Amint azt a vizelet magas hámtartalma jelzi

Egy biológiai anyag, például vizelet elemzése során abszolút pontossággal lehet diagnosztizálni. Az egyik fontos mutató az epitélium mennyisége. Többféle lehet, és attól függően, hogy melyik található a vizeletben, az orvosok beszélhetnek egy vagy másik betegség jelenlétéről.

Az epitélium típusai az emberi testben

Ez egy speciális réteg, amely lefedi a nyálkahártyákat, a szervek belső részeit és a mirigyeket. A urogenitális rendszer szerveit szintén hámréteg borítja. A vizeletnek a húgyúton keresztül történő átjutása során kilazulhat, ezért a vizelet mikroszkóp alatt történő elemzésekor a laboratóriumi szakemberek nyomokat találnak.

Fontos megjegyezni, hogy a hám nyomainak szükségszerűen jelen kell lenniük az emberi biomateriāben, de mutatóik nem haladhatják meg a normát. Többféle lehet:

  1. Lapos - kissé lapos alakú, ezeknek a sejteknek a magja nagyon kicsi, általában jelen van nőkben és gyermekekben, ha a normát túllépik, az orvosok fertőző betegség kialakulásáról beszélnek a húgyúti szervekben. Bizonyos esetekben megnövekedett szétszórt hámsejtek mennyisége figyelhető meg, ha a beteg nem megfelelően gyűjtötte be a biomateráliát (nem követte a személyes higiénia szabályait, vagy nem dobta ki a vizelet első részét).
  2. Hengeres (átmeneti) - alakjukban körtere vagy körre hasonlít, közepén egy nagy mag helyezkedik el, az ilyen típusú hámrétegnek legfeljebb 1 sejtben kell lennie. Ennek a mutatónak a meghaladása azt jelzi, hogy a húgycsőben fertőzés van.
  3. Vese - kerek alakú, középen a mag és a citoplazma. Méretük nagyobb, mint a leukociták; egészséges embernél ez a hámréteg nem lehet jelen a vizelet mikrobiológiai vizsgálatában. Kivételt képeznek a csecsemők a születés utáni első napon; akár 10 ilyen sejt is kimutatható a vizeletükben. A normál értéktől való eltérés a vesék parenhimájának károsodását jelzi.

Az epitélium aránya a vizeletben felnőttekben és gyermekekben

A laphámréteg általában kis mennyiségben megengedett nők és gyermekek (főleg lányok) esetén. Számuk nem haladhatja meg a 10 cellát. A férfiaknál hiányzik a vizeletben lapos hám, ha az elemzés során kimutatták, akkor beszélhetünk a patológia kialakulásáról.

Az oszlopos hám normája 3 sejt. Ez a mutató azonos a férfiak, a nők és a gyermekek esetében..

Egészséges emberben a vese hámjának a vizeletben nem kell lennie. Az egyetlen kivétel az élet első hónapjában élő gyermekek, számukra ez a mutató legfeljebb 10 sejt tartományban lehet.

Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség alatt ezeknek a mutatóknak a normái sokkal alacsonyabbak: a laphám hámjának legfeljebb 5 sejtben kell lennie, a hengeres sejtek számának nem lehet nagyobb 1-nél, a vese hámja egyáltalán nincs jelen..

A megnövekedett hámszár okai és tünetei férfiak, nők és gyermekek körében

Valójában az emberi vizeletben a hámsejtek növekedésének okai a gyulladásos és a fertőző folyamatok. Vegye figyelembe a patológiákat a különféle neműeknél a sejtszint túllépésétől függően.

Megnövekedett hámtartalom nőkben

Általános szabály, hogy a populáció női felében a legtöbb esetben a laphámsejtek megnövekedett tartalmát regisztrálják. Ennek oka a húgycső anatómiai elhelyezkedése: nagyon közel van a végbélnyíláshoz, így könnyen hozzáférhetővé válik a fertőző mikroorganizmusok behatolásához.

Ez a szám nagyon gyakran nő a terhes nők körében. A vese súlyos terhelése és az immunrendszer gyengülése miatt terhesség alatt. A leggyakoribb betegségek a következők:

  1. A cisztitisz olyan betegség, amelyben a hólyagfal nyálkahártyái meggyulladnak. A fő tünetek a következők:
    • éles fájdalmak az alsó hasban és a vizelés során;
    • a WC-be való felszólítás nagyon gyakori; a vizelet elszíneződése;
    • az általános állapot romlik.

Általános szabály, hogy ha a cystitis még nem kezdődik meg, akkor kezelése kb. 2-3 hétig tart. A jövőben javasolt az egészségének ellenőrzése, hogy ne okozzon visszaesést..

  • Az oszlopos (átmeneti) hám megnövekedett mennyiségét a nephropathia kialakulása jellemzi, amelyben a vesék szűrési képessége romlik. A betegség legelején nem mutat tüneteket. A fertőzés további szaporodásával a beteg olyan tüneteket tapasztalhat, mint például a derékfájás erős fájdalma; hab a vizeletben; megnövekedett vesenyomás; végtagok duzzanata.
  • Megnövekedett hámtartalom a férfiakban

    A populáció férfi felében a húgycsőben az epiteliális sejtek számának növekedése a húgycső gyulladásos folyamatainak vagy a prosztata masszázsának következménye. Meg kell jegyezni, hogy ez a mutató a férfiaknál nagyon ritka. A hám megnövekedése által okozott betegségek közül érdemes kiemelni:

    1. Az urethritisz olyan gyulladásos betegség, amely befolyásolja a húgycsövet. A legszembetűnőbb tünetek: vizelés során fellépő fájdalom, duzzanat a pénisz fején. Ha nem kezdi el a megfelelő időben történő kezelést, akkor gennyes ürítés és szövődmények léphetnek fel prosztatagyulladás formájában.
    2. A prosztata gyulladásos folyamat a prosztata mirigyben, amely a kezeletlen uretritisz komplikációja. Lehet akut és krónikus. A fő tünetek: fájdalom az ágyékban és WC-bemenés közben, láz, állandó érzés a hólyagban. Amikor az állapot rosszabbodik, a betegnek nehezebb menni a WC-be.
    3. Kövek, polip és daganatos képződmények, vírusos hepatitisz - ezeket a betegségeket bizonyos gyógyszerek hosszan tartó használata vagy a beteg testének fertőzése okozhatja..

    Megnövekedett hámtartalom gyermekekben

    A renalis hámsejtek kissé túlbecsült tartalmát általában gyermekek esetében normálisnak tekintik. Az első életév végére ez a szám normalizálódik. Egészséges embernél az ilyen típusú sejteknek teljesen hiányozniuk kell..

    A gyermekek genetikai hajlandóságuk van a vesehám növekedésére, ezért az ilyen betegségekre hajlamos szülőknek folyamatosan figyelemmel kell kísérniük a helyzetet a szövődmények megelőzése érdekében. Ha felesleget találtak a vizelet általános elemzésében, akkor ez a vesében a parenhimás fertőzés sérülésére utal, nevezetesen:

    1. Súlyos fertőzés a beteg testében. A legszembetűnőbb tünet a láz (38,0 felett) és az alsó hasfájás vizeléskor.
    2. A donor szerv elutasítása transzplantáció után. Ebben az esetben a vesék szűrési funkciói megsérülnek, a vizeletürítési folyamatok romlanak..

    Ez a videó a hám vizeletben való megjelenésének okairól és a laphám, átmeneti vagy vese hám megjelenéséhez vezető betegségekről szól.

    Mit kell tenni??

    Az epiteliális sejtek szintjének meghatározásához az általános elemzéshez vizeletet kell átadni. Ezután az eredményekkel urológushoz, kerületi terapeutához vagy nefrológushoz fordulnak. Ha egy bizonyos sejttípus megnövekszik, akkor további vérvizsgálatot írhatnak elő biokémiai és általános mutatókra, ultrahangvizsgálatot végezhetnek a hasi szervekben, a vesékben és a húgyútokban.

    Nagyon gyakran nőkben ez a mutató megváltozhat a hormonális egyensúlyhiány időszakában, ezért kiegészítő vizsgálatok formájában vérvételt adnak a hormonszintre.

    Az első kellemetlen tünetek formájában, a fájdalom formájában a hasban vagy a hát alsó részén, gyakori vizelési késztetés, a vizelet színének megváltozása, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Az átfogó vizsgálat eredményeit követően az orvos kiválasztja a megfelelő kezelési rendet. Ne öngyógyszeresen kezeljen, mivel ez súlyos szövődményekhez vezethet.

    Hogyan kell felkészülni a vizeletvizsgálatra?

    A megbízható elemzési eredmények elérése érdekében nagyon fontos a biológiai anyag megfelelő összegyűjtése és a laboratóriumba juttatása. Ezért a következő követelmények vannak:

    1. A vizelet leadásának előestéjén zárja ki az összes sült és fűszeres ételt. Korlátozza a vizelet elszíneződését okozó ételeket (például erős teák, cékla, citrusfélék, áfonya).
    2. Ha a beteg vitaminokat vagy más gyógyszereket szed, akkor ezt a folyamatot egy ideig le kell állítani, mivel ezek a vizelet elszíneződéséhez is vezethetnek.
    3. Az ébredés után, közvetlenül étkezés előtt, gyűjtsük össze a vizeletet..
    4. A gyűjtést steril eldobható tartályban végzik.
    5. A vizelet első és utolsó részét el kell dobni, hogy kizárják az idegen zárványok bejutását.
    6. A vizeletgyűjtés előtt javasolt a külső nemi szervek higiéniája..
    7. A biológiai anyag összegyűjtésének maximális időtartama 2-3 óra, amikor egy ember felébred.
    8. A gyűjtőedényt szorosan le kell zárni, és a gyűjtéstől számított 2 órán belül el kell szállítani a laboratóriumba.
    9. A menstruáció alatt tilos elemzést végezni.
    10. A kisgyermekek vizeletének gyűjtéséhez speciális eldobható vizeletzsákok használhatók, amelyekből a vizeletet egy steril tartályba öntik.

    Ha betartja az összes ajánlást, akkor a hámsejtek és más mutatók értékei megbízhatóak lesznek. Ha az elemzés során a mutatók bármelyike ​​nagyon magas, akkor a beteget vizeletvisszatérítésre küldik. Ha az eredmények megismétlődnek, az orvosok további diagnosztikát írnak elő a pontos diagnózis megállapítása érdekében..

    Általános vizeletanalízis. Általános vizeletvizsgálati standardok. Általános vizeletanalízis, dekódolás. Vizeletarány felnőttekben, nőkben és férfiakban. Gyerekek vizeletaránya.

    Az információkat a CIR laboratóriumok és klinikák orvosai készítették.

    A vizelet általános klinikai vizsgálata (általános vizeletanalízis, OAM) magában foglalja az üledék fizikai tulajdonságainak meghatározását, kémiai összetételét és mikroszkópos vizsgálatát.

    A vizelet fizikai tulajdonságai

    A vizelet főbb fizikai tulajdonságai, OAM által meghatározva:

    • Szín
    • átláthatóság
    • fajsúly
    • pH (vizeletreakció)

    Vizelet színe

    A vizelet színe általában halványsárgától a gazdag sárgaig terjed, és a benne lévő pigmentek okozzák (urokróm A, urokróm B, uroetrin, urorezin stb.).

    GyermekekKülönböző árnyalatú sárga
    FérfiakKülönböző árnyalatú sárga
    NőkKülönböző árnyalatú sárga

    A vizelet színének intenzitása a kiválasztott vizelet mennyiségétől és fajsúlyától függ. A telített sárga színű vizelet általában koncentrálódik, kis mennyiségben ürül ki és magas fajsúlyú. Nagyon enyhe vizelet, enyhén koncentrált, kis fajsúlyú és nagy mennyiségben ürül ki.

    A színváltozás a húgyúti rendszer kóros folyamatának, az étrend összetevőinek való kitettség, a bevezetett gyógyszerek következménye lehet.

    Átlátszóság (zavarosság)

    A normál vizelet tiszta. A vizelet elmosódása eritrociták, leukociták, hám, baktériumok, zsíros cseppek, sók kicsapódásának, pH, nyálkahártya, vizelet tárolási hőmérséklet következménye lehet (az alacsony hőmérséklet elősegíti a sóveszteséget).

    Azokban az esetekben, amikor a vizelet zavaros, meg kell tudnia, hogy azonnal zavaros-e, vagy ha ez a felhőség egy bizonyos idő után áll fenn.

    GyermekekTeljes átláthatóság
    FérfiakTeljes átláthatóság
    NőkTeljes átláthatóság

    A vizelet fajsúlya (g / l)

    Egészséges emberben a nap folyamán meglehetősen széles tartományban ingadozhat, ami a periódusok időszakos bevitelével és a folyadékveszteséggel jár együtt izzadsággal és kilégzett levegővel..

    Gyerekek 1 hónap alatt1002-1020
    2–12 hónapos gyermekek1002-1030
    Gyerekek 1 éves - 6 éves1002-1030
    Gyerekek 7-14 éves korig1001-1040
    15-18 éves gyermekek1001-1030
    Férfiak1010-1025
    Nők1010-1025

    A vizelet fajsúlya az oldott anyagok mennyiségétől függ: karbamid, húgysav, kreatinin, sók.

    • A vizelet fajsúlyának (hypostenuria) csökkenése 1005-1010 g / l-ig azt jelzi, hogy a vese koncentrációja csökken, a kiválasztott vizelet mennyisége növekszik, és sok folyadékot fogyasztanak..
    • A vizelet fajsúlyának (hypersthenuria) több mint 1030 g / l-es növekedését figyelték meg a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenésével, akut glomerulonephritises, szisztémás betegségekben szenvedő, kardiovaszkuláris elégtelenségben szenvedő betegekkel összekapcsolható az ödéma megjelenésével vagy fokozódásával, nagy folyadékveszteséggel (hányás, hasmenés). ), terhes nők toxikózisa.

    Vizeletreakció (pH)

    Egészséges ember vizeletének pH-értéke vegyes, savas vagy enyhén savas étrend esetén.

    Gyerekek 1 hónap alatt5.4 - 5.9
    2–12 hónapos gyermekek6.9 - 7.8
    Gyerekek 1 éves - 6 éves5,0 - 7,0
    Gyerekek 7-14 éves korig4,7 - 7,5
    15-18 éves gyermekek4,7 - 7,5
    Férfiak5.3 - 6.5
    Nők5.3 - 6.5

    A vizelet reakciója az étel jellegétől függően változhat. Az állati fehérjék túlsúlya élesen savas reakcióhoz vezet, növényi étrend esetén a vizelet reakciója lúgos.

    • Savas vizeletreakciót figyelnek meg különböző eredetű lázok, cukorbetegség dekompenzáció, éhezés, veseelégtelenség szakaszában.
    • Az alkalikus vizeletreakció a cisztitiszre, pieelonephritiszre, jelentős hematuriara, hányás, hasmenés, lúgos ásványvíz ivására utal.

    A vizelet kémiai vizsgálata

    Jelenleg a vizelet kémiai elemzését automatikus gázelemző készülékeken végzik száraz kémiás módszerrel..

    A kémiai kutatás magában foglalja a vizeletben történő meghatározást:

    Fehérje a vizeletben, a fehérje normája a vizeletben

    A normál vizelet nagyon kis mennyiségű fehérjét (kevesebb, mint 0,002 g / l) tartalmaz, amelyet nem észlelnek kiváló minőségű minták, ezért úgy gondolják, hogy a vizeletben nincs fehérje. A fehérje megjelenését a vizeletben proteinurianak nevezik..

    Kapcsolódó anyagok

    LO-77-01-013791 engedélyszám, kelte: 2017. január 1.

    A CIR laboratóriumok független orvosi laboratóriumok © CIR Laboratories 2006–2020

    © LLC "KIiR"; © LLC "KIR"; © LLC "CIR-P" webhelytérkép

    Az epitélium aránya a vizeletben

    Az epitélium egy olyan sejtréteg, amely az összes belső szerv felületét béleli, ideértve a húgyúti rendszereket is. Elhalt, az epiteliális réteg részben bejut a vizeletbe, amely áthalad a húgyúton, amelyet általában az elemzés során találnak meg..

    Egészséges emberben a vizelet hámja egyáltalán nem lehet jelen, vagy minimális mennyiségben lehet jelen..

    Ennek a komponensnek a megnövekedett koncentrációja jelzi a patológiát, leggyakrabban a urogenitális rendszer gyulladásos elváltozásait.

    A hám normális ürítése

    Az epiteliális sejtek mindig jelen vannak a vizeletben, de csak kis mennyiségben. Ha túl sok a hám, akkor érdemes gyanítani a gyulladásos betegségek jelenlétét a testben, vagy figyelni bizonyos gyógyszerek (például antibiotikumok) alkalmazására..

    Háromféle hámsejt létezik:

    1. Laphám hám. Nőkben és gyermekekben a kis mennyiség (akár 10 egység a mikroszkóp nagyítójának területén) a norma, nagy mennyiség bizonyítja a fertőző betegség kialakulását. A férfiakban a sejtek bármilyen mennyiségben jelzik a patológia jelenlétét. Időnként laphámcsíkot találnak, ha az anyagot nem megfelelő steril tartályban az első, nem pedig a második adag elemzése céljából nem megfelelő módon juttatják be, vagy ha a begyűjtés előtt nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat.
    2. Átmeneti hám. Bármilyen nem és életkorú képviselõknél a vizeletben több mint 3 egység jelenik meg a vizeletgyulladás jelenléte. Ritkán az átmeneti hám és a vizelet ürül prosztata masszázson átesett férfiak, valamint kezdeti prosztata gyulladás esetén..
    3. Vesehám. Felnőttekben és gyermekekben, férfiakban és nőkben a normál az, hogy ilyen vizelet hiányzik a vizeletben (1 hónapos korú csecsemőknél 1-10 egység mutatók lehetnek). A megnövekedett mennyiségű vesebetegség, különösen a csővezeték és a szerv parenchima jele.

    Összegezve azt kell mondani, hogy a nők számára a normál az epiteliális sejtek hiánya a vizeletben a vizelet elemzésekor. Kis mennyiségű laphámréteg szintén elfogadható.

    Gyerekben, akár egy felnőttnél is, az érett hámsejtek hámlásának folyamata és az azt követő vizelettel történő kiválasztódás folyamatosan zajlik, amelynek eredményeként az elemzés általában kismértékben (legfeljebb 10 egység) szétszórt epitélium és az átmeneti epitélium izolált megnyilvánulásainak megjelenését mutatja. Mint már említettük, gyermekeknél, akiknek életkora még nem érte el az 1 hónapot, előfordulhat, hogy a vese hámsejtjei megnyilvánulnak, de csak az 1-10 egység.

    A nők terhességét sima (legfeljebb 5 egység a mikroszkóp látómezőben) és átmeneti (legfeljebb 1 egység) hámsejtek felszabadítása jellemzi, míg vesejteknek egyáltalán nem szabadnak lenniük. Ha az általános vizeletvizsgálat megnövekedett laphám- vagy átmeneti hámszintet mutat terhesség alatt, meg kell vizsgálni a nőt a húgyúti lehetséges gyulladásos folyamatok azonosítása érdekében.

    Életkor és hám

    Nőkben az életkorral az lapos hám vizeletben mértéke megváltozik, és szignifikánsan. Amíg egy lány el nem éri az 1 évet, az optimális mutató 1-3 egység, és a normák 3-5 egységgel történő növekedése indokolja a további vizsgálatokat és kezelést. A következő 17 életévben egy női képviselőnek 1-3 sejtje lehet, ami jellemzi a kórokozó-rendszer optimális működését.

    45-50 éves kortól az epiteliális ürítés aránya a vizelettel 1-6 egységre növekszik, jelentős ok nélkül. Leggyakrabban ez azt jelzi, hogy a test átalakulása megkezdődött a menopauza előtt, és néha - a nőgyógyászati ​​szféra egyes betegségeiről. Ebben az esetben a nő életét nem fenyegeti, de egészségét súlyosan veszélyeztetheti..

    Ha ezeket a mutatókat 4-5 egységgel meghaladja, akkor további diagnosztikára van szükség, mivel egy ilyen elemzési eredmény a következőket jelezheti:

    • vesefunkciók,
    • a méhnyak, az függelékek és a petefészkek patológiája,
    • polipok vagy ciszták jelenléte a hüvelyben (ritka).

    Vizeletvizsgálat a probléma azonosításához

    A vizeletnek a hám jelenlétére vonatkozó elemzése nem csak azért fontos, mert megnövekedett sejtkoncentrációt mutat, hanem azért is, mert lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mely betegségek okozták ezt az állapotot. Az egyes szervek celluláris összetétele egyedi, ezért a vesék felületéről mikroszkóp alatt elválasztott hám jelentősen különbözik a húgycsövet bélelő sejtektől. Ezenkívül az elemzés során azonosítják a sejteket, meghatározzák a fajokat, ami szintén hozzájárul a pontos diagnózis megfogalmazásához.

    És ahhoz, hogy az elemzés eredménye helyes legyen, be kell tartania a vizeletgyűjtés szabályait, amelyeket kutatásra nyújtanak be:

    1. Az elemzés előtt 24 órán keresztül ne enni olyan ételeket, mint a répa, a sárgarépa és a citrusfélék, adjon fel sót és fűszereket.
    2. Ne vegyen be bizonyos gyógyszereket - vitaminokat, diuretikumokat és nitrofurán vegyületekkel járó gyógyszereket.
    3. Alaposan öblítse le a nemi szerveket, mielőtt vizeletet gyűjt.
    4. Legalább 100 ml vizeletet össze kell gyűjteni egy steril tartályba (reggel, közepes adagban).
    5. Gyorsan szállítson anyagot kutatásra egy klinikai laboratóriumba.
    6. A menstruáció során tanácsos a vizeletgyűjtést elhalasztani, vagy higiénikus tampon használatával gyűjteni.

    A betegség jelenlétét még a megfelelő vizeletgyűjtés és a pozitív eredmények megszerzése mellett más vizsgálatok is megerősítik. Az orvos különösen a hüvelyből nyálkahártyát vesz fel kenetvizsgálat céljából, általános és biokémiai vérvizsgálatot ír leukocitákra, és szükség esetén útmutatást ad a Urogenitális Rendszer belső szerveinek megvizsgálására szolgáló műszeres módszerekhez..

    Ha a betegnél megnövekedett hámsejtek szintje a vizeletben, valamint specifikus tünetek (vizelési problémák vagy fájdalom az alsó hasban), szigorúan orvosi konzultáció szükséges.

    Általános vizeletanalízis üledékmikroszkóppal

    Az általános vizeletanalízis különféle diagnosztikai vizsgálatok kombinációja, amelyek célja a vizelet általános tulajdonságainak meghatározása, valamint annak fizikai-kémiai és mikroszkópos vizsgálata. Ugyanakkor meghatározzák azokat a mutatókat, mint a szín, szag, átlátszóság, reakció (pH), sűrűség, fehérjetartalom, glükóz, ketontestek, bilirubin és metabolizmusának termékei a vizeletben. A vizelet üledékében meghatározzuk a celluláris elemek, valamint a sók és a hengerek jelenlétét.

    A vizelet klinikai elemzése, OAM.

    Száraz kémiai módszer + mikroszkópia.

    Sejtek / μL (sejt / mikroliter).

    Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

    A reggeli vizelet középső része, a reggeli vizelet első része, a reggeli vizelet harmadik része.

    Hogyan kell felkészülni a tanulmányra??

    • A vizeletgyűjtést megelőző 48 órán belül kerülje a diuretikumok szedését (orvosával konzultálva).
    • A nőknek javasoljuk, hogy a menstruáció előtt, vagy annak vége után 2-3 nappal vizeletet adjanak.

    Általános információk a tanulmányról

    A vizelet a vese végterméke, amely az anyagcserének egyik fő alkotóeleme, tükrözi a vér és az anyagcserét. Tartalmaz vizet, anyagcseretermékeket, elektrolitokat, nyomelemeket, hormonokat, a tubulusok és a húgyúti nyálkahártya lerakódott sejtjeit, leukocitáit, sóit, nyálkait. A vizelet fizikai és kémiai paramétereinek kombinációja, valamint a benne lévő különféle anyagcseretermékek elemzése lehetővé teszi nemcsak a vese és a húgyúti funkció működésének, hanem az egyes anyagcsere-folyamatok állapotának felmérését, valamint a belső szervek munkájának megsértését. Ez az információ segíti a vizelet általános elemzésének dekódolását..

    A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata számos, a vizeletben nem oldódó (szerves és szervetlen) vegyület kvalitatív és kvantitatív meghatározása. A tanulmányhoz rendelkezésre álló indikátorok további információkat szolgáltatnak az anyagcseréről, valamint a fertőző és gyulladásos folyamatokról.

    A száraz kémiai módszer azon alapul, hogy a tesztcsík reakciózónájában a színváltozás hatására a reakciózónában lévő festéknek a vizeletfehérje-molekulákkal történő reakciója következik be. A reakciózóna egy reagens oldatban átitatott és szárított porózus csík. A reagensek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek stabilizálják a pH-t (puffer), és egy festéket. Amikor a vizelet impregnálja a reakciózónát, a száraz komponensek feloldódnak és reagálnak a vizeletkomponensekkel. Ha a vizeletben nincs fehérje, akkor a reakciózóna színtelen vagy enyhén sárgás marad, mivel a festékmolekulák a spektrum kék szakaszában fényt vesznek fel. Ha a vizeletmintában fehérjemolekulák vannak, amelyek impregnálják a reakciózónát, akkor a festékmolekulák az utóbbival komplexeket képeznek, és abszorpciós spektrumuk pirosra tolódik, ami lehetővé teszi a reakció értékelését és jelentés készítését az elemzett paraméterekről.

    Emlékeztetni kell arra, hogy az általános vizeletanalízis helyesen értelmezhető, csak a kezelőorvos értékelheti a normáknak való megfelelését, figyelembe véve a klinikai és laboratóriumi adatokat, az objektív vizsgálat adatait és az instrumentális vizsgálatok következtetéseit..

    Mire használják a kutatást??

    • A test átfogó vizsgálatához.
    • A vese- és húgyúti betegségek diagnosztizálására és differenciáldiagnosztizálására.
    • A húgyúti szervek betegségeinek kezelésének hatékonyságának értékelése érdekében.
    • Anyagcsere-betegségek, víz- és elektrolit-egyensúly rendellenességek diagnosztizálására.
    • A gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálására.
    • Fertőző és gyulladásos betegségek diagnosztizálására.
    • A beteg klinikai állapotának felmérése és figyelemmel kísérése a műtéti és / vagy terápiás kezelés ideje alatt.

    A vizsgálat ütemterve?

    • Különböző profilú betegek átfogó vizsgálatával és megfigyelésével.
    • Megelőző vizsgálattal.
    • A húgyúti rendszer betegségeinek tünetei (a vizelet színének és szagának megváltozása, gyakori vagy ritka vizelés, napi vizeletmennyiség növekedése vagy csökkenése, hasfájás, alsó rész fájdalma, láz, ödéma).
    • A vese- és húgyúti patológia kezelése során és után.
    • Nefrotoxikus gyógyszerek szedése közben.

    Mit jelentenek az eredmények??

    Az általános vizeletvizsgálat dekódolása:

    Referenciaértékek (normál mutatók)

    Szín: szalma sárga-sárga.

    Fehérje: nem észlelhető vagy kevesebb, mint 0,1 g / l.

    Glükóz: nem észlelhető.

    Bilirubin: nem észlelhető.

    Urobilinogén: nem észlelhető vagy nyomokban van.

    Ketontestek: nem észlelhető.

    Nitrit: nem található.

    Vérreakció (hemoglobin): nem észlelhető.

    Fajsúly: 1,003–1,030.

    Leukocita-észteráz: nem észlelhető vagy nyomot nem mutat.

    A vizelet üledékének vizsgálata

    • Baktériumok: nem észlelhető vagy kis mennyiségű.
    • A hám lapos

    Padló

    Referenciaértékek

    • Leukocita-észteráz *

    Padló

    Referenciaértékek

    • Vörösvértestek: 0 - 11 sejt / μl.
    • Hengerek: nem észlelték.
    • Nyálka: kis mennyiség.
    • Kristályok (oxalátok): nincs.

    * Leukocita-észteráz - egy leukociták által termelt enzim.

    A vizelet színe általában a szalmától a gazdag sárgaig terjed. A színezékek - urokrómok - jelenléte határozza meg, amelyek koncentrációja elsősorban a szín intenzitását határozza meg. A gazdag sárga szín általában viszonylag magas sűrűséget és vizeletkoncentrációt jelez. A színtelen vagy halvány vizelet alacsony sűrűségű és nagy mennyiségben ürül ki.

    A vizelet elszíneződése néha számos patológiai állapothoz kapcsolódik. A sötét szín jelezheti a bilirubin jelenlétét vagy az urobilinogén magas koncentrációját. Különböző vörös árnyalatok jelenhetnek meg, amikor a vér kiválasztódik a vizelettel. Bizonyos gyógyszerek és ételek különböző vörös és sárga árnyalatot adnak a vizeletnek. A fehéres vizelet oka lehet a gennyek keverése, a sók kicsapódása, a leukociták, a sejtek és a nyálka jelenléte. A vizelet kék-zöld árnyalatai a bélben fellépő megnövekedett rohamok következményei lehetnek, amelyeket a specifikus színezékek képződése, a vérbe történő felszívódása és a vizes felszabadulás kísér..

    A sav-bázis reakció (pH), mint az általános vizeletvizsgálat más mutatói, az ételtől és néhány anyagcserétől függ. Az állati táplálék a vizelet savasodását okozza (pH kevesebb, mint 5), a tejsav-zöldség táplálék hozzájárul annak meglúgosításához (pH több mint 7). A vese befolyásolhatja a vizelet savasságát is..

    Ezenkívül a vér sótartalmának zavara (hypokalemia) és egyes betegségek (diabetes mellitus, köszvény, láz stb.).

    Túlzott lúgos vizeletreakció fordulhat elő a vese és húgyúti gyulladásos / fertőző betegségekben, hatalmas sóveszteségben (hányás, hasmenés miatt), a vizelet savasságának vagy a vérnek a renális zavara csökkent szabályozásában.

    A vizelet fajsúlya (relatív sűrűség) tükrözi a vese koncentrálódási és hígítási képességét. Ez jelentősen függ az elfogyasztott folyadék mennyiségétől..

    A vizelet fajsúlya meghaladja a normát, például romlik a vese szűrése a veséken (vesebetegség, a szív gyengülése), nagy folyadékveszteség (hasmenés, hányás) és oldható szennyeződések (vércukorszint, fehérje, gyógyszerek, valamint azok metabolitjai) felhalmozódása a vizeletben. Csökkenhet bizonyos vesebetegségek és a vizeletkoncentráció folyamatának hormonális szabályozása miatt.

    A normál vizeletnek tisztanak kell lennie. Zavarossá válhat eritrociták, leukociták, húgyúti hámsejtek, zsíros cseppek, savasság és a sók (karbamidok, foszfátok, oxalátok) kicsapódása miatt. Hosszú ideig tárolva a vizelet néha zavaros lesz a baktériumok növekedése eredményeként. Az enyhe zavarosságot általában hám és nyálka jelenléte okozza.

    A vizelet színe általában szalmától gazdag sárgaig terjed, és az urokróm tartalmától függ. A gazdag sárga szín általában viszonylag magas sűrűséget és vizeletkoncentrációt jelez. A színtelen vagy sápadt vizelet alacsony sűrűségű és nagy mennyiségben ürül ki. A sötét szín jelezheti a bilirubin jelenlétét vagy az urobilinogén magas koncentrációját. Különböző vörös árnyalatok jelennek meg, amikor a vér kiválasztódik a vizelettel. Bizonyos gyógyszerek és ételek különböző vörös és sárga árnyalatot adnak a vizeletnek. A fehéres vizelet a gennyek keverése, a sók kicsapódása, a leukociták, a sejtek és a nyálka jelenléte okozza. A kék-zöld árnyalatok a bélben fellépő rohamosodási folyamatok intenzívebbé válnak, amelyet specifikus festékek képződése, a vérbe történő felszívódása és a felszabadulás kísér..

    • A szűrési gát megsértése - albumin veszteség (glomerulonephritis, nephotikus szindróma, amyloidosis, malignus hypertonia, lupus nephritis, diabetes mellitus, policisztás vesebetegség)
    • Csökkent reabszorpció - globulinveszteség (akut intersticiális nephritis, akut veseelhalás, Fanconi szindróma)
    • Megnövelt a szűrhető fehérjék termelése (multiplex myeloma, myoglobinuria)
    • Izolált proteinuria, károsodott vesefunkció nélkül (láz, testmozgás, elhúzódó álló helyzet, pangásos szívelégtelenség vagy idiopátiás okok miatt)

    A bilirubin a vizeletben jelenik meg máj patológiával, csökkent az epevezeték átjárhatóságával.

    Az uroprinogén sárga színűvé teszi a vizeletet.

    • hemolitikus anémiák,
    • bélgyulladás,
    • máj diszfunkció.
    • csökkent májfunkció (csökkent epetermelés),
    • obstruktív sárgaság,
    • bél dysbiosis.

    A növekedés okai: baktériumok jelenléte a vizeletben.

    • Cukorbetegség, terhességi cukorbetegség
    • Egyéb endokrin rendellenességek (tirotoxikózis, Cushing-szindróma, akromegália)
    • Károsodott vese tubuláris reabszorpció (Fanconi szindróma)

    A ketontestek általában hiányzik a vizeletben. Cukorbetegség esetén fokozódnak, és a beteg állapotának romlására utalnak. A vizeletben éhgyomorra jelentkezhet, a szénhidrátbevitel súlyos korlátozása, a hőmérséklet hosszan tartó emelkedése (láz).

    Vérreakció (hemoglobin). Általában a vizelet nem tartalmaz vért vagy vérkészítményeket (hemoglobint). A vérsejtek (vörösvértestek, leukociták stb.) Bejuthatnak az érrendszerből a veseszűrőn keresztül (például vérbetegségek vagy toxikus állapotok esetén, amelyeket hemolízis kísér) és az eritrociták szűrése a vérből (vesebetegség vagy vizelet a húgyúti szervekből). ).

    A laphámhám általában egyetlen sejt formájában található meg. Számuk növekedése a húgyúti gyulladásos folyamatot jelzi..

    Az eritrociták általában kis mennyiségben vannak a vizeletben.

    • Szubakut fertőző endocarditis
    • Pangásos szívelégtelenség
    • Benignus családi hematuria, jóindulatú ismétlődő hematuria
    • Vese tuberkulózis
    • Trauma, a húgycső károsodása húgykatéter segítségével
    • Vese-vénás trombózis
    • vasculitis
    • Veseinfarktus
    • Policisztás vesebetegség
    • Fertőzés (cystitis, urethritis, prostatitis)
    • Daganatok (vese rák, prosztatarák, hólyag rák)
    • Urolithiasis vagy crystalluria
    • Szisztémás lupus erythematosus, lupus nephritis
    • glomerulonephritis

    Egészséges ember vizeletében a leukociták kis mennyiségben vannak.

    • Láz
    • Vese tuberkulózis
    • glomerulonephritis
    • Intersticiális nephritis, pyelonephritis
    • Húgyúti fertőzés

    Hengerek (jelzik a glomerulus és a tubulus működési zavarát). Az általános vizeletvizsgálat során alkalmazott nagyon érzékeny módszer kimutatja az egészséges ember vizeletében a minimális mennyiségű vizeletmennyiséget.

    A palackok vizeletben való megjelenésének okai:

    • Veseinfarktus
    • glomerulonephritis
    • Nephotikus szindróma és proteinuria
    • Tubulo-intersticiális nephritis, pyelonephritis
    • Krónikus veseelégtelenség
    • Pangásos szívelégtelenség
    • Diabetikus nephropathia
    • Malignus hypertonia
    • Láz kiszáradással, túlmelegedéssel
    • Intenzív fizikai aktivitás, érzelmi stressz
    • Nehézfémek mérgezése
    • Vese amiloidózis
    • Vese tuberkulózis
    • Veseátültetés kilökése
    • Lipoid nephrosis
    • Paraproteinuria multiplex mielóma esetén

    A nyálkát a húgycső belső felületét bélelő sejtek választják el, és védő funkcióval rendelkezik, hogy megakadályozzák a hám kémiai vagy mechanikai károsodását. Normális esetben a vizeletben való koncentráció jelentéktelen, de gyulladásos folyamatok esetén növekszik.

    A kristályok a vizelet kolloid összetételétől, pH-jától és más tulajdonságaitól függően jelennek meg, jelezhetik az ásványi anyagcsere megsértését, a kövek jelenlétét vagy az urolithiasis, nephrolithiasis kialakulásának fokozott kockázatát..

    A baktériumok baktérium húgyúti fertőzést jeleznek.

    Mi befolyásolhatja az eredményt?

    Az anyagszállítás szabályainak megsértése (például a higiéniai eljárások be nem tartása, az elemzés átadása a menstruáció alatt).

  • Sós oldatok, glükóz oldatok, kontrasztanyagok parenterális beadása röviddel a vizsgálat előtt.
  • Húgycső trauma vizeletkatéterrel.
  • Ki rendeli a tanulmányt??

    Háziorvos, háziorvos, gyermekorvos, urológus, nefrológus, gastroenterológus, kardiológus, neurológus, sebész, szülész-nőgyógyász, endokrinológus, fertőző betegség szakember.

    Lapos hám a vizeletben: a normák és a növekedés okai

    A laphámhám jelenléte a vizeletvizsgálatokban egyaránt lehet a fiziológiai normák változata és bizonyos betegségek jele. Ha megnövekedett hámsejtek jelennek meg, meg kell ismételni az elemzést a vizeletgyűjtés szabályainak megfelelően, mivel a legtöbb esetben ezeknek a jelenségeknek az oka a nőkben történt megsértés..

    A legveszélyesebb betegség, amely tünetmentes és csak megnövekedett laphámréteg formájában jelentkezhet, a hólyag leukoplakia. Ez a betegség rákkeltő, ezért fontos a korai diagnosztizálás és kezelés..

    A vizelet üledékének vizsgálata standard a vizelet általános elemzésében, különféle betegségek diagnosztizálása céljából. A genitourinalis rendszer értékelésének egyik kritériuma a belső szervek nyálkahártyáit vonalzó hámsejtek jelenléte. 4 típus létezik, amelyek alakja, felépítése és eredete különbözik a Urogenitális rendszer különböző részeitől:

    • Lapos hám (keratinizáló és nem keratinizáló). A vizelettel mossuk le a húgyutakból. Gyakran belép a vizeletbe a hüvelyből és a külső nemi szervekből. A férfiaknál kevésbé gyakori, nőkben jelentős mennyiségben lehet jelen, klaszterekben és rétegekben elhelyezve.
    • Átmenet.
    • Henger alakú (férfiaknál végzett elemzéseknél).
    • Vesehám. Vizeletben fordul elő, a vesekutak károsodásával (nephrosis, krónikus glomerulonephritis, egyéb vesebetegségek), és egészséges embereknél általában nem észlelhető.

    A nem keratinizáló laphámréteg a nők alsó húgycsőjét és hüvelyét vonja le. Jelenléte jellemző olyan nedves környezetre és olyan felületekre, amelyek nem végeznek szívási funkciót. Mikroszkopikus vizsgálat során ezek a sejtek kerek, színtelen foltoknak tűnnek, méretük meghaladja a keratinizáló hámot, és a belső tartalom finom szemcsés szerkezetű..

    Nem keratinizáló hám, mikroszkóp alatt

    A keratinizáló laphám epitélium a külső nemi szervek felszíni rétegének sejtjei, színtelen, sokszögű vagy lekerekített foltoknak tűnik, központilag elhelyezkedő kis sejtmagokkal, amelyek membránja alatt sűrű homogén tartalommal rendelkeznek.

    Keratinizáló hám mikroszkóp alatt

    A rétegzett átmeneti hám sejtjei hasonlóak a keratinizálódáshoz, de nem tartalmaznak egyetlen magot, hanem 2-4. Ez a fajta sejt egyesíti az oszlop- és laphámhám jellemzőit, a húgycsöveket, a vesemedencét, a húgyhólyag falát, a prosztatavezetékeket, a prosztatametszetet és a húgycsövet.

    Átmeneti hám mikroszkóp alatt

    Alakjuk változatosabb - kerek, sokszögű, hengeres, belső tartalma durva szemcsés szerkezetű. Egészséges emberek vizeletében egyetlen mennyiségben találhatók meg. Tartalmuk növekszik láz esetén, nehézfémek sóival, fagyállóval, etilénglikollal és más mérgező vegyületekkel történő mérgezéssel, műtét után, máj-, vese- és hólyagbetegségekkel.

    Vesehám mikroszkóp alatt

    Egyetlen mennyiségben a vizeletben lapos epitélium sejteket találnak egészséges emberekben is. A normál mutatókat az életkor függvényében a táblázat tartalmazza:

    Betegcsoport

    Normál értékek a látómezőben

    A tisztázás érdekében az elemzést a következő ajánlásokkal összhangban kell elvégezni:

    • felnőtt nők esetében alaposan mossuk le a vizelet gyűjtése előtt, és használjunk steril vattacsomót, hogy megakadályozzuk a hüvelyi ürülést;
    • össze kell gyűjteni az átlagos vizeletmennyiséget a tartályban (az első 20-30 ml-t a WC-ben ürítik);
    • kisgyermekkorban nem szabad üríteni a vizeletet a edényből, mivel a benne lévő szennyeződések jelentősen torzíthatják a teszt eredményeit;
    • ha kisgyermektől vizeletet kíván gyűjteni, akkor jobb, ha speciális vizeletzsákot használ, miközben alaposan meg kell tisztítani a külső nemi szerveket.

    Kisgyermekekben a lapos hámszint emelkedésének oka a közelmúltban átvihető a húgyúti fertőző betegségekben, amelyekben a hám intenzív hámlása a gyulladásos folyamatok eredményeként következik be. Ha a vizelet ismételt leadása nem mutatja a mutató csökkenését, akkor ez utóbbi patológia jelenlétére utalhat.

    A vizeletben a laphámréteg növekedésének okai a következő patológiák:

    • Nefrotoxikus hatást gyakorló gyógyszerek szedése a veseszövetből: aszpirin, pirazolon, acetaminofén, indometacin, fenilbutazon, ibuprofen, naproxen és más NSAID-ok, antibakteriális és görcsoldók, ciszplatint, lítiumot, benzobarbitalot, aminoglikozidokat tartalmazó gyógyszerek.
    • A hólyag és a húgyúti gyulladás és fertőzés.
    • Prosztatitisz férfiaknál.
    • A metabolikus folyamatok intenzitásának csökkenéséből adódó vesebetegségek.
    • pyelonephritis.
    • Vesekő betegség.
    • A női nemi szervek gyulladásos betegségei.
    • Leukoplakia és a húgyhólyag rákkeltő állapotai.

    A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket széles körben használják különféle betegségek kezelésére, és a gyógyszertárban orvosi rendelvény nélkül kaphatók. Kísérleti vizsgálatok azonban kimutatták a vesékre gyakorolt ​​negatív hatásaikat, amelyek során a hám meghal. A veseelégtelenség, amelyet ezen gyógyszerek hosszan tartó használata vált ki, először kisebb klinikai tünetekkel jár:

    • csökkent vizelet sűrűség;
    • fehérje nyomainak megjelenése, mérsékelt mennyiségű eritrocita jelenik meg az elemzésekben;
    • megnövekedett hámsejtek;
    • a vesék méretének csökkenése, kontúrjaik egyenetlensége, a csészékben bekövetkező változások, ultrahanggal kimutatva.

    Több gyógyszer kombinációja a legveszélyesebb. A kockázatot az artériás hipertóniában, cukorbetegségben szenvedő vagy veseelégtelenségben szenvedő idős betegek képezik. A laphámsejtek húgyúti katéter elhelyezése után is kialakulhatnak, a húgycső nyálkahártya enyhén károsodása miatt.

    A hólyag és a hólyag háromszög leukoplakia (laphámsejt-metaplazia) sok esetben szinte tünetmentes évekig. Ilyen betegekben a nemi úton terjedő fertőzéseket (chlamydia, ureaplasma, gonococcus, Trichomonas, herpes, mycoplasma, Escherichia, gardnerella) gyakran kimutatják a kenetekben. A vizeletben a laphámréteg és a kanos skála magas értékei mellett a betegség következő jelei is lehetnek:

    • hirtelen erős vizelési vágy jelentkezik;
    • elhúzódó fájdalom a húgycsőben vagy a kis medencében;
    • fokozott vizelés;
    • a húgycső külső nyílásának rendellenes elhelyezkedése;
    • fokozott tünetek a szexuális tevékenység kezdetekor vagy a szexuális partner megváltozásakor.

    A beteg nőket gyakran diagnosztizálják cisztitiszben, bár ezeknek a rendellenességeknek az oka egy másik patológia jelenléte. A cisztoszkópiás betegek 60-96% -ában leukoplakia található, amely a húgyhólyag és a húgyháromszög nyakában található. Ez a betegség a nyálkahártya kóros folyamata, amelyet a lapos hám diszfunkciója és a keratinizáció előfordulása jellemez, amely a normában hiányzik. Sok szakértő ezt az állapotot rákkeltő állapotnak tekinti. A leukoplakia kialakulásának okai a következők:

    • krónikus fertőző folyamat az urogenitális traktusban;
    • a nyálkahártya hosszan tartó irritációja vegyi anyagokkal, gyógyszerekkel, katéterekkel;
    • A-vitamin hiánya;
    • urogenitális schistosomiasis (a nyálkahártya irritációja a parazita féreg tojásán lévő éles tüskékkel való érintkezés miatt), amelynek szövődménye a hólyag rák.

    A betegség diagnosztizálását cisztoszkópiával (endoszkóp beillesztése a hólyagba a húgycsövön keresztül) és az epiteliális szövet biopsziájával végezzük. A vizelet üledékének citológiai vizsgálata a degeneratív laphámsejteket deríti fel. A későbbi szakaszokban vörösvértestek és jelentős számú leukocita jelenik meg. A leukoplakia szövődményei a következők:

    • a folyamat rosszindulatú daganata;
    • veseelégtelenség kialakulása a hólyag falának rugalmassága miatt;
    • fekélyek és polipok kialakulása;
    • krónikus urethritis és cystitis kialakulása.

    Keratinizáció nélküli rétegzett laphámhámterületet egészséges nőkben is észlelnek (az esetek 80% -áig), különösen a fogamzóképes korban. A megváltozott szövetek lézióinak sejtjei hüvelyi hámra hasonlítanak. Ezt az állapotot a gyógyászatban a normák változatának tekintik, és hormonális változásokkal járnak. Ennek a folyamatnak a felgyorsulása előfordulhat terhes nőkön az ösztrogén fokozott szekréciója miatt a terhesség ideje alatt. Ezért fontos ezt a betegséget időben felismerni és kezelni, amely a következő:

    • antibakteriális és parazitaellenes szerek használata;
    • vírusellenes kezelés (ha herpeszt észleltek);
    • helyi kezelés úgy, hogy a glükózaminoglikánok természetes vagy szintetikus analógjait (hólyafon, hialuronsav, kondroitin-szulfát) vezetik be a hólyagba a mucinréteg helyreállítása céljából;
    • transzuretrális műtét a konzervatív terápia hatásának hiányában (elektrovaporizálás vagy elektroreakció).

    A húgyúti fertőzésekkel járó gyulladásos betegségek a nők leggyakoribb kóros betegségei. A fő kórokozók az E. coli, az enterococcusok, a sztafilokokok, a Klebsiella és a Proteus. A húgyúti krónikus visszatérő fertőző betegségekben szenvedő nőkben a hólyag nyakában és a húgyháromszögben fókuszos metaplasztikus változások figyelhetők meg, a leukoplakia morfológiai képét mutatva, amelyben a laphám epélium leesik a krónikus gyulladás miatt.

    A leukociták számának növekedését, a baktériumok jelenlétét a vizeletben, a hüvelyből és a méhnyakból származó kenetben csak a betegek 15% -ában határozzák meg, más esetekben a klinikai vizsgálatok hamis negatív eredményeket mutatnak a cystitis szubjektív jeleinek megjelenésekor (gyakori vizelés, fájdalom az alsó hasban). Az orvosi vizsgálatok azt mutatják, hogy az ilyen betegeknél az antibiotikumos kezelés az esetek 70% -ában hatékony, ez megerősíti, hogy látens fertőzésük van.

    A nők postmenopauzális időszakában a húgyúti fertőzések gyakorisága az alábbi folyamatok eredményeként növekszik:

    • az ösztrogén szintjének csökkenése és az ebből eredő nyálkahártya atrófiája;
    • a hám hígítása;
    • csökkent tejsavtermelés;
    • a nem tejsavbaktériumok számának növekedése;
    • növeli a hüvely pH-ját.

    A húgyúti gyulladásos betegségek kezelését antibakteriális, gombaellenes és antivirális szisztémás gyógyszerekkel végezzük.

    Felnőttek vizelet elemzésének elvégzésének és dekódolásának jellemzői

    Az általános (klinikai) vizeletanalízis vagy OAM az egyik szokásos vizsgálat, szinte minden betegség diagnosztizálásának kötelező stádiuma. Segít a betegségek lefolyásának nyomon követésében, a terápia ellenőrzésében. Az OAM bármilyen poliklinikában elvégezhető, de jobb, ha olyan intézményeket választunk, amelyek modern analizátorokkal és reagensekkel rendelkeznek.

    A vizelet egy biológiai folyadék, amelyet a vesék választanak ki, amellyel a test eltávolítja a különféle anyagcseretermékeket, metabolitokat. A vizelet kémiai, fizikai és mikrobiológiai összetételében bekövetkező változások fiziológiai és kóros okokból is következhetnek. A felnőttek vizeletének általános elemzésének indikátorait szükségszerűen figyelembe kell venni az urogenitális, kardiovaszkuláris, immunrendszeri, endokrin rendszer betegségeinek diagnosztizálásában, cukorbetegség gyanúja esetén, valamint fertőzések után..

    Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet elemzés céljából?

    Az elemzésre rendelkezésre bocsátott bármely biológiai anyagnak jó minőségűnek kell lennie. Az eredmény pontossága ettől függ. Vizelet elemzés esetén a betegnek óvatosnak kell lennie, mivel ő maga gyűjti össze a biomateriaalia.

    Szüksége lesz egy kis steril tartályra, ezeket gyógyszertárakban, laboratóriumokban és néhány klinikán kapják. Gyűjtsük össze a vizeletet reggel, éhgyomorra, az első vizeléskor. Ezt megelőzően higiéniai eljárásokat kell elvégezni rendes szappannal. A tartály átlagosan 100–150 ml térfogatban gyűjt vizeletet (egy másodperccel a vizelés megkezdése után).

    Az előző nap a gyógyszerektől el kell adnia az alkoholt, a színező pigmentekben gazdag ételeket - például a répa és a sárgarépa, az orvosával konzultálva -. Az ivási rendet a szokásos módon betartják. Tizenkét órával a biológiai anyag gyűjtése előtt tartózkodnia kell a nemi közösülésből..

    A biológiai anyag összegyűjtése után a tartályt szorosan le kell zárni, és két órán belül el kell szállítani a laboratóriumba, ügyelve arra, hogy a benne lévő folyadék ne fagyjon fel és ne melegszik túl. A fény hiánya fontos. Szállítás közben 5–20 ° C hőmérsékleti tartomány megengedett.

    A felnőtt vizeletének általános elemzésének mutatói a norma

    A vizeletvizsgálat formájában a legtöbb felnőttnek ésszerű vágya van az indikátorkészlet megértésére és az eredmények megfejtésére. Ebben nincs semmi baj, a legfontosabb az, hogy ne vegyenek részt az öndiagnosztikában és az öngyógyszeres kezelésben.

    Azoknak, akik egy kicsit tovább akarják bővíteni a laboratóriumi vizsgálatok megértését, mindenekelőtt tudniuk kell, hogy a vizeletet több mutatókategória szerint vizsgálják..

    A vizelet érzékszervi jellemzői

    Ezek a mutatók nem igényelnek speciális felszerelést, elegendő tudás, látás és szaga van a laboratóriumi asszisztensnek.

    • Színes. Általában világos szalmától élénk sárgaig terjed. Ha más árnyalatok keverednek, akkor ez ok arra, hogy vigyázzunk. A sötétbarna vizelet májbetegségek esetén válik, vörös vagy rózsaszínű - ha vért kevernek, szürkésfehér jelzi a genny jelenlétét, zöld vagy kékes árnyalatú - a bélbetegségekről.
    • Szag. Az egészséges ember vizelete gyenge, specifikus szagú. Ciszitisz esetén fokozódhat, és ammónia árnyalattal rendelkezik. A széklet-illat az Escherichia coli-ról, putrefaktív - a húgyúti nekrotikus folyamatokról beszél, aceton illata van, ha a vizeletben ketontestek vannak, és rothadt halak - amikor a trimetil-amin felhalmozódik a testben.
    • Foaminess. Ha a vizeletet megrázza, akkor általában kicsit habzik, és a hab gyorsan ülepedik le. Az ellenálló hab jelzi a fehérje jelenlétét.
    • Átláthatóságot. A vizelet elhullása vagy csapadék jelezheti vörösvértestek, baktériumok, nyálkahártya, zsírok, sók, gennyek és más olyan anyagok esetleges jelenlétét, amelyek általában nem tartalmazhatják azt. A vizeletnek tisztanak kell lennie.

    fizikai és kémiai mutatók

    Ez a kategória csak két paramétert tartalmaz, amelyeket jelenleg speciális tesztcsíkok segítségével határoznak meg..

    • A vizelet sűrűsége a normákban felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetén 1,010–1,022 g / l. Ha fertőzés vagy anyagcsere-rendellenességek miatt nagy mennyiségben tartalmaz idegen anyagokat vagy sejteket, vagy ha a test kiszáradt, a sűrűség növekszik. A sűrűség csökkenését vizelethajtók, veseelégtelenség, diabetes insipidus okozhatja.
    • Savasságát. E mutató szerint felnőttekben a vizelet általános elemzésének formájában a 4-7 pH-értékek általában elfogadhatók, azaz közepesen savas környezetből közepesen lúgos környezetbe. Az enyhén csökkent savasság jellemző a krónikus veseelégtelenségre, a megnövekedett vér káliumszintre, fokozott mellékpajzsmirigy-aktivitásra, ureaplasmosisra, valamint vese- vagy hólyagrákra. Magas savtartalom figyelhető meg kiszáradás vagy éhgyomri, gyakori húsfogyasztás, bizonyos gyógyszerek szedése és láz esetén. Ez a lehetséges cukorbetegség jele is..

    A vizelet biokémiai jellemzői

    E paraméterek értékeléséhez speciális analizátorokat és reagenseket használnak..

    • Fehérje. A vizeletben a fehérje normál koncentrációja közel nulla - legfeljebb 0,033 g / l. A normától való eltérés élettani okai a fokozott fizikai aktivitás, magas verejtékezés, hosszú séta. Ha patológiás okokról beszélünk, akkor vesekárosodás, urogenitális rendszer gyulladásos folyamata, leukémia, szívelégtelenség lehetséges.
    • Szaharában. A cukor maximális megengedett koncentrációja felnőtt vizeletében 0,8 mmol / l. Ha ezt a számot túllépik, olyan fiziológiai okok lehetnek, mint a terhesség, az édesség túlzott fogyasztása, a stressz miatti adrenalin. De valószínűleg az alábbi kóros események egyikéről beszélünk: diabetes mellitus, vesefunkció, akut pancreatitis, Cushing-szindróma, mellékvesék károsodása.
    • Epe pigmentek (bilirubin, urobilinogén) - a hemoglobin bomlástermékei jelennek meg a vizeletben máj- és epevezeték sérülésekkel, valamint a vörösvértestek megsemmisülése miatt sarlósejtes vérszegénységgel, malária, hemolitikus betegséggel, toxikus hemolízissel.
    • Ketontestek. A ketontestek jelenléte a vizeletben endokrin betegségeket jelezhet: diabetes mellitus, akut hasnyálmirigy-gyulladás, tirotoxikózis, Cushing-szindróma. Nem szabad elfelejtenie azt a lehetõséget, hogy a ketontestek vizeletben jelenjenek meg éhgyomor, alkohol-intoxikáció, alacsony szénhidráttartalmú étrend, traumás agyi sérülések esetén..
    • Indikan. Ennek az anyagnak a vizeletben való jelenléte jelzi a fermentációs és puffadási folyamatokat a belekben. Általában nem kell a vizelet elemzésében.

    Mikroszkopikus mutatók

    Ezeknek a paramétereknek a neve annak a ténynek köszönhető, hogy hagyományosan mikroszkóp segítségével határozták meg őket, de az automatikus analizátorok most már megbirkóznak ezzel a feladattal. Rendellenességek észlelése esetén a vizeletvizsgálatot mikroszkóp alatt is előírták.

    • Hámszövet. Az egészséges ember vizelete tartalmazhat egyedi hámsejteket (mikroszkóp alatt látómezőnként legfeljebb 10), de ez meglehetősen ritka. A hám magas koncentrációja a vizeletben olyan betegségeket jelezhet, mint például a cystitis és a nephropathia bizonyos típusai..
    • Iszap. A vizeletben nemi fertőzésekkel, valamint az urogenitális rendszer gyulladásos folyamataival jelenik meg.
    • Vérsejtek (vörösvértestek, leukociták). Kis mennyiségben lehet a vizeletben. A vörösvértestek normál mutatói: 0-3 - nők esetében, 0-1 - férfiak; leukociták esetén: 0–6 nőknél és 0–3 férfiaknál. Ha az eritrociták szintje megemelkedett, ez urolithiasisra, nephotikus szindrómára, veseinfarktusra, akut glomerulonephritiszre és urogenitális rendszer rákjaira utalhat. A megnövekedett leukociták száma a húgyúti betegségek következménye.
    • Hialinöntvények - képződmények, amelyek főleg a vese tubulusok fehérjéiből és sejtjeiből állnak. Ha ezek közül 20-nál több az 1 ml vizeletben, akkor ez hipertóniát, pyelonephritist, glomerulonephritist jelezhet. Ez a diuretikumok szedésének következménye..
    • Granulált hengerek. Vörösvértestek és vese tubulus sejtek keveréke, amely vizeletben jelenik meg vírusos fertőzések, húgyúti rendszer gyulladása, ólommérgezés során.
    • Viaszöntvény akkor képződik, amikor egy hialin vagy szemcsés henger beragadt a vese tubulus lumenébe. Ez krónikus veseelégtelenség, vese amiloidózis, nephotikus szindróma esetén fordul elő.
    • Só. Általában nem tartalmaznak vizeletet, és jelenlétük urolithiasist jelezhet.
    • Baktériumok. Az egészséges ember vizelete steril. A baktériumok kimutathatók a higiénia elégtelensége esetén, mielőtt összegyűjtik a biomatermékeket, vagy a kórokozó-rendszer fertőzését jelzik.
    • Paraziták. Bármilyen parazita és bármilyen mennyiségű jelenléte a vizeletben elfogadhatatlan, sürgős kiegészítő vizsgálatra és kezelésre van szükség. Az egyik jellegzetes parazita betegség, amely a vizelet elemzésében nyilvánul meg, a genitourinary skistosomiasis.
    • Gomba. A gombás fertőzés mutatója, általában nem kimutatható.

    A vizelet elemzés mutatóinak megfejtése felnőtteknél

    Az elemzési forma egy táblázat indikátorokkal, azok normatív és kapott értékeivel. A táblázat alatt általában egy rövid leírást írnak: mely pozíciókra az eredmények nem felelnek meg a felnőttekre vonatkozó előírásoknak. Az alábbiakban egy példa a vizeletvizsgálat eredménylapjára vonatkozó bejegyzésre:

    Kiadványok Nephrosis