Mi a vizeletanalízis Nechiporenko szerint és miért történik ez??

A modern orvostudományban széles körben alkalmazzák az ilyen informatív, de meglehetősen egyszerű tanulmányt, amelyet Nechiporenko szerint vizeletanalízisnek hívnak. Ez a technika nem csupán akut vagy krónikus formában betegségek diagnosztizálására szolgál, hanem a vizeletrendszerben bekövetkező látens (nem külsőleg megnyilvánuló) gyulladásos folyamatok diagnosztizálására is. Érvényes kutatási eredmény elérése szempontjából rendkívül fontos az elemzés gyűjtésére vonatkozó szabályok betartása. A technikát Nechiporenko A. Z. urológus-onkológusnak nevezték el, aki azt javasolta..

Mi az elemzési technika?

Azokban az esetekben, amikor egy általános klinikai vizsgálat kóros változásokat derített fel, a Nechiporenko tesztet kell használni. Ez pontosabb és lehetővé teszi a vesebetegség megerősítését vagy kizárását. Mit mutat a vizelet elemzése Nechiporenko szerint, tanácsos tudni, hogy megértse az egyszerű, de meglehetősen szigorú szabályokat az analízis gyűjtésére.

Ennek a technikának a célja:

  • ha az általános klinikai elemzés során magas leukociták vagy eritrociták vannak jelen,
  • ha az általános vizeletvizsgálat (OAM) kimutatta a palackok jelenlétét,
  • a húgyúti szervek kóros folyamatainak fennálló gyanúja mellett,
  • a folyamatban lévő kezelés monitorozása esetén.

Milyen mutatókat határoznak meg

A vizsgálat elvégzésekor a következő elemek kerülnek meghatározásra:

  • Leukociták, amelyek emberi vérsejtek. Hiányzik a független színezés. A leukociták nagy jelentőséggel bírnak a szervezet védelmében, mind a külső, mind a belső kórokozó tényezők emberre gyakorolt ​​hatásaival szemben. Fehérvérsejteknek is hívják őket. Ha gyulladás lép fel, számuk növekszik a normához képest. Ha a Nechiporenko szerint elvégzett vizeletanalízis a leukociták azon koncentrációját jelzi, amely meghaladja a normát, akkor ez a szervek gyulladását jelzi. Előfordulhat a vesemedencében vagy a húgycsőben, valamint a hólyagban, és néha a húgycsőben is, és a kóros folyamatok a prosztatát is érinthetik.
  • Vörös vérsejtek, amelyek a legelterjedtebb vérsejtek. Végzik az oxigén átadását, valamint az oxigénellátást bármely szövetekbe vagy szervekbe. A vizeletben vörösvértesteket nem szabad kimutatni a test normál állapotában. Nagyon alacsony koncentrációban találhatók meg. Ha eritrociták meglehetősen nagy számban vannak jelen, akkor ez a húgyúti vagy vesék súlyos patológiájára utal..
  • A hengerek, amelyek fehérjetestek, a vesékben (a tubulusukban) kialakuló különféle patológiák kialakulásakor alakulnak ki. A hengerek összetétele eltérő, és tartalmazhatnak mind vörösvértesteket, mind vese tubulus sejteket, mind fehérjét. Ugyancsak különböznek egymástól. Bizonyos esetekben eritrocitákból és vesesejtekből állhatnak - ezek granulált öntések, ha fehérje- és vesesejtekből származnak, akkor ezek hialinok, és ha az alap vörösvértestek - eritrociták.

Helyes vizeletgyűjtés

Annak érdekében, hogy az elvégzett elemzés a lehető legmegbízhatóbb legyen, minden betegnek tudnia kell, hogyan kell vizeletet adni Nechiporenko szerint. Mivel egy ilyen vizsgálat specifikus, a felkészülést elvégezni kell annak elvégzésére. A követelmények nem bonyolultak, be kell tartani őket:

  • Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot kell készíteni. A vizsgálat előtti napon ki kell zárni a pszichoemocionális stresszt, az alkoholt, a sült ételeket, valamint a fűszeres ételeket, a vizelet színét befolyásoló ételeket, néhány gyógyszert, például a diuretikumokat. Élettani szempontból a testnek nyugodt állapotban kell lennie az ember számára..
  • A fizikai aktivitást néhány nappal ez az időszak előtt korlátozni kell..
  • A menstruáció alatt nem szabad vizeletvizsgálatot végezni, mivel az eredmények hamisak lehetnek. Ugyanez a tilalom vonatkozik a húgyhólyag vizsgálata céljából végzett diagnosztikai időszakra..
  • A vizeletgyűjtés előtt higiéniai eljárásokat kell végeznie a nemi szervekre. A vizeletvizsgálat Nechiporenko szerinti begyűjtésének tudnia kell a húgyúti rendszer betegségében szenvedő betegek számára. A mosást meleg vízzel végezzük, szappan vagy más tisztítószer használata nélkül.
  • A Nechiporenko teszt leküzdésének általános kérdésére a válasz elég egyszerű - elkészített műanyag tartályban vagy más szorosan illeszkedő fedéllel ellátott üvegtartályban..
  • Csak a közepes mennyiségű vizeletet szabad gyűjteni a tartályba. Az első és a végső részt ki kell mosni a WC-vel. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tartály ne érintse meg a testét a perineumban. Mennyi vizelet szükséges? Az elemzéshez elegendő tartalom 25 milliliter.
  • Csak a testben egy éjszakán át felhalmozódott reggeli vizeletet tesztelik.
  • A Nechiporenko mintát legkésőbb két órával később szállítják a laboratóriumba. A vizeletben történő hosszabb tárolás esetén a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek. Az összegyűjtött folyadékot nem melegítik vagy fagyasztják. Megengedett, hogy a vizeletet egy ideig hűtőszekrényben tartsa, de legfeljebb másfél órán keresztül.

Tudva, hogyan kell elvégezni a vizeletvizsgálatot a követelményeknek megfelelően, biztos lehet benne, hogy az eredmények megbízhatóak lesznek.

Gyermek elemzés

Annak érdekében, hogy Nechiporenko szerint vizeletet gyűjtsön egy csecsemő számára, bizonyos erőfeszítéseket kell tenni. A gyermeket szappan használata nélkül kell mosni. Hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint, meg kell ismerni egy beteg baba szüleit. Vizelettasak használata lehetséges. Ez az egyik megoldás a vizeletgyűjtés problémájára. Ehhez rögzíteni kell a mosott csecsemő nemi szervén és várni kell a vizelési pillanatot. Vizelettasak hiányában a gyermeket tiszta olajruhába teheti, és várhatja meg a pillanatot, amikor vizeletáram jelenik meg. Csak ki kell cserélnie a meglévő tartályt időben, ahol a szülő összegyűjti a folyadékot.

Ugyanakkor a reflexióos vizelés elindításához használhatunk egy kisgyermeket a gerinc mentén simogatással, de ha a gyermek egy évnél idősebb, akkor a csapból kifolyó víz hangja segít. Az elemzésnek a klinikához történő benyújtásakor figyelmeztetni kell a reggeli vizelet benyújtására, amely három áramlást tartalmaz. Nechiporenko szerint a vizelet elemzését egy nap elkészítik.

Dekódolás

Az indikátorok normái, amelyeket az elemzés során határoznak meg, megegyeznek mind felnőttek, mind gyermekek esetében. A dekódolás során figyelembe veszik, hogy Nechiporenko szerint a vizeletnek általában az alábbi értékeknek kell megfelelnie:

  • A vizeletben leukociták normája egy milliliterben nem haladja meg a kétezer-et.
  • A vörösvértestek számának az milliliterben ezer alatt kell lennie.
  • A Nechiporenko vizsgálata a vizelettel arra utal, hogy a hyaline palackok koncentrációjának 20 ml alatt kell lennie egy milliliter térfogatban. Más palackok jelenléte a vizelet elemzés dekódolásában Nechiporenko szerint patológiát jelez.

Bármely diagnózis nemcsak a helyes elvégzéshez, hanem a kapott eredmények helyes értékeléséhez is szükséges. A laboratórium megvizsgálja a vizelet elemzését Nechiporenko szerint, a dekódolást a kezelő orvos végzi. Ha a mutatók magasabbak, mint a megállapított normák, akkor Nechiporenko szerint helyesen kell megmérni a vizeletet, amely azt mutatja. A normál értékek, különösen ha azokat ismételt tesztekkel megerősítik, kizárják a vese- vagy húgyúti patológiát.

Nechiporenko szerint a vizelet elemzés eredménye "rossz elemzést" jelezhet, miközben ez kvantitatív eltérést jelent bármely mutató normál tartalmától felfelé. Megnevezhetők azonban olyan kifejezésekkel, mint leukocyturia, hematuria vagy hyaline cilinduria. Ugyanakkor minden ilyen meghatározás mögött, valamint a vizeletben megjelenő hengerek mögött (általában hiányozniuk kell), számos betegség neve "rejtett". Ha a vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint megnövekedett leukocitákat mutatott, akkor valószínű, hogy a beteg vesekőben szenved és esetleg olyan betegségek is vannak, mint pieelonephritis vagy cystitis.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy amikor a nő gyermeket szül, a Nechiporenko módszerrel végzett elemzés mutatói néha közel vannak a maximális értékekhez. Ez magyarázható a test sajátosságaival a terhesség alatt, valamint a napi vizeletmennyiség növekedésével. A vizelet Nechiporenko szerinti vizsgálata, amint az idő mutatja, hatékony diagnosztikai intézkedés.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

10 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1066

Szomorú gyakorisággal a Föld bolygó lakosságának milliói megbetegednek a Urogenitális szféra mindenféle betegségével. Az urológiában a leggyakoribb betegség a cystitis (hólyaggyulladás)..

A statisztikai adatok alapján az egész világon évente körülbelül 120–140 millió ember néz szembe, körülbelül 25–36 millió eset fordul elő kizárólag Oroszországban. És nem is beszélve más gyulladásos folyamatok előfordulásának gyakoriságáról. A legtöbb ilyen jellegű eltérést a kezdeti szakaszban meglehetősen sikeresen megállítják.

Ugyanakkor problematikus a patológiák időben történő kimutatása olyan homályos vagy finom tünetek miatt, amelyek a betegség csúcsához közelebb jelennek meg. A látens eltérés diagnosztizálásának egyik bevált módszere Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat, amelyet a urogenitális készülék gyulladásának legkisebb gyanúja esetén írnak elő..

Ez a laboratóriumi vizsgálat nagyon specifikus, mivel lehetővé teszi, hogy pontos pontossággal meghatározza a betegség valódi természetét. Ez a megkülönböztető tulajdonság segíti az orvosokat abban, hogy jelentősen csökkentsék a betegség okainak feltárására fordított értékes időt, és irányítson minden erőfeszítést a probléma kezelésére..

Mi a különbség a Nechiporenko teszt és az OAM (általános vizeletanalízis) között?

A két népszerű orvosi tanulmány közötti különbség világosabbá tétele érdekében összehasonlító tulajdonságaikat egy kompakt táblázatba kell foglalni:

Összehasonlító paraméterekÁltalános vizeletanalízisNechiporenko módszer
Milyen embercsoportok végzik az eljárástKivétel nélkül mindenkinek, még az újszülötteknek és a terhes nőknek is
A kinevezés okaiÁltalános szabály, hogy az OAM alapvetően egy átfogó orvosi vizsgálatba kerül, amelyre a prevenció céljából évente kerül sor. Gyakran hajtják végre, amikor gyanú merül fel az endokrin, urogenitális és immunrendszer betegségeireElsődlegesen az általános vizeletvizsgálat bizonytalan eredményeinek bérlése esetén bérlik. Ugyanilyen fontos indikáció a urogenitális szféra betegségeinek kezelésének hatékonyságának megfigyelése.
Összegyűjtött biológiai anyagReggeli vizeletA vizelet középső része (csak a csecsemők gyűjtik az összes folyadékot egy vizeletzsák segítségével, mivel még nem tanultak meg a vizelési folyamat teljes ellenőrzését)
A vizelet vizsgált paramétereiFigyelembe veszik a vizelet legfontosabb tulajdonságait - sűrűségét, színét, átlátszóságát, szagát és savasságát (pH). A laboratóriumi asszisztens kiszámítja a képződött sejtek - leukociták és eritrociták - hozzávetőleges számát. A hemoglobint kimutatták. Fehérjeszerkezetek, glükóz, hám, protein, glükóz és nyálka bejuthatnak a látómezőbe - általában kis mennyiség megengedett. A bilirubinnak, sóknak, gombáknak, ketontesteknek, parazitáknak és baktériumoknak azonban hiányozniuk kellCsak a vizelet üledékkomponenseit számolják részletesen. A leukociták, eritrociták és öntések különös diagnosztikai jelentőséggel bírnak. A szakértők néha nyálkot, hámot, fehérjéket és baktériumokat találnak a vizeletben
Az információtartalom mértékeÁltalában lehetővé teszi számos eltérés azonosítását, de gyakran a betegség jellegének tisztázását igényliA vizelet diagnosztizálása pontosabb módszerrel, amely képet ad a kimutatott rendellenesség eredetéről (azaz az eredmények alapján az orvos meg tudja érteni, melyik szervben a patológia származik)
A vizelet maximális tárolási ideje otthonLegfeljebb 2 órán keresztül a hűtőszekrényen kívül a tartályt nem szabad napfénynek kitenni, amely elpusztítja az epe pigmenteket, például a bilirubintAkár 1,5–2 óra, bár a szakértők határozottan javasolják, hogy 1 órán belül tartsák, mivel a vizelet hajlamos gyorsan megváltoztatni fizikai tulajdonságait. A biológiai anyagot nem szabad szokásos hűtőszekrénybe helyezni - az alacsony hőmérséklet is torzítja a vizelet mutatóit

A Nechiporenko-teszt az általános vizelet-elemzés valamilyen kiegészítésének nevezhető. Az ismeretlen eredetű urogenitális betegség egyértelmű gyanúja esetén elő kell írni egy ilyen terv vizsgálatát.

A vezetés indikációi

A vizeletvizsgálat elvégzése Nechiporenko módszerrel ajánlott olyan tünetek jelenlétében, amelyek urogenitális betegségeket jeleznek. A jellemző tulajdonságok csoportja a következőket tartalmazza:

  • fájó vagy fájó fájdalom a hasüregben és a hát alsó részében;
  • fokozott vizelés;
  • ishuria (képtelenség önmagában üríteni a hólyagot);
  • magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • az arc és a végtagok duzzanata;
  • vizelettartási nehézség;
  • változatlan hőmérséklet 37 ° C-ig;
  • kellemetlenség a nemi szervekben - viszketés, égés, fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • szédülés vagy fejfájás;
  • vér, nyálka, fehér plakk és gennyes zárványok megjelenése a vizeletben;
  • vizelet elhomályosodása, specifikus szag;
  • általános gyengeség;
  • szorongás és ingerlékenység;
  • kiütés vagy sebek a külső nemi szerveken;
  • krónikus teltségérzet a hólyagban;
  • éles fájdalom minden vizelés során;
  • nyugtalan alvás.

Azoknál az embereknél, akiknél a húgyúti rendszer gyulladt, a fenti tünetekkel együtt az állandó fáradtság, letargia, zavart, apátia és álmosság érzi magát. A rendszeres fáradtság és a rossz teljesítmény nyilvánvalóvá válik.

A vesék gyulladásos folyamatát (pyelonephritis, glomerulonephritis) gyakran vérszegénység és kísérő jelek kísérik - sápadt bőr, rövid távú ájulás, hidegrázás, valamint az ujjak bizsergése és zsibbadása. Néha a szakemberek betegeiknél az izom-csontrendszer eltéréseit azonosítják - ízületek és csontok fájói, izom összehúzódások, görcsök.

Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot gyakran azok végeznek, akik:

  • gyanús mutatókat azonosítottak az OAM-ban;
  • rendellenességek vannak a húgyúti vagy reproduktív rendszer szerveinek fejlődésében;
  • vannak urológiai betegségek, amelyek kórházi kezelést igényelnek;
  • diagnosztizáltak olyan autoimmun patológiákkal, mint vaszkulitisz és diabetes mellitus, amelyek negatívan befolyásolják a vese állapotát;
  • szükség volt a terápia hatékonyságának nyomon követésére.

Vizeletkutatási algoritmus

Miután elvégezték a biológiai anyag gyűjtését és a tartályt a tartalommal a kórházban tartották, a vizeletmintát azonnal elküldik a laboratóriumba. A folyadékot óvatosan keverjük, egy kis mennyiséget öntsünk egy tiszta kémcsőbe, lezárjuk és rögzítjük egy speciális centrifugában. Amikor a készülék elindul, a centrifugális tehetetlenség hatására a formált vizeletelemek az aljára süllyednek, és üledéket képeznek.

Ezenkívül a képződött csapadékot részletes vizsgálatnak vetik alá egy félautomata analizátorban. A vizeletkomponenseket úgy számoljuk, hogy a pontos adat 1 ml vizeletben szerepeljen az eredménylapon. Mindenekelőtt a legfontosabb szerkezeteket vizsgálják - a vörösvértestek és a fehérvérsejtek, a hengerek. A teszt végén a kapott adatokat továbbítják a kezelõ orvosnak.

A Nechiporenko módszert gyakran az úgynevezett Zimnitsky-teszttel egészítik ki. Ez magában foglalja a 8 külön tartály vizelettel való feltöltését a nap folyamán, három óránként egyszer. Ezzel az elemzéssel a szakemberek megvizsgálják a vese működését, képességét a szűrésére, koncentrálására és a folyadék kiválasztására..

Nechiporenko szerint mennyi elemzést végeznek?

A legtöbb esetben a végső vizeletindikátorokkal ellátott nyomtatványt a kezelő orvosnak vagy a betegnek a következő munkanapon kapják meg. Az eredmények kiadása további 1-2 nappal késleltethető annak a laboratóriumnak a megnövekedett terhelése miatt, amelyben az eljárást végrehajtják..

Számos orvosi klinika expressz szolgáltatást nyújt, amely igény van sürgős visszafejtés esetén. Egy ilyen terv gyorsított vizeletdiagnosztikáját szó szerint 1,5–2 órán belül készítik el. A súlyos állapotú emberek elemzését még gyorsabban - néhány tíz perc alatt - megvizsgálják.

Normál értékek

Egészséges ember vizeletvizsgálata Nechiporenko szerint a következő paramétereket mutatja:

Vizelet elemeiTartalom 1 ml biológiai anyagban
EritrocitákLegfeljebb 1000
A leukociták2000-ig (nőkben a leukociták tartalma kissé magasabb lehet, terhes nőkben pedig elérheti a 3000-4000-et is)
hengerekátlátszóLegfeljebb 20
szemcsés0
viaszos0
vörösvértest0
leukocita0
hám0
baktériumok0
Fehérje0 (egyedi esetek megengedettek)
Hámszövet
IszapNincs vagy jelentéktelen összeg

A felnőttek és a gyermekek normái majdnem megegyeznek. Csak a kezelőorvos végezheti a vizeletanalízis eredményeinek legmegbízhatóbb értelmezését, figyelembe véve a kiegészítő vizsgálatokat, a beteg testének jellemzőit és kórtörténetét. Alapvetően helytelen, ha csak a digitális meghatározásokra koncentrálunk, mivel a referenciaértékektől való sok eltérés szokásos élettani okokkal, nem pedig betegségekkel magyarázható..

A mutatók normától való eltérésének okai

A betegség eredete közvetlenül kapcsolódik ahhoz, hogy a vizeletvizsgálat mely paramétereit túllépték. Az idegen részecskék (baktériumok, fehérjék) megjelenése bizonyos rendellenességeket is jelezhet.

A leukociták

A fehérvérsejtek kritikus szintje a vizeletben olyan gyulladásos betegségek kialakulását jelentheti, mint például:

  • hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis;
  • vesiculitis és balanoposthitis (a maghólyagok és a pénisz feje károsodása);
  • húgycsőgyulladás;
  • prosztatagyulladás;
  • akut hasnyálmirigy;
  • vakbélgyulladás;
  • pyelitis (a vese kehely és medence gyulladása);
  • adnexitis (fertőzés, amely a petevezetékekben és a petefészekben alakul ki);
  • kifejtését;
  • vulvovaginitis;
  • pyonephrosis (veseelégülés);
  • vese tályog;
  • bartholinitis (a hüvely közelében lévő bartholin mirigyeket érintő gyulladásos folyamat).

Nem kevésbé gyakori okok a következők:

  • helminthiasis (kisgyermekekben az enterobiasis főként a pinworms által okozott) alakul ki;
  • amyloidosis (a protein metabolizmus patológiája);
  • allergiás reakció;
  • urolithiasis betegség;
  • cystosis;
  • phimosis (a fityma súlyos szűkítése férfiakban);
  • prosztata adenoma;
  • veseinfarktus;
  • tüdőgyulladás;
  • cukorbetegség.

A vizeletben a fehérsejtek feleslege dehidrációval jár, amely vérveszteséggel jár, fokozott izzadás a fertőző betegségek miatt, vagy hányás, hosszan tartó hasmenés esetén. Nagyon gyakran a leukociták terhesség és elhúzódó vizelet-visszatartás esetén.

Az antibiotikumok, diuretikumok, valamint a tuberkulózis és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek megváltoztathatják a vizelet tulajdonságait. A test intim testrészeinek megfelelő higiéniai ellátásának hiánya és a biomaterjal nem megfelelő gyűjtése szintén torzítja a vizelet elemzés eredményeit.

Eritrociták

Általában a vizelet gyakorlatilag nem tartalmaz vérsejteket, és ezek laboratóriumi kimutatása nemcsak patológiás változások, hanem élettani tényezők oka lehet. Az elsők között szerepel:

  • vese- vagy szívelégtelenség;
  • vérzéses cystitis;
  • uronephrolithiasis (kövek a vesékben és a hólyagban);
  • mérgezés elrontott termékekkel, mérgekkel vagy nehézfémekkel;
  • akut glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • hólyag és vesék tuberkulózisa;
  • hemofília (vérzési rendellenesség);
  • metabolikus nefropátia (veseműködési zavar a káros anyagcsere miatt);
  • endokarditisz (a szív belső bélésének gyulladása);
  • a urogenitális szervek daganata;
  • nyaki erózió;
  • veseinfarktus;
  • hidronefrózis;
  • policisztás;
  • polyposis.

A vörösvértestek gyakran áthatolnak a vizeletbe hasi sérülések után - súlyos zúzódások, repedések és áthatoló sebek. Időnként megfigyelhető a sejtek felesleges mennyisége, ha a szervezetben nincs elegendő mennyiségű C-vitamin. A vizelet összetétele megváltozik NSAID, antikoagulánsok és hormonális gyógyszerek szedése esetén.

Sok embernél diagnosztizáltak hematuriát stressz, túlzott fizikai aktivitás, alkoholfogyasztás és fűszerrel való visszaélés miatt. Azok, akik magas hőmérsékleten dolgozni kénytelenek, a vizeletben felesleges vörösvértestekkel is járhatnak..

hengerek

Minden egyes szerkezeti formációnak megvannak a maga eltérései. A vizeletben csak kevés hyaline palack található, másoknak hiányozniuk kell. Az előbbi többlete és az utóbbi jelenléte a következőkre utal:

Különféle zárványokA megjelenés okai
ÁtlátszóToxikózis terhesség alatt, diuretikumok hosszú távú használata, hipertermia (a test túlmelegedése), súlyos stressz, poliomyelitis, rubeola, kanyaró, kiszáradás, vesegyulladás
SzemcsésAktív fizikai aktivitás, vírusos fertőzések (tüdőgyulladás, himlő, rubeola, kanyaró, mumpsz), a kötőszövet autoimmun betegségei (myasthenia gravis, rheumatoid arthritis), előrehaladott hidronefrozis, ólommérgezés, glomerulonephritis
ViaszosVese amiloidózis, hepatitis okozta proteinszükséglet, traumás sokk és fehérjementes étrend, veseátültetés kilökődés, veseelégtelenség
A vörösvértestVasculitis, veseinfarktus, glomerulonephritis, lupus erythematosus, vesevénák elzáródása, rosszindulatú hipertónia (kritikusan magas vérnyomás); vesedaganatok (szarkóma, nephroblastoma), Goodpasture szindróma (a tüdő és a vesék vaszkuláris gyulladása)
LeukocitaRitka, főleg a pyelonephritist jelezi
EpithelialisMérgezés nefrotoxikus anyagokkal és nehézfémekkel, akut vírusfertőzések (beleértve a citomegáliát is), veseátültetés kilökődés, tubuláris nekrózis és hepatitisz

Kis mennyiségű fehérje, hám és nyálka kimutatása a vizeletben nagyon elfogadható. De a baktériumok gyakran utalnak az Urogenitális fertőzésekre, bár a vizelet pontatlan gyűjtése miatt jelentkezhetnek..

A beteg felkészítése

Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot kell végezni reggel, üres gyomorra. Előző nap érdemes tartózkodni az alkoholtól, a forró fűszerektől, valamint a füstölt, sült, sózott és zsíros ételektől. Tilos olyan táplálékot fogyasztani, amely természetellenes színekkel festi a vizeletet - áfonya, cékla, sárgarépa és ételfestékkel ellátott ételek.

Ne használjon antibiotikumokat, diuretikumokat, fecskendőket és hüvelyi kúpokat az eljárás előtt 3–5 napig. A vizelet diagnosztizálása előtt egy naptól el kell hagyni a kimerítő edzést és a pszichoemocionális túlterhelést. Reggel, közvetlenül az alvás felébredése után, mossa le meleg vízzel, és gyűjtsön egy közepes mennyiségű vizeletet (kb. 30-50 ml) egy tartályba.

A Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálat helyes átadása érdekében a nőknek a menstruációs ciklus befejezése után 3–6 nappal és az instrumentális tesztek (cisztoszkópia, Pap-kenet) után 1–2 héttel kell alkalmazniuk ezt a tesztet..

Diagnosztikai ár

A vizelet elemeinek laboratóriumi számlálását Nechiporenko módszerrel fel kell venni a kötelező egészségbiztosításra szolgáló vizsgálatok hivatalos listájába, azaz a kutatás ingyenes. Ha a vizsgálat elvégzéséhez kereskedelmi orvosi szervezetekhez fordul, akkor kb. 250-420 rubelt kell fizetnie érte.

Vizelet elemzése a Nechiporenko módszer szerint: normák és eltérések

A vizeletnek a Nechiporenko módszer szerinti vizsgálata lehetővé teszi a vese- és húgyúti rendszerek állapotának pontos felmérését, működésében bekövetkező megsértések felderítését, számos szisztémás betegség, vese- és húgyúti betegség azonosítását. Az elemzést a betegeknek írják elő az orvos által folytatott terápiás folyamat ellenőrzésére, valamint a nők terhesség alatt..

Miért írják elő Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot??

A vizeletvizsgálat Dr. Nechiporenko elnevezésű speciális módszer szerint fontos klinikai vizsgálatnak tekintik a betegeket abban az esetben, ha az általános vizeletvizsgálat bizonyos rendellenességeket mutat.

A vizsgálat alapvető okai

  • A vérrészecskék nyomai az előző elemzésben.
  • Látens húgyúti fertőzés jelei.
  • A kezelés dinamikájának nyomon követése.
  • Szisztémás betegségek, amelyek negatívan befolyásolják a veserendszer állapotát (diabetes mellitus, vasculitis és mások).
  • Az általános vizeletvizsgálat megkérdőjelezhető eredményei.
  • Megelőző vizsgálatok.

A Nechiporenko technika meghatározza a leukociták, eritrociták és hengerek szintjét a tesztfolyadék milliliterében, és lehetővé teszi a súlyos betegségek pontos diagnosztizálását..

  • A cystitis fertőző hólyaggyulladás, amelyet fájdalom és görcsök kísérnek urináláskor.
  • Glomerulonephritis, akut és krónikus, ha a gyulladásos folyamat a vese glomerulusát érinti. A betegség jelei: duzzanat, vér a vizeletben, fokozott vérnyomás.
  • A pielonephritis egy súlyos betegség, amely a vesemedence gyulladását okozza. A fő tünetek a fejfájás és az derékfájás, magas láz, étvágytalanság, általános rossz közérzet..
  • Vesekőbetegség, amelyben sűrű lerakódások halmozódnak fel a vesékben vagy a húgyvezetékekben, vagyis kövek képződnek. A nephrolithiasis tünetei: az ágyéki régió akut fájdalma, amely a nemi területre sugárzik, hőmérséklet-emelkedés, gyengeség.
  • A húgyúti jóindulatú és rosszindulatú daganatok.
  • Veseinfarktus.
  • A prosztatagyulladás.
  • Mérgezés.
  • Hipertóniás betegség.

Milyen mutatók fontosak az elemzésben?

A kutatás során a szakemberek gondosan megvizsgálják bizonyos elemek jelenlétét a biológiai anyagban.

  • Vörösvértestek. Ezeknek a vérsejteknek az a feladata, hogy oxigént szállítsanak a test szervébe és rendszerébe. Egészséges ember vizeletében nem lehet sok ilyen. A vörösvértestek túlbecsült száma azt jelzi, hogy a vér a vizeletbe jut, ezért betegség miatt a veseműködés károsodott.
  • Leukociták, vérsejtek, amelyeket a fertőzés leküzdésére terveztek. Fertőzéskor számuk növekszik..
  • Azok a hengerek, amelyek fehérjékhez tapadnak, belépnek a vizeletbe, ha a vese tubulus hibásan működik.

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni az anyagot az elemzéshez?

A vesék által a Nechiporenko módszer szerint történő vizsgálat céljából feldolgozott biológiai folyadékot speciális szabályok szerint gyűjtik össze..

  • Előre elkészítünk egy fedéllel ellátott üveget, amely körülbelül 50 ml folyadékot tartalmaz. A tartályt először tisztán kell mosni és szárazra törölni (a gyógyszertárakban speciális tartályokat árusítanak, amelyeket nem kell mosni).
  • Reggelente a külső nemi szervek alapos WC-jét szükségszerűen meleg vízzel, tisztítószerek használata nélkül kell elvégezni, hogy az idegen vegyi anyagok és az izzadság és a faggyúmirigyek ne rontják el a klinikai képet.
  • Az elemzést minden bizonnyal korán reggel, közvetlenül alvás után és az első étkezés előtt gyűjtik..
  • Az aláírt tartály tartalmazza az első vizeletet, amelyet az ébredés után reggel választ ki. Csak a középső részt veszik, a sugárhajtás elejét és végét pedig a tartály átadja.
  • Az összegyűjtött biológiai anyagot és a kísérő űrlapot két órán belül eljuttatják a kutató laboratóriumba.

A kutatásra való felkészülés néhány szabályt is tartalmaz

  • A teszt előtt ne igyon diuretikumokat és ne szedjen antibiotikumokat.
  • A tanulmány előestéjén tartózkodniuk kell az alkoholtartalmú italoktól és az olyan élelmiszerektől, amelyek természetellenes színt mutatnak a vizelettel, azaz cékla, sárgarépa, áfonya.
  • A nőket Nechiporenko szerint meg kell vizsgálni menstruáció előtt vagy után, mivel kritikus napokon a vér bejuthat a vizeletbe.
  • Cisztoszkópia után a nőket csak 5-7 nap elteltével lehet kipróbálni.
  • A vizeletátadás előestéjén nem javasolt a túlzott fizikai és érzelmi stressz.

A vizelet elemzés eredményének titkosítása Nechiporenko szerint: normák és eltérések

A normál, egészséges vizelet összetételét meghatározott módon kell meghatározni.

  • A vörösvértestek száma 1-3 egység a látómezőben (vagy akár 1 000 ml-ben is lehet), mondhatjuk, hogy egyáltalán nincsenek ott.
  • A vizeletmintában lévő leukociták (a látómezőben is) 1-3, férfiaknál 5-6, nőknél (vagy 2000-ig 1 ml-ben) tartalmaznak, ami azt jelenti, hogy ezek szintén szinte hiányoznak.
  • A hengerek száma egy milliliter folyadékban eléri a maximum 20 egységet. Ez azt jelenti, hogy a fehérje nem lehet egészséges ember vizeletében..

A felsorolt ​​mutatók megengedett értékeinek túllépése a páciens testének gyulladását jelzi, amely a veséket és a húgyútokat érinti..

Ebben az esetben a következőket figyeljük meg a biológiai folyadékban:

  • hematuria - a vörösvértestek számának növekedése. Ez a jelenség minden típusú vesebetegségben megtalálható. A hematuria különösen kifejezett akut glomerulonephritisz esetén, amikor a vizelet vörösre vált;
  • A leukocyturia pyelonephritisben, cystitisban és kőképződésben található meg. Az ebben az elemzésben megjelenő genny jelzi a patogén baktériumok felszívódását a leukociták által;
  • cylindruria, vagy különféle típusú ragasztott fehérjék megjelenése a vizeletben. A pielonephritist epiteliális és egyszerű hengerek jellemzik. Glomerulonephritisz esetén a hengeres fehérjeképződéseket tetején vörösvértestek borítják. A vörösvértestek emellett lehetséges veseinfarktusra vagy vénás trombózisra utalnak. Nefrotoxinokkal mérgezve viaszos hengerek jelennek meg az elemzésben. A hyaline-öntvények a hipertóniás betegek vizeletébe jutnak. A szemcsés vírusfertőzések és ólommérgezés jelentkeznek ott.

Mit mutatnak a Nechiporenko elemzés rossz eredményei a terhesség alatt??

A gyermeket hordozó nők számára különösen fontos a normál vesefunkció és a vizelet időben történő kifolyása. A vizeletrendszer stagnáló folyamata azonban kategorikusan elfogadhatatlan..

A legkényelmesebb a folyamat ellenőrzése Nechiporenko szerint vizeletvizsgálattal. Az elemzés segít időben meghatározni a legveszélyesebb késői toxikózist is, amely nemcsak súlyos fejfájást és rossz közérzetet okozhat a nőknél, hanem rohamokat válthat ki és a gyermek méhen belüli halálát okozhatja.

Általában a palackok formájában levő fehérjét az elemzés során kimutatják a vérnyomás növekedése és a súlyos ödéma mellett..

A terhes nő növekvő méhének kompressziós hatása van a vesére. Ebben az esetben bármely fertőzés nyomás alatt könnyen csatlakozhat a gyulladt szervhez. És ez nagyon veszélyes nemcsak magának a nőnek, hanem a születendő gyermeknek is..

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint. Az elemzés dekódolása. A vörösvértestek, leukociták és hengerek normája az elemzésben, ezen mutatók értékének növekedésének okai. A vizelethengerek típusai - hialin, eritrocitikus, szemcsés, viaszos, hám.

Miért írják elő Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot??

Mit határoznak meg a vizeletben Nechiporenko vizsgálata alapján??

A leukociták testünk élő sejtjei, amelyek a vérárammal keringnek. Ezek a sejtek immunszabályozást gyakorolnak. Fertőzés, mérgező vagy más idegen test vagy anyag károsodása esetén ezek a sejtek küzdenek a káros tényezők ellen. A vizeletben a normál feletti leukociták jelenléte a vese vagy húgyúti gyulladásos folyamat jelenlétére utal (vesemedence, húgycső, húgyhólyag, húgycső és prosztata férfiaknál).

A vörösvértestek kicsi vörösvértestek. Ezek a leggyakoribb vérsejtek. Fő funkciójuk az oxigén szállítása és a szervekbe és szövetekbe juttatása. A vizeletben vörösvértestek általában nem lehetnek, jelenléte lehetséges, de nagyon kis mennyiségben (legfeljebb 3 a látómezőben). További vörösvérsejtek keresése súlyos vese- vagy húgyúti betegségre utalhat.

A hengerek olyan protein testek, amelyek súlyos patológia esetén a veseszövetben (a vese tubulusokban) képződnek. A hengerek összetétele eltérő lehet, és tartalmazhatják a következő elemeket: vörösvértestek, vese tubulusok desquamated sejtjei, fehérje. Megjelenésük szerint is különböznek egymástól: granulált (az összetételben eritrociták és vese tubulus sejtek dominálnak), hialin (vese tubuláris sejtek és fehérje dominálnak), eritrocitikus (eritrociták képezik az ilyen hengerek alapját).

Hogyan gyűjthetünk vizeletet a vizelet elemzésére Nechiporenko szerint?

A vizelet elemzés céljából történő megfelelő gyűjtése érdekében számos szabályt kell betartani:
  • A vizsgálat előtt szappan és egyéb higiéniai termékek használata nélkül kell mosni. A nemi fertőzés számos baktériumot tartalmazhat. Vizelet közben ezeknek a baktériumoknak a vizeletébe kerülhetnek. Ezenkívül tilos szappan és más fertőtlenítőszer használata - vizeletárammal a maradék mosószer bejuthat a gyűjtött vizeletbe, és befolyásolhatja annak mennyiségi összetételét..
  • Szükséges egy tiszta tartályt venni (jobb, ha műanyag laboratóriumi mérőpohár vagy szorosan illeszkedő fedéllel rendelkező tartály volt).
  • A menstruáció során a nők tartózkodjanak a vizelet elemzés céljából történő gyűjtéséről. A kisülő menstruációs vér vizelés közben kiüríthető a külső nemi szervekből, és a laboratóriumban elvégezhető a húgyúti vérből..
  • A vizeletgyűjtés ideje alatt nem ajánlott antibiotikumok szedése vagy a vizelettel szennyezett étel fogyasztása.
  • A vizelés során az első néhány másodpercben vizelni kell a WC-ben, a vizelet fennmaradó részét egy tartályba kell gyűjteni..
  • Az elemzéshez reggeli vizeletet kell gyűjteni.
  • Az elemzésre összegyűjtött vizeletet néhány órán belül a lehető leghamarabb el kell juttatni a laboratóriumba. A vizelet hosszú távú tárolása ahhoz vezethet, hogy a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek benne..
Hogyan kell összegyűjteni és megvizsgálni a vizeletet

A leukociták, eritrociták és hengerek normális mutatói a vizelet elemzésében Nechiporenko szerint

  • Leukociták: kevesebb mint 2000 1 ml-ben
  • Vörösvértestek: kevesebb mint 1000 1 ml-ben
  • Palackok: kevesebb, mint 20 hialin 1 ml-ben, bármely más típusú palack kimutatása patológia

A vizelet elemzés dekódolása Nechiporenko szerint

Megnövekedett leukociták száma (több mint 2000 1 ml-ben)

  • Hólyaggyulladás
  • pyelonephritis
  • A prosztatagyulladás
  • Urolithiasis (vesekő)
  • Veseinfarktus

Növekedett a vörösvértestek száma (több mint 1000 1 ml-ben)

  • Akut glomerulonephritis
  • Nefrotikus szindróma
  • Veseinfarktus

Palackok a vizeletben - a hialin száma> 20, vagy más típusú palackok bármilyen mennyiségben

A hyaline palackok számának növekedése (1 ml-nél több mint 20) és bármilyen számú más típusú palackok kimutatása a vese patológia jele.

A hialin-leadások számának növelése (1 ml-nél több mint 20).
Ezek az öntések olyan fehérjéből alakulnak ki, amelyeknek nincs idejük a felszívódáshoz (az elsődleges vizeletből a vérbe történő visszatéréshez), amikor az elsődleges vizelet átjut a vese tubulusán..

  • pyelonephritis
  • Krónikus glomerulonephritis vagy akut glomerulonephritis
  • Hipertóniás betegség
  • Vizelethajtók szedése

Granulált hengerek (ezeknek a hengereknek bármilyen mennyiségű kimutatása patológia)

Az ilyen típusú hengerek a vese tubulus belső felületét bélelő sejtek elpusztulásának eredményeként alakulnak ki.

  • glomerulonephritis
  • pyelonephritis
  • Ólommérgezés
  • Vírusos fertőzések
Viaszos palackok (ezeknek a palackoknak bármilyen mennyiségű kimutatása patológia).

A viaszos öntvények a hialin vagy a szemcsés hengercsatorna szellőztetésében történő hosszabb tartózkodás eredményeként alakulnak ki.

  • Krónikus veseelégtelenség
  • Vese amiloidózis
  • Nefrotikus szindróma
Vörösvértesteket tartalmazó hengerek (ezeknek a hengereknek bármilyen mennyiségű kimutatása patológia).

Általában a vese tubulus lumenében nem lehetnek vörösvértestek. A vese glomerulus érrendszerének megsértése miatt azonban az eritrociták behatolhatnak a vese tubulusába. Az összes vörösvértest, amely behatolt a vese tubulusba, kiválasztódik a vizelettel együtt. Azonban, ha a vörösvértestek a vese tubulusába való tömeges behatolást mutatnak, annak eltömődése vörösvértestek kialakulásakor következik be..

  • Akut glomerulonephritis
  • Veseinfarktus
  • Vesevénás trombózis
  • Malignus hypertonia
Epitheliális öntések (ezeknek a castoknak bármilyen mennyiségben történő kimutatása patológia).
A vese tubulus hámjának elutasításának eredményeként alakul ki. Ezek az öntések súlyos vesebetegségre utalnak..
  • Akut tubuláris nekrózis
  • Akut vírusfertőzés
  • Mérgezés a nehézfémek és más nefrotoxikus anyagok sóival (etilénglikol, fenolok)
  • A vesét mérgező gyógyszerek túladagolása (szalicilátok)

Kiadványok Nephrosis