24 órás vizelet elemzés

6 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1194

Fertőző betegség, gyulladásos folyamatok és egyéb kóros állapotok gyanúja esetén laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő, amelyekkel értékelni lehet az általános klinikai képet. Az egyik legfontosabb vizsgálat a napi vizeletanalízis..

Leggyakrabban a tesztet olyan betegeknek írják elő, akiknek vesebetegségei vannak tünetei és az ürülékrendszer működési zavara van. Az elemzést naponta hívják, mivel a vizelet összegyűjtésre került, azaz napokra.

Mi az ilyen elemzés?

Ha a betegnek napi vizeletvizsgálatot rendel, a vizeletgyűjtést minden vizelet során 24 órán át el kell végezni. Ehhez külön gyógyszertárakban forgalmazott steril tartályokat vagy közös tartályokat használhat. A hólyag minden ürítése után a betegnek jegyzetet kell készítenie, amely jelzi, hogy volt-e fájdalom az ürítés során, hogy a vizelet színe és illata megváltozott-e a nap folyamán.

Az ilyen elemzést mind felnőtt betegek, mind újszülött gyermekek számára írják elő, mivel számos kóros folyamat felfedhető vele. Leggyakrabban a vese működésének meghatározása és az aktív komponensek koncentrációjának ellenőrzése céljából írják elő, amelyek lehetővé teszik a cukorbetegség és a különböző urológiai betegségek azonosítását..

A vezetés indikációi

Az esetek többségében az orvosok bekérést írnak elő elemzésre, ha a következő betegségek és állapotok gyanúja merül fel:

  • vesegyulladás vagy diszfunkció, krónikus veseelégtelenség, a szűrési funkció romlása;
  • hólyag betegségek, például cystitis és urethritis;
  • oxaluria. A patológia fő jellemzője a sók túlzott felszabadulása. Az oxaluriát csak akkor lehet kiküszöbölni, ha azonosítottuk, hogy mi okozta a vizeletben az ásványi szennyeződések túlzott koncentrációját;
  • 1. vagy 2. típusú diabetes mellitus. E betegség esetén a betegnek vizelettel kell kórházi átengedést mutatnia minden kórházi ápolás során, hogy az orvosok nyomon tudja követni a szervezet glükózszintjét az elmúlt 24 órában;
  • gyermeket hordoz. A várandós anya veséinek teljesítményét a terhes nők számára előírt vizsgálattal írják elő. A patológiák azonosításakor megfelelő kezelést írnak elő, amely elősegíti a súlyos szövődmények kialakulását, amelyek negatívan befolyásolják a magzat kialakulását;
  • rehabilitáció a vese eltávolító műtét után.

Ez utóbbi esetben vizeletgyűjtést írnak elő a túlélő szerv egészségének azonosítása érdekében..

Milyen összetevőket vizsgálnak a napi vizelet elemzés során

Miért szükséges napi vizeletet gyűjteni, az orvosnak el kell mondania a beteget. Ennek a tesztnek a célja a vegyületek azon koncentrációjának meghatározása, amelytől a kiválasztó rendszer és az egész szervezet egésze függ..

A napi elemzés dekódolásakor a következő mutatókat értékelik:

  • a naponta ürített vizelet mennyisége. Egészséges nőknél 1–1,7 liternek kell kiválasztódnia 24 órán belül, 1–2 liternek az erősebb nem esetén. Gyerek esetében a napi vizeletmennyiséget egyenként kell kiszámítani, nemétől, korától és magasságától függően;
  • kreatinin. Nők esetében az alkotóelem optimális koncentrációja 5,4-15 mmol / l, férfiaknál az anyag szintje nem haladhatja meg a 18 mmol / l-t. Ha ennek az összetevőnek a koncentrációja meghaladja a megengedett értékeket, ez jelezheti a diabetes mellitus, a pajzsmirigy patológiáit és a fertőző jellegű belső gyulladásos folyamatot;
  • fehérje. Általában napi 0,08 - 0,24 g szabadul fel.
  • karbamid. A férfiak és a nők elfogadható értékei 260-580 mmol / L. A norma túllépése a vér sejtszerkezetének megváltozását jelzi, és jele lehet veseelégtelenségnek, a test mérgezésének vagy a fehérjevegyületekkel való túlzott mértékű ételek fogyasztásának;
  • szőlőcukor. A maximálisan megengedett sebesség 1,7 mmol. A magasabb arányok jelzik a diabetes mellitus kialakulását;
  • oxalátok, urátok, foszfátok. A só mennyiségét teszteléssel határozzuk meg. A napi elemzés feltárja ugyanazon komponensek jelenlétét, mint az általános vérvizsgálat;
  • hemoglobin. Ennek az alkotóelemnek hiányozhat;
  • katekolaminok. Ezt a mutatót csak akkor értékelik, ha onkológiai patológiák, vegetatív érrendszeri dystonia és artériás hipertónia gyanúja merül fel. Felnőtteknél a norepinefrin normája 15-18 mcg, a dopamin 65-500 mcg, az adrenalin 0-25 mcg;
  • metanephrin és normmetamephrin. Ezek az anyagok a mellékvese hormon lebontásának végtermékei. Általában a metanephrin nem haladhatja meg az adrenalin metabolikus termékek teljes mennyiségének 55% -át;
  • réz. Ha az összetevő koncentrációja meghaladja a 100 μg-t, ez a proteinuria jele lehet;
  • kalcium. Leggyakrabban ennek az összetevőnek a koncentrációját kell megbecsülni, ha az elemzést csecsemőknek adják. A kalciumtartalmat akkor értékeljük, ha gyanú merül fel, csontszerkezet károsodása, pajzsmirigy diszfunkciója esetén.

Ideális esetben a vizeletnek halványsárganak kell lennie. A vizeletnek mentesnek kell lennie fehérvérsejtektől, vörösvértestektől és vérlemezkektől. Ezen összetevők jelenlétében a betegnek további vizsgálatokat és vizsgálatokat írnak elő a kóros folyamatok azonosítása érdekében.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Az eredmények helytelen értelmezésének kockázatának csökkentése érdekében tudnia kell, hogyan kell helyesen begyűjteni a napi vizeletet az elemzéshez. A vizsgálatot elrendelő orvosnak el kell mondania a betegnek, milyen szabályokat kell követnie a biomatermék gyűjtése során. 3 nappal a biológiai anyag összegyűjtése előtt a következő ajánlásokat kell betartani.

Az étrendből ki kell zárni azokat az ételeket, amelyek elszennyeződhetnek a vizelettel. Ez elsősorban a cékla, a sárgarépa és a bogyó esetében érvényes. Korlátozza a zsíros és sült ételek bevitelét. A só és a cukor túlzott fogyasztásától is el kell kerülnie, a nap folyamán legalább 2 liter szűrt vizet kell inni..

Hagyja abba a gyógyszerek használatát. Ha gyógyszeres kezelés nélkül nem tudja megtenni, erről értesítenie kell az orvost, aki megfejti a napi vizeletmennyiséget. Mivel egy ilyen biokémiai elemzéshez a vizeletgyűjtést egész nap el kell végezni, a betegnek ajánlott, hogy vegyen ki egy szabadnapot, és hajlandó megtagadni az utazást..

A vizelet megfelelő átjuttatásához be kell tartania ezeket a szabályokat. Először el kell készítenie egy steril tartályt, amelyben az összegyűjtött anyagot tárolni fogja. A térfogata legalább 2 liter. Célszerű, hogy a tartály szorosan le legyen zárva. A legjobb megoldás egy speciális steril műanyag tartály megvásárlása, amelyet minden gyógyszertárban kapnak.

A betegnek rögzítenie kell a biológiai anyaggyűjtés kezdetének idejét, hogy a nap telik el. Ha a biológiai anyag első mintavételét 8-kor kell elvégezni, akkor a vizelet utolsó részét legkésőbb ebben az időben kell venni..

Az ébredés utáni vizelet első részét nem gyűjtik, de a hólyag ürítésének idejét rögzítik. A fagyás elkerülése érdekében ajánlott a vizelettartályt a középső polcon lévő hűtőszekrényben tárolni. A fedélnek szorosan lezárva kell lennie.

A mintagyűjtés napján a tartály tartalmát alaposan össze kell keverni és 150-200 ml-re kell önteni. mintát egy steril tartályba. Ezeket a szabályokat minden betegnek be kell tartania, életkorától, nemétől és egészségi állapotától függetlenül. Ezeket a terhesség alatt is meg kell figyelni..

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor lehetetlen átadni egy ilyen elemzést. A következő esetekben nem ajánlott vizelet gyűjtése vizsgálatra:

  • legutóbbi közösülés. Nemi közösülés után a mintában növekszik a fehérjetartalom, ami helytelen dekódolást eredményez;
  • menstruáció;
  • alkoholos italok fogyasztása a vizsgálat előtt. Az alkoholtartalmú italok fogyasztása ahhoz vezet, hogy a teszt eredménye nem egyezik meg a valóságban;
  • fokozott fizikai aktivitás az előző nap;
  • stressz és érzelmi instabilitás.

A szakértők továbbá nem tanácsolják az influenza, láz és SARS elemzését, mivel az eredmény nem felel meg a valóságnak..

Következtetés

Annak érdekében, hogy a tesztek pontos eredményt kapjanak és segítsék a klinikai kép kiértékelését, csak a megfelelően tárolt anyagot kell a laboratóriumba vinni. Ellenkező esetben az elemzés értelmezése nem lesz megbízható, amelynek eredményeként az orvos nem lesz képes objektíven értékelni a beteg állapotát..

Mennyi vizelet elemzést készítenek?

Az ember egészségének felmérése érdekében az orvos elsősorban bekérést küld a vizsgálatokhoz. Eredményeik segítenek meghatározni a diagnózist. Ezen felül kutatásokat végeznek profilaktikus célokra. Fontos tudni és megérteni, mit mutat a vizeletanalízis, valamint azt, hogy mennyi ideig tart a végleges következtetések levonása.

Mennyi vizeletvizsgálatot végeznek?

A vizelet vizsgálata során kiderül annak fizikai és kémiai mutatói: oldott sók, vér, fehérje, mikroflóra és mások jelenléte. Az adatok megismerése az egyes helyzetektől függ. Rendszerint, ha reggel vizeletvizsgálatot küld a laboratóriumba, az eredmény néhány órán belül kész, de a vizelet ellenőrzése néha több napot is igénybe vehet..

A vizelet vizsgálatában a maximális pontosság csak akkor érhető el, ha az anyag előkészítésére, begyűjtésére és tárolására vonatkozó javaslatokat betartják.

Általános vizeletanalízis

Előírták a fizikai és kémiai mutatók meghatározására. A tanulmány felhívja a figyelmet az üledék jelenlétére, színére, koncentrációjára, zavarosságára és savasságra. A vizelettel végzett vizsgálat során azonosíthatók a kóros állapotok a fejlődés korai szakaszában:

Az információ tartalma a helyesen összegyűjtött anyagtól függ. A folyadékgyűjtő tartálynak tisztának kell lennie. A vizeletgyűjtést reggel, reggeli előtt kell elvégezni. Az üveget hidegen tárolják, de legkésőbb az anyag bevétele után 2 órán belül el kell vinnie a laboratóriumba. Az eredményeket másnap össze lehet gyűjteni. Gyors reagálást igénylő esetekben néhány órán belül feldolgozzák.

Zimnitsky szerint

Ez a tanulmány részletesebb információt szerez a vesefunkció működéséről, a vizelet gyűjtéséről és ürítéséből a testből. A vizsgálat elvégzése után megtudják, milyen sűrűségű és mennyiségű vizelet ürül a nap folyamán. Az anyaggyűjtés külön tartályokban, egyértelműen meghatározott időben történik, amelyet a kezelő orvos jelöl. Minden edényt meg van jelölve, meg kell adni a gyűjtés idejét, a sorozatszámot és a személyes adatokat. Nem kell sokáig várnia a választ, a végleges adatok egy nap alatt elkészülnek.

Kvantitatív módszerek

Ha a vizelet általános elemzése számos paraméter azonosítását célozza, akkor ezek a módszerek meghatározzák a leukociták, eritrociták és hengerek méretét egy folyadék egységben egy adott ideig. Az ilyen elemzések lehetővé teszik a vesebetegségek diagnosztizálását, a betegség komplexitásának nyomon követését és a kezelés nyomon követését..

Nechiporenko szerint

A módszer legegyszerűbb megvalósítása és a módszer laboratóriumi felszerelésre való igénytelensége tette a legnépszerűbbé. Ezt akkor hajtják végre, amikor az OAM eltéréseit észlelik. Az elemzés célja az eritrociták, a leukociták és a hengerek számlálása 1 ml vizeletben. Ehhez az ébredés után azonnal össze kell gyűjteni a reggeli vizeletet, és legkésőbb 2 órával később a laboratóriumba kell vinni az eredmények kiszámításához. A kutatást az alábbiak szerint végezzük:

  • az anyagot lerázják, és 10 ml-t vesznek egy speciális kémcsőbe;
  • a mérőlombikot a készülékbe helyezzük, ahol körülbelül 3 percig tartjuk;
  • a kezelés végén csak 1 ml üledéket tartalmazó vizelet marad a lombikban;
  • a vastag anyagot összekeverik, és mikroszkóp alatt továbbítják az eszközhöz, hogy megszámolják.

A mutatók kompetens dekódolása fontos. A sejtek összetétele: az eritrocitákat, a leukocitákat és az öntéseket (fehérjeöntéseket) külön kell számolni. Az eredmény ütemezése változhat. Ezek a laboratórium terhelésétől függnek, de átlagosan egy elemzést 7 órán belül végeznek. Egy személy 1 munkanapon belül átveszi az elkészített információkat.

Félkvantitatív

A vizelet elemzésére speciális tesztcsíkokat használnak, amelyek érzékenyek a fehérjékre. A brómfenol-kék a fő vegyület, amelyet tartalmaznak. A vizeletben a fehérje arányát a csíkok elszíneződésének mértéke határozza meg. Ezért a vizuális értékelés általában a legfontosabb, bár speciális analizátorok is használhatók. Ennek az elemzésnek az az előnye, hogy nem kell sokáig várakoznia az információkkal, de az értékelését mindig hozzávetőlegesnek kell tekinteni.

A beteg kritikus egészségi állapota esetén az orvosnak gyors laboratóriumi következtetésekre van szüksége, ezért a vér- és vizeletvizsgálatot néhány perc alatt elvégzik..

Minőségi tesztek

Ezeket akkor használják, amikor meg kell határozni a vizeletben levő fehérjét. Speciális kémiai reagensek vagy fizikai tényezők hatására a fehérje molekula megváltozik. Ennek eredményeként a vizelet vagy flokkulált üledék elhomályosul. 3 kvalitatív technika létezik:

A kiváló minőségű vizeletvizsgálatok lehetővé teszik a fehérje jelenlétének meghatározását a laboratóriumban 2 napon belül.

  • Geller teszt;
  • szulfoszacilsav használata;
  • forró.

A kapott eredményeket nem tekintjük megbízhatónak. A proteinuria meghatározására gyakran használnak Geller-tesztet és a szulfoszacilsavat. A forrásmódot ritkán alkalmazzák. A végleges adatokat több napra elkészítik. Egy magánklinikában a dekódoló űrlap beérkezésének határideje körülbelül 2 nap, az állami klinikán pedig - egy asztalnál egy személy egy héten belül kezébe kerül..

Anyag előkészítése és gyűjtése a napi vizeletvizsgálathoz

A laboratóriumi kutatás különösen népszerű az orvostudományban, és gazdag információban. Az ilyen vizsgálati módszert, mint a napi vizelet elemzés, széles körben használják. Ez az elemzés segíthet a vese teljesítményének tanulmányozásában, valamint a testből a nap folyamán kiválasztódó anyagok mennyiségének ellenőrzésében..

Mi a napi vizeletvizsgálat és miért gyűjtik azt?

Közvetlenül a vizsgálat előtt a vizeletet egy nagy tartályba gyűjtik a nap folyamán (24 óra). A napi diurezist bármilyen életkorban el lehet végezni, az újszülöttekkel együtt. Az ilyen típusú elemzés megfejtése lehetővé teszi a szervezet számos kóros folyamatának meghatározását..

Az életkor, a nem és az életmód alapján a vizelet kiválasztása a nap folyamán 1-2 liter lehet. Komponensek, amelyek meghatározzák a vizelet összetételét:

  • víz (körülbelül 97%);
  • xantin, indián és kreatinin;
  • kálium, nátrium, magnézium, foszfor, valamint kalcium nyomai;
  • húgysav és vegyületei;
  • foszfátok, szulfátok és kloridok.

Az ilyen elemzést elsősorban a vese működésének ellenőrzésére és a hatóanyagok mennyiségének ellenőrzésére végezzék, amely lehetővé teszi a cukorbetegség, urológiai betegségek kialakulásának meghatározását és a nők terhességének folyamatának nyomon követését..

A napi vizeletmennyiség

Az általános vizeletvizsgálatot végző laboratóriumi asszisztensek tudják az összes standard indikátort. Az elemzés végén a kitöltött formanyomtatványt elküldik a laboratóriumból a kezelő orvosnak, aki lemondott egyeztetést magatartására. Ez a forma jelzi az egészséges ember vizeletében található anyagok normáit és az adott beteg valós számát.

A test állapotára vonatkozó következtetés a következő fő mutatók értékelésétől függ:

  • teljes vizeletmennyiség 24 órán belül. Az egészséges nő napi 1–1,6 liter, egy férfi 1–2 liter, a gyermekek napi 1 literét nem haladhatja meg;
  • a glükóz-mutató a vizeletcukor meghatározásakor nem lehet magasabb, mint 1,6 mmol / nap;
  • a kreatinin normális a férfiaknál, napi 7-18 mmol, nők esetében - 5,3-16 mmol / nap;
  • fehérje: a fehérje felszabadulása normális - 0,08-0,24 g / nap, koncentrációja - 0 - 0,014 g / nap;
  • karbamid jelenléte 250-570 mmol / nap;
  • oxalátok - nőkben - 228-626 μmol / nap vagy 20-54 mg / nap; férfiaknál - 228-683 μmol / nap vagy 20-60 mg / nap;
  • a hemoglabinnak hiányoznia kell;
  • urobilinogén - nem haladja meg a 10 μmol-t;
  • szín, sűrűség és átlátszóság;
  • a vizelet pH-ja a vér pH változását jelzi.

Hogyan készülj fel a tesztre?

Fontos a megfelelő felkészülés, hogy jelentősen csökkentsük a hibás leolvasások kockázatát. Az orvos elmondja, hogyan kell elvégezni az előkészítést a konzultáció alatt, és küldi el az elemzést. Az anyag szállítása előtt 2-3 nappal az alapvető követelményeknek teljesülniük kell:

  • a külső nemi szervek higiéniájának fenntartása a gyűjtési időszakban;
  • a vizsgálat előestéjén távolítson el az étrendből azokat az élelmiszereket, amelyek hozzájárulnak a vizeletfestéshez: cékla, fényes bogyók, sárgarépa;
  • korlátozza a fűszeres, zsíros, sós és nagyon édes ételek használatát;
  • a nap folyamán normál ivási módot kell fenntartania;
  • hagyja abba a vegyi anyagok használatát.

Abban az esetben, ha a gyógyszerek szedése létfontosságú, ne hagyja abba a szedését. Az elemző mutatók pontosságának helyesbítése érdekében tájékoztassa a laboratóriumi asszisztensét, aki elvégzi a laboratóriumi tesztet, a gyógyszerek listáját és azok adagolását.

A vizelet kutatásra történő begyűjtésének szabályai

Az ilyen típusú vizsgálat egyik jellemzője az összes vizelet 24 órán belüli összegyűjtése, ezért nem ajánlott kirándulásokat vagy egyéb eseményeket tervezni erre a napra..

Egyszerű szabályok a napi vizelet helyes gyűjtésére az elemzéshez:

  1. Az első lépés egy steril, szárított tartály elkészítése 2 vagy 3 literre, széles nyakkal és szoros fedéllel, vagy speciális 2,7 literes műanyag tartály vásárlása a gyógyszertári láncból.
  2. Jegyezzük fel az anyaggyűjtés kezdetének idejét úgy, hogy pontosan egy nap telt el. Ha először 7-kor veszi be a vizeletét, akkor az utolsó adagot másnap 7-kor kell bevenni..
  3. Mossuk meg az intim szerveket anélkül, hogy hozzáadott illatú termékeket használnánk. Lehetőség van gyenge kálium-permanganát vagy furacilin oldat alkalmazására.
  4. A vizelet kezdeti adagját reggel, alvás után nem gyűjtik, hanem az időt rögzítik.
  5. A vizeletnek egy száraz és tiszta kis edényben kell lennie, és azonnal vizeletet kell önteni a fő tartályba, és szorosan lezárva egy fedéllel.
  6. Tárolja a tartályt az összes vizelettel a hűtőszekrény alsó polcán, kivéve a fagyasztást, és ellenőrizze, hogy a fedél a lehető legszorosabban bezáródott-e..
  7. A teszt napján, az utolsó reggeli vizeletgyűjtés után a fő tartály teljes tartalmát óvatosan össze kell keverni, és 150-200 grammot kell önteni egy speciális kis edénybe..

A vizsgálat megkezdése előtt kérdezze meg orvosát, mennyi vizeletet kell vennie az elemzéshez. Az orvos néha azt javasolja, hogy hozzon egy egész nagy tartályt annak meghatározására, hogy mennyi folyadék szabadul fel egy huszonnégy órán keresztül..

Ellenjavallatok

A férfiak és a nők életében vannak napok, amikor ilyen elemzést nem lehet elvégezni..

A következő esetekben nem tanácsos vizeletet gyűjteni:

  • közösülés után, mivel a kutatási anyag megnövekedett fehérjetartalmat fog tartalmazni;
  • nők menstruáció alatt;
  • az előző nap alkohol és kávé fogyasztása ellenjavallt. A vizelet kémiai összetétele nem felel meg a test kémiai folyamatainak, ami torzítja az elemzési eredményeket;
  • fokozott fizikai erőfeszítés és stressz alatt, mivel a tesztfolyadékban több fehérje lesz, és ez nem lesz igazi élettani mutató;
  • szigorúan tilos a vizeletet szobahőmérsékleten tárolni.

Az elemzés elvégzésekor néhány beteg kis mennyiségű vizeletet hoz a laboratóriumba, amely egy nap a szobában állt. Meg vannak győződve arról, hogy ez a fajta vizelet napi. Ez a helyzet furcsa és mélyen téves..

A vizelet előállítására, gyűjtésére és tárolására vonatkozó összes alapvető követelmény teljesítésével a napi elemzés eredménye a lehető legmegbízhatóbb lesz, és segít bármilyen betegség megfelelő diagnosztizálásában..

Meddig tart egy vizeletvizsgálat?

A kezelõ orvos vizeletvizsgálatot ír elő az ember egészségének felmérésére. Ezt diagnosztikai célokra (az állítólagos diagnózis figyelembevétele nélkül) és prevenciós célokra kell elvégezni, amikor a lakosság profilaktikus vizsgálaton megy keresztül. Mennyi vizeldecserét végeznek és mit tud mutatni?

Általános vizeletanalízis

Kinevezték a fizikai-kémiai alkotóelem és annak üledékének felmérésére. A szakértők a kutatás során figyelmet fordítanak a vizsgált anyag színére, átlátszóságára, savasságra és sűrűségére.

Bérbe adják annak érdekében, hogy:

  • Azonosítsa a különböző vesebetegségeket;
  • Határozza meg a pyelonephritis, a húgyúti rendszer és a prosztata betegségeinek jelenlétét;
  • Időben megnézni a betegségek kialakulásának jelenlegi jeleit a kezdeti szakaszokban, amikor még mindig nincsenek rá jellemző tünetek.

Az általános vizeletvizsgálat elvégzésének indikációi lehetnek:

  • A kórházi ápoláshoz vezető betegségek jelenléte. A diagnózistól függetlenül diagnosztizálni kell a beteget;
  • Feltételezett vese- és húgyúti betegség;
  • Gyermekek és felnőttek évente elvégzett szakmai vizsgái;
  • A betegség lefolyásának és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésének szükségessége;
  • Streptococcusok által kiváltott betegségek. A kezelés befejezése után ajánlott néhány héten belül diagnosztizálni..

A vizeletgyűjtés előtt annak érdekében, hogy az elemzés leginkább informatív legyen, gondosan végezze el az intim higiéniát. Ezután összegyűjtjük a középső részt: az első csepegtető anyag leereszkedik a WC-be, miután a középső részt steril tartályba gyűjtjük, a maradék csepegtető is lekerül a WC-be. Szükség esetén az üveget hűtőszekrényben tárolja, és a gyűjtést követő két órán belül vigye laboratóriumába.

Sokan érdekli a következő kérdés: "Mennyit végeznek a vizeletvizsgálat?" Nagyon gyorsan készül, és másnap már láthatjuk az eredményeket. Sürgős diagnosztika is létezik, ahol az eredmények egy órán belül készen állnak..

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

A Nechiporenko elemzés segít meghatározni, hogy hány leukocita, vörösvértest és henger van egy milliliter vizeletben. Ennek célja a vese és a húgyúti működés felmérése. Ha a vizelet általános elemzésében eltéréseket tapasztalnak a normál mutatóktól, Nechiporenko szerint végzett diagnosztika segít részletesebb kép tanulmányozásában.

Egy ilyen vizsgálat indikációi a következők:

  1. Vese- és húgyúti gyulladás, lappangó;
  2. Feltételezhető vérzés, szintén látens;
  3. A betegségkezelés hatékonyságának értékelése.

A Nechiporenko, valamint az általános vizeletvizsgálatot legkésőbb a gyűjtést követő két órán belül el kell küldeni a laboratóriumba annak érdekében, hogy a lehető legteljesebb legyen. A gondos intim higiénia után a közepes részt összegyűjtjük egy steril tartályba. Nagyon fontos, hogy azt reggel felébresztése után azonnal összegyűjtsék..

Hány napig várható egy ilyen vizsgálat eredménye? A teljes kép a kézbesítés után másnap lesz ismert.

A látens betegségek és a normától való eltérések időben történő diagnosztizálása érdekében felelősségteljesen kell viselkedni a vizeletgyűjtés során az orvosi vizsgálatok során. Annak elkerülése érdekében, hogy ha a vizsgálat eredményeiben eltérések vannak, javasoljuk, hogy a vizelet gyűjtése előtt gondosan végezzen intim higiéniát..

Mennyi vizeletvizsgálatot végeznek

Mennyit végeznek egy általános vizeletvizsgálat

Vizelet elemzése - olyan eljárás, amelynek során laboratóriumban elvégzik a test által a húgycsőből kiválasztott folyadék speciális vizsgálatát..

A termék a szervezet által elköltött anyagokat tartalmazza, és azt vizsgálja, hogy az orvos következtetéseket von le a polgárok egészségéről. És mindegyik beteget rendkívül érdekli az a kérdés, hogy pontosan mikor tudják meg a kutatási eredmények, mikor mennyi idő alatt az orvos képes lesz közölni a diagnózist.

Általános vizeletanalízis

A vizelet hagyományos elemzése feltárja a gyűjtött folyadék fizikai-kémiai összetételét és üledékét. A laboratórium minden bizonnyal figyelni fog az anyag színére, savasságra, sűrűségére vagy átlátszóságára.

A kutatási adatok a vesék, a máj, a prosztata, a húgyúti rendszer és más szervek betegségeit fogják azonosítani. Ezenkívül egy általános elemzés adatokkal szolgál az immunitásról és a paraziták jelenlétéről a testben..

A vizeletvizsgálat mennyi, és a megadott mintáról az adatok megszerzéséhez szükséges idő esetről esetre eltérő lehet. De általában a kutatás eredménye meglehetősen gyorsan megismerkedik..

A laboratóriumi tevékenységekre legfeljebb másfél órát költenek. A kérdés lehet a minták száma és a vizsgálati sorrend követésének szükségessége.

Mennyi ideig tart a vizelet elemzése a klinikán? A klasszikus vizeletvizsgálat adatai 3-4 órán belül megismerkednek. Ennek megfelelően, ha a beteg reggel vizeletet ad, ebéd után már elkészíthet egy űrlapot, amely feltünteti a laboratóriumban meghatározott eredményeket..

Bővített folyadékvizsgálat Nechiporenko szerint

A fejlettebb elemzés lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a leukociták száma normális-e vagy sem. Ezenkívül a Nechiporenko elemzése lehetővé teszi a vizeletben szereplő kulcsfontosságú elemek mennyiségi összetételének meghatározását.

Ez segít felderíteni a kórokozó-rendszer rejtett problémáit és a vese diszfunkcióit. Az orvosok gyakran elvégzik az elemzést a helyzetben lévő nők számára, hogy elkerüljék a lehetséges terhességi problémákat, és meghatározzák az anya és a gyermek állapotát..

A vizsgálati idő ritkán haladja meg a 3-4 órát, mint az általános vizeletanalízisnél. Bizonyos esetekben azonban sürgõs kutatásokról is beszélhetünk. Mennyibe kerül a vizelet elemzése vészhelyzet esetén? A betegek egészségi adatai egy órán belül elkészülnek.

Általában sürgős elemzésre van szükség a kritikus állapotban lévő vagy ilyen gyanúval rendelkező betegek számára. A kezelőorvosnak jeleznie kell a sürgősséget az elemzés időpontjában..

Ezenkívül sürgős kutatásokat végeznek fizetett laboratóriumokban is. Bármelyik beteg megrendelheti ezeket, ha vannak eszköze és vágya.

Általános vizeletanalízis: a gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

Az általános vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai nevű, az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet diagnosztikai célokra végeznek. Sok betegség esetén írják elő, és magában foglalja akár 20 indikátor meghatározását, amelyek mindegyike elősegíti a helyes diagnózis felállítását. Ha általános vizeletvizsgálatot kaptak, akkor hasznos megismerkedni az eredmények értelmezésének szabályaival..

Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot??

A vizelet (latin urina), vagy a vizelet a vesék által kiválasztott biológiai folyadék egy típusa. A vizelettel együtt számos anyagcseretermék ürül ki a testből, ezért jellegzetességei alapján közvetett módon meg lehet ítélni mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, ketontestek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a normától való eltérések a beteg testében a helytelen anyagcserét jelzik.

Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat az urogenitális és endokrin rendszer minden betegségére, a szív- és érrendszeri és immunrendszer működésének rendellenességeivel, valamint a feltételezett cukorbetegség esetén szükséges. Ezenkívül általános vizeletvizsgálatot írnak elő a streptococcus fertőzésben szenvedő betegek számára. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére is sor kerül..

Hogyan kell elvégezni az általános vizeletvizsgálatot??

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítésére és a vizeletgyűjtésre számos szabályt figyelembe véve kerül sor..

Alapvető követelmények az általános vizeletanalízis előkészítésekor:

  • meg kell vásárolni egy speciális steril tartályt a folyadék gyűjtésére gyógyszertárból vagy orvoshoz történő beszerzéshez;
  • a gyűjtést reggel kell elvégezni: az elemzéshez ajánlott az egyik napról a másikra felhalmozódott reggeli folyadékot felhasználni, míg a vizeletáram "középső része" fontos a tartályba való begyűjtéshez;
  • előző éjjel abba kell hagyni minden olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja a vizelet összetételét (erről jobb orvoshoz fordulni), valamint az alkoholt és a színezőanyagokat (cékla, sárgarépa, rebarbara, babérlevél stb.);
  • a reggeli vizeletet üres gyomorra gyűjtik, mielőtt semmit sem enni vagy inni;
  • az elemzés összegyűjtése előtt ne hűtse túl vagy melegítse túl.

Gyűjtési szabályok:

  • kívánatos 100–150 ml (vagy egy speciális tartály 2/3-ának) begyűjtése;
  • a gyűjtés előtt alaposan át kell végezni a nemi szervek WC-jét: bizonyos esetekben a nőknek tampon használatát javasolják;
  • az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb (legfeljebb 2 órás késéssel) kell szállítani a laboratóriumba;
  • ha a folyadékot egy ideig el kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre teheti;
  • tanácsos a tartályt 5-20 fok közötti pozitív hőmérsékleten szállítani.

Mit mutat az általános vizeletvizsgálat: az eredmények dekódolása

Az általános vizeletvizsgálat eredményeinek megfejtése elősegíti az orvos meglátogatása előtt kapott eredmények megértését. A kapott adatok alapján azonban semmiképpen ne vegyen részt az öndiagnosztikában és az öngyógyításban: az eredmények és a diagnózis helyes elemzéséhez vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel.

A vizeletet több kategóriában elemezzük, ideértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai mutatókat, a biokémiai tulajdonságokat, a mikroszkópos vizsgálatokat. De az első dolgok először.

Érzékszervi mutatók

Hangerő. Az elemzésre szánt folyadék teljes térfogata nem teszi lehetővé a diurezis rendellenességekre vonatkozó következtetések levonását. Csak a vizelet fajsúlyának (relatív sűrűség) meghatározására van szükség..

A diurézis egy meghatározott ideig képződött vizeletmennyiség (napi vagy perces diurezis). A napi vizeletmennyiség általában 1,5–2 liter (az ivott folyadék 70–80% -a). A napi vizeletmennyiség növekedését poliurianak nevezik, 500 ml-re történő csökkenését oligurianak nevezik.

A vizelet színét, akárcsak az átlátszóságot, a laboratóriumi asszisztens szemmel határozza meg. A szín általában szalmától gazdag sárgaig változhat. A vizeletben lévő színezékek - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte határozza meg. Bármilyen más árnyalat jelzi a szervezet bizonyos patológiáit, például:

  • sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
  • a vörös vagy a rózsaszín szín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
  • sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus krízis, porfirin betegség;
  • fekete - alkaptonuria;
  • szürkésfehér szín jelzi a genny jelenlétét;
  • A zöld vagy a kék szín a bélben fellépő rohamosodás folyamatainak köszönhető.

Az általános vizeletvizsgálatban a szaglás nem kritikus, mivel sok illóolajat vagy egyszerűen illatos ételt tartalmazó élelmiszer adhat neki specifikus szagot. Néhány szag azonban bizonyos patológiákat jelezhet:

  • az ammónia szaga a cisztiszről szól;
  • széklet-szag - Escherichia coli;
  • tompa szag - gangrenos folyamatok a húgyútokban;
  • az aceton szaga - ketonuria (ketontestek jelenléte a vizeletben);
  • a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (a trimetil-amin felhalmozódása a testben).

Általában a vizelet szaga enyhe, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, az oxidációs folyamat miatt a szaga kemény lesz.

Foaminess. Általában, ha a vizeletet rázza fel, gyakorlatilag nem alakul ki hab, és ha igen, akkor átlátszó és instabil. Ha a hab tartós vagy foltos, beszélhetünk sárgaságról vagy fehérje jelenlétéről a vizeletben..

Az egészséges ember vizeletének tisztasága megközelíti az abszolút értéket. A felhőséget vörösvértestek, baktériumok, nyálka, zsírok, sók, gennyek és egyéb anyagok okozhatják. Egy anyag jelenlétét speciális technikákkal (melegítés, különféle savak hozzáadása stb.) Lehet kimutatni. Ha vizeletben vörösvértesteket, baktériumokat, fehérjét vagy hámcsomót találtak, ez urolithiasist, pyelonephritist, prostatitist és néhány más betegséget jelez. A leukociták cystitist jeleznek. A sók kicsapódása jelzi az urátok, foszfátok, oxalátok jelenlétét.

fizikai és kémiai mutatók

Sűrűség. A vizelet fajsúlya egy olyan mutató, amely az életkorától függ. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek normája 1,010–1,022 g / l, 4–12 éves gyermekek esetében - 1,012–1,020, 2–3 éves gyermekek számára - 1,010–1,017, újszülöttek - 1,008–1,018. A vizelet sűrűsége a feloldott sók, fehérjék, cukrok és egyéb anyagok mennyiségétől függ. Egyes patológiákban ez a szám növekszik baktériumok, leukociták, eritrociták jelenléte miatt. A megnövekedett arány a diabetes mellitusra, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőknél ez toxikózist jelez. Ezenkívül a sűrűség megnőhet a nem megfelelő folyadékbevitel vagy veszteség miatt. Egy csökkentett mutató a veseelégtelenségre, a cukorbetegség insipidusra utal. Előfordulhat erős ivás vagy diuretikumok szedése esetén is.

A savasság általában 4–7 pH tartományban van. A csökkentett mutató számos betegség jelenlétére utalhat: krónikus veseelégtelenség, magas vér káliumszint, mellékpajzsmirigyhormonok, ureaplasmosis, vese- vagy hólyagrák stb. Magas savtartalom jelentkezhet dehidrációval és éhezéssel, bizonyos gyógyszerek szedésekor, magas hőmérsékleten és bőséges húsfogyasztással. A normál feletti pH a diabetes mellitusra, a káliumszint csökkenésére és a vér sav-bázis egyensúlyának megsértésére utalhat.

Biokémiai jellemzők

Fehérje. Koncentrációja általában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megnövekedett tartalom kimutatása vesekárosodást, urogenitális rendszer gyulladását, allergiás reakciókat, leukémiát, epilepsziát, szívelégtelenséget jelezhet. A fehérjemennyiség növekedése fokozott fizikai erőfeszítésekkel, nagyfokú izzadással, hosszú járással jár.

A vizeletben a megnövekedett fehérjemennyiséget fizikailag rosszul fejlett 7-16 éves gyermekek és terhes nők határozzák meg.

Cukor (glükóz) a vizeletben normál - legfeljebb 0,8 mmol / l. A megemelkedett cukor a cukorbetegség, a túlzott édességfogyasztás, a károsodott vesefunkció, az akut hasnyálmirigy-gyulladás, Cushing-szindróma, a mellékvese-károsodás miatt megnövekedett adrenalinszint következménye lehet. Ezenkívül terhesség alatt magas a vizeletcukorszint..

A bilirubin egy epe pigment, amelynek általában hiányzik a vizelet. Felismerése azt jelzi, hogy a vérben a bilirubin koncentrációja hirtelen megnövekedett, amelynek következtében a vesék elvégzik annak eltávolítását (általában a bilirubin teljes mértékben kiválasztódik a bélben). Ennek a pigmentnek a megnövekedett szintje a vizeletben májcirrózist, hepatitist, májelégtelenséget és epekő-betegséget jelez. Ugyanakkor az oka lehet a vérben lévő vörösvértestek súlyos megsemmisülése hemolitikus betegség, sarlósejtes vérszegénység, malária, toxikus hemolízis miatt.

A ketontesteket (aceton) általában nem szabad kimutatni egy általános vizeletvizsgálat során. Felismerésük olyan anyagcsere-rendellenességeket mutat, amelyek olyan betegségek következményei, mint például diabetes mellitus, akut pancreatitis, tirotoxikózis, Itsenko-Cushing betegség. Emellett a ketontestek képződése éhgyomorban, alkohol-mérgezés miatt, túlzott fehérje- és zsíros ételek fogyasztása esetén, terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

Mikroszkópos vizsgálat

Üledék (szerves, szervetlen). A vizelet általános elemzésében az üledék alatt rövid távú centrifugálás után kicsapódott sejteket, hengereket és sókristályokat értünk. Az üledékben azonosítható különféle anyagokról részletesebben az alábbiakban beszélünk..

Vérsejtek (vörösvértestek, leukociták). Vörösvértestek - vörösvértestek - kis mennyiségben lehetnek a vizeletben (nők esetében - 0-3 a látómezőben, egyetlenek - férfiak esetében). A megnövekedett vörösvértestek olyan súlyos betegségekre utalnak, mint például:

  • urolithiasis betegség;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • akut glomerulonephritis;
  • vese-, hólyag-, prosztatarák.

Az üledékben leukociták, amelyeket a vizelet általános elemzésében azonosítottak, a húgyúti betegségek (pieelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis stb.) Következményei lehetnek. A vizeletben a normál leukociták száma nőkben és gyermekekben 0-6, férfiakban - 0-3.

Ha a vizelet általános elemzésének eredményeként megnövekedett a leukociták szintje, akkor egyeztessen egy urológussal, aki valószínűleg további vizsgálatokat fog felírni - ismételt OAM vagy Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálattal együtt, három üveges teszt, a vesék ultrahangja. Az ismételt és további vizsgálatok után az összes félelmet gyakran eloszlatják..

A hialinöntvények hengeres formációk, amelyekben a vese tubulus sejtjei és a fehérjék dominálnak. Általában nem lehetnek a vizeletben. Felismerésük (1 ml-nél több mint 20) hipertóniáról, pyelonephritiszről, glomerulonephritiszről beszél. Ezek a hengeres formációk diuretikumok szedésekor is előfordulhatnak.

Granulált hengerek. Összetételüket a vörösvértestek és a vese tubulusok sejtjei dominálják. Bármilyen mennyiségű granulált vizelet jelenléte a vizeletben vírusfertőzéseket, pyelonephritist és glomerulonephritist mutat. Mérgezés ólommal is lehetséges.

A viasz vagy viaszöntvények a hialin vagy szemcsés henger vese tubulusának lumenében való hosszabb tartózkodás eredményeként alakulnak ki. Bármilyen mennyiségű vizeletükben jelen lehetnek olyan kóros rendellenességek, mint krónikus veseelégtelenség, vese amiloidózis (oldhatatlan fehérje - amiloid lerakódása a veseszövetben), nephotikus szindróma.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte a vizelet általános elemzésében a vizeletrendszer gyulladásos folyamatait jelzi. Vagyis a baktériumoknak általában hiányozniuk kell. Felismerésük olyan fertőző betegségeket mutat, mint az urethritis, cystitis, prostatitis és mások. Az eredmények megbízhatósága érdekében a vizeletgyűjtés előtt gondosan meg kell higiéniát a bensőséges területeket..

A vizeletben található gombák, amelyeket általában nem szabad kimutatni, a húgyúti és a külső nemi szervek fertőző gombás fertőzéseinek eredménye. Ezenkívül felfedezésük immunhiányos állapotokra és az antibiotikumok hosszantartó használatára utalhat..

Sók. Hiánya a vizeletben normális, és az üledékben való jelenléte jelezheti a vesekőképződés lehetőségét. A megnövekedett húgysav (urát) tartalom köszvény, nephritisz, krónikus veseelégtelenség következménye lehet. Az urátok gyakran egy bizonyos étrend és kiszáradás eredménye. Az újszülötteknél normális az urát. Oxalátok képződhetnek a diabetes mellitus és pieelonephritis, hippurin kristályok - a bél dysbiosis és májelégtelenség miatt, a foszfátok - miatt a magas vizelet kalciumtartalma. Mindig érdemes emlékezni arra, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran egyes termékek fokozott fogyasztásával jár, ami azt jelenti, hogy koncentrációjukat az étrend megváltoztatásával könnyen csökkenthetjük..

A vizelet általános elemzésének normál értékekkel kapcsolatos fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát általános vizeletanalízis segítségével különféle vese- és hólyagbetegségeket, prosztata-problémákat, daganatokat és pyelonephritist, valamint számos kóros állapotot lehet azonosítani a kezdeti szakaszban, amikor a klinikai tünetek önmagukban hiányoznak. Ezért az OAM-t nem csak fájdalmas érzések megjelenésekor kell elvégezni, hanem a Urogenitális Rendszer számos betegségének megelőzése és korai felismerése érdekében, annak megelőzése érdekében..

Hány nap kell várni a vizeletvizsgálat eredményére?

A vizelet elemzése annak fizikai és kémiai paramétereinek - a sók, a vérsejtek, a fehérje, a mikroflóra és még sok más - mennyiségének tanulmányozásának folyamata. Mindezek a mutatók nagy jelentőséggel bírnak a test és különösen a vizeletrendszer általános állapotának diagnosztizálásában.

A vizelet kémiai összetétele és tulajdonságai

Jelenleg az orvostudomány mintegy 150 kémiai vegyületet azonosított, amelyek ellenőrzésével meghatározzák a vizeletrendszer és a test egészét. Néhány közülük, például a karbamid, a vizelet teljesen természetes és normál alkotóeleme, de vannak más összetevők is, amelyeket egy egészséges ember vizeletében (Bens-Jones protein) nem szabad kimutatni, vagy csekély arányban kell jelen lenniük - fehérje, eritrociták, leukociták, glükóz. Ezen összetevők számának növekedése kóros jellegű folyamatokra utal, ami szükségessé teszi a vizelet részletes elemzését az azonosított jogsértések miatt.

A vizelet klinikai elemzésén keresztül vizsgált mutatók listája nagyon széles - ez a lista fő része:

  • Szín, átlátszóság és szag,
  • Fajsúly ​​(tömeg),
  • Savas reakció (pH),
  • Fehérjevegyületek,
  • Szőlőcukor,
  • ketonok,
  • Epesav,
  • bilirubin,
  • Urobilins,
  • Vérsejtek és vér pigmentek - hemoglobin, porfirin, hemosiderin,
  • myoglobin,
  • A melanin,
  • Indicana,
  • Nitritvegyületek.

A vizsgálandó vizeletparaméterek kiválasztása az állítólagos patológia típusától függ. Például endokrin rendellenességek esetén fontos meghatározni a ketonok és a glükóz mennyiségét a vizeletben, és nefrológiai problémák esetén - a vérfehérjét és a pigmenteket. Gyakran vizelet-szűrővizsgálatot végeznek annak érdekében, hogy kizárják vagy megerősítsék az anyagcserezavarokat - mind örökletes, mind szerzett. Az ilyen teszteket általában csecsemők diagnosztizálására használják..

A napi vizeletmennyiség meghatározásának módszere

A napi vizeletmennyiség nem állandó, a napszakától és az étrend összetételétől függően ingadozik. Ezenkívül közvetlen függőség van az életkortól, például egy gyerek - csecsemő esetében a diurezis valamivel magasabb, mint általában, ami normális és természetes.

A mennyiségi mutatók meghatározásához mérőcsövekkel ellátott kémcsöveket használunk. A legnagyobb ürített vizeletmennyiséget napközben - két és hat óra között, a legkevesebbet - éjszaka figyelik meg. A normál a napi diurezis és az éjszakai arány 3 - 4/1.

Kutatás Zimnitsky szerint

Ez a vizeletanalízis-módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a vese azon képességének mértékét, hogy képes szabályozni a vizelet koncentrációjának és a vizeletnek a testből történő kiválasztódásának folyamatát, és kifejezetten megbecsüli a napi fogyasztás folyadékának és egy bizonyos idő után kiválasztott vizelet mennyiségének arányát. A vizsgálatot külön kell elvégezni a nappali és az éjszakai időszakokra. A vizelet napi adagját összegyűjtik, amikor 8 tartályba ürül, és az első és az utolsó négy összeadva meghatározzák az éjszakai és a napi diurezist. A vizelet fajsúlyát minden egyes adagra külön meg kell jegyezni, amely lehetővé teszi az indikátor változásának tartományának meghatározását.

A fehérjevegyületek vizsgálatának módszerei

Három ilyen módszer létezik - kvalitatív, félig kvantitatív és mennyiségi..

Minőségi kutatás

Ez a módszer azon alapul, hogy a fehérjesejtek reagálnak bizonyos módon a felhasznált reagensekre - hatásuk alatt változások történnek, amelyek a vizeletben pelyhek formájában csapadékvá válnak és a folyadék zavarossá válnak..

Egy ilyen mintához két kémcsövet készítenek - a fő és a kontrollkémcsövet. A ködöt úgy lehet meghatározni, hogy a mintát fekete háttérrel megvilágítják. A kvalitatív kutatáshoz Geller módszereit is forraljuk, szulfasalicilsavval (15-20%) és másokkal végzett kutatásokat is alkalmaznak..

A legnépszerűbbek a vizelet kvalitatív kutatásának módszerei Geller szerint és szulfasalicilsav felhasználásával. Ez utóbbi a leghatékonyabb a proteinuria diagnosztizálására..

Félkvantitatív módszerek

A legfontosabb a speciális fehérje-érzékeny tesztcsíkok és a Brantberg-Roberts-Stolnikov módszer használata. Ez utóbbi alapként a Geller gyűrűs tesztet használja, ezért bizonyos mértékig ugyanazok a hátrányok vannak..

Manapság a félig kvantitatív vizsgálatok elterjedtek. Ezen tesztcsíkok fő reagense a brómfenol-kék. A fehérjemennyiséget a kapott tesztcsík színétől függően határozzuk meg. Ez leggyakrabban vizuálisan történik, de speciális analizátorok is használhatók. Ennek a módszernek az egyszerűségét, gyorsaságát és kényelmét sajnos hátránya is van - a kutatási eredmények alacsony megbízhatósága. Ennek oka az a tény, hogy a mutató maximálisan érzékeny az albuminra és viszonylag gyengén reagál más proteinekre, ezért a módszer hatékony glomeruláris proteinuria esetén, ahol az albumin fehérjék túlnyomó része a vizeletben..

Kvantitatív módszerek

Ezekben a módszerekben a vizeletben lévő fehérje meghatározásához használja:

  • Szulfacil- és triklór-ecetsavak,
  • Benzotonium-klorid,
  • Biuret reakció,
  • Lowry módszer,
  • Amburge módszer,
  • Nechiporenko módszer.

Amburge módszer

Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor meg kell mérni a vizeletben a corpuscularis elemek mennyiségi tartalmát. Általában megszámolják az ilyen elemek mennyiségét a beteg által kiválasztott vizeletben 1 percen belül.

Az Amburge vizsgálatot egy centrifugába helyezett fokozatos csővel készítik el. A mutatók meghatározásához használjon egy pipettát, amelyből mintát vesznek, egy laboratóriumi számlálókamrát és egy mikroszkópot.

A vizsgált vizeletmintát alaposan összekeverik, majd 10 ml folyadékot vesznek belőle és 5 percig centrifugába továbbítják. Ezt a folyamatot követően a folyadék felső részét leürítjük, így 1 ml-es csapadékot kapunk, amelyet összekeverünk a lefolyó folyadékkal, újra összekeverjük, és a számlálókamrába helyezzük. A leukociták és eritrociták számát a számlálókamrában külön-külön meg kell számolni. Ez a módszer a leghatékonyabb járóbeteg-kezelésben, mivel a sejtek autolízise rendkívül valószínűtlen a rövid idő alatt összegyűjtött vizeletben..

Nechiporenko módszer

Hazánkban ez a legigényesebb módszer a vizeletben képződött elemek számának megszámlálására. A módszer ilyen népszerűsége az egyszerűségének és a laboratóriumi felszerelésekkel szembeni igénytelenségének köszönhető - bármilyen klinikán elvégezhető. Ezenkívül a Nechiporenko módszer meglehetősen megbízható eredményeket ad, és számos előnnyel rendelkezik a vizelet üledékének kvantitatív meghatározására alkalmazott más módszerekkel szemben. Az Amburge módszerhez hasonlóan azt is fontolóra veszik, hogy hány hengert, leukocitát és eritrocitát tartalmaznak 1 ml folyadék. Az elemzéshez használt berendezés megegyezik az Amburge módszerrel és pipettával, mikroszkóppal, számláló kamrával és centrifugacsővel..

A folyamat a következő:

  1. A vizeletmintát összekeverjük,
  2. 10 ml-t veszünk. egy mérőcsőben,
  3. A csövet centrifugába helyezzük, ahol 3 percig 3500 fordulat / perc sebességgel feldolgozzuk,
  4. A centrifugált mintát eltávolítják a kamrából, és a felső részét eltávolítják, így az üledéket tartalmazó 1 ml folyadékot hagyva a csőben,
  5. Az üledéket összekeverjük, és a számlálókamrába visszük.

Az üledéksejteket 1 ml üledékben számolják a szokásos módon - a leukocitákat, az eritrocitákat és a hengereket, külön-külön. Így a Nechiporenko módszerrel megkapjuk az alakított elemek mutatóját.

Az elemzési módszer előnyei az, hogy az előkészítés nagyon egyszerű, és nem kényszeríti a beteget arra, hogy a mintát szigorúan óra szerint készítse el - elegendő a reggeli vizelet egy közepes része. Ezenkívül a Nechiporenko módszer meglehetősen egységes, alkalmazható a folyamatok dinamikájának szabályozására, és a kutatáshoz nincs szükség nagy mennyiségű vizeletre. Például a leukocyturia pontos diagnosztizálásához elég egy vizelet kis része, amelyet katéter segítségével extrahálnak a veséből..

Időnként, amikor a beteg végleges, az orvosnak sürgősen vér- és vizeletmérésre van szüksége. Ezt a laboratóriumi kutatási módot "Сito" -nak hívják, amelyben néhány perc alatt elvégzik a vizelet és a vér egy bizonyos elemzését.

Vizeletgyűjtési szabályok

A vizeletgyűjtés általános követelményei:

Célszerű a reggeli vizeletmintát használni; ilyen lehetőség hiányában a vizeletgyűjtést kutatás céljából legkorábban az utolsó vizelés után 4 órával kell elvégezni.

  • Az antibiotikum kezelés előtt gyűjtsük össze a vizeletet.
  • Előestéig ne egyezzen színező ételeket (cékla, sárgarépa, áfonya stb.), Színezékekkel készített ételeket, beleértve a szénsavas italokat, vásárolt édességeket.
  • Ne szedjen gyógyszert a vizeletgyűjtés előtti napon (orvosával konzultálva).
  • 2-3 napig zárja ki a fűszeres, sós ételeket, ne fogyasszon alkoholt.
  • Ne szedjen vizelethajtókat a vizeletgyűjtés napján.
  • A nők nem gyűjtik a vizeletet cisztoszkópia után, menstruáció alatt és 5-7 napig (csak sürgős klinikai szükség esetén, értesítve az orvost).

Általános elemzés

Vizeletgyűjtés előtt alaposan végezzen WC-t a külső nemi szervekről. A nők nem gyűjthetnek anyagot időszakukban..

  • A vizsgálat előestéjén ne egyél olyan zöldséget és gyümölcsöt, amely megváltoztathatja a vizelet színét (cékla, sárgarépa, áfonya stb.).
  • Ha lehetséges, ne vegyen be sok gyógyszert (diuretikumok, B-vitaminok, furagin, aszpirin stb.).

Figyelem A vizeletgyűjtés csak steril tartályban történik! Tilos a vizeletet gyűjteni olyan edényekben, amelyeket nem laboratóriumi kutatásra szántak.

Az első reggeli vizeletet (középső rész) összegyűjtjük elemzésre. Vizeletgyűjtés előtt alaposan végezzen WC-t a külső nemi szervekről. A nők nem gyűjthetnek anyagot időszakukban..

  • A vizsgálat előestéjén ne egyél olyan zöldséget és gyümölcsöt, amely megváltoztathatja a vizelet színét (cékla, sárgarépa, áfonya stb.).
  • Ha lehetséges, ne vegyen be sok gyógyszert (diuretikumok, B-vitaminok, furagin, aszpirin stb.).

Begyűjtési szabályok

  • A vizeletgyűjtő tartály címkéjén írja meg adatait: a biomaterjal nevét, születési idejét, begyűjtésének dátumát és időpontját, a bejegyzést olvasható kézírással kell elvégezni..
  • Kezdje a vizelést, és a folyamat megszakítása nélkül gyűjtse a vizelet középső részét egy tartályba.
  • Vegyünk mintát egy vákuumcsőbe.

Figyelem A vizeletgyűjtés csak steril tartályban történik! Tilos a vizeletet gyűjteni olyan edényekben, amelyeket nem laboratóriumi kutatásra szántak.

A vizeletet 24 órán belül gyűjtik, a szokásos ivóvíz-előírásoknak megfelelően - napi 1,5–2 liter.

Begyűjtési szabályok

  • Reggel, 6:00 és 8:00 között, ürítse ki a hólyagot (öntse ezt a vizelet-részt a WC-be).
  • A nap folyamán gyűjtsön minden vizeletet egy speciális tartályba, amelynek térfogata legalább 2 liter.
  • Pontosan gyűjtsük össze az utolsó adagot, amikor a gyűjtemény előző napon kezdődött (jelölje meg a gyűjtés kezdő és befejező idejét).
  • A napi vizeletgyűjtés végén alaposan keverje össze a mintát úgy, hogy óvatosan fordítsa meg a szorosan lezárt tartályt 15-30-szor.
  • Mérje meg és rögzítse a napi vizeletmennyiséget (vizeletmennyiség).
  • Tartályátvivő eszköz segítségével vegyen vizeletet egy vákuumcsőbe.
  • Címkézze meg a csövet (a minta száma az iránymutatással összhangban), és küldje el a laboratóriumba, feltüntetve a napi ürített vizelet teljes mennyiségét.

Figyelem. A vizeletet a gyűjtési időszak alatt tárolja a hűtőszekrényben..

Ha elemzés céljából 10–12 órán keresztül kell vizeletet gyűjteni, a gyűjtést általában éjszaka végzik:

  • Ürítse ki a hólyagját lefekvés előtt, és jelölje meg az időt (öntse ezt a vizeletot).
  • Ezután 10–12 óra elteltével vizeletet ürítsen egy speciális tartályban, és vizelet ezt a részét szállítsa a laboratóriumba kutatás céljából.

Ha nem képes fenntartani a vizelést 10–12 órán keresztül, több adagban vizeljen a tartályba, és jegyezze fel az utolsó vizelés idejét.

Ha 2 vagy 3 órán belül vizeletet kell gyűjtenie:

  • Ürítse ki a hólyagot (öntse ki ezt a részt), jelölje meg az időt, és pontosan 2 vagy 3 óra elteltével gyűjtse össze a vizeletet vizsgálatra.

A hormonok koncentrációjának meghatározása érdekében a napi vizelet begyűjtése előtt a rauwolfia, teofillin, nitroglicerin, koffein, etanol, klórpromazin, kontrasztfestékek, hidroxi-metoxi-fenil-glikol, imipramin, fenacetin, propranolol tartalmú gyógyszereket a vizelet gyűjtése előtt 3 napig nem szabad felhasználni. A szerotonint tartalmazó termékek (csokoládé, sajt, banán) fogyasztása tilos, alkoholt nem szabad fogyasztani. Kerülje a fizikai aktivitást, szüntesse meg a stresszt, ne dohányozzon.

A katecholaminok, metanephrinok, katecholamin metabolitok, C-peptid, inzulin, hisztamin, szteroid profil vizsgálatára szolgáló napi vizelet legfeljebb 24 órán keresztül 2-8 ° C-on tárolható. Ha hosszabb az eltarthatóság, fagyassza be. Legfeljebb 1 hónapig tárolható. Fagyasztott szállítás. Ne olvassza le.

A kortizol és az adrenalin napi vizelete 2–8 ° C hőmérsékleten tárolható 14 napig.

Az UBC-II tumorsejtek kutatására szolgáló vizeletet 2–8 ° C hőmérsékleten tárolják legfeljebb 24 órán keresztül.

Előző nappal, mielőtt Zimnitsky szerint vizeletet gyűjtne, javasoljuk, hogy zárja ki az intenzív testmozgást, ne szedjen alkoholt, menjen lefeküdni a szokásos időben.

A biológiai anyag összegyűjtése érdekében először az orvosi központban meg kell vásárolnia a speciális készleteket (tartályok, tesztcsövek varratos fedéllel, adapter 8 darab mennyiségben, valamint az utasítások).

Begyűjtési szabályok

  • A biológiai anyag összegyűjtése előtt minden tárolóedénybe írja meg a teljes nevét, születési idejét és a vizeletgyűjtés határidejét: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 óra. Tegye olvashatóvá a feliratokat.
  • A vizeletgyűjtést reggel 06:00kor kell megkezdeni, miután a hólyagot a WC-be teljesen kiürítették.
  • Ezenkívül a vizeletet egész nap gyűjtik 3 óránként, utoljára a következő nap reggel 06:00 óráig. Minden időtartamra külön tárolót használnak.
  • Helyezze az egyes tartályokat hűvös, sötét helyre.
  • Megmérjük az egyes összegyűjtött részek térfogatát, a vizeletet összekeverjük és vákuumvizeletcsőbe gyűjtjük stabilizálóval (tarka sapka)..
  • Jelölje meg a kapott 8 csövet (név, adagszám, gyűjtési idő, kiválasztott vizeletmennyiség) *.
  • Az utolsó vizeletgyűjtés után másnap minden csövet (8 mintát) el kell szállítani a CITILAB egészségügyi központba.

* Kövesse a vizeletgyűjtő készlethez mellékelt részletes utasításokat.

PCR vizsgálatok és bakteriológia (fertőzések)

A vizelet mikrobiológiai vizsgálatát az antibiotikumterápia megkezdése előtt és betegség esetén a lehető leghamarabb elvégezni kell, mivel a vizeletben lévő mikrobák szobahőmérsékleten gyorsan szaporodnak, ami hamis eredményeket adhat a baktériumszennyezés mértékének meghatározásakor..

Amikor a vizeletet megvizsgálják a bakteriuria mértékére, legfeljebb két óra kell eltelnie a vizeletmintavétel pillanatától a laboratóriumba történő elemzéshez.

Amikor a vizelettel urogenitális fertőzések okozóinak jelenlétét vizsgáljuk, a minta t 4 ° C-on akár 18 órán keresztül is tarthat. A vizeletminták szállításakor vegye figyelembe a környezeti hőmérsékletet.

Begyűjtési eljárás:

Az első reggeli vizeletet összegyűjtik elemzésre (középső rész).

  1. Alaposan mosson kezet és nemi szerveket, hogy azokból ne kerüljön ki a vizelet. A mosást meleg vízzel és szappannal kell elvégezni a húgycsőből a mellékhengre.
  2. Tisztítsa meg tiszta törülközővel.
  3. Nők: Öblítsen ki egy kis reggel vizelet egy részét a WC-vel, töltsön meg egy tartályt vizelettel.
  4. Férfiak: Húzza vissza a fitymot, és engedjen kis mennyiségű vizeletet a WC-be. A vizelés megállítása nélkül, az elülső fityma elrablása nélkül töltsön meg egy tartályt vizelettel.
  5. Ezután vegyen mintát egy vákuumcsőbe.
  6. Merítse a tartócsövet a folyadékba, helyezze a vákuumvizelet-csövet a beépített tartálytartóba.
  7. Vegye le a csövet lezáró dugóval, tolja rá a dugót a tűre a tartó lyukában, amíg az meg nem áll. Győződjön meg arról, hogy a tű átszúrja a cső kupakjának gumi részét. A vizelet elkezdi folyni a csőbe, kompenzálva a benne képződött vákuumot.
  8. 1-2 órán belül vigye a vizeletcsövet a laboratóriumba.

A megfelelő töltés biztosítása érdekében tartsa a csövet a tartóban úgy, hogy a hüvelykujját lefelé nyomja le, amíg több vizelet nem áramlik a csőbe. Ha a vizelet nem áramlik a csőbe, vagy az áramlás kiszárad, még mielőtt a cső megtelt volna a jelig, akkor:

  • nyomja meg erősebben a csövet, hogy teljesen átszúrja a kupakjának gumi részét;
  • vegye le a csövet a tartóból, és alaposan keverje össze annak tartalmát, azonnal a tartóból való eltávolítás után, hogy összekeverje a vizeletmintát és a tartósítószert;
  • Fordítsa meg a vizeletgyűjtő csövet 180 ° -kal 8-10-szer;
  • dobja a tartályt és az adaptert a háztartási szemétkosárba.

Biokémia

A leggyakrabban elvégzendő tesztek: teljes fehérje, mikroalbumin, glükóz, kreatinin, karbamid, húgysav, elektrolitok, fehérje elektroforézis stb..

Vizeletgyűjtés előtt alaposan végezzen WC-t a külső nemi szervekről. A nők nem gyűjthetnek anyagot időszakukban. A vizsgálat előestéjén nem ajánlott olyan zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét (cékla, sárgarépa, áfonya stb.), Ha lehetséges, ne vegyen be sok gyógyszert (diuretikumok, B-vitaminok, furagin, aszpirin). A biológiai anyagot csak eldobható steril műanyag tartályokban lehet elfogadni.

A leggyakrabban elvégzendő tesztek: kortizol, C-peptid, metanefrinek és normetanefrinek, adrenalin, norepinefrin, dopamin, szerotonin, hisztamin stb..

  • 3 nappal a vizeletgyűjtés előtt ne igyon alkoholt, zárja ki az intenzív testmozgást, hagyja abba a gyógyszerek szedését (az orvossal egyetértésben).
  • Ne túláljon, ne egyél zsíros, sült, sós ételeket az előző napon; Ne dohányozz.

A biológiai anyag összegyűjtéséhez először meg kell vásárolnia egy speciális készletet napi vizeletgyűjtésre a CITILAB egészségügyi központjában (sötét tartály, 3 liter átmérőjű, kémcső bézs fedéllel, adapter, ha szükséges, valamint útmutatás a napi vizelet összegyűjtéséhez)..

Vigyázat Bizonyos vizsgálatokhoz tartósítószert kell használni, amelyet a CITILAB-tól szerezhet be. A vizelettel ellátott tartályt a gyűjtés teljes ideje alatt hűtőszekrényben 4-8 ° C-on kell tárolni! Kerülje el a mintának való kitettséget. A vizeletet tartsa gyermekektől elzárva, mivel koncentrált sav tartósítószerként használható a 24 órás vizeletgyűjtés során. Elfogadhatatlan a vizelet kutatásra történő elküldése edényekben, amelyeket nem erre a célra szánnak, mivel az azokban található összetevők maradványai jelentősen torzíthatják az elemzési eredményeket.

Gyűjtési szabályok:

  • Ha szükséges, tegye a tartósítószert a tartályba a 24 órás vizeletgyűjtésig.
  • Reggel 06:00kor teljesen ürítse ki a hólyagot. Ezután gyűjtsön össze minden vizeletet a nap folyamán 3 tartályba, utoljára reggel másnap 06:00 órakor.
  • A napi vizeletgyűjtés végén alaposan keverje össze a mintát (óvatosan forgassa el a szorosan lezárt tartályt 15-30-szor), majd pontosan mérje meg a vizelet mennyiségét milliliterben (napi vizeletmennyiség), amelyet később fel kell tüntetni a cső címkéjén..
  • Egy speciálisan kialakított adapter segítségével gyűjtsön vizeletet egy tartályból egy bézs sapkával ellátott vákuumcsőbe.
  • A vizeletcső címkéjén olvashatóan írja a teljes nevet, napi vizeletmennyiségét milliliterben, a vizsgálat dátumát és nevét. 14 év alatti gyermekek esetében bizonyos esetekben meg kell adni a magasságot és a súlyt.
  • Helyezze a kémcsövet a kiválasztott napi vizelettel a CITILAB egészségügyi központba.

Az antibiotikumokkal szemben érzékeny mikroflóra tenyészete

Célszerű a reggeli vizeletmintát használni. Ha nincs lehetőség, a vizeletgyűjtést legkorábban az utolsó vizelés után 4 órával kell elvégezni. A nőknek azt tanácsolják, hogy ne menjenek át vizelettel időszakukban.

Figyelem A vizeletgyűjtés csak steril tartályban történik! Tilos a vizeletet gyűjteni olyan edényekben, amelyeket nem laboratóriumi kutatásra szántak.

  • A vizeletgyűjtés előtt mossa le meleg vízzel és szappannal a húgycső és a mellékhenger közötti irányba.
  • Tisztítsa meg tiszta törülközővel
  • Ezután gyűjtsük össze a vizelet középső részét egy speciális tartályba..
  • Vegye ki a mintát az orvosi központba.
  • Ha nem lehetséges gyors szállítás, a vizelettel ellátott tartályt hűtőszekrényben, t 2-8 ° C hőmérsékleten, legfeljebb 4 órán át lehet tárolni..

Kiadványok Nephrosis