Általános vizeletanalízis. Általános vizeletvizsgálati standardok. Általános vizeletanalízis, dekódolás. Vizeletarány felnőttekben, nőkben és férfiakban. Gyerekek vizeletaránya.

Az információkat a CIR laboratóriumok és klinikák orvosai készítették.

A vizelet általános klinikai vizsgálata (általános vizeletanalízis, OAM) magában foglalja az üledék fizikai tulajdonságainak meghatározását, kémiai összetételét és mikroszkópos vizsgálatát.

A vizelet fizikai tulajdonságai

A vizelet főbb fizikai tulajdonságai, OAM által meghatározva:

  • Szín
  • átláthatóság
  • fajsúly
  • pH (vizeletreakció)

Vizelet színe

A vizelet színe általában halványsárgától a gazdag sárgaig terjed, és a benne lévő pigmentek okozzák (urokróm A, urokróm B, uroetrin, urorezin stb.).

GyermekekKülönböző árnyalatú sárga
FérfiakKülönböző árnyalatú sárga
NőkKülönböző árnyalatú sárga

A vizelet színének intenzitása a kiválasztott vizelet mennyiségétől és fajsúlyától függ. A telített sárga színű vizelet általában koncentrálódik, kis mennyiségben ürül ki és magas fajsúlyú. Nagyon enyhe vizelet, enyhén koncentrált, kis fajsúlyú és nagy mennyiségben ürül ki.

A színváltozás a húgyúti rendszer kóros folyamatának, az étrend összetevőinek való kitettség, a bevezetett gyógyszerek következménye lehet.

Átlátszóság (zavarosság)

A normál vizelet tiszta. A vizelet elmosódása eritrociták, leukociták, hám, baktériumok, zsíros cseppek, sók kicsapódásának, pH, nyálkahártya, vizelet tárolási hőmérséklet következménye lehet (az alacsony hőmérséklet elősegíti a sóveszteséget).

Azokban az esetekben, amikor a vizelet zavaros, meg kell tudnia, hogy azonnal zavaros-e, vagy ha ez a felhőség egy bizonyos idő után áll fenn.

GyermekekTeljes átláthatóság
FérfiakTeljes átláthatóság
NőkTeljes átláthatóság

A vizelet fajsúlya (g / l)

Egészséges emberben a nap folyamán meglehetősen széles tartományban ingadozhat, ami a periódusok időszakos bevitelével és a folyadékveszteséggel jár együtt izzadsággal és kilégzett levegővel..

Gyerekek 1 hónap alatt1002-1020
2–12 hónapos gyermekek1002-1030
Gyerekek 1 éves - 6 éves1002-1030
Gyerekek 7-14 éves korig1001-1040
15-18 éves gyermekek1001-1030
Férfiak1010-1025
Nők1010-1025

A vizelet fajsúlya az oldott anyagok mennyiségétől függ: karbamid, húgysav, kreatinin, sók.

  • A vizelet fajsúlyának (hypostenuria) csökkenése 1005-1010 g / l-ig azt jelzi, hogy a vese koncentrációja csökken, a kiválasztott vizelet mennyisége növekszik, és sok folyadékot fogyasztanak..
  • A vizelet fajsúlyának (hypersthenuria) több mint 1030 g / l-es növekedését figyelték meg a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenésével, akut glomerulonephritises, szisztémás betegségekben szenvedő, kardiovaszkuláris elégtelenségben szenvedő betegekkel összekapcsolható az ödéma megjelenésével vagy fokozódásával, nagy folyadékveszteséggel (hányás, hasmenés). ), terhes nők toxikózisa.

Vizeletreakció (pH)

Egészséges ember vizeletének pH-értéke vegyes, savas vagy enyhén savas étrend esetén.

Gyerekek 1 hónap alatt5.4 - 5.9
2–12 hónapos gyermekek6.9 - 7.8
Gyerekek 1 éves - 6 éves5,0 - 7,0
Gyerekek 7-14 éves korig4,7 - 7,5
15-18 éves gyermekek4,7 - 7,5
Férfiak5.3 - 6.5
Nők5.3 - 6.5

A vizelet reakciója az étel jellegétől függően változhat. Az állati fehérjék túlsúlya élesen savas reakcióhoz vezet, növényi étrend esetén a vizelet reakciója lúgos.

  • Savas vizeletreakciót figyelnek meg különböző eredetű lázok, cukorbetegség dekompenzáció, éhezés, veseelégtelenség szakaszában.
  • Az alkalikus vizeletreakció a cisztitiszre, pieelonephritiszre, jelentős hematuriara, hányás, hasmenés, lúgos ásványvíz ivására utal.

A vizelet kémiai vizsgálata

Jelenleg a vizelet kémiai elemzését automatikus gázelemző készülékeken végzik száraz kémiás módszerrel..

A kémiai kutatás magában foglalja a vizeletben történő meghatározást:

Fehérje a vizeletben, a fehérje normája a vizeletben

A normál vizelet nagyon kis mennyiségű fehérjét (kevesebb, mint 0,002 g / l) tartalmaz, amelyet nem észlelnek kiváló minőségű minták, ezért úgy gondolják, hogy a vizeletben nincs fehérje. A fehérje megjelenését a vizeletben proteinurianak nevezik..

Kapcsolódó anyagok

LO-77-01-013791 engedélyszám, kelte: 2017. január 1.

A CIR laboratóriumok független orvosi laboratóriumok © CIR Laboratories 2006–2020

© LLC "KIiR"; © LLC "KIR"; © LLC "CIR-P" webhelytérkép

A felnőttek általános vizeletvizsgálatának dekódolása

Általános vizeletanalízis-dekódolás

Általában a szűrés eredményét egy táblázat formájában nyújtják be, amely tartalmazza a fizikai-kémiai paraméterek, például átlátszóság, szín, fajsúly, pH, glükóz, fehérje, bilirubin, urobilinogén, nitritek és üledékösszetétel - eritrociták, hám, leukociták, hengerek - becsléseit. sók, baktériumok.

Meg kell adni a beteg antropometrikus adatait - életkor, nem és testtömeg.

A vizelet általános elemzésének eredménytáblája a következő:

Az adott általános vizeletanalízis arra enged következtetni, hogy ezeknek az eredményeknek a tulajdonosa a szervezetben teljesen kedvező helyzetben van..

A vizeletvizsgálat értelmezése lehetővé teszi az egyes helyek külön-külön osztályozását.

Szín. A különböző intenzitású vizelet sárga színét a pigment urokróm adja.

Ha a szín intenzitása erős, akkor ez azt jelenti, hogy a test más módon veszítette el a folyadékot (hányás, hasmenés, ödéma). A színezés diétától vagy gyógyszertől is eltérhet.

Átláthatóságot. Általában kis mennyiségű hám vagy nyálka lehet a vizeletben, ezáltal csökkentve az átlátszóságot.

A baktériumok szaporodása miatt tartós stagnálás esetén a vizelet különösen zavaros lehet..

pH. Az "egészséges" vizelet reakciója 4,5-8, gyakrabban enyhén savas - pH-ja 5 és 6 között van.

Ezek a pH-ingadozások az étrendtől függenek: a hús étrend savas reakciót ad, a növényi ételek túlnyomása a vizelet lúgosodásához vezet.

A reakció befolyásolja a sóképződést urolithiasis során: 5,5 alatti pH-nál gyakrabban húgysavkövek állnak elő, 5,5–6,0 - oxalát pH-n, 7,0-nál nagyobb pH-n - foszfáton.

Sűrűség. A felszabadult szerves vegyületek mennyiségének, azaz anyagcseréjük termékeinek - húgysav, karbamid, sók, elektrolitok és a felszabaduló víz mennyiségének mutatója.

Minél több víz, annál kevesebb a vizelet sűrűsége. Felnőtteknél a normának 1018-1028 egységnek kell lennie..

Fehérje. A protein jelenléte a vesebetegség megbízható jele..

A fiziológiás proteinuria esetén kis mennyiségű fehérjét figyelnek meg a vizeletben egészséges emberekben is fizikai erőfeszítések vagy érzelmi tapasztalatok során.

De megnövekedett mennyisége a vizeletben csak a vesemembránok károsodása esetén lehetséges, mivel egészséges szerveknél a nagy fehérjemolekulák nem jutnak át rajtuk keresztül.

A vizeletben levő fehérjék fertőzések vagy gyulladások esetén az urogenitális traktusból is származhatnak.

Glükóz a vizeletben. Ez a paraméter általában hiányzik vagy minimálisra van rögzítve. Mivel egészséges emberben a vércukorszint a vesemembránon keresztül történő szűrés után teljes mértékben felszívódik a vérbe.

Néhány vesekárosodással vagy a vér glükózkoncentrációjával azonban a vizeletben jelentkezik. A cukorbetegség mutatója.

Az aceton, a béta-hidroxi-vajsav és az acetoecetsav megnövekedett zsírsav-metabolizmussal nyerhető, és felismerésük fontos a diabetes mellitusban, amelyet először pontosan ezeknek a ketontesteknek a jelenléte diagnosztizál

Bilirubin. Ez a májban szintetizált metabolit az epevel ​​együtt a gyomor-bélrendszer lumenébe választódik ki. Ha sok a vérben, a vesék választják ki a vizeletben..

Kóros betegekben kevés mennyiségben található meg, és ennek növekedése májkárosodásra vagy epe áthaladásának nehézségeire utal..

Urobilinogén. A bélben a bilirubinból szintetizálódik, ahol felszívódik, és újra bejut a májba, majd az epevel ​​kiválasztódik..

Általában egészséges emberben az urobilinogént csak 5-10 mg / l nyomokban rögzítik

A vörösvértestek, a hemoglobin a vizeletben jelentéktelen és veszélyes mennyiségben is megtalálhatók. Ennek oka a vizeletkészülék bárhol levő vérzése..

Urológiai vagy vesebetegségek is okozhatják..

A leukociták. Bármilyen mennyiségű vizelet a gyulladásos folyamatok jelenlétét jelzi a húgyúti rendszerben..

Hámszövet. Sejtjei szinte mindig megtalálhatók a vizelet üledékében..

A vizeletrendszer különböző részeiből származnak, és kimutatásuknak nincs erős diagnosztikai értéke. A húgyúti fertőzésekben megnő az epitélium száma.

A fizikai tulajdonságok értelmezése

A teszt pozitív, ha a vizelet sárga. Több pigment - urorezin, A és B urokróm és uroetrin - tartalma miatt így válik így.

A vizelet (szalma vagy borostyán) árnyalata mennyire fényes a sűrűségétől és mennyiségétől.

A megváltozott vizeletárnyalat gyakran a vese gyulladásos folyamatának bizonyítékát jelzi..

A barna vizelet a máj vagy az epehólyag patológiájának jele, a vöröses vizelet a glomerulonephritis jele..

A vizelet átlátszóságának szintje is létezik. Teljesen átláthatónak kell lennie. A vizelet csak akkor zavaros lesz, ha zsírokkal és fehérjékkel telített nehéz zsíros ételeket fogyaszt.

Az elhomályosodás a húgyúti traktusban zajló kóros folyamatokat is jelezheti..

A vizelet sűrűsége a vesék működésének mértéke. A sűrűség értéke instabil, az egyén fizikai aktivitása, az ittas folyadék mennyisége és az elfogyasztott étel miatt ingadozásoknak van kitéve.

De a sűrűségértéknek is szigorú határokon belül kell lennie. Ennek a mutatónak a normája a női vizeletre 1,012–1,028, azaz alacsonyabb, mint a férfiak esetében.

De bizonyos esetekben a sűrűség-mutató eltérhet a megállapított normáktól. A nőkben jelentkező növekedése a folyadék nagy mennyiségű elpárolgásával, a terhesség alatt fellépő toxikózissal vagy a víz hiányával jár együtt.

Ha a sűrűségi index a normál alatt van, akkor krónikus veseelégtelenséget kell gyanítani..

A pH eltérése a megállapított normáktól néha társul a táplálkozáshoz. A fehérjék által táplált étrend miatt a vizelet savassá válik.

Ha sok zöldséget esznek, a pH lúgossá válik. De a vizelet sűrűsége más jellemzők mellett a betegségre utalhat.

Az indikátor normájának megsértése esetén egy speciális dekódolást kell használni:

  • A pH 5,5 alatt jelzi a karbamidok képződését;
  • ha a pH 5,5 felett, de 6 alatt van, az oxalátok képződését jelzi;
  • A 7-nél nagyobb pH jelzi a foszfátkő kialakulását.

Az urolithiasis diagnosztizálásában nagyon fontos a vizelet savasságának meghatározása

A fizikai paraméterek értékelése

Szín, átlátszóság, vizelet szag. Egészséges emberben sárga színű, különböző intenzitással. Barna és akár csaknem fekete vizelet fordul elő hemolitikus anémiákban, rosszindulatú daganatokban, súlyos alkohol- és vegyi mérgezésekben. Vörösesvé válik sérülések, akut gyulladás, veseinfarktus. Rózsaszín - ha a hemoglobin termelése káros. Színtelen vagy halványsárga vizelet fordul elő cukorbetegek esetén. A tejszín magas mennyiségű roham, zsír, foszfát jelenlétét jelzi.

A vizelet azonban répa, sárgarépa, vaskiegészítők, "5-NOK" miatt rózsaszínű, piros vagy barna színű lehet. A zöld vagy halványbarna szín oka a babérlevelek, a rebarbara. De ezek nem kóros, hanem a szín fiziológiás mutatói, azaz a norma.

Az egészséges ember friss vizelete átlátszó. Csak idővel zavarossá válik, amikor a benne oldódó sók és egyéb szennyeződések kicsapódni kezdenek. Ez szintén a norma. Minél nagyobb a szennyeződések koncentrációja, annál zavarosabb a vizelet.

Mindig sajátos szaga van, nem túl durva. Ha a vizelet ammónia szaga, ez általában a vesék vagy hólyag gyulladását jelzi. Általában almát ad a cukorbetegeknek. A vizelet illata csípőssé válik, ha valaki ételt fogyaszt vagy illatban gazdag gyógyszereket vesz. Ebben az esetben nincs patológia..

A vizelet savassága. Ha az étrend változatos és kiegyensúlyozott, akkor a vizeletreakció semleges (7,0) vagy enyhén savas (kevesebb mint 7,0). Nyilvánvaló savreakciót kap a láz miatt, amelyet magas hőmérséklet, kövek a hólyagban és vesebetegségek okoznak. Jelentős lúgos reakció lép fel hányással, hasmenéssel, akut gyulladásos folyamatokkal, húgyúti fertőzésekkel és a rákos daganatok lebontásával..

Relatív sűrűség. Ez a fontos paraméter - sg a latin transzkripcióban - jellemzi a vese koncentrációs funkcióját. Ez a folyadék fajsúlyaként határozható meg, és általában 1003-1028 egység. Fiziológiai okok miatt ingadozása 1001-1040 egység tartományban megengedett. A férfiak vizelet fajsúlya nagyobb, mint a nők és gyermekek esetében.

Patológiák esetén stabil eltéréseit figyeljük meg. Így súlyos ödéma, hasmenés, akut glomerulonephritis, cukorbetegség és hypersthenuria esetén észlelhető, ha a fajsúly ​​meghaladja az 1030 egységet.

Az alacsony relatív sűrűség mutatója - 1007-10015 egység - hypostenuria-ra utal, amelyet éhezés, diabétesz insipidus, nephritis okozhat. És ha a fajsúly ​​1010 egység alatt van, akkor ott van izostenuria, amely nagyon súlyos vesekárosodásokra jellemző, ideértve a neurosclerosis.

Ebben a táblázatban többet megtudhat az összes fő vizeletindikátorról és azok értelmezéséről..

Hogyan kell elvégezni a vizeletvizsgálatot?

A vizeletvizsgálatot a kezelő orvos adja meg. A vizelet elemzéséhez nincs szüksége speciális ismeretekre: elegendő a nemi szervek higiénikus elvégzése. Ezenkívül javasoljuk, hogy tartózkodjon olyan ételektől, amelyek befolyásolhatják a vizelet színét (cékla, sárgarépa, rebarbara, áfonya), és hagyja abba a diuretikumok szedését 24 órával a vizsgálat előtt..

Felnőtteknél az általános (klinikai) vizeletvizsgálathoz kb. 100-200 ml vizelet szükséges. A kutatási anyagot reggel kell összegyűjteni. Először engedje ki egy kis mennyiségű vizeletet a WC-vel 2-3 másodpercre, majd a maradékot egy speciális tartályba (műanyag tartály, száraz, tiszta edény) kell összegyűjtenie a vizelet megszakítása nélkül.

Fontos megjegyezni, hogy tilos anyagot este összegyűjteni kutatás céljából, mivel ez jelentős hatással lesz az eredmény megbízhatóságára.

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet?


A helyes klinikai vizsgálati eredmények előfeltétele a megfelelő vizeletkészítés és -gyűjtés. A vizeletben lévő kémiai vegyületek összetételét és mennyiségét számos tényező befolyásolja, amelyek hozzájárulnak a hamis pozitív vagy hamis negatív eredményekhez, nevezetesen:

  • gyógyszerek (ha a készítmény koffeint, etil-alkoholt, rauwolfia-t, glicerin-trinitrátot, diuretikumokat, fájdalomcsillapítókat, lázcsillapítókat, akkor glükóz, kreatinin stb. növeli a vizeletben);
  • alkoholos italok, kávé, zöld tea, italok és ételek, amelyek összetételében magas a színezéktartalom;
  • túl sós és édes ételek;
  • a higiénia hiánya.

Az első vizelés során a vizeletet közvetlenül alvás után gyűjtik. Közvetlenül az ébredés után szappannal és steril szalvétákkal kell elvégezni a higiéniai eljárásokat. Készítsen elő előre egy steril tartályt, vagy használjon bármilyen alaposan mosott, megfelelő tartályt.

Az összes reggeli vizeletet hagyományosan három részre osztják, amelyek mindegyike a felső és alsó húgyúti gyulladásos folyamatok jelenlétére utalhat. Ettől függően kétféle lehetőség van a reggeli vizelet gyűjtésére:

  • közepes vizeletgyűjtés - az első ml vizeletet ki kell hagyni, majd a folyadékot az előkészített tartályba kell húzni;
  • az összes vizelet összegyűjtése - a teljes térfogatot egy széles tartályba engedik, majd a folyadékot össze kell keverni, és a szükséges mennyiséget öntsük egy előkészített tartályba.

Általános vizeletanalízis felnőtteknél, hogyan kell helyesen szedni

A vizsgálati eredmények megbízhatósága attól függ, hogy mennyire betartják a vizeletgyűjtés szabályait. Kerülje a vizeletminta idegen anyagokkal való szennyeződését. Ezért a vizeletgyűjtés előtt higiénikus zuhanyt kell mosnia és törölje szárazra..

Be kell gyűjteni a reggeli vizeletet, amely egész éjjel felhalmozódott a hólyagban. Az anyag összegyűjtéséhez steril edényeket kell használnia; műanyag tartályt vásárolhat a gyógyszertárban. Az első vizeletmennyiség azonnal bekerül a WC-be, majd egy tartályt kell bevinni a bélszínbe, és meg kell tölteni vizelettel

Fontos ügyelni arra, hogy az edények ne kerüljenek érintkezésbe a bőrrel, ez megakadályozza a baktériumok bejutását a bőrbe. Ezután a tartályt fedéllel lezárják, az edényre fel kell írni a nevét

A vizelet legfeljebb két órán keresztül tárolható, ezért ne késleltesse a laboratóriumi látogatást.

Különböző szempontok befolyásolják a vizelet tulajdonságait, különösen az ételek és italok, a gyógyszerek, az intenzív testmozgás használata. Annak biztosítása érdekében, hogy a kutatási eredmények ne torzuljanak, be kell tartani a következő szabályokat:

  • A vizsgálat előtt egy nappal zárja ki a színező termékeket az étrendből (élénk színű gyümölcslevek és italok, cékla, sárgarépa stb.);
  • Távolítsa el az alkoholfogyasztást az előző napon;
  • Néhány nappal a vizsgálat előtt hagyja abba a diuretikumok, vitaminok és étrend-kiegészítők használatát;
  • Távolítsa el az intenzív sportolást;
  • Nem kívánatos elemzést végezni a menstruáció alatt és a cisztoszkópia után;
  • Fel kell figyelmeztetni az orvost az alkalmazott gyógyszerekről.

Szervezetlen üledék a vizeletben


A nem szervezett üledék magában foglalja a sókristályokat, valamint a patológiás vizeletben található cisztin, tirozin és lecitin nyálkait és kristályait. A sók kicsapása elsősorban a vizelet tulajdonságaitól, különösen a pH-jától függ. Ennek a paraméternek kevés diagnosztikai értéke van. A vizeletben a szervetlen sók tartalmának növekedése közvetetten jelzi a megfelelő összetételű kövekkel urolitiázt.

Só vizeletvizsgálat


A sók jelenléte a vizeletben a vesekő jele. Az egyes sókristályok jelenléte kimutathatja a kiszáradást, az étrend hirtelen megváltozását, a megnövekedett fizikai erőfeszítést, valamint köszvényt, akut és krónikus nephritist, akut veseelégtelenséget..


A savas vizelet a következőket tartalmazza:

  • húgysav;
  • karbamidok (karbamid-sók, amelyek magukban foglalják az urát-nátriumot, kalciumot, káliumot, magnéziumot);
  • oxalátok (kalcium-oxalát, kalcium-karbonát).

Lúgos vizelet tartalmaz:

A vizelet fizikai tulajdonságai

Az első általános indikátor, amellyel a vizeletet vizsgálják, a fizikai tulajdonságok..

A vizelet általában sárga színű, amelyet összetételében sárga pigmentek képeznek. Ha valaki beteg, akkor nő a vizelés gyakorisága, és a vizelet sápadtá válik. A biomateria ez a tulajdonsága arra utal, hogy a cukorbetegség megfigyelhető egy személyben..

A testbetegségek mellett a beteg által alkalmazott gyógyszerek, valamint az ételek megváltoztathatják a vizelet színét..

Ha valakinek sárgasága van, a vizelet sötét sárga lesz. Ha a testben gyulladásos vagy fertőző folyamat van glomerulonephritis formájában, akkor a vizelet vörös.

Ön gyakran sárgarépát eszik? A vizelet narancssárga lesz. Sok cékla az étrendben - vörös vizelet.

Ha a beteg hosszú ideig antibiotikumokat szed, vizelete vörösre vált.

Az egészséges ember tiszta vizelettel rendelkezik. Hosszú időn át a vizelet sói leesnek, és a vizelet elkezd felhőni.

Ha azonban a vizelet több órán keresztül nem állt laboratóriumi körülmények között, akkor zavarosságát a fehérjék, eritrociták, leukociták és sók kóros növekedése okozhatja..

Minél több szennyeződés van a vizeletben, annál zavarosabb lesz.

A vizeletnek jellegzetes specifikus szaga van, amely fokozódik a levegőben. Cukorbetegség esetén a vizelet gyümölcsös szagú. Ha az ember étrendében fokhagyma és torma található, akkor a vizelet nem nagyon kellemes illatú.

Ha a vizelet idegen szennyeződéseket és zárványokat tartalmaz fehérjék és vérrészecskék formájában, akkor sűrűsége nagyobb. Ezenkívül a vizelet sűrűsége közvetlenül függ a személy életkorától. Laboratóriumban a vizelet sűrűségét egy urométerrel ellátott készülék határozza meg, amelynek hengerkapacitása 50 ml. Ezért legalább 50 ml vizeletet kell adományoznia a laboratóriumhoz..

A vizelet üledéke tartalmának értelmezése

A vizelet üledékének mikroszkóppal történő megvizsgálására szolgál. Mindenekelőtt a leukocitákat és az eritrocitákat keresik az üledék tartalmában. Ezek korlátozott mennyiségben lehetnek a vizeletben.

Ha a leukociták száma eltér az elfogadott normáktól, akkor a nők gyulladást vagy fertőző betegséget tapasztalhatnak.

Nephritis és urolithiasis esetén a vizeletben leukociták is vannak.

Az eritrociták, mint a leukociták, jelezhetik vesekő és nephritisz jelenlétét. De a vörösvértestek gyakran jelen vannak a vizeletben más okok miatt..

Az eritrociták tartalma eltér a normáktól, ha a következő betegségek fordulnak elő:

  • pyelonephritis;
  • fertőzés a húgyúti rendszer fertőzésével;
  • vérzéses diatézis.

Amint azt a normáltáblázat jelzi, a vizelet üledékében csak kis számú hyalinöntvény lehet jelen..

Az összes többi típusú palack csak a veszélyes betegségek miatt jelenik meg a vizeletben. Ugyanolyan veszélyes a baktériumok, sók és nyálkok tartalma a vizeletben..

Ha az üledékben nagy mennyiségű nyálka van, a vizelet zavarossá válik, ami olyan betegségre utal, mint például a húgyúti rendszer gyulladása..

A női vizeletben, amint azt a normálistábla tükrözi, hám van (legfeljebb 10 sejt). De csak egyetlen típusú hámot tartalmazhat - lapos.

Az átmeneti és vese hám a vizeletben bármilyen patológia jele.

A hámban a hámszövet sejttartalmának normája a nőknél egy, a férfiakon teljesen más. A női vizeletben a laphám hámja természetes jelenség, mivel a női nemi szervek nyálkahártyája időszakosan megújul.

Ennek eredményeként a hüvely falának hámja belép a vizeletbe. Ezenkívül a vesék által választott folyadék laphámcsontot tartalmazhat a csővezeték húgycsőjéből.

Amikor a laphámcsíra a normálnál nagyobb mértékben van a vizeletben, az orvosok azt gyanítják, hogy a nő akut urethritiszben vagy cystitisban van.

A női vizeletben eltérő hám jelenléte eltér az analitikai standardoktól. Az átmeneti hám, amely az összes húgyszervet (vesemedence, hólyag) lefedi, a cisztitisz betegségére utalhat.

A glomerulonephritises vagy pyelonephritises betegekben a vizeletvizsgálat feltárja a vese hámját. A vizelet vese hámjának legrosszabb jele a transzplantált vese kilökődése.

De bármilyen betegség megerősítésére csak megismételhető, vagy további elemzés is lehetséges.

A vizelet mikroszkópos vizsgálata


Nagyon fontos a vizelet üledékének vizsgálata. A urogenitális rendszer különféle sérülései között vannak a vese hámszövetének elemei, valamint a vérsejtek - vörösvértestek és leukociták, valamint húgyúti elemek.

A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálatát a vizelet fizikai és kémiai tulajdonságainak meghatározása után végzik. A kutatásra szolgáló üledéket a vizelet centrifugálásával nyerik.

Kétféle vizelet üledék van:

  • szervezett (vörösvértestek, leukociták, epiteliális sejtek, öntések) üledék
  • nem szervezett üledék (sók, nyálka).

Szerves üledék a vizeletben

Táblázat: vörösvértestek, leukociták, öntvények, hám vizeletben

Ezenkívül az üledék tartalmazhat: spermat, baktériumokat, élesztőt és más gombákat.

Jelentős mennyiségű lapos laphám epitélium a húgyúti gyulladásos folyamatot jelzi. A vese hámsejtjei csak akkor jelennek meg, amikor a vese tubulusok sérültek.

Hogyan kell átadni az általános vizeletvizsgálatot és annak felkészítését?

Az általános vizeletvizsgálat mindenki számára ismerős eljárás, ismeretes nekünk az iskola óta. A vizelet segítségével meghatározhatja számos betegség jelenlétét az emberekben. A húgycsőből történő ürítés nagyon sok toxint, toxint és hormont tartalmaz, amelyek bizonyos információkat hordoznak. Minden felnőtt számára hasznos az általános vizeletteszt átadásának ismerete. Ha gyanítja veseproblémáit és a urogenitális rendszert, orvosa vizeletvizsgálatot javasol.

Ez az általános elemzés számos patológiás állapot azonosítását is lehetővé teszi a korai szakaszban. Ez a vizsgálat segít a férfiaknak a prosztata és húgycső gyulladásainak felismerésében, a nők nőgyógyászati ​​betegségekben. Ez a tanulmány teljesen biztonságos az emberek számára, és nem igényel külön pénzügyi költségeket. Ugyanakkor sokat fog mondani: mind a test általános állapotáról, mind az egyes szervekkel kapcsolatos problémákról. A helyes vizeletvizsgálat a vizelet mennyiségének, szagának, színének és reakciójának ellenőrzéséből áll.

Közvetlenül az eljárás előtt a következő előkészítés szükséges:

  • egy nappal a mintavétel előtt el kell hagynia azokat a termékeket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét;
  • tilos alkoholos italok, vitaminok, étrend-kiegészítők és kávé fogyasztása;
  • kerülni kell a fizikai aktivitást;
  • ha nem veszik figyelembe a havi elemzést.

A vizelet adományozása előtt be kell tartania a nemi higiénia szabályait, hogy a vizsgálat eredménye pontos legyen. Ehhez a vizsgálathoz reggeli vizeletet használunk. Gyűjtsük össze ezeket az elemzéseket a laboratóriumban.

Általános vizeletanalízis: a norma és az eredmények megfejtésének módja

A vizeletmennyiségnek 100–300 ml-nek kell lennie férfiak és nők egyaránt. Ha a mennyiség a normál alatt van, akkor ez kiszáradásra vagy veseelégtelenségre utalhat. A szín feltételezhetően szalmasárga, a szaga pedig hétköznapi, nem specifikus. A vizelet narancssárga vagy piros színe hepatitisre, cirrhosisra és cholestasisra utalhat.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

A vizelet diagnosztizálása Nechiporenko szerint laboratóriumi diagnózis a betegség jelenlétének meghatározására a vizsgált személynél.

Általános információk a tanulmányról:

  1. Egy ilyen vizsgálatot a fertőzések meghatározására hajtanak végre, ha rendellenességeket találtak a vizelet általános elemzésében..
  2. Segít azonosítani a gyulladásos folyamatokat, valamint a húgyúti és latens hematuriát..
  3. Az eljárás előtt bizonyos szabályokat be kell tartani - ugyanúgy, mint a vizelet klinikai vizsgálatának elvégzése előtt.
  4. Az összegyűjtött vizeletet legkésőbb két nappal később el kell küldeni a laboratóriumba.
  5. Ez a felmérés egy munkanapon készül..

A vizelet elemzése Nechiporenko szerint megmutatja a vizeletben a leukociták és eritrociták szintjét. Az orvosok gyakran három tesztet írnak elő a betegek számára:

  • Tábornok;
  • baktériumtenyészet;
  • vizsgálat Nechiporenko szerint.

Ezeket a vizsgálatokat nem lehet egyszerre elvégezni a nap folyamán - csak reggel, üres gyomorban és a nemi szervek WC-je után. Az átlagos vizeletmennyiségnek legalább 100 ml-nek kell lennie. A vizelet megfelelő összegyűjtéséhez nem a vizelés első másodpercében, hanem az utolsó részben kell gyűjteni. Így a megfelelő mennyiségű vizelet esik bele. Normális esetben a vizelet Nechiporenko vizsgálata alapján a vizsgált folyadék 1 ml-jén legfeljebb 1000 vörösvértestet és legfeljebb 2000 leukocitát lehet megmutatni 1 ml-en. A leukociták megvédnek minket a vírusoktól és a fertőzésektől. Amint egy fertőzés bekerül a testbe, ezek a sejtek aktívan szaporodni kezdenek és küzdenek a vírussal. A vörösvértestek segítik az oxigén szállítását a tüdőből a szervek szövetébe. A megnövekedett vörösvértestek száma súlyos betegségek vagy akár daganatok jelenlétét jelentheti egy személyben. Ezt a tesztet gyakran írják elő terhesség alatt. Ez a vizsgálat jelzi a várandós anyát, ha a magzatban vagy a terhes nőben is vannak kóros betegségek.

Nechiporenko szerint a vizeletet gyermekeknél ugyanúgy végzik, mint a felnőtteknél. A gyermeknek ajánlott ezt a vizsgálatot félhavonta elvégezni. Ezt az eljárást a csecsemő anyja részvételével hajtják végre, különösen, ha a csecsemő kicsi.

  1. A vizeletvizsgálat elvégzése előtt a gyermeknek meg kell mosnia a nemi szerveket (szappan nélkül).
  2. Helyezzen egy vízelvezető zsákot a húgycső körül és várja meg a vizelést.

A vizeletvizsgálat minden ember számára kívánatos éves teszt. Sikertelenül mutatják be streptococcus fertőzés esetén is. Nechiporenko vizsgálata a vizelettel megmutatja, hogy van-e rejtett gyulladásos folyamat a vesékben és az uro-urinális rendszerben. Gazdaságos módszer a gyermekek és felnőttek különféle betegségeinek kimutatására..

A vizelet elemzésre történő gyűjtésének szabályai

Annak érdekében, hogy a vizeletvizsgálat helyesen dekódolódjon, be kell tartania néhány szabályt a biomatermék gyűjtésére:

  • csak steril tartályban gyűjtsön;
  • a vizeletnek reggel kell lennie;
  • alaposan öblítse le a külső nemi szerveket, foltosítsa el eldobható papírtörlővel;
  • nőkben a vizeletgyűjtés nem történik menstruáció alatt;
  • a vizelet első részét nem kell tartályba gyűjteni, hanem a WC-be kell engedni. Ezután, a vizelés megállítása nélkül, gyűjtse a vizeletet a tartályba;
  • vizeletvizsgálat elvégzésekor a teljes térfogat 100–150 ml;
  • szorosan zárja be a tartály fedelét;
  • a vizeletet nem lehet tárolni, ezért 1-2 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba.

Ha nem tartja be ezeket a szabályokat, a vizeletvizsgálat dekódolása érvénytelennek számít (például: a tartályban lévő menstruációs vér vagy a hosszú távú tárolás miatt bejutott baktériumok az eredmény helytelen értelmezéséhez vezetnek).

Minél tisztább a vizelet, annál erősebb a toxikózis

Ha anyagcsere folyamataink jól haladnak, vagyis elegendő fehérjét és zsírt fogyasztunk, akkor sok toxint szintetizálnak bennünk, és amikor elegendő mennyiségű tiszta ivóvíz kerül bejutásra, a vizelet szükségszerűen tartalmazza ezeket a toxinokat.

Az ilyen "egészséges" vizelet mindig karbamidot tartalmaz, ha fehérjét és zsírt fogyasztunk, és a vizelet sűrűsége felnőtteknél nem kevesebb, mint 1018-1028 egység.

Ha a sűrűség kisebb, akkor ez a nem megfelelő szénhidrát-táplálkozás bizonyítéka..

Étkezési fehérje-táplálék - karbamid kerül a vizeletbe, valami sós fogyaszt - a sók bekerültek a vizeletbe, "elkábultak" a drogokba - azonnal a metabolitok jelentek meg a vizeletben.

És ha egy kicsi kristály - kavics - megy végig az ureternél, és megsérült az ureter, akkor eritrociták jelennek meg a vizeletben.

A vesékben, a hólyagban és az húgycsövekben, mint bármely más működő szervben, a vizeletbe ürítik a nyálkat és a baktériumokat, ami normális..

Ha nincs semmi a vizeletben, akkor ez azt jelenti, hogy a mérgező komponensek nem ürülnek ki, és a testben maradnak..

Ez az úgynevezett "jó vizelet-szindróma", amely a toxikózis nagy valószínűségét jelzi. A "tiszta vizelet" és az "egészséges test" egymást kizáró fogalmak, mivel minél tisztább vagy "jobb" vizelet, annál erősebb a toxikózis..

Az OAM eredmények értelmezése

A vizsgálat során a vizeletet egyszerre több kritérium alapján elemezzük. Közülük a következők:

  • Fizikai és kémiai mutatók - szín, átlátszóság, fajsúly, savasság.
  • Érzékszervi tulajdonságok - szag, zavarosság.
  • Biokémiai tulajdonságok - fehérjék, glükózszintek, ketontestek.
  • Mikroszkópos vizsgálat - nyálka, só, henger, hámsejtek és más vizeletben történő meghatározása.
VérsejtekHámsejtekhengerek
vörösvértesteketlaphám hámhyaline hengerek
leukocitákátmeneti hámsejtekszemcsés hengerek
NévKijelölésNorma
Átláthatóság„Átláthatóság”Teljes
SzínSzínÁrnyalatú sárga
Szag"szag"Gyenge ammónia
FajsúlySG1010-1025 - felnőtteknél 1002-1030 - gyermekeknél
savasságpH5,3–6,5 - felnőtteknél 5,4–7,5 - gyermekeknél
FehérjePROKevesebb, mint 0,1 - felnőtteknél nincs - gyermekeknél
SzőlőcukorRBC1,6 - felnőtteknél nincs - gyermekeknél
KetontestekKETHiányzó
A leukocitákWBC0-0,6 - nőkben 0-0,3 - férfiakban 0-0,6 - gyermekekben
EritrocitákRBCLegfeljebb 3 - felnőtteknél nincs - gyermekeknél
HámszövetEPILegfeljebb 10 sejt - felnőtteknél nincs - gyermekeknél
hengerekCILHiányzó
bilirubinBILNem meghatározott
urobilinogénURONem meghatározott
HemoglobinHGBHiányzik
SókristályokKSTHiányzó
baktériumokSERKEHiányzó
Iszap1-4 "+"Hiányzó

Jegyzet! A vizelet csak a kézbesítést követő 2 órán belül alkalmas vizsgálatra

Hogyan készülj fel vizeletvizsgálatra?

Egy ilyen vizsgálat vonzereje az a tény, hogy a biológiai anyag megszerzéséhez valójában nincs szükség orvosi manipulációra - az embernek csak enyhítania kell egy kis elkészített tartály igényét, és ennyi. Mivel azonban a vizelet összetétele számos tényezőtől függ, beleértve a külső jellegét is, több szabályt kell követni, mielőtt az anyagot elemzésre benyújtják:

  • A vizelet kutatásra történő szállítását megelőző napon nem szabad visszaélni a növényi és állati élelmiszerekkel - abban az értelemben, hogy az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, bármely termék túlsúlya befolyásolhatja a teszteredményeket;
  • Kerülni kell a böjtöt, a fokozott érzelmi és fizikai stresszt, az alkoholt és más pszichoaktív anyagokat;
  • Közvetlenül a vizsgálat napján az anyag felvétele előtt tanácsos nem enni semmit - ezért jobb, ha a felébredés után hamarosan reggel gyűjtünk vizeletet..

A legpontosabb és torzítás nélküli eredmények érdekében bizonyos szabályokat is be kell tartani a vizeletgyűjtés során. Először is, az anyag csak steril tartályokban gyűjthető be. Ehhez megteheti a „régimódi” módszert, és néhány percig tarthat egy üvegedényt a gőz felett, vagy megszabadulhat a felesleges aggodalmaktól, és vesz egy speciális eldobható tartályt a vizelet gyűjtésére a gyógyszertárban. Másodszor, a vizelés előtt a külső nemi szervek WC-jét el kell végezni - ez kizárja annak lehetőségét, hogy a mikroorganizmusok belépjenek a mintába a felszínükről. Ugyanebből a célból a harmadik szabály is javasolt - ki kell hagynia az első vizeletrészt, és össze kell gyűjtenie a középsőt - az első rész lemossa a sejteket és a mikroorganizmusokat a húgycsőből, ami jelentősen befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit..

Bizonyos helyzetekben a vizelet elemzése elemzés céljából ellenjavallt lehet. Mindenekelőtt ez vonatkozik a külső nemi szervek gyulladásos betegségeinek esetére. Ezenkívül tilos a vizeletgyűjtés a nők számára a menstruáció alatt..

Dekódolás és normák

A vizeletvizsgálat dekódolását felnőtteknél orvos végez, és ezen adatok alapján nagyon ritkán lehetséges a végleges diagnózis felállítása. Annak érdekében, hogy ön képes legyen az elemzés eredményeit önállóan értékelni, átadjuk a vizelet elemzésének átiratát, amely tartalmazza a főbb vizsgált mutatók normáit.

A vizelet klinikai elemzésében a következő paramétereket vizsgálják:

  1. Szín. A vizelet normál színe a világos sárga és a mélysárga között van. Az epe pigmentek jelenléte megváltoztatja a vizelet színét zöldessárga vagy barnás színűre, a hemoglobin vagy a vér szennyeződése vöröses színűvé teszi a vizeletet. Az elemzésnek figyelembe kell vennie azt a tényt, hogy bizonyos gyógyszerek (Naphthol, Pyramidon, Rifampicin) bevétele után a vizelet éles természetellenes színűvé válhat..
  2. Átláthatóságot. A normál vizeletnek tisztanak kell lennie. A vizelet bizonyos zavarosságát hámsejtek, leukociták, eritrociták, zsírcseppek, baktériumok jelenléte okozhatja. Ebben az esetben az orvosnak kiderítenie kell, hogy a vizelet közvetlenül a ürítés után zavaros-e, vagy egy idő után zavaros-e. Ha a vizelet közvetlenül a vizelés után zavaros, ez jelezheti genny, foszfát vagy baktérium jelenlétét..
  3. Szag. A frissen kiválasztott vizeletnek általában enyhe szaga van. A tompa szag észlelése utalhat a húgyúti sérülésre gangrenos folyamatok során, ammónia szaga - a cisztitiszről, és az éretlen alma jellegzetes illata a cukorbetegségre utal..
  4. Fajsúly ​​(a vizelet sűrűsége). A vizelet fajsúlya átlagosan 1012-1025. Ez a paraméter csökkenhet annak következtében, hogy nagy mennyiségű folyadék kerül a testbe erőteljes ivás, poliuria és a vesék koncentrációs képességének csökkenése miatt. A fajsúly ​​növekedése glomerulonephritist, oliguria, kardiovaszkuláris elégtelenséget jelezhet.
  5. PH reakció. Ezt a mutatót akkor tekintjük normálisnak, ha a vizelet pH-reakciója enyhén savas, semleges vagy enyhén lúgos. A pH-elemzés rendellenességei jelzik a vesekőképződést..
  6. Fehérje a vizeletben. Általában a vizeletben nem kell fehérje, de bizonyos tényezők hatására egészséges ember vizeletében legfeljebb 120 mg / l mennyiségben lehet jelen..
  7. Ketontestek. Általában a ketontestek hiányzik a vizeletben, csak kis mennyiséget tekintnek normálisnak..
  8. Bilirubin. A vizeletben található bilirubin máj patológiát jelezhet - cholestasis, cirrhosis, vírusok által okozott májkárosodás (hepatitis), subhepatikus sárgaság.
  9. Urobilenogen. Az urobilenogén hiánya a vizeletben szubhepatikus sárgaság jele lehet, és feleslege jelezheti bélbetegségeket, gyulladásos és toxikus májkárosodást, hemolitikus sárgaságot..
  10. Hemoglobin. Általában nincs.
  11. Vörösvértestek. A mutató normája a férfiak esetében egy látómezőnként legfeljebb 1 vörösvértesten van a vizelet mikroszkópos vizsgálatakor, nők esetében - legfeljebb 3 vörösvértestenként egy látómezőn.
  12. A leukociták. A leukociták normális tartalma a vizeletben a férfiak esetében nem haladja meg a 3-at, a nők esetében - legfeljebb 6. E paraméter túllépése utalhat az Urogenitális rendszer gyulladásos folyamataira..
  13. Hámsejtek. A hámsejtek normális tartalma a vizeletben nem haladja meg a látóterenkénti 10-t.
  14. A hengerek jelenléte. Általában ezeknek a sejteknek hiányozniuk kell a vizeletben. Ha nagyon sok ilyen, ez lehet a vesebetegségek tünete (acidózis, nephritis, nephrosis, fertőző betegségek, pangásos vese).
  15. Só a vizeletben. Ez a mutató lehetővé teszi, hogy közvetett módon megbecsülje az urolithiasis valószínűségét, de nincs külön diagnosztikai értéke.
  16. Baktériumok. Általában hiányzik azonban kis mennyiségű baktérium (legfeljebb 10 000 / ml), mivel az alsó húgycsőből történő vizeléskor a mikroorganizmusok általában a vizeletbe kerülnek.
  17. Élesztő gombák. A gombák jelen lehetnek a vizeletben, de jelenlétükhöz csak a meglévő kockázati tényezőkkel (immunhiány, diabetes mellitus, a vizeletkiáramlás akadályozása miatt) gombaellenes gyógyszereket kell kinevezni..

Vörösvértestek a vizeletben - pánik oka vagy norma?

A vizelet elemzése minden vizsgálat programjában elengedhetetlen, és nemcsak a kórokozó-rendszer betegségeinek, hanem más patológiák diagnosztizálására is felhasználható. Általában a gyermekek és a felnőttek vizeletében nem található vörösvértestek, de megjelenésük nem mindig okoz pánikot.

Az eritrociták a perifériás vérben található vörösvértestek, melyek fő feladata az oxigén és a szén-dioxid szállítása. A héma, amely a sejt része, elfog egy oxigénmolekulát a tüdőben és továbbítja azt, megakadályozva a szöveti hipoxiát.

A vörösvértestek szintézisének csökkenése a csontvelőben, maguk a sejtek patológiája vagy vesztesége vérszegénységhez, szöveti hipoxiához és általános állapotromláshoz vezet.

Vörösvértestek a vizeletben - norma vagy patológia

A vizeletben leukociták és vörösvértestek általában hiányoznak vagy egyetlen mennyiségben találhatók meg. Ezeknek a celluláris elemeknek a vizelet elemzésében való megjelenése a szokatlan folyamatok jele a testben. Ki kell kitalálnia, mi okozta megjelenésüket - természetes vagy kóros folyamatokat.

A vese tubulusokban a változatlan vörösvértestek normál méretűek és membránnal rendelkeznek, nem képesek átjutni a szűrőkön, és visszajutnak. Ezek a nagy elemek elpusztulnak a májban és a lépben végzett 3-4 hónapos működés után. A sejtmaradványokat újra felhasználják vagy ürítik a széklettel.

A vörösvértestek megjelenését a vizeletben a sejtek méretének csökkenése, a vese tubulusok falának fokozott permeabilitása vagy a húgyúti sérülés okozhatja..

Hány vörösvérsejt elfogadható a vizeletben??

Egészséges emberben a vizeletvizsgálatban egyetlen elem található. Száma és megjelenésük oka nagyon különböző lehet: a nők vizeletében az eritrociták normája a látómezőben akár 3-4 sejt, férfiaknál - legfeljebb 2, gyermekeknél - legfeljebb 4 sejt.

A vizeletben levő vörösvértestek normái a test életkorától, nemétől és fiziológiai tulajdonságaitól függnek:

  • A gyermekek életének legfeljebb egy hónapja a norma akár 7-10 lehet. Ennek oka a méhen belüli fejlődés utolsó hónapjainak megnövekedett vérszívje és a születés utáni fokozott pusztulása..
  • Nőkben a vörösvértestek száma növekedhet, ha az elemzést a menstruáció alatt vagy közvetlenül azt követően végzik. A sejtek a vizeletbe jutnak a szomszédos nemi traktusból.
  • Terhesség alatt a vesék terhelése jelentősen megnő, ez szintén provokálhatja a vörösvértestek megjelenését a tesztekben.

Videó: Vér a vizeletben, vörösvértestek a vizeletben - mit kell tenni? Tippek a szülők számára.

Mikro- és makrohematuria

A vizeletben a vörösvértestek számának növekedését hematúriának nevezik. Különbséget kell tenni a makro- és mikrohematuria között.

Ha egész, változatlan vörösvértestek kerültek a vizeletbe, amelynek színe vörösre, barnara vagy sötétre vált, ez súlyos hematuria. A vizeletben való jelenlétüket vizuálisan meghatározzák, és a mennyiséget mikroszkóp alatt kiszámítják. A tesztekben a vér megjelenésének okai különbözőek lehetnek - a húgycső traumájától a glomerulonephritiszig.

A makrohematuria mindig a súlyos patológia jele. Ha ilyen tünet jelentkezik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia..

A megváltozott vörösvértestek a vizeletben a húgyúti rendszer kórtanában találhatók meg. Ezek a sejtek már nem tartalmaznak hemoglobint, nem vörösödik el a vizelet és csak a vizsgálat elvégzésekor diagnosztizálják őket. Ezenkívül a vizeletben való tartós jelenlét esetén eritrociták kimosódnak, maradványaikat csak laboratóriumi vizsgálatok során határozzák meg.

A patológia okai

Ha a vizelet elemzésében megnövekszik a vörösvértestek száma, ennek számos oka lehet. Ahhoz, hogy megtudja, újra kell venni a vizeletvizsgálatot, elvégezni egy részletesebb tanulmányt: vizeletvizsgálat Zimnitsky, Nechiporenko szerint, vérvizsgálat, a medencei szervek ultrahangja és így tovább..

Az okok három fő csoportja van:

  • Szomatikus betegségek, amelyek nem kapcsolódnak a húgyúti rendszerhez;
  • A vesék és húgycső patológiája;
  • Fiziológiai.

Szomatikus betegségek esetén a vesék nem sérülnek, a vizeletben eritrociták jelennek meg a test patológiás folyamatainak következtében:

  • A vérképző rendszer betegségei - a vér koagulációjának megsértése, a vörösvértestek számának növekedése, alakjuk és méretük megváltozása vezethet a vesekapillárisok falának permeabilitásához és a vesejtek megjelenéséhez a vizeletben.
  • Intoxikáció - amikor mérgek, toxinok vagy bizonyos gyógyszerek kerülnek a testbe, a veseserek permeabilitása is növekszik, és a sejtek kiszivárognak a szűrőkön. Ugyanezt az állapotot súlyos égési sérülések után diagnosztizálják..
  • Tumorok - a medence jóindulatú vagy rosszindulatú daganatainak tömörítése vagy károsodása lehet a vesékben vagy a húgyútokban, és vért okozhat a vizeletben.

Ha az elemzés során változatlan vörösvértestek jelennek meg a vizeletben, megjelenésük oka valószínűleg vese- vagy húgyúti betegség.

  • Akut és krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis, cystitis - a vesék gyulladásos megbetegedései a vesék kapillárisainak falának áteresztőképességét megsértik, ami megzavarja a szűrési folyamatot, és a leukocitákkal együtt az eritrociták bejutnak a vizeletbe.
  • Urolithiasis - a nyálkahártya sérülése akut kalkulus esetén gyulladást vagy friss vér megjelenését okozhatja az elemzésben.
  • Hidronephrosis, policisztás vesebetegség - a vesemedence megnövekedése, a vese megduplázódása és a szervek egyéb kóros folyamatai hematuriát is okozhatnak.
  • Sérülés - vese repedéshez, károsodáshoz vagy belső vérzéshez vezethet.

Egészséges emberben a vizeletben a vörösvérsejtek szintjének emelkedése fokozódhat a fizikai aktivitás, a hosszan tartó magas hőmérsékletnek való kitettség miatt (forró üzletekben történő munkavégzésnél vagy a gőzfürdő gyakori látogatásakor), a stressz, vagy nagy mennyiségű alkohol vagy fűszer használata miatt. Ezekben az esetekben a vizeletben a vörösvértestek száma megnövekszik, és ismételt szülés után az alakított elemek nem találhatók benne..

Ha a vizeletvizsgálat során egyidejűleg észlelnek fehérjét, akkor a vörösvértestek és a fehérvérsejtek megnövekedett szintje veszélyes tünet. Fontos további diagnosztika elvégzése, mivel ezek a változások súlyos gyulladásos betegségekben, veseelégtelenségben, vese tuberkulózisban vagy daganatokban fordulhatnak elő..

Kezelés

A hematuria nem betegség, hanem olyan tünet, amelyet nem kell kezelni. Meg kell tudni, hogy mi okozta a celluláris elemek megjelenését a vizeletben, és szükség esetén meg kell szüntetni azt - gyógyítani a gyulladást, megszabadulni a vesekőtől vagy a krónikus intoxikációtól.

Ha hematuria jelentkezik, fontos a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni, és további kutatási módszereken kell átesnie, amelyek eredményei alapján a kezelést előírták.

A diagnosztizálás és a terápia megkezdése előtt ajánlott korlátozni az asztali só és a magas tartalmú ételek használatát, feladni az alkoholt, a fűszeres és a sült ételeket, a túlzott munkavégzést és a túlzott munka elkerülését..

Videó: Hematuria nőkben

A vörösvértestek rendellenességeinek okai a vizelet elemzésében

A vörösvértestek a vizelet elemzésében megtalálhatók egy teljesen egészséges embernél (például a nők menstruációs ciklusa alatt). De bizonyos esetekben a vörösvértesteknek a vizeletben való megjelenése felhívja a figyelmet olyan betegségekre, amelyek megindíthatják a tünet megjelenését. Például a vörösvértestek megtalálhatók vesebetegségben, valamint prosztata- és vérbetegségekben..

Ami

A vörösvértestek kicsi vérsejtek. Rendszeres korongszerű alakúak. A vörösvértestek vastagabbak a széleken, mint a közepén, és a vágáson úgy néz ki, mint a kétirányú homorú lencsék. A vörösvértestek tipikus szerkezete segít nekik az oxigénben és a szén-dioxidban gazdagodni, amikor átjutnak az emberi erekön..

Az eritrociták az emberi csontvelőben speciális vesehormonok - eritropoetinek - hatására alakulnak ki. Az érett vörösvértestek keringési folyamata történik a vérben. Nem tartalmaznak magokat és organellákat, tehát nem szintetizálják a hemoglobint és a nukleinsavakat. Az új vörösvértestek folyamatosan termelődnek a csontvelőben, ezért a teljes vörösvérsejtszám soha nem változik.

Az eritrociták 2/3-a hemoglobinból állnak. A hemoglobin egy speciális vörös protein. Ő határozza meg a vörösvértestek és a vér sajátos színét.

Az eritrociták fő funkciói között szerepel az oxigén átvitele a tüdőből a test szövetébe, valamint a szén-dioxid a szövetekből a tüdőbe. Ezenkívül az eritrociták táplálják és védik a testet, valamint fenntartják a sav-bázis egyensúlyt a vérben..

Emelkedett vörösvértestek a vizelet elemzésében

A vizelettel együtt körülbelül 2 000 000 000 vörösvértest ürül ki az emberi testből. De nagyon kevés ezek közül az üledékben. Ha a vizelet elemzésében megnövekszik a vörösvértestek száma, akkor ezt az állapotot hematuria (vér a vizeletben) nevezik.

A vér jelenléte a vizeletben vizuálisan meghatározható. Ha a vizelet vörös vagy vörös színű, akkor ennek oka a bruttó hematuria. Ebben a helyzetben a húgyúti üledék mikroszkópos vizsgálata során a vörösvérsejtek feltáródnak, amelyek a teljes látómezőt lefedik (vagyis a vörösvértestek száma növekszik a vizelet elemzésében).

Leggyakrabban a bruttó hematuriát a menstruációs ciklus során figyelik meg nők, húgycső, hólyag és vesék vérzésével, valamint urolithiasissal vagy sérülésekkel. Ezenkívül a súlyos hematuria a rosszindulatú daganatok szétesése és az azt követő vérzés (például vesedaganat, hólyagdaganat) vagy a glomerulonephritis súlyos formája esetén fordul elő..

Ezen felül létezik a mikrohematuria fogalma az orvosi terminológiában. Ebben az állapotban a vizelet a vizeletben láthatatlan a szabad szemmel (azaz a vizelet normál színű). Ugyanakkor a mikroszkópos vizsgálat kevés vörösvértestet fedez fel. A mikrohematuria fertőző és parazita betegségekben (malária, himlő és néhány egyéb lázot okozó betegség), valamint a húgyúti onkológiai betegségekben, urolithiasisban, a húgyszervek tuberkulózisában és veseinfarktusokban nyilvánul meg. Az urogenitális rák esetén mind a makro-, mind a mikrohematuria megfigyelhető (a kóros folyamatok súlyosságától függően).

A prosztata patológiájában, nevezetesen a prosztata adenómában, a vizeletvizsgálat során ritka az eritrociták számának növekedése. Ebben az esetben a vizeletben levő vörösvértestek mellett a betegnek hosszantartó és progresszív vizelési nehézségei vannak. Ugyanez figyelhető meg vesedaganatok esetén (az eritrociták hosszú ideig a páciens vizeletében vannak, de semmilyen módon nem jelennek meg).

A hematuria előfordulásának forrásainak meghatározására hármas teszt (három üveg vagy három edény teszt) formájában végzett vizsgálatot használnak. Ehhez a vizeletet egymás után három edénybe gyűjtik. A húgycső vérzésekor az első részben nagyobb a hematuria (változatlan vörösvértestek). Ha a vérzés forrása a hólyag, az utolsó részben (változatlan vörösvértestek). És más vérzési források mellett az eritrociták egyenletesen oszlanak el mindhárom részben (kimosódott vörösvértestek).

Ismert, hogy a vörösvértestek megváltoztatják megjelenésüket. A vizelet reakciója és fajsúlya befolyásolja. A vizelet változatlan ("fiatal") és megváltozott (kimosódott) vörösvértesteket tartalmaz. A hematuria forrásának meghatározásakor azonban az eritrociták ilyen megoszlása ​​jelentéktelen, mivel sok esetben csak a vizelet fizikai-kémiai tulajdonságait veszik figyelembe, amelyek befolyásolják a vörösvértestek számának változását a vizeletben.

A frissen felszabadult vizeletben levő kiömlött vörösvérsejtek a hematuria vese eredetére utalhatnak. A vörösvértestek renális eredetének megállapításának fő jele azonban az, hogy a vizelet elemzésével kimutatták az eritrociták, fehérjék és hengerek növekedését.

A gyermekek vizeletvizsgálatában az eritrociták számának növekedését illetően a szakértők szerint gyermekkorban a vizeletben vörösvértestek nem lehetnek jelen.

Mint a felnőtteknél, bizonyos fertőző betegségekkel, valamint a vesék és a urogenitális rendszer más részeinek betegségeivel küzdő gyermekek esetében a vörösvértestekben az eritrociták számának növekedése mutatkozik meg. Ezen túlmenően traumás sérülések és onkológiai folyamatok mellett a vizelet elemzésében eritrociták számának növekedése is észlelhető..

A vörösvértestek jelenléte gyermekek, terhes nők vagy felnőttek vizeletében mindig utal a patológiára, és szakorvoshoz kell fordulni.

A vizelet vörösvértestek általános elemzése

A vizelet vörösvérsejtjeinek azonosítására a klinikai laboratóriumok általános vizeletvizsgálatot végeznek. Abban az esetben, ha az általános vizeletvizsgálat megnöveli az eritrociták számát, további vizsgálatot kell elvégezni - Nechiporenko szerint elemzést végeznek..

A vizelet eritrociták általános elemzésével mikroszkóp alatt megvizsgálunk egy csepp vizeletet. Ebben a szakaszban láthatatlan vörösvértesteket észlelnek a vizeletben.

Abban az esetben, ha rutin vizeletvizsgálatot végeznek, és a vörösvértestek száma meghaladja a 3-at a látómezőben, akkor Nechiporenko szerint ajánlott elemzést végezni..

Normál vizeletvizsgálati leolvasások

A vizelet vörösvérsejtek általános elemzésénél a normát a látómezőben vagy hiányában a 0-2-es számnak tekintik. A Nechiporenko módszer szerint a vörösvértestek vizsgálata normális, ha számuk ezerre van kimutatva. A vizeletben levő vörösvértesteket mikroszkóp alatt külön négyzetekben számoljuk. Ezt követően meghatározzák az átlagértéküket.

Az eritrociták normái mindig a személy nemétől, életkorától és egészségi állapotától függenek..

  • 18–45 éves férfiak esetében - 4,2–5,6;
  • 18–45 éves nők esetében - 3,8–5,1;
  • egy évnél fiatalabb gyermekeknél - 3,9–5,9 (vagyis kissé emelkedett);
  • egy éves kortól gyermekeknél gyakorlatilag elérték a felnőttek szintjét (3,8–4,9).

Kiadványok Nephrosis