Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

Mikroszkópos vizsgálat a leukociták, eritrociták és hengerek mennyiségi számlálásával 1 ml vizelet üledékben.

A vizelet üledékében lévő vérsejtek számának meghatározása, Nechiporenko-teszt.

Vizeletvizsgálat, vizeletvizsgálat, vizeletanalízis, UA, mikroszkopikus vizsgálat, vizelet.

Sejt / Ml (sejt / ml), U / ml (egység / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

A reggeli vizelet középső része.

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra??

  1. A vizsgálat előtt 12 órán keresztül kerülje a fűszeres, sós ételeket, a vizelet színét megváltoztató ételeket (pl. Répa, sárgarépa)..
  2. A vizeletgyűjtést megelőző 48 órán belül kerülje a diuretikumok szedését (orvosával konzultálva).

Általános információk a tanulmányról

A vizelet elemzése Nechiporenko szerint lehetővé teszi az eritrociták, a leukociták és a hengerek mennyiségi tartalmának pontosabb meghatározását, mint az általános klinikai vizeletanalízis. Mindkét vizsgálatot mikroszkóppal végezzük, de a Nechiporenko mintában az elemeket a folyadék térfogata egységben számoljuk, nem pedig a látómezőben lévő sejtek vagy hengerek számával..

Általában a vese glomerulusai nem engedik át a vérsejteket és az albumint, de bizonyos betegségek esetén a vese gát megsérül, ami a vizelet összetételének változásaiban tükröződik. Nagyszámú vörösvérsejt jelenléte a vizeletben (hematuria) a vese glomerulusának károsodására utalhat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizeletben a vizelet a sérülésekben, kövekben, gyulladásos betegségekben vagy daganatokban található a húgycső minden szintjén - a vér a vesék medencéből, húgycsőből, hólyagból vagy húgycsőből jut ide. A hematuria vese eredetét a vörösvértestek vagy a kioldódott vörösvértestek azonosítása igazolja..

Általában a leukociták kis mennyiségben vannak a vizeletben. Tartalomuk növekedhet a húgyúti rendszer gyulladásos betegségeiben, húgyúti fertőzésekben és néhány akut gyulladásos szisztémás betegségben. A leukociták ép szövetekben képesek behatolni a gyulladás helyére. A túlzott felszabadulásukkal - leukocyturia - a vizelet bakteriológiai vizsgálatát kell végezni a betegség etiológiájának tisztázása és a megfelelő terápia kijelölése érdekében..

A klinikai gyakorlatban a leukocyturia vagy a hematuria meghatározását gyakran használják a glomerulonephritis és a pyelonephritis differenciáldiagnosztikájában..

A hengerek olyan fehérje-konglomerátumok, amelyeket sejtekből és sejtrétegekből állítanak elő, amikor a vizelet fiziko-kémiai tulajdonságai megváltoznak. A vesékőcsövekben alakulnak ki és formájuk kialakul. A tubuláris hámsejtek hámréteget képeznek, amikor az epiteliális sejtek és a leukociták megsemmisülnek, szemcsés öntések jelennek meg, széles desztrátáló szemcsés viaszos viaszok képződnek. Felismerésük súlyos vesekárosodást, veseelégtelenség kialakulását és a betegség kedvezőtlen előrejelzését jelzi. A hialinöntvények fehérjékből képződnek, és gyakran proteinuriara utalnak. Megalakulásukban részt vesz a Tamm-Horsfall protein, amely általában a vese tubulusokban van oldott formában, és fontos szerepet játszik a szerv fertőzés elleni immunológiai védelmében. A hialinöntvények egészséges emberekben is megtalálhatók intenzív testmozgás után vagy a vesék minimális kóros megváltozásával..

Mire használják a kutatást??

  • A húgyúti akut és krónikus gyulladásos betegségek (pieelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, urethritis) diagnosztizálására.
  • Vesekárosodás felmérése bizonyos szisztémás betegségekben (pl. Diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, amyloidosis, vasculitis és trauma).
  • A húgyúti betegségek differenciál diagnosztizálására.
  • A húgyszervek betegségeinek kezelése.

A vizsgálat ütemterve?

  • A húgyúti patológia tüneteivel (a szín, szag, vizelet átlátszóságának és mennyiségének megváltozása, a vizelés gyakorisága, fájdalom az ágyéki térségben, a has alsó része, vizeléskor).
  • Kétes eredmények vagy rendellenességek esetén a vizelet általános elemzése.
  • Szisztematikus betegségek esetén, amelyek vesekárosodása magas.
  • A megelőző kutatások során.
  • A húgyúti betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzésekor.

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint: mutatók, normák értelmezése

A vizelet elemzése Nechiporenko szerint egy olyan kutatási módszer, amely meghatározza a kialakult elemek tartalmát 1 ml anyagban.

A vizelet elemzésének egyik fő lépése a mikroszkopikus tulajdonságainak vizsgálata. A vizsgálat tárgya ebben a szakaszban az üledék, amelyet a biomatermék centrifugálásával nyernek. Az üledék vizsgálata lehetővé teszi a szerves komponensek (leukociták, eritrociták, hengerek, epiteliális sejtek) és a szervetlen eredetű elemek (kristályos és amorf sók és baktériumok) tartalmának és mennyiségének azonosítását..

A vizelet mikroszkópos vizsgálatához több módszert alkalmaznak: a vizelet üledékének vizsgálatát az általános elemzés részeként és a képződött elemek mennyiségi számlálását (vizeletvizsgálat Nechiporenko, Amburzhe és Addis-Kakovsky minták alapján, stb.).

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét és torzíthatja a teszt eredményeit. Ide tartoznak az ivási és étkezési szokások, a gyógyszeres kezelés, a fizikai és érzelmi stressz, valamint a szexuális tevékenység..

A képződött elemek vizelettel történő mennyiségi meghatározásának leggyakoribb módszere a vizelet elemzése Nechiporenko szerint. Ezt a technikát alkalmazva tanulmányt végeznek a kialakult elemek (vörösvértestek, leukociták) és hengerek számának meghatározására 1 ml vizeletben.

A mutatók rövid jellemzése

A vizeletképződés a vesék glomerulusaiban kezdődik, ahol a vér elsődleges szűrése következik be, míg egészséges emberekben a kialakult elemek csak kis mennyiségben jutnak be a vizeletbe az uréterek nyálkahártyáján, a vese glomerulusok részlegein és a csőrendszerben. A gyulladásos reakció kialakulásával a sejtek a nephron szűrőkapszuláján keresztül jutnak a vesékbe és a húgyúti traktusba, a tubulus falának vagy a körülvevő edényeknek a hibája. A tubulusok elpusztulása és a sejtek beszivárgása miatt megteremtik a feltételeket a képződött elemek túlzott felszabadítására a gyulladás fókuszából a vizeletbe. A felfedezésük céljából a Nechiporenko módszerrel végeznek vizsgálatot.

Eritrociták

Vörösvértestek (a görög eritoszból - vörös és kytos - ér, sejt) - vörösvértestek, hemoglobint tartalmazó sejtek. A kialakulásuk és növekedésük helye a csontvelő. Funkció - oxigén és szén-dioxid szállítása a többi szerv tüdeje és szövete között. Egészséges embernél 1 ml vizelet legfeljebb 1000 vörösvértestet tartalmaz. Számuk növekedése patológiát jelez. Az eritrociták szerkezetének meghatározása lehetővé teszi a patológia meghatározását és a vizeletben (húgyutakban vagy vesékben) megjelenésük forrásának meghatározását..

A leukociták

Leukociták (a görög. Leuko-k - fehér és kytos - ér, sejt) - fehérvérsejtek, immunfunkciót ellátó sejtek. Fehérvérsejteket termelnek a nyirokcsomókban és a csontvelőben. Az 1 ml vizeletben a fehérvérsejtek normája a férfiaknál nem haladja meg a 2000 leukocytát, a nőknél pedig a 4000-et. A mutatók közötti különbséget a férfi és a nők húgyúti rendszerének szerkezeti jellemzői magyarázzák..

A Nechiporenko elemzése önmagában nem alapja egy adott diagnózis felállításához..

hengerek

A hengerek a vese tubulusok fehérjeöntvényei. Ezek az elemek fehérjéből, sejtekből és különféle zárványokból állnak. Az összetétel és a megjelenés szerint különféle hengertípusok különböztethetők meg: hyaline, eritrocitikus, szemcsés, viaszos stb. Hialin hengerek - egészséges emberekben megtalálhatók kis mennyiségben: legfeljebb 20 henger 1 ml vizeletben. Ezen elemek jelentős mennyiségben történő kimutatása a vesekárosodásról szól, különösen akkor, ha a vese hám- és vörösvértestei rétegek. A vörösvértestek tömörített vörösvértestekből állnak, azonosításuk megerősíti a hematuria vese eredetét (akut glomerulonephritis, vesevénás trombózis, veseinfarktus, rosszindulatú hipertónia). A szemcsés és a hámréteget a csőhám megsemmisítése eredményeként képződött sejtekből építik fel. Jelenléte a vizelet elemzésében vesebetegséget jelez. A viaszhengerek más típusú zárt hengerekből készülnek. A vesék patológiáiban találhatók, a tubulus hámjának károsodásával és degenerációjával..

Javallatok a vizelet elemzésére Nechiporenko szerint

A vizsgálatot a következő esetekben írják elő:

  • gyulladás jelei (a fehérvérsejtek, vörösvértestek vagy palackok számának növekedése) a vizelet általános elemzésében;
  • látens gyulladásos betegség diagnosztizálása;
  • vese, prosztata, húgycső és hólyag krónikus patológiái;
  • a mikrohematuria és a látens hengeruria diagnosztikája;
  • a vesék rendszeres vizsgálata szisztémás és endokrin betegségek szempontjából;
  • meghatározzuk a leukociták túlsúlyát az eritrocitákban;
  • vizsgálat terhesség alatt, ha a vizelet általános elemzésében eltérések vannak;
  • a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése és értékelése.

A vizeletben leukociták számának növekedését leukocyturia-nak nevezik. Felismerése a legtöbb esetben a vesék és / vagy az alsó húgyúti gyulladásos betegségeket jelenti..

Hogyan lehet vizeletet gyűjteni Nechiporenko elemzéshez

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét és torzíthatja a teszt eredményeit. Ide tartoznak az ivási és étkezési szokások, a gyógyszeres kezelés, a fizikai és érzelmi stressz, valamint a szexuális tevékenység. A vörösvértestek megjelenését a vizeletben intenzív fizikai aktivitás, katéterrel történő húgycső-trauma okozhatja. A nők számára javasolt, hogy ne végezzenek vizeletvizsgálatot az időszakukban. Hamis leukocyturia lehetséges, ha az anyag szennyeződött a nemi traktus szekrécióival.

A megbízható eredmények elérése érdekében fel kell készülnie a tanulmányra. A teszt előestéjén korlátozni kell a zöldség és gyümölcs fogyasztását, amely megváltoztathatja a vizelet színét (cékla, sárgarépa, narancs, szeder, áfonya, rebarbara), abbahagyja a vitaminkomplexek, a diuretikumok szedését. A gyógyszer abbahagyásának lehetőségéről az orvossal kell megállapodni..

A vizelet kutatás céljából történő gyűjtésének algoritmusa:

  • Készítsen elő előtte egy tiszta tartályt a vizeletmintához (üvegedénybe vagy eldobható műanyag tartályba az anyag gyűjtésére);
  • vizelés előtt reggel alaposan mossa le tiszta vízzel a külső nemi szerveket tisztítószerek használata nélkül;
  • gyűjtsük össze az első reggeli vizelet középső részét, amelynek adagolásakor kissé el kell halasztani a vizelést. Az ürített vizelet első mennyiségét átjuttatják, a középső részt előkészített tartályba gyűjtik, majd a fennmaradó vizeletet a WC-be engedik;
  • a tartályt szorosan lezárják, és ugyanazon a napon reggel szállítják a laboratóriumba.

Hogyan történik az elemzés?

A laboratóriumban 5–10 ml vizeletmintát helyezünk egy centrifugacsőbe. Centrifugális erő hatására a biológiai anyag feldarabolódik alkotóelemeire: alakú elemek, sók és a vizelet egyéb mikroszkopikus elemei az aljára letelepednek. A képződött csapadékot egy számlálókamrába helyezik (eszköz mikroszkóp alatt az elemek számlálására).

A vérzés elhúzódását a urogenitális rendszer bárhol elhelyezkedése okozhatja..

1 μl üledékben a képződött elemek számát (leukociták, eritrociták és hengerek külön-külön) számolják. Annak érdekében, hogy megtudja, milyen mennyiségű elem képződött egy bizonyos vizeletmennyiségben, használja a következő képletet: N = x * (1000 / V), ahol N a leukociták, eritrociták vagy hengerek száma 1 ml vizeletben, x a képződött elemek száma, 1 μl üledékben számolva vizelet, és V a kutatáshoz vett vizelet mennyisége. Az 1000 szám azt jelenti, hogy az üledék mennyisége μl-ben van.

Az alakú elemek normál mutatói

Az elemzési mutatók gyors megfejtéséhez használja a Nechiporenko szerinti vizelet-elemzési normák táblázatát.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

10 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1066

Szomorú gyakorisággal a Föld bolygó lakosságának milliói megbetegednek a Urogenitális szféra mindenféle betegségével. Az urológiában a leggyakoribb betegség a cystitis (hólyaggyulladás)..

A statisztikai adatok alapján az egész világon évente körülbelül 120–140 millió ember néz szembe, körülbelül 25–36 millió eset fordul elő kizárólag Oroszországban. És nem is beszélve más gyulladásos folyamatok előfordulásának gyakoriságáról. A legtöbb ilyen jellegű eltérést a kezdeti szakaszban meglehetősen sikeresen megállítják.

Ugyanakkor problematikus a patológiák időben történő kimutatása olyan homályos vagy finom tünetek miatt, amelyek a betegség csúcsához közelebb jelennek meg. A látens eltérés diagnosztizálásának egyik bevált módszere Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat, amelyet a urogenitális készülék gyulladásának legkisebb gyanúja esetén írnak elő..

Ez a laboratóriumi vizsgálat nagyon specifikus, mivel lehetővé teszi, hogy pontos pontossággal meghatározza a betegség valódi természetét. Ez a megkülönböztető tulajdonság segíti az orvosokat abban, hogy jelentősen csökkentsék a betegség okainak feltárására fordított értékes időt, és irányítson minden erőfeszítést a probléma kezelésére..

Mi a különbség a Nechiporenko teszt és az OAM (általános vizeletanalízis) között?

A két népszerű orvosi tanulmány közötti különbség világosabbá tétele érdekében összehasonlító tulajdonságaikat egy kompakt táblázatba kell foglalni:

Összehasonlító paraméterekÁltalános vizeletanalízisNechiporenko módszer
Milyen embercsoportok végzik az eljárástKivétel nélkül mindenkinek, még az újszülötteknek és a terhes nőknek is
A kinevezés okaiÁltalános szabály, hogy az OAM alapvetően egy átfogó orvosi vizsgálatba kerül, amelyre a prevenció céljából évente kerül sor. Gyakran hajtják végre, amikor gyanú merül fel az endokrin, urogenitális és immunrendszer betegségeireElsődlegesen az általános vizeletvizsgálat bizonytalan eredményeinek bérlése esetén bérlik. Ugyanilyen fontos indikáció a urogenitális szféra betegségeinek kezelésének hatékonyságának megfigyelése.
Összegyűjtött biológiai anyagReggeli vizeletA vizelet középső része (csak a csecsemők gyűjtik az összes folyadékot egy vizeletzsák segítségével, mivel még nem tanultak meg a vizelési folyamat teljes ellenőrzését)
A vizelet vizsgált paramétereiFigyelembe veszik a vizelet legfontosabb tulajdonságait - sűrűségét, színét, átlátszóságát, szagát és savasságát (pH). A laboratóriumi asszisztens kiszámítja a képződött sejtek - leukociták és eritrociták - hozzávetőleges számát. A hemoglobint kimutatták. Fehérjeszerkezetek, glükóz, hám, protein, glükóz és nyálka bejuthatnak a látómezőbe - általában kis mennyiség megengedett. A bilirubinnak, sóknak, gombáknak, ketontesteknek, parazitáknak és baktériumoknak azonban hiányozniuk kellCsak a vizelet üledékkomponenseit számolják részletesen. A leukociták, eritrociták és öntések különös diagnosztikai jelentőséggel bírnak. A szakértők néha nyálkot, hámot, fehérjéket és baktériumokat találnak a vizeletben
Az információtartalom mértékeÁltalában lehetővé teszi számos eltérés azonosítását, de gyakran a betegség jellegének tisztázását igényliA vizelet diagnosztizálása pontosabb módszerrel, amely képet ad a kimutatott rendellenesség eredetéről (azaz az eredmények alapján az orvos meg tudja érteni, melyik szervben a patológia származik)
A vizelet maximális tárolási ideje otthonLegfeljebb 2 órán keresztül a hűtőszekrényen kívül a tartályt nem szabad napfénynek kitenni, amely elpusztítja az epe pigmenteket, például a bilirubintAkár 1,5–2 óra, bár a szakértők határozottan javasolják, hogy 1 órán belül tartsák, mivel a vizelet hajlamos gyorsan megváltoztatni fizikai tulajdonságait. A biológiai anyagot nem szabad szokásos hűtőszekrénybe helyezni - az alacsony hőmérséklet is torzítja a vizelet mutatóit

A Nechiporenko-teszt az általános vizelet-elemzés valamilyen kiegészítésének nevezhető. Az ismeretlen eredetű urogenitális betegség egyértelmű gyanúja esetén elő kell írni egy ilyen terv vizsgálatát.

A vezetés indikációi

A vizeletvizsgálat elvégzése Nechiporenko módszerrel ajánlott olyan tünetek jelenlétében, amelyek urogenitális betegségeket jeleznek. A jellemző tulajdonságok csoportja a következőket tartalmazza:

  • fájó vagy fájó fájdalom a hasüregben és a hát alsó részében;
  • fokozott vizelés;
  • ishuria (képtelenség önmagában üríteni a hólyagot);
  • magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • az arc és a végtagok duzzanata;
  • vizelettartási nehézség;
  • változatlan hőmérséklet 37 ° C-ig;
  • kellemetlenség a nemi szervekben - viszketés, égés, fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • szédülés vagy fejfájás;
  • vér, nyálka, fehér plakk és gennyes zárványok megjelenése a vizeletben;
  • vizelet elhomályosodása, specifikus szag;
  • általános gyengeség;
  • szorongás és ingerlékenység;
  • kiütés vagy sebek a külső nemi szerveken;
  • krónikus teltségérzet a hólyagban;
  • éles fájdalom minden vizelés során;
  • nyugtalan alvás.

Azoknál az embereknél, akiknél a húgyúti rendszer gyulladt, a fenti tünetekkel együtt az állandó fáradtság, letargia, zavart, apátia és álmosság érzi magát. A rendszeres fáradtság és a rossz teljesítmény nyilvánvalóvá válik.

A vesék gyulladásos folyamatát (pyelonephritis, glomerulonephritis) gyakran vérszegénység és kísérő jelek kísérik - sápadt bőr, rövid távú ájulás, hidegrázás, valamint az ujjak bizsergése és zsibbadása. Néha a szakemberek betegeiknél az izom-csontrendszer eltéréseit azonosítják - ízületek és csontok fájói, izom összehúzódások, görcsök.

Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot gyakran azok végeznek, akik:

  • gyanús mutatókat azonosítottak az OAM-ban;
  • rendellenességek vannak a húgyúti vagy reproduktív rendszer szerveinek fejlődésében;
  • vannak urológiai betegségek, amelyek kórházi kezelést igényelnek;
  • diagnosztizáltak olyan autoimmun patológiákkal, mint vaszkulitisz és diabetes mellitus, amelyek negatívan befolyásolják a vese állapotát;
  • szükség volt a terápia hatékonyságának nyomon követésére.

Vizeletkutatási algoritmus

Miután elvégezték a biológiai anyag gyűjtését és a tartályt a tartalommal a kórházban tartották, a vizeletmintát azonnal elküldik a laboratóriumba. A folyadékot óvatosan keverjük, egy kis mennyiséget öntsünk egy tiszta kémcsőbe, lezárjuk és rögzítjük egy speciális centrifugában. Amikor a készülék elindul, a centrifugális tehetetlenség hatására a formált vizeletelemek az aljára süllyednek, és üledéket képeznek.

Ezenkívül a képződött csapadékot részletes vizsgálatnak vetik alá egy félautomata analizátorban. A vizeletkomponenseket úgy számoljuk, hogy a pontos adat 1 ml vizeletben szerepeljen az eredménylapon. Mindenekelőtt a legfontosabb szerkezeteket vizsgálják - a vörösvértestek és a fehérvérsejtek, a hengerek. A teszt végén a kapott adatokat továbbítják a kezelõ orvosnak.

A Nechiporenko módszert gyakran az úgynevezett Zimnitsky-teszttel egészítik ki. Ez magában foglalja a 8 külön tartály vizelettel való feltöltését a nap folyamán, három óránként egyszer. Ezzel az elemzéssel a szakemberek megvizsgálják a vese működését, képességét a szűrésére, koncentrálására és a folyadék kiválasztására..

Nechiporenko szerint mennyi elemzést végeznek?

A legtöbb esetben a végső vizeletindikátorokkal ellátott nyomtatványt a kezelő orvosnak vagy a betegnek a következő munkanapon kapják meg. Az eredmények kiadása további 1-2 nappal késleltethető annak a laboratóriumnak a megnövekedett terhelése miatt, amelyben az eljárást végrehajtják..

Számos orvosi klinika expressz szolgáltatást nyújt, amely igény van sürgős visszafejtés esetén. Egy ilyen terv gyorsított vizeletdiagnosztikáját szó szerint 1,5–2 órán belül készítik el. A súlyos állapotú emberek elemzését még gyorsabban - néhány tíz perc alatt - megvizsgálják.

Normál értékek

Egészséges ember vizeletvizsgálata Nechiporenko szerint a következő paramétereket mutatja:

Vizelet elemeiTartalom 1 ml biológiai anyagban
EritrocitákLegfeljebb 1000
A leukociták2000-ig (nőkben a leukociták tartalma kissé magasabb lehet, terhes nőkben pedig elérheti a 3000-4000-et is)
hengerekátlátszóLegfeljebb 20
szemcsés0
viaszos0
vörösvértest0
leukocita0
hám0
baktériumok0
Fehérje0 (egyedi esetek megengedettek)
Hámszövet
IszapNincs vagy jelentéktelen összeg

A felnőttek és a gyermekek normái majdnem megegyeznek. Csak a kezelőorvos végezheti a vizeletanalízis eredményeinek legmegbízhatóbb értelmezését, figyelembe véve a kiegészítő vizsgálatokat, a beteg testének jellemzőit és kórtörténetét. Alapvetően helytelen, ha csak a digitális meghatározásokra koncentrálunk, mivel a referenciaértékektől való sok eltérés szokásos élettani okokkal, nem pedig betegségekkel magyarázható..

A mutatók normától való eltérésének okai

A betegség eredete közvetlenül kapcsolódik ahhoz, hogy a vizeletvizsgálat mely paramétereit túllépték. Az idegen részecskék (baktériumok, fehérjék) megjelenése bizonyos rendellenességeket is jelezhet.

A leukociták

A fehérvérsejtek kritikus szintje a vizeletben olyan gyulladásos betegségek kialakulását jelentheti, mint például:

  • hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis;
  • vesiculitis és balanoposthitis (a maghólyagok és a pénisz feje károsodása);
  • húgycsőgyulladás;
  • prosztatagyulladás;
  • akut hasnyálmirigy;
  • vakbélgyulladás;
  • pyelitis (a vese kehely és medence gyulladása);
  • adnexitis (fertőzés, amely a petevezetékekben és a petefészekben alakul ki);
  • kifejtését;
  • vulvovaginitis;
  • pyonephrosis (veseelégülés);
  • vese tályog;
  • bartholinitis (a hüvely közelében lévő bartholin mirigyeket érintő gyulladásos folyamat).

Nem kevésbé gyakori okok a következők:

  • helminthiasis (kisgyermekekben az enterobiasis főként a pinworms által okozott) alakul ki;
  • amyloidosis (a protein metabolizmus patológiája);
  • allergiás reakció;
  • urolithiasis betegség;
  • cystosis;
  • phimosis (a fityma súlyos szűkítése férfiakban);
  • prosztata adenoma;
  • veseinfarktus;
  • tüdőgyulladás;
  • cukorbetegség.

A vizeletben a fehérsejtek feleslege dehidrációval jár, amely vérveszteséggel jár, fokozott izzadás a fertőző betegségek miatt, vagy hányás, hosszan tartó hasmenés esetén. Nagyon gyakran a leukociták terhesség és elhúzódó vizelet-visszatartás esetén.

Az antibiotikumok, diuretikumok, valamint a tuberkulózis és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek megváltoztathatják a vizelet tulajdonságait. A test intim testrészeinek megfelelő higiéniai ellátásának hiánya és a biomaterjal nem megfelelő gyűjtése szintén torzítja a vizelet elemzés eredményeit.

Eritrociták

Általában a vizelet gyakorlatilag nem tartalmaz vérsejteket, és ezek laboratóriumi kimutatása nemcsak patológiás változások, hanem élettani tényezők oka lehet. Az elsők között szerepel:

  • vese- vagy szívelégtelenség;
  • vérzéses cystitis;
  • uronephrolithiasis (kövek a vesékben és a hólyagban);
  • mérgezés elrontott termékekkel, mérgekkel vagy nehézfémekkel;
  • akut glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • hólyag és vesék tuberkulózisa;
  • hemofília (vérzési rendellenesség);
  • metabolikus nefropátia (veseműködési zavar a káros anyagcsere miatt);
  • endokarditisz (a szív belső bélésének gyulladása);
  • a urogenitális szervek daganata;
  • nyaki erózió;
  • veseinfarktus;
  • hidronefrózis;
  • policisztás;
  • polyposis.

A vörösvértestek gyakran áthatolnak a vizeletbe hasi sérülések után - súlyos zúzódások, repedések és áthatoló sebek. Időnként megfigyelhető a sejtek felesleges mennyisége, ha a szervezetben nincs elegendő mennyiségű C-vitamin. A vizelet összetétele megváltozik NSAID, antikoagulánsok és hormonális gyógyszerek szedése esetén.

Sok embernél diagnosztizáltak hematuriát stressz, túlzott fizikai aktivitás, alkoholfogyasztás és fűszerrel való visszaélés miatt. Azok, akik magas hőmérsékleten dolgozni kénytelenek, a vizeletben felesleges vörösvértestekkel is járhatnak..

hengerek

Minden egyes szerkezeti formációnak megvannak a maga eltérései. A vizeletben csak kevés hyaline palack található, másoknak hiányozniuk kell. Az előbbi többlete és az utóbbi jelenléte a következőkre utal:

Különféle zárványokA megjelenés okai
ÁtlátszóToxikózis terhesség alatt, diuretikumok hosszú távú használata, hipertermia (a test túlmelegedése), súlyos stressz, poliomyelitis, rubeola, kanyaró, kiszáradás, vesegyulladás
SzemcsésAktív fizikai aktivitás, vírusos fertőzések (tüdőgyulladás, himlő, rubeola, kanyaró, mumpsz), a kötőszövet autoimmun betegségei (myasthenia gravis, rheumatoid arthritis), előrehaladott hidronefrozis, ólommérgezés, glomerulonephritis
ViaszosVese amiloidózis, hepatitis okozta proteinszükséglet, traumás sokk és fehérjementes étrend, veseátültetés kilökődés, veseelégtelenség
A vörösvértestVasculitis, veseinfarktus, glomerulonephritis, lupus erythematosus, vesevénák elzáródása, rosszindulatú hipertónia (kritikusan magas vérnyomás); vesedaganatok (szarkóma, nephroblastoma), Goodpasture szindróma (a tüdő és a vesék vaszkuláris gyulladása)
LeukocitaRitka, főleg a pyelonephritist jelezi
EpithelialisMérgezés nefrotoxikus anyagokkal és nehézfémekkel, akut vírusfertőzések (beleértve a citomegáliát is), veseátültetés kilökődés, tubuláris nekrózis és hepatitisz

Kis mennyiségű fehérje, hám és nyálka kimutatása a vizeletben nagyon elfogadható. De a baktériumok gyakran utalnak az Urogenitális fertőzésekre, bár a vizelet pontatlan gyűjtése miatt jelentkezhetnek..

A beteg felkészítése

Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot kell végezni reggel, üres gyomorra. Előző nap érdemes tartózkodni az alkoholtól, a forró fűszerektől, valamint a füstölt, sült, sózott és zsíros ételektől. Tilos olyan táplálékot fogyasztani, amely természetellenes színekkel festi a vizeletet - áfonya, cékla, sárgarépa és ételfestékkel ellátott ételek.

Ne használjon antibiotikumokat, diuretikumokat, fecskendőket és hüvelyi kúpokat az eljárás előtt 3–5 napig. A vizelet diagnosztizálása előtt egy naptól el kell hagyni a kimerítő edzést és a pszichoemocionális túlterhelést. Reggel, közvetlenül az alvás felébredése után, mossa le meleg vízzel, és gyűjtsön egy közepes mennyiségű vizeletet (kb. 30-50 ml) egy tartályba.

A Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálat helyes átadása érdekében a nőknek a menstruációs ciklus befejezése után 3–6 nappal és az instrumentális tesztek (cisztoszkópia, Pap-kenet) után 1–2 héttel kell alkalmazniuk ezt a tesztet..

Diagnosztikai ár

A vizelet elemeinek laboratóriumi számlálását Nechiporenko módszerrel fel kell venni a kötelező egészségbiztosításra szolgáló vizsgálatok hivatalos listájába, azaz a kutatás ingyenes. Ha a vizsgálat elvégzéséhez kereskedelmi orvosi szervezetekhez fordul, akkor kb. 250-420 rubelt kell fizetnie érte.

Mit mutat Nechiporenko szerinti vizeletanalízis?

A modern orvostudományban széles körben alkalmazzák az ilyen informatív, de meglehetősen egyszerű tanulmányt, amelyet Nechiporenko szerint vizeletanalízisnek hívnak. Ez a technika nem csupán akut vagy krónikus formában betegségek diagnosztizálására szolgál, hanem a vizeletrendszerben bekövetkező látens (nem külsőleg megnyilvánuló) gyulladásos folyamatok diagnosztizálására is. Érvényes kutatási eredmény elérése szempontjából rendkívül fontos az elemzés gyűjtésére vonatkozó szabályok betartása. A technikát Nechiporenko A. Z. urológus-onkológusnak nevezték el, aki azt javasolta..

Mi az elemzési technika?

Azokban az esetekben, amikor egy általános klinikai vizsgálat kóros változásokat derített fel, a Nechiporenko tesztet kell használni. Ez pontosabb és lehetővé teszi a vesebetegség megerősítését vagy kizárását. Mit mutat a vizelet elemzése Nechiporenko szerint, tanácsos tudni, hogy megértse az egyszerű, de meglehetősen szigorú szabályokat az analízis gyűjtésére.

Ennek a technikának a célja:

  • ha az általános klinikai elemzés során magas leukociták vagy eritrociták vannak jelen,
  • ha az általános vizeletvizsgálat (OAM) kimutatta a palackok jelenlétét,
  • a húgyúti szervek kóros folyamatainak fennálló gyanúja mellett,
  • a folyamatban lévő kezelés monitorozása esetén.

Milyen mutatókat határoznak meg

A vizsgálat elvégzésekor a következő elemek kerülnek meghatározásra:

  • Leukociták, amelyek emberi vérsejtek. Hiányzik a független színezés. A leukociták nagy jelentőséggel bírnak a szervezet védelmében, mind a külső, mind a belső kórokozó tényezők emberre gyakorolt ​​hatásaival szemben. Fehérvérsejteknek is hívják őket. Ha gyulladás lép fel, számuk növekszik a normához képest. Ha a Nechiporenko szerint elvégzett vizeletanalízis a leukociták azon koncentrációját jelzi, amely meghaladja a normát, akkor ez a szervek gyulladását jelzi. Előfordulhat a vesemedencében vagy a húgycsőben, valamint a hólyagban, és néha a húgycsőben is, és a kóros folyamatok a prosztatát is érinthetik.
  • Vörös vérsejtek, amelyek a legelterjedtebb vérsejtek. Végzik az oxigén átadását, valamint az oxigénellátást bármely szövetekbe vagy szervekbe. A vizeletben vörösvértesteket nem szabad kimutatni a test normál állapotában. Nagyon alacsony koncentrációban találhatók meg. Ha eritrociták meglehetősen nagy számban vannak jelen, akkor ez a húgyúti vagy vesék súlyos patológiájára utal..
  • A hengerek, amelyek fehérjetestek, a vesékben (a tubulusukban) kialakuló különféle patológiák kialakulásakor alakulnak ki. A hengerek összetétele eltérő, és tartalmazhatnak mind vörösvértesteket, mind vese tubulus sejteket, mind fehérjét. Ugyancsak különböznek egymástól. Bizonyos esetekben eritrocitákból és vesesejtekből állhatnak - ezek granulált öntések, ha fehérje- és vesesejtekből származnak, akkor ezek hialinok, és ha az alap vörösvértestek - eritrociták.

Helyes vizeletgyűjtés

Annak érdekében, hogy az elvégzett elemzés a lehető legmegbízhatóbb legyen, minden betegnek tudnia kell, hogyan kell vizeletet adni Nechiporenko szerint. Mivel egy ilyen vizsgálat specifikus, a felkészülést elvégezni kell annak elvégzésére. A követelmények nem bonyolultak, be kell tartani őket:

  • Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot kell készíteni. A vizsgálat előtti napon ki kell zárni a pszichoemocionális stresszt, az alkoholt, a sült ételeket, valamint a fűszeres ételeket, a vizelet színét befolyásoló ételeket, néhány gyógyszert, például a diuretikumokat. Élettani szempontból a testnek nyugodt állapotban kell lennie az ember számára..
  • A fizikai aktivitást néhány nappal ez az időszak előtt korlátozni kell..
  • A menstruáció alatt nem szabad vizeletvizsgálatot végezni, mivel az eredmények hamisak lehetnek. Ugyanez a tilalom vonatkozik a húgyhólyag vizsgálata céljából végzett diagnosztikai időszakra..
  • A vizeletgyűjtés előtt higiéniai eljárásokat kell végeznie a nemi szervekre. A vizeletvizsgálat Nechiporenko szerinti begyűjtésének tudnia kell a húgyúti rendszer betegségében szenvedő betegek számára. A mosást meleg vízzel végezzük, szappan vagy más tisztítószer használata nélkül.
  • A Nechiporenko teszt leküzdésének általános kérdésére a válasz elég egyszerű - elkészített műanyag tartályban vagy más szorosan illeszkedő fedéllel ellátott üvegtartályban..
  • Csak a közepes mennyiségű vizeletet szabad gyűjteni a tartályba. Az első és a végső részt ki kell mosni a WC-vel. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tartály ne érintse meg a testét a perineumban. Mennyi vizelet szükséges? Az elemzéshez elegendő tartalom 25 milliliter.
  • Csak a testben egy éjszakán át felhalmozódott reggeli vizeletet tesztelik.
  • A Nechiporenko mintát legkésőbb két órával később szállítják a laboratóriumba. A vizeletben történő hosszabb tárolás esetén a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek. Az összegyűjtött folyadékot nem melegítik vagy fagyasztják. Megengedett, hogy a vizeletet egy ideig hűtőszekrényben tartsa, de legfeljebb másfél órán keresztül.

Tudva, hogyan kell elvégezni a vizeletvizsgálatot a követelményeknek megfelelően, biztos lehet benne, hogy az eredmények megbízhatóak lesznek.

Gyermek elemzés

Annak érdekében, hogy Nechiporenko szerint vizeletet gyűjtsön egy csecsemő számára, bizonyos erőfeszítéseket kell tenni. A gyermeket szappan használata nélkül kell mosni. Hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint, meg kell ismerni egy beteg baba szüleit. Vizelettasak használata lehetséges. Ez az egyik megoldás a vizeletgyűjtés problémájára. Ehhez rögzíteni kell a mosott csecsemő nemi szervén és várni kell a vizelési pillanatot. Vizelettasak hiányában a gyermeket tiszta olajruhába teheti, és várhatja meg a pillanatot, amikor vizeletáram jelenik meg. Csak ki kell cserélnie a meglévő tartályt időben, ahol a szülő összegyűjti a folyadékot.

Ugyanakkor a reflexióos vizelés elindításához használhatunk egy kisgyermeket a gerinc mentén simogatással, de ha a gyermek egy évnél idősebb, akkor a csapból kifolyó víz hangja segít. Az elemzésnek a klinikához történő benyújtásakor figyelmeztetni kell a reggeli vizelet benyújtására, amely három áramlást tartalmaz. Nechiporenko szerint a vizelet elemzését egy nap elkészítik.

Dekódolás

Az indikátorok normái, amelyeket az elemzés során határoznak meg, megegyeznek mind felnőttek, mind gyermekek esetében. A dekódolás során figyelembe veszik, hogy Nechiporenko szerint a vizeletnek általában az alábbi értékeknek kell megfelelnie:

  • A vizeletben leukociták normája egy milliliterben nem haladja meg a kétezer-et.
  • A vörösvértestek számának az milliliterben ezer alatt kell lennie.
  • A Nechiporenko vizsgálata a vizelettel arra utal, hogy a hyaline palackok koncentrációjának 20 ml alatt kell lennie egy milliliter térfogatban. Más palackok jelenléte a vizelet elemzés dekódolásában Nechiporenko szerint patológiát jelez.

Bármely diagnózis nemcsak a helyes elvégzéshez, hanem a kapott eredmények helyes értékeléséhez is szükséges. A laboratórium megvizsgálja a vizelet elemzését Nechiporenko szerint, a dekódolást a kezelő orvos végzi. Ha a mutatók magasabbak, mint a megállapított normák, akkor Nechiporenko szerint helyesen kell megmérni a vizeletet, amely azt mutatja. A normál értékek, különösen ha azokat ismételt tesztekkel megerősítik, kizárják a vese- vagy húgyúti patológiát.

Nechiporenko szerint a vizelet elemzés eredménye "rossz elemzést" jelezhet, miközben ez kvantitatív eltérést jelent bármely mutató normál tartalmától felfelé. Megnevezhetők azonban olyan kifejezésekkel, mint leukocyturia, hematuria vagy hyaline cilinduria. Ugyanakkor minden ilyen meghatározás mögött, valamint a vizeletben megjelenő hengerek mögött (általában hiányozniuk kell), számos betegség neve "rejtett". Ha a vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint megnövekedett leukocitákat mutatott, akkor valószínű, hogy a beteg vesekőben szenved és esetleg olyan betegségek is vannak, mint pieelonephritis vagy cystitis.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy amikor a nő gyermeket szül, a Nechiporenko módszerrel végzett elemzés mutatói néha közel vannak a maximális értékekhez. Ez magyarázható a test sajátosságaival a terhesség alatt, valamint a napi vizeletmennyiség növekedésével. A vizelet Nechiporenko szerinti vizsgálata, amint az idő mutatja, hatékony diagnosztikai intézkedés.

Mit mutat Nechiporenko szerinti vizeletanalízis?

Nechiporenko szerint a vizeletanalízis segít megerősíteni vagy tagadni a vesék és az egész vizeletrendszer gyulladásos, fertőző betegségeit. A módszer kiegészíti az általános vizeletvizsgálatot, és az előzetes diagnózis tisztázására szolgál.

Nechiporenko szerint vizeletanalízist végeznek a vesék és a vizeletrendszer kóros állapotának igazolására

Miért van szüksége Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatra??

Nechiporenko szerint a vizelet kvantitatív laboratóriumi elemzés, amelynek célja a vizelet üledékének vizsgálata és a biológiai testek - leukociták, hengerek, eritrociták - koncentrációjának tanulmányozása 1 ml biológiai folyadékban. Egy ilyen vizsgálat célja a húgyrendszer kóros változásainak azonosítása és a trauma, cukorbetegség, erythematosus lupus, amyloidosis által okozott vesebetegségek mértékének meghatározása..

A módszer segít:

  • meghatározza a gyulladás mértékét;
  • azonosítsa azt a szervet, amelyben negatív változások történnek (vesék, hólyag, mellékvesék, húgyútok);
  • azonosítani a betegséget.

A módszer szükségessége fehérje-, vörösvérsejtek, hámsejtek jelenlétében mutatkozik meg a vizelet általános elemzésében, és tisztázni kell a diagnózist - pontosan meg kell határozni a kialakult elemek számát 1 ml vizeletben, meg kell határozni a húgyúti, vese működését.

Mit mutat az elemzés??

A vizelet Nechiporenko szerint történő vizsgálatát a gyulladás fókuszpontjának és bekövetkezésének jellegének meghatározására végzik. Az elemzés meghatározza a húgyúti, reproduktív rendszer rendellenességeit:

  • hólyagfertőzések, gyulladás - cystitis;
  • ásványi pecsétek a vesékben - vesekő patológia;
  • gyulladás gócai a vesemedencében - pyelonephritis;
  • a vese szűrésének és a vese tisztításának megsértése gyulladásuk által okozott vér glomerulusában - glomerulonephritis;
  • vesesejtek nekrózisa - sejthalál a veseserek trombózisa miatt;
  • gyulladás vagy daganat a prosztata mirigyben;
  • a szervezet mérgezése mérgekkel, toxinokkal, nehézfémekkel.

Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat segít meghatározni a pyelonephritist

Információtartalma és pontossága miatt az elemzés lehetővé teszi, hogy felfedezzék a nő testének kóros változásait a gyermekszülés ideje alatt, és megelőzzék ezeknek a magzatra gyakorolt ​​káros hatásait..

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet??

Az elemzéshez a szükséges vizeletmennyiség 20-30 ml. Gyűjtésének helytállósága kulcsa az eredmények megbízhatóságának első alkalommal.

  1. A vizeletet reggel üres gyomorra gyűjtik, az első vizelés után éjszakai alvás után.
  2. A folyadék összegyűjtése előtt alaposan mossa le a külső nemi szervet szappannal, agresszív alkotóelemek nélkül, és öblítse le vízzel, szárítsa meg szalvétával, pamutpárnával..
  3. Az elemzésre szolgáló vizeletet a vizeletkibocsátás cselekményének közepén veszik - 2-3 másodpercig a beteg vizel a vizeletben, majd egy tartályt helyez be és 1/3-át megtöltik folyadékkal, majd a vizelés folytatódik a tartályon kívül.
  4. Gyűjtsön vizeletet egy speciális tartályba. Előnyben részesítik a teljesen steril gyógyszertári tartályokat. Ha nincsenek ilyenek, akkor egy biomos anyag mintavételére alkalmas, eddig mosószerrel mossuk, folyó víz alatt alaposan öblítsük le és szárítsuk..
  5. Az anyagot közvetlenül a gyűjtést követően és legkésőbb 2 órán belül át kell adni. Később a baktériumok elkezdenek szaporodni a folyadékban, és a szükséges elemek egy része eltűnik, ami jelentősen torzítja az elemzési eredményeket..

Nechiporenko szerint a vizelet átadása az elemzéshez

Ne vegyen be diuretikumokat és antivirális szereket, antibiotikumokat a teszt előtt 2-3 nappal. Vigyázzon az étrendre - a zsíros, fűszeres, édes ételek, fehérjetartalmú ételek, az alkohol minimalizálása érdekében tilos. Az eljárás előtti napon ne dolgozzon túl sokáig, kerülje a stresszt. A vizsgálat előestéjén élő nők nem duzzadnak, nem használnak hüvelyi kúpokat.

Fontos: Nem adhat vizeletet a menstruáció alatt és az azt követő 2-3 napon belül, mivel ebben az időszakban a leukociták és eritrociták hamis nyomon követését eredményezhetik.

Mennyi elemzést végeznek?

Nechiporenko elemzése szerint csak az üledéket veszik figyelembe. Ehhez a biológiai folyadékot centrifugálni kell. A vizsgálat átlagosan 7-8 órát vesz igénybe. Az eredmények a vizelet leadását követő következő munkanapon készülnek el, és az orvosi személyzet nagy terhelése esetén - 2-3 nap.

Az elemzési eredmények értelmezése

A Nechiporenko szerinti vizeletanalízis referenciaértéke felnőttekben és gyermekekben nem különbözik egymástól.

A mutatók normái 1 ml vizeletben

"Normál mutatók" táblázat

Alakú elemekÉrvényes értékek
EritrocitákLegfeljebb 1000 sejt 1 ml vizeletben
Leukocita sejtek1-től 2000-ig 1 ml vizeletben
hengerekHialin - akár 20 egység 1 ml folyadékban

Általában a vizsgált anyag nem tartalmaz patológiás hengereket - szemcsés, viaszos, eritrocitikus és hámszerű.

Terhesség alatt az összes mutató a lehető legközelebb van a határértékekhez. Ennek oka a nő testében bekövetkező változások, a vizelési gyakoriság növekedése, és nem kóros rendellenesség..

Eltérések a normától

A rossz elemzés jelentősen meghaladja a normál értékeket és a fehérje, baktériumok vagy hengeres sejtek kimutatását az üledékben.

Táblázat "A normától való eltérések okai"

A mutatók változásaiLehetséges patológiák
A vörösvértestek száma meghaladta - több mint 1000 egységVesefunkció krónikusan
A vese glomerulusának akut gyulladása

A húgyhólyag durva gyulladása
Kövek a vesében
Vese nekrózis
Onkológiai folyamatok
Megnövekedett leukociták száma - több mint 2 ezerVeseinfarktus
A prosztata gyulladása
Hólyaggyulladás
pyelonephritis
Több mint 20 egységnyi hialin hengerek 1 ml-benGlomerulonephritis akut és krónikus stádiumokban
Megnövekedett vesenyomás
Vízhajtó szerekkel való visszaélés
Vesegyulladás
Kóros hengerek megjelenése:

Ólommérgezés
Vírusos etiológiás fertőzések
Medencegyulladás, vese glomerulusok
EpithelialisA veseműködést károsító gyógyszerek hosszú távú használata (ciklosporinok, szalicilátok)
Intoxikálás nehézfémekkel vagy mérgező anyagokkal (éter, peszticidek, fenolok)
Vírusos fertőzések
Akut tubuláris nekrózis
ViaszosKrónikus veseelégtelenség
Vesekárosodás amiloidózis miatt
Nefrotikus szindróma
A vörösvértestA vesesejtek elpusztulása
Megnövekedett rosszindulatú vesenyomás
Erek elzáródása a vesében

Vese-tuberkulózis esetén az eritrociták több mint 1000 egység

Ha az elemzés eredményei növekednek, ez nem indokolja a pánikot és a független diagnosztizálást. A kutatási eredmények értelmezéséért szakember felel. Az orvos felméri a vizeletrendszer állapotát, meghatározza az adott betegséget és megfelelő kezelést ír elő.

Mi a különbség az általános vizeletvizsgálat és a Nechiporenko között??

Az általános vizeletanalízis (OAM) és a Nechiporenko módszer közötti különbség a következő:

  • az OAM-ban az összes vizeletet megvizsgálják, és a Nechiporenko módszerrel csak az üledéket és a benne lévő alakú testek pontos számát elemezik;
  • Nechiporenko szerint a kutatás pontosabb és informatív, az általános elemzés kiegészítéseként szolgál, és nem írják elő megelőző célokra;
  • a vizelet üledékek vizsgálatához csak a középső vizelet szükséges; az általános elemzés során a reggeli vizelés teljes mennyiségének egy részét be lehet venni.

Fontos: Nechiporenko szerint a vizelet elemzése segít pontosabban azonosítani a vese és húgyúti működés megsértését, és az eredmények készenléti ideje sokkal rövidebb, mint az OAM-ban - 1-3 munkanap..

A húgyúti fertőzés és gyulladás azonosítása, valamint a vesebetegségek - pyelonephritis, glomerulonephritis, szöveti nekrózis, daganatos folyamatok, vírusfertőzések - meghatározása segít Nechiporenko szerint a vizelet gyors, pontos és informatív vizsgálatával. Az elemzés szállításának fő követelménye a vizelet megfelelő összegyűjtése és gyors laboratóriumi szállítása. Ellenkező esetben torz eredményeket kaphat, és rossz kezelést indíthat..

Vizelet Nechiporenko szerint. Norma felnőttekben, leukociták / vörösvértestek gyermekeiben, hogyan kell szedni, dekódolni

Nechiporenko szerint laboratóriumi vizeletmintákat kell venni, ha az általános elemzésekben eltérések vannak a normaktól. A felnőtt kontingenssel végzett vizsgálatokat urológus vagy terapeuta írja elő. Ritkábban a gyermekorvosok (gyermekeknél) és a nőgyógyászok-nőgyógyászok a betegségek differenciáldiagnosztikájához használják..

Mit mutat Nechiporenko szerinti vizeletanalízis??

A tanulmányok látens leukocytákat és erythrocyturia-kat mutatnak, amelyek hosszú távú betegségeket és glomerulonephritis és pyelonephritis latens formáit kísérik, és amelyeket a vizelettel kapcsolatos általános klinikai vizsgálat nem mutatott ki.

A húgyúti rendszer betegségeinek kezelése során végzett kutatások lehetővé teszik a kezelés hatékonyságának felmérését és az időben történő kiigazítását. Az elemzések segítenek nyomon követni a betegség előrehaladását és szükség esetén optimalizálják a kezelést.

Az elemzés meghatározza:

  • Vörösvértestek száma.
  • Fehérvérsejtszám.
  • A hialin tartalmat vet fel.
  • Granulált hengerek jelenléte.

Milyen betegcsoportra írják elő az elemzést?

Nechiporenko szerint a vizeletet (a felnőtteknél a normát összehasonlítják az általános vizeletanalízis mutatóival) ellenőrzik, ha a következő indikációk vannak:

  • Az OAM-ban magas szintű leukociták, eritrociták találhatók.
  • Az OAM hengereket tartalmaz.
  • A húgyúti rendszer gyulladásos betegségeinek megerősítése vagy kizárása.
  • A vizeletrendszer krónikus patológiájának jelenlétében a betegség lefolyásának ellenőrzése céljából.
  • A folyamatban lévő terápia monitorozása.
  • Fájdalom az ágyéki régióban.
  • Megváltozott a szín, a vizelet szaga. Fokozott vagy csökkent vizelés, vagy megváltozott folyadékkiáramlás.
  • Vizeletkor görcsök és fájdalmak vannak.

A Nechiporenko módszer jellemzői és előnyei az általános vizeletanalízissel összehasonlítva

A módszer alapvetően különbözik az OAM-tól a vizeletüledék összetevőinek mennyiségi megszámlálása révén. Az üledék elemeinek meghatározásakor ebben a vizsgálatban kiszámítják azok szintjét 1 ml vizeletben. Hatékonyabb és eredményesebb módszer. Kutatás céljából csak átlagos vizeletmennyiséget vegyen be.

A technika előnyei:

  • Megfizethető, nincs szükség drága felszerelésre és reagensekre.
  • A műszaki teljesítmény egyszerű.
  • Nem nehéz a beteg számára.
  • 20 ml elég.
  • Gyors feldolgozás.
  • Könnyű nyomon követni a betegség dinamikáját.
  • A gyermekgyógyászati, szülészeti, urológiai, nőgyógyászati, terápiás gyakorlatban alkalmazott univerzális módszer.

A Nechiporenko szerinti normi mutatók férfiak, nők, terhes nők és különböző életkorú gyermekek esetében

Nechiporenko szerint a vizelet (a felnőtteknél a norma később a cikkben található) nagyon informatív.

Vizelet Nechiporenko szerint. A normák és jellemzői

Az elemzés a következő mutatókat (egységeket) veszi figyelembe:

  • Vörösvértestek akár 1000-ig.
  • Leukociták 2000-ig.
  • 20-ig terjedő hialin hengerek.
  • Más típusú hengerek 0.

Az urológusok azonban elismerik az eredmények eltérését a normákkal szemben a női kontingens, a terhesség és az újszülöttek esetében. Nőkben a leukociták számának enyhe növekedése petefészek-rendellenességekkel, menopauza, nemi szervek gyulladásos betegségeivel járhat..

Terhes nőkben a növekvő méh összenyomja a hasi szerveket, beleértve a veséket. A vizeletrendszer ebben az időszakban a maximális terheléssel működik, a megnövekedett véráram és a kompresszió miatt.

Ezért ebben az időszakban a vizeletrendszer hibás működése nem ritka. Terhes nőkben szintén emelkedik a vérben a leukociták szintje, ennek megfelelően a vizeletben is növekszik. 4000 vagy annál nagyobb mutatónál az elemzéseket megismételjük.

Újszülöttekben az olvasást alábecsülhetik. De néha jelentősen megnő a leukociták száma. Ennek oka az újszülött immunrendszerének a külső tényezőkhöz való alkalmazkodása..

A testben a perinatális sejtek elpusztulnak, és megkezdődik a vérképződés folyamata, amelyet megnövekedett leukociták száma kísér a vizeletben. Időnként újszülöttnél az elemzéshez az ürített vizeletet kell felhasználnia, ez az eredmény torzulásához is vezet.

Nechiporenko szerint a vizeletanalízis normájának a lehetséges különbségtétellel gyermekekben és felnőttekben általában így kell kinéznie:

A meghatározandó elemFérfiak, egységek.Nők, étel.Terhes, étel.Újszülöttek 0+, egységek.Gyermekek

1+, egységek.

EritrocitákLegfeljebb 1000Legfeljebb 1000Legfeljebb 1000600-800Legfeljebb 1000
A leukociták2000 előtt2000-40003000-4000-ig1000-150002000 előtt
hengerek

átlátszó

Legfeljebb 20Legfeljebb 20Legfeljebb 204-810-ig
Egyéb hengerek00000

Hogyan kell helyesen elvégezni a Nechiporenko tesztet?

Az eljárás nem igényel összetett előkészítést. A megállapított ajánlások betartása azonban hozzájárul a pontos adatok megszerzéséhez és a hamis eredmények elkerüléséhez..

Kiképzés

Az elemzésre való felkészüléshez a következőkre van szükség:

  • Az anyag gyűjtése előtt egy nappal zárja ki a fűszeres ételeket, valamint a természetes színezékekben gazdag ételeket.
  • Az ivási rend a szokásos módon ajánlott.
  • Állítsa le a diuretikumokat és antibiotikumokat a begyűjtés előtt 2 nappal.
  • A menstruáció alatt nem végeznek elemzést.
  • A nemi szervekben fellépő gyulladásos folyamatok esetén a vizsgálatot nem végezzék el.

Vizeletgyűjtés felnőtteknél

A biológiai anyag gyűjtésének szakaszai:

  1. Készítsen elő egy steril tartályt (a gyógyszertárban kapható).
  2. Mosson kezet.
  3. Végezzen el nemi szervek higiéniai eljárásait
  4. Gyűjtse össze a kutatási anyagot.
  5. Csak a vizelet középső részét gyűjtse.
  6. Anyaggyűjtés közben ne érintse meg a lábtartót.
  7. Az elemzés elvégzéséhez 20-25 ml elegendő.
  8. Csukja le a fedelet, és szállítsa a laboratóriumba.

A gyermekek vizeletének gyűjteménye

A gyermekek vizeletgyűjtése csak újszülöttek és csecsemők számára jellemző. Steril vizeletzsákot használnak az anyag összegyűjtésére..

  1. Készítsen elő steril tartályt.
  2. Mosson kezet.
  3. Mossa le a babát.
  4. Szárítsa meg a nemi szerveket törülközővel.
  5. Ragassz a táskára, és várj vizet. A vizeletzsákot ragasztás előtt kell ragasztani. A vizeletet tiszta edényből vagy edényből gyűjtheti.
  6. Kérje meg az idősebb gyermekeket, hogy vizeljenek egy tartályban.
  7. Csukja le a tartályt egy fedéllel, és vigye kutatásra.

Mit jelent a vizsgálati eredmények eltérése??

Az elemzési eredményeknek a megállapított normákkal való inkonzisztenciája jelzi a vesebetegségek, az urogenitális rendszer betegségei és néhány egyéb betegség jelenlétét. Ez a technika nem specifikus, és ma inaktivitásnak tekintik..

Ezt támasztja alá ultrahang vizsgálat, MRI eredmények, egyéb vizsgálatok kinevezése, és mindezt átfogóan ki kell értékelni, követve a dinamikát és figyelembe véve a beteg panaszát.

A vizelet-indikátorok normától való eltérésével kapcsolatos lehetséges patológiák

Nechiporenko szerint a vizeletet (a felnőttekben felsorolt ​​norma azt mutatja, hogy nincs egészségügyi probléma) helyesen kell megvizsgálni, és az elemzés szerint a kezelő orvosnak meg kell vizsgálnia a normának való megfelelést. A felnőttek normális mutatói, különösen az ismételt vizsgálat által megerősített mutatók, teljes mértékben kizárják a húgyúti rendszer patológiáját.

A leukociták számának növekedése

A leukociták mutatói az elemzésben 2 ezer egység / 1 négyzetméter. lásd Néha megengedett a nőkben és újszülöttekben a leukociták számának növekedése az élet első napjaiban. Ezen értékek túllépését leukocyturia-nak nevezzük..

Leukociták növekedésével járó lehetséges patológiák:

  • Gyulladásos vesebetegség:
  1. pyelonephritis;
  2. glomerulonephritis;
  3. jade;
  4. vese tályogok;
  5. perineális szövet gyulladása).
  • Húgyúti rendszer gyulladásos betegségei (cystitis, urethritis).
  • Nem-gyulladásos vesebetegség (ciszták, amiloidózis, diabéteszes nefropátia, vese prolaps).
  • Bármely testrendszer tuberkulózus gyulladása.
  • Húgyúti és / vagy vesekő betegség.
  • Colpitis.
  • vaginitis.
  • endometritis.
  • candidiasis.
  • adnexitis.
  • balanoposthitis.
  • A prosztatagyulladás.
  • Autoimmun folyamatok (lupus, rheumatoid arthritis)
  • Jó és rosszindulatú daganatok (prosztata adenoma).
  • Allergiás betegségek (hörgő asztma, Quincke ödéma, dermatitis).
  • Cukorbetegség.
  • Nemrégiben átvitt műtéti betegségek (appendicitis, peritonitis).
  • Fertőző betegségek (ARVI, tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás és mások).
  • A szív- és érrendszeri betegségek (szívelégtelenség, miokardiális infarktus, szívelégtelenség, gyulladásos szívbetegség).

Terhes nőkben a vérben a leukociták száma növekszik, ennek oka a megnövekedett antigénterhelés és az immunrendszer fokozott aktivitása. Ezért a nőgyógyászok-nőgyógyászok és urológusok lehetővé teszik a mutatók 5 ezer egységre történő emelését ebben az időszakban, feltéve, hogy nincs más tünet. Terhes nők esetében a mutatók dinamikája fontos szerepet játszik a vese patológia azonosításában.

A leukociták számának hirtelen növekedése a vizelet elemzésében lehetséges fejlődésre utal:

  • Gestosis, a terhesség második felének súlyos szövődménye, vesekárosodással jellemezve.
  • Terhességi cukorbetegség.
  • A vesék és a vizelet gyulladásos betegségei.

A vér leukocita szintje gyermekeknél kissé magasabb, mint felnőtteknél. Ennek megfelelően magasabb a vizeletben. Különösen magas leukocyturia figyelhető meg az élet első óráiban és napjaiban..

A mutatók jelentős túllépése azt jelzi:

  • A vesék és a urogenitális rendszer rendellenességei.
  • A vizelet visszafolyása a hólyagból a húgyvezetékbe.
  • Diatézis és pelenkakiütés. Bőrirritáció és gyulladás a perineumban.
  • Vulvitis lányoknál, fimozis fiúknál.
  • Helminth invázió.
  • Vesék és vizeletgyulladás.

Magas vörösvérsejtszám

Nechiporenko szerint a vizelet (a felnőttekben a normát nemcsak a leukociták tartalma elemezte) a vörösvértestek koncentrációját is mutatja, míg a normál értéke 1 ezer egység / négyzetméter. lásd 1 év alatti gyermekek - 600-800 egység. Ennek oka a vörösvértestek nagy mérete, amelyek általában nem haladnak át a vese gáton..

Vannak olyan körülmények is, amikor a vizeletben elég sok vörösvértestet találnak..

A vörösvértestek növekedésének okai a következők:

  • A szűrést zavaró vesebetegség (glomerulonephritis, veseelégtelenség).
  • Vesebetegségek, amelyek növelik a veserek átjárhatóságát (glomerulonephritis, pyelonephritis, veseelégtelenség, vesedaganat, diabéteszes nefropátia).
  • Microtrauma kövek jelenlétében.
  • A kis medence vénás kiáramlásának megsértése, ideértve a méh vénáinak kompresszióját terhesség alatt (trombózis, flebitis).
  • Vérbetegségek (hemofília, thrombocytopenia).
  • A szervezet mérgezése fertőző betegségek miatt, baktériumok és vírusok hulladéktermékeivel való mérgezés (tuberkulózis, influenza, mandulagyulladás, malária).
  • A test mérgezése gombák, kígyók, pókok, vegyi anyagok, drogok mérgeivel.
  • A nemi és húgyúti betegségek (cystitis, urethritis, prosztata adenoma, méhnyak erózió, méh vérzés).
  • Onkológiai betegségek, a lokalizációtól függetlenül, de leginkább az urogenitális szerveknél.
  • Vese sérülés (műtét, kés vagy puska seb).
  • A szív- és érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus, szívelégtelenség, magas vérnyomás).

Az eritrocituriát nem mindig a betegségek okozzák. Néhány kedvezőtlen tényező provokálhatja..

A vizeletben a vörösvértestek növekedését okozó tényezők:

  • Intenzív testmozgás és edzés.
  • Érzelmi sokk, stressz.
  • A test túlmelegedése (hő vagy napszúrás, hosszan tartó napfény, forró helyiségben végzett munka, forró műhely, szolárium látogatása, fürdők).
  • Alkoholfogyasztás (alkoholos nefropátia).
  • Fűszeres, sós, savanyú vagy fűszeres ételek fogyasztása.
  • Gyógyszerek (antikoagulánsok, szulfonamidok) használata.
  • Az ibuprofen, a C-vitamin hosszú távú használata nagy adagokban.

A vörösvértestek számának növekedése terhes nőkben a medence és a hasüreg vénáinak összenyomódásával járhat. A vesék, húgycsövek és hólyag növekvő méhének tömörítése. Ha terhesség alatt az elemzési mutatók kissé meghaladják a normát, akkor ez az állapot nem kóros.

A vörösvértestek számának növekedése a vizelet elemzésében normális a szülés után, amíg a repedések meg nem gyógyulnak és a szülés utáni ürítés véget nem ér. Gyerekekben a vörösvértesteknek a vizelet elemzésében a normál határokon belül kell lennie.

A hyaline-leadások fokozása

A norma szerint a vizeletben a hialin-palackok száma nem haladhatja meg a 20 egység / m2-t. lásd legfeljebb 10 egység gyermekeket. A hengerek hengeres részecskék, amelyeket mikroszkóp alatt a vizelet üledékének vizsgálatakor találtak meg.

A hialinöntvények olyan fehérje, amely a vesében a vérplazmából képződik, és amely átjutott a vese gáton, és amelyet a vese tubulusok nem reabszorbeálnak. A vese tubulusokon áthaladó fehérje henger alakúvá válik. A hialin-öntvények egészséges emberek vizeletében találhatók, ám ezek száma nem haladja meg a megengedett értékeket.

A normál hialin-szám meghaladja a következő betegségeket:

  • Pyelo- vagy glomerulonephritis.
  • Krónikus vesegyulladás.
  • Malignus hypertonia.

A hialinöntvények csak savas környezetben képződnek. Kialakulását a vizelet pH-jának a savas oldal felé történő elmozdulása okozza, a húskészítmények vagy a fehérjetartalmú étrend használata miatt..

A cilindruriát provokáló tényezők:

  • Fizikai aktivitás és ideges kimerültség.
  • Túlzott hús-, desszert- és fehérjefogyasztás.
  • Vizelethajtók szedése.
  • Fertőző betegség magas láz esetén.

Terhes nők esetében, ha a hyalin-palackok normál értékei túllépik, ajánlott egy további vizsgálat elvégzése a gesztózis kizárása érdekében..

A gyermekek hyaline-megjelenésének provokáló tényezője a gyermekkori fertőzések (kanyaró, rubeola, bárányhimlő, mumpsz) vagy lázas láz. Különösen elégtelen folyadékbevitel esetén láz esetén.

Granulált hengerek

Általában nincs szemcsés öntvény a vizeletben. Az ilyen hengerek vese nephron hámsejtekből állnak. A szemcsézettséget a zsírmolekulák adják nekik.

A vesekárosodás jelzőjeként szolgálnak, és olyan patológiákat jeleznek, mint például:

  • glomerulonephritis.
  • A pyelonephritis súlyos formái.
  • Keményítő lerakódás a vesében (amiloidózis).
  • Diabetikus nephropathia.
  • Vesekárosodás fertőző betegség, láz következtében.
  • Ólommérgezés.

Más öntések is kimutathatók a vizeletben: erythrocytic, viaszos, epithelialis. Mindegyik a húgyúti rendszer problémáját jelzi. Ha ezeket találják, akkor urológusnak további vizsgálatot kell végeznie.

A szemcsés csecsemők megjelenése a gyermek vizeletében a glomerulonephritis latens formájára, a vesék glomerulusának károsodására utal.

A hamis eredmény okai

A hamis válaszok számos esetben megfigyelhetők:

  • A vizelet nem megfelelő és hosszú távú tárolása és szállítása. Anyaggyűjtés nem steril tartályba.
  • Bejutás a nemi szervekből származó biológiai szekréciók vizsgálati anyagába, elemzés gyűjtése a menstruáció alatt vagy annak vége utáni első napokban.
  • Gyógyszerek (antibiotikumok, vérlemezke-gátlók), diuretikumok, alkohol bevétele.
  • Fűszeres, fűszeres vagy festett ételek fogyasztása.
  • Tanulmány lázos akut fertőző betegség során.
  • Intenzív fizikai aktivitás, stressz.
  • Laboratóriumi hiba.

Sok oka van annak, hogy a vizsgálati eredmények bizonyos eltéréseket okoznak, de csak a kezelő orvos tud pontos és végleges diagnózist készíteni.

Nemcsak a felnőttek Nechiporenko szerint végzett vizelet-elemzési normáira támaszkodik, hanem a betegség manifesztációira, panaszokra, más vizsgálatok és eljárások (ultrahang, komputertomográfia, vérvizsgálatok és egyéb vizeletvizsgálatok) eredményeire is. Bármely patológiáról csak az átfogó vizsgálat végén beszélhet.

Cikk tervezése: Mila Fridan

Videó a vizelet elemzéséről Nechiporenko szerint

Mit mutat Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat:

Kiadványok Nephrosis