Vizelet elemzése Zimnitsky szerint: norma, dekódolás, a helyes gyűjtés módja

A Zimnitsky teszt további, kiterjesztett laboratóriumi vizeletvizsgálatokra vonatkozik, és lehetővé teszi a vesék működésének felmérését, a munkavégzés során felmerülő szabálysértések azonosítását. Az elemzést 1924-ben fejlesztette ki Zimnitsky S. S. terapeuta. és továbbra is releváns.

Leggyakrabban a feltételezett akut vagy krónikus gyulladásos folyamatokra, amelyek károsodott vesefunkcióhoz, valamint veseelégtelenséghez a diabetes insipidus, a diabetes mellitus, a magas vérnyomás hátterében.

A technika nem igényel speciális felszerelést, ezért egyszerű, hozzáférhető és informatív vizeletvizsgálati lehetőségekhez tartozik. Leggyakrabban orvosi intézményben végzik, amikor egy személy kórházban van vagy vizsgálat alatt áll. Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek felírják a szervek működésének ellenőrzését.

A vizsgálat magában foglalja számos olyan indikátor meghatározását (vizelet sűrűsége, napi kiválasztott vizeletmennyiség, a teljes vizeletmennyiség eloszlása ​​a nap folyamán stb.), Amelyeket a kezelő orvos értelmez.

A technika lényege

A Zimnitsky-teszt lehetővé teszi a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározását, azaz a vesék koncentrációs funkciója.

A vesék a nap folyamán végzik a legfontosabb munkát, a vérből szükségtelen anyagokat (anyagcseretermékeket) vesznek el és megtartják a szükséges komponenseket. A vese azon képessége, hogy ozmotikusan koncentrálni és utána hígítsa a vizet, közvetlenül a neurohumoral szabályozástól, a nephronok hatékony működésétől, a vér hemodinamikáját és reológiai tulajdonságaitól, a vese véráramától és más tényezőktől függ. Bármely kapcsolat elmulasztása veseműködéshez vezet.

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint - hogyan kell gyűjteni?

A vizelet gyűjtését e vizsgálathoz a nap bizonyos időszakain végzik. Nincs korlátozás az ételek bevitelére és az ivási módra.

Az elemzés gyűjteményének előkészítéséhez a következőkre van szükség:

  • 8 tiszta edény körülbelül 200-500 ml térfogatú. Az egyes üvegeket ennek megfelelően külön-külön három órás időtartamra meg kell jelölni: a beteg neve és kezdőbetűi, a minta száma (1-től 8-ig) és az időtartam;
  • riasztási funkcióval ellátott óra (hogy ne felejtsük el a vizelési időt);
  • papírlap a vizeletgyűjtés napja során felhasznált folyadék nyilvántartására (ideértve az első adaghoz adagolt folyadék mennyiségét, a tejet stb.);

Vizelet gyűjtése

24 órán belül 8 három órás időközönként a vizeletet külön üvegekbe kell gyűjteni. Azok. minden üvegeknek tartalmazniuk kell egy meghatározott három órás időszakban ürített vizeletet.

  • 6.00 és 7.00 között vizelni kell a WC-ben, azaz éjjel nem kell vizeletet gyűjteni.
  • Ezután rendszeresen 3 órás időközönként üvegekben kell vizelnie (minden vizelethez - új üveget). A vizeletgyűjtés éjszakai vizelés után kezdődik, reggel 9.00 előtt (első üvegedény), a következő nap 6.00 előtt ér véget (utolsó, nyolcadik üvegedény).
  • Nem szükséges ébresztőóra tualetbe menni (pontosan 9, 12 órakor, stb.), És 3 órát elviselni. Fontos, hogy a három órás időszakban ürített vizeletet megfelelő edénybe tegyék.
  • Gondosan le kell írnia egy darab papírra a nap folyamán elfogyasztott összes folyadékot és annak mennyiségét.
  • Mindegyik üveget közvetlenül a vizelés után hűtőszekrénybe helyezik..
  • Ha a megfelelő időben nincs szükség vizelésre, az üveget üresen hagyja. És poliuria esetén, amikor az üveget a 3 órás intervallum vége előtt megtelik, a beteg újabb üvegre vizel, és nem ömlött a vizeletbe a WC-be.
  • Az utolsó vizelés utáni reggel az összes üveget (beleértve a további üvegeket is), valamint az ivott folyadékról szóló nyilvántartási lapot 2 órán belül el kell vinni a laboratóriumba..
délelőtt 9:0012-0015-0018-0021-0024-003-006-00

A Zimnitsky teszt eredményének dekódolása

Norma:

  • A kiválasztott vizelet teljes napi térfogata 1500–2000 ml.
  • A testbe belépő folyadék és a napi vizeletmennyiség aránya 65-80%.
  • A kiválasztott vizelet mennyisége nappal 2/3, éjszaka - 1/3.
  • A vizelés jelentős mértékű növekedése ivás után.
  • A vizelet sűrűségének ingadozása a mintákban 1 003–1 035 g / l.
  • A vizelet sűrűsége több vagy egy edényben több mint 1020 g / l.
  • Az összes mintában a vizelet sűrűsége kevesebb, mint 1035 g / l.

Patológia:

HypostenuriaEz alacsony a vizelet sűrűsége. Diagnosztizálják, ha a vizelet sűrűsége az összes üvegekben kevesebb, mint 1012-1013 g / l. Ebben az állapotban a primer vizelet fordított felszívódása gyenge..
  • a pyelonephritis súlyosbodása
  • súlyos szívelégtelenség
  • végstádiumú veseelégtelenség krónikus betegségek (amiloidózis, hidronefózis, pyelonephritis, glomerulonephritis) esetén
  • cukorbetegség insipidus
  • leptospirosis
  • nehézfém vesekárosodás.
HypersthenuriaEz a vizelet magas sűrűsége. Diagnosztizálják, ha az egyik üveges vizelet sűrűsége meghaladja a 1035 g / l-t. Olyan állapot, amikor az reabszorpció meghaladja a vese szűrési sebességét a vesék glomerulusaiban.
  • akut vagy krónikus glomerulonephritis
  • a vörösvértestek gyorsított lebomlása a hemolízis, vérátömlesztés, sarlósejtes vérszegénység hátterében
  • cukorbetegség
  • a terhesség toxikózisa.
polyuriaEz a napi vizeletmennyiség növekedése alacsony fajsúly ​​mellett. Olyan állapot, amelyben a szűrési folyamat során növekszik az elsődleges vizeletképződés.
  • Akkor észlelhető, ha a vizelet napi mennyisége meghaladja az 1500–2000 ml normál értéket
  • Vagy ha a napi vizeletmennyiség meghaladja az elfogyasztott folyadék 80% -át.
  • diabetes mellitus vagy diabetes insipidus
  • veseelégtelenség.
oliguriaEz a napi vizelet mennyiségének csökkenése, amelynek nagy fajsúlya van. Megsértik a szűrési folyamatokat.

  • Diagnosztizálják, ha a kiválasztott vizelet térfogata kevesebb, mint 1500 ml
  • Vagy ha a vizeletmennyiség kevesebb, mint a nap folyamán elfogyasztott folyadék 65% -a.
  • késői stádiumú veseelégtelenség
  • szív elégtelenség
  • hipotenzív állapot
  • gombamérgezés
  • a vörösvértestek súlyos megsemmisítése.
nocturiaEz az éjjel ürített vizeletmennyiség növekedése (a napi mennyiség több mint egyharmadánál).
  • cukorbetegség (leggyakoribb)
  • szív elégtelenség
  • károsodott vesefunkció.

A gyermekek és felnőtt betegek mutatói eltérnek a napi diurezisben. A 10 éves kor alatti gyermekek pontos napi vizeletmennyiségét az alábbiak szerint kell kiszámítani: 600 + 100 * (n - 1), ahol n a gyermek életkora. A 10 évnél fiatalabb gyermekek normál vizelethajtója megközelíti a felnőtt normákat, és megközelítőleg 1,5 liter.

Végül a laboratóriumi asszisztens megmutatja a kapott eredményeket, a szabványoknak való megfelelést. Az értékelést a kezelõ orvos végzi.

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint: a gyűjtés, dekódolás hogyan

A vizeletanalízis Zimnitsky szerint a laboratóriumi diagnosztika egyik leggyakoribb módszere, amely lehetővé teszi a vese koncentrálódási és hígítási képességének felmérését.

A vesék három módszerrel szabályozzák a vizelet összetételét: reabszorpció - a folyadék felszívása a vizeletből, szűrés és szekréció - a vizelettel ürítendő anyagok kiválasztása. Ezen folyamatok során a vesék ozmotikusan koncentrálhatják vagy hígíthatják a vizeletet, a vérben csak a létfontosságú anyagokat hagyva a szükséges mennyiségben. A nitrogéntartalmú vegyületeket tartalmazó maradék folyadék (karbamid, húgysav, kreatinin, glükóz, purinbázisok, fehérjék, indiánok stb.) Másodlagos vizeletet képez és kiválasztódik.

A vizelet fajsúlya megmutatja az oldott nitrogéntartalmú vegyületek koncentrációját, és a vese azon képessége, hogy magas toxinkoncentrációjú vizelettel ürüljön, a vesék normál nitrogénkiválasztási funkciójának mutatója..

Gyakran a poliuria kíséri a terhességet, különösen a harmadik trimeszterben, a kibővülő méhnek a húgyhólyagra gyakorolt ​​erős nyomása miatt.

A folyadékáramlás csökkenésével a vizelet térfogata csökken, a nitrogéntartalmú sók koncentrációja növekszik, a szín gazdag sárga színűre változik. A test folyadékbevitelének növekedése kíséri nagy mennyiségű, kevésbé koncentrált és kevésbé színű vizelet eltávolítását..

Zimnitsky szerint végzett kutatások lehetővé teszik az alábbiak meghatározását:

  • teljes napi vizeletmennyiség;
  • az elválasztott vizelet teljes mennyiségének megoszlása ​​a nap folyamán;
  • a vizeletben oldott anyagok koncentrációja;
  • a vizelet minden részének relatív sűrűsége.

Az anyagok koncentrációja a vizeletben a nap folyamán jelentősen változhat, ami a víz, az élelmiszer bevitelével és a test folyadékvesztésével jár. Ezért a vizelet egyetlen részében történő meghatározásuk nem nagyon informatív. A Zimnitsky szerint végzett vizsgálat a vizelet minden egyes külön vett részének relatív sűrűségének azonosításából áll.

Az elemzés céljára a következő állapotok diagnosztizálása történik:

Hogyan gyűjthetünk vizeletet elemzésre Zimnitsky szerint?

Általános szabály, hogy a vizsgálatot felíró orvos elmondja, hogy hol kell elvégezni a tesztet, és hogyan kell felkészülni rá. Zimnitsky szerint az analízishez szükséges vizeletet bármilyen klinikai laboratóriumban veszik, de az eredmény megbízhatósága közvetlenül attól függ, hogy a beteg milyen felelősségteljesen veszi a begyűjtött anyagot. A páciensnek a vizelet szállítására történő megfelelő előkészítése biztosítja a vizsgálati eredmény megbízhatóságát.

Gyerekekben a vesék koncentrálódási képessége csökken, ezért számukra a normál napi vizeletmennyiség felső határa magasabb, a vizelet relatív sűrűsége pedig kevesebb..

A vizelet kutatás céljából történő gyűjtésének algoritmusa:

  • előzetesen készítsen el nyolc tiszta és száraz tartályt (üvegedények vagy műanyag tartályok), számozza ki őket és jelölje meg egy vizeletgyűjtés időpontját;
  • a gyűjtés első napján a reggeli vizelést nem számolják, a vizelet első részét a WC-be engedik;
  • a vizeletet naponta nyolcszor kell gyűjteni (minden vizelethez - új üveg), három óránként;
  • közvetlenül a vizelés után a tartályt szorosan lezárják és hidegen tárolják (legjobb a hűtőszekrényben);
  • fel kell jegyezni a nap folyamán fogyasztott folyékony és folyékony élelmiszerek mennyiségét;
  • ha bármely három órás időközönként nem volt szükség vizelésre, akkor az elmulasztott időnek megfelelő üveget üresen hagyja. És fordítva: ha a tartály megtelt az időtartam vége előtt, a vizeletet egy további tartályba gyűjtik, feltüntetve a rajta lévő számot és időt;
  • naponta mind a nyolc üveget át kell adni a laboratóriumnak.

A vizeletet a nap folyamán bizonyos órákban veszik, az előkészítés során a szabályokat követik: az elemzés során nem szabad diuretikumokat szedni, a gyógyszerek beviteléről az orvossal kell megállapodni. A vizelet minden egyes részének összegyűjtése előtt higiéniai eljárásokat (kézmosás, nemi szervek mosása) kell elvégezni. Nincs korlátozás az ételek bevitelére és az ivási módra: a beteg betartja szokásos étrendjét, szükségtelen vízterhelés nélkül.

A vizelet elemzés eredményének dekódolása Zimnitsky szerint

A kiválasztott vizelet teljes napi térfogatát mérőhenger segítségével határozzuk meg, összeadva a nappali és az éjszakai diurezist. Általában a napi vizelet teljes mennyisége 1500-2000 ml.

A vizelet sűrűségének növekedése bizonyos gyógyszerek, radioaktív átlátszatlan anyagok szedésének eredménye lehet.

Összehasonlítva a napi diurezist a nap folyamán a testbe jutott folyadék mennyiségével, meghatározzuk a vizelettel ürített folyadék százalékos arányát. A vizelet napi mennyiségének az ivott folyadék 65–80% -ának kell lennie. Normális esetben fokozódik a vizelés ivás után.

A vesék normál működését a gyűjtött vizelet mennyiségének változása bizonyítja. Az egyes részletekben a vizeletmennyiség átlagosan 50-300 ml-ig változik, nappali diurezis érvényes az éjszakai órákban.

A vizelet sűrűségének napi ingadozása 1,001–1,030 g / ml tartományban megy végbe (egyes jelentések szerint 1,040 g / ml-ig). A maximális és a minimális vizelet-sűrűség számadatok közötti különbségnek nagyobbnak kell lennie, mint 7. Nappal a napi vizeletmennyiség 2 / 3–3 / 4-ének esnie kell..

A relatív sűrűséget laboratóriumi műszerrel - egy urométerrel - határozzuk meg, amely úgy néz ki, mint egy hosszúkás vékony nyakú úszó, amelyre elválasztást végeznek. Ennek működési elve a vizelet sűrűségének és a víz sűrűségének összehasonlításán alapul. Az elemzés céljából az urométert átlátszó hengerbe merítik, amely vizelettel van feltöltve, hogy ne érintse a falát. Minél mélyebben az urométer merül a hengerben 20 ° C vizelethőmérsékleten, annál nagyobb a fajsúlya. A vese megőrzött koncentrációképességét a reggeli vizelet sűrűségének mutatói jelzik, amelyek 1,018 vagy annál nagyobb.

A vizelet-elemzés referenciaértékeinek táblázata Zimnitsky szerint

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint - mi mutatja és hogyan kell gyűjteni

Az elemzés lényege

Zimnitsky szerint a vizelet elemzése nem a fő, hanem egy kiegészítő vizsgálat, amelyet a vizelet relatív sűrűségének mérésére végeznek. Ezen adatoknak köszönhetően kiderül, hogy a vesék koncentrációs funkciója működőképes-e, továbbá információkat szolgáltat az emberi test urogenitális rendszerének általános állapotáról.

A vizeletben levő nitrogén toxinok mutatói befolyásolják a sűrűséget:

Az ehhez az orvosi eljáráshoz szükséges elemek "megszerzésének" folyamata csupán az, hogy a vizelési termékeket naponta három óránként gyűjtik, és nem veszik figyelembe az első reggeli vizelést.

Az egyes gyűjtemények sűrűségének és térfogatának meghatározása lehetővé teszi, hogy objektív képet kapjunk a vese koncentrációfüggvényének állapotáról.

Ha a reggeli vizelet sűrűsége 1018 körüli, akkor a koncentrációképesség szintén megfelelő. Ha ez a jellemző a nap folyamán vett minták közül legalább egynél 1020-nál magasabbnak bizonyult, akkor ez azt is jelzi, hogy a vesék koncentrációképességével minden normális..

Nem szabad elfelejtenünk, hogy az esti vizelet-sűrűség-mutató prevalenciája a reggeli adatokhoz viszonyítva nem utal a vesék koncentrációképességével kapcsolatos problémákra. Először a betegnek ellenőriznie kell a nyomást, mivel ez a tünet szívelégtelenség jele lehet..

Az étrend ezen eljárások során normális marad, és nem változtatható meg. De a nap folyamán részeg folyadék mennyisége nagyon fontos. Normál körülmények között a vizelet a napi részeg folyadék mennyiségének 65-80% -a, tehát a napi gyűjtésnek csaknem kétszer akkoranak kell lennie, mint az éjszakán.

Általában a Zimnitsky elemzése azonnal kimutatja:

  • Napi diurezis.
  • Nappali diurezis.
  • Éjszakai diurezis.
  • A nap folyamán vett minták fajsúlya.

Hogyan és hol kell megfelelően gyűjteni a vizeletet elemzés céljából Zimnitsky szerint?

Mint fentebb említettük, az adatokat egész nap gyűjtik. Azon órákat, amikor a begyűjtést a kezelő orvos jelzi. Néhány perccel a begyűjtés előtt a beteg köteles a testét higiéniai szempontból rendbe hozni.

Noha a fogyasztott folyadékkal és ételekkel kapcsolatban nincs korlátozás, a betegnek rögzítenie kell az összes adatot, hogy a Zimnitsky szerinti elemzési eljárás végén meg lehessen állapítani az ittas folyadék teljes mennyiségét.

Az összes mintát a betegnek 8 üres, kis edényben kell töltenie, amelyet a legtöbb gyógyszertárban forgalmaznak (200-500 ml-es üvegek)..

Hozzávetőleges begyűjtési ütemterv (az egészségügyi szakember eltérő ajánlásai vagy követelményei miatt változhat):

  • 6:00 reggeli vizelés, amelyet nem kell összegyűjteni.
  • 9:00 első vizelés összegyűjtése.
  • 12:00 követő vizelés.
  • 6:00 (másnap reggel) az utolsó vizelés a gyűjtéshez.

A legfontosabb a beteg felelőssége, akiknek meg kell értenie, hogy a diagnózis és a későbbi kezelés szükségessége attól függ, hogy képes-e mintákat gyűjteni egyértelműen meghatározott időpontokban..

A tesztjelzések dekódolása

Átlagosan a nap folyamán az ember folyadékmennyisége 1,5–2 liter.

Ilyen adatokkal a következő paramétereket tekintik normál kutatási eredményeknek:

  • Napi vizeletmennyiség - 1500–2000 ml.
  • A napi vizeletmennyiség százaléka a nap folyamán részeg folyadékhoz viszonyítva - 65-80%.
  • A nappali vizeletmennyiségnek körülbelül kétszeresére kell esnie az éjszakai órában.
  • Legalább az egyik minta fajsúlyának meg kell haladnia az 1020 ° C-ot.
  • A vizeletmennyiség és sűrűsége olyan mutatók, amelyeknek a nap folyamán gyakran és meglehetősen jelentősen meg kell változniuk..

Ha Zimnitsky szerint eltéréseket kap a normál mutatókhoz képest, ez számos patológia és betegség jele lehet:

  • Poliuria - ennek a patológiának a jele a megnövekedett vizeletmennyiség a legtöbb mintában (több mint 250-300 ml). Ez a fájó endokrin típushoz tartozik, és a vesék ürülési funkciójának problémáit jelzi..
  • A nocturia patológia, melynek jele az éjszakai gyűjtés mennyiségének a nappali meghaladása. Ennek több oka lehet: a szívelégtelenségtől a diabetes mellitusig, tehát további kutatásokra van szükség a konkrét diagnózis meghatározásához.
  • Az oliguria nagyon kis mennyiségű ürítés a teljes nap teljes mennyiségében (legfeljebb 500 ml). Ez a vesék és az egész endokrin rendszer számos patológiájának jele.
  • Isohypostenuria - minden egyes üveges fajlagos gravitáció különbözik a többitől és instabil: ingadozások 1009-1011 és 1012-1016 fajsúly ​​között. Számos vesebetegség fennállásának lehetőségét jelzi.
  • Minden kutatási eredményben észlelhető a vizelet rendellenesen magas fajsúlya. Mindig 1025-1028 felett. Egy olyan betegség, mint például a cukorbetegség egyértelmű jele.

Zimnitsky szerint végzett elemzés az egyik leginformatívabb kiegészítő vizsgálat, amely segít meghatározni a vesék és az emberi test endokrin rendszerének kóros állapotát..

Minden mintát szigorúan meghatározott időben kell gyűjteni. Csak ebben az esetben lesznek a kutatási mutatók a lehető legmegbízhatóbbak. Ugyanakkor nem kell lemondani az étrendtől és a normál mennyiségű folyadék bevitelétől, és a normától való eltérések indokolják a beteg egészségének további alapos kutatását. Mindig ügyeljen az egészségére..

A legtöbb orvosi intézményben a kezelési folyamat során nem mindig jár ilyen kiegészítő eljárásokkal. Időnként az ilyen eljárások szükségességét magának a betegnek kell ragaszkodnia. Igen, az orvosok kötelesek gondoskodni a személynek a szükséges orvosi ellátásról, de mindenki, aki nincs fizikailag vagy mentálisan megfosztva, egészségi állapota elsősorban a személy kezében van..

Szükség van időben a kórházba menni, alaposan elvégezni az összes lehetséges eljárást, és teljes mértékben ellenőrizni, hogy a test egészséges-e, vagy hogy kicsit gyógyulnia kell.

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint

Számos betegség diagnosztizálásához meg kell tudni, hogyan működik a beteg vese. A vizeletnek a 20. század elején kifejlesztett hatékony módszerrel végzett vizsgálatának köszönhetően, amelyet Dr. S.S. Zimnitsky, meg lehet határozni eltéréseket funkcióikban. Fontos azonban a biológiai anyag helyes gyűjtése..

Mit mutat a vizelet elemzése Zimnitsky szerint?

Az orvosnak ki kell derítenie, hogy a beteg veséi miként képesek koncentrálni a vizeletet és kiválasztják azt a testből. Ez különösen akkor fontos, ha gyanú van a gyulladásos folyamatokról a Urogenitális rendszer szerveiben. Terhesség alatt a vesebetegségek magzati fejlődési rendellenességekkel és súlyos következményekkel járnak az anya számára. Zimnitsky szerint végzett elemzés segít a veszélyes jogsértések időben történő felismerésében.

A leadott vizeletmennyiség alapján megítélhető, hogy mi a reggeli, nappali, éjszakai és napi diurezis a betegben. Az eltéréseket könnyű meghatározni, tudva a minták Zimnitsky szerinti normál értékeit:

  • napi vizeletmennyiség 1,5-2 liter;
  • nappali diurezis - kétharmad, éjszaka - a napi mennyiség egyharmada;
  • a részeg folyadékok és a vizelet mennyiségének aránya - 65-80%;
  • a biológiai anyag sűrűsége egy, kettő vagy három üvegedényben több mint 1020 g / l, és minden tartályban - kevesebb mint 1035 g / l.

Sűrűség

Ez a mutató a szerves anyag koncentrációjának azonosításához szükséges. Főleg húgysav, karbamidok, karbamid. Minél több van, annál nagyobb a vesék és a hólyag által kiválasztott folyadék relatív sűrűsége. A vizelet nem tartalmazhat fehérjét és glükózt. Amikor Zimnitsky szerint egy elemzés kimutatja jelenlétüket, ez egyértelmű jele a patológiának.

Ha mindegyik tartályban a napi biológiai anyag sűrűsége kevesebb, mint 1012 g / l, akkor egy ilyen alacsony indikátor azt jelzi, hogy a vesék nem képesek teljes mértékben koncentrálni és üríteni a vizeletet. Ez jó ok a veseelégtelenség gyanújára, amely pyelonephritis esetén fordulhat elő. Így nyilvánulhat meg a szívelégtelenség..

A vizelet sűrűsége általában növekszik glomerulonephritisz, diabetes mellitus esetén. Ezen patológiák kialakulásakor a fehérjék, elhalt sejtek és más nagy vér elemek, glükóz jutnak a vesékbe. A mintában szereplő biológiai folyadék relatív sűrűségének magas eredményeit Zimnitsky szerint megfigyelték toxikózissal bonyolult terhesség alatt.

A fajsúly ​​normális

Ez egy fontos diagnosztikai paraméter is, amely jellemzi a metabolikus „hulladék” folyadékban történő felhalmozódásának a vese általi felhalmozódását a testből történő későbbi kiválasztásuk során. A vizelet fajsúlya a tömeg és a víz tömegének hányadosa, amelyet egységek mutatnak. A laboratóriumi asszisztensek ezt a mutatót urométerrel határozzák meg. A normák ingadozása 1012-1035 g / l tartományban lehet.

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet elemzés céljából

Az eredmények megbízhatóságára számíthatunk, feltéve, hogy a vizsgálat elvégzésére vonatkozó összes szabály betartásra kerül. A gyűjtést Zimnitsky szerint a nap folyamán szigorúan meghatározott órák szerint végzik. Előestéjén 8 tiszta üveg tartályt kell kiosztania. Mivel a kerítést pontosan és időben kell elvégezni, elengedhetetlen az ébresztőóra.

A biológiai anyag felhalmozódásának algoritmusa Zimnitsky szerint a következő:

  • 6:00 óráig vizelni kell WC-vel;
  • 9:00 órától ezt az eljárást 3 óránként üvegekben kell elvégezni;
  • ellenőrzési idő: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • a töltött tartályokat le kell zárni és hűtőszekrényben kell tárolni;
  • ezeket a részeg folyadékok nyilvántartásával kell venni.

Az órák közötti időközönként több vizelési vágy jelentkezhet. Össze kell gyűjtenie az összes biológiai anyagot anélkül, hogy bármi is kiömlne. Ha sok vizelet van, és nincs elég elkészített tartály, akkor egy további vizet kell használni. Ha itt az ideje, hogy összegyűjtse a következő adagot, de nincs szüksége vizelésre, az üveget üresen hagyja.

Felkészülés a tesztelésre Zimnitsky szerint

Annak érdekében, hogy ne fogyasztjon túl sok folyadékot, és kizárja a megbízhatatlan eredményeket, a következőket kell tennie:

  • inni és enni a nap folyamán, mint mindig, a sós és fűszeres ételek, a répa, a sárgarépa kivételével;
  • hagyja abba a diuretikumok szedését 24 órával a vizsgálat előtt;
  • a biológiai anyag gyűjtése előtt mossa meg a külső nemi szerveket.

Napi díj

Ezzel a diagnosztikai módszerrel a vesefunkciót megnövekedett terhelés mellett ellenőrzik, a testből a vizelettel eltávolított anyagok összetételét és mennyiségét 24 órán belül ellenőrzik. A napi elemzésről kimutatták, hogy terhesség alatt, számos vesebetegség gyanúja esetén, diabetes mellitus esetén. Ebből a célból jobb egy nagyméretű mérőedényt használni, osztott osztással..

Az első reggeli adagot leöblítik a WC-vel. Az összes későbbi gyűjtésre kerül ebben a tartályban, rögzítve a vizelési időt. Először meg kell határozni az összes összegyűjtött biológiai anyag mennyiségét. Ezután a vizeletet keverjük, és kb. 200 ml-t öntsünk egy tartályba, amelyet fel kell tüntetni az anyaggyűjtés kezdési és befejezési idejére, a teljes mennyiségre.

Hogyan tároljuk a vizeletet elemzés céljából

A biológiai anyag nem romlik a leghosszabb ideig, biztosítva a kutatási eredmények pontosságát a gyógyszertári steril tartályokban. Ilyen tartály hiányában használhat üvegedényt, amelyet 2-3 percig gőzzel kell sterilizálni. A palackot forrásban lévő vízzel többször meg kell fertőtleníteni. Ne használjon műanyag edényeket.

A vizelet elemzés dekódolása Zimnitsky szerint

Ha a biofolyadék nagy mennyiségben szabadul fel, a laboratórium javítja a hypostenuria-t - egy olyan állapotot, amelyben a fajsúly ​​csökken. Például, amikor görögdinnye, dinnye eszik. Gyereknél a vesék gyengébbek, ezért a hypostenuria diagnosztizálása 1005-1025 g / l-nél kisebb mutatókkal történik. Betegekben gyakran krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrosclerosis, diabetes insipidus okozza..

A vizelet fajsúlyának - hypersthenuria - növekedését a folyadékhiány okozza. Ez akkor fordul elő, ha egy személy nagyon izzad, a vér megvastagszik. A cukorbetegek hypersthenuria-ját a vizelet magas szintjének és a szív magas vércukorszintjének magyarázata lehet az ödéma miatt. A Zimnitsky-teszt jellemzi a beteg ivási rendjét. Fontos tudni vesebetegségek, urolithiasis esetén.

A napi vizeletmennyiség nem haladhatja meg az 1800–2000 ml-t, különben poliuriát diagnosztizálnak. Ez a normától való eltérés jellemző súlyos vesekárosodásra, cukorbetegségre. Ha a mutató kevesebb, mint 1500 ml, akkor meg kell adni az oliguriát. A patológia vese- vagy szívelégtelenséggel alakul ki. Ezt a nocturia is igazolja - az éjszakai vizeletmennyiség túlnyomó része.

A kreatinin felesleg a cukorbetegségre, a hypothyreosisra, az akut fertőzésekre és a hiány a vese patológiákra, anaemiara jellemző. A normál feletti karbamidmennyiséget hyperthyreosis, ártalmas vérszegénység, fehérjetartalmú étrend, túlzott fizikai erőfeszítések esetén figyelik meg. A vizelet Zimnitsky szerint történő elemzésében a vesefunkció mind a nyolc mutatója nem lehet azonos.

Videó

Hiba történt a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent megjavítunk!

Miről fog beszélni a Zimnitsky vizelet elemzése?

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint az egyik legfontosabb módszer a húgyszervek koncentrációjának és hígításának a meghatározására. Ez a teszt az egyik kiegészítő, mélyreható laboratóriumi vizsgálat a latens károsodott vesefunkció kimutatására.

A vizelettel végzett vizsgálat lényege Zimnitsky szerint: milyen mutatókat mutat az elemzés

A normál vizeletszín a szalmasárga és a mély narancs színű. Színe intenzitása a vizeletfolyadék koncentrációjától függ. Egészséges emberek frissen felszabaduló vizelete:

  • átlátszó, nem tartalmaz pehelyeket és szuszpenziókat;
  • enyhén savas reakcióval rendelkezik;
  • relatív sűrűsége (fajsúly) 1,015-1,020.

Az egészséges ember reggeli vizeletének fajsúlya 1,015 - 1,0120

Ez utóbbi érték a részeg folyadék mennyiségétől függ, és a nap folyamán széles határok között ingadozhat, ezért egyszeri meghatározása nem tekinthető objektívnek a vesék koncentráló funkciójának meghatározásakor. A vizelet-sűrűség napi ingadozásainak azonosításához Zimnitsky analízist alkalmazunk. E vizsgálat során a vizelet mennyiségét és fajsúlyát 8 részletben mérjük, amelyet a beteg 3 óránként összegyűjt..

A módszert 1924-ben fejlesztette ki Zimnitsky S. S. terapeuta, ám ez továbbra is releváns. Leggyakrabban ilyen vizeletvizsgálatot írnak elő idősebb iskolás korú gyermekek számára..

Az elemzés magában foglalja számos mennyiség meghatározását:

  • a vizelet relatív sűrűsége;
  • a betegnek naponta elosztott teljes mennyisége;
  • nappali és éjszakai diurezis megoszlása.

Az urológus, aki a beteget kutatásra küldte, foglalkozik a kapott információ dekódolásával és értékelésével..

Mivel a vese a nap folyamán folyamatosan dolgozik a vér szűrésén és a testből felesleges vizeletből a vizeletből történő eltávolításán, a Zimnitsky-teszt lehetővé teszi ezen szervek koncentrációképességének megállapítását a vizeletben oldott anyagok tartalma alapján..

A vizelet megvastagodásának és későbbi hígításának funkciója számos tényezőtől függ:

  • a folyamat idegi szabályozása;
  • a vese nephronok teljesítménye;
  • a vér néhány jellemzője;
  • a vese véráramlásának sebessége és intenzitása.

Bármelyikük változása a vesék koncentrációs képességének megsértéséhez vezet. Pontosan ezt segíti a Zimnitsky elemzése.

Az elemzést S.S.Zimnitsky javasolta a múlt század elején, ám ez még mindig hasznos a vesebetegségek diagnosztizálásában.

A diagnosztika kiosztásakor

Ezt a módszert alkalmazzák a vese teljesítményének vizsgálatára fokozott testterhelés esetén, például a nők terhesség ideje alatt. A Zimnitsky teszt segít meghatározni a vesék által a vizeletbe kiválasztott anyagok mennyiségét és kémiai összetételét naponta. A vizsgálatot pyelonephritis vagy glomerulonephritis diagnosztizálására írják elő. És akkor is, ha arra gyanakszik, hogy akut veseelégtelenség alakul ki, amelyet diabetes mellitus vagy hipertónia eredményeként fejlesztettek ki. Krónikus urológiai betegségek kezelésében részesülő betegek esetében a Zimnitsky-tesztet rutinszerűen kell elvégezni a terápia eredményeinek figyelemmel kísérésére..

Ez a tanulmány teljesen ártalmatlan, élettani, egyszerűen elvégezhető, nincs ellenjavallata. A módszer fő előnye a hozzáférhetőség és az információtartalom. Még kisgyermekekre, terhes és szoptató nőkre is alkalmazható..

Zimnitsky szerint a vizelet elemzését nem a betegség diagnosztizálására, hanem a vese működésének felmérésére használják

Amit tudnia kell a tanulmányra való felkészülésről

A vizelet elemzését Zimnitsky szerint napközben szigorúan meghatározott órákon végzik. A betegnek előző nap el kell készítenie a következő tételeket:

  • 8 tartályt mosunk és szárítunk, körülbelül 250 ml térfogatban. Erre a legjobb a gyógyszertárban értékesített speciális tartályokat használni. Ebben a tartályban a vizelet hosszú ideig megőrzi eredeti tulajdonságait, biztosítva az elemzés megbízhatóságát. Ha nem volt lehetséges ilyen tartályt megvásárolni, akkor használjon normál üvegedényeket majonézzel, forrásban lévő vízzel.
  • Az egyes tartályokra ragasztnia kell egy darab papírt. Erre először fel kell írni az adagszámot, a beteg nevét, a dátumot és az időt, amikor a vizelet összegyűjtött ebben az edényben.
  • Notebook és toll az elfogyasztott folyadék mennyiségének rögzítéséhez. Ide tartoznak az első fogások és italok (cékla, levesek, gyümölcslevek, kompótok stb.).
  • Ébresztőóra vagy mobiltelefon, amely hangjelzéssel ellátott emlékeztető funkcióval rendelkezik. Végül is elfelejtheti azt az időtartamot, amikor újra vizeletet kell gyűjtenie..

A biomatermék gyűjtésének napján nincsenek tilalmak az élelmiszerekre, és nincsenek korábban korábban is. Az egyetlen dolog, amelyet nem szabad fogyasztani, az olyan ételek, amelyek jelentősen megváltoztathatják a vizelet színét (cékla, paradicsomlé) és a szomjúságot okozó sótartalom..

A beteget figyelmeztetni kell, hogy a vizeletgyűjtés napi fogyasztott folyadékmennyisége nem haladhatja meg az 1,5 liter mennyiséget. Ha ez a feltétel nem teljesül, akkor a vesék koncentrációképességét hibásan értékelik..

Magától értetődik, hogy az alkoholtartalmú italokat és a diuretikumokat nem szabad a vizsgálat előestéjén szedni. Túlzott mértékben növelhetik a vizeletkibocsátást, ami torzítja a teszt eredményeit.

Ne feledje, hogy csak az üvegedényben kell vizelni, amelyen az adott idő meg van jelölve. A vizelés előtt mossa meg a külső nemi szerveket. A nők számára javasolt, hogy ne gyűjtsenek vizeletet időszakuk napjain..

A vizeletgyűjtés előestéjén aláírt üvegeket kell készítenie

Elemzési módszer

Ez az elemzés nem igényel kifinomult berendezést, és ennek tulajdonítható a módszer más laboratóriumi módszerekkel szembeni előnyei is. A vizeletgyűjtés elvégezhető otthon és a kórházban egyaránt, amikor a beteg orvosi intézményben van vizsgálat vagy kezelés céljából..

A biológiai anyagok megfelelő összegyűjtése és tárolása

A nap folyamán, 3 órás időközzel, az ember előzetesen előkészített tartályokban gyűjt vizeletet. Más szavakkal: minden üvegeknek tartalmazniuk kell a test által kiválasztott vizeletet egy meghatározott három órás időszak alatt. A vizelet otthon történő öngyűjtése során be kell tartania a következő szabályokat:

  • Kelj fel reggel 6-kor Az első vizeletet (az éjszaka folyamán a hólyagban felhalmozódott) közvetlenül az ébredés után engedje a WC-be. Nem kell gyűjtenie.
  • Az első tartályban vizeljen 9 órakor. Akkor tartalmaz vizeletet, amely 6 és 9 óra között felhalmozódott..
  • Töltse fel a második tartályt délben (12 órakor) - reggel 9 és 12 között a vesék ürül a vizelettel..
  • Folytassa a biológiai anyag gyűjtését ugyanúgy 15-kor, 6-án, 9-kor, 12-kor és 3-kor.
  • Töltsük meg az utolsó üveget 18:00 órakor..
  • Az egyes tartályokat fedezzük folyadékkal közvetlenül a vizelés után, és hűtsük le..
  • A biológiai anyag gyűjtésével egyidejűleg írja le egy papírlapra az ivott folyadék mennyiségét. Ezt az információt tovább kell adni a laboratóriumi asszisztensnek..
  • Ha eljött az ideje a vizelésre, és egyáltalán nincs sürgetés erre a cselekedetre, hagyja üresen a tartályt.
  • És ha éppen ellenkezőleg, el akarja menni a WC-be, mielőtt ideje megtenni az üveget, akkor nem kell elviselnie. Pee a következő tartályba az ütemezése szerint. A lényeg az, hogy egy adott három órás időközönként kiválasztott vizeletet megfelelő edénybe helyezzék..
  • Időnként, különösen cukorbetegségben szenvedő betegeknél, hasi vizelést szenvednek (poliuria). Ilyen esetekben egy tégely nem elegendő három órán keresztül. Ne öblítse le a vizeletet a WC-vel! Hámozzon be egy további tartályba, és ennek megfelelően írja alá: például az 5-ös és az 5a-os üvegekbe fog tartozni.
  • Reggel a nyolcadik tartályban vizelés után vegye be az összes üveget és a fogyasztott folyadék nyilvántartását a lehető leghamarabb a laboratóriumba.

Zimnitsky szerint vett mintának vizeletét 3 óránként gyűjtik

Videó: hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet Zimnitsky mintájához

Az eredmények dekódolása

A laboratóriumi asszisztens minden tartályban meghatározza a vizelet mennyiségét és sűrűségét. Ezenkívül kiszámítja a testből kiválasztott vizelet teljes mennyiségét 24 órán belül, összehasonlítja azt az elfogyasztott folyadék mennyiségével, és kiszámítja, hogy az utóbbi hány százalékát választja ki a vesék vizelet formájában..

Az elemzés Zimnitsky szerint a legnépszerűbb változatában a kreatinin és karbamid szintjét a vizelet minden egyes részében szintén meghatározzák..

Összeadva a vesék által kiválasztott folyadék mennyiségét 6-tól 18-ig, majd 6-tól 6-ig, meghatározzuk a nappali és az éjszakai vizeletkibocsátás értékeit, és összehasonlítjuk őket..

Összehasonlítva a vizelet relatív sűrűségét (RPM) minden részletben, megtudják, melyikükben a maximális és melyikben minimális; ezután kiszámítja az oszcilláció tartományát. Minél jelentősebb, annál jobb a vese koncentrációs funkciója, és fordítva..

Az elemzési eredmények lapon a laboratóriumi asszisztens megmutatja a kapott értékeket, és az urológus foglalkozik azok értelmezésével.

Különösen a vizelet sűrűségének meghatározására van egy eszköz - urométer, amelynek beállított nyomása van. A vizelethengerbe kissé benyomva megjeleníti a folyadék tényleges fajsúlyát skálán..

Úgy néz ki, mint egy urométer a vizelet fajsúlyának meghatározására

A Zimnitsky-teszt normál

Ha felnőtt felnőttnél normálisan működik a vesék, a Zimnitsky szerint végzett vizsgálat a következő eredményeket fogja mutatni:

  • a kiválasztott vizelet teljes mennyisége naponta - 1,2–2,0 liter;
  • a napi diurezis az ebben az időszakban elfogyasztott folyadék 60-80% -a;
  • a nappali vizeletmennyiség az éjszakai térfogatra vonatkozik, mint 2: 1;
  • a diurezis fokozódik a folyadék bevétele után;
  • a vizelet relatív sűrűsége minden tartályban - 1,003 és 1,035 között;
  • legalább egy tégelyben a vizelet fajsúlyának legalább 1,020-nak kell lennie.

Valahogy így néz ki, mint a Zimnitsky szerint végzett teszt eredménye

Gyermekekben ezek a mutatók kissé különböznek a felnőttekétől és életkoruktól függnek. Tíz évig a napi vizelet normál mennyiségét a következő képlettel lehet kiszámítani: 600 + 100 * (n - 1). Az n érték megfelel az életkornak években. Például egy ötéves gyermek diurézisének: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml-nek kell lennie..

10 év elteltével a normál vizeletmennyiség naponta megközelíti a felnőttek vizeletmennyiségét.

Táblázat: a normál vizelet relatív sűrűségének ingadozása az életkor függvényében

KorÚjszülöttLegfeljebb 6 hónap6–12 hónap1–3 éves3–8 éves8-10 éves10–12 éves
OPM1,02-1,0221,002-1,0041,002-1,0171,010-1,0171,011-1,0201,008-1,0221,012-1,025

Milyen eltérésekről szól?

A vizelet sűrűségének vagy napi mennyiségének a normálhoz viszonyított növekedése vagy csökkenése bizonyíték lehet az emberi testben zajló különféle kóros folyamatokra.

Ha a 24 órán belül kiválasztott vizeletmennyiség meghaladja a 2 liter-t, akkor egy ilyen betegnél polyuria diagnosztizálják, amely a cukorbetegség vagy néhány vesebetegség tünete. Az ellenkező állapotot - oliguria - a napi vizeletmennyiség jelentős csökkenése jellemzi, és a veseelégtelenség hű társa..

A Nocturia is erről beszél - az éjszakai vizelés túlsúlya a nappali időben. Ugyanakkor, a betegség kezdetén, az éjszakai diurezis napi idővel egyenlővé válik, és a veseelégtelenség előrehaladtával az első meghaladja a másodikt. Ugyanakkor a vizelet mennyisége és fajsúlya minden részletben egyre kevésbé különbözik egymástól..

A nocturia jelensége a vesék koncentrációs képességének csökkenését vagy a vérkeringés zavarát jelzi.

A károsodott veseműködés legértékesebb diagnosztikai jele, amikor a mintaadatokat Zimnitsky szerint értelmezzük, mind a nyolc adagban a vizelet relatív sűrűségének és térfogatának monoton jellege. Ez azt bizonyítja, hogy a vesék nem képesek teljes mértékben alkalmazkodni a nap folyamán bekövetkező változásokhoz a táplálkozás, az ivásmód és az élet ritmusa szempontjából. Általában a vizelet mind a nyolc részében ezeknek a mutatóknak különbözniük kell egymástól..

A napi vizeletmennyiség normál értékek feletti növekedése esetén a vizelet relatív sűrűsége csökken. Ezt az állapotot hypostenuria-nak hívják. Vizelethajtók vagy nagy mennyiségű folyadék használata esetén (például a dinnye és a tök érési ideje alatt) ez a jelenség egészséges emberekben is előfordulhat. A hypostenuria jellemző a vesebetegségekben szenvedő betegekre - nephrosclerosis, pyelonephritis vagy glomerulonephritis. Ugyanez vonatkozik a cukorbetegségre. Gyermekekben a vizelet fajsúlya 1,005 g / l alatt van.

Egyes nőkben hypostenuria fordulhat elő terhesség alatt, ha van speciális (átmeneti) cukorbetegség, amely szülés után megszűnik.

Az ellenkező állapotot, a hypersthenuria-t a vizelet sűrűségének növekedése jellemzi. Fiziológiás körülmények között jelentős fizikai erőfeszítés után jelentkezhet, ha erős izzadással jár, például intenzív sport edzés után. És italhiány vagy hatalmas vérvesztés miatt is.

A hypersthenuria kimutatható toxikózisban szenvedő terhes nőkben és időskorúakban a veseserek szklerotikus változásai miatt.

A vizelet fajsúlyának növekedése cukorbetegség vagy kardiovaszkuláris patológiák esetén fordul elő.

Az összes üvegekben a vizelet mennyiségének és fajsúlyának értékének általában különböznie kell

A kreatinin és karbamid szintje szintén fontos a diagnózishoz. Az első feleslegét pajzsmirigy betegségeiben, húgyszervek gyulladásos betegségeiben és cukorbetegségben lehet kimutatni; hiánya a szerves vesebetegségek vagy vérszegénység tünete.

A karbamid-tartalom normál szint fölé emelkedése az alábbi feltételek mellett fordul elő:

  • elviselhetetlen fizikai aktivitás;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • a keringési rendszer rosszindulatú elváltozásai;
  • monoton fehérje táplálkozás.

Videó: vizeletanalízis Zimnitsky szerint

Zimnitsky szerint a vizeletanalízis könnyen elvégezhető és mindenki számára elérhető; ugyanakkor nagyon informatív. Eredményei segítenek a kezelőorvoson nemcsak a vese, hanem a test egészének felmérésében és a helyes diagnózis felállításában.

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint

ELEMZŐ ELLENŐRZÉS Ellenőrizze D-vitamin szintjét!

  • Orvosi központ Vidnoe

Kedvezmény minden tesztre!

  • Orvosi központ Vidnoe

A Zimnitsky teszt egy elemi vizeletvizsgálat, amely lehetővé teszi információk megszerzését a vese állapotáról. A vizsgálat során megvizsgálják a test által a nap folyamán ürített vizelet mennyiségét és sűrűségét, az anyagot speciális séma szerint gyűjtik. A diagnózist akkor írják elő, ha gyanú merül fel a veseelégtelenség és más vesebetegségek kialakulásának, ideértve a gyulladást is.

Miért teszik Zimnitsky tesztjét?

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint segít az orvosnak a helyes diagnosztizálásban és a hatékony kezelés megválasztásában. A tanulmány pontos információkat szerezhet nemcsak a termelt vizelet mennyiségéről, hanem a benne levő sók tartalmáról is..

Az elemzés során ellenőrzött mutatók:

  • Napi vizeletmennyiség - a kiválasztott vizelet mennyisége 24 órán belül.
  • A részeg folyadék mennyisége és a kiválasztott vizelet térfogata.
  • Nappali diurezis.
  • Az egy éjszakán keresztül kiválasztott folyadék mennyisége (éjszakai vizeletmennyiség).
  • Vizelet sűrűsége.

Általában a Zimnitsky-tesztet szívelégtelenségben, diabetes mellitusban, krónikus pieelonephritiszben, magas vérnyomásban szenvedő betegeknek, valamint terhes nőknek írják elő, ha a végtagok szisztematikus duzzanatát diagnosztizálják.

A Zimnitsky mintájának elkészítése és szállítása

Annak érdekében, hogy az elemzés valóságos és informatív legyen a vizeletgyűjtés előtt egy nappal, a betegnek el kell kezdenie az előkészítést: hagyja abba a diuretikumok alkalmazását, zárja ki a sárgarépát és a répakat az étrendből (megváltoztathatják a vizelet színét), és ne is fogyaszthat fűszeres ételeket. A napi ivott vízmennyiség nem haladhatja meg a két litert. Minden vizeletgyűjtés előtt a nemi szervek higiénikus eljárását kell elvégezni annak megakadályozására, hogy a mikrobák bejuthassanak a mintába.

A vizsgálati anyag összegyűjtéséhez nyolc steril üveget kell készítenie (speciális tartályokat vásárolhat a gyógyszertárban). Minden tartály számozva és az idő aláírva: 1 9.00, 2 - 12.00, és így tovább, három órás lépésekben. 6.00-kor a betegnek ki kell ürítenie magát a WC-be, és 9.00-től vizeletet kell gyűjtenie üvegekbe, a mintákat a hűtőszekrényben kell tárolni..

Ha egy adott időpontban a alany nem akar WC-be menni, akkor az aláírt tartály üres marad. Másnap reggel az összes tartályt el kell szállítani a laboratóriumba, ahol Zimnitsky szerint elvégzik a napi minta vizsgálatát..

Mit mutat a vizelet elemzése Zimnitsky szerint?

A laboratóriumi technikusnak gondosan elemeznie kell a vizelet minden részét, és összehasonlítania kell a szokásos mutatókkal..

  • Napközben több vizelet ürül ki, mint éjjel.
  • Az egyes részek fajsúlyának (sűrűségének) 1,013–1,035 tartományban kell lennie.
  • A napi vizeletmennyiség nem haladja meg a 2000 ml-t, ebből az éjszakai körülbelül 500–650 ml.
  • 24 órán belül a részeg folyadékmennyiség kb. 60-80% -a ürül ki a testből.

A szabványok a betegek kategóriájától függően eltérhetnek: gyermekek, felnőttek, terhes nők. Ha diagnosztizálják az eredményeknek a normáktól való eltérését, akkor ez jelzi a kórtan kialakulását a húgyúti rendszerben. Természetesen csak egy Zimnitsky-minta alapján nem lehet pontosan diagnosztizálni, de teljesen lehetséges irányt találni a betegség meghatározására.

Az elemzési eredmények eltérései a következő feltételeket jelezhetik:

Hypoisostenuria - fajsúly ​​1,013 alatt van. Általában veseelégtelenségben figyelhető meg, mivel a primer vizelet a tubulusokban reabszorpciója szinte nem fordul elő. Ilyen eredményeket diagnosztizálhatunk krónikus pyelonephritises, diabéteszes insipidus, szívelégtelenségben és glomerulonephritises betegekben is..

Hyperisostenuria - sűrűség 1,035 felett. Ez jelezheti a vérképző szervek rendellenességeit, a diabetes mellitusot vagy a terhes nők gesztózisát..

Oliguria - kevesebb mint 1500 ml vizelet szabadult fel naponta. Az ilyen eltérés kialakulásának okai a pyelonephritis, veseelégtelenség, fokozott izzadás stb..

Nocturia - több vizelet ürül éjjel, mint napközben. Diagnosztizált vesebetegségek, májcirrózis, cukorbetegség insipidus.

A poliuria napi vizeletmennyisége meghaladja a 2000 ml-t. Cukorbetegséggel, pyelonephritissel és diuretikumok szedésével történik.

Ha a vizelet Zimnitsky szerinti elemzése során eltéréseket észleltek a normáktól, további diagnosztikai eljárásokra van szükség a diagnózis tisztázása érdekében.

Átadhat egy vizeletvizsgálatot Zimnitsky szerint, és átírást szerezhet a vidnoyei és a moszkvai orvos-egészségügyi központban (Kolomenskaya metró és VDNKh metró)

Vizelet elemzése Zimnitsky szerint

A Zimnitsky-teszt lehetővé teszi a vese koncentrációs funkciójának felmérését, azaz a vesék koncentrálódási és hígítási képessége. A vizsgálat elvégzéséhez a beteg napi 3 óránként vizeletet gyűjt (összesen 8 adag). A laboratórium értékeli a vizelet mennyiségét és relatív sűrűségét mindhárom órás adagban, napi, nappali és éjszakai diurezisben.

Általában felnőttkor a vizeletmennyiség ingadozása egyes adagokban 40-300 ml-ig terjed; a vizelet relatív sűrűségének ingadozása a maximális és a minimális érték között legalább 0,012–0,016 g / ml legyen. A relatív sűrűség jelentős napi ingadozása a vese konzerváló vagy hígító vize megőrzött képességével függ össze, a test folyamatosan változó igényeitől függően.

A vese normál koncentrációs funkcióját az jellemzi, hogy képes a vizelet relatív sűrűségét a nap folyamán maximális értékre (1020 g / ml felett) növelni, és a normál hígítási képességre az a képesség jellemzi, hogy a vizelet relatív sűrűségét a fehérjementes plazma ozmotikus koncentrációja (ozmolaritása) alatt, 1010-1012 g-rel csökkentheti. ml.

A kutatás indikációi

  • Veseelégtelenség jelei
  • krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis;
  • hipertóniás betegség;
  • cukorbetegség diagnosztizálása.

A minták gyűjtésének és tárolásának feltételei

Napi vizelet. A vizet kutatásra külön tartályokban gyűjtik 3 óránként, éjszaka is beleértve (összesen 8 adag).

A vizsgálat napján a túlzott folyadékbevitel nem megengedett, a diuretikumok bevitelét ki kell zárni.

  • napi diurezis (napi ürített vizelet teljes mennyisége);
  • nappali diurezis (vizeletmennyiség 6-tól 18-ig (1-4 adag));
  • éjszakai diurezis (vizeletmennyiség 18-tól 6-ig (5–8 adag));
  • a vizelet mennyisége mind a három órás adagokban;
  • a vizelet relatív sűrűsége mind a három órás adagokban.
  • fokozott folyadékbevitel;
  • ozmotikus diuretikumok használata;
  • vesebetegség (krónikus veseelégtelenség, krónikus pieelonefritisz, policisztás vesebetegség, disztális tubuláris acidózis);
  • diabetes insipidus;
  • a hipoaldoszteronizmus különféle formái;
  • sarcoidosis, multiplex mieloma.

Vizeletmennyiség

Az egészséges ember a nap folyamán elfogyasztott folyadék kb. 3/4-át (65–80%) üríti ki.

Poliuria - több mint 2000 ml vizelet ürítése naponta, ennek okai lehetnek:

  • hialin (átfedő vörösvértestekkel, leukocitákkal, vese hámsejtekkel, amorf szemcsés masszákkal);
  • szemcsés;
  • viaszos;
  • pigmentált;
  • hám;
  • vörösvértest;
  • leukocita;
  • zsíros.

Oliguria - kevesebb, mint 400 ml vizelet leadása naponta, ennek okai lehetnek:

  • a folyadékbevitel korlátozása;
  • fokozott folyadékveszteség (fokozott verejtékezés, erős hasmenés, indokolatlan hányás);
  • különféle eredetű ödéma (szívelégtelenség, vesefunkció).

Anuria - 200-300 ml vagy kevesebb vizelet naponta vagy a vizeletáramlás teljes megszűnése, ennek okai lehetnek:

  • szekréciós anuria:
  • glomeruláris szűrési rendellenesség (sokk, akut vérvesztés, uremia).
  • ürülési anuria:
  • a vizelet elválasztásának megsértése a húgycsőben;
  • a hólyag diszfunkciója.

Nappali és éjszakai diurezis

Általában egy egészséges embernek egyértelmű (kb. Kétszeres) a nappali diurezis túlsúlya az éjszakai időtartam alatt.

Nocturia - az éjszakai diurezis egyenlősége vagy túlsúlya nappal, okai lehetnek:

  • szív elégtelenség;
  • károsodott vesekoncentráció.

A vizelet relatív sűrűsége

Hypostenuria - alacsony vizelet sűrűség (egyik részben sem a vizelet sűrűsége meghaladja az 1,012–1,013 g / ml-t) a vesék koncentrációs képességének megsértésére utal, oka lehet:

  • krónikus veseelégtelenség;
  • szív elégtelenség;
  • cukorbetegség insipidus.

Hypoisostenuria - a vizelet sűrűsége Zimnitsky minta mindegyik részében nem haladja meg az 1,009 g / ml-t, és gyakorlatilag nem változik a nap folyamán. Súlyos veseelégtelenség okozhatja.

A hiperisostenuria a vizelet állandóan magas fajsúlya, ennek oka lehet:

  • cukorbetegség;
  • akut vagy krónikus glomerulonephritis;
  • terhes nők toxikózisa;
  • nefrotikus szindróma.

A webhely további használatával hozzájárul a cookie-k, a felhasználói adatok (helymeghatározási adatok; az operációs rendszer típusa és verziója; a böngésző típusa és verziója; az eszköz típusa és annak képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett; melyik webhely vagy mi alapján) feldolgozásához hozzájárul hirdetés; operációs rendszer és böngésző nyelve; mely oldalakat nyitja meg a felhasználó, és mely gombokra kattint; ip-cím) a weboldal működtetése, továbbcélzás, statisztikai kutatások és áttekintések elvégzése céljából. Ha nem akarja, hogy adatait feldolgozzuk, hagyjuk el a webhelyet.

Az FBSI Rospotrebnadzor Epidemiológiai Központi Kutatóintézete, 1998 - 2020

Központi iroda: 111123, Oroszország, Moszkva, st. Novogireevskaya, 3a, metróállomás "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! A webhely további használatával hozzájárul a cookie-k, a felhasználói adatok (helymeghatározási adatok; az operációs rendszer típusa és verziója; a böngésző típusa és verziója; az eszköz típusa és annak képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett; melyik webhely vagy mi alapján) feldolgozásához hozzájárul hirdetés; operációs rendszer és böngésző nyelve; mely oldalakat nyitja meg a felhasználó, és mely gombokra kattint; ip-cím) a weboldal működtetése, továbbcélzás, statisztikai kutatások és áttekintések elvégzése céljából. Ha nem akarja, hogy adatait feldolgozzuk, hagyjuk el a webhelyet.

Kiadványok Nephrosis