Az Allopurinol gyógyszer analógjai

A vesét 3 napon belül megtisztíthatja és helyreállíthatja! Vesz.

Hatóanyag

Az analógok

Miért rejtette el a kapzsi gyógyszertárak egy gyógyszer 39-szer erősebbnek, mint az Exoderil? Kiderült, hogy vastag szovjet.

Még a leghalálosabb májat is megtisztítják ezzel a gyógyszerrel.!

Kardiológus: "Ne rontja el a szívét tablettákkal! Igyon meg egy egyszerű csésze éjjel."

Nemzetközi név

Csoportos kapcsolat

Dózisforma

gyógyszerészeti hatás

Jelzések

Betegségek, amelyeket hiperurikémia követ (kezelés és megelőzés): köszvény (elsődleges és szekunder), vesekő (urátok kialakulásával).

Hyperuricemia (primer és szekunder), amely olyan betegségekben fordul elő, amelyeket a nukleoproteinek fokozott szétesése és a vér húgysavtartalmának növekedése kísér, beleértve a különféle hematoblastómákkal (akut leukémia, krónikus myelogén leukémia, lymphosarcoma stb.), daganatok citosztatikus és sugárterápiás kezelésével (beleértve a gyermekeket is), psoriasisban, enzim rendellenességek miatti traumatikus sérülésekkel (Lesch-Nyhan szindróma), és hatalmas GCS-terápiával, amikor a vérben lévő purinek mennyisége az intenzív szövetbontás következtében jelentősen megnő.

Purin metabolizmus zavarok gyermekeknél.

Károsodott vesefunkciójú húgysav-nefropátia (veseelégtelenség). Ismétlődő kevert kalcium-oxalát vesekő (uricosuriával).

Ellenjavallatok

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből: dyspepsia, hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, stomatitis, hyperbilirubinemia, kolesztatikus sárgaság, a „máj” transzaminázok és alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, ritkán - hepatonecrosis, hepatomegalia, granulomatus hepatitis.

A CVS alapján: pericarditis, fokozott vérnyomás, bradycardia, vasculitis.

Az izom-csontrendszerből: myopathia, myalgia, arthralgia.

Az idegrendszertől: fejfájás, perifériás neuropathia, neuritis, paresztézia, pareys, depresszió, álmosság.

Az érzékekből: íz perverzió, íz elvesztése, látáskárosodás, szürkehályog, kötőhártya-gyulladás, ambliopia.

Urogenitális rendszerből: akut veseelégtelenség, intersticiális nephritis, megnövekedett karbamid-koncentráció (kezdetben csökkent veseműködésű betegek esetén), perifériás ödéma, hematuria, proteinuria, csökkent potencia, meddőség, gynecomastia.

A vérképző szervek oldaláról: agranulocitózis, vérszegénység, aplasztikus vérszegénység, trombocitopénia, eozinofília, leukocitózis, leukopénia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, multiformi exudatív eritéma (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), purpura, bullous dermatitis, ekcémás dermatitis, exfoliative dermatitis, ritkán hörgőgörcsök.

Egyéb: furunkulózis, alopecia, diabetes mellitus, dehidráció, orrvérzés, nekrotizáló tonsillitis, lymphadenopathia, hyperthermia, hyperlipidemia.

Alkalmazás és adagolás

Bent, étkezés után. Azokat a betegeket, akiknél a köszvény tünetei enyhén súlyosak, szájon át 200-300 mg / nap adagolják; súlyos köszvényes, tophuses betegek esetén - 400-600 mg / nap. A napi adagot fel lehet osztani 2 adagra, vagy egyszerre lehet bevenni; a 300 mg-ot meghaladó adagokat részlegesen kell venni (a gyomor-bél traktus mellékhatásainak megjelenésével). A minimális hatásos dózis 100-200 mg / nap, a maximális 800-900 mg / nap.

A köszvény súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a kezelés alacsony dózisokkal kezdődik - napi 100 mg, heti 100 mg-os növeléssel (mindaddig, amíg a plazma húgysav-tartalma 6 mg / dL-re nem csökken).

A rosszindulatú vérbetegségek kemoterápiájában a karbamid nefropátia megelőzése érdekében az első 2-3 napban napi 600-800 mg-ot írnak elő, és bőséges folyadékbevitel ajánlott.

Visszatérő oxalátos vesekövek esetén hyperuricosuria esetén - 200-300 mg / nap; krónikus veseelégtelenség esetén az adagot csökkenteni kell: 10-20 ml / perc CC-vel - a maximális adag 200 mg, 10 ml / perc - 100 mg, kevesebb, mint 3 ml / perc - a 100 mg-os adagolás közötti intervallum 36-72 óra.

6 éves kor alatti gyermekek - 5 mg / kg / nap, 6-10 éves korig - 10 mg / kg / nap, 15 éves korig felírják 10-20 mg / kg / nap vagy 100-400 mg / nap arányban. Az adag megfelelőségét 48 óra elteltével értékelik, az alkalmazás gyakorisága napi 3-4 alkalommal. Súlyos krónikus veseelégtelenség esetén - 100 mg / nap vagy 100 mg, 1 napos időközönként. Idős betegeknek a legalacsonyabb adagokat javasoljuk.

Az allopurinol hozzáadásakor az uricosuric gyógyszerekhez az adag fokozatosan növekszik, míg az uricosuric drogok csökkennek. A kezelés alatt legalább 2 liter napi diurezist kell végezni, hogy a vizelet pH-ja semleges vagy enyhén lúgos szinten maradjon..

Különleges utasítások

Az aszimptomatikus uricosuria nem utal a vényköteles vényre.

Megfelelő terápia mellett a nagy urátkövek feloldódhatnak a vesemedencében és bejuthatnak az uréterbe (veseklikikák).

A gyermekeket csak rosszindulatú daganatok és a purin metabolizmus veleszületett rendellenességei írják fel.

A terápiát csak akkor szabad elkezdeni, ha a köszvény akut rohama teljesen leállt; a kezelés első hónapjában profilaktikus NSAID vagy kolchicin ajánlott; a köszvény kezelés során fellépő akut rohama esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő.

Károsodott vese- és májműködés esetén (a mellékhatások kockázata növekszik) az adagot csökkenteni kell. Az azatioprin vagy a 6-merkaptopurin alkalmazása az allopurinol háttérével lehetővé teszi adagjaik négyszeres csökkentését.

Óvatosan keverje össze a vidarabinnal.

Kölcsönhatás

Az uricosuricus gyógyszerek növelik az oxipurinol aktív metabolitjának renalis clearance-ét, a tiazid diuretikumok lelassulnak (növelik a toxicitást).

Fokozza az orális hipoglikémiás gyógyszerek hatását.

Növeli az azatioprin, merkaptopurin, metotrexát, adenin-arabinozid, xantinok (teofillin, aminofillin) vérkoncentrációját és gátolja (metabolizmusát).

A kolhicin, ASA növeli a hatékonyságot (nagy adagokban a szalicilátok csökkentik a hatékonyságot).

Meghosszabbítja a közvetett kumarin-véralvadásgátlók T1 / 2-szintjét, fokozza a hypoprothrombinemic hatást.

Az ampicillin, az amoxicillin növeli a bőrkiütés előfordulását; ciklofoszfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin növeli a csontvelő aplasia kockázatát.

Fe-tartalmú gyógyszerekkel együtt a Fe felhalmozódhat a májszövetekben.

Az ACE-gátlókkal, különösen a kaptoprillrel kombinálva növekszik a toxicitás kockázata; ez leginkább a veseelégtelenségben nyilvánul meg. Növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját, ami növeli a nefrotoxicitás kockázatát.

A tiazid-diuretikumok, furoszemid, etakrinsav és tiofoszfamid, pirazinamid, uricosuric gyógyszerek csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást.

Az allopurinol

Vannak ellenjavallatok. Mielőtt elkezdené, beszéljen orvosával.

Kereskedelmi név külföldön (külföldön) - Zyloprim, Allohexal, Allosig, Milurit, Alloril, Progout, Zyloric, Zyrik, Aluron.

A reumatológiában használt összes gyógyszer itt található.

Itt feltehet kérdést vagy véleményt hagyhat a gyógyszerről (kérjük, ne felejtse el megjelölni a gyógyszer nevét az üzenet szövegében) itt.

Allopurinolt tartalmazó készítmények (Allopurinol, ATC kód (ATC) M04AA01):

Gyakori kiadások (több mint 100 javaslat Moszkva gyógyszertárakban)
NévKiadási formaCsomagolás, dbGyártó országÁr Moszkvában, rAjánlatok Moszkvában
Az allopurinoltabletta 100 mg50Különféle65- (átlag 95↗) -111155↗
Allopurinol Egistabletta 100 mg50Magyarország, Egis88- (átlagosan 100) -113221↗
Ritkán találtak és vontak vissza forgalomba hozatali formákból (kevesebb, mint 100 ajánlat Moszkva gyógyszertárakban)
Allopurinol Egistabletta 300 mgharmincMagyarország, Egis131- (átlagosan 141↗) -14536↘
Allopurinol Nycomedtabletta 100 mg50 és 100Dánia, Nycomednemnem
Allopurinol Nycomedtabletta 300 mg30 és 100Dánia, Nycomednemnem
Allopurinol Tevatabletta 100 mg50Izrael, Tevanemnem
Allopurinol Tevatabletta 300 mgharmincIzrael, Tevanem
Allupoltabletta 100 mg50Lengyelország, Grodznemnem
Apo-Allopurinoltabletta 100 mg50Kanada, Apotexnemnem

Allopurinol - hivatalos használati utasítás. Vényköteles gyógyszer, az információ kizárólag az egészségügyi szakemberek számára szól!

Klinikai és farmakológiai csoport:

Egy gyógyszer, amely befolyásolja a húgysav anyagcserét. Köszvényellenes gyógyszer.

gyógyszerészeti hatás

Az allopurinol a hipoxantin szerkezeti analógja. Az allopurinol, valamint annak fő aktív metabolitja, az oxpurinol gátolja a xantin-oxidázt, egy enzimet, amely a hipoxantint xantinná, majd húgysavvá alakítja. Az allopurinol csökkenti a húgysav koncentrációját a szérumban és a vizeletben; így megakadályozza az urátkristályok lerakódását a szövetekben és / vagy megkönnyíti azok feloldódását. A húgysavszint csökkenni kezd a gyógyszer bevételének 4. napjától kezdve, és a maximális hatás kb. 2 hét után alakul ki.

Az allopurinolt kombinálhatják olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a húgysav kiválasztását a vizeletben, különösen az ízületekben jelentkező artritikus lerakódások jelenlétében. Az allopurinol különösen hatékony a húgysav lerakódások kialakulásának és megismétlődésének megelőzésében.

farmakokinetikája

Az alkalmazott adag körülbelül 70-90% -a felszívódik a gyomor-bél traktusban. A Cmax az orális beadást követő 0,5–2 órán belül érhető el. T1 / 2 - 1-3 óra.

Az allopurinol metabolizálódik oxpurinollá, főleg a májban. Az oxipurinol szintén xantin-oxidáz inhibitor. Az oxipurinol Cmax értékét a vérplazmában 2–5 órán belül lehet elérni, T1 / 2 12–27 óra alatt normál vesefunkcióval. Az éjszakák diszfunkciója esetén ez az időszak meghosszabbodik. Sem az allopurinol, sem az oxpurinol nem kötődik a vérplazma fehérjékhez.

Az allopurinol napi adagjának körülbelül 10% -a változatlan formában ürül ki glomeruláris szűrés útján, és körülbelül 70% -a oxipurinol formájában ürül ki. A tubuláris reabszorpció meghosszabbíthatja a T1 / 2-t. A gyógyszer napi adagjának fennmaradó része (20%) változatlanul ürül a széklettel.

Veseelégtelenségben az allopurinol és az oxipurinol clearance-e jelentősen csökkenhet, ezért plazmaszintjük növekszik. Ezért veseelégtelenség esetén a megfelelő dózist csökkenteni kell..

Idős betegekben az allopurinol farmakokinetikájában nincs jelentős változás az életkor függvényében, a veseműködés csökkenése hiányában.

Az ALLOPURINOL-EGIS gyógyszer alkalmazásának indikációi

Betegségek, amelyeket hiperurikémia követ (kezelés és megelőzés): köszvény (primer és szekunder), urolithiasis (urátok kialakulásával).

Hyperuricemia (primer és szekunder), amely olyan betegségekben fordul elő, amelyeket a nukleoproteinek fokozott szétesése és a vér húgysavtartalmának növekedése kísér, beleértve a különféle hematoblastosisokkal (akut leukémia, krónikus mieloid leukémia, lymphosarcoma stb.), daganatok citosztatikus és sugárterápiájával (beleértve a gyermekeket is), psoriasisban, enzim rendellenességek miatti traumatikus sérülésekkel (Lesch-Nyhan szindróma), és masszív glükortikoszteroid terápiával, amikor az intenzív szövetbontás miatt a vérben lévő purinek mennyisége jelentősen megnő. Károsodott vesefunkciójú húgysav-nefropátia (veseelégtelenség). Ismétlődő kevert kalcium-oxalát vesekő (uricosuriával).

Adagolási rend

Belül. A gyógyszert étkezés után sok vízzel kell bevenni. A vizelet napi mennyiségének meg kell haladnia a 2 liter-t, a vizeletreakció semleges vagy enyhén lúgos. A 300 mg-nál nagyobb napi adagot több adagra kell osztani..

A lehetséges mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a kezelést napi egyszeri 100 mg-os adaggal elindítani. Szükség esetén a napi adagot fokozatosan lehet növelni (miközben a vérszérum húgysavszintjét 1-3 hétenként megfigyeljük) 100 mg-os lépésekben, amíg a kívánt hatás el nem érkezik..

A szokásos fenntartó adag 200-600 mg / nap. Bizonyos esetekben szükség lehet a napi adag 800 mg-ra történő növelésére.

A testtömeg szempontjából napi 2-10 mg / kg adagot adhat be.

Rákos betegek esetében az allopurinolt 1-2 nappal a rákellenes kezelés megkezdése előtt kell elkezdeni. A gyógyszert napi 600-800 mg dózisban, 2-3 napig kell beadni, ezt követően a fenntartó adagot a vizeletben alkalmazott szérumsav szintje alapján folytatni kell..

A vérrendszer és más szervek rosszindulatú betegségeivel járó szekunder hiperurikémia, valamint az enzimek bizonyos rendellenességei esetén a szokásos napi adag 10-20 mg / testtömeg-kg, a daganat méretétől, a perifériás robbantási sejtek számától vagy a csontvelő infiltrációjának mértékétől függően.

Idős betegek, valamint károsodott vese- és májműködésűek

Az idős betegeknek mindig a lehető legalacsonyabb klinikailag hatékony adagot kell kapniuk; mindig mérlegelje a csökkent vese- és / vagy májfunkció lehetőségét.

A károsodott vese- és májfunkció mértékétől függően az adagot csökkenteni kell, mivel ezekben a körülmények között növekszik a gyógyszer toxikus hatásainak kockázata.

Veseelégtelenség esetén az adagot csökkenteni kell, és nem haladhatja meg a 100 mg-ot, ha a clearance-e 20 ml / perc alatt van. Szintén lehetséges a napi 100 mg gyógyszeres adagok beadása, de hosszabb időközönként. Erősen ajánlott az allopurinol vérplazma szintjének ellenőrzése. Ez a szint nem haladhatja meg a 100 μmol / L-ot (15,2 mg / L).

Az allopurinol és metabolitjai kiválasztódnak a hemodialízis során. Hemodialízis esetén heti 2-3 alkalommal ajánlott egyszeri 300-400 mg hatóanyag-injekció beadása közvetlenül a hemodialízis után, és olyan napokon, amikor nem végeznek hemodialízist, a gyógyszert nem szabad beadni..

Mellékhatás

A mellékhatások általában ritkák. Gyakoriságuk növekszik a károsodott vese- és / vagy májműködés esetén.

Bőr- és túlérzékenységi reakciók: ezek a leggyakoribb események. A kezelés során bármikor előfordulhatnak. Ezek a reakciók viszketésként, maculopapularis kiütésként, néha hámlásként vagy viszketésként, ritkán exfoliatív változásokként jelentkezhetnek. Ilyen reakciók esetén az allopurinolt azonnal abba kell hagyni. Ha a bőrreakciók enyhék, eltűnésük után, az allopurinolt kis adagokban (5 mg / testtömeg kg) lehet újraírni, amelyet fokozatosan növelni lehet. Ha a bőrreakciók megismétlődnek, az allopurinolt azonnal és véglegesen meg kell szakítani..

Ritka esetekben bőrhámláshoz, lázhoz, lymphadenopathiához, ízületi fájdalomhoz és / vagy eozinofíliához kapcsolódó bőrreakciókat figyelnek meg, amelyek Stevens-Johnson vagy Lyell-szindrómára emlékeztetnek. Az egyidejű vasculitis és a szöveti reakció különböző megnyilvánulásokkal járhat, beleértve a hepatitis, veseelégtelenség és ritka esetekben epilepsziás rohamok. Ezekben az esetekben az allopurinolt azonnal és véglegesen meg kell szakítani..

Ezek a reakciók általában károsodott vese- és / vagy májfunkciójú betegekben fordulnak elő..

A tünetek enyhítésére kortikoszteroidokat lehet beadni.

Nagyon ritka esetekben lehetséges anafilaxiás sokk.

Csontok és izom-csontrendszer: Az allopurinol elindítása kiválthatja a köszvény akut rohamát.

Az emésztőrendszerből: ritkán - émelygés és hányás (ezek elkerülhetők a gyógyszer étkezés utáni bevételével), hasi fájdalom, hasmenés. Egyes esetekben máj diszfunkciók (megnövekedett alkalikus foszfatáz és szérum transzaminázok szintjei) állnak elő. Hepatitis kialakulhat az általános túlérzékenység egyéb tüneteinek hiányában.

A vérképző rendszerből: bizonyos esetekben trombocitopéniát, agranulocitózist és aplasztikus anaemiát figyeltek meg, különösen vese- és / vagy májbetegségben szenvedő betegeknél.

Egyéb: alopecia, fejfájás, álmosság, asthenia, szédülés, neuropathia, szürkehályog, látáskárosodás - ezeknek a mellékhatásoknak az Allopurinol-EGIS gyógyszerrel való összefüggése azonban nem bizonyított.

Ellenjavallatok az ALLOPURINOL-EGIS alkalmazására

Túlérzékenység, súlyos májelégtelenség, súlyos veseelégtelenség, primer (idiopátiás) hemochromatosis (akár családi kórtörténet esetén), tünetmentes hiperurikémia, akut köszvényroham, terhesség, szoptatás

Gondosan: krónikus veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség, diabetes mellitus, artériás hipertónia. 14 éves kor alatti gyermekek (csak a leukémia stb., Citosztatikus terápia, rosszindulatú betegségek, valamint az enzim rendellenességek kezelése során írják elő).

Az ALLOPURINOL-EGIS gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás ideje alatt

Az allopurinol azon tulajdonságát, hogy az emberi magzat patológiáját okozza, nem azonosították. Ugyanakkor nem álltak rendelkezésre elegendő megbízható tanulmány a gyógyszer emberi terhesség és szoptatás idején történő alkalmazásáról. Ezért a terhes nők csak ezt az orvos utasításait vehetik be, és csak terápiás alternatíva hiányában, ha a betegség nagyobb kockázatot jelent a magzatra és az anyára, mint az allopurinol. Mivel az allopurinol és az oxipurinol kiválasztódik az anyatejbe, a szoptatás ideje alatt el kell kerülni a gyógyszer felírását, vagy oldja meg a szoptatás leállításának kérdését a kezelés alatt.

Alkalmazás a májfunkciók megsértésére

Ellenjavallt súlyos májkárosodás esetén.

Károsodott májműködés esetén a gyógyszer adagját csökkenteni kell, mivel a gyógyszer toxikus hatásának kockázata növekszik.

Alkalmazás károsodott vesefunkcióra

Ellenjavallt súlyos veseelégtelenség esetén.

A veseműködés csökkenésére hajlamosító tényezők (időskor, vizelethajtók adása, hipertónia vagy szívelégtelenség kezelése ACE-gátlókkal) esetén az Allopurinol alkalmazása gondos orvosi felügyeletet igényel..

Vesekárosodás esetén a gyógyszer adagját csökkenteni kell, mivel a gyógyszer toxikus hatásának kockázata növekszik.

Idős betegek esetén történő alkalmazás

Az idős betegeknek mindig a lehető legalacsonyabb klinikailag hatékony adagot kell kapniuk; mindig mérlegelje a csökkent vese- és / vagy májfunkció lehetőségét.

Idős korban az Allopurinol használata gondos orvosi felügyeletet igényel..

Alkalmazás gyermekeknél

14 év alatti gyermekeknek nem szabad felírni az Allopurinolt, kivéve a leukémia stb. Citosztatikus terápiáját, rosszindulatú betegségeket, valamint az enzim rendellenességek kezelését..

Különleges utasítások

Az allopurinol alkalmazását azonnal meg kell szüntetni, ha a túlérzékenységi reakció jelei jelentkeznek..

Az allopurinol nem javasolt hiperurikémia minden esetben klinikai tünetek nélkül.

Gyerekeknek nem szabad felírni az Allopurinolt, kivéve a vérrendszer rosszindulatú daganataival és más lokalizációjával járó szekunder hiperurikémia, valamint az enzimek egyes működési rendellenességei kivételével.

A kezelés során gondoskodni kell a folyadék bőséges beviteléről. A napi vizeletmennyiségnek legalább 2 liternek kell lennie semleges vagy enyhén lúgos pH-értékkel.

A veseműködés csökkenésére hajlamosító tényezők (időskor, vizelethajtók adása, hipertónia vagy szívelégtelenség kezelése ACE-gátlókkal) esetén az Allopurinol alkalmazása gondos orvosi felügyeletet igényel..

A terápia elején a májfunkció ellenőrzése javasolt..

Az allopurinol elindítása akut köszvényrohamot válthat ki. A rohamok elkerülése érdekében az Allopurinolt nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerrel vagy napi kolhicinnel kombinálva javasoljuk, 0,5-1 mg-os adagban, a terápia kezdeti időszakának legalább egy hónapjára..

Ha köszvényroham alakul ki az Allopurinol szedése közben, akkor a gyógyszert ugyanazzal az adaggal kell folytatni, és a roham kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentőt vagy kolhicint kell használni..

Nagyon magas húgysavszint (rosszindulatú daganatok és ezek kezelése, Lesch-Nychen-szindróma) esetén az Allopurinol alkalmazása xantin lerakódást okozhat a szövetekben. E hatás kockázata csökkenthető, ha elegendő folyadékot fogyasztunk. Hematopoietikus rendellenességek esetén a vérkép rendszeres ellenőrzése javasolt. Minden 100 mg-os tabletta 5% mg laktózt tartalmaz, amelyet figyelembe kell venni a laktóz intoleranciával rendelkező betegek diétajának megfogalmazásakor. A 300 mg-os tabletta laktózmentes.

A járművek vezetésének képessége. Bizonyos esetekben a gyógyszer olyan mellékhatásokat okozhat, mint például álmosság, szédülés és csökkent koncentrációs képesség. Ezért az orvosnak minden egyes betegnél meg kell határoznia a gépjárművezetés korlátozásának vagy tiltásának mértékét és a mechanizmusokkal való munkát..

Overdose

A túladagolás leggyakoribb tünetei: hányinger, hányás, hasmenés

Kezelés: Nem ismert specifikus ellenszer. A túladagolás folyadék adagolásával és megfelelő vizeletkiválasztással kezelhető az allopurinol és metabolitjainak renális kiválasztódásának felgyorsítása érdekében. Ha klinikailag indokolt, hemodialízist kell végezni.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az alábbiakkal kombinálva óvatosan kell eljárni:

  • 6-merkaptopurin vagy azatioprin - e gyógyszerek metabolizmusának gátlásával az allopurinol növeli azok toxicitását; ezért a 6-merkaptopurin és az azatioprin adagjait a normál szint 1/4-ig és 1/3-ra kell csökkenteni;
  • vidarabin (adenin arabinosid) - ennek a gyógyszernek a felezési ideje meghosszabbodik;
  • citosztatikus gyógyszerek (ciklofoszfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin, mechlorethamine) - növekszik a vérképző szervek károsodásának kockázata;
  • klórpropamid - károsodott vesefunkcióval megnövekszik a hosszan tartó hypoglykaemia kockázata;
  • gyógyszerek, amelyek növelik a húgysav kiválasztását a vizeletben, a szulfinpirazon, a probenecid vagy a nagy dózisú szalicilátok, mert növelik az oxipurinol kiválasztását, és így csökkenthetik az allopurinol terápiás hatását;
  • teofillin és aminofillin, mivel metabolizmusuk allopurinol általi gátlását találták, feltehetően a xantin-oxidáz enzim gátlása által;
  • ciklosporin - koncentrációjának a vérplazmában és a toxicitás növekedése lehetséges;
  • kumarinszármazékok - bizonyos esetekben csökkenthető az antikoaguláns hatásuk;
  • ampicillin és amoxicillin - növelheti a bőrreakciók kockázatát.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Tárolási feltételek és időtartamok

100 mg tabletta: 30 ° C alatti hőmérsékleten tárolandó. 300 mg tabletta: 25 ° C alatti hőmérsékleten tárolandó. A gyermekektől elzárva tartandó!

A felhasználhatósági idő 5 év. A gyógyszer nem használható fel a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Az allopurinol analógok és árak

Purinol

Allopurinol Sandoz

Allopurinol Lugal

Adenuric

Santuril

A kolchicin

gyógyszerészeti hatás

Egy gyógyszer, amely megszakítja a húgysav szintézisét. A hipoxantin szerkezeti analógja. Gátolja a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantinná és xantin húgysavvá történő átalakításában. Ennek oka a húgysav és sói koncentrációjának csökkenése a testnedvekben és a vizeletben, ami segít feloldani a meglévő karbamid lerakódásokat, és megakadályozza azok kialakulását a szövetekben és a vesékben. Az allopurinol szedésekor fokozódik a hipoxantin és a xantin kiválasztása a vizelettel.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után szinte teljes egészében (90%) felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az anyagcsere során alloxantint képez, amely hosszú ideig megőrzi a xantin-oxidáz gátlásának képességét. Az allopurinol maximális koncentrációja a vérplazmában átlagosan 1,5 óra elteltével, az alloxantin - 4,5 óra után az egyszeri adag bevétele után.
Az allopurinol felezési ideje 1-2 óra, az alloxantinnak - körülbelül 15 óra.A bevett adag kb. 20% -a ürül a bélben, a többi a vesén keresztül ürül..

Jelzések

Bármely genezis köszvényének és hiperurikémiajának kezelése és megelőzése (ideértve a nephrolithiasist, veseelégtelenséget, urát-nefropátiát is). Ismétlődő kevert kalcium-oxalát vesekő hyperpericosuria jelenlétében. Az enzim rendellenességek miatt fokozott karbamid-képződés. Akut nefropátia megelőzése daganatok és leukémiák citosztatikus és sugárterápiás kezelésével, valamint teljes orvosi éhgyomorral.

Adagolási rend

Egyedileg kell beállítani, a vér és a vizelet karbamid és húgysav koncentrációjának ellenőrzése alatt. Felnőtteknek szájon át történő bevétel esetén - napi 100-900 mg, a betegség súlyosságától függően. Az alkalmazás gyakorisága étkezés után 2-4 alkalommal / nap. 15 év alatti gyermekek - 10-20 mg / kg / nap vagy 100-400 mg / nap.
Maximális adagok: károsodott vesefunkció esetén (ideértve az urát-nefropátia által okozottkat is) - 100 mg / nap. Az adag növelése akkor lehetséges, ha a terápia hátterében megnövekszik az urátok koncentrációja a vérben és a vizeletben.

Mellékhatás

A kardiovaszkuláris rendszer oldaláról: egyes esetekben - artériás hipertónia, bradycardia.
Az emésztőrendszerből: lehetséges diszpeptikus tünetek (beleértve émelygést, hányást), hasmenés, a szérum transzaminázok átmeneti növekedése; ritkán - hepatitis; egyes esetekben - szájgyulladás, máj diszfunkció (a transzaminázok és alkalikus foszfatáz aktivitásának átmeneti növekedése), steatorrhea.
A központi idegrendszer oldaláról: egyes esetekben - gyengeség, fokozott fáradtság, fejfájás, szédülés, ataxia, álmosság, depresszió, kóma, parézis, paresztézia, görcsök, neuropathia, látási zavarok, szürkehályog, a látóideg papillájának megváltozása, ízzavarok.
A vérképző rendszerből: bizonyos esetekben - trombocitopénia, agranulocitózis és aplasztikus vérszegénység, leukopénia, amelyek valószínűleg károsodott vesefunkcióval rendelkeznek.
A húgyúti rendszerből: ritkán - intersticiális nephritis; egyes esetekben - ödéma, uremia, hematuria.
Az endokrin rendszerből: egyes esetekben - meddőség, impotencia, nőgyógyászat, diabetes mellitus.
A metabolizmus oldaláról: egyes esetekben - hiperlipidémia.
Allergiás reakciók: lehetséges bőrkiütés, hyperemia, viszketés; egyes esetekben - angioimmunoblasztikus lymphadenopathia, artralgia, lymphadenopathia, láz, eosinophilia, láz.
Dermatológiai reakciók: egyes esetekben - furunkulózis, alopecia, haj elszíneződés.

Ellenjavallatok

Súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség, terhesség, szoptatás. Túlérzékenység az allopurinollal szemben.

Terhesség és szoptatás

Ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt..

Különleges utasítások

Az allopurinolt óvatosan kell alkalmazni károsodott máj- és / vagy vesefunkciók esetén (mindkét esetben szükséges a dózis csökkentése), hypothyreosishoz. Az allopurinol-terápia kezdeti szakaszában a májfunkciós mutatók szisztematikus értékelésére van szükség..
Az allopurinol-kezelés alatt a napi fogyasztott folyadékmennyiségnek legalább 2 liternek kell lennie (a diurezis ellenőrzése alatt)..
A köszvénykezelés kezdetén a betegség súlyosbodhat. Megelőzés céljából használhat NSAID-kat vagy kolchicint (napi háromszori 0,5 mg). Ne feledje, hogy az allopurinollal végzett megfelelő kezelés esetén a nagy urátkövek feloldódhatnak a vesemedencében, majd beléphetnek az uréterbe..
A tünetmentes hiperurikémia nem indikálja az allopurinol alkalmazását.
Gyermekekben csak rosszindulatú daganatok (különösen leukémiák), valamint bizonyos enzim rendellenességek (Lesch-Nian szindróma) esetén alkalmazzák..
A neoplasztikus betegségben szenvedő betegekben a hiperurikémia korrekciója céljából az alopurinol használata javasolt a citosztatikumokkal történő kezelés megkezdése előtt. Ilyen esetekben a minimális effektív adagot kell használni. Ezen túlmenően a húgyúti xantin lerakódásának kockázatának csökkentése érdekében intézkedéseket kell hozni az optimális vizeletkibocsátás és a vizelet lúgosodásának fenntartására. Az allopurinol és a citosztatikumok egyidejű alkalmazásával a perifériás vér képének gyakoribb ellenőrzése szükséges.
Az allopurinol szedése közben kerülje az alkoholfogyasztást.
Befolyásolás a járművezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez
Óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknek tevékenységei nagyfokú figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.
A tabletta formájú allopurinol szerepel az alapvető gyógyszerek listájában.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az allopurinol egyidejű alkalmazásával javítja a kumarin-véralvadásgátlók, az adenin-arabinozid, valamint a hipoglikémiás gyógyszerek (különösen károsodott vesefunkciójú) hatását. Az uricosuric szerek és a nagy dózisú szalicilátok csökkentik az allopurinol aktivitását. Az allopurinol és a citosztatikumok egyidejű alkalmazásával a mieloxikus hatás gyakrabban nyilvánul meg, mint külön történő alkalmazás esetén. Az allopurinol és az azatioprin vagy a merkaptopurin egyidejű alkalmazásával megfigyelhető az utóbbi felhalmozódása a testben. a xantin-oxidáz aktivitásának az allopurinol általi gátlása miatt, amely szükséges a gyógyszerek biotranszformációjához, ezek metabolizmusa és eliminációja lelassul.

ALLOPURINOL analógok

Összes analóg: 19. Az ALLOPURINOL analógok ára és elérhetősége a gyógyszertárakban. Bármilyen gyógyszer használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával..

allopurinol

Ezen az oldalon az ALLOPURINOL analógok listája található - ezek cserélhető gyógyszerek, amelyek hasonló használati indikációval rendelkeznek, és ugyanabba a farmakológiai csoportba tartoznak. Mielőtt analógként vásárolna az ALLOPURINOL-t, konzultálnia kell egy szakemberrel a gyógyszer cseréjével kapcsolatban, részletesen tanulmányoznia kell az ALLOPURINOL használati utasítását, el kell olvasnia az ALLOPURINOL és hasonló gyógyszerek véleményét.

Az Allopurinol tabletta analógjai

Utolsó frissítés: 2020.05.31. (150+ város és 12000+ gyógyszertár)

Webhely: doktorfrolov.ru, Telefon: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

Analógok listája: rendezés ár, besorolás szerint

Allopurinol (tabletta) Értékelés: 2 szavazat

A rendelkezésre álló Allopurinol analógok listája

Allopurinol-Egis (tabletta) → szinonima Értékelés: 2 szavazat Fel

Az analóg drágább 6 rubeltől.

Gyártó: Egis (Magyarország)
Kiadási formák:

  • 300 mg-os tabletta, 30. szám
Az Allopurinol-Egis ára a gyógyszertárakban: 77 rubeltől. legfeljebb 232 rubelt. (2429 ajánlatok)
Allopurinol-egis (szinonimája) - Magyarországon előállított, 100 és 300 mg-os tablettákban (30 és 50 db kiszerelésben). A gyógyszer hatásmechanizmusának célja a húgysav képződésének csökkentése a testben. Magas húgysavszinttel alkalmazható köszvényes izületi gyulladás, vesekő, nephropathia, neoplasztikus folyamatok és vérbetegségek, valamint enzim rendellenességek esetén. Napi egyszeri szájon át kell beadni, az adagot egyénileg kell kiválasztani. A vérképző rendszer lehetséges káros hatásai, allergiás reakciók, neurológiai rendellenességek, hiperglikémia, megnövekedett koleszterinszint, bradycardia, magas vérnyomás, diszpeptikus rendellenességek, megnövekedett zsírsavszint a székletben, a szájnyálkahártya gyulladása, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, izomfájdalom, erythrocyturia, károsodott vesefunkció, szexuális diszfunkció, hiperpierikus reakciók. Ellenjavallt a máj és a vesék súlyos megsértése esetén, az alapbetegség akut formájában, terhesség alatt és szoptatás alatt, kisgyermekek.

Koloproktológus, onkológus, orvostudományi jelölt

Webhely: doktorfrolov.ru, telefon: +7 (903) 543-03-35, e-mail: [email protected]

1996-ban végzett a Moszkvai Orvostudományi Akadémia I.M. nevű orvosi karán. Sechenov. 1996-1998 teljes munkaidős klinikai rezidencia képzést végzett az Orosz Föderáció elnöki adminisztrációjának Orvosi Központja Oktatási és Tudományos Központ Sebészeti Tanszékén.

Az oldal célja: a felhasználók által közzétett analógok (szinonimák), jelenlegi árak és drogértékelések listájának megjelenítése (összesen több mint 10 000 értékelés).

Az Allopurinol tabletta analógjai

Utolsó frissítés: 2020.05.31. (150+ város és 12000+ gyógyszertár)

Webhely: doktorfrolov.ru, Telefon: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

Analógok listája: rendezés ár, besorolás szerint

Allopurinol (tabletta) Értékelés: 2 szavazat

A rendelkezésre álló Allopurinol analógok listája

Allopurinol-Egis (tabletta) → szinonima Értékelés: 2 szavazat Fel

Az analóg drágább 6 rubeltől.

Gyártó: Egis (Magyarország)
Kiadási formák:

  • 300 mg-os tabletta, 30. szám
Az Allopurinol-Egis ára a gyógyszertárakban: 77 rubeltől. legfeljebb 232 rubelt. (2429 ajánlatok)
Allopurinol-egis (szinonimája) - Magyarországon előállított, 100 és 300 mg-os tablettákban (30 és 50 db kiszerelésben). A gyógyszer hatásmechanizmusának célja a húgysav képződésének csökkentése a testben. Magas húgysavszinttel alkalmazható köszvényes izületi gyulladás, vesekő, nephropathia, neoplasztikus folyamatok és vérbetegségek, valamint enzim rendellenességek esetén. Napi egyszeri szájon át kell beadni, az adagot egyénileg kell kiválasztani. A vérképző rendszer lehetséges káros hatásai, allergiás reakciók, neurológiai rendellenességek, hiperglikémia, megnövekedett koleszterinszint, bradycardia, magas vérnyomás, diszpeptikus rendellenességek, megnövekedett zsírsavszint a székletben, a szájnyálkahártya gyulladása, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, izomfájdalom, erythrocyturia, károsodott vesefunkció, szexuális diszfunkció, hiperpierikus reakciók. Ellenjavallt a máj és a vesék súlyos megsértése esetén, az alapbetegség akut formájában, terhesség alatt és szoptatás alatt, kisgyermekek.

Koloproktológus, onkológus, orvostudományi jelölt

Webhely: doktorfrolov.ru, telefon: +7 (903) 543-03-35, e-mail: [email protected]

1996-ban végzett a Moszkvai Orvostudományi Akadémia I.M. nevű orvosi karán. Sechenov. 1996-1998 teljes munkaidős klinikai rezidencia képzést végzett az Orosz Föderáció elnöki adminisztrációjának Orvosi Központja Oktatási és Tudományos Központ Sebészeti Tanszékén.

Az oldal célja: a felhasználók által közzétett analógok (szinonimák), jelenlegi árak és drogértékelések listájának megjelenítése (összesen több mint 10 000 értékelés).

Az allopurinol

Fogalmazás

Összetételében az allopurinol hatóanyagot 100 vagy 300 mg, valamint segédanyagokat tartalmazza.

Kiadási forma

100 vagy 300 mg tabletta.

gyógyszerészeti hatás

Köszvényellenes gyógyszer.

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

A cselekvés elve a xantin-oxidáz gátlásán, a hipoxantin xantinná való átalakulásának folyamatának megakadályozásán alapul, amelyből húgysav képződik. A gyógyszer csökkenti a húgysavsók, és maga a húgysav koncentrációját az emberi test folyékony közegében.

A gyógyszer megakadályozza a karbamid lerakódások kialakulását a veserendszerben, a test szöveteiben és elősegíti azok feloldódását. Az allopurinol, mivel csökkenti a hipoxantin xantinná alakulását, növeli a felhasználását a nukleotidok nukleinsavakká történő szintetizálása során. A xantinok felhalmozódásával a plazmában a nukleinsavak normális cseréje nem változik, a kicsapódás folyamata nem zavart, és a xantinok nem oldódnak ki a plazmában nagy oldhatóságuk miatt. Amikor a xantinok kiválasztódnak a vizelettel, a nephrourolithiasis kockázata nem növekszik.

Az Allopurinol alkalmazásának javallatai

Fontolja meg, hogy mire használják a gyógyszert.

A gyógyszert hiperurikémiával járó betegségek esetén alkalmazzák: vesekő, köszvény. A gyógyszert psoriasis, sugárterápia és daganatok citosztatikus kezelésére írják elő, hiperurikémiával, hemablastozzal (lymphosarcoma, krónikus mieloid leukémia, akut leukémia), masszív glükokortikoszteroid terápiával, kiterjedt traumás sérülésekkel (Lesch-Nyhan szindróma), purin metabolizmussal rendelkező gyermekeknél..

Az Allopurinol alkalmazására a következő indikációk is vonatkoznak. A gyógyszert uricosuria esetén írják elő, visszatérő kevert kalcium-oxalát vesekővel, károsodott vesefunkciójú húgysav-nefropathia esetén (veseelégtelenség).

Ellenjavallatok

Az allopurinolt nem írják elő az azotemia stádiumában lévő krónikus veseelégtelenség esetén, aktív komponens intoleranciával, terhesség alatt, köszvény akut rohama, hemochromatosis, szoptatás, tünetmentes hyperuricemia esetén.

Artériás magas vérnyomás, vese patológia, cukorbetegség esetén a gyógyszert körültekintően kell felírni.

Mellékhatások

Érzéki szervek: ambliopia, az ízérzet perverz, szürkehályog, látáskárosodás, ízvesztés, kötőhártya-gyulladás.

Idegrendszer: álmosság, depresszió, pareysis, neuritis, fejfájás, paresthesia, perifériás neuropathia.

Emésztőrendszer: hasmenés, dyspepsia, mellkasi fájdalom, hányás, hányinger, megnövekedett májenzimek, kolesztatikus sárgaság, hiperbilirubinémia, ritkán granulomatus hepatitis, hepatomegalia, hepatonecrosis.

Szív- és érrendszer: vasculitis, bradycardia, magas vérnyomás, pericarditis.

Izom-csontrendszer: myalgia, myopathia, arthralgia.

Urogenitális rendszer: perifériás ödéma, gynecomastia, meddőség, hematuria, megnövekedett karbamidszint, proteinuria, akut veseelégtelenség, csökkent potencia, intersticiális nephritis.

Vérképző szervek: vérszegénység, agranulocitózis, leukopénia, eozinofília, trombocitopénia, aplasztikus vérszegénység.

Allergiás reakciók fordulhatnak elő: multiductus eritéma, urticaria, viszketés, kiütés, hörgőgörcs, exfoliatív dermatitis, ekcémás dermatitis, purpura, toxikus epidermális nekrolízis, bullous dermatitis.

Lehetséges orrvérzés, kiszáradás, alopecia, furunkulózis, hipertermia, lymphadenopathia, nekrotikus mandulagyulladás, hiperlipidémia.

Allopurinol tabletta, használati utasítás (út és adagolás)

A gyógyszert étkezés után, belsejében veszik be. Igyon bő vízzel. A 300 mg-nál nagyobb adagot el kell osztani. A kezelés menete és időtartama a betegség súlyosságától függ..

Hogyan veszi a köszvény

A köszvény enyhe tünetei esetén a bevételhez naponta 200-300 mg gyógyszer ajánlott. Súlyos állapotban, tofusok jelenlétében, naponta 400-600 mg-ot írnak elő. A gyógyszer napi mennyisége 2 adagra osztható. A köszvény kezelésére 300 mg-nál nagyobb adagot veszünk részlegesen.

A legkisebb tényleges adagot napi 100-200 mg-nak tekintik. A köszvény súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a kezelést kis adagokkal kell kezdeni: napi 100 mg, majd az adagot hetente 100 mg-val növelni..

Szintén

A rosszindulatú vérbetegségek kemoterápiájában urát-nefropátia megelőzésére napi 600–800 mg-ot írnak elő három napig, sok folyadékot iszva.

Idős embereknek írják elő az Allopurinol gyógyszer minimális adagját.

10 év alatti gyermekeknek 5-10 mg / testtömeg-kg napi étrendet kell felírniuk. 10–15 éves gyermekek esetén napi 100–300 mg adagot alkalmaznak.

Az Allopurinol Egis és az Allopurinol Sandoz használati utasításai hasonlóak a fenti adagolási módszerhez.

Overdose

Nyilvánul: oliguria, szédülés, hányás, hasmenés, hányinger. Javasolt a peritoneális dialízis, a hemodialízis, a kényszerített diurezis hatékony.

Kölcsönhatás

Az uricosuric gyógyszerek növelik az oxipurinol aktív metabolitjának renalis clearance-ét, szemben a tiazid diuretikumokkal, amelyek növelik a toxicitást és lelassítják a renalis clearance-t.

Az allopurinol fokozza a hipoglikémiás, orális szerek hatásait. A gyógyszer gátolja az anyagcserét, növeli a koncentrációt és ennek megfelelően a metotrexát, merkaptopurin, azatioprin, xantinok, adenin-arabinozid toxicitását. Az acetil-szalicilsav és kolchicin szedésekor a gyógyszer hatékonysága növekszik. Az allopurinol meghosszabbítja a kumarin antikoagulánsok felezési idejét, ami a hypoprothrombinemic hatás fokozódásához vezet.

A bőrkiütés előfordulása növekszik az amoxicillin, az ampicillin kinevezésekor. Doxorubicin, ciklofoszfamid, prokarbazin, bleomycin alkalmazásakor növekszik a csontvelő aplasia kialakulásának kockázata. Az allopurinol és a vaskészítmények együttes alkalmazásakor megfigyelhető a vas felhalmozódása a májban.

Veseelégtelenség esetén az ACE-gátlókkal történő kombináció megnöveli a toxicitás kockázatát. Nefrotoxicitást figyelnek meg a ciklosporin felírásakor. A vérnyomáscsökkentő hatást csökkentik az etakriinsav, furoszemid, tiazid diuretikumok, pirazinamid, tiofoszfamid, urikozurikus gyógyszerek bevétele.

Értékesítési feltételek

Tárolási feltételek

Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 Celsius fokon.

Szavatossági idő

Legfeljebb három év.

Különleges utasítások

Az allopurinolt nem javasolják tünetmentes uricosuria esetén. A megfelelő kezelés a nagy urátkövek feloldódásához vezethet a kalyx-medencerendszerben, a húgycsőbe való kijutással és a vesekológiák kialakulásához.

A gyógyszert gyermekek számára írják elő kizárólag purin metabolizmus veleszületett patológiája, rosszindulatú daganatok esetén. Elfogadhatatlan a kezelés megkezdése mindaddig, amíg az akut köszvény rohama teljesen le nem áll. A terápia első hónapjában az NSAID csoport gyógyszereit, a kolhicint írják fel. A köszvény akut rohamainak kialakulásával gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak a kezelési rendhez.

A máj- és veserendszer működési zavara esetén az allopurinol adagját csökkenteni kell. A gyógyszert orvosi felügyelet mellett, óvatosan lehet kombinálni a vidarabinnal.

Allopurinol és alkohol

A gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal.

Allopurinol analógjai

A szerkezeti analóg az Allohexal.

Vélemények az Allopurinolról

A gyógyszer köszvény, a húgysavszint csökkentése és az ödéma gyógyszereként hatékony, feltéve, hogy betartják a használati útmutatót és az étrendet..

Az Allopurinol-Egis-ről azonban számos negatív vélemény van, a gyógyszer egyáltalán nem segített néhány embernél, ráadásul mellékhatásokat okozott..

Allopurinol ár hol vásárolható meg

50 100 mg-os tabletta mindegyik csomagonként körülbelül 100 rubelt fizet.

Az Allopurinol-Egis ára 30 db, egyenként 300 mg, 120-140 rubel tartományban.

Az "Allopurinol" gyógyszer: figyelemre méltó analógok, és véleményük róluk

A gyógyszer megakadályozza az urátok növekedését és lerakódását. Az "Allopurinol" gyógyszer esetében az utasítás azt jelzi, hogy képes megbontani a húgysav képződés mechanizmusát. Egy gyógyszer segítségével elfojtják a xantin-oxidáz aktivitását.

Milyen betegségek esetén írják fel?

Az "Allopurinol" gyógyszer felírása:

  • köszvény;
  • vesekő betegség;
  • lymphosarcoma, akut leukémia,
  • krónikus mieloid leukémia;
  • traumás sérülések;
  • citosztatikus és sugárterápia;
  • Lesch-Nyen szindróma;
  • masszív glükokortikoid terápia;
  • húgysav nefropátia.

A túra kezdetén legalább 100 mg-os adagot írnak elő az "Allopurinol" szer mellékhatásainak és lehetséges szövődményeinek azonosítása érdekében. Ha nincs negatív reakció, akkor a gyógyszer adagját a vérben lévő húgysav alapján számítják ki. Ezután 100 mg-os lépésekben növekszik.

Felhasználási indikációk

felnőtteknek

A gyógyszert a húgysav és sói képződésének elnyomására írják fel, amely a következő betegségekben figyelhető meg:

  • elsődleges köszvény;
  • urolithiasis (kövek képződése húgysavból, kalcium-oxalát kövek megjelenése, amelyet hiperurikozúriával figyelnek meg, ha az étrend és a megnövekedett folyadékbevitel nem segítenek);
  • a vese tubulusok blokádja;
  • onkológia és mieloproliferatív szindróma, amelyben megnövekedett sejtosztódás figyelhető meg, amikor hiperurikémia váratlanul jelentkezhet, vagy citosztatikumokkal végzett kezelés után;
  • azonosított enzimatikus rendellenességek, amelyekben a húgysavsók túlzott termelését figyelték meg (például Lesch-Nyhan szindróma esetén).

gyerekeknek

A gyógyszert nem szabad felírni 3 év alatti gyermekek számára, mivel nem tudják lenyelni a tablettát..

15 év alatti gyermekek számára a gyógyszert csak a leukémia és más onkológiai betegségek citosztatikus kezelésére, valamint az enzim rendellenességek tüneti kezelésére lehet felírni..

15 évesnél idősebb gyermekek esetében a beteget ugyanolyan kóros betegségek esetén írják elő, mint a felnőtteknél.

terhes nők számára és szoptatás ideje alatt

Jelenleg nincs elegendő adat a gyógyszer használatának biztonságosságáról gyermeket hordozó nőkben, ezért csak szigorú indikációk alapján kell felírniuk a gyógyszert, és csak akkor, ha a gyógyszer előnyei meghaladják a magzatot fenyegető potenciális veszélyt..

Az allopurinol kiválasztódik az anyatejbe, ezért a kezelés során a csecsemőt keverékbe kell adni.

Mellékhatások

Az "Allopurinol" gyógyszernek mellékhatásai vannak:

  • vérszegénység, agranulocytosis, leukocytosis, trombocytopenia;
  • megnövekedett vérnyomás, bradycardia, pericarditis;
  • akut veseelégtelenség, proteinuria, csökkent potencia, perifériás ödéma;
  • csökkent látás, ízlésvesztés vagy perverzió, ambliopia;
  • hányinger, hányás, hasmenés, kolesztatikus sárgaság;
  • neuropathia, fejfájás, álmosság, depresszió;
  • allergiás reakciók.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Érzéki szervek: ambliopia, az ízérzet perverz, szürkehályog, látáskárosodás, ízvesztés, kötőhártya-gyulladás.

Idegrendszer: álmosság, depresszió, pareysis, neuritis, fejfájás, paresthesia, perifériás neuropathia.

Emésztőrendszer: hasmenés, dyspepsia, mellkasi fájdalom, hányás, hányinger, megnövekedett májenzimek, kolesztatikus sárgaság, hiperbilirubinémia, ritkán granulomatus hepatitis, hepatomegalia, hepatonecrosis.

Szív- és érrendszer: vasculitis, bradycardia, magas vérnyomás, pericarditis.

Izom-csontrendszer: myalgia, myopathia, arthralgia.

Urogenitális rendszer: perifériás ödéma, gynecomastia, meddőség, hematuria, megnövekedett karbamidszint, proteinuria, akut veseelégtelenség, csökkent potencia, intersticiális nephritis.

Vérképző szervek: vérszegénység, agranulocitózis, leukopénia, eozinofília, trombocitopénia, aplasztikus vérszegénység.

Allergiás reakciók fordulhatnak elő: multiductus eritéma, urticaria, viszketés, kiütés, hörgőgörcs, exfoliatív dermatitis, ekcémás dermatitis, purpura, toxikus epidermális nekrolízis, bullous dermatitis.

Lehetséges orrvérzés, kiszáradás, alopecia, furunkulózis, hipertermia, lymphadenopathia, nekrotikus mandulagyulladás, hiperlipidémia.

Az uricosuric gyógyszerek növelik az oxipurinol aktív metabolitjának renalis clearance-ét, szemben a tiazid diuretikumokkal, amelyek növelik a toxicitást és lelassítják a renalis clearance-t.

Az allopurinol fokozza a hipoglikémiás, orális szerek hatásait. A gyógyszer gátolja az anyagcserét, növeli a koncentrációt és ennek megfelelően a metotrexát, merkaptopurin, azatioprin, xantinok, adenin-arabinozid toxicitását. Az acetil-szalicilsav és kolchicin szedésekor a gyógyszer hatékonysága növekszik. Az allopurinol meghosszabbítja a kumarin antikoagulánsok felezési idejét, ami a hypoprothrombinemic hatás fokozódásához vezet.

A bőrkiütés előfordulása növekszik az amoxicillin, az ampicillin kinevezésekor. Doxorubicin, ciklofoszfamid, prokarbazin, bleomycin alkalmazásakor növekszik a csontvelő aplasia kialakulásának kockázata. Az allopurinol és a vaskészítmények együttes alkalmazásakor megfigyelhető a vas felhalmozódása a májban.

Veseelégtelenség esetén az ACE-gátlókkal történő kombináció megnöveli a toxicitás kockázatát. Nefrotoxicitást figyelnek meg a ciklosporin felírásakor. A vérnyomáscsökkentő hatást csökkentik az etakriinsav, furoszemid, tiazid diuretikumok, pirazinamid, tiofoszfamid, urikozurikus gyógyszerek bevétele.

Az Allopurinol-Egis gyógyszer köszvény kezelésére szolgál, és befolyásolja a húgysav anyagcserét. A gyógyszer összetétele hasonló a hipoxantinéhoz, a fő hatóanyag az allopurinol. A gyógyszer aktív hatása miatt csökken a vizelet és a vizelet húgysavtartalma.

  • a citosztatikus Mercaptopurine gyógyszer;
  • az immunszuppresszív gyógyszer az azatioprin;
  • vírusellenes szer Vidarabine;
  • szalicilsavat tartalmazó gyógyszerek;
  • egyéb gyógyszerek, amelyek fokozzák a húgysav kiválasztását;
  • a szulfa gyógyszer cukorbetegség kezelésére, klórpropamid;
  • kumarinok;
  • az epilepszia elleni gyógyszer fenitoin;
  • hörgőtágító Theophyllinum;
  • félszintetikus Ampicillinum antibiotikum;
  • félig szintetikus gyógyszer Amoxicillin;
  • rákellenes gyógyszer, a ciklofoszfamid;
  • antraciklin antibiotikum Doxorubicinum;
  • Bleomycinum glikopeptid antibiotikum;
  • daganatellenes szer Procarbazinum;
  • alkilezőszer mechlorethamine;
  • immunszuppresszáns Cyclosporinum;
  • vírusellenes gyógyszer Didanozin;
  • angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok;
  • diuretikumok benzotia-diazin-származékok.

    Az allopurinol. Az analógok

    Az "Allopurinol" gyógyszernek több mint 14 analógja van. Ez azt jelenti, hogy azoknak a betegeknek, akiknek orvosa felírja ezt a gyógyszert, joga van választani. Az összes alábbi gyógyszer szedésének fő indikációi nemcsak a köszvény kezelésére vonatkoznak, hanem a legváltozatosabb eredetű húgysav túlzott felhalmozódására a vérben (hiperurikémia)..

    A javallatok közé tartozik a köszvény és a karbamid nefropátia, veseelégtelenség, nephrolithiasis kombinációja. Egy másik indikáció az urátok fokozott képződése az enzim rendellenességek jelenléte miatt. A terápián kívül ez a gyógyszer felhasználható a nephropathia megelőzésére a rák kezelése során, valamint a teljes terápiás böjthez is..

    Minden formának megvannak a maga mellékhatásai, amelyek nem túl sokak, és manifesztációjuk meglehetősen ritka, de tisztában kell lennie velük. Például a leggyakoribb: fokozott kimerültség, hasmenés, gyengeség, kopaszság, vérzavarok. Ezt erősíti az "Allopurinol" gyógyszer használati utasítás.

    Farmakodinámiája és farmakokinetikája

    A cselekvés elve a xantin-oxidáz gátlásán, a hipoxantin xantinná való átalakulásának folyamatának megakadályozásán alapul, amelyből húgysav képződik. A gyógyszer csökkenti a húgysavsók, és maga a húgysav koncentrációját az emberi test folyékony közegében.

    A gyógyszer megakadályozza a karbamid lerakódások kialakulását a veserendszerben, a test szöveteiben és elősegíti azok feloldódását. Az allopurinol, mivel csökkenti a hipoxantin xantinná alakulását, növeli a felhasználását a nukleotidok nukleinsavakká történő szintetizálása során. A xantinok felhalmozódásával a plazmában a nukleinsavak normális cseréje nem változik, a kicsapódás folyamata nem zavart, és a xantinok nem oldódnak ki a plazmában nagy oldhatóságuk miatt. Amikor a xantinok kiválasztódnak a vizelettel, a nephrourolithiasis kockázata nem növekszik.

    Az egyik legnépszerűbb és legismertebb analóg az "Allo", amelynek ugyanolyan hatóanyaga van, mint az "Allopurinol" -nak, és ezért jogosan tekinthető teljes helyettesítőjének. Az adagolás a beteg állapotától függ. Például, ha a tünetek enyhe, naponta 200-300 mg-ot kell bevenni, és ha a tünetek kifejezettek, akkor napi 400-600 mg-ot kell bevenni. A tablettákat naponta kétszer, étkezés után vagy közben, például közvetlenül a reggeli után kell bevenni. Egyéb adatok, beleértve a mellékhatásokat, az ellenjavallatok és a javallatok teljes mértékben megfelelnek az eredeti gyógyszernek.

    Milyen más analógok léteznek az "Allopurinol" gyógyszerre?

    Allupol

    Az "Allupol" az "Allopurinol" másik analógja, tablettákban is kapható, azonos nemzetközi névvel és hatóanyaggal. Mielőtt az egyik gyógyszert másikra cserélné, konzultáljon szakemberrel. A legkisebb napi adagot 100-200 mg gyógyszernek, a legnagyobb napi 900 mg-nak kell tekinteni. Semmilyen körülmények között nem ajánlott túllépni a megadott összeget. Az "Allupol" alkalmazása ellenjavallt máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél. A kezelés során gondosan ellenőrizni kell ezen szervek működését..

    Lehetséges negatív reakciók

    Leggyakrabban a betegek jól tolerálják az Allopurinolt. A lényeg az, hogy az orvosi ajánlásokat és a gyógyszeres adagot pontosan betartják. Időnként a betegek gyógyszeres kezelés során káros mellékhatások alakulnak ki különböző szervekhez és rendszerekhez viszonyítva.

    A gyomor-bélrendszer fejlődése lehetséges:

    1. fájdalom a hasban;
    2. hasmenés;
    3. hányinger és hányás;
    4. hatalmas nyál;
    5. gyulladásos folyamat a májban annak méretének növekedésével;
    6. sebek a száj nyálkahártyáin.

    A szív és az erek vonatkozásában:

    • a pulzus lelassítása;
    • vérnyomás emelkedése;
    • érzés, hogy a beteg fullad.

    A központi idegrendszer szempontjából lehetséges az ilyen jelek kialakulása:

    1. növekvő gyengeség;
    2. súlyos fejfájás vagy szédülés;
    3. depressziós és depressziós állapot;
    4. passzivitás;
    5. letargia;
    6. álmosság;
    7. a látási funkció romlása.

    A urogenitális szervek esetében a következők fordulhatnak elő:

    • gyulladásos folyamat vese szövetekben;
    • duzzanat;
    • uremia;
    • a vizeletben a vörösvértestek számának jelentős növekedése, amelynek következtében vörösesvé válik;
    • fogamzási problémák;
    • nőstény nők (emlőmirigyek megnagyobbodása);
    • erekciós problémák.

    A hematopoietikus rendszer tekintetében:

    1. csökkenti a vérlemezkék szintjét a véráramban;
    2. aplasztikus anaemia alakul ki;
    3. csökkenti a leukociták szintjét.

    Az allergia a következő formákban is kialakulhat:

    • bőrkiütés;
    • viszkető;
    • megemelt hőmérséklet, függetlenül a megfázástól vagy a fertőző betegségektől;
    • ízületi fájdalom;
    • bőr hyperemia.

    Ezenkívül előfordulhat kopaszság, valamint forrázás jelentkezhet a bőr különböző részein..

    "Zilorik"

    A Zilorik az Allopurinol általános, idegen analógja. Költsége többször meghaladja a háztartási gyógyszerek árat, bár a készítmény összetétele és használati indikációi egybeesnek az orosz droggal. A kezdeti adag általában nem haladja meg a 300 mg-ot enyhe betegség esetén, 600–800 mg-ot írják elő súlyos betegség esetén. Idős és vesebetegeknek szigorúan egyénileg kell venniük a gyógyszert az orvos által előírt adagnak megfelelően, vagy egy másik hatóanyagon alapuló gyógyszerrel helyettesíteniük..

    Vannak más analógok az "Allopurinol" gyógyszerről.

    Tárolási feltételek

    Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 Celsius fokon.

    A gyógyszert a mellékelt utasítások alapján tárolja, amely információkat tartalmaz a tárolásra vonatkozó szabályokról és előírásokról. Az ajánlott tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 30 ° C-ot. A gyógyszer eltarthatósági ideje a gyártástól számított öt év. A lejárati idő után a gyógyszert nem lehet felhasználni, és az egészségügyi előírásoknak megfelelően kell megsemmisíteni. Nem adható gyermekeknek.

    "Milurit"

    A Milurit meglehetősen népszerű külföldi helyettesítője az eredeti gyógyszernek, ám ezt meglehetősen nehéz megtalálni a gyógyszertárakban..

    Analóg köszvény kezelésére: "Sanfipurol", "Allozim", "Remid", "Allopin", "Purinol", "Allopurinol Nycomed", "Apo-Allopurinol", "Allopurinol-Teva", "Allupol", "Allopurinol-Egis" ".

    A gyógyszerek költsége a csomagolásban levő tabletták számától és az adagotól függ, de átlagosan 65 és 150 rubel között mozog. Az egyik leginkább vásárolt és gyakran előírt adag 100 mg. De a progresszív betegségben vagy annak súlyos formájában szenvedő betegek számára a gyógyszer megvásárlása nem jövedelmező, mivel adagolása túl kicsi, és ahhoz, hogy a szükséges hatóanyag-mennyiséget (600-900 mg) elnyerje, azonnal 6-9 tablettát kell inni, ami rendkívül kényelmetlen. Ezért a magasabb adagot igénylő betegeknek 300 mg gyógyszer ajánlott. Ha azonban a 100 mg-os csomag 50 tablettát tartalmaz, akkor a 300 mg-os csomag csak 30 tablettát tartalmaz.

    Nézzünk még néhány analógot a "Allopurinol" -ról.

    A helyettesítők listáján szerepel a jól ismert "Allopurinol-Egis" gyógyszer, amelyet az Egis gyógyszergyártó cég gyárt Magyarországon. Ezt a gyártót vezetik a köszvény elleni gyógyszerek gyártásában..

    A népszerű generikus gyártó olyan gyógyszerkészítmény, amely olyan gyógyszereket állít elő, amelyek összetétele nem különbözik az eredetitől.

    Egy másik világhírű generikus gyártó az, amely az eredeti gyógyszerek olcsó analógjait állítja elő.

    A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai

    Az "Allopurinol" a köszvényellenes gyógyszerek csoportjába tartozik. A fő hatóanyagok az allopurinol és aktív metabolitja, az oxpurinol. Farmakodinámiás hatásaik a húgysav szintézisének károsodásával, az urosztatikus hatás kialakulásával járnak. Végső soron ez koncentrációjának csökkenéséhez vezet az urátok ezt követő feloldódásával.

    Jó oldhatóságának köszönhetően az "Allopurinol" magas biohasznosulással rendelkezik. A gyógyszer jól felszívódik a vékonybél lumenében. A gyomorban nem jut a szisztémás keringésbe. A vérplazma jelenlétét már fél órával a bevétel után figyeli meg, a maximális koncentrációt pedig 1,5 óra után észleljük. Ennek megfelelően az allopurinol - oxi-purinol metabolit maximális koncentrációját három órával, orális alkalmazás után megfigyelhetjük.

    A gyógyszer hosszú felezési ideje van, ezért képes kumulációra. A terápia elején a betegekben megfigyelhető a gyógyszer koncentrációjának növekedése, amely egy-két hét kezelés után stabilizálódik. Az "Allopurinol" hosszú távú eliminációja miatt (az orvosok véleményei ezt megerősítik) veseelégtelenségben nem ajánlott. Tartós vese ürülési funkcióval rendelkező betegekben a kumuláció nem figyelhető meg.

    „Kolchicin”

    Az "Allopurinol" -hoz hasonló, készítményben helyettesítőként alkalmazott, de nem analógként szolgáló készítményeket az alábbiakban mutatunk be.

    A modern orvostudományban a "kolhicin" az egyik legjobb gyógyszer, amelyet köszvény kezelésére használnak. Találjuk ki, melyik a jobb - "Kolhicin" vagy "Allopurinol"?

    A "kolchicin" fájdalomcsillapítóként működik, semlegesíti a sók kialakulását a szövetekben és minimalizálja a leukociták migrációját az érintett területen. A gyógyszer növényi alappal rendelkezik, fő alkotóeleme őszi sáfrány, ezért nemcsak kezelésre, hanem megelőzésre is felhasználható.

    A betegek elég jól tolerálják. A gyógyszer hatékonysága a helyes beadástól függ. A maximális adag nem haladhatja meg a 10 tablettát naponta. A kezelést az orvos receptje szerint, a kívánt eredmény elérése után fejezik be. A kolhicint nem szabad szedni olyan máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a készítmény bármely összetevője túlérzékeny. A gyógyszert terhesség ideje alatt is óvatosan kell venni, és csak egy szakemberrel folytatott konzultáció után. A mellékhatások és a gyógyszerek túladagolása hasmenést és hányást okozhatnak. Ha a beteg atipikus mellékhatásokkal jár, akkor a gyógyszert azonnal abba kell hagyni, és konzultálni kell a kezelõ orvossal. A gyógyszert nem szabad hosszú ideig szedni, mivel a leukopénia és a vérszegénység veszélye tele van..

    Különleges utasítások

    Az allopurinolt nem javasolják tünetmentes uricosuria esetén. A megfelelő kezelés a nagy urátkövek feloldódásához vezethet a kalyx-medencerendszerben, a húgycsőbe való kijutással és a vesekológiák kialakulásához.

    A gyógyszert gyermekek számára írják elő kizárólag purin metabolizmus veleszületett patológiája, rosszindulatú daganatok esetén. Elfogadhatatlan a kezelés megkezdése mindaddig, amíg az akut köszvény rohama teljesen le nem áll. A terápia első hónapjában az NSAID csoport gyógyszereit, a kolhicint írják fel. A köszvény akut rohamainak kialakulásával gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak a kezelési rendhez.

    A máj- és veserendszer működési zavara esetén az allopurinol adagját csökkenteni kell. A gyógyszert orvosi felügyelet mellett, óvatosan lehet kombinálni a vidarabinnal.

    1. Urethritisz és cystitis különbségek nőkben
    2. Furadonin vagy furamag, amely jobb - Vese

    Fullflex

    A közelmúltban a "Fulllex" meglehetősen népszerű gyógyszer. Két formában szabadul fel - tabletta és krém formájában -, amely lehetővé teszi a betegség kívülről és belülről történő kezelését. A gyógyszer azon eszközök közé tartozik, amelyek rövid távú hatással rendelkeznek, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. A gyógyszer boróka és zsálya, illatos martinia, eukaliptusz illóolajai, fűzfa kéreg, gesztenye, nyírfa kérgét, PP és E vitamint tartalmaz..

    Egyéb helyettesítők

    Voltaren segítségével ideiglenesen megállíthatjuk a köszvényes izületi rohamokat. A tabletták és kenőcsök egyidejű használata elősegíti a maximális hatás elérését. Az első napon a gyógyszert 200 mg, majd napi 150 mg adagban veszik be, és a fájó ízületet napi kétszer kenőcstel dörzsölik..

    A diklofenaknak és az ibuprofennek hasonló hatása van, csökkentve a hőmérsékletet, enyhítve a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást. Ugyanezt a sémát alkalmazzák a Naproxenre is. A gyógyszerek terhesség alatt tiltottak..

    A kezelés hatékonysága a beadás időtartamától és az adagolási előírások betartásától függ. Meggondolatlan lenne abbahagyni a kezelést, ha a tünetek megszűnnek. A fájdalom enyhítése után a gyógyszert a kezelés végéig kell folytatni. Ha követi a programot, akkor elég hatékonyan megbirkózhat a betegséggel, elfelejtve a fájdalmat örökre.

    Felülvizsgáltuk a "Allopurinol" gyógyszer analógjait, az árakat, az áttekintéseket, a használati utasításokat.

  • Kiadványok Nephrosis