Allopurinol mennyi ideig tart

Az allopurinol köszvényellenes szer, amelyet a vizelet húgysavszintjének csökkentésére írnak fel. A húgysavszint növekedésével járó állapotot hiperurikémiának nevezik, és az anyagcsere-rendellenességek hátterében fordul elő. Ritka esetekben a hiperurikémia veleszületett.

A hiperurikémia fő oka a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása, valamint a böjt. Az allopurinol gátolja a savtermelést az xantin-oxidáz enzim gátlásával, amely elősegíti a hipoxantin xantinná és húgysavvá történő lebontását. A gyógyszer szedése eredményeként csökken a vér uráttartalma, és megakadályozható a lerakódás a vesékben és az ízületi szövetekben.

Az allopurinol a gyógyszer kereskedelmi és nemzetközi neve, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adott. A nemzetközi, nem védett név (INN) senkinek sem szellemi tulajdonát képezi, és bármely gyógyszergyártó felhasználhatja.

Farmakológiai csoport

Allopurinol - egy gyógyszer, amely befolyásolja a húgysav anyagcserét a szervezetben, a xantin-oxidáz inhibitora.

Fogalmazás

Az allopurinol tabletta 100 mg és 300 mg dózisban kapható. A fő hatóanyag az allopurinol. További összetevők: laktóz-monohidrát (tejcukor), mikrokristályos cellulóz, kukoricakeményítő (primogel), hipromellóz és magnézium-sztearát.

A gyógyszert a gyógyszertárakból buborékfóliában és sötét üvegben, kartondobozba csomagolva adják ki. A buborékcsomagolás 10 tablettát tartalmaz, egy üveg 30 vagy 50 tablettát tartalmazhat.

Felhasználási indikációk

A gyógyszert hiperurikémiával járó patológiák kezelésére és megelőzésére használják. Ezek tartalmazzák:

  • köszvény;
  • urolithiasis betegség;
  • hematoblastosis - leukémia, mieloid leukémia, lymphosarcoma stb.;
  • húgysav nephropathia a veseelégtelenség hátterében;
  • kiterjedt traumás sérülések;
  • pikkelysömör;
  • Lesch-Neyhan szindróma.

Az allopurinolt komplex antireumatikus és daganatellenes kezelésekben is használják. A hatalmas hormonterápiával gyakran megfigyelhető a hiperurikémia, amely fokozza a nukleoproteinek lebontását.

Az Allopurinol használati utasításai

Az adagolási rend és az adagolási rend külön-külön kerül kiválasztásra, a kezelést a vér- és vizeletvizsgálatban az uráttartalom kötelező ellenőrzésével végzik. A felnőtteknek ajánlott napi adag 100 és 900 mg között van, és a betegség súlyosságától és jellegétől függően írják elő.

Köszvény esetén az Allopurinol egy 100 mg-os tablettát ittas be naponta, fokozatosan növelve az adagot. Az adagot hetente egyszer, ritkábban, 100 mg-val növelik. Általában elegendő napi 200–600 mg, de a köszvény súlyosbodásával az adagot 800 mg-ra lehet növelni..

Ha napi 300 mg-nál többet írnak elő, akkor a gyógyszert naponta kétszer - reggel és este - kell bevenni. A maximális adagot rendszeres időközönként 3-4 adagra lehet osztani..

Károsodott vesefunkciójú és krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolást fokozatosan csökkenteni kell a köszvényes roham leállítása után. Az adagot 100 mg-mal csökkentik minden nap vagy kétnaponként. Hemodialízis esetén az adagolást minden egyes eljárás után 300-400 mg-mal csökkenti. Fontos feltétel a sima és fokozatos adagcsökkentés, amely lehetővé teszi a hosszabb és stabilabb remissziót..

Ajánlott az Allopurinol köszvényben történő bevétele 1-3 éven belül. A vér húgysavszintje csak hat hónappal a gyógyszer szedésének megkezdése után normalizálódik; tartós hatás várható egy év kezelés után. Megfelelő vérkarbamid-mutatókkal és a jellegzetes tünetek hiányával a terápia során szünetet tartanak.

Ha folyamatosan veszi az Allopurinolt, akkor az előnye nyilvánvaló: a köszvényes rohamok gyakorisága legalább 40% -kal csökken. Ezen felül a gyógyszer rendszeres bevitelével, a séma szerint, a köszvénycsomók (tophus) feloldódnak. A gyógyszer idő előtti abbahagyása 2-3 hét után súlyosbodást okozhat.

A köszvény leggyakrabban a férfiakat érinti, mivel a vér húgysavtartalma majdnem kétszer magasabb, mint a nőknél. Az élelmezési preferencia szintén kockázati tényező - a férfiak gyakrabban és nagy mennyiségben fogyasztanak húst, füstölt húst és alkoholt..

Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés hatékonysága nagymértékben függ a táplálkozástól. A köszvénynél jól kell étkeznie, kivéve a purint tartalmazó ételeket az étrendből. A purintartalom bajnoka a fekete tea, a második és a harmadik helyen a kakaó és a kávé.

A gyógyszer hatása attól is függ, hogy mikor kell bevenni: étkezés előtt vagy után. Az allopurinolt ajánlott szigorúan inni étkezés után, megfelelő mennyiségű folyadékkal. Nagy adagok bevételekor kellemetlenség és hasi fájdalom fordulhat elő. Ebben az esetben az adagot több adagra kell osztani..

Alkalmazás gyermekeknél

Az allopurinolt három éves kortól lehet felírni örökletes metabolikus rendellenességekkel (Lesch-Nychen szindróma) és a leukémia komplex kezelésének részeként. Miben segít ebben az esetben az Allopurinol? Antineoplasztikus szerekkel történő kezelés során másodlagos hiperurikémia léphet fel, amely súlyos tünetekkel - izom- és ízületi fájdalommal, éjszakai gyakori vizelés stb. - nyilvánul meg..

Az adagot testtömeg alapján számítják ki, és az egyes betegekhez külön-külön osztják el. Az ajánlott napi adag 3-10 év közötti gyermekek számára 5-10 mg / kg, 10-15 éves korig - 10-20 mg / kg. Maximális napi adag - 400 mg.

A cselekvés mechanizmusa

Az allopurinol az emberi testben található természetes módon előforduló purin, a hipoxantin szerkezeti analógja. Aktív metabolitja az oxipurinol, amely elnyomja a xantin-oxidáz szintézisét.

A xantin-oxidáz olyan enzim, amely a hipoxantint xantinná katalizálja, amelyet tovább húgysavvá alakítanak. A xantin-oxidáz az emlősök tejében, májában és lépében található.

Az allopurinol bevétele után a xantin-oxidáz aktivitása csökken, ennek eredményeként a vérben és a vizeletben az urátok koncentrációja jelentősen csökken. Ez megakadályozza a sók lerakódását a szövetekben vagy feloldja a meglévőket..

Néhány hyperuricémiában szenvedő és Allopurinolt szedő betegnél jelentős mennyiségű xantin és hipoxantin alakul vissza purinbázisokká. Ennek eredményeként gátolja az új purinek képződését, mivel a HGFT enzim, a hipoxantin-guanin foszforiboszil-transzferáz aktivitása csökken. Meg kell jegyezni, hogy ennek az enzimnek az örökletes hibája Lesch-Nychen szindróma kialakulását idézi elő - növeli a húgysav szintézisét gyermekeknél.

Nagyon magas húgysavtartalom esetén az Allopurinol maximális dózisát írják elő, amelyből a xantin a szövetekben lerakódhat. Ennek elkerülése érdekében ajánlott több tiszta, csendes vizet inni..

Visszavonás

Az Allopurinol tabletta bevétele után másfél órán belül eléri a maximális plazmakoncentrációt. A gyógyszer gyorsan és csaknem teljesen (akár 90% -ig) felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A hatóanyagok felszívódása elsősorban a duodenumban és a vékonybélben történik.

A gyógyszer kb. 20% -a a bélben ürül, a fennmaradó 10% a vesén keresztül. A felezési idő egy és két óra közötti, mivel az allopurinol gyorsan átalakul hidroxi-purinollá, és glomeruláris szűrés útján aktívan kiválasztódik a húgyúti rendszeren keresztül..

Az oxipurinol eliminációs ideje nagyon változó, 18 és 45 óra között változhat, és egyes esetekben elérheti a 70 órát is. Az aktív komponens elsősorban a vesén keresztül választódik ki; károsodott vesefunkció esetén az oxipurinol felezési ideje jelentősen megnő.

A 300 mg allopurinol biohasznosulása 90%, ha 100 mg-os adagot vesznek, a gyógyászati ​​anyag kb. 70% -a felszívódik..

Mellékhatások

Az allopurinol ritkán okoz mellékhatásokat. A leggyakoribb fejlõdés a köszvényes rohamok kialakulása. A nemkívánatos tünetek megjelenése az Allopurinol adagolásától és más gyógyszerekkel való kombinációjától függ. A kezelés alatt:

  • a gyomor-bélrendszerből: hányinger, hányás, széklet rendellenesség (elsősorban, ha tablettákat vesznek üres gyomorra, étkezés előtt);
  • a bőrön: kiütés, eritéma;
  • a keringési rendszerből: agranulocitózis, trombocitopénia, leukocitózis, granulocitózis, aplasztikus vérszegénység, leukopénia, eozinofília, eritrocita aplasia;
  • az anyagcsere oldaláról: diabetes mellitus, hiperlipidémia;
  • az idegrendszerből: letargia, depresszió, fejfájás, neuropathiák, ízzavarok, tapintási érzékenység és motoros aktivitás (izommozgások eltérése), kóma;
  • a szív és az erek részéről: bradycardia, angina pectoris, artériás hipertónia;
  • látószervek részén: retina disztrófia, szürkehályog, csökkent látásélesség;
  • a májból és az epeből: megnövekedett a vérben a transzaminázok és az alkalikus foszfatáz szintje, hepatitis, májnekrózis;
  • Urogenitális rendszerből: veseelégtelenség, uremia, vér jelenléte a vizeletben, vesekőképződés, gynecomastia, impotencia és meddőség férfiaknál.

Az Allopurinol gyógyszer annotációjában azt jelzik, hogy egyéni intolerancia esetén súlyos májfunkciók alakulhatnak ki, ideértve az epevezetékek eltűnésének szindrómáját. Ritka esetekben meg lehet növelni a nyirokcsomókat, a lépt és a májat, ízületi fájdalmakat és pszeudolyimómák megjelenését. Az ilyen tünetek megkövetelik a gyógyszeres kezelés azonnali abbahagyását..

Ellenjavallatok

Az allopurinolt nem használják a következő esetekben:

  • elégtelen máj- vagy vesefunkció az azotemikus fázisban;
  • pigmentált cirrhosis;
  • hiperurikémia klinikai tünetek nélkül;
  • akut köszvényes roham;
  • laktáz hiány, laktóz intolerancia;
  • a monoszacharidok felszívódásának megsértése az emésztőrendszerben;
  • terhesség és szoptatás;
  • életkor 3 év.

A gyógyszert elővigyázatossággal írják elő vese- és krónikus szívelégtelenség, diabetes mellitus, artériás hipertónia, májelégtelenség, hypothyreosis, valamint idős betegek esetén. Azok az emberek, akik ACE-gátlókat és diuretikumokat szednek, speciális orvosi felügyeletre szorulnak. 15 év alatti gyermekeknek szigorúan javallatok alapján, az akut leukémia és enzimatikus patológiák komplex terápiájában kapják az Allopurinolt.

Kábítószer-kompatibilitás

Egyidejű alkalmazás esetén az Allopurinol fokozza a kumarin-véralvadásgátlók, a Vidarabine (antivirális gyógyszer) és a vércukorcsökkentő szerek hatását. A hipoglikémiás gyógyszerek és az Allopurinol együttes használata a vércukorszint hirtelen csökkenéséhez vezethet.

Más uricosuric hatóanyagok és szalicilátok együttes használata nagy adagokban csökkenti az Allopurinol terápiás hatását.

Az allopurinol feltételesen kompatibilis a citosztatikumokkal, mivel ezek gyakrabban okozhatnak mieloszuppressziós reakciókat. A mieloxikus hatások minimalizálása érdekében a beteg vérképét szisztematikusan ellenőrizni kell..

A ciklosporin szedése jelentősen megnöveli a vesék terhelését a nefrotoxicitás miatt.

Az Allopurinol és a penicillin antibiotikumok együttes használata gyakran allergiás reakciókat vált ki. Ha antibiotikumterápiára van szükség, akkor a penicillint és származékait helyettesíteni kell más gyógyszerekkel.

Immunszuppresszánsok (azatioprin, merkaptopurin) felírásakor az adagot 50-70% -kal kell csökkenteni. Mivel az allopurinol gátolja a xantioxidázt, ezen szerek szétesése és kiválasztása lelassul, aminek eredményeként fokozódik a toxikus hatás.

A klórpropamid antidiabetikus gyógyszer képes versenyezni az Allopurinollal a renális ürítés elsőbbsége miatt. Vesekárosodás esetén a hypoglykaemia időtartama meghosszabbodhat, ami kötelező dózismódosítást igényel.

Antacid készítményeket legkorábban az Allopurinol bevétele után 3 órával kell bevenni.

Allopurinol és alkohol

Az alkoholos italok fogyasztása az Allopurinol kezelés alatt nem megengedett, mivel a mellékhatások és a klinikai tünetek súlyosbodásának kockázata jelentősen megnő. Ez bármilyen alkoholtartalmú italra vonatkozik, és még egy részeg ital (egy pohár vodka vagy egy pohár sör) nemkívánatos következményekkel járhat..

Az allopurinol és az alkohol teljesen összeegyeztethetetlenek, mivel az etanol provokálja a húgysav képződését a szövetekben és lelassítja annak kiválasztását a vesék által. Ez szinte elkerülhetetlenül urátlerakódást és fokozott tünetet okoz..

Befolyás a járművek és a mechanizmusok vezetésének képességére
Az allopurinol csökkentheti a koncentrálódási képességet és a pszichomotoros reakciók sebességét.

Értékesítési feltételek és eltarthatóság

A gyógyszer receptre kapható. Az allopurinol jó öt évig.

Allopurinol mennyi ideig tudom használni

A köszvény olyan anyagcsere-betegség, amelyben a húgysav (urát) sók lerakódnak a test szöveteiben. Fejlődésének oka a károsodott vesefunkció és anyagcsere-folyamatok, amelyek növelik a nátrium-monourate plazmakoncentrációját.

A köszvénycsomók (tophus) kialakulása és az ismétlődő artritisz a betegség fő megnyilvánulása. A fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében urikodepresszív gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik az urátok bioszintézisét. A köszvény allopurinollal történő kezelése az ízületi gyulladás enyhítéséhez és az ízületi gyulladások előfordulásának csökkentéséhez vezet.

Felhasználási indikációk

Az allopurinol egy köszvényellenes gyógyszer, amely gátolja a savas sók bioszintézisét a testben. Széles körben alkalmazzák a megnövekedett szérum húgysavszint okozta anyagcsere-betegségek konzervatív terápiájában..

A gyógyszer felírásának fő indikációi:

  • vesekő betegség;
  • intenzív kortikoszteroid terápia;
  • elsődleges és másodlagos köszvény;
  • dysmetabolikus nefropátia;
  • gyermekek epilepsziájának kombinált kezelése;
  • citosztatikus (rákellenes) terápia;
  • primer és szekunder hiperurikémia.

Az urikodepresszáns szerepet játszik a köszvény palliatív terápiájában felnőtteknél és 3 éves vagy annál idősebb gyermekeknél. Ajánlott továbbá a gyógyszer használata ízületi fájdalom enyhítésére veleszületett enzim hiányban szenvedő betegek esetén. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az Allopurinol alkalmazása az ízületi fájdalom fokozásakor nem hatékony, mivel a gyógyszernek nincs közvetlen fájdalomcsillapító hatása.

A cselekvés mechanizmusa

Az allopurinol (Milurit) az egyik köszvényellenes gyógyszer, amely gátolja az urát képződését. A tabletták oxpurinolt tartalmaznak, amelynek kifejezett urosztatikus tulajdonságai vannak. Hatásának elve a xantin-oxidáz enzim gátlásához kapcsolódik, amely részt vesz az urátok hipoxantinbioszintézisében.

Az urikozurikus gyógyszerrel végzett kezelés során megfigyelhető az amidofoszforiboszil-transzferáz reverzibilis gátlása. Az Allopurinol szisztematikus használata a savas sók koncentrációjának csökkenéséhez és az urátok többségének oldódásához vezet a kötőszövetben és a vesékben. Ennek következtében csökkent az ízületekben a tophi mérete, az artralgia súlyossága és az artritisz súlyosbodásának gyakorisága köszvényes betegekben..

A készítmény összetétele

A gyógyszert lapos hengeres tabletták formájában állítják elő, zselatin bélben oldódó bevonattal bevonva.

A kompozíció több aktív és segédanyagot tartalmaz, nevezetesen:

  • allopurinol (100 mg vagy 300 mg);
  • szacharóz;
  • zselatin;
  • mikrokristályos cellulóz;
  • kalcium-sztearát;
  • tejcukor;
  • E1422 élelmiszer-adalékanyag;
  • metilhidroxipropilcellulóz.

A fehér tablettákat PVC kontúrlemezekben csomagolják 10 darabból. A dobozban 5 buborékcsomagolás található, valamint a köszvényellenes gyógyszer alkalmazására vonatkozó hivatalos utasítások.

Az alkalmazás módja

A köszvénytablettát azonnal étkezés után kell bevenni. A nyelőcső nyálkahártya irritációjának elkerülése érdekében ajánlott a gyógyszert inni 200 ml víz nélkül. Terápia alatt tanácsos a sóban és oxálsavban gazdag ételeket kizárni az étrendből..

Az allopurinol dózisát köszvény esetében a vér húgysavszintje és a beteg általános jóléte határozza meg. Általában napi 100-300 mg gyógyszert írnak elő. A támogató terápiát a kezelési folyamat során választják ki. A gyógyszer minimális napi dózisa 100 mg, a maximális pedig 800 mg..

Az Allopurinolt köszvényes kezelésére ajánlott minden nap hosszú ideig venni. Az ízületi gyulladás visszatérésének megelőzése érdekében be kell venni a gyógyszer helyes napi adagját, amelyet az orvos választ ki..

A kezelés során kívánatos ellenőrizni a húgysav koncentrációját a vérben. Növekedése vagy csökkenése esetén az adagolási rendet módosítani kell, de csak a kezelőorvos ajánlása alapján.

A gyógyszeres kezelés folyamán el kell utasítani az alkoholtartalmú italok használatát: az etanol csökkenti a köszvényellenes szer farmakológiai aktivitását.

Hatékonyság az alkalmazástól

Orvosi megfigyelések szerint a köszvény kezelésében az egészségi állapot jelentős javulását 3-4 hónappal a terápia kezdetét követően lehet megfigyelni. Az artritisz súlyosbodásának gyakorisága legalább 35–40% -kal csökken.

A szóban forgó szer rendszeres bevétele esetén a vizeletben a húgysavsók koncentrációja csökken, amelynek következtében a tofuszok felszívódnak. Az Allopurinol szedése a betegség okait célzó kezelés. A gyógyszer abbahagyása esetén a köszvény tünetei 2-3 héten belül romlanak..

A terápia hatékonyságát nemcsak az Allopurinol szedésének rendszeressége, hanem a megfelelő táplálkozás is befolyásolja. A köszvényes rohamok valószínűségének csökkentése érdekében:

  1. Távolítsa el a füstölt húsokat, belsőségeket, állati zsírokat, sült halat, fűszereket, halkonzerveket és hüvelyeseket az étrendből.
  2. Igyáljon be annyi folyadékot, amennyire csak lehetséges - legalább 2 liter tiszta vizet naponta, hogy serkentse a diurézist és az urátok gyors eltávolítását a testből.
  3. Egyél több erjesztett tejterméket és diétás húst (csirkemell, főtt hal, pulyka).

A kezelés spontán elutasítása a vér szérum nátrium-monourate-szintjének emelkedéséhez és a köszvény tüneteinek súlyosbodásához vezet..

A gyógyszer abbahagyásakor az uráttartalom gyorsan emelkedik - 2-3 nap alatt. Ez az ízületben való lerakódáshoz és az ízületi fájdalom súlyosbodásához vezet. Ezért nem ajánlott a kezelést abbahagyni anélkül, hogy előzetesen orvoshoz fordulna..

Jellemzők a különböző korcsoportok számára

Az uricosuric-ot nem használják köszvény kezelésére 3 év alatti betegeknél. A 3-6 éves gyermekek adagolását a tömegtől függően egyénileg határozzák meg - legfeljebb 5 mg / 1 kg testtömeg. A köszvénytabletták szedésének gyakorisága naponta 1-3-szor változik. 6 éves kortól csecsemőknek a maximális napi adagja 400 mg.

A köszvényellenes szer napi fogyasztását 10 éves kortól gyermekek számára a vérplazma uráttartalma határozza meg. Az allergiás hatások kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a kezelést napi 100 mg Allopurinollal kezdik. 15 éves kor alatti gyermekek maximális napi adagja 400-500 mg.

A súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy minden hemodialízis után ne vegyenek be többet 300 mg gyógyszert, de hetente legfeljebb háromszor. Károsodott májműködés és alacsony glomeruláris szűrési sebesség esetén az adagot napi 400 mg-ra csökkentik. Idős betegeknek írják elő a gyógyszer minimális hatékony dózisát.

Ellenjavallatok

A köszvényellenes tabletták a vér karbamid-szintjének csökkentésére szolgálnak 3 éves vagy annál idősebb betegek esetén.

A terápiás hatás nagyban függ az étrend alaposságától és az ivási rendtől. A gyógyszert nem írják fel az oxipurinol-származékokkal szemben túlérzékeny betegek számára. Kinevezésének szintén ellenjavallata a következő:

  • terhesség és szoptatás;
  • súlyos májelégtelenség;
  • peptikus fekély súlyosbodása;
  • hiperbilirubinémiát;
  • laktóz intolerancia.

A gyógyszer használata nem megfelelő azokban az esetekben, amikor az uráttartalom terápiás diétával és megfelelő ivási renddel szabályozható. A kezelést rendkívül óvatosan hajtják végre, ha anamnézisében van vérképzés, magas vérnyomás, szívizom-elégtelenség.

A gyógyszert nem írják ki a köszvény rohamok enyhítésére, mivel aktív alkotóelemei nem tartalmaznak fájdalomcsillapító hatást.

A kezelés megkezdése utáni első néhány napban óvatosság szükséges, mivel az ízületi fájdalom súlyosbodhat. Ebben az időszakban az orvosok azt javasolják, hogy a fájdalomcsillapító hatású egyéb köszvényellenes gyógyszereket, valamint a nem szteroid fájdalomcsillapítókat vonják be a terápiás rendbe..

Mellékhatások és túladagolás

Gyakorlati bizonyítékok arra utalnak, hogy az Allopurinol gyakran nem okoz mellékhatásokat. Az esetek 75% -ában mellékhatások jelentkeznek, amelyek túlérzékenységet mutatnak a gyógyszer iránt, és nem tartják be az adagolási rendet:

  • hányinger;
  • széklet rendellenességek;
  • Quincke ödéma;
  • csalán láz;
  • epidermális nekrolízis;
  • hányás;
  • alopecia;
  • furunkulózis;
  • merevedési rendellenességek;
  • perifériás neuritis;
  • aplasztikus vérszegénység;
  • granulomatus hepatitis;
  • ízváltozás;
  • lázas szindróma.

Nagyszámú urátkövek jelenléte esetén a vesemedencében a betegek kellemetlen érzést panaszkodhatnak a vizelés során.

A nátrium-sók részleges oldódása eredményeként némelyikük áthatol a húgycsőcsatornába, ami fájdalom megjelenéséhez vezet. A fenti mellékhatások esetén a kezelést fel kell függeszteni és orvoshoz kell fordulni.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

Az anyagcserét befolyásoló gyógyszereket a köszvénykezelés során óvatosan kell venni. Néhányuk hozzájárul az uricosuric gyógyszer aktív metabolitjainak elpusztításához és a kezelés hatékonyságának csökkenéséhez. Ezért nem ajánlott kombinálni az Allopurinolt a következőkkel:

  • probenecid;
  • szulfinpirazon;
  • fenilbutazone;
  • pirazinamid;
  • Butazolidine;
  • Ketazone.

Néhány antibiotikummal kombinálva a köszvényellenes gyógyszer negatív hatással van a máj- és érrendszer működésére. Ez különösen igaz az antimikrobiális szereknek a penicillin csoportból történő szedésére..

Óvatossággal kell eljárni, amikor egy urikosztatikus szert hipoglikémiás és vért hígító gyógyszerekkel kombinálják. Az allopurinol jelentős hatással van a kumarin antikoagulánsok és citosztatikumok farmakológiai aktivitására.

Allopurinol költség

Hatékony köszvényellenes gyógyszert számos hazai és külföldi gyógyszergyártó cég gyárt. A tabletták ára a gyártótól függ és 1,36 dollártól 2,55 dollárig terjed. Az Allopurinol költsége meglehetősen alacsony, azonban a kérdéses patológia kezelése hosszú folyamat, és a betegség krónikus lefolyása esetén egész életen át tart..

Az Allopurinol tehát az egyik hatékony urikusztatikus szer, amely fontos szerepet játszik a köszvény kezelésében különböző korcsoportokban. Komponensei csökkentik a vér uráttartalmát, ami a tophus méretének csökkenéséhez és az ízületi fájdalom enyhüléséhez vezet.

A terápia kívánt eredményeinek elérése érdekében a betegeknek nemcsak be kell tartaniuk az adagot, hanem rendesen kell étkezniük is. Az étkezési program és az ivási rend betartása mellett normalizálhatja a szervezet anyagcseréjét és megakadályozhatja az urátok felhalmozódását a szövetekben.

A köszvény - a múltban az arisztokrata betegség - a modern világban az emberi test káros anyagcseréje (anyagcseréje) következménye. A köszvénykezelés egész életen át tart, és függetlenül attól, hogy mennyit akarsz, meg kell birkóznia vele.

A köszvényes arthritis gyógyszeres kezelése magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), a glükokortikoszteroidok (GC) és a köszvényellenes gyógyszerek alkalmazását. Ha NSAID-okat és GC-ket alkalmaznak az akut rohamok enyhítésére, akkor jó uricosuricus gyógyszerekre van szükség a pattanások megelőzésére. Az allopurinol köszvény számára a leghatékonyabb gyógyszer a húgysav renalis kiválasztásának javítására.

Az allopurinolnak (Milurit) nincs közvetlen fájdalomcsillapító hatása, ezért haszontalan a köszvény súlyosbodásakor a fájdalom enyhítésére. DE: A gyógyszer rendszeres használata segíti a fájdalom kiküszöbölését a jövőben.

Felhasználási indikációk

  1. Primer és másodlagos köszvény.
  2. Vesekő betegség urátképződésgel.
  3. Primer és szekunder hyperuricemia.
  4. A daganatok citosztatikus és sugárterápiája.
  5. Pikkelysömör.
  6. Masszív kortikoszteroid terápia.
  7. A gyermekek epilepsziájának komplex kezelésében.

A gyógyszer hatásmechanizmusáról és a javallatokról részletes információkat talál a használati utasításban, vagy kérdezze meg orvosát..

Az alkalmazás módja

A tablettákat szájon át, étkezés után kell bevenni. A gyógyszer napi adagját az orvos kiszámítja, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a vizeletben lévő húgysav koncentrációját..

A kezelést általában minimális adagokkal kezdik meg, fokozatosan emelve a kívánt szintre egy vérvizsgálat alatt: a húgysav mennyisége már az Allopurinol szedése után 2-3 nappal csökken, és 7-10 nappal eléri a normát. Mivel a húgysavszint csökken a vérben, a gyógyszer adagolását is módosítják. A gyógyszer szedésének szigorú betartásával hat hónap elteltével az uricemia teljesen normalizálódik. A stabil terápiás hatás elérése után az orvos átadja a beteget az Allopurinol fenntartó adagjának.

Hatékonyság az alkalmazástól

Az Allopurinol szedése mellett, szigorúan az orvos ajánlásainak betartásával, hat hónap vagy egy év elteltével jelentős előrehaladást észlelhet: a köszvényes artritisz rohamainak intenzitása és gyakorisága egyre ritkább, a tofuszok (a kötőszövet által korlátozott csomók - a húgysavsók lerakódása) oldódni kezdnek és meglágyulnak.

A gyógyszerrel történő kezelés során vesekő (urátok) nem alakul ki.

A felhasználás jellemzői és ellenjavallatok

Az allopurinol kezelés hosszú távú és folyamatos folyamat. Lehetséges, bár nem kívánatos, 2-3 hétig tartani a szünetet, de normál vér- és vizeletparaméterek mellett és csak orvos engedélyével.

Nem ajánlott önmagában abbahagyni a gyógyszeres szedést, mivel az Allopurinol abbahagyása esetén a húgysav szintje már 3-4 nap eltelte után kezd emelkedni..

Ezt a köszvényellenes gyógyszert nem kombinálják egyes gyógyszerekkel - ezt a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie.

Az ezzel a gyógyszerrel történő kezelés fő követelménye az étrend szigorú betartása. A legkisebb táplálkozási hiba csökkenti az orvos és a beteg erőfeszítéseit..
Az Allopurinol-kezelés alatt tilos alkoholt fogyasztani, mivel ez csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.

A fő ellenjavallatok a következők:

  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás;
  • idiopátiás hemochromatosis;
  • köszvényes izomzat súlyosbodása;
  • a gyógyszer iránti egyéni érzékenység.

Az Allopurinol kezelést nem szabad megkezdeni a köszvényes roham idején, előbb abba kell hagynia a fájdalom szindrómát! Ha a betegség súlyosbodott tabletták szedése közben (helytelenül kiválasztott adag vagy a kezelés kezdeti időszaka), akkor az Allopurinol nem szüntethető meg.!

Mellékhatások és túladagolás

A tabletták szedésekor nem észleltek kifejezett mellékhatásokat, a betegek általában jól tolerálják a gyógyszert. De a gyomor-bélrendszeri reakciók lehetséges - émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom; allergiás megnyilvánulások - viszketés, égés, hyperemia, urticaria típusú kiütés, dermatitis; az idegrendszerből - alvászavarok, depresszió, amnézia; a vérképző rendszerből - leukopénia, leukocitózis, eozinofília.

A kezelés kezdeti szakaszában artralgia (fokozott fájdalom) jelentkezhet az érintett ízületek részén, azaz a betegség súlyosbodása.

Túladagolás, tünetek: szédülés, gastrointestinalis zavarok, oliguria (kevés vizelet ürül naponta).

A betegek véleménye erről a gyógyszerről nagyon eltérő, élesen negatív és lelkes. Maga a gyógyszer jó és hatékony, és azok a személyek, akiknek a megfelelő adagja van, nem dicsérik az Allopurinolt. Az elégedetlenek vagy gátlástalan orvosok betegeivé váltak, és az adagot helytelenül választották ki, vagy pedig a tablettákra vonatkozó információk elolvasása után öngyógyszeresen kezeltek és helytelenül vették be őket - bár már mindenki tudja, hogy az orvosnak meg kell írnia az Allopurinolt, és az adagot a laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint kell kiválasztani..

Az Allopurinol ára viszonylag alacsony (átlagosan 80–100 rubel), ami nagyon fontos, mivel a gyógyszert egész életen át kell fogyasztani, ami azt jelenti, hogy a pénzügyi kiadások rendszeres lesz.

A gyógyszer analógjai - Alopron, Allupol, Sanfipurol, Purinol, Allopurinol-Egis. Mindegyikben az aktív hatóanyag az allopurinol.

Talán a jövőben, mert az orvostudomány és a gyógyszeripar gyorsan fejlődik, és lesz olyan gyógyszer, amely egyetlen tablettával legyőzi a betegséget. Eddig ez csak álom. A mai napig az Allopurinol az egyetlen és valójában hatékony kezelés a köszvényes ízületi gyulladásban..

A köszvény kezelésére fel vannak tüntetve a xantin-oxidáz gátlói, egy olyan enzim, amely az oxidációs folyamatok során xantinná, majd húgysavvá alakul (amikor emelkedik, sók képződnek, amelyek lerakódnak az ízületekben és provokálják a gyulladásos folyamatokat). Az allopurinol köszvény kezelésére szolgáló gyógyszer gyulladáscsökkentő szerként szolgál, kiküszöböli a betegség tüneteit és megakadályozza a szövődmények kialakulását. A gyógyszer fő alkotóeleme az allopurinol, amely csökkenti a xantin-oxidáz aktivitását és az urátok koncentrációját. Ennek eredményeként a húgysav szint és az anyagcsere normalizálódik..

A kibocsátás összetétele és formája

A köszvényhez használt allopurinol tablettákat 100 és 300 mg-os lapos-hengeres formában állítják elő, fehér vagy szürkésfehér színben. Az Allopurinollal együtt a gyógyszer a következő komponenseket tartalmazza:

  • Magnézium-sztearát;
  • Poviddone K25;
  • Talk;
  • Burgonyakeményítő;
  • Nátrium-karboxi-metil-keményítő;
  • Laktóz-monohidrát.

Az egyik oldalon 300 mg-os tablettát az "E352" felirat jelöli, további komponenseket tartalmaz: zselatint, szilícium-dioxidot, mikrokristályos cellulózt és magnézium-sztearátot..

A cselekvés mechanizmusa

Használja a gyógyszert köszvényes izületi gyulladás és köszvény kezelésére a remisszió időszakában.

A szervezetben az allopurinol felszívódik a véráramba, és bomlik oxpurinollá, amely nem oxidálódik, feloldja a lerakódott sókat és megakadályozza azok felhalmozódását a testben. A húgysav normál szintre csökkentése megakadályozza a tophi növekedését az ízületekben, kiküszöböli a fájdalmat és visszatér a mobilitáshoz.

Az allopurinol maximális koncentrációja a bélben 1,5 óra elteltével érhető el, ezt követően a vékonybélben 48–72 órán belül ürül ki. Veseelégtelenség esetén a gyógyszer eliminációs ideje megnő..

Adagolás

Az orvos határozza meg, hogy hány tablettát kell bevennie, figyelembe véve a betegség korát és súlyosságát:

  • 10 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek esetében a napi 100-300 mg / nap adagot 1-3 hétig 100 mg-val növelik. Fenntartó kezelésként 200-600 mg / ribancst írnak elő, az orvos előírásainak megfelelően, az adag napi 600-800 mg-ra növekszik;
  • A 3 és 6 év közötti gyermekeket a rendszer szerint kell kiszámítani: 5 mg / kg tömeg, 6-10 éves korban 10 mg / kg;
  • Az Allopurinol maximális adagja köszvényre naponta 800 mg. A gyógyszert 2-4 alkalommal, azonos időközönként veszik be;
  • A remisszió időtartamának meghosszabbítása érdekében helyesen hagyja abba a gyógyszert fokozatosan.

Javallatok és ellenjavallatok

A gyógyszert az alábbi betegségekre írják elő:

  • hyperurikaemiás;
  • Ízületi gyulladás;
  • Köszvény;
  • Vesekő betegség.

Az Allopurinol egyéb indikációi a gyermekkori epilepszia, a rákok és az intenzív kortikoszteroid terápia..

Az allopurinol ellenjavallt:

  • A gyógyszer-összetevőkkel szembeni túlérzékenység;
  • Terhesség és szoptatás;
  • Májbetegség;
  • A köszvény súlyosbodása;
  • 3 év alatti;
  • Károsodott vesefunkció.

A gyógyszert magas vérnyomás és szívizom-elégtelenség esetén óvatosan írják fel.

Az Allopurinol használati utasításai

Ajánlott a gyógyszert kolchicinnel vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálni. A terápia folyamatos, együtt járó betegségek súlyosbodásával olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kiküszöbölik a tüneti megnyilvánulásokat.

A köszvény kezelése az Allopurinollal kis adagokkal kezdődik, és fokozatosan növekszik.

Az előírt adagot étkezés után veszik be, a tablettát nem rágják fel, sima vízzel mossák le, hogy kizárják a gastrointestinalis traktus további munkáját..

A gyógyszer szedésével egyidejűleg egy ivási rendet és egy terápiás étrendet (só- és zsíros ételek csökkentését) kell megfigyelni.

A diurezis ellenőrzése kötelező (a részeg és a kiválasztott folyadék kiszámításának a normál tartományon belül kell lennie, figyelembe véve a beteg életkorát és állapotát). Az urátkoncentráció szintjét vér követi.

A kezelési időtartam a klinikai képetól függ: a vizelet húgysavszintjének első változásait a 4. napon észlelik, a tartós hatást 2-3 hetes kezelés után érik el..

A terápia hatékonyságának értékeléséhez második vizsgálatot végeznek: az urátok tartalma eléri az optimális értékeket. Ha az eredmény pozitív, fenntartó adagot írnak elő - ez 200-300 mg. Allopurinol / nap. A kezelés során pozitív dinamika hiányában 500-600 mg-os adagot írnak elő.

Hogyan kell szedni az Allopurinolt köszvényben - a gyógyszert felírják fájdalomcsillapítás után. A fájdalom megjelenése a kezelés alatt nem zárja ki az Allopurinol bevitelét. A kezelés befejezése az állapot rosszabbodásához vezet, ezért csökken az adagolás, és ellenőrizni kell az urát koncentrációját.

Az allopurinol megszüntetése a köszvény akut rohama esetén a vér nátrium-monourate szintjének emelkedéséhez vezet: a betegség tünetei jelentősen súlyosbodni fognak.

A stabil remissziót 4-6 hónap elteltével észlelik, a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében fenntartó adagot írnak elő a gyógyszerről. 2-3 éven át szünettel hagyta a gyógyszert.

Mellékhatások és az alkohollal való összeegyeztethetőség

A gyógyszer 300-600 mg-os dózisa enyhe toxikus hatással van a májra. A mérgezés fokozódik az alkoholos italok használatakor, ezért az Allopurinol nem kompatibilis az alkohollal. Nem ír elő alkoholfogyasztást és terápiás étrendet, amelynek megsértése növeli a köszvény súlyosbodásának gyakoriságát.

Az Allopurinol szedésének mellékhatásai ritkák, a következő tünetekkel járnak:

  • Depresszió;
  • Magas vérnyomás;
  • Hányinger, hányás;
  • izomfájdalom;
  • Álmosság;
  • Kiütés;
  • Erekciós diszfunkció;
  • Láz;
  • Duzzadt nyirokcsomók;
  • gynecomastia.

A mellékhatások súlyosságától függően cserélje ki a gyógyszert vagy csökkentse annak dózisát.

Az analógokról és az árról

Az Allopurinol ára a gyártótól függően változik, a csomagolásban levő tabletták száma 70-150 rubel. A gyógyszerrel történő kezelés hosszú távú, a betegség krónikus lefolyása esetén egész életen át folytatják. Ha a kezelés nem hatékony, akkor másik gyógyszert kell választani.

Allopurinol analógok a köszvényhez:

A kompozícióban levő készítmények tartalmaznak még egy aktív enzimet, de működésük szempontjából hasonlóak.

Vélemények

Az előírt gyógyszer hatékonyságát a betegek és az orvosok határozzák meg. Saját tapasztalataik alapján tisztázják a gyógyszer alkalmazásának nyakszerét, a testre gyakorolt ​​hatását és a kezelés eredményét. Az Allopurinolról szóló vélemények segítenek meghatározni a gyógyszer hatékonyságát.

Az orvos az allopurinolt írta fel a köszvény súlyosbodására. Az eredmény 3 nap elteltével volt észrevehető: az ízületek merevsége eltűnt. A vérvizsgálat azt mutatta, hogy a húgysavszint csökken a korábbi tesztekhez képest. Folytatom a kurzust a pattanások megelőzése érdekében.

Grigory, 47 éves, Moszkva.

Csak az adagolásnak megfelelően kell inni az Allopurinolt: időben elmulasztottam a recepciót, és egyszerre kétszeres adagot vettem be, 20 perc elteltével émelygést és szédülést éreztem. Néhány óra elteltével az egészségi állapot javult. Jobb a napi adagot 2-3 adagra osztani, ha elmulasztja a gyógyszert, akkor igyon egyet, a másik pedig 3-4 óra elteltével.

Christina, 38 éves, Syzran.

Megerősítem az Allopurinolról szóló véleményeket: 6 hónappal ezelőtt felírták a köszvényt, ebben az időszakban nem volt egyetlen visszaesés, a húgysav szint normalizálódott, egészségesnek érzem magam. A gyógyszer hatása nagyobb, ha az étrend és az ivás rendje betartásra kerül.

Evgeniya, 56 éves, Orenburg.

Az Allopurinol szedése elősegíti a tartós remissziót, ha betartják az étrend és a gyógyszer dózisát. A betegség állandó monitorozása lehetővé teszi a gyógyszeres kezelés rendjének a betegség hatékony terápiájához történő igazítását.

Kiadványok Nephrosis