Allopurinol EGIS

Allopurinol-EGIS: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Allopurinol-EGIS

ATX kód: M04AA01

Hatóanyag: allopurinol (Allopurinol)

Gyártó: CJSC "EGIS" Gyógyszergyár (Magyarország)

Leírás és fénykép frissítve: 2018.11.30

Árak gyógyszertárakban: 88 rubeltől.

Az Allopurinol-EGIS - köszvényellenes gyógyszer hypouricemikus hatással rendelkezik.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer tabletta formájában kapható: szürkésfehér vagy fehér, kerek, lapos, letöréssel, kevés szaggal vagy szag nélkül, elválasztó vonallal az egyik oldalon és az „E 351” (100 mg adag) vagy „E 352” (300 adag) metszettel. mg) egy másikra (adag 100 mg: 50 darab barna üvegben, kartondobozban 1 palackban; adag 300 mg: 30 darab barna üvegben, kartondobozban, 1 palack; minden csomag tartalmaz az Allopurinol-EGIS használati utasításai).

1 tabletta tartalmaz:

  • hatóanyag: allopurinol - 100 vagy 300 mg;
  • segédkomponensek: adag 100 mg - povidon K25, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, burgonyakeményítő, nátrium-karboximetil-keményítő (A típusú), talkum; 300 mg adag - zselatin, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus).

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

Az Allopurinol-EGIS köszvényellenes és hypouricemikus hatású gyógyszer. Aktív komponense a hipoxantin szerkezeti analógja. A gyógyszer hatásmechanizmusa az allopurinol és az oxpurinol, a fő aktív metabolitjának azon tulajdonsága, hogy gátolja a xantin-oxidázt. A xantin-oxidáz egy enzim, amely szükséges ahhoz, hogy a hipoxantint xantinná és a xantint húgysavvá alakítsák.

A vérszérumban és a vizeletben a húgysav koncentrációjának csökkentésével az allopurinol megakadályozza a húgysavkristályok lerakódását a szövetekben, ideértve az oldódás fokozását is. A purin-katabolizmus elnyomása mellett a hiperurikémiában szenvedő betegekben (nem minden, csak néhány) nagy mennyiségű hipoxantin és xantin vesz részt a purinbázisok újbóli képződésében. Ez a de novo purin bioszintézis gátlását eredményezi a visszacsatolási mechanizmus révén, amelyet a hipoxantin-guanin foszforibosztiltranszferáz enzim gátlása közvetít.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után az allopurinol gyorsan felszívódik a felső emésztőrendszerből. Orális adagolásra gyakorolt ​​hatását a farmakokinetikai vizsgálatok eredményei igazolják. A vérben az allopurinolt 0,5-1 óra múlva meghatározzuk, és a maximális koncentrációt (Cmax) eléri a 1,5 órát a lenyelés után. Az allopurinol biológiai hozzáférhetősége 67-90%. Miután elérte a Cmax az allopurinol szintje gyorsan csökken, a vérplazmában történő beadástól számított 6 óra elteltével csak nyomkoncentrációban található meg.

Az allopurinol gyakorlatilag nem kötődik a vérplazma fehérjékhez.

Látható Vd (eloszlási térfogata) körülbelül 1,6 l / kg. Ez azt jelzi, hogy a gyógyszer meglehetősen kifejezetten felszívódik a szövetekben. Feltételezzük, hogy az allopurinol és fő aktív metabolitja (oxipurinol) a legnagyobb felhalmozódása a bél és a máj nyálkahártyáján fordul elő, itt rögzül a xantin-oxidáz magas aktivitása.

Az allopurinol biotranszformációja a xantin-oxidáz és az aldehid-oxidáz hatására megy végbe, az oxipurinol metabolitjának képződésével, amely elnyomja a xantin-oxidáz aktivitását. Cmax Az oxpurinol a vérplazmában 3-5 óra eltelte után alakul ki. Jellemzője a xantin-oxidázzal szembeni kevésbé kifejezett gátló hatás, azonban a vérben a koncentráció szintjének lassabb csökkenése és a hosszabb felezési idő (T1/2) az allopurinolhoz viszonyítva. Az oxipurinol ezen tulajdonságai meghatározzák a xantin-oxidáz aktivitás hatékony elnyomásának megőrzését az Allopurinol-EGIS napi egyszeri adagjának bevétele után 24 órán belül. Normál vesefunkció esetén az oxpurinol szintje a vérplazmában lassan növekszik, amíg el nem éri az egyensúlyi koncentrációt. Napi 300 mg allopurinol bevétele után a plazmakoncentrációja általában 5 és 10 mg / L között van.

Az oxpurinol mellett az allopurinol metabolitjai az allopurinol-ribozid és az oxpurinol-7-ribosid.

Az allopurinol napi adagjának 70% -a oxpurinol formájában és kb. 10% változatlan formában ürül a vesén keresztül. A maradék (

20%) változatlan formában ürül a bélben. T1/2 az allopurinol 1-2 óra, az oxipurinol - 13-30 óra.

Vesekárosodás esetén a gyógyszer eliminációja jelentősen lelassul, hosszan tartó kezelés esetén ez az allopurinol és az oxipurinol koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában. Ezért károsodott vesefunkciójú betegek esetén az allopurinol csökkentett adagját kell alkalmazni a kezeléshez. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az allopurinol és származékai a hemodialízis során eltávolítódnak a testből..

Idős betegek esetén a dózis módosítása nem szükséges, feltéve, hogy nincs egyidejű vesebetegség.

Felhasználási indikációk

Az Allopurinol-EGIS alkalmazása javallott a húgysav és sói képződésének gátlására a következő körülmények között, amelyeket a húgysav és sói felhalmozódása kísérhet:

  • idiopátiás köszvény;
  • urolithiasis, melyhez 2,8-dihidroxiadenin (2,8-DHA) kalkulus képződik urinsavból az adenin-foszforibosztiltranszferáz csökkent aktivitása miatt;
  • akut húgysav-nefropátia;
  • hiperurikémia, amelynek spontán előfordulását tumorsejtek és mieloproliferatív szindróma okozza, magas a sejtmegújulás, vagy citotoxikus kezelés után;
  • enzimatikus rendellenességek kíséretében túltermelés a húgysav sók, beleértve a Lesch-Nychen szindróma, csökkent aktivitás a hipoxantin-guanin-foszforibozil-, glükóz-6-foszfatáz (beleértve glycogenose), adenin-foszforibozil, megnövekedett aktivitása phosphoribosylpyrophosphate pirofoszfát vagy foszforibozil-pirofoszfát.

Ezen túlmenően az Allopurinol-EGIS-t hiperurikozuriában szenvedő betegeknek írják fel urolithiasis megelőzésére és kezelésére, vegyes kalcium-oxalát kalkulusok kialakulásával együtt, amelyekben az étrend és a megnövekedett folyadékbevitel nem adta a kívánt eredményt.

Ellenjavallatok

  • akut köszvényes roham;
  • májelégtelenség;
  • krónikus veseelégtelenség azotémia stádiuma;
  • primer hemochromatosis;
  • tünetmentes hiperurikémia;
  • a terhesség időszaka;
  • szoptatás;
  • életkor 3 év;
  • túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel szemben.

Ezenkívül az Allopurinol-EGIS 100 mg tabletta ellenjavallt örökletes galaktóz intoleranciában, laktáz hiányban, glükóz-galaktóz malabsorpciós szindrómában..

Allopurinol-EGIS-t javasolunk óvatosan alkalmazni májelégtelenség, hypothyreosis, cukorbetegség, artériás hipertónia, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókkal, diuretikumokkal, valamint időskorban történő egyidejű kezelés mellett..

15 év alatti gyermekek esetében a gyógyszer használata csak enzim rendellenességek tüneti kezelésére vagy a leukémia és más rosszindulatú daganatok citosztatikus terápiája alatt javasolt..

Allopurinol-EGIS, használati utasítás: módszer és adagolás

Az Allopurinol-EGIS tablettákat szájon át, étkezés után kell bevenni, és bő vízzel le kell mosni.

Az adagolási rendtől függően 100 mg vagy 300 mg Allopurinol-EGIS tablettát kell használni.

Az előírt adagot naponta egyszer kell bevenni. Azokban az esetekben, amikor a napi adag meghaladja a 300 mg-ot, vagy ha a betegnek gastrointestinalis intoleranciája van, az előírt adagot több adagban kell bevenni..

  • felnőttek: a kezdő adag 100 mg naponta egyszer. Megfelelő klinikai hatás hiányában (ha a vérszérumban a húgysav-koncentráció szintje továbbra is megemelkedik), a gyógyszer napi adagjának fokozatos növelését mutatják, amíg a kívánt hatást el nem érik. A betegség enyhe lefolyásával az Allopurinol-EGIS napi adagja általában 100-200 mg, közepes mértékű - 300-600 mg, súlyos - 700-900 mg. Az egyedi adag meghatározásakor a beteg testtömegét figyelembe lehet venni. Ebben az esetben az allopurinol napi dózisának 2-10 mg / 1 kg betegnek kell lennie;
  • 3-10 éves gyermekek: 5-10 mg / 1 kg testtömeg / nap;
  • 10-15 éves gyermekek: 10–20 mg / testtömeg-kg / nap. A maximális napi adag 400 mg.

Ha az előírt adag kevesebb, mint 100 mg, akkor a tablettán lévő elválasztó kockázatok segítségével két, 50 mg-os adagot kaphat.

Idős betegek kezelésére az Allopurinol-EGIS minimális hatásos adagját kell használni.

Károsodott vesefunkciójú betegek esetén, különösen időskorúaknál, óvatosan kell választani az adagot. Az allopurinol adagjának növelésével a vizeletben a húgysav koncentrációjának rendszeres ellenőrzését kell kísérni, 7–21 napos intervallummal..

Súlyos veseelégtelenség és más vesebetegségek esetén, ideértve az akut húgysav-nefropátia kialakulása miatt bekövetkező károsodott vesefunkciót is, az allopurinol adagja nem haladhatja meg a 100 mg-ot napi egyszeri, vagy egy napos időközönként. Kívánatos, hogy az Allopurinol-EGIS dózisa fenntartsa az oxpurinol koncentrációját a vérplazmában 100 μmol / L (15,2 mg / L) alatt..

Ha a beteget hemodialízissel veszi, 1–3 napos szekciók között, akkor érdemes megfontolni az alternatív terápiára való áttérést, amely magában foglalja az allopurinol 300–400 mg-os adagját közvetlenül a hemodialízis után. Ebben az esetben az Allopurinol-EGIS-t nem veszik figyelembe hemodialízis közben..

Vesekárosodás esetén különös óvatosság szükséges, ha a terápiát tiazid diuretikumokkal kell kombinálni. Az allopurinol legalacsonyabb effektív dózisát kell használni, és a vesefunkciót szorosan ellenőrizni kell.

A károsodott májfunkciójú betegek kezelésére csökkentett adagot kell alkalmazni, és a terápia korai szakaszában ellenőrizni kell a májműködés laboratóriumi mutatóit..

Tumoros betegségben szenvedő betegek, Lesch-Nyhan-szindróma és más, a húgysavsók metabolizmusának fokozódásával járó állapotok esetén a citotoxikus szerekkel történő allopurinollal történő kezelés megkezdése előtt korrigálják a fennálló hiperurikémiát és (vagy) hiperurikozúziát. Az Allopurinol-EGIS dózisának az ajánlott adagolás alsó határainak kell lennie. Az optimális vizelettartás és a vizelet lúgosításának fenntartása érdekében megfelelő hidratáció ajánlott, amely növeli a húgysav és sói oldhatóságát.

Az Allopurinol-EGIS dózisának kiigazításához rendszeresen fel kell mérni a húgysav sók szintjét a vér szérumában, a húgysav és az urát koncentrációját a vizeletben, figyelembe véve a vizsgálatok közötti optimális intervallumot..

Mellékhatások

  • fertőzések és parazita betegségek: nagyon ritkán - furunkulózis;
  • az immunrendszerből: ritkán - túlérzékenységi reakciók; ritkán - súlyos túlérzékenységi reakciók (bőrreakciók epidermális leválódással, láz, lymphadenopathia, ízületi fájdalom és / vagy eosinofília, beleértve Stevens-Johnson szindrómát, toxikus epidermális nekrolízist), egyidejű vasculitis / bőrreakciók, amelyek manifesztációja hepatitis, akut lehet cholangitis, vesekárosodás, xantin-kalkulus, nagyon ritka esetekben - görcsök; nagyon ritkán - anafilaxiás sokk kialakulása. A gyógyszer túlérzékenységi szindrómával együtt a tünetek különféle kombinációi, például bőrkiütés, lymphadenopathia, ízületi fájdalom, eosinofília, a májteszt eredményeinek megváltozása, hepatosplenomegália, leukopénia, pszeudolymphoma, vaszkulitisz, láz, eltűnő epevezeték-szindróma (ezek a reakciók) a gyógyszeres kezelés abbahagyását idézik elő.... Károsodott vese- / májfunkciójú betegekben előfordultak generalizált (néha halálos) túlérzékenységi reakciók, nagyon ritkán - angioimmunoblasztikus lymphadenopathia;
  • a vér és a nyirokrendszer részéről: nagyon ritkán - leukopénia, leukocitózis, aplasztikus vérszegénység, agranulocitózis, thrombocytopenia, granulocytosis, eosinophilia és eritrocitákkal kapcsolatos aplasia;
  • a szív oldaláról: nagyon ritkán - bradycardia, angina pectoris;
  • az erek oldaláról: nagyon ritkán - megemelkedett vérnyomás (BP);
  • az anyagcserét és a táplálkozást illetően: nagyon ritkán - hiperlipidémia, diabetes mellitus;
  • mentális rendellenességek: nagyon ritkán - depresszió;
  • a látószerv részéről: nagyon ritkán - látási zavarok, szürkehályog, makuláris változások;
  • hallószervi és labirintus rendellenességek: nagyon ritkán - szédülés, beleértve a vertigo;
  • az idegrendszerből: nagyon ritkán - az íz perverz, álmosság, fejfájás, paresthesia, ataxia, neuropathia, kóma, bénulás;
  • a gyomor-bélrendszerből: ritkán - émelygés, hányás, hasmenés; nagyon ritkán - szájgyulladás, ismétlődő véres hányás, a bélmozgás gyakoriságának megváltozása, steatorrhea; gyakorisága nincs megállapítva - hasi fájdalom;
  • a hepatobiliáris rendszerből: ritkán - az alkalikus foszfatáz és a máj transzaminázok koncentrációjának tünetmentes növekedése a vér szérumában; ritkán - hepatitis (beleértve a nekrotikus és granulomatos formákat);
  • bőrgyógyászati ​​reakciók: gyakran - kiütés; ritkán - toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma; nagyon ritkán - helyi gyógyszerkiütés, angioödéma, haj elszíneződés, alopecia;
  • húgyúti rendszerből: nagyon ritkán - urémia, veseelégtelenség, hematuria; gyakoriság nincs megállapítva - urolithiasis;
  • a reproduktív rendszerből és az emlőből: nagyon ritkán - merevedési rendellenességek, férfi meddőség, nőgyógyászat;
  • az izom-csontrendszer és a kötőszövet részéről: nagyon ritkán - myalgia;
  • általános rendellenességek: nagyon ritkán - általános gyengeség, általános rossz közérzet, ödéma, láz.

Overdose

Tünetek: hányinger, hányás, szédülés, hasmenés. Az allopurinol jelentős túladagolása a xantin-oxidáz aktivitásának kifejezett gátlását okozhatja, amely - nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül - befolyásolhatja a 6-merkaptopurinnal, azatioprinrel és más gyógyszerekkel történő egyidejű terápiát..

Kezelés: az allopurinol és származékainak a vizeletből történő eltávolításához szükséges megfelelő intézkedések meghozatala az optimális diurezis fenntartása érdekében, ideértve a hemodialízist is, ha klinikailag indokolt. Az allopurinolnak nincs specifikus ellenszere.

Különleges utasítások

A monoterápiával járó mellékhatások gyakorisága eltér az Allopurinol-EGIS más gyógyszerekkel történő kombinált alkalmazásától, emellett ez függ a gyógyszer dózisától, valamint a vese és a máj működésétől a betegben.

Az allopurinol kezelést azonnal meg kell szakítani, ha késleltetett több szerv túlérzékenységi reakció (vagy gyógyszer túlérzékenységi szindróma) alakul ki, és ezt soha nem szabad folytatni. A szindróma megnyilvánulása a következő tünetek eltérő kombinációjából állhat: bőrkiütés, láz, vaszkulitisz, ízületi gyulladás, lymphadenopathia, pszeudolymphoma, leukopénia, hepatosplenomegália, eozinofília, károsodott májfunkciós teszteredmények, eltűnő epevezeték-szindróma.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy károsodott vese- és / vagy májfunkciójú betegekben az általános túlérzékenységi reakciók halálos lehet..

A májfunkciós rendellenességek kialakulhatnak az általános túlérzékenység nyilvánvaló jele nélkül.

Az allopurinol alkalmazásának hátterében a bőrön leggyakrabban viszketés, makulopapuláris vagy pikkelyes kiütés, lila, ritkán exfoliatív bőrkárosodások (toxikus epidermális nekrolízis vagy Stevens-Johnson-szindróma) jelentkeznek. Bőrreakciók esetén az allopurinol kezelést azonnal abba kell hagyni. Ha enyhek voltak, akkor a tünetek eltűnése után a kezelést alacsonyabb allopurinol-dózissal folytatják, amelyet szükség esetén fokozatosan lehet növelni. Bőrreakciók megismétlődése esetén a beteg ellenjavallt az allopurinol további felhasználására.

Az allopurinollal szembeni egyéni intolerancia bármely megnyilvánulása klinikai diagnózis, amely megfelelő döntéseket igényel..

Az angioimmunblastikus lymphadenopathia regressziója az allopurinol-kezelés abbahagyása után jelentkezik.

Összefüggést állapítottak meg a HGA-B * 5801 allél jelenléte a betegben és az allopurinollal szembeni túlérzékenységi reakciók kialakulása között. Ezért ha ismert, hogy a beteg a HGA-B * 5801 allél hordozója, akkor az Allopurinol-EGIS-t csak akkor szabad előírni, ha a kezelés várható hatása meghaladja a lehetséges kockázatot. Ebben az esetben a beteget tájékoztatni kell a túlérzékenységi szindróma, a toxikus epidermális nekrolízis és a Stevens-Johnson szindróma kialakulásának tüneteiről, valamint arról, hogy a tabletták szedésének első jeleinél azonnal abba kell hagyni a tabletták szedését..

A hiperurikémia okainak kezelése mellett meg kell változtatni az étrendben és a folyadékbevitelben a tünetmentes hiperurikémiában szenvedő betegek javulása érdekében..

Az allopurinol használatának kezdetén heveny köszvényes roham alakulhat ki. Ennek a szövődménynek az elkerülése érdekében az Allopurinol-EGIS kinevezése előtt legalább 30 nappal javasolt megelőző terápiát végezni kolhicinnel vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID). Az allopurinol-terápia során a köszvény akut rohamainak kialakulása esetén az adagolást ugyanabban az adagban kell folytatni, és megfelelő NSAID-ot kell felírni.

A rosszindulatú daganatok és a megfelelő daganatellenes kezelés, a Lesch-Nychen-szindróma fokozza a húgysav képződését, ritkán ez a vizeletben a xantin abszolút koncentrációjának jelentős növekedését és a xantin lerakódását a húgyúti szövetekben okozza. A szövődmény valószínűségének megelőzése vagy minimalizálása érdekében a beteget megfelelő mennyiségű hidratálással kell ellátni a vizelet optimális hígítása érdekében..

Az allopurinollal végzett megfelelő kezelés fényében lehetséges a vizeletmedencében található húgysavból nagy kövek feloldása, de valószínű, hogy ezek nem húzódnak be az uréterbe.

Mivel az allopurinol hatása befolyásolhatja a májban lerakódott vas tartalmát és kiválasztását, a hemochromatózisban szenvedő betegeknek (beleértve a vér rokonaikat) óvatosan kell felírni a gyógyszert.

Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

Az Allopurinol-EGIS szedésének időtartama alatt a betegeknek meg kell tagadniuk a járművek és a komplex mechanizmusok vezetését olyan hosszú ideig, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs-e olyan káros gyógyszerreakció, mint például álmosság, szédülés (vertigo), ataxia..

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az Allopurinol-EGIS alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt..

Kivétel a terhesség alatt, amikor a gyógyszer szedése kevésbé fenyegeti az anyát és a magzatot, mint maga a betegség, és nem kevésbé veszélyes alternatív kezelések vannak..

Gyermekkori használat

Az Allopurinol-EGIS 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél történő alkalmazása csak enzim rendellenességek tüneti kezelésére vagy a leukémia és más rosszindulatú daganatok citosztatikus terápiája alatt javasolt..

A tabletták 3 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére történő alkalmazása ellenjavallt.

Károsodott vesefunkcióval

Az Allopurinol-EGIS alkalmazása krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére az azotemia stádiumában ellenjavallt.

Súlyos veseelégtelenség és más vesebetegségek esetén, ideértve az akut húgysav-nefropátia kialakulása miatt bekövetkező károsodott vesefunkciót is, az allopurinol adagja nem haladhatja meg a 100 mg-ot napi egyszeri, vagy egy napos időközönként. Kívánatos, hogy a gyógyszer dózisa fenntartja az oxpurinol koncentrációját a vérplazmában 100 μmol / L (15,2 mg / L) alatt..

Ha a beteg hemodialízis alatt áll, a szekciók közötti intervallum 1–3 nap, akkor fontolóra kell vennie egy olyan kezelési rend megváltását, amelyben az allopurinolt 300–400 mg-os adagban veszik közvetlenül a hemodialízis után, és a gyógyszert nem veszik figyelembe hemodialízis-szakaszok között..

Vesekárosodás esetén különös óvatosság szükséges, ha a terápiát tiazid diuretikumokkal kell kombinálni. Az Allopurinol-EGIS legalacsonyabb hatásos adagját kell használni, és a vesefunkciót szorosan ellenőrizni kell.

A májfunkciók megsértése esetén

Az Allopurinol-EGIS májkárosodásban szenvedő betegek kezelésére történő kinevezése ellenjavallt.

Májfunkciók esetén óvatosan kell alkalmazni..

Időseknél történő alkalmazás

Az Allopurinol-EGIS-t óvatosan kell alkalmazni idős betegek esetén.

A kezelésnek a gyógyszer minimális hatékony dózisát kell használni..

Gyógyszerkölcsönhatások

  • azatioprin, 6-merkaptopurin: ha kombinálni kell a terápiát az Allopurinol-EGIS-sel, akkor a 6-merkaptopurin vagy azatioprin adagjának csak a szokásos adag ¼-nek kell lennie. Ennek oka az a tény, hogy a 6-merkaptopurint a xantin-oxidáz enzim inaktiválja, a xantin-oxidáz aktivitás gátlása hozzájárul ezen vegyületek hatásának jelentős meghosszabbításához;
  • vidarabin (adenin arabinosid): növeli a T-értéket1/2 a vidarabin esetében fokozódik a fokozott toxikus hatások kialakulásának kockázata, ezért javasoljuk, hogy legyen különösen óvatos a kombinált terápiával;
  • probenecid és más uricosuric hatóanyagok, nagy dózisú szalicilátok: hozzájárulhatnak az oxipurinol fokozott kiválasztódásához és az Allopurinol-EGIS terápiás aktivitásának csökkenéséhez;
  • klórpropamid: növeli a tartós hypoglykaemia kockázatát károsodott vesefunkciójú betegek esetén;
  • warfarin és más antikoagulánsok - kumarinszármazékok: növelik aktivitását;
  • fenitoin: az allopurinol elnyomhatja a fenitoin oxidációját a májban;
  • teofillin: gátolja a teofillin metabolizmusát, ezért a vér szérumban való koncentrációjának ellenőrzését mind az egyidejű kezelés kezdetén, mind az allopurinol dózisának növelése mellett ellenőrizni kell;
  • ampicillin, amoxicillin: hozzájárul a bőrön jelentkező mellékhatások kialakulásának kockázatának növekedéséhez, ezért ajánlott más antibiotikumok használata;
  • bleomicin, ciklofoszfamid, doxorubicin, prokarbazin, mechlorethamin (citotoxikus szerek): daganatos betegségekben szenvedő betegekben (kivéve a leukémiát) citotoxikus szereknél fokozottan csökken a csontvelő aktivitás csökkenése, de az allopurinollal kombinálva ezek toxikus hatása nem növekszik;
  • ciklosporin: figyelembe kell venni a ciklosporin fokozott toxicitásának kockázatát, amely a vérplazma koncentrációjának növekedésével jár;
  • didanozin: a 300 mg allopurinol napi adagja növeli a C-értéketmax a didanozin vérplazmájában körülbelül kétszer, míg a T1/2 A didanozin nem változik. Javasoljuk, hogy kerülje ezen gyógyszerek kombinációját, de ha az egyidejű kezelés klinikailag indokolt, csökkenteni kell a didanozin dózisát, és gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát;
  • ACE-gátlók: óvatosan írják fel, mivel ez a leukopénia fokozott kockázatával jár;
  • tiazid diuretikumok, beleértve a hidroklorotiazidot: növelik az allopurinollal összefüggő túlérzékenységi reakciók kialakulásának valószínűségét, különösen a károsodott veseműködés esetén.

Az analógok

Az Allopurinol-EGIS analógjai: Allopurinol, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol stb..

A tárolás feltételei

Tartsa távol gyermekektől.

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Felhasználhatósági idő - 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Receptre adható ki.

Vélemények az Allopurinol-EGIS-ről

Az Allopurinol-EGIS-ről szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek rámutatnak a gyógyszer hatékonyságára a köszvény kezelésében: a fájdalmak sokkal csendesebbek, a betegség súlyosbodása ritkábban fordul elő. Megjegyezzük a gyógyszer gyors hatását is. Néhány betegnél eltérő természetű nemkívánatos jelenségek jelentkeztek. Sok ember azt javasolja, hogy tartsák be a megfelelő étrendet, és igyanak sok vizet az Allopurinol-EGIS kezeléssel egyidejűleg.

Az Allopurinol-EGIS ára a gyógyszertárakban

Az Allopurinol-EGIS ára egy csomag esetében, amely 50 tablettát tartalmaz 100 mg-os adagban, 89-107 rubelt, 30 tablettát 300 mg-os adagonként - 119-136 rubelt..

Az allopurinol

Vannak ellenjavallatok. Mielőtt elkezdené, beszéljen orvosával.

Kereskedelmi név külföldön (külföldön) - Zyloprim, Allohexal, Allosig, Milurit, Alloril, Progout, Zyloric, Zyrik, Aluron.

A reumatológiában használt összes gyógyszer itt található.

Itt feltehet kérdést vagy véleményt hagyhat a gyógyszerről (kérjük, ne felejtse el megjelölni a gyógyszer nevét az üzenet szövegében) itt.

Allopurinolt tartalmazó készítmények (Allopurinol, ATC kód (ATC) M04AA01):

Gyakori kiadások (több mint 100 javaslat Moszkva gyógyszertárakban)
NévKiadási formaCsomagolás, dbGyártó országÁr Moszkvában, rAjánlatok Moszkvában
Az allopurinoltabletta 100 mg50Különféle65- (átlag 95↗) -111155↗
Allopurinol Egistabletta 100 mg50Magyarország, Egis88- (átlagosan 100) -113221↗
Ritkán találtak és vontak vissza forgalomba hozatali formákból (kevesebb, mint 100 ajánlat Moszkva gyógyszertárakban)
Allopurinol Egistabletta 300 mgharmincMagyarország, Egis131- (átlagosan 141↗) -14536↘
Allopurinol Nycomedtabletta 100 mg50 és 100Dánia, Nycomednemnem
Allopurinol Nycomedtabletta 300 mg30 és 100Dánia, Nycomednemnem
Allopurinol Tevatabletta 100 mg50Izrael, Tevanemnem
Allopurinol Tevatabletta 300 mgharmincIzrael, Tevanem
Allupoltabletta 100 mg50Lengyelország, Grodznemnem
Apo-Allopurinoltabletta 100 mg50Kanada, Apotexnemnem

Allopurinol - hivatalos használati utasítás. Vényköteles gyógyszer, az információ kizárólag az egészségügyi szakemberek számára szól!

Klinikai és farmakológiai csoport:

Egy gyógyszer, amely befolyásolja a húgysav anyagcserét. Köszvényellenes gyógyszer.

gyógyszerészeti hatás

Az allopurinol a hipoxantin szerkezeti analógja. Az allopurinol, valamint annak fő aktív metabolitja, az oxpurinol gátolja a xantin-oxidázt, egy enzimet, amely a hipoxantint xantinná, majd húgysavvá alakítja. Az allopurinol csökkenti a húgysav koncentrációját a szérumban és a vizeletben; így megakadályozza az urátkristályok lerakódását a szövetekben és / vagy megkönnyíti azok feloldódását. A húgysavszint csökkenni kezd a gyógyszer bevételének 4. napjától kezdve, és a maximális hatás kb. 2 hét után alakul ki.

Az allopurinolt kombinálhatják olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a húgysav kiválasztását a vizeletben, különösen az ízületekben jelentkező artritikus lerakódások jelenlétében. Az allopurinol különösen hatékony a húgysav lerakódások kialakulásának és megismétlődésének megelőzésében.

farmakokinetikája

Az alkalmazott adag körülbelül 70-90% -a felszívódik a gyomor-bél traktusban. A Cmax az orális beadást követő 0,5–2 órán belül érhető el. T1 / 2 - 1-3 óra.

Az allopurinol metabolizálódik oxpurinollá, főleg a májban. Az oxipurinol szintén xantin-oxidáz inhibitor. Az oxipurinol Cmax értékét a vérplazmában 2–5 órán belül lehet elérni, T1 / 2 12–27 óra alatt normál vesefunkcióval. Az éjszakák diszfunkciója esetén ez az időszak meghosszabbodik. Sem az allopurinol, sem az oxpurinol nem kötődik a vérplazma fehérjékhez.

Az allopurinol napi adagjának körülbelül 10% -a változatlan formában ürül ki glomeruláris szűrés útján, és körülbelül 70% -a oxipurinol formájában ürül ki. A tubuláris reabszorpció meghosszabbíthatja a T1 / 2-t. A gyógyszer napi adagjának fennmaradó része (20%) változatlanul ürül a széklettel.

Veseelégtelenségben az allopurinol és az oxipurinol clearance-e jelentősen csökkenhet, ezért plazmaszintjük növekszik. Ezért veseelégtelenség esetén a megfelelő dózist csökkenteni kell..

Idős betegekben az allopurinol farmakokinetikájában nincs jelentős változás az életkor függvényében, a veseműködés csökkenése hiányában.

Az ALLOPURINOL-EGIS gyógyszer alkalmazásának indikációi

Betegségek, amelyeket hiperurikémia követ (kezelés és megelőzés): köszvény (primer és szekunder), urolithiasis (urátok kialakulásával).

Hyperuricemia (primer és szekunder), amely olyan betegségekben fordul elő, amelyeket a nukleoproteinek fokozott szétesése és a vér húgysavtartalmának növekedése kísér, beleértve a különféle hematoblastosisokkal (akut leukémia, krónikus mieloid leukémia, lymphosarcoma stb.), daganatok citosztatikus és sugárterápiájával (beleértve a gyermekeket is), psoriasisban, enzim rendellenességek miatti traumatikus sérülésekkel (Lesch-Nyhan szindróma), és masszív glükortikoszteroid terápiával, amikor az intenzív szövetbontás miatt a vérben lévő purinek mennyisége jelentősen megnő. Károsodott vesefunkciójú húgysav-nefropátia (veseelégtelenség). Ismétlődő kevert kalcium-oxalát vesekő (uricosuriával).

Adagolási rend

Belül. A gyógyszert étkezés után sok vízzel kell bevenni. A vizelet napi mennyiségének meg kell haladnia a 2 liter-t, a vizeletreakció semleges vagy enyhén lúgos. A 300 mg-nál nagyobb napi adagot több adagra kell osztani..

A lehetséges mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a kezelést napi egyszeri 100 mg-os adaggal elindítani. Szükség esetén a napi adagot fokozatosan lehet növelni (miközben a vérszérum húgysavszintjét 1-3 hétenként megfigyeljük) 100 mg-os lépésekben, amíg a kívánt hatás el nem érkezik..

A szokásos fenntartó adag 200-600 mg / nap. Bizonyos esetekben szükség lehet a napi adag 800 mg-ra történő növelésére.

A testtömeg szempontjából napi 2-10 mg / kg adagot adhat be.

Rákos betegek esetében az allopurinolt 1-2 nappal a rákellenes kezelés megkezdése előtt kell elkezdeni. A gyógyszert napi 600-800 mg dózisban, 2-3 napig kell beadni, ezt követően a fenntartó adagot a vizeletben alkalmazott szérumsav szintje alapján folytatni kell..

A vérrendszer és más szervek rosszindulatú betegségeivel járó szekunder hiperurikémia, valamint az enzimek bizonyos rendellenességei esetén a szokásos napi adag 10-20 mg / testtömeg-kg, a daganat méretétől, a perifériás robbantási sejtek számától vagy a csontvelő infiltrációjának mértékétől függően.

Idős betegek, valamint károsodott vese- és májműködésűek

Az idős betegeknek mindig a lehető legalacsonyabb klinikailag hatékony adagot kell kapniuk; mindig mérlegelje a csökkent vese- és / vagy májfunkció lehetőségét.

A károsodott vese- és májfunkció mértékétől függően az adagot csökkenteni kell, mivel ezekben a körülmények között növekszik a gyógyszer toxikus hatásainak kockázata.

Veseelégtelenség esetén az adagot csökkenteni kell, és nem haladhatja meg a 100 mg-ot, ha a clearance-e 20 ml / perc alatt van. Szintén lehetséges a napi 100 mg gyógyszeres adagok beadása, de hosszabb időközönként. Erősen ajánlott az allopurinol vérplazma szintjének ellenőrzése. Ez a szint nem haladhatja meg a 100 μmol / L-ot (15,2 mg / L).

Az allopurinol és metabolitjai kiválasztódnak a hemodialízis során. Hemodialízis esetén heti 2-3 alkalommal ajánlott egyszeri 300-400 mg hatóanyag-injekció beadása közvetlenül a hemodialízis után, és olyan napokon, amikor nem végeznek hemodialízist, a gyógyszert nem szabad beadni..

Mellékhatás

A mellékhatások általában ritkák. Gyakoriságuk növekszik a károsodott vese- és / vagy májműködés esetén.

Bőr- és túlérzékenységi reakciók: ezek a leggyakoribb események. A kezelés során bármikor előfordulhatnak. Ezek a reakciók viszketésként, maculopapularis kiütésként, néha hámlásként vagy viszketésként, ritkán exfoliatív változásokként jelentkezhetnek. Ilyen reakciók esetén az allopurinolt azonnal abba kell hagyni. Ha a bőrreakciók enyhék, eltűnésük után, az allopurinolt kis adagokban (5 mg / testtömeg kg) lehet újraírni, amelyet fokozatosan növelni lehet. Ha a bőrreakciók megismétlődnek, az allopurinolt azonnal és véglegesen meg kell szakítani..

Ritka esetekben bőrhámláshoz, lázhoz, lymphadenopathiához, ízületi fájdalomhoz és / vagy eozinofíliához kapcsolódó bőrreakciókat figyelnek meg, amelyek Stevens-Johnson vagy Lyell-szindrómára emlékeztetnek. Az egyidejű vasculitis és a szöveti reakció különböző megnyilvánulásokkal járhat, beleértve a hepatitis, veseelégtelenség és ritka esetekben epilepsziás rohamok. Ezekben az esetekben az allopurinolt azonnal és véglegesen meg kell szakítani..

Ezek a reakciók általában károsodott vese- és / vagy májfunkciójú betegekben fordulnak elő..

A tünetek enyhítésére kortikoszteroidokat lehet beadni.

Nagyon ritka esetekben lehetséges anafilaxiás sokk.

Csontok és izom-csontrendszer: Az allopurinol elindítása kiválthatja a köszvény akut rohamát.

Az emésztőrendszerből: ritkán - émelygés és hányás (ezek elkerülhetők a gyógyszer étkezés utáni bevételével), hasi fájdalom, hasmenés. Egyes esetekben máj diszfunkciók (megnövekedett alkalikus foszfatáz és szérum transzaminázok szintjei) állnak elő. Hepatitis kialakulhat az általános túlérzékenység egyéb tüneteinek hiányában.

A vérképző rendszerből: bizonyos esetekben trombocitopéniát, agranulocitózist és aplasztikus anaemiát figyeltek meg, különösen vese- és / vagy májbetegségben szenvedő betegeknél.

Egyéb: alopecia, fejfájás, álmosság, asthenia, szédülés, neuropathia, szürkehályog, látáskárosodás - ezeknek a mellékhatásoknak az Allopurinol-EGIS gyógyszerrel való összefüggése azonban nem bizonyított.

Ellenjavallatok az ALLOPURINOL-EGIS alkalmazására

Túlérzékenység, súlyos májelégtelenség, súlyos veseelégtelenség, primer (idiopátiás) hemochromatosis (akár családi kórtörténet esetén), tünetmentes hiperurikémia, akut köszvényroham, terhesség, szoptatás

Gondosan: krónikus veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség, diabetes mellitus, artériás hipertónia. 14 éves kor alatti gyermekek (csak a leukémia stb., Citosztatikus terápia, rosszindulatú betegségek, valamint az enzim rendellenességek kezelése során írják elő).

Az ALLOPURINOL-EGIS gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás ideje alatt

Az allopurinol azon tulajdonságát, hogy az emberi magzat patológiáját okozza, nem azonosították. Ugyanakkor nem álltak rendelkezésre elegendő megbízható tanulmány a gyógyszer emberi terhesség és szoptatás idején történő alkalmazásáról. Ezért a terhes nők csak ezt az orvos utasításait vehetik be, és csak terápiás alternatíva hiányában, ha a betegség nagyobb kockázatot jelent a magzatra és az anyára, mint az allopurinol. Mivel az allopurinol és az oxipurinol kiválasztódik az anyatejbe, a szoptatás ideje alatt el kell kerülni a gyógyszer felírását, vagy oldja meg a szoptatás leállításának kérdését a kezelés alatt.

Alkalmazás a májfunkciók megsértésére

Ellenjavallt súlyos májkárosodás esetén.

Károsodott májműködés esetén a gyógyszer adagját csökkenteni kell, mivel a gyógyszer toxikus hatásának kockázata növekszik.

Alkalmazás károsodott vesefunkcióra

Ellenjavallt súlyos veseelégtelenség esetén.

A veseműködés csökkenésére hajlamosító tényezők (időskor, vizelethajtók adása, hipertónia vagy szívelégtelenség kezelése ACE-gátlókkal) esetén az Allopurinol alkalmazása gondos orvosi felügyeletet igényel..

Vesekárosodás esetén a gyógyszer adagját csökkenteni kell, mivel a gyógyszer toxikus hatásának kockázata növekszik.

Idős betegek esetén történő alkalmazás

Az idős betegeknek mindig a lehető legalacsonyabb klinikailag hatékony adagot kell kapniuk; mindig mérlegelje a csökkent vese- és / vagy májfunkció lehetőségét.

Idős korban az Allopurinol használata gondos orvosi felügyeletet igényel..

Alkalmazás gyermekeknél

14 év alatti gyermekeknek nem szabad felírni az Allopurinolt, kivéve a leukémia stb. Citosztatikus terápiáját, rosszindulatú betegségeket, valamint az enzim rendellenességek kezelését..

Különleges utasítások

Az allopurinol alkalmazását azonnal meg kell szüntetni, ha a túlérzékenységi reakció jelei jelentkeznek..

Az allopurinol nem javasolt hiperurikémia minden esetben klinikai tünetek nélkül.

Gyerekeknek nem szabad felírni az Allopurinolt, kivéve a vérrendszer rosszindulatú daganataival és más lokalizációjával járó szekunder hiperurikémia, valamint az enzimek egyes működési rendellenességei kivételével.

A kezelés során gondoskodni kell a folyadék bőséges beviteléről. A napi vizeletmennyiségnek legalább 2 liternek kell lennie semleges vagy enyhén lúgos pH-értékkel.

A veseműködés csökkenésére hajlamosító tényezők (időskor, vizelethajtók adása, hipertónia vagy szívelégtelenség kezelése ACE-gátlókkal) esetén az Allopurinol alkalmazása gondos orvosi felügyeletet igényel..

A terápia elején a májfunkció ellenőrzése javasolt..

Az allopurinol elindítása akut köszvényrohamot válthat ki. A rohamok elkerülése érdekében az Allopurinolt nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerrel vagy napi kolhicinnel kombinálva javasoljuk, 0,5-1 mg-os adagban, a terápia kezdeti időszakának legalább egy hónapjára..

Ha köszvényroham alakul ki az Allopurinol szedése közben, akkor a gyógyszert ugyanazzal az adaggal kell folytatni, és a roham kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentőt vagy kolhicint kell használni..

Nagyon magas húgysavszint (rosszindulatú daganatok és ezek kezelése, Lesch-Nychen-szindróma) esetén az Allopurinol alkalmazása xantin lerakódást okozhat a szövetekben. E hatás kockázata csökkenthető, ha elegendő folyadékot fogyasztunk. Hematopoietikus rendellenességek esetén a vérkép rendszeres ellenőrzése javasolt. Minden 100 mg-os tabletta 5% mg laktózt tartalmaz, amelyet figyelembe kell venni a laktóz intoleranciával rendelkező betegek diétajának megfogalmazásakor. A 300 mg-os tabletta laktózmentes.

A járművek vezetésének képessége. Bizonyos esetekben a gyógyszer olyan mellékhatásokat okozhat, mint például álmosság, szédülés és csökkent koncentrációs képesség. Ezért az orvosnak minden egyes betegnél meg kell határoznia a gépjárművezetés korlátozásának vagy tiltásának mértékét és a mechanizmusokkal való munkát..

Overdose

A túladagolás leggyakoribb tünetei: hányinger, hányás, hasmenés

Kezelés: Nem ismert specifikus ellenszer. A túladagolás folyadék adagolásával és megfelelő vizeletkiválasztással kezelhető az allopurinol és metabolitjainak renális kiválasztódásának felgyorsítása érdekében. Ha klinikailag indokolt, hemodialízist kell végezni.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az alábbiakkal kombinálva óvatosan kell eljárni:

  • 6-merkaptopurin vagy azatioprin - e gyógyszerek metabolizmusának gátlásával az allopurinol növeli azok toxicitását; ezért a 6-merkaptopurin és az azatioprin adagjait a normál szint 1/4-ig és 1/3-ra kell csökkenteni;
  • vidarabin (adenin arabinosid) - ennek a gyógyszernek a felezési ideje meghosszabbodik;
  • citosztatikus gyógyszerek (ciklofoszfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin, mechlorethamine) - növekszik a vérképző szervek károsodásának kockázata;
  • klórpropamid - károsodott vesefunkcióval megnövekszik a hosszan tartó hypoglykaemia kockázata;
  • gyógyszerek, amelyek növelik a húgysav kiválasztását a vizeletben, a szulfinpirazon, a probenecid vagy a nagy dózisú szalicilátok, mert növelik az oxipurinol kiválasztását, és így csökkenthetik az allopurinol terápiás hatását;
  • teofillin és aminofillin, mivel metabolizmusuk allopurinol általi gátlását találták, feltehetően a xantin-oxidáz enzim gátlása által;
  • ciklosporin - koncentrációjának a vérplazmában és a toxicitás növekedése lehetséges;
  • kumarinszármazékok - bizonyos esetekben csökkenthető az antikoaguláns hatásuk;
  • ampicillin és amoxicillin - növelheti a bőrreakciók kockázatát.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Tárolási feltételek és időtartamok

100 mg tabletta: 30 ° C alatti hőmérsékleten tárolandó. 300 mg tabletta: 25 ° C alatti hőmérsékleten tárolandó. A gyermekektől elzárva tartandó!

A felhasználhatósági idő 5 év. A gyógyszer nem használható fel a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Allopurinol analógjai

A gyógyszer iránti egyéni intolerancia arra kényszerít bennünket, hogy az allopurinol analógjait keressük, amelynek számos mellékhatása van. A legközelebbi szerkezeti analóg a hipoxantin.

Akció és analógjai

Az allopurinol zavarja a húgysav szintézist. Ez csökkenti a vizelet és más testfolyadékok sóinak szintjét, ami megakadályozza a vesekőket. A költségek 58 darab és 112 rubel között változhatnak 10 darab csomag esetében.

Analóg névÁrA gyógyszer mellékhatásai
hipoxantin263,00-287,00 rubelAzathioprine-nak is hívják. Anémia és thrombocytopinia. Hányinger, hányás, allergiás bőrreakciók, a gyomor-bélrendszeri zavarok. Lehetséges a rosszindulatú daganatok.
Allupol254,00-274,00 RUBAz eritrociták aplasia, deukopenia. Vasculitis, pericarditis és cardialis bradycardia. Növeli az álmosságot, súlyosbítja a depressziós állapotokat, csökkenti a figyelmet és fejfájást okoz. Allergiás reakciók.
Alopron36,00-85,00 rubelHányinger, hányás, hasmenés, szájgyulladás, hasi fájdalom, sárgaság, pericarditis, fokozott vérnyomás, fejfájás, ízlésvesztés, csökkent potencia, meddőség, vérszegénység, viszketés.
Purinol36,00-47,00 rubelBőrreakciók: allergiák, viszketés, bőrpír. Szédülés és ájulás. Vasculitis. Máj diszfunkció, izomfájdalom, változások a vér összetételében. A köszvényes rohamot okozhatja.
Sanfipurol49,00–89,00 rubelHasmenés, émelygés és hányás, sárgaság, szájgyulladás, mialgia, depresszió és álmosság, veseelégtelenség, vérszegénység, bőrkiütés, dermatitisz, szédülés és fejfájás.

Az allopurinol minden analógja köszvényhez megközelítőleg azonos összetételű, de különböző adagokban és kisebb eltérésekkel. Ezért a mellékhatások nagyjából megegyeznek. Megjelenésük a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ. A kezelõ orvosnak, mielõtt felírna egy adott gyógyszert, meg kell ismerkednie a beteg kórtörténetével, és választania kell egy vagy másik alternatíva mellett a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében..

Az allopurinolnak számos helyettesítője létezik, de hatásuk azonos. Mindegyik csökkenti a húgysavszintézist, hogy csökkentse a vese- és hólyagkövek kockázatát. Az Allopurinol bármely analógja gyógyító hatással rendelkezik. Megszakadt a xantin-húgysavvá alakító xantin-oxidáz enzim szintézise. Hogyan lehet kicserélni az allopurinolt, ha vese- vagy májkárosodás van? Az azatioprin helyettesítheti az Allopurinolt.

Allopurinol (Allopurinol)

Hatóanyag:

Tartalom

Farmakológiai csoport

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

Fogalmazás

Pills1 fül.
hatóanyag:
allopurinol100,00 mg
segédanyagok: szacharóz (fehércukor) - 19,52 mg; burgonyakeményítő - 77,68 mg; magnézium-sztearát - 1,00 mg; élelmiszer-zselatin - 1,80 mg
Pills1 fül.
hatóanyag:
allopurinol300,00 mg
segédanyagok: laktóz-monohidrát (tejcukor) - 49,00 mg; MCC - 20,00 mg; nátrium-karboxi-metil-keményítő (primogel) - 20,00 mg; élelmiszer-zselatin - 5,00 mg; magnézium-sztearát - 4,00 mg; kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) - 2,00 mg

Az alkalmazás módja és az adagolás

Közös mindkét adaghoz

Belül, étkezés után bő vízzel, naponta egyszer.

Ha a napi adag meghaladja a 300 mg-ot, vagy megfigyelhetők a gyomor-bélrendszer intoleranciája, akkor az adagot több adagra kell osztani..

Felnőttek. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében az allopurinolt ajánlott napi egyszeri 100 mg-os adagban alkalmazni. Ha ez az adag nem elegendő a húgysav koncentrációjának megfelelő csökkentéséhez a vérszérumban, akkor a gyógyszer napi adagját fokozatosan lehet növelni, amíg a kívánt hatást el nem érik. Különös óvatossággal kell eljárni, ha vesefunkciója károsodott..

Ha az allopurinol dózisát 1-3 hetente növelik, meg kell határozni a vizeletben a húgysav koncentrációját.

Az enyhe betegség esetén a gyógyszer ajánlott adagja 100-200 mg / nap; 300-600 mg / nap közepes súlyosságú; 600-900 mg / nap, súlyos esetekben. A maximális napi adag 900 mg.

Ha az adag kiszámításakor a beteg testtömegét vesszük figyelembe, akkor az allopurinol dózisának 2-10 mg / kg / napnak kell lennie..

Gyerekek és serdülők 15 év alatt. 3-10 éves gyermekek számára az ajánlott adag 5-10 mg / kg / nap. Ha a számított adag kevesebb, mint 100 mg, akkor az allopurinol 100 mg osztott tablettákat kell használni. Az ajánlott adag 10-15 év közötti gyermekeknek 10–20 mg / kg / nap. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 400 mg-ot.

Az allopurinolt ritkán alkalmazzák gyermekgyógyászati ​​terápiában. Kivétel a rosszindulatú onkológiai betegségek (különösen a leukémia) és egyes enzimatikus rendellenességek (például Lesch-Nyhan-szindróma).

Vesekárosodás. Mivel az allopurinol és metabolitjai a vesékből választódnak ki a testből, a károsodott vesefunkció a gyógyszer és metabolitjainak a testben való visszatartásához vezethet, amelyet a T1/2 ezeknek a vegyületeknek a vérplazma.

Az allopurinolt és származékait hemodialízissel távolítják el a testből. Ha a hemodialízis hetente 2-3 alkalommal kerül sor, akkor tanácsos meghatározni az alternatív terápiára való áttérés szükségességét - 300-400 mg allopurinolt kell venni közvetlenül a hemodialízis vége után (a gyógyszert nem veszik figyelembe hemodialízis szakaszok között)..

Figyelemmel kísérési ajánlások. A gyógyszer dózisának beállításához meg kell határozni a vizeletben a húgysav sók koncentrációját, valamint a húgysav és urát koncentrációját a vizeletben..

Tabletta, 100 mg (opcionális)

Idős kor. Mivel nincsenek specifikus adatok az allopurinol idős betegek körében történő alkalmazásáról, ilyen betegek kezelésére a gyógyszert olyan minimális adagban kell használni, amely biztosítja a vizeletben a húgysav koncentrációjának megfelelő csökkenését. Különös figyelmet kell fordítani a károsodott vesefunkciójú betegek gyógyszeradagjának megválasztására vonatkozó ajánlásokra.

Vesekárosodás. Súlyos veseelégtelenség esetén az allopurinolt 100 mg / nap alatti dózisban, vagy egyszeri 100 mg-os adagokat javasoljuk egy napos időközönként..

Ha a körülmények lehetővé teszik az oxpurinol koncentrációjának szabályozását a vérplazmában, akkor az allopurinol adagját úgy kell megválasztani, hogy az oxpurinol szintje a vérplazmában 100 μmol / l (15,2 mg / l) alatt legyen..

Vesekárosodásban szenvedő betegek esetén az allopurinolt tiazid diuretikumokkal kombinálva rendkívül óvatosan kell végezni. Az allopurinolt a legalacsonyabb hatékony adagban kell beadni, a vesefunkció szoros ellenőrzése mellett.

Máj diszfunkció. Májkárosodás esetén a gyógyszer adagját csökkenteni kell. A terápia korai szakaszában javasolt a májfunkció laboratóriumi paramétereinek monitorozása..

A húgysavsók fokozott anyagcseréjével járó állapotok (például daganatok betegségei, Lesch-Nychen szindróma). A citotoxikus gyógyszerekkel történő kezelés megkezdése előtt javasolt a meglévő hiperurikémia és (vagy) hiperurikozúuria kijavítása allopurinollal. Nagyon fontos a megfelelő hidratálás, amely hozzájárul az optimális vízhajtás fenntartásához, valamint a vizelet lúgosításához, amelynek következtében nő a húgysav és sói oldhatósága. Az allopurinol adagjának közel kell lennie az ajánlott adagolási tartomány alsó végéhez.

Ha a károsodott vesefunkció az akut húgysav-nefropátia vagy más vesebetegség kialakulásának oka, akkor a kezelést a fentiekben ismertetett ajánlásokkal összhangban kell folytatni (lásd Veseműködés). Ezek az intézkedések csökkenthetik a xantin és a húgysav felhalmozódásának kockázatát, ami bonyolítja a betegség lefolyását..

Kiadási forma

Tabletta, 100 mg. 10 fül. PVC fóliából és alumínium fóliából készült buborékcsomagolásban. 5 buborékcsomagolás dobozban van.

Tabletta, 300 mg. 10 fül. PVC fóliából és alumínium fóliából készült buborékcsomagolásban. 3 vagy 5 buborékcsomagolás dobozban van.

Gyártó

JSC "Organic". 654034, Oroszország, Kemerovo region, Novokuznetsk, sh. Kuznetskoe, 3.

Tel.: (3843) 994-222; fax: (3843) 994-200.

A fogyasztók igényeit elfogadó szervezet neve: JSC "Organika", Oroszország.

Kiadványok Nephrosis