások szükségességéről.

A módszer különféle sűrűségű szövetek ultrahanggal történő reakciójára épül. Az ultrahangnak köszönhetően meg lehet határozni a vesék méretét, a testben való elhelyezkedését, a homok jelenlétét, a daganatokat és a gyulladást. Vannak pontosabb módszerek, de ellenjavallatok miatt csak akkor írják őket fel, ha az ultrahang segítségével nem lehetséges a patológia meghatározása.

Röntgen

A röntgenvizsgálat megmutatja a vese állapotát, daganatok jelenlétét, elmozdulását, eldugult vezetékeit. A legtöbb poliklinika röntgengéppel van felszerelve.

A röntgensugár hátránya, hogy a sugárzás károsítja a testet. Ha egy ilyen eljárás nem okoz problémát, de a rendszeres használata ellenjavallt. Ebben a tekintetben a röntgenfelvételeket csak akkor írják elő, ha súlyos patológia gyanúja merül fel. Megelőző intézkedésként előnyösebb az ultrahang használata.

szövettani vizsgálat

Ebben a vizsgálatban mintát vesztek veseszövetből elemzésre. Biopsziát írnak elő, ha onkológiai formáció vagy cista gyanúja merül fel. A veseszövet elemzésével megtudhatja a daganat természetét.

Endoszkópia

Nem traumás vagy kevésbé traumás kutatási módszer. Egy endoszkópot és egy rá helyezett kamerát a húgycsővezetéken vagy a test kis bemetszésén keresztül juttatnak a szervbe. Ezzel a módszerrel vizuálisan megvizsgálhatja a vese sérült vagy gyulladt részét. Az endoszkópos technikákat a minimálisan invazív műtéti beavatkozásokhoz is alkalmazzák.

Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás

A vesék modern vizsgálati módszerei, amelyek információkat szolgáltatnak a szerv állapotáról háromdimenziós vetítés során. Ezeknek a tanulmányoknak ez idáig hátránya a magas költségek. A mágneses rezonancia képalkotást nem szabad elvégezni szívritmus-szabályozó betegeknél. Ezeket a vizsgálatokat leggyakrabban magán irodákban vagy regionális egészségügyi központokban végzik..

Chromocystoscopy

A beteget olyan anyaggal fecskendezik be, amely a vizeletet kifestheti. Ezt a vesék röntgenvizsgálata követi. Azt írják elő, ha a tesztek a vese ürülék és szekréciós funkcióinak megsértését mutatták.

szcintigráfia

Egy személynek olyan radioaktív gyógyszert adnak be, amely a vesében felhalmozódik. Ezt követően gamma-kamerával végeznek egy vizsgálatot. A gyógyszer ártalmatlan, és az injekció beadását követő néhány órán belül ürül a vizelettel.

A vizsgálat során kiderült veseelégtelenség, rendellenességek a szervfejlődésben, hidronephrosis, daganatos áttétek.

Ürülék urográfia

A módszer ugyanazon a technikán alapul, mint a szcintigráfia. Ahelyett, hogy egy gamma kamerában megvizsgálnák, egy személyt egy radioaktív anyag bevezetése után röntgengép alá helyeznek, és a vesékről néhány percenként képet készítenek. Az eredmények a húgycsövek, a vesekő vizelet stagnálását, összehúzódását és eldugulását mutatják.

Az angiográfia

Újabb vizsgálat színező pigmenssel. A vese ereit radioaktív anyaggal festették fel. Az injekció beadása után a személyről képet készítnek röntgengép, mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia segítségével. A véráramlás patológiái jól láthatók a képeken. Az elemzést feltételezzük gyanús aneurizmák, vérrögök, stenózisok, belső vérzés esetén.

Egyéb módszerek

A radiográfiai diagnosztika óvatosságot igényel. A festékkészítményeket ártalmatlannak tekintik, de felhasználásuk vizsgálatra indikációt igényel. Ezért az ilyen módszerek szélsőséges intézkedés. Az urológusok többnyire ultrahang és CT / MRI-t írnak elő. Rák gyanúja esetén biopsziát alkalmaznak.

Mennyibe kerül a vesefunkció ellenőrzése a moszkvai klinikákban

A vesebetegség gyanúja esetén az önkormányzati klinikákon általános vér- és vizeletvizsgálat vehető. A további diagnosztika költsége a kiválasztott módszerektől és indikációktól függ. A radiográfia és az ultrahangvizsgálat minden intézményben rendelkezésre áll. Tomográfiai vizsgálat, mágneses rezonancia képalkotás és néhány vizsgálat elvégzéséhez a magánklinikákon kell felvennie a kapcsolatot. Az átlagos kutatási költség:

  • Teljes vérkép - 200-500 rubel.
  • Általános vizeletanalízis - 175-200 rubel.
  • 200-700 dörzsölje. - vizelet laboratóriumi vizsgálata Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg szerint.
  • 1200-3000 dörzsölje ultrahang vizsgálathoz, beleértve a speciális reagensek használatát.
  • 3-6 ezer költségű MR és CT.

A vesebetegség veszélyes és könnyebben kezelhető a korai szakaszban. A betegség előrehaladtával drágább és összetettebb diagnosztikai és kezelési módszereket kell használni. A kockázatok elkerülése érdekében érdemes ellenőrizni a vese egészségét az éves orvosi vizsgálat során..

Kiadványok Nephrosis