A vizelet elemzés normája Nechiporenko szerint, dekódolás, az elemzés helyes összegyűjtése

Nechiporenko szerint a vizeletanalízist széles körben alkalmazzák a klinikai laboratóriumokban, mivel ez egy egyszerű és informatív tanulmány, amely lehetővé teszi a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatainak - különösen a rejtett - diagnosztizálását. Ezt a technikát az A.Z. szovjet urológus-onkológus javasolta. Nechiporenko.

A technika lényege

  • miután az általános vérvizsgálat során megnövekedett leukociták vagy eritrociták szintet észleltek;
  • palackok jelenlétében a vizelet általános elemzésében;
  • a húgyúti szervek patológiájával;
  • a kezelés ellenőrzése.

Ha 1 ml vizeletben vizsgálják, akkor egyenletes elemeket határoznak meg, nevezetesen a leukocitákat, eritrocitákat, hengereket.

  • A fehérvérsejtek olyan vérsejtek, amelyek felelősek az immunszabályozásért. Normális mennyiségük növekedése mindig a gyulladás kialakulásával jár..
  • A vörösvértestek olyan vérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a szervekbe és a szövetekbe. Általában nincsenek a vizeletben, a húgyszervek súlyos patológiája esetén jelentkeznek.
  • A hengerek olyan protein testek, amelyek a vese tubulusában különböző patológiákban alakulnak ki.

A palackokat az alábbiak szerint osztályozzák:

  • szemcsés, amely a tubulusok belső falának sejtjeinek líziséből származik;
  • hialin, amelyet az elsődleges vizelet fehérjéből képeznek, amelynek nem volt ideje visszatérni a vérbe;
  • vörösvértestek, amelyek olyan vörösvértestek, amelyek blokkolják a vese tubulusokat;
  • viaszos, amelyek hialinból vagy szemcsékből alakulnak ki a vesékcsőben való hosszabb tartózkodásuk eredményeként;
  • hám - a vesék tubulus elutasított hámja.

Hogyan kell helyesen gyűjteni a vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint?

Fontos az elemzés helyes gyűjtése, mivel az eredmény megbízhatósága attól függ..

  • Az elemzést megelőző napon érdemes tartózkodni a színező termékektől (cékla, sárgarépa juice), megtagadni a hús, alkohol, szénsavas italok, túl sok édesség, édesség, antibiotikumok, antimikrobiális és diuretikumok fogyasztását.
  • Ha egy nőnek menstruációja van az elemzés napján, lehetetlen elemzést elvégezni, hogy elkerüljék a vér bejutását a vizeletbe.
  • Éjszakai vizeletet gyűjtünk elemzésre, azaz ez az első reggeli vizelés.
  • Gyűjtse a vizeletet egy speciális ipari tartályba (műanyag laboratóriumi csészébe) vagy egy tiszta üvegedénybe.
  • A vizelés elõtt a nemi szervet higiéniai termékek, szappan nélkül alaposan le kell mosni.
  • A vizelést el kell kezdenie és be kell fejeznie a WC-ben, a középső részt összegyűjtik a tartályba.
  • A vizeletet 2 órán belül el kell küldeni vizsgálatra, mivel hosszabb tárolással baktériumok növekedhetnek benne.

Hogyan lehet egy gyermeket helyesen tesztelni?

  • Mossa le a babát szappan nélkül.
  • 1. lehetőség - rögzítse a vizeletzsákot a külső nemi szervek körül, és várjon a vizelettel.
  • 2. lehetőség - tedd a gyermeket olajterítőre, és várja meg, amíg írja - cserélje ki az elkészített tartályt a vizeletfolyás alatt.
  • Reflektív módon ösztönözheti a vizeletürítést: a gerinc mentén a hátát simogatva (egy év alatti gyermekek), vagy a vizet a csapnál bekapcsolva (egy évnél idősebb gyermekek).
  • Figyelmeztesse az orvost, hogy a vizelet teljes részét elküldték elemzésre.

A norma terhesség alatt

Terhesség alatt az elemzési mutatók gyakran közel vannak a megengedett legnagyobbhoz. Ennek oka a megnövekedett napi vizeletmennyiség, és nem vonatkozik a patológiára..

Dekódolás

A gyermekek és felnőttek normái megegyeznek. A normál vizeletvizsgálat az alábbiakat javasolja:

  • leukociták: legfeljebb 2 000 1 ml-ben;
  • vörösvértestek: legfeljebb ezer 1 ml-ben;
  • palackok: legfeljebb 20 egység hialin megengedett 1 ml-ben. Más hengerek bármilyen mennyiségben kórosak.

A rossz vizeletanalízis a kialakult elemek meghatározott küszöbértékeinek túllépése, valamint a baktériumok, a fehérje vagy a hám azonosítása (az utóbbi három kimutatását a kutatás irányában mutatjuk be). Egy ilyen elemzés a gyulladást és a vizeletrendszer egyéb patológiáját jelzi. Ne siess azonban diagnosztizálni magát - csak a kezelőorvosnak van joga értelmezni a vizeletvizsgálat eredményeit Nechiporenko szerint!

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint: mutatók, normák értelmezése

A vizelet elemzése Nechiporenko szerint egy olyan kutatási módszer, amely meghatározza a kialakult elemek tartalmát 1 ml anyagban.

A vizelet elemzésének egyik fő lépése a mikroszkopikus tulajdonságainak vizsgálata. A vizsgálat tárgya ebben a szakaszban az üledék, amelyet a biomatermék centrifugálásával nyernek. Az üledék vizsgálata lehetővé teszi a szerves komponensek (leukociták, eritrociták, hengerek, epiteliális sejtek) és a szervetlen eredetű elemek (kristályos és amorf sók és baktériumok) tartalmának és mennyiségének azonosítását..

A vizelet mikroszkópos vizsgálatához több módszert alkalmaznak: a vizelet üledékének vizsgálatát az általános elemzés részeként és a képződött elemek mennyiségi számlálását (vizeletvizsgálat Nechiporenko, Amburzhe és Addis-Kakovsky minták alapján, stb.).

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét és torzíthatja a teszt eredményeit. Ide tartoznak az ivási és étkezési szokások, a gyógyszeres kezelés, a fizikai és érzelmi stressz, valamint a szexuális tevékenység..

A képződött elemek vizelettel történő mennyiségi meghatározásának leggyakoribb módszere a vizelet elemzése Nechiporenko szerint. Ezt a technikát alkalmazva tanulmányt végeznek a kialakult elemek (vörösvértestek, leukociták) és hengerek számának meghatározására 1 ml vizeletben.

A mutatók rövid jellemzése

A vizeletképződés a vesék glomerulusaiban kezdődik, ahol a vér elsődleges szűrése következik be, míg egészséges emberekben a kialakult elemek csak kis mennyiségben jutnak be a vizeletbe az uréterek nyálkahártyáján, a vese glomerulusok részlegein és a csőrendszerben. A gyulladásos reakció kialakulásával a sejtek a nephron szűrőkapszuláján keresztül jutnak a vesékbe és a húgyúti traktusba, a tubulus falának vagy a körülvevő edényeknek a hibája. A tubulusok elpusztulása és a sejtek beszivárgása miatt megteremtik a feltételeket a képződött elemek túlzott felszabadítására a gyulladás fókuszából a vizeletbe. A felfedezésük céljából a Nechiporenko módszerrel végeznek vizsgálatot.

Eritrociták

Vörösvértestek (a görög eritoszból - vörös és kytos - ér, sejt) - vörösvértestek, hemoglobint tartalmazó sejtek. A kialakulásuk és növekedésük helye a csontvelő. Funkció - oxigén és szén-dioxid szállítása a többi szerv tüdeje és szövete között. Egészséges embernél 1 ml vizelet legfeljebb 1000 vörösvértestet tartalmaz. Számuk növekedése patológiát jelez. Az eritrociták szerkezetének meghatározása lehetővé teszi a patológia meghatározását és a vizeletben (húgyutakban vagy vesékben) megjelenésük forrásának meghatározását..

A leukociták

Leukociták (a görög. Leuko-k - fehér és kytos - ér, sejt) - fehérvérsejtek, immunfunkciót ellátó sejtek. Fehérvérsejteket termelnek a nyirokcsomókban és a csontvelőben. Az 1 ml vizeletben a fehérvérsejtek normája a férfiaknál nem haladja meg a 2000 leukocytát, a nőknél pedig a 4000-et. A mutatók közötti különbséget a férfi és a nők húgyúti rendszerének szerkezeti jellemzői magyarázzák..

A Nechiporenko elemzése önmagában nem alapja egy adott diagnózis felállításához..

hengerek

A hengerek a vese tubulusok fehérjeöntvényei. Ezek az elemek fehérjéből, sejtekből és különféle zárványokból állnak. Az összetétel és a megjelenés szerint különféle hengertípusok különböztethetők meg: hyaline, eritrocitikus, szemcsés, viaszos stb. Hialin hengerek - egészséges emberekben megtalálhatók kis mennyiségben: legfeljebb 20 henger 1 ml vizeletben. Ezen elemek jelentős mennyiségben történő kimutatása a vesekárosodásról szól, különösen akkor, ha a vese hám- és vörösvértestei rétegek. A vörösvértestek tömörített vörösvértestekből állnak, azonosításuk megerősíti a hematuria vese eredetét (akut glomerulonephritis, vesevénás trombózis, veseinfarktus, rosszindulatú hipertónia). A szemcsés és a hámréteget a csőhám megsemmisítése eredményeként képződött sejtekből építik fel. Jelenléte a vizelet elemzésében vesebetegséget jelez. A viaszhengerek más típusú zárt hengerekből készülnek. A vesék patológiáiban találhatók, a tubulus hámjának károsodásával és degenerációjával..

Javallatok a vizelet elemzésére Nechiporenko szerint

A vizsgálatot a következő esetekben írják elő:

  • gyulladás jelei (a fehérvérsejtek, vörösvértestek vagy palackok számának növekedése) a vizelet általános elemzésében;
  • látens gyulladásos betegség diagnosztizálása;
  • vese, prosztata, húgycső és hólyag krónikus patológiái;
  • a mikrohematuria és a látens hengeruria diagnosztikája;
  • a vesék rendszeres vizsgálata szisztémás és endokrin betegségek szempontjából;
  • meghatározzuk a leukociták túlsúlyát az eritrocitákban;
  • vizsgálat terhesség alatt, ha a vizelet általános elemzésében eltérések vannak;
  • a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése és értékelése.

A vizeletben leukociták számának növekedését leukocyturia-nak nevezik. Felismerése a legtöbb esetben a vesék és / vagy az alsó húgyúti gyulladásos betegségeket jelenti..

Hogyan lehet vizeletet gyűjteni Nechiporenko elemzéshez

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét és torzíthatja a teszt eredményeit. Ide tartoznak az ivási és étkezési szokások, a gyógyszeres kezelés, a fizikai és érzelmi stressz, valamint a szexuális tevékenység. A vörösvértestek megjelenését a vizeletben intenzív fizikai aktivitás, katéterrel történő húgycső-trauma okozhatja. A nők számára javasolt, hogy ne végezzenek vizeletvizsgálatot az időszakukban. Hamis leukocyturia lehetséges, ha az anyag szennyeződött a nemi traktus szekrécióival.

A megbízható eredmények elérése érdekében fel kell készülnie a tanulmányra. A teszt előestéjén korlátozni kell a zöldség és gyümölcs fogyasztását, amely megváltoztathatja a vizelet színét (cékla, sárgarépa, narancs, szeder, áfonya, rebarbara), abbahagyja a vitaminkomplexek, a diuretikumok szedését. A gyógyszer abbahagyásának lehetőségéről az orvossal kell megállapodni..

A vizelet kutatás céljából történő gyűjtésének algoritmusa:

  • Készítsen elő előtte egy tiszta tartályt a vizeletmintához (üvegedénybe vagy eldobható műanyag tartályba az anyag gyűjtésére);
  • vizelés előtt reggel alaposan mossa le tiszta vízzel a külső nemi szerveket tisztítószerek használata nélkül;
  • gyűjtsük össze az első reggeli vizelet középső részét, amelynek adagolásakor kissé el kell halasztani a vizelést. Az ürített vizelet első mennyiségét átjuttatják, a középső részt előkészített tartályba gyűjtik, majd a fennmaradó vizeletet a WC-be engedik;
  • a tartályt szorosan lezárják, és ugyanazon a napon reggel szállítják a laboratóriumba.

Hogyan történik az elemzés?

A laboratóriumban 5–10 ml vizeletmintát helyezünk egy centrifugacsőbe. Centrifugális erő hatására a biológiai anyag feldarabolódik alkotóelemeire: alakú elemek, sók és a vizelet egyéb mikroszkopikus elemei az aljára letelepednek. A képződött csapadékot egy számlálókamrába helyezik (eszköz mikroszkóp alatt az elemek számlálására).

A vérzés elhúzódását a urogenitális rendszer bárhol elhelyezkedése okozhatja..

1 μl üledékben a képződött elemek számát (leukociták, eritrociták és hengerek külön-külön) számolják. Annak érdekében, hogy megtudja, milyen mennyiségű elem képződött egy bizonyos vizeletmennyiségben, használja a következő képletet: N = x * (1000 / V), ahol N a leukociták, eritrociták vagy hengerek száma 1 ml vizeletben, x a képződött elemek száma, 1 μl üledékben számolva vizelet, és V a kutatáshoz vett vizelet mennyisége. Az 1000 szám azt jelenti, hogy az üledék mennyisége μl-ben van.

Az alakú elemek normál mutatói

Az elemzési mutatók gyors megfejtéséhez használja a Nechiporenko szerinti vizelet-elemzési normák táblázatát.

A vizelet elemzése a nechiporenko szerint normális

A modern laboratóriumi diagnosztikában hatalmas számú módszer létezik a test különféle funkcióinak és állapotának tanulmányozására, azonban a leginkább bevált elemzések, különösen az általános vizeletanalízis továbbra is relevánsak. Ennek ellenére sok esetben az AO-nak részletesebb adatokra van szüksége egy ilyen vizsgálatból, és az orvosok speciálisabb módszereket alkalmaznak..

Például a vizelet általános elemzésében a kialakult elemek - sejtek (vörösvértestek és leukociták) és hengerek száma meglehetősen nem egyértelmű. Az alapvető vizeletvizsgálat ilyen hiánya a vizelet üledékéből történő adatgyűjtés sajátosságával jár - egyszerű mikroszkópos vizsgálat, míg a "mennyiség a látómezőben" meghatározása a kialakult elemek tartalmának felmérésére szolgál. Természetesen, ha a vizeletben eritrociták és leukociták tartalma hirtelen növekszik, akkor a normától való eltérés is ebben az esetben nyilvánvaló, azonban több törölt tünet esetén meg kell határozni az elemzés során a képződött elemek pontos számát. Ezért ha az általános vizeletanalízis eredményei a képződött elemek számát tekintve nem egyértelműek, akkor további kutatási módszert alkalmaznak - Nechiporenko szerint a vizeletanalízist..

Ez a technika meglehetősen nagy pontossággal lehetővé teszi a vizeletben képződött elemek számának meghatározását és a normával való összehasonlítását. Mivel a húgyúti rendszer különböző patológiái esetén a vizeletben eritrociták, leukociták és hengerek száma eltér, a Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat komoly támogatást nyújt a diagnózishoz, jelentősen kibővítve a vizelet elemzésének lehetőségeit.

A vizelet elemzéséhez a technika segítségével történő gyűjtése gyakorlatilag nem különbözik a minták gyűjtéséről a szokásos általános vizsgálatokhoz - az alkohol nem kívánatos az előző nap, a gyűjtést reggel a külső nemi szervek higiénikus kezelése után kell elvégezni, egy átlagos tartályban körülbelül 50-100 ml mennyiségű vizeletet gyűjtünk. Nem kívánatos a vizelet gyűjtése cisztoszkópia után vagy nőknél a menstruáció alatt - ez jelentős hatással lehet a vizsgálat eredményére és azok téves értelmezésére..

A laboratóriumban az összegyűjtött mintát az üledék izolálására centrifugálják, majd az utóbbi speciális kamrába helyezik a képződött elemek számának megszámlálására. Ezt követően, speciális képletek szerint, kiszámítják a mintában levő sejtek és hengerek száma és azok milliliter vizelettartalma közötti összefüggést - ily módon meghatározzák, hogy egy adott térfogatban hány alakú elem van. Az eritrociták, leukociták és palackok tartalma az egészséges ember vizeletében a következő:
Vörösvértestek - akár 1000 sejt egy milliliterben;

Leukociták - férfiakban - legfeljebb 2000 sejt egy milliliterben,
- nőkben - legfeljebb 4000 sejt / ml;

Hengerek (hialin - legfeljebb 20 milliliterben).

Mint már említettük, a vizelet elemzés értéke Nechiporenko szerint pontosan a kialakult elemek számának pontos meghatározásában rejlik, ami sok betegség diagnosztizálását sokkal pontosabbá teszi. Különösen egy olyan jelenség esetén, mint a mikrohematuria (okkult vér a vizeletben), a vizeletben az eritrociták mennyisége tízezerre növekszik, vagyis a normál tízszeresére emelkedik. A vizelet általános elemzése esetén a laboratóriumi asszisztens könnyen megnézheti egy ilyen változást - a vizeletben levő eritrociták és üledékeik egyenetlenül oszlanak el, és a szakemberek mikroszkóp alatt láthatják a normál sejttartalmú területet..

Így a lehetséges betegséget nem fogják meghatározni, míg a vizelet Nechiporenko szerinti nagy pontosságú elemzése figyelembe veszi a vizsgált anyagban képződött elemek teljes tartalmát..

Milyen betegségek mellett növekszik a képződött elemek mennyisége a vizeletben? Ebben a számban nemcsak a mennyiség, hanem az alakított elemek megjelenése is fontos. Például a vörösvértestek számának hirtelen növekedését hematúriának nevezik, de a vörösvértestek eltérőek lehetnek - a sápadt, észrevétlen sejtek olyan kimosódott vörösvérsejtek, amelyek törött veseszűrőn keresztül jutottak a vizeletbe, ami a glomerulonephritis vezető tünete. A vizeletben megjelenő fényes, változatlan vörösvérsejtek számos betegségre utalhatnak - pyelonephritis, urolithiasis, vese- és húgyúti sérülések, hólyagdaganat, cystitis és urethritis bizonyos formáira..

A Neukiporenko - az immunrendszer sejtjei - szerint a vizelet elemzésében a leukociták számának növekedése a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a vizeletrendszerben, és leukocyturia néven hívják fel. A gyulladás oka és lokalizációja különféle lehet - a leukociták számának növekedése az akut és krónikus glomerulonephritis és pyelonephritis, cystitis, urethritis, valamint a húgyúti rosszindulatú daganatok kialakulását is okozhatja a vizeletben a leukocyták megjelenésében. Néhány szexuális úton terjedő betegség (gonorrhoea) képet is képezhet a vizeletben leukociták szintjének emelkedéséről, de ez akkor fordul elő, ha az elemzésre szánt mintát nem rendezik megfelelően.

A vizelet Nechiporenko szerint történő meghatározása meghatározza a vörösvértestek és leukociták számát a vizeletben, de nem mondhat semmit azok előfordulásának helyéről - a vizeletbe behatolhatnak a húgyúti szakaszok bármelyik szakaszában, és ezeknek a szerveknek a különbségei miatt a betegség lefolyása, akárcsak az előírt kezelés, teljes lesz. különböző. Ezért Nechiporenko szerint a vizelet elemzésének tisztázó módszerének az úgynevezett háromüveges mintát kell használni. Ennek lényege a következő: az a személy ajánlott, hogy néhány órán keresztül tartózkodjon a kis igényektől, ezután előállítják a külső nemi szervek WC-jét.

Készítsen elő három gyűjtőtartályt. Ezután a személy egymás után kitölti az elkészített tartályokat - általában kb. 20% az első és a harmadik üvegre (az első és az utolsó vizeletrész), minden más (a középső rész) a másodikba kerül - mindezt három különböző vizelésen, és nem egyben, mint néhány hinni. Ezután a tartályokból származó vizeletet megvizsgálják a corpusculáris elemek - vörösvértestek vagy leukociták - jelenlétére.

A sejteknek csak az első részében való jelenléte a húgyúti alsó részében - a húgycsőben - szenvedő kóros folyamatra utal. Ha minden részben megnövekszik a sejtek száma, akkor a probléma a vesékben vagy a hólyagban van..

A leukociták jelenléte csak a vizelet harmadik részében (különösen diagnosztikai célokra végzett prosztatamasszázs után) a prosztata gyulladásának jele..

A vizelet Nechiporenko elemzésének részeként a vizeletben lévő hengerek számát is megvizsgálják, és ha vannak, három üveg vizsgálatot nem kell elvégezni - ezek a szerkezetek csak a vese tubulusokban képződhetnek. Általában egészséges ember vizeletében csak a protein- vagy a hialin-mennyiséget legfeljebb 20 milliliterenként lehet meghatározni. A pieronefritisz és a glomerunephritisz egyes formái esetén a hyaline-beadások száma növekszik, és közepes mennyiségű hyaline-beadások jelentkeznek a vizeletben bizonyos diuretikumok (például Furosemide) és más gyógyszerek szedése után, ezért a Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat előtt ne szedjen semmilyen gyógyszert ajánlás nélkül. orvos.

Más típusú palackok vizeletben való megjelenése a hialin mellett egyértelmûen a patológiáról szól, függetlenül azok tartalmának mennyiségétõl. A hengerek típusától függően jelenléte szívinfarktusra és vesekárosodásra, urolithiasisra, vizeletállásra és veseelégtelenségre utalhat. Általában a palackok kóros típusait már a vizelet általános klinikai elemzésének szakaszában detektálják.

Mint láthatja, Nechiporenko szerint a vizelet elemzése, különös tekintettel egy harmonikusan kiegészítő három üveges mintára, sokkal jobban megvizsgálja az egységes elemek jelenlétét a mintában, mint egy egyszerű elemzés. Ezért határozott helyet kapott a modern diagnosztika területén..

Oktatóvideó - vizeletanalízis Nechiporenko és Zimnitsky szerint normál és kóros állapotban

- Javasoljuk, hogy látogassa meg a hasonló témájú érdekes anyagokkal foglalkozó részünket: "Betegségmegelőzés"

A vizeletvizsgálat fő árnyalata Nechiporenko szerint

Az általános vizeletvizsgálatot szokásos eljárásnak tekintik, mind terápiás, mind profilaktikus célokra. Ez ingyenes. Amennyiben a vizelet összetételének megsértésére utaló mutatók értelmezése során eltérések merülnek fel, további laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni. Az egyik Nechiporenko szerint a vizelet elemzése. Magatartása lehetővé teszi a vizeletrendszer kóros változásainak felismerését, a klinikai kép tisztázását és a probléma pontosabb diagnosztizálását.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint: minden fontos pont

Az ókori keleti orvoslásban a betegség kimutatásának öt módszerének egyikét a biológiai folyadék szekrécióján alapuló diagnosztikának tartották. A vizelet körültekintő vizsgálata lehetővé tette a helyes diagnosztizálást. Ezt az opciót továbbra is használják néhány tibeti és kínai gyógyító..

A múlt század óta a vizelet alapos mikroszkopikus vizsgálat tárgyává vált, amely meghatározza annak fizikai és kémiai tulajdonságait. Manapság alakított elemeket, fehérjevegyületeket, hámsejteket és baktériumokat lehet megtalálni benne, amely lehetővé teszi a húgy- és veserendszer súlyos kóros betegségeinek és betegségeinek diagnosztizálását. Zimnitsky, Sulkovich, Reberg tesztje, glükóz, fehérje és húgysav elemzése - ez a vesék által kiválasztott folyadékon alapuló klinikai kutatási módszerek hiányos felsorolása. És a lista első sorában Nechiporenko szerint végzett elemzés - a vizeletrendszer állapotának felmérésének leghatékonyabb módja.

A módszer lényege

Az elemzés sajátossága a vizsgált vizelet specifikus feldolgozásában rejlik. Ennek egy bizonyos részét (10-20 ml) centrifugába helyezzük, ahol nagy fordulatszám után csapadék szabadul fel. Ezenkívül egy félautomata analizátor segítségével a kialakult elemek - eritrociták, leukociták, hengerek - számlálása.

A 20. század elején A. F. Kakovsky orvos azt javasolta, hogy azonosítsák a patológiákat az egységek számszerűsítésével. Kicsit később, az amerikai orvos Addis továbbfejlesztette ezt a technikát, amelynek eredményeként e két tudós nevével kezdték elnevezni őket..

A vezetés indikációi

Az általános klinikai vizeletvizsgálat elemzésével meghatározható, hogy egy felnőtt egészséges vagy beteg. Ha a dekódolásában feltüntetett értékek kívül esnek a normál tartományon, az orvos további részletesebb vizsgálatot ír elő. Az orvosi gyakorlatban a Nechiporenko tesztet a következő esetekben mutatják be.

  1. Ha az OAM eredmények megnövekedett vörösvértestek, leukociták, palackok szintjét mutatják.
  2. Ha a beteg gyanúja szerint húgyúti rendszer akut vagy krónikus gyulladása van - cystitis, urethritis, pyelonephritis, urolithiasis.
  3. A komplex kezelés időszakában a hatékonyság felmérése és megelőzése céljából.
  4. Terhesség alatt annak érdekében, hogy irányuljon a vizelet általános elemzésének eredményeiben mutatott eltérések jelenlétében.
  5. A műtét előtti diagnosztikai vizsgálat során.
  6. Ha vérvizsgálat szükséges az élelmiszer-tolerancia szempontjából.

Az ilyen típusú vizsgálat kötelező, ha a betegnek panaszai vannak az ágyéki térségben fellépő kellemetlenségről és fájdalomról, fokozott vizelésről, fájdalomról a hólyag ürítése során..

A vizsgált paraméterek és normáik

Bármely diagnózis fontos szempontja nemcsak a végrehajtás helyessége, hanem az eredmények kompetens értékelése is. Ez határozza meg a vizsgálat megbízhatóságának mértékét és a kiválasztott terápiás taktika hatékonyságát..

Ezért fontos tudni, hogy mit mutat a Nechiporenko vizeletteszt. Az elvégzett diagnosztikai eljárás feltárja a vizelet celluláris összetételét, pontosabban a kialakult elemek tartalmának szintjét.

A leukociták. Ezek a sejtek keringnek a véráramban és immunszabályozást gyakorolnak. Fertőzés, mérgező mérgezés vagy idegen test általi károsodás esetén megkezdik a harcot ezekkel a tényezőkkel. A vizeletben megengedett mennyiség meghaladása jelzi a veserendszer és a húgyúti gyulladásos folyamat lefolyását..

Vörösvértestek. Vérsejtek, amelyek az oxigén transzferét és szállítását végzik a szervekbe és szövetekbe. Általában hiányoznak a vesék által kiválasztott biológiai folyadékban, vagy jelentéktelen mennyiségben vannak jelen. Vizeletükben rejtett vérzést, traumát, belső szervek gyulladását vagy daganatos folyamatokat jelezhetnek..

Palackokat. Ezek fehérjevegyületek, amelyek a parenhimában - vesesejtekben képződnek. Szerkezetükben, összetételükben és megjelenésükben különböznek egymástól. Egészséges ember vizeletében csak a hyaline bevonatok mutathatók ki. A többi megjelenése vesebetegséget és kóros rendellenességek jellegét jelzi.

Az eltérések okai és veszélye

Az elemzési forma dekódolásakor az orvosok figyelembe veszik a vizsgált mutatók normáját. Mindegyik értéket 1 ml folyadékban kell megadni. A betegek a megszerzett adatok között is navigálhatnak, különösen mivel az összes paraméter egyértelműen tükröződik a táblázatban.

A leukocitákAkár 2 ezer.
EritrocitákLegfeljebb ezer
hengerekLegfeljebb 20

Általában a biológiai folyadék nem tartalmazhat fehérjét, baktériumokat, hámsejteket és kóros öntéseket. Az elemzési eredményekben való megjelenésük jelzi bármilyen eltérés fennállását. Az értékeket külön-külön vagy együttesen túlléphetjük. Ez utóbbi súlyos betegség kialakulását jelzi..

A mutatók változásaiAz okok
A leukocitákGyógyszerek szedése
Allergia
Terhesség
Cukorbetegség
Helmintákkal való fertőzés
Fertőző betegségek
A húgyúti és reproduktív rendszer akut és krónikus gyulladása
Urolithiasis, kövek képződéssel együtt
Vizelet kényszerített elszigetelése
EritrocitákVese, vese patológiák okozta
Szomatikus okok más szervek betegségeinek kialakulása miatt
Postrenal, a húgyúti károsodás hátterében alakult ki
hengerekEzeknek az anyagoknak az egyes típusainak növekedését egyes betegségek kiválthatják. A fő ok a húgyúti rendszer bizonyos részeinek gyulladása.

határidők

A vizelet vizsgálata során annak fizikai és kémiai paramétereit vizsgálják: sók, fehérje, vér, mikroflóra jelenlétét. Az egyes helyzetektől függ, hogy mennyi ideig tart az adatok meghatározása és a végső eredmények megszerzése. A legtöbb esetben a biológiai anyag reggelen átadása után a válasz néhány órán belül kész. De néha hosszabb ideig tart az ellenőrzés.

Általános vizeletanalízis

Kinevezése a fizikai és kémiai tulajdonságok tanulmányozására, a fő mutatók paramétereinek meghatározására. Az anyagot reggel össze kell gyűjteni, hidegen kell tartani és két órán belül meg kell küldeni. Az elemzést egy nap alatt hajtják végre. Az eredményeket egy nap után össze lehet gyűjteni, de vészhelyzet esetén ugyanazon a napon nyújtják be.

Teszt Nechiporenko szerint

A legkeresettebbnek tekintik, a könnyű megvalósítás és a tartás igénytelen feltételei miatt. Az előkészítő szakasz hasonló az előzőhöz, csak a vizelet középső részét vizsgáljuk.

Az elemzést a következőképpen hajtjuk végre: az anyagot rázzuk össze, és a teljes mennyiség 10 ml-ét egy speciális mérőedénybe helyezzük, majd három percre továbbítják a készülékbe. A végén csak 1 ml folyadék és egy kis üledék maradt a kémcsőben. Egy analizátorba helyezzük, ahol az elemeket mikroszkóp alatt megszámoljuk..

A maximális pontosság csak akkor érhető el, ha betartják a folyadék gyűjtésére, tárolására és a kutatóhelyre szállítására vonatkozó szabályokat.

A vizeletgyűjtés előkészítése és szabályai

A Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat megbízható eredményeinek elérése érdekében előzetesen meg kell ismerkednie a biológiai folyadék megfelelő előkészítésének és összegyűjtésének ajánlásaival. A poliklinika, szülést megelőző klinika orvosának el kell mondania róluk, miután kutatási beutalást kiadott.

  1. A megjelölt dátum előtti napi fűszeres, zsíros, sült ételeket, hús- és halételeket, fehérjetermékeket, zöldségeket, bogyókat ki kell zárni az étrendből, amelyek befolyásolják a vizelet színét.
  2. Nem szabad alkoholt, energia italokat, cukros szénsavas italokat fogyasztania..
  3. 24 órára ideiglenesen hagyja abba a gyógyszereket, amelyek érvénytelenítik a kutatási adatokat, antibiotikumokat, gyulladásgátlókat és diuretikumokat.
  4. Egy ideig zárja ki a fizikai aktivitást, kerülje a stresszt és az ideges túlterhelést.
  5. A nőknek nem ajánlott az előző éjszaka duzzasztani és hüvelyi kúpokat használni..
  6. Késleltesse a vizelet elemzését a menstruáció során egy nőnél vagy lánynál, hogy megakadályozzák a menstruációs vér bejutását az anyagba. Ha a vizsgálat sürgõsséget igényel, a hüvely nyílását vattával kell lezárni.
  7. Készítsen elő egy tartályt az anyag gyűjtésére. A legjobb megoldás egy egyszeri tartály, amelyet gyógyszertárban lehet megvásárolni. Alternatív megoldásként sterilizált és teljesen megszárított üvegtartályt használjon.
  1. A vizeletgyűjtést éhgyomorra reggel közvetlenül az ébredés után végezzük.
  2. Előzetesen végezzen agresszív alkotóelemek nélküli szappannal a külső nemi szervek higiénikus WC-jét, majd törölközővel vagy szalvétával törölje szárazra..
  3. A vizeletnek csak egy kis része alkalmas elemzésre. Ehhez öntsön az első néhány csepp (10-20 ml) és a fennmaradó rész a WC-vel, és a középső részt tartályba gyűjtse, egyharmadával vagy felével kitöltve..
  4. A nőknek (terhes és nem csak) be kell zárniuk a hüvely bejáratát, hogy a szekréció vagy a nyálka ne kerüljön a tartályba a vizelettel, és tiszta ujjakkal történő ürítés során tolja el a labia-t.

Az eljárás befejezése után a tartályt alá kell írni a feltöltés nevével, feltöltésével és idejével, majd azonnal át kell adni a laboratóriumba. Ha a kerítést néhány órával a kórház megnyitása előtt készítették, akkor az anyagot a hűtőszekrénybe kell helyezni, de a tárolási idő nem haladhatja meg a 8 órát..

Ha Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot végeztek a csecsemőnek, akkor a szülőknek meg kellene kérdezniük, hogyan kell összegyűjteni az anyagot, mivel a szabályok valamivel különböznek az általánosan elfogadottktól. Egyéves gyermekeknél a gyűjtést egy speciális vizeletgyűjtő zsák segítségével végezzük. Ragacsos széle van, és biztonságosan tapad a bőrre a fiú pénisze vagy a lány labia környékén. Az eljárás befejezése után a folyadékot egy edénybe öntjük és kutatásra küldjük. Ha a csecsemő hosszú ideig nem tudja kiürülni, akkor azt kell anyatejjel etetni vagy a vizet bekapcsolni. Ezek az intézkedések vizeletreflexet indukálnak.

OAM és húgyúti elemzés Nechiporenko szerint: mi a különbség?

Az általános vizeletvizsgálat egy rutin teszt, amelyet terápiás és profilaktikus célokra is végeznek. A Nechiporenko teszt azonban konkrét eljárásokra vonatkozik, és van néhány sajátossága. Annak érdekében, hogy ne zavarja mindegyikük céljait, tisztában kell lennie a különbséggel közöttük..

  1. Az OAM-ban az összetételben szereplő összes mutatót vizsgálják, a Nechiporenko módszer csak az egységes elemek számlálását foglalja magában..
  2. Az általános elemzést mindenkinek megmutatják kivétel nélkül, még akkor is, ha nincs nyilvánvaló ok. Specifikus tesztet csak a fő kutatás kiegészítéseként írnak elő, és nem profilaktikus célból hajtják végre. Ezen felül nagyon pontos és informatív..
  3. Az üledékvizsgálatokhoz csak a középső részt használják, míg az OAM esetében mintát lehet venni a gyűjtött vizelet teljes mennyiségéből..
  4. Általános elemzés során a képződött elemek tartalmát több látómezőben meghatározzuk, egy minta esetében meghatározzuk az összes vizeletben a pontos sejtszámot.

Következtetés

A Nechiporenko tesztet akkor írják elő, ha a beteg bármilyen betegség tünetei felmerülnek, és rendellenességek vannak az OAM-ban. A módszer megmutatja a biológiai folyadékban található vörösvértestek, leukociták és öntések mennyiségi tartalmát. Az elemzés eredménye nem tükrözi a teljes klinikai képet, de lehetővé teszi a diagnózis pontosabb meghatározását és a további kutatási taktikák kiválasztását..

A vizelet elemzés dekódolása Nechiporenko szerint

7 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1025

A Nechiporenko vizelet elemzésének laboratóriumi dekódolása lehetővé teszi a vizeletrendszer akut, krónikus és látens gyulladásos folyamatainak meghatározását. A tanulmány felméri a vizelet üledékében található vér sejtek (vérsejtek és fehérje képződmények) kvalitatív és kvantitatív tartalmát.

A Nechiporenko szerint végzett mikroszkópia sokkal informatívabb vizsgálat, mint egy általános vizeletvizsgálat, és a következő esetekben hajtják végre:

  • megnövekedett leukociták és eritrociták koncentrációjának meghatározása a klinikai vérvizsgálat során;
  • fehérjetestek kimutatása a vizelet általános elemzésében;
  • az urológiai betegségek folyamatos terápiájának ellenőrzése.

A vizsgálatot a perinatális periódusban részt vevő nők számára végezték el, hogy felmérjék a húgyúti és húgyszervek munkáját, vagy a terhes nők rutin szűrésének patológiás eredményeit.

Vizsgálati paraméterek

A vizelet mikroszkópos vizsgálata Nechiporenko szerint lehetővé teszi, hogy kiszámítsa a sejtek számát egy milliliter folyadékban. A részletes eredményeket úgy határozzuk meg, hogy a vizeletet centrifugálással (centrifugális erők alkalmazásával) komponensek frakcióira bontják..

Nechiporenko szerint a vizeletmikroszkópia fő célja:

  • Leukociták a vizeletben. Színezetlen vérsejtek (színtelen, egyébként fehér), amelynek fő feladata a gyulladást okozó idegen toxikus, baktériumok és fertőző ágensek eltávolítása. A mobilizáció és a leukociták koncentrációjának növekedése (leukocyturia) a gyulladásos folyamat jele.
  • Palackokat. A vizelet üledékének fehérjekomponense, amely kezdetben a nephronok tubulusaiban képződött a veseberendezés diszfunkciója miatt. A teljes egészséges vesefunkció esetén a hengeres protein formációknak nem szabadnak lenniük.
  • Vörösvértestek. Jellegzetes vörös színű vérsejtek, amelyek felelősek a szövetek és szervek oxigénellátásáért. Nagyszámú vörösvérsejt megjelenése a vizeletben (hematuria) a húgyúti szervek kóros változásait jelzi. A vörösvértestek minimális jelenléte a vizeletben megengedett, ideális esetben nem.

A palackokat megjelenésük szerint osztályozzák:

  • primer vizeletfehérjéből (hialin) képződik;
  • a csöves falak (szemcsés) sejtek hosszan tartó szétesése eredményeként keletkeznek;
  • vérsejtekből (vörösvértestekből) képződött;
  • a vese tubulusok hámszövetének hámlásának (hámlásának) eredményeként képződött (hám);
  • szemcsés és hyaline hengerekből fejlődik (viaszos).

A laboratóriumban a vizsgálat 6-8 órát vesz igénybe. Az esetek többségében az eredményeket az elemzést követő másnap tekinthetjük meg..

Az alakított test referenciaértékei

A normatív mutatókat nem csoportosítják életkor-kritériumok szerint, mivel nincsenek szignifikáns különbségeik a felnőttek és az egy évnél fiatalabb gyermekek körében. A terhes nők leukocitáinak száma nem szerint különbözik, ami a hormonális állapot megváltozásával és a veseberendezés kettős terhelésével jár. Az eredmények kiértékelését úgy végezzük, hogy a mikroszkópos vizsgálat során kapott adatokat összehasonlítjuk az elemzési normák táblázatával.

A leukocitákEritrociták
⩽2000⩽1000
hengerek
átlátszóvörösvértesthámszemcsésviaszos
⩽20hiányzóhiányzóhiányzóhiányzó

A perinatális periódusban a vizeletben a leukociták normája 2000 és 4000 / ml közötti. Más esetekben a referenciaértékekkel való eltérés a húgyúti szervek kóros (ritkábban fiziológiai) rendellenességeire utal. Összehasonlításképpen: a leukocyturia az általános vizeletanalízisben ≥60 értéknél van diagnosztizálva. Nagyobb számok jelzik a leukocyturia fokát:

  • az 50 és 100 közötti leukociták tartalma mérsékelt;
  • koncentráció 100 és 250 egység között - kiejtve;
  • 250 és több leukocita - patológiás pyuria.

A hematuriát az eritrociták paraméterei határozzák meg: a mikrohematuriát - a látómezőn 4-től 6-ig, a makrohematúrát - a vizelet vörös-barna színével látványosan. A hengerrúriát (a palackok jelenléte a vizeletben) általában nem észlelik. Amikor önmagában próbálja megfejteni a teszteredményeket, fontos, hogy ne keverjük össze az általános vizsgálat és a Nechiporenko minta referenciaértékeit..

Eltérések a standard értékektől

A Nechiporenko szerint a vizelet elemzés nem kielégítő eredménye feljogosítja az orvosot arra, hogy feltételezze vese-patológia vagy a húgyúti rendszer más szerveinek betegségeit. A diagnózis megerősítéséhez a páciensnek további vizsgálatot kell kiosztania, amely egy adott előzetes diagnózisra összpontosít..

Az eltérések jelei és a lehetséges betegségek

A hematuria és a leukocyturia rendellenes a vizeletvizsgálatban.

Növekedett vörösvértestek (több mint 1000)Megnövekedett leukociták száma (több mint 2000)
Nephotikus tünetkomplex (krónikus vesebetegségek szövődményei), immun-gyulladásos glomerulusok (vese glomerulusok) károsodása (glomerulonephritis), vese infarktus (nekrózis), krónikus jellegű vesék szűrési és ürítési funkcióinak károsodása (CRF vagy krónikus veseelégtelenség), urolithiasis (urolithiasis), hólyag falának fertőző-gennyes gyulladása (gennyes cystitis), jóindulatú vagy rosszindulatú daganat jelenléte, a vesék fertőzése Koch bacillussal (nephrotuberculosis)A húgyhólyag falának gyulladása (cystitis), a pyelocalicealis rendszer és a vese parenchima gyulladásos betegsége (pyelonephritis), urolithiasis, a vesesejtek szövődményei, amelyeket a vese artériák elzáródása okoz (veseinfarktus)

A férfiakban a leukocyturia a prosztata gyulladását (prosztatagyulladást) jelzi. A CRF a vesekomplikációk utolsó (visszafordíthatatlan) stádiuma, amelyek a test urogenitális, endokrin és egyéb rendszerének különböző kóros rendellenességein alakulnak ki. A veseinfarktus meglehetősen ritka urológiai patológia, amelyet vese angiográfiával kell igazolni. A betegség leggyakrabban a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek komplikációjaként jelentkezik.

A cisztitiszt az esetek 80% -ában a populáció női felében diagnosztizálják. Ennek oka a női nemi szervek anatómiai szerkezetének sajátosságai, különösen a rövid és a széles húgycső (húgycső). A nephrotuberculosis (renalis tuberculosis) általában előrehaladott csont- vagy tüdő tuberkulózis hátterében alakul ki.

A palackok jelenlétére vonatkozó vizeletvizsgálat eredményei

A hyaline palackok túllépése (több mint 20) lehetővé teszi a következő gyanút:

  • pyelonephritis;
  • krónikus vagy akut glomerulus károsodás;
  • súlyos artériás hipertónia;
  • a vizelethajtók (vizelethajtók) helytelen bevétele.

Tekintettel arra, hogy a vizeletben nem lehetnek más palackok, jelenléte a teszt eredményekben jelzi a lehetséges krónikus betegségeket vagy a test mérgezési állapotát.

Viaszos hengerek jelenléteVesebetegség jellegzetes extracelluláris lerakódással a vese szövetében a protein és a szacharidok keverékéből (renális amiloidózis), nephotikus tünet komplex, egyébként nephotikus szindróma, krónikus veseelégtelenség
A vörösvértestek kimutatást végeznekSúlyos magas vérnyomás (rosszindulatú artériás magas vérnyomás), a vesevénák elzáródása az erekben vérrögképződés következtében (vénás trombózis), nekrotikus vesekárosodás
A hámrétegek azonosításaA vesesejtek tubuláris sejtjeinek akut károsodása (tubuláris, egyébként tubuláris nekrózis), fertőző és vírusos betegségek, amelyek meghaladják a szalicilátokat (aszpirint, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket stb.) Tartalmazó gyógyszerek megengedett dózisát, valamint a ciklosporin sorozat immunszuppresszánseit (Cycloral-FS, Cyclosporin) és mások), testmérgezés etilénglikollal, éterrel, fenolokkal, nehézfémekkel
Granulált hengerek jelenléteÓlomgőz-intoxikáció, akut vagy krónikus vesebetegség (pyelonephritis és glomerulonephritis), fertőző és vírusos betegségek

Akut tubuláris nekrózis a legtöbb esetben veseelégtelenség kialakulását váltja ki. A vesék amlodózist egy nefrotikus tünetkomplex megnyilvánulása jellemzi (magas fehérjetartalom és a fehérjefrakciók arányának megsértése, hiperkoleszterinémia, ödéma). Hematuria, leukocyturia és cylinduria (kombinációban) nem hagyja kétségessé, hogy a betegnek súlyos vizeletrendszeri betegsége van.

Továbbá

A vizeletben levő vörösvértestek, leukociták és palackok normál mutatói szubjektív okokból torzulhatnak:

  • a vizelet helytelen elvégzése egy tartályban;
  • nem megfelelő étrend az elemzés előestéjén (alkoholos italok és zsíros ételek fogyasztása);
  • intenzív sportoktatás (egyéb fizikai tevékenység) az eljárás előtt;
  • a biológiai anyag korai szállítása a laboratóriumba;
  • instabil pszicho-érzelmi állapot (stressz, ideges túlterhelés).

Biológiai anyaggyűjtési szabályok

A Nechiporenko szerinti vizsgálat objektív eredményeit az üres gyomorra gyűjtött reggeli vizelet elemzése mutatja az utasításoknak megfelelően. A betegnek:

  • távolítsa el az alkoholtartalmú italokat és a zsíros ételeket az étrendből (2-3 nappal a vizeletgyűjtés előtt);
  • zárja ki a nehéz fizikai erőfeszítéseket és szakítsa meg a sport edzést a teszt előestéjén, kerülje a test hipotermiáját;
  • távolítsa el a menüből azokat a termékeket, amelyek hajlamosak a vizeletfoltokra (répa, spárga, sárgarépa, rebarbara, szeder);
  • Két napon belül hagyja abba a gyógyszerek (beleértve a vizelet színét és szagát megváltoztató multivitaminok) használatát. A nők számára tilos hüvelyi fogamzásgátlók, gyógyszeres kúpok és fertőtlenítő oldatok használata.
  • vásároljon egy speciális, vizelethez való tartályt a gyógyszertárban;
  • végezzen nemi szervek higiéniáját meleg vízzel, gél vagy szappan használata nélkül, törölje le törülközővel.

Az adatok információtartalmát a biofolyadék átlagos része adja meg. A gyűjtési folyamat során először vizet kell üríteni a WC-be, majd a tartályba, majd vissza a WC-be. A vizsgálathoz 30–40 ml vizelet elegendő.

Nőkben az előfeltétel a tampon bevezetése a hüvelybe az eljárás előtt (alternatíva lehet egy szivacs is) annak elkerülése érdekében, hogy a hüvelyi mirigyek kiválasztódjanak a tartályba. Ne adjon vizeletet a menstruációs ciklus follikuláris szakaszában (vérzési időszak). Az optimális időtartam a luteális szakasz..

A Nechiporenko tesztet a hólyag endoszkópos vizsgálata (citoszkópia) után egy héten nem hajtják végre. A vizelettel ellátott tartályt szorosan le kell zárni, és két órán belül meg kell küldeni vizsgálatra.

Eredmény

A vizelet elemzése A. Z. Nechiporenko módszerével objektív adatokat szerezhet a húgyúti szervek egészségi állapotáról. A kutatás fő tárgya a vizeletben leukociták, vörösvértestek és öntvények. A laboratóriumi vizsgálat során kiszámítják számuk 1 ml biofolyadék üledéket.

A felnőtt lakosság normái:

  • legfeljebb 2000 leukocita a vizeletben;
  • legfeljebb 1000 vörösvértest a vizeletben.

Az öt palacktípus közül csak a hialin jelenléte megengedett, legfeljebb 20 mennyiségben. Az elemzés egyik jellemzője a vizelet öngyűjtésére vonatkozó bizonyos szabályok betartása. Az eredmények megfejtése és a diagnózis felállítása a vizsgálatba küldött orvos felelõssége. További részletekért a beteghez hardveres diagnosztikai eljárásokat rendelhet (ultrahang, CT, MRI stb.).

Hogyan lehet helyesen gyűjteni a vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint? Mit mutat a vizeletvizsgálat??

A vizelet, széklet és vér időszakos mintavétele minden felnőtt számára előnyös. Ugyanakkor vannak speciális vizeletvizsgálatok Nechiporenko szerint. Ez egy gyakran végzett tanulmány, amely számos betegség korai felismerését teszi lehetővé. Mit mutat Nechiporenko szerint a vizeletanalízis, miért végeznek ilyen vizsgálatot felnőttekben, mire készül? Ezekre és számos további kérdésre a választ megtalálja ebben a cikkben..

Miért van szüksége tesztre??

Kezdjük azzal, hogy mi a vizeletvizsgálat a Nechiporenko módszer szerint. Van egyfajta általános vizeletanalízis, amikor a betegek bizonyos mennyiségű vizeletet adományozzák, és a különbözõ indikátorokhoz meghatározzák a normálttól való eltérést. Ez a tesztfolyadék üledékében lévő vérsejtek számának kiszámításának átlagos eredménye. Vagyis az elemzés értelmezése nem ad részletes és nagyon pontos eredményt..

De Nechiporenko elemzése megkülönböztető jellemzőkkel rendelkezik. A Nechiporenko módszer szerinti vizeletanalízis segítségével meghatározzuk a sejtek és a speciális hengerek számát a minta egy milliliterjéből. A szakember összegyűjti azokat a mintákat, amelyeket a beteg adományoz, összegyűjt, majd az összegyűjtött 10 ml folyadékot centrifugán továbbítja. Ezután 1 ml-t veszünk a jelen üledékkel együtt, amelyből kiszámítjuk a sejtek számát. Ehhez speciális technikát alkalmaznak. Rendkívül fontos tudni, hogyan kell Nechiporenko szerint helyesen elvégezni a vizeletvizsgálatot, hogy velük együtt tudjon dolgozni. Ellenkező esetben a laboratóriumi asszisztens nem tudja a helyes eredményt biztosítani a beteg számára, és az orvos nem tudja diagnosztizálni..

A betegek kezdetben mintát nyújtanak be az általános vizeletvizsgálathoz. Ha a vizsgálat a normától való eltérések jelenlétét mutatta, akkor Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot írnak elő.

Nechiporenko szerint a vizelet elemzésében a norma megfelel bizonyos mutatóknak, amelyekre az orvos támaszkodik. Fontos megérteni, hogy a számítást csak szakemberek végzik. Lehetetlen önállóan megvizsgálni a szükséges vizeletmennyiséget, meghatározni a palackok jelenlétét és megfejteni az eredményeket. Itt speciális felszerelésre és ismeretekre, valamint az orvosok rendelkezésére álló készségekre van szükség. Csak így Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat eredményei megfelelnek minden szabványnak, és lehetővé teszik a beteg számára, hogy megértse, mi az egészségi állapota..

Kutatási mutatók

Nechiporenko szerint a vizelet elemzésében a dekódolás három fő elemre helyezi a hangsúlyt:

  • Palackokat. Ezek olyan fehérjeanyagok, amelyek a vizeletbe kerülnek és a beteg vesében képződnek, ha ezen szerv betegsége fennáll. Különböző embereknél, az egészségi állapottól függően, ezek a palackok összetétele eltérő lesz. Ugyanakkor a különbségek megjelenésükben is észlelhetők a vizsgálat során. A hialin fehérjeanyagoknak, azaz a hengereknek hiányozniuk kell a mintákban a páciens normál állapotában. Még egy kis mennyiség is jelzi a vesebetegséget. A megszámlált palackok alapján meghatározhatja azok számát és a vesebetegség súlyosságát. Amint megérti, a palackok jelenléte nemkívánatos következtetés minden beteg számára a vizeletvizsgálat után..
  • Vörösvértestek. Nechiporenko szerint a vizelet analízisének normál állapotában a vörösvértestek szintje nem lehet több, mint 1000 egység / ml milliliterre. Ha a mutatók eltérnek a normától a vörösvértestek megnövekedett tartalma irányában, ez potenciálisan súlyos betegségeket jelez. Általában emberekben ezeknek a vérsejteknek nem szabad a vizeletben lenniük, de a megjelölt minimális szintet elfogadhatónak tekintik. Az orvos összegyűjti az eritrocitákat és azok túlzott szerkezetét az elemzés és a vizsgálat összegyűjtése részeként, majd következtetést készít a végleges diagnózisról.
  • A leukociták. Ezek élő emberi sejtek, amelyek a vér áramlásával mozognak az egész testben. A vizeletben leukociták kevesebb, mint 2 000 egységnyi mennyiségben lehetnek jelen. Ha ezt a számot túllépik, nagy a valószínűsége annak, hogy a test gyulladással, húgyúti vagy hólyagfertőzéssel rendelkezik..

Mintagyűjtési szolgáltatások

Sokan alábecsülik az ilyen típusú elemzéseket. A vizeletgyűjtés azonban sok információt tárhat fel a férfiak és a nők jelenlegi egészségi állapotáról. Az értelmezésben, azaz az elemzés bemutatásában, nincs semmi nehéz. De a minták helyes gyűjtése és a megbízható információk megszerzése érdekében pontosan meg kell értenie, hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint..

A laboratóriumban ez az egyetlen módja annak meghatározására, hogy megnövekedett-e az eritrociták száma, vagy sem, mi a leukociták normája és a hengerek normális mutatói, valamint annak gyanúja, hogy milyen betegségek vannak.

Nechiporenko szerint a vizelet átadásával a beteg a korai szakaszában megvédi magát a betegségek kialakulásától, indikációkat kaphat a kezelés felírására, és megállíthatja a patológiát a fejlõdés elsõ szakaszában. A mintákat bizonyos szabályok szerint gyűjtik. Ezek a gyűjtési szabályok mindenkinek megegyeznek. A vizelet elemzéséhez a betegnek szigorúan be kell tartania az ajánlásokat. Ugyanez az általános vizeletvizsgálat könnyebb elvégezni - reggel üres hasán. Nechiporenko által kifejlesztett elemzési vizelet valamivel más módon gyűjtésre kerül..

Most közvetlenül arról, hogy miként kell elvégezni a vizeletvizsgálatot, hogyan kell helyesen gyűjteni a vizeletet, és mennyi vizeletre van szükség az elemzéshez:

  • A beteg előkészítése korán kezdődik a megfelelő vizelet összegyűjtése érdekében. Ha rossz vizelet alapján vizsgálja a mintákat, akkor a benyújtott minta nem nyújt megbízható eredményt. Ezért a diagnózis értelmezése nem lesz megfelelő a valósághoz. A gyűjtési algoritmus mindenki számára elérhető, és nem biztosítja az összetett feladatokat.
  • Azon a napon, mielőtt a betegnek vizeletvizsgálatot kell vennie Nechiporenko szerint, el kell hagynia az alkoholtartalmú italokat, ételeket és minden olyan ízesítőt, amely befolyásolhatja a vizelet színének megváltozását..
    Felnőtt nőkben a menstruáció fontos korlátozás. Jelenleg az elemzés benyújtása lehetetlen. Várakoznia kell, amíg a vizelet eltávolul a vér szennyeződéseitől, majd tiszta vizeletmintát kell átadnia.
  • Nechiporenko szerint a vizsgálatok egyik fő típusaként nem vesznek mintát cisztoszkópia vagy retrográd urográfia után. Legalább hét nap telik el ezek után, majd Nechiporenko szerint összegyűjtheti a vizeletvizsgálatot.
  • A kutatáshoz szükséges megbízható mintavételhez a laboratóriumi tervezett látogatás előtt kb. 2 nappal el kell hagyni a súlyos fizikai aktivitást.
  • Közvetlenül a vizsgálat előtt ne vegyen diuretikumokat, ételeket vagy italokat, amelyek aktívan termelnek vizeletet.
  • Ha a beteg olyan betegségben szenved, amely a urogenitális rendszer gyulladását okozza, a mintavételi folyamatot a teljes gyógyulásig el kell halasztani..
  • A vizeletet egy menetben gyűjtik a felébredést követő első reggeli vizelés során.
  • A nőknek és a férfiaknak átlagos vizeletmennyiségre van szükségük. Az elemzés leadása nem teszi szükségessé nagy mennyiségű vizelet szükségességét. Tehát az átlagos vizeletmennyiséget optimálisnak tekintik, és bármilyen gyógyszertárban értékesített speciális tartályba összegyűjtik. Azt jelzik, mennyi vizeletet tettek oda oda..
  • A nők számára történő felkészülés lényege kissé eltér. Mintátvétel előtt feltétlenül mossa le magát. Bár a férfiaknak nem lesz felesleges mosni a nemi szervüket.
  • A férfiak és a nők nem szabad megérinteni a mintatartót, amikor vizelnek. A folyadék összegyűjtése után a gyűjtéstől számított 2 órán belül eljuttatják a laboratóriumba. A vizeletre gyakorolt ​​bármilyen hőhatás ellenjavallt, ezért nem hagyhatja azt hűtőszekrényben vagy a napfényben.

Most már tudja, hogyan kell gyűjteni vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint. Ez elég könnyű. Egy személy néhány nappal előkészíti a minta gyűjtése előtt. Bárki, aki helyesen gyűjti a vizeletet, biztonságosan mehet a laboratóriumba véleményt kérni. Az ilyen teszteket általában pyelonephritisz, feltételezett bakteriális fertőzés, bakteriuria és számos egyéb betegség esetén végzik el..

Valójában a glomerulonephritis, pieelonephritis vagy fertőzések vizeletvizsgálata nem a vizsgálati lehetőségek teljes listája.

Az összegyűjtött vizelet alapján a szakember képes lesz megállapítani, hogy a vizeletben levő vörösvértestek túllépték-e Nechiporenko szerint, mekkora a leukociták száma és milyen a helyzet a hengerekkel. A mintavételi algoritmus világos és mindenki számára elérhető. Hogyan tudja összegyűjteni őket, már tudja.

Miután Nechiporenko szerint baktériumokat talált, ami meglehetősen általános jelenség, az orvos megfelelő kezelést ír elő pyelonephritis vagy más azonosított betegség kezelésére.

Mit mondnak az eredmények?

A leukociták száma növekszik vagy sem, csak egy szakember fogja mondani. A magas fehérvérsejtszám nem kellemes jel. Amint az orvosi gyakorlat azt mutatja, Nechiporenko szerint a vizeletben megnövekedett leukociták lehetnek:

  • pyelonephritis esetén,
  • cisztitisz,
  • vesekő miatt.

A magas leukociták nem kevésbé veszélyesek, mint a vizeletben levő vörösvértestek. Ha megnövekedett vörösvértestekről beszélünk, akkor a következő diagnózist lehet itt meghatározni:

  • pyelocystitis,
  • urolithiasis betegség,
  • veseelégtelenség (krónikus forma),
  • daganatok jelenléte az Urogenitális rendszerben,
  • glomerulonephritis.

A hengerek esetében a normák túllépése a következő:

  • pyelonephritis esetén,
  • nephrosis,
  • vese daganatok,
  • vesekövek,
  • toxikózis (csak a terhes nőkre vonatkozik).

Már tudja, hogyan kell helyesen mintákat venni, és mit jelezhetnek a vizsgálat eredményei. Most a legfontosabb az, hogy úgy dönt, hogy orvoshoz látogat. Sokkal jobb ezt megtenni, ha nincs kellemetlen tünet. A betegség leküzdésének legjobb módja a megelőzés. Tesztek elvégzésével ellenőrizni fogja egészségét, időben megelőzheti és kezelheti a megelőzést és a kezelést, megelőzheti a betegségek kialakulását a korai szakaszban.

Rendkívül fontos minden felnőtt számára, hogy kialakuljon a szokása, hogy évente legalább egyszer teszteljék. Sajnos, nem mindenki ismeri ezt, és a legszélsőségesebb esetekben fordulnak orvosokhoz..

Kiadványok Nephrosis