Vizelet elemzése Zimnitsky szerint: norma, dekódolás, a helyes gyűjtés módja

A Zimnitsky teszt további, kiterjesztett laboratóriumi vizeletvizsgálatokra vonatkozik, és lehetővé teszi a vesék működésének felmérését, a munkavégzés során felmerülő szabálysértések azonosítását. Az elemzést 1924-ben fejlesztette ki Zimnitsky S. S. terapeuta. és továbbra is releváns.

Leggyakrabban a feltételezett akut vagy krónikus gyulladásos folyamatokra, amelyek károsodott vesefunkcióhoz, valamint veseelégtelenséghez a diabetes insipidus, a diabetes mellitus, a magas vérnyomás hátterében.

A technika nem igényel speciális felszerelést, ezért egyszerű, hozzáférhető és informatív vizeletvizsgálati lehetőségekhez tartozik. Leggyakrabban orvosi intézményben végzik, amikor egy személy kórházban van vagy vizsgálat alatt áll. Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek felírják a szervek működésének ellenőrzését.

A vizsgálat magában foglalja számos olyan indikátor meghatározását (vizelet sűrűsége, napi kiválasztott vizeletmennyiség, a teljes vizeletmennyiség eloszlása ​​a nap folyamán stb.), Amelyeket a kezelő orvos értelmez.

A technika lényege

A Zimnitsky-teszt lehetővé teszi a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározását, azaz a vesék koncentrációs funkciója.

A vesék a nap folyamán végzik a legfontosabb munkát, a vérből szükségtelen anyagokat (anyagcseretermékeket) vesznek el és megtartják a szükséges komponenseket. A vese azon képessége, hogy ozmotikusan koncentrálni és utána hígítsa a vizet, közvetlenül a neurohumoral szabályozástól, a nephronok hatékony működésétől, a vér hemodinamikáját és reológiai tulajdonságaitól, a vese véráramától és más tényezőktől függ. Bármely kapcsolat elmulasztása veseműködéshez vezet.

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint - hogyan kell gyűjteni?

A vizelet gyűjtését e vizsgálathoz a nap bizonyos időszakain végzik. Nincs korlátozás az ételek bevitelére és az ivási módra.

Az elemzés gyűjteményének előkészítéséhez a következőkre van szükség:

  • 8 tiszta edény körülbelül 200-500 ml térfogatú. Az egyes üvegeket ennek megfelelően külön-külön három órás időtartamra meg kell jelölni: a beteg neve és kezdőbetűi, a minta száma (1-től 8-ig) és az időtartam;
  • riasztási funkcióval ellátott óra (hogy ne felejtsük el a vizelési időt);
  • papírlap a vizeletgyűjtés napja során felhasznált folyadék nyilvántartására (ideértve az első adaghoz adagolt folyadék mennyiségét, a tejet stb.);

Vizelet gyűjtése

24 órán belül 8 három órás időközönként a vizeletet külön üvegekbe kell gyűjteni. Azok. minden üvegeknek tartalmazniuk kell egy meghatározott három órás időszakban ürített vizeletet.

  • 6.00 és 7.00 között vizelni kell a WC-ben, azaz éjjel nem kell vizeletet gyűjteni.
  • Ezután rendszeresen 3 órás időközönként üvegekben kell vizelnie (minden vizelethez - új üveget). A vizeletgyűjtés éjszakai vizelés után kezdődik, reggel 9.00 előtt (első üvegedény), a következő nap 6.00 előtt ér véget (utolsó, nyolcadik üvegedény).
  • Nem szükséges ébresztőóra tualetbe menni (pontosan 9, 12 órakor, stb.), És 3 órát elviselni. Fontos, hogy a három órás időszakban ürített vizeletet megfelelő edénybe tegyék.
  • Gondosan le kell írnia egy darab papírra a nap folyamán elfogyasztott összes folyadékot és annak mennyiségét.
  • Mindegyik üveget közvetlenül a vizelés után hűtőszekrénybe helyezik..
  • Ha a megfelelő időben nincs szükség vizelésre, az üveget üresen hagyja. És poliuria esetén, amikor az üveget a 3 órás intervallum vége előtt megtelik, a beteg újabb üvegre vizel, és nem ömlött a vizeletbe a WC-be.
  • Az utolsó vizelés utáni reggel az összes üveget (beleértve a további üvegeket is), valamint az ivott folyadékról szóló nyilvántartási lapot 2 órán belül el kell vinni a laboratóriumba..
délelőtt 9:0012-0015-0018-0021-0024-003-006-00

A Zimnitsky teszt eredményének dekódolása

Norma:

  • A kiválasztott vizelet teljes napi térfogata 1500–2000 ml.
  • A testbe belépő folyadék és a napi vizeletmennyiség aránya 65-80%.
  • A kiválasztott vizelet mennyisége nappal 2/3, éjszaka - 1/3.
  • A vizelés jelentős mértékű növekedése ivás után.
  • A vizelet sűrűségének ingadozása a mintákban 1 003–1 035 g / l.
  • A vizelet sűrűsége több vagy egy edényben több mint 1020 g / l.
  • Az összes mintában a vizelet sűrűsége kevesebb, mint 1035 g / l.

Patológia:

HypostenuriaEz alacsony a vizelet sűrűsége. Diagnosztizálják, ha a vizelet sűrűsége az összes üvegekben kevesebb, mint 1012-1013 g / l. Ebben az állapotban a primer vizelet fordított felszívódása gyenge..
  • a pyelonephritis súlyosbodása
  • súlyos szívelégtelenség
  • végstádiumú veseelégtelenség krónikus betegségek (amiloidózis, hidronefózis, pyelonephritis, glomerulonephritis) esetén
  • cukorbetegség insipidus
  • leptospirosis
  • nehézfém vesekárosodás.
HypersthenuriaEz a vizelet magas sűrűsége. Diagnosztizálják, ha az egyik üveges vizelet sűrűsége meghaladja a 1035 g / l-t. Olyan állapot, amikor az reabszorpció meghaladja a vese szűrési sebességét a vesék glomerulusaiban.
  • akut vagy krónikus glomerulonephritis
  • a vörösvértestek gyorsított lebomlása a hemolízis, vérátömlesztés, sarlósejtes vérszegénység hátterében
  • cukorbetegség
  • a terhesség toxikózisa.
polyuriaEz a napi vizeletmennyiség növekedése alacsony fajsúly ​​mellett. Olyan állapot, amelyben a szűrési folyamat során növekszik az elsődleges vizeletképződés.
  • Akkor észlelhető, ha a vizelet napi mennyisége meghaladja az 1500–2000 ml normál értéket
  • Vagy ha a napi vizeletmennyiség meghaladja az elfogyasztott folyadék 80% -át.
  • diabetes mellitus vagy diabetes insipidus
  • veseelégtelenség.
oliguriaEz a napi vizelet mennyiségének csökkenése, amelynek nagy fajsúlya van. Megsértik a szűrési folyamatokat.

  • Diagnosztizálják, ha a kiválasztott vizelet térfogata kevesebb, mint 1500 ml
  • Vagy ha a vizeletmennyiség kevesebb, mint a nap folyamán elfogyasztott folyadék 65% -a.
  • késői stádiumú veseelégtelenség
  • szív elégtelenség
  • hipotenzív állapot
  • gombamérgezés
  • a vörösvértestek súlyos megsemmisítése.
nocturiaEz az éjjel ürített vizeletmennyiség növekedése (a napi mennyiség több mint egyharmadánál).
  • cukorbetegség (leggyakoribb)
  • szív elégtelenség
  • károsodott vesefunkció.

A gyermekek és felnőtt betegek mutatói eltérnek a napi diurezisben. A 10 éves kor alatti gyermekek pontos napi vizeletmennyiségét az alábbiak szerint kell kiszámítani: 600 + 100 * (n - 1), ahol n a gyermek életkora. A 10 évnél fiatalabb gyermekek normál vizelethajtója megközelíti a felnőtt normákat, és megközelítőleg 1,5 liter.

Végül a laboratóriumi asszisztens megmutatja a kapott eredményeket, a szabványoknak való megfelelést. Az értékelést a kezelõ orvos végzi.

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint: a gyűjtés, dekódolás hogyan

A vizeletanalízis Zimnitsky szerint a laboratóriumi diagnosztika egyik leggyakoribb módszere, amely lehetővé teszi a vese koncentrálódási és hígítási képességének felmérését.

A vesék három módszerrel szabályozzák a vizelet összetételét: reabszorpció - a folyadék felszívása a vizeletből, szűrés és szekréció - a vizelettel ürítendő anyagok kiválasztása. Ezen folyamatok során a vesék ozmotikusan koncentrálhatják vagy hígíthatják a vizeletet, a vérben csak a létfontosságú anyagokat hagyva a szükséges mennyiségben. A nitrogéntartalmú vegyületeket tartalmazó maradék folyadék (karbamid, húgysav, kreatinin, glükóz, purinbázisok, fehérjék, indiánok stb.) Másodlagos vizeletet képez és kiválasztódik.

A vizelet fajsúlya megmutatja az oldott nitrogéntartalmú vegyületek koncentrációját, és a vese azon képessége, hogy magas toxinkoncentrációjú vizelettel ürüljön, a vesék normál nitrogénkiválasztási funkciójának mutatója..

Gyakran a poliuria kíséri a terhességet, különösen a harmadik trimeszterben, a kibővülő méhnek a húgyhólyagra gyakorolt ​​erős nyomása miatt.

A folyadékáramlás csökkenésével a vizelet térfogata csökken, a nitrogéntartalmú sók koncentrációja növekszik, a szín gazdag sárga színűre változik. A test folyadékbevitelének növekedése kíséri nagy mennyiségű, kevésbé koncentrált és kevésbé színű vizelet eltávolítását..

Zimnitsky szerint végzett kutatások lehetővé teszik az alábbiak meghatározását:

  • teljes napi vizeletmennyiség;
  • az elválasztott vizelet teljes mennyiségének megoszlása ​​a nap folyamán;
  • a vizeletben oldott anyagok koncentrációja;
  • a vizelet minden részének relatív sűrűsége.

Az anyagok koncentrációja a vizeletben a nap folyamán jelentősen változhat, ami a víz, az élelmiszer bevitelével és a test folyadékvesztésével jár. Ezért a vizelet egyetlen részében történő meghatározásuk nem nagyon informatív. A Zimnitsky szerint végzett vizsgálat a vizelet minden egyes külön vett részének relatív sűrűségének azonosításából áll.

Az elemzés céljára a következő állapotok diagnosztizálása történik:

Hogyan gyűjthetünk vizeletet elemzésre Zimnitsky szerint?

Általános szabály, hogy a vizsgálatot felíró orvos elmondja, hogy hol kell elvégezni a tesztet, és hogyan kell felkészülni rá. Zimnitsky szerint az analízishez szükséges vizeletet bármilyen klinikai laboratóriumban veszik, de az eredmény megbízhatósága közvetlenül attól függ, hogy a beteg milyen felelősségteljesen veszi a begyűjtött anyagot. A páciensnek a vizelet szállítására történő megfelelő előkészítése biztosítja a vizsgálati eredmény megbízhatóságát.

Gyerekekben a vesék koncentrálódási képessége csökken, ezért számukra a normál napi vizeletmennyiség felső határa magasabb, a vizelet relatív sűrűsége pedig kevesebb..

A vizelet kutatás céljából történő gyűjtésének algoritmusa:

  • előzetesen készítsen el nyolc tiszta és száraz tartályt (üvegedények vagy műanyag tartályok), számozza ki őket és jelölje meg egy vizeletgyűjtés időpontját;
  • a gyűjtés első napján a reggeli vizelést nem számolják, a vizelet első részét a WC-be engedik;
  • a vizeletet naponta nyolcszor kell gyűjteni (minden vizelethez - új üveg), három óránként;
  • közvetlenül a vizelés után a tartályt szorosan lezárják és hidegen tárolják (legjobb a hűtőszekrényben);
  • fel kell jegyezni a nap folyamán fogyasztott folyékony és folyékony élelmiszerek mennyiségét;
  • ha bármely három órás időközönként nem volt szükség vizelésre, akkor az elmulasztott időnek megfelelő üveget üresen hagyja. És fordítva: ha a tartály megtelt az időtartam vége előtt, a vizeletet egy további tartályba gyűjtik, feltüntetve a rajta lévő számot és időt;
  • naponta mind a nyolc üveget át kell adni a laboratóriumnak.

A vizeletet a nap folyamán bizonyos órákban veszik, az előkészítés során a szabályokat követik: az elemzés során nem szabad diuretikumokat szedni, a gyógyszerek beviteléről az orvossal kell megállapodni. A vizelet minden egyes részének összegyűjtése előtt higiéniai eljárásokat (kézmosás, nemi szervek mosása) kell elvégezni. Nincs korlátozás az ételek bevitelére és az ivási módra: a beteg betartja szokásos étrendjét, szükségtelen vízterhelés nélkül.

A vizelet elemzés eredményének dekódolása Zimnitsky szerint

A kiválasztott vizelet teljes napi térfogatát mérőhenger segítségével határozzuk meg, összeadva a nappali és az éjszakai diurezist. Általában a napi vizelet teljes mennyisége 1500-2000 ml.

A vizelet sűrűségének növekedése bizonyos gyógyszerek, radioaktív átlátszatlan anyagok szedésének eredménye lehet.

Összehasonlítva a napi diurezist a nap folyamán a testbe jutott folyadék mennyiségével, meghatározzuk a vizelettel ürített folyadék százalékos arányát. A vizelet napi mennyiségének az ivott folyadék 65–80% -ának kell lennie. Normális esetben fokozódik a vizelés ivás után.

A vesék normál működését a gyűjtött vizelet mennyiségének változása bizonyítja. Az egyes részletekben a vizeletmennyiség átlagosan 50-300 ml-ig változik, nappali diurezis érvényes az éjszakai órákban.

A vizelet sűrűségének napi ingadozása 1,001–1,030 g / ml tartományban megy végbe (egyes jelentések szerint 1,040 g / ml-ig). A maximális és a minimális vizelet-sűrűség számadatok közötti különbségnek nagyobbnak kell lennie, mint 7. Nappal a napi vizeletmennyiség 2 / 3–3 / 4-ének esnie kell..

A relatív sűrűséget laboratóriumi műszerrel - egy urométerrel - határozzuk meg, amely úgy néz ki, mint egy hosszúkás vékony nyakú úszó, amelyre elválasztást végeznek. Ennek működési elve a vizelet sűrűségének és a víz sűrűségének összehasonlításán alapul. Az elemzés céljából az urométert átlátszó hengerbe merítik, amely vizelettel van feltöltve, hogy ne érintse a falát. Minél mélyebben az urométer merül a hengerben 20 ° C vizelethőmérsékleten, annál nagyobb a fajsúlya. A vese megőrzött koncentrációképességét a reggeli vizelet sűrűségének mutatói jelzik, amelyek 1,018 vagy annál nagyobb.

A vizelet-elemzés referenciaértékeinek táblázata Zimnitsky szerint

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint

Vizelet elemzése a Zimnitsky módszer szerint

A vizelet Zimnitsky szerint történő elemzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy a legteljesebb információt szerezze a vese működéséről, nevezetesen a vizelet koncentrálására és ürítésére. Az orvos meghatározza a vizelet sűrűségét és mennyiségét a nap különböző időpontjaiban. Ez általában koncentráltabb reggel, és kevésbé sűrű délutánonként, a nagyobb folyadékmennyiség miatt..

A vizeletanalízis Zimnitsky szerint történő gyűjtése hasonló a napi vizeletmennyiség meghatározásának módjához. Van azonban alapvető különbség közöttük..
A napi vizelet elemzéshez be kell gyűjteni a napi elosztott vizelet teljes mennyiségét. Reggel 6-kor először el kell mennie a WC-be, és a következő napokat reggel 6-ig (beleértve) minden további adagot össze kell gyűjteni egy előre elkészített tartályba. A térfogatnak legalább 3 liternek kell lennie ahhoz, hogy minden beleférjen. A gyűjtés során ezt a tartályt hűvös helyen zárva kell tartani, hogy elkerüljük a kellemetlen szagokat és a szükségtelen változtatásokat. A hideg ebben az esetben tartósítószer szerepet játszik. De ne fagyassza be, ez hátrányosan befolyásolhatja az elemzési eredményeket. Az összegyűjtött vizelet kis részét (100–150 ml) el kell juttatni a laboratóriumba, miután összekeverték és megmérik a kapott mennyiséget, amelyet az űrlapon fel kell tüntetni a személyes adatokkal együtt.

Amikor Zimnitsky szerint általános vizeletvizsgálatot írnak elő, a vizelet teljes mennyiségét össze kell gyűjteni, csak különféle tartályokban és egy meghatározott időben, az orvos által jelzett papírlapon (általában 8 üvegedénybe, amelyben a vizeletet naponta három óránként gyűjtik). Minden tartályt egyértelműen fel kell tüntetni a személyes adatokkal, az adagszámmal és a gyűjtési idővel. Az összegyűjtött vizeletet szintén ajánlott hűvös helyen zárva tartani. Az összes üveget összegyűjtött vizelettel szállítják a laboratóriumba.

Vizeletanalízis Zimnitsky szerint, a norma a következő:

  • a kiválasztott vizelet teljes mennyisége 1,5-2 liter;
  • a részeg mennyiség aránya a kiosztott összeggel - 65-80%;
  • a nap folyamán kiosztott összeg sokkal nagyobb, mint éjjel;
  • az egyes üvegekben a vizelet sűrűsége legalább 1,020;
  • a vizelet sűrűségében és mennyiségében ingadozások vannak a napszaktól függően.

Egy klinikai vizsgálat szerint a vizelet elemzése Zimnitsky szerint egyértelmű. Még ki kell derítenie, mit jelent a normától való eltérés.
Csökkent vizelet sűrűség fordul elő veseelégtelenség, pieelonephritis, glomerulonephritis, diabetes insipidus, valamint súlyos szívelégtelenség esetén, amely károsodott vesefunkcióhoz vezet.
Megnövekszik a vizelet sűrűsége diabetes mellitus, toxikózis, glomerulonephritis esetén. Nagyobb mennyiségű ürített vizelet fordul elő diabetes mellitusban és diabetes insipidusban, veseelégtelenségben.

A vizelet elemzése Nechiporenko szerint lehetővé teszi az egészségi állapot, nevezetesen az emberek húgyúti rendszerének vizsgálatát is. De néha, a vizsgálat után, még mindig szükség van vizeletvizsgálat elvégzésére Zimnitsky szerint.

Mi a vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint és miért szükséges?

Talán ez az egyik legszeszélyesebb vizeletvizsgálat, amelyet nehéz összegyűjteni és diagnosztizálni. Eredményei alapján lehetetlen elvégezni a végleges diagnózist, és további részletesebb diagnosztikai forrásokra van szükség..

Noha úgy gondolják, hogy a technika meglehetősen egyszerű, mivel az eredmények értelmezéséhez nincs szükség komplex berendezésre, bonyolultsága a sok "oldalsó" tényezőben rejlik, amelyek drámai módon befolyásolják a végső eredményeket. Ezen "mellékhatások" egyikét nevezhetjük a vizeletgyűjtés minőségének, amelyet a beteg önállóan gyűjt. És ez az egész teszt alapja..

Más szavakkal, a teszt sikertelen lesz, ha megsértik a gyűjtési technológiát. És könnyű kitörni, elég a rossz tartály felvételéhez is. Sok betegnél télen, ha a lakás hőmérséklete viszonylag alacsony, és meleg takaró alatt alszunk, sok nocturia esetén hamis pozitív eredményeket lehet elérni. Ebből a kontrasztból fokozódhat a véráramlás, ami felgyorsítja az összes anyagcsere folyamatot, beleértve a vesefunkciót is. Következésképpen egyre gyakoribb lesz az éjszakai vizelési igény..

Ez az oka annak, hogy mi nem igazán akartuk elmondani olvasóinkról róla, de számos kérés miatt ennek ellenére döntöttünk. Lehet, hogy idővel visszavonják az alacsony információtartalom miatt..

Mi a vizelet elemzése Zimnitsky szerint?

Ennek alapján meghatározzák a vesék fő funkcionális képességének minőségét, nevezetesen azt, hogy hogyan látják el a fő szerepüket - természetes módon választják el, koncentrálják vagy hígítják a kiválasztott vizeletet.

A vese a nap folyamán hatalmas mennyiségű folyadékot képes kiszűrni, ezzel megtisztítva a vért. Ehhez ozmotikusan koncentrálhatják és hígíthatják a vizeletet, eltávolítva ezzel az összes felesleget, és a vérben meghagyva a szükséges mennyiségű összetevőt, amelyek részt vesznek az anyagcserében. Ha a szerv "szemét" kezdi, akkor ez minden bizonnyal befolyásolja a folyadék ürülési minőségét, amelyet a napi diurezis láthat.

Ezt a tesztet akkor is előírhatják cukorbetegeknek, ha veseelégtelenségre vagy gyomor-gyulladásos folyamatra utalnak..

A technika alkalmazásának indikációja lehet még:

  • feltételezett diabetes mellitus
  • veseelégtelenség jelei
  • glomerulonephritis és pyelonephritis krónikus formája
  • hipertóniás betegség

A teszteket három fő mutató szerint hajtják végre:

  • az egyes részek vizelet fajsúlya (relatív gravitáció)
  • a kiválasztott vizelet teljes mennyisége
  • a vizelet eloszlásának minősége a nap folyamán (más szóval, mekkora részét választja ki több órán keresztül éjjel és a nap folyamán)

Kiképzés

Nincs külön követelmény a teszthez. Az étrend előzetes betartása, például például glükóztolerancia-teszttel, nem kötelező, de figyelembe kell venni, hogy

a túlzott folyadékbevitel eltorzítja az eredményt.

Ezenkívül a vizsgálat napján semmilyen diuretikumot nem használhat, még akkor sem, ha a kezelőorvos felírta őket..

Ezen felül előzetesen el kell készíteni a következőket:

  • 8 üres vizelettartály
  • ébresztőóra
  • toll és notebook (napló) jegyzetekhez

A palackok mennyisége 25, 30, 60, 120, 250 ml. A legjobb, ha a maximális mennyiséget megvásárolja az összes folyadék összegyűjtésére. Vásároljon 2 - 3 steril üveget tartalmazó tárolóedényeket. Még ha nem is szükségesek rájuk, a jövőben is hasznosak lesznek, mert eltarthatósági idejük gyakorlatilag korlátlan.

Hogyan gyűjthető vizelet elemzésre

A legfontosabb dolog, hogy Zimnitsky szerint helyesen gyűjtsön mintát a mintából. A gyűjtés ideje 1 nap.

A végeredmény attól függ, hogyan kell helyesen gyűjteni a vizeletet..

Fontos továbbá, hogy kizárólag az összes vizeletet összegyűjtsük anélkül, hogy a WC-be feleslegét öntennénk (azt, ami nem fér el az 1 tartályban, egy másik kiegészítőbe tesszük és az összes szükséges jelöléssel számozzuk).

Ehhez 8 tartályt készítünk, amelyek mindegyikében fel kell tüntetni a beteg vezetéknevét, utónevét, családnevet (egyszerűen a kezdőbetűkkel is), a sorozatszámot és azt az időtartamot, amely alatt a vizeletet összegyűjtötték egy adott bankban.

Ha valaki túl sok folyadékot fogyaszt, akkor például tévesen diagnosztizálható a poliuria..

Az ilyen hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében fontos mindent rögzíteni a naplóban..

Világosan írja le pontosan, mennyi folyékony és víztartalmú ételt fogyasztott egy adott idő alatt (mennyi vizet, italokat, gyümölcsöket, leveket stb.).

Például a feljegyzés így nézhet ki: reggel 09:00 és 12:00 között reggel 250 ml tejteát ittam, 2 almát evett; 12: 00-15: 00 között 2 csésze kávét (az összes részeg kávé mennyisége 200 ml) ivtam és 0,5 liter tiszta vizet; 15:00 és 18:00 között - evett gombás püré levest (300 ml), egy pohár kefir (250 ml), stb..

Ne felejtsük el, hogy a tea vízhajtó is. Nem ajánlott sokat inni a gyűjtés során..

Gyűjtési idő

09:00 - 12:0021:00 - 00:00
12:00 - 15:0000:00 -03: 00
15:00 - 18:0003:00 - 06:00
18:00 - 21:0006:00 - 09:00

A begyűjtés első napján reggel (06:00 körül) ki kell üríteni a hólyagot. Nem kell begyűjtenie a kapott részt. Ezen az éjszakán a vizeletet öntik a WC-be. Ezután gyűjtsük össze az összes folyadékot másnap reggel 9:00 és kilenc között..

Mind a nyolc három órás intervallum után a beteg külön üvegedénybe vizel.

Ha ez idő alatt nincs szüksége a vizelésre, akkor az üveget továbbra is számozza, rögzíti az időintervallumot, és üresen marad.

Ha a tartály megtelt, akkor vizet kell tölteni egy további tartályban, és nem szabad önteni a WC-be!

A gyűjtemény másnap reggel kilenckor ér véget. Ezt követően ugyanazon a napon az összes bankot elküldik laboratóriumba kutatásra. Nem tarthat hosszú ideig vizeletet!

Csak összegyűjtött hűtőszekrényben tárolandó. A vizelet szobahőmérsékleten gyorsan romlik.

Dekódolás

A norma férfiakban és nőkben

  • Kívánatos, hogy a teljes napi vizeletmennyiség ne haladja meg az 1–1,5 litert.
  • Általában a fajsúly ​​1012-1025 g / l
  • Az egyes konzerv adagok ingadozása 50 és 250 ml között lehet
  • A nappali diurezis kettős túlsúlya éjszakánként (kb. 2/3 a nap folyamán és a teljes folyadék mennyiségének 1/3-a éjjel)
  • A vizelet relatív sűrűségének maximális és minimális értéke közötti különbségnek legalább 0,012 - 0,016 g / l-nek kell lennie (például 1006 - 1020).
  • A testbe belépő folyadék és az egyidejűleg ürített vizelet aránya nem haladhatja meg a 65–80% -ot.
  • Fokozott vizeletmennyiség folyadékok vagy víztartalmú ételek fogyasztása után

Gyerekekben a normál értékek kissé alacsonyabbak lesznek. Ezek nagyrészt elsősorban a kortól függnek. Minél idősebb a gyermek, annál jobban teljesít a felnőtt értékekhez. Bármely orvos figyelembe veszi ezt a tulajdonságot az eredmények értelmezésekor..

eltérések

Mivel a fő diagnosztikai mutatók a vizelet térfogata és sűrűsége, a normától való bármilyen eltérés valamilyen probléma fennállására utalhat. Ez minden okot indokol arra, hogy további részletes vizsgálatokat végezzen, amelyek elősegítik a pontosabb diagnózist. Ezen elemzés alapján nem lehet következtetéseket levonni..

Így a következő eltéréseket lehet megkülönböztetni a normától, amelyek jellemzőek:

A teljes vizeletmennyiség napi ürülése alacsony fajsúly ​​mellett növekszik, amelynél a biológiai folyadék renális szűrése eredményeként növekszik az elsődleges vizelet képződése..

Meghatározzák, ha a napi vizeletmennyiség meghaladja a normál értékeket 1500–2000 ml mennyiségben, vagy ha a vizelet teljes mennyisége meghaladja a nap folyamán elfogyasztott folyadék 80% -át.

Jelezheti: veseelégtelenség, diabetes mellitus, diabetes insipidus.

Ha csökken a magas fajsúlyú napi vizeletmennyiség. Ha a vesék nem tisztítják jól a vért, akkor a vizelet tömege növekszik, és a térfogata csökken..

Ha a vizelési vágy után napi kevesebb mint 1000 ml szabadul fel, és a teljes vizeletmennyiség az ittas folyadék mennyiségéhez viszonyítva kevesebb, mint 65%.

Diagnózis: vese, szívelégtelenség, artériás hipotenzió, eritrociták súlyos megsemmisítése, mérgezés.

Az éjszakai diurezis napközben uralkodik (meghaladja a teljes napi mennyiség 1/3-át).

Az éjszakai vizeletmennyiség számos esetben megnőhet: károsodott vesekoncentráció-funkció, diabetes mellitus, szívelégtelenség esetén.

Ahogy a neve is sugallja, ez olyan állapot, amelyben az elsődleges vizelet nem elegendő újrafelszívódása. Ennek eredményeként a vizelet szabadul fel, amelynek sűrűsége kevesebb, mint 1012 - 1013 g / l. mindegyik dobozban.

Mit jelezhet ez: a poelonephritis krónikus formájának súlyosbodása, kifejezett szívelégtelenség, veseelégtelenség krónikus szövődményekkel (amiloidózis, hidronefózis, cukorbetegség insipidus, glomerulonephritis és pyelonephritis, leptospirosis, nehézfémek vesékre gyakorolt ​​hosszú távú hatása).

Csökkentheti ezt a mutatót diuretikumok vagy nagy mennyiségű tea bevételével..

Fordított fellépés, ha nő a vizelet sűrűsége. Megjegyzendő, ha a sűrűség legalább egy üvegedényben meghaladja az 1035 g / l-t. Ez akkor lehetséges, ha a reabszorpció magasabb, mint a glomeruláris veseszűrés.

A következő betegségek egyik jeleként tekintik: krónikus glomerulonephritis súlyosbodása, vérszegénység, diabetes mellitus.

Hasonló állapot lehetséges: terhes nők toxikózisa, az eritrociták felgyorsult lebomlása, vérátömlesztés.

A relatív sűrűség növekedése azt jelzi, hogy számos anyagot tartalmaz, például: fehérjét, glükózt, karbamidot, nátriumot (só). Minél több van, annál nagyobb a sűrűsége. Csak 3 g fehérje növeli a relatív sűrűséget 0,001 g / l-rel, és minden 10 gramm glükóz 0,004-rel növeli. Ideális esetben a vizeletben egyáltalán nem lehet fehérje, csakúgy, mint sok glükóz. Amikor a vér áthalad a vesén, kiszűrjük. Ezután primer vizelet képződik, amely összetételében hasonló a vérplazmához. Még mindig tartalmaz fehérjét. De a kezelés befejezése után (ezt a folyamatot reabszorpciónak nevezzük) a kimenő anyag másodlagos vizelet, amelyben nem lehetnek fehérjekomponensek.

Ez a betegség jellemző a glükózuria esetén, amikor sok fehérje jelenik meg a diurézisben, és ez már jelezheti nephotikus szindrómát vagy a cukorbetegség kompenzálatlan formáját..

Zimnitsky szerint a vizeletvizsgálatot szintén előírták terhesség alatt, azonban a helyzetben lévő nőknél a vizelési gyakoriság nagyobb lesz. Ne félj tőle, ez a norma. A legfontosabb dolog, amelyre külön figyelmet kell fordítani, a vizelet relatív sűrűsége. Minél magasabb, annál nagyobb a vesebetegségek kialakulásának kockázata. Ha gyanúja van a terhességi diabéteszről, ezt a típusú vizsgálatot nem írják elő terhes nők számára.

A kutatás költsége nem túl magas, 300 rubeltől kezdve.

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A vizelet elemzés normái és eltérései Zimnitsky szerint

A betegségek laboratóriumi diagnosztizálásában különféle módszerek vannak a vizelet paramétereinek meghatározására. Az egyik a vizelet elemzése Zimnitsky szerint - az emberi vesék működésének felmérésére szolgáló módszer, amelyet a vese, az endokrin és a kardiovaszkuláris rendszer patológiájának diagnosztizálására használnak. Fontolja meg, mi ez a tanulmány és hogyan kell vizeletvizsgálatot venni Zimnitsky szerint.

Vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint

Ez a vizeletvizsgálat megfizethető, egyszerű módszer a vesefunkció meghatározására. Segítségével az orvos meg tudja határozni a vese koncentrálódási képességét, hígítja a vizeletet és kiválasztja azt. A vesék koncentrációképessége olyan mechanizmus, amely lehetővé teszi az emberi test számára, hogy fenntartsa a folyékony közeg állandóságát. A vese koncentrációs képessége általában más funkciók előtt káros. Ezért a vizelet Zimnitsky szerint végzett vizsgálata lehetővé teszi a vesék kóros rendellenességeinek diagnosztizálását a korai szakaszban, még mielőtt a súlyos veseelégtelenség tünetei megjelennének..

Zimnitsky szerinti vizelet-elemzés indikációi:

  • veseelégtelenség tünetei;
  • krónikus pyelonephritis (gyulladás a vesemedencében);
  • krónikus glomerulonephritis (gyulladás a vesék glomerulusában);
  • hipertóniás betegség;
  • cukorbetegség.

A vizsgálat során meghatározzuk a vizeletben oldott anyagok koncentrációját. A vizelet sűrűségének csökkenése azt jelzi, hogy az oldott szerves anyagok mennyisége csökken, a sűrűség növekedése pedig ezek mennyiségének növekedését jelzi.

A vizelet elsősorban nitrogénvegyületeket tartalmaz - a szervezetben zajló fehérjecsere-folyamatok termékeit (húgysav, karbamid), sókat, szerves anyagokat. Ha fehérje, glükóz és más szerves anyagok jelennek meg a vizeletben, beszélhetünk a vese és más szervek betegségeinek kialakulásáról.

A vizsgálat során meghatározzuk azokat a vizeletjellemzőket, mint a napi vizelet teljes térfogata, a napi térfogat eloszlása ​​és a vizelet sűrűsége. Segítségükkel az orvos számos vesebetegséget azonosít..

Felkészülés az elemzésre

A megbízható vizsgálati eredmények elérése érdekében nagyon fontos a vizelet megfelelő összegyűjtése és az elfogyasztott folyadék számlálása..

Az elemzés elvégzéséhez nincs szükség külön képzésre. A szokásos étrendet, étrendet és tiszta víz használatát be kell tartani.

A vizelet következő adagjának átadása előtt alaposan elvégezni a külső nemi szerveket. Az epiteliális sejtek és a kórokozó baktériumok nem juthatnak be a gyűjtött vizeletbe.

Nyolc tiszta edénynek kell lennie, mielőtt vizeletet gyűjtne. Ezenkívül nyilvántartást kell vezetnie a nap folyamán elfogyasztott összes folyadékról (beleértve a levest, tejet, teát).

Az első reggeli vizeletet 6-kor öblítik le a WC-vel. Ezután pontosan három óránként a vizeletet külön üvegedénybe gyűjtik. Az utolsó vizeletgyűjtésnek másnap reggel 6-kor kell lennie. A feltöltött üvegeket hidegen lezárva kell tartani (a hűtőszekrény alsó polcán lehet).

Az összes üveget és egy lapot az elmúlt nap folyamán elfogyasztott folyadékról átadják a laboratóriumnak.

Dekódoló elemzés

Az orvosnak kell megfejtenie a vizelet elemzését Zimnitsky szerint. Ehhez a tanulmány eredményein kívül egyéb vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat is figyelembe vesz..

De minden beteg összehasonlíthatja eredményeit a fő mutatók normáival..

  • A vizelet elemzésében Zimnitsky szerint a napi vizelet teljes mennyiségének normája 1500–2000 ml. Ezenkívül a vizeletmennyiség ingadozása az egyes adagokban 40-300 ml lehet..
  • Egy olyan állapotot, amelyben a vizelet napi mennyisége növekszik, poliurianak nevezik. Poliuria figyelhető meg, ha a napi vizeletmennyiség meghaladja a 2000 ml-t, vagy a nap folyamán elfogyasztott folyadék 80% -át. Ez a betegség gyakran olyan betegségek tünete, mint például veseelégtelenség, diabetes mellitus, diabetes insipidus.
  • A vizelet napi mennyiségének csökkenését oliguria-nak nevezik. Az oliguria jellemző, hogy a napi vizeletmennyiség kevesebb, mint 1500 ml, vagyis a napi fogyasztás 65% -a. Károsodott vesefunkció (későbbi veseelégtelenség), szívpatológiák (szívelégtelenség) esetén a napi vizeletmennyiség csökkenthető.
  • A napi vizeletmennyiségnek a teljes napi mennyiség 2/3-nak kell lennie, az ürített éjszakai vizeletnek a napi vizeletmennyiség 1/3-át kell képeznie. Ha az éjszakai vizelet mennyisége növekszik a nappali vizelet mennyiségének csökkenése miatt, fennáll annak a veszélye, hogy a beteg károsodott vesekoncentrációs képességet vagy szívelégtelenséget alakul ki..

Sűrűségű vizelet

A vizelet sűrűsége egy olyan jellemző, amely jelzi a metabolikus termékek (fehérjék, sók, ammónia és egyéb) mennyiségét a vizeletben. A vizelet sűrűségének értékei az ember által fogyasztott folyadék mennyiségétől, a vesék koncentrációképességétől függenek. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a vizelet sűrűsége a nap különböző időpontjaiban változik. Nappali időben az ember több folyadékot fogyaszt, ezért a vizelet kevésbé sűrű. A reggeli vizelet a legnagyobb sűrűségű. Ha egy nap folyamán ez a mutató kissé változik, vagy egyáltalán nem változik, akkor beszélhetünk a vese koncentrációs képességének megsértéséről és számos betegség kialakulásának lehetőségéről.

Általában a vizelet Zimnitsky szerinti elemzésében egy vagy több mintában a vizelet sűrűségének nagyobbnak kell lennie, mint 1020 g / l. Ezenkívül minden mintában a vizelet sűrűsége kevesebb legyen 1035 g / l.

A magas vizelet-sűrűséget hypersthenuria-nak nevezik (egy minta vizelet-sűrűsége meghaladja a 1035 g / l-t). A hypersthenuria lehet az eritrociták felgyorsult lebomlása (hemolízis, sarlósejtes vérszegénység, vérátömlesztés), diabetes mellitus, akut vagy krónikus glomerulonephritis, terhes nők toxikózisa.

Az alacsony vizelet-sűrűséget (minden mintában 1020 g / l alatt) hypostenuria-nak hívják. A csökkent vizelet sűrűség a veseelégtelenség előrehaladott stádiumainak kialakulásának (hydronephrosis, pieelonephritis, glomerulonephritis, krónikus vese amyloidosis), a pyelonephritis súlyosbodásának, diabetes insipidusnak, a szívelégtelenség 3., 4. szakaszának a tünete lehet..

Hogyan kell helyesen gyűjteni a vizelet elemzését Zimnitsky szerint, és mit mutat ez a tanulmány?

Amikor a beteg panaszkodik az urogenitális rendszerre, a vizsgálat a vese funkcionális állapotának meghatározásával kezdődik.

A vesék szűrési képességének meghatározására a Zimnitsky tesztet használják leggyakrabban..

Mit mutat Zimnitsky tesztje??

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint hozzávetőleges képet ad a vese koncentrációs funkciójáról. A minta elvégzésekor ki kell mérni a laboratóriumi mutatókat, például a vizelet térfogatát és fajsúlyát.

A vizelet relatív sűrűségének értékét befolyásolja a kiválasztott ionok és a nitrogén metabolizmusának mennyisége. Patológia esetén a vese szűrőberendezésének megsértése lehetséges, melyet proteinuria és glikozúria mutat meg.

Hogyan lehet helyesen gyűjteni??

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint egy egyszerű algoritmus a műveletekhez. A vizeletet egy nap alatt összegyűjtik. Az első vizelést 6 óráig a WC-ben tölti a beteg, majd egy speciálisan előkészített tartályban vizel, 3 órás időközönként. Összesen 8 adag vizelet lesz.

Elemzési séma Zimnitsky szerint

Ha a beteg nem akar vizelni egy meghatározott időn belül, akkor az edény üres marad. Szükség esetén további tartályt állítanak ki ugyanazon időtartamra. Az eljárás felírásakor a betegnek el kell mondani, hogy miként kell begyűjteni a vizeletet..

Fontos! A konténereket időben meg kell jelölni. 6:00 és 9:00 között, 9:00 és 12:00 között, és így tovább 3:00 - 6:00 óráig.

Az elemzést a páciens szokásos ivási és élelmezési módjában végzik. Figyelembe kell venni a folyadék teljes mennyiségét, amelyet a beteg naponta iszik. Az mennyiség nem haladhatja meg a másfél liter.

Norm és dekódolás

A vizelet elemzésének sebességének Zimnitsky szerinti értékeléséhez a következő mutatókat kell megkülönböztetni:

  • napi diurezis;
  • nappali diurezis;
  • éjszakai diurezis;
  • a vizelet fajsúlya.

A napi vizeletmennyiség a 24 órán belül kiválasztott vizeletmennyiség. Általában ez az elmúlt nap folyadékának 65–75% -a.

A napi vizeletmennyiség az első 4 adag, amelyet 6:00 és 18:00 között kapunk. Általában a nappali vizeletmennyiség meghaladja az éjszakát. A napi vizeletmennyiség a napi 65-80%.

Az éjszakai vizeletmennyiség 18:00 és 6:00 óra között begyűjtött vizeletmennyiség. Általában ez a napi vizeletmennyiség 20-35% -a. A megnövekedett arány jelezheti a krónikus vesebetegséget.

A felnőtt vizeletének sűrűsége a nap folyamán 1,003 és 1,040 g / ml között változik. Általában csökkenteni lehet hosszabb sómentes étrenddel, diuretikumokkal és napi 5 liter feletti folyadékbevitel mellett..

A csökkentett vizelet fajsúly ​​olyan körülményekre jellemző, mint például:

  • krónikus vesebetegség;
  • cukorbetegség insipidus.

A vizelet fajsúlyának növelése az alábbiakkal lehetséges:

  • elégtelen folyadékbevitel a testbe;
  • ozmotikusan aktív anyagok vizeletének növekedése;
  • mellékvese elégtelenséggel.

Mi határozza meg ezt az elemzést gyermekeknél?

A Zimnitsky szerint végzett vizeletanalízis meghatározza a vesék szűrőberendezésének patológiáját.

Ha száraz pelenkákat találunk újszülöttekben 12 órán belül, akkor oliguria gyanúját kell feltételezni.

Az elemzési mutatók normál táblázata gyermekeknél, életkor függvényében:

A Zimnitskiy gyermek vizeletvizsgálatának korától függ. Ha a gyermek egyedül megy a WC-be, akkor el kell magyarázni, hogyan kell helyesen gyűjteni a vizeletet, és emlékeztesse a gyermeket a megfelelő időben történő vizelésre. Különleges vizeletzsákok vannak nagyon kisgyermekek számára. Vörösvértestek, fehérje- és leukociták nyomok a gyermek vizeletében.

Miért terhes nőket??

Terhesség alatt előfordulhat a preeklampsia kialakulásának lehetősége. Ezt az állapotot jellemzi a nagy számú nyomás növekedése, ödéma és proteinuria megjelenése. Terhesség alatt lehetséges az ureter tömörítése, ami oliguriahoz vezet. A Zimnitsky teszt segítségével kimutatható a vizelet fajsúlyának monoton növekedése vagy térfogatának csökkenése, amely segít a kóros folyamat időbeni azonosításában..

A minta felírása után a terhes nőnek meg kell mondani, hogyan kell vizeletet gyűjteni az elemzéshez. Gondoskodnunk kell arról, hogy a nő megértse a vizeletgyűjtés alapvető szabályait. Fehérje és leukociták a terhes nő vizeletében.

Milyen esetekben írják elő az idősek?

A vesekárosodás oka lehet a vérnyomás elhúzódó emelkedése, amelyet gyakran időskorban észlelnek. Ennek eredményeként az idősebb embereket veszélyezteti a vesebetegség. A veseműködés tünetmentes romlásának korai diagnosztizálása céljából a Zimnitsky szerint vizeletanalízist végeznek időskorúaknál.

A vizelet sűrűségének élettani csökkenése az életkorral alakul ki..

Más típusú elemzések

A vizeletvizsgálatot széles körben használják a urogenitális rendszer betegségeinek diagnosztizálására. Különböző típusú minták léteznek, amelyeknek megvan a saját alkalmazási pontja. Az, hogy melyik mintát határozza meg, az a kóros fókusz lokalizációjától függ, amely a húgyúti rendszer bármelyik szervében megtalálható.

Általános vizeletanalízis

Ez egy szűrőmódszer, amely felméri a vizelet fizikai tulajdonságait, kémiai tulajdonságait és üledékét. Ezt a módszert használják a vesefunkció felmérésére. Az eredmények nagyon informatív jellegűek és lehetővé teszik a rendellenességek kimutatását a betegség korai szakaszában..

Az átláthatóság értékelése az általános elemzés során

Hogyan lehet helyesen tesztelni?

Az elemzéshez vegyen átlagosan reggeli vizeletet. A nemi szervek prehigiénikus kezelése. Fontos figyelembe venni, hogy a gyógyszerek színezhetik a vizeletet és megváltoztathatják annak tulajdonságait, ezért tájékoztatni kell a kezelőorvosot az alkalmazott gyógyszerekről. Ezen felül érdemes korlátozni a vizelet színét befolyásoló ételek (cékla, sárgarépa) bevitelét.

Nechiporenko szerint

A Nichiporenko tesztet előírták a látens gyulladásos folyamat meghatározására. Határozzuk meg a celluláris összetételt és a hengerek jelenlétét 1 ml vizeletben.

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint

A testben felhalmozódott túlzott mennyiségű anyagot a vesék ürítik a vizelettel. A vizelet sűrűsége a térfogatától függ. Ezt a mutatót a Zimnitsky-teszt határozza meg, amelyet szinte minden laboratóriumban végeznek. Ez egy olyan teszt, amely lehetővé teszi a vizelet mennyiségének és sűrűségének meghatározását a nap különböző szakaszain.

Milyen betegségek esetén írják elő a vizelet elemzését Zimnitsky szerint

A Zimnitsky teszt meghatározását nem minden egyes betegnél írják elő. Javallatok vizeletvizsgálathoz:

  • csökkentett vizeletmennyiség naponta;
  • a vizeletmennyiség teljes hiánya (anuria);
  • szív elégtelenség;
  • cukorbetegség;
  • vesék bakteriális gyulladása (pyelonephritis);
  • veseelégtelenség;
  • a test kiszáradása;
  • húgysav diatézis.

Ha gyanú merül fel a vizeletben található anyagkoncentráció arányának változásával kapcsolatban, az orvos felírja a Zimnitsky-minta vizsgálatát. Betegség gyanúja esetén további laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő, amelyek segítségével meghatározzák a betegség valódi okait.

Vizeletgyűjtés elemzéshez Zimnitsky szerint

Más vizsgálatoktól eltérően a vizeletmintát egy napon belül veszik. Ehhez ki kell dolgoznia egy ütemtervet, amely szerint a vizeletet továbbítják a nővérnek:

  • délelőtt 9:00;
  • 12:00;
  • 15:00;
  • 18:00;
  • 21:00;
  • 00:00 éjjel;
  • 03:00;
  • 06:00.

A vizeletet másnap reggelig adják be.

Hogyan lehet helyesen tesztelni

  • előzetesen mossa meg a külső nemi szerveket;
  • vegye ki a tartályt a nővérből, teljesen ürítse bele a hólyagot;
  • vigye át a tartályt a laboratóriumi asszisztensnek, hogy elemzéseket végezzen és észlelje az eltéréseket.

Ha valaki kábítószert használ, anélkül, hogy állapota romlik, akkor ezt el kell mondani a kezelõ orvosnak. Ezeket az adatokat figyelembe veszi a diagnózis felállításakor. A Zimnitsky szerinti teszt lehetővé teszi a veseelégtelenség azonosítását, amely szisztémás betegségekkel történik.

Előkészítés az elemzésre Zimnitsky szerint

A Zimnitsky szerinti elemzéshez nincs szükség speciális készítményre. Az orvosok javasolják, hogy tartsa be a következő algoritmust:

  • vigyen magával, vagy vigyen be egy nővérből egy tartályt, ahol egy személynek ki kell ürülnie;
  • előzetesen mossa meg a külső nemi szerveket;
  • tartsa be ugyanazt az ivási módot, hogy a laboratóriumi asszisztens észlelje a húgyúti rendszer működésének rendellenességeit;
  • a teszt elvégzése előtt 2-3 napig törölje az összes olyan gyógyszert, amely befolyásolja a kiválasztott vizelet mennyiségét.

A beteget a nap folyamán 8 külön tartályban kell üríteni. Mindegyikre külön elemzéseket végeznek a Zimnitsky szerint.

Hogyan tárolható vizelet elemzésre Zimnitsky szerint

Ha otthon vagy, Zimnitsky tesztjére nem lehet tesztet tenni. Ehhez a betegnek 3-4 óránként kell jönnie a laboratóriumba mintát adni. Egy személy 1 napra érkezik orvosi intézménybe, ahol napi 8 alkalommal üríti a hólyagot egy kiválasztott tartályba.

Közvetlenül a Zimnitsky mintájának összegyűjtése után átadják azt egy nővérnek vagy laboratóriumi asszisztensnek.

A vizeletet nem szabad hosszabb ideig tárolni szobahőmérsékleten vagy a hűtőszekrény ajtaján.

Csak ebben az esetben az orvos kap megbízható eredményeket..

A Zimnitsky teszt eredményének dekódolása

A módszer lehetővé teszi a vese, a húgyúti rendszer működésének felmérését. A sűrűség, a kiválasztott vizeletmennyiség kiszámításával az orvos adatokat kap a biológiai folyadék szintjének napi ingadozásáról, annak anyagkoncentrációjáról.

A beteg önállóan értékelheti eredményeit. De csak a kezelőorvos foglalkozik Zimnitsky-teszt dekódolásával és diagnosztizálásával. Lehet urológus, nefrológus, terapeuta.

Mintavételi arány Zimnitsky szerint

A laboratóriumi vizsgálat elvégzése után az adatokat továbbítják személynek vagy orvosnak. Ezeket összehasonlítják a Zimnitsky minta-normával, amely szintén szerepel az űrlapon vagy a bizonyítványon..

  1. A vizelet relatív sűrűsége óránként 1012-1020.
  2. A nappali, az éjszakai diurezis aránya 2: 1;
  3. Egy adag térfogata 1200-1500.

Ezekben az adatokban bekövetkező változások mindig a vizeletrendszer rendellenességeit jelzik..

Alacsony vizelet sűrűség, hypostenuria

Hypoisostenuria - csökkent mennyiségű szekretált anyag a glomeruláris készüléken keresztül a vizeletbe. Ez azt jelenti, hogy a vese képessége az anyagok koncentrálására csökken. A patológia veseelégtelenség, pyelonephritis, diabetes mellitus, szívelégtelenség esetén jelentkezik. Minden állapot életveszélyes a betegek számára, és azonnali javítást igényel.

Az orvos felírja a kezelést, annak befejezése után a vizelet elemzését megismételik Zimnitsky szerint.

Magas vizelet sűrűség, hypersthenuria

Hypersthenuria - magas mennyiségű anyag a vizeletben, a Zimnitsky mintájában meghatározva. Az orvosok csak a megnövekedett sűrűséget észlelik, de csak más vizsgálatok segítségével lehet meghatározni, hogy mely anyagokat tartalmazzák oda..

Az állapot cukorbetegséggel, gyulladással vagy a glomeruláris készülék károsodásával (glomerulonephritis), a terhes nők hosszan tartó toxikózisával jelentkezik..

Csökkent napi vizeletmennyiség, oliguria

Az oliguria a test olyan állapota, amelyet a napi ürített vizeletmennyiség csökkenése jellemez. Dehidrációval, folyadék-visszatartással a testben (például ödéma esetén), veseelégtelenséggel fordul elő. A kezelés után Zimnitsky elemzését megismételjük. Felmérik a beteg gyógyulását. Ha a felszabaduló folyadék mennyisége normalizálódik a Zimnitsky elemzésekor, ez azt jelzi, hogy megszűnik az ödéma.

Megnövekedett éjjel ürített vizeletmennyiség, nocturia

Egészséges embernél a vesefunkció éjszaka csökken. Ennek köszönhetően csökken a vizeletmennyiség. A nappali és az éjszakai vizelet aránya általában 2: 1. A diurézis megsértése sértheti a szív-érrendszer működését. Az állapot gyakran szívelégtelenséggel fordul elő.

A Zimnitsky tesztnek köszönhetően a patológiát időben észlelik, a szövődmények kialakulása előtt. A vizeletminta egy laboratóriumi vizsgálat, amely a vizelet napi ingadozásait deríti fel. Ennek átadása érdekében a betegnek orvosi intézményben kell maradnia, órát kiürítve a hólyagot. Az eredmény másnap jön, mivel az orvosok azonnal kutatást végeznek. Bizonyos adatok segítségével nemcsak a húgyúti rendszer állapotáról, hanem a szív, az endokrin mirigyek és más belső szervek állapotáról is kiderül.

Zimnitsky vizeletminta: célok, dekódolás, gyűjtési szabályok

Az orvostudomány területén minden diagnosztikai intézkedés a biológiai folyadékok laboratóriumi vizsgálatával kezdődik. A kapott eredmények lehetővé teszik nemcsak a készítmény összetételének és fizikai-kémiai tulajdonságainak, hanem a beteg általános állapotának meghatározását és a lehetséges eltérések azonosítását. Ha gyanú merül fel a belső szervek vagy a létfontosságú aktivitás főbb rendszereinek működésében bekövetkező változásokra, akkor külön vizsgálatokat írnak elő, mindenekelőtt a vizelet elemzését Zimnitsky szerint. A módszert a múlt század 20-as éveiben egy szovjet háziorvos fejlesztette ki, ám magas információtartalma miatt manapság elvesztette relevanciáját..

Vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint

A vesék által kiválasztott biológiai folyadék fontos diagnosztikai anyag a test élettani állapotának vizsgálata során. Manapság számos különféle tanulmányi módszer létezik, amelyek mindegyikének megvannak a sajátos különbségei..

Az elemzés elvégzéséhez nincs szükség speciális berendezésre, ami a vizelet klinikai vizsgálatához a technikát egyszerű és megfizethető lehetőséggé teszi. Az eljárást elsősorban járóbeteg-vagy járóbeteg-alapon hajtják végre, ha a beteg vizsgálatra vagy kórházi kezelésre kerül. Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében krónikus vesebetegség tapasztalható, mintákat mutatunk be a páros szerv működésének figyelemmel kísérésére. A tanulmány során számos mutatót vizsgáltak meg, amelyek kompetens értelmezését egy szakember végzi.

A módszer általános bevezetése

A vizelet vizsgálata Zimnitsky szerint nem nehéz, és gyakran az általános klinikai elemzéshez és a Nechiporenko teszthez kiegészítő diagnózisként írják elő. Kimutatták, hogy megvizsgálja, hogy a vesék mennyire képesek megbirkózni a vizelet koncentrálásának és hígításának fő funkciójával..

A módszer lényege, hogy meghatározzuk a kiválasztott vizeletrészek relatív sűrűségét. A nap folyamán rendszeres időközönként össze kell gyűjteni. Az étkezési szokások, a folyadékbevitel és az étkezési korlátozások megváltoztatása, mint az általános elemzés esetében, nem szükséges.

A vesék normál működésének mutatója a fehérjevegyületek és nitrogén toxinok magas tartalma a kiválasztott vizeletben. A normától való bármilyen eltérés indokolja a veseproblémák gyanúját, valamint azt, hogy a szakorvos alaposabb diagnózist végezzen..

Az elemzés indikációi

A Zimnitsky-teszt veseelégtelenség esetén ajánlott, amelynek egyik jele a vizelési problémák. Ezenkívül az ilyen típusú kutatásokat felnőtteknek és gyermekeknek rendelik a következő helyzetekben:

  • gyulladásos gyanú a vesékben;
  • állandó vérnyomásos panaszok;
  • kórtörténetében glomerulonephritis vagy pyelonephritis;
  • feltételezett cukorbetegség insipidus.

Gyakran egy vizsgálatot rendelnek a nőknek terhesség alatt, ha toxikózisban vagy gesztózisban szenvednek, vesebetegségeik vannak és súlyos szöveti ödéma van. Egyes esetekben teszteket kell tenni az érrendszer és a szívizom működésének felmérésére..

Célkitűzései

A Zimnitsky minta fő feladata a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározása. Mindenki megjegyzi, hogy a folyadéknak más színű és illata lehet a nap folyamán. Még a kiválasztott folyadék mennyisége, valamint a vizelési gyakoriság is változhat a napszaktól függően..


Általában a vizelet árnyalatai a szalmától az intenzív sárgaig terjednek. A színtelítettség a folyadék koncentrációjának köszönhető. Az egészséges ember vizeletének standard mutatói:

  • teljesen átlátszó;
  • nem tartalmaz szennyeződéseket üledék, pehely formájában;
  • savas;
  • fajsúlya (relatív sűrűsége) 1,015-1,020.

A vizelet összetétele főleg sókat, szerves elemeket és nitrogéntartalmú vegyületeket tartalmaz, amelyek az anyagcserék végtermékei. A proteinuria, valamint a benne lévő glükóz kimutatása a vesék vagy más szervek kóros változásait jelzi, és az elemzés oka lehet.

A vese fő feladata a vér kiszűrése, a mérgező anyagcseretermékek tisztítása és a hasznos komponensek megtartása. A vizelet koncentrálásának és hígításának számos tényező oka:

  • a folyamat idegi szabályozása;
  • a vese nephronok teljesítménye;
  • a vér hemodinamikája és reológiai tulajdonságai;
  • a helyi véráramlás sebessége és intenzitása a páros szervben.

A folyamat bármelyik kapcsolatának megsértése vesefunkcióhoz és súlyos betegségek kialakulásához vezet.

A vizelet gyűjtésének és tárolásának jellemzői

Mielőtt Zimnitsky szerint vizeletvizsgálathoz áttételt rendelne, az orvosnak el kell magyaráznia, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a biológiai anyagot. Remélheti az eredmények helyességét, ha betartja az előkészítés összes szabályát és előírásait. A vizeletgyűjtést szigorúan az óra végzi, egyenlő időintervallumok betartásával. Ehhez előzetesen gondoskodnia kell a következő elemek rendelkezésre állásáról.

  1. 8-10 steril tartály, lehetőleg üvegből. Mindegyiknek tartalmaznia kell egy meghatározott három órás időszakban betakarított adagot. 2-3 további tartályt kell feltölteni, ha nyolc elkészített nem elég.
  2. Óra riasztással. Ez szükséges annak érdekében, hogy ne hagyja ki a WC-re történő következő kirándulás idejét..
  3. Jegyzettömb, speciális levélpapír és toll. Be kell írnia a nap folyamán elfogyasztott folyadékra vonatkozó információkat, ideértve azt is, amely az első fogásokhoz, a tejhez és más italokhoz tartozik..

A vizeletgyűjtés Zimnitsky szerinti megvalósítása a következő algoritmussal rendelkezik:

  1. 6.00 és 7.00 között ki kell üríteni a húgyhólyagot - az éjszaka utáni vizeletet a vizsgálat nem tartalmazza.
  2. Emellett 9.00-tól kezdve, egész nap, szigorúan három óra elteltével vizeletbe kell üríteni (minden vizeléshez - új tartályt). Ebben az üzemmódban az utolsó ürítés másnap 6.00 órakor van..
  3. Az egyes tartályokhoz matricát kell csatolni, amelyen fel kell tüntetni a beteg vezetéknevét, adagszámát, a begyűjtés dátumát és időpontját. Ezután szorosan zárja le a fedelet, és küldje el tárolásra a hűtőszekrénybe..
  4. Ha a következő kiürítésig nincs szükség vizelésre, az üveget üresnek kell hagyni. Ezzel szemben, ha a felszabaduló folyadék mennyisége meghaladja a tartály térfogatát (például poliuria esetén), akkor további tartályt kell használni, és a vizelet fennmaradó részét nem kell önteni a WC-be..
  5. Az eljárás befejezése után az összes üveget, további tartályokkal és kivonattal együtt el kell szállítani a laboratóriumba a következő két órán belül.

Minden vizelés előtt higiéniai WC-t kell végezni. A menstruáció napjainál nem ajánlott nőknek vagy lányoknak vizeletet gyűjteni annak elkerülése érdekében, hogy a menstruáció vér a tartályba kerüljön. A vizelet kisbabából történő kivételéhez speciális puha vizeletzsákot kell használni, és az anyagot üvegekbe öntik. A lánynak tanácsos vizelni a bankban.

Az eredmények dekódolása

A Zimnitsky szerinti elemzést hozzárendeljük a fő paraméterek napi ingadozásainak azonosításához. Dekódoláskor a nefrológus nem annyira magát a számot veszi figyelembe, mint a köztük lévő arányt. Annak ellenére, hogy számértékek, gondosan ki kell értékelni.

Az elemzés eredményei alapján az orvos meghatározhatja:

  • a betegek által 24 órán belül kiválasztott vizelet teljes mennyisége;
  • nappali és éjszakai diurezis megoszlása;
  • a részeg és ürített vizelet mutatói közötti különbség;
  • a biológiai folyadék relatív sűrűsége.

Az utolsó mutató meghatározásához egy speciális eszközt használunk - egy urométert, amelynek már van egy előre meghatározott nyomása. Ha vizelethengerbe fecskendezik, akkor ez mutatja a folyadék fajsúlyának tényleges eredményeit.

Indikátorok és normál értékeik

A Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálat elvégzése után minden betegnek tudnia kell, hogy mit mutat az értékek dekódolása. Ha a vese egy felnőttnél normálisan működik, akkor a következő mutatókat fogja mutatni:

  • a 24 órán belül kiválasztott vizelet teljes mennyisége - 1,2–2 liter;
  • a napi vizeletmennyiség a teljes folyadékbevitel 60-80% -a;
  • a vizelet relatív sűrűsége az összes tartályban 1,003 és 1,035 között van;
  • a nappali és az éjszakai folyadék mennyiségének aránya - 2: 1;
  • ivás után nő a vizeletkibocsátás.

Valahogy így néz ki, mint a Zimnitsky szerint végzett teszt eredménye

Egy rész vizelet
Bankszám
Idő (óra)Vizelet mennyisége (ml)FajsúlyDiurezis (ml)
19.00száz1030Nappal - 700
212.001501020
315.002001016
418.002501020
öt21.001501018Éjszaka - 500
624.00száz1016
73.00701020
86.001801028
Gyűjtemény három óránkéntNaponta - 1200

Eltérések és következményeik

A vizeletmennyiség növekedése vagy csökkenése 24 órán belül, vagy annak sűrűsége a normához viszonyítva bizonyítékot jelent az emberi testben zajló különféle rejtett folyamatokra. A kapott teszt eredmények, különösen akkor, ha azok messze vannak a normál értékektől, lehetővé teszik a meglévő patológiák bármelyikének megítélését.

HypostenuriaKis sűrűségű. Azt jelenti, hogy a primer vizelet fordított felszívódása gyenge.Súlyos szívelégtelenség, végstádiumú krónikus veseelégtelenség hidronefrozzal, amyloidosis, pyelonephritis
leptospirosis
Cukorbetegség insipidus
HypersthenuriaNagy sűrűségű. Egy olyan állapot, amelyben a reabszorpció intenzívebben fordul elő, mint a vizelet szűrése a glomeruláris készülékben.Glomerulonephritis bármilyen formában
Terhesség toxikózis
Cukorbetegség
Az eritrociták lebontása a hemolízis hátterében
polyuriaNövekszik a napi vizelet mennyisége és csökken a fajsúlya. A szűrés során megnő a primer folyadék képződése.Veseelégtelenség
Bármely típusú cukorbetegség
oliguriaA napi vizeletmennyiség csökkenése, a fajsúly ​​növekedése. Jellemző a szűrési folyamat megsértése.Hipotenzív állapot
Szív elégtelenség
A vörösvértestek tömeges megsemmisítése
Krónikus veseelégtelenség terminális stádiuma
Gombamérgezés
nocturiaMegnövekedett éjszakai vizeletkiürítés.Cukorbetegség
Szív elégtelenség
A vesék koncentrációjának károsodása

A paraméteringadozások életkori jellemzői

Gyermekek, különösen a csecsemők esetében a normális mutatók különböznek a felnőttekétől, és közvetlenül arányosak az életkorral. 10 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a napi vizeletmennyiséget az alábbi képlettel lehet kiszámítani:

600 + 100 * (n - 1), ahol n - a hónapok vagy évek számának felel meg.

Tíz évnél idősebb gyermekek és serdülők esetén a napi vizeletmennyiség közel áll a felnőttek normáinak. A táblázat szerint meghatározhatja a normál vizelet relatív sűrűségében bekövetkező ingadozást az életkor függvényében.

KorOPM
Újszülött1,02-1,022
Legfeljebb hat hónap1,002-1,004
6-12 hónap1,002-1,017
1-3 év1,010-1,017
3-8 éves1,011-1,020
8-10 éves1,008-1,022
10-12 éves1,012-1,025

A Zimnitsky teszt eredményének értékelése terhes nőknél

A terhesség ideje alatt az anyatej folyadékmérlege a növekvő magzat igényei szerint változik, ezért a vesék fokozott kettős módban kénytelenek működni. Ebben a tekintetben a mutatók normái a terhesség alatt, különösen az elmúlt hetekben, kissé eltérnek az általánosan elfogadottól. Különösen a következő jelentéssel bírnak:

  • az egyes adagok térfogata 40-350 ml;
  • a sűrűségértékek alsó és felső küszöbértéke 0,012–0,015 g / l-rel különbözik;
  • a napi vizeletmennyiség a napi vizeletmennyiség 60% -a.

A vizelet Zimnitsky módszer szerinti vizsgálatának oka az OAM riasztó eredményei, fehérje, glükóz jelenléte, megnövekedett leukociták szintje a biológiai folyadékban, valamint ödéma, súlyos toxikózis, vérnyomás-emelkedés megjelenése.

A veszélyes rendellenességek tünetei és a kezelés típusai

A vizeletanalízis Zimnitsky-módszerrel történő elvégzése nem csak a terhes nők számára javasolt. Az eljárás más betegek számára releváns számos betegség vizsgálatának részeként, ideértve a következőket:

  • krónikus pyelonephritis;
  • hipertóniás betegség;
  • glomerulonephritis;
  • szív elégtelenség.

A specifikus tünetekkel rendelkező betegek biológiai folyadékát hiba nélkül meg kell vizsgálni..

  1. A hólyag ürítési rendjének megsértése - gyakori vizelet, tartós vizelethiány, rendellenesen nagy vagy kis mennyisége.
  2. Fájdalmas érzések a vizelés alatt vagy után, fájdalom az alsó háton, háton vagy az alsó hason.
  3. A vizelet színének, szagának vagy állandóságának megváltozása, a vizuálisan meghatározható patológiás szennyeződések jelenléte (pehely, hab, genny, vér).
  4. Az arc, végtagok szöveteinek szisztematikus előfordulása.
  5. Tartós szomjúság.
  6. Fokozott izzadás - hiperhidózis.
  7. Mellkasi fájdalom, gyors, vagy fordítva, ritka szívverés.
  8. Fejfájás, gyengeség, szédülés, ájulás.
  9. A szorongás, félelem, nyúlós verejték, hideg végtagok ellenőrizetlen rohamai.

Más vizsgálatok (általános klinikai és Nechiporenko szerint) gyenge eredményei, a fő paraméterek értékeiben mutatkozó eltérések jelenléte szintén oka annak, hogy a Zimnitsky szerinti tesztet felírják.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a vizelet milyen mennyiségben ürült ki a beteg testéből, sűrűsége és az anyagcserék mennyiségi tartalma. Ezen adatok alapján az orvos meg tudja határozni a vesék teljesítményét és kiválaszthatja a megfelelő terápiás ütemtervet..

Következtetés

A látszólagos bonyolultság ellenére Zimnitsky szerint a vizeletmintát könnyű elvégezni. Ez lehetővé teszi a vese funkcionális szintjének felmérését annak érdekében, hogy megakadályozzák a kóros folyamatok kialakulását. A magas információtartalom és a rendelkezésre állás miatt ez a típusú kutatás nem veszíti napirendjét. Az elemzés eredményei szerint a veseberendezés munkájában még kisebb eltéréseket is meg lehet határozni, és további tisztázó vizsgálatokat lehet előírni.

Kiadványok Nephrosis