Mellékvese adenoma férfiaknál

A mellékvesék a retroperitoneális térben elhelyezkedő páros mirigyek. Ezek az endokrin szervek szabályozzák az anyagcserét, az immunválaszt, a szisztémás vérnyomást és más paramétereket..

A mellékveséket a férfiak 2-3-szor ritkábban érintik, mint a méltányosabb nemben. Az összes nosológia legmagasabb előfordulási gyakorisága 35-60 éves korban következik be. A leggyakoribb betegség az adenoma (a mirigyszövetek jóindulatú daganata). Ez a patológia a férfiak és nők mellékvesékkel kapcsolatos összes problémájának körülbelül egyharmadát teszi ki. Az esetek 75% -ában a daganat a mellékvesekéregben, 25% -ában a medulla-ban fordul elő.

Mellékvese adenoma: osztályozás

Az adenoma csak egy mellékvesét érinthet. Ez az esetek túlnyomó részében (96-97%) fordul elő. A bal mirigy valamivel gyakrabban szenved, mint a jobb.

A kétoldalú daganatok az esetek 3-4% -át teszik ki. Időnként egy mellékvesében két vagy több adenoma fókuszt találnak egyszerre. Ebben az esetben többszörös daganatot diagnosztizálnak..

Az összes mellékvese adenoma potenciálisan képes biológiailag aktív anyagok (hormonok) kiválasztására a vérben. A daganat funkcionális aktivitása néha hosszú ideje nem jelenik meg. Az adenoma átmérőjének növekedése azonban növeli a hormonális szekréciót és az egyensúlyhiányt.

A jóindulatú daganatokat fel lehet osztani:

  • aldoszterómák (aldoszteront és más mineralokortikoidokat termelnek);
  • androsterómák (férfi nemi szteroidokat termelnek);
  • corticoestromas (női nemi szteroidokat termelnek);
  • corticosteromas (szekretáló glükokortikoidok);
  • feokromocitómák (katecholaminok szabadulnak fel a vérben);
  • kombinált (vegyes szekrécióval rendelkezik);
  • daganatok nyilvánvaló hormonális aktivitás nélkül.

Az adenoma mérete elérheti a gigantikus méreteket.

  • kis daganatok (10 mm-ig);
  • közepes (10-30 mm);
  • nagy daganatok (több mint 30 mm);
  • óriás (több mint 100 mm).

A daganat általában lekerekített alakú. Nem hegesztették a környező szövetekhez. A daganat jóindulatú, tehát egyértelműen meghatározzák a határait. Az adenomát sűrű kapszula veszi körül. Maga a neoplazma szerkezete általában homogén. A kéreg adenóma színe szerint általában sárga, barna, bézs színű. Pheochromocytoma festés - sötétbarna, vöröses.

Az adenoma szövettani szerkezete:

  • tiszta cella;
  • sötét sejt;
  • chromaffine;
  • vegyes.

A mellékvese adenoma megjelenésének okai

A legtöbb esetben lehetetlen megállapítani a jóindulatú daganat valódi okát. Úgy gondolják, hogy a mellékvesekéreg adenómái a mirigyszövet megnövekedett terhelésére adott válaszként jelentkezhetnek az élet bármely szakaszában. A hosszú távú stressz, trauma, súlyos műtét, stroke, szívroham elméletileg kiválthatja a betegséget.

A medulla daganata (feochromocytoma) az esetek 10% -ában családi. A beteg kórtörténetével rendelkezik (hasonló tumort már azonosítottak az egyik közeli rokonnál).

A feohromocitóma a több endokrin daganat (MEN) genetikai szindróma egyik alkotóeleme is lehet. Az ilyen betegségeket több mirigy egyszerû károsodása kíséri..

A feohromocitóma rögzítve van a kompozícióban:

  • MEN 2A típusú (Sipple szindróma);
  • MENEK 2 B (Gorlin-szindróma).

A feohromocitóma genetikai oka valószínűleg akkor is, ha neuroektodermális betegségekkel (neurofibromatózis, gumós szklerózis, Sturge-Weber szindróma stb.) Kombinálják őket..

Örökletes hajlamot észleltek néhány mellékvesekéreg adenómában szenvedő beteg esetében is..

A jóindulatú mellékvese daganatok kialakulását provokáló egyéb tényezők:

  • túlsúly;
  • életkor több, mint 30-35 év;
  • artériás hipertónia jelenléte;
  • dyslipidaemia;
  • 2. típusú diabetes mellitus;
  • dohányzó.

Mellékvese adenoma tünetei

A jóindulatú daganat manifesztációk nélkül folytatódhat. Az ilyen adenómák véletlenszerű leletekké válnak az ultrahang vagy a tomográfia során. Más esetekben a betegségnek tünetei vannak.

A daganatoknak tünetei lehetnek:

  • hormonális rendellenességek miatt;
  • a környező szövetek összenyomódása miatt.

A leggyakoribb mellékvese adenoma a corticosteroma. Felesleges kortizolt és analógjait állítja elő. Klinikai képet ad az elsődleges hiperkortizolizmusról. Ezek a rendellenességek megfelelnek az Itsenko-Cushing szindrómának..

Az aldoszteróma ritkábban fordul elő. Aldoszteront és más mineralokortikoidokat enged ki a véráramba. Egy ilyen daganat az elsődleges hiperaldoszteronizmus (Conn-kór) kialakulásához vezet..

Az Androsteroma az androgéneket választja ki. Ezek közül a legaktívabb a tesztoszteron. A férfiakban ez az adenoma növeli a szexuális tulajdonságokat. Fiúkban a pubertás előtt a tumor izoszexuálisan provokálja a korai szexuális fejlődést. Minden szekunder férfi nemi tulajdonság megjelenik.

A kortikoestroma szintetizálja az ösztrogéneket. Ha egy daganat megjelenik egy emberben, akkor a test nőies tulajdonságokat szerez (feminizál).

A feohromocitóma felszabadítja a dopamint, az adrenalint és a norepinefrinet. Ez a tumor provokálja az egyik legsúlyosabb szekunder hipertónia kialakulását.

A nyilvánvaló hormonális aktivitás nélküli adenomák inaktívak, nem mutatnak jelentős klinikai tüneteket. De az ilyen daganatokban a speciális tesztek során gyakran fel lehet mutatni a funkcionalitást..

Itsenko-Cushing-szindróma

A patológia megzavarja az anyagcserét, befolyásolja a szisztémás vérnyomást, valamint az összes szerv és rendszer munkáját.

  • megnövekedett testtömeg;
  • a striák (striák) megjelenése a bőrön;
  • fejfájás;
  • csökkent hangulati háttér;
  • csökkent izomerő;
  • száraz száj;
  • fokozott vizelés;
  • többszörös karies;
  • izzadó;
  • pattanás;
  • csökkent nemi vágy.

Primer hiperkortizolizmusban szenvedő férfiak esetében megfigyelhető a zsírréteg újraeloszlása. A bőr alatti szövet vastagsága csökken a karokban és a lábakban. A zsír elsősorban a hasban és a mellkasban helyezkedik el. Vizsgálat során az ilyen betegek bőre száraz, vékony. Lila széles csíkokat figyelnek meg a hason. A betegek artériás hipertóniában, magas vércukorszintben, immunhiányos tünetekben szenvednek.

Conn-kór

Az elsődleges hiperaldoszteronizmusban a legtöbb panasz artériás hipertóniával jár.

  • fejfájás;
  • szédülés;
  • memóriakárosodás;
  • idegesség megjelenése;
  • nehézlégzés;
  • fájdalom a szív területén;
  • látás romlása;
  • izomgyengeség.

A Conn-kór a szisztémás vérnyomás tartós növekedéséhez vezet. A betegség szokásos kezelési rendje nem hatékony. A magas vérnyomás komplikációi még fiatal betegekben is gyorsan kialakulnak. Befolyásolja a célszerveket: a szív, az erek, a vesék, a felület.

A vizsgálat során az aldoszterómás betegek folyamatos nyomásnövekedést és izomerősség-csökkenést mutatnak. Az elemzések az elektrolit zavarokat mutatják.

pheochromocytoma

A mellékvese medulla daganata a nyomás kifejezett emelkedésével nyilvánul meg. A magas vérnyomás általában válság jellegű. A szisztolés és a diasztolés nyomás hirtelen növekedése a provokáló tényezők (stressz, testhelyzet változása, fizikai aktivitás) hátterében fordul elő..

Krízis során vegye figyelembe:

  • a bőr sápadtsága;
  • szédülés;
  • látás romlása;
  • gyors pulzus;
  • izzadó.

A betegek súlyos szorongással, idegességgel panaszkodnak.

Androsteroma férfiakban

Az androgén szekretáló adenoma kevés tünettel rendelkezik felnőtt férfiaknál. A betegek észrevehetik az arc- és testszőr növekedését, fokozott erejét és kitartását.

Fiúkban egy ilyen tumor korai fizikai és szexuális fejlődéshez vezet. A gyermekek magasságuk és izomerőjükkel megelőzik társaikat. A testben magas az izomszövet százaléka. A csontok szintje szintén meghaladja a normát. Emiatt a csőcsontok növekedési zónái korán bezáródnak.

A pubertságot kifejezik:

Bizonyos esetekben a spermatogenezis megkezdődhet a herékben.

Corticoestroma férfiaknál

A corticoestroma olyan női hormonokat termel, amelyeket általában a férfiak alig észlelnek. Ez a tumor feminizációhoz vezet. A folyamat súlyossága az adenoma aktivitásától függ..

  • kétoldalú nőgyógyászat;
  • a bőr alatti zsírréteg megoszlása ​​a combokon és a fenékön;
  • csökkent arc- és testszőrzet;
  • a herék térfogatának csökkenése;
  • a pénisz hipotrófia;
  • csökkent nemi vágy;
  • impotencia.

Ha a corticoestroma egy fiúnál jelent meg pubertás előtt, akkor a megsértéseket a korai szexuális fejlődésben fejezik ki heteroszexuális módon. A fiúk magasságuk és súlyuk meghaladják társaikat. Növelik a zsírszövetek százalékát a testben. Gyakran megjelenik a kétoldalú gynecomastia.

A mellékvese adenoma diagnosztikája

A betegséget véletlenszerűen vagy speciális vizsgálattal lehet kimutatni. Ha gyanúja van egy páciens mellékvese adenómájáról, diagnosztizálásra küldik az endokrinológiai kórházba. A vizsgálat poliklinikában is elvégezhető.

A diagnosztikahoz a következőkre van szüksége:

  • beszélgetés a beteggel (vagy hozzátartozóival);
  • panaszok és anamnézis elemzése;
  • laboratóriumi vizsgálatok (hormonok, glikémia, vér lipidek, elektrolitok);
  • a mellékvesék vizualizálása (ultrahang, tomográfia);
  • adenoma szúrás (indikációk szerint).

Bármely adenoma esetén egy vizsgálatot kell bemutatni:

  • kortizol (reggel, cirkadián ritmus);
  • aldoszteron;
  • kálium;
  • renin;
  • androgének;
  • ösztrogének;
  • metanephrin;
  • normetanephrin.

Ez gyakran megköveteli az adrenokortikotropin (ACTH) értékelését, nagy és kicsi teszteket dexametazonnal stb..

Jótékony mellékvese daganatok kezelése

Ha a betegnek mellékvese daganata hormonális aktivitással rendelkezik, akkor műtétre indokolt. Az adenoma eltávolítása a fő és leghatékonyabb kezelés.

Ha a műtét nem lehetséges, akkor tüneti kezelést kell végezni. Leggyakrabban a másodlagos cukorbetegség, a diszlipidémia, a vérnyomás csökkentésének javítására van szükség.

Ha a tumor átmérője 3 cm, és nem választ ki hormonokat, akkor azt is kívánatos eltávolítani. Ismeretes, hogy az ilyen daganatok rosszindulatúvá válhatnak. Ezenkívül a nagy adenomák gyakran látens funkcionális aktivitással rendelkeznek. Idővel ez hiperkortizolizmus, hiperaldoszteronizmus stb. Megnyilvánulásához vezethet..

A hormonális aktivitás nélküli kis adenómák konzervatív módon kezelhetők. A betegnek rendszeres vérvizsgálatra és a mellékvesék tomográfiai (ultrahang) vizsgálatára van szüksége.

Mellékvese adenoma

A mellékvesék (mellékvesék) egy páros szerv, amely a vesék felett ül és aldoszteront, kortizolt, férfi és női nemi hormonokat termel, amelyek enzimként működnek a mirigyben vagy a test más részein.

Az adenoma (a görög adeno-, "mirigy" + -oma, "tumor") egy epiteliális szövetek jóindulatú daganata, mirigy eredetű. Az adenoma számos mirigy szervből nőhet, beleértve a mellékvesék, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a prosztata és mások.

A mellékvese adenoma egy olyan jóindulatú daganat, amely a mellékvesekéregben képződik és képes hormonokat szekretálni, és zavart okoz a testben. A mellékvesék patológiáiból az adenoma 30% -át adják. A tumor sárga színét a felhalmozódott lipid (koleszterin) okozza, amelyből kortikális hormonokat szintetizálnak.

A mellékvesék felépítése és működése

A mellékvese egy páros endokrin mirigy, amely két rétegből áll: kortikális és agyi. A kéreg három szteroidhormon-csoportot állít elő:

  • mineralokortikoidok (aldoszteron) - fenntartják a normál vérnyomást és az ásványi anyagok egyensúlyát;
  • glikokortikoidok (kortizol, kortikoszteron) - felelősek a metabolizmus szabályozásáért, növelik a glükóz szint keringését, elnyomják az immunrendszer működését;
  • androgének - nemi hormonokat termelnek.

A mirigy medullaáris rétege katecholaminokat - az adrenalint (megnövekedett pulzus, a szénhidrát-anyagcserének szabályozása) és a norepinefrint (megnövekedett vérnyomás, megnövekedett vércukorszint) szintetizál..

Járványtan

A mellékvesekéreg adenómáját gyakran véletlenül észlelik a hasüregek boncolásakor vagy általános vizsgálatakor. Az N. S. Kuznetsov és D. G. Belcevich orvostudományi orvosok által írt cikk "A mellékvese betegség differenciális diagnosztizálása" című cikk szerint a véletlenszerűen felfedezett mellékvese daganatok gyakorisága átlagosan 6%.

Az esetek 90% -ában a kimutatott daganatok inaktívak. Ennek ellenére a kóros beteget alaposan meg kell vizsgálni, mivel az esetek 20% -ában a mellékvese daganatok korábban nem működő daganatok. A dán tanulmányok szerint a rák előfordulása a jóindulatú adenómákhoz képest kevesebb, mint 1%. Ezért, amikor ilyen formációkat találnak, a legtöbb esetben megfigyelő kezelést írnak elő..

Ez a betegség elsősorban az idős és elhízott betegeket érinti. A jobb mellékvese adenoma ritkábban fordul elő, mint a bal, ami a szervek topográfiájához kapcsolódik. A kétoldalú mellékvese elváltozások rendkívül ritkák.

Osztályozás

Az adenoma három szövettani formája létezik: adrenokortikális, pigmentált és oncocitikus. A mikroszkóp alatt mindegyiket kötőszövet kapszula veszi körül, ám színe, sejt alakja és tartalma eltér egymástól..
A legtöbb esetben mellékvesekéreg adenoma fordul elő - egy nagy, 30-35 mm átmérőjű, legfeljebb 40 g tömegű csomópont. Egyoldalú és egyenletes sárgásbarna színű.

A pigmentált adenoma ritkábban fordul elő, de magas funkcionális aktivitással rendelkezik. A daganatok tömege nem haladja meg a 35 g-t, átmérője 3 cm. Megkülönböztető tulajdonsága a sötét szín, jelezve a lipofuscin granulátum (barna pigment) jelenlétét a sejtekben.

Oncocitikus - funkcionálisan inaktív, vöröses színű és nagy sejtekből áll, ezért a szemcsézettség benyomását kelti.

Az adenoma lehet hormonálisan aktív vagy inaktív. Ettől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

  • androsteroma - termel androgéneket;
  • corticoestroma - az ösztrogéneket szabadítja fel a vérbe;
  • corticosteroma - kortizolt termel;
  • insidentaloma - hormonálisan inaktív.

Egy másik osztályozás szerint a mellékvese adenómákat osztják fel tipikus vagy atipikus megjelenésűekkel. Jellemzően alacsony sűrűségű és kevesebb, mint 3 cm méretű homogén daganatok. A mellékvese mikroadenoma egy jóindulatú daganat, legfeljebb 10 mm méretű. Nem atipikusak az adenomák, amelyek mérete meghaladja a 3 cm-t. 4–6 cm átmérővel a rosszindulatú daganatok valószínűsége 7%, és a 6 cm-nél nagyobb méretű - 85%.

Az előfordulás okai

Az orvosok az adenoma előfordulását a fokozott hormonszint-szükséglettel társítják sérülések, műtétek és stroke után. A daganatsejtek megjelennek a kéregben, amelyek hatással vannak a termelt hormonok mennyiségére.

A kockázati tényezők: túlsúly, megnövekedett vér koleszterinszint, diabetes mellitus, policisztás petefészekbetegség, magas vérnyomás, dohányzás, hormonális rendellenességek.

Melyek a mellékvese daganatok:

Tünetek

Amikor ez a patológia megjelenik, hormonális rendellenességeket figyelnek meg. A nők mellékvese adenoma az izomtömeg növekedésével, az erős hajszál megjelenésével, törő hanggal - megnövekedett androgének tartalmát jelző jelekként mutatkozik meg. A férfiak mellékvese adenoma a női hormonok ébredését okozza - az emlőmirigyek megnőnek, a csípő kerek.

A funkcionális adenómák által okozott leggyakoribb fájdalom a Cushing-szindróma és a Connes-szindróma..

A Cushing-szindróma fokozott kortizoltermeléssel fordul elő, és magas vérnyomás, hasi elhízás (nagy has, nyak, arc, de vékony karok és lábak), vöröses striák, gyenge izmok és csontok, valamint pattanások jellemzik. A nők hirsutizmusban (fokozott hajnövekedés), meddőségben és szabálytalan menstruációban lehetnek. Időnként hangulatváltozás, fejfájás és krónikus fáradtság lép fel.

Connes-szindróma akkor fordul elő, amikor az aldoszteron hormon túltermelésre kerül, ami alacsony reninszintet eredményez. A következő tüneteket okozza: magas vérnyomás a test nátrium- és folyadékvisszatartása miatt, rossz látás, fejfájás, izomgörcsök, túlzott vizelés. A szövődmények közé tartoznak a szív- és érrendszeri betegségek (stroke, miokardiális infarktus), veseelégtelenség és rendellenes szívritmus.

Diagnostics

Az adenoma diagnosztizálásakor két feladat van: meghatározzák a daganat jóindulatú minőségét és azonosítják a daganatok hormonális aktivitásának hiányát. Ehhez laboratóriumi és hardver vizsgálatokat kell végezni..

Ha mellékvese adenoma tüneteit észlelik, forduljon endokrinológushoz. Az orvos elemezni fogja a panaszokat, összeállítja az anamnézist és vérvizsgálatot küld ki. A laboratórium tanulmányt fog végezni a glükóz, renin, koleszterin és hormonok tartalmáról.

A mellékvesék ultrahangja egy kissé informatív diagnosztikai módszer, mivel a szervek a membrán alatt helyezkednek el, amely zsírréteg és izomréteg miatt megnehezítik az ultrahangjel átjutását. Ez a vizsgálat azonban lehetővé teszi a nagy daganatok azonosítását, a szerv helyének, méretének és belső szerkezetének felmérését..

A számítógépes tomográfia a leghatékonyabb módszer a mellékvese adenoma diagnosztizálására, mivel lehetővé teszi azok tömegének azonosítását. Az eljárás során a beteget intravénásán befecskendezzék egy kontrasztanyaggal, amely lehetővé teszi az adenómák körvonalainak körvonalait, ha vannak, homogén szerkezet kialakulásaként. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a helyzet jobb felmérését, mint az MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

Kezelési típusok

A mellékvese adenoma kezelése a tumor teljes eltávolításából vagy viselkedésének időszakos ellenőrzéséből áll. A mellékvesék kicsi sérülése az adenoma jellegzetes jellemzőivel és biokémiai rendellenességek nélkül biztonságosan a helyén hagyható és nyomon követhető.

Azokban az esetekben, amikor a daganat rosszindulatú és több, mint 3 cm, a mellékvese adenómát műtéttel kell eltávolítani. Ha a lézió egyoldalú, akkor a neoplazmát a szervvel együtt eltávolítják.

Ha mindkét mirigy tágul, vagy ha a műtét egészségügyi okokból nem lehetséges, a kezelést általában aldoszteron antagonistákként ismert gyógyszerekkel (Spironolakton vagy Eplerenon) kell elvégezni. A vérnyomáscsökkentő gyógyszereket együttesen veszik figyelembe, alacsony sótartalmú étrendet írnak elő.

A gyógyászat pillanatában kétféle műtét létezik a mellékvesék eltávolítására: adenomectomia és laparoszkópia.

Az adenomektómia egy nyílt műtét, amelyet a has vagy a hát alsó részén végzett bevágással hajtanak végre. Ez a műtéti beavatkozás jó hozzáférést biztosít a szervekhez, így jobb az eltávolítás. A műtét utáni gyógyulás több mint egy hetet vesz igénybe, súlyos fájdalmat figyelnek meg a varrat területén, a betegek hegek maradnak.

A laparoszkópia endoszkópos módszer az adenoma eltávolítására. A műtétet a has alsó falának kis lyukasztásával hajtják végre, amelynek segítségével a műtéti eszközöket behelyezik. A művelet teljes menetét a monitoron figyeljük.

A laparoszkópia előnye a betegek számára a rövid gyógyulási periódus, a műtét látható nyomainak hiánya a jövőben. A hátrányok között szerepel a műtét hosszú időtartama és a sebész komplex manipulációinak szükségessége, fennáll a bél trauma veszélye..

A műtét következményei pozitívak, ha nem észlelnek oncopatológiát, de rákos betegségek esetén a prognózis 40%. A műtét után hormonterápiát írnak elő az androgének és az ösztrogének egyensúlyának helyreállítása céljából. Javasoljuk, hogy havonta látogassa meg az endokrinológust, és évente egyszer végezzen számítógépes tomográfiát..

Ha nem működőképes rosszindulatú daganatot észlelnek, kemoterápiát írnak elő. Kemoterápiás gyógyszereket - például metotrexátot, Doxirubint, Mitotan-t - amelyek gátolják a tumor növekedését.

Diéta a kezelés alatt és után

A táplálás fő alapelvei a kávé és a tea, a bab, a diófélék, a szárított gyümölcsök és a csokoládé kizárása az étrendből. Több friss zöldséget és gyümölcsöt, sült almát kell ennie, és kerülnie kell a zsíros és sült ételeket.

Nagy mennyiségű ételt kell fogyasztani a nap első felében, este pedig enni könnyű ételeket, kisebb mennyiségben. A zöldségek kiválóan alkalmasak vacsorára. A reggelinek - a fő étkezésnek - összetett szénhidrátokat (gabonafélék, gabonafélék) kell tartalmaznia, hogy elősegítse az anyagcsere egyensúlyát éjszaka után, helyreállítsa a cukorszintet.

Szezonális ételeket kell fogyasztania, kerülnie kell a tartósítószereket, a mesterséges színezékeket és a vegyszereket. Az alacsony zsírtartalmú fehérjék csökkentik a koffein iránti vágyat. Frakcionálisan kell enni, ehhez mindig kaphat marék diót vagy almát snackként.

Fontos, hogy ne felejtsük el inni egy vitamint (C, E, B), fontos kémiai elemeket, például vasat, jódot, magnéziumot, kalciumot. A mellékvese betegségek megelőzésére szolgáló népszerű módszerek között a következő gyógynövényeket használják: tüdővirág, virágzó zab, eper, gravilat.

Mellékvese adenoma okai, betegség tünetei és hatékony kezelések

A mellékvesék páros endokrin mirigyek, amelyek fontos szerepet játszanak az emberi test fenntartásában. Olyan hormonokat termelnek, amelyek felelősek a legtöbb rendszer, a test szervei működéséért, segítenek fenntartani a nyomást és az immunrendszert. A mellékvesék egyik leggyakoribb betegsége az adenoma.

Általános tulajdonságok

A mellékvese adenoma egy jóindulatú daganat, mirigyszövetből képződik.

A betegség nőknél, férfiaknál és még gyermekeknél is előfordulhat. De a legérzékenyebbek továbbra is a 30–55 éves nők..

A tömeg megjelenhet az egyik (bal vagy jobb) mellékvesében vagy mindkettőben egyszerre. Kapszula alakú, homogén váladékkal, 1-5 cm méretű és körülbelül 10-20 g súlyú.

A patológiának nincs erősen nyilvánvaló tünete, nehéz diagnosztizálni. A legtöbb helyzetben véletlenszerűen derül fény a CT végrehajtása során, ultrahang segítségével. És alapvetően a betegség nem halálos az emberekre.

De az adenoma szakaszosan alakul ki, és különféle tényezők hatása alatt veszélyes lehet, vagyis rosszindulatú daganattá alakulhat át. Amikor megállapítást nyert, feltétlenül végezzen további vizsgálatokat és megszüntesse a patológiát.

A betegség osztályozása és típusai

A mellékvese bizonyos hormonok előállítására szolgál. A jóindulatú adenoma az a képesség, hogy hormonokat szabadít fel a vérben. A betegséget az adenoma által termelt hormonok típusa alapján osztályozzuk.

  • androsteroma - az androgéntermelés során képződik;
  • corticoestroma - az ösztrogéntermelés során jelentkezik;
  • aldoszteroma - különbözik az ásványkortikoidok szekréciójának előállításában;
  • corticosteroma - kiválasztja a glükokortikoidokat;
  • kombinált - több hormon előállítására alkalmas.

Előfordul, hogy a daganat nem termel hormont - hormonálisan inaktív formációnak nevezik. Időnként a mellékvese elváltozása van a jobb oldalon, ritkábban két szervben. Ezután a betegség változó intenzitással alakul ki. Előfordultak esetek, amikor egy daganatban egyszerre több daganat volt jelen.

A morfológiai jellemzők szerint adenoma van:

  1. Pigmentált - nagyon ritkán fordul elő, főleg Itsenko-Cushing betegséggel; Jellemző tulajdonság a daganatokban lévő folyadék sötét színe, azaz a lila, 2-3 cm méretű.
  2. Adrenokortikális - sokkal gyakrabban fordul elő, jóindulatú szerkezetű, de valószínűleg rosszindulatú degeneráció; a tumor a kapszulázott csomópont alakjára hasonlít.
  3. Oncocytic - a faj nem túl gyakori, szemcsés szerkezetben különbözik (mikroszkóp alatt megnézhető), számos mitokondriumot tartalmaz.

A mellékvese adenoma súlyos patológia, veszélyes a szövődményeire.

A betegség etiológiája

A mellékvese adenómák kialakulásának konkrét okai még nem teljesen ismertek. De számos tényező kiváltja a betegséget:

  • túlsúlyosnak lenni;
  • örökletes hajlam;
  • tapasztalt stroke, szívroham;
  • magas koleszterin;
  • a hormonális egyensúly megváltozása;
  • életkor 30 év felett;
  • dohányzó;
  • cukorbetegség 2 fok;
  • policisztás petefészek;
  • bizonyos hormonok hiánya;
  • a mellékvesekéreg nem megfelelő működése;
  • belső sérülések.

A patológia kialakulásának oka a hormonális fogamzásgátlók használata, amelynek eredményeként megsértik a nők hormonális hátterét. A gyógyszereket csak orvossal való konzultációt követően szabad bevenni.

Klinikai kép

A mellékvesék adenoma jóindulatú, hormonokat nem szabadít fel, és a tünetek hosszú ideig nem jelentkezhetnek. A daganat ritkán eléri a 4 cm-t meghaladó mennyiséget, és egy ember hosszú időn át semmire se gyaníthat. De néha a betegség gyorsan fejlődik, és különböző tünetek jelentkeznek, jelentősen eltérőek a nők és a férfiak esetében..

Tünetek nőknél

A túlzott hormonok hátrányosan befolyásolják egyes férfias tulajdonságok megjelenését a nőkben:

  • a hang halk és durva;
  • változás történik az anyagcserében;
  • túlzott szőr az arcon, a testben;
  • túlsúlyosnak lenni;
  • szabálytalan menstruáció;
  • a lányok rosszul kialakultak az emlőmirigyekben.

A fenti tünetek a nőkben az adenoma megszüntetését célzó műtéti beavatkozás után is fennmaradhatnak, kialakulását az endokrinológus következő látogatásának okaként kell figyelembe venni.

A hormonális egyensúlyhiány általános jeleit észlelik:

  • fokozott fáradtság, rossz közérzet;
  • erős izzadás;
  • fájdalom a mellkasban, hasban;
  • izomgyengeség;
  • légszomj edzés után.

Az állapot romlása a hormonális rendszer kiegyensúlyozatlansága miatt következik be. Ilyen megnyilvánulások esetén a pontos diagnosztizáláshoz elengedhetetlen a diagnózis felállítása..

Tünetek férfiaknál

A daganatok típusának megfelelően ugyanazok vagy más tünetek fejeződnek ki. Olyan daganat esetén, amely nem szekretál hormonokat, a tüneteket nem figyeli meg vagy enyhén fejezi ki. De ha az adenoma hormonálisan aktív, a következő tünetek jelentkeznek férfiakon:

  • aldosteroma esetén a kálium mennyisége a testben csökken, ez a vérnyomás növekedéséhez, a folyadék lelassulásához vezet; egy embernek nehezen navigálhat az űrben;
  • androsteroma diagnosztizálásakor nem észlelhető észrevehető változás, mivel férfi hormon termelődik, amely a lakosság női felében erősen észrevehető;
  • corticosteroma esetén megváltozik a lipid anyagcsere és elhízás; izom atrófiát észlelnek, a betegnek nehéz felkelni, járni; a betegség a bőr elvékonyodásához vezet;
  • ha az adenoma női hormonokat választ ki, akkor valószínűleg férfiaknál az emlőmirigyek növekedése, a csípőre, a hasra nehezedő súly növekedése.

A mellékvese adenoma ritkán fordul elő férfiakban, a nők hajlamosabbak a betegségre. Tünetek és bármilyen gyanú esetén átfogó diagnózist kell készítenie a szövődmények elkerülése érdekében.

Diagnosztikai módszerek

A pontos diagnózis meghatározásához számos szükséges tesztet és vizsgálatot elvégeznek. Önnek el kell készítenie:

  • vérvizsgálat a hormonok jelenlétére;
  • Kontrasztjavított CT;
  • mágneses rezonancia képalkotás - akkor használják, ha nem lehetséges számítógépes tomográfia elvégzése;
  • A vesék ultrahangja;
  • biopszia - metasztázisok kimutatására szolgál; rendkívül ritkán végeztek.

Ezek a módszerek lehetővé teszik az adenoma méretének és összetételének meghatározását. Ha a daganatok térfogata meghaladja a 3 cm-t, és szilárd zárványokat észlelnek, akkor magának a tumornak a szöveti sejtjeit megvizsgálják. Egy ilyen jelenség életveszélyes lehet..

terápiákkal

Az adenoma kezelését a kialakulás jóindulatának foka határozza meg. A mellékvese adenómában szenvedő személyt a szakembereknek rendszeresen ellenőrizniük kell.

A hormonterápiát a hormonszint normalizálására használják. Ezt követően azonban még mindig szükség van műtétre, amelynek célja a daganat megszüntetése..

  1. Hasi műtét. Lehetővé teszi a közeli szervek vizsgálatát, hogy rajtuk van-e daganat. Ez az egyetlen módszer, amelyet két mellékvese adenómájában végeznek..
  2. Laparoszkópia. Az extrahálást 3 kisebb bemetszésen keresztül végezzük. A szervek megfigyelésére miniatűr kamera segítségével kerül sor. Az eljárást a formáció jelentéktelen méretével és jóindulatú jellege mellett hajtjuk végre.
  3. Sugárterápia - a betegség jelenlegi 3-4 stádiumában alkalmazzák.
  4. A kemoterápia az egyik módszer a rosszindulatú daganatok befolyásolására.

A műtét után hormonterápiát alkalmaznak, amely regenerálja a testet, helyreállítja a hormonális szintet. Ha a daganat rosszindulatú, a betegnek kémiai sugárzást kell kapni, amely segít az adenoma továbbterjedésének..

Hagyományos kezelési módszerek

A népi receptek csak a betegség kifejlődésének első szakaszában hatékonyak, a második és azt követő pedig jobb, ha a képződést műtéttel távolítják el..

A hatékony receptek a következők:

  • Finoman aprítson fel 30 g szárot, muskátlileveleket, majd öntsön 0,7 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjon egy kicsit, és tea helyett egész nap használja;
  • 20 g finomra vágott zöldmezős zsurlót 0,6 liter forrásban lévő folyadékba öntünk, körülbelül fél órán keresztül infúzióval szűrjük és napi háromszor egy pohárba fogyasztjuk;
  • 30 g tüdővirágú növény kiegészíti 1 liter vizet, fél órán keresztül ragaszkodik, 20 ml ital naponta négyszer.

Ezek a népi receptek enyhítik az adenoma tüneteit, de nem képesek gátolni annak növekedését.

szövődmények

A kezelés előrejelzése kielégítő. A daganat eltávolításával a betegek visszatérnek normál életükhöz. De ha nem kezelik a mellékvese adenómát, akkor súlyos következmények léphetnek fel..

A komplikációk lehetnek:

  • szívverés megváltozása;
  • megnövekedett vérnyomás, stroke;
  • katecholamin sokk;
  • a szem érének károsodása;
  • szív elégtelenség;
  • neurológiai tünetek.

Általános rossz közérzetet, hányingert, fejfájást, szédülést, hányást észlelnek.

Betegségmegelőzés

Nincsenek speciális módszerek az adenoma elleni védekezésre. Csökkentheti a daganatok valószínűségét azáltal, hogy elkerüli a hajlamosító tényezők befolyását:

  • kerülje a stresszes körülményeket;
  • jó enni;
  • ellenőrizze a testtömegét;
  • ne bántalmazza a rossz szokásokat;
  • vegyen vitaminokat.

A mellékvese adenoma olyan daganat, amely befolyásolja az ember hormonális egyensúlyhiányát. Az ilyen kudarcok megzavarják az összes szerv és rendszer működését. Betegség észlelése esetén azonnal el kell kezdenie a kezelést és helyre kell állítania a hormonszintézist.

Mellékvese adenoma: kezelés

Minden vese felett párosított mirigyszervek vannak - a mellékvesék, amelyek részt vesznek az érrendszer egészségét támogató és a stressz elleni hormonok előállításában részt vevő, a fehérjék, zsírok, szénhidrátok és a víz-só egyensúlyának megoszlásában..

A rosszindulatú mellékvese daganatokat, amelyek nem mutatnak rosszindulatú daganatot, adenómáknak nevezzük. A mellékvese daganatokat gyakran véletlenül diagnosztizálnak. Akkor "incidenciális" néven hívják (az esetleges - hétköznapi szóból). A világstatisztika szerint a Földön minden tizedik embernek van állandósága. Sokféle riasztó létezik, szerkezetétől függően. Annak tisztázása érdekében, hogy milyen típusú daganatról van szó - valójában adenoma, feochromocytoma, lipoma, ciszta, hemangioma, teratoma, neurofibroma, szarkóma, mellékvese rák vagy más csak részletes, teljes vizsgálat alapján lehetséges..

A mellékvese daganatokat a Jusszov kórház onkológiai központjában lehet diagnosztizálni. A leginformatívabb diagnosztika az ultrahang és a komputertomográfia. Az adenoma diagnosztizálásakor endokrinológus vagy onkológus-endokrinológus konzultációjára van szükség. A betegnél hormonvizsgálatot végeznek, speciális teszteken vesznek részt. A kórházban a beteg orvoshoz fordulhat, vizsgálaton mehet keresztül, hormonteszteket végezhet, a betegség kezelésén keresztül.

A betegség okai

A mellékvese daganatok kialakulásának okai nem ismertek. Feltehetően szerepet játszik az öröklődés. A mellékvesék hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák az anyagcserét, a vérnyomást, valamint a női és a férfi nemi hormonokat. A mellékvese daganatának fő klinikai megnyilvánulása attól függ, hogy melyik hormont termel fölöslegben.
A morfológiai jellemzőktől függően a mellékvese adenóma a következő típusokra oszlik:

  • Adrenokortikális adenoma.
  • Pigmentált adenoma.
  • Oncocytás adenoma.
A mellékvesék mellékvese mellékvesekéreg adenóma a vesék adenóma előfordulásának minden esetben jelentős részét foglalja el. Az előforduló mellékvesekéreg adenómák túlnyomó része jóindulatú, de rosszindulatú daganatok is megtalálhatók. Más mellékvese adenómákhoz hasonlóan a mellékvese mellékvese adenoma úgy néz ki, mint egy kapszulázott csomópont.

A mellékvesék pigmentált adenoma, amelynek tünetei Itsenko-Cushing betegségben jelentkezhetnek, meglehetősen ritka. Ha a vese adenómát általában enyhén folyadékkal töltik meg, akkor a pigment adenómában sötét színű sejtek vannak, ami sötét lila színűvé teszi. Az ilyen formációk standard mérete 2-3 cm.

Oncocytikus mellékvese adenoma a legritkább. Mikroszkóp alatt láthatjuk, hogy ennek a tumornak a szerkezete szemcsés, mivel mitokondriumokat tartalmazó nagy sejtekből áll..

Tünetek

Tünetek nőknél

Leggyakrabban a mellékvese daganatokat nőkben diagnosztizálják. A mirigyek fontos szerepet játszanak az anyagcserében, védik az embert a stressztől és fenntartják a normál vérnyomást. Az adenoma, amely nagy mennyiségű hormont termel, különféle rendellenességek kialakulását okozza. Bizonyos tünetekkel érezheti magát, például:

  • Elhízottság.
  • A nehézlégzés.
  • Perzisztens artériás hipertónia.
  • Fájdalom a mellkasban és a hasban.
  • Túlzott izzadás.
  • A bőr elvékonyodása, striák megjelenése a mellkason, a hason, a combon.
  • Osteoporosis alakul ki.
  • A szervezet hormonális egyensúlyának zavara.
  • Durva hang.
  • Meddőség.
  • A menstruáció megszűnése.
  • Az arc, a test hajnövekedése - a hirsutizmus kialakulása.
Ha ilyen tünetek jelentkeznek, egy nőnek segítségért kell fordulnia az endokrinológushoz. A teljes vizsgálat után döntenek a daganat kezeléséről.

Tünetek férfiaknál

A férfiak adenoma a daganat típusától függően különböző tüneteket okoz. A hormonális egyensúlyhiány fejlődése az anyatejmirigyek növekedéséhez vezet, az ember alakja nőies lesz. Az aldoszterontermelés fokozódásával Cohn-szindróma alakul ki, tartós hipertónia, izomgyengeség jelentkezik a kálium nagy vesztesége miatt, rohamok kezdődhetnek, depresszió alakulhat ki és letargia jelentkezhet. A kortizolszint növekedése Cushing-szindróma kialakulásához vezet, osteoporosis alakul ki.

A férfiakban a mellékvese adenoma különféle káros tényezők befolyása miatt alakul ki, genetikai hajlammal. A káros tényezők a következők: dohányzás, elhúzódó stressz, alultápláltság, csökkent immunitás.

A mellékvese adenoma kezelését férfiakon indikációk szerint, műtéti művelet formájában végzik, feltéve, hogy a beteg normálisan érzi magát. Ha a beteg magas vérnyomása van, először gyógyszeres kezelést kell végezni az állapot stabilizálása érdekében. Hormonterápiás kezelést lehet előírni. A műtét után az orvos felírhat támogató hormonterápiát, daganatok rosszindulatú daganata esetén sugárterápiát kell végezni.

A műtéti kezelés ellenjavallata a következő:

  • Vesebetegség.
  • Cukorbetegség.
  • Urogenitális rendszer patológiája.

Diagnostics

A mellékvese adenómát egyéb okokból általában véletlenszerűen fedezik fel CT vagy MRI vizsgálat során. A diagnózist klinikailag megerősíti a mellékvese hormonszintje.

Áttétek vagy fertőző betegség gyanúja esetén a finom tűszúrásos biopszia diagnosztikai jelentőségű lehet, azonban ha mellékvese carcinoma vagy feochromocytoma gyanúja merül fel, ellenjavallt.

Hormon tesztek

A mellékvese adenoma egyik tünete a nyomás tartós növekedése. A daganat túltermelheti az aldoszteront, ami növeli a vérnyomást, és ödéma kialakulásához vezet. A dehidroepiandroszteron-szulfát részt vesz az ösztrogén és a tesztoszteron előállításában. A túlzott hormontermelés a tesztoszteron és az ösztrogén túlzott szekréciójához, vetéléshez és a terhesség megszakításának veszélyéhez vezet. A túlzott kortizol a hirsutizmus kialakulásához, az Itsenko-Cushing betegség kialakulásához vezet. A mellékvese daganat típusának meghatározására az orvos hormonos vizsgálatra irányítja a beteget. A mellékvese daganatok hormontesztjei:

  • A DEA-c egy szteroid androgén hormon, amelyet a mellékvesekéreg termel.
  • Általános kortizol - a mellékvesekéreg szteroid hormonja.
  • Aldoszteron - mellékvesekéreg hormon.
A Jusupovi kórház laboratóriumában a betegek képesek lehetnek mellékvese hormonok vizsgálatára, az összes katecholamin szintjére a vérben, a kortizol, az aldoszteron szintjére és egyéb tesztekre. A kórház onkológiai klinikájában a beteg meglátogathatja az onkológust, tanácsot kaphat, kezelést kaphat, a műtét utáni gyógyulást.

Kezelés a Jusupovi kórházban

A Yusupov Kórház Onkológiai Klinikája széles körű szolgáltatásokat kínál különféle mellékvese adenómák diagnosztizálására és kezelésére. A Jusupovi kórház laboratóriumában a betegek képesek lehetnek mellékvese hormonok vizsgálatára, az összes katecholamin szintjére a vérben, a kortizol, az aldoszteron szintjére és egyéb tesztekre. A kórház onkológiai klinikájában a beteg meglátogathatja az onkológust, tanácsot kaphat, kezelést kaphat, a műtét utáni gyógyulást.

A mellékvese adenoma eltávolítását indikációk szerint hajtják végre, egyéb esetekben az orvos figyeli a daganat kialakulását, évente kétszer megvizsgálja a beteget. Nem hormonális és jóindulatú adenómát évente legalább egyszer meg kell figyelni. Az orvos a daganat méretét a CT-vizsgálat alapján ellenőrzi a kontrasztjavítás, a kortizol és más vérparaméterek nélkül. Ha nincs dinamika, akkor nincs szükség kezelésre. Az adenoma ezen változata leggyakrabban fordul elő.

A mellékvese daganatok eltávolítása jelenleg enyhe és kevésbé traumás módszerekkel lehetséges. Ez a megközelítés csak egy speciális intézményben lehetséges, például a Jusupovi Kórház onkológiai klinikáján, ahol ilyen műveleteket hajtanak végre. Egy mellékvesék kicsi adenómájának eltávolítására irányuló műtétet laparoszkópiával végezzük. Ebben az esetben a betegség stádiumát és a beteg egészségi állapotát veszik figyelembe. A műtétet a beteg teljes körű vizsgálatát követően tervezik. A belépés a hasfalon keresztül történik 2-3 lyukasztással.

A nők és férfiak jobb mellékvese adenómát nehezebb eltávolítani, a jobb lebeny elérése pedig a sebész számára nehezebb. Ugyanakkor a bal mellékvese adenoma könnyebben diagnosztizálható és könnyebben kezelhető. A műtét után kezdődik a műtéti rehabilitáció és a normál működés helyreállítása..

A Jusupovi Kórház multidiszciplináris klinika, magasan képzett szakembereket foglalkoztat. Magas európai szinten kezelik a különféle szomatikus betegségekben szenvedő betegeket. A kórház felhívásával egyeztessen időpontot.

A mellékvese adenoma tünetei és kezelése nők és férfiak körében

A mellékvesék páros endokrin mirigyek, amelyek a vesék felső pólusán helyezkednek el. Részt vesznek a test hormonális szabályozásában. A mellékvese adenoma kialakulhat a szerv kéregéből vagy medullájából. Gyakran az ember nem ismeri a daganat jelenlétét, és a vesék ultrahangvizsgálata során véletlenszerű leletré válik. Az adenoma jóindulatú daganat, de mindig fennáll annak a veszélye, hogy a betegség rosszindulatúvá válik.

Mi a mellékvese adenoma??

A patológia egy jóindulatú mirigyképződés. A kerek daganatot sűrű kapszula borítja. Szövetének általában egységes textúrája van, barna vagy sárga árnyalatú. Attól függően, hogy mely sejtekből áll a daganat, hormonokat képes szekretálni, megzavarva a test endokrin egyensúlyát. A bal mellékvese adenoma gyakoribb, de néha a mirigydaganatok mindkét páros szervet egyszerre érintik.

Az adenoma típusai

A hormonális szekréciós képesség jelenléte szerint a daganatok kétféleek:

  • hormonálisan aktív,
  • hormonálisan inaktív.

Hormontermelő mellékvese adenómák a következő hormonokat szabadíthatják fel:

  • glükokortikoidok (corticosteroma);
  • ösztrogének (corticoestroma);
  • aldoszteron (aldoszteróma);
  • androgének (androsteroma).

Vannak olyan vegyes adenómák is, amelyek egyszerre több hormont választanak ki. A szövettani szerkezet szerint megkülönböztetjük a sötét sejt, a tiszta sejt és a vegyes fajtákat. Időnként ugyanabban a mellékvesében több daganat található, amelyek mindegyike különböző hormonokat termel.

Miért fordul elő a betegség?

Számos tényező vezethet mellékvese adenoma kialakulásához. Úgy gondolják, hogy ezt provokálhatja:

  • dohányzó,
  • örökletes hajlam,
  • hormonális fogamzásgátlók szedése,
  • különféle endokrin betegségek (hypophysis és pajzsmirigy patológiák, diabetes mellitus, elhízás, policisztás petefészek szindróma).

Klinikai tünetek

A hormonálisan inaktív kis adenómák nem okozhatnak tüneteket. Ugyanakkor a hormontermelő daganatok élénk klinikai képet mutatnak..

Corticosteroma

A mellékvese adenoma leggyakoribb típusa a kortikoszteroma. A szerv kortikális rétegéből nő, és nagy mennyiségű glükokortikoidot választ ki, különösen a kortizolt.

A megnövekedett kortizoltartalom a következő tünetekhez vezethet:

  • az ábra elhízás formájában bekövetkezett változása, a zsír elsősorban a hasban, a nyakban és az arcban rakódik le ("holdszerű" arc);
  • striák a has és a comb bőrén (lila striák);
  • végtag izom atrófiája;
  • oszteoporózis, amely gyakori csonttörésekkel nyilvánul meg;
  • cukorbetegség;
  • éles vérnyomás-emelkedés;
  • mentális rendellenességek (depresszió, apátia).

Corticoestroma

A corticoestroma egy ritka mellékvese adenoma, amely az ösztronot és az ösztradiolt, a női nemi hormonokat választja ki. Nőkben ez a tumor általában nem okoz sok változást. A férfiaknál a betegséget a következő tünetek kísérik:

  • a pénisz méretének csökkentése,
  • női mellnagyobbítás,
  • megváltoztatva a hang hangját magasabbra,
  • fejfájás,
  • zsíros lerakódások a combon,
  • magas vérnyomás.

Nőkben a corticoestroma menstruációs rendellenességeket, mastopathiat, nemi szervek betegségeit (petefészek ciszták, tejmirigyek fibroadenómái, stb.) Okozhat..

Aldosteroma

Az Aldoszterómát az aldoszteron fokozott vérkibocsátása jellemzi. Ez a hormon szabályozza a víz és az elektrolit anyagcserét, visszatartva a testben a víz és a nátrium sóit. Az aldoszteron felesleges mennyisége tartósan növeli a vérnyomást, megzavarja a szív munkáját a káliumsók kimosódása miatt. Ugyanezen okból kifolyólag az aldoszteróma esetén a betegeket izomgyengeség, izomgörcsök okozzák.

A betegség hosszú ideje válsághoz vezethet. Ez a feltétel megnyilvánul:

  • hirtelen vérnyomás-emelkedés;
  • görcsök;
  • fejfájás.

Súlyos esetekben stroke lehetséges.

Az aldoszterommal kapcsolatos további információ ebben a videóban található:

Androsteroma

Az androsteroma sejtek a férfi hormonokat - androgének, tesztoszteron - választják ki. A férfiakban a hiperandrogenizmus korai kopaszságot okozhat, befolyásolhatja a mentális állapotot (fokozott ingerlékenység, agresszió).

Nőkben a testben kifejezettebb változások lépnek fel:

  • a hang durva fülsértése,
  • megnövekedett testszőr,
  • mellkisebbítés,
  • menstruáció hiánya,
  • meddőség,
  • felesleges izomfejlődés.

Kezelési módszerek

A kezelési taktika a tumor típusától, méretétől, növekedési sebességétől és más árnyalatoktól függ. A műtéti kezelés a legjobb megoldás azokban az esetekben, amikor a daganat hormonálisan aktív, vagy a daganatok átmérője meghaladja a 40 mm-t.

Ha az adenoma nem választ ki hormonális anyagokat és kicsi, akkor a műtét általában nem szükséges. A betegnek rendszeresen ellátogatnia az endokrinológust, és számítógépes tomográfia formájában vizsgálatra kell esnie.

A betegség laboratóriumi nyomon követésére rendszeres vérvizsgálatot mutatnak a kortizol és más mellékvese hormonok szintjére vonatkozóan..

Adenoma esetén az orvos gyógyszeres kezelést írhat elő a hormon szintjének korrekciójára. Általában ezt a terápiás taktikát alkalmazzák a műtéti beavatkozás ellenjavallatainak fennállása esetén, például ha a betegnek a belső szervek krónikus dekompenzált betegsége van..

A daganat eltávolítását többféle módon hajtják végre:

  • laparoszkópos,
  • üreg,
  • retroperitoneoscopic.
  1. A műtét legmodernebb típusát az ágyéki vagy retroperitoneoszkópos szemléletű beavatkozásnak tekintik. Ez a legkevésbé traumás beavatkozási módszer a legjobb kozmetikai hatású beteg számára, amikor gyakorlatilag nincs heg. A mellékvesékhez való hozzáféréssel a hashártya nincs befolyással, így a beteg gyorsabban gyógyul. De ezt a módszert nem mindenki látja el, néha szélesebb körű beavatkozást kell igénybe vennie.
  2. A laparoszkópos műtétet az abdominális fal és a hashártya lyukasztásával hajtják végre.
  3. A hasi beavatkozás a leg traumatikusabb módszer. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a daganat nagy, rosszindulatú folyamat vagy metasztázis gyanúja merül fel..

Prognózis és lehetséges szövődmények

A mellékvese adenoma jóindulatú daganat, ezért időben történő diagnosztizálás esetén a betegség prognózisa kedvező. A hosszú távú szövődmények fennmaradhatnak azokban az esetekben, amikor egy hormonálisan aktív daganat már jelentősen megváltoztatta a szervezet endokrin állapotát..

Még a sikeres kezelés után is fennállhatnak a mellékvese adenómái:

  • változások a csontszövetben (osteoporosis corticosteroma esetén);
  • a test arányának megsértése;
  • a férfi vagy női típusú alak változásai;
  • szív- és érrendszeri betegségek.

Ezért a daganat műtéti eltávolítása után az endokrinológus, sebész, terapeuta és más szakemberek egy ideig megfigyelik a beteget. Javító terápiát hajtanak végre.

Az adenoma legfélelmetesebb komplikációja a mellékvese rák. Még ha a daganat kezdetben jóindulatú is volt, a sejtek idővel atipikus tulajdonságokat szerezhetnek. Ennek eredményeként a neoplazma gyorsan növekedni kezd, és metasztázisokat képez a környező szervekben és szövetekben. Ebben az esetben a műtét már nem segít megszabadulni a betegségtől, a sugárterápia és a kemoterápia továbbra is a lehetséges kezelési módszerek maradnak..

Kiadványok Nephrosis