Vizelet elemzése Zimnitsky szerint: norma, dekódolás, a helyes gyűjtés módja

A Zimnitsky teszt további, kiterjesztett laboratóriumi vizeletvizsgálatokra vonatkozik, és lehetővé teszi a vesék működésének felmérését, a munkavégzés során felmerülő szabálysértések azonosítását. Az elemzést 1924-ben fejlesztette ki Zimnitsky S. S. terapeuta. és továbbra is releváns.

Leggyakrabban a feltételezett akut vagy krónikus gyulladásos folyamatokra, amelyek károsodott vesefunkcióhoz, valamint veseelégtelenséghez a diabetes insipidus, a diabetes mellitus, a magas vérnyomás hátterében.

A technika nem igényel speciális felszerelést, ezért egyszerű, hozzáférhető és informatív vizeletvizsgálati lehetőségekhez tartozik. Leggyakrabban orvosi intézményben végzik, amikor egy személy kórházban van vagy vizsgálat alatt áll. Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek felírják a szervek működésének ellenőrzését.

A vizsgálat magában foglalja számos olyan indikátor meghatározását (vizelet sűrűsége, napi kiválasztott vizeletmennyiség, a teljes vizeletmennyiség eloszlása ​​a nap folyamán stb.), Amelyeket a kezelő orvos értelmez.

A technika lényege

A Zimnitsky-teszt lehetővé teszi a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározását, azaz a vesék koncentrációs funkciója.

A vesék a nap folyamán végzik a legfontosabb munkát, a vérből szükségtelen anyagokat (anyagcseretermékeket) vesznek el és megtartják a szükséges komponenseket. A vese azon képessége, hogy ozmotikusan koncentrálni és utána hígítsa a vizet, közvetlenül a neurohumoral szabályozástól, a nephronok hatékony működésétől, a vér hemodinamikáját és reológiai tulajdonságaitól, a vese véráramától és más tényezőktől függ. Bármely kapcsolat elmulasztása veseműködéshez vezet.

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint - hogyan kell gyűjteni?

A vizelet gyűjtését e vizsgálathoz a nap bizonyos időszakain végzik. Nincs korlátozás az ételek bevitelére és az ivási módra.

Az elemzés gyűjteményének előkészítéséhez a következőkre van szükség:

  • 8 tiszta edény körülbelül 200-500 ml térfogatú. Az egyes üvegeket ennek megfelelően külön-külön három órás időtartamra meg kell jelölni: a beteg neve és kezdőbetűi, a minta száma (1-től 8-ig) és az időtartam;
  • riasztási funkcióval ellátott óra (hogy ne felejtsük el a vizelési időt);
  • papírlap a vizeletgyűjtés napja során felhasznált folyadék nyilvántartására (ideértve az első adaghoz adagolt folyadék mennyiségét, a tejet stb.);

Vizelet gyűjtése

24 órán belül 8 három órás időközönként a vizeletet külön üvegekbe kell gyűjteni. Azok. minden üvegeknek tartalmazniuk kell egy meghatározott három órás időszakban ürített vizeletet.

  • 6.00 és 7.00 között vizelni kell a WC-ben, azaz éjjel nem kell vizeletet gyűjteni.
  • Ezután rendszeresen 3 órás időközönként üvegekben kell vizelnie (minden vizelethez - új üveget). A vizeletgyűjtés éjszakai vizelés után kezdődik, reggel 9.00 előtt (első üvegedény), a következő nap 6.00 előtt ér véget (utolsó, nyolcadik üvegedény).
  • Nem szükséges ébresztőóra tualetbe menni (pontosan 9, 12 órakor, stb.), És 3 órát elviselni. Fontos, hogy a három órás időszakban ürített vizeletet megfelelő edénybe tegyék.
  • Gondosan le kell írnia egy darab papírra a nap folyamán elfogyasztott összes folyadékot és annak mennyiségét.
  • Mindegyik üveget közvetlenül a vizelés után hűtőszekrénybe helyezik..
  • Ha a megfelelő időben nincs szükség vizelésre, az üveget üresen hagyja. És poliuria esetén, amikor az üveget a 3 órás intervallum vége előtt megtelik, a beteg újabb üvegre vizel, és nem ömlött a vizeletbe a WC-be.
  • Az utolsó vizelés utáni reggel az összes üveget (beleértve a további üvegeket is), valamint az ivott folyadékról szóló nyilvántartási lapot 2 órán belül el kell vinni a laboratóriumba..
délelőtt 9:0012-0015-0018-0021-0024-003-006-00

A Zimnitsky teszt eredményének dekódolása

Norma:

  • A kiválasztott vizelet teljes napi térfogata 1500–2000 ml.
  • A testbe belépő folyadék és a napi vizeletmennyiség aránya 65-80%.
  • A kiválasztott vizelet mennyisége nappal 2/3, éjszaka - 1/3.
  • A vizelés jelentős mértékű növekedése ivás után.
  • A vizelet sűrűségének ingadozása a mintákban 1 003–1 035 g / l.
  • A vizelet sűrűsége több vagy egy edényben több mint 1020 g / l.
  • Az összes mintában a vizelet sűrűsége kevesebb, mint 1035 g / l.

Patológia:

HypostenuriaEz alacsony a vizelet sűrűsége. Diagnosztizálják, ha a vizelet sűrűsége az összes üvegekben kevesebb, mint 1012-1013 g / l. Ebben az állapotban a primer vizelet fordított felszívódása gyenge..
  • a pyelonephritis súlyosbodása
  • súlyos szívelégtelenség
  • végstádiumú veseelégtelenség krónikus betegségek (amiloidózis, hidronefózis, pyelonephritis, glomerulonephritis) esetén
  • cukorbetegség insipidus
  • leptospirosis
  • nehézfém vesekárosodás.
HypersthenuriaEz a vizelet magas sűrűsége. Diagnosztizálják, ha az egyik üveges vizelet sűrűsége meghaladja a 1035 g / l-t. Olyan állapot, amikor az reabszorpció meghaladja a vese szűrési sebességét a vesék glomerulusaiban.
  • akut vagy krónikus glomerulonephritis
  • a vörösvértestek gyorsított lebomlása a hemolízis, vérátömlesztés, sarlósejtes vérszegénység hátterében
  • cukorbetegség
  • a terhesség toxikózisa.
polyuriaEz a napi vizeletmennyiség növekedése alacsony fajsúly ​​mellett. Olyan állapot, amelyben a szűrési folyamat során növekszik az elsődleges vizeletképződés.
  • Akkor észlelhető, ha a vizelet napi mennyisége meghaladja az 1500–2000 ml normál értéket
  • Vagy ha a napi vizeletmennyiség meghaladja az elfogyasztott folyadék 80% -át.
  • diabetes mellitus vagy diabetes insipidus
  • veseelégtelenség.
oliguriaEz a napi vizelet mennyiségének csökkenése, amelynek nagy fajsúlya van. Megsértik a szűrési folyamatokat.

  • Diagnosztizálják, ha a kiválasztott vizelet térfogata kevesebb, mint 1500 ml
  • Vagy ha a vizeletmennyiség kevesebb, mint a nap folyamán elfogyasztott folyadék 65% -a.
  • késői stádiumú veseelégtelenség
  • szív elégtelenség
  • hipotenzív állapot
  • gombamérgezés
  • a vörösvértestek súlyos megsemmisítése.
nocturiaEz az éjjel ürített vizeletmennyiség növekedése (a napi mennyiség több mint egyharmadánál).
  • cukorbetegség (leggyakoribb)
  • szív elégtelenség
  • károsodott vesefunkció.

A gyermekek és felnőtt betegek mutatói eltérnek a napi diurezisben. A 10 éves kor alatti gyermekek pontos napi vizeletmennyiségét az alábbiak szerint kell kiszámítani: 600 + 100 * (n - 1), ahol n a gyermek életkora. A 10 évnél fiatalabb gyermekek normál vizelethajtója megközelíti a felnőtt normákat, és megközelítőleg 1,5 liter.

Végül a laboratóriumi asszisztens megmutatja a kapott eredményeket, a szabványoknak való megfelelést. Az értékelést a kezelõ orvos végzi.

A vizelet elemzése a Zimnitsky módszer szerint lehetővé teszi a vesefunkció kvalitatív értékelését

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint a napi vizelés vizsgálata, amelynek köszönhetően megvizsgálják a vese munkáját. Az elemzés során azonosított fő mutatók a vizelet sűrűsége és térfogata, mutatóik megoszlása ​​a nap folyamán. Ezek lehetővé teszik a húgyúti rendszer számos rendellenességének diagnosztizálását.

Miért van szüksége vizeletmintára Zimnitsky szerint

Zimnitsky tesztje a vizeletben lévő oldott anyag szintjének meghatározására irányul.

A vizelet sűrűsége naponta többször változik, a színe, illata, térfogata, a kiválasztás gyakorisága szintén megváltozik.

Ezenkívül a Zimnitsky szerinti elemzés megmutathatja a vizelet sűrűségének változását, amely lehetővé teszi az anyagok koncentrációjának azonosítását..

A vizelet normál sűrűsége 1012-1035 g / l. Ha a tanulmány az ezen értékeknél magasabb eredményt mutat, akkor ez megnövekedett szerves anyag-tartalmat jelent, ha az indikátorok alacsonyabbak, akkor a koncentráció csökkenéséről beszélnek.

A vizelet összetételének nagy része húgysavat és karbamidot, valamint sókat és más szerves vegyületeket tartalmaz. Ha a vizeletben fehérje, glükóz és más anyagok jelennek meg, amelyeket az egészséges test nem választ ki, az orvos meg tudja ítélni a vesék és más szervek problémáit.

Milyen betegségek esetén írják elő elemzést

A Zimnitsky teszt veseelégtelenségre javasolt, amelynek egyik első tünete a vizeletürítés problémája. Az ilyen típusú vizsgálatokat orvos írja elő, ha gyanítja az ilyen betegségek kialakulását:

  • magas vérnyomás;
  • diabetes mellitus;
  • krónikus pyelonephritis vagy glomerulonephritis;
  • gyulladásos folyamat a vesékben.

Gyakran tanulmányt írnak elő a nők számára terhesség alatt, ha nagyon súlyos toxikózisban, gesztózisban szenvednek, vesebetegségük vagy súlyos ödéma vannak. Időnként a Zimnitsky tesztre van szükség a keringési rendszer, a szívizom működésének felméréséhez.

Normál mutatók felnőttek és gyermekek számára

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint lehetővé teszi a vese munka számos fontos paraméterének felmérését: a vizelet sűrűségét és sűrűségének ingadozásait, a test által naponta eltávolított folyadék mennyiségét, valamint a kiválasztott mennyiség változását a napszak függvényében. A Zimnitsky szerint a férfiak és a nők normál teszt eredményei:

  1. A napi vizeletmennyiségnek 1500–2000 ml-nek kell lennie.
  2. A vesék által kiválasztott vizeletmennyiség az ivott víz teljes mennyiségének 65-80% -a.
  3. A nappali vizeletnek sokkal nagyobbnak kell lennie, mint az éjszakai vizelet. A napi vizeletmennyiség a teljes napi mennyiség 2/3-a.
  4. Minden adag sűrűsége legalább 1012 g / l, de legfeljebb 1035 g / l. Különböző adagokban látható a vizelet sűrűségének és mennyiségének változása. Például napközben az egyik adag 0,3 liter, éjszaka pedig 0,1 liter. A sűrűségbeli különbség az, hogy az egyik rész mutatója 1012, a másik értéke 1025.

A Zimnitsky szerint az elemzési normák terhes nőkben kissé eltérnek:

  1. Az egyes adagok térfogata 40-350 ml.
  2. A legkisebb és a legnagyobb sűrűségmutatók 0,012–0,015 g / l-rel különböznek.
  3. A napi vizeletmennyiség a napi vizelés 60% -a.

A gyermekek normái alacsonyabbak. Minden adat függ a gyermek életkorától: minél idősebb, annál inkább az eredményei hasonlítanak a "felnőttekhez". Az orvosok az eredmények értelmezésekor mindig odafigyelnek erre a tulajdonságra. Egészséges gyerekben minden üvegeknek különböző sűrűségű és térfogatú vizelettel kell rendelkezniük. A gyermekek vizelet fajsúlyának 10 egységgel, például 1017-1027, stb. Kell különböznie..

Ez a videó a vizelet elemzéséről Zimnitsky szerint, a vizsgálat normál mutatóiról és a vizelet sűrűségének megváltozásának okairól, valamint a vizsgálat algoritmusáról, az előkészítés jellemzőiről és a vizelet elemzés Zimnitsky szerinti kijelölésének indikációiról szól..

Az elemzés dekódolása Zimnitsky szerint a kapott adatokból

A vizeletminta eredményei, különösen, ha azok messze vannak a normál értékektől, lehetővé teszik egyes betegségek megítélését:

  1. Polyuria. amikor fokozott folyadékkibocsátás jelentkezik a nap folyamán (több mint két liter). Ez az állapot a diabetes mellitus és a diabetes insipidus, veseelégtelenség kialakulására utalhat.
  2. Oliguria. Úgy tűnik, hogy a vese nem képes megbirkózni a vér tisztításával, miközben a vizelet sűrűsége növekszik, és térfogata jelentősen csökken. Oliguria esetén kevesebb, mint egy liter vizelet ürül ki naponta. Ez az állapot a szív- vagy veseelégtelenségre, csökkent vérnyomásra és a szervezet mérgezésére utalhat..
  3. Nocturia. A vizelés elsősorban éjszaka zajlik, azaz meghaladja a teljes mennyiség 1/3-át. Ez a betegség a diabetes mellitus, a szívelégtelenség, a vizeletkoncentráció különféle rendellenességeinek hátterében fordul elő.
  4. Hypostenuria. A test 1012 g / l-nél kisebb sűrűségű vizeletet ürít. A hypostenuria a szív-érrendszeri munka súlyos problémáit, a pieelonephritist az akut stádiumban, valamint a vesék egyéb krónikus szövődményeit (hydronephrosis, diabetes insipidus, leptospirosis, nehézfémeknek való kitettség) jelezheti..
  5. Hypersthenuria. Ellenkező helyzet, ha a vizelet sűrűsége meghaladja a 1035 g / l-t. Ez a vérszegénység, cukorbetegség, a glomerulonephritis súlyosbodásának jele. A hypersthenuria megjelenését toxikózis okozhatja terhesség alatt, vérátömlesztés, eritrociták gyors lebontása..

Megjegyzés: A kezelõ orvosnak el kell végeznie a vizelet elemzés eredményeinek dekódolását Zimnitsky szerint. Csak ő lesz képes megállapítani az eltérés okait és a helyes diagnózist.

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet elemzés céljából Zimnitsky szerint

Ehhez a tanulmányhoz nincs külön felkészülés. Nincs étkezés előtti követelmény, de ne feledje, hogy sok folyadék ivása torzítja az eredményeket. Ezért érdemes követni számos egyszerű szabályt:

  1. Egy napig el kell hagynia a diuretikumokat. Az elemzéshez 8 steril tartályra van szüksége a vizelethez, amelynek térfogata 250 ml, jobb, ha további 2-3 további üveget vásárol..
  2. A gyűjtés időtartama egy nap. Az összes folyadékot össze kell gyűjtenie anélkül, hogy a felesleget a WC-be öntette volna, hanem egy további üveget használjon.
  3. Minden tartályon fel kell tüntetni a sorozatszámot, a vezetéknevet és a kezdőbetűket, a vizelet gyűjtésének idejét a tartályban.
  4. A notebook rögzíti a részeg folyadék és a magas víztartalmú italok mennyiségét.
  5. Az elemzés napján, kora reggel ki kell ürítenie a hólyagot: ezt az adagot kiöntik, nem lesz szükség rá. Ezután a nap reggel 9-től a következő reggel 9-ig kezdve az összes folyadékot összegyűjtik a tartályba. Ajánlott 3 óránként vizelni.
  6. Az utolsó adag begyűjtésekor az üvegeket a laboratóriumba kell szállítani, mivel a mintákat nem lehet hosszú ideig tárolni.

Vizelet elemzése szerint zimnitsky hogyan kell gyűjteni

Cél: a vesék koncentrációjának és ürülési funkcióinak meghatározása.

Javallatok: Orvosi rendelvény. Nincs ellenjavallat.

BETEGSÉG ELŐKÉSZÍTÉSE:

1. Magyarázza el a betegnek, hogy az ivási, étkezési és mozgási rendnek változatlannak kell maradnia..

2. Naponta, minden 3 órában kell gyűjteni a vizeletet.

3. Az orvos a vizsgálat előtti napon abbahagyja a diuretikumok alkalmazását..

BETEGSOR:

(vagy ápolónő, ha a beteg ágyban pihen)

1. Adjon a betegnek 8 számozott tartályt egy időbélyegzővel és 9 tartalékot. Reggel hat órakor a beteg vizel a WC-ben.

2. Ezután 3 óránként a beteg megfelelő tartályban vizel, a következő nap 18 óráig, a reggeli adagot belefoglalják a vizsgálatba..

3. A beérkezett tartályokat szorosan le kell zárni ragasztott címkével ellátott fedéllel, amelyre fel van írva:

- időintervallum (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21; 21-24; 24-3; 3-6).

4. Gondoskodjon a vizelet laboratóriumi szállításáról.

5. Használt kesztyű, tölcsér, diurezis, edény (pisuárna), fertőtlenítőszerrel kezelje, oldatot készítsen, majd áztassa benne - legalább 60 percig, külön.

A nővérnek emlékeznie kell arra, hogy éjjel három óránként felébresztheti a beteget..

Vizelet. az előző nap 18 óráig gyűjtött összeget nem vizsgálják, mivel azt az előző nap rovására osztják fel.

Ha a betegnek polyuria van, és nincs egy tartálya, akkor a nővér ad neki további tartályt, amely jelzi a megfelelő időtartamot. Ha a betegnek nincs vizelete, a tartálynak üresnek kell maradnia.

A TANULMÁNY EREDMÉNYEI

A nővérnek tudnia kell, hogy a napi adagokat 6:00 és 18:00 között gyűjtik.

Napi vizeletmennyiség napi 2 / 3-4 / 5.

A vizelet sűrűsége normálisan 1010-1025. A napi vizeletmennyiség általában 1,5–2 liter, és sok tényezőtől függ.

Az eredmények értékelésekor a nővérnek meg kell határoznia:

- az összes mintamennyiség összege;

- külön az első 4 (napi) és az utolsó 4 (éjszakai) mennyiség;

- az éjszakai és a nappali diurezis aránya;

- urométer vizelet sűrűsége az egyes részekben.

- Miután ömlött a vizeletből a tartályból egy mérőhengerbe, és engedi az urométert úgy, hogy az elérje az alját, majd meghatározza, hogy a vizeletszint melyik szakaszon van az alsó menüben.

- Írja az eredményt felé.

Általában a nappali vizeletrészek alacsonyabb relatív sűrűségűek, mint az éjszakai, de nem alacsonyabbak, mint 1010.

A 1010-es ALKALMAZOTT URÁNSŰSÉGESSÉG CSÖKKENTÉSE A GYERMEKKONCENTRÁCIÓS FUNKCIÓ CSÖKKENTÉSÉT jelzi..

Ha nem elegendő a vizelet sűrűségének meghatározása, akkor sűrűségét az alábbiak szerint kell meghatározni: a kapott mintát vízzel kétszer hígítják, urométerrel mérik, és a kapott eredményt megszorozzák 2.

Ha a vizeletmennyiség nagyon kicsi, akkor legalább háromszor hígíthatja, és ennek megfelelően szorozzuk meg az eredményt ezzel az értékkel. Jegyezze fel a kapott adatokat a megfelelő oszlopban lévő űrlapon.

A vizeletgyűjtés szabályai Zimnitsky szerint: a műveletek algoritmusa

Gyakran csak az általános vizeletanalízis eredményei nem elég informatívak a betegségek helyes diagnosztizálásához. Ilyen esetekben az orvosnak külön vizeletvizsgálatokat vagy mintákat kell felírnia.

Az elemzésről

A helyes végrehajtáshoz teljes mértékben be kell tartania a kezelõ orvos összes ajánlását, amely a biológiai anyag összegyûjtésére, a tartályok címkézésére, a tárolási körülményekre és a laboratóriumba történõ küldés idejére vonatkozik. Az eredmények értelmezése gyakran meglehetősen nehéz, így ezt csak szakember tudja megtenni. A Zimnitsky teszt megfizethető módszer laboratóriumi kutatások elvégzésére, amelynek célja a vesék és a húgyúti szervek gyulladásának azonosítása. Egy ilyen elemzés tükrözheti a vese működését, és megmutathatja munkájuk megsértését..

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a vizeletgyűjtés algoritmusát Zimnitsky szerint.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre??

Az elemzési eredmények adatainak tartalmát és pontosságát Zimnitsky szerint betegek által alkalmazott egyes gyógyszerek, valamint ételek befolyásolhatják. Ezért legalább egy nappal a vizeletgyűjtés előtt be kell tartania néhány egyszerű ajánlást:

  • mind gyógyászati, mind növényi eredetű vizelethajtók használatának megtagadása;
  • a beteg szokásos étrendjének és étkezési rendjének betartása (ugyanakkor korlátozni kell a szomjúságot sós, fűszeres ételek, valamint a vizelet színét befolyásoló ételek, például répa stb.) alkalmazását;
  • korlátozza a túlzott ivást.

A vizeletgyűjtés algoritmusa Zimnitsky szerint egyszerű.

ajánlások

Emlékeztetni kell arra, hogy ha a betegnek több alkalommal kíván vizelni egy meghatározott időközönként, akkor a folyadékot teljes egészében össze kell gyűjteni, semmi sem önthető ki. Ha a biológiai anyagminták tárolására szolgáló tartály már megtelt egy adott időközönként, akkor további tartályt kell vennie, és feltétlenül jeleznie kell az időtartamát a gyűjtési algoritmusnak megfelelően. Ha a beteg egyáltalán nem érzi a késztetést, akkor az üres üveget laboratóriumi vizsgálatokhoz is el kell küldeni, hogy a folyadékmennyiséget helyesen becsüljék meg..

A nap folyamán az összes vizelettartályt hidegen kell tartani (a legjobb hely egy hűtőszekrény), és másnap reggel az anyagot laboratóriumba kell vinni, és hozzá kell fűzni a beteg által a gyűjtés során bevitt folyadék mennyiségére vonatkozó megjegyzéseket..

Ha megsértik a vizeletgyűjtés algoritmust Zimnitsky szerint, akkor a technikája hibás lesz, ami növeli a biológiai anyag mennyiségét. Ez segít csökkenteni a sűrűségét. Emiatt a szakemberek rossz eredményt kaphatnak, és téves következtetéseket vonhatnak le..

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a biológiai anyagot??

A vizelet gyűjtéséhez Zimnitsky mintájához a szakembereknek speciális felszerelést kell használniuk. A kutatás elvégzéséhez a következőkre lesz szüksége:

  • nyolc tiszta tartály;
  • riasztással ellátott óra, mivel a vizeletgyűjtés egy meghatározott időpontban történik;
  • jegyzetfüzet jegyzetekhez a nap folyamán bevitt folyadékról, beleértve az első fogásokhoz tartozó mennyiséget (levesek, bororsz), tejet stb..

A felnőtteknél a Zimnitsky szerinti vizeletgyűjtési algoritmus a következő:

  1. Ki kell üríteni a hólyagot reggel hatkor.
  2. A nap folyamán három óránként üríteni kell konténerekbe, azaz az első nap reggel kilenctől a második reggelig reggel 6-ig..
  3. Tárolja fokozatosan feltöltött üvegeket hidegen..
  4. Másnap reggel az összegyűjtött biológiai anyaggal ellátott konténereket a jegyzetfüzetben szereplő megjegyzésekkel együtt kell szállítani a laboratóriumba..

Szigorúan be kell tartani a Zimnitsky vizeletgyűjtési algoritmust.

A Zimnitsky teszt jellemzői

A diagnosztikai módszer a clearance (vagy depuration) vizsgálatával megbízhatóbb és megbízhatóbb. A kiürülés a kiürülési sebesség, amelyet úgy határozunk meg, hogy a vérplazma térfogata megszabadul az adott anyagtól a vesék által. Ezt olyan tényezők okozzák, mint a beteg kora, egy bizonyos anyag, amely részt vesz a szűrési folyamatban, és a vesék koncentrációs funkciója. A vizeletgyűjtés algoritmusa Zimnitsky szerint sokak számára érdekes.

Az alábbi típusú takarítási lehetőségeket lehet megkülönböztetni:.

  • Szűrés - az a plazmamennyiség, amely egy percen belül teljesen megtisztul glomeruláris szűrés útján a nem reabszorbeálódó anyagoktól. Ugyanez a mutató figyelhető meg a kreatinin esetében is, ezért ezt leggyakrabban a szűrés mértékének mérésére használják..
  • A kiválasztás olyan folyamat, amelynek során egy anyag teljes ürítés útján ürül vagy szűrjük. A vesén áthaladó plazma mennyiségének meghatározásához dioderastot használnak - egy speciális anyagot, amelynek tisztítási tényezője megfelel a kitűzött céloknak.
  • Az reabszorpció egy olyan folyamat, amelynek során a szűrő anyagok a vese tubulusokban teljes újraabszorpcióval, valamint glomeruláris szűrés útján történő kiválasztódással járnak. Ennek az értéknek a mérésére olyan anyagokat vesznek, amelyek tisztítási tényezője nulla (fehérje / glükóz), mivel a magas vértartalmuk időszakában segíthetnek a tubulusok által végzett reabszorpciós funkció teljesítményének felmérésében. Mi segít még meghatározni a vizelet elemzésének algoritmust Zimnitsky szerint?
  • Vegyes - a szűrőanyag képessége például a karbamid részleges felszívására. Ebben az esetben az együtthatót egy adott anyag plazma és vizelet koncentrációja közötti különbség egy perc alatt számolják..

A vesebetegségek differenciáldiagnosztikájának elvégzése és a glomerulusok és tubulusok működésének felmérése céljából a karbamidot és a kreatinint használják leggyakrabban. Ha veseelégtelenség jelenlétében az utóbbi koncentrációja növekszik, ez a veseelégtelenség kialakulásának tünetig válik. Ugyanakkor a kreatinin koncentráció mutatói sokkal korábban növekednek, mint a karbamidé, ezért diagnosztizáláskor ez a leginkább indikatív. Az orvosnak el kell mondania a vizeletgyűjtés Zimnitsky szerinti szabályait és az algoritmust.

Az elemzés eredményei és értelmezése

Az a tény, hogy a vese koncentrációs funkciója normális, a következő elemzés során kapott eredményekkel és azok értelmezésével jár:

  • a nap folyamán összegyűjtött vizeletmennyiségnek meg kell haladnia az éjszakai vizelet mennyiségét három és egy arányban;
  • a napi vizeletmennyiséget bele kell foglalni az ugyanabban az időben fogyasztott folyadék legalább hetven százalékába;
  • a fajsúly-együtthatónak 1010 és 1035 liter között kell lennie minden mintás tartályban;
  • a naponta felszabaduló folyadék mennyiségének legalább másfél és legfeljebb kétezer milliliternek kell lennie.

Ha a biológiai anyag elemzésének eredményei eltérnek a normál értékektől, ok van beszélni a károsodott vesefunkcióról, amelyet az endokrin rendszer valamilyen gyulladásos folyamata vagy kóros állapota határoz meg..

Normális alatt

Például, egy meghatározott normál alacsonyabb fajsúly-együttható mellett (hypostenuria) meg kell diagnosztizálni a koncentrációs funkció megsértését, amely oka lehet a biomatermék összegyűjtésének helytelen technikája, a diuretikumok (ideértve az azonos hatású növényi készítményeket is) használata vagy a következő patológiák jelenléte:

  • pyelonephritis akut stádiumban vagy a medence gyulladása;
  • krónikus veseelégtelenség, amely a pyelonephritis és az ürülék más betegségei hátterében fejlődött ki, ha nem gyógyultak meg;
  • cukorbetegség vagy diabetes insipidus;
  • szívelégtelenség, amely vérállást okoz.

A lényeg az, hogy az elemzés során a vizeletgyűjtési technika Zimnitsky és az algoritmus szerint.

Normális felett

Abban az esetben, ha a vizelet fajsúlyának mutatója meghaladja a normában megállapított határértékeket, ez a nagy sűrűségű anyagok, például glükóz vagy fehérje laboratóriumi anyagtartalmának jelzésére szolgál. Egy ilyen eredmény dekódolása eredményeként a következő lehetséges patológiák azonosíthatók:

  • az endokrin rendszer diszfunkciója (egy adott eset - diabetes mellitus);
  • gesztózis vagy toxikózis terhes nőkben;
  • akut gyulladásos folyamat.

A Zimnitsky teszt segítségével megbecsülheti a leadott folyadék mennyiségét. Ha ez a mennyiség lényegesen meghaladja a normát (poliuria), akkor ez olyan betegségeket jelezhet, mint például cukorbetegség, cukorbetegség, veseelégtelenség. Ha éppen ellenkezőleg, a napi vizeletmennyiség csökken (oliguria), akkor ez a későbbi stádiumban lévő krónikus veseelégtelenségre vagy a szívelégtelenségre utal.

Egyes esetekben nocturia mutatható ki a dekódolás során, azaz az éjszakai vizeletmennyiség jelentős növekedése a nappali vizelési mennyiséghez képest. Ez az eltérés azt jelzi, hogy a szívelégtelenség alakul ki, vagy a vesék koncentrációs funkciója károsodik..

Tesztelés terhes nők által

A terhesség alatt a nő vese és ürülékrendszere még intenzívebben működik, mivel hozzájárulnak mind a terhes nő testének, mind magzatának anyagcseréjéhez. Ezenkívül a folyamatosan növekvő méh, amely kiszorítja és kiszorítja a veséket, tovább bonyolítja a vizelet normál áramlását. Zimnitsky szerint az elemzés lehetővé teszi a terhes nő vese aktivitásának leginformációsbb és legpontosabb felmérését, működésének ellenőrzését, ami lehetővé teszi a patológia megjelenésének és kialakulásának megelőzését. A biológiai anyag gyűjtése és szállítása ebben az esetben megfelel az általános ajánlásoknak, az algoritmus ugyanaz.

Algoritmus a vizelet gyűjtésére Zimnitsky szerint gyermekekben

A Zimnitsky szerinti analízist a többi vizeletvizsgálattól megkülönböztető fő jellemzője a nap folyamán ürített vizeletmennyiség azonosításának hangsúlyozása, valamint az egyes adagok sűrűségének meghatározása, az oldott anyagok tartalmának feltüntetése. Más mutatókat ez a minta nem vizsgál.

Kisgyermekekben (csecsemőkben) végzett elemzéshez speciálisan nekik tervezett tartályokat (vizeletzsákok) használhat. Mielőtt a gyermek kiürül, nagyon alaposan ki kell öblíteni a nemi szervét, és rá kell dugni egy edényt. Ezt rendszeresen ellenőrizni kell, és minden vizelés után engedje le a folyadékot egy erre a célra szolgáló tartályba. Ezután az összes üveget el kell küldeni a laboratóriumba, még akkor is, ha néhányuk üres. Ha egy meghatározott időtartam alatt több vizelet gyűlt össze, mint amennyit a tartály elfér, akkor vegyen egy másik tartályt, és jelölje meg az időintervallumot rajta. Ezen túlmenően külön meg kell jegyezni a gyermek által ivott folyadék idejét és mennyiségét..

Áttekintettük a Zimnitsky vizeletgyűjtési algoritmust. A manipuláció egyszerű, de hatékony.

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint (jellemzők és normák)

A vizelet egy részének vizsgálata nem nyújt teljes információt a vese állapotáról. A fő funkció - a vizelet koncentrálása - felmérésére a híres professzor S.S. Zimnitsky javasolta a napi részletekben gyűjtött vizelet elemzését. 100 éves korának ellenére ezt a tanulmányt továbbra is széles körben használják. Használható annak felmérésére, hogy a magas vérnyomás, a diabetes mellitus, a krónikus gyulladás és más betegségek hogyan érintik a veséket. Az elemzéshez minimális eszközre van szükség: egy mérőhengerre és egy urométerre.

A teszt információtartalma nagyban függ a betegetől. A megbízható eredmény eléréséhez speciális előkészítésre, megfelelő vizeletgyűjtésre, a felhasznált folyadék pontos felmérésére van szükség.

Mi a vizeletminta lényege Zimnitsky szerint

Fontos tudni! Újdonság, amelyet az endokrinológusok ajánlottak a cukorbetegség folyamatos ellenőrzésére! Csak szüksége van minden nap. Bővebben >>

A vese a vizelettel folyamatosan fenntartja a folyadék egyensúlyát és a vér összetételét, megszabadítja a testet a hulladéktól. A vér napi többszörös szűrésének eredményeként körülbelül 1,5 liter vizelet képződik és ürül ki.

A cukorbetegség és a túlfeszültség a múlté

A cukorbetegség okozza az összes stroke és amputáció közel 80% -át. 10 ember közül 7 hal meg a szív vagy agy artériájának eldugulása miatt. Szinte minden esetben az ilyen szörnyű vége ugyanaz: a magas vércukorszint..

Lehetséges és szükséges a cukor leütése, egyébként semmi. De ez nem gyógyítja meg a betegséget, hanem csak segít a küzdelemben, nem pedig a betegség okában..

Az egyetlen gyógyszer, amelyet hivatalosan ajánlottak a cukorbetegség kezelésére, és amelyet az endokrinológusok szintén használnak munkájukban, a Dzhi Dao Diabetes Patch.

A gyógyszer hatékonysága, a standard módszer szerint kiszámítva (a gyógyulások száma a kezelésben részesülő 100 emberből álló csoport összes betegéhez viszonyítva) a következő volt:

  • Cukor normalizálása - 95%
  • Vénás trombózis kiküszöbölése - 70%
  • Erős szívverés kiküszöbölése - 90%
  • A magas vérnyomás alóli mentesség - 92%
  • Növeli az életerőt a nap folyamán, javítja az éjszakai alvást - 97%

A Dzhi Dao termelők nem kereskedelmi szervezet, és az állam finanszírozza őket. Ezért most minden lakosnak lehetősége van gyógyszert kapni 50% kedvezménnyel.

Az egészséges vese növeli a vizelet sűrűségét, ha nincs elég víz, vagy ha túl sok anyagot, például cukorbetegség esetén glükózt kell eltávolítani a vérből. Ha sok folyadék iszik, a vizelet térfogata növekszik, sűrűsége csökken. Az ébredés után reggel magasabb a koncentráció, mivel nincs vízfogyasztás, és a vizelés ritkább.

Ha a vese nephronjai megsérülnek, vagy a vérkeringés zavart, ez a mechanizmus meghibásodik, dehidráció vagy ödéma lép fel, és a vér összetétele megváltozik. A túl magas vizeletürítés, poliuria, a diabetes mellitus vagy a diabetes insipidus jelenlétére utal, valamint a veseelégtelenség kialakulására. A normál vizelettartomány alatt a miokardiális funkció károsodása vagy a vese súlyos elégtelensége utalhat.

Zimnitsky szerint a vesefunkciót naponta értékelik. A vizelet 3 óra alatt képződött részét külön tartályba gyűjtik. Az elemzésre szánt anyag gyűjtése 9-kor kezdődik. A tartály utoljára kitöltése másnap 6:00. Naponta legalább 8 tartályt gyűjtenek, majd átadják a laboratóriumnak kutatás céljából.

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet?

A vizeletvizsgálat előkészítése egy nappal a vizeletgyűjtés megkezdése előtt kezdődik. Szükséges:

  1. A diuretikumokat, beleértve a vizelethajtó hatású gyógynövény-infúziókat is, vonja be. Ha gyógyszereket írnak fel a magas vérnyomás orvoslására, azok megszakításáról az orvossal kell megállapodni.
  2. Tartsa be a normális étrendet, normál vízfogyasztással. Az elemzés előtt tanácsos kiszámítani a napi fogyasztott víz és folyékony ételek mennyiségét, amelynek 1,5-2 liternek kell lennie. Ha szomjas vagy a cukorbetegség és megnövekedett a vízfogyasztása, értesítenie kell erről a laboratóriumi asszisztenst..
  3. Korlátozza a túl sós, fűszeres és zsíros ételeket.
  4. Kerülje az alkoholt és az élelmiszereket, amelyek elszennyeződhetnek a vizelettel: cékla, zeller, spenót, sóska, sárgarépa, italok és sok színezékű ételek.
  5. Vásároljon 10, maximális térfogatú (250 ml) tartályt a gyógyszertárból. Ha a vizeletvizsgálatot kereskedelmi laboratórium végzi, meg kell tudnia, hogy milyen formában veszik az anyagot. Lehet, hogy az irodájukba kell menniük, és speciális konténereket kell tenniük..
  6. Készítsen elő egy mérőpoharat vagy bármilyen tartályt egy skálával, hogy felmérje a felhasznált folyadék mennyiségét, és ébresztőórát, hogy figyelmeztessen arra az időre, amikor a következő tartályt meg kell töltenie..
  7. Az üvegekbe ragasszon címkéket, amelyek feltüntetik: a nevét, a tartály számát sorrendben, a gyűjtés idejét. Az 1. üveget 9:00 és 12:00 között töltik meg, mindegyik egymást követő - 3 órán belül, például a 2. sz. - 12:00 és 15:00 között, a 3. sz. - 15:00 és 18:00 között, és így tovább. A vizeletgyűjtés nem áll meg éjszaka. Az utolsó, 8. számú tartály másnap 6-tól 9-ig töltődik be. A fennmaradó 2 tartály tartalék, akkor kerülnek felhasználásra, ha a vizeletmennyiség túl nagy.

Minden vizelés előtt tanácsos a mellbimbót sima, szappanmentes vízzel mossa. A menstruáció alatt a Zimnitsky szerinti elemzés nem javasolt. Ha nem tudja elhalasztani a vizelet leadását, akkor a nemi szervek higiénéjét komolyan kell vennie. Jobb, ha nőgyógyászati ​​tamponokat használ, és 3 óránként cserélje ki őket.

Az anyag gyűjtésének módja a vizelet elemzésére Zimnitsky szerint:

  1. Az analízis céljából a vizeletgyűjtés napján reggel 6-kor kiürítjük a hólyagot a WC-be.
  2. Ettől kezdve fel kell jegyezni, majd össze kell foglalnia az összes testbe bejutott folyadék mennyiségét. Nemcsak vizet és italokat tartalmaz, hanem lédús gyümölcsöket, leveket, folyékony gabonaféléket is.
  3. Ha vizelési igény van, gyűjtsön össze az összes vizeletet az 1. edénybe. 9:00kor teljesen ürítsük ki a hólyagot az első üvegedénybe, zárjuk le és tegyük a hűtőszekrénybe. Ettől a pillanattól kezdve 12:00 óráig, a 2. számú tartályt töltjük meg.
  4. A vizeletet naponta teljesen összegyűjtik, egyetlen résznek sem szabad bejutnia a WC-be. Ha a térfogat nagyon nagy, és egy tartály nem volt elegendő három órás időközönként, akkor veszünk egy tartalék üveget, és megjelöljük rajta az időt, amikor elkezdtük kitölteni.
  5. Ha a vizelet nem került ki 3 órán belül, akkor a tartályt üresen átadjuk a laboratóriumnak.
  6. Egy napos gyűjtés után, 9 órakor megtöltjük az utolsó üveget, és összefoglaljuk az ebben az időben elfogyasztott összes folyadékot.

Hogyan lehet tesztelni Zimnitsky szerint

Amint összegyűjtik az utolsó adagot, a vizeletvizsgálatot a laboratóriumba kell vinni. Leggyakrabban az alkalmazottak tisztázják az elfogyasztott folyadékkal kapcsolatos információkat, és a teljes vizeletmennyiséget veszik..

Egyes laboratóriumokban a kiszállítás rendje kissé eltér:

  • vizeletgyűjtés egy tiszta üvegedénybe, körülbelül 1 liter térfogatú;
  • mérje meg és rögzítse a térfogatát 3 óránként;
  • ezen idő elteltével a vizeletet alaposan összekeverik, és körülbelül 50 ml-t öntenek egy tartályba, a fennmaradó mennyiséget a WC-be dobják;
  • minden alkalommal öblítse le a gyűjtőedényt;
  • 8 apró edényt és egy lemezt az ivott vízmennyiséggel és a kapott vizelettel átadják elemzésre Zimnitsky szerint.

A laboratóriumi személyzet az egyes részek térfogatát és fajsúlyát (vagy csak fajsúlyát) külön-külön határozza meg. Az elemzés eredménye a következő munkanapon érhető el. Általában nem tartalmaznak visszafejtést, mivel csak a beteg kórtörténetét ismeri orvos tudja pontosan értelmezni a kapott adatokat..

szabványok

A vizelet Zimnitsky szerinti elemzése adatokkal szolgál az orvos számára a vizelet mennyiségéről és sűrűségéről, megoszlásukról a napszak függvényében, valamint az itatott és eltávolított folyadék mennyiségének megfelelőségére vonatkozó információkkal. Ezeknek a mutatóknak a kiértékeléséhez a normákat hasonlítják össze. A normától való eltérés további elemzéseket és vizsgálatokat igényel az eltérés okának meghatározására.

(alsó határ - forró évszakban)

minden adagban

IndexLeírásNorma
Teljes vizeletmennyiségA vizelet becsült% -a részeg folyadék mennyiségéből. Kicsit kevesebb legyen a vizelet, mivel a nedvesség egy része az izzadság és a légzés révén szabadul fel.
A nappali és az éjszakai vizeletmennyiség arányaNappali diurezis - 9:00 és 21:00 között összegyűjtött rész, éjszakánként - a nap többi részében.3: 1
FajsúlyMegmutatja a vizeletben oldott összes anyag koncentrációját.
A hangerő ingadozásaKülönbség milliliterben a legkisebb és legnagyobb vizeletmennyiség között.40-300
SűrűségingadozásokA napi legmagasabb és legkisebb vizelet sűrűség közötti különbség.0,012-0,017

A vizelet elemzés dekódolása Zimnitsky szerint a táblázatban

Ha Zimnitsky szerint végzett elemzés legalább egyik mutatója meghaladja a normát, akkor lehetséges az endokrin és emésztőrendszeri betegségek, a vesék vagy a szív- és érrendszeri patológiák.

A lehetséges eltérések dekódolása:

IndexPatológiaA patológia jellemzőiAz elutasítás oka
Teljes vizeletmennyiségpolyuriaAz elfogyasztott folyadék térfogata> 1,8 L vagy> 80%.Leggyakrabban cukorbetegség. Ritkábban más endokrin és vesebetegségek.
oliguriaNagy sűrűségű vizelet, normálnál kisebb mennyiségben.Vörösvértestek hemolízise a méreg, sugárzás, baktériumok hulladéktermékeinek toxikus hatásai miatt. Alacsony vérnyomás, szívelégtelenség, súlyos vesekárosodás.
Éjszakai és napi diurezisnocturiaAz összes vizelet több mint 30% -a ürül éjjel.Cukorbetegség mellitus, neurológiai patológiák, prosztata adenoma, fertőzések.
FajsúlyHypostenuriaValamennyi rész súlya 1018 alatt van.Nem elegendő a vesék reabszorpciója. Vesegyulladással, cukorbetegséggel, súlyos szívelégtelenséggel figyelik meg. Ezenkívül oka lehet nefropátia vagy más krónikus vesebetegség (nephritis, pyelonephritis), ami veseelégtelenséghez vezethet.
HypersthenuriaLegalább az egyik mintában a sűrűség magasabb a normálnál.Dehidrációt vagy glükóz jelenlétét jelzi a vizeletben (diabetes mellitus), fehérje (a húgyúti rendszer betegségei), üledékben (fertőzések és daganatok, magas vérnyomás).
SűrűségingadozásokIsostenuriaA minták sűrűsége közötti különbség kisebb, mint a normál, sűrűsége körülbelül 1010.Kalcium- és foszfor-anyagcsere zavarok, cukorbetegség, toxikus hatások a vesére, nephrosclerosis, cisztás változások a vesékben.

Jellemzők terhesség alatt

A gyermek szülés ideje alatt a vesék terhelése jelentősen növekszik. Nemcsak a nőktől, hanem a növekvő csecsemőktől is szükségtelen anyagcserét kell eltávolítaniuk.

A korai szakaszban a toxikózis befolyásolja az elemzés eredményeit Zimnitsky szerint. Ha heves hányással jár, növekszik a vizelet sűrűsége, hypersthenuria figyelhető meg.

A méh folyamatosan növekvő térfogata nyomást gyakorolhat a húgyhólyagra, a húgyvezetékre. Ezen túlmenően a hólyag hangja kissé csökken a progeszteron megnövekedett szintje miatt. Ennek eredményeként a vizelet stagnál, ami végül cistitishez és a fertőzés továbbterjedéséhez vezethet a vesékbe. A vesék tömörítése vagy elmozdulása szintén megakadályozhatja a vizeletképződést.

Terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nők esetében a vesebetegség kockázata még nagyobb, mivel ezt a betegségtípust instabil lefolyás jellemzi, és a vércukorszintet nem mindig lehet a normában tartani. Ezért a Zimnitsky szerint végzett elemzés olyan vizsgálat, amelyet gyakran terhesség alatt írnak elő. Dekódolása a vesék működésének ellenőrzésére és az anyára és a magzatra veszélyes patológiák kialakulásának megelőzésére szolgál..

Feltétlenül fedezze fel! Szerinted a tabletták és az inzulin az egyetlen módja a cukor ellenőrzésének? Nem igaz! Ezt a használat megkezdésével ellenőrizheti maga. bővebben >>

A terhesség alatt a legveszélyesebb állapot a gesztózis. Ez a szövődmény, gyakran nephropathiával, vesekárosodással. Egy nőnél duzzanat alakul ki, a nyomás jelentősen növekszik, és a fehérje kezdi a vizeletbe jutni. A Zimnitsky-elemzés feltárja az izostenuria és a nocturia-t.

Zimnitsky szerint hogyan lehet helyesen gyűjteni az elemzést?

A vizelet elemzését Zimnitsky szerint napközben gyűjtik. Ehhez 8 steril tartály (edény) szükséges.

A vizeletgyűjtés reggel kezdődik. Az ébredés utáni első vizeletmennyiséget nem gyűjtik, hanem lemegy a WC-be. Ezután a vizeletet üvegekbe gyűjtik, amelyekhez három óránként külön edényt használnak:
reggel 9-00-tól 12-00-ig;
12-00-tól 15-00-ig;
15-00-tól 18-00-ig;
18-00-tól 21-00-ig;
21-00-tól 24-00-ig;
0-00-tól 3-00-ig;
reggel 3-00 és 6-00 között;
reggel 6-00-tól 9-00-ig.
Az összegyűjtött vizeletmennyiségeket hűtőszekrényben kell tárolni. Az utolsó vizeletgyűjtés után az összes anyagot laboratóriumba kell vinni.
Hagyja a gyűjteményt a következő hétvégére. Csak a laboratóriumban kell bevenni az üvegeket (palackokat) a gyűjtéshez. Ellenkező esetben a sűrűséget nem lehet pontosan meghatározni a múlt pisilésével.

Az elemzéshez fontos, hogy az összes napi vizeletet összegyűjtsék. Ez a vesék napi működését mutatja. És ha valami elveszik, akkor nem teljesen objektív elemzésre kerül sor.
OLsha,
Teljesen igaza van.
A vizelet összegyűjtése 24 órán belül, a vizeletet külön üvegekbe gyűjtve. Azok. minden üvegeknek tartalmazniuk kell egy meghatározott három órás időszakban ürített vizeletet. 6.00 és 7.00 között vizelni kell a WC-ben, azaz éjjel nem kell vizeletet gyűjteni. Ezután rendszeresen 3 órás időközönként üvegekben kell vizelnie (minden vizeléshez - új üveget).
A vizeletgyűjtés éjszakai vizelés után kezdődik, reggel 9.00 előtt (első üvegedény), a következő nap 6.00 előtt ér véget (utolsó, nyolcadik üvegedény).
Nem szükséges ébresztőóra tualetbe menni (pontosan 9, 12 órakor, stb.), És 3 órát elviselni. Fontos, hogy a három órás időszakban ürített vizeletet megfelelő edénybe tegyék.
Gondosan le kell írnia egy darab papírra a nap folyamán elfogyasztott összes folyadékot és annak mennyiségét. Mindegyik üveget közvetlenül a vizelés után hűtőszekrénybe helyezik. Ha a megfelelő időben nincs szükség vizelésre, az üveget üresen hagyja. És poliuria esetén, amikor az üveget a 3 órás intervallum vége előtt megtelik, a beteg újabb üvegre vizel, és nem ömlött a vizeletbe a WC-be.
Az utolsó vizelés utáni reggel az összes üveget (beleértve a további üvegeket is), valamint az ivott folyadékról szóló nyilvántartási lapot 2 órán belül el kell vinni a laboratóriumba..

A Zimnitsky teszt eredményének dekódolása
Norm: A kiválasztott vizelet teljes napi térfogata 1500–2000 ml.
A testbe belépő folyadék és a napi vizeletmennyiség aránya 65-80%.
A kiválasztott vizelet mennyisége nappal 2/3, éjszaka - 1/3.
A vizelés jelentős mértékű növekedése ivás után.
A vizelet sűrűségének ingadozása a mintákban 1 003–1 035 g / l.
A vizelet sűrűsége több vagy egy edényben több mint 1020 g / l.
Az összes mintában a vizelet sűrűsége kevesebb, mint 1035 g / l.

Hogyan lehet gyűjteni vizeletvizsgálatot Zimnitsky szerint? Kutatási arány

Még a vesebetegségek diagnosztizálására szolgáló modern felszerelés és a gyorstesztek mellett, a Zimnitsky szerint a vizeletvizsgálatot továbbra is a különféle szakterületek orvosai használják, mivel ez tükrözi a vizeletkiválasztás fiziológiai folyamatának hatékonyságát a dinamikában..

Mit mutat az elemzés??

Ha a kezelőorvosa Zimnitsky szerint vizet küldött elemzésre, ez azt jelenti, hogy ellenőrizni kell a vesék állapotát, nevezetesen a vizelet kiválasztásának képességét. A teszttechnika a vesék élettani tulajdonságain alapszik, hogy alkalmazkodjanak az ember víz- és élelmezési rendjének változásaihoz. Zimnitsky tesztje lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a vese jól koncentrálja-e a vizeletet, azaz mennyi folyadék szabadul fel egy nap, és mekkora a különböző szennyeződések sűrűsége (a vizelet fajsúlya).

A tesztelés indikációi

A Zimnitsky szerint végzett napi vizeletvizsgálat meglehetősen világos indikációval rendelkezik:

  • pyelonephritis,
  • veseelégtelenség,
  • glomerolonephritis,
  • Feltehetően károsodott veseműködés más betegségekben (diabetes mellitus, artériás hipertónia, szívelégtelenség),
  • Nem elegendő informatikai általános vizeletanalízis.

Az elemzés elvégzéséhez nem csak felnőtteknek, hanem gyerekeknek is szükségük van. Terhesség alatt a Zimnitsky szerinti vizeletanalízist akkor írják elő, ha a várandós anya krónikus vesebetegségben vagy más szervműködést befolyásoló betegségben szenved. Valamennyi terhes nőt, akinek súlyos ödémája van és a vizeletben fehérje veszít, ellenőrizni kell, toxikózis vagy gesztózis kialakulásával.

Helyes vizeletgyűjtés

Az elemzést elkészítheti és elkészítheti. A biológiai anyaggyűjtés időtartama egy nap. A minta második neve nyolc üveg, ami azt jelenti, hogy Zimnitsky szerint a vizelet összegyűjtéséhez nyolc tartályra lesz szüksége, amelyekben 3 óránként vizelni kell. A vizeletgyűjtést Zimnitsky szerint szigorúan a következő algoritmus szerint végzik:

  • A vizeletgyűjtést 6-tól reggel végezzük, és másnap 6-ig fejezzük be.
  • Az első üveg feltöltése előtt ürítse ki a hólyagot a WC-be..
  • Az első vizeletgyűjtést 6-tól 9-ig, az utóbbi 3-tól 6-ig végezzük.
  • Három óránként gyűjtik a vizeletet, a tartályt számozzák és rajta jelzik a gyűjtés időpontját.
  • Ha három órán belül nem volt szükség vizelésre, akkor a megfelelő számú üveget üresnek kell hagyni.
  • Ha a nap folyamán több mint nyolc alkalommal kell WC-be mennie, akkor vegyen ki további tartályokat, és írja rá a hólyag pontos ürítésének idejét is..
  • A vizeletet sötét és hűvös helyen kell tárolni (használhatja a hűtőszekrényt).
  • Mielőtt Zimnitsky szerint vizeletvizsgálatot gyűjtne egy gyermektől, meg kell mosni. A lányoknak elegendő az elülső rész lemosása, a fiúknak pedig a pénisz fejét alaposan ki kell öblíteni.
  • Mivel a vizelet gyermekeknél ritkábban, mint felnőttekben enged fel, az egész adagot egy edénybe gyűjtik.
  • Ha a gyermek még mindig pelenkát visel, akkor a vizeletgyűjtést egy bébi vizeletgyűjtővel kell elvégezni, amely könnyen rögzíthető a bőrhez.

Készen áll a gyűjtemény!

A beteg megfelelő felkészítése először is magyarázza neki a vizeletgyűjtés szabályait. Ha az alany kórházban van, a nővér gondoskodik erről. Éjjel felébreszti őt, hogy összegyűjtse az elemzést..

És ha otthon vizeletet gyűjt, érdemes három óránként riasztást állítani. A Zimnitsky szerint összegyűjtött vizeletvizsgálatok kézbesítéséhez nincs szükség speciális előkészítésre. A vizsgálat előtti napon ajánlott:

  • ne igyon túl sok vagy kevés folyadékot, hogy ne hígítsa és koncentrálja a vizeletet mesterségesen. Tartsa be a szokásos víz- és étkezési rendjét.,
  • ne egyen sok sót és fűszeres ételt,
  • megtagadhatja az ételeket mesterséges színezékekkel,
  • A begyűjtést megelőző napon ne vegyen be diuretikumokat, miután előzetesen konzultált orvosával,
  • jegyezze fel a tanulmány napján fogyasztott folyadékmennyiséget (tea, kávé, gyümölcslevek, levesek, víz).

Szintén figyelembe kell venni az intravénás folyadék mennyiségét. Másnap az elemzés összegyűjtése után az összes üveget vizelettel és anélkül küldjük a laboratóriumba.

A vizelet elemzés dekódolása Zimnitsky szerint

Az értelmezés a vizelet mennyiségének, fajsúlyának (sűrűségének) és ezen mutatók arányának értékelésén alapul. A vizelet sűrűsége 1010-1025 g / l között lehet. A vizelet teljes mennyisége 24 órán belül a napi vizeletmennyiség. Az első négy adagot nappali diurezisnek, a fennmaradó négyet éjszakai adagnak tekintik.

A veséje rendben van, ha a minta Zimnitsky szerinti dekódolása a következőket derítette fel:

  • a folyadék ivása után nő a WC-vel való igény,
  • Naponta 1500–2000 ml vizelet szabadul fel,
  • a napi diurezis a napi 2/3, azaz a nappali vizelet mennyiségének mindig nagyobbnak kell lennie, mint az éjszakai adag,
  • a vesék a részeg folyadék több mint 75% -át ürítették ki,
  • a vizelet legnagyobb része a legkisebb 2-3-szorosa,
  • a vizelet maximális relatív sűrűsége legfeljebb 1035 g / l,
  • a különbség a legmagasabb és a legalacsonyabb fajsúly ​​között nagyobb, mint 10 g / l.

Egy ilyen kép a norma, de a vizelet elemzése Zimnitsky szerint olyan rendellenességeket fedezhet fel, amelyek a vese koncentrációs funkciójának megsértésére utalnak..

A vizelet fajsúlyának csökkenését minden adagban, 1012 g / l-nál kevesebbnél, hypostenuria-nak nevezzük. Pyelonephritis, szívbetegség és krónikus veseelégtelenség esetén fordul elő. 10-nél kisebb koncentrációban a legkoncentráltabb és leghígított részek közötti különbség csökkentését izostenuria kifejezés jelöli. A remissziós pyelonephritis esetén ezt a két rendellenességet kombinálják (hypoisostenuria) (1010-1012 g / l). Hypersthenuria, azaz a vizelet fajsúlyának növekedése minden részletben (több mint 1035) a keringő vér mennyiségének csökkenésével (hypovolemia), valamint a húgysav diatézissel, glomerulonephitis, nephrooticus szindróma és gestosis csökkenésével jár.

A fajsúly ​​meghatározása mellett a vizeletanalízis dekódolása Zimnitsky szerint azt jelzi, hogy a részeg folyadék hány százaléka ürült a vesék által a vizelet formájában és mikor.

A nocturia - az éjszakai vizeletmennyiség növekedése és a napi vizeletmennyiség csökkenése - a veseelégtelenség legkorábbi jele.

A poliuria (a napi vizeletmennyiség növekedése) a diabetes mellitusra jellemző. Oliguria (alacsony napi vizeletmennyiség) súlyos vese- és szívelégtelenséggel fordul elő.

A veseelégtelenség nemcsak a vesebetegséggel társulhat. Azok a helyzetek, amikor sok toxin felhalmozódik a testben, valamint amikor hiányzik a fehérje vagy fölösleg, a vesék túlterheléséhez vezetnek. A fehérje tartja a folyadékot az érben. Égések és intoxikáció, hormonális egyensúlyhiány (hypothyreosis), allergiás reakciók, onkológia szintén befolyásolhatja a páros szerveket.

A teszteredmények értelmezése gyermekeknél és terhes nőknél

Különös figyelmet kell fordítani a gyermekek vizeletének Zimnitsky szerinti elemzésére. A legmagasabb és a legalacsonyabb sűrűség közötti különbségnek tíz - 1015-1025 g / l-nek kell lennie. Más paraméterek is alacsonyabbak lehetnek, mint felnőtteknél, de ez nem tekinthető eltérésnek. A helyzet az, hogy a vesék koncentrálódási képessége az életkorral növekszik..

A terhes nők elemzési adatait illetően sok tényezőt kell figyelembe venni. A terhesség második trimeszterétől a keringő vér térfogata növekszik, de a vérsejtek száma nem, azaz természetesen a vér hígul.

Az összes fenti adat a vizelet elemzésének egyszerű értelmezése. Számos számítás elvégzését és az eredményeknek a klinikai képpel történő összehasonlítását tapasztalt nefrológusnak kell elvégeznie, aki szükség esetén további diagnosztikai módszereket ír elő..

Kiadványok Nephrosis