Általános vizeletanalízis terhesség alatt

Terhesség alatt az általános vizeletvizsgálat szerepel a kötelező vizsgálatok listájában. Segítségével kiküszöbölik a fertőzés, a méh által összenyomódott belső szervek betegségeinek kockázatát. A kezelõ orvos (nőgyógyász, urológus) megfejti az általános vizeletanalízis eredményeit. A helyes adatok beszerzése érdekében a betegnek tudnia kell, hogyan kell vizeletet gyűjteni a terhes nőktől..

Az általános vizeletvizsgálat célja terhesség alatt

A vizelet elemzése terhes nőkben a következő célokra szolgál:

  • a vese, hólyag, húgyúti állapot tisztázása;
  • olyan idegen anyagok meghatározása, amelyeket nem szabad kimutatni (fehérje, glükóz),
  • a máj állapotának meghatározása;
  • a belső szerveknek a méh, a magzat általi kompressziójának azonosítása, amely gyulladáshoz vezet.

Ha a beteg rendellenességeket mutat a vizelet általános elemzésében, az orvos terhesség alatt 2 hetente vizeletvizsgálatot ír elő.

A vizelet elemzésre történő gyűjtésének szabályai

A megbízható adatok megszerzése érdekében a betegnek tudnia kell, hogyan kell megfelelően elvégezni a vizeletet az általános elemzéshez..

  1. A vizeletgyűjtés előestéjén ne egyen zsíros, fűszeres, sült, édes ételeket. Ha sok termék van, ezek befolyásolják az eredményt..
  2. 3-4 napig nem használhat új gyógyszereket. Ez alól kivételt képeznek azok a gyógyszerek, amelyektől egy nő élete és egészsége függ. De figyelmeztetik a kezelõ orvosot, laboratóriumi asszisztenset.
  3. Közvetlenül reggel felébredése után elkezdik gyűjteni a vizeletet, de ezt megelőzően nem szabad enni vagy inni nagy mennyiségű vizet..
  4. A vizeletet egy gyógyszertárból vásárolt steril tartályba gyűjtik. Ne használjon kannákat, palackokat és egyéb szennyezett tartályokat. Még ha magát is tisztítja és fertőtleníti, idegen anyagok maradnak benne. Ezek befolyásolják a kapott adatokat.
  5. A hólyag ürítése elõtt a hüvely nyílását vattával meg kell zárni. Ez szükséges ahhoz, hogy idegen baktériumok, terhesség alatt a szekréciók ne kerüljenek a mintába..
  6. A vizelet általános klinikai vizsgálatához a folyadék első részét a WC-be ürítik, a középső részt egy tartályba gyűjtik. A gyűjtést követően a tartályt fedéllel lezárják..
  7. A vizeletmintát azonnal eljuttatják a laboratóriumba. De vannak olyan idők, amikor kora reggel be lehet gyűjteni, amikor a klinika bezáródik. Ezután a folyadékot a hűtőszekrény ajtajára helyezik. Ne tegye a fagyasztóba vagy a hűtőszekrény leghidegebb részébe. A mintát legfeljebb 2-3 órára hagyja hidegben. Ez idő elteltével indulnak ellenőrizetlen biokémiai folyamatok, amelyek megváltoztatják az eredményt.

A méh növekedésével a belső szervek állapota megváltozik. A máj, a vesék és az emésztőrendszer összenyomódik. Ezért a terhesség alatt klinikai teszteket kell folyamatosan elvégezni az eltérések időben történő azonosítása érdekében..

A vizeletvizsgálatok típusai

Vannak bizonyos típusú vizeletvizsgálatok a terhesség alatt. Javasoljuk, hogy előzetesen konzultáljon a kezelő orvossal, hogy előírja a helyes vizsgálatot.

Általános vizeletanalízis

A terhesség alatt végzett általános vizeletanalízis a következő mutatókat tartalmazza:

  • fizikai kritériumok (szín, szag, sűrűség, hab jelenléte vagy hiánya, üledék);
  • a fehérjét, a cukrot, az epe pigmenteket, a ketontesteket, az eritrocitákat, a hemoglobint egy félautomata analizátorral határozzuk meg;
  • az üledék mikroszkópos vizsgálatával vizuálisan meghatározzák a baktériumokat, gombákat, sókat, hengereket, hámot, eritrocitákat, leukocitákat.

Az orvos gyaníthatja gyulladás jelenlétét, ha a fehérvérsejtek száma megemelkedik. A fertőzés során baktériumok és leukociták növekednek. Ha a méh összenyomja a húgyúti szerveket, a vörösvértestek száma növekszik a terhes nő vizeletében.

Terhesség alatt általános vizeletvizsgálat szükséges. Két hetente bérelik. De ha a beteg betegségben szenved, akkor a vizsgálatok gyakorisága megnő.

Vizelet elemzése Nechiporenko, Nechiporenko teszt alapján

Ha egy vörösvértestek, leukociták, hengerek megnőnek egy klinikai vizsgálat során, az orvosnak megerősítenie kell az adatokat. Mivel az eredmények mikroszkópia és a maszk vizuális vizsgálata révén jelennek meg, ajánlott Nechiporenko szerinti vizsgálat elvégzése. Vele egy félautomata analizátort használunk, amelynek segítségével pontos adatokat nyerünk, egészen az egyes cellákig.

Általában a vizsgálatnak a következő adatokat kell megadnia a vizelet ml-jén:

  • leukociták 2000-ig;
  • vörösvértestek 1000-ig;
  • hengerek 20 U teljesítményig.

Az előző tanulmánytól eltérően, a Nechiporenko teszthez nem a vizelet teljes részét, hanem csak a középső részét gyűjtik.

Vizelet elemzése Sulkovich, Sulkovich tesztje szerint

A tesztet akkor kell alkalmazni, ha a korai időszakban gyanúja van az urolithiasis fennállásáról. A köveknek kalciumot kell tartalmazniuk. A tanulmány azon betegekre is alkalmazható, akiknek kevesebb D-vitamin-tartalma van, a rahitás kialakulásának előfeltétele.

Az oxalát növekedésével az orvos a következő betegségeket gyaníthatja:

  • pyelonephritis;
  • vastagbélgyulladás;
  • urolithiasis betegség;
  • cukorbetegség;
  • Crohn-betegség.

Az oxalátok akkor jelennek meg a vizeletben, ha a test rosszul felszívódik. Fokozatosan felhalmozódnak a húgyúti rendszerben, nagy kövek konglomerátumok jelennek meg, amelyek az élekkel megsértik a nyálkahártyát..

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint, Zimnitsky teszt

Ha a beteg vese szűrési képessége káros, nagy mennyiségű anyag jut be a vizeletbe. Lehetnek fehérje, glükóz, ásványi anyagok. Növelik a fajsúlyt. 1012-1035 g / l-nek kell lennie. Ha a koncentrációs képesség csökkent, akkor a mutató növekszik.

Ha az anyagok kiválasztódnak a vizelettel, akkor a testben nem elegendőek..

Más tanulmányokkal ellentétben a mintát Zimnitsky mintájára gyűjtik a nap folyamán (napi vizelet). A hólyagot a következő szabályok szerint ürítjük ki:

  • az első reggeli adag lemegy a WC-re;
  • az összes ezt követő vizelettartályt összegyűjtik elemzés céljából.

Az orvos meghatározza az egyes vizeletminták sűrűségét, megállapítva, hogy hajlamos-e az érték naponta növekedni vagy csökkenni. Az anyagok legnagyobb koncentrációját közvetlenül az ébredés után kell megfigyelni. Éjszaka minimális.

Ha egy nő Zimnitsky szerint rossz mutatókkal jár, akkor előfordulhat kóros állapot glomerulonephritis, pyelonephritis, diabetes mellitus terhesség alatt.

Vizelet bakteriológiai elemzése, vizelettenyésztő tartály

Ha az orvos fertőzésre gyanakszik, a beteg a vizeletet adományozza bakteriológiai analízis céljából. Az orvos-laboratóriumi asszisztens oltja a mintát táptalajon. A vizsgálatot 5-7 napig végezzük, mivel a baktériumok növekedése hosszú lehet. A teszt a baktériumokat és gombákat, az antibiotikumokat azonosítja, amelyekkel szemben érzékenyek.

A teszt gyakran az escherichia coli-t azonosítja a vizeletben terhesség alatt. Csak a belekben kell megfigyelni. Orvosa tanácsot ad az antibiotikumokkal szembeni terhesség alatt történő kezelés ellen, kivéve, ha feltétlenül szükséges. A terápiát szülés után vagy komplikációk jelenlétében hajtják végre, e. coli a vizeletben.

A terhes nők vizeletének általános elemzésének normál mutatóinak táblázata

A vizsgálati forma tartalmazza a páciens értékeit, a normál értékeket. Ő képes összehasonlítani őket az eltérések azonosítása érdekében. De az orvosnak foglalkoznia kell a dekódolással, lehetetlen egyedül diagnosztizálni. A vizelet általános klinikai elemzésének eredményei a táblázatban.

paraméterekNormája a nők számára
Színsárga, szalma sárga
Átláthatóságátlátszó
Szagunsharp
Sűrűség1,012-1,024 g / l
savasságpH kevesebb, mint 7
Fehérjelegfeljebb 0,033 g / l
Cukorlegfeljebb 0,8 mmol / l
bilirubinhiányzik
Ketontestekhiányzik
Szerves iszap /
Szervetlen üledék
általában a laphám hám egysejtjei lehetnek a vizeletben
Eritrociták
0-3 látható
A leukociták0-6 látványban
Hialin hengerekegyetlen
Granulált hengerekhiányzó
Viasz hengerekhiányzó
baktériumokhiányzó
gombaHiányzó
Hiányzó

Terhes nők vizeletének klinikai elemzésének eredményeinek magyarázata

A vizeletindikátor változásának területétől függően az orvos javasolja a normától való eltérés okait. Gyakrabban az eritrociták, a leukociták, a hám számát vizsgálja. Kis változással gyanítható egy betegség a fejlődés korai szakaszában..

A vizelet mennyisége

A térfogatnak közepesnek kell lennie. Ha leereszkedik, ez gyulladásos vesebetegséget jelez. A biológiai folyadék szintjének túllépésekor a víz-só anyagcseréje zavarodik.

A vizelet színe a pigmentek mennyiségétől függ. Egészséges emberben sárga. Ha a pigment a máj, eperendszer gyulladásos betegségeiben található, akkor sötétedik. Reggel sötét vizelet, napközben enyhe vizelet figyelhető meg..

Átláthatóság

Egészséges nőben a vizeletnek tisztanak kell lennie. Ha zavarosság jelentkezik benne, ez bakteriuriát jelez. Például az Escherichia coli vizeletben terhesség alatt.

Sűrűség

A vizelet sűrűsége vagy fajsúlya a vizeletben lévő anyagok mennyiségére vonatkozik. Ha az érték meghaladja a normát, a vesék nem működnek eléggé, áthaladó anyagokkal. A csökkenő mutatók arra utalnak, hogy a szervezetben nincs anyag..

Ph vizelet

Általában a terhes nő vizeletének sav-bázis állapota kevesebb, mint 7 egység. A vizeletben a pH növekszik a szervezet sav-bázis állapotának megsértése vagy a vesék, hólyag és egyéb részek gyulladásos betegségei esetén.

Fehérje

Általában egy emberben vannak fehérjenyomok. Ha nagy mennyiségű protein képződik, ez a húgyúti rendszer gyulladásos betegségére, súlyos vesebetegségekre utal. A fehérje fokozódhat az elhúzódó böjtnél.

Szőlőcukor

A vizeletben glükóz található glükózuria, diabetes mellitus terhesség alatt. Általában kis mennyiségű anyagot figyelnek meg.

Bilirubin, urobilinogén

Egy egészséges nő nincs jelen. Az indikátor növekedése a máj vagy eperendszer gyulladásos betegségével jár.

Ketontestek

Általában az egészséges nő ketontestei gyakorlatilag nem észlelhetők. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a ph elmozdul a savas oldalra, ez cukorbetegség esetén fordul elő dekompenzált stádiumban.

Eritrociták

Általában egyetlen sejt hiányzik vagy megjelenik. Meghatározzuk a vizeletben, a vizelet bármely részének mechanikai károsodása esetén. Az eritrociták nem haladhatják meg a 2 sejtet az egész kenet mikroszkópos mintában.

A leukociták

A húgyúti leukociták a vizeletben pyelonephritissel, vesekővel és a húgyúti rendszer egyéb gyulladásos betegségeivel jelentkeznek. A húgyúti fertőzés egy terhes nőnél veszélyes és baktériumokat terjeszthet a placentán. Általában kevés leukocita található a vizeletben, mivel ezek elpusztítják a behatoló baktériumokat.

Hámszövet

A hám jelenléte a nyálkahártya mechanikai károsodását, a vizelet bármely részének gyulladásos betegségeit jelzi a terhesség alatt a vizelettel. Egészséges emberben a lapos celluláris elemek jelentéktelen mértékben vannak jelen.

hengerek

Általában lehetséges a palackok kimutatása a vizeletben. Nagy számban fordul elő gyulladásos vesebetegségek, hepatitisz, skarlát, lupus erythematosus és más betegségek esetén..

Általában kis mennyiségű sót határoznak meg. Az indikátort azért észlelik, mert urolithiasis vagy vesekő jelenik meg.

Ha a vizeletvizsgálat rossz

Terhes nők vizeletminőségének hiánya esetén az orvos második vizsgálatot ír elő. Ha ugyanazt az eredményt mutatja, megtudják a patológia okait. Ehhez laboratóriumi, műszeres vizsgálatokat írnak elő. Egyedül nem végezhet terápiát. Veszélyes a terhes nőkre, a magzatra. A vizelet elemzése manuálisan vagy automatikus analizátorok segítségével is elvégezhető. A megfelelő teszt megtalálásához forduljon orvosához. A terhes nők számára fontos, hogy időben végezzen kutatást a rendellenességek korai szakaszában történő azonosítása érdekében. Ha kiküszöbölik őket, akkor nincs veszélye, gyermeke.

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint - a veseműködés pontos értékelése

Az általános vizeletvizsgálat eredményei alapján az orvos nem mindig értékeli a vese működését, azonosítja a problémákat és pontos diagnózist készít. Egyes esetekben a biológiai folyadék további elemzését írják elő. Az egyik lehet Zimnitsky szerinti vizeletanalízis-gyűjtemény.

Mi az elemzés lényege és hogyan lehet felkészülni erre?

A Zimnitsky-teszt az egyik vizeletanalízis-típus. A tesztet a vesefunkció (a szervek vizeletkiválasztási és -koncentráló képességének) felmérésére használják. Az orvosok tesztet írnak elő olyan esetekben, amikor gyanú merül fel, hogy valamelyikben húgyúti szervek gyulladása van, vagy ha veseelégtelenség alakul ki.

A vizelet Zimnitsky szerinti elemzéséhez nincs külön felkészülés. A betegnek be kell tartania a szokásos étkezési és ivási módot. Csak abba kell hagynia a diuretikumok szedését és el kell kerülnie a túlzott folyadékbevitelt. Az elemzés előestéjén nem ajánlott 1000-1500 ml-nél több vizet és különféle italokat fogyasztani.

Ha figyelmen kívül hagyja ezt a szabályt, az eredmények megbízhatatlanok lesznek. Mesterséges poliuria (megnövekedett vizeletmennyiség) fordul elő, és a biológiai folyadék relatív sűrűsége csökken. Javasolt az élelmiszerekből kizárni a „színező” termékeket (például a répaféléket), valamint Zimnitsky szerint a vizeletvizsgálat elvégzése előtt érdemes feladni a szomjúságot fokozó fűszeres, sós ételeket..

Miért végezzük a vizelet elemzését?

A vizsgálat fő célja a vizeletben feloldódó anyagok koncentrációjának meghatározása. A nap folyamán felszabaduló biológiai folyadék szagát, színét, térfogatát tekintve eltérő lehet. Ismerve a vizelet sűrűségét, meghatározhatja a benne lévő anyagok koncentrációját. Például, minél magasabb a mutató, annál több szerves anyag oldódik a biológiai folyadékban..

A vizelet főleg nitrogénvegyületeket tartalmaz. A fehérje, glükóz és más szerves anyagok általában nem lehetnek a testből kiválasztódó folyadékban. Ha kimutatták őket, akkor ez jelzi a húgyúti szervek patológiáját..

A vizelet sűrűsége nem az egyetlen mutató, amelyet a vizsgálat során megvizsgálnak. A napi diurezist is figyelembe veszik, meghatározzák az éjszakai és napi vizeletmennyiséget. A vizeletmennyiség ingadozása a nap folyamán különféle betegségek jelenlétére utalhat..

A vizelet gyűjtésének és tárolásának szabályai

A betegnek a nap folyamán össze kell gyűjtenie a biológiai folyadékot. Ezt még éjszaka is meg kell tenni. 8 tiszta, száraz tartályra van szüksége a vizelet összegyűjtéséhez. Rájuk a beteg jelzi vezetéknevét és kezdőbetűit, az adag sorszámát és az időtartamot.

Gyűjtsük össze a vizeletet elemzés céljából Zimnitsky szerint az alábbiak szerint. A 06:00 és 09:00 közötti ébredés utáni első ürítés során biológiai folyadék nem kerül bevételre.

Ezután 09:00 órától 8 rész vizeletet gyűjtünk:

  • 09:00 és 12:00 között - 1. adag;
  • 12:00 és 15:00 között - 2. adag;
  • 15:00 és 18:00 között - 3. adag;
  • 18:00 és 21:00 között - 4. adag;
  • 21:00 és 24:00 között - 5. adag;
  • 24:00 és 03:00 között - 6. adag;
  • 03:00 és 06:00 között - 7. adag;
  • 06:00 és 09:00 között - 8. adag.

A megadott időintervallumok alatt a személynek több vizelési vágya lehet. Az összes folyadékot összegyűjtjük. Ezt figyelembe kell venni. Semmit sem lehet önteni a WC-be. Ha egy adott bank túl van töltve, akkor további gyűjtőtartályt vesznek. A megfelelő időtartamot rajta jelzi. Ez akkor is előfordulhat, ha egy személy nem akarja használni a WC-t egy meghatározott időközönként. Ebben az esetben az üveget üresen hagyja, és ezt az űrlapot küldi el.

Az egyes adagokban megmérjük és rögzítjük a vizelet mennyiségét. Miután az utolsó adag elkészült, az összes üveget, beleértve az üres üvegeket is, elküldik a laboratóriumba.

Egy másik fontos szempont, hogy a betegnek mérnie kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Nem csak az ivott vizet vagy gyümölcslevet veszik figyelembe. Figyelembe veszi az élelmiszer folyadékát is. Ez az információ szükséges az orvos számára az eredmények helyes értelmezéséhez..

Tárolja a vizelet elemzésére a Zimnitsky szerint zárt tartályokban, hűvös helyen. Használhatja hűtőszekrényt. A tárolási hőmérséklet nem eshet nulla alá.

Zimnitsky mintavétel és az eredmények értelmezése

A vizelet vizsgálata során több mutatót mérnek. Mindegyikre vannak bizonyos normák:

  1. A vizelet sűrűsége egy mutató, amely kifejezi a biológiai folyadékban feloldott anyagcseretermékek mennyiségét. Általában 1,013-1,025.
  2. Napi diurezis. Ez a kifejezés a testből a nap folyamán ürített vizelet mennyiségére utal. Általában ez az érték 1500–2000 ml.
  3. A kiválasztott vizelet és a napi részeg folyadék mennyiségének aránya. Ennek 65–80% -nak kell lennie.
  4. Nappali és éjszakai vizeletmennyiség. Az első mutató általában mindig magasabb. A napi vizelet a nap folyamán begyűjtött testfolyadék kb. 2/3-át, az éjszakai vizet pedig körülbelül a harmada.
  5. A vizelet mennyiségének és sűrűségének összehasonlítása a nap folyamán. A 24 óránál hosszabb mutatók nem lehetnek azonosak.

Ha a Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálat eredményeit nem vonják el a normából, akkor a vesék működése nem romlik. Ha rendellenességeket azonosítanak, a betegnek súlyos egészségügyi problémái lehetnek. Lássuk, milyen eltéréseket lehet észlelni..

1. Vizelet-sűrűség változásai

A hypostenuria a testfolyadék alacsony sűrűsége. Az orvosok erről beszélnek, amikor a megfelelő mutató kevesebb, mint 1,012. A normától való eltérés azoknál az embereknél fordul elő, akiknek károsodott a vesekoncentrációja.

Hypostenuria a következő okok miatt fordulhat elő:

  • vizelethajtó gyógyszerek szedése;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • tubulointerstitialis nephritis, krónikus pieelonephritis;
  • diabetes insipidus;
  • súlyos szívelégtelenség;
  • só- és fehérjementes étrend hosszú ideig.

Az eltérés a vizelet sűrűségének növekedése is, hipersthenuria-nak hívják (1,025 feletti mutató). Akkor fordul elő, amikor jelentős mennyiségű, nagy sűrűségű anyag behatolt a vizeletbe. Lehet fehérje vagy glükóz.

A hypersthenuria a következő állapotokban fordul elő:

  • diabetes mellitus;
  • a glomerulonephritis kezdeti stádiumai;
  • nefrotikus szindróma;
  • toxikózis vagy gesztózis.

2. A napi vizeletmennyiség változása

Az elemzés Zimnitsky szerinti dekódolása magában foglalja a napi vizeletmennyiség változásainak értékelését. A betegségek jelenlétét a poliuria bizonyítja, ami a napi vizeletmennyiség növekedését jelenti. Az embereknél ezzel az eltéréssel több mint 2 liter vizelet ürül ki a testből. A poliuria a következők okozhatja:

  • diabetes insipidus;
  • fokozott folyadékbevitel;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • diuretikumok használata;
  • pyelonephritis.

Az oliguria a napi felszabaduló folyadék mennyiségének jelentős csökkenése (kevesebb mint 400 ml naponta). Ez az eltérés a következők miatt fordul elő:

  • a folyadékbevitel korlátozása;
  • fokozott izzadás;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • hatalmas hasmenés;
  • folyadékvisszatartás szívelégtelenségben szenvedő embereknél.

A vizelet ürítésének hirtelen csökkenését (napi 200-300 ml-ig) vagy a szervezetből történő kiválasztásának teljes megszűnését anúriának nevezik. Ennek oka lehet a csökkent glomeruláris szűrés, a hólyag csökkent funkciója, megőrzött vesefunkcióval.

3. A kiválasztott vizelet és a napi részeg folyadék mennyiségének aránya

Ha az elfogyasztott folyadék teljes mennyiségének kevesebb, mint 65% -a ürül ki a testből, akkor valószínűleg a szívelégtelenség oka. Ezzel az eltéréssel a fölösleges folyadék nem hagyja el a testet, ödéma lép fel.

4. A nappali mennyiség és az éjszakai vizelet mennyisége

A vizelet vizsgálata során feltárható, hogy az éjszakai vizeletmennyiség napról-napra meghaladja vagy kiegyenlítődik. Az arány megsértése jelezheti a szívbetegség, a szívelégtelenség jelenlétét. Az éjszakai és napi diurezis értékeinek összehangolása azt jelzi, hogy a húgyszervek koncentrációs képessége csökkent..

Így a Zimnitsky-teszt egy egyszerű vizeletvizsgálat, amelynek lényege a naponta összegyűjtött biológiai folyadék különféle részeinek vizsgálata. Az elemzés informatív jellegű, mivel lehetővé teszi az orvos számára a veseműködés olyan szövődményeinek észlelését, amelyeket a biológiai folyadék általános elemzésével nem lehet megerősíteni. Feltétlenül szükséges mintát venni. Zimnitsky szerint a vizelet elemzése terhesség alatt különösen szükséges, mivel a vesebetegség következményei veszélyes lehetnek a várandós anya és gyermeke számára.

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint terhesség alatt

Terhesség alatt nagy változások történnek a nő testében, sok rendszer terhelése növekszik, és megváltozik a hormonális háttér. Ez befolyásolja a fontos szervek működését, ezért a gyermek szülés ideje alatt a nők sok vizsgálaton esnek át. Az állapot értékelésének fontos kritériuma a vizelet minősége. Időnként az általános vizeletvizsgálat nem határozza meg a patológiák jelenlétét, akkor Zimnitsky szerint egy vizsgálatot rendelnek.

Mi a vizelet elemzés lényege Zimnitsky szerint?

Zimnitsky szerint a vizeletanalízist azoknak a nőknek írják elő, akiknek problémái vannak az ürülékrendszer működésében. Az átfogó elemzés nem mutatja a teljes képet. A Zimnitsky teszt lehetővé teszi a rejtett ödéma azonosítását és a vesék működésének felmérését. A cukor és a fehérje jelenléte a vizeletben a szervezet gyulladásos folyamatára utal..

A módszer lényege, hogy meghatározzuk a testből elfogyasztott és kiválasztott folyadék arányát. A vizsgálat során kiderül a vizelet sűrűsége, valamint a sók és savak jelenléte a napi különböző időpontokban, minden vizelettel.

A diagnosztikai módszer magas információtartalmát azzal magyarázza, hogy a vizeletet minden részét külön-külön megvizsgálják anélkül, hogy összekevernék a felszabadult biológiai anyaggal..

  • Sűrűség. Megmutatja a vizeletben levő szerves anyag mennyiségét. A vesék és a hólyag különböző sűrűségű folyadékokat választanak ki, minél több húgysav és karbamid van benne, annál nagyobb a sűrűsége. A vizeletben található fehérje- és glükóztartalom patológia jelenlétét jelzi. Az alacsony sűrűség azt jelenti, hogy a kiválasztó rendszer nem képes teljes mértékben koncentrálni a vizeletet. Megnövekedett arány figyelhető meg, amikor a fehérje és a vér elemek belépnek a vizeletbe. Általános szabály, hogy ez az állapot terhes nőkön fordul elő, akik toxikózist szenvednek..
  • Fajsúly. A laboratóriumban egy speciális eszköz - egy urométer - segítségével határozzák meg. Megmutatja a vese képességét folyékony anyagok felhalmozódására kiválasztás céljából.

Miért írják elő az elemzést terhesség alatt??

Terhesség alatt nő a nő ürülékterhelése. Ha a várandós anyának veseproblémája volt a terhesség előtt, akkor minden trimeszterben meg kell vizsgálni.

A Zimnitsky-tesztet olyan terhes nők vesznek, akik a második és harmadik trimeszterben jelentősen híztak.

Az elemzés egy komplikáció - gesztózis - jelenlétét deríti fel, amely veszélyezteti a magzati patológiák megjelenését és a nő állapotának romlását. A kutatások folyadék-visszatartást mutatnak a testben.

Kutatás előkészítése, a vizelet gyűjtésének és tárolásának szabályai

Az elemzés gyűjtése nem jár komoly előkészítéssel. Fontos betartani néhány szabályt:

  • ne szedjen gyógyszereket anélkül, hogy orvosával konzultálna;
  • nem hajlandó vizelethajtókat szedni;
  • az ivási rendnek és az elfogyasztott étel mennyiségének nem szabad különböznie más napoktól;
  • a teszt elvégzése előtt nem szabad sózott és sült ételeket enni, mert ezeknek a termékeknek a használata növeli a szomjat, sok folyadék ivása provokálja a vizelet sűrűségének csökkenését, ez befolyásolja az eredmény megbízhatóságát;
  • ne enni olyan vizeletfoltokat tartalmazó ételeket (cékla, magas színezéktartalmú ételek);
  • vizelés előtt meg kell mosni a nemi szerveket a hüvely és a végbél irányába, vizelés közben zárja be a hüvelyt egy szalvéta segítségével, hogy elkerülje a váladék ürítését a vizeletbe.

A kutatást 24 órán belül elvégzik. Egész nap és éjjel a vizeletet speciális üvegekbe kell gyűjteni. A tartályt előre el kell készíteni. A pontos vizeletmennyiség meghatározása érdekében jobb, ha szorosan lezárt fedéllel és speciális elválasztású tartályokkal rendelkezik. Az üvegeket alá kell írni és számozni, és a vizelés idejét is meg kell jelölni. Tartsa a notebookot olyan jegyzetekkel, amelyek megmutatják az inni kívánt folyadék mennyiségét, beleértve a leveket és a tejtermékeket. Az elemzés felírásakor az orvos részletesen elmagyarázza, hogy mi az.

Az anyaggyűjtés az ébredés után kezdődik. Nem kell begyűjtenie a vizelet első részét (éjszakai vizelet). A jövőben az összes előállított folyadékot 3 óránként speciális tartályba kell önteni. A mérések kényelmesebbé válik egy speciális táblázat használata, amely jelzi a vizelési időt és a biológiai anyag mennyiségét.

NapÉjszaka
Vizelési idő (óra)Vizeletmennyiség (ml)Vizelési idő (óra)Vizeletmennyiség (ml)
9-1221-24
12-1524-3
15-183-6
18-216-9

Előfordulhat, hogy egy bizonyos időtartamra nincs vágy a vizelésre. Ebben az esetben az edény üres. Ha a tartály térfogata nem elegendő az elosztott vizelethez, akkor további tartályt kell használnia. A vizsgált időszak alatt az összes biológiai anyagot összegyűjtik.

Tárolja a vizelet egy szorosan lezárt fedéllel ellátott tartályban, hűvös helyen. Használhatja hűtőszekrényt. A vizeletet nem szabad fagyasztani, mert ez torzítja az eredmény megbízhatóságát. Másnap minden vizelettel ellátott tartályt és egy lemezt az inni kívánt folyadék mennyiségéről nyilvántartani kell a laboratóriumba.

A kutatási eredmények titkosítása terhesség alatt

Az eredmények értelmezését csak szakember végzi. Az elemzési adatokra, a nő általános állapotára és a terhesség időtartamára tekintettel az orvos meg fogja határozni a kóros betegségek jelenlétét vagy hiányát a húgyúti rendszer munkájában. Főbb jellemzők:

  • A napi ürített vizelet teljes mennyiségének 1500 és 2000 ml között kell lennie. A rendellenességek veseelégtelenség vagy diabetes mellitus jelenlétét jelzik.
  • A részeg folyadék és a kiválasztott vizelet aránya - általában a mutató 60 és 85% között változik.
  • Nappali és éjszakai ürített vizeletmennyiség. A biológiai anyag legnagyobb mennyiségének a nap folyamán kell szabadulnia. Ha az éjszakai vizeletszám és vizeletmennyiség meghaladja a napi ürített vizeletértékét, ez a vesefunkció súlyos károsodására utal..
  • A biológiai anyag mennyiségének növekedése ivás után.
  • A sűrűség nem haladhatja meg az 1,035 g / l-t.

ANYAG KÖNYVTÁR Miért kell elvégezni a Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálatot 2019. április 25., 13:35 Tartalom: A Zimnitsky szerinti vizeletanalízis kiterjesztett laboratóriumi vizsgálat a vesefunkció felmérésére. A technikát 1924-ben fejlesztette ki Zimnitsky terapeuta, és a mai napig nem veszítette el jelentőségét. A Zimnitsky-vizsgálatokat gyermekgyógyászatban, klinikai nefrológiában, nőgyógyászatban végzik a terhes nők kezelésében. A kinevezés tisztázó jellegű, amikor az orvos veseelégtelenség és egyéb nephrouropatológiák kialakulását gyanítja.

Miért csinálnak vizeletvizsgálatot Zimnitsky szerint

A vesék naponta tisztítják a vért az anyagcsere végtermékeitől, a méreganyagoktól, és késleltetik bomlásuk összetevőit. A vese vizeletkoncentráló képessége a hemodinamikai funkciótól, az idegszabályozástól, a vese véráramlásának jellegétől és más tényezőktől függ. A vese és a veseszerkezetek bármelyik kapcsolatának megsértése nefrológiai patológiákhoz vezet, akár szervi elégtelenségig.

Zimnitsky szerint a vizeletanalízis segít a vese- és urogenitális rendszer vese- és szervbetegségeinek diagnosztizálásában

A vizelet laboratóriumi vizsgálatának Zimnitsky szerint történő gyakori indikációi:

  • akut vagy krónikus vesegyulladás;
  • glomerulonephritis;
  • artériás hipertónia;
  • köszvény.

Az elemzést terhelt nefrológiai kórtörténetű betegekben is elvégzik a vesefunkció dinamikájának felmérése és ellenőrzése céljából. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, tekintettel a vizeletgyűjtés sajátosságaira, ezt az elemzést gyakrabban írják elő másfél és két év közötti csecsemők számára. Terhesség ideje alatt az elemzés tisztázza, hogy vannak-e más testi eredmények alapján jelentős kétségek.

Mit mutat az elemzés?

A kapott eredmények lehetővé teszik a vesék, a húgyúti szervek gyulladásos és nem fertőző betegségeinek meghatározását:

  • hidronefrózis;
  • köszvény;
  • veseelégtelenség;
  • policisztás vesebetegség;
  • multicystosis és mások.

A napi vizeletmennyiség, az éjszakai és a napi vizeletmennyiség, a vizelet sűrűsége, a vizeletképződés aránya alapján szervhiányhoz vezető vesebetegséget gyaníthatunk..

Tanulmányozott mutatók

Az alábbi kritériumok klinikai jelentőséggel bírnak a Zimnitsky-teszt során:

  • napi vizeletmennyiség;
  • napi vizeletmennyiség - 6-18 óra;
  • az esti és az éjszakai diurezis mennyisége - reggel 18-tól 6-ig:
  • részleges vizeletmennyiség - mennyiség három órán belül.

A laboratóriumi asszisztensek a vizelet teljes sűrűségét a napi különböző időpontokban értékelik a kapott biológiai anyag mennyiségének megfelelően. A kapott értékeket korrelálják az életkorral és a fiziológiai normákkal, és beírják az űrlapba. Az orvos megfejti a végső eredményeket.

Hogyan adhatunk vizeletet elemzésre?

Az elemzéshez nincs külön felkészülés. A külső nemi szervek WC-jét a szokásos módon, szükség szerint, de legalább naponta kétszer elvégzik. A vizelet adományozása előtt meg kell tanulnia a szabályokat, hogy elkerülje a hamis eredményeket..

Mielőtt vizet gyűjtana az elemzéshez, alaposan végezzen WC-t a külső nemi szervekről

A legmegbízhatóbb eredmények elérése és a vizeletgyűjtés kényelme érdekében a következőkre lesz szüksége:

  • 8 tartály vizelethez;
  • gyermekgyűjtő zsákok szükség szerint;
  • főzőpohárba;
  • lapon a napi vizelet és folyadék mennyiségének feljegyzésére.

Fontos mindent helyesen tenni, attól függ a kapott eredmények pontossága és a betegek további kezelésének taktikája. A vizeletgyűjtés felnőttekben és gyermekekben sem különbözik egymástól.

Hogyan gyűjthető vizelet elemzésre

Az összes vizeletgyűjtő edényt előzetesen sterilizálni kell. A kapott vizeletet 1-2 fok hőmérsékleten tároljuk. Ideális hely a hűtőszekrény ajtaja.

8 vizeletüveget előre számozunk: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Ezek a számok azt az időszakot képviselik, amelyben az elemzést összegyűjtik. A minta Zimnitsky szerint történő elvégzéséhez fontos a szabályok betartása:

  1. A gyűjtés napján reggel kb. 6-kor kelni kell, ürítse ki a hólyagot anélkül, hogy vizeletet gyűjtne egy tartályba. A nemi szervek WC-jének elvégzése után. Az első vizeletet nem használják kutatásra. 9:00 előtt vizelési vágy esetén a vizeletet összegyűjtik egy 6-9 órás edénybe. Ha nincs sürgetés, akkor az edény üres.
  2. Meg kell gyűjteni egy bizonyos időpontban a vizeletet egy tiszta üvegedénybe. Tehát előfordulhat, hogy egy felnőtt vizeletmennyisége három órán belül nem fér bele egy kis gyógyszertári tartályba, így akár steril edénybe, akár több, azonos jelöléssel ellátott gyógyszertári tartályba kell szükség. A bankban egy ideig vett összes vizeletmennyiséget mérőpohár segítségével mérik, amelyet egy darab papírra rögzítenek.
  3. Fontos, hogy minden időkereten rögzítsük az elfogyasztott folyadék mennyiségét. A víz, a gyümölcslevek, a tea, a főzet számít - ezek kényelmesebb kiszámítani a mennyiségüket.

Az elemzés kisgyermekektől történő összegyűjtése a szülők körültekintő figyelmét igényli. Semmilyen körülmények között nem szabad kiüríteni a vizeletet a pelenkából. A kényelem kedvéért gyermekgyűjtő zsákok használhatók. Ha a csecsemő edényt használ, akkor először a tartályt kell főzni. A nem steril üvegáru befolyásolhatja az elemzés értelmezését.

Így 8 doboz vizeletnek kell lennie. Ha egy ideig nem fordul elő vizelés, akkor az üveget üresen adják át. Reggel 8 üveget vittünk a laboratóriumba, az egyes tartályok külön kiszámított diurezisével és az elfogyasztott folyadék mennyiségével együtt. Sok laboratóriumban az eljárás leegyszerűsödik: a nyilvántartásokból szükség van a napi vizeletmennyiség és a folyadékbevitel teljes mennyiségére.

Az eredmények dekódolása

A vese koncentrációs funkcióját általában az jellemzi, hogy képes a vizelet sűrűségét a nap folyamán megváltoztatni 1020 g / ml felett. A hígítási képességet a fehérjementes plazma ozmotikus koncentrációja alatt a sűrűség 1010-1012 g / ml közötti változása jellemzi.

Az egyik patológia, amelyet a vizelet Zimnitsky elemzésével jeleztek, a vesék koncentrációs funkciójának csökkenése.

A következő mutatók hivatkoznak a normára:

  • a napi vizeletmennyiség felnőttekben 1,5–2 liter, 5 év alatti gyermekekben - 650–900 ml;
  • a vizelet sűrűségének ingadozásai;
  • az éjszakai vizelet teljes térfogata - 1/3, nappali viszonylatban - 2/3;
  • vizelési készség és fokozott vizelési folyadék ivás után;
  • sűrűsége az 1003-1035 g / l tartományban van, míg az egy vagy két üveges sűrűség meghaladja a 1020 g / l-t, az összes tartályban kevesebb, mint 1035 g / l.

A norma a vese megfelelő koncentrációs funkcióját, a vizelet normál hígítását jellemzi. Az eredmények étkezési szokások miatt terhes nők és különböző életkorú gyermekek esetében eltérőek lehetnek.

Eltérések a referenciaértékektől

A referenciaértékektől való eltéréseket a következő feltételek jellemzik:

  • Polyuria. A betegségre jellemző az elsődleges vizeletképződés növekedése még az alacsony sűrűségű szűrés szakaszában is. Cukorbetegség insipidusban, veseelégtelenségben fordul elő.
  • Oliguria - a napi vizeletmennyiség csökkenése, nagy sűrűségű vizelet. Ez a betegség jellemző a végstádiumú veseelégtelenségre, az állandó artériás hipertóniára, a szív és az erek kóros állapotaira. Az oligurikus szindróma néha akut ételmérgezéssel jár, például gombával.
  • A hypostenuria a vizelet sűrűségének csökkenése. Figyelembe kell venni, amikor az összes üveges vizelet sűrűsége hirtelen csökken. A hypostenuria fényében a primer vizelet felszívódása és szűrése gyengült. A policisztás betegség, amyloidosis, akut vagy krónikus pyelonephritis, hidronefrozisos ödéma, nehézfémekkel járó testkárosodások, diabetes insipidus és diabetes mellitus diagnosztizálása mellett diagnosztizálják.
  • Hypersthenuria - megnövekedett vizelet sűrűség. A hypersthenuria kialakulásáról azt mondják, amikor az egyes üvegekben a vizelet sűrűsége kevesebb, mint 1035 g / l, és az elsődleges vizelet felszívódása meghaladja a vizelet szűrési sebességét a renalis glomerulusokban - glomerulusokban. A patológiát akut vagy krónikus gyulladások, vérátömlesztés, terhességi toxikózis, vérszegénység és diabetes mellitus esetén észleljük.
  • A nocturia az éjszakai vizeletmennyiség növekedése. Az állapotot diabetes mellitus, a szívelégtelenség fokozódása, a vesekoncentráció kifejezett csökkenése esetén figyelik meg.

A referenciaértékeket bizonyos gyógyszerek (angioprotektorok, ACE-gátlók, hurok- és ozmotikus diuretikumok) befolyásolják, rosszindulatú daganatok, pulmonalis sarcoidosis, veseelégtelenség. A dekódolás során a beteg életkorát és nemét veszik figyelembe.

További kutatások

Zimnitsky szerint a vizeletanalízis eredményei alapján csak különféle betegségeket lehet gyanítani. A végleges diagnózis más tanulmányok adatain alapul:

  • biokémiai vérvizsgálat (kreatinin, karbamid, fehérje, elektrolit-egyensúly, biokémiai összetétel);
  • széklet elemzése a fizikai és kémiai összetétel felmérése céljából - koprogram;
  • instrumentális kutatás.

Cukorbetegség esetén biológiai mintákat vizsgálnak cukor szempontjából. További vizsgálat szükséges, ha a vizelet vagy vér elemzése kóros állapotot mutat, a beteg konkrét panaszokat nyújt be.

Vizeletvizsgálat Kakovsky - Addis szerint

A tanulmány lehetővé teszi a minták referenciaértékektől való eltérésének tisztázását Zimnitsky szerint. A klinikusok megvizsgálják a húgyúti üledék alakú elemeit. A vizeletet egész nap egy steril üvegedénybe gyűjtik, keverés nélkül, öntés nélkül. Például az elemzés 8:00kor kezdődik, és másnap 8:00kor fejeződik be. A befejezés után a vizelet középső részét kiszivárogtatják az edényből, és kutatásra küldik, a maradékot ártalmatlanítják.

Nechiporenko kutatása

A vizelet Nechiporenko szerint végzett vizsgálata megmutatja az olyan corpuscularis elemek tartalmát, mint eritrociták, leukociták, hengeres testek. Az elemzéshez átlagosan a vizeletre van szükség: először a WC-be, majd a tartályba, majd a WC-be vizelnek. A megtöltött tartályt eljuttatják a laboratóriumba.

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint egy egyszerű informatív tanulmány, amely segít azonosítani a húgyúti és vesebetegségeket, még látens formában is. Széles körben használják urológiában, nefrológiában, nőgyógyászatban és gyermekgyógyászatban.

Szintén érdekes olvasni: nyál a nő vizeletében

Gyerekek mastocytosis - okai és kezelése ›Kreml étrend: menük és ajánlások› Feliratkozás a baby.ru csatornára itt:>

A vesék állandó vérkészítményt tartanak fenn a testben, feladata a vizelet koncentrálása és hígítása. A terhesség megnövekedett terhelést okoz a húgyúti rendszerben, miközben a legfontosabb tényező a vizelet kiáramlása, mivel még egy kis stagnálás is súlyos problémákkal jár. A vesék működéséről a legteljesebb kép érdekében a vizelet elemzése Zimnitsky szerint a terhesség alatt, amelyet akkor írnak elő, ha gyanú merül fel a húgyúti szervek gyulladásos folyamatában vagy a károsodott vesefunkcióban (veseelégtelenség)..

A kutatás lényege

A vizelet Zimnitsky szerinti elemzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen állapítsa meg a relatív sűrűséget, hogy a lehető legteljesebb információt kapjon a mintában lévő húgysavról és sóról. Az elemzésnek köszönhetően a vizelet mennyiségét és sűrűségét a nap különböző időpontjaiban meghatározzák.

Leggyakrabban ilyen analízist írnak elő, ha gyanú merül fel a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatában vagy károsodott vesefunkcióban. A kutatási módszer egyszerűségét és elérhetőségét biztosítja az a tény, hogy nincs szükség speciális felszerelésre. Ugyanakkor a vizelet elemzése Zimnitsky szerint nagyon informatív..

Az elemzés elve hasonló a napi vizeletmennyiség meghatározásához, de van egy alapvető különbség. A napi vizeletmennyiség meghatározása érdekében az összes rendszeresen gyűjtött vizeletet egy tartályba ürítik és összekeverik - körülbelül 150 ml átlagos mintát szállítanak a laboratóriumba. A Zimnitsky kutatására a nap folyamán különböző időpontokban nyert vizeletet nem keverik össze egyetlen üvegedénybe átlagos minta vétele céljából - az összes tartályt a laboratóriumba szállítják.

Miért hajtják végre?

A Zimnitsky szerint végzett elemzés fő célja a vizeletben oldódó anyagok koncentrációjának meghatározása. A nap folyamán nyert biológiai folyadékminták térfogatától, szagától és színétől eltérőek. Az oldott anyag koncentrációja a vizelet sűrűségének ismeretével határozható meg: minél magasabb ez a mutató, annál több szerves anyag van a mintában.

A jelenlegi szerves vegyületek, glükóz és fehérje a szervezet patológiáját jelzik. A túlnyomó többségben a normál vizelet nitrogéntartalmú vegyületeket tartalmaz.

A vizelet sűrűsége az egyik mutató, amelyet megvizsgálunk az elemzés során. A napi diurezist, valamint a nappali és az éjszakai ürített vizeletmennyiséget szükségszerűen figyelembe kell venni. Egy bizonyos ideig kiválasztódó vizeletmennyiség változása a testben fennálló problémákat jelzi.

A karmester előkészítése

Az alapvető szabályok, amelyeket be kell tartani a Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálat átadásakor:

  • A kutatáshoz szükséges anyag (vizelet) összegyűjtése előtt az ivás és az étkezés rendje normálisnak kell lennie.
  • Ne engedje diuretikumok alkalmazását.
  • Az anyag begyűjtése előtt ajánlott naponta legfeljebb 1,5 liter folyadék inni, beleértve a vizet és az italokat. Ennek a szabálynak a figyelmen kívül hagyása mesterséges poliuriát idéz elő, a vizelet relatív sűrűsége csökken, ami a kapott elemzési eredmények megbízhatatlanságához vezet..
  • A vizelet átadása előtt ne támaszkodjon sós és fűszeres ételekre, amelyek növelik a szomjat és növelik az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
  • Ajánlott az étrendből kizárni a "színező" ételeket (cékla).

Lásd még: A sós kristályok mennyisége nő a vizeletben

Az elemzés kiszállításának előkészítéséhez legalább 24 óra, és 8 steril tartályt (üveget) kell igénybe venni, amelyben a vizeletet összegyűjtik. Szüksége van egy notebookra és egy tollra is, hogy felírhassa, mennyi folyadékot ittak be, és mit esztek naponta az elemzésre szánt anyaggyűjtés során. Ne hagyja ki a következő adag beérkezésének idejét, amely lehetővé teszi az ébresztőórát, amely jelzi, hogy ideje vizelni.

Mielőtt vizet gyűjt a kutatáshoz, a következőket kell tennie:

  1. vizel;
  2. alaposan mossa le, vagy még jobb, ha zuhanyoz.

Egyéb speciális készítményekre nincs szükség.

Hogyan kell megfelelően gyűjteni és tárolni a vizeletet elemzés céljából

Korai reggel el kell kezdeni a vizeletgyűjtést: 6.00-kor kell vizelni, de az éjszaka során termelt vizeletre nincs szükség. A tartályban történő gyűjtés 9.00-kor kezdődik, másnap 6.00-kor ér véget.

Vizeletgyűjtési rendszer:

Minden feltöltött üveget hideg helyre (hűtőszekrénybe) kell helyezni, nem szabad fagyasztani, mivel ez torzítja az eredményeket. A vizelettel ellátott tartályokat le kell zárni.

Ha ideje összegyűjteni az anyagot, és nincs szükség vizelésre, akkor hagyja, hogy a tartály megtelik. A poliuria esetén túl sok lehet a vizelet, akkor egyszerre 2 kannát kell használni. Vagyis a 24 órán belül felszabaduló vizeletet szükségszerűen összegyűjtik, semmit nem szabad kiöblíteni. Az összes anyag összegyűjtése után a nyilvántartásokkal együtt a laboratóriumba kell szállítani elemzés céljából.

Az eredmények és a mintavételi arányok titkosítása terhes nőkben

Az eredmények értelmezését csak szakember végezheti. A kapott adatok alapján, figyelembe véve a meglévő tüneteket és a kiegészítő vizsgálatokat, következtetést vonunk le arról, hogy vannak-e gyulladásos folyamatok a nő urogenitális rendszerében vagy sem..

A vizelet elemzésének normái Zimnitsky szerint terhes nőkben:

  • A nő testének kiválasztott vizeletmennyisége naponta 1500–2000 ml.
  • A napi részeg folyadék aránya a gyűjtött vizelet mennyiségében 65-80%.
  • A nap folyamán begyűjtött vizeletmennyiségnek a test által kiválasztott teljes mennyiség kb. Kétharmadának kell lennie..
  • Éjszaka a napi mennyiség kb. Egyharmadát fel kell szabadítani.
  • Ivás után fokozódni kell a vizelet ürítésének..
  • A mintákban a vizelet fajsúlyának 1,003 és 1,035 g / l között kell lennie.
  • Az egy vagy két tartályban a vizelet fajsúlyának 1,02 g / l-nél nagyobbnek kell lennie.
  • Az összegyűjtött anyag sűrűsége az egyes tartályokban általában kevesebb, mint 1,035 g / l.

Lásd még: Mit jelent a vörösvérsejtszám a vizeletben egy terhes nőben?

Ha a kapott eredményekben nincs eltérés a normától, akkor nincs ok feltételezni a károsodott vesefunkciót. Az eredményeknek a normákhoz viszonyított jelenlegi eltérései súlyos egészségügyi problémákat jeleznek.

Mit mond a kimutatott eltérés a normától?

A mintában lévő biológiai folyadék alacsony sűrűsége (kevesebb mint 1,012) a vesék koncentrációs funkciójának patológiáját jelzi. Ennek több oka lehet:

  1. vizelethajtóval rendelkező gyógyszerek szedése;
  2. krónikus veseelégtelenség;
  3. cukorbetegség (insipidus);
  4. szívelégtelenség súlyos formában;
  5. só- és fehérjementes étrend, amely már régóta jelen van;
  6. krónikus pyelonephritis, nephritis.

Megnövekszik a vizelet sűrűsége (több mint 1,025), amikor a fehérje és a glükóz behatol rajta. Általában ezeket az eredményeket figyeljük meg:

  1. diabetes mellitusban;
  2. mérgezés;
  3. preeclampsia;
  4. nefrotikus szindróma;

(a kezdeti szakaszokban).

Naponta több mint 2000 ml vizelet kiosztása azt jelzi:

  • diabetes insipidus;
  • pyelonephritis;
  • fokozott folyadékbevitel;
  • veseelégtelenség;
  • diuretikumok használata.

Ha kevesebb mint 400 ml vizelet szabadul fel 24 órán belül, akkor ez azt jelzi:

  • elégtelen folyadékbevitel;
  • erős izzadás;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • szívelégtelenség, ödéma kíséretében.

A vizelet 200–300 ml mennyiségben történő kiválasztása a glomeruláris szűrés patológiájára és a hólyag csökkent funkciójára utal a normál vesefunkció során.

Ha a napi kiválasztott vizelet mennyisége kevesebb, mint a részeg folyadék 65% -a, akkor ödémás szívelégtelenség fordul elő.

Az éjszakai és napi vizeletminta térfogatarányának megsértése jelzi a meglévő szívelégtelenséget és szívbetegségeket.

A nő vese megnövekedett munkavégzése a gyermekre való várakozás során annak köszönhető, hogy nemcsak a várandós anya, hanem a növekvő csecsemő is terheli a metabolikus termékeknek a testből történő eltávolítását. Ezen felül a terhes nő méhének mérete folyamatosan növekszik, ami a vesék tömörülését okozza, és befolyásolja a helyüket. A urogenitális rendszer működésének figyelemmel kísérése a terhesség alatt különösen fontos, ha elhanyagolják, akkor a kialakult patológiák súlyos veszélyt jelenthetnek a nő és a születendő csecsemő egészségére..

A terhes nőknél gyakran károsodott a vesefunkció és a vizelés. Krónikus betegségek vagy ezek gyanúja esetén az általános elemzés nem elegendő. Ilyen esetekben Zemnitsky szerint vizeletvizsgálatot írnak elő. Mi ez az eljárás? Részletek - az alábbi szövegben.

Ami

A vizeletnek Zimnitsky szerint a terhesség alatt történő elemzését elvégzik a vizeletben oldódó anyagok koncentrációjának meghatározására. A változások a napszaktól függnek. A tanulmány a vesefunkciót értékeli.

A vizsgálatot a napi szokásos renddel és étrenddel végzik..

A várandós anya nem szabad túl sok vizet fogyasztani, mivel ez negatívan befolyásolhatja az eredményt. Ennek eredményeként megbízhatatlan lesz.

Kinevezéskor

Az elemzés szükségességét a kezelő orvos határozza meg. Ugyanakkor figyelembe veszi a nő panaszát, a patológiák kialakulásának gyanúját.

A lebonyolítás fő jelzései:

  • veseelégtelenség tünetei;
  • mérgezés;
  • pyelonephritis és más vesebetegségek jelenléte;
  • magas vérnyomás;
  • a diabetes mellitus további diagnosztikája;
  • a termelt vizelet mennyiségének ellenőrzése.

Fontos a vizeletindikátorok rendszeres ellenőrzése - ez elősegíti a jogsértések időben történő azonosítását és megelőzi az anya és a baba számára veszélyes szövődményeket.

Ellenjavallatok

A Zimnitsky szerint végzett elemzésnek nem lehet ellenjavallata. A vizsgálat teljesen biztonságos, és gyakran végzik terhesség alatt. Nem biztosítja a testbe történő beavatkozást és más hasonló manipulációkat..

Egy nőnek csak 3 óránként kell gyűjtenie a vizeletet speciális tartályokban. Ugyanakkor a szokásos napi rutin megmarad. Az étrend és az ivás rendje változatlan marad.

Ez az elemzés nem nehéz és nehéz. Ezenkívül nincs szükség különleges előkészítésre. Készüljön fel a vizeletgyűjtésre:

  • steril tartályok folyadékbevitelhez 8 db;
  • jegyzetfüzet tollal az elfogyasztott folyadék mennyiségének feljegyzésére;
  • riasztást állíthat be, hogy éjszaka vizeletet gyűjtsön.

A folyadékot a nap folyamán gyűjtik össze.

Az egyetlen dolog ebben az időszakban a következő termékek:

  • cékla (befolyásolja a vizelet színét);
  • szénsavas italok;
  • sós étel (visszatartja a folyadékot a testben);
  • alkohol (különösen terhesség esetén ellenjavallt);
  • diuretikumok szedése.

Ha nem tartja be ezeket az ajánlásokat, az eredmény megbízhatatlan lehet..

Hogyan kell összeszerelni

Fontos, hogy a betegek tudják, hogyan kell vizeletvizsgálatot gyűjteni a terhes nők számára Zimnitsky szerint.

24 órán belül 8 vizelet adagot kell összegyűjteni különböző steril tartályokba.

Ez a következő módon történik:

  • az első gyűjtés megkezdése előtt végezzen higiéniai eljárásokat a nemi szervek számára szappan és más tisztítószerek használata nélkül;
  • 06:00kor teljesen ürítse ki a hólyagot;
  • minden ezt követő gyűjtést egy meghatározott időben hajtunk végre, 3 órás időtartammal - 09:00, 12:00, 15:00, 18 óra, 21, 24 és 3 órakor..
  • Másnap 6-kor reggel az utolsó kerítést elvégzik. Ennek eredményeként az összes tartályt meg kell tölteni a szükséges folyadékkal..

A megtöltött tartályokat a hűtőszekrényben, szorosan lezárt fedéllel kell tárolni..

Fontos figyelembe venni, ha nincs vizelés a kívánt időpontban, a tartály üres marad, és ezt az információt rögzítik.

Az eredmények dekódolása

Napközben a vizelet mennyiségének és sűrűségének eltérő mutatói vannak. Ezt befolyásolja az étrend, az elfogyasztott folyadék mennyisége. Mi pontosan megmutatja a vizelet elemzését Zimnitsky szerint, megmondhatja az orvosnak. Fontos figyelembe venni az egyes szervezetek egyedi jellemzőit..

A folyamat során a következő mutatókat értékelik:

  • a vizelet mennyisége, sűrűsége az egyes tartályokban (a norma 50-300 ml);
  • a nappali és az éjszakai diurezis különbsége;
  • vizelet színe.

Minden indikátor jelzi az eltéréseket.

Az összegyűjtött és vizsgált biológiai anyag sűrűségi normái 1012-1025. A mutató nem haladhatja meg az 1020 jelet különféle tartályokban (legalább három), legfeljebb 12 különbség megengedett.

A vesék által kiválasztott folyadéknak a napi fogyasztás legalább 75% -ának kell lennie.

Éjszakai és nappali vizeletürítés szignifikáns különbségeket mutat. Terhesség alatt az éjszakai vizelés gyakoribb lehet. A legtöbb esetben a Zimnitsky szerint a terhes nők vizeletanalízisének normáját az OAM eredményei alapján egyénileg határozzák meg..

A normától való eltérés a patológia kialakulását jelzi. Az 1012 egységnél kevesebb mutatók a károsodott vesefunkciókra utalnak.

Ennek oka lehet az ilyen patológiák jelenlétében:

  • vesegyulladás;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • pyelonephritis;
  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • só- és fehérjehiány.

A norma túllépése - 1025 felett lehet - jelezheti az ilyen betegségeket:

  • cukorbetegség;
  • glomerulonephritis;
  • nephotikus szindrómák.

Terhesség alatt a normától való eltérés a toxikózis, a gesztózis jelenlétével járhat. Ezek a rendellenességek negatívan befolyásolják a magzat fejlődését. A jövőben károsodott veseműködést okozhatnak egy gyermekben.

A teljes diagnózishoz az orvos további vizsgálatokat írhat elő..

A vizeletben levő fehérjék nem mindig jelzik a kóros folyamatot. Megjelenésének oka a toxikózis is lehet. A magzati növekedés fokozott terhelést okoz a vesékben.

Előnyök

Ennek a tanulmánynak számos előnye van a hagyományos elemzésekkel szemben..

A minta megmutatja a toxikózis következményeit. Időnként egy ilyen vizsgálat során az orvosok olyan krónikus betegségeket diagnosztizáltak, amelyekre nem gyanított..

Az elemzés nem károsítja a jólétet, és nem igényel külön felkészülést. Lehet, hogy orvosától bekérést kap, vagy maga eljuthat a laboratóriumba.

A vizelet elemzését Zimnitsky szerint a terhesség alatt legalább egyszer elvégezzék. A biztonságos vizsgálat lehetővé teszi a vesefunkció és az alapvető indikátorok maximális ellenőrzését a vizeletben. Az adatgyűjtési szabályok figyelembevételével az eredmény pontos és megbízható.

A tanulmány eredményei lehetővé teszik a magzatot negatívan befolyásoló kóros folyamatok időben történő felismerését és a fejlődés időben történő megakadályozását..

A 9 hónapos terhesség alatt a nő testének vizeletrendszere óriási terhelést jelent. Edematous reakciók fordulnak elő, a folyadék stagnál, zavarodik a vizelet kiáramlása. Terhesség alatt Zimnitsky szerint végzett vizeletanalízissel diagnosztizálják a vese teljesítményét és azonosítják a gyulladásos folyamatokat.

Mit mutat a vizelet elemzése a zimnitsky szerint??

A vizeletrendszer vizsgálatához sok lehetőség létezik. A vizelet elemzése Zimnitsky szerint terhesség alatt azt mutatja, hogy a vese normál üzemmódban működhet edzés közben. Így meghatározzák a vese vizelettermelési és -koncentrálási képességét, ami lehetővé teszi gyulladás vagy veseelégtelenség gyanúját. A biológiai anyagot kutatás céljából egész nap gyűjtik, míg az éjszakai és napi diurezis mennyiségét külön veszik figyelembe. Ha korlátozott mennyiségű folyadék szállítódik, akkor a vizelet koncentrálódik, a nő testje megkezdi a fedezetet, és felhalmozódik a víz a szövetekbe. Normál vagy megnövekedett vízmérleg mellett a koncentráció csökken. A nap folyamán a sűrűség, szag, szín és ennek megfelelően az üledék jelentősen különbözik. A terhesség alatt a normál paraméterek ismeretében meghatározhatja az eltéréseket az egyik vagy a másik irányba. Az oldott anyagok (glükóz, fehérje, nitrogéntartalmú vegyületek) megnövekedett koncentrációja a mintában a kóros folyamatokat jelzi.

Hogyan kell gyűjteni és elvégezni a vizeletvizsgálatot Zimnitsky szerint

Nincs szükség az elemzésre szolgáló anyaggyűjtés speciális előkészítésére. Elegendő a szokásos étrend algoritmusát követni, és a hamis eredmények elkerülése érdekében néhány ajánlást követni:

  • ne használjon diuretikumokat, és mesterségesen növelje az elfogyasztott víz mennyiségét;
  • a minta anyagának összegyűjtése előtt ne igyon meg több mint 1,5 liter vizet;
  • kizárja a menüből színező pigmentekkel rendelkező termékeket (cékla, sárgarépa);
  • kerülje a sós, fűszeres és egyéb ételeket, amelyek növelik a szomjúságot.

A napi összeget összegyűjtik, ezért 8 tartályt kell elkészítenie. Minden részletet alá kell írni és időtúllépni. Három óránként, reggel 6-tól kezdve kell vizelni egy megfelelő tartályban, az utolsó gyűjtésnek a következő nap ugyanazon időszakát megelőzően kell lennie. Ha a 3 órás intervallumok egyikében sem volt szükség arra, hogy WC-be menjen, akkor az üveget üresen kell a laboratóriumba vinni. Meg kell értenünk, hogy a napi ráta összegyűjtésre kerül, időintervallumokra osztva. Ezért nem szabad üríteni a hólyagot ebben az időszakban a megfelelő üvegen kívüli helyre. Ha az egyik konténer túltöltödik, egy további üres edényt veszünk és azonos módon írunk alá. A vizsgálati anyag terhesség ideje alatt történő benyújtásakor figyelembe kell vennie és fel kell jegyeznie az elfogyasztott víz mennyiségét, beleértve a folyékony ételeket és a különféle italokat. Ez lehetővé teszi a szakemberek számára az eredmények helyes értelmezését..

A vizelet elemzés dekódolása Zimnitsky szerint

Az összegyűjtött napi minta megfejtése a normál mutatók szempontjából megvizsgálást igényel.

Normál táblázat a vizelet elemzésére Zimnitsky szerint terhesség alatt:

Napi mennyiség2 literig
Sűrűség1,014–1,026
A kivont folyadék és az elfogyasztott mennyiség összehasonlítása60% -ról 80%
Napi árfolyamon60% -ról 80%
Éjszakai jelző20% -ról 30% -ra

Dekódoláskor azt is figyelembe kell venni, hogy a reggeli tartálynak koncentráltabb vizeletet kell tartalmaznia, összehasonlítva az üvegek többi részével. Az általánosan elfogadott normát gondosan összehasonlítják a terhes beteg adataival. Miután megkapta a vizsgálat eredményeit, az orvos felbecsüli azokat a jelentős eltéréseket, amelyekben lehetséges a húgyúti rendszer instabil működése, ami veszélyezteti a méhen belüli fejlődést. Az alacsony sűrűség (kevesebb mint 1,012) oka lehet krónikus veseelégtelenség, pyelonephritis vagy diabetes insipidus. Ezeknek a betegségeknek a gyanúja esetén figyelmet kell fordítani további tünetekre - fejfájások, állandó fáradtság, szomjúság és láz. A vizelet megnövekedett sűrűségével gyanú merül fel a diabetes mellitus, a glomerulonephritis vagy a szívelégtelenség kialakulásáról. Terhesség alatt a koncentráció megnőhet a toxikózis és az azt követő gesztózis kialakulása miatt, a megnövekedett fehérje miatt. A magzat hordozása gyakran ödémás reakciókkal jár, különösen az elmúlt hónapokban, így az elemzés lehetővé teszi a rejtett ödéma meghatározását a vizelet teljes mennyiségének és a napi fogyasztásnak a teljes folyadékmennyiség aránya alapján. Ha a mutató kevesebb, mint 65%, akkor diuretikumokat kell szednie. Használt források:

Kiadványok Nephrosis